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Pourquoi les globules blancs dans l'urine sont-ils élevés pendant la grossesse?

Tout au long de la grossesse, la future mère doit passer à plusieurs reprises un test d'urine général. Cela doit être fait avant chaque rendez-vous avec un obstétricien-gynécologue. Une attention particulière dans les résultats de l'analyse d'urine est accordée à la détection des globules blancs qui s'y trouvent..

La présence de globules blancs dans l'urine est appelée leucocyturie..

Normes du contenu des leucocytes dans l'urine pendant la grossesse

Dans l'urine d'une femme enceinte, les valeurs quantitatives des globules blancs peuvent initialement être légèrement augmentées. Ce phénomène se produit en raison du renforcement du système immunitaire. Cela est dû au fait que pendant la grossesse, la charge antigénique sur le corps augmente, car le fœtus est, en fait, un corps étranger dans le corps d'une femme.

La norme du contenu des leucocytes dans l'analyse générale de l'urine d'une femme enceinte est un indicateur de un à trois dans le champ de vision. Cela signifie qu'un employé de laboratoire a vu un microscope des sédiments urinaires compte tenu d'un nombre donné de globules blancs. La norme est également une entrée dans les résultats de l'analyse - des globules blancs uniques ou des traces de globules blancs dans l'urine.

Lors de l'étude de ce matériel biologique par la méthode Nechiporenko (une étude quantitative de la portion moyenne de l'urine du matin), l'indicateur est considéré comme la norme pour la teneur en leucocytes - pas plus de 2000 dans un millilitre de matériel biologique.

Causes de la leucocyturie chez les femmes enceintes

L'urine est un concentré de sang filtré et l'apparition de globules blancs est un signe d'inflammation dans le système urinaire du corps.

Cependant, les globules blancs peuvent également pénétrer dans l'urine si l'analyse n'est pas collectée correctement. Si les règles de base de l'hygiène personnelle ne sont pas respectées, les cellules inflammatoires du vagin pénètrent dans le matériel biologique délivré. Par conséquent, avant de passer le test, il est nécessaire de bien laver les organes génitaux externes et d'insérer un tampon dans le vagin. De plus, pour la livraison du biomatériau, il doit y avoir un récipient stérile spécial.

Les principales causes de leucocyturie:

  1. La cystite est une inflammation de la cavité vésicale. Avec cette maladie, les symptômes suivants peuvent survenir: crampes et douleur lors de la toilette, urines troubles, mictions fréquentes. L'incontinence urinaire est souvent notée en raison d'une irritation et d'un dysfonctionnement du sphincter urétral. La cystite survient en raison de la stagnation de l'urine dans la vessie et de l'attachement d'une infection bactérienne. La prévention de la cystite est la vidange opportune de la vessie et le respect de l'hygiène génitale.
  2. La pyélonéphrite est le problème le plus grave qui peut être détecté avec la leucocyturie. La pyélonéphrite est caractérisée par une inflammation du tissu rénal et une expansion de la cavité rénale. Cette maladie est détectée par échographie et sur la base des plaintes d'une femme concernant une détérioration du bien-être. La défaite des reins est le plus souvent bilatérale, peut être associée à une lithiase urinaire. Dans ce cas, des érythrocytes - des globules rouges - peuvent également apparaître dans les analyses d'urine. Les symptômes typiques sont: douleur dans la région lombaire, fièvre, frissons, faiblesse. Le traitement de l'inflammation rénale est effectué en collaboration avec un urologue et nécessite très souvent un séjour à l'hôpital.
  1. Candidose (muguet) - écoulement de fromage blanc épais du vagin. Avec le processus en cours, l'inflammation passe dans l'urètre, donc les globules blancs apparaissent dans l'urine. Cette maladie n'est pas transmissible sexuellement et nécessite un traitement complexe visant à augmenter l'immunité de la femme enceinte.
  2. MST - gonorrhée, chlamydia, trichomonase. Ces maladies sont détectées lorsque leurs agents pathogènes sont détectés dans un frottis sur la flore et nécessitent un traitement spécifique simultanément avec le partenaire sexuel. Maladies infectieuses non traitées pendant la grossesse - risque de pathologies fœtales.

Il arrive que le niveau de leucocytes augmente pour des raisons qui ne sont pas des pathologies:

  • stress;
  • augmentation de l'activité physique;
  • surmenage.

Dans de tels cas, la détection des globules blancs dans l'urine est unique et, avec un examen supplémentaire, aucune pathologie n'est détectée. Le traitement médicamenteux pour ces raisons ne nécessite pas.

Comment réduire le nombre de leucocytes dans l'urine

Le traitement dans chaque cas est prescrit individuellement, en fonction des causes identifiées. Le choix de la méthode de traitement dépend de la durée de la grossesse, du type d'agent pathogène et de sa sensibilité aux médicaments antibactériens, de la présence de maladies concomitantes chez une femme enceinte.

Les grands principes des mesures thérapeutiques pour réduire les globules blancs dans l'urine:

  • avec les maladies inflammatoires des voies urinaires de nature infectieuse, des antibiotiques sont prescrits qui sont autorisés pendant la grossesse (par exemple, l'amoxiclav);
  • un régime basé sur le rejet des aliments salés, gras et épicés est recommandé;
  • pour améliorer l'écoulement de l'urine par les reins et la vessie, des préparations à base de plantes à effet diurétique sont prescrites (Kanefron, thé à base de feuilles d'airelle rouge, thé à la camomille);
  • exercices thérapeutiques pour réduire la pression du fœtus en croissance sur les reins et les uretères (debout à quatre pattes en «position de chat» pendant 10 minutes jusqu'à dix fois par jour).

Pendant la grossesse, l'analyse d'urine est effectuée au cours du premier trimestre 2-3 fois, au cours du deuxième - 6-7 fois, au troisième - chaque semaine. Ne négligez pas le calendrier prescrit. Les maladies identifiées en temps opportun associées à une augmentation des globules blancs dans les tests d'urine aideront à prescrire le traitement approprié à temps et à éviter des problèmes plus graves à la fois chez la mère et l'enfant.

De quoi parlent-ils et quel est le danger d'une élévation des globules blancs dans l'urine des femmes enceintes?

Pendant la grossesse, une femme subit de nombreuses études et procédures différentes, dont les résultats permettent de surveiller sa santé et son développement fœtal. Le plus souvent, les femmes doivent passer un test d'urine, et surtout avant la naissance.

Une élévation des globules blancs dans l'urine des femmes enceintes peut être le signe de graves problèmes dans le travail de certains organes et systèmes. C'est le nombre de leucocytes qui permet au médecin de juger de l'état du système immunitaire et du niveau de santé d'une femme.

Numération des globules blancs pendant la grossesse

Les globules blancs dans l'urine peuvent être normaux en petites quantités.

Pendant la grossesse, la présence de globules blancs dans l'urine d'une femme est le signe d'un processus inflammatoire progressant dans le corps. Dans une telle situation, la tâche principale des spécialistes est de trouver la source de sa localisation.

Vous devez savoir que dans l'urine, les globules blancs peuvent pénétrer non seulement par les reins et la vessie, mais également par les organes du système reproducteur. Cela peut se produire lors d'un lavage imprécis ou inapproprié avant de recueillir l'urine pour la recherche..

Dans le cas où une femme enceinte a des leucocytes dans l'urine en raison de l'absence de problèmes de santé, il est préférable de reprendre l'analyse. Si le résultat du test est confirmé, une augmentation du nombre de globules blancs peut être le signe d'une maladie grave..

La tâche principale des leucocytes est la destruction des micro-organismes pathogènes qui pénètrent dans le corps.

Leur contenu accru est toujours considéré comme un signal d'alarme, indiquant un processus inflammatoire dans le corps. Les globules blancs pénètrent souvent dans l'urine dans divers processus inflammatoires qui progressent dans le système urinaire.

Pendant la grossesse, un petit nombre de globules blancs peuvent être détectés dans l'urine, ce qui est considéré comme la norme. Le fait est que le corps féminin perçoit l'enfant comme un corps étranger et essaie d'augmenter ses défenses. Chez une femme en bonne santé, pendant l'attente d'un enfant, la norme des globules blancs dans l'urine peut atteindre 1 à 3 unités.

Les raisons de l'augmentation des globules blancs

Un nombre élevé de globules blancs peut indiquer un processus inflammatoire dans les reins ou le système urogénital

Plus le nombre de globules blancs dans le corps féminin est élevé, plus le processus inflammatoire se développe intensément.

Les spécialistes identifient les raisons suivantes qui peuvent provoquer une leucocyturie:

  • La cystite est une pathologie dans laquelle la cavité de la vessie s'enflamme. Les symptômes caractéristiques de cette maladie sont la douleur lors de la miction et l'urine trouble. Il y a souvent une incontinence urinaire à la suite d'une irritation et de problèmes avec le fonctionnement du sphincter de l'urètre. Dans la plupart des cas, la cystite se développe en raison de la stagnation de l'urine dans la vessie et de l'ajout de bactéries.
  • La pyélonéphrite est considérée comme la pathologie la plus grave pouvant être diagnostiquée avec une leucocyturie. Avec une telle maladie, une inflammation du tissu rénal et une expansion du bassin de l'organe sont observées. Une manifestation caractéristique de la pyélonéphrite est la douleur dans la région lombaire, la faiblesse, la fièvre et les frissons.
  • La candidose est une pathologie dans laquelle un écoulement caillé blanc apparaît du vagin. En l'absence de traitement efficace, le processus pathologique va à l'urètre, ce qui conduit à la présence de leucocytes dans l'urine. Cette pathologie nécessite un traitement complet visant à améliorer le système immunitaire de la femme.
  • Les pathologies sexuellement transmissibles peuvent être diagnostiquées lors d'un frottis sur la flore. En l'absence de traitement efficace des maladies infectieuses pendant la grossesse, le risque de développer des pathologies chez l'enfant à naître est trop élevé.

Dans certains cas, le contenu des globules blancs dans le sang d'une femme peut augmenter pour des raisons qui sont une pathologie:

  1. des situations stressantes
  2. surmenage sévère
  3. augmentation de l'activité physique sur le corps

Lorsqu'elle est exposée à un corps féminin de causes non pathologiques, le plus souvent une seule augmentation des globules blancs est trouvée dans l'urine, et avec un examen supplémentaire, aucune maladie n'est détectée.

Pendant la grossesse, l'étude de l'urine est effectuée 2-3 fois au cours du premier trimestre, 6-7 fois au cours du deuxième et chaque semaine avant le travail. Le diagnostic rapide des pathologies associées à une augmentation du niveau de leucocytes dans le corps vous permet de choisir le traitement approprié et de prévenir le développement de complications dangereuses chez la femme et l'enfant.

Comment réduire le nombre de globules blancs?

Le traitement est prescrit par un médecin, selon la cause et la durée de la grossesse

Une augmentation du nombre de globules blancs dans l'urine pendant la grossesse peut être un signal dangereux et indiquer une progression des maladies dans le corps.

Le choix d'une méthode thérapeutique particulière est déterminé par la durée de la grossesse, le type d'agent pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques. Le traitement de la femme enceinte est sélectionné individuellement et est déterminé par la présence de pathologies concomitantes chez la patiente.

On peut distinguer les grands principes de réduction de la concentration des leucocytes dans l'urine:

  • Dans le cas où une femme révèle des pathologies inflammatoires des voies urinaires d'une étiologie infectieuse, le traitement est effectué à l'aide de médicaments antibactériens autorisés pendant la grossesse.
  • Il est possible d'améliorer l'écoulement d'urine des reins et de la vessie grâce aux préparations à base de plantes avec un effet diurétique. Pendant la grossesse, il est recommandé de boire du thé à partir de feuilles de camomille et d'airelle, ainsi que de prendre Kanefron.
  • Vous devez suivre un régime spécial, qui nécessite le rejet des aliments épicés, salés et gras.
  • Afin de réduire la pression fœtale sur les uretères et les reins, il est recommandé d'effectuer des exercices thérapeutiques spéciaux. Vous pouvez, par exemple, rester en position de chat 8 à 10 fois par jour pendant 10 minutes.

Il est important de se rappeler que pendant la grossesse, tous les médicaments ne peuvent être pris que selon les directives d'un médecin. Cela est dû au fait que de nombreux médicaments sont interdits pendant la grossesse et leur utilisation indépendante peut entraîner des effets négatifs sur l'enfant et le corps de la femme. Après 7 à 10 jours après le début d'un traitement complexe, une deuxième analyse d'urine doit être effectuée pour surveiller son efficacité.

Qu'est-ce que la leucocyturie dangereuse?

La leucocyturie peut entraîner un certain nombre de complications, dont l'avortement

Une concentration accrue de leucocytes dans l'urine pendant la grossesse peut être dangereuse pour une femme et un enfant:

  • Dans le cas où aucun traitement n'est effectué avec la croissance de leucocytes, cette condition pathologique peut entraîner une leucocytose. La maladie se développe rapidement, ce qui provoque des saignements fréquents et une aggravation de l'état d'une femme enceinte. De plus, une fausse couche spontanée peut survenir ou le travail peut commencer prématurément..
  • Avec une leucocyturie élevée en cours d'analyse d'urine et le diagnostic de pyélonéphrite, il est nécessaire de prescrire un traitement thérapeutique dès que possible. En l'absence de soins médicaux, la probabilité de développer une gestose en fin de grossesse et une toxicose dangereuse, ainsi que la mort fœtale intra-utérine, est trop élevée.
  • Dans une situation où la leucocyturie est causée par une cystite, l'échec de la conduite d'un traitement efficace peut entraîner une forme gangreneuse du processus inflammatoire. Le résultat de cette condition devient souvent une rétention complète de l'urine, une rupture de la vessie et une péritonite.

Si la leucocyturie n'est pas traitée, la pression artérielle augmente souvent et les infections des voies urinaires peuvent provoquer la formation de calculs et la lithiase urinaire. Tout cela affecte négativement le développement intra-utérin du fœtus et peut entraîner des conséquences néfastes..

Pour plus d'informations sur les causes de l'augmentation du taux de globules blancs dans l'urine, voir la vidéo:

Afin de prévenir le développement de la leucocyturie pendant la grossesse, les femmes doivent se préparer soigneusement à la prévention de diverses pathologies dangereuses. Pour faire ça:

  1. éviter les situations stressantes, l'hypothermie et l'effort physique accru sur le corps
  2. prendre régulièrement des tests et traiter en temps opportun les processus inflammatoires qui se produisent dans le système génito-urinaire
  3. autant que possible être au grand air et se détendre plus souvent

Les femmes enceintes doivent se rappeler que si des changements suspects dans l'urine se produisent, vous devriez consulter un médecin dès que possible. La leucocyturie peut être un grave danger pour le développement du fœtus et provoquer une naissance prématurée.

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Globules blancs dans l'urine pendant la grossesse

La tâche principale des leucocytes est de protéger une personne contre les agents pathogènes. Avec des effets antibactériens et antiviraux, ils sont responsables du renforcement de l'immunité. Les globules blancs dans l'urine pendant la grossesse, dépassant considérablement les valeurs normatives, informent sur l'inflammation progressive du système urinaire de la femme. Pour prévenir les effets indésirables de la maladie sur le fœtus en développement, une future femme en travail se voit prescrire des médicaments sous la supervision d'un médecin.

Comment déterminer le niveau de globules blancs dans l'urine pendant la grossesse

Pour empêcher les substances étrangères de pénétrer dans le matériau, une attention particulière est accordée à l'hygiène préliminaire de la zone intime féminine et à la stérilité du récipient de collecte d'urine.

Détermination des leucocytes dans l'urine à l'aide de la microscopie des sédiments.

  • le substrat biologique est centrifugé en quantité appropriée;
  • le surnageant est éliminé;
  • le matériau est appliqué sur une surface spéciale;
  • au microscope, le nombre d'unités de globules blancs dans le champ de vision est compté.

Le matériel de recherche est conservé jusqu'à 3-4 heures à partir du moment de la collecte. Pour le diagnostic de la pathologie, des études supplémentaires sont prescrites. Le décryptage des résultats est effectué par le médecin, vous ne devez pas rechercher vous-même la source des problèmes sur les forums sur Internet.

Règles de base pour la collecte d'urine pour analyse

Pour exclure les facteurs subjectifs qui affectent négativement le résultat de l'analyse, il est nécessaire de respecter un certain nombre de recommandations lors de la prise de documents.

Règles de collecte d'urine pour OAM:

  1. À l'aide d'un récipient stérile. Le récipient en plastique acheté dans la chaîne de pharmacie ne nécessite pas de préparation supplémentaire, mais ne touchez pas l'intérieur de celui-ci avec vos mains ou des objets étrangers.
  2. La veille de la collecte du matériel, ne mangez pas d'aliments qui modifient la nuance de l'urine (betteraves, carottes, viandes fumées).
  3. 24 heures avant le prélèvement d'urine, ne prenez pas de diurétiques, vitamines, charbon activé.
  4. L'urine collectée le matin est utilisée pour l'analyse en laboratoire..
  5. Laver les parties génitales avant d'utiliser l'urine à l'aide d'un produit d'hygiène intime.
  6. Pour éviter la pénétration accidentelle de sécrétions vaginales dans le matériau à tester, utilisez des tampons menstruels.
  7. Pour l'analyse, une portion moyenne d'urine est prélevée. Autrement dit, la première et la dernière 1-2 secondes doivent être urinées dans les toilettes. Seule la portion moyenne d'urine doit tomber dans le récipient.
  8. Après manipulation, excluez les corps étrangers de pénétrer dans le récipient en fermant hermétiquement le couvercle..
  9. Délai de livraison du matériel pour la recherche en laboratoire - pas plus de 2 heures à compter de la date de collecte.

Le respect de ces recommandations garantit la réception de matières pures d'impuretés étrangères pour l'analyse et l'obtention de résultats fiables..

Le taux de leucocytes dans l'urine des femmes enceintes

Le contenu autorisé des leucocytes dans l'urine dépend de l'âge de la femme; pendant la grossesse, la norme change légèrement. Le niveau normatif des globules blancs dans l'OAM est indiqué dans le tableau:

Moins de 13 ans13-18 ans18-30 ans30-40 ans40-50 ans50-60 ansAprès 60
4-12 mm / h3-18 mm / h2-15 mm / h2-20 mm / h0-26 mm / h0-26 mm / h2 à 55 mm / h

La norme des leucocytes dans l'urine des femmes enceintes dépend directement de l'âge gestationnel. En moyenne, c'est:

  • 1er trimestre - 4-9 unités. en p.z.;
  • 2e trimestre - 10-15 unités. en p.z.;
  • 3e trimestre - 10-12 unités. au paragraphe z.

Au cours du deuxième trimestre de la grossesse, le corps féminin subit des changements importants causés par la nécessité de renforcer l'immunité et d'augmenter la formation de sang, de sorte que les globules blancs dans l'urine augmentent.

Le danger d'abaisser les globules blancs pendant la grossesse

Une diminution du niveau de globules blancs est appelée leucopénie. La femme enceinte a une température corporelle accrue, des maux de tête. Dans le contexte de l'épuisement général du corps, une femme peut être diagnostiquée avec une pneumonie ou une pathologie sanguine infectieuse.

Raisons provoquant une diminution du nombre de globules blancs:

  • empoisonnement chimique;
  • les maladies virales (hépatite, rubéole et autres);
  • manque d'oligo-éléments et de vitamines qui pénètrent dans le corps avec de la nourriture;
  • brûlures;
  • rayonnement radioactif;
  • grosse perte de sang;
  • violation des instructions pour prendre des médicaments;
  • réactions allergiques.

Lors de la détection d'un faible nombre de globules blancs, une femme enceinte doit accorder une attention particulière à une alimentation équilibrée, au respect du sommeil et du repos, suivre toutes les recommandations du médecin traitant pour augmenter l'immunité.

Conséquences possibles de la leucopénie:

  • fausse couche;
  • naissance prématurée;
  • pathologie intra-utérine du fœtus;
  • Avortement.

La maladie est dangereuse en raison de saignements internes, par conséquent, nécessite une intervention immédiate d'un obstétricien-gynécologue.

Causes du nombre élevé de globules blancs dans l'urine

Chez 70% des femmes enceintes, une augmentation des globules blancs dans l'urine se produit en raison du développement d'infections des voies urinaires.

Des niveaux élevés de globules blancs provoquent:

  1. Inflammation des organes urinaires. Une femme éprouve des douleurs dans la région lombaire, une envie constante d'aller aux toilettes. Après avoir vidé la vessie, l'envie d'uriner ne disparaît pas. La femme enceinte a de la fièvre, des nausées, des vomissements, un manque d'appétit.
  2. Urine stagnante. Les hormones progestérone et estradiol, dont la quantité augmente pendant la grossesse, contribuent à la relaxation des muscles lisses. Cela garantit le développement intra-utérin normal du bébé sans la menace d'une fausse couche, réduit le tonus de l'utérus, mais l'écoulement d'urine s'aggrave. Le risque de développer des infections, la lithiase urinaire augmente.
  3. Muguet. Les agents responsables de la candidose sont des champignons microscopiques de type levure du genre Candida, se propageant activement dans le contexte d'une diminution de l'immunité d'une femme enceinte ou due à l'utilisation de médicaments hormonaux et d'antibiotiques. La maladie apporte à la femme de nombreux inconvénients: démangeaisons, rougeur dans la région génitale, pertes vaginales abondantes.
  4. Pierres, sable dans les reins. Avec une diminution de l'activité physique, des perturbations métaboliques chez les futures femmes en travail, surtout après 35 ans, des dépôts se forment dans les organes du système urinaire. L'exacerbation des coliques rénales lors de l'avancement de la pierre peut provoquer une fausse couche ou une naissance prématurée.
  5. Colpite, vaginite. Chez 75% des femmes enceintes, une inflammation de la muqueuse génitale est observée. Le stress, l'hygiène personnelle, les réactions allergiques aggravent la situation. Le mucus pénètre dans l'urine, une femme s'inquiète des démangeaisons et des pertes vaginales.
  6. Infections génitales. Les agents pathogènes de ces infections peuvent pénétrer dans le corps de la future femme avant ou après la conception. Le cytomégalovirus et l'infection à VIH, l'herpès, la syphilis peuvent être asymptomatiques. Ils ne peuvent être identifiés qu'à l'aide de tests de laboratoire spéciaux..

Les globules blancs dans l'urine pendant la grossesse peuvent augmenter pour d'autres raisons:

  • oncologie;
  • appendicite;
  • allergie;
  • inflammation du kyste;
  • néphropathie chez les femmes atteintes de diabète;
  • intoxication aiguë;
  • déshydratation;
  • tuberculose rénale;
  • le lupus érythémateux disséminé.

Il existe 5 types de globules blancs. Selon le niveau qui est élevé, il est possible de juger du développement d'une maladie spécifique:

  • les neutrophiles qui protègent les humains contre les bactéries, les champignons et les micro-organismes simples indiquent une pyélonéphrite, une cystite, une exacerbation de la glomérulonéphrite;
  • les lymphocytes qui assurent une protection contre les virus, parlent de processus auto-immuns ou de pathologies virales du système urinaire;
  • les monocytes qui absorbent les corps étrangers et les bactéries pathogènes signalent une néphrite interstitielle;
  • les éosinophiles, messagers des réactions allergiques, signalent une augmentation des allergies chroniques ou des cystites;
  • les basophiles améliorant la perméabilité vasculaire fournissent un tableau clinique de l'inflammation.

La détection de tout type de globules blancs dans l'urine en quantité accrue signifie la présence de processus inflammatoires dans le corps enceinte et nécessite des études supplémentaires.

Norme critique: quel est le plus grand nombre de leucocytes dans l'urine

Le nombre critique de leucocytes dans l'urine est affecté par l'âge gestationnel. Pour les premiers mois, 5 unités en p.z. - Valeur limite. À partir du deuxième trimestre, l'indicateur de seuil double, à 10 cellules.

Il existe 3 niveaux de leucocyturie:

  • insignifiant - lors de la détection de 15 à 40 cellules dans le pz;
  • modéré - le nombre de globules blancs détectés est de 40 à 100 unités;
  • prononcé (pyurie) - établi plus de 100 cellules dans le champ de vision.

Il importe quelle augmentation dans quel groupe de leucocytes est la plus prononcée.

Effets

Le plus grand danger pour la future mère et son bébé est la gestose tardive et la prééclampsie et l'éclampsie se développant au troisième trimestre. La présence d'une pathologie est indiquée par une protéinurie et une leucocéturie détectées dans l'OAM.

  • perte de vision;
  • œdème cérébral;
  • rupture du placenta;
  • hypoxie fœtale.

Un taux élevé de leucocytes dans l'urine au 3e trimestre de la grossesse peut provoquer une naissance prématurée. Si le médecin craint pour la vie d'une femme enceinte ou d'un enfant, une césarienne est prescrite. Fausse couche possible en début de gestation.

Certaines maladies accompagnées d'une augmentation du taux de leucocytes entraînent des anomalies intra-utérines du fœtus (infection à cytomégalovirus, herpès, chlamydia et autres). Ils représentent le plus grand danger en début de grossesse..

Examen complémentaire

Les globules blancs dans l'urine pendant la grossesse, dépassant considérablement la norme, indiquent des pathologies graves du système urinaire.

Pour poser un diagnostic, l'obstétricien-gynécologue prescrit un certain nombre de tests supplémentaires, notamment:

  • analyse d'urine selon Nechiporenko - pour déterminer la fonctionnalité des organes urinaires, pour quantifier le contenu des leucocytes dans 1 ml d'urine;
  • analyse de l'urine selon Zimnitsky - pour évaluer la capacité des reins à concentrer et à excréter l'urine, montre le volume quotidien d'urine produit;
  • culture bactériologique - pour identifier l'agent causal de la maladie et déterminer l'antibiotique pour la combattre;
  • Échographie des reins - pour le diagnostic visuel de l'état de l'organe.

Quand ne pas s'inquiéter

Si la norme des globules blancs dans l'urine des femmes enceintes est légèrement dépassée, ne vous inquiétez pas. Les globules blancs perçoivent le fœtus en croissance comme un corps étranger, donc une petite augmentation de leur nombre est naturelle.

L'apparition d'un nombre accru de globules blancs dans l'urine est parfois causée par des facteurs totalement inoffensifs. Par exemple, si la collecte de matériel pour l'étude a été précédée par:

  • exercice physique;
  • apport de complexes vitaminiques ou de médicaments;
  • des situations stressantes;
  • brûlures;
  • déshydratation.

Pour exclure les causes d'une mauvaise analyse de nature non pathologique, l'obstétricien-gynécologue prescrit une OAM répétée en 1 à 2 semaines.

Comment une femme enceinte se débarrasse des globules blancs dans l'urine

La prescription de médicaments pour éliminer la cause de la leucocéturie doit être observée par un médecin qui surveille une femme enceinte. Vous ne pouvez pas traiter la maladie vous-même.

Facteurs affectant le choix du traitement:

  • l'âge gestationnel;
  • la cause de la maladie;
  • la présence de maladies concomitantes chez le patient;
  • intolérance individuelle aux drogues.

Avec le développement du processus inflammatoire, des agents antibactériens (Amoxiclav et autres) sont prescrits. Pour modifier la microflore des voies urinaires, des uroseptiques sont utilisés (Kanefron, Furadonin). Les suppositoires vaginaux (nystatine, flucanazole) sont utilisés pour éliminer les infections fongiques..

La médecine traditionnelle pour réduire les globules blancs recommande des décoctions et des infusions d'airelles rouges, de camomille, de bleuet, de bourgeons de bouleau.

Comment éviter une augmentation des globules blancs

Le contenu leucocytaire est directement influencé par le régime du jour, l'état mental et physique de la femme enceinte.

Conditions pour normaliser le niveau de leucocytes:

  • sommeil sain;
  • activité physique modérée;
  • Bonne nutrition;
  • respect de l'hygiène personnelle;
  • promenades quotidiennes dans la rue;
  • stabilité psycho-émotionnelle;
  • faire de la méditation, du yoga, de la natation.

Le respect de ces recommandations aidera à abaisser le niveau de leucocytes dans l'urine, si l'augmentation du nombre n'a pas été causée par des raisons non pathologiques..

Numération des globules blancs urinaires

Pendant la grossesse, le médecin envoie régulièrement la femme à un test d'urine. En règle générale, les tests sont organisés à la clinique prénatale. Il n'est pas sûr d'aller à la clinique en portant un enfant, car la probabilité de contact avec des patients infectieux augmente.

Cependant, certaines femmes enceintes sont convaincues qu’elles sont en vain contrôlées. Cette négligence est causée par un manque de compréhension de l'importance d'un suivi rapide des indicateurs de santé. Ils ne veulent pas savoir quel genre d'estimation attend le bébé à l'avenir, et pourquoi toute responsabilité incombe à la mère.

Dans l'analyse de l'urine, il existe plusieurs indicateurs qui reflètent l'état des organes internes, leur fonctionnement, qui sont particulièrement importants pour une femme. L'un d'eux est l'apparition de globules blancs dans l'urine pendant la grossesse..

Rappeler les globules blancs

Les globules blancs font partie des globules sanguins. Ils procurent une immunité humaine. La formule leucocytaire contient 5 types de cellules. Tous sont impliqués dans le processus de défense:

  • certains tuent directement les microbes, les «avalant» et les dissolvant à l'intérieur du cytoplasme;
  • d'autres servent de «mémoires» d'une infection rencontrée précédemment et la transmettent à de nouveaux clones qui se forment;
  • le troisième - assurer le «leadership» de l'attaque contre les agents étrangers;
  • quatrièmement - ils contrôlent la progression de la lutte et l'activation en temps opportun du mécanisme d'arrêt de la réaction.

En transmettant le facteur de transfert de la mère à la progéniture, des informations sur une pathologie rencontrée précédemment sont reçues, c'est ce que nous appelons l'immunité héréditaire. Par le contenu des leucocytes dans le sang, le médecin juge le niveau des défenses de la femme, la capacité de son corps à repousser une attaque de microbes.

Ainsi, ils pénètrent dans les reins, la vessie, les parois de l'uretère et l'urètre afin de limiter la propagation de la flore pathogène. Avec l'urine, ils se distinguent; par sa composition, on peut juger:

  • la présence d'une inflammation;
  • gravité;
  • localisation
  • l'efficacité des mesures thérapeutiques.

Pour le diagnostic et le traitement ultérieur, les combinaisons identifiées d'une augmentation du nombre de globules blancs avec d'autres anomalies semblent importantes:

Une augmentation modérée des globules blancs dans l'urine est possible en raison de la réaction du corps de la mère au fœtus, comme un corps étranger. De tels changements sont considérés comme normaux s'ils ne sont pas liés au conflit Rh..

Pour évaluer correctement le nombre de cellules détectées de la série des leucocytes, il est habituel de les comparer à la norme établie.

Ce qui est considéré comme normal?

La norme des leucocytes dans l'urine pendant la grossesse reflète non seulement l'état de pleine santé, mais détermine également la nature (proportionnalité) de la réponse inflammatoire.

Pour une femme sans modifications pathologiques des organes urinaires, il est permis de détecter jusqu'à trois à six cellules dans le champ de vision sous microscopie d'un sédiment urinaire.

Un niveau de 6 à 8 reflète une augmentation de la charge antigénique sur le corps de la mère.

Si l'analyse est effectuée selon la méthode Nechiporenko, le calcul est basé sur le nombre de leucocytes dans un ml de volume d'urine. Jusqu'à 2 000 cellules sont considérées comme normales..

Une augmentation des globules blancs dans l'urine chez les femmes enceintes avec des indicateurs en excès indique un processus inflammatoire dans les organes urinaires.

Les leucocytes peuvent pénétrer dans l'urine par les organes génitaux avec une collecte incorrecte pour l'analyse, les phénomènes inflammatoires. Par conséquent, il est important que chaque femme connaisse les caractéristiques de la préparation aux tests d'urine.

Ce que les femmes enceintes doivent retenir de l'analyse d'urine?

Une analyse d'urine pour la première fois est prescrite immédiatement lorsque la femme enceinte vient chez l'obstétricien-gynécologue. Cette procédure est obligatoire. La fréquence de référence dépend de l'âge gestationnel:

  • au cours des trois premiers mois, il est recommandé de procéder à un examen toutes les 3 à 4 semaines (il est prescrit à chaque visite chez le médecin);
  • au deuxième trimestre, cela se fait plus souvent - toutes les 2 semaines;
  • dans le troisième - hebdomadaire.

Ce calendrier doit être respecté par les femmes en bonne santé. S'ils sont inclus dans le groupe à risque, le médecin traitant met en garde contre la fréquence des études de contrôle.

Si les règles de prélèvement sont violées, de nombreux globules blancs se trouvent dans l'urine. Par conséquent, le médecin prescrit une nouvelle analyse et parle à nouveau avec la femme de la nécessité de satisfaire aux exigences.

Le laboratoire clinique mène une étude complète, en commençant par une évaluation de la transparence, de la couleur et de la gravité spécifique. Une partie de l'urine est coulée dans un tube à essai et centrifugée. Ensuite, un précipité est appliqué sur le verre avec une pipette et examiné au microscope avec le calcul des éléments détectés dans le champ de vision.

Parfois, vous devez appliquer une tache de frottement spéciale.

Règles de collecte d'urine pour analyse

La veille de la collecte d'urine, une femme ne doit pas trop manger des aliments riches en protéines (plats de viande, fromage, fromage cottage), acide ascorbique (baies, fruits, agrumes). Il est recommandé, avec l'autorisation du médecin, d'arrêter de prendre certains médicaments..

Il est nécessaire de préparer un récipient en verre de verre, bien le laver avec du savon et verser sur de l'eau bouillante.

Pour l'analyse, seule l'urine du matin obtenue après une toilette complète des parties génitales convient. Avant le processus de miction, il est recommandé d'insérer un tampon dans le vagin.

La portion moyenne est collectée, l'urine initiale est libérée, puis l'acte d'isolement est interrompu, et environ 20 ml d'urine sont collectés dans un récipient stérile.

Le pot ne peut pas être stocké longtemps, le matériel doit être livré au laboratoire au plus tard une heure et demie après la collecte.

Pour quelles raisons les globules blancs peuvent-ils augmenter pendant la grossesse??

Compte tenu des causes de l'élévation des globules blancs dans l'urine, nous excluons immédiatement la collecte et la pénétration perturbées d'éléments inflammatoires du vagin.

La cause la plus fréquente de leucocyturie pendant la grossesse est une maladie rénale inflammatoire (pyélonéphrite) et la vessie (cystite).

La pathogenèse de ces troubles, en général, est plus caractéristique du corps féminin, car l'urètre chez la femme est court et large, l'anus est situé à proximité, ce qui contribue à l'infection.

  • Un utérus élargi comprime la vessie. Cela est particulièrement vrai pour les femmes minces avec un bassin étroit.
  • L'équilibre hormonal altéré provoque l'atonie des uretères.
  • Une activité physique inadéquate au troisième trimestre perturbe l'écoulement de l'urine en raison d'une diminution du tonus musculaire.

Le mécanisme de déclenchement de l'inflammation est toujours les micro-organismes pathogènes. Ceci est confirmé par la détection de bactéries enceintes dans l'urine. Une condition similaire est appelée bactériurie. En plus de la flore bactérienne, les agents pathogènes peuvent être des champignons, des virus, des cocci.

Si le partenaire d'une femme souffre d'une maladie chronique ou aiguë de la région génitale, alors pendant la grossesse, des trichomonas, de la chlamydia, des gonocoques se trouvent dans l'urine. Ils provoquent également une inflammation et augmentent les globules blancs dans l'urine..

Les facteurs provoquant l'inflammation sont:

  • hypothermie;
  • maladies d'accompagnement;
  • malnutrition;
  • situations stressantes (perturbation de l'immunité).

Les globules blancs et les bactéries dans l'urine peuvent augmenter sans aucun symptôme clinique. Cette condition est appelée bactériurie latente. Elle nécessite un examen obligatoire et, peut-être, au moment de passer l'analyse, il était possible de fixer la période d'inflammation très initiale.

La candidose (muguet) affecte plus souvent une femme enceinte au cours des dernières étapes. En plus du vagin, la vessie est incluse dans l'inflammation. Dans l'analyse de l'urine, non seulement un grand nombre de globules blancs sont détectés, mais aussi un champignon du genre Candida.

Quels sont les symptômes qu'une femme peut deviner à propos de l'inflammation?

Des globules blancs élevés dans l'urine pendant la grossesse en combinaison avec une bactériurie apparaissent dans les signes externes, donc une femme doit surveiller indépendamment la nature de l'urine. Vous devez vous inquiéter si la couleur devient sombre, la transparence est perdue, un précipité lâche apparaît dans le liquide trouble, les flocons, les fils insolubles.

Avec la cystite se manifeste:

  • miction rapide avec rafales;
  • douleur au pubis;
  • démangeaisons et brûlures dans l'urètre.

Pour la pyélonéphrite sont typiques:

  • phénomènes dysuriques;
  • nausées, perte d'appétit;
  • mal au dos;
  • augmentation de la température;
  • frissons.

L'apparition de symptômes doit être signalée d'urgence au médecin. N'essayez pas de faire face à l'infection vous-même. Il se caractérise par une propagation rapide.

Qu'est-ce que l'identification dans l'analyse d'un leucocyte enceinte avec des globules rouges indique??

Les globules rouges accompagnent la leucocyturie dans plusieurs conditions:

  • L'une des manifestations de la croissance de l'utérus, la modification de la composition hormonale et la compression des vaisseaux qui alimentent la paroi de la vessie, des uretères, des reins. Il est considéré comme une adaptation physiologique et ne nécessite pas d'intervention médicale si le nombre de globules rouges est faible et que la femme ne souffre pas de maladies du sang pouvant provoquer des saignements internes.
  • Apparaissent avec une lésion infectieuse de la muqueuse de la vessie et du bassin, une violation de la fonction filtrante des reins. Un besoin urgent de diagnostiquer la pathologie et le traitement afin d'éviter des conséquences graves pour la mère et l'enfant.
  • Les pierres formées de sels (en particulier les oxalates) endommagent la muqueuse aux coins aigus. En même temps, une douleur paroxystique se produit. Dans ce cas, les globules rouges indiquent l'ajout de lithiase urinaire..

À quoi penser lors de la détection de protéines et de globules blancs dans l'urine pendant la grossesse?

Pendant la grossesse, une augmentation de la sécrétion de protéines est un signe extrêmement indésirable. Il indique des dommages au débit de la membrane glomérulaire. Cela peut être causé par une inflammation ou une toxicose. Un symptôme particulièrement dangereux est considéré comme une grossesse tardive, lorsque la toxicose peut entraîner une fausse couche ou une naissance prématurée..

Les conséquences et complications de la leucocyturie

Si un taux élevé de globules blancs dans l'urine confirme la pathologie des reins, le traitement doit être immédiatement commencé. Cela aidera la femme à transmettre la grossesse et à éviter les ennuis pour le bébé..

  • L'inflammation qui se propage peut atteindre le degré de gangrène de la vessie (forme gangreneuse de cystite). Le mur de la bulle est déchiré. Contenu versé dans la cavité abdominale avec formation de péritonite.
  • L'inflammation chronique avec une infection constante modifie l'acidité de l'urine, favorise la formation de calculs rénaux, de la vessie. Leur mouvement entraîne de graves accès de douleur. Même dans le contexte de la grossesse, il faut décider de l'intervention chirurgicale.
  • La toxicose entraîne une gestose tardive avec mort fœtale.
  • L'hypertension artérielle (hypertension) est très difficile à traiter, accompagnée de malnutrition du fœtus, de sa mort. Dans le corps maternel, des troubles précoces de la circulation cérébrale et coronaire se produisent..
  • L'éclampsie se caractérise par le développement d'un syndrome convulsif. Dans ce cas, la circulation cérébrale et la nutrition du fœtus à travers les vaisseaux du placenta en souffrent. Augmente considérablement le risque d'avoir un bébé avec une pathologie ou une fausse couche prématurée.

Quel examen est recommandé?

Si une teneur accrue en globules blancs est détectée dans l'analyse générale de l'urine, le médecin se concentre sur leur nombre. Un résultat infructueux (plus de 10 cellules) indique une inflammation, et avec une leucocyturie importante (jusqu'à 40) avec une bactériurie, il n'y a aucun doute sur l'inflammation du tissu rénal.

De plus, des tests sont effectués pour confirmer le diagnostic:

  • par la méthode Nechiporenko (le nombre de leucocytes dans un ml);
  • selon la technique Zimnitsky (la fonction de filtration des reins est examinée par des échantillons toutes les 3 heures par jour);
  • un réservoir de culture d'urine est prescrit avec l'identification d'un pathogène possible spécifique et sa sensibilité aux antibiotiques.

La méthode instrumentale la plus acceptable et la plus sûre pour les femmes enceintes est une échographie des reins. En conclusion, la pyélonéphrite est déterminée:

  • changer la taille et l'emplacement des reins;
  • expansion du bassin rénal;
  • changer les contours des tasses;
  • consistance hétérogène du parenchyme, cicatrisation;
  • rides des reins avec glomérulonéphrite;
  • malformations congénitales.

Une étude aux rayons X utilisant des substances contrastantes n'est effectuée que pour les signes vitaux pour une femme, car elle est nocive pour le fœtus.

Comment une femme enceinte se débarrasse des globules blancs dans l'urine?

En choisissant une thérapie, le médecin se concentre sur:

  • gravité de l'inflammation;
  • l'âge gestationnel;
  • état d'immunité;
  • maladies d'accompagnement.

Avec une forme douce, les remèdes naturels sont utilisés avec une propriété diurétique et désinfectante modérée sous forme de décoction:

  • fleurs de marguerite;
  • feuilles et baies d'airelle rouge;
  • canneberge;
  • cassis.

Un rinçage sûr des voies urinaires et l'élimination de la flore pathogène sont obtenus. À cette fin, une phytopréparation prête à l'emploi - Kanefron est également recommandée..

Pour limiter l'effet global sur le corps de la mère, des procédures locales sont utilisées sous la forme d'instillations de solutions désinfectantes spéciales dans la vessie.

Avec une inflammation sévère, des médicaments sont utilisés qui ont le moins d'effet toxique sur le fœtus. Ici, il est nécessaire de prendre en compte le fait que l'inaction est beaucoup plus nocive pour la mère et l'enfant.

La détection de leucocytes dans l'urine pendant la grossesse doit être considérée comme un avertissement sur une éventuelle pathologie, un appel à l'examen. Un diagnostic rapide des maladies et une thérapie soigneuse permettent à chaque mère de donner naissance à un bébé en bonne santé.