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Le sable dans l'urine provoque

Les causes de la manifestation de la lithiase urinaire et, par conséquent, du sable dans l'urine, sont généralement associées à une mauvaise alimentation et à de l'eau potable avec des impuretés non digestibles. Selon les médecins, le sable dans la vessie apparaît chez les amateurs de viande rouge de vaches, moutons, légumineuses, boit de l'eau régulièrement, saturée de nombreux composés minéraux. La capacité du corps à digérer les aliments et à éliminer les substances indésirables, ainsi que les caractéristiques physiologiques individuelles des patients, sont d'une grande importance. Si le corps produit de l'acide, les pierres sont dissoutes et excrétées naturellement.

Une augmentation du niveau d'accumulation de substances dangereuses dans l'urine conduit à la formation de sable et de pierres, à la suite de réactions chimiques dans le corps et de changements physiologiques.

Ces changements sont provoqués par une alimentation excessive, un certain nombre de médicaments pris, les caractéristiques climatiques, l'hérédité et un certain nombre d'autres raisons..

Il est très difficile d'identifier le développement de la lithiase urinaire au stade initial en raison de l'absence de manifestations caractéristiques.

10 symptômes primaires importants

Il est très important de détecter les principaux symptômes de l'apparition de sable dans la vessie, un certain nombre de facteurs en témoignent:

  1. L'urine change de couleur et commence à sentir dégoûtant,
  2. urination fréquente,
  3. douleur aiguë pendant la miction,
  4. l'apparition dans l'urine d'inclusions blanchâtres et noires,
  5. saignement d'urination,
  6. l'apparition de fatigue,
  7. augmentation de la pression
  8. ballonnements
  9. transpiration excessive
  10. augmentation de la température

Chez les femmes, en raison de la proximité de l'urètre et du vagin, la maladie s'accompagne de processus inflammatoires dans le vagin, entraînant une cystite chronique et une urétrite.

Les hommes sont caractérisés par du sable rouge dans l'urine et des écoulements sanguins. Au début de l'urolithiase des reins en raison d'un uretère long, de blessures mineures, de coupures de l'urètre dues au contact avec des cristaux de sable et des pierres.

Chez les enfants, au début de la maladie, les symptômes suivants: fatigue, mictions fréquentes.

Les patients ne prêtent pas toujours l'attention voulue à l'apparition de tels symptômes ou n'associent pas leur apparence au développement de la lithiase urinaire.

Si la maladie n'est pas détectée au stade initial, elle passe au stade chronique.

L'apparition de sable dans la vessie peut ne pas provoquer de tels symptômes caractéristiques. S'il y a peu de calculs ou s'ils sont petits, leur retrait ne provoque pas de douleur, il peut y avoir peu d'inconfort perceptible dans le bas du dos, un désir accru d'uriner, l'apparition de vomissements.

Composition d'urine

Lorsque du sable apparaît, la composition de l'urine change. L'obscurcissement et l'opacification sont un signe caractéristique, mais ils peuvent également survenir dans d'autres maladies rénales qui ne sont pas associées à la présence de sable dans l'urine. Un diagnostic obligatoire de la composition de l'urine est requis. Facteurs caractéristiques: augmentation de la densité urinaire, présence de particules sanguines, écoulement muqueux et purulent. Une concentration importante de sang dans l'urine la colore en brun, ce qui indique la présence de gros calculs dans les reins et des dommages à l'uretère. C'est un signe clair d'urolithiase. La couleur de l'urine reflète de manière caractéristique la concentration de sable. Un écoulement purulent indique la présence de congestion et de processus inflammatoires dans la vessie, la présence de Pseudomonas aeruginosa.

Un calcul est une formation dense de plus de 1 mm de diamètre à partir de différents types de sels et de protéines. Les pierres peuvent atteindre des tailles très décentes, la plus grosse pierre trouvée avait 17 cm de diamètre et pesait environ 1 kg.

Les pierres et le sable dans l'urine varient en volume et en structure. Dans le sable, la substance des sels et du sable ne s'est pas encore transformée en tartre et le volume ne dépasse pas 0,9 mm.

L'apparition de sable dans l'urine indique le premier stade de la lithiase urinaire.

Après avoir analysé les résultats de l'examen, vous pouvez déterminer la présence de sable dans l'urine. Si après des tests de présence d'oxalate de calcium, d'urates, d'acide urique dans l'urine, des sels minéraux sont détectés, cela indique une néphrolithiase. Ainsi, la suspension ne se fend pas, mais se combine avec le sable nouvellement entrant.

La méthode la plus avancée pour déterminer la présence de sable dans les reins est l'utilisation d'une échographie. Fondamentalement, la présence de sable et de pierres est détectée par ultrasons. Lorsqu'il n'y a pas d'appareil à ultrasons pour le diagnostic, un examen aux rayons X est utilisé, mais il n'est pas très fiable du point de vue d'un diagnostic correct.

Un test sanguin peut révéler un déséquilibre des minéraux dans le corps conduisant à la formation de sable.

Le traitement de la lithiase urinaire dépend de l'état du patient et du degré de négligence. Pour soulager la douleur actuelle, ils prennent un médicament antispasmodique, boivent une grande quantité d'eau à faible teneur en minéraux en petites portions, mais jusqu'à 3 litres par jour. Si vous ressentez de la douleur, il n'est pas souhaitable de restreindre l'envie de visiter les toilettes, la vidange réduira la pression sur la vessie.

Dépistage, prévention

la prévention est nécessaire lorsque le patient identifie la néphrolithiase et le risque d'autres formations. La prévention la plus efficace, dans ce cas, sera de maintenir un équilibre hydrique et un régime strict. Il est nécessaire de saturer l'urine avec des alcalis, pour réduire le précipité d'urate.

  • Si des urates sont détectés, il est nécessaire de réduire la consommation de viande, de poisson salé et de haricots. Légumes prioritaires: carottes, radis, pommes de terre, céleri, chou-fleur, produits laitiers, une variété de fruits.

Il est nécessaire de saturer l'urine avec des alcalis, pour réduire le précipité d'urate.

  • Lorsque vous étudiez les phosphates, ne mangez pas d'aliments contenant du calcium.
  • Si la formation de pierres de cystine est trouvée, il est nécessaire de manger du lait, du fromage cottage, de la crème sure, des herbes, ne pas manger de produits à base de viande
  • Si des pierres d'oxalate sont trouvées, il est interdit: rugissement et oseille, épinards, chocolat, thé, café.

Méthodes de traitement

Pour le traitement de la lithiase urinaire, les patients se tournent à la fois vers la médecine classique et la médecine alternative:

  • Traitement avec des médicaments qui créent un environnement avec une concentration d'acide élevée dans les reins sans effets agressifs sur les parois des organes internes. Dans un tel environnement, les pierres se dissolvent et sont naturellement éliminées du corps. L'utilisation de tels médicaments peut réduire la quantité de dépôts de sel sur les parois des canaux..
  • Exposition aux ultrasons et écrasement par un appareil générant des ondes sonores à haute fréquence qui vibro-impulsions détruisent les pierres. Cette méthode est sûre, le traitement de la maladie est efficace, seuls les effets secondaires sont possibles sous la forme d'une petite inflammation, qui est localisée sans utilisation de médicaments en quelques jours.
  • L'intervention chirurgicale est utilisée dans de rares cas d'exacerbation de la maladie rénale, lorsque la taille des formations atteint 5 cm et qu'il existe un risque élevé de blocage des canaux d'excrétion urinaire. Avec la non-interférence, il y a un risque élevé d'insuffisance rénale et des conséquences irréparables pour le corps.

Lorsque la maladie est diagnostiquée aux premiers stades et qu'il n'y a toujours pas de grosses pierres, seulement du sable dans l'urine, il est possible d'éviter les traitements ambulatoires et de restreindre le régime à un régime approprié, à l'exclusion des aliments gras et salés avec une forte concentration de minéraux, de produits à base de viande, de haricots et de produits semi-finis avec des colorants chimiques. L'exercice régulier, boire beaucoup de liquides et une surveillance régulière de l'équilibre salin constituent un mode de vie sain..

La cause des maladies du système génito-urinaire et des reins est souvent en surpoids. Sable dans l'urine

Sable dans l'urine - à quoi il ressemble, causes et méthodes de traitement

Le sable dans l'urine peut apparaître chez un enfant, un homme ou une femme à tout âge, et divers facteurs y contribuent. En plus du fait que ce phénomène procure au patient des sensations désagréables et douloureuses, il indique le danger de développer des pathologies graves.

Pour éliminer les conséquences dangereuses, un traitement adéquat et complet est nécessaire, et l'automédication peut donner le résultat inverse.

À quoi ça ressemble (photo)

Tout grain de sable peut être considéré comme une pierre microscopique (calcul) de diverses structures.

Le sable dans l'urine (une vue caractéristique est montrée sur la photo) est une accumulation des plus petites pierres de sel qui se forment dans les reins ou la vessie et sont excrétées par gravité par la miction.

Extérieurement, il ressemble à une suspension dans l'urine de petits cristaux de divers sels, qui précipitent quand il se dépose. Ces particules ont des formes et des tailles différentes..

Un précipité nuageux peut avoir une nuance de couleur différente selon le type de sel qui le forme. Si, à mesure que les particules solides se déplacent à travers les canaux urinaires, des dommages à la membrane muqueuse se produisent, alors l'urine et les sédiments deviennent rougeâtres.

La structure distingue de telles structures de grains de sable dans l'urine:

  1. Oxalates ou composés cristallins calciques. Cette structure représente plus de 80% de tous les cas identifiés. Leur base est formée de sels de calcium et d'acide oxalique.
  2. Calculs d'urate ou de goutte. Formé à partir de sels de sodium et d'ammonium d'acide urique.
  3. Phosphates (calculs de tripelfosphate). Formé à partir de sels de phosphore, de magnésium et d'ammoniac.
  4. Cystine Formations assez rares, dont la base est l'acide aminé cystine.

Référence! Le sable dans l'urine se trouve beaucoup plus souvent chez les hommes, en particulier à l'âge de 35 à 45 ans.

Cependant, les femmes rencontrent souvent ce problème. En particulier, les formations de phosphate sont plus caractéristiques des femmes.

Dans l'enfance, ce phénomène est extrêmement rare et nécessite donc une attention particulière.

Raisons de l'apparence

La formation de sable dans les organes urinaires, puis dans l'urine, est associée à 2 processus - l'apparition d'une concentration excessive dans l'urine de certaines substances qui peuvent cristalliser et les transformations physico-chimiques qui provoquent la cristallisation.

Parmi les causes internes, les circonstances suivantes sont particulièrement mises en évidence:

  1. La présence de processus inflammatoires dans le corps de nature chronique. La cristallisation est basée sur les globules blancs et les protéines qui apparaissent dans l'urine lors d'une réaction inflammatoire.
  2. Altération du métabolisme du sel et du déséquilibre hormonal, goutte, diathèse d'acide urique.
  3. Facteur héréditaire, anomalies congénitales des organes et des canaux du système urinaire, en particulier flexion ou rétrécissement anormal de l'uretère.
  4. Pathologies chroniques (maladies rénales) entraînant une stagnation et un épaississement ultérieur de l'urine.
  5. Pathologie des glandes parathyroïdes avec violation du métabolisme du calcium.
  6. Troubles circulatoires dans les organes pelviens.
  7. Prostatite et adénome chez l'homme, altération du débit urinaire.
  8. Le phénomène de reflux urinaire.

Des facteurs externes peuvent également provoquer la formation de cristaux..

Il:

  • Mauvaise nutrition, en particulier avec une passion excessive pour les aliments protéinés, une consommation élevée d'aliments riches en calories et de sel.
  • Utilisation fréquente de boissons hautement minéralisées, en particulier pH bas.
  • Facteur climatique. La chaleur prolongée provoque une transpiration accrue et un épaississement de l'urine.
  • L'abus d'alcool.
  • Mode de vie sédentaire incorrect, conduisant à une violation de la circulation sanguine et des processus métaboliques.
  • Hypothermie fréquente et sévère.
  • Travaux liés à un séjour prolongé dans une pièce à haute température et air sec.
  • Mauvaise écologie, émissions industrielles nocives, teneur élevée en poussières.

Attention! Une analyse de l'étiologie de l'apparition de sable dans l'urine montre que ce processus ne peut pas être qualifié de phénomène aléatoire, car elle est provoquée par des facteurs endogènes et exogènes très spécifiques.

Pour quelle raison le sable apparaît-il dans l'urine?

Ce qui pourrait être dangereux?

Le sable dans l'urine est un signe certain du début de la lithiase urinaire. Au stade de sa formation, de gros calculs n'apparaissent pas dans les reins ou la vessie, et donc de petits cristaux passent facilement à travers les canaux urinaires.

Les symptômes de cette période ne sont pas prononcés. Seul un léger confort d'urination peut être ressenti..

Les problèmes commencent avec la progression de la maladie, si des mesures ne sont pas prises au stade initial:

  • La douleur se produit dans la région lombaire lorsque le sable quitte les reins, les grains de sable dans l'urine deviennent visibles à l'œil nu, les changements de couleur de l'urine.
  • Progressivement, la miction provoque des difficultés (envies fréquentes, rétention urinaire), gonflement sous les yeux, fièvre de bas grade, faiblesse générale.
  • Au fil du temps, une douleur aiguë dans l'uretère se développe, une colique rénale se fait sentir.
  • Une douleur accrue, une rétention urinaire et des impuretés sanguines indiquent le développement d'une néphrolithiase.
  • Les grains de sable non exposés des reins deviennent le centre de cristallisation, sur lequel se superposent de nouvelles couches de sable. Ainsi, des pierres de taille considérable se forment (le plus souvent, des microcalcinates avec des limites claires).
  • Progressivement, les pierres tombent plus bas, atteignant l'uretère et la vessie, ce qui entraîne la propagation de la douleur vers de nouvelles zones.
  • Un autre danger réside dans l'attente d'une personne au stade de l'enlèvement du sable. Se déplaçant le long des canaux urinaires, il endommage leurs parois. Cela crée des conditions favorables à la vie de divers micro-organismes pathogènes et provoque une réaction inflammatoire. La pyélonéphrite est donc à l'origine.

Diagnostique

Le diagnostic principal peut être posé par quiconque regarde son urine..

L'anxiété doit être causée par une urine opaque et boueuse. Dans ce cas, il doit être filtré à travers de la gaze, sur laquelle les sédiments resteront..

Sa couleur indique la composition du sable:

  • les grains de sable noirs indiquent une nature de calcium ou de cholestérol;
  • teinte jaune ou orange - pour les calculs d'urate;
  • blancheur - pour la cystine.

Un diagnostic plus précis est posé par un urologue après avoir mené des études pertinentes.

Les tests de laboratoire comprennent l'analyse d'urine pour déterminer la composition des cristaux, la détection des protéines, des globules rouges, des cylindres et un test sanguin pour détecter une réaction inflammatoire par le niveau de globules blancs et d'ESR, ainsi que la présence de complexes minéraux.

Les méthodes de recherche instrumentale permettent de poser un diagnostic précis:

  1. Échographie des organes urinaires et du bassin. Une attention particulière est portée aux reins et à la vessie..
  2. Roentgenography. Avec son aide, les tailles des pierres et leur localisation sont clarifiées. Il est important de considérer que les urates ne peuvent pas être détectés par cette méthode..
  3. Néphroscintigraphie radioisotopique.
  4. Urographie extretoire. Lors de l'utilisation de cette méthode, une composition de coloration spéciale est introduite dans le système urinaire.
  5. Scanner. Il donne des informations complètes sur la taille et l'emplacement des pierres..

Attention! Dans le processus de réalisation d'études diagnostiques, il est important non seulement d'identifier le fait de la formation de calculs, mais également d'identifier les facteurs de complication, y compris la présence de lésions infectieuses et de pathologies associées.

Dans la vidéo, le médecin explique quelles méthodes de diagnostic sont utilisées pour détecter le sable dans l'urine:

Que faire en cas de détection de calculs et quelles méthodes de traitement utiliser? Continuer à lire...

Méthodes de traitement

Sable dans l'urine - c'est le stade de la lithiase urinaire, quand vous pouvez toujours le faire avec un traitement conservateur.

Il devrait être dirigé:

  • normaliser le métabolisme du sel,
  • rétablissement de l'équilibre acide,
  • amélioration de l'excrétion du sable des reins (relaxation des muscles lisses, expansion de la lumière des canaux urinaires, élimination des zones stagnantes).

Le traitement est à long terme d'une manière globale. Un rôle important est accordé à un régime alimentaire spécifique, à une pharmacothérapie et à des mesures préventives. L'efficacité augmente l'utilisation des remèdes populaires.

Le régime de traitement et la durée du cours sont fixés par le médecin, en tenant compte des caractéristiques individuelles du corps.

Régime spécial

Un régime alimentaire déséquilibré est considéré comme l'une des causes importantes de la formation de calculs, et donc un régime spécial est une condition préalable au traitement.

Il est prescrit après avoir identifié la composition des nodules et prend en compte ces recommandations de base:

  1. Lors de la détection des oxalates, il est nécessaire dans l'alimentation de limiter autant que possible la consommation d'aliments à haute teneur en calcium, acide ascorbique, composés oxalates - produits laitiers (y compris les fromages), chocolat, légumes verts (en particulier épinards et oseille), cacao, thé noir, fraises, noir groseille. Le régime de consommation doit être d'au moins 2,2 l / jour.
  2. En cas d'urate, les aliments à base de composés de purine doivent être exclus - plats de viande (y compris bouillon, abats, saucisses), légumineuses, chocolat, café et cacao. Le volume de consommation de boissons est de 2,7-3,2 l / jour. Produits recommandés - légumes (carottes, pommes de terre, laitue, chou-fleur) et fruits, noix, lait
  3. Dans le cas des phosphates, le phosphore doit être éliminé. Les produits tels que le poisson et les produits laitiers devraient être limités. Buvez au moins 2,4 l / jour. Il est recommandé d'augmenter l'utilisation des œufs, des raisins secs, des pruneaux.

Le régime pendant le traitement doit être convenu avec le diététicien.

Une mauvaise alimentation peut aggraver considérablement le problème..

Thérapie médicamenteuse

La base du traitement médicamenteux est les médicaments suivants:

  1. Antibiotiques et anti-inflammatoires pour éliminer les agents pathogènes et arrêter la réaction inflammatoire. Ces médicaments sont prescrits - ampicilline, furazolidone, céphalexine.
  2. Pour normaliser la circulation sanguine - Petnoxifylline.
  3. Pour accélérer l'élimination de l'urine et éliminer sa stagnation - Uroflux, Cyston, Uralit.
  4. Antispasmodiques - Sans spa.

Tous les médicaments sont pris strictement selon les prescriptions du médecin. Lors de l'identification des pathologies rénales ou autres, il prescrit des médicaments pour le traitement de cet organe particulier.

Recettes folkloriques

Pour augmenter l'efficacité du traitement à domicile, vous pouvez appliquer ces remèdes populaires éprouvés:

  1. Infusion d'églantier. Recette - 100 g de baies sont versés avec de l'eau bouillante (1 l) et infusés dans un thermos pendant au moins 2,5 heures, à prendre toutes les 1,5 à 2 heures dans 140 à 160 ml. La durée du traitement est de 50 à 60 jours.
  2. Mélange diurétique: racine de persil, fleurs de bleuet, bourgeons de bouleau, busserole (tous en quantités égales). Le mélange est versé avec de l'eau (à raison de 1 cuillère à soupe pour 200 ml) et mijoté pendant 12-16 minutes. Le médicament est pris 2-3 fois par jour pour 50 ml. Cours - 15 jours.
  3. Infusion d'un mélange de busserole avec des fruits de genièvre et de racine de réglisse. Le rapport des ingrédients est de 3: 3: 1. Les matières premières sont versées avec de l'eau bouillante (1 cuillère à soupe pour 200 ml) et infusées pendant au moins 2 heures.Utilisées quotidiennement, avant le petit déjeuner. Cours - 15-20 jours.

Attention! Les remèdes populaires sont reconnus comme d'excellents diurétiques et contribuent à l'élimination du sable. Cependant, malgré le caractère naturel du produit, leur utilisation doit être convenue avec le médecin.

À propos des méthodes traditionnelles de traitement du sable dans les reins est décrite dans la vidéo:

La prévention

La prévention de l'apparition du sable dans l'urine et des maladies diurétiques dans leur ensemble est associée à l'élimination des facteurs provoquants, à savoir:

  • mode de vie optimal avec la bonne combinaison d'activité et de bon repos;
  • l'exclusion des mauvaises habitudes, en particulier l'alcool;
  • restriction de la consommation de sel;
  • porter des vêtements et des chaussures adaptés à la saison, à l'exclusion de l'hypothermie;
  • une bonne nutrition, l'exclusion de la restauration rapide et la passion pour les aliments secs;
  • l'utilisation de boissons hautement minéralisées uniquement après avoir consulté un médecin.

Il est important de comprendre le danger du sable dans l'urine, comme stade initial de la lithiase urinaire. Aux premiers signes de ce phénomène, vous devez immédiatement consulter un médecin.

À ce stade, la récupération peut être réalisée avec un traitement à domicile approprié. Une maladie négligée nécessite l'ablation chirurgicale des calculs..

Analyse express à domicile

MOST est disponible pour les tests d'urine à domicile. Ses changements qualitatifs (couleur et odeur inhabituelles, inclusions pathologiques, telles que le pus ou le sang) sont facilement visibles sans aucun appareil, comme on dit, à l'œil nu.

Pour une analyse le matin immédiatement après le sommeil, vous devez collecter 100 à 200 ml d'urine dans un plat en verre propre et l'examiner attentivement. Pourquoi l'urine du matin est-elle nécessaire? Le fait est que jusqu'à minuit, l'urine provient «de la nourriture», et après minuit - «de la maladie».

Tout d'abord, vous devez faire attention à la couleur de l'urine. Cela dépend de sa quantité et de l'excrétion de l'urobiline et des pigments urochromes - les produits de la conversion de la bilirubine. Chez une personne en bonne santé, l'urine est jaune clair.

Certains produits (thé, café, vodka, plusieurs légumes) changent la couleur de l'urine. La betterave, par exemple, la tache de rouge. Par conséquent, afin de ne pas faire d'erreur avec les conclusions, le soir, vous ne devez pas utiliser de produits «colorants».

En plus de la nourriture, certains médicaments affectent également la couleur de l'urine.

Le séchage et la transpiration excessive changent également la couleur de l'urine - elle acquiert une couleur jaune intense. Avec une forte consommation d'alcool, il redevient léger.

Dans tous les autres cas, un changement de couleur de l'urine peut être une manifestation d'une maladie. Ainsi, le jaune foncé, le brun (couleur de la bière) ou la couleur verdâtre de l'urine fraîche indique une violation du foie et de la vésicule biliaire, blanchâtre - l'accumulation d'une grande quantité de mucus dans le corps, noir ou arc-en-ciel - la présence de substances toxiques dans le corps et son empoisonnement, rouge - la présence de sang dans l'urine.

Une attention particulière doit être portée à la présence de sang dans les urines. Dans ce cas, il acquiert une teinte rouge d'intensité variable: d'une couleur rosée à peine perceptible à une couleur écarlate brillante. Ce phénomène est appelé hématurie (des mots "hématos" - sang, "urine" - urine).

Avec un degré moyen d'hématurie, qui survient le plus souvent, la couleur de l'urine est similaire à celle des «morceaux de viande». Un mélange de vieux sang altéré (en raison de l'érosion urinaire des caillots restant dans les voies urinaires après l'arrêt du saignement) le rend brun.

Avec une hématurie importante, le sang se coagule dans l'urine et des caillots sanguins y apparaissent, sous la forme desquels il est possible d'identifier la source du saignement. Les caillots en forme de ver sont caractéristiques des saignements des reins et des voies urinaires supérieures (ils se forment lorsque le sang passe à travers l'uretère), sans forme apparaissent le plus souvent avec des saignements de la vessie.

La nature de la coloration du jet d'urine nous permet également de juger d'où vient le saignement. Pour ce faire, vous pouvez effectuer un test «à trois verres», c'est-à-dire, pendant une miction, collecter les première, deuxième et dernière portions d'urine dans trois verres séparés, puis comparer leur couleur. Si seulement ou principalement la partie initiale de l'urine est colorée (le sang n'est que dans le premier verre), les saignements sont associés à un dysfonctionnement de l'urètre (urètre). Si l'urine est tachée de sang tout au long du flux (il y a du sang dans les trois verres) - cela indique un saignement du rein ou des voies urinaires supérieures. L'apparition ou l'augmentation d'impuretés sanguines à la fin de la miction (dans le dernier verre) indique un saignement de la vessie.

La combinaison de l'hématurie et de la douleur peut indiquer une pierre dans l'uretère ou dans le bassin rénal, avec une violation de la miction (dysurie) - la présence d'une infection de la vessie ou la formation d'une pierre dans celle-ci.

Normalement, l'urine fraîchement libérée est un liquide complètement clair. Lorsque diverses impuretés apparaissent, elles deviennent trouble. Cela est souvent dû à la présence de pus dans l'urine (pyurie). Après avoir déposé une telle urine, une épaisse couche de sédiments se forme au fond du vaisseau. Dans les maladies inflammatoires des reins et de la vessie, un mélange uniforme de pus est observé dans tout le flux. L'opacification de la partie initiale est un symptôme d'inflammation de l'urètre, à partir de laquelle le pus est lavé au début de la miction, et la dernière partie est un symptôme du processus inflammatoire de la prostate ou des vésicules séminales, à partir duquel le contenu pénètre dans l'urètre à la fin de la miction. Dans les maladies inflammatoires de la prostate, le pus dans l'urine apparaît sous forme de fils qui se forment dans les canaux de la prostate. Les filaments purulents coulent rapidement au fond du vaisseau, tandis que les filaments de mucus, plus légers, flottent dans l'urine.

L'urine peut devenir trouble en raison de l'augmentation des niveaux de sel. Les phosphates lui donnent un aspect laiteux (urine «laiteuse», phosphaturie), les oxalates - une teinte grisâtre (oxalurie). L'urine rouge brique devient avec un grand nombre d'urates ou d'acide urique (uraturie, uricurie). Parfois, la raison de l'opacification de l'urine peut être une teneur importante en micro-organismes (bactériurie).

L'urine d'une personne en bonne santé a une faible odeur d'ammoniac. Une odeur épaisse et désagréable apparaît avec un fort processus inflammatoire. L'absence d'odeur ou une odeur très faible indique des troubles métaboliques, et si l'urine sent la nourriture, alors la nourriture est mal digérée.

La mousse d'urine fraîchement libérée couvre normalement toute sa surface. Avec la maladie du foie et des voies biliaires, elle est petite, jaune et disparaît rapidement, avec une maladie du sang - rouge, avec des changements pathologiques dans la muqueuse du tractus gastro-intestinal - elle ressemble à de la salive. La mousse arc-en-ciel se produit lors d'un empoisonnement.

Les sédiments urinaires d'une personne en bonne santé se dissipent uniformément. Si elle ressemble à une touffe de laine flottant dans l'eau avec son apparence, cela peut indiquer une maladie du sang, une insuffisance hépatique ou une fonction de la vésicule biliaire. Dans les maladies pulmonaires, les sédiments urinaires ressemblent aux nuages, tandis que dans les maladies rénales, ils ressemblent au sable.

Pourquoi l'urine est-elle noire?

Le système urinaire peut être appelé l'un des systèmes les plus importants du corps humain. Sous son contrôle, la régulation de l'équilibre des fluides biologiques et de la pression, la purification du sang et le processus d'élimination des déchets traités par l'urine ont lieu. Chez les personnes en bonne santé, c'est une teinte jaune clair, mais parfois la couleur peut varier légèrement. Cela dépend en grande partie de la teneur en pigment de l'urrochrome. Si de l'urine noire est observée, il s'agit d'un signal alarmant, indiquant que des processus pathologiques peuvent survenir et avoir des conséquences négatives pour le corps..

Mais ne paniquez pas et ne sonnez pas à l'avance. Ce phénomène peut servir de raisons tout à fait naturelles. Ceux-ci inclus:

  • apport hydrique insuffisant,
  • température de l'air élevée,
  • manger certains aliments (comme le bœuf, les haricots, la rhubarbe, les bleuets, le thé noir),
  • prendre certains médicaments (vitamines B et C, médicaments contre le paludisme et la tuberculose, laxatifs).

De plus, une concentration élevée d'urine, à la suite de laquelle sa couleur change, est observée avec un effort physique excessif, une miction matinale et une perte de liquide. En règle générale, avec une diminution de l'activité physique et l'exclusion de l'alimentation de quantités excessives de produits qui contribuent aux changements d'urine, il acquiert une couleur saine.

Les troubles

La couleur foncée de l'urine peut servir de cloche alarmante lorsqu'elle survient en raison d'une maladie et est pathologique. Les raisons peuvent être très différentes. Voici quelques-uns d'entre eux:

  • cirrhose du foie,
  • hépatite,
  • maladie de la lithiase urinaire,
  • cancer du foie et du pancréas.

Les symptômes précédents qui indiquent un développement dangereux du processus sont des mictions douloureuses, de la fièvre et de la transpiration, des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales. La présence de ces symptômes alarmants est une raison sérieuse pour effectuer une analyse et un diagnostic approfondis..

Que signifie teinte noire?

Chacune des maladies se caractérise par sa couleur d'urine, différente du reste, par conséquent, telle ou telle maladie, tout d'abord, peut être déterminée par l'apparence. L'urine noire a toutes les conditions pour suspecter une macrohématurie. S'il devient noir au contact de l'air, un diagnostic possible est la porphyrie. L'urine d'une nuance de thé noir est le principal signe d'une maladie telle que la nécrose aiguë des muscles squelettiques - une pathologie extrêmement dangereuse, lorsqu'une rupture des fibres musculaires squelettiques provoque une intoxication sanguine. Cela pourrait bien être le premier signe de néoplasmes malins dans la vessie, les reins et le pancréas, et indiquer également des maladies du foie, une acidocétose diabétique, une intoxication aux sels de cuivre. Il n'est pas rare que l'urine foncée apparaisse après un saignement des reins ou de la vessie, des accidents, un coup avec un objet lourd, avec des charges excessives sur les athlètes et les culturistes, ainsi que dans le cas d'un cancer de la peau - mélanome. Un examen approfondi par un spécialiste sera nécessaire pour identifier la véritable source du problème..

Décoloration chez les femmes et les hommes

Les raisons pour lesquelles les femmes ont une urine foncée sont assez diverses - des régimes à la mode aux infections graves. Avec des sensations douloureuses et désagréables évidentes, il est impossible d'exclure la possibilité de développer un processus inflammatoire associé au cours de maladies telles que la jaunisse, l'étiologie virale, les infections des voies urinaires, la vascularite, les maladies rénales, les maladies sexuellement transmissibles, l'anémie hémolytique, etc. Seul un médecin peut établir un diagnostic précis..

Un changement de la couleur de l'urine pendant la grossesse - une manifestation assez courante - indique une déshydratation, qui peut être causée par une toxicose. Pour cette raison, il n'est pas superflu pour les femmes enceintes de boire au moins 2 litres de liquide par jour. Certains aliments et médicaments peuvent également jouer un rôle dans le changement de l'urine en une couleur foncée. Dans ce cas, il est préférable de revoir le régime alimentaire et le traitement. En raison de la forte concentration d'urine du matin, le plus souvent, l'urine foncée chez la femme se manifeste lors de la vidange du matin, puis acquiert sa teinte naturelle.

Comme chez la femme, un changement de couleur de l'urine chez l'homme peut être déclenché par divers facteurs, à la fois d'origine physique (déshydratation, certains aliments et médicaments), et de nature pathologique dangereuse. Ces derniers comprennent la cholélithiase, l'inflammation de l'urètre, l'épididyme ou la glande de la prostate, l'hépatite virale et alcoolique, les lésions scrotales.

Comment resoudre le probleme?

Changer l'urine n'est pas toujours dangereux pour la santé. Mais avec des signes évidents d'une couleur, d'une odeur et d'une consistance inhabituelles, en particulier lorsque des symptômes douloureux se produisent, vous ne devez en aucun cas vous auto-traiter. La seule bonne décision est de consulter un médecin qui diagnostiquera avec précision et prescrira un traitement adéquat. Après tout, la présence d'urine noire qui ne passe pas au fil du temps peut se transformer en une forme aiguë et porter la menace de formes avancées de maladie du foie et des reins, divers types de changements pathologiques.

Lors du diagnostic, la première chose à faire est d'exclure les facteurs naturels - alimentation, famine, déshydratation.

Si les causes de l'urine foncée résident toujours dans des maladies pathologiquement dangereuses, un examen complet doit être effectué, au cours duquel une analyse d'urine générale est prescrite. Et puis en plus, selon les résultats de l'analyse - échographie, tomographie, radiographie. Seul le traitement chirurgical correct prescrit par un médecin peut expliquer pourquoi l'urine a changé de couleur et éliminer le problème.

Afin de vous protéger contre d'éventuelles maladies imprévues, il est préférable de prendre des mesures préventives et d'analyser la couleur de l'urine deux fois par an..

Symptômes de maladies urologiques. Changements qualitatifs dans l'urine

Les reins jouent un rôle de premier plan dans le maintien de l'homéostasie du corps. Ils effectuent l'isolement des produits métaboliques, la préservation de l'état hydro-électrolytique et acide-base (CBS) dans les espaces extracellulaires et cellulaires du corps, participent au métabolisme d'un certain nombre de substances, y compris les hormones, et sécrètent des substances hormono-actives qui régulent la pression artérielle. Les mucopolysaccharides contenus dans l'urine permettent de maintenir les sels légèrement solubles dans l'eau à l'état dissous dans les conditions de leur hyperconcentration.

Pendant la journée, une personne en bonne santé excrète environ 60 g de substances denses dans l'urine, dont 35 g pour les composés organiques et 25 g pour les composés inorganiques. L'urine normale a un OPM de 1,010–1,025, une osmolarité de 590–800 mosm / l, pH 6, 0 à 7,0. Il contient de la créatinine chez l'homme 5.28-17.6 et chez la femme 4.048-14.08 mmol / jour, potassium 38-90, sodium 130-261, calcium 1.5-4.0, phosphore 3.3-5, 8, zinc 5,8-9,2, glucose jusqu'à 0,28 mmol / jour, protéines jusqu'à 150 mg / jour, acide urique 2,38-3,54 mmol.

PKO varie considérablement. Une augmentation significative indique une hyperstenurie. Les mécanismes qui garantissent la concentration des ingrédients urinaires sont les plus énergivores et, par conséquent, l'hyperstenurie n'est généralement pas associée à une maladie rénale. Il est plus caractéristique du diabète sucré, de l'hyperparathyroïdie, de l'empoisonnement chronique avec des sels de métaux lourds. Bien entendu, il convient de rappeler que la concentration d'urine peut être très élevée chez une personne en bonne santé avec un changement de régime hydrique, maladies associées à une importante perte de liquide. Ensuite, en même temps, il y aura une diminution de la quantité totale d'urine par jour, jusqu'à l'oligurie.

Au contraire, l'hyposténurie - une diminution de la MEP à 1,010 et moins - accompagne généralement la polyurie et indique une violation de la capacité des reins à concentrer le filtrat glomérulaire. Il s'agit d'un symptôme important de l'insuffisance rénale: le stade polyurique de l'insuffisance rénale aiguë ou divers stades de l'insuffisance rénale chronique. Dans ces cas, le PKO change légèrement au cours de la journée, c'est-à-dire en même temps l'isosténurie a lieu. Ce symptôme est appelé hypoisosténurie..

Le test de Zimnitsky conserve une grande valeur diagnostique dans la détermination de l'OMP. Il convient de rappeler que les impuretés urinaires, en particulier une augmentation de la quantité de protéines, affectent les performances de l'OPM (ou la gravité spécifique de l'urine). Par conséquent, pour juger de la fonction de concentration des reins, la méthode de détermination de l'osmolarité urinaire est plus précise..

Couleur et transparence de l'urine

L'urine d'une personne en bonne santé est transparente, jaune paille. À la chaleur et à la lumière, il peut rapidement s'assombrir et devenir trouble en raison de la précipitation des substances qu'il contient. C'est pourquoi il est nécessaire d'examiner l'urine fraîchement libérée. Sa turbidité dépend de la teneur en bactéries, mucus, pus, sang ou sels qui y précipitent. La libération de sels qui précipitent lorsque l'urine se déplace dans les voies urinaires est également observée chez les personnes en bonne santé, en fonction du régime alimentaire et du régime hydrique, mais dans tous les cas, ce fait devrait attirer l'attention d'un médecin, car ce symptôme est caractéristique d'un grand groupe de diathèses urinaires.

Même avant les résultats de l'examen microscopique des sédiments urinaires, il peut être identifié par des méthodes simples.

Si les sédiments urinaires sont constitués d'urates - sels d'acide urique (uraturie), ils disparaissent lorsqu'ils sont chauffés. Lorsque le précipité n'a pas disparu lorsqu'il a été chauffé, un peu d'acide acétique a été ajouté au tube à essai avec de l'urine et chauffé à nouveau. Dans ce cas, lorsque les sédiments ou la turbidité de l'urine sont associés à la présence de carbonates dans l'urine (carbonaturie), l'urine s'éclaircit avec la libération simultanée de bulles de gaz (dioxyde de carbone). Si le gaz n'est pas libéré pendant la réaction décrite ci-dessus, cela indique la présence de phosphates dans l'urine (phosphaturie). L'opacification de l'urine, disparaissant lorsqu'elle est chauffée avec l'ajout d'acide sulfurique, est causée par la libération d'oxalates (oxalurie).

Protéinurie

La protéinurie - la présence de protéines dans l'urine - peut être causée, d'une part, par l'augmentation de la perméabilité du filtre glomérulaire, et d'autre part, par une résorption inadéquate des protéines, qui est principalement réalisée par le néphron proximal. Une personne en bonne santé excrète de 50 à 150 mg de protéines par jour avec de l'urine, ce qui, selon l'analyse générale de l'urine, correspond à 0,033%. Les méthodes immunophorétiques de détermination de la sélectivité de la protéinurie, qui évaluent l'état des membranes rénales, largement reconnues dans la pratique, permettent de déterminer avec précision la quantité et la caractérisation des protéines urinaires.

La véritable protéinurie (rénale) dépend du contenu dans l'urine de la protéine traversant le néphron à la suite de changements dégénératifs dans les membranes rénales, principalement glomérulaires, en particulier les glomérules rénaux et la capsule Bowman Shumlyansky. Avec la glomérulonéphrite, la néphrose, la protéinurie peut atteindre un niveau élevé.

La fausse protéinurie (extrarénale) dépend des impuretés présentes dans l'urine d'un grand nombre de globules rouges ou de globules blancs, c'est-à-dire cellules contenant des protéines. Lorsqu'elles sont détruites dans l'urine concentrée, une augmentation de la quantité de protéines détectées se produit et, dans certains cas, lorsque les protéines et le pus dans l'urine sont le résultat d'une maladie (pyélonéphrite), le diagnostic différentiel des fausses et vraies protéinuries est difficile et nécessite l'utilisation de méthodes immunochimiques très précises.

Pyuria

Pyurie - pus dans l'urine - un nom générique qui comprend diverses gradations quantitatives d'une augmentation pathologique du nombre de leucocytes dans l'urine (leucocyturie). Avec une pyurie importante, l'urine est trouble, avec un sédiment se formant rapidement. La pyurie se distingue facilement au microscope des autres causes de trouble de l'urine. Le processus inflammatoire actif dans le rein ou dans la glande de la prostate s'accompagne de l'apparition de cellules Sterningamer - Malbin et de leucocytes actifs dans l'urine fraîchement libérée.

Les globules blancs actifs sont des globules blancs vivants qui ont conservé l'activité biologique des membranes. Ils sont facilement détectés par la capacité dans un environnement hypoosmotique naturel ou créé, par exemple, en ajoutant de l'eau distillée ou des ingrédients colorants, de faire passer l'eau et la teinture à travers la coquille. Ensuite, les globules blancs deviennent visibles au microscope sous forme de cellules 2-3 fois agrandies de forme ronde avec un noyau multi-lobé. Dans leur protoplasme, en même temps, la granularité est notée dans l'état du mouvement brownien.

Lorsque l'urine avec un petit OPM est examinée, les globules blancs actifs peuvent être vus sans coloration particulière ou en se limitant à ajouter une goutte d'une solution de bleu de méthylène directement à une goutte d'urine sur une lame de verre. Il est prouvé que de telles cellules ne peuvent pas être le résultat d'une inflammation de l'urothélium et que leur apparition avec un haut degré de certitude indique une maladie des reins ou des gonades accessoires. Avec une augmentation de la concentration osmotique d'urine en ajoutant une solution hypertonique, les leucocytes actifs diminuent fortement en taille en raison du mouvement du liquide intracellulaire dans le milieu hyperosmotique à travers la membrane.

Une petite quantité de globules blancs se trouve dans l'urine de femmes en parfaite santé. La présence de 2 000 leucocytes dans 1 ml d'urine est reconnue. Une augmentation de leur nombre est considérée comme un phénomène pathologique. Pour localiser la source de pyurie, un test à deux ou trois verres est effectué.

Dans l'histoire de l'urologie, des échantillons multi-verres encore plus gradués ont été proposés et utilisés, mais ils n'ont pas reçu une large reconnaissance et sont actuellement rarement utilisés. Leur principale différence par rapport aux échantillons classiques est le lavage rétrograde de l'urètre lors du prélèvement de portions individuelles d'urine. La nature non physiologique et le danger direct de ces manipulations intra-urétrales ont limité l'utilisation d'échantillons de verre compliqués.

Pour le diagnostic différentiel du processus inflammatoire du VMP, des reins et principalement des voies urinaires inférieures, l'utilisation d'un échantillon à deux verres est suffisante. Dans ce cas, il est demandé au patient d'uriner de sorte que la première portion d'urine (5-10 ml), c'est-à-dire presque lavé de l'urètre, a été recueilli dans le 1er verre, et tout le reste de l'urine dans le 2e. Si, en termes de volume d'urine excrété, la leucocyturie est plus élevée dans le 1er verre, il y a tout lieu de penser à une maladie inflammatoire de l'urètre ou des organes qui s'y ouvrent, c'est-à-dire prostate, canal déférent.

En cas de suspicion de processus inflammatoire dans la prostate, ils ont recours à un test à trois verres, lorsque le patient est invité à uriner dans trois verres afin que ce soient les première et dernière portions d'urine qui tombent dans les 1er et 3e verres, et que sa partie principale a été libérée dans le 2e verre. Si la leucocyturie est plus élevée dans le 1er verre, une inflammation de l'urètre peut être supposée, si dans la 3ème - dans la prostate, si approximativement la même dans les 3 portions - une inflammation peut se produire dans la vessie, dans l'UMP et les reins.

Le test à deux verres a plus de précision dans le diagnostic du processus inflammatoire dans la prostate et les vésicules séminales, si une partie de l'urine est examinée avant, l'autre après le massage de la prostate et des vésicules séminales. Par l'intensité de la pyurie, on peut en outre juger de la sévérité du processus inflammatoire, de sa transition vers une forme purulente. La pyurie est observée avec une inflammation de tout organe du système urinaire et des glandes sexuelles accessoires chez les hommes. L'exception est les foyers d'inflammation localisés et non drainants de toute étiologie.

Hématurie

Hématurie - un mélange de sang dans l'urine. Dans l'urine d'une personne en bonne santé, une petite quantité de globules rouges est généralement déterminée (jusqu'à 1000 dans 1 ml d'urine). Un mélange de sang dans l'urine, invisible à l'œil nu et déterminé uniquement par examen microscopique, est appelé microhématurie. C'est ce qu'ils appellent souvent l'érythrocyturie, contrairement à la microhématurie, lorsqu'un mélange de sang colore l'urine de couleur rouge de différentes intensités. La macrohématurie peut être un symptôme de nombreuses maladies et nécessite un examen urologique..

Tout d'abord, il est important de déterminer la source des saignements. Étant donné que l'urètre antérieur est séparé de la partie postérieure par le sphincter musculaire strié du diaphragme pelvien, les saignements de l'urètre antérieur seront constants, sans miction, uréthrorragie. L'urétrorragie doit être clairement distinguée de la macrohématurie. Pour localiser la source de la macrohématurie, ils ont également recours à un échantillon à trois verres. Le patient est invité à uriner pour que les 5 à 10 premiers ml d'urine soient libérés dans le 1er verre, sa partie principale dans le 2e et les 5 à 10 derniers ml dans le 3e..

Si l'urine est plus fortement colorée de sang dans le premier verre (dans la première portion), l'hématurie est appelée initiale ou initiale. La source d'une telle hématurie est généralement située dans l'urètre postérieur: irrigation, cancer, processus inflammatoire sévère, dommages. Si le sang tache l'urine plus fort dans le troisième verre (la dernière portion d'urine), l'hématurie est appelée finale ou terminale. Il est caractéristique des maladies du col de la vessie - inflammation, tumeurs, calculs, varices.

Si le sang tache l'urine de manière égale dans les 3 portions, cela parle d'hématurie totale - l'un des symptômes les plus graves en urologie.

Cela peut être une manifestation de saignement du parenchyme du rein, du bassin rénal, de l'uretère et de la vessie (polykystose rénale, tuberculose, pyélonéphrite, urolithiase, nécrose de la papille rénale, cystite hémorragique, ulcères de la vessie, hyperplasie bénigne de la prostate et endomètre).).

Avec l'hématurie totale, la plus dangereuse, il est nécessaire de rechercher des manifestations supplémentaires de la maladie qui l'a provoquée. Tout d'abord, faites attention à la forme des caillots. Des caillots sanguins sans forme se forment généralement dans la vessie, la possibilité de leur formation avec des saignements massifs du rein n'est pas exclue. Les caillots sanguins en forme de ver sont caractéristiques des saignements du rein, lorsque le sang a le temps de coaguler dans l'uretère et que les caillots sortent sous forme de plâtre. Une analyse critique de la douleur est d'une grande importance dans le diagnostic topique de la maladie, accompagnée d'une macrohématurie totale..

Si la douleur survient après l'apparition d'une hématurie, on peut supposer que l'uretère est occlus avec un caillot sanguin avec le développement de coliques rénales du côté de la maladie, accompagnées de saignements rénaux. Lorsque la douleur précède l'hématurie, la cause de l'occlusion urétérale est l'hématurie, comme c'est le cas avec la lithiase urinaire et, en particulier, avec les coliques rénales qui y sont associées. Dans une telle situation, le saignement du rein est associé à une rupture du plexus veineux des fornix envahis (arches) du calice et est souvent expliqué à tort par un traumatisme direct de la pierre à la muqueuse de l'uretère au site de son occlusion.

L'hématurie totale indolore ne détermine pas avec précision le niveau de saignement et son côté. Compte tenu de toute la nature menaçante des maladies possibles accompagnées d'une macrohématurie totale indolore, en particulier d'une tumeur, une cystoscopie urgente est nécessaire pour visualiser la maladie de la vessie ou au moins identifier le côté affecté de l'urine sanglante à partir de l'uretère. Cela contribuera grandement à approfondir le diagnostic en rétrécissant la zone de recherche ciblée..

Il ne faut pas oublier que la couleur rouge de l'urine peut provenir non seulement d'une impureté du sang. Certains médicaments (comme la phénolphtaléine ou purgen) et les aliments (betteraves) peuvent provoquer une décoloration de l'urine. Dans ces cas, le diagnostic est facilité par un interrogatoire soigneux du patient et un examen microscopique des urines. Certaines maladies du sang (deuil, maladie de Verlhof), ainsi que les troubles du système de coagulation sanguine, en particulier, avec un traitement massif avec des anticoagulants, peuvent être accompagnés de micro et macrohématurie comme complication.

L'urine sanglante peut également donner de l'hémoglobine. L'hémoglobinurie peut survenir avec certaines maladies du sang, empoisonnement, brûlures étendues, après transfusion de sang incompatible. L'urine avec hémoglobinurie peut être colorée en rouge à n'importe quelle intensité, mais lorsqu'elle est vue en lumière transmise, vous pouvez vérifier sa transparence et, surtout, l'analyse microscopique de l'urine ne montre pas les globules rouges, mais l'hémoglobine, la méthémoglobine, l'oxyhémoglobine sont déterminées par analyse spectrale.

Il a été établi qu'un excès de concentration d'hémoglobine dans le plasma de 1,0 à 1,4 g / l donne déjà une hémoglobinurie. Tous les agents oxydants, pris par voie orale ou par inhalation, conduisent à la conversion de l'hémoglobine en méthémoglobine, ce qui entraîne une hémolyse, et donc une hémoglobinurie. Les composés nitrés, les préparations de phénacétine, les sulfamides à fortes doses contribuent à l'hémolyse en raison des changements dans les systèmes enzymatiques des globules rouges eux-mêmes. Une dégradation accrue des érythrocytes peut être causée par une forte consommation d'aliments gras ou peut résulter d'une activité physique intense.

Un complexe de symptômes particulièrement frappant accompagne la fièvre hémoglobinurique - une maladie caractérisée par une hémolyse intravasculaire massive aiguë sous l'influence de divers médicaments et poisons, ainsi que sous l'influence d'autres causes, telles que le refroidissement, l'état septique. L'hémoglobine libre circulante dans le sang est capturée par les cellules de l'endothélium réticulaire du foie, de la rate et des ganglions lymphatiques, se transforme en bilirubine, ce qui peut provoquer un ictère de la peau et des muqueuses de différentes intensités.

L'hémoglobinurie peut survenir en l'absence d'hémoglobinémie à la suite de la dégradation du sang dans les reins (hémoglobinurie indirecte ou fausse). Dans ces cas, des amas et des masses jaunes friables d'hémoglobine amorphe, souvent des cylindres hyalins et granuleux, se trouvent toujours dans les sédiments urinaires. L'urine a la couleur de la bière noire ou du vin rouge, ce qui est dû à la teneur en oxyhémoglobine dans l'urine fraîchement libérée et dans l'urine constante à la présence de méthémoglobine. De plus, l'hémosidérine et l'urobiline sont déterminées dans l'urine. En position debout, l'urine est divisée en deux couches: la partie supérieure est transparente, la couleur du vin, la partie inférieure est brun foncé, sale et boueuse, contenant des détritus.

Myoglobinurie

La myoglobinurie - excrétion de myoglobine avec l'urine - s'accompagne d'une coloration de l'urine de couleur brun-rouge. L'hémoglobine musculaire - le pigment rouge des muscles - fait référence aux chromoprotéines. En grande quantité, la myoglobine pénètre dans la circulation sanguine lorsqu'elle endommage les muscles striés avec leur écrasement ou leur écrasement. Des blessures accompagnées de dommages musculaires massifs sont observées lors de tremblements de terre, d'opérations militaires, lorsque des personnes tombent sous les décombres de bâtiments, etc..

Souvent, plusieurs heures après le salut et la libération des épaves et des décombres, les personnes qui ne présentaient apparemment aucune blessure mortelle avaient une couleur brun rougeâtre de l'urine avec une forte diminution de sa quantité jusqu'à l'oligo et l'anurie. Cela se produit à la suite d'un épaississement du sang associé au syndrome d'écrasement (syndrome de crash), contre lequel une grande quantité de myoglobine pénètre dans la circulation sanguine. La taille de la molécule de cette protéine lui permettra d'être filtrée dans une capsule Bowman-Shumlyansky, mais à des concentrations élevées, la myoglobine bloque les néphrons, provoquant une insuffisance rénale aiguë.

L'examen microscopique de l'urine détermine la myoglobine comme un pigment brun-brun. Les reins sont progressivement libérés de la myoglobine, cependant, pendant cette période, le patient a besoin d'une thérapie efficace et, en particulier, de plusieurs séances d'hémodialyse dans des centres spécialisés où les patients doivent être référés pour une anurie associée au syndrome d'écrasement.

Cylindrurie

Bactériurie

La bactériurie - l'excrétion des bactéries avec l'urine - s'accompagne généralement de leucocyturie et indique la présence d'un processus inflammatoire dans les organes du système urinaire et du système reproducteur masculin. L'urine d'une personne en bonne santé est stérile. Il n'y a pas de bactériurie sans processus inflammatoire à aucun niveau, car de nombreuses études ont prouvé l'impossibilité de faire passer des micro-organismes à travers le filtre rénal. Les agents responsables des maladies urologiques inflammatoires sont généralement divisés en spécifiques et non spécifiques. Cette division présente actuellement un intérêt plus historique: plus tôt, infections spécifiques tuberculose isolée, syphilis, gonorrhée.

Avec l'expansion des idées sur 0 agents pathogènes des processus inflammatoires, avec l'établissement du rôle des trichomonades, des champignons, des mycoplasmes, des chlamydia, des virus, de leurs relations immunologiques avec le macro-organisme, il devient clair que chaque infection a ses propres spécificités, de sorte que leur séparation précédente a perdu le sens précédemment investi dans cette définition. La bactérioscopie ne peut établir le fait de la présence d'agents pathogènes visibles au microscope optique dans l'urine. L'identification de l'agent infectieux est effectuée par des méthodes bactériologiques. La culture d'urine permet non seulement d'identifier le type d'agent pathogène, mais également de déterminer sa quantité dans 1 ml d'urine.

Une certaine quantité de flore saprophytique pénètre dans l'urine en raison d'une contamination (contamination) lors de la réception d'urine pour la recherche. Le comptage des colonies permet de distinguer une telle bactériurie de la vraie. Avec un nombre microbien de 105 dans 1 ml ou plus, on peut parler de la présence d'un processus inflammatoire infectieux. Pour déterminer plus précisément la localisation du processus inflammatoire infectieux, un test à deux verres dans diverses modifications est utilisé avec succès, comme décrit ci-dessus.

Pour clarifier la nature de la microflore dans les maladies inflammatoires des organes du système reproducteur masculin, la sécrétion de la prostate, des vésicules séminales ou de l'éjaculat est soumise à un examen bactériologique. L'examen bactériologique de l'éjaculat est une méthode précieuse pour identifier le processus inflammatoire de l'ensemble du système éjaculateur avec ses glandes annexielles. Un certain nombre d'agents pathogènes nécessitent l'utilisation de méthodes de détection spéciales (bactéries de forme L, mycoplasmes, chlamydia, virus), notamment immunologiques et microscopiques électroniques. Avec leur introduction, le nombre de maladies inflammatoires non infectieuses du système génito-urinaire diminue considérablement.

Pneumaturie

La pneumaturie - excrétion d'air ou de gaz avec l'urine - est assez rare, mais provoque un certain intérêt en tant que symptôme. Elle s'explique facilement chez les patients après des manipulations endoscopiques, des examens avec introduction d'oxygène dans la vessie, par exemple lors d'études radiographiques, avec les fistules intestinales et intestinales. L'apparition d'une pneumaturie en dehors de ces situations indique une bactériurie importante, la présence d'une flore intestinale et para-intestinale. Cette flore contribue à la fermentation du glucose et à la libération de bulles d'urine de dioxyde de carbone (inodore). Ensuite, la pneumaturie suggère un diabète et une vidange incomplète de la vessie - la présence d'une pyélonéphrite.

La libération de gaz avec une odeur d'ammoniaque piquante confirme indirectement une infection importante des voies urinaires avec la même flore qui, avec de longues périodes d'urine dans la vessie, par exemple avec une rétention urinaire chronique, "parvient" à amener le métabolisme de l'urée dans l'urine à la formation d'ammoniac sous forme de gaz. Par conséquent, chaque cas de pneumaturie nécessite une interprétation clinique attentive..

D'autres impuretés dans l'urine reflètent les processus généraux et locaux.

Lipurie

Chilurie

La chilurie est un mélange de lymphe dans l'urine, lorsque l'urine a une couleur et la consistance d'un lait épais, en règle générale, se produit en raison de la formation d'un message entre les gros vaisseaux lymphatiques et les voies urinaires. Cela se produit le plus souvent dans la zone fornikis du calice du rein ou de son bassin. La formation de telles fistules est généralement associée à une inflammation, des processus tumoraux, des blessures, à la suite de quoi le canal thoracique est comprimé et la pression intraductale de la lymphe augmente.

Il faut se rappeler que la chylurie se produit souvent avec la filariose, dans laquelle la filariose affecte principalement les voies lymphatiques et urinaires. Malgré l'évidence du diagnostic, il est assez difficile d'établir et d'éliminer la cause de la chylurie. Étant donné que les patients perdent en même temps la majeure partie de leur approvisionnement énergétique, ils doivent être améliorés, y compris la nutrition parentérale. Si les méthodes de traitement conservatrices et endovasculaires sont inefficaces, dans certains cas, il est nécessaire de recourir à la résection ou même à l'ablation d'un rein qui perd constamment de la lymphe.

Hydaturie (échinococcurie)

L'hydaturie (échinococcurie) fait référence à la présence dans l'urine de petites vésicules filles d'échinocoques, qui pénètrent dans les voies urinaires à partir de la vessie hydatique du rein. De plus, les films restants des bulles qui éclatent peuvent être détectés dans l'urine. L'examen microscopique révèle également des parasites crochus dans l'urine..

Lorsqu'ils sont examinés au microscope, les actinomycètes drusens caractéristiques de l'actinomycose peuvent être détectés. Avec la schistosomiase des organes génito-urinaires à un certain stade du développement des schistosomes, leurs œufs peuvent être détectés dans l'urine, qui est un signe absolu de cette maladie.

Tous ou au moins la plupart de ces changements peuvent être établis avec une certaine compétence directement par le médecin qui examine et traite le patient, par conséquent, leurs connaissances sont particulièrement importantes pour le médecin pratique.