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Analyse générale d'urine

9 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1254

L'analyse d'urine (OAM) est l'une des méthodes les plus populaires de diagnostic clinique et de laboratoire. Dans le cadre de l'étude, la composition chimique, les propriétés organoleptiques et physiques du fluide biologique formé et excrété par les reins sont étudiées..

Les caractéristiques biochimiques de l'urine sont individuelles pour chaque personne. Ils dépendent du degré de fonctionnalité des organes du système urinaire, du mode de vie, de l'alimentation, de la santé générale du corps et d'autres facteurs. L'appareil rénal est responsable de la filtration du plasma sanguin, de l'absorption inverse des nutriments, de la formation d'urine.

Les organes urinaires adjacents (uretères, vessie et urètre) accumulent le biofluide et assurent son excrétion du corps. Par conséquent, selon les résultats d'une étude en laboratoire de l'urine, vous pouvez tout d'abord découvrir les violations du système urinaire.

À propos des variétés de recherche en laboratoire sur l'urine

En plus de l'OAM, il existe d'autres variétés de recherche sur l'urine qui diffèrent par la technologie de collecte des biomatériaux, la méthode des études en laboratoire et la raison de la nomination. Des tests d'urine sont effectués:

  • pour la détermination des pathologies rénales - un test selon Nechiporenko;
  • évaluation des performances des reins et du test cardiaque selon Zimnitsky;
  • détection des dysfonctionnements des organes de la miction, de la miction et du système endocrinien du corps - analyse biochimique quotidienne de l'urine;
  • détermination quantitative du calcium - test de Sulkovich;
  • évaluation de la fonction de réabsorption rénale et de la stabilité de l'excrétion - test de Reberg;
  • pour la détection de bactéries pathogènes et l'activation de la microflore conditionnellement pathogène - Inoculation au LHC.

Des études spécifiques sont conçues pour étudier les marqueurs tumoraux (protéine Bens Jones, PSA, C-125, AFP, etc.). La grossesse précoce peut être déterminée sur la base de l'analyse du niveau de hCG (gonadotrophine chorionique humaine).

L'OAM et la biochimie de l'urine sont des utilisations de base. Sur la base de leurs résultats, la question de la nécessité de tests supplémentaires est résolue. Tous les types d'analyses d'urine nécessitent le respect des conditions de préparation, de collecte, de stockage et de transport des biofluides. Le temps de la procédure analytique dépend de la complexité de l'étude. L'analyse clinique générale est préparée plus rapidement que les autres.

Indications de rendez-vous et informativité OAM

La direction d'une analyse clinique générale de l'urine est prescrite par un médecin. À la demande du patient, vous pouvez passer le test vous-même en contactant un centre de diagnostic rémunéré. L'étude est assignée:

  • par ordre de prévention (dépistage des femmes enceintes, examen médical de la population, IHC, etc.);
  • afin de diagnostiquer les symptômes présentés par le patient;
  • comme contrôle du traitement.

OAM doit être fait lors de l'admission à l'hôpital et avant la sortie. Sur la base des données finales, le médecin détermine la présence de processus inflammatoires et infectieux dans les organes urinaires, évalue la fonctionnalité de l'appareil rénal, les anomalies du foie et du pancréas.

Selon ce que l'analyse d'urine montre, le patient se voit prescrire un traitement ou des tests de laboratoire supplémentaires et un examen matériel des reins et des organes abdominaux. Le processus d'analyse standard est automatisé et prend quelques heures. Les résultats sont le plus souvent disponibles le lendemain..

Préparation pour la collecte de biomatériaux

Une préparation préliminaire pour l'analyse d'urine est nécessaire pour obtenir les résultats les plus informatifs. La veille de la livraison du biomatériau au laboratoire, le patient doit:

  • revoir le régime alimentaire, en excluant les produits dont l'utilisation affecte la couleur des excréments (betteraves, rhubarbe, mûres, carottes, asperges);
  • limiter les bonbons et les fruits au menu;
  • refuser de boire de l'alcool, des épices chaudes et des épices, des viandes fumées;
  • Ne visitez pas le bain (sauna) et ne prenez pas de bain chaud;
  • arrêtez de prendre des médicaments et des suppléments vitaminiques;
  • réduire l'activité physique.
  • acheter un contenant de pharmacie stérile pour recueillir la quantité d'urine requise.

L'utilisation de médicaments diurétiques (diurétiques) à la veille de l'analyse est strictement interdite. Après un examen endoscopique de la vessie (cytoscopie), OAM ne doit pas être prise dans la semaine..

Pour un diagnostic précis des troubles du fonctionnement des reins et d'autres organes du système urinaire, il est nécessaire de collecter correctement l'urine et de l'envoyer en temps opportun à un établissement médical où la microscopie est effectuée. Dans une étude clinique, un intervalle de deux heures pour le stockage et la livraison du biomatériau est autorisé. Sinon, les résultats risquent de ne pas être informatifs..

Procédure de prélèvement d'urine pour analyse générale

La quantité d'urine nécessaire à l'analyse dépend du type d'étude. Par exemple, pour un échantillon selon Zimnitsky, 10 ml de biofluide sont prélevés dans chaque récipient rempli. OAM est une étude plus simple. Pour l'examen, l'assistant de laboratoire a besoin de 50 à 60 ml d'urine prélevés une fois.

Les conteneurs de pharmacie peuvent contenir un volume différent de biofluide (de 30 à 250 millilitres d'urine), vous avez donc besoin d'un conteneur standard d'une capacité de 100 ml. Avant de collecter l'urine, il est nécessaire d'effectuer une procédure d'hygiène des organes génitaux externes (sans parfums), tamponner le périnée avec une serviette ou une serviette.

Une analyse d'urine générale doit être effectuée le matin, toujours avant de manger. Le plus informatif est la portion moyenne d'urine. Les règles de collecte d'urine pour une analyse générale comprennent quatre points:

  • uriner dans les toilettes (environ 1/3 du biofluide accumulé pendant la nuit dans la vessie);
  • remplir le récipient;
  • le ml d'urine restant doit être rejeté à nouveau dans les toilettes;
  • fermez hermétiquement le récipient.

Au cours de la procédure, il sera préférable d'éviter le contact direct de l'urètre et du périnée avec le récipient. Si possible, la femme doit reporter l'étude si le rendez-vous est tombé la première semaine de la phase folliculaire du cycle menstruel.

Si vous avez besoin de résultats urgents, lors de la collecte d'urine, le vagin doit être bloqué avec un tampon hygiénique et un spodzhik. Pour recueillir l'urine des bébés, vous devez utiliser un urinoir pédiatrique spécial.

L'urine d'un enfant prélevée sur une couche ne convient pas à la microscopie, car elle contient des microbes de l'environnement extérieur et des particules de matière hygiénique. L'urinoir pédiatrique est fixé entre les jambes de l'enfant grâce à un velcro spécial.

Après la miction, le liquide corporel est transféré dans un récipient stérile. Si l'algorithme de collecte d'urine et les règles de préparation préliminaire ne sont pas respectés, des résultats faussement positifs peuvent être obtenus, sur la base desquels un schéma de traitement incorrect sera attribué.

Pour les patients sévères, l'urine est munie d'un cathéter spécial. La procédure de cathétérisme est effectuée dans un hôpital par un professionnel médical expérimenté. Un cathéter urinaire est prélevé s'il est impossible de vider la vessie indépendamment et avant la chirurgie transurétrale.

Les paramètres et normes étudiés

Les paramètres de l'urine à étudier et leurs normes sont déterminés par la médecine diagnostique clinique. Dans le formulaire standard, certains indicateurs sont indiqués en latin. Connaître l'abréviation, lire le protocole final n'est pas difficile.

Organoleptique

La liste des propriétés organoleptiques de base de l'urine comprend:

  • Couleur En état normal, il a une teinte jaune clair (paille). La couleur de l'urine est affectée par la fréquence des mictions. Avec une vidange intensive de la vessie (pollakiurie), l'urine s'éclaircit, avec une olakiurie (diminution du débit urinaire) elle acquiert une couleur ambrée. Ce n'est pas une raison pathologique pour le changement des indicateurs de couleur qui sont les caractéristiques de l'alimentation (utilisation fréquente de betteraves, asperges, etc.). La teinte rouge de l'urine est une hématurie prononcée (la présence dans l'urine d'un grand nombre de globules rouges - globules rouges). Cela suggère des processus inflammatoires, des lésions des uretères, des reins, de la vessie et la présence d'un cancer. La couleur de la bière Porter indique une pathologie hépatique. Des impuretés vertes apparaissent en présence de processus inflammatoires purulents.
  • Gravité ou densité spécifique (SG). Pour l'analyse des adultes, le cadre normatif est de 1,010–1,022 g / l. L'indicateur reflète le degré de saturation de l'urine. L'hyperstenurie (haute densité) accompagne la déshydratation. L'hyposténurie détermine le type de diabète sans sucre, le stade décompensé de la maladie rénale.
  • Odeur. Ne devrait pas être dur. Lors de l'évaluation de l'odeur, une attention particulière est portée aux impuretés pointues des matières fécales, de l'acétone, du poisson pourri.
  • Foaminess. La mousse à la surface de l'urine est caractéristique d'une maladie du foie.
  • Transparence. Normal - proche de l'absolu. La transparence d'une urine saine est garantie pour durer plusieurs heures. L'opacification est causée par les sels (phosphates, urates, oscillations), un grand nombre de cellules épithéliales, les protéines.

Caractéristiques physicochimiques

Sept indicateurs font l'objet de recherches, tandis que quatre d'entre eux ne devraient pas être présents dans l'urine d'une personne en bonne santé. Dans le formulaire d'analyse, vous pouvez lire la désignation latine "Neg" ou russe - "Missing".

IndicateursAbréviationNormeDéviations
aciditéPH4-7 unitésUne réaction d'acidité neutre (5-6 unités) est considérée comme bonne. L'alcalose, ou alcalinisation de l'urine, se produit avec la formation de calculs de phosphate dans les organes urinaires ou avec une bactériurie (infection bactérienne). L'acidose (acidification de l'urine) peut provoquer des maladies inflammatoires des reins et de la vessie, l'alcoolisme chronique, la néphrotuberculose
protéinePRO≤ 0,033 g / ll'analyse de l'urine PRO révèle une protéinurie - un excès pathologique de protéines caractéristique des maladies inflammatoires (urétrite, cystite, pyélonéphrite, glomérulonéphrite, etc.). Chez les femmes, la protéinurie peut se développer dans le contexte de la vulvovaginite.
glucose (sucre)GLU≤ 0,8 mmol / Lglucosurie - une augmentation de la concentration de glucose dans l'urine signifie une violation du métabolisme des glucides, caractéristique du diabète sucré, d'une pancréatite chronique, d'une cirrhose.
hémoglobineHBNegl'hémoglobine est une protéine du sang qui a pour fonction de fournir au corps de l'oxygène. Il se trouve dans les globules rouges et ne devrait pas être présent dans l'urine. L'hémoglobinurie parle de destruction pathologique des globules rouges dans le sepsis, crise cardiaque, anémie, saignement des organes internes.
corps cétoniquesKETNegla cétonurie (la présence de cétones toxiques dans l'urine) indique une défaillance métabolique. Elle survient comme une complication du diabète, de la pancréatite chronique, de la nécrose pancréatique, de l'alcoolisme, de la thyréotoxicose
bilirubineBilNegla bilirubinurie accompagne les maladies du système hépatobiliaire
urobilinogèneURO5-10 mg / lsi une urobilinurie est détectée (augmentation du niveau de pigment), il existe alors de graves pathologies du foie et des voies biliaires.

Biofluide sédimentaire microscopique

L'examen microscopique des sédiments comprend:

  • numération des globules rouges (BLD);
  • identification des bouteilles;
  • analyse de l'urine LEU (globules blancs ou globules blancs);
  • détermination des cellules épithéliales;
  • détection de champignons, bactéries, parasites.

Les indicateurs LEU et BLD présentent des différences entre les sexes liées à la structure anatomique des organes génitaux externes des femmes et des hommes. Les cylindres (composés protéiques) ont cinq variétés, dans l'urine la présence d'un minimum de cylindres hyalins est autorisée.

ParamètreNormeDéviations
LEUmâle - ≤ 3; Féminin ≤ 6leucocyturie (augmentation de l'UFE) - signe de maladies inflammatoires du système urinaire (cystite, pyélonéphrite, urétrite, glomérulonéphrite, etc.) et d'infections chroniques.
Bldmâle - 1-2 femelle - ≤ 3l'hématurie accompagne les lésions des reins, de la vessie et des canaux, la glomérulonéphrite, certaines maladies de la région génitale (colpite, endométriose, prostatite, adénome)
épithélium≤ 10 unités.une augmentation du nombre indique des maladies des reins, de la vessie
cylindres hyalinspas plus de 20la cylindrurie peut montrer une inflammation du rein
cylindres érythrocytairesNegdéterminé avec thrombose veineuse rénale, néphrotuberculose, infarctus du rein.
cylindres granulairesNegdétecté avec pyélonéphrite et glomérulonéphrite
cylindres épithéliauxNegcaractériser la nécrose, la présence d'infections, l'intoxication
cylindres de cireNegsigne de maladie rénale sévère
champignons, bactéries, parasitesNegla présence d'agents pathogènes dans l'OAM indique des infections appropriées (bactériennes, fongiques, helminthes)

Les résultats insatisfaisants de la microscopie des sédiments urinaires sont à la base de la nomination d'une étude approfondie - un échantillon selon Nechiporenko. Lors du déchiffrement des données finales, le médecin tient compte de l'écart des indicateurs par rapport à la norme, ainsi que de leur évolution les uns par rapport aux autres.

Résumé

L'analyse clinique générale de l'urine est une étude en laboratoire du fluide biologique produit et sécrété par les reins. Sur la base des résultats de l'analyse, les violations sont déterminées:

  • maladies de l'appareil rénal, uretères, vessie;
  • perturbations du système endocrinien;
  • maladies génitales.

Les paramètres d'évaluation comprennent les propriétés organoleptiques des biofluides, les caractéristiques physicochimiques et la microscopie des sédiments (présence de cellules sanguines, de composés protéiques, d'agents pathogènes). Pour obtenir des informations fiables sur l'état de santé, il est nécessaire de préparer la livraison d'urine pour la recherche.

A la veille de l'analyse, l'utilisation d'alcool, d'aliments gras et épicés, de produits tachant l'urine (betteraves, asperges, carottes, mûres) est interdite. Il est nécessaire de donner l'urine collectée à jeun. La procédure de collecte des biomatériaux est d'une grande importance. Recueillir correctement l'analyse d'urine doit être dans un récipient spécial après une hygiène génitale préalable.

Pour l'examen, il est nécessaire de recueillir une portion moyenne d'urine et de livrer immédiatement le récipient à un établissement médical. Pour l'étude, 50 à 60 millilitres de biofluide suffisent. Le décryptage des résultats est effectué par le médecin qui a envoyé pour analyse.

Quels sont les tests d'urine existants - types de tests, normes

Différents types de tests d'urine sont inclus comme obligatoires. Hippocrate a également déclaré que lors de l'examen d'un patient, il fallait faire attention à l'apparence de l'urine, à la différence entre un patient donné et une personne en bonne santé..

Une telle analyse peut être utile non seulement pour les maladies rénales. Il peut indiquer des pathologies dans divers organes du corps humain..

Si une étude clinique générale du biofluide est réalisée, elle vise à élucider les propriétés chimiques et physiques de ce fluide biologique. Elle est réalisée dans un laboratoire spécial et l'étude est complète. Le résultat de l'étude peut être un diagnostic précis de la maladie du patient..

Indications pour l'étude

Habituellement, il est prescrit s'il existe des preuves appropriées:

  1. En cas de problèmes de santé généraux.
  2. Lors de l'examen de la présence de maladies du système génito-urinaire (par exemple, en cas de cystite, prostatite ou urétrite).
  3. Si un processus pathologique se développe dans le corps, une étude du biomatériau aidera à obtenir des informations sur la façon dont son développement se produit..
  4. Dans les cas où un cours de thérapie thérapeutique est effectué, une telle étude vous permet de surveiller l'état corporel du patient.
  5. Lorsque vous subissez une inspection de routine, vous pouvez ainsi obtenir des informations importantes sur l'état du corps.

Propriétés physico-chimiques de l'urine

Lors de l'analyse, plusieurs paramètres différents de ce fluide biologique sont pris en compte. Voici une liste approximative de ces paramètres et caractéristiques de l'urine qui disent qu'une personne n'est pas malade:

  1. La couleur de l'urine saine est jaune, alors qu'elle devrait avoir une teinte jaune paille et être transparente.
  2. L'odeur est difficile à décrire, mais elle est reconnaissable et spécifique..
  3. La gravité spécifique de l'urine est légèrement supérieure à celle de l'eau. Elle varie de 1005 à 1028 g / l.
  4. La réaction du milieu doit être comprise entre 5,0 et 7,0.
  5. Certaines substances ne devraient pas être présentes dans un bio-fluide sain. Nous parlons de protéines totales, de bilirubine, de glucose, de cétones et d'acides biliaires.
  6. Il ne doit pas y avoir de globules rouges dans l'urine.
  7. Globules blancs dans le champ de vision pas plus de 6.
  8. Le mucus, ainsi que les cellules épithéliales peuvent se produire, mais de tels cas doivent être isolés.
  9. Les cristaux ou cylindres de sels, ainsi que les bactéries, ne devraient pas se trouver dans les biofluides.

Si les caractéristiques du diagnostic sont telles, alors nous parlons d'un corps sain. Si nous parlons de ceux qui sont malades, la livraison régulière d'une telle analyse et le diagnostic des résultats aideront à surveiller l'état du corps.

En vente dans les pharmacies, il existe des bandelettes de test spéciales. Ils peuvent fournir des informations préliminaires et approximatives sur la composition du biofluide. Pour réaliser l'étude, la bandelette fournie est placée dans un liquide et elle change de couleur en fonction de la composition. Inclus est un tableau de couleurs qui aide à interpréter la couleur résultante.

Microscopie des sédiments urinaires

L'une des méthodes de travail les plus productives consiste à étudier les sédiments urinaires au microscope. Dans ce cas, il existe une définition visuelle des différentes formes qui peuvent y être présentes.

Habituellement, pour effectuer une telle étude, il suffit que l'urine dure deux heures. En conséquence, des sédiments seront déposés, ce qui peut être étudié.

En règle générale, le médicament est pris avec une pipette, puis il est centrifugé, puis les sédiments sont étudiés. Faites attention à la présence de globules rouges, de globules blancs, d'hémoglobine, de cylindres ou de cellules épithéliales.

Quelles sont les analyses?

Pour mener une étude de l'état du corps, différents types de diagnostics sont prescrits.

Par Nechiporenko

L'analyse d'urine selon Nechiporenko est destinée à mener une étude de l'état fonctionnel des voies urinaires et des reins. Cette technique a été créée par A.Z. Nechiporenko. Elle permet au médecin:

  • étudier en détail les changements dans les caractéristiques de l'urine en fonction de l'état de santé du patient;
  • clarifier le diagnostic du patient;
  • surveiller attentivement la façon dont le cours de traitement l'affecte.

Pour ce type d'étude, le biofluide obtenu le matin est prélevé. Pour l'analyse, un dispositif optique spécial appelé la caméra Goryaev est utilisé. Pendant l'étude, le nombre de cellules urinaires uniformes est compté. Il est considéré comme un bon résultat, à la suite duquel il a été établi:

  • érythrocytes dans un millilitre pas plus de cinq cents;
  • aucun cylindre n'a été détecté;
  • le nombre de leucocytes ne dépasse pas deux mille.

Zimnitsky

Les reins en train de vivre peuvent être caractérisés par la qualité de leur fonction de concentration. Si une personne consomme plus de liquide, le biofluide sera plus dilué. Si moins, alors plus concentré.

Une technique diagnostique qui étudie ces processus a été proposée par S. S. Zimnitsky. Avec son aide, vous pouvez analyser l'efficacité de la fonction de concentration des reins chez le patient..

Lors du test d'urine selon Zimnitsky, la densité du matériel biologique et la concentration de diverses substances (ammoniac, sels ou protéines) sont déterminées.

On sait que pendant la journée, une personne à différents moments consomme une quantité différente de liquide. Dans le même temps, il y a plus de liquide pendant la journée, ce qui entraîne une diminution de la densité de l'urine. En revanche, après un retard d'une nuit, l'urine devient plus dense.

En cours de diagnostic, une étude est faite des caractéristiques de la formation de biofluides à différents moments.

L'examen est généralement effectué afin d'étudier certaines caractéristiques du fonctionnement des reins ou du système cardiovasculaire..

Au cours de l'étude des paramètres suivants sont étudiés:

  1. Le volume total de ce fluide biologique. Chez une personne en bonne santé, c'est généralement environ deux litres..
  2. La gravité spécifique du biofluide. Il est généralement compris entre 1008 et 1033 g / l.
  3. Le rapport entre le volume d'urine de jour et de nuit. Il est considéré comme normal si la quantité quotidienne représente environ les deux tiers du volume quotidien total..
  4. La quantité de liquide consommée pendant la journée et quelle partie a été excrétée par le corps sous forme d'urine. La norme dans ce cas est d'environ 65% - 75%.

Teneur en glucose (sucre)

La présence de sucre dans l'urine peut survenir avec le diabète ou dans le cas de certaines pathologies rénales. Le glucose est l'une des substances présentes dans le sang des personnes en bonne santé. Cependant, il ne doit pas pénétrer dans le liquide biologique.

Ici, nous avons besoin d'une procédure spéciale pour recueillir le liquide biologique pour examen. Vous devez d'abord préparer un pot de trois litres soigneusement lavé et ébouillanté avec de l'eau bouillante. Avant de recueillir l'urine, rincez abondamment les parties génitales.

La première portion matinale de liquide corporel doit être sautée. Après cela, le matériel biologique est collecté pendant 24 heures. Conservez l'urine dans un endroit frais ou au réfrigérateur, la température ne doit pas être inférieure à +4 degrés. Avant la livraison, le matériau est secoué et versé dans un récipient spécial..

Le jour de la cueillette, il est conseillé d'éviter les situations stressantes et les surmenages.Il n'est pas recommandé de manger du sarrasin, des betteraves, des oranges ou des pamplemousses à ce moment.

La présence de sucre indique que le patient est malade. Une personne en bonne santé n'en a pas dans l'urine.

Teneur en protéines

Une personne en bonne santé n'a pas de protéines dans l'urine. S'il est toujours détecté, cela peut indiquer des maladies telles que des pathologies immunitaires, diverses maladies des reins, le myélome et d'autres.

des globules rouges

Les globules rouges dans l'urine d'un patient en bonne santé peuvent l'être, mais en très petites quantités. Il ne doit pas y en avoir plus de deux dans le médicament d'essai..

Lorsqu'elles sont détectées, elles peuvent avoir deux situations: elles contiennent de l'hémoglobine et sont inchangées ou lessivées. Dans les deux cas, leur présence indique des maladies du système génito-urinaire.

globules blancs

Lors de l'examen d'un échantillon en vue, les hommes ne devraient pas en avoir plus de trois, les femmes ne devraient pas en avoir plus de cinq. Le dépassement de la norme des leucocytes est appelé leucocyturie. Cela peut être le signe d'une maladie rénale - pyélonéphrite ou voies urinaires - cystite ou urétrite.

Dans de rares cas, ce symptôme se produit avec diverses maladies plus graves..

Un très grand nombre de globules blancs indique la présence de processus purulents.

L'entretien des cylindres et des cellules épithéliales

Un ou deux cylindres hyalins sont acceptables. En plus de ces formations protéiques, d'autres espèces ne devraient pas être présentes.

À la suite de l'inspection, les cylindres suivants peuvent être détectés:

  • leucocyte;
  • épithélium;
  • granulaire
  • cireux;
  • érythrocyte;
  • hyacide.

Leur présence peut parler de nombreuses maladies différentes.

Échantillon de trois verres

Dans ce cas, un biofluide est exposé, qui a été isolé une fois. Pour l'étude, il est divisé en trois parties, que le patient a remplies séquentiellement. Le matériel est collecté le matin, avant cela, vous devez rincer soigneusement les parties génitales.

Le but de cette méthode de diagnostic est de déterminer quels organes du système génito-urinaire sont les plus sensibles à l'inflammation.

  1. Si des globules rouges ont été détectés dans le biomatériau, ainsi qu'en présence d'un trop grand nombre de globules blancs.
  2. En utilisant l'analyse selon la méthode Nechiporenko, les résultats ont été obtenus. Qui nécessitent des éclaircissements supplémentaires.
  3. Si un processus infectieux qui se produit dans le système génito-urinaire a été identifié.

Comment se passe l'analyse? Comme vous le savez, l'urine d'un patient en bonne santé a une couleur jaune paille. Sa composition est caractérisée par le fait qu'il n'y a pas de globules rouges dans le liquide, ainsi que des bactéries ou des protéines. Le nombre de leucocytes lors de l'observation n'est pas supérieur à quatre. Des cellules épithéliales peuvent être présentes dans des cas isolés..

Une étude distincte de chacun des trois échantillons est réalisée. La violation de la norme peut être détectée dans certains d'entre eux ou dans les trois. Les résultats sont interprétés comme suit:

  1. Lorsque la première portion, la plus ancienne, s'écarte de la norme, cela signifie que le processus inflammatoire se produit dans l'urètre. L'écart dans la composition vient du fait qu'il affecte les parois du canal et qu'il y a des hémorragies mineures.
  2. Si des anomalies sont survenues lors du troisième test, une inflammation se produit dans la vessie ou dans la prostate.
  3. Une situation est également possible lorsque des écarts sont présents dans les trois échantillons. Dans ce cas, vous devez faire attention aux reins ou à l'uretère.

Recherche bactériologique

Il est intéressant de noter que l'urine en situation normale est complètement biologiquement stérile. Cependant, cela ne s'applique qu'aux personnes en bonne santé. Dans certaines maladies, des bactéries peuvent apparaître dans l'urine. Cela s'applique principalement aux canaux de l'urètre. En cas d'inflammation. Cette urine élimine les bactéries de leurs parois, ce qui peut être détecté à l'aide de cette analyse. Dans le processus, les actions suivantes sont effectuées:

  1. La stérilité urinaire est évaluée..
  2. Si des microbes sont détectés, le type auquel ils appartiennent est déterminé.
  3. Le degré auquel l'urine est saturée de micro-organismes.
  4. La sensibilité des agents pathogènes par rapport à l'action de divers médicaments antibactériens est étudiée..

Dix milligrammes de biofluide du matin sont suffisants pour l'analyse. Pour prendre cet échantillon, vous devez d'abord laver soigneusement les parties génitales.

Pendant l'examen, une culture bactériologique est effectuée. Sur la base de ses résultats, le degré de présence de bactéries est évalué:

  1. Une valeur de 1000 CFU / ml indique une situation normale. Dans ce cas, la présence de bactéries correspond au niveau normal observé chez une personne en bonne santé.
  2. Si l'indicateur indiqué est dix fois supérieur, cela indique la présence d'une flore pathogène, qui est jusqu'à présent limitée par l'immunité du corps. En cas d'affaiblissement, on peut s'attendre à un développement de processus inflammatoires..
  3. Dans le cas où l'indicateur atteint le niveau de 100 000 UFC / ml ou plus, cela indique le développement de la maladie dans les organes urinaires d'une personne.

Autres tests d'urine

De plus, d'autres échantillons d'urine peuvent être prescrits pour clarifier le diagnostic..

Méthode Amburge

Le biomatériau pour une telle étude doit être pris, à condition que le patient boive peu de liquide pendant la journée et ne boive pas la nuit. Après la première miction, le patient recueille l'urine toutes les trois heures.

Un échantillon est prélevé pour déterminer la présence de divers éléments de forme dans l'urine.

Méthode Kakovsky-Addis

La méthode Kakovsky-Addis ces dernières années n'est pas très courante. Il est utilisé pour étudier la présence et la quantité d'éléments façonnés dans l'urine du patient..

Avant de collecter l'urine, le patient mange selon un régime protéiné et limite l'apport hydrique.

La première miction du matin est sautée. De plus, l'urine est recueillie pendant la journée. En même temps, 4 à 5 gouttes de formol y sont ajoutées. Le matériel doit être conservé au réfrigérateur.

Test de Sulkovich

En utilisant ce test, la teneur en calcium dans l'urine est déterminée. On sait que ce micro-élément est vital pour l'organisme. Un contenu inadéquat peut indiquer un problème de santé..

Pour l'étude, une portion d'urine du matin est utilisée. Il est mélangé à une substance spéciale. Le résultat est une réaction chimique. Un de ses résultats est la turbidité du liquide. Selon ses caractéristiques, la conclusion est faite:

  1. Pas de trouble. Cela indique un manque de vitamine D et un dysfonctionnement des glandes parathyroïdes..
  2. Un degré insignifiant indique que le patient a une réaction normale d'une personne en bonne santé.
  3. Une turbidité trop élevée indique un excès de vitamine D et une activité trop élevée des glandes parathyroïdes..

Test de Rerberg

Dans ce cas, une étude parallèle de la composition de l'urine et du sang veineux du patient a lieu. Cela est nécessaire pour déterminer le niveau de concentration de créatinine. Ce type d'analyse est généralement utilisé lorsqu'il s'agit de:

Le médecin étudie ainsi la réabsorption et la fonction excrétrice des reins. La première d'entre elles caractérise l'absorption inverse de certaines substances dans le sang ou la lymphe.

Analyse biochimique quotidienne

Dans ce cas, toute l'urine que le corps du patient excrète par jour est exposée à l'étude. Habituellement, pour cela, on pense que le régime d'apport hydrique doit être le même que toujours. L'urine est collectée de sept heures du matin d'un jour à sept heures du matin du lendemain.

Le sujet de l'étude est l'étude du contenu des substances suivantes dans l'urine prévu pour l'analyse:

Tests d'urine chez les enfants

L'analyse d'urine peut être utilisée pour diagnostiquer et traiter les enfants. Ainsi, par exemple, un test de Sulkovich peut aider à diagnostiquer la présence de rachitisme chez un enfant. Maintenant, l'analyse biochimique la plus couramment utilisée. Lors de son examen, il faut garder à l'esprit que les caractéristiques des organismes des adultes et des enfants peuvent avoir des différences significatives.

Conclusion

L'analyse d'urine est l'une des méthodes de diagnostic les plus courantes. En cas de suspicion de présence de certaines maladies, cette analyse peut aider à fournir une analyse précise et fiable..

Analyse d'urine

L'analyse d'urine est effectuée dans des conditions de laboratoire pour identifier diverses maladies, évaluer l'état du corps et la dynamique de la maladie, l'efficacité de la thérapie.

Le diagnostic final n'est pas exclusivement fait par analyse d'urine, il est généralement utilisé pour détecter des anomalies et c'est la raison de la nomination d'études supplémentaires qui peuvent enfin identifier une altération de la fonction rénale, des maladies d'autres organes internes et détecter une inflammation cachée.

Il existe plusieurs types de recherche: biochimique, analyse générale de l'urine et méthode de Nechiporenko.

Analyse générale d'urine

À des fins préventives, une telle analyse est prescrite à tous les patients qui, pour diverses raisons, se sont adressés à un établissement médical.

Dans la transcription de cette analyse d'urine, les indicateurs sont les suivants:

  • couleur de l'urine;
  • transparence;
  • odeur;
  • gravité spécifique;
  • la teneur en protéines, glucose, pigments biliaires et corps cétoniques;
  • globules blancs et globules rouges;
  • champignons, parasites et bactéries;
  • cellules épithéliales;
  • cylindres et sels.

La norme est considérée comme transparente, et la couleur jaune clair de l'urine, l'odeur doit être floue. La gravité spécifique est un coefficient reflétant la capacité des reins à se concentrer, elle ne doit pas dépasser 1 024.

La norme des leucocytes pour les hommes est de 0 à 3; 0-6 - chez les femmes; globules rouges: pour les hommes - 0-1; 0-3 - chez les femmes.

Le nombre de cellules épithéliales ne doit pas dépasser 0-10.

Les protéines, le glucose, les pigments biliaires et les corps cétoniques, les parasites, les bactéries et les champignons ne doivent pas se trouver dans l'urine d'une personne en bonne santé.

Une mauvaise analyse d'urine est appelée si de graves écarts par rapport à ces normes sont constatés. Par exemple, une augmentation de la gravité spécifique peut indiquer un diabète sucré, une diminution peut indiquer un excès de liquide dans le corps et un diabète insipide. Une couleur rougeâtre de l'urine indique des dommages aux canaux urinaires, à la vessie, à la tumeur, à l'urine incolore - à propos d'une maladie rénale avancée. Il n'est pas souhaitable que du mucus ou des bactéries soient dans l'urine; sa mauvaise odeur indique un mauvais métabolisme, une infection et un diabète. Une protéine élevée indique le syndrome néphrotique et l'inflammation, le glucose et les corps cétoniques - à propos du diabète. La bilirubine est l'un des pigments biliaires trouvés chez les personnes atteintes de pathologies hépatiques..

Analyse biochimique de l'urine

Une analyse biochimique est effectuée pour évaluer l'état des organes internes, le métabolisme.

Indicateurs d'analyse d'urine:

  • glucose. Sa norme est de 0,03-0,05 g / l;
  • protéines totales - pas plus de 0,033 g / l;
  • amylase - 10-1240 semaines;
  • potassium - 38,4-81,8 mmol / jour;
  • phosphore - 0,4-1,3 g / jour;
  • sodium - 100-260 mmol / jour;
  • créatinine - chez l'homme - 0,64-1,6 g / l, chez la femme - 0,48-1,44 g / l;
  • microalbumine - pas plus de 3-4,25 mmol / jour;
  • acide urique - 0,4-1 g / jour;
  • magnésium - 3-4,25 mmol / jour;
  • urée - 333-578 mmol / jour

Un mauvais test d'urine qui a trouvé des écarts par rapport à ces normes peut indiquer des infections, des empoisonnements, des reins, une maladie du foie.

Analyse de Nechiporenko

En cas de suspicion d'inflammation latente du système génito-urinaire, effectuez une analyse selon Nechiporenko. Pour cette analyse, la partie médiane du flux urinaire est prise et une attention est portée au niveau élevé de leucocytes, de globules rouges et de cylindres. Un niveau élevé de ces paramètres d'analyse d'urine indique une infection, une cystite, un adénome de la prostate, une pyélonéphrite, une lithiase urinaire, une glomérulonéphrite et d'autres maladies rénales graves.

Test d'urine de grossesse

Pendant la grossesse, une femme passe un test d'urine à chaque examen prévu, car Le système génito-urinaire est soumis à de fortes contraintes et sa fonctionnalité doit être maintenue sous contrôle. Les médecins sont généralement intéressés par un test d'urine général..

La présence de protéines dans l'urine est autorisée, mais pas plus de 300 mg / jour. Si la norme est trop élevée, vous devez vérifier les reins. Avec une forte augmentation des protéines poser la question de l'hospitalisation de la mère.

Des leucocytes élevés dans l'analyse d'urine pendant la grossesse indiquent une pyélonéphrite, des infections rénales.

L'opacification de l'urine indique qu'elle contient des urates, des phosphates, du pus, des oxalates de calcium, des globules blancs, des bactéries, des globules rouges.

La présence de corps cétoniques pendant la grossesse indique une toxicose précoce.

Lors de la réception d'un mauvais test d'urine, une femme est recommandée pour donner l'urine pour la culture bactériologique, une deuxième analyse générale.

Analyse d'urine chez les enfants

Dans la plupart des cas, l'analyse d'urine chez l'enfant est réalisée de manière générale, seules les normes d'indicateurs d'analyse d'urine chez un enfant se distinguent des indicateurs similaires d'un adulte.

La gravité spécifique de l'urine chez les nouveau-nés ne doit pas dépasser 1,018, chez les enfants du cinquième jour à deux ans -1,002-1,004, chez les enfants 2-3l - 1,010-1.017, 4-5l - 1,012-1,020, chez les enfants après 10l - 1,011-1,025.

Le nombre de globules blancs chez les garçons est de 5 ans, les filles de 7 ans; érythrocytes - 3-4; cellules épithéliales - 1-2;

Comment collecter l'urine pour la recherche

Pour obtenir des résultats d'analyse adéquats, à la veille de l'apport d'urine, il est conseillé au patient d'arrêter de prendre des uroseptiques et des antibiotiques, de s'abstenir de manger des aliments pouvant affecter la couleur (asperges, carottes, myrtilles, betteraves, rhubarbe). Le liquide doit être consommé dans le volume habituel, ni plus ni moins.

Avant de collecter l'urine pour l'analyse chez les enfants, les adultes, il est nécessaire de faire une toilette régulière des organes génitaux, mais sans l'utilisation d'antibactériens et de désinfectants.

Il n'est pas souhaitable de donner de l'urine pour analyse pendant les menstruations, peu de temps après la cystoscopie, moins de 12 heures après le dernier contact sexuel.

L'urine pour l'analyse biochimique peut être prise pendant la journée, pour une analyse générale de l'urine, des études par la méthode Nechiporenko - uniquement le matin.

Pour l'analyse, l'urine collectée ne convient que pendant deux heures: elle se décompose rapidement, et des bactéries et des sels peuvent y apparaître pouvant affecter les résultats de l'étude.

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Comment déchiffrer une analyse d'urine?

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L'urine est l'un des "résultats" du corps. Le liquide, pénétrant dans le corps sous la forme d'une substance nutritive et s'y déplaçant, accumule les produits des processus physiques et chimiques de divers organes et systèmes. En analysant ce fluide biologique, les médecins peuvent juger d'éventuels problèmes de fonctionnement des organes..

L'analyse peut être prescrite par un large éventail de spécialistes en fonction des symptômes et des plaintes du patient, des pathologies probables et des maladies chroniques. En particulier, l'urinotest est utilisé pour évaluer le système génito-urinaire, les reins et le pancréas..

L'analyse d'urine peut être divisée en planifiée et spéciale. La première option est prescrite lors de l'examen médical, avec un examen régulier par un médecin de premier plan, avec un examen de routine par un spécialiste. Des tests d'urine spéciaux sont prescrits uniquement en fonction des indications pour confirmer / infirmer le diagnostic. En fonction des objectifs, le médecin donne une référence pour analyse par une méthode spécifique. Considérez les types de tests d'urine les plus populaires..

Les 10 tests d'urine médicaux les plus populaires - quand et quels tests sont prescrits

  • N ° 1 - Clinique générale. Le type de test d'urine le plus populaire. Il est prescrit par des médecins généralistes (pédiatres, médecins généralistes), ainsi que par des spécialistes pour le suivi préalable de l'état de santé général et les premiers soupçons de présence de maladies chroniques. L'analyse a des méthodes de recherche approfondies, le liquide est vérifié pour le nombre de leucocytes, cylindres, acétone, sels, mucus, globules rouges, protéines. La couleur, le volume, le rapport en pourcentage des composants étudiés sont examinés et décrits. Manger ne déforme pas le résultat.
  • N ° 2 - Nechiporenko. Il est prescrit pour les résultats antérieurs controversés d'analyses d'importance générale, avec une présence suspectée d'infection dans les reins (pyélonéphrite). Si vous avez une question sur le test d'urine à prendre pour la cystite, la meilleure solution serait un test d'urine selon Nechiporenko. Pour l'analyse, une portion matinale de liquide est prise.
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    N ° 3 - Zimnitsky. Il est prescrit le plus souvent par des néphrologues pour les maladies rénales, ainsi que par des gynécologues pour surveiller la fonction rénale pendant la grossesse. L'urine est prise le matin, au moins trois fois consécutives doivent être prises dans l'urine collectée à peu près au même moment à jeun..
  • N ° 4 - HCG. Il est prescrit par les gynécologues pendant le contrôle de la grossesse pour contrôler le niveau de hCG (gonadotrophine chorionique) sécrété, ainsi que par les oncologues pour les maladies oncologiques. Réalisé en parallèle avec des tests sanguins.
  • N ° 5 - Protéine. Répété pour des preuves contestées selon Nechiporenko ou Zimnitsky. Cette étude montre avec précision la quantité (pourcentage) de protéines par rapport au volume, ce qui indique des problèmes rénaux.
  • N ° 6 - Glucose. La technique est utilisée pour les maladies (suspicion, exclusion) du pancréas, pour le diabète, les anomalies du fonctionnement des glandes surrénales. Il est recommandé d'exclure l'alcool, l'activité physique, les aliments gras avant d'effectuer l'analyse.
  • N ° 7 - Test Reberg. Il est prescrit pour les maladies du cœur, des reins, des glandes (thyroïde et pancréas). L'étude est examinée en dynamique (apport régulier d'urine pendant plusieurs jours d'affilée).
  • N ° 8 - Bakposev. Analyse d'urine bactérienne - Une méthode de recherche populaire dans le traitement parallèle des maladies infectieuses. Une bactérie qui réagit à un réactif spécifique est ensemencée, le traitement est une thérapie antibactérienne.
  • N ° 9 - Test de Sulkovich. Il est prescrit en cas de suspicion ou de formation de pierres, de sable dans les reins. En règle générale, une analyse d'urine est effectuée au moment de la présence d'un type particulier de pierre dans les reins ou les voies urinaires.
  • N ° 10 - Acide urique. Nommé avant la chirurgie, avec suspicion de maladies associées à une altération du métabolisme.

Que découvrent les tests d'urine?

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La composition du test d'urine dépend du but de l'étude particulière. La lecture des analyses est l'affaire des professionnels, mais vous pouvez déterminer vous-même certains paramètres.

Couleur. Par la couleur de l'urine, le médecin peut émettre des hypothèses sur les affections des différents organes. Cependant, il ne faut pas oublier que la couleur de l'urine peut également être affectée par le régime alimentaire (par exemple, l'urine rouge des betteraves). L'urine est normale - du jaune clair à l'ambre. Les écarts peuvent être le signe de maladies:

• jaune foncé, orange saturé - déshydratation probable, maladies infectieuses, virales;

• urine rouge - une conséquence de la pyélonéphrite, du sable dans les reins;

• couleur du thé noir - maladie hépatique suspectée, infection;

• brun foncé - le résultat après élimination des préparations de métronidazolol et de busserole;

• noir - pathologie cliniquement dangereuse, maladie de Mikelli, Alcaptonurie.

Transparence. L'urine après la collecte doit être transparente, les impuretés légères de mucus, la plaque sont autorisées. Opacité (urine trouble) - une base pour soupçonner le début de changements pathologiques dans le corps, ainsi que des affections telles que la cystite et la prostatite.

Densité. Mesurés en grammes par litre, les indicateurs varient selon l'âge (le plus ancien - le plus élevé). Une augmentation significative de la densité urinaire est considérée comme supérieure à 1030 g / l et peut être observée avec:

  • prendre des antibiotiques;
  • Diabète
  • toxicose;
  • intoxication;
  • pyélonéphrite.

Un indicateur de densité réduite est un signe de maladie:

Acidité. La désignation sur l'analyse est «pH», la portée de la norme est de 4-7. Dans ce cas, une augmentation est considérée comme un indicateur de moins de 4, une diminution de plus de 7. Une acidité accrue est observée notamment avec:

  • déshydratation, épuisement du corps;
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • acidocétose diabétique.

Une faible acidité (c'est-à-dire une analyse d'urine alcaline) est un signe:

  • infections des voies urinaires;
  • tuberculose rénale.
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Protéine. Distinguer les protéines d'origine extrarénale et rénale. Une augmentation du premier type de protéine (albuminurie fonctionnelle) peut être observée avec:

  • grossesse,
  • augmentation de l'activité musculaire,
  • sous-développement physique des enfants.

Une augmentation du deuxième type de protéine peut signifier une pathologie rénale, une inflammation.

Glucose. Normalement, cet indicateur est soit totalement absent, soit de l'ordre de 0,8 Mmol / L. En plus de l'amour des bonbons, un tel indicateur indique la présence de maladies endocriniennes.

Corps d'acétone ou de cétone. Leur présence dans l'analyse normale n'est pas supposée, et l'apparence indique:

  • intoxication;
  • maladies infectieuses;
  • perturbation du travail des organes hormonaux (endocriniens).

Les valeurs de cétone sont augmentées dans:

  • les végétariens et les gourmets crus;
  • les personnes épuisées;
  • personnes mangeant des régimes de protéines animales.

Bilirubine. Il ne doit pas y avoir de pigment biliaire dans l'échantillon d'urine. L'apparition de la bilirubine peut être accompagnée de l'apparition dans l'analyse du produit de récupération du pigment biliaire - l'urobilinogène. La manifestation de ces substances est un signe avant-coureur des soupçons des maladies les plus dangereuses des reins et du foie, telles que:

Hémoglobine. Il se manifeste par un changement simultané de couleur du rose au noir. Il ne devrait pas y avoir de protéine dans l'analyse normale. L'apparition de l'hémoglobine est un signal:

  • altération de la fonction rénale;
  • conséquences des brûlures;
  • crise cardiaque.

Globules blancs. Les indicateurs varient selon les enfants et les femmes, les hommes. La première catégorie est 0-6, la seconde est 0-3. Une performance excessive n'est pas critique, par exemple, après un rhume et / ou une maladie virale. Si l'analyse montre des globules blancs supérieurs à 12, cela signifie la présence d'un processus inflammatoire.

Des globules rouges. Les globules rouges dans l'analyse générale sont autorisés en petites quantités (jusqu'à 3). Le dépassement des indicateurs est l'occasion d'études complémentaires sur les maladies rénales et pancréatiques.

Sel. L'urrolithiase est diagnostiquée par la présence de sels. S'il existe l'un des 4 types de sels (oxalate de calcium, phosphate, cristaux hippuriques, urate), c'est la base de la suspicion d'urolithiase.

Les bactéries. La quantité d'un certain pathogène pendant l'ensemencement bactérien est spécifiée. Elle est déterminée en présence de cystite chronique, de pyélonéphrite..

Colonies fongiques. Présent généralement avec:

  • non-respect de l'hygiène;
  • muguet;
  • infections des voies urinaires.

Diastasis Il est déterminé pour la pancréatite et montre le stade de développement de l'inflammation du pancréas.

En conclusion, il est nécessaire de prêter attention au fait que l'analyse d'urine, étant un outil puissant pour la prédiction préliminaire de diverses maladies, n'est pas un moyen de diagnostic précis. Si les indicateurs d'analyse s'écartent des valeurs normatives, il ne faut pas paniquer, mais il vaut mieux consulter un médecin (prescripteur ou thérapeute) pour subir des méthodes de diagnostic instrumentales plus précises.

Pourquoi devrais-je passer un test d'urine général??

Une analyse d'urine générale n'est pas seulement l'une des principales manipulations lors d'un examen médical, mais aussi un test de laboratoire obligatoire pour les problèmes rénaux et urinaires. Le médecin le prescrit afin de contrôler l'efficacité du traitement et d'évaluer l'état du patient. L'analyse générale de l'urine comprend une étude des propriétés physiques et chimiques de l'urine, ainsi qu'une microscopie des sédiments.

Indications pour l'analyse d'urine

L'analyse générale est incluse dans la liste de ces tests que le médecin prescrit lors de l'examen initial afin d'évaluer l'état du corps. Selon les résultats de ce test de laboratoire (analyse d'urine générale: normale ou non), le médecin peut ajuster plus précisément le diagnostic ultérieur dans les directions et objectifs de l'étude. Par exemple, une augmentation de la protéine indique que les reins ne fonctionnent pas bien et un niveau élevé de globules blancs dans l'urine est le signe d'une maladie du système génito-urinaire: cystite, urétrite, etc. Un test d'urine obligatoire est prescrit pour un rein meurtri afin de déterminer la présence ou l'absence d'impuretés sanguines et, par conséquent, la gravité des dommages subis.

En outre, il existe une analyse telle que la culture d'urine pour la stérilité ou, comme on l'appelle également, un réservoir de culture d'urine. Il s'agit d'une méthode de recherche en laboratoire avec laquelle vous pouvez détecter la présence de micro-organismes..

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Analyse d'urine: comment collecter?

La première chose à considérer avant de collecter l'urine est la présence d'un récipient propre et étanche à l'air. Aujourd'hui, ils peuvent être trouvés dans presque toutes les pharmacies. La veille de la collecte de l'analyse, évitez le stress psychologique et physique (il vaut mieux s'abstenir d'aller au gymnase et d'avoir des relations sexuelles). De plus, vous ne pouvez pas utiliser de diurétiques, ni consommer de nourriture, ce qui peut affecter la couleur de l'urine. Immédiatement avant de recueillir le matériel biologique, rincez les organes externes à l'eau bouillie tiède et essuyez-les. Ceci est nécessaire pour la plus grande précision de l'étude de l'urine générale.

Comment collecter du liquide biologique conformément à toutes les règles? Il est nécessaire de prélever une partie de l'urine du matin (première miction après une nuit de sommeil). Pour ce faire, vous devez abaisser la première moitié de la portion dans les toilettes et remplir le récipient avec la seconde moitié.
En règle générale, les résultats de l'analyse sont prêts après une journée et sont publiés sur un formulaire officiel certifié.