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URONEFRIL

La présence d'une hyperplasie prostatique est considérée comme une maladie assez courante. Dans l'article ci-dessous, nous considérons un médicament pour le traitement efficace de cette maladie "Duodart", un analogue de son "Adenorm" sera également considéré dans cet article.

Indications pour l'utilisation

Le mode d'emploi joint avec le médicament "Duodart" indique qu'il convient aux fins préventives et thérapeutiques d'une maladie telle que l'hyperplasie bénigne de la prostate. Sa taille à la suite de la thérapie est considérablement réduite, les symptômes disparaissent et la vitesse du processus de miction augmente. Dans ce cas, la rétention urinaire est éliminée et la nécessité d'une intervention chirurgicale disparaît..

La composition du médicament

La substance active de ce médicament est le dutastéride. Duodart est disponible sous forme de capsule, qui a un caractère de libération modifié..

L'analogue Adenorm de Duodart est utilisé pour traiter les troubles des canaux urinaires inférieurs, y compris en présence d'hyperplasie bénigne.

La composition de l'analogue

Comme Duodart, Adenorm peut être acheté sous forme de gélules de couleur blanc-jaune. L'élément actif de ce médicament est le chlorhydrate de tamsulosine et le sucre sphérique est utilisé comme composants supplémentaires avec l'éthylcellulose, l'hypromellose, la povidone, le phtalate de diéthyle, le talc et l'alcool cétylique. Quant aux gélules de gélatine, elles se composent de colorant indigotine, ainsi que d'oxyde de fer jaune et rouge, de gélatine et de dioxyde de titane.

Contre-indications à l'utilisation de Duodart et de son analogue

Comme tout médicament, le médicament "Duodart" a ses propres contre-indications. Nous les examinerons donc plus en détail:

  • La présence d'une intolérance individuelle aux composants du médicament.
  • Il est interdit d'utiliser ce médicament ayant des antécédents d'hypotension orthostatique.
  • En aucun cas, vous ne devez utiliser "Duodart" dans un contexte d'insuffisance hépatique.
  • Le médicament n'est pas approuvé pour la catégorie d'âge jusqu'à dix-huit ans..
  • Ne convient pas aux enfants et aux femmes..

«Duodart» est préférable de ne pas le prendre ou de l'utiliser avec prudence en cas d'insuffisance rénale chronique ou d'hypotension artérielle, ainsi qu'avant la chirurgie de la cataracte. Ceci est confirmé par l'instruction Duodart. L'analogue a moins de contre-indications d'utilisation. Ainsi, selon les instructions, cet outil ne peut pas être utilisé en présence d'hypersensibilité à ses composants, et en plus, pour le traitement des patients présentant des fonctions hépatiques altérées et sévères. De plus, le médicament en question n'est pas prescrit aux personnes souffrant d'hypotension orthostatique et ayant des antécédents de celle-ci.

De plus, l'analogue de Duodart Adenorm doit être utilisé avec prudence pour le traitement de ceux qui souffrent d'insuffisance rénale. Il est important de noter que les capsules ne doivent pas être administrées aux personnes dont les activités sont liées à la conduite, ainsi qu'aux mécanismes potentiellement dangereux. Dans une situation similaire, le travail doit être abandonné..

Mode d'utilisation des médicaments

Le médicament "Duodart" est prescrit aux adultes ainsi qu'aux patients âgés, une gélule par jour. Il est préférable de le faire une demi-heure après avoir mangé, un comprimé est lavé avec de l'eau. Vous ne devez en aucun cas mâcher la gélule, car cela peut endommager la muqueuse.

Le médicament "Adenorm" est pris par voie orale. Ces gélules doivent également être avalées entières, sans mastication, elles doivent être lavées avec beaucoup d'eau bouillie. Contrairement à la préparation Duodart, l'analogue est utilisé indépendamment de la nutrition.

Durée du cours

La durée du cours, ainsi que la posologie du médicament Adenorm, sont déterminées par le médecin traitant, dans un ordre strictement individuel pour chaque personne. Habituellement, les patients adultes Adenorm se voient prescrire une capsule une fois par jour. Les patients présentant une altération mineure du fonctionnement de la dose hépatique ou rénale ne sont pas nécessaires. Quant aux patients ayant des problèmes plus graves dans ce domaine, pour eux, l'accueil et la posologie de ce médicament sont prescrits par le médecin traitant, en tenant compte de l'ensemble de l'état de santé.

Il existe d'autres analogues du médicament "Duodart". Plus à ce sujet ci-dessous.

Comparaison de l'exposition aux médicaments

Les substances qui composent Duodart ont les effets suivants sur le corps masculin:

  • La dihydrotestostérone diminue.
  • La taille de la prostate est réduite..
  • Les sensations désagréables pendant la miction sont éliminées.
  • Il n'y a pas de rétention urinaire. Le taux de miction augmente considérablement.
  • Le tonus des muscles de la prostate, ainsi que dans l'urètre, est réduit, ce qui normalise le flux d'urine.
  • L'obstruction diminue.
  • Les symptômes disparaissent.

Le médicament "Adenorm", quant à lui, fait référence à des antagonistes situés dans les muscles lisses de la glande, et en plus, dans le cou et le corps de la vessie. Ainsi, en raison de l'effet de ce médicament, leur tonus est réduit. Ceci est indiqué par les instructions d'utilisation. Les analogues de Duodart doivent être sélectionnés par un médecin.

Il convient de noter que ce médicament contribue à l'amélioration du détrusor, éliminant les symptômes d'irritation et d'obstruction, qui se manifestent en raison de l'hyperplasie prostatique. Les instructions d'utilisation indiquent que l'efficacité du médicament "Adenorm", en règle générale, n'est palpable que deux semaines après le début du cours thérapeutique. De plus, une diminution des manifestations de la maladie peut être observée dans les premiers jours de traitement.

Les analogues de Duodart à Moscou peuvent être achetés dans n'importe quelle pharmacie.

Effets secondaires de la consommation de drogues

La prise du médicament "Duodart" dans certaines situations peut entraîner des effets indésirables tels que:

  • Baisse de la libido.
  • Violation du processus d'éjaculation.
  • Douleur accompagnée d'une hypertrophie mammaire.
  • Vertiges.
  • dysérection.

Il est extrêmement rare que des réactions allergiques apparaissent avec divers troubles mentaux, ainsi qu'une hypertrichose.

Lors de la prise du médicament "Adenorm", un plus grand nombre de conséquences négatives sont possibles que dans le cas du médicament "Duodart". Ainsi, les patients peuvent ressentir les réactions désagréables suivantes:

  • L'apparition de la rhinite.
  • Maux de tête.
  • L'apparition d'une éruption cutanée, ainsi que des démangeaisons et l'apparition d'urticaire.
  • Type d'hypotension et de palpitations orthostatiques.
  • Asthénie.
  • Évanouissement.
  • Constipation.
  • L'émergence du syndrome de Stevens-Johnson.
  • Éjaculation rétrograde.

Dans de rares situations, les patients peuvent souffrir d'œdème de Quincke, de nausées et de diarrhée, ainsi que de priapisme et de vomissements.

En outre, il convient de noter qu'il existe des cas d'instabilité de l'iris de l'organe visuel pendant la chirurgie en raison de cataractes chez des patients qui prennent des médicaments à base de la tamsulosine, substance active présente dans la préparation d'Adenorm depuis longtemps.

Les analogues de Duodart, selon les critiques, ne peuvent pas être moins efficaces.

Coût des médicaments

Quant au coût de ces médicaments, le médicament Adenorm est plus abordable pour les patients, car son prix varie de trois cent soixante à quatre cents roubles. À son tour, le médicament Duodart est un médicament assez cher et coûte plus de mille six cents roubles. Il est important de noter que le prix de ces médicaments peut varier selon la région du pays, et en plus, selon la politique de prix des chaînes de pharmacies.

Voyons maintenant ce que les patients qui leur ont été prescrits pour le traitement pensent de ces médicaments..

Autres analogues

Les analogues sont connus pour les éléments suivants:

Critiques sur l'analogue de "Duodart" en Russie

En règle générale, les urologues prescrivent des médicaments aux patients après avoir subi un examen échographique de la prostate et avoir donné du sang pour un indicateur d'un antigène prostatique spécifique. L'utilisation de ce médicament n'est autorisée que dans les situations où les patients ont des rendez-vous appropriés. Ainsi, les patients affirment que le médicament Adenorm remplit correctement sa tâche. Certes, certains d'entre eux se plaignent qu'il provoque souvent des réactions indésirables telles que des maux de tête réguliers, ainsi qu'une sensation de palpitations cardiaques.

Les gens disent également que les problèmes dans la région génitale une semaine après la prise du médicament "Adenorm" disparaissent et qu'il est possible de ressentir une amélioration significative.

Mais dans certains commentaires, il existe des exemples où ce médicament n'aide pas et le résultat est nul. Par conséquent, malheureusement, pour certains patients, l'utilisation de ce médicament est un traitement futile..

Les patients soulignent qu'en aucun cas ce médicament ne doit être utilisé en cas de problèmes rénaux, car un tel traitement peut aggraver encore la maladie. Dans cette situation, il est préférable de rechercher des analogues.

Bien sûr, afin de recevoir un traitement efficace pour les maladies masculines, il est nécessaire de subir un examen afin de déterminer avec précision la cause. Mais de nombreux patients ne consultent pas toujours des spécialistes, commençant à mener leurs propres traitements et expériences sur leur corps. Tout cela ne fera que compliquer la situation et entraîner la nécessité d'une intervention radicale. Par conséquent, avant de prendre cet analogue bon marché de «Duodart», vous devez absolument consulter un médecin.

Avis sur le médicament "Duodart"

En ce qui concerne Duodart, de nombreux patients rapportent une amélioration après un traitement. Il est à noter qu'en raison de l'utilisation de ce médicament chez les patients, les interruptions de la miction disparaissent et les reins commencent à mieux fonctionner. Ils écrivent également que la miction nocturne diminue ou s'arrête complètement. Dans l'ensemble, les hommes parlent d'une amélioration globale de la qualité de vie.

Ainsi, dans le cadre de la comparaison des préparations Duodart et de son populaire analogue Adenorm, on peut dire que le premier médicament est assez efficace pour le traitement de l'hyperplasie prostatique, mais il est très cher. Les médicaments Adenorm font également face à des problèmes similaires de santé masculine et coûtent un ordre de grandeur moins cher. Un avantage distinct de Duodart est qu'il a un plus petit ensemble d'effets secondaires par rapport à son homologue.

Diforol - un régulateur du système génito-urinaire

Miction involontaire, envie fréquente d'aller aux toilettes entraînent de la phobie, des peurs, le plissement des yeux des autres. Drops Diforol est le dernier médicament à base d'herbes médicinales. Régule rapidement et soigneusement les fonctions du système génito-urinaire, élimine les envies fréquentes aux toilettes de petite manière.

Il ne masque pas les symptômes, mais agit sur les vraies causes de cystite ou de maladies chroniques de la vessie, troubles depuis des années.

Quel remède

Le diforol est un régulateur du système génito-urinaire d'une nouvelle génération, développé selon une formule unique. Reconnu comme le meilleur et le plus populaire pour 2019. Selon les urologues, il élimine une fois pour toutes les mictions fréquentes et incontrôlées avec urétrite, cystite et aller aux toilettes toutes les 0,5 heures.

Formulaire de sortie, fonctionnalités

Le fabricant propose des médicaments sous une forme pratique - des gouttes liquides à usage oral. Dosage - 50 ml dans une bouteille standard de verre orange foncé. Une bouteille suffit pour 10 jours d'administration du cours. Sur l'emballage, vous pouvez lire les informations complètes sur le produit.

A en juger par les avis des médecins et les récupérations, ce produit thérapeutique est fiable. Assez 2-3 jours d'admission pour soulager les processus inflammatoires dans les voies urinaires.

Ce qui est inclus

Les propriétés médicinales et l'effet du traitement des maladies urologiques confèrent aux composants du Diforol dans la composition:

  1. La sauge, qui supprime l'infection et l'action des toxines, qui élimine les sels de métaux lourds, dissout les calculs, améliore la fonction rénale.
  2. Prêle des champs pour se débarrasser d'une sensation de brûlure et de la douleur, soulager les processus inflammatoires.
  3. Sable dissolvant l'achillée et petits calculs rénaux, soulageant l'inflammation dans la vessie.
  4. Aneth (graines) pour faciliter l'écoulement de l'urine, renforcer les parois des vaisseaux sanguins, arrêter la procession d'infection dans tout le corps.
  5. Feuille de busserole pour soulager les spasmes, accélérer la circulation sanguine, prévenir la cystite et l'urétrite, restaurer complètement le système génito-urinaire, augmenter le statut immunitaire du corps.

La recette de cette composition 100% naturelle pour le traitement des maladies du système génito-urinaire a été suggérée par Mère Nature elle-même..

Diforol - une combinaison unique d'extraits, d'extraits d'herbes et de plantes, est connue depuis longtemps en médecine populaire. Supprime rapidement et soigneusement l'infection dans le système urinaire, soulage l'inflammation, empêche la progression des pathologies urologiques à l'avenir.

Comment ça marche

Le complexe Diforol commence à fonctionner dans plusieurs directions à la fois lorsqu'il est ingéré:

  • soulage l'inflammation;
  • détruit l'infection en neutralisant l'action des micro-organismes nuisibles dans le système urogénital;
  • normalise l'écoulement de l'urine;
  • élimine l'inconfort pendant la miction, les spasmes de douleur dans l'urètre;
  • renforce le sphincter de la vessie;
  • dissout les calculs rénaux;
  • traite l'énurésie nocturne;
  • réduit le nombre de visites aux toilettes;
  • augmente les défenses de l'organisme en activant la production d'anticorps contre les bactéries pathogènes.

Le régulateur combiné du système génito-urinaire résout de nombreux problèmes avec la vessie. Réduit le nombre de rechutes. Cela aide lorsque d'autres analogues de la pharmacie deviennent impuissants.

Indications et contre-indications

Avec une mauvaise miction, de nombreux hommes et femmes âgés de 40 ans et plus font face. Souvent, un problème délicat se manifeste dans le contexte des allergies, de l'hypertension, du diabète sucré et des maladies chroniques. Les urologues conseillent de suivre un traitement avec Diforol avec:

  • énurésie nocturne;
  • changements liés à l'âge dans la muqueuse urinaire, ce qui se produit chez les femmes ménopausées;
  • dommages neurogènes à la vessie;
  • blessures ou chirurgie ayant entraîné une vidange altérée;
  • atrophie, hypotension de la couche musculaire de la vessie.

Le régulateur du système génito-urinaire est amené à:

  • se débarrasser de la douleur, des brûlures, de l'inconfort lors de la miction, des mictions fréquentes, de l'incontinence urinaire;
  • prévenir le développement du diabète;
  • améliorer la fonction de la vessie;
  • normaliser le sucre.

Le produit vous permet de vous débarrasser de la peur de quitter la maison ou de vous uriner en public. Il agit en douceur et en douceur, n'entraîne pas d'effets secondaires. Contre-indications - minimes: intolérances individuelles, maladies chroniques sévères.

Instructions pour l'utilisation des gouttes

L'utilisation du concentré de Diforol conformément aux instructions est simple. Dosage unique - 1 c. le matin. De préférence en même temps. Vous pouvez boire un peu de liquide.

La durée du cours de prévention et de traitement est de 1 mois. Pour obtenir l'effet maximal, se débarrasser des mictions involontaires et fréquentes, il vaut toujours la peine de suivre un traitement jusqu'à la fin. Si nécessaire, prolongez de 1,5 à 3 mois.

Vous pouvez découvrir des fonctionnalités supplémentaires du médicament sur le site officiel. Le fabricant ne recommande pas de combiner la consommation avec de l'alcool, d'autres médicaments à effet complexe. L'essentiel est de terminer le cours complet sans lacunes ni interruptions.

Diforol - divorce?

Toute personne bénéficiant de soins de santé a le droit d'acheter des médicaments efficaces qui traitent réellement le problème plutôt que de le masquer. Dans le même temps, le fabricant ne peut en aucun cas imposer son produit. Les informations contenues dans l'article sur le régulateur à base de plantes du système génito-urinaire sont fournies à titre indicatif. Sur cette base, il n'est pas difficile de tirer les conclusions appropriées sur ce qu'est le Difarol: divorce ou vérité?

Sur le réseau, vous pouvez trouver de nombreuses critiques à caractère recommandatoire, qui sont partagées par des acheteurs, des urologues et même des membres honoraires de l'Académie russe des sciences, des docteurs en sciences. Sur la base de leur opinion, on peut comprendre que la drogue n'est pas un divorce, mais vraiment utile.

Traite rapidement toutes les maladies du système génito-urinaire, la prostatite. Au jour 1-2, la douleur diminue, la sensation de vidange incomplète de la vessie passe. Après 1 mois, vous pouvez complètement oublier le problème désagréable.

Recherches cliniques

Le diforol est un médicament testé et testé cliniquement dans les meilleurs laboratoires de Russie et de l'Union européenne. Même les principales cliniques allemandes confirment leur efficacité. Le médicament en gouttes a obtenu des certificats de qualité européens et internationaux, la législation GOST, le ministère de la Santé de la Fédération de Russie. A également reçu l'autorisation de vendre.

Les résultats des études sont impressionnants:

  • 99% des volontaires ont réussi à abaisser la glycémie;
  • 97% - guérir la cystite;
  • 98% - miction correcte;
  • 100% - éliminer complètement la sensation de plénitude de la vessie, l'inconfort après chaque visite aux toilettes.

Pendant toute la période de test du Diforol, pas une seule personne n'a noté de dépendance, d'effets secondaires. Le 1er jour de prise des gouttes, une sensation de plénitude de la vessie passe, un soulagement rapide vient.

Après 2 semaines, l'envie se normalise même en quittant une pièce chaude dans la rue. Après 1 cure en 30 jours, le problème de miction involontaire disparaît complètement. Une personne commence à profiter de la vie, oublie progressivement le problème.

Ce que disent les acheteurs

Tous les avis sur le médicament sont dans le domaine public. Les gens partagent leurs opinions et impressions après le traitement:

Svetlana, 34 ans. Le médecin a révélé une cystite, prescrit un Diforol bon marché et naturel. Je l'ai acheté et maintenant je ne me réveille pas la nuit avec une sensation de vidange incomplète de l'urine. Est devenu plus calme pour dormir, ne courez pas aux toilettes.

Valentin, 46 ans. La cystite m'a dérangé pendant longtemps. Vu des thés diurétiques et des pilules. Mais en vain, jusqu'à ce que je trouve cet outil sur Internet. J'ai commencé à boire des gouttes selon les instructions. Le 3ème jour, la maladie a complètement disparu sans aucun effet indésirable.

Margarita, 32 ans. Je bois du thé le soir. J'ai pensé pour cette raison que je vais aux toilettes le soir. Mais il y avait des douleurs, des douleurs, des brûlures. L'urine a commencé à tomber goutte à goutte. Je suis allé chez le docteur. La suspicion de cystite a été révélée. Le diforol guérit vraiment. M'a sauvé rapidement de l'adversité.

Moins souvent, mais des critiques négatives se produisent également. Catherine (44 ans) de Moscou gouttes n'a pas aidé. Les femmes continuaient toujours de courir aux toilettes la nuit. J'ai dû abandonner les médicaments et les donner à un voisin. Mais les gouttes l'ont vraiment aidée.

La conclusion est que le corps de chaque personne est individuel. Il est tout aussi important de prendre le médicament comme indiqué, n'ignorez pas la posologie indiquée par le fabricant.

L'avis des médecins

Panchenko A. V., docteur en sciences médicales, urologue. Chaque jour, les patients me posent une question sur la façon de se débarrasser des mictions fréquentes. Je conseille à tout le monde d'acheter du Diforol universel et quelle que soit la raison de l'envie fréquente de vider la vessie.

Il ne contient que des ingrédients naturels qui ne sont pas capables de provoquer des réactions allergiques. Cet outil s'est déjà révélé très efficace dans la pratique. Je recommande de le prendre dès l'apparition des premiers symptômes d'inconfort vésical. Surtout pour les femmes de plus de 50 ans, si l'urine commence à fuir involontairement, et le voyage chez le médecin est reporté en raison de contraintes.

Commencez le traitement avec des gouttes pour obtenir un soulagement complet après être allé aux toilettes. Le diforol n'est pas une arnaque frauduleuse, mais un moyen sûr de se sentir mieux avec les maladies du système génito-urinaire.

Où puis je acheter

Vous pouvez commander des gouttes de Diforol sur le site officiel du fabricant. Commander:

  • remplir un simple formulaire de demande;
  • entrez le nom et le téléphone.

L'employé vous rappellera pour résoudre les problèmes de livraison. Paiement à réception par la poste en espèces à la livraison.

Le concentré n'est pas vendu dans les pharmacies, les magasins de détail. La vente d'un régulateur original et honnête du système génito-urinaire ne s'effectue que sur le site officiel. Dépêchez-vous pendant qu'il y a une remise sans majoration.

Il est important de comprendre que plus l'outil est efficace, plus il y a d'escrocs dans le réseau offrant des contrefaçons de faible qualité. En achetant le médicament dans des endroits douteux, vous pouvez obtenir un produit inefficace de faible qualité. Non seulement il n'a pas d'effet thérapeutique, mais peut également nuire à la santé.

L'application de gauche sur le site ne vous oblige pas à acheter. Les clients ont ainsi le droit de se familiariser avec les marchandises, de recevoir des informations et des conseils.

Que le Diforol est meilleur que les analogues

Le médicament Diforol selon les instructions et le prix n'a pas d'analogues, car l'original, universel, peu coûteux. Il est délivré sous une forme pratique. Vous pouvez acheter à prix réduit si vous passez une commande sur le site officiel. Les avantages sont les suivants:

  • résout doucement et délicatement le problème avec des mictions fréquentes;
  • Il ne masque pas les symptômes, mais agit sur les véritables causes du développement des maladies;
  • recommandé par des spécialistes pour le traitement au premier signe d'un dysfonctionnement du système génito-urinaire, pour normaliser les niveaux de sucre, réguler le métabolisme.

À en juger par les véritables critiques des médecins et des patients, Diforol agit instantanément. Dès les premiers jours, il élimine la douleur, résout complètement le problème de la miction et empêche la réapparition d'une maladie urologique. Le jour 14, l'envie d'aller aux toilettes s'est normalisée. À la fin du traitement, le problème de la miction involontaire disparaît complètement..

Vidéo

Le médicament a été développé selon une formule unique, il est devenu une découverte révolutionnaire en 2019. A passé des essais cliniques, a reçu un accord de licence pour le droit de vendre.

UROFRIN

Instructions pour l'utilisation médicale du médicament UROFRIN (UROFREEN)

noms internationaux et chimiques: tamsulosine; (-) - ® -5- [2 - [[2- (O-éthoxyphénoxy) éthyl] amino] propyl] -2-méthoxybenzènesulfonamide;

Propriétés physicochimiques de base: gélules de gélatine dure avec un corps verdâtre transparent et un capuchon bleu. Le contenu des capsules est des pastilles blanches ou presque blanches;

Composition: 1 gélule contient 0,4 mg de chlorhydrate de tamsulosine;

excipients: granules d'amidon-lactose, E5 hydroxypropylméthylcellulose, lactose, cellulose microcristalline, phosphate de calcium, talc purifié, dioxyde de titane.

Formulaire de décharge. Capsules.

Groupe pharmacothérapeutique. Moyens utilisés pour l'hypertrophie bénigne de la prostate. Antagonistes Α-adrénergiques.

Code PBX G04CA02.

Pharmacodynamique. La tamsulosine est un bloqueur sélectif et compétitif des récepteurs post-synaptiques A1A - adrénergiques situés dans les muscles lisses de la prostate, du col de la vessie et de l'urètre de la prostate, réduit leur tonus et améliore l'écoulement urinaire. En même temps, il réduit la gravité des symptômes d'obstruction dus à une hypertrophie bénigne de la prostate. L'effet thérapeutique peut se produire après la prise de la première dose du médicament. La sélectivité de la tamsulosine par rapport aux récepteurs adrénergiques A1A est 20 fois plus élevée que celle par rapport aux récepteurs adrénergiques A1A situés en

Pharmacocinétique. Après administration orale, la tamsulosine est rapidement et presque complètement absorbée dans le tube digestif. La biodisponibilité du médicament est d'environ 100%. Après une dose orale unique de 400 μg, la concentration maximale du médicament dans le plasma sanguin est atteinte après 6 heures. Dans un état de concentration d'équilibre (5 jours après le début du traitement), les valeurs de la concentration maximale de la substance active dans le plasma sanguin sont 60 à 70% plus élevées qu'après une dose unique du médicament. 99% du médicament se lie aux protéines plasmatiques. Le volume de distribution est négligeable et s'élève à 0,2 l / kg. Il est métabolisé dans le foie avec la formation de matabolites pharmacologiquement actifs qui sont très sélectifs pour les récepteurs adrénergiques A1A. La plupart du médicament est dans le sang dans un état inchangé. Il est excrété par les reins (9%) à l'état inchangé. La demi-vie avec une dose unique est de 10 heures., La demi-vie finale est de 22 heures..

Indications pour l'utilisation. Traitement symptomatique de l'hyperplasie bénigne de la prostate.

Dosage et administration. 1 capsule une fois par jour avec beaucoup de liquide. De préférence le matin après le petit déjeuner. La durée du traitement est déterminée individuellement.

Effet secondaire. Maux de tête, vertiges, faiblesse, somnolence, vomissements, insomnie; rarement - éjaculation rétrograde, hypotension orthostatique, diminution de la libido, maux de dos, douleurs thoraciques, insomnie, asthénie.

Contre-indications Hypersensibilité au médicament.

Surdosage. Peut-être le développement d'une hypotension artérielle aiguë. Traitement symptomatique Rincer l'estomac, prescrire du charbon activé. L'hémodialyse est inefficace.

Caractéristiques de l'application. La prudence est de mise chez les patients ayant une tendance à l'hypotension orthostatique, lorsque les premiers signes (faiblesse générale, vertiges) apparaissent, le patient doit être mis au lit. Des précautions doivent être données aux patients présentant une insuffisance hépatique sévère. Les patients présentant une insuffisance rénale ne modifient pas la dose. Avant de commencer le traitement, les tumeurs malignes de la prostate doivent être exclues.

À utiliser avec prudence lors de la conduite de véhicules et de travaux nécessitant de la concentration. Le médicament n'est pas destiné à être utilisé chez les enfants et les femmes.

Interaction avec d'autres médicaments. Avec l'utilisation simultanée d'urofrine et de cimétidine, une augmentation de la concentration de tamsulosine dans le plasma sanguin est notée, et avec le furosémide une diminution, cependant, cela ne nécessite pas de changement de la dose d'urofrine. Le diclofénac et la warfarine peuvent augmenter le taux d'élimination de l'urofrine.

L'utilisation simultanée d'urofrine avec d'autres bloqueurs A1A - les récepteurs adrénergiques peuvent entraîner une augmentation prononcée de l'effet hypotenseur.

Conditions de stockage. Conserver au sec, à l'abri de la lumière et de l'endroit, inaccessible aux enfants, à une température de 8 - 25ºС.

Durée de conservation -3 ans.

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Concentrer

Composition

La composition de Focusin comprend:

  • 0,4 mg de tamsulosine (Tamsulosinum);
  • dispersion de copolymère de méthacrylate;
  • la cellulose microcristalline;
  • sébacinate de dibutyle;
  • polysorbate 80;
  • dioxyde de silicium colloïdal aqueux;
  • talc.

La composition de la coque de la capsule:

  • l'azorubine (E122);
  • colorant bleu breveté V (E131);
  • Gélatine.

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous forme de gélules à libération modifiée enrobées de gélatine dure. Les capsules sont de taille n ° 1, un étui transparent avec un capuchon bleu foncé et rempli de micropellettes, dont la couleur varie du presque blanc au blanc.

Dans un emballage, il peut y avoir 30 ou 90 gélules.

effet pharmachologique

La fokusine appartient au groupe pharmacologique des médicaments alpha-bloquants, ainsi qu'au groupe des médicaments qui affectent le cours des processus métaboliques dans la glande de la prostate et l'urodynamique correcte.

L'effet thérapeutique du médicament est dû à l'activité du chlorhydrate de tamsulosine, qui est une poudre blanche à structure cristalline, peu soluble dans l'eau, légèrement soluble dans l'acide acétique glacial et l'alcool éthylique, et pratiquement insoluble dans les éthers..

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Comme d'autres bloqueurs alpha-adrénergiques, Fokusin a la capacité de cribler les récepteurs alpha localisés sur les membranes postsynaptiques et de répondre à l'action du neurotransmetteur norépinéphrine, qui est sécrétée par les terminaisons nerveuses des neurones sympathiques post-ganglionnaires, c'est-à-dire les neurones efférents du système nerveux autonome qui forment les organes synaptiques.

La tamsulosine qu'elle contient comme ingrédient actif, qui est un représentant typique du groupe des alpha-bloquants sélectifs, empêche le passage des impulsions vasoconstricteurs à travers les synapses adrénergiques, provoquant ainsi l'expansion des artérioles et des précapillaires.

Un autre effet, qui est dû à la capacité de la tamsulosine à bloquer de manière compétitive les récepteurs alpha1A-adrénergiques situés dans la zone triangulaire "la partie prostatique de l'urètre est la partie inférieure rétrécie de la vessie (son cou) est les muscles lisses de la glande prostatique", ainsi que les récepteurs alpha1D-adrénergiques, qui sont localisés principalement dans la membrane musculaire de la vessie (détrusor), est une amélioration de l'urodynamique avec adénome de la prostate.

L'effet clinique de la prise de Focusin est observé environ deux semaines après le début du traitement. Dans le contexte de la prise du médicament chez les patients dans une large mesure:

  • augmente la lumière de l'urètre;
  • augmentation de la lumière du col de la vessie;
  • l'apport sanguin du détrusor est normalisé;
  • le métabolisme dans les muscles de la vessie s'améliore;
  • la pression dans l'urètre diminue;
  • les symptômes d'obstruction des voies urinaires sont soulagés;
  • la sévérité des symptômes d'irritation dus à l'adénome de la prostate diminue;
  • la résistance au débit urinaire diminue;
  • les processus de miction sont normalisés.

La capacité de Focusin à agir sur les récepteurs alpha1A-adrénergiques est plusieurs fois supérieure à sa capacité à interagir avec les récepteurs alpha1B-adrénergiques, qui se trouvent dans les muscles lisses des vaisseaux..

En raison d'une telle sélectivité d'action élevée, le médicament ne provoque pas de diminution cliniquement significative de la pression artérielle. De plus, un effet similaire est noté à la fois chez les patients ayant une tension artérielle normale et chez les patients diagnostiqués avec une hypertension artérielle..

Le processus d'absorption de la tamsulosine est effectué dans le tractus gastro-intestinal. L'activité d'absorption la plus élevée est observée lorsque le médicament est pris immédiatement après un repas.

L'indice de biodisponibilité de la tamsulosine est de près de 100% et sa cinétique est linéaire.

Après une dose unique de la dose unique recommandée du médicament, si le patient est plein, la concentration plasmatique maximale de tamsulosine est observée pendant environ six heures.

Un état d'équilibre est atteint après cinq jours d'utilisation continue de Focusin. Dans le même temps, la concentration plasmatique maximale de tamsulosine est en moyenne ⅔ supérieure au même indicateur après avoir pris la dose unique recommandée par l'instruction.

Une telle augmentation a été observée chez les patients âgés, cependant, un effet similaire est attendu chez les personnes plus jeunes..

Après administration orale, environ 99% de la tamsulosine, qui pénètre dans l'organisme, se lie aux protéines plasmatiques, et son volume de distribution est d'environ 0,2 l / kg et est caractérisé comme faible.

La métabolisation de la substance se déroule assez lentement et l'effet du «premier passage», c'est-à-dire le métabolisme avant son entrée dans la circulation systémique lors du passage à travers la paroi du tractus gastro-intestinal et du foie, est négligeable.

La majeure partie de la tamsulosine se trouve dans le plasma sanguin inchangé, enfin la substance est biotransformée dans le foie.

Les métabolites et la tamsulosine résultants inchangés (environ 9% de la dose reçue dans le corps) sont particulièrement activement excrétés dans l'urine.

La demi-vie d'une substance après l'application d'une dose unique, si le patient est plein, est d'environ 10 heures. Avec des concentrations plasmatiques stables de tamsulosine, sa demi-vie d'élimination augmente à 13 heures.

Indications pour l'utilisation

Les comprimés de Fokusin sont prescrits pour le traitement des troubles dysuriques causés par une hyperplasie bénigne de la prostate (adénome).

Contre-indications

Le médicament n'est pas prescrit pour les catégories de patients suivantes:

  • les personnes qui présentent une hypersensibilité à la tamsulosine ou à d'autres substances qui font partie de Focusin;
  • les personnes qui présentent des signes d'hypotension orthostatique (y compris des antécédents de).

La nomination de Fokusin n'est pas recommandée pour les patients présentant une insuffisance hépatique et / ou rénale sévère (lorsque la clairance de la créatinine est inférieure à 10 ml / min). Cela est dû au manque de données sur la sécurité du médicament chez les patients présentant des pathologies similaires..

Effets secondaires de Focusin

Comme la plupart des autres médicaments, Fokusin peut dans certains cas provoquer le développement de réactions secondaires indésirables de gravité variable, notamment:

  • troubles du système nerveux, exprimés sous forme de vertiges (souvent), maux de tête (peu fréquents), perte de conscience (extrêmement rare);
  • dysfonctionnement du cœur et du système vasculaire (se produisent rarement et se manifestent sous la forme de symptômes d'hypotension orthostatique posturale et d'augmentation des palpitations palpables);
  • dysfonctionnement du système respiratoire, des organes situés dans la poitrine et de l'espace anatomique dans les parties médianes de la cavité thoracique (la manifestation la plus courante de ce groupe d'effets secondaires est la rhinite);
  • troubles gastro-intestinaux, qui se traduisent par des troubles des selles, des attaques de nausées et de vomissements (ces symptômes se produisent rarement);
  • dysfonctionnements du système reproducteur, qui peuvent parfois s'exprimer comme une éjaculation rétrograde (c'est-à-dire une éjaculation, caractérisée par la libération de spermatozoïdes dans la direction opposée) et très rarement sous la forme d'une érection douloureuse prolongée qui n'est pas associée à une excitation sexuelle (priapisme).

D'autres effets secondaires qui sont notés lors de la prise de Focusin sont l'asthénie peu fréquente, ainsi que le syndrome de la pupille rétrécie (iris instable). Ce dernier peut se développer lors du traitement chirurgical des cataractes chez les patients qui prennent des préparations de tamsulosine depuis longtemps.

Focusin: mode d'emploi, méthode et posologie

Selon les instructions d'utilisation des comprimés de Fokusin, la dose optimale pour les patients adultes est de 1 gélule par jour.

Il est recommandé de prendre le médicament après le petit-déjeuner ou après le premier repas, debout ou assis. Le comprimé est avalé entier sans mâcher (sinon le mécanisme de libération modifiée de la tamsulosine sera violé) et arrosé avec une grande quantité de liquide - eau ou lait (au moins 150 ml).

Surdosage

En cas de dépassement de la dose thérapeutique autorisée de Fokusin, la probabilité de développer des symptômes d'hypotension artérielle aiguë est élevée.

Si cela se produit, pour éviter une nouvelle absorption de la tamsulosine, le patient reçoit un lavage gastrique, du charbon actif ou des médicaments similaires par le mécanisme d'action, des laxatifs aux propriétés osmotiques (par exemple, le sel de Glauber) sont prescrits.

Tout en l'aidant, le patient doit être en position horizontale. Si nécessaire, on peut lui prescrire l'introduction de vasoconstricteurs.

Parallèlement au traitement symptomatique, des mesures sont prises pour apporter un soutien général au corps du patient et surveiller en permanence les indicateurs de l'état fonctionnel de ses reins.

En cas de surdosage avec Fokusin, la dialyse n'appartient pas à la catégorie des procédures appropriées, car la tamsulosine se lie aux protéines plasmatiques.

Interaction

Avec l'administration simultanée de Fokusin avec le bêta-bloquant Atenolol, ainsi qu'avec les médicaments antihypertenseurs Enalapril et Nifedipine, aucune interaction médicamenteuse n'a été notée.

L'utilisation combinée avec le médicament anti-ulcère Cimetidine provoque une augmentation de la concentration plasmatique de tamsulosine. L'effet inverse est noté lors de la prise du médicament avec le furosémide diurétique, cependant, cela ne nécessite pas d'ajustement de la dose de Fokusin.

Des études menées in vitro sur des fractions microsomales du foie appartenant au système enzymatique du cytochrome P450 ont montré que la tamsulosine a la capacité d'interagir avec:

La nomination simultanée de Fokusin avec Diclofenac et Warfarin provoque une augmentation du taux d'excrétion de tamsulosine du corps.

Le diazépam anxiolytique, le propranolol bêtabloquant, le trichlorométhiazide diurétique thiazidique et la simvastatine, un médicament hypocholestérolémique, n'affectent pas la fraction libre (c'est-à-dire la partie qui est dissoute dans la phase aqueuse du plasma sanguin) de la tamsulosine dans le sang..

La combinaison avec des antagonistes des récepteurs alpha1A-adrénergiques peut augmenter la gravité de l'effet hypotenseur.

Conditions de vente

Le médicament appartient à la catégorie des médicaments délivrés sur ordonnance en pharmacie.

Conditions de stockage

Tenir hors de portée des enfants. Il n'y a aucune autre exigence pour les conditions de stockage..

UROGRAFIN

Groupe clinique et pharmacologique

Substances actives

Forme de libération, composition et emballage

La solution injectable est limpide, incolore ou légèrement colorée..

1 ml *1 ampli.
amidotrizoate de méglumine520 mg10,4 g
amidotrizoate de sodium80 mg1,6 g

* - teneur en iode 292 mg / 1 ml.

Excipients: édétate de sodium et de calcium, hydroxyde de sodium, eau d / et.

20 ml - ampoules (5) - emballage plastique contour (2) - paquets de carton.

La solution injectable est limpide, incolore ou légèrement colorée..

1 ml *1 ampli.
amidotrizoate de méglumine660 mg13,2 g
amidotrizoate de sodium100 mg2 g

* - teneur en iode 370 mg / 1 ml.

Excipients: édétate de sodium et de calcium, hydroxyde de sodium, eau d / et.

20 ml - ampoules (5) - emballage plastique contour (2) - paquets de carton.

effet pharmachologique

Médicament de contraste aux rayons X. Augmente le contraste de l'image en raison de l'absorption des rayons X avec de l'iode, qui fait partie de l'amidotrizoate (diatrizoate).

Les propriétés physico-chimiques des solutions d'injection d'Urografin sont présentées dans le tableau.

Urografin60%76%
La concentration d'iode (mg / ml)292370
Osmolalité (osmol / kg H 2 O) à 37 ° C1,52.10
Viscosité (mPascal sec)
À 20 ° C7.218,5
À 37 ° C4,08,9
Densité (g / ml)
À 20 ° C1,3301,418
À 37 ° C1,3231,411
PH6.0-7.06.0-7.0

Pharmacocinétique

Après administration intravasculaire, il est rapidement distribué dans la substance intercellulaire. Ne pénètre pas le BBB intact. Avec l'administration iv, la liaison aux protéines plasmatiques est inférieure à 10%. L'amidotrizoate ne pénètre pas dans les globules rouges.

5 minutes après l'injection intraveineuse en bolus d'Urografin à une dose de 1 ml / kg de poids corporel, la concentration du médicament dans le plasma correspondant à 2-3 g d'iode pour 1 litre est atteinte. Dans les 3 heures suivant l'administration, une diminution relativement rapide de la concentration est observée, puis une diminution progressive de T 1/2 à 1-2 heures.

En quantité minimale excrétée dans le lait maternel..

Lorsqu'il est administré à des doses diagnostiques, l'amidotrizoate subit une filtration glomérulaire dans les reins. Environ 15% du médicament administré sont excrétés sous forme inchangée dans l'urine dans les 30 minutes suivant l'administration, et plus de 50% dans les 3 heures.

Dans la gamme des doses cliniquement applicables, les processus de distribution et d'élimination d'Urografin sont indépendants de sa dose. Cela signifie que l'augmentation ou la diminution de la dose d'Urografin de 2 fois entraîne une double augmentation ou diminution de la teneur en produit de contraste dans le sang et de sa quantité éliminée en grammes par unité de temps. Cependant, en raison d'une augmentation de la diurèse osmotique lorsque la dose est doublée, la concentration de l'agent de contraste dans l'urine n'augmente pas dans la même mesure.

Pharmacocinétique dans des cas cliniques particuliers

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, l'amidotrizoate peut être excrété en petites quantités par le foie, bien qu'avec un ralentissement. Le médicament est retiré pendant l'hémodialyse. Quel que soit le site d'injection, l'élimination complète du produit de contraste est garantie sur une courte période (même à partir des tissus).

Les indications

- urographie in / in et rétrograde;

- tous types d'études angiographiques;

- cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP);

Contre-indications

La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique ne peut pas être réalisée dans la pancréatite aiguë.

L'hystérosalpingographie ne peut pas être réalisée pendant la grossesse et les processus inflammatoires aigus dans la cavité pelvienne.

Le médicament ne peut pas être utilisé pour la myélographie, la ventriculographie et la cisternographie en relation avec d'éventuels phénomènes neurotoxiques.

Dosage

Préparer le patient pour la procédure

Avec l'angiographie abdominale et l'urographie, il est recommandé de vider complètement l'estomac du patient pour faciliter le diagnostic. Par conséquent, au cours des deux derniers jours avant l'examen, vous devez éviter les aliments qui provoquent des flatulences (en particulier les légumineuses, les salades, les fruits, le pain noir et frais, ainsi que les légumes crus). Le dernier repas à la veille de l'examen doit être au plus tard 18 heures et il est conseillé de prendre un laxatif le soir. Pour le sein et les petits enfants, de grands intervalles dans la prise de nourriture, ainsi que la nomination d'un laxatif, sont contre-indiqués.

Étant donné que l'excitation, la peur et la douleur peuvent provoquer des effets secondaires ou augmenter la réponse à un produit de contraste, il est recommandé d'avoir une conversation reposante avec le patient ou de prescrire un traitement approprié avant de mener l'étude..

Les patients atteints de myélome généralisé, de diabète sucré avec néphropathie, de polyurie, d'oligurie, d'hyperuricémie, ainsi que les nourrissons et les jeunes enfants et les personnes âgées doivent subir une hydratation adéquate. Avant l'étude, il est nécessaire d'éliminer les violations de l'équilibre eau-électrolyte.

Règlement général

Urografin prêt à l'emploi doit être une solution limpide incolore ou jaune pâle. Le médicament ne peut pas être utilisé lors du changement de la couleur de la solution, de l'apparition de particules visibles ou de la destruction de l'intégrité des ampoules. Composez le produit de contraste dans la seringue immédiatement avant le début de l'étude. Les restes de l'agent de contraste non utilisé dans l'étude ne sont plus utilisés..

La dose dépend de l'âge, du poids corporel, du débit cardiaque et de l'état général du patient. En cas d'insuffisance rénale ou cardiaque, la dose de produit de contraste doit être aussi faible que possible. Chez ces patients, il est conseillé de surveiller la fonction rénale pendant au moins 3 jours après l'étude..

Lors de l'angiographie, un rinçage fréquent des cathéters utilisés avec une solution saline est nécessaire pour minimiser le risque possible de thromboembolie. Avec l'administration intravasculaire d'un agent radio-opaque, il est souhaitable que le patient soit allongé. Après l'injection, une surveillance attentive du patient est nécessaire pendant au moins 30 minutes, car les complications les plus graves surviennent précisément dans la première demi-heure après l'injection.

Si, afin de clarifier le diagnostic, plusieurs injections à haute dose de médicament sont nécessaires, l'intervalle entre les injections doit être de 10 à 15 minutes pour compenser l'augmentation de l'osmolarité sérique due à l'afflux de liquide interstitiel. Si les adultes reçoivent une dose unique de plus de 300-350 ml d'une solution de produit de contraste, une perfusion de solutions électrolytiques est nécessaire.

Solution chauffée avant utilisation

Le chauffage de la solution à la température corporelle avant utilisation conduit au fait que l'agent de contraste est plus facile à introduire et mieux toléré (en raison de la viscosité réduite). Lors de l'utilisation du thermostat, seul le nombre d'ampoules du produit de contraste à utiliser doit être chauffé à 37 ° C. Il est démontré que lorsqu'il est protégé du soleil, un stockage plus long (mais pas plus de 3 mois) du médicament à cette température n'affecte pas sa composition chimique.

Il n'est pas recommandé d'évaluer la sensibilité avec une petite dose d'essai d'un agent de contraste, car cela ne permet pas de prédire la survenue d'une réaction. De plus, la définition de la sensibilité en soi conduit parfois à des réactions d'hypersensibilité graves voire mortelles..

Le débit d'injection du médicament est généralement de 20 ml / min. Pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque à qui une dose de 100 ml ou plus est prescrite, la durée d'administration recommandée est d'au moins 20 à 30 minutes..

Pour les adultes, la dose de solution à 76% est de 20 ml, 60% - 50 ml. L'augmentation de la dose d'une solution à 76% à 50 ml augmente considérablement la précision du diagnostic. Une augmentation supplémentaire de la dose est possible si nécessaire en raison d'indications spéciales.

Chez les enfants, en raison de la capacité de concentration physiologique réduite du néphron encore immature, des doses relativement élevées d'Urografin 76% sont nécessaires.

ÂgeDose d'Urografin
Jusqu'à 1 an7-10 ml
De 1 an à 2 ans10-12 ml
De 2 à 6 ans12-15 ml
6 à 12 ans15-20 ml
Plus de 12 anscomme pour les adultes

Heure de l'instantané

Le parenchyme rénal est mieux affiché si vous prenez une photo immédiatement après l'administration de produit de contraste.

Pour visualiser le bassin rénal et les voies urinaires chez l'adulte, la première photo est prise après 3-5 minutes, et la seconde - 10-12 minutes après l'administration d'un agent de contraste, et pour les jeunes patients doit se concentrer sur le bas et pour les personnes âgées - sur la limite supérieure de cette intervalle de temps.

Chez les nourrissons et les jeunes enfants, il est recommandé de prendre la première photo 2 minutes après l'administration d'un agent de contraste. Si les images sont de faible contraste, des photographies ultérieures peuvent être nécessaires..

Lors de la perfusion d'Urografin chez l'adulte et l'adolescent, le temps d'administration d'une solution à 60% ou 76% (100 ml) ne doit généralement pas être inférieur à 5 minutes et supérieur à 10 minutes. Pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, le temps de perfusion recommandé est de 20 à 30 minutes.

Heure de l'instantané

La première photo doit être prise immédiatement après la fin de la perfusion. Les images suivantes peuvent être obtenues dans les 20 minutes suivantes ou plus tard en cas de trouble d'excrétion.

Dans les cas où une concentration particulièrement élevée d'iode est importante, par exemple avec l'aortographie, l'angiocardiographie ou la coronarographie, une solution à 76% est préférée. La dose dépend de l'âge, du poids corporel, du débit cardiaque, de l'état général du patient, des problèmes cliniques, des méthodes de recherche et du volume du site vasculaire étudié.

Il suffit d'utiliser une solution à 30%, qui peut être obtenue en diluant une solution à 60% d'Urografin avec de l'eau pour injection dans un rapport d'environ 1: 1. Afin d'éviter une irritation du froid provoquant des spasmes urétéraux, il est recommandé de chauffer le produit de contraste à la température corporelle.

Si des études spéciales nécessitent un degré de contraste accru, alors l'Urografin non dilué à 60% peut également être utilisé. Malgré sa concentration élevée, des symptômes d'irritation sont observés dans des cas extrêmement rares..

Autres cavités corporelles

Lors de la réalisation d'une arthrographie, d'une hystérosalpingographie, et en particulier d'une ERCP, le processus d'administration d'un produit de contraste doit être contrôlé par fluoroscopie.

Effets secondaires

Les effets secondaires sont présentés avec l'évaluation suivante de la fréquence d'occurrence: souvent (> 1%); parfois (0,1%), rarement (usage intravasculaire

Les effets secondaires associés à l'utilisation intravasculaire d'un produit de contraste contenant de l'iode sont généralement légers, modérés et transitoires. Cependant, des réactions graves et potentiellement mortelles sont décrites. La fréquence des effets indésirables à l'aide d'agents de contraste ioniques est de 12% et les médicaments non ioniques - 3%.

Souvent: nausées, vomissements, douleur et fièvre.

A partir du système respiratoire: souvent - changements transitoires de la fréquence respiratoire, essoufflement, insuffisance respiratoire et toux; rarement - arrêt respiratoire, œdème pulmonaire.

A partir du système cardiovasculaire: parfois - changements transitoires cliniquement significatifs de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle, de troubles du rythme; rarement - complications thromboemboliques dangereuses entraînant un infarctus du myocarde.

A partir du système digestif: souvent - nausées, vomissements; parfois des maux d'estomac.

Du côté du système nerveux central (avec angiographie du cerveau et autres études dans lesquelles le produit de contraste atteint le cerveau avec du sang artériel): parfois étourdissements, maux de tête, agitation ou troubles de la conscience, amnésie, troubles de l'élocution, de la vision, de l'audition, des convulsions, des tremblements, de la parésie / paralysie, photophobie, cécité transitoire, coma, somnolence; rarement - complications thromboemboliques graves entraînant un accident vasculaire cérébral.

Du système urinaire: rarement - altération de la fonction rénale jusqu'à l'insuffisance rénale.

Réactions dermatologiques: souvent - rougeur du visage (associée à une vasodilatation), éruption cutanée, démangeaisons, érythème; rarement - syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell.

Réactions locales: la douleur est observée principalement avec une angiographie périphérique. Avec administration extravasculaire d'Urografin - douleur, gonflement (disparaissent généralement sans développement de complications supplémentaires); extrêmement rarement - inflammation, nécrose des tissus; parfois - thrombophlébite et thrombose veineuse.

Réactions allergiques: angio-œdème léger, conjonctivite, toux, prurit, rhinite et urticaire (peuvent survenir indépendamment de la dose, du mode d'administration et sont les premiers symptômes d'une réaction anaphylactique). Peut-être le développement de réactions plus graves, accompagnées de l'expansion des vaisseaux périphériques et d'une hypotension artérielle subséquente, d'une tachycardie réflexe, de troubles respiratoires, d'une agitation, d'une altération de la conscience, d'une cyanose, d'une perte de conscience. Rarement - bronchospasme, laryngospasme.

Autre: sensation de chaleur et de maux de tête, parfois - malaise, frissons, transpiration, évanouissement; rarement - changements de température corporelle, œdème des glandes salivaires.

Introduction aux cavités corporelles

Après administration dans la cavité corporelle, des effets indésirables se développent rarement, le plus souvent quelques heures après l'administration en raison d'une absorption lente de la zone d'administration et de distribution dans le corps, contrôlée par le processus de diffusion.

Lors de la réalisation de l'ERCP, une augmentation du niveau d'amylase est généralement observée. La visualisation des acini avec ERCP s'accompagne d'un risque accru de pancréatite ultérieure. Dans de rares cas, une pancréatite nécrotique est décrite..

Réactions allergiques: les réactions systémiques sont rares et légères, se manifestent principalement sous la forme de réactions cutanées. Cependant, la possibilité de développer des réactions d'hypersensibilité sévères ne peut pas être complètement exclue.

Surdosage

Interaction médicamenteuse

Les agents radio-opaques contenant de l'iode excrétés par les reins réduisent la capacité du tissu thyroïdien à accumuler des radio-isotopes dans les études diagnostiques de la glande thyroïde. Cette diminution peut durer jusqu'à 2 semaines (dans certains cas, plus longtemps).

Chez les patients recevant des bêta-bloquants, les réactions d'hypersensibilité sont plus prononcées.

La fréquence des effets secondaires retardés (fièvre, urticaire, symptômes pseudo-grippaux, douleurs articulaires, démangeaisons) lors de l'utilisation d'agents de contraste est plus élevée chez les patients recevant des antipsychotiques.

instructions spéciales

Il faut être prudent en cas d'hypersensibilité aux agents de contraste contenant de l'iode, en cas d'insuffisance sévère de la fonction hépatique et rénale, d'insuffisance cardiaque, d'emphysème, d'état général sévère du patient, d'artériosclérose cérébrale, de diabète sucré décompensé, de spasmes cérébrovasculaires, d'hyperthyroïdie subclinique, de goitre nodulaire et de myélome généralisé.

Des études in vivo et in vitro n'ont pas révélé d'effet oncogène du médicament.

Les précautions ci-dessus doivent être observées avec tous les types d'administration, cependant, le risque d'effets secondaires est plus élevé avec l'administration iv..

Après l'introduction d'agents radio-opaques (tels que l'Urografin), des réactions d'hypersensibilité peuvent se développer, se manifestant par des difficultés respiratoires, un érythème, une urticaire, des démangeaisons ou un gonflement du visage. Des réactions sévères sont possibles: œdème de Quincke (y compris les cordes vocales), bronchospasme et choc anaphylactique. En règle générale, ces réactions se produisent dans l'heure qui suit l'administration d'un agent de contraste. Cependant, dans de rares cas, des réactions retardées peuvent survenir (après quelques heures - jours). Les patients ayant des antécédents de réactions allergiques sévères ou des réactions aux agents de contraste contenant de l'iode ont un risque accru de développer des réactions sévères.

La fréquence des effets indésirables est plus élevée chez les patients ayant des antécédents allergiques surchargés (par exemple, réactions allergiques aux fruits de mer, rhume des foins, urticaire), avec une sensibilité accrue à l'iode, avec l'asthme bronchique. À cet égard, avant l'introduction d'un agent de contraste, une histoire allergique doit être soigneusement collectée. Lorsqu'on indique une tendance aux allergies, il convient de tenir compte de la nécessité d'utiliser des antihistaminiques et / ou des corticostéroïdes pour prévenir.

Les patients asthmatiques ont un risque accru de développer un bronchospasme ou des réactions d'hypersensibilité.

Les réactions d'hypersensibilité peuvent être plus prononcées chez les patients prenant des bêta-bloquants. Il convient également de tenir compte du fait que l'utilisation de bêta-bloquants peut entraîner une résistance au traitement standard des réactions d'hypersensibilité..

Avec le développement d'une réaction d'hypersensibilité, l'administration d'un agent de contraste doit être arrêtée immédiatement et, si nécessaire, le traitement approprié doit être démarré. Par conséquent, dans la salle pour l'étude doit être préparé à l'avance les médicaments et tout le nécessaire pour la ventilation mécanique.

Une petite quantité d'iode inorganique contenue dans une solution d'agent de contraste contenant de l'iode peut affecter la fonction de la glande thyroïde. Par conséquent, la nécessité d'une étude de contraste aux rayons X chez les patients présentant une hyperthyroïdie latente ou un goitre doit être particulièrement soigneusement évaluée..

Il y a un risque accru de développer des réactions sévères chez les personnes atteintes d'une maladie cardiaque grave (en particulier l'insuffisance cardiaque et les maladies coronariennes).

Chez les personnes âgées, des changements pathologiques dans les vaisseaux sanguins et des troubles neurologiques sont souvent trouvés, ce qui augmente le risque de réactions indésirables aux agents de contraste contenant de l'iode.

La nécessité d'une étude de contraste aux rayons X doit être particulièrement soigneusement pesée chez les patients en mauvais état général..

Dans de rares cas, une insuffisance rénale peut survenir. Les précautions suivantes doivent être observées pour prévenir l'insuffisance rénale aiguë lors de l'administration d'un agent de contraste: identifier les patients présentant un risque accru (par exemple, avec des antécédents de maladie rénale, avec une insuffisance rénale existante, avec une insuffisance rénale antérieure après l'administration d'un agent de contraste, accompagnée d'une néphropathie à sucre) diabète, avec myélome multiple, de plus de 60 ans, avec maladie vasculaire progressive, avec paraprotéinémie, avec hypertension artérielle chronique sévère, avec goutte, ou avec l'administration prochaine à doses élevées ou répétées). Les patients présentant un risque accru de développer une insuffisance rénale doivent subir une hydratation adéquate avant l'administration du médicament (de préférence par perfusion intravasculaire avant et après l'étude; cette perfusion doit être poursuivie jusqu'à ce que l'agent de contraste soit complètement éliminé des reins).

Avant le retrait complet de l'agent de contraste, une charge supplémentaire sur les reins doit être exclue sous la forme de l'utilisation de médicaments néphrotoxiques, l'administration de médicaments oraux cholécystographiques, l'application d'une pince artérielle, l'angioplastie des artères rénales ou une intervention chirurgicale majeure. Une nouvelle étude radio-opaque doit être reportée jusqu'à ce que la fonction rénale soit complètement rétablie..

Chez les patients en dialyse, un examen aux rayons X peut être effectué à l'aide d'un produit de contraste, les agents de contraste contenant de l'iode sont éliminés du corps par dialyse.

L'administration intravasculaire d'un agent radio-opaque (excrété par les reins) peut entraîner un dysfonctionnement rénal transitoire. En conséquence, une acidose lactique peut survenir chez les patients prenant des biguanides (par précaution, la prise de biguanides doit être arrêtée 48 heures avant et dans les 48 heures après l'étude radio-opaque).

Chez les patients atteints de maladie valvulaire cardiaque et d'hypertension pulmonaire, l'administration d'un agent de contraste peut entraîner des modifications hémodynamiques sévères. Chez les patients âgés et souffrant de maladies cardiaques, des modifications ischémiques de l'ECG et des arythmies se produisent plus souvent. Dans l'insuffisance cardiaque, l'administration intravasculaire d'un agent de contraste peut provoquer un œdème pulmonaire..

Avec une extrême prudence, l'administration intravasculaire d'un agent de contraste doit être effectuée chez les patients présentant un infarctus cérébral aigu, avec une hémorragie intracrânienne aiguë et d'autres maladies accompagnées d'une violation de l'intégrité BBB, d'un œdème cérébral ou d'une démyélinisation aiguë. L'incidence des crises après l'administration d'un produit de contraste contenant de l'iode est plus élevée chez les patients atteints de tumeurs intracrâniennes ou de métastases et ayant des antécédents d'épilepsie. L'introduction d'un agent de contraste peut contribuer à l'apparition de symptômes neurologiques en cas de maladie cérébrovasculaire, de présence de tumeurs ou métastases intracrâniennes, de maladies dégénératives ou inflammatoires du système nerveux central. L'administration intra-artérielle d'un agent de contraste peut entraîner un vasospasme et une ischémie cérébrale ultérieure. Le risque de complications neurologiques est plus élevé chez les patients atteints d'une maladie cérébrovasculaire, ayant des antécédents récents d'AVC ou de fréquentes attaques ischémiques transitoires.

En cas d'insuffisance rénale sévère, une insuffisance hépatique sévère concomitante peut ralentir considérablement l'excrétion du produit de contraste et conduire à la nécessité d'une hémodialyse.

Le myélome ou la paraprotéinémie peuvent contribuer à des lésions rénales avec un agent de contraste. Dans ce cas, une attention particulière doit être portée à une hydratation adéquate..

Chez les patients atteints de phéochromocytome, en raison du risque de développer une crise vasculaire, l'administration préalable d'alpha-bloquants est recommandée..

Les patients atteints de troubles auto-immunes peuvent présenter une vascularite sévère ou un syndrome similaire au syndrome de Stevens-Johnson..

L'introduction d'un produit de contraste contenant de l'iode peut augmenter les symptômes de la myasthénie grave (myasthénie grave).

L'alcoolisme aigu ou chronique peut augmenter la perméabilité au BBB. Cela facilite la pénétration du produit de contraste dans le tissu cérébral et peut entraîner des réactions du système nerveux central. Une prudence particulière doit être exercée chez les patients souffrant d'alcoolisme chronique et les toxicomanes, en raison d'une possible réduction du seuil de saisie.

Comparés aux agents de contraste non ioniques, les agents de contraste contenant de l'iode ionique inhibent plus fortement le système de coagulation sanguine in vitro. Néanmoins, le personnel médical pendant le cathétérisme vasculaire et l'angiographie doit souvent rincer le cathéter avec une solution saline (si possible avec l'ajout d'héparine) et minimiser la durée de l'étude pour minimiser le risque de thrombose et d'embolie.

Selon les rapports, l'utilisation de seringues en plastique au lieu de seringues en verre réduit, mais n'exclut pas complètement la coagulation du sang in vitro. La prudence s'impose chez les patients atteints d'homocystinurie car ils présentent un risque de thrombose et d'embolie..

Introduction aux cavités corporelles

Lors d'une hystérosalpingographie, une éventuelle grossesse doit être exclue. Le risque d'effets indésirables pendant la cholangiographie, l'ERCP ou l'hystérosalpingographie est accru en présence d'une inflammation des voies biliaires ou des trompes de Fallope.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle

Les réactions retardées à l'administration intravasculaire d'agents de contraste contenant de l'iode sont rares. Cependant, conduire une voiture ou travailler avec des machines en mouvement n'est pas souhaitable pendant les 24 premières heures après l'étude.

Grossesse et allaitement

Études in vivo et in vitro, aucun effet mutagène, tératogène, embryotoxique et génotoxique de l'amidotrizoate.

Il n'y a pas de preuve suffisante de la sécurité d'Urografin pendant la grossesse. Étant donné que dans tous les cas, pendant la grossesse, vous devez essayer d'éviter l'exposition aux radiations, il est nécessaire de comparer soigneusement les avantages et les risques de la réalisation d'un examen radiologique sans ou à l'aide d'un radio-opaque.

Les agents de contraste tels que l'urografin, qui sont excrétés par les reins, sont excrétés dans le lait maternel en très petites quantités. Lors de l'utilisation du médicament pendant la lactation (allaitement), le risque d'effets toxiques chez les nourrissons est faible (selon les données disponibles).