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Radiographie de contraste des reins - comment se déroule la procédure

Une radiographie des reins à l'aide d'un produit de contraste est la méthode de diagnostic la plus précise. Dans ce cas, le médecin reçoit des informations détaillées sur les reins, le bassin, l'urètre et la vessie.

Contraste aux rayons X

Une radiographie régulière des dattes n'est qu'une idée générale des organes. Un examen détaillé est effectué avec un agent de contraste injecté dans le corps. Ils contiennent de l'iode, qui est visible sur les photos. Cela permet d'examiner en détail les navires et les canaux. L'avantage du contraste est que tout néoplasme ou structure anormale est immédiatement visible.

Types de rayons X

Les rayons X avec contraste sont divisés en plusieurs types:

  1. Urographie intraveineuse. Un liquide de contraste est injecté dans la veine d'une personne. Il se déplace dans la circulation sanguine et pénètre dans les reins, d'où il est ensuite excrété naturellement.
  2. L'excrétion aide à évaluer le fonctionnement des reins et à prendre des photos claires des vaisseaux sanguins.
  3. Retrograde est prescrit si des contrôles des voies urinaires sont nécessaires.
  4. La percutanée se fait par ponction. Il est appliqué s'il est impossible d'effectuer une rétrograde ou une excrétion.
  5. Antérograde aide à examiner le système urinaire supérieur.
  6. La cystographie aide à détecter les tumeurs..

L'angiographie est utilisée lorsque d'autres types de rayons X ne peuvent pas être utilisés..

Ce que montre

L'examen avec contraste révèle des caractéristiques anatomiques et des perturbations dans l'excrétion de liquide par les reins. Avec facilité, les pierres situées dans l'urètre, le bassin sont déterminés. La radiographie aide à diagnostiquer:

  • néoplasmes (même dans le bourgeon);
  • kystes;
  • tuberculose;
  • système vasculaire;
  • doublement de l'uretère ou du rein;
  • néphroptose;
  • position anormale du rein (dystopie);
  • hydronéphrose;
  • vérifier la perméabilité, la forme et le fonctionnement des canaux;
  • examiner la vessie, son volume, sa taille, évaluer les pathologies possibles.

La radiographie avec contraste permet de déterminer la présence ou l'absence d'athérosclérose ou de thrombose. L'urographie excrétoire permet d'identifier les dommages apparus après une rupture rénale.

Formation

La préparation à l'examen commence par une réduction de la production de gaz. Ils réduisent la précision des résultats. Pour éviter cela, trois jours avant la procédure, les produits provoquant l'apparition de gaz (pommes, pain noir, chou, viennoiseries, etc.) sont supprimés du menu.

La dernière fois, ils mangent 8 heures avant l'examen. Un lavement est fait la veille, il est répété le matin. Il libère les intestins. Vider la vessie juste avant l'examen.

Cela est nécessaire, car lorsque l'urine est mélangée à un liquide de contraste, elle est diluée et le contenu de l'information est considérablement réduit. Pendant deux jours, la réception des glucophages s'arrête. Des tests d'urée et de créatinine sont effectués. La procédure ne peut pas être effectuée avec une insuffisance rénale.

Technique

La première photo est prise sans contraste, panoramique. Après cela, le contraste est injecté à la personne, en moyenne - 50 ml (pour les adultes). Pour les enfants, la posologie est calculée séparément - la posologie dépend de la surface du corps (année - ml):

La personne est allongée sur le canapé et les endroits qui ne seront pas irradiés sont fermés avec des écrans de protection. Les médecins se rendent dans la pièce voisine et, à l'aide du haut-parleur, sont invités à retenir leur souffle. À certains intervalles de temps, une photo est prise:

  1. Immédiatement après l'introduction de l'agent de contraste, un néphrogramme est réalisé. À ce moment, le médicament s'accumule dans les néphrons et le parenchyme rénal est visible sur les photos. Pendant la procédure, la personne est allongée sur le dos, les bras tendus le long du torse. Le faisceau de rayons X est dirigé vers le centre entre la crête iliaque et le processus xiphoïde.
  2. Le deuxième coup est pris après cinq minutes. Le système urinaire est visible sur l'image. La projection arrière est prise lorsque la personne est allongée sur le dos, et le milieu de la cassette est au niveau des pointes de l'ilium.
  3. Le troisième coup est pris en 15 minutes. Joué dans la même projection que la seconde.
  4. La quatrième photo est prise après 20 minutes. Deux projections obliques sont utilisées - droite et gauche. En même temps, une personne est allongée sur le côté et son corps doit être tourné vers la surface horizontale du canapé à un angle de 30 degrés. Les mains se lèvent vers la tête et la jambe, située en haut, se plie au genou.
  5. S'il y a un retard dans le contraste, des photos différées (supplémentaires) sont prises après 45 et 60 minutes.

Des photos de la projection arrière en position debout sont prises en cas de suspicion de prolapsus rénal (néphroptose). Avec le dos allongé, une personne prend position le long de Trendelenburg (l'extrémité de la jambe du canapé est relevée). Cela permet de maintenir l'agent de contraste au sommet des voies urinaires pour un diagnostic prolongé..

Une radiographie des reins avec contraste peut provoquer des réactions allergiques - nausées, bouffées vasomotrices, légère douleur ou sensation de brûlure. Par conséquent, avant la procédure, un test de tolérance de la substance est effectué. Si nécessaire, une radiographie est réalisée avec une anesthésie ou des analgésiques.

Radiographie du rein

À l'heure actuelle, pour le diagnostic rapide des pathologies dans les organes du système urinaire, des méthodes de recherche de divers types d'exposition sont utilisées. Cependant, parmi toute la diversité, c'est la radiographie des reins qui peut être utilisée pour étudier de manière approfondie la structure externe et la structure des organes appariés. Étant donné que la procédure est associée à l'effet direct du rayonnement sur un organisme vivant, une extrême prudence doit être prise avec elle, en respectant les recommandations importantes et les règles de préparation préliminaire..

Comment les radiographies des reins?

L'examen aux rayons X a trois variétés, chacune ayant une caractéristique particulière. Le spécialiste prescrit une méthode spécifique, en fonction des symptômes manifestants des maladies rénales et de la nature de la pathologie.

Tomodensitométrie

La tomodensitométrie est effectuée sur des appareils spéciaux, qui effectuent également une numérisation due aux rayons X. Au moment de la procédure, des tranches en couches sont transmises à l'ordinateur, reflétant l'image de diagnostic de manière plus détaillée. Comment se passe la tomographie? Une personne laissant des objets métalliques dans une pièce spéciale est commodément située sur le canapé, qui glisse ensuite dans l'ouverture annulaire du tomographe.

Ils contrôlent l'activité de l'appareil depuis une pièce adjacente, contrôlant le processus de recherche. Lors de la réalisation d'une session CT, tout mouvement affectant la clarté des images doit être exclu. Lorsque le spécialiste donne un signal, il est nécessaire de retenir sa respiration pendant plusieurs secondes. Une personne sera également informée de la fin de la procédure.

La tomographie ne nécessite pas de préparation particulière, elle est souvent utilisée pour identifier le stade de développement des formations tumorales dans le rein. Il a un prix assez élevé. Pendant la séance, une personne reçoit une dose de rayonnement qui est plusieurs fois supérieure à la portion d'exposition à une radiographie d'enquête.

Radiographie du rein

Il s'agit d'une image ordinaire en noir et blanc qui reflète l'état général de la cavité abdominale: les os du bassin, les reins, les paires inférieures de côtes et la colonne lombaire. L'étude ne prend que quelques minutes. Après que le patient ait enlevé ses vêtements, nu jusqu'à la taille, on lui demandera de s'allonger sur un canapé spécial. Ensuite, une cassette spéciale avec un film est installée entre le corps et la table.

Lorsque la photo est prise, si nécessaire, le spécialiste capture une autre image, mais déjà en position verticale. L'introduction de produits chimiques n'est pas requise. Une radiographie révèle facilement les éléments de pierre denses de gros calibre, situés à la fois dans les reins et dans la vessie. Avant la procédure, il est recommandé de nettoyer les intestins des toxines.

Radiographie avec agent de contraste

Ce type de diagnostic est utilisé pour visualiser les plus petites structures rénales, à savoir les tubules, le bassin et le calice. Elle est réalisée dans des centres médicaux spécialisés pour adultes et enfants avec identification d'indications particulières. Il existe plusieurs sous-espèces de recherche..

VariétéCaractéristiques
AngiographieL'angiographie implique l'introduction de contraste directement dans les vaisseaux responsables de l'apport sanguin aux reins. Dans ce cas, seuls ils sont examinés, et non les tissus structurels des voies urinaires. Les rayons X de ce type sont souvent utilisés pour étudier les formations cancéreuses, ainsi que pour détecter la thrombose et l'athérosclérose. La procédure est réalisée sous anesthésie. Seul le médecin détermine le type d'anesthésie utilisé - général ou local
Urographie intraveineuse ou excrétriceL'agent de contraste contenant de l'iode, par exemple l'urographine, est introduit dans le corps par une veine. Quelques minutes après sa pénétration dans les zones rénales inaccessibles, une radiographie (urogramme) sur plusieurs est effectuée. Habituellement, seules 3 à 4 photos sont prises au cours de la procédure, entre lesquelles des intervalles de temps clairs sont établis. Une séance d'urographie excrétoire implique de fixer une série d'images du système rénal, dont le travail est effectué avec la circulation d'une solution contrastée qui met en évidence tous les éléments des voies urinaires. Si sur un site un dysfonctionnement est détecté lors du prélèvement d'urine, une radiographie détectera cette violation et la capturera sur l'une des urogrammes
Urographie de perfusionUne caractéristique distinctive de l'urographie par perfusion est l'introduction plus lente du contraste, grâce à laquelle vous pouvez visualiser en détail les calices rénaux, le bassin et le tissu parenchymateux. De plus, ce type d'étude est utilisé pour les enfants de moins de 1 an. Cela est dû au fait que les néphrons des bébés ne sont pas encore assez mûrs: lorsque la solution contenant de l'iode est injectée dans le corps dans un jet, les images ne seront pas de bonne qualité
Pyélographie directeLe diagnostic le plus précis, qui peut être fait de 2 manières: 1. Antegrad. Cela implique l'introduction d'une solution directement dans le rein avec une injection. De plus, la substance passe dans les voies urinaires et, à la fin de la séance, est naturellement excrétée du corps avec l'urine. 2. Rétrograde. Le contraste est «laissé entrer» dans l'environnement interne du corps grâce à un cathéter spécial installé dans l'urètre. Le liquide, colorant l'urètre, traverse la vessie avec les uretères et pénètre dans les pores des reins. En d'autres termes, le processus inverse d'antérograde est effectué. Afin d'éviter l'infection, la méthode rétrograde n'est pas utilisée en présence de sang dans l'urine, ainsi que de foyers inflammatoires
UrosterentgenographyDans la pratique médicale, il est rarement utilisé. Au moment de la séance, plusieurs radiographies consécutives sont faites de la personne, plaçant à chaque fois le tube à rayons X de 4-7 cm à gauche et à droite. L'exposition qui en résulte est ensuite visualisée par un spécialiste à l'aide d'un appareil spécial - des jumelles stéréo, capables de détecter la tuberculose, la néphrolithiase, la tumeur, etc. Comme l'urine subit des mouvements constants pendant l'examen, il est presque impossible d'obtenir les mêmes images - c'est la raison de l'utilisation fréquente de l'urotérotorographie
Urographie percutanéeSi les médecins ne sont pas en mesure de conduire un patient spécifique l'une des procédures ci-dessus, une alternative vient à la rescousse - l'urographie percutanée. Cette technique consiste à laver le bassin avec de la furaciline et à poursuivre l'administration du contraste par ponction sous-cutanée (injection). En règle générale, un diagnostic simplifié est consulté après qu'une personne a trouvé des contre-indications spéciales: obstruction urétérale, hydronéphrose, etc..

Les diagnostics avec contraste peuvent durer de 15 à 60 minutes, selon les paramètres individuels du patient. Dans certaines circonstances, une personne se verra proposer de subir la procédure en position debout, mais le plus souvent, vous devrez vous allonger sur une surface horizontale. Avant l'étude, vous devez faire attention au choix de vêtements plus amples. Si aucun n'a été trouvé dans la garde-robe, les médecins donneront très probablement une robe de chambre spéciale. Une radiographie qui nécessite l'introduction d'une solution contenant de l'iode a un certain nombre de contre-indications absolues.

La procédure est strictement interdite aux patients qui ont:

  • hyperthyroïdie;
  • allergie à la principale composante du contraste - l'iode;
  • grossesse;
  • insuffisance rénale;
  • insuffisance cardiaque;
  • lactation.

Caractéristiques de la radiographie pour bébé

Étant donné que l'irradiation affecte extrêmement négativement les organismes des enfants immatures, les rayons X ne sont prescrits qu'en cas d'urgence. Si une maladie aussi dangereuse que l'urolithiase est suspectée, les enfants sont d'abord référés pour une échographie. Cependant, l'absence de résultats d'échographie est déjà une raison pour rédiger des instructions pour le diagnostic de rayonnement.

Les parents ou d'autres proches parents peuvent être à proximité de jeunes enfants au moment de l'étude, sur lesquels reposera la responsabilité de l'immobilité du patient et de son calme psychologique. Parfois, afin de calmer les bébés sous anesthésie générale avant une radiographie.

Et afin d'exclure une réaction allergique à certains composants du produit de contraste, des antihistaminiques spéciaux sont administrés à tous les enfants. Les médecins sélectionnent les médicaments à l'avance en fonction des caractéristiques individuelles des patients..

Quelles pathologies montre le diagnostic?

La radiothérapie est un type de recherche assez informatif, lorsqu'elle est utilisée, un spécialiste peut voir:

  • néphroptose ou prolapsus de l'un des reins;
  • kystes polykystiques et individuels;
  • urolithiase;
  • la forme et l'emplacement des calculs rénaux;
  • hydronéphrose;
  • glomérulonéphrite;
  • tumeurs bénignes et malignes;
  • des ruptures au niveau des uretères, des reins ou de la vessie;
  • pyélonéphrite;
  • infarctus rénal;
  • anomalies structurelles congénitales ou acquises;
  • chevauchement des uretères avec une formation étrangère ou une pierre;
  • tuberculose des reins, etc..

Indications pour

L'examen peut et doit même être effectué chez des patients présentant des anomalies telles qu'une odeur suspecte d'urine, des douleurs chroniques dans la région lombaire, la présence de malformations congénitales, la détection de paramètres pathologiques dans un test sanguin, un gonflement des jambes ou des paupières, la présence dans l'urine de muqueuses, purulentes ou type sanglant, inconfort au moment de la miction. Cela comprend également les dommages à la vessie, les traumatismes des tissus mous situés à côté des reins..

Préparation de l'étude

Afin d'obtenir les données les plus fiables sur les organes étudiés, il est nécessaire de stabiliser le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal, en éliminant les aliments du régime alimentaire habituel qui provoque des flatulences et des ballonnements. De tels phénomènes affectent la clarté des images, donc cette mesure est une nécessité.

2 à 4 jours avant une radiographie des reins, évitez de consommer des aliments spéciaux:

  • Tomates
  • oies;
  • chou;
  • agneau;
  • porc;
  • Kombucha
  • Rendez-vous;
  • un radis;
  • framboises;
  • oseille;
  • eau pétillante;
  • kiwi;
  • oignons verts;
  • kvass;
  • poires.

Utilisation interdite et limitée:

  • muffins;
  • crème glacée;
  • boissons alcoolisées, y compris bière;
  • épinard
  • légumineuses;
  • des haricots;
  • les raisins;
  • pommes
  • Lait;
  • groseilles à maquereau;
  • pois;
  • Confiserie
  • champignons;
  • Lentilles.

En présence de constipation chronique, les laxatifs doivent également être pris pendant 2 à 3 jours. Les moyens les plus efficaces sont la poudre de sulfate de magnésium, Lavacol, Guttalax, Senade, Dufalak, Slabilen, Fortrans, Purgen, Lactuvit, Normase, Prelaxan et Senadexin. Il est recommandé de prendre le dernier repas à 18-19 heures la veille du diagnostic et le matin, juste avant la radiographie, un lavement.

Conséquences possibles

Si le patient a subi la procédure avec introduction de contraste, après un certain temps, il peut présenter des symptômes désagréables: étourdissements, forte diminution de la pression artérielle, éruption cutanée, essoufflement, nausées ou vomissements, fièvre, faiblesse générale. De telles réactions sont rares et, en règle générale, disparaissent d'elles-mêmes en quelques heures..

S'ils sont survenus immédiatement après la fin de l'étude, le médecin peut prodiguer les premiers soins en utilisant les outils nécessaires dont sont équipées les salles de radiologie modernes. La manifestation prolongée d'effets secondaires devrait être préoccupante. Le patient doit prendre rendez-vous avec le médecin dès que possible et dans une conversation privée décrire en détail les symptômes.

Alternatives aux rayons X

Les principales méthodes de recherche alternatives incluent la tomodensitométrie multispirale et l'imagerie par résonance magnétique. Avec leur aide, vous pouvez clarifier le diagnostic du patient..

Type de procédureBrève description
NMRTDiagnostic sur-informatif absolument sûr basé sur le travail du champ magnétique. Les ondes radio pénètrent dans le corps, "rebondissent" des éléments étudiés et fixent l'état actuel des reins en plusieurs sections. L'ordinateur enregistre des instantanés détaillés
MSCTLa recherche sur les radiations, qui vous permet d'obtenir une quantité incroyable d'images détaillées se chevauchant en couches, en très peu de temps. La procédure fonctionne bien pour identifier la lithiase urinaire et évaluer la structure externe et interne des glandes surrénales avec des reins

Pour désigner tel ou tel type de recherche ne peut être que le médecin traitant. L'automédication en présence de signes indiquant des affections rénales est lourde de menaces directes pour la santé et la vie humaines. Par conséquent, au moment de la manifestation d'une douleur suspecte, il est nécessaire de consulter un spécialiste dans un proche avenir.

Comment les radiographies des reins et du système urinaire avec et sans contraste

Les reins sont des organes appariés vitaux qui assurent la régulation, la filtration et de nombreuses autres fonctions. De nombreuses toxines et toxines les traversent en permanence, et souvent à cause de cela, un dysfonctionnement des organes se produit. Parfois, il est asymptomatique et, dans certains cas, s'accompagne de symptômes intenses. Dans les deux cas, un examen instrumental des reins et des voies urinaires est nécessaire, qui comprend les uretères, la vessie et l'urètre.

Malgré le développement des technologies de radiation et l'émergence de méthodes modernes, l'utilisation du diagnostic radiologique de la maladie rénale reste assez populaire. C'est cette technique que la plupart des médecins préfèrent. En l'utilisant, vous pouvez identifier presque toutes les déviations de l'anatomie et du fonctionnement des organes, ainsi que trouver les causes des symptômes rénaux. Pour de nombreux patients atteints de pathologies du système urinaire, la radiographie reste le seul moyen disponible pour identifier le problème et commencer un traitement en temps opportun.

Pourquoi les radiographies des reins: indications

La radiographie classique des reins est une méthode assez précise et bon marché pour diagnostiquer les maladies du système excréteur. Malgré le fait que seuls les principaux organes appariés sont mentionnés dans le titre, la procédure implique une radiographie complète du système urinaire. Il comprend un examen direct des reins, de chaque uretère et de la vessie, ainsi que des structures adjacentes.

Dans la pratique diagnostique, la radiographie peut être panoramique ou ciblée. Dans le premier cas, l'ensemble des voies urinaires est visible dans l'image et dans le second cas, le médecin se concentre sur ses éléments ou processus individuels. Les symptômes sont nécessaires pour effectuer une radiographie des reins, ce qui indique des problèmes de purification du sang, de synthèse et d'excrétion d'urine. Ceux-ci inclus:

  • changement notable dans l'odeur de l'urine;
  • la présence dans l'urine d'impuretés de sang, de pus ou de mucus, de sable et d'autres éléments atypiques;
  • douleur répétée dans le bas du dos ou la vessie;
  • rétention urinaire tout en maintenant l'envie;
  • gonflement prononcé des jambes et des paupières.

En outre, une radiographie de la vessie et d'autres parties du système urinaire est effectuée lorsque des bactéries, du sang, des protéines et des éléments apparaissent dans les échantillons d'urine, ou une augmentation de la créatine et de l'urée dans le sang..

Important! Les écarts dans les analyses sont des indications pour une radiographie, même s'il n'y a pas de symptômes évidents.

De plus, les radiographies des reins sont indiquées dans les affections aiguës et dans les situations où une surveillance régulière de la pathologie du système urinaire et une surveillance des résultats du traitement sont nécessaires:

  • anomalies congénitales ou acquises d'organes - doublement du rein, aplasie et hypoplasie, hypertrophie rénale (tous les degrés d'hydronéphrose sont clairement visibles sur les photos), doublement ou triplement des organes (rein en fer à cheval), leur omission, etc.;
  • anomalies congénitales et acquises des uretères - aplasie, doublement ou triplement de l'uretère, ectopie ou dystopie, urétrocèle, séparation de l'uretère, diverticule, etc.;
  • anomalies congénitales ou acquises de la vessie - diverticule MP, doublage d'organes, contracture cervicale MP;
  • blessures du système urinaire;
  • urolithiase, dans laquelle des calculs peuvent être trouvés à la fois dans la cavité des organes et dans d'autres parties du système urinaire;
  • néoplasmes - polykystiques ou un seul kyste du rein, tumeurs malignes, polypes de la vessie;
  • maladies inflammatoires - pyélonéphrite abactérienne ou infectieuse, glomérulonéphrite, néphrite interstitielle.

Pour poser le diagnostic correct, il est nécessaire d'évaluer l'urodynamique et de sélectionner plus en détail les cavités internes des organes urinaires. Pour cela, une radiographie avec un agent de contraste est utilisée. Il affichera une image légèrement plus claire et vous permettra également de suivre le processus de production et d'excrétion d'urine..

Important! La contre-indication à la radiographie rénale avec contraste est considérée comme une insuffisance rénale aiguë (en abrégé ARF).


À l'aide d'un produit de contraste, une radiographie de la vessie est également effectuée. Contrairement aux études d'autres parties du système urinaire, le diagnostic des pathologies de cet organe est possible même en cas d'insuffisance rénale aiguë. L'amélioration du contraste est réalisée par instillation d'une solution d'iode à travers l'urètre. Dans ce cas, l'agent de contraste est excrété immédiatement et ne peut pas endommager les organes internes.

La principale source d'information sur l'état du système urinaire est la comparaison des images obtenues avec la norme anatomique. Malgré le fait que l'anatomie radiographique des reins est extrêmement flexible (les indicateurs dépendent du sexe, de l'âge, du physique du patient et d'autres facteurs), un spécialiste expérimenté peut toujours détecter les changements pathologiques. Il déterminera pourquoi le bassin est élargi, ce qui a causé la dysurie (manque d'urination) et à quel stade est l'inflammation ou le processus tumoral.

Si le médecin vous prescrit une radiographie de la vessie et des reins, n'hésitez pas et refusez la procédure. Ce type de diagnostic n'est pas plus dangereux que les autres méthodes modernes et sa précision est comparable à la recherche de haute technologie..

Comment les radiographies des reins

La procédure est réalisée dans une salle de radiographie spécialement équipée dans la clinique ou le centre médical. Il existe plusieurs techniques de radiographie qui diffèrent par l'algorithme d'action, la séquence d'images et le mode d'administration du produit de contraste. Tous les types de procédures peuvent être divisés en deux groupes:

  1. Radiographie des reins. Un examen radiologique standard du système urinaire, pendant lequel le contraste n'est pas utilisé. Elle est réalisée à la clinique et ne prend pas plus de 10 minutes. Sur la photo, le médecin peut visualiser la position des organes, leur taille et leur forme.
  2. Radiographie excrétoire de la vessie, des uretères et des reins. Une radiographie étendue avec un agent de contraste, au cours de laquelle différentes positions et angles sont pratiqués pour créer une image. En plus de l'emplacement, de la taille et de la forme des contours externes des organes, l'image donne au médecin la possibilité d'évaluer en détail leurs structures internes, ainsi que d'évaluer l'état fonctionnel des systèmes génito-urinaire et urinaire.

Faites une radiographie des reins avec ou sans contraste dans plusieurs positions, selon le but de l'examen:

  • position horizontale (le patient est allongé sur le dos ou l'abdomen) - c'est la procédure d'identification des anomalies anatomiques, de détection des calculs et des processus inflammatoires;
  • position verticale (le patient est debout) - sur une telle radiographie, il est possible de visualiser l'omission d'organes et de révéler leur mobilité;
  • sur le côté ou avec un torse de 3/4 - cette position est indispensable pour détecter les tumeurs, établir la localisation des calculs.

Bon à savoir! Si une ligne séparée dans la direction indiquée est une radiographie de la vessie, l'examen est effectué en position verticale en vue de face.

Avant l'examen, une radiographie de contraste des reins est montrée avec contraste. De plus, avant le test, un test de tolérance des substances contrastées est effectué. Pour visualiser clairement les zones d'intérêt, plusieurs méthodes d'administration d'agents de contraste sont utilisées:

  1. Angiographie - le contraste des rayons X est injecté dans les vaisseaux rénaux sous anesthésie générale ou locale. Ce type de contraste est utilisé pour diagnostiquer les pathologies vasculaires des organes, les tumeurs malignes, l'athérosclérose et la thrombose..
  2. Intraveineuse (urographie excrétrice) - le contraste est injecté dans une veine, après quoi une série de photos est prise. Les photos prises de cette manière peuvent détecter l'excrétion urinaire.
  3. Urographie de perfusion - le contraste est administré par voie intraveineuse en petites portions. Dans les images avec un tel contraste, les bols et le bassin, le parenchyme est bien visualisé. La méthode est souvent utilisée pour examiner les jeunes enfants.
  4. Pyélographie directe (antérograde) - le contraste est injecté directement dans le bassin de l'organe à l'aide d'une seringue. Après administration, la solution est excrétée naturellement. La pyélographie rétrograde implique l'introduction de contraste à travers un cathéter dans l'urètre. De cette façon, une radiographie de la vessie est principalement effectuée..

Selon la méthodologie utilisée, les études peuvent durer jusqu'à 60 minutes.

Faire des radiographies rénales sans agent de contraste

Une méthode de diagnostic plus précise est la radiographie avec des solutions contrastées. Cependant, leur utilisation est loin d'être toujours sûre pour le patient. Les contre-indications dans lesquelles la possibilité d'un examen radiographique des reins n'existe que sans produit de contraste comprennent:

  • pathologie thyroïdienne;
  • grossesse à tout moment;
  • insuffisance rénale;
  • insuffisance cardiaque; allergie aux composants de la solution de contraste.

Si ces maladies sont diagnostiquées avant l'examen, la radiographie n'est effectuée que dans l'aperçu standard..

Avec la lactation, une procédure de contraste n'est possible que si la femme peut interrompre temporairement l'alimentation du bébé avec du lait maternel. Afin de ne pas causer de problèmes avec le bien-être de l'enfant, les experts conseillent de faire le plein de lait maternel à l'avance, en pompant une portion après chaque tétée.

Si une radiographie des reins sans utilisation de contraste n'était pas informative, le médecin considérera le rapport bénéfice / risque pour le patient. Dans les situations où le contraste peut provoquer une détérioration importante, il est préférable de recourir à des méthodes de diagnostic alternatives qui ne nécessitent pas l'utilisation de médicaments avec de l'iode.

Quelles pierres sont visibles sur une radiographie des reins

Les radiologues notent que tous les types de calculs ne peuvent pas être détectés par radiographie rénale, et qu'il est donc loin d'être toujours possible d'effectuer la procédure pour les calculs rénaux. Dans ce cas, en présence de symptômes sévères, les médecins sont obligés d'utiliser d'autres méthodes de diagnostic.

Les calculs rénaux les plus visibles sur les radiographies sont considérés comme des calculs, qui incluent les sels de calcium. Il s'agit notamment des oxalates et des phosphates. Les premiers sont de taille moyenne et sont visibles à l'intérieur du bassin sous la forme de formations sphériques brillantes clairement définies. Les phosphates ont une structure moins dense, mais leur taille est plus impressionnante. Avec la forme lancée, l'image peut montrer le remplissage total de la cavité organique avec un conglomérat de phosphate, répétant les formes du bassin. Les deux types de ces calculs peuvent être détectés même par radiographie d'enquête..

Contrairement aux calculs contenant du calcium, l'acide urique et les calculs de cystine sont pratiquement invisibles aux rayons X. Vous ne pouvez les détecter que par des signes indirects, par exemple, lorsque l'uretère est bloqué. Cependant, dans ce cas, l'étude ne donnera pas un résultat sans ambiguïté, car l'obstruction des voies urinaires peut être causée par un traumatisme ou des tumeurs. Dans ce cas, pour clarifier le diagnostic, une IRM, une angiographie rénale, une pyélographie rétrograde, une échographie ou une IRM sont nécessaires.

Une autre situation où les calculs rénaux ne sont pas visibles se produit lorsque les ombres des calculs sont superposées aux ombres des vertèbres. C'est pourquoi le diagnostic de la lithiase urinaire implique l'utilisation de projections spécifiques.

Bon à savoir! Une préparation incorrecte pour la procédure, dans laquelle il y a des accumulations de gaz dans l'intestin, peut également empêcher l'identification de calculs..

Comment se préparer à une radiographie du rein

Pour qu'une fluoroscopie du système urinaire soit efficace, lors de la préparation d'une radiographie des reins, la localisation des organes doit être prise en compte. Ils sont situés à l'arrière de la cavité abdominale. Le résultat, qui montrera une radiographie de la vessie et d'autres structures du système urinaire, peut être affecté par le contenu de l'intestin. C'est pourquoi la principale mesure de préparation à l'examen radiographique des reins est la purification du tube digestif.

Il est nécessaire de commencer à préparer la procédure au moins 2 jours avant la date à laquelle la procédure est attribuée. Pendant ce temps, il est important de gérer le tractus gastro-intestinal, d'éliminer la formation de gaz et la constipation. Pour ce faire, suivez 2-3 jours un régime sans scories. Si nécessaire, le médecin vous prescrira des sorbants (Polysorb, Enterosgel). La veille de l'examen, la prise de nourriture est interrompue et le jour de l'intervention, le refus de nourriture et de boisson est observé.

Important! Pour que la radiographie de la vessie soit la plus informative, certains médicaments doivent être annulés. Si le patient prend constamment des médicaments, vous devez en informer votre médecin à l'avance.

Dans les conditions aiguës qui nécessitent un diagnostic immédiat, la préparation est souvent manquée. Si l'image n'est pas claire, le patient est placé à l'hôpital et les mesures préparatoires nécessaires sont effectuées sous la supervision de spécialistes. Dans une situation où l'utilisation du contraste est requise, un test est effectué pour la tolérance des solutions par injection sous-cutanée de substances. Lorsqu'une réaction allergique se produit, un autre contraste est sélectionné ou une méthode de diagnostic différente est prescrite.

Que manger et boire

La base de la préparation pour la radiographie rénale est un régime sans scories. Cela implique le rejet des aliments riches en matières grasses, en fibres alimentaires et en aliments qui provoquent la formation de gaz et sont absorbés pendant longtemps. Pendant cette période, vous ne pouvez pas manger de légumes et de fruits frais, de champignons et de légumineuses, de viandes et de poissons gras, de viandes fumées et de pain brun..

Il est recommandé aux patients de manger les aliments suivants dans les 2-3 jours:

  • riz, semoule, bouillie de sarrasin sur l'eau;
  • poitrine de volaille bouillie;
  • Pâtes;
  • pain blanc légèrement séché;
  • fromage faible en gras et non salé;
  • Cottage cheese;
  • légumes-racines bouillis ou mijotés (carottes, pommes de terre, topinambours), citrouille, courgette.

Il est recommandé de manger en petites portions jusqu'à 6 fois par jour. Vous pouvez boire du thé non sucré, de l'eau minérale, des jus. L'alcool et les boissons gazeuses doivent être exclus..

Au moins 12 heures avant l'examen, la prise de nourriture est arrêtée. Jusqu'au lendemain matin, vous pouvez boire de l'eau minérale ou ordinaire, un peu de jus dilué avec de l'eau ou une tisane non sucrée. Le matin avant la procédure, la consommation de liquide doit être exclue, sauf demande contraire du médecin qui a émis la radiographie.

Comment nettoyer les intestins

La dernière étape de la préparation de la procédure est le nettoyage des intestins. Les experts recommandent de prendre Fortrans avant une radiographie.

Ce médicament doit être dilué dans l'eau et pris en petites portions le soir à la veille de l'examen. La dose est calculée en fonction du poids corporel. Dans le cas où l'examen doit être effectué pour les patients âgés et ceux souffrant de constipation chronique, un lavement nettoyant avant une radiographie est indiqué. Elle est effectuée la veille et répétée 2 à 3 heures avant l'étude prévue. Les absorbants aideront à libérer les intestins des gaz: charbon actif, Polysorb ou Enterosgel. Ils commencent à être pris la veille de l'étude aux doses recommandées par le médecin..

Radiographie des reins. Types d'examens radiographiques des reins. Technique de recherche et préparation de la procédure

Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation d'un spécialiste requise!

Les bases de la recherche aux rayons X. Types de rayons X des reins

Malgré le développement rapide de la technologie médicale, la radiographie des reins reste une méthode populaire pour détecter une insuffisance rénale. La maladie rénale, malheureusement, est très courante, il existe donc actuellement un grand nombre de méthodes de diagnostic radiologique de la maladie rénale..

De nombreuses maladies rénales sont asymptomatiques. Pendant longtemps, une personne peut ne pas être consciente du processus pathologique qui se développe en elle, car elle maintient son efficacité même avec des dommages de 80% à 85% à sa structure.
Dans d'autres cas, les manifestations des maladies rénales sont très brillantes et ne soulèvent aucun doute dans le diagnostic. Vous devez savoir qu'un diagnostic compétent et en temps opportun des pathologies rénales vous permet de garder sous contrôle la santé de cet organe irremplaçable et d'éviter de formidables complications à l'avenir.

La nécessité d'une radiographie des reins

Les reins sont l'organe le plus important du système urinaire, les maladies rénales sont dangereuses pour l'homme avec de graves conséquences. Diverses raisons peuvent provoquer un dysfonctionnement de cet organe. Ce sont des pathologies congénitales, des blessures, des empoisonnements, des maladies inflammatoires, infectieuses, auto-immunes, des troubles métaboliques et bien d'autres. La maladie rénale peut être unilatérale ou bilatérale, car les reins sont un organe apparié.

Toutes les maladies rénales diagnostiquées et non traitées à temps sont lourdes de développer une maladie aussi terrible que l'insuffisance rénale. Dans ce cas, les reins ne sont pas en mesure d'effectuer leurs fonctions de nettoyage et d'excrétion. Sans soins médicaux d'urgence, une personne peut même mourir. La radiographie des reins est une étude sérieuse qui est réalisée selon les signes vitaux pour les personnes de tous âges, dans les cas où les autres méthodes d'examen ne sont pas suffisamment informatives..

Qu'est-ce que la radiographie rénale et pourquoi est-elle effectuée??

Le radiodiagnostic est une méthode très précieuse pour identifier et confirmer la plupart des maladies et pathologies rénales existantes. Un équipement de radiographie moderne vous permet d'obtenir à la fois des images linéaires plates de cet organe et en trois dimensions en trois dimensions. Des images de haute précision réalisées dans de nombreuses projections et coupes par tomodensitométrie (TDM) peuvent détecter les plus petites pathologies dans les tissus et les vaisseaux des reins, déterminer la présence de sable et identifier les processus tumoraux à un stade précoce.

L'humanité a reçu toutes ces opportunités grâce à la découverte en 1895 par William Conrad des rayons X des rayons X. Leur capacité à pénétrer les tissus du corps humain et à laisser des images de divers degrés de saturation sur du matériel sensible est le principe principal de fonctionnement de tous les appareils radiologiques, y compris l'équipement des tomographes informatiques. Le seul inconvénient significatif de toutes les méthodes d'examen aux rayons X est l'irradiation du corps humain avec des rayons X invisibles dans le processus.

Le degré d'exposition au corps dépend du type de diagnostic radiographique et du type d'équipement utilisé. Ainsi, la tomodensitométrie des reins est beaucoup plus informative qu'une radiographie conventionnelle, mais la dose de rayonnement lors de son passage est beaucoup plus élevée qu'avec une radiographie d'examen. Dans le même temps, les appareils de radiographie numérique modernes supportent une charge de rayonnement qui est des dizaines de fois plus petite que leurs prédécesseurs. La méthode d'examen radiologique des reins n'est choisie par le médecin qu'en cas de nécessité, en tenant compte de toutes les indications et contre-indications. Le rôle des rayons X dans le diagnostic et le traitement précis des maladies rénales est énorme.

Les principaux types de rayons X des reins

En radiologie moderne, il existe un large éventail de méthodes pour l'examen radiologique des reins. Son choix dépend des symptômes manifestants de la pathologie rénale, des résultats des études en laboratoire et instrumentales (échographie), ainsi que de la nature de la pathologie elle-même (urolithiase, lésion rénale, processus tumoral ou autre pathologie sont suspectés).

Les principaux types de rayons X des reins sont:

  • radiographie de levé;
  • radiographie utilisant des agents de contraste;
  • tomodensitométrie des reins.
Tout examen radiologique du système urinaire est appelé urographie. Si la méthode consiste à examiner l'ensemble des voies urinaires, elle s'appelle pyélourétérographie. Dans le cas d'un examen radiologique des reins, nous parlons d'urographie rénale.

Radiographie du rein

La radiographie d'enquête est la première et la plus abordable méthode d'examen radiographique des reins. Il vous permet d'avoir une idée générale de l'état des reins, souvent réalisée avant l'urographie de contraste comme étape préparatoire. La méthode est la moins informative, mais dans certains cas, son résultat est suffisant pour le diagnostic et vous permet de procéder au traitement direct de la pathologie révélée..

La radiographie d'enquête des reins vous permet d'identifier les caractéristiques et les pathologies suivantes:

  • forme de rein;
  • quantité;
  • tailles
  • localisation
  • changements structurels macroscopiques dans les tissus;
  • l'état des côtes inférieures, des os pelviens, des structures osseuses de la colonne lombo-sacrée;
  • la présence de grosses pierres dans les reins et les voies urinaires;
  • inflammation des reins;
  • processus tumoral avancé et certaines autres pathologies.

Échographie (échographie) et examen radiologique des reins

L'échographie est un moyen abordable et assez informatif de diagnostiquer les pathologies rénales. L'échographie est réalisée pour des personnes de tous les groupes d'âge et n'a pratiquement aucune contre-indication. L'avantage de la méthode est l'absence d'exposition aux radiations, la possibilité d'une utilisation répétée même chez les nouveau-nés et les femmes enceintes. Pour obtenir un résultat qualitatif d'une échographie des reins, un travail préparatoire préliminaire doit être effectué pour nettoyer les intestins en quelques jours.

L'échographie des reins révèle les pathologies suivantes:

  • malformations congénitales;
  • la présence de pierres;
  • la présence de néoplasmes;
  • foyers d'inflammation, kystes rénaux, abcès purulents;
  • altération de l'apport sanguin aux reins et pathologies vasculaires;
  • accumulation de liquide ou d'air dans ou à proximité du rein;
  • changements dégénératifs dans les reins et autres pathologies.
Actuellement, l'échographie rénale est disponible dans n'importe quelle clinique et, si nécessaire, peut être effectuée à domicile. Les indications de son utilisation sont les symptômes d'une maladie rénale, d'une lésion rénale, d'un contrôle de l'état des reins après un traitement ou une intervention chirurgicale. L'échographie est souvent réalisée comme première méthode instrumentale de détection de la pathologie rénale, et ses résultats sont suffisants pour poser un diagnostic et commencer un traitement. Dans d'autres cas, ils sont à la base d'examens plus détaillés des reins, y compris des méthodes de radiographie..

Scintigraphie rénale et radiographie

La scintigraphie rénale ou le balayage des radionucléides est une méthode de rayonnement pour le diagnostic des pathologies rénales. Actuellement, la scintigraphie est largement utilisée en néphrologie et en urologie. Pendant l'examen, une préparation pharmaceutique radioactive spéciale est introduite dans la veine du patient, qui est absorbée et accumulée par les cellules rénales. L'étude est réalisée à l'aide d'une gamma caméra dans laquelle le patient est placé après l'injection. Un équipement spécial de la gamma caméra capture le rayonnement de l'isotope et vous permet de visualiser l'état du tissu rénal, des vaisseaux sanguins et des capacités fonctionnelles des reins. La procédure est effectuée dans une salle spéciale du service de diagnostic nucléaire, sa durée est de 1 à 1,5 heure, selon le but de l'étude..

Les indications de la scintigraphie rénale sont:

  • détermination des causes de l'insuffisance rénale aiguë et chronique;
  • obstruction (blocage) du système urinaire;
  • malformations congénitales;
  • sténose et hypertension artérielle rénale;
  • processus tumoral malin suspecté;
  • lésion rénale;
  • pathologies vasculaires des reins;
  • évaluation de l'état avant et après une intervention chirurgicale sur le rein;
  • contrôle du traitement et certains autres cas.
La méthode de scintigraphie rénale présente les avantages suivants:
  • ne nécessite pas de formation spéciale;
  • n'a pratiquement pas de réactions allergiques;
  • après cela, en règle générale, il n'y a pas de complications;
  • l'irradiation corporelle est significativement plus faible qu'avec l'urographie ou la tomodensitométrie des reins;
  • la capacité d'obtenir rapidement des résultats de recherche.
Les restrictions sur l'utilisation de la scintigraphie rénale sont les suivantes:
  • grossesse;
  • l'allaitement maternel pour les femmes;
  • maladies chroniques graves;
  • un cours récent de radiothérapie;
  • un cours de chimiothérapie récent;
  • chirurgie récente;
  • la période entre la scintigraphie est inférieure à 1 mois et quelques autres.
Ainsi, la scintigraphie est actuellement une méthode de pointe pour diagnostiquer les pathologies rénales et peut dans certains cas être un bon substitut aux méthodes radiologiques pour l'examen des reins. Ses résultats peuvent devenir la base du diagnostic, dans d'autres cas, ils vous permettent d'élaborer un plan pour un examen plus approfondi du patient.

Tomodensitométrie (TDM) et radiographie rénale

La méthode CT pour le diagnostic des pathologies rénales peut être réalisée en tant qu'étude indépendante, mais le plus souvent elle est utilisée comme méthode supplémentaire et clarifiante pour identifier diverses maladies rénales. La recherche en tomodensitométrie est une variété de haute technologie de rayons X qui crée plusieurs images de l'organe examiné en une seule révolution du tube à rayons X.

Les avantages de la tomodensitométrie rénale sont les suivants:

  • indolore;
  • vitesse d'exécution;
  • haute précision et contenu d'information même sans introduction d'agents de contraste;
  • le résultat peut être obtenu immédiatement après la numérisation et autres.
L'examen tomodensitométrique des reins présente les inconvénients suivants:
  • transporte une forte dose de rayonnement;
  • méthode coûteuse;
  • dans certains cas, il est nécessaire d'introduire des agents de contraste, et ils peuvent provoquer une réaction allergique chez le patient;
  • il ne peut pas être utilisé si le patient souffre de certaines maladies chroniques;
  • son utilisation est limitée aux enfants et aux femmes enceintes;
  • il ne peut pas être utilisé chez les personnes de poids élevé et autres.
La TDM rénale est supérieure à l'urographie en termes de capacités diagnostiques et constitue une étude indispensable dans les situations mettant la vie en danger. Sa mise en œuvre sans introduction de contraste ne nécessite pas de préparation particulière, et le résultat dans la plupart des cas vous permet de procéder au traitement direct de la pathologie révélée.

Imagerie par résonance magnétique (IRM) et radiographie rénale

L'IRM, comme la méthode CT, est l'un des moyens les plus précis de diagnostiquer une maladie rénale. Il est basé sur l'effet d'un champ magnétique et d'ondes sonores de différentes fréquences sur les cellules du corps humain. La méthode est high-tech, sûre, elle peut être réutilisée, faute de rayonnement. Il ne nécessite pas de préparation préalable du patient et une haute précision de l'étude de la pathologie rénale peut être obtenue sans l'utilisation d'agents de contraste.

L'IRM peut être utilisée comme premier et principal type de diagnostic de maladie rénale, mais en raison de son coût élevé, elle est plus souvent utilisée comme clarificateur supplémentaire après une échographie ou une radiographie des reins. La recherche par IRM est très efficace dans le diagnostic des processus tumoraux dans les reins, effectué avant la chirurgie, ainsi que pour surveiller l'évolution de la maladie dans la période postopératoire. La méthode est une excellente alternative aux méthodes de recherche par rayons X, son utilisation peut réduire considérablement le chemin vers la santé rénale.

Types de radiographies des reins avec introduction d'agents de contraste. Agents de contraste pour les radiographies rénales

Radiographie des reins avec des agents de contraste

Le diagnostic par rayons X des reins à l'aide d'agents de contraste vous permet de visualiser les plus petites structures du tissu rénal et des vaisseaux sanguins, d'évaluer la fonctionnalité de cet organe et de vérifier également la perméabilité des voies urinaires. Sa réalisation est nécessaire avant une intervention chirurgicale. De plus, avec son aide, un contrôle de l'efficacité du traitement est effectué. Le choix de la méthode de diagnostic des rayons X de contraste dépend de la manière et de l'objectif de l'administration de la préparation de contraste.

Les types d'examen aux rayons X des reins avec l'introduction d'agents de contraste sont:

  • urographie excrétrice intraveineuse;
  • urographie par perfusion intraveineuse;
  • pyélographie directe;
  • radiographie pneumatique des reins;
  • urostererentgenography;
  • angiographie.

Quels agents de contraste sont utilisés pour les radiographies des reins??

En revanche, le diagnostic radiologique des pathologies rénales utilise des préparations ioniques et non ioniques hydrosolubles contenant de l'iode. Les médicaments ionogéniques comprennent des substances telles que l'urographine, le triombrast. Les substances non ioniques comprennent l'omnipack, le visipack et d'autres médicaments. Les substances non ioniques de contraste appartiennent à une nouvelle génération et sont moins toxiques que ionogènes.

Les exigences suivantes s'appliquent aux agents de contraste utilisés pour les radiographies des reins:

  • ils devraient avoir une faible toxicité;
  • ils ne doivent pas provoquer de réaction allergique;
  • ils ne devraient pas s'accumuler dans les tissus;
  • ils doivent avoir un contraste élevé;
  • ils ne devraient pas participer aux processus métaboliques et autres.
Les préparations contenant de l'iode de contraste sont des composés organiques de l'iode, dont la molécule contient 1, 2, 3 atomes d'iode. Les contrastes domestiques utilisés en urographie comprennent la sérgosine 1-atomique, la cardiotrust 2-atomique, la triotrust 3-atomique. Les agents de contraste étrangers à 2 ou 3 atomes contiennent 60 à 70% d'iode. Parmi eux, des substances telles que la diode, l'urographine, l'hypak, la renografin et d'autres ont été largement utilisées. La clarté d'image la plus élevée est obtenue en utilisant des agents de contraste avec 2 à 3 atomes d'iode.

Pour différents types d'urographie, certains agents de contraste sont utilisés, en différentes concentrations et quantités. Ainsi, en urographie excrétrice, des solutions aqueuses à 35-50% d'agents de contraste 1, 2, 3-atomiques en une quantité de 20 ml sont utilisées. Pour l'angiographie, des solutions d'agents de contraste à 2, 3 atomes avec une concentration de 50 à 70% sont utilisées. Pour la pyélographie rétrograde, des agents de contraste à 1, 2, 3 atomes d'une concentration de 20 à 35% sont utilisés. Le choix de la concentration du médicament est basé sur l'état fonctionnel des reins, le flux sanguin, la densité de l'objet étudié.

Malgré le développement des technologies pharmaceutiques, les agents de contraste utilisés en urographie peuvent parfois provoquer des réactions allergiques et de graves complications, surtout lorsqu'ils sont rapidement administrés en quantités et concentrations élevées. Selon les statistiques médicales, les images de reins de la plus haute qualité sur les urogrammes avec des effets allergiques et secondaires minimes donnent des médicaments tels que le triotrust, l'hypak, la renografin.

Urographie intraveineuse de contraste des reins

L'urographie de contraste intraveineuse est le nom généralisé de la méthode aux rayons X pour examiner les reins et les voies urinaires, ce qui signifie une injection de contraste par jet (comme avec l'urographie excrétoire) ou goutte à goutte (comme avec l'urographie par perfusion) de contraste dans la veine du coude (ou autre) du patient. En raison de son accessibilité et de son contenu informatif, c'est la méthode la plus couramment utilisée pour détecter les pathologies des reins et des voies urinaires. Des radiographies sont ensuite effectuées lorsque le contraste traverse l'ensemble des voies urinaires à intervalles réguliers.

L'urographie rénale intraveineuse est réalisée pour:

  • Études de la structure anatomique des reins, de leur excrétion, de leur fonction d'évacuation. En outre, l'état des uretères et de la vessie est examiné. Les photos prises au début de l'étude montrent la structure et la fonction des reins (changements dans la structure pyélocalicienne, la fonction rénale est normale, tardive ou absente). Les radiographies ultérieures montrent l'expansion et la contraction des uretères, la forme et la taille de la vessie, l'état de sa membrane muqueuse et l'état de l'urètre.
  • Identification des causes de l'hypertension artérielle rénovasculaire et dans d'autres cas.
Actuellement, la mise en œuvre de l'urographie rénale de contraste intraveineuse dans certains cas est remplacée par une tomodensitométrie du rein sans contraste.

Qu'est-ce que l'urographie excrétrice des reins??

L'urographie excrétoire (excrétoire) vous permet de détailler la pathologie des reins révélée sur une radiographie d'examen. La méthode est plus précise et informative que l'urographie d'enquête. Dans cette étude, l'agent de contraste est injecté par une veine, puis son entrée dans les reins et son excrétion sont surveillés et enregistrés sur l'urographie. Ensuite, ils surveillent le passage du contraste dans les voies urinaires, à travers les uretères jusqu'à la vessie. Des photos sont prises à intervalles réguliers. Un retard dans le processus d'élimination du contraste des reins indique une violation de leur fonction.

L'urographie excrétoire des reins montre:

  • la structure du système pyelocaliceal des reins;
  • pierres, corps étrangers et néoplasmes dans les reins;
  • localisation précise des reins;
  • taille et forme exactes des reins;
  • hypertrophie ou rides des reins;
  • perméabilité des uretères;
  • capacité fonctionnelle des reins et de leurs autres caractéristiques.

Qu'est-ce que l'urographie par perfusion rénale??

Qu'est-ce que la pyélographie directe des reins??

La pyélographie rénale directe est supérieure à l'urographie intraveineuse en termes de capacités informatives. Il vous permet de mieux visualiser le tissu rénal avec une fonction rénale réduite. Elle est réalisée sous anesthésie générale. Après sa mise en œuvre, une surveillance médicale de l'état du patient est nécessaire pour prévenir les complications.

Par la méthode d'introduction d'un produit de contraste dans les reins, la pyélographie directe est divisée en les types suivants:

  • Pyélographie rétrograde (ascendante). Le contraste de cette méthode est introduit par un cathéter dans l'urètre contre le flux d'urine. Il pénètre séquentiellement dans la vessie, l'uretère, le calice et le bassin rénal, ce qui est enregistré sur des radiographies. Pendant la procédure, seule une entrée de contraste unilatérale est possible, car une entrée bilatérale peut entraîner de graves complications. Cette méthode de diagnostic aux rayons X est contre-indiquée chez les patients atteints de maladies infectieuses et inflammatoires des voies urinaires. Il est également utilisé pour vérifier la perméabilité des voies urinaires inférieures. Actuellement, la méthode est rarement utilisée en raison de la possibilité de développer des complications dangereuses..
  • Pyélographie antérograde (décroissante). Elle est réalisée dans le cas où d'autres types de diagnostics de contraste aux rayons X ne sont pas efficaces ou ne peuvent pas être effectués pour le patient en fonction des contre-indications à sa disposition. Par exemple, avec obstruction des uretères ou hydronéphrose. De plus, avec son aide, l'exactitude de la position du tube de drainage avec néphropielostomie, le degré de restauration du tissu rénal dans la période postopératoire, la perméabilité des voies urinaires supérieures avant de retirer le drainage sont vérifiés. La méthode consiste à injecter un agent de contraste directement dans le rein par injection sous-cutanée ou par néphropielostomie à l'aide d'un cathéter. Ensuite, les radiologues observent et enregistrent sur les radiographies sa distribution et son passage dans le flux naturel d'urine.

Quels sont les types de radiographie pneumatique des reins??

Pneumo-morne, pneumorétropéritoine présacré, pneumopéricystographie - ce sont des types de diagnostic par contraste des rayons X des pathologies des reins, des glandes surrénales, de la vessie, des organes pelviens avec l'introduction de gaz de contraste dans l'espace rétropéritonéal ou péri-bulle par perforation. Ces méthodes utilisent de l'oxygène ou du dioxyde de carbone comme contraste..

Les méthodes vous permettent d'obtenir une image claire des contours des reins, des organes pelviens, de la cavité abdominale, du médiastin, de la poitrine, partiellement de l'intestin. Ils identifient et différencient les néoplasmes, les tumeurs, les kystes de ces organes, ainsi que les tumeurs dans les tissus de l'espace rétropéritonéal. Chacune de ces méthodes a ses propres indications et contre-indications. Après leur mise en œuvre, des complications sont possibles. Ils sont effectués sous anesthésie locale, nécessitent une surveillance médicale pour les prochains jours..

Qu'est-ce que l'urostererentgenography des reins??

Qu'est-ce que l'angiographie rénale??

L'angiographie rénale (aortographie transluminale ou transfémorale) est un examen radiographique de contraste des vaisseaux sanguins des reins, qui est effectué pour des adultes et des enfants pour des raisons de santé. Il s'agit d'une méthode supplémentaire pour l'étude des pathologies rénales. La méthode vous permet de faire un diagnostic précis dans des cas complexes, d'étudier en détail les changements dans le système vasculaire des reins, de vous préparer à la chirurgie, de découvrir la cause de l'hypertension rénale, de détecter les caillots sanguins, les caillots, les néoplasmes, de différencier les tumeurs et les kystes, et de surveiller également l'état après la transplantation rénale. L'angiographie est réalisée sous anesthésie, nécessite une préparation préalable et une attention particulière après.

Les types d'angiographie rénale sont les études radiographiques suivantes:

  • Angiographie générale. Un bateau pour introduire le contraste est conduit à travers l'artère fémorale dans l'aorte, puis installé directement au-dessus du site de sortie des artères rénales de l'aorte.
  • Angiographie sélective. Un cathéter de contraste est inséré dans l'artère rénale depuis le bas du dos. Utilisé pour l'examen des artères rénales.
  • Vénographie sélective. Un cathéter de contraste est inséré à travers la veine cave inférieure. La méthode vous permet d'examiner les veines rénales.
L'angiographie rénale complète non seulement les données obtenues par pyélographie excrétrice ou rétrograde, mais vous permet également de déterminer la fonctionnalité des reins dans les cas où d'autres méthodes ne le permettent pas..

Indications et contre-indications de la radiographie rénale

Indications des radiographies des reins

Des examens aux rayons X sont effectués pour identifier diverses pathologies des reins, accompagnées de symptômes caractéristiques. Ils peuvent être causés par des anomalies congénitales ou résulter d'un traumatisme, d'un empoisonnement, d'une inflammation, de complications, de troubles métaboliques et d'autres causes. Une radiographie des reins est effectuée pour des patients de tous âges pour des raisons de santé, car une insuffisance rénale est mortelle.

La direction de la radiographie des reins est émise:

  • médecin généraliste (inscrivez-vous);
  • urologue (inscrivez-vous);
  • néphrologue (inscrivez-vous);
  • oncologue (inscrivez-vous);
  • chirurgien (inscrivez-vous) et autres spécialistes si une pathologie rénale est suspectée.
Une radiographie du rein est nécessaire dans les cas suivants:
  • avec la manifestation de symptômes de maladie rénale;
  • si des indicateurs d'urine anormaux sont trouvés (changements de gravité spécifique, apparition de globules blancs, de protéines, de sang et d'autres éléments dans l'urine) et de sang (créatine et urée) dans les tests de laboratoire;
  • lors de la détection de changements structurels dans les reins, les uretères, la vessie par ultrasons;
  • avec des lésions rénales;
  • avec colique rénale;
  • dans le diagnostic de la lithiase urinaire, des kystes, des tumeurs;
  • avec des rechutes constantes (exacerbations répétées) de maladies infectieuses du système urinaire;
  • pour surveiller les traitements chirurgicaux et autres.
Les troubles du travail des reins peuvent manifester des symptômes aigus ou peuvent être asymptomatiques. Très souvent, la maladie rénale se présente comme une complication des infections virales, le premier signe de pathologie rénale dans ces cas peut être la mauvaise santé générale du patient. C'est pourquoi lorsque vous allez chez le médecin, l'une des premières études obligatoires est une analyse d'urine. Son résultat alarmant provoque un examen approfondi des reins, même en l'absence de douleur chez le patient..

Les principaux symptômes de la pathologie rénale sont:

  • mal au dos;
  • l'apparition d'un œdème le matin sur le visage (sous les yeux) et sur les jambes, qui passent le soir;
  • un changement dans la quantité d'urine libérée, sa couleur, son odeur, sa douleur pendant la miction;
  • faiblesse, fatigue, maux de tête, fièvre et autres symptômes d'intoxication.
Le diagnostic et le traitement en temps opportun des maladies rénales empêchent le développement de conditions critiques aiguës (telles que l'urolithiase) ou la transition de certaines d'entre elles vers une forme chronique. Par conséquent, il est très important d'être attentif à votre bien-être, de ne pas ignorer les symptômes alarmants, de consulter un médecin en temps opportun et de subir tous les examens recommandés..

Une radiographie des reins révèle les conditions et les pathologies suivantes:

  • pierres et sable dans les reins et les voies urinaires;
  • chevauchement et pression de calculs, tumeurs, œdème sur le tissu rénal et les voies urinaires;
  • prolapsus du rein;
  • kyste rénal;
  • polykystose rénale;
  • tumeurs;
  • anomalies des reins et des voies urinaires;
  • hydronéphrose rénale;
  • inflammation des reins;
  • inflammation du tissu périnéphrique;
  • lésion rénale;
  • rupture des reins, des uretères, de la vessie;
  • glomérulonéphrite;
  • pyélonéphrite;
  • tuberculose et autres maladies.
La santé rénale est la clé du bien-être et d'une qualité de vie élevée. Afin de ne pas le perdre, il est recommandé d'effectuer régulièrement des examens médicaux préventifs, de passer des tests, de suivre les traitements prescrits en temps opportun, de suivre les recommandations du médecin et de s'assurer de mener une vie saine..

Contre-indications aux rayons X rénaux

Toutes les contre-indications à l'utilisation du diagnostic radiologique de la maladie rénale sont relatives. Dans les cas urgents, pour sauver la vie du patient, une radiographie du rein est effectuée pour les personnes de tous âges et dès que possible, car les avantages de son utilisation dépassent considérablement les dommages possibles.

Les contre-indications courantes aux radiographies rénales sont:

  • enfance;
  • grossesse;
  • augmentation du poids (obésité);
  • ascite (accumulation d'une grande quantité de liquide dans la cavité abdominale);
  • période aiguë de maladies infectieuses;
  • état grave du patient;
  • dose de rayonnement cumulative élevée pour la période précédant l'examen aux rayons X et certaines autres contre-indications.
Une radiographie des reins à l'aide d'agents de contraste est une étude diagnostique sérieuse qui nécessite une attention particulière de la part du patient et du médecin. Avant l'étude, le patient doit informer le médecin des maladies dont il souffre. Le médecin, à son tour, doit avertir le patient des nuances de la procédure à venir, expliquer les réactions acceptables du corps, parler des complications possibles.

Les contre-indications aux rayons X des reins avec l'introduction d'agents de contraste sont:

  • antécédents d'allergie aux produits de contraste;
  • insuffisance cardiaque;
  • insuffisance rénale, hépatique;
  • saignement
  • lactation;
  • maladie thyroïdienne;
  • Diabète;
  • les maladies de coagulation sanguine;
  • tumeur de la glande surrénale (phéochromocytome);
  • moins de 3 jours à compter de la date d'examen du tractus gastro-intestinal à l'aide d'agents de contraste;
  • exacerbation de la glomérulonéphrite et de certaines autres contre-indications.
La préparation responsable des médecins et des patients au diagnostic radiologique de l'insuffisance rénale minimise le risque d'effets secondaires indésirables et de complications au cours de cette procédure informative.

Dangers lors de la réalisation d'une radiographie des reins

Tout d'abord, une radiographie des reins est dangereuse en irradiant le corps humain avec des rayons X invisibles. Ils ont un effet cancérigène et endommagent l'appareil génétique des cellules. De manière particulièrement défavorable, les rayons X peuvent affecter le développement du fœtus pendant la grossesse, ainsi que la santé des enfants et des adolescents. Le diagnostic aux rayons X dans ce cas peut provoquer des mutations, des malformations des organes et des systèmes, l'oncologie.

Un autre danger des rayons X rénaux est la nécessité de l'introduction d'agents de contraste pour augmenter le contenu informationnel de l'étude. Les médicaments utilisés pour le diagnostic par rayons X ont des contre-indications à l'utilisation, ils peuvent provoquer des réactions allergiques et des effets secondaires après la procédure. En outre, certains types d'urographie des reins (pyélographie directe, angiographie) sont effectués sous anesthésie générale, sont des méthodes instrumentales douloureuses et traumatisantes, des complications peuvent se développer après elles..

Les complications possibles pendant l'urographie rénale peuvent inclure:

  • allergie au produit de contraste;
  • formation d'hématome;
  • propagation de l'infection;
  • la survenue d'une thrombophlébite;
  • manifestation de la réaction à l'anesthésie;
  • aggravation de l'insuffisance rénale et autres effets indésirables.
Une radiographie des reins, étant une étude diagnostique très importante, vous permet de détecter la cause du malaise et de déterminer la stratégie des mesures thérapeutiques. La faisabilité de son utilisation dans chaque cas est évaluée par le médecin, et une utilisation compétente et habile de celui-ci ne causera aucun préjudice instantané ou à long terme au patient.

Radiographie du rein lors de la planification d'une grossesse

La grossesse et la naissance d'un bébé en bonne santé est un événement joyeux et attendu pour les parents. Actuellement, de nombreux couples sont responsables de l'apparition d'une progéniture. Ils ne comptent pas sur le hasard dans cette affaire et planifient une grossesse à l'avance. Pour ce faire, avant la conception, ils subissent des recherches médicales préventives, traitent les maladies chroniques existantes, mènent un mode de vie sain..

Les études aux rayons X concernent des procédures indésirables à subir avant la conception ou pendant la grossesse. Les cellules sexuelles des hommes et des femmes sont très sensibles aux effets négatifs des rayons X. Les spermatozoïdes et les œufs irradiés ne peuvent pas concevoir. Par conséquent, les gynécologues recommandent aux femmes de planifier une grossesse deux cycles menstruels après une radiographie. Pour prévenir les éventuels effets indésirables des rayonnements, il est conseillé aux hommes de procéder aux examens radiologiques nécessaires 1 à 2 mois avant la conception prévue.

Si une femme a eu une radiographie au moment où elle ne savait pas encore qu'elle était enceinte, la décision de sauver l'enfant devrait être prise avec le médecin. L'exposition aux rayons X dans la première moitié du cycle menstruel, lorsque les ovules ne sont pas encore arrivés à maturité et ont quitté les ovaires, n'est pas aussi dangereuse que dans la seconde, lorsque l'ovulation a déjà eu lieu. Dans ce cas, la probabilité de décès du fœtus ou de survenue de pathologies graves dues aux rayonnements est élevée.

Le degré d'influence des rayons X sur la conception et la grossesse dépend du type et de la fréquence des rayons X, de la dose reçue et de la partie du corps qui a été examinée. Ainsi, lors de l'urographie des reins, une radiographie affecte uniquement la zone des organes génitaux. De plus, une radiographie d'une dent ou d'un bras n'est pas aussi dangereuse qu'une radiographie de la colonne lombo-sacrée ou des organes pelviens. Des examens radiographiques ou tomodensitométriques répétés de cette zone sont très dangereux pour une grossesse en cours ou planifiée. Par conséquent, il est nécessaire d'utiliser une contraception pendant la période du diagnostic radiographique des reins et après 1 à 2 mois afin de minimiser le risque de conception non désirée.

Radiographie du rein pour bébé

Le corps d'un enfant est très vulnérable aux rayons X. L'irradiation des cellules et des organes en croissance de l'enfant peut provoquer le développement de l'oncologie à long terme. Par conséquent, une radiographie des reins pour les enfants est effectuée dans les cas d'urgence ou comme étape finale du diagnostic de leurs pathologies, lorsque la cause du malaise n'a pas été établie par d'autres méthodes non radiologiques. Son utilisation doit être strictement justifiée et, si possible, ponctuelle..

Les indications pour les rayons X pour les enfants sont:

  • réalisée par un nouveau-né en l'absence de miction dans les 72 heures suivant la naissance;
  • incontinence urinaire;
  • violation de la miction;
  • maux d'estomac;
  • hypertension artérielle;
  • tumeurs dans l'abdomen;
  • rechutes (exacerbations répétées) d'infections des voies urinaires;
  • changements dans la composition de l'urine et d'autres.
Si nécessaire, un nouvel examen de l'état des reins ou pour surveiller la progression du traitement doit utiliser des méthodes de laboratoire, des ultrasons et des études IRM des reins. Les études CT sont évitées pour les enfants en raison de sa forte exposition aux radiations. Le plus souvent, les bébés subissent une scoping et une urographie intraveineuse. La méthode de conduite des rayons X des reins chez les enfants est la même que chez les adultes, mais elle a certaines caractéristiques. Les radiographies des reins pour les enfants doivent être effectuées sur un équipement moderne, avec une réduction maximale de la dose de rayonnement et du temps d'intervention.

Radiographie de l'allaitement maternel

Dose de rayonnement pour les radiographies rénales

L'unité de mesure de l'exposition aux rayonnements nocifs du corps humain est Sievert (Sv). En radiologie, en raison des faibles doses des méthodes d'examen aux rayons X, le millisievert (mSv) est le plus souvent utilisé.

La dose de rayonnement lors de la réalisation d'une radiographie des reins, selon le type d'appareil à rayons X utilisé, est:

  • radiographie de film - 0,6 mSv;
  • radiographie numérique - 0,1 mSv;
  • urographie excrétoire - 5 mSv;
  • tomodensitométrie - jusqu'à 10 mSv.
Selon les normes en vigueur pour les patients avec un profil non oncologique, la dose de rayonnement autorisée pendant les études de diagnostic aux rayons X est une dose de 15 mSv / an. La dose de rayonnement autorisée pendant les études radiologiques préventives est de 1,5 mSv / an. Une dose de 150 mSv / an est considérée comme critique. A titre de comparaison, la dose de rayonnement du milieu naturel est de 2 à 5 mSv / an.

Toutes les procédures de diagnostic médical aux rayons X sont conformes aux normes de dose sûre. Même leur utilisation répétée ne nuira pas au patient. Afin de réduire la dose cumulative de rayonnement, le passage fréquent d'urographie de contraste, l'examen CT des reins doivent être évités. Et pour réduire la dose de rayonnement de l'environnement, vous devez au moins réduire le temps passé au soleil lors des chaudes journées d'été.

Conséquences de l'utilisation d'agents de contraste pour les radiographies rénales

L'utilisation d'agents de contraste dans l'urographie des reins peut provoquer une réaction allergique lors de son exécution. Parfois, un jour après son achèvement, des complications retardées peuvent apparaître. Avec l'introduction d'agents de contraste, le patient peut ressentir un malaise à court terme. Elle peut se manifester par une sensation de brûlure au site d'injection, des étourdissements, de la fièvre, des nausées et d'autres symptômes. Habituellement, cette condition passe rapidement et ne nécessite aucune action d'urgence. Cependant, si le patient s'aggrave, des taches rouges apparaissent sur la peau, un gonflement et une suffocation se produisent, alors la procédure doit être interrompue et des mesures anti-allergiques urgentes.

Dans ce cas, le patient doit recevoir une boisson abondante, entrer des médicaments anti-allergiques et des sorbants. Dans le cas où l'urographie des reins avec introduction d'un produit de contraste a été réalisée sans complications, afin d'accélérer l'élimination du contraste du corps, il est également recommandé de prendre des sorbants au cours des prochains jours, de boire plus et de soigner soigneusement votre bien-être. En cas de malaise, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Radiographie du rein

Quel devrait être l'équipement d'une salle de radiographie pour l'urographie rénale?

La variété des types de rayons X des reins nécessite l'équipement approprié de la salle de radiographie avec un équipement de radiographie universel qui vous permet d'effectuer tout type de diagnostic par rayons X. Nous parlons d'un appareil à rayons X moderne équipé d'un tomographe, d'un kimographe, d'appareils de visée d'images, d'un accessoire pour l'angiographie et d'autres appareils. Au bureau devrait également être une table spéciale de radiographie, qui vous permet de combiner des méthodes endoscopiques et radiographiques.

Dans le bureau doit se trouver une armoire avec les outils et les médicaments nécessaires pour l'urographie et l'assistance d'urgence au patient en cas de complications. L'armoire doit être équipée d'un équipement de protection spécial pour le personnel médical, car pendant l'examen, ils peuvent se trouver dans le domaine des rayons X.

Dans quelle position le patient doit-il se trouver lors d'une radiographie des reins?

Le plus souvent, une radiographie du rein est effectuée en position horizontale du patient sur le dos ou l'abdomen. Pour identifier la mobilité des reins, prenez des photos en position verticale du patient. Afin de clarifier l'emplacement de la pierre, de la tumeur et d'autres changements pathologiques dans les tissus des reins, les photos sont prises sur le côté ou avec un torse de trois quarts. La radiographie des reins dans diverses positions permet généralement de poser un diagnostic précis..

Lors de l'urographie des reins, un film est utilisé dans une cassette de 30 x 40 cm Le patient est posé sur la table le long de la ligne médiane de sorte que le bord supérieur de la cassette se situe au niveau 10 de la vertèbre thoracique. Le faisceau de rayons X est dirigé dans la direction antéropostérieure. La distance focale doit être de 90 à 100 cm L'urographie qualitative des reins permet de poser le bon diagnostic. Pour ce faire, il doit inclure l'ensemble des voies urinaires. Une image mal exécutée peut entraîner une erreur de diagnostic et la nomination d'un traitement incorrect.

Où et comment se fait une radiographie des reins?

Une radiographie des reins peut être réalisée dans une clinique régulière. Elle est précédée d'un examen médical, d'antécédents médicaux, de tests, d'autres types de tests rénaux (échographie). Pour une bonne visualisation des reins sur les photographies radiographiques, il est nécessaire de préparer et de nettoyer les intestins à l'avance pendant plusieurs jours en utilisant un régime spécial et des lavements. Dans les cas d'urgence (avec blessures, douleur intense), elle est réalisée de manière urgente, sans aucune préparation.

La radiographie de contraste des reins est effectuée uniquement dans les services radiologiques spécialisés des hôpitaux médicaux ou des centres de diagnostic. Avant de le réaliser, un test de réaction allergique à un produit de contraste est obligatoire.

Souvent, l'urographie rénale est réalisée en deux étapes. Effectuez d'abord une enquête, puis une urographie excrétrice. Une radiographie panoramique montre l'état général des reins, leurs pathologies évidentes, ainsi que la façon dont les intestins sont nettoyés pour une urographie excrétrice efficace. La durée d'une radiographie d'examen est généralement de 10 à 20 minutes.

L'urographie rénale comprend les actions suivantes:

  • le patient se déshabille jusqu'à la taille;
  • le patient enlève des bijoux et des objets métalliques, des prothèses;
  • les organes génitaux du patient sont recouverts de coussinets de protection spéciaux;
  • le patient est installé les mains entre le tube du faisceau et le dispositif récepteur;
  • Les rayons X sont envoyés dans la zone des 3-4 vertèbres lombaires;
  • une photo est prise en projection directe;
  • si nécessaire, une autre photo peut être prise sur une table spéciale en position couchée.
Si les intestins du patient sont propres et qu'aucune allergie au produit de contraste n'a été détectée, ils commencent une urographie excrétrice intraveineuse, qui permet un examen plus détaillé du tissu rénal, ainsi que pour identifier les violations de leur fonction excrétrice. La durée de cette étude est généralement de 30 minutes à 1,5 heure..

Avec l'urographie excrétrice des reins, les actions suivantes sont effectuées:

  • le patient se déshabille, enlève des bijoux, des objets métalliques, des prothèses;
  • le patient reçoit une robe de chambre spéciale;
  • le patient est allongé sur une table spéciale;
  • on lui injecte par voie intraveineuse 40 à 50 ml d'un médicament de contraste contenant de l'iode;
  • une série de photos est prise après 2, 5, 7, 15 minutes, et si nécessaire, une heure après l'introduction du contraste;
  • les photos peuvent être prises en position horizontale et verticale du patient.
À la fin de la procédure, le radiologue analyse les images et émet un avis directement auprès du médecin ou du patient traitant.

Comment est une radiographie du rein chez les enfants?

L'urographie rénale est réalisée pour les enfants selon les indications vitales. La technique de sa mise en œuvre ne diffère pas de celle des adultes, mais elle présente certaines caractéristiques, notamment chez les nourrissons et les enfants des premières années de la vie. L'allaitement maternel avant le début de l'urographie, un tube de sortie de gaz spécial est inséré pour libérer les intestins des gaz. À la veille de l'étude, on leur prescrit des médicaments qui réduisent les ballonnements et ils effectuent des lavements nettoyants. La préparation des radiographies rénales chez les enfants plus âgés est effectuée conformément au régime alimentaire et au nettoyage des intestins, conformément aux recommandations du médecin, similaires à cette procédure chez l'adulte.

Les caractéristiques des rayons X des reins chez les enfants sont:

  • elle ne doit être effectuée que sur des équipements numériques modernes;
  • la durée de la procédure ne doit pas dépasser une demi-heure;
  • Avant le début de la séance, il est nécessaire de couvrir soigneusement avec des coussinets de protection spéciaux toutes les parties du corps de l'enfant qui ne font pas l'objet d'une enquête.
  • la température dans la pièce où une radiographie des reins du bébé est effectuée doit être de 30 à 35 degrés;
  • habituellement, l'urographie de contraste pour les bébés est réalisée sous anesthésie générale;
  • elle est effectuée en présence des parents et, si nécessaire, d'autres médecins, pour assurer la sécurité totale de la procédure;
  • avec l'urographie contrastée, la quantité de contraste doit être calculée avec précision en fonction du poids et de l'âge de l'enfant;
  • avant et après les radiographies avec contraste, il est nécessaire de donner à l'enfant des médicaments anti-allergiques;
  • les enfants plus âgés sont préparés psychologiquement et ont expliqué le déroulement de la procédure, et pour réduire la peur et l'anxiété avant une radiographie, on leur donne des sédatifs.

Est-il possible de prendre une radiographie des reins dans le cadre de la police d'assurance maladie obligatoire (MHI)?

Selon la police d'assurance médicale obligatoire, toutes les procédures de diagnostic nécessaires peuvent être effectuées pour identifier les pathologies rénales, du laboratoire aux rayons X, à la TDM et à l'IRM des reins. Pour cela, il existe des normes pour la fourniture de soins médicaux, qui énoncent toutes les mesures nécessaires pour examiner l'état des reins. La priorité des médecins est de poser le bon diagnostic avec les moyens et les capacités de l'assurance médicale obligatoire.

L'assistance médicale en assurance médicale obligatoire est fournie conformément à la procédure établie, à certains moments et sur la base des moyens matériels et techniques disponibles. Ainsi, le patient doit se rendre chez le médecin local dans les 24 heures suivant le contact avec la clinique, chez le spécialiste dans les 7 jours ouvrables, pour l'échographie, la radiographie - en même temps. CT, IRM, angiographie les délais d'attente devraient être de 20 jours ouvrables.

S'il n'y a pas d'équipement nécessaire pour l'examen des reins dans la clinique, selon l'assurance médicale obligatoire, il doit être effectué dans un centre de diagnostic ou une clinique où il est disponible. Cette règle s'applique également aux consultations de médecins de spécialisation étroite (néphrologues, urologues, oncologues et autres). Lors de l'admission à l'hôpital en cas d'urgence, toutes les procédures de diagnostic nécessaires sont effectuées de manière urgente et complète gratuitement dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire.

Le patient a le droit d'effectuer des tests rénaux à ses propres frais, en choisissant des spécialistes indépendants, une clinique, des conditions et un équipement de pointe. Cependant, il n'est pas toujours nécessaire d'effectuer une IRM des reins, lorsque vous pouvez le faire avec une radiographie. La politique de l'ICM permet de réaliser gratuitement un diagnostic qualitatif des pathologies rénales et de commencer un traitement optimal dans les meilleurs délais.

À quelle fréquence puis-je subir une radiographie du rein??

Préparation pour une radiographie des reins

Comment se préparer à une radiographie du rein?

L'obtention d'images claires et informatives lors d'un diagnostic radiologique d'une maladie rénale dépend de la quantité d'excréments et de gaz excrétés par le patient. À cette fin, les médecins recommandent quelques jours avant l'étude d'adhérer à un régime spécial et de prendre une série de mesures préparatoires pour le meilleur nettoyage des intestins..

La préparation d'une radiographie des reins comprend les principales étapes suivantes:

  • 2 à 3 jours avant l'étude, la consommation d'aliments qui provoquent une fermentation et une formation de gaz accrues doit être réduite ou éliminée (notamment les haricots, le chou, les concombres, le lait et les produits laitiers, les bonbons et les boissons gazeuses, le pain frais, les fruits et certains autres produits);
  • réduire la consommation d'aliments difficiles à digérer (viande, champignons et autres);
  • les médicaments qui réduisent les ballonnements doivent être pris - par exemple, les sorbants (entérosgel, siméthicone, polysorb), le charbon actif, la teinture de camomille et autres;
  • la veille de la radiographie, vous devez prendre un médicament qui élimine activement les liquides, les gaz et les résidus d'aliments transformés (par exemple, les fortrans) des parois de l'intestin;
  • la veille de l'étude, vous devriez prendre un dîner léger ou même l'abandonner;
  • la veille de l'étude, si le patient souffre de constipation, un laxatif doit être pris;
  • 3 heures avant l'étude, un lavement nettoyant doit être effectué si les intestins ne sont pas suffisamment propres;
  • pour réduire la probabilité d'une réaction allergique au contraste, un médicament anti-allergique doit être pris la veille et après l'étude;
  • si l'état physique du patient le permet, pour réduire la formation de gaz dans l'intestin, une marche de 1 à 1,5 heure avant l'étude est recommandée;
  • s'il n'y a pas d'instructions spécifiques du médecin, il vaut mieux ne pas manger ni boire avant l'intervention.
Le radiologue, si nécessaire, donnera des recommandations spéciales au patient. Leur observance augmentera considérablement le contenu informationnel de l'urographie rénale, dans laquelle le patient devrait être très intéressé.