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Hydronéphrose

Pourquoi les cylindres urinaires sont-ils élevés, qu'est-ce que cela signifie?

L'apparition de cylindres dans l'urine est appelée cylindrurie. Ils sont une sorte de sédiment dans le liquide pendant la miction, qui a une forme cylindrique.

Différents types de cylindres permettent de reconnaître les maladies de la zone inférieure des voies génito-urinaires (urétrite, etc.), ainsi que de développer une insuffisance rénale.

Des cylindres découverts lors d'une analyse d'urine, qui incluent des globules rouges, indiquent une glomérulonéphrite diffuse exacerbée. Si des cylindres bactériens ont été détectés dans l'urine, cela indique la présence d'une pyélonéphrite bactérienne. De plus, les cylindres transportent exclusivement les micro-organismes nuisibles qui ont provoqué l'apparition de la maladie.

Cylindres dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie?

Selon quels processus pathologiques se produisent dans le système urinaire humain, divers cylindres pathologiques apparaissent dans l'urine. Par conséquent, l'assistant de laboratoire indique exactement quels cylindres dans l'analyse générale de l'urine sont détectés, à savoir:

  1. Cylindres hyalins - peuvent se démarquer dans le contexte de la santé humaine complète, avec la microscopie des sédiments urinaires, normalement il ne devrait pas y avoir plus de 1-2 cylindres dans le champ de vision.
  2. Cylindres granulaires - sont un mélange de protéines de tubules avec un mélange de cellules épithéliales rénales.
  3. Cylindres cireux - sont des formations d'une masse translucide homogène.
  4. Les cylindres érythrocytaires indiquent l'origine rénale de l'hématurie (dans la glomérulonéphrite aiguë, la glomérulonéphrite chronique, le cancer du rein, les saignements forniaux, etc.).
  5. Les cylindres épithéliaux en l'absence de pathologie rénale dans l'urine ne sont pas détectés. L'apparition de cylindres épithéliaux indique de graves changements dégénératifs dans l'appareil tubulaire des reins. Trouvé dans la néphrose et les lésions sévères (sublimation, etc.).
  6. Les pseudocylindres sont formés de mucus, ressemblant à des cylindres hyalins. Peut se former à partir d'un précipité de sels d'acide urique: ils sont de couleur rouge, ressemblant à des cylindres sanguins pigmentés.

Qu'est-ce que ça veut dire? L'apparition de cylindres de tout type dans l'urine est un signal d'alarme indiquant que les unités fonctionnelles des reins - les néphrons - sont attaquées.

Cylindres hyalins dans l'urine

Formé à partir de protéines dénaturées dans les tubules rénaux sous l'influence d'une réaction acide de l'urine. Des formations extrêmement douces, pâles et transparentes, à la lumière vive sont à peine perceptibles, pour un meilleur diagnostic, les sédiments peuvent être teintés de bleu de méthylène, de violet de gentiane, d'éosine, de teinture d'iode. À leur surface, il peut y avoir une légère granularité due au dépôt de sels amorphes ou de détritus cellulaires, ce qui peut compliquer leur différenciation des cylindres granulaires..

Normalement, le nombre de cylindres hyalins ne dépasse pas 1-2 dans la préparation, ils apparaissent lors d'efforts physiques, fièvre, présence constante de protéines dans l'urine, syndrome néphrotique, rougeole, rubéole, varicelle, grippe, parainfluenza, infection à adénovirus, polio, oreillons, VIH / SIDA d'autres maladies infectieuses (coqueluche, scarlatine, diphtérie, infection à méningocoques, tuberculose) accompagnée de fièvre.

Cylindres granulaires dans l'urine

Il s'agit d'un plâtre du tubule du rein, constitué d'une protéine coagulée dans l'urine acide, à la surface de laquelle adhèrent les cellules épithéliales des tubules modifiées dystrophiquement. À la suite de cela, C. acquièrent un aspect granuleux, et leur couleur est plus foncée par rapport à l'hyaline Ts.

Les cylindres granulaires dans l'urine apparaissent dans un contexte de maladies accompagnées de lésions des tubules des reins et de protéinurie (protéines dans l'urine): glomérulonéphrite chronique, amylose des reins, néphropathie diabétique, pyélonéphrite, maladies virales accompagnées de fièvre.

Cylindres cireux dans l'urine

Les cylindres cireux se composent d'un matériau jaunâtre, sans structure, semblable à de la cire; se forment dans les tubules distaux en raison de la dystrophie et de l'atrophie (nécrobiose) de l'épithélium tubulaire de ces sections, ce qui est généralement observé dans les lésions rénales aiguës sévères (par exemple, avec la glomérulonéphrite maligne subaiguë) ou dans les maladies rénales avancées et l'insuffisance rénale chronique. Par conséquent, leur détection dans l'urine est considérée comme un symptôme pronostiquement défavorable..

Cylindres à leucocytes

Particulièrement caractéristique de la pyélonéphrite, dans une moindre mesure pour la néphrite lupique et certaines autres maladies.

Cylindres épithéliaux

Ils sont d'origine rénale et apparaissent avec une nécrose des tubules rénaux, un empoisonnement aux métaux lourds. L'apparition de ces cylindres est un indicateur de rejet d'allogreffe (quelques jours après la chirurgie).

Cylindres érythrocytaires

Présent dans les urines dans la glomérulonéphrite évolutive aiguë et certaines autres maladies rénales (infarctus du rein, thrombose veineuse rénale), ainsi que dans la polyarthrite, l'hypertension sévère.

Cylindroïdes

La formation d'une forme cylindrique, constituée de mucus. Des cylindroïdes simples peuvent parfois être trouvés dans l'urine d'une personne en bonne santé. Un nombre important d'entre eux peuvent être détectés dans les processus inflammatoires des voies urinaires.

L'effet de l'urine sur l'apparence des cylindres

Les cylindres dans l'urine sont un précipité spécifique qui se forme à partir des protéines, des globules blancs, des cellules épithéliales, des particules de graisse ou des globules rouges. Tous ces éléments s'accumulent avec le temps et se collent les uns aux autres, formant les soi-disant cylindres. Ils n'apparaissent dans l'urine qu'avec une protéine accrue, car il s'agit d'un composant liant. La réaction acide de l'urine contribue à la conservation à long terme des cylindres qu'elle contient, et alcaline au contraire leur absence ou leur dissolution rapide. Un taux élevé de cylindres est appelé cylindrurie. Selon les variétés de ces composants, il est possible de déterminer avec une précision maximale la maladie des reins ou du système urinaire.

Types de cylindres

Les sédiments dans l'urine sont classés en fonction de leur apparence et de leur composition:

  1. Les cylindres hyalins dans l'urine sont des composants constitués de protéines. Lors de l'examen de l'urine du patient, ils sont détectés à une concentration élevée de protéines, ce qui indique une maladie rénale (pyélonéphrite, néphrite, glomérulonéphrite, etc.). Souvent, un faible indicateur de composants hyalins se trouve chez une personne qui ne souffre d'aucune maladie rénale. Ils peuvent augmenter après avoir épuisé le travail physique, à mesure que le métabolisme augmente et que les reins commencent à travailler plus rapidement. Le processus pathologique qui se produit dans les organes pelviens peut être supposé si le nombre d'urine de la personne augmente considérablement dans l'urine pendant 1 mois.
  2. Granulaire - composés de protéines et de cellules épithéliales attachées à leur surface. À la suite de ces processus, ces composants deviennent granuleux. Dans l'urine, ils peuvent être trouvés chez l'homme avec une amylose des reins et des maladies virales sévères accompagnées d'une température corporelle élevée.
  3. Cireux - formé de composants hyalins et granuleux. Un cylindre de cire se trouve en cas de lésions graves du tissu rénal, qui a déjà commencé à mourir ou à dégénérer. Dans l'urine, ils se retrouvent plus souvent avec une pyélonéphrite aiguë, qui s'accompagne d'une élévation de la température corporelle à 39,5 degrés.
  4. Les globules blancs et les globules rouges - se forment à la suite de la superposition des composants protéiques des globules blancs et des globules rouges. Les globules rouges apparaissent avec une hématurie sévère et les globules blancs peuvent indiquer une pyélonéphrite (des études supplémentaires sont nécessaires pour clarifier la maladie).
  5. Pigmenté - caractérisé par l'apparition d'hémoglobine (anémie hémolytique). Ce syndrome, à son tour, est un symptôme de certaines maladies du sang, et se produit également avec des brûlures étendues et après une transfusion sanguine d'un groupe incompatible. La présence d'hémoglobine dans l'urine peut indiquer une infection virale aiguë, la grippe, une maladie pulmonaire avec dégradation de leurs tissus et une intoxication grave du corps.
  6. Les cylindroïdes sont des composants formés à partir du mucus. Chez une personne en bonne santé, ils peuvent être trouvés en petites quantités et un dépassement de leur norme indique des processus inflammatoires dans la membrane muqueuse des organes urinaires. Les cylindroïdes se produisent également lors de l'extinction du processus néphritique.

Maladies dans lesquelles des cylindres élevés sont détectés

Cylindres dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie?

  1. Diverses pathologies des reins (urolithiase, tuberculose, pyélonéphrite, etc.).
  2. Dommages aux reins (blessure).
  3. Tumeurs des reins (bénignes et malignes).
  4. Exercice intense.
  5. Intoxication du corps (empoisonnement par des produits chimiques, poisons industriels).
  6. Hypertension artérielle.
  7. Utilisation à long terme de certains médicaments (en particulier les diurétiques).
  8. Infections virales.
  9. Thrombose veineuse rénale.
  10. Rejet d'une greffe de rein.
  11. Tubule rénal mourant.

Si l'une des maladies ci-dessus est suspectée, l'urologue prescrit une analyse d'urine pour les cylindres afin de déterminer leur type et leur quantité.

Cylindres dans l'urine chez les enfants

Les enfants sont plus vulnérables aux maladies infectieuses que les adultes.Par conséquent, lors de l'identification des cylindres dans l'urine d'un enfant, ce facteur ne peut être laissé sans soins médicaux. Le plus souvent, les enfants apparaissent des cylindres hyalins - cela peut signifier:

  1. La grippe est une maladie virale dangereuse causée par des virus. Plus dangereuses sont ses complications, qui entraînent des lésions rénales..
  2. Parainfluenza - la symptomatologie de la maladie est similaire à la grippe, mais elle est causée par un autre groupe de virus.
  3. La rubéole est une maladie infectieuse «infantile», mais les adultes la contractent souvent.
  4. La varicelle ("varicelle") est une maladie infectieuse qui affecte à la fois les enfants et les adultes. Chez les enfants, il se déroule sous une forme plus douce que chez les adultes. L'immunité d'une maladie passée dure pour toujours.
  5. Polio - dommages au nerf spinal.
  6. La scarlatine - une infection bactérienne «infantile».
  7. Coqueluche.
  8. Oreillons.
  9. Infections à méningocoques.

L'apparition de cylindres dans l'urine de toute nature est toujours un signal alarmant, ce qui signifie que les néphrons rénaux ont cessé de fonctionner pleinement.

Cylindres d'urine

Les cylindres d'urine sont des formations cylindriques, le résultat de la solidification de la matière protéique dans la lumière des tubules des reins, à savoir dans le néphron. En règle générale, leur détection indique une atteinte aiguë ou chronique des reins ou une maladie rénale; une exception est les cylindres hyalins, qui peuvent être trouvés dans l'urine des personnes en bonne santé. L'apparition de cylindres est associée à la présence de composants inhabituels pour elle dans l'urine, ou en quantités excessives de protéines. Ils sont retenus dans les reins, déposés sur les parois des conduits-tubules, et lorsque la taille des formations devient suffisamment grande, ils sont effectués sous la pression du fluide et pénètrent dans l'urine, où ils se trouvent lors de l'examen microscopique.

Les cylindres d'urine sont extrêmement importants dans les essais cliniques car ils montrent l'état du néphron dans lequel ils se sont formés. On peut supposer qu'il s'agit d'une biopsie rénale sans intervention chirurgicale. La présence de cylindres dans l'urine indique clairement une maladie des reins, et non la partie inférieure des voies urinaires. Nous notons cependant qu'au stade final de l'insuffisance rénale, lorsque les lésions rénales deviennent totales, les cylindres peuvent ne pas être observés, car il y a trop peu de néphrons capables de les former. Les facteurs contribuant à la formation des cylindres sont la faible vitesse de l'urine, une concentration élevée de sels et un pH bas. Tous contribuent à la dénaturation et à la précipitation des protéines..

La base (matrice) qui maintient tous les cylindres d'urine ensemble est la protéine glycoprotéique de Tamm-Horsfall, connue sous le nom d'uromoduline. C'est une glycoprotéine qui se trouve exclusivement dans l'urine. La protéine Tamm-Horsfall est synthétisée chez tous les mammifères de la boucle de Henle - le mince tubule de la boucle de néphron; c'est donc là que commence la formation des cylindres. En plus de cette protéine, les cylindres sont également partiellement maintenus ensemble par l'albumine d'urine et la globuline. Souvent chez les patients avec des cylindres identifiés, une quantité excessive de protéines dans l'urine est observée, ce qui est détecté par une bandelette de test ou des méthodes de laboratoire. En plus de la protéine Tamm-Horsfall, les cylindres contiennent des globules rouges, des globules blancs, des cellules épithéliales rénales, des gouttelettes de graisse, des bactéries et des formes dégénérées de toutes ces formations, appelées granules ou grains. Les caillots de protéines plasmatiques, dont le fibrinogène, les complexes immuns et les globulines, peuvent également être considérés comme des granules dans la composition des cylindres. Ainsi, les cylindres d'urine peuvent être divisés en cellules sans cellules (hyalines, protéiques ou granulaires) et contenant des cellules, y compris des bactéries. Les cylindres de protéines à longues queues minces formées à la jonction de la boucle de Henle et du tubule distal sont appelés cylindroïdes.

En règle générale, les cylindres sont des structures cylindriques ayant un contour avec des côtés parallèles et 2 extrémités arrondies. Ils sont environ 7 à 8 fois plus larges qu'un érythrocyte; leur longueur est plusieurs fois supérieure à la largeur.

Cylindres cellulaires

Les cylindres cellulaires peuvent se former à partir de toutes les cellules présentes dans les sédiments urinaires: globules rouges, globules blancs ou cellules épithéliales. Puisque les bactéries sont des organismes unicellulaires, les cylindres formés avec leur participation appartiennent également à la cellule. Les cylindres cellulaires sont le résultat de l'adhésion de cellules intégrées dans la masse protéique. Dans certains cas, plusieurs cellules sont intégrées dans la matrice hyaline. La détection des cylindres cellulaires dans l'urine indique l'entrée des cellules à partir desquelles ils sont créés dans le néphron. Bien que les causes de ce phénomène et sa gravité varient, la présence de cylindres cellulaires indique toujours une maladie rénale..

Il est souvent difficile, voire impossible de déterminer quel type de cellules sont présentes dans le cylindre, car elles sont détruites lors de sa formation. Dans ce cas, l'analyse indique parfois la présence de cylindres cellulaires sans spécifier le type qui est établi par d'autres paramètres de l'analyse générale de l'urine - la présence de globules rouges, de globules blancs, de cellules épithéliales, de sédiments cristallins, etc. Le chemin de transformation lors de la destruction des éléments cellulaires dont le cylindre était initialement composé ressemble à ceci: cylindre cellulaire -> cylindre granulaire -> cylindre en forme de cire (cire).

Cylindres érythrocytaires

Les globules rouges apparaissent dans les cylindres à la suite de leur migration à travers la membrane glomérulaire (un élément du néphron dans lequel le plasma sanguin est filtré) ou lors d'un saignement dans les tubules. Dans tous les cas, l'apparition de cylindres érythrocytaires indique une lésion aiguë des structures rénales responsables de la formation d'urine. Le plus souvent, l'apparition de cylindres formés de globules rouges provoque des maladies telles que:

  • glomérulonéphrite aiguë, en particulier streptococcique;
  • Néphropathie à IgA ou maladie de Berger, une forme courante de glomérulonéphrite;
  • néphrite lupique, qui survient à la suite d'une lésion auto-immune - lupus érythémateux disséminé.

En plus des maladies ci-dessus, des cylindres érythrocytaires se trouvent dans l'urine en cas d'endocardite bactérienne subaiguë, d'infarctus rénal et moins fréquemment de pyélonéphrite sévère. D'autres formes de globules rouges comprennent les produits de dégradation des globules rouges liés par des protéines, comme le sang et les cylindres d'hémoglobine. Il est déjà impossible d'y voir des globules rouges, mais des pigments subsistent, ce qui fait que ces cylindres ont une couleur jaune-orange ou rouge-brun caractéristique, ce qui les distingue des cylindres en cire (semblable à de la cire). L'apparition de tels cylindres indique la nature chronique de la maladie rénale plutôt que aiguë, et prévoit un état stable du patient. L'urine des patients avec des globules rouges détectés a presque toujours un résultat de test positif pour les protéines et les globules rouges.

Cylindres dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie?

Les cylindres dans l'urine sont des éléments sédimentaires. Ce sont des moulages des tubules rénaux, car ils se forment en eux et répètent leur forme. La condition dans laquelle ces éléments sédimentaires se trouvent dans l'urine est appelée cylindrurie. Il s'agit rarement d'une variante de la norme. Dans la plupart des cas, la présence d'éléments cylindriques dans les sédiments est le résultat d'une altération du fonctionnement du système urinaire.

Cylindres: c'est quoi?

Normalement, les sédiments d'urine humaine ne contiennent pas de particules cylindriques. S'ils sont détectés, cela devient la raison d'un nouvel examen complet du patient.

Quand un médecin dit qu'il y a des cylindres dans l'urine, cela signifie que tout le monde ne le sait pas. Ce phénomène en soi n'est pas une maladie. Souvent, il met en garde contre d'éventuelles maladies rénales ou pathologies des voies génito-urinaires inférieures.

Les cylindres sont divisés en 2 groupes:

  1. Les vrais. Il s'agit notamment de particules hyalines, épithéliales, granulaires, érythrocytaires, cireuses, hémoglobines et coma.
  2. Faux. Cela comprend les éléments de mucus, de leucocytes et d'urate.

Chaque maladie a différents types de sédiments..

Les particules de forme cylindrique sont formées de protéines et d'autres composants de l'urine. La formation de sédiments se produit dans un environnement acide. Dans l'urine alcaline, les éléments cylindriques apparaissent extrêmement rarement et ne sont pas préoccupants.

Si l'analyse montre que les cylindres dans l'urine sont élevés, un diagnostic plus approfondi est nécessaire. Pour déterminer leur quantité, leur forme et leur taille, des procédures telles que:

  • analyse de la présence de protéines dans l'urine;
  • détermination de la fonction excrétrice des reins;
  • recherche sur l'urine selon Nechiporenko;
  • détermination du débit de filtration;
  • diurèse quotidienne.

La cylindindrurie peut être détectée accidentellement lors d'un examen physique ou révélée après la visite d'un patient à un médecin en raison des symptômes de la maladie.

Le taux de cylindres dans l'urine

L'urine d'un adulte en bonne santé est légèrement acide. Le pH acceptable est de 5,5 à 7. Avec une acidité accrue, des particules sédimentaires apparaissent, une protéinurie est souvent observée (augmentation des protéines).

Une variante de la norme est la présence de 1-2 éléments hyalins dans l'urine. Mais s'il y en a plus, cela indique un processus pathologique.

Les cylindres dans l'urine d'un enfant sont normalement absents. Si 1 à 2 microparticules hyalines sont détectées, cela peut être la conséquence d'un effort physique peu de temps avant que la vessie ne soit vide. Ce phénomène est parfois observé en raison d'une augmentation de la température corporelle, d'un fort choc émotionnel. Si le sédiment forme une grande quantité de microparticules non hyalines, la cause est probablement une maladie rénale.

Chez la femme, pendant la période de gestation, l'équilibre acido-basique du corps est parfois perturbé. La toxicose se produit. Ces facteurs affectent la composition chimique de l'urine. Si des cylindres hyalins se retrouvent dans l'urine pendant la grossesse (pas plus de 2 pièces), cela n'indique pas toujours un processus pathologique. Lorsque la toxicose passe, le sédiment disparaît.

Pour surveiller l'état du corps et détecter une éventuelle maladie à un stade précoce, il est nécessaire de prendre l'urine pour analyse en laboratoire tous les six mois à des fins préventives.

Cylindres hyalins

Si les particules sédimentaires sont hyalines, beaucoup de protéines et de cellules rénales sont présentes dans l'urine. Cette variété d'éléments sédimentaires est la plus courante..

Vous devez savoir ce que sont les microparticules hyalines et ce qui empêche leur présence dans l'urine. Cela aidera à temps à détecter une maladie existante et à démarrer le traitement..

La protéine est libérée du plasma sanguin dans les reins pendant leur altération fonctionnelle. Il forme un liquide sédimentaire avec des éléments cylindriques. L'urine se concentre. Une forme spécifique de microparticules est une conséquence du passage des protéines à travers la région distale.

Éléments hyalins - homogènes, transparents. Ils ne sont pas peints, ont une extrémité arrondie..

Si dans l'analyse de l'urine les cylindres sont hyalins, cela peut indiquer des pathologies telles que:

  • pyélonéphrite;
  • glomérulonéphrite;
  • néphrite interstitielle;
  • hypertension artérielle;
  • insuffisance cardiovasculaire.

La cause des éléments hyalins dans les sédiments peut être l'utilisation de diurétiques.

Chez les hommes qui mangent beaucoup de produits à base de viande, l'acidité de l'urine augmente. Cela provoque une sédimentation..

Les particules hyalines ne peuvent être détectées que dans l'urine acide. Dans un environnement alcalin, les éléments de cette espèce se dissolvent rapidement ou ne se forment pas. Avec un équilibre acide-base neutre, pas plus de 2 microparticules cylindriques hyalines peuvent être détectées.

Cylindres granulaires

Si les éléments du sédiment sont granuleux, un épithélium rénal pathologiquement altéré est présent dans l'urine. Ses cellules sont dégénérées, pourries et déformées. Ils sont formés de masse jaune, caractérisée par l'opacité et un contour clair. Vous pouvez les détecter lors de l'analyse à l'aide d'acide osmique.

Un cylindre de type granulaire indique toujours la présence d'une maladie ou d'un état pathologique. Dans l'urine d'une personne en bonne santé, ces particules ne peuvent pas être détectées.

Le grain signifie une surface inégale. Elle se produit en raison de l'affaissement des particules de graisse, qui réfractent la lumière et donnent la tubérosité aux cylindres.

Ce type de sédiment met en garde contre la présence éventuelle de pathologies telles que:

  • glomérulonéphrite;
  • les maladies virales, caractérisées par des lésions rénales;
  • amylose;
  • pyélonéphrite;
  • fièvre;
  • néphropathie diabétique.

La cylindrurie granulaire peut être due à un empoisonnement au plomb.

Cylindres cireux

Avec l'amincissement des tubules rénaux ou leur nécrose, on retrouve des cylindres pathologiques dans l'urine, leur aspect ressemblant à une boule de cire. Ces éléments sont formés de microparticules granulaires et hyalines. Ils sont opaques, peints en jaune et sont une masse informe. Les cylindres cireux sont plus courts que les hyalins.

Si des tests d'urine sont effectués régulièrement, y compris les enfants, un sédiment cylindrique peut être détecté à temps. La similitude des microparticules avec les billes de cire est un signe de violations dangereuses. Ce type de liquide sédimentaire se produit en raison de pathologies telles que:

  • CRF (insuffisance rénale chronique);
  • amylose;
  • le syndrome néphrotique;
  • glomérulonéphrite maligne;
  • stades avancés de la maladie rénale chronique;
  • forme aiguë de glomérulonéphrite.

La cylindrurie de type cireux est la conséquence d'un mauvais écoulement ou d'une stagnation de l'urine. En même temps, l'urine est concentrée, a une odeur âcre.

Cylindres érythrocytaires

La présence de cylindres érythrocytaires dans l'urine est un signe de violations dangereuses. La condition nécessite un diagnostic supplémentaire et une identification précoce des causes de l'apparition de ce type de sédiment.

Les microparticules érythrocytaires sont composées de protéines et de globules rouges. Ces derniers se distinguent en raison de la violation de l'intégrité des parois des vaisseaux sanguins dans les glomérules rénaux.

Ces éléments sédimentaires ont des limites claires et sont bronzés. Ils sont fragiles, se désintègrent rapidement. Par conséquent, ils sont difficiles à détecter dans l'urine. Car ce matériel biologique doit être frais.

Le cylindre de type érythrocytaire avertit de maladies telles que:

  • thrombose veineuse rénale;
  • glomérulonéphrite;
  • infarctus du rein;
  • tumeurs malignes ou bénignes des reins.

Parfois, des cylindroïdes dans l'urine peuvent être détectés. Il s'agit d'un type spécial de sédiment, composé principalement de mucus. Il met en garde contre les processus inflammatoires des voies urinaires. Une petite quantité de cylindroïdes est autorisée dans l'urine d'une personne en bonne santé.

Cylindres granulaires dans l'urine - qu'est-ce que la cylindrurie

La détection de cylindres granulaires dans l'urine indique des dommages aux tubules rénaux. Cela se produit avec la glomérulonéphrite, l'amylose, la néphropathie diabétique. L'examen des sédiments urinaires indique quels cylindres se forment dans les reins..

Que signifie cylindrurie?

L'apparition de cylindres de type granulaire dans l'urine indique qu'il existe un processus de lésion des tubules des reins. Les maladies suivantes y sont associées:

  • la glomérulonéphrite et la pyélonéphrite;
  • lésions rénales diabétiques;
  • certaines infections virales;
  • sublimer la défaite.

Ils peuvent être trouvés chez une personne en bonne santé après un stress physique. La surface des moulages granulaires est granuleuse, ils ont l'air plus sombre au microscope que l'hyaline.

Tous les types d'empreintes tubulaires, à l'exception de l'hyaline, sont pathologiques. Les raisons de leur apparition sont diverses maladies des reins et d'autres organes.

Les moulages épithéliaux apparaissent lorsque:

  • évolution maligne de la glomérulonéphrite;
  • infarctus rénal;
  • destruction du tissu rénal par une tumeur;
  • transfusion sanguine inappropriée;
  • rejet d'un rein transplanté.

Les globules rouges et cireux apparaissent lorsque:

  • tumeurs malignes;
  • glomérulonéphrite chronique sévère;
  • amylose;
  • l'insuffisance rénale chronique.

Des caillots de type érythrocytaire se forment pendant l'infarctus rénal, la thrombose vasculaire et la destruction des glomérules rénaux.

Quels sont les cylindres granulaires

Les cylindres sont des éléments de sédiment urinaire constitués de protéines, d'épithélium et de diverses inclusions. À sa base, ce sont des moulages des tubules rénaux, ils ont donc une forme cylindrique.

Les cylindres granulaires sont un morceau de protéine de forme cylindrique, à la surface duquel se trouvent des cellules épithéliales des tubules rénaux. L'épithélium est desquamé des parois des tubules lorsqu'ils sont endommagés. Par conséquent, les cylindres granulaires indiquent une grave maladie rénale..

En plus du grain, il existe d'autres types.

  1. Hyaline - se compose uniquement de protéines.
  2. Cireux - formé par une protéine adhérente, l'épithélium, a l'apparence d'une masse sans structure.
  3. Globules rouges - contiennent des protéines et des globules rouges, rarement détectés en raison de leur grande fragilité.
  4. Leucocyte - formé de protéines et de globules blancs.
  5. Épithéliale - se compose uniquement d'épithélium desquamé.
  6. Pigmentaire - apparaît rarement, contient de l'hémoglobine ou de la bilirubine.

Les projections dans les sédiments urinaires ne sont bien conservées qu'avec une réaction acide. Dans l'urine alcaline, ils sont rapidement détruits..

Le taux de cylindres dans l'analyse de l'urine

Normalement, dans l'urine, les cylindres ne peuvent être que hyalins, en petite quantité.

1-2 cylindres hyalins dans les sédiments d'urine autorisés.

Ils ne sont constitués que de protéines et apparaissent lors d'un effort physique intense. Chez les hommes, ils sont détectés dans l'urine avec une teneur élevée en produits carnés dans l'alimentation. Plus de moulages protéiques indiquent une glomérulonéphrite, une pyélonéphrite.

Chez les femmes enceintes, la présence de moulages hyalins est autorisée au cours du dernier trimestre. Les trouver dans les premiers stades suggère une pathologie cachée des reins.

Des cylindroïdes se trouvent également dans les sédiments urinaires. Ce sont des accumulations de sels et de mucus qui ont une forme cylindrique. Ils ne parlent pas de lésions rénales.

Quand faut-il prescrire un test d'urine?

La présence de cylindrurie, ou cylindres dans l'urine, est déterminée lors d'une analyse d'urine générale. Il s'agit de l'étude la plus simple, qui est prescrite à la fois pour un examen de routine et pour le diagnostic initial des maladies. Si les cylindres dans l'urine sont surélevés lors de l'examen initial, il est recommandé de répéter l'analyse après 2-3 jours conformément à toutes les règles de prélèvement d'urine.

Les diagnostics avancés de diverses maladies rénales comprennent les tests suivants:

Ces tests d'urine déterminent le nombre de globules blancs, de globules rouges dans l'urine, la gravité spécifique et la densité de l'urine.

Cylindres pathologiques - une indication pour un examen approfondi. Pour détecter la maladie, un test sanguin biochimique, une échographie des reins, une radiographie de contraste, une TDM ou une IRM sont prescrits.

Comment se préparer à la livraison d'urine

À la veille d'un test d'urine, tous les médicaments sont annulés. Si cela n'est pas possible, le médecin est informé des médicaments que le patient a pris afin qu'il en tienne compte lors de l'interprétation de l'analyse. L'utilisation d'alcool, de viande grasse est exclue.

Le matin, vous devez vous laver et recueillir l'urine dans un récipient stérile. L'échantillon est ensuite livré au laboratoire le plus rapidement possible..

Il n'est pas recommandé aux femmes de passer un test d'urine pendant les menstruations. Aussi à la veille de la livraison d'urine devrait s'abstenir de rapports sexuels.

Facteurs affectant la formation de cylindres dans l'urine

Des cylindres granulaires se forment lorsque les cellules de l'épithélium desquamé des tubules rénaux adhèrent aux caillots de protéines. Ce processus nécessite certaines conditions - une acidité accrue de l'urine et une excrétion accrue de protéines..

Dans les mêmes conditions, divers cylindres pathologiques de composition différente se forment - leucocyte, érythrocyte, pigment.

La densité relative de l'urine

L'apparition de cylindres pathologiques dans l'urine s'accompagne d'une augmentation de sa densité. Cela est dû à la protéinurie - la libération de protéines à travers le système glomérulaire et tubulaire..

Changement du pH urinaire

Normalement, l'urine a une réaction légèrement acide - pH 5,5-7,0. L'accumulation de protéines dans l'urine entraîne un déplacement de la réaction vers un côté plus acide. Ensuite, des moulages tubulaires apparaissent dans l'urine..

Les projections d'urine alcaline ne se forment pas du tout ou se dissolvent rapidement. Cela complique le diagnostic. La réaction alcaline est également une pathologie et indique des troubles métaboliques.

Cylindrurie chez un enfant

Normalement, les cylindres dans l'urine d'un enfant peuvent également être uniquement hyalins. Les cellules épithéliales apparaissent dans l'urine d'un enfant atteint des mêmes maladies que chez l'adulte. Pour éliminer les faux résultats, l'analyse doit être soumise dans le respect de toutes les règles. Une seule détection des cylindres ne suffit pas pour poser un diagnostic, un réexamen est donc obligatoire. La détection de moulages tubulaires granulaires dans l'urine est un symptôme pathologique. Ce type de sédiment se retrouve dans les maladies accompagnées de destruction de l'épithélium rénal. Il est extrêmement rare qu'il s'agisse d'un phénomène physiologique associé à une consommation excessive de viande et à un effort physique intense..

Augmentation des cylindres hyalins dans l'urine: causes de la cylindrurie

7 minutes 1543 Des formations similaires dans l'urine peuvent être de composition et de structure différentes.

Il existe plusieurs variétés de ces formations: les cylindres épithéliaux sont formés à partir de cellules épithéliales et de protéines. Leur identification signifie que le patient présente de graves pathologies rénales. Cela se produit, par exemple, avec du jade aigu. Le rejet rénal après transplantation peut entraîner leur apparition. Et la détection de telles formations dans l'analyse d'urine est également possible avec un empoisonnement au mercure ou à l'acide salicylique..

Les cylindres hyalins dans l'urine peuvent être détectés même chez une personne en bonne santé. Ils sont formés de composés protéiques et sont de formes cylindriques transparentes. Un grand nombre d'entre eux apparaissent avec une pyélonéphrite, une glomérulonéphrite ou une néphrite interstitielle. S'ils sont trouvés chez une femme enceinte, cela peut être la preuve d'un processus inflammatoire latent dans les reins ou d'une violation de leur travail. Et chez les enfants, ils se forment parfois à cause de la fièvre.

Les cylindres granulaires dans l'urine sont des formations épithéliales désintégrées, combinées à des protéines. Ils sont de couleur plus foncée et ont une structure granuleuse. Ils se forment avec une augmentation de la quantité de protéines dans l'urine et des dommages aux tubules rénaux. Identifié le plus souvent par des pathologies virales, une pyélonéphrite, une glomérulonéphrite, une néphropathie diabétique, la présence de calculs rénaux.

Les cylindres cireux sont une combinaison de corps granuleux et hyalins. Ils sont informe, doux comme de la cire, jaune. Apparaissent uniquement avec des pathologies graves de forme avancée ou avec des tumeurs malignes. Ces cylindres ne se forment que lorsqu'il y a violation de l'écoulement de l'urine et de sa stagnation. Si ces formations sont identifiées, le pronostic du patient est le plus souvent défavorable.

Les globules rouges sont moins fréquents. Ils sont formés de protéines et de globules rouges. Ces cylindres indiquent la présence de saignements, par exemple, avec un infarctus du rein, des tumeurs ou une thrombose veineuse. Ils apparaissent également dans l'hypertension sévère, la polyarthrite..

Les cylindroïdes sont des formations muqueuses. Apparaissent avec des maladies inflammatoires du système urinaire.

Pour le diagnostic correct des pathologies, il est important de déterminer le type de formations cylindriques. Important: l'examen de la nature et de la structure des formations cylindriques vous permet de diagnostiquer avec précision les processus pathologiques.

Par exemple, les cylindres bactériens comprennent précisément les micro-organismes pathogènes qui ont provoqué le développement du processus inflammatoire. Mais dans tous les cas, l'apparition de cylindres indique des dommages au parenchyme rénal. Le plus souvent, ce sont des processus pathologiques aigus, moins souvent - chroniques. Une augmentation du niveau des formations cylindriques permet de suspecter une dégénérescence du tissu rénal, une inflammation, une infection purulente ou des saignements.

L'identification des cylindres dans les sédiments urinaires et leur variété permet de diagnostiquer correctement la pathologie. Les causes de cette condition sont toujours des processus pathologiques aigus ou chroniques. De plus, ils peuvent conduire à leur formation non seulement à une violation des organes du système urinaire. Parfois, ils se forment après un effort physique intense, pendant la déshydratation ou la prise de certains médicaments, par exemple des antibiotiques ou des diurétiques.

Des résultats de tests similaires apparaissent après un infarctus du myocarde, avec une insuffisance pulmonaire ou cardiaque, une pression artérielle élevée et de la fièvre due à des maladies infectieuses. Par exemple, des cylindres hyalins sont détectés dans la rougeole, la rubéole, la varicelle, les oreillons, la grippe, la coqueluche et la tuberculose. L'augmentation des cylindres dans l'urine peut être due à une déshydratation sévère, une intoxication sévère après un empoisonnement par des métaux lourds ou des salicylates.

Mais le plus souvent, les causes de la cylindrurie sont une violation du système urinaire:

  • maladies infectieuses;
  • tumeurs malignes;
  • maladie rénale;
  • apport sanguin insuffisant aux reins en raison d'une lumière rétrécie de l'artère;
  • maladies inflammatoires - pyélonéphrite, cystite, glomérulonéphrite.

Une condition similaire peut apparaître pendant la grossesse. Une charge accrue sur les organes du système urinaire entraîne une diminution de leurs forces de protection. Une femme développe souvent une déshydratation, donc la composition de l'urine change.

Parfois, une cylindrurie est détectée chez un enfant. Cela peut être dû à des pathologies graves, par exemple, la présence de glomérulonéphrite ou des dommages aux tubules rénaux. Mais chez les enfants, les cylindres peuvent apparaître à des températures élevées ou après un effort physique intense.

Lorsqu'il révèle une cylindrurie, le médecin doit prescrire un examen supplémentaire pour déterminer avec précision la cause de la formation des cylindres. Le traitement de cette condition dépend complètement de la pathologie qui a provoqué leur apparition. Par conséquent, l'automédication est inacceptable.

Attention: seul un médecin peut déterminer quelle thérapie convient à ce patient. Un diagnostic et un début de traitement en temps opportun aideront à éviter les complications..

Le plus souvent, en présence de cylindres dans l'urine, une violation du système urinaire est détectée chez une personne. Par conséquent, le traitement principal est un changement de régime alimentaire et de régime alimentaire. Une grande quantité d'eau, des décoctions d'herbes, des boissons aux fruits aideront à nettoyer les voies urinaires des formations pathologiques. Et les médicaments antibactériens ou les antiseptiques rénaux détruiront l'infection.

La présence de cylindres dans l'urine n'est pas en soi une pathologie, mais indique le plus souvent une violation des reins. S'il s'avère que ces formations sont supérieures à la normale, un examen supplémentaire est nécessaire. Après tout, le traitement doit commencer le plus tôt possible, puis les complications et les conséquences plus graves peuvent être évitées.

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Pour le diagnostic de diverses maladies, l'analyse d'urine est l'une des études les plus importantes et informatives, qui permet à la composition de l'urine d'identifier les écarts qui indiquent le développement de processus pathologiques.

La présence de cylindres dans l'urine indique une pathologie dans les reins et le système urinaire. Que signifie la présence de cylindres dans l'urine, quelles violations indiquent la détection de l'une ou l'autre de leurs variétés? Nous décrirons plus en détail dans cet article..

Cylindres dans l'urine

Souvent, une analyse d'urine révèle un sédiment dans le fluide avec des particules de forme cylindrique, qui ne devrait normalement pas l'être. L'apparition de cylindres dans l'urine est appelée cylindrurie..

mais qu'est ce que ça veut dire? En général, ces particules pénètrent dans l'urine par l'épithélium rénal, et leur présence indique la pathologie de cet organe particulier.

Souvent, une telle déviation est détectée lorsqu'une personne visite un médecin pour un examen physique ou lorsque des plaintes spécifiques apparaissent. Pour obtenir des données plus précises concernant la taille, la forme et le nombre de cylindres sont effectués:

  • analyse d'urine selon Nechiporenko;
  • test selon Zimnitsky (permet d'évaluer la fonction excrétrice des reins);
  • collecte de l'urine par jour;
  • recherche selon la méthode Rehberg-Tareev (le taux de filtration est déterminé);
  • analyse des protéines urinaires.

Normes d'analyse

L'urine est un liquide avec une réaction légèrement acide (pH 5,5-7,0). La présence de cylindres pathologiques dans l'urine est indiquée par l'acidité accrue de l'urine, ainsi que la protéinurie (l'apparition de protéines).

Normalement, des microparticules hyalines cylindriques uniques (1 ou 2) peuvent apparaître. L'identification de nombreux cylindres dans la composition de l'urine (hyalines et autres espèces) lors de l'analyse générale des signaux urinaires signale les processus pathologiques se produisant dans les reins et les voies urinaires.

En général, l'apparition de microparticules cylindriques indique déjà un processus pathologique qui se développe dans les tubules rénaux.

Par conséquent, après leur identification, il est nécessaire de procéder à un examen rénal. Il existe différents types de cylindres, chaque type individuel indique une maladie spécifique, à l'exception de l'hyaline, dont une petite quantité apparaît dans l'urine des personnes en bonne santé en raison du stress physique, de la marche rapide et de la course.

L'apparition de cylindres dans l'urine des femmes enceintes est particulièrement dangereuse, les indicateurs acceptables pour eux sont 1-2 corps hyalins dans le champ de vision.

La néphropathie et la toxicose, ou avec un stress nerveux et physique, sont plus importantes. Dans l'urine, des cylindroïdes sont parfois trouvés - des particules cylindriques constituées de mucus.

Dans l'ensemble, les vérins vrais et faux se distinguent. Le premier groupe comprend des éléments sédimentaires hyalins, granuleux, épithéliaux, comateux, hémoglobine, ainsi que cireux, de type érythrocytaire et cylindroïdes. Dans la catégorie des faux: leucocytes, mucus, particules d'urate.

Cylindres hyalins

En général, les cylindres hyalins dans l'urine se trouvent également chez les personnes en bonne santé, cela est dû à un effort physique ou à une tension nerveuse.

Mais leurs taux élevés parlent déjà de divers maux dans le corps. Ils ne se forment que dans un environnement acide. Dans des conditions alcalines, les bouteilles ne se forment ni ne se dissolvent. Cependant, cela ne signifie pas qu'il n'y a pas de maladie..

Les cylindres hyalins sont constitués exclusivement de protéines sécrétées dans les reins par le plasma sanguin. Ces derniers après avoir traversé le tubule distal reçoivent une forme cylindrique.

Un facteur dans ce phénomène peut être une altération de la fonction rénale, mais il est observé dans d'autres maladies. La présence de telles particules sédimentaires dans l'urine du patient indique des phénomènes pathologiques tels que:

  • glomérulonéphrite;
  • pyélonéphrite;
  • insuffisance cardiaque congestive;
  • hypertension artérielle;
  • néphrite interstitielle et autres maladies caractérisées par une augmentation de la teneur en protéines dans l'urine.

La cause de l'apparition de sédiments hyalins peut également être l'utilisation de médicaments diurétiques. Chez les hommes, une consommation excessive de produits carnés peut entraîner une augmentation de l'acidité de l'urine. En conséquence, une protéinurie physiologique se développe, qui se manifeste par la présence de cylindres hyalins.

Chez les femmes enceintes, un nombre accru de cylindres hyalins dans l'urine signale la glomérulonéphrite ou la pyélonéphrite sous une forme latente. Mais une telle violation au cours du dernier trimestre de la grossesse indique une altération de la fonction rénale.

Cylindres cireux

La détection de cylindres cireux dans l'urine est un signe de maladie grave causée par une insuffisance rénale. Les cylindres de cire dans l'urine ressemblent à une masse informe qui ressemble à de la cire. Ils ont une teinte jaunâtre, ils sont opaques, légèrement plus courts que les hyalins.

Ces particules sont formées à partir de formations protéiques hyalines et granulaires, retardées et dénaturées (détruites par divers facteurs) dans les tubules des reins.

La cause de leur formation est une stagnation ou un écoulement obstrué de l'urine. Tout d'abord, les cylindres hyalins, tandis que dans les tubules rénaux, collectent les lipides et se transforment en granules, puis de plus en plus de cellules épithéliales détruites s'y déposent.

La présence d'un tel précipité dans l'urine du patient indique des maladies graves, telles que:

  • glomérulonéphrite maligne;
  • amylose;
  • glomérulonéphrite aiguë;
  • maladie rénale chronique (aux stades avancés);
  • le syndrome néphrotique;
  • l'insuffisance rénale chronique.

La présence de particules de cire dans l'urine des enfants et des femmes enceintes est particulièrement dangereuse; elle nécessite l'identification immédiate de la source du processus pathologique pour une thérapie ultérieure.

Cylindres granulaires

Les particules de ce type présentes dans les sédiments urinaires se distinguent par des contours clairs et une opacité. Les cylindres granulaires sont formés d'une masse jaune constituée de cellules épithéliales rénales endommagées.

Ils ont une surface inégale, le grain est provoqué par des particules de graisse déposées sur ces particules, qui réfractent la lumière.

La présence de telles protéines dans l'urine est détectée par analyse à l'aide d'acide osmique. La présence de cylindres granulaires (granulaires) dans l'urine signale des phénomènes pathologiques dans les reins.

Ils se forment dans les tubules des reins à la suite de la glomérulonéphrite (sous toute forme). L'amylose, la pyélonéphrite et les maladies virales, qui s'accompagnent de lésions rénales, peuvent également devenir leur cause..

La présence de protéines granulaires dans le liquide sédimentaire indique également des problèmes tels que la néphropathie diabétique, on les retrouve également en cas de fièvre, d'intoxication au plomb.

Cylindres érythrocytaires

Les cylindres de globules rouges apparaissent en raison de maladies graves. Ils sont formés de protéines et de globules rouges, ces derniers pénètrent dans les tubules rénaux en raison d'une violation des parois des vaisseaux des glomérules rénaux. Ce sont des composés très fragiles, par conséquent, à la suite d'une analyse générale, parfois ils peuvent ne pas être détectés.

Ces particules ont une teinte brun jaunâtre, diffèrent par des contours lisses. L'apparition de ce type de cylindre est associée à des maladies rénales telles que la glomérulonéphrite, les tumeurs rénales de nature différente, l'infarctus du rein, la thrombose veineuse rénale, etc..

Cylindres épithéliaux

La présence de cylindres épithéliaux dans l'urine indique une atteinte rénale sévère, qui s'accompagne d'une dégénérescence glomérulaire. Ils sont formés de protéines et de cellules épithéliales qui apparaissent dans les tubules à la suite de la mort de la couche épithéliale..

Ces particules se forment en raison de:

  • néphrose;
  • jade aigu;
  • nécrose tubulaire aiguë;
  • amylose.

Après une greffe de rein, l'apparition de cylindres épithéliaux signale un rejet de greffe. Ce type de précipité se retrouve également en cas d'empoisonnement avec des préparations d'acide acétylsalicylique, ainsi qu'avec des métaux lourds (mercure).

Cylindres à leucocytes

Ce type de précipité est formé de protéines et de globules blancs, il est détecté assez rarement, le plus souvent leur apparition est due à une pyélonéphrite. La détection des cylindres leucocytaires indique le développement de maladies inflammatoires ou infectieuses dans les reins.

On les retrouve également dans la néphrite allergique, ainsi que dans la glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique. Les particules de ce type de sédiment sont similaires aux cellules épithéliales, afin de ne pas les confondre, l'analyse d'urine est réalisée par coloration.

Cylindres de pigment

De par leur texture, ces éléments s'apparentent à des cylindres granuleux, ils se distinguent par une teinte bronzée ou brune du fait de la présence de sang dans leur composition.

La cause de l'apparition de ces microparticules peut être l'hémoglobinurie, qui se développe à la suite de la transfusion d'un patient avec du plasma sanguin d'un groupe inapproprié. La formation de ce type de sédiments est parfois associée à des maladies accompagnées d'intoxications corporelles..

Cylindres dans l'urine chez les enfants

L'allocation de cylindres dans l'urine d'un enfant est un signal sérieux sur le développement de diverses maladies rénales. Des niveaux élevés de microparticules hyalines peuvent indiquer des maladies qui ne sont pas liées aux reins. Il s'agit notamment de la rougeole, des oreillons, de la coqueluche, de la polio, de la varicelle et de la rubéole.

Un facteur provoquant l’apparition dans l’urine d’un enfant de cylindres de type hyalin peut être une température élevée. À une température subfébrile (37-38), l'excrétion de protéines est augmentée, et aux marques fébriles (38,5-39) et dans des conditions d'apport hydrique insuffisant, cela conduira à la déshydratation.

La présence de microparticules granulaires dans l'urine d'un enfant est un symptôme d'une maladie telle que la glomérulonéphrite latente. Dans ce cas, les glomérules des reins responsables de la formation d'urine primaire, de la filtration sanguine et de l'osmose inverse sont affectés.

Un symptôme menaçant la santé des enfants est l'apparition dans l'urine d'un précipité cireux cylindrique.

Il indique la destruction de la couche épithéliale des tubules et s'accompagne de symptômes de syndrome néphrotique. L'identification de ces particules nécessite un examen urgent de l'enfant pour déterminer la cause profonde et le traitement des reins..

L'apparition dans les cylindres pigmentaires des petits enfants est parfois le symptôme d'une maladie très rare - l'hémoglobinurie nocturne paroxystique de Markafava-Mikeli, dans laquelle les globules rouges sont détruits.

Conclusion

En général, l'identification des cylindres dans l'urine, quel que soit leur type, indique la présence d'un processus pathologique, car ils ne devraient pas du tout être.

La présence de microparticules épithéliales, leucocytaires, granulaires, cireuses, érythrocytaires et d'autres types de microparticules cylindriques est un indicateur important pour un médecin, car elles indiquent pour la plupart une maladie rénale.

La présence de ces particules dans l'urine des femmes enceintes, des jeunes enfants et des personnes âgées est particulièrement dangereuse.

Par conséquent, après la détection de tout type de particules sédimentaires dans l'urine, il est nécessaire d'effectuer un examen complet et un diagnostic de la maladie pour établir la cause profonde, le stade de développement de la maladie et élaborer un plan de traitement.

Dans l'analyse générale de l'urine, un examen microscopique de ses sédiments est obligatoire. Au cours de l'étude, des substances et des cellules qui indiquent une maladie du système urinaire peuvent être détectées. Un exemple de telles particules sont les cylindres. Ils sont de nature protéique et peuvent inclure d'autres composants. Le médecin détermine la maladie par le type de cylindres. Cylindrurie est un terme de laboratoire qui fait référence à la détection dans le sédiment urinaire du nombre de cylindres d'une norme excessivement admissible.

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Taux d'analyse normaux

L'analyse d'urine générale est une recherche diagnostique et préventive prioritaire. Sur la base des résultats des tests, un médecin de n'importe quel profil peut donner une évaluation complète de l'état de santé du patient, y compris l'activité fonctionnelle de ses reins. Les écarts entre les indicateurs obtenus et la référence attirent toujours l'attention. Les propriétés inhabituelles de l'urine peuvent indiquer le développement de pathologies graves.

p, blockquote 2.0,0,0,0—> Tableau - Résultats OAM normaux

IndiceNorme
CouleurJaune paille
TransparenceAbsolu
OdeurFaible spécifique
Densité relative1.010-1.025 g / l
Acidité5.0‒7.0
Protéine0‒0,03 g / l
Glucose0-1,0 mmol / L
Corps cétoniques0‒0,5 mmol / l
Bilirubine0‒8,5 μmol / L
Urobilinogène0‒35 μmol / L
HémoglobineEst absent
Les bactériesSont absents
des globules rouges0‒2 en p / sp
globules blancs0-5 en p / sp
Épithélium0-5 en p / sp
Cylindres1‒2 hyaline
CristauxCélibataire
LevureSont absents
ParasitesSont absents
Vase+

Comme le montre le tableau, 1‒2 cylindres hyalins peuvent être détectés dans l'urine, qui est considérée comme une variante de la norme. Cependant, si un type de corps différent est trouvé, vous devez déclencher l'alarme. Tous les autres cylindres, à l'exception des cylindres hyalins, apparaissent dans l'urine dans le contexte des conditions pathologiques.

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D'où viennent les cylindres?

Le processus de filtration dans les reins s'accompagne de l'élimination constante de certaines substances du corps (excrétion) et de leur absorption dans la circulation sanguine (absorption). Lorsque l'équilibre est déplacé entre ces mécanismes, certains composés peuvent s'accumuler dans les canaux, qui n'ont été ni éliminés ni absorbés. Le bon rapport entre les processus est maintenu par une régulation nerveuse et humorale. A leurs frais, la stabilité est assurée:

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  • ton des artérioles glomérulaires;
  • le volume de sang filtré;
  • pression
  • tonus des cellules mésangiales (dans les glomérules);
  • l'activité des podocytes (qui sont responsables de l'absorption inverse des substances).

Lorsque la constance de ces mécanismes est violée, les protéines peuvent pénétrer dans les pores des glomérules et s'attarder dans les tubules. Leurs molécules se combinent, entraînant la formation de conglomérats assez importants. Dans la plupart des cas, ils ne contiennent que de la protéine Tamm-Horsfall et sont libérés en très petites quantités..

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Avec des changements pathologiques, des cellules épithéliales mortes, des corps immunitaires, des globules rouges, des pigments, des sels, du mucus et d'autres substances peuvent être inclus dans les éléments. D'où le danger de l'apparition de cylindres spécifiques dans l'urine. La probabilité de leur formation est élevée avec des troubles circulatoires dans les reins, une diminution du diamètre des tubules, une diminution du débit d'écoulement de l'urine ou de sa stagnation. Les provocateurs de la formation des cylindres sont le plus souvent:

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  • insuffisance cardiaque;
  • pathologie des vaisseaux rénaux;
  • violations de l'écoulement d'urine;
  • changements inflammatoires dans les structures rénales;
  • tumeurs et néoplasmes;
  • les infections
  • intoxication.

L'apparition de cylindres dans l'urine s'accompagne souvent d'une augmentation du niveau de protéines, ainsi que d'une diminution de son pH, car dans de telles conditions, des conditions favorables se présentent pour la formation de sédiments.

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Variétés et causes possibles de l'éducation

Selon l'apparence et les propriétés des corps cylindriques, des conclusions peuvent être tirées sur la présence et la localisation, ainsi que sur l'essence des changements pathologiques dans les reins. La présence dans l'urine de structures autres que hyalines signifie toujours une aggravation du pronostic pour le patient. Cela est justifié par la connexion invariable de la formation de cylindres spécifiques avec la destruction des tubules rénaux.

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Hyalin

Le seul type de corps cylindriques dont la présence dans l'urine en une seule quantité est autorisée. Ces éléments sont formés à partir de protéines sanguines, qui ont traversé les pores des glomérules, mais ne se sont pas repliées. Ils sont constitués uniquement de protéines et leur formation n'est souvent pas associée à des changements pathologiques..

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Les cylindres hyalins peuvent être entièrement ou à moitié transparents, avoir une structure uniforme. Si vous trouvez plusieurs de ces éléments, vous pouvez suspecter une maladie rénale de nature inflammatoire. Des cylindres hyalins peuvent également se former si une personne abuse des aliments riches en protéines, s'expose à un effort physique excessif et prend régulièrement des diurétiques.

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Épithélium

Ils se forment avec la mort et le rejet rapides des cellules épithéliales des glomérules et des tubules des reins. Ils ont une structure granulaire hétérogène. La forme et la taille sont différentes. Ils se forment lors de blessures étendues, par exemple lors du rejet d'un rein transplanté, d'une intoxication médicamenteuse, d'une hémolyse, provoquée par un empoisonnement ou une transfusion sanguine d'un groupe inapproprié.

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Granulaire

Ils se forment lorsqu'une quantité excessive de protéines est libérée et que les cellules épithéliales meurent en même temps. Dans ce cas, des particules d'épithélium rejeté sont mélangées à la matrice hyaline, ce qui donne aux cylindres une structure inhomogène.

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Ils sont libérés en grande quantité lors de la sclérose des tissus rénaux, de la lithiase urinaire, des lésions auto-immunes, de la glomérulonéphrite, de la néphrite interstitielle tubulaire, de l'amylose, de la tuberculose urogénitale, de l'empoisonnement au plomb et de l'hypertension artérielle.

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Cireux

Ils sont formés de cylindres granuleux et hyalins qui ont subi un processus de dégénérescence (destruction). Formé d'une masse dense et homogène de type cire de gris, gris-beige ou jaune. Tailles légèrement plus grandes que les autres variétés.

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Ils se distinguent pour les maladies rénales avancées et malignes, l'insuffisance rénale chronique, l'hypertension artérielle et la pathologie oncologique..

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Leucocyte

Ce type de cylindre est constitué d'une matrice hyaline et de globules blancs, globules blancs, joints à elle. La plupart des maladies infectieuses et inflammatoires s'accompagnent de la libération de corps immunitaires dans l'urine. Si le foyer pathologique est localisé dans les reins, des cylindres leucocytaires se forment.

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Ceci est plus souvent observé avec une pyélonéphrite, un abcès rénal, sur fond de néphrite auto-immune et allergique.

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Érythrocyte

Ils sont un mélange d'un cylindre hyalin et de globules rouges. Grâce à eux, les éléments ont une teinte rougeâtre, orange, brune ou brune. La détection des cylindres de globules rouges est souvent associée à la présence de micro- ou macrohématurie. S'il y a des corps cylindriques, le sang pénètre dans l'urine au niveau des reins.

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La raison peut être des dommages au parenchyme lors de blessures, crise cardiaque, maladies tumorales, thrombose veineuse, syndrome de Goodpasture, vascularite, lupus érythémateux disséminé, CIM, néphropathie hypertensive.

p, blockquote 20,0,0,0,0—> p, blockquote 21,0,0,0,0—>

Pigmenté

Ces cylindres ont le plus souvent une couleur brun brunâtre, obtenue grâce aux pigments sanguins (hémo- ou myoglobine). La formation de taureaux signifie que les pigments pénètrent également dans l'urine par les reins.

p, blockquote 22,1,0,0,0—> Informations utiles: Nitrites dans l'urine - causes, traitement. Que faire avec la nitriturie et si la condition est dangereuse

Des impuretés d'hémoglobine apparaissent pendant l'hémolyse, l'anémie, la glomérulonéphrite, après les piqûres de serpents, d'araignées et d'autres insectes. La myoglobine sort avec des dommages musculaires massifs, un syndrome de compression.

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Graisse

Ces cylindres se caractérisent par l'hétérogénéité de la structure. Ce sont des conglomérats de grandes et petites gouttes de substances lipidiques, apparaissent dans l'urine dans le contexte des autopathologies et des empoisonnements.

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Saline

Avec les troubles métaboliques, l'équilibre des électrolytes change, un retard de certaines substances dans le corps est possible. Des échecs similaires se manifestent par la formation de cylindres de sel. Par exemple, avec la goutte, des conglomérats d'hyaline et d'urate se forment, avec des maladies thyroïdiennes, des sels de calcium sont souvent trouvés.

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Comateux

Des corps similaires ne se forment que chez les patients atteints de diabète sucré, dans le contexte d'un excès significatif de glucose dans le sang ou d'une forte diminution. Ils se caractérisent par une courte longueur et une grande largeur. Ils se forment en raison de violations importantes de l'équilibre acide-base dans les tissus. Le plus souvent associé au coma.

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Cylindroïdes

Ces corps ne sont pas de vrais cylindres. Ils sont formés de mucus, ressemblent à des conglomérats d'hyaline particulièrement grands sous la forme de chaînes avec des branches. Souvent accompagnée d'une sécrétion abondante de mucus et de pus avec l'urine, peut indiquer la présence d'un processus inflammatoire dans les voies urinaires. Des cylindroïdes simples peuvent être présents dans les sédiments urinaires d'une personne en bonne santé, dans un contexte de stress physique et mental important.

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Que faire si des cylindres dans l'urine sont détectés

Chaque type de cylindre peut indiquer plusieurs pathologies à la fois. Une augmentation de la concentration d'un corps cylindrique signifie toujours une maladie et, par conséquent, les écarts dans les résultats de l'analyse OAM ne peuvent pas être ignorés. Plus le diagnostic est établi tôt, plus le traitement commencera tôt et plus les chances du patient de se remettre complètement seront grandes.

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Si vous trouvez des cylindres (indépendamment de la présence de problèmes de santé), vous devez contacter un néphrologue ou un urologue. Le médecin ordonnera un test d'urine répété dans quelques jours pour confirmer ou nier la présence d'anomalies. Le diagnostic peut nécessiter des informations provenant d'autres tests d'urine:

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  • selon Nechiporenko - vous permet d'étudier les sédiments de l'urine plus en détail, de déterminer le type de cylindres;
  • selon Zimnitsky - donne des informations sur la qualité de la filtration et la concentration d'urine;
  • UIA (microalbuminurie quotidienne) - reflète l'étendue de la perte de protéines sanguines par jour avec une fonction rénale altérée;
  • clairance de la créatinine - calculer le taux de filtration glomérulaire et évaluer l'utilité de l'activité fonctionnelle des reins;
  • Bakseeding - nécessaire pour soupçonner la nature infectieuse de l'inflammation.

Pour que le médecin ait une idée précise de l’état de santé du patient et puisse choisir le bon examen complémentaire, il doit être informé de tout problème de santé, du nom des médicaments pris, des caractéristiques du mode de vie et des habitudes du patient. Pour établir un diagnostic final, des résultats peuvent être requis:

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  • test sanguin général - reflète la présence de processus inflammatoires dans le corps;
  • biochimie - fournit des informations sur le fonctionnement des organes vitaux;
  • Échographie, IRM ou tomodensitométrie des reins - les méthodes de visualisation peuvent évaluer la structure des organes, détecter les tumeurs, les kystes, les signes d'inflammation.

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Le traitement de la cylindrurie dépend complètement de la maladie provoquant. Avec l'origine infectieuse de la pathologie, des antibiotiques sont nécessaires, avec des agents hormonaux auto-immuns. Parfois, une opération chirurgicale pour éliminer les néoplasmes et même une greffe de rein est nécessaire pour résoudre le problème.

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Questions fréquemment posées

Question: Une augmentation modérée du nombre de cylindres hyalins a été trouvée chez un enfant. Récemment eu la varicelle. Est-ce que cela signifie des complications?

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Réponse: Chez les enfants, l'attribution de corps cylindriques sur fond de fièvre et de maladies infectieuses est possible. Si la fonction rénale n'est pas altérée, les écarts n'affecteront que les cylindres hyalins. Le phénomène disparaîtra après un certain temps, à mesure que le corps récupère.

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Question: La cylindrurie est-elle dangereuse pour les femmes enceintes??

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Réponse: Un nombre accru de corps dans l'urine pendant la gestation peut indiquer une évolution latente des maladies inflammatoires ou les stades initiaux de leurs manifestations. Parfois, l'allocation de cylindres spécifiques indique une prééclampsie, qui est lourde de naissance prématurée. Si les résultats de l'analyse ne sont pas satisfaisants, vous devez consulter votre obstétricien-gynécologue, un examen supplémentaire sera nécessaire afin de prendre des mesures à temps.

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Question: les cylindres peuvent-ils être soulevés à cause du yoga?

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Réponse: Tout type d'effort physique, même impliquant une tension statique et une entorse, peut provoquer une augmentation des niveaux de protéines et la libération d'un plus grand nombre de cylindres que d'habitude. Cela ne signifie pas que le sport est interdit. Il vaut la peine de refuser les visites au gymnase 1 à 2 jours avant l'analyse.

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Question: Les résultats de l'analyse de l'urine étaient tout simplement effrayants, partout des écarts. Étrange, mais je me sens bien. Pourrait-il être?

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Réponse: Très probablement, une erreur s'est produite. Peut-être que les règles de collecte et de livraison des biomatériaux au laboratoire ont été violées ou que des violations ont été commises directement pendant l'étude. Pour obtenir de vrais résultats, vous devez vous rappeler que:

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  • l'urine est recueillie le matin à jeun;
  • il est préférable d'utiliser un récipient stérile de pharmacie;
  • chez les nourrissons, un urinoir en polyéthylène aidera à faire une analyse;
  • si le test est réussi par un adulte, seule la portion moyenne d'urine doit pénétrer dans le récipient (l'initiale et la dernière sont abaissées dans les toilettes);
  • fermez immédiatement la tasse hermétiquement;
  • vous devez l'emmener dans un établissement médical pendant 2 heures;
  • il n'est pas souhaitable d'exposer le biomatériau au refroidissement ou au chauffage, le laisser au soleil.

Avant de passer le test, vous devez abandonner le médicament, l'alcool. La veille, il vaut mieux ne pas manger beaucoup de viande, colorer les aliments (betteraves, carottes, agrumes). Aussi, ne vous soumettez pas à un stress physique et mental..

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Question: La cylindrurie peut-elle se manifester avec des symptômes?

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Réponse: L'excrétion de corps cylindriques avec de l'urine n'est pas considérée comme une maladie, mais agit comme un symptôme d'insuffisance rénale. La Cylindrurie n'a pas de symptômes spécifiques. Le bien-être général du patient est violé par les signes de la maladie sous-jacente. Les signes les plus courants de dysfonctionnement du système urinaire: troubles de la miction, miction rapide, couleur inhabituelle ou odeur d'urine, présence de pus, de mucus, de sang dedans, douleur dans le bas-ventre, dans le bas du dos, crampes lorsque la vessie est vide.

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conclusions

  • Les cylindres sont formés de protéines sériques qui ont été filtrées dans les glomérules rénaux, mais qui ne sont pas excrétées dans l'urine et n'entrent pas dans la circulation sanguine..
  • Chez une personne en bonne santé, seul un petit nombre de cylindres hyalins peut être libéré. Avec une augmentation de leur niveau, vous devez suspecter une maladie.
  • Les corps peuvent être différents: granuleux, épithéliaux, cireux, leucocytaires, érythrocytaires, gras, salins, etc..
  • La détection de l'un de ces types est considérée comme un signe défavorable de dommage au système de filtration rénale..

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En plus des cylindres, d'autres paramètres OAM sont évalués. C'est le seul moyen de suggérer ou de confirmer / infirmer le diagnostic. Une description détaillée de tous les indicateurs de l'analyse générale de l'urine et les raisons de leurs écarts, lire l'article ici.

La cylindrurie est une teneur accrue en éléments protéiques (cylindres) avec des inclusions de graisses, de globules blancs, de cellules mortes dans l'urine. Si les résultats d'une analyse d'urine générale indiquent la présence de cylindres, vous devez vérifier les reins.

Quelques faits sur la fonction rénale

Les reins, lorsque des défaillances se produisent dans cet organe, commencent à mal filtrer le sang. En conséquence, un nouveau processus pathologique apparaît lorsque différentes substances et éléments pénètrent dans l'urine avec les déchets produits métaboliques..

Les tubules rénaux, incapables de faire face à la tâche qui leur est confiée, commencent à accumuler progressivement des protéines, des leucocytes, des cellules épithéliales et des particules de graisse. Restant dans les tubules, ces substances se collent et les enveloppent de l'intérieur, ce qui provoque l'apparition de sédiments - cylindres.

Si les reins sont en bonne santé, environ 50 mg de protéines sont excrétés et un tel processus pathologique ne pourra pas apparaître. L'urine alcaline contribue à la dissolution rapide des cylindres. Mais s'il est acide, ce qui se produit lors de processus pathologiques, ces substances sont conservées.

Normalement, la présence d'instances uniques de cylindres est autorisée, et seul le type hyalin.

Les types de cylindres diffèrent les uns des autres par leur forme, leur taille, leur couleur et leur composition. Mais surtout, chacune des espèces indique un processus pathologique spécifique. Par conséquent, dans les résultats des tests d'urine, indiquez toujours le nombre et le type de cylindres identifiés.

  • Hyalin. Ce sont complètement des composés protéiques. Trouvé le plus souvent. De toutes les espèces, seuls des cylindres hyalins peuvent apparaître dans un corps complètement sain, mais une norme acceptable existe toujours: pas plus de 1 - 2 dans le champ de vision du microscope.
  • Épithélium. Ce sont des particules mortes de la couche superficielle des organes. Trouvé lors de la mort de l'épithélium tubulaire, de l'hépatite virale, avec empoisonnement au mercure et autres substances dangereuses. La destruction de la couche de couverture (épithéliale) peut avoir lieu pour diverses raisons, mais le processus indique toujours des troubles dégénératifs dans les organes.
  • Leucocyte. Extérieurement similaires aux épithéliaux, mais lorsqu'ils sont colorés, ils présentent une structure différente: une protéine avec l'inclusion de globules blancs - des globules blancs morts. Les globules blancs se forment en grand nombre dans les processus inflammatoires sévères. Leur apparence, par exemple, la pyélonéphrite et la néphrite allergique.
  • Granulaire. Ils sont une protéine coagulée avec l'inclusion de cellules épithéliales détruites avec des signes de changements dystrophiques. Formé lors de la dégénérescence de l'épithélium tubulaire. La pathologie est causée par l'amylose rénale, les infections virales, la glomérulonéphrite chronique, la néphropathie diabétique, la pyélonéphrite.
  • Cireux. Apparaissent en réponse à l'expansion des tubules et aux changements dégénératifs (destruction) dans les structures des cylindres à grains. Témoignez de processus chroniques, de diabète ou de malignité..
  • Érythrocyte. Ils se composent d'un complexe de protéines avec des globules rouges - globules rouges. Très fragile, l'urine pour la recherche ne doit donc être que fraîche. Les cylindres érythrocytaires sont toujours le résultat d'un processus pathologique, avec des signes d'hématurie (sang dans l'urine). Les cylindres érythrocytaires peuvent être détectés dans les tumeurs et l'infarctus rénal, la thrombose veineuse rénale. Un examen dans la plupart des cas révèle des dommages aux glomérules rénaux. L'hypertension artérielle peut provoquer l'apparition de cylindres de ce type..
  • Gras. Des gouttes de graisse de différentes tailles sont incluses. Avertir du lupus érythémateux ou d'un empoisonnement toxique.
  • Pigmenté. Ce type de cylindre est constitué d'une protéine associée à des pigments dont les principaux sont l'hémoglobine, la myoglobine. Identifié dans les maladies caractérisées par une décomposition active des globules rouges - divers types d'anémie, de brûlures, d'infections sévères, par exemple, avec le paludisme.

Causes de l'apparition de cylindres dans l'urine: ce n'est pas toujours une pathologie

Après avoir reçu les résultats des tests d'urine, ne calculez pas d'urgence le nombre de cylindres et tirez des conclusions hâtives. Seul un urologue peut évaluer l'état du patient - un médecin qui traite les maladies du système génito-urinaire chez l'homme et la femme. L'urologue étudie les résultats de l'examen dans un complexe, en tenant compte de l'influence externe et des facteurs associés.

L'apparition de cylindres dans l'urine n'est pas toujours un signe de pathologie. Par conséquent, si un faux résultat est suspecté, l'analyse est répétée..

Par exemple, la quantité de protéines dans l'urine modifie une forte activité physique. Lorsque le corps est en mode intensif, le flux sanguin augmente et apporte plus de produits métaboliques. Par conséquent, les reins devraient travailler intensivement, mais il leur est difficile de faire face à une telle tâche..

Ou peut-être que le corps a répondu à l'introduction de médicaments immunotropes.

Un traitement urgent est nécessaire si un pourcentage important de la protéine apparaît en raison d'un processus inflammatoire..

La protéine dans le corps humain a son propre but. En allant du sang au néphron rénal, où l'environnement hostile est maintenu, il coagule, formant un petit caillot. La protéine collante est attachée à la paroi du tubule, mais finalement, sous la pression de l'urine, elle est éliminée.

S'il y a trop de protéines, une infection s'est probablement produite ou un processus oncologique se développe. Le plus souvent, la formation de cylindres hyalins est favorisée par l'insuffisance rénale, l'urolithiase, la pyélonéphrite. Ces maladies sont toujours accompagnées d'une protéinurie rénale. Pour découvrir la cause de l'apparition des cylindres hyalins, vous devez également examiner d'autres structures qui se trouvent dans l'urine.

  • Les cylindres granulaires avertissent du jade ou du diabète;
  • Les globules rouges apparaissent après une exposition mécanique ou une lithiase urinaire;
  • Une abondance de cylindres cireux signifie une maladie rénale ou une insuffisance chronique..

Le médecin évalue l'état général de la personne. Il peut s'avérer que la cause de l'augmentation du nombre de cylindres hyalins est un rhume, la grippe. Différents types de cylindres sont détectés dans une étude en laboratoire de l'urine à l'aide d'un microscope conventionnel. Cette méthode est toujours considérée comme l'une des plus informatives. Après avoir découvert la protéine, il est nécessaire de calculer sa quantité dans le champ de vision du microscope.1 - 2, ou 20 pièces par litre d'urine - c'est une norme acceptable, qui ne devrait pas inquiéter.

Chez les femmes enceintes au premier trimestre de la grossesse, le niveau peut être légèrement augmenté. Si des cylindres sont détectés dans le liquide résiduel, une échographie supplémentaire du bassin et des reins est nécessaire et, si nécessaire, des études utilisant l'urographie excrétoire.

Le traitement est sélectionné par un urologue en fonction du diagnostic. En plus de prendre des médicaments, vous aurez besoin d'un régime basé sur une consommation réduite de sel et en observant le bilan hydrique calculé.

Un certain nombre de maladies provoquent l'apparition de cylindres, et elles sont généralement associées aux reins. La cause peut être divers néoplasmes, des pierres qui se sont formées sous l'influence de l'ammonium ou des urates, des agents pathogènes. Grâce aux résultats d'une analyse d'urine générale, l'urologue peut prescrire des diagnostics supplémentaires, poser le bon diagnostic et prescrire un traitement.

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Les cylindres dans l'urine sont de petites particules constituées de protéines. Ils sont détectés par examen microscopique des sédiments urinaires. Les protéines et les éléments cellulaires participent à leur formation. Une étude détaillée a révélé que les cylindres sont des moulages des tubules rénaux. Certains cylindres apparaissent dans l'urine d'une personne en bonne santé et d'autres uniquement en cas de maladie. S'ils se trouvent dans l'urine, un examen complet est nécessaire.

Cylindres dans l'urine: qu'est-ce que cela signifie et d'où viennent-ils

Les composants sont composés de cellules épithéliales tubulaires et d'adjuvants protéiques. Certains contiennent uniquement des protéines (hyalines, cireuses), tandis que d'autres contiennent des protéines et des cellules. La protéine est produite par les néphrons eux-mêmes. Il s'agit de la protéine Tamm-Horsfall..

L'urine a normalement une réaction légèrement acide (pH 5-7). Un précipité pathologique commence à se former lorsque le pH est déplacé vers le côté acide. Par conséquent, une augmentation de l'acidité provoque une cylindrurie.

Dans un environnement alcalin, le précipité se dissout rapidement. Mais l'urine alcaline n'est pas la norme.

Méthodes d'identification

L'analyse d'urine est la principale méthode de détermination des cylindres. Aux fins du diagnostic, une microscopie des sédiments non dissous est effectuée. Cette technique fournit une réponse étendue..

Lors de l'examen, ils effectuent également:

  • échantillon d'urine selon Nechiporenko;
  • microprotéinurie quotidienne;
  • Le test de Zimnitsky;
  • clairance de la créatinine suivie d'un calcul du taux de filtration glomérulaire.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko vous permet d'établir la concentration exacte de diverses substances dans le biomatériau. L'étude détermine le type et la quantité de précipité.

La microalbuminurie quotidienne (MAU) est analysée pour évaluer la perte de protéines. L'UIA est un marqueur de diverses maladies rénales.

Le test de Zimnitsky détermine l'efficacité avec laquelle les néphrons concentrent et diluent l'urine. Les taux de créatinine sont utilisés pour calculer le débit de filtration glomérulaire rénale (DFG). Le DFG détermine le degré d'insuffisance rénale.

La précision de l'analyse dépend de la collecte correcte d'urine. À la veille du diagnostic, il est conseillé de ne pas boire d'alcool, d'aliments épicés et salés. Évitez les aliments qui contiennent des pigments (comme le curcuma)..

Recueillir l'urine dans un récipient stérile spécial. Effectuez au préalable un lavage intime. Les femmes doivent insérer un coton-tige dans le vagin avant de recueillir l'urine.

Pour une analyse qualitative, au moins 15 ml de matériau sont nécessaires. Selon les règles, toute la partie du matin va.

L'assistant de laboratoire examine tous les éléments identifiés dans les sédiments, lorsqu'ils pénètrent dans l'urine directement à partir du néphron.

Types de cylindres dans l'urine et causes de formation

La longueur et la structure des cylindres correspondent à la structure interne des tubules rénaux distaux. Typiquement, la cylindrurie parle de processus dégénératifs dans les néphrons..

Hyalin

La protéine Tamm-Horsfall est la base des éléments hyalins. Ils ne contiennent pas de particules cellulaires. Par conséquent, les cylindres hyalins se trouvent chez les personnes en bonne santé. S'ils sont détectés avec une hématurie ou une leucocyturie, ils soupçonnent une maladie rénale (glomérulonéphrite, pyélonéphrite, urolithiase).

Normalement, l'urine ne contient pas plus de 2 cylindres hyalins dans le champ de vision.

La cylindrurie hyaline est détectée chez les personnes dont les produits d'origine animale prédominent au menu. De plus, il est transitoire (temporaire): n'apparaît qu'après un effort physique intense.

Causes pathologiques de l'apparition de cylindres hyalins dans l'urine:

  • polio;
  • Insuffisance cardiaque chronique;
  • hypertension artérielle;
  • parotidite;
  • rubéole;
  • varicelle;
  • rougeole;
  • coqueluche.

La fièvre et les diurétiques entraînent souvent une cylindrurie hyaline.

Granulaire

Les composants granulaires comprennent un complexe protéique recouvert de débris de cellules en décomposition. Ils n'entrent dans l'urine qu'avec des maladies des néphrons avec des dommages à leur structure.

Quelles maladies les cylindres granulaires dans l'urine sont-ils détectés:

  • glomérulonéphrite;
  • néphrite tubulo-interstitielle;
  • maladie de la lithiase urinaire;
  • néphropathie dans le diabète;
  • amylose rénale;
  • prééclampsie des femmes enceintes;
  • tuberculose urogénitale;
  • tortuosité pathologique des tubules du néphron;
  • intoxication au plomb;
  • néphropathie hypertensive.

Identification des éléments granulaires - une raison pour les diagnostics avancés.

Cireux

L'apparition d'inclusions cireuses dans l'urine indique également des dommages aux néphrons. Ils sont constitués uniquement de protéines, ont une teinte jaune..

Les cylindres cireux dans l'urine sont un marqueur de l'écoulement d'urine altéré. Leur présence est caractéristique de l'amylose, de la diminution de la fonction de filtration et de diverses néphrites. Souvent, ils sont détectés lorsqu'une pierre ferme l'un des voies urinaires.

La suspension hyaline est principalement formée et lorsqu'elle se trouve dans un environnement acide pendant une longue période, elle devient cireuse.

Leucocyte

L'apparition d'une variété de cylindres leucocytaires dans l'analyse de l'urine est associée à une inflammation infectieuse des reins et du complexe pyélocalicéen. Ils se forment lorsque les globules blancs adhèrent à la matrice protéique..

Habituellement, la cylindrurie leucocytaire accompagne la pyélonéphrite, les abcès parenchymateux, la cystite et d'autres maladies à cloques purulentes. Cet indicateur dans l'analyse est secondaire, car une leucocyturie prononcée apparaît au premier plan. La pyurie (pus dans l'urine) apparaît lors de la décharge massive de globules blancs "morts" avec l'urine.

Ces cylindres sont également caractéristiques de la néphrite auto-immune. Par exemple, ils sont détectés avec la néphrite lupique (elle est causée par le lupus érythémateux disséminé).

Épithélium

Les cylindres de l'épithélium se forment moins fréquemment que tous les autres. Mais leur identification dans les sédiments indique des lésions très graves du néphron.

Maladies qui provoquent une cylindrurie épithéliale:

  • réaction du greffon contre l'hôte;
  • nécrose tubulaire;
  • amylose;
  • intoxication par des substances néphrotoxiques;
  • Mononucléose infectieuse;
  • intoxication médicamenteuse (par exemple, acide acétylsalicylique, fluoroquinolones).

Érythrocyte

Les globules rouges tombent lorsque les globules rouges sont introduits dans le complexe hyalin. Habituellement, ils sont caractéristiques des maladies néphrologiques accompagnées d'hématurie (excrétion de composants sanguins dans l'urine).

Maladies dans lesquelles des cylindres pathologiques dans l'urine sont détectés avec hématurie:

  • thrombose veineuse rénale;
  • sténose de l'artère rénale;
  • infarctus du rein;
  • pyélonéphrite;
  • traumatisme du parenchyme et du système pyélocalicéal;
  • ICD;
  • néphropathie hypertensive;
  • gonflement du parenchyme et des voies urinaires.
Les éléments érythrocytaires indiquent le plus souvent de graves lésions rénales.

Pigmenté

Les cylindres de pigments ont un aspect caractéristique en microscopie: ce sont des éléments courts avec une couleur saturée (rouge, orange ou pourpre). De plus, ces particules ont une structure granulaire spéciale. Le plus souvent, ils contiennent des résidus d'hémoglobine et de myoglobine.

Les cylindres d'hémoglobine sont détectés dans la glomérulonéphrite et l'hémolyse aiguë. L'hémolyse (décomposition massive des cellules sanguines) se développe après un empoisonnement par des poisons hémolytiques, des piqûres de serpents venimeux, des araignées, ainsi qu'une transfusion de sang incompatible.

Rarement, les composants de l'hémoglobine sont détectés dans l'anémie. Ils sont également caractéristiques de la maladie orpheline (rare) - hémoglobinurie nocturne paroxystique ou maladie de Stryubing-Markiafava.

Les cylindres de myoglobine sont spécifiques des lésions musculaires graves (syndrome de crash, blessures).

Cylindroïdes

Par leur structure, les cylindroïdes diffèrent des cylindres. Ce sont de longs complexes constitués uniquement d'amas de mucus. Ils peuvent être trouvés dans l'urine chez les personnes en bonne santé. Une forte concentration de cylindroïdes est caractéristique des processus inflammatoires dans les voies urinaires.

Autres variétés

Les cylindres de graisse sont composés de leurs molécules lipidiques recouvrant le complexe protéique. Ils sont caractéristiques de divers jades..

Le sel est une accumulation d'éléments hyalins entourés de cristaux. Avec la goutte, des cylindres de sel recouverts de cristaux d'acide urique sont détectés, avec une hyperparathyroïdie, ils sont recouverts de calcium.

Le taux de cylindres dans l'urine

La présence de cylindres dans l'urine indique dans la plupart des cas des maladies des néphrons ou d'autres organes.

Dans un organisme sain, pas plus de deux cylindres hyalins ou cylindroïdes ne peuvent être libérés dans l'urine dans tout le champ de vision du microscope..

Si les cylindres dans l'urine sont élevés, cela signifie que l'épithélium du tubule rénal est endommagé. Chez les enfants, comme chez les adultes, dans la plupart des cas, la cylindrurie accompagne la maladie rénale. Mais chez les jeunes patients, les cylindres apparaissent également en raison de virus, de fièvre et de déshydratation.

Que faire si des cylindres se trouvent dans l'urine

En cas de détection accidentelle de cylindres dans l'urine, un diagnostic complet est réalisé. Assurez-vous de passer des tests généraux (sang, urine) et de subir des études instrumentales (TDM, IRM, échographie). Si nécessaire, faites des tests plus spécifiques (culture, radiographie pulmonaire, détermination du niveau d'hormone parathyroïdienne).

Le traitement dépend de la maladie entraînant une cylindrurie. Dans les maladies infectieuses, des antibiotiques sont prescrits, avec la glomérulonéphrite et le syndrome néphrotique, des préparations de stéroïdes sont indiquées (Dexamethasone, Prednisolone).

Il est important que les maladies rénales suivent un régime sans sel avec une teneur réduite en protéines animales. Il est également nécessaire d'éviter les efforts physiques intenses..