Principal

Pyélonéphrite

"Nombre élevé de globules blancs dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie?"

Une augmentation du nombre de globules blancs dans l'urine est appelée leucocyturie (ou pyurie). Leur niveau peut augmenter pour diverses raisons, impossibles à établir uniquement par l'analyse de l'urine. Pour déterminer enfin la nature de la pathologie, il est nécessaire d'évaluer le tableau clinique et de mener un certain nombre d'études supplémentaires. Le nombre normal de globules blancs dans l'urine diffère selon le type de test de laboratoire..

Tout d'abord, pour le diagnostic des maladies du système urinaire (MVS), un test général d'urine est effectué. Les indicateurs normaux caractéristiques de ce type de recherche sont présentés dans le tableau:

IndiceValeurs normales
TransparencePlein
CouleurNuances de jaune
Densité, g / l1010-1025
pH5-7
Protéinene pas
Corps cétoniquesne pas
Glucosene pas
Bilirubinene pas
globules blancs0-2 unités en vue (chez les femmes jusqu'à 5 unités en vue)
des globules rouges0-1 unités en vue
CylindresPas ou unique en vue
Les bactériesne pas

Si un nombre accru de globules blancs est détecté (à condition qu'il n'y ait aucun symptôme de maladie rénale et vésicale), l'analyse doit être reprise. Pour éviter d'obtenir de faux résultats, vous devez vous y préparer.

Il est recommandé d'apporter la première (matin) portion d'urine au laboratoire. Avant de procéder à sa collecte, il est nécessaire de procéder à une toilette approfondie des organes génitaux externes. L'urine doit être collectée dans des récipients jetables spécialement conçus à cet effet et achetés dans une pharmacie.

Les résultats des tests s'avèrent souvent peu fiables en raison d'une mauvaise préparation hygiénique et de contenants de mauvaise qualité. Les bocaux en verre des produits alimentaires contiennent souvent des traces de composés chimiques avec lesquels ils ont été lavés avant de collecter l'urine.

Vous devez d'abord abaisser une petite partie dans les toilettes, puis continuer à uriner dans le récipient. Il est également préférable de vider les dernières gouttes d'urine et non dans le récipient avec l'analyse. Il est conseillé aux femmes de placer un coton-tige jetable dans l'ouverture vaginale avant le prélèvement afin d'empêcher le mucus vaginal, qui peut contenir un grand nombre de globules blancs et de bactéries, de pénétrer dans le matériau..

Si les leucocytes augmentent dans l'analyse générale de l'urine (ou avec une analyse normale en combinaison avec des symptômes évidents d'une infection des voies urinaires), il est recommandé de faire une analyse selon Nechiporenko ou Addis-Kakovsky.

Une étude sur Nechiporenko a récemment été plus préférable, car la collecte de matériel pour lui est beaucoup plus facile. Les indicateurs normatifs sont donnés dans les tableaux.

IndiceNorm, unités / ml
des globules rouges0-1000
globules blancs0-2000
Cylindresne pas
IndiceNorme
globules blancs0-2000000 par jour
des globules rouges0-1000000 par jour
Cylindres0-20000 par jour

La préparation de ces études se fait de manière similaire, mais avec un respect plus strict des règles:

  • uniquement des emballages jetables;
  • assurez-vous d'insérer un coton-tige dans le vagin avant de recueillir le matériel.

Pour la recherche sur Nechiporenko, ils donnent de l'urine du matin (strictement la portion moyenne), selon Addis-Kakovsky - urine collectée pendant la journée. Dans la deuxième option, la toilette des organes génitaux externes doit être effectuée avant chaque miction.

Selon le type d'étude, la leucocytose est diagnostiquée avec un nombre de globules blancs:

  • plus de 5 dans le champ de vision selon les résultats d'une analyse générale de l'urine;
  • plus de 2000 par ml dans l'étude selon Nechiporenko;
  • plus de 20 000 frappant à Addis-Kakovsky.

Si l'urine prend la forme de pus, on dit pyurie. Dans le même temps, un très grand nombre de leucocytes est noté dans l'analyse générale (plus de 500 dans le champ de vision). La présence d'un niveau élevé de ces cellules indique une inflammation..

La teneur en leucocytes dans l'urine des femmes peut être augmentée pour les raisons suivantes:

  • cystite;
  • l'urétrite;
  • pyélonéphrite;
  • glomérulonéphrite (généralement accompagnée d'une augmentation du nombre de globules rouges);
  • tuberculose urinaire.

Dans certaines situations, une augmentation du nombre de leucocytes est observée dans les maladies inflammatoires des organes abdominaux. Dans l'appendicite aiguë, un contact de l'appendice enflammé avec l'uretère droit ou le bas de la vessie est possible, ce qui conduit au développement d'une leucocyturie en l'absence de pathologies du système urinaire.

La base du diagnostic différentiel est l'évaluation du tableau clinique et de l'état général du corps. La cystite se caractérise par:

  • urination fréquente;
  • douleur au pubis;
  • sensation de vidange incomplète de la vessie;
  • miction douloureuse.

La pyélonéphrite se caractérise par:

  • douleur spontanée dans la région lombaire, aggravée par une frappe sur le bas du dos;
  • fièvre;
  • symptômes d'intoxication;
  • aucune douleur pendant la miction.

Avec l'urétrite, une douleur marquée, des brûlures, des démangeaisons pendant et sans miction sont notées, parfois une expiration spontanée du pus.

La glomérulonéphrite aiguë se produit avec un œdème, le développement d'une hypertension artérielle. L'urine prend la couleur des morceaux de viande (en raison de la présence d'un grand nombre de globules rouges). La glomérulonéphrite chronique est souvent asymptomatique, tout comme les formes chroniques de pyélonéphrite.

La tuberculose du système urinaire peut être accompagnée de diverses manifestations en fonction du niveau de dommages. Elle se déroule souvent sans symptômes graves. La tuberculose des voies urinaires est suspectée en cas d'antécédents de tuberculose pulmonaire et d'absence d'effet d'une antibiothérapie standard.

En cas d'infections récurrentes des voies urinaires, il est recommandé de faire une analyse sur la microflore avec une détermination de sa sensibilité aux antibiotiques. La préparation est similaire à l'étude de Nechiporenko.

Si plus de 100 000 UFC / ml sont détectés, une conclusion est tirée sur une croissance significative des microbes (une infection active nécessitant une antibiothérapie). En cas de suspicion de tuberculose, le semis est effectué dans des laboratoires spéciaux pour des milieux nutritifs spéciaux. Une telle analyse est préparée en quelques semaines, voire 2-3 mois, car mycobacterium tuberculosis se divise très lentement.

En cas d'infections des voies urinaires chez la femme enceinte, l'inoculation bactérienne est réalisée même avec le premier épisode de la maladie. L'exacerbation de la pyélonéphrite chronique pendant la gestation (en particulier aux stades ultérieurs) est un problème urgent. À la fin du deuxième trimestre de la grossesse, l'utérus atteint une grande taille et comprime les uretères, perturbant l'écoulement de l'urine, ce qui augmente la probabilité d'infection.

Une étape importante du diagnostic est une échographie des reins et de la vessie. Il élimine les malformations congénitales des voies urinaires et d'autres facteurs contribuant à la rechute de la maladie. Selon les recommandations du Dr Komarovsky, toutes les études doivent être réalisées pour les enfants atteints d'infections fréquentes du MVS.

Les femmes atteintes de cystite récurrente doivent être examinées par un gynécologue avec un frottis vaginal prélevé pour un degré de pureté. Les infections fréquentes des voies urinaires sont souvent associées à une violation de la microflore vaginale, qui pénètre librement dans l'urètre pendant les rapports sexuels en raison de la proximité anatomique de l'ouverture externe de l'urètre et du vagin.

Avec des symptômes évidents d'urétrite, une étude d'un frottis de l'urètre est obligatoire. Ces pathologies sont souvent des signes de maladies sexuellement transmissibles..

Les agents antibactériens jouent le rôle principal dans le traitement des infections des voies urinaires (même chez les femmes enceintes). Lors de l'ensemencement bactérien, le médicament est sélectionné en fonction de la sensibilité des microbes. Si la culture n'a pas été effectuée, des antibiotiques sont prescrits, auxquels la microflore des voies urinaires est la plus sensible.

Lorsque la cystite est utilisée:

  • Monural
  • Furamag;
  • fluoroquinolones (interdites aux femmes enceintes).

Lorsque la pyélonéphrite est utilisée:

Avec l'urétrite, il est nécessaire de détecter le micro-organisme pathogène. Les antibiotiques sont choisis en fonction de l'étiologie de la maladie.

La glomérulonéphrite n'est pas une pathologie infectieuse. Il est de nature auto-immune, sa thérapie est réalisée à l'aide de glucocorticostéroïdes et de cytostatiques.

Tuberculose urinaire traitée dans une clinique spécialisée.

Analyse générale d'urine: règles de collecte, indicateurs et interprétation des résultats

L'analyse d'urine (OAM), également appelée clinique, est l'un des tests de laboratoire les plus courants effectués à des fins de diagnostic. Il est prescrit pour de nombreuses maladies et comprend la détermination d'un maximum de 20 indicateurs, chacun aidant à poser le bon diagnostic. Si vous êtes affecté à un test d'urine général, il sera utile de vous familiariser avec les règles d'interprétation de ses résultats..

Pourquoi un test général d'urine est-il prescrit??

L'urine (lat. Urina), ou urine, est un type de liquide biologique excrété par les reins. Avec l'urine, de nombreux produits métaboliques sont excrétés par le corps et, par conséquent, par ses caractéristiques, on peut indirectement juger à la fois la composition du sang et l'état des voies urinaires et des reins.

L'urine comprend des substances telles que l'urée, l'acide urique, les corps cétoniques, les acides aminés, la créatinine, le glucose, les protéines, les chlorures, les sulfates et les phosphates. L’analyse de la composition chimique et microbiologique de l’urine joue un rôle important dans le diagnostic: tout écart par rapport à la norme indique un métabolisme incorrect dans le corps du patient.

Quand faut-il prescrire un test d'urine général? Cette étude est nécessaire pour toutes les maladies des systèmes génito-urinaire et endocrinien, avec des anomalies dans le travail des systèmes cardiovasculaire et immunitaire, ainsi que pour le diabète suspecté. En outre, un test d'urine général est prescrit pour les patients qui ont eu une infection streptococcique. De plus, elle est réalisée à des fins préventives et pour surveiller la dynamique des maladies..

Comment faire un test d'urine général?

Pour que les résultats de l'analyse reflètent le véritable tableau clinique, la préparation de la procédure et la collecte d'urine sont effectuées conformément à un certain nombre de règles.

Exigences de base pour la préparation d'un test d'urine général:

  • doit être acheté à l'avance à la pharmacie ou obtenu auprès du médecin un récipient stérile spécial pour la collecte de liquide;
  • la collecte doit être effectuée le matin: il est recommandé d'utiliser le liquide du matin accumulé pendant la nuit pour l'analyse, tandis que la «portion moyenne» du flux d'urine est importante pour la collecte dans le récipient;
  • la veille, vous devez refuser de prendre tout médicament susceptible d'affecter la composition de l'urine (il vaut mieux consulter un médecin à ce sujet), ainsi que de l'alcool et des colorants (betteraves, carottes, rhubarbe, laurier, etc.);
  • l'urine du matin est recueillie à jeun, avant cela, vous ne pouvez rien manger ni boire;
  • Ne pas refroidir ni surchauffer avant de recueillir l'analyse..

Règles de collecte:

  • il est conseillé de collecter 100-150 ml (ou 2/3 d'un récipient spécial);
  • Avant de collecter, vous devez effectuer une toilette approfondie des organes génitaux: dans certains cas, il est recommandé aux femmes d'utiliser un tampon;
  • le liquide collecté doit être livré au laboratoire dès que possible (avec un délai ne dépassant pas 2 heures);
  • si le liquide doit être stocké pendant un certain temps, le récipient peut être placé dans un endroit sombre et frais, mais pas trop froid;
  • il est souhaitable de transporter le conteneur à des températures plus comprises entre 5 et 20 degrés.

Ce que montre une analyse d'urine générale: déchiffrer les résultats

Déchiffrer les résultats d'un test général d'urine aidera à comprendre les indicateurs obtenus avant une visite chez le médecin. Cependant, vous ne devez en aucun cas vous engager dans l'autodiagnostic et l'automédication sur la base des données obtenues: pour une analyse correcte des résultats et du diagnostic, vous devez contacter un spécialiste.

L'urine est analysée en plusieurs catégories, notamment les propriétés organoleptiques, les paramètres physico-chimiques, les caractéristiques biochimiques et les études microscopiques. Mais d'abord les choses.

Indicateurs organoleptiques

Le volume. Le volume total de liquide à analyser ne permet pas de tirer de conclusions sur les violations de la diurèse. Il suffit de déterminer la gravité spécifique de l'urine (densité relative).

La diurèse est le volume d'urine formé sur une certaine période de temps (diurèse quotidienne ou minute). La diurèse quotidienne est généralement de 1,5 à 2 litres (70 à 80% du liquide bu). Une augmentation de la diurèse quotidienne est appelée polyurie, une diminution pouvant atteindre 500 ml - oligurie.

La couleur de l'urine, ainsi que la transparence, sont déterminées par l'assistant de laboratoire dans l'œil. Normalement, la couleur peut varier de la paille au jaune foncé. Elle est déterminée par la présence dans l'urine de substances colorantes - urobiline, uroséine, uroérythrine. Toute autre teinte peut signaler certaines pathologies du corps, par exemple:

  • brun foncé - jaunisse, hépatite;
  • le rouge ou le rose indique la présence de sang dans l'analyse;
  • rouge foncé - hémoglobinurie, crise hémolytique, maladie de la porphyrine;
  • noir - alcaptonurie;
  • une couleur blanc grisâtre indique la présence de pus;
  • le vert ou le bleu est dû à la pourriture des intestins.

L'odeur dans un test d'urine général n'est pas critique, car de nombreux aliments contenant des huiles essentielles ou simplement sentant fortement peuvent lui donner une odeur spécifique. Cependant, certaines odeurs peuvent indiquer certaines pathologies:

  • l'odeur d'ammoniac parle de cystite;
  • odeur fécale - E. coli;
  • odeur putréfiante - processus gangréneux dans les voies urinaires;
  • l'odeur de l'acétone - cétonurie (la présence de corps cétoniques dans l'urine);
  • odeur de poisson pourri - triméthylaminurie (accumulation de triméthylamine dans le corps).

Normalement, l'odeur d'urine est douce, quelque peu spécifique. Si le récipient est ouvert, l'odeur devient forte en raison du processus d'oxydation..

Foaminess. Normalement, avec une agitation de l'urine, pratiquement aucune mousse ne s'y forme, et si elle se forme, elle est transparente et instable. Avec la persistance de la mousse ou sa coloration, on peut parler d'ictère ou de la présence de protéines dans l'urine.

La transparence de l'urine d'une personne en bonne santé approche de l'absolu. L'opacification peut être causée par la présence de globules rouges, de bactéries, de mucus, de graisses, de sels, de pus et d'autres substances. La présence d'une substance est détectée à l'aide de techniques spéciales (chauffage, ajout de divers acides, etc.). Si des globules rouges, des bactéries, des protéines ou de l'épithélium ont été détectés dans l'urine, cela indique une urolithiase, une pyélonéphrite, une prostatite et certaines autres maladies. Les globules blancs indiquent une cystite. La précipitation des sels indique la présence d'urate, phosphate, oxalate.

indicateurs physiques et chimiques

Densité. La gravité spécifique de l'urine est un indicateur qui dépend de l'âge. La norme pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans est de 1,010-1,022 g / l, pour les enfants de 4-12 ans - 1,012-1,020, pour les enfants de 2-3 ans - 1,010-1,017, les nouveau-nés - 1,008-1,018. La densité de l'urine dépend de la quantité de sels, protéines, sucres et autres substances qui y sont dissous. Avec certaines pathologies, cet indicateur augmente en raison de la présence de bactéries, de globules blancs, de globules rouges. Un indicateur accru peut indiquer un diabète sucré, des processus infectieux dans les voies urinaires. Chez les femmes enceintes - indique une toxicose. De plus, la densité peut être augmentée en raison d'un apport hydrique insuffisant ou de sa perte. Un indicateur réduit indique une insuffisance rénale, un diabète insipide. Peut également survenir avec une consommation excessive d'alcool ou des médicaments diurétiques..

L'acidité se situe normalement entre 4 et 7 pH. Un indicateur inférieur peut indiquer la présence de nombreuses maladies: insuffisance rénale chronique, taux élevés de potassium dans le sang, hormones parathyroïdiennes, uréeplasmose, cancer du rein ou de la vessie, etc. L'acidité accrue se produit également avec la déshydratation et la famine, avec l'utilisation de certains médicaments, avec une température élevée et une forte consommation de viande. Un pH supérieur à la normale peut indiquer un diabète sucré, une diminution des taux de potassium et des perturbations de l'équilibre acido-basique du sang..

Caractéristiques biochimiques

Protéine. Sa concentration dans la norme ne doit pas dépasser 0,033 g / l. La détection de niveaux élevés peut indiquer des lésions rénales, une inflammation du système génito-urinaire, des réactions allergiques, une leucémie, une épilepsie, une insuffisance cardiaque. Une augmentation de la quantité de protéines se produit avec un effort physique accru, une transpiration excessive, une longue marche.

Une augmentation de la protéine urinaire est détectée chez les enfants de 7 à 16 ans physiquement peu développés et les femmes enceintes.

Sucre (glucose) dans l'urine à un taux ne dépassant pas 0,8 mmol / L. Un taux élevé de sucre peut être le résultat du diabète, d'une consommation excessive de bonbons, d'une insuffisance rénale, d'une pancréatite aiguë, du syndrome de Cushing, d'une augmentation de l'adrénaline due à des dommages aux glandes surrénales. De plus, une glycémie élevée peut survenir pendant la grossesse..

La bilirubine est un pigment biliaire qui devrait normalement être absent dans l'urine. Sa détection indique une forte augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang, à cause de laquelle les reins se chargent de l'éliminer (normalement la bilirubine est complètement excrétée par les intestins). Une augmentation du niveau de ce pigment dans l'urine indique une cirrhose du foie, une hépatite, une insuffisance hépatique, une lithiase biliaire. La cause peut également être une destruction massive des globules rouges dans le sang due à une maladie hémolytique, une anémie falciforme, le paludisme, une hémolyse toxique.

Les corps cétoniques (acétone) ne doivent normalement pas être déterminés lors d'un test urinaire général. Leur détection indique des troubles métaboliques résultant de maladies telles que le diabète sucré, la pancréatite aiguë, la thyréotoxicose, la maladie d'Itsenko-Cushing. En outre, la formation de corps cétoniques se produit pendant le jeûne, en raison de l'intoxication alcoolique, avec une consommation excessive de protéines et d'aliments gras, en raison de la toxicose chez les femmes enceintes, ainsi qu'après des blessures affectant le système nerveux central.

Examen microscopique

Boues (organiques, inorganiques). Dans l'analyse générale de l'urine, les sédiments désignent les cellules, les cylindres, les cristaux de sel qui précipitent après une centrifugation à court terme. Plus en détail sur les différentes substances qui peuvent être détectées dans les sédiments, nous parlerons ci-dessous.

Globules (globules rouges, globules blancs). Les globules rouges - globules rouges - peuvent être présents dans l'urine en petite quantité (pour les femmes - 0 à 3 dans le champ de vision, célibataires pour les hommes). Une teneur accrue en globules rouges indique des maladies graves, telles que:

  • maladie de la lithiase urinaire;
  • le syndrome néphrotique;
  • infarctus du rein;
  • glomérulonéphrite aiguë;
  • cancer du rein, de la vessie, de la prostate.

Les leucocytes dans les sédiments identifiés dans l'analyse générale de l'urine peuvent être la conséquence de maladies des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite, urolithiase, prostatite, urétrite, cystite, etc.). Les leucocytes normaux dans l'urine des femmes et des enfants sont de 0 à 6 dans le champ de vision, chez les hommes - de 0 à 3.

Si, dans les résultats d'un test d'urine général, vous avez trouvé une augmentation du taux de leucocytes, vous devez prendre rendez-vous avec un urologue, qui prescrira probablement des tests supplémentaires - OAM répété ou en conjonction avec un test d'urine selon Nechiporenko, un échantillon à trois verres, une échographie des reins. Souvent, toutes les craintes sont dissipées après des études répétées et supplémentaires..

Les cylindres hyalins sont des formations cylindriques, dans lesquelles prédominent les cellules des tubules rénaux et les protéines. Normalement, ils ne devraient pas être dans l'urine. Leur détection (plus de 20 dans 1 ml) indique une hypertension, une pyélonéphrite, une glomérulonéphrite. Ces formations cylindriques peuvent également se produire lors de la prise de diurétiques.

Cylindres granulaires. Dans leur composition, les érythrocytes et les cellules des tubules rénaux prédominent. La présence de cylindres granulaires dans l'urine en toute quantité indique des infections virales, une pyélonéphrite et une glomérulonéphrite. L'empoisonnement au plomb est également possible..

Les cylindres de cire, ou cylindres cireux, sont formés à la suite d'un long séjour dans la lumière du tubule rénal d'un cylindre hyalin ou granulaire. Leur présence dans l'urine en toute quantité indique des pathologies telles que l'insuffisance rénale chronique, l'amylose des reins (dépôt d'une protéine insoluble - amyloïde dans le tissu rénal), le syndrome néphrotique.

Les bactéries. La présence de toute bactérie dans l'analyse générale de l'urine indique des processus inflammatoires dans le système urinaire. Autrement dit, normalement, les bactéries doivent être absentes. Leur détection indique des maladies infectieuses telles que l'urétrite, la cystite, la prostatite et autres. Pour des résultats fiables, une hygiène soigneuse des zones intimes est nécessaire avant de collecter l'urine.

Les champignons dans l'urine, qui ne devraient normalement pas être détectés, sont le résultat de lésions fongiques infectieuses des voies urinaires et des organes génitaux externes. De plus, leur détection peut indiquer une immunodéficience et une utilisation prolongée d'antibiotiques..

Sel. Leur absence dans l'urine est la norme, et la présence dans les sédiments peut indiquer la possibilité de formation de calculs rénaux. Une élévation de l'acide urique (urate) peut être le résultat de la goutte, de la néphrite, d'une insuffisance rénale chronique. L'urate est souvent le résultat d'un certain régime alimentaire et d'une déshydratation. Chez les nouveau-nés, la présence d'urate est normale. Les oxalates peuvent se former en raison du diabète et de la pyélonéphrite, des cristaux d'acide hippurique en raison de la dysbiose intestinale et de l'insuffisance hépatique, des phosphates en raison de la teneur élevée en calcium dans l'urine. Cependant, il convient toujours de rappeler que l'identification de certains sels est souvent associée à une consommation accrue de certains produits, ce qui signifie que leur concentration peut être facilement réduite en modifiant le régime alimentaire..

Un tableau récapitulatif des principaux indicateurs de l'analyse générale de l'urine avec des valeurs normales est le suivant:

Ainsi, en utilisant une analyse d'urine générale, vous pouvez identifier une variété de maladies des reins et de la vessie, des problèmes avec la glande de la prostate, des tumeurs et une pyélonéphrite, ainsi qu'un certain nombre de conditions pathologiques aux stades initiaux, lorsqu'il n'y a pas de manifestations cliniques en tant que telles. Par conséquent, l'OAM doit être effectuée non seulement lorsque des sensations douloureuses apparaissent, mais également pour la prévention et la détection précoce de nombreuses maladies du système génito-urinaire afin d'empêcher leur développement ultérieur..

Où puis-je passer un test d'urine clinique??

Bien sûr, un test d'urine général peut toujours être effectué à la clinique du district en utilisant la politique d'assurance maladie obligatoire. Cependant, contacter les institutions médicales publiques n'est pas toujours pratique pour les employés, les travailleurs ou pour ceux qui ne veulent pas visiter la clinique afin de ne pas être à proximité des patients infectés. Dans ce cas, la meilleure solution serait un centre médical privé ou un laboratoire, d'autant plus qu'un test clinique d'urine est généralement peu coûteux..

Par exemple, dans presque toutes les grandes villes de Russie, vous pouvez trouver un bureau du réseau INVITRO de laboratoires médicaux indépendants, où plus de 1000 types de divers tests instrumentaux et de laboratoire sont effectués, y compris une analyse générale de l'urine OAM dans INVITRO ne coûtera que 350 roubles. (avec microscopie des sédiments), analyse d'urine selon Nechiporenko - 350 roubles., Analyse du calcium dans l'urine (test de Sulkovich) - 210 roubles. Délai d'exécution - 1 jour ouvrable; une analyse urgente dans les deux heures est possible (moyennant un supplément).

Actuellement, le réseau de laboratoires INVITRO est le plus important de Russie: il comprend plus de 700 cabinets médicaux en Russie, en Ukraine, en Biélorussie et au Kazakhstan. Les clients du réseau peuvent également utiliser le service «Home Analyses»: le spécialiste arrive le jour de l'appel ou le jour ouvrable suivant. Les résultats de la recherche peuvent être obtenus par téléphone, fax et e-mail, dans l'un des bureaux INVITRO, ainsi que par service de messagerie (moyennant des frais supplémentaires). Il convient de rappeler que les résultats contiennent des informations pour le médecin traitant et ne sont pas un diagnostic, ils ne peuvent pas être utilisés pour l'autodiagnostic et l'automédication.

Licence d'activités médicales LO-77-01-015932 du 18/04/2018.

De nombreux globules blancs dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie?

Les globules blancs sont des cellules impliquées dans la lutte du corps contre les agents pathogènes. Ils tuent les bactéries, empêchant le développement de l'infection. Dans des conditions normales, les globules blancs et les globules rouges sont dans le sang. Leur détection dans l'urine indique la présence d'un processus inflammatoire dans le système génito-urinaire provoqué par des microbes.

Le contenu des globules blancs est normal et pathologique

Chez une personne en bonne santé, le nombre de cellules atteint 3 chez l'homme et 5 chez la femme. La détection de 6-7 cellules n'indique pas toujours un processus pathologique, cela peut être une caractéristique individuelle du corps. Cependant, avec ce contenu, les médecins devraient déjà soupçonner la présence d'une inflammation et examiner le patient plus en détail..

La présence de 10-20 globules blancs est un signe de pathologies allergiques locales, d'infections de l'appareil reproducteur, de lésions helminthiques. Un taux élevé de globules blancs (plus de 50 cellules) indique la présence d'un processus inflammatoire purulent dans n'importe quelle partie du système excréteur (dans les reins, la vessie, l'uretère).

Causes des niveaux de globules blancs

Des niveaux élevés de globules blancs dans l'urine sont appelés leucocyturie. Elle ne peut pas être considérée comme une maladie indépendante, c'est un symptôme qui accompagne de nombreuses pathologies. Ceux-ci inclus:

  • pyélonéphrite,
  • glomérulonéphrite,
  • blessures et tumeurs dans les reins et la vessie,
  • corps étrangers pénétrant dans les voies urinaires,
  • maladie de la lithiase urinaire,
  • vidange de la vessie,
  • cystite.

En plus des maladies du système excréteur, une teneur accrue en leucocytes dans l'urine est également caractéristique des pathologies des organes génitaux. Ainsi, chez les femmes, les globules blancs sont complètement élevés avec une vaginite, une vulvite. Les globules rouges dans l'urine sont également à un niveau élevé..

Les maladies ne sont pas la seule raison pour laquelle les globules blancs dans l'urine sont élevés. Souvent, cet indicateur croît en cas de non-respect des règles d'hygiène sexuelle. Ceci est particulièrement fréquent chez les enfants..

Leucocyturie chez la femme enceinte

La grossesse est souvent accompagnée d'une pyélonéphrite - inflammation du système pyélocalicéal des reins. Cela complique grandement le cours de la grossesse et peut affecter la formation des organes et des systèmes du fœtus. Par conséquent, les femmes enceintes doivent être contrôlées régulièrement pour détecter une augmentation du nombre de globules blancs dans leur urine. S'il s'avère qu'il y en a beaucoup, il est nécessaire de procéder à des examens supplémentaires et de prescrire un traitement approprié.

N'ayez pas peur de la leucocyturie en début de grossesse.

Des taux plus élevés indiquent la réaction naturelle du corps féminin à la fécondation. Cependant, le niveau devrait légèrement augmenter. Les protéines et les globules blancs dans l'urine en grande quantité peuvent accompagner la pyélonéphrite, qui peut masquer comme une réaction physiologique. Si les globules blancs dans l'urine sont considérablement augmentés, il y a des globules rouges dans l'urine, alors il vaut la peine de mener des études supplémentaires.

Leucocyturie chez les nouveau-nés

Les normes chez les nouveau-nés sont légèrement plus élevées que chez les adultes. Le niveau maximum autorisé est de 8 cellules. Une augmentation du nombre de globules blancs dans l'urine des nouveau-nés indique également une inflammation. Dépasser la norme à un âge précoce est très dangereux en raison des caractéristiques structurelles du système excréteur de l'enfant. Dans la plupart des cas, la maladie ne manifeste aucun symptôme.Par conséquent, après avoir détecté une augmentation du nombre de globules blancs, le médecin doit réanalyser le test pour confirmer le diagnostic. Si l'indicateur augmente, vous devez commencer immédiatement le traitement.

La survenue d'une infection chez les nourrissons peut être associée à des facteurs congénitaux - rétrécissement du canal urinaire. Dans ce cas, l'urine ne peut plus normalement se démarquer et une partie de celle-ci est rejetée dans la vessie et stagne. Une séparation incomplète de l'urine est l'une des causes de l'apparition de maladies infectieuses; les globules blancs dans l'urine sont considérablement augmentés. Par conséquent, lorsqu'un rétrécissement est détecté, il est nécessaire d'effectuer une intervention chirurgicale qui normalise le passage de l'urine à travers le système excréteur et élimine une leucocyturie élevée.

Diagnostic de la leucocyturie

Pour déterminer le contenu des globules blancs, une analyse d'urine générale doit être effectuée. Cette analyse peut se faire de plusieurs manières. La méthode Addis-Kakovsky est le plus souvent utilisée, impliquant la collecte de toute l'urine par jour et son étude. La méthode Nechiporenko consiste à déterminer le nombre de globules blancs dans un millilitre d'urine. Cette méthode peut détecter les globules rouges dans l'urine..

Afin de collecter correctement l'urine pour la recherche, vous devez procéder comme suit:

  • trouver un récipient propre avec un couvercle hermétique,
  • se laver avant d'uriner,
  • prélever une portion moyenne d'urine,
  • fermer hermétiquement le navire.

Après cela, vous devez apporter le conteneur à la clinique ou à l'hôpital, où il est marqué et envoyé au laboratoire.

Traitement de la leucocyturie

Sur la façon de réduire les globules blancs dans l'urine et ce que cela signifie, on ne peut penser qu'après la guérison complète de la maladie, ce qui a provoqué une augmentation des globules blancs dans l'urine. Le plus souvent, ces pathologies sont de nature infectieuse, elles doivent donc être traitées avec des antibiotiques. Il est impossible de récupérer le médicament vous-même, cela est fait par le médecin traitant. De plus, si vous ne vous sentez pas bien, il est recommandé de boire beaucoup de liquide, d'observer le repos au lit, de bien manger. Il est nécessaire de réduire l'utilisation de produits nocifs, cela accélère le traitement. Sous réserve de ces règles, une diminution du niveau de globules blancs est observée..

Ainsi, une élévation des leucocytes dans l'urine est un signe diagnostique important des maladies du système génito-urinaire. Si une leucocyturie est détectée, un examen supplémentaire est recommandé pour déterminer le diagnostic et prescrire le traitement approprié..

Pourquoi les femmes ont-elles des globules blancs dans leur urine

Pourquoi les femmes ont-elles des globules blancs dans l'urine et qu'est-ce que cela signifie?

Si le décodage de l'analyse clinique générale de l'urine avec un examen microscopique des sédiments a montré que les globules blancs dans l'urine sont élevés chez la femme, les raisons dans la plupart des cas sont associées à la survenue de processus inflammatoires dans le corps et aux maladies du système urinaire humain.

Cette situation nécessite une attention particulière, car une personne en bonne santé ne doit pas avoir de cellules sanguines dans l'urine, et une augmentation de leur nombre au-delà de la norme autorisée indique le plus souvent des problèmes de santé de la sphère génito-urinaire.

Ce que c'est?

Les globules blancs sont des globules blancs dont la fonction est la protection spécifique et non spécifique d'un macro-organisme contre l'influence de divers micro-organismes pathogènes et la fourniture de réponses immunitaires. Une augmentation du nombre de leucocytes, à la fois dans le sang (leucocytose) et dans l'urine (leucocyturie, pyurie) est une sorte d'indicateur de la présence d'un processus inflammatoire dans le corps d'une femme.

Il existe différents types de leucocyturie par lesquels on peut juger de la gravité des phénomènes pathologiques:

  1. Insignifiant. La concentration de cellules dans le champ de vision est faible - moins de 50 unités. Dans le corps d'une femme, il y a un petit foyer inflammatoire.
  2. Modérer. Le nombre de globules blancs varie de 50 à 100 unités. Cet indicateur indique souvent une inflammation chronique avec la formation d'un ou plusieurs foyers infectieux..
  3. Exprimé. Le contenu des globules blancs dépasse 100 cellules dans le champ de vision du microscope. Cette condition signifie que l'urine contient beaucoup de pus, un processus inflammatoire aigu se poursuit. Cela peut être déterminé même visuellement: l'urine est trouble, avec un sédiment sous forme de flocons de fromage.

En règle générale, une élévation des globules blancs dans l'urine des femmes indique une maladie ou une grossesse. Leur quantité dans le corps doit être minimale. Les globules blancs permettent aux médecins d'identifier les foyers d'inflammation. Grâce à une analyse simple, les spécialistes peuvent détecter le problème aux premiers stades et avoir le temps de le guérir médicalement, sans complications ni interventions chirurgicales.

Le nombre de globules blancs

Normalement, il peut y avoir plusieurs cellules d'immunité dans l'urine: ce sont les «sentinelles» qui ont vérifié les organes pour détecter une infection ou un cancer. Chez les femmes, ces cellules sont un peu plus autorisées: chez elles, les globules blancs qui «vérifient» les organes génitaux peuvent également pénétrer dans l'urine..

  • Ainsi, la norme des leucocytes dans l'urine (selon une analyse clinique générale de l'urine):
    • chez les femmes: 0-6 dans le champ de vision;
    • chez les hommes: 0-3 en vue.
  • Si nous parlons du test selon Nechiporenko, alors un niveau supérieur à 2000 cellules pour 1 ml sera considéré comme une augmentation des globules blancs (chez les femmes, jusqu'à 4000 cellules sont autorisées).
  • Taux d'échantillonnage Amburge également - jusqu'à 2000 leucocytes.
  • Selon Addis-Kakovsky, la norme est considérée comme supérieure à 2 millions de leucocytes dans l'urine quotidienne.

Alors, que signifie «globules blancs élevés»? Selon l'analyse d'urine, ils sont déterminés, ce sont:

  • ou plus de 3 chez les hommes et 6 chez les femmes (selon l'analyse générale);
  • ou plus de 2000 (selon Amburge et Nechiporenko);
  • ou plus de 2 millions (selon Addis-Kakovsky).

Symptômes

Une augmentation significative des globules blancs chez la femme est un signe caractéristique d'un certain nombre de maladies de la sphère génito-urinaire, au cours desquelles peuvent se produire les manifestations cliniques suivantes de changements pathologiques dans le corps:

  • hypertension artérielle;
  • nausée et vomissements;
  • douleurs de tiraillement dans la région lombaire;
  • coupures dans le bas-ventre, dans la région pubienne;
  • fièvre;
  • impuretés sanguines dans l'urine;
  • violation du processus normal d'urination (rapide, retardée, accompagnée de douleurs et de douleurs intenses, sensation de vidange incomplète de la vessie).

De plus, au cours de tests sanguins cliniques généraux, une leucocytose, un niveau élevé d'ESR, une concentration accrue de protéines (CRP) sont détectées, ce qui en soi est une confirmation de la présence d'une inflammation. L'apparition de l'urine elle-même parle de mauvaise santé: la couleur change (marron, verdâtre, la couleur des morceaux de viande, blanc laiteux), il y a beaucoup de turbidité et de suspension dans l'urine.

Causes des taux élevés de globules blancs dans l'urine chez les femmes

Parmi les principales raisons pour lesquelles les femmes ont un grand nombre de globules blancs dans l'urine, les suivantes sont appelées:

  • maladie de la lithiase urinaire;
  • tumeurs de la vessie;
  • cystite ou urétrite;
  • infections génitales
  • urine stagnante;
  • appendicite;
  • obstruction du canal urinaire;
  • manque d'hygiène personnelle;
  • inflammation de la vessie;
  • tumeurs cancéreuses dans les reins et les canaux urinaires;
  • processus inflammatoire dans les reins ou le système génito-urinaire;
  • blessure aux reins ou aux organes génitaux;
  • lésions tuberculeuses des reins;
  • dommages bactériens ou infectieux aux reins ou au système urogénital.

En fonction des symptômes concomitants, on peut supposer qu'elle a provoqué une leucocyturie ou une pyurie.

Ainsi, par exemple, avec les maladies rénales, il y a de graves douleurs coupantes dans le bas du dos, l'abdomen et les infections génitales - pertes vaginales correspondantes, démangeaisons. Néanmoins, il est presque impossible de déterminer de manière indépendante de manière fiable laquelle des raisons a provoqué l'augmentation des leucocytes, par conséquent, un examen médical dans ce cas est une procédure obligatoire.

Raisons physiologiques

Si les globules blancs dans l'urine sont élevés, les raisons pour les femmes ne consistent pas nécessairement en la présence d'anomalies dans le corps. Ce phénomène peut être provoqué par des processus naturels, par exemple:

  1. Activité physique intense, sports - ils sont généralement associés à un régime.
  2. Erreurs dans l'alimentation - en particulier lors du choix d'un système de nutrition basé sur l'utilisation d'aliments pauvres en glucides, voire sans glucides. En règle générale, les régimes protéinés dominent dans ces régimes. Produits à base de lait aigre, fruits de mer, poisson et viande faibles en gras - tout cela affecte les résultats des tests..
  3. Bains chauds fréquents, sauna ou bain, ou tout simplement un long séjour sur la plage sous le soleil brûlant.
  4. Grossesse, surtout aux deuxième et troisième trimestres. Puisque l'utérus à ce moment augmente de taille et exerce une pression sur les reins, ils ne peuvent pas faire face à la charge. La défense immunitaire du corps des femmes dans une position intéressante double, car vous devez également prendre soin de l'enfant. De plus, les femmes enceintes souffrent souvent de toxicose - une condition qui peut également affecter la structure de l'urine..

Pour que les chiffres définitifs du formulaire d'analyse soient exacts, il est recommandé de collecter le matériel pour livraison uniquement le matin et à jeun..

La cause de l'élévation des globules blancs dans l'urine pendant la grossesse

La raison de l'augmentation des globules blancs dans l'urine pendant la grossesse au cours de la période initiale est la norme physiologique due à l'activité des fonctions protectrices du système immunitaire, essayant de débarrasser le corps de la charge antigénique.

Une légère augmentation des cellules leucocytaires est notée au moment de la fixation du zygote (cellule fécondée) à la paroi utérine.

Leucocyturie à long terme, c'est un signal de pathologie. Chez les femmes en position, le développement de processus inflammatoires dans le tissu rénal est souvent noté - pyélonéphrite enceinte, en raison d'un stress accru sur les reins. Une telle pathologie affecte négativement l'état du corps féminin et le développement du fœtus.

Tout au long de la grossesse, une surveillance est régulièrement effectuée pour identifier les composants pathologiques de l'urine, ce qui permet de détecter précocement les modifications de l'organisme et de les traiter en temps opportun, en tenant compte de la durée de la grossesse et de la sensibilité du corps féminin aux antimicrobiens.

Dans ce cas, nous ne parlons plus du traitement des globules blancs élevés dans l'urine, à savoir la maladie qui a provoqué la leucocyturie.

Les globules blancs dans l'urine ont augmenté après l'accouchement

Après que le bébé soit apparu dans la famille, la jeune mère plonge dans les inquiétudes à son sujet et trouve rarement du temps pour elle et sa santé. Après l'accouchement, la teneur accrue en globules blancs dans l'urine chez la femme indique à la fois la restauration du corps et d'éventuels dysfonctionnements.

Pour cette raison, il est nécessaire de faire des tests régulièrement et de surveiller leurs performances afin de ne pas manquer le début du processus inflammatoire.

Diagnostiquer un problème

En règle générale, une condition pathologique est détectée par OAM. Si l'analyse a révélé une augmentation des leucocytes, la femme reçoit un renvoi à un examen clarifiant de l'urine selon Nechiporenko.

Si des anomalies sont trouvées dans l'analyse de contrôle, alors à l'avenir, des mesures diagnostiques viseront à identifier la cause de la maladie.

  1. Analyse d'urine selon Zimnitsky. La technique est nécessaire pour le diagnostic de développement d'une pyélonéphrite.
  2. Culture bactérienne d'urine. L'analyse permet de choisir le bon médicament pour lutter contre l'agent pathogène..
  3. KLA et sang pour la biochimie. Vous permet d'évaluer l'ESR, le nombre de globules blancs et l'hémoglobine dans le corps. Les indicateurs suggèrent la présence de certaines maladies.

S'il n'y a pas de micro-organismes pathogènes dans l'urine, la femme reçoit une directive pour un frottis vaginal. Pour les maladies sexuellement transmissibles, les microbes ne sèment pas dans l'urine.

Comment faire passer l'urine

Afin d'empêcher les leucocytes du tractus génital de pénétrer dans l'urine, que ce soit un enfant ou un adulte, il doit se préparer à l'étude. Pour ce faire, vous devez acheter un pot stérile pour l'urine à la pharmacie et pour le bébé - également un urinoir collé sur les parties génitales (ils sont différents pour les garçons et les filles).

La veille du test, exclure l'oseille, le gibier, le chocolat de l'alimentation, le vin rouge pour les adultes. Vous devez également consulter un médecin si la prednisolone, la dexaméthasone, d'autres médicaments hormonaux ou antibactériens peuvent être annulés 2 à 3 jours avant ce test de laboratoire.

Immédiatement après le réveil, vous devez vous laver avec du savon et tout laver: plis inguinaux, organes génitaux, sphincter anal externe avec des mouvements dirigés d'avant en arrière. Ensuite, ouvrez soigneusement le couvercle de la boîte et récupérez l'urine. Pour une analyse générale, pas une moyenne, mais une portion complète d'urine est nécessaire: au moins 5 ml (chez le nourrisson) et pas plus de 150 ml chez l'adulte.

Que faire et comment traiter?

Le traitement dépend de la cause qui a provoqué l'apparition de la leucocyturie. Seul un spécialiste expérimenté peut le déterminer et choisir le bon médicament, alors ne vous auto-médicamentez pas, car cela ne peut qu'aggraver la condition.

  1. Les conditions allergiques sont éliminées avec des antihistaminiques - Suprastin, Diphenhydramine.
  2. Pour le traitement de l'infection virale, des médicaments antiviraux sont utilisés, ainsi qu'un traitement symptomatique.
  3. Les formations tumorales sont traitées chirurgicalement par radiothérapie et chimiothérapie..
  4. Pour les infections bactériennes, des antibiotiques sont utilisés qui sont appliqués localement (suppositoires vaginaux, rinçage de la vessie) et injectés ou sous forme de pilules; des médicaments tels que la ceftriaxone, l'ampicilline, la tétracycline sont populaires.

S'il y a une augmentation des globules blancs dans l'urine après la prise du médicament, le médecin réduira la posologie ou choisira des analogues.

Leucocyturie mineure pendant la grossesse et la période post-partum ne nécessite pas de traitement, vous devez uniquement surveiller la dynamique des changements.

Règles nutritionnelles

Une attention accrue est accordée à la nutrition avec la leucocyturie et la pyurie, car le régime alimentaire aide à normaliser plus rapidement le niveau de globules blancs dans l'urine. En général, le régime implique la mise en œuvre des recommandations classiques de la nutrition thérapeutique.

Les meilleurs aides seront les produits contenant de grandes quantités de vitamines B et d'acide ascorbique. Parmi eux:

  • poivron;
  • des œufs
  • viande et poisson maigres;
  • oranges, kiwis, kakis, citrons, pommes, abricots;
  • céréales (sarrasin, orge, avoine, blé);
  • produits laitiers et produits laitiers;
  • noix (cèdre, pacanes, noisettes, noix);
  • Choux de Bruxelles, chou-fleur, chou rouge, brocoli;
  • cassis, argousier, cynorhodons.

Exclure du régime devrait:

  • nourriture en boîte;
  • Mayonnaise;
  • épices, assaisonnements acérés et acidulés;
  • plats épicés, salés et gras;
  • viandes fumées, saucisses, produits carnés semi-finis;
  • doux.

Assurez-vous de prendre soin du régime d'alcool pour bien rincer les reins et les voies urinaires, empêchant la stagnation. Ici, non seulement de l'eau fraîche et propre, mais aussi des boissons aux fruits (en particulier la canneberge), des infusions et des décoctions d'herbes médicinales, des tisanes.

La prévention

Pour réduire la probabilité d'une maladie, il est nécessaire de respecter les recommandations élémentaires:

  • avoir un partenaire sexuel;
  • faire un test d'urine général deux fois par an;
  • observer constamment l'hygiène personnelle et changer de sous-vêtements tous les jours;
  • s'il y a plusieurs partenaires sexuels, utilisez des préservatifs;
  • s'engager dans l'éducation physique et manger des aliments sains;
  • après chaque miction, utilisez des lingettes antibactériennes ou sèches pour éliminer l'urine restant sur les parties génitales.

Même avec une légère augmentation des globules blancs dans l'urine, il convient d'insister sur une analyse supplémentaire et, si possible, une échographie des reins. Si le résultat est à nouveau supérieur à la normale, un traitement hospitalier peut être nécessaire..