Principal

Pyélonéphrite

Calculs rénaux oxalés

L'oxalaturie est le processus d'apparition de cristaux d'oxalate de calcium et de sels d'oxalate d'ammonium. L'apparition d'une pathologie provoque des troubles de l'alimentation et la composition chimique de l'eau. Si l'immunité du patient est altérée, il a une urine trop concentrée - les cristaux dans les cupules rénales sont transformés en calculs d'oxalate.

À quoi ressemblent les calculs rénaux oxalés?

Ce sont des formations d'une forme indéfinie de couleur brun foncé ou noir, ayant des pointes. Ils sont très durs, ont une surface inégale, donc ils provoquent souvent des saignements en raison de dommages aux tissus du système urinaire. Si l'oxalate est à l'origine de nombreux saignements, il a une teinte foncée. Les calculs légers n'ont pas endommagé les tissus.

La gamme de taille de l'oxalate est de quelques millimètres à 4 centimètres ou plus.

Avec le développement de la pyélonéphrite ou avec un apport hydrique réduit, les oxalates se transforment en formations coralliennes qui occupent toute la cavité rénale.

L'oxalate en couches est obtenu en mélangeant des sels de calcium inorganiques avec d'autres minéraux inorganiques.

Causes de formation d'oxalate

Selon la recherche médicale, les raisons suivantes de la formation de conglomérats d'oxalate sont distinguées:

Prédisposition génétique à la formation d'oxalates;

Troubles du métabolisme de l'acide oxalique dans le corps du patient;

Manque de magnésium dans la nourriture et l'eau;

L'évolution compliquée de la maladie du système urinaire;

Chirurgie digestive;

Diabète sucré, maladie de Crohn, antécédents de pyélonéphrite;

Combinaison de carence en vitamine B6 excès de vitamine C.

Le tableau clinique de la présence de calculs d'oxalate

Les symptômes graves de la présence d'oxalates dans les reins indiquent qu'il est nécessaire de subir un examen, de consulter un médecin et de recevoir un traitement.

Symptômes de la présence d'oxalates dans les reins:

Hématurie (présence de sang dans l'urine);

Douleur dans le bas-ventre, s'étendant au bas du dos, région inguinale, organes génitaux;

Ajoutez du pus dans l'urine;

Dans une étude en laboratoire, les protéines et les globules blancs dans l'urine;

Urination fréquente;

Fatigue, fatigue.

Indicateurs de tests de laboratoire de sang et d'urine:

Des niveaux élevés d'oxalates dans le sang;

Faible protéinurie - jusqu'à 0,066%;

La teneur dans l'urine de cristaux d'oxalates - 200-400 mg, d'acide glyoxylique et de glycolate - jusqu'à 100 mg;

Dysfonctionnement tubulaire léger;

Marqueurs d'instabilité des membranes cellulaires et augmentation de la capacité cristalline de l'urine.

Pour l'examen initial, le patient doit envoyer de l'urine quotidiennement à la créatinine, au glycolate et aux oxalates, du sang aux oxalates plasmatiques.

Chez les enfants d'âge préscolaire, seule une crise de coliques rénales peut parler de la présence d'oxalates, car les calculs d'oxalate qu'ils forment sont asymptomatiques.

Pour vous en sortir avec des méthodes de traitement peu invasives et empêcher les petits oxalates de devenir des conglomérats, vous devez consulter un médecin dès les premiers signes de problèmes.

Diagnostique

Le test d'urine général habituel est suffisamment informatif pour diagnostiquer la lithiase urinaire et la composition chimique des calculs. Le plus souvent, ce sont des sels de calcium - carbonates, oxalates, phosphates.

Mesures diagnostiques pour la détermination des oxalates:

Échographie et échographie rénale

Culture d'urine bactérienne;

Méthodes de traitement

Il est impossible de dissoudre les oxalates, il n'est pas toujours possible de les écraser en raison de la structure extrêmement dense. Les grands conglomérats éliminent pendant la chirurgie.

Méthodes d'intervention chirurgicale:

Fonctionnement ouvert classique.

Les oxalates de petite taille sont écrasés à l'aide d'ultrasons, et avec lui, les fragments sont retirés du corps.

Les microlithes et le sable sont retirés à l'aide d'une thérapie conservatrice pour nettoyer le système urinaire. Un système préventif aidera à prévenir la reformation des pierres..

Étapes de la thérapie conservatrice:

Boire au moins 2 litres de liquide pour nettoyer les organes et les systèmes de sels et l'excrétion des oxalates.

Éducation physique régulière réalisable pour l'élimination du sable et des microlithes. La chose la plus utile à faire est de sauter et de courir..

Conformité aux recommandations du médecin - prendre des médicaments pour éliminer les oxalates et normaliser le métabolisme.

Traitement médical

Les préparations pour la dissolution et l'excrétion des oxalates sont sélectionnées selon le principe d'une approche intégrée:

Possédant une action antimicrobienne;

Avec des propriétés anti-inflammatoires;

Contribue à la dissolution des oxalates et à leur élimination du corps.

Si au cours de l'examen le patient est diagnostiqué avec une infection, des agents antibactériens, des sulfonamides sont prescrits. Les antispasmodiques aident à accompagner sans douleur le processus d'excrétion des oxalates, sans endommager les voies urinaires.

Un schéma approximatif de pharmacothérapie pour la détection des conglomérats d'oxalate:

Le médicament Blemaren pour maintenir le pH de l'urine dans les limites normales a un large éventail de propriétés médicinales:

Prévention de leur apparence;

Préparation à la chirurgie pour la destruction des oxalates;

Amélioration de l'efficacité de l'opération.

Médicaments Kanefron, Fitolizin, Cyston - contribuent à l'élimination de l'acide urique;

Baralgin, No-shpa soulage la douleur;

Vitamines E, A, B6 servent à prévenir la formation de calculs d'oxalate, normalisent le métabolisme.

Asparkam et préparations contenant du magnésium.

L'automédication entraînera un transport prématuré de la pierre d'oxalate dans les voies urinaires. Ses pointes acérées blessent les tissus du système génito-urinaire, causant une douleur intense au patient.

La tactique la plus sûre consiste à écraser la pierre en petits fragments et à éliminer ces résidus de la manière la plus douce.

Herbes médicinales dissolvant des pierres d'oxalate

L'élimination des oxalates est facilitée par les infusions et décoctions de plantes médicinales:

Bourgeons et feuilles de bouleau;

Herbe à la menthe poivrée.

Pour ramollir, broyer et enlever les pierres avec du jus de concombre, de citrouille et de courge.

Thés aux reins et préparations à base de plantes à effet diurétique:

Herbe "oreille d'ours".

L'utilisation de jus de betterave est strictement contre-indiquée en présence d'oxalates.

Régime rénal oxalate

Si le corps est perturbé dans l'équilibre de l'acide oxalique, il y a souvent une violation du fonctionnement des reins et des changements dangereux dans leur structure.

Produits strictement limités

Viande maigre cuite, poisson, volaille;

Oeufs durs, saucisses, saucisses;

Produits laitiers (à l'exception de l'augmentation du calcium dans l'urine, exacerbation de la pyélonéphrite);

Beurre et huile végétale;

Saindoux non salé;

Pain de blé et de seigle à base de farine complète, avec addition de son;

Macaroni, sarrasin, millet, orge perlé;

Décoctions d'églantier, compote de fruits secs, boissons aux fruits, kvas;

Légumes: citrouille, navet, concombre, chou, aubergine, pomme de terre, pois, haricots rouges;

Fruits: bananes, abricots, pommes, prunes, raisins, pastèques;

Abats (foie, rein, cerveau), plats en gelée sur gélatine;

Viande forte, poisson, bouillons de champignons, sauces;

Poivre, sel, moutarde;

Bonbons, confiture, chocolat;

Café fort, cacao;

Légumes: betteraves, oseille, épinards, rhubarbe, céleri, persil, salade;

Fruits: poires, fraises, groseilles à maquereau, bleuets, cassis, pommes aigres;

Les principes de base d'un régime thérapeutique:

Introduction au régime alimentaire des aliments contenant du calcium;

L'utilisation de grandes quantités d'eau (jusqu'à 3 litres), dont 2 litres d'eau pure pure;

Restriction dans le régime alimentaire du sel, du sucre, des produits d'origine animale;

Limitation des produits contenant de l'acide oxalique;

L'interdiction d'utiliser des assaisonnements, des cornichons et des marinades, des aliments en conserve, de l'alcool.

L'apport calorique total est de 2800 calories. La nourriture est prise en petites portions, le régime quotidien est divisé en 5 réceptions. Le développement de la nutrition diététique d'un patient avec des oxalates doit être basé sur des données sur son état de santé.

La prévention

Afin d'éviter la formation de calculs d'oxalate, il suffit de suivre des règles simples:

Inclure une quantité suffisante d'eau propre dans l'alimentation;

Évitez un mode de vie sédentaire, faites de l'activité physique ou des sports;

Construisez correctement votre alimentation, en évitant l'utilisation d'aliments riches en acide oxalique

Quel médecin dois-je contacter?

Un diagnostic rapide et une élimination rapide des calculs d'oxalate des reins aideront à éviter de graves complications. Un néphrologue spécialiste de ce domaine est confronté à des problèmes similaires..

Éducation: Un diplôme dans la spécialité «Andrologie» a été obtenu après avoir terminé sa résidence au Département d'urologie endoscopique de l'Académie russe des sciences médicales au Centre d'urologie de l'Hôpital clinique central n ° 1 des chemins de fer russes (2007). Des études supérieures d'ici 2010 ont également eu lieu ici..

L'article a aidé à partager avec des amis:

Récipients alimentaires en plastique: faits et mythes!

L'intégration sensorielle comme méthode de traitement des troubles dans le développement d'un enfant

L'article décrit les symptômes des calculs rénaux chez les femmes et les hommes. Les causes de leur apparition et les méthodes modernes de traitement de la maladie sont données. Les calculs rénaux chez les hommes et les femmes ne peuvent pas se déclarer longtemps. Une personne découvre souvent sa maladie lors de la première crise de coliques rénales.

L'utilisation d'herbes médicinales accélère la décharge de sable et de petites pierres, empêche la formation de nouveaux calculs et permet de normaliser le métabolisme. Par conséquent, le traitement des calculs rénaux avec des remèdes populaires est possible, mais uniquement sous réserve de certaines règles. Premièrement, toute méthode de médecine traditionnelle ne peut être appliquée.

Les indications pour l'utilisation de la procédure sont la présence de grandes formations. Lors du broyage, des rayons ultrasonores de haute intensité divisent la pierre en petites parties. Si ces fragments pénètrent dans l'uretère, le bassin, les calices rénaux, une exacerbation du processus inflammatoire dans les reins est possible.

La collecte de médicaments pour le traitement de la lithiase urinaire est impossible sans diagnostic préalable. Les tactiques de traitement seront déterminées en tenant compte de l'emplacement de la pierre, ainsi qu'en tenant compte de sa composition chimique. Si une personne a des calculs dans les reins ont atteint une grande taille, alors tout d'abord, il est nécessaire de changer l'acidité de l'urine.

L'oxalate est le roi des pierres (calculs rénaux oxalate)

Pertinence. L'oxalate peut être appelé en toute sécurité le roi des pierres. Dans la lithiase urinaire (CIM), ce sont les oxalates qui surviennent le plus souvent chez les médecins. Lors du traitement de la néphrolithiase, tout urologue dans environ 60% à 75% des cas rencontre des calculs d'oxalate. Les pierres oxalates ne se prêtent pas bien aux attaques chimiques en raison de leur dureté élevée. Ils sont très difficiles à dissoudre ou à écraser lors de la lithotripsie rénale. Vous devez savoir que les calculs d'oxalate sont des formations rénales spéciales qui sont apparues en raison d'une réaction à l'acide urique. Par conséquent, les sels d'oxalate comprennent nécessairement les sels d'oxalate. Le plus souvent, les oxalates dans les reins contiennent du calcium. Cet article donnera une évaluation générale des oxalates, fournira des informations sur les oxalates et les mesures à prendre lorsque des oxalates sont détectés (ci-après - Ox, du grec. Oxalis - sorrel) dans l'urine..

Couleur Ox. Habituellement, Ox est de couleur noir-jaune (en raison de la présence d'acide oxalique) ou brun-rouge (hémorragie), la surface des pierres peut avoir des tubercules (pointes). Il a déjà été noté que Ox a une consistance très solide. En raison de la dureté du bœuf, ils endommagent les tissus environnants avec leurs arêtes vives ou irritent les organes voisins. Dans le même temps, le patient ressent des épisodes de douleur dans le bas du dos, irradiant vers l'aine, les cuisses et les organes génitaux. Du pus et du sang (hématurie) peuvent être mélangés dans l'urine. Le sang résultant d'une plaie muqueuse tache Ox, lui donnant une teinte sombre et rougeâtre. Si Ox n'a pas blessé les tissus voisins, sa couleur n'a pas de teinte rouge. Si d'autres composés que les sels de calcium sont mélangés avec la composition chimique de Ox, la coupe de pierre oxalate montre une structure multicouche.

Dimensions Ox. Les oxalates peuvent être de différentes tailles. Les urologues rencontrent des calculs oxalés, commençant par la taille d'un grain de sable et se terminant par 4 à 5 cm de diamètre. Le bœuf peut, dans certaines situations, dégénérer en grosses pierres coralliennes (qui occupent toute la lumière du rein), par exemple, en raison des effets de la pyélonéphrite, de l'oxalaturie sévère, ainsi que des restrictions sur la consommation de liquide de boisson.

Problèmes causés par Ox. La pierre oxalate peut bloquer partiellement l'urètre, en y tenant de manière fiable une arête vive. Cela perturbera considérablement l'écoulement de l'urine et le patient commencera à ressentir des signes de coliques rénales. Souvent, la douleur ne peut être réduite qu'en changeant la position du corps, le corps lui-même le provoquera. Cela peut expliquer des poses complètement exotiques qu'un DCI malade avec un urètre bloqué est forcé de prendre. Le cas le plus dangereux est l'anurie, un blocage absolu de l'urètre avec calcul. Avec l'anurie, la pression sur le rein augmente considérablement. Le rein accumule rapidement des produits métaboliques nocifs, ce qui se termine par une urémie, c'est-à-dire une auto-intoxication du corps.

La raison de la formation de cristaux de calcium d'oxalate (CaOx) et de calculs d'oxalate dans les reins peut être une consommation excessive d'Ox provenant des aliments, une synthèse accrue d'acide oxalique dans le corps et une augmentation de la perméabilité intestinale en raison d'une carence en calcium dans la lumière intestinale. Lors de la consommation de grandes quantités de matières grasses avec des aliments, les acides gras se lient au calcium. Cela provoque une pénétration accrue de l'acide oxalique-acétique à travers la muqueuse intestinale et son flux accru à travers les reins dans l'urine. Normalement, les oxalates qui se trouvent dans les aliments se lient au calcium dans la lumière intestinale et sont excrétés du corps avec des matières fécales sous forme d'oxalate de calcium insoluble. L'absorption excessive d'oxalates dans l'intestin, associée à une altération de la digestion des graisses, est la cause la plus fréquente d'oxalaturie (oxalurie). Par conséquent, avec l'oxalaturie associée à la pathologie du système digestif, il est recommandé de réduire l'apport en graisses pour éviter une absorption accrue des sels d'acide oxalique. Un rôle important dans le développement des calculs urinaires d'oxalate est joué par la violation par les reins de colloïdes protecteurs contenant de l'acide oxalique à l'état soluble. Une carence en colloïdes protecteurs est causée par un apport insuffisant de vitamines A, B, D, et en particulier de vitamine B6 et de magnésium avec de la nourriture (des études sur les causes de la MKD ont confirmé à plusieurs reprises que Ox dans l'urine est détecté principalement chez les résidents des zones présentant une carence naturelle en vitamine B6 et un manque de magnésium dans l'eau potable et des produits). La vitamine B6 favorise la conversion du glycocol en sérine, ce qui empêche la formation d'un aldéhyde, à partir duquel l'acide oxalique (Ox) se forme dans le corps humain par oxydation. Dans la réaction chimique conduisant à la formation de cristaux, seules les formes ionisées de substances formant des pierres participent. Ainsi, la quantité de calcium ionisé dans l'urine est de 40 à 50%. Dans des conditions normales, un ion magnésium lie 30 à 40% des oxalates dans l'urine, rivalisant ainsi avec le calcium. En raison de l'antagonisme chimique du calcium et du magnésium, l'utilisation supplémentaire de magnésium réduit la formation d'oxalate de calcium. Les données expérimentales, épidémiologiques et cliniques indiquent qu'un manque de magnésium dans les aliments peut contribuer à la formation d'oxalates, et l'enrichissement du régime alimentaire en magnésium favorise l'excrétion des oxalates. Une augmentation de la production de Ox dans le corps entraîne également une consommation excessive d'acide ascorbique, qui est métabolisé dans le corps en acide oxalique. Examinons plus en détail l'étiologie, la pathogenèse de l'hyperoxalurie et la néphrolithiase oxalate.

Hyperoxalurie Avant de procéder à l'examen des causes de la néphrolithiase oxalate, nous notons que, selon les concepts modernes, le lien le plus important dans la pathogenèse de la néphrolithiase oxalate est la formation dans l'espace interstitiel entre les membranes basales de la section mince de la boucle de Henle et la papille rénale des dépôts minéraux-organiques (plaques Randall); leur ouverture dans l'espace urinaire en raison de dommages ou de la mort des néphrocytes, et la formation sur eux sous l'influence des forces motrices de cristallisation des calculs d'oxalate. En présence de troubles métaboliques (hypercalciurie, hyperphosphaturie), ce fait acquiert apparemment un rôle clé dans le développement de la néphrolithiase oxalate.

Le trouble métabolique le plus important qui détermine la synthèse des calculs d'oxalate. Est l'hyperoxalurie. L'hyperoxalurie est comprise comme une condition lorsque plus de 40 mg d'anion d'acide oxalique sont excrétés par jour chez une personne urinée. Dans ces conditions, une sursaturation en oxalate se produit dans le néphron, qui réagit avec les ions calcium et forme les minéraux de wevelite et wedellite, qui sont ensuite déposés sur le noyau d'apatite des plaques Randall. L'hyperoxalurie peut être primaire et secondaire. L'hyperoxalurie primaire (PG) résulte d'une mutation d'au moins l'un des deux gènes - AGXT (PG du 1er type) et GHHPR (PG du 2e type), ce qui conduit à une production excessive d'Ox dans le foie et, par conséquent, à une augmentation de son excrétion avec urine. Il a été constaté que le gène AGXT code pour la formation de l'enzyme alanine-glyoxylate-amino-transférase dans les peroxysomes des cellules hépatiques, dont la fonction est la conversion de l'acide glyoxalique en glycine. La mutation de ce gène entraîne une carence enzymatique et, par conséquent, le glyoxylate s'accumule dans les organites et le cytoplasme des hépatocytes, à partir desquels, comme on le sait, l'ion oxalate est synthétisé à l'avenir. À son tour, la mutation du gène GHHPR provoque une récession dans la synthèse de deux enzymes: la glyoxylate réductase et l'hydroxypyruvate réductase, qui sont nécessaires au métabolisme de l'acide glyoxalique en glycolate et pyruvate, respectivement. Il en résulte une accumulation de glyoxylate et une augmentation ultérieure de la synthèse d'acide oxalique (oxalate). L'excès d'ions CxO4 (2-) ainsi formé est excrété par les reins, ce qui conduit au développement d'une hyperoxalurie puissante - jusqu'à 100-200 mg / jour. L'hyperoxalurie primaire (PG) est un trouble métabolique grave. Chez les personnes atteintes de PG, une néphrocalcinose prononcée est observée à un âge précoce, et l'insuffisance rénale devient le plus souvent le stade final. Dans ces conditions, dans le contexte d'une autre pathologie, souvent plus complexe, l'importance de la néphrolithiase est perdue, en conséquence, l'hyperoxalurie secondaire reçoit plus de poids dans la pathogenèse de la néphrolithiase oxalate.

L'hyperoxalurie secondaire peut être due à un certain nombre de facteurs. Tout d'abord, il s'agit d'une consommation excessive d'aliments contenant une grande quantité d'acide oxalique: légumes verts, agrumes, raisins, prunes, épinards, rhubarbe, chocolat, thé, café, cacao, boissons gazeuses. Deuxièmement, la surconsommation d'Ox peut être causée par une consommation excessive de vitamine C, car on sait depuis longtemps que 30% d'Ox endogène est synthétisé à partir d'acide ascorbique. Troisièmement, une hyperoxalurie peut se développer en raison d'une diminution de l'activité de la microflore intestinale d'Oxalobacter formigens. Ces bactéries décomposent environ 50% des bœufs exogènes, et il est facile de calculer que leur carence partielle ou complète peut entraîner une double augmentation de l'absorption de l'acide oxalique alimentaire. Nous ajoutons qu'au stade actuel, le rôle de ces bactéries dans la pathogenèse de la CIM est très important. De plus, certains auteurs suggèrent d'utiliser une culture de ces micro-organismes dans le traitement complexe de la néphrolithiase oxalate. Quatrièmement, compte tenu des mécanismes de l'hyperoxalurie secondaire, on ne peut que noter le rôle important des transporteurs cellulaires qui déterminent le transfert des ions oxalate à travers les membranes. Il s'agit notamment de l'échangeur SLC2A6 Cl- / Ox2-. Ce transporteur est situé sur la membrane apicale des cellules tubulaires proximales. Sa tâche principale est de réabsorber les ions chlore strictement en échange d'anions d'acide oxalique. À la suite de perturbations dans le fonctionnement normal de SLC2A6 Cl- / Ox2- (dues à des mutations ou à des changements fonctionnels, par exemple, une augmentation de la concentration de chlore dans l'urine), l'excrétion d'ions oxalate dans la lumière des tubules rénaux augmente, ce qui conduit au développement d'une hyperoxalurie. Un autre transporteur important est l'échangeur SLC4A situé sur la membrane érythrocytaire, qui est plus communément trouvé sous le nom band3 dans la littérature. Il fonctionne de manière similaire, c'est-à-dire transfère des ions chlore en échange d'un ion oxalate, ce qui signifie qu'il peut également participer au développement de l'hyperoxalurie, ce qui a été confirmé par un certain nombre d'expériences. Il a été établi que la perturbation du fonctionnement normal du transporteur band3 est fortement corrélée à la probabilité de développer une hyperoxalurie et une néphrolithiase. Cinquièmement, une carence en vitamine B6 peut être à l'origine d'une hyperoxalurie secondaire, car elle agit comme une coenzyme d'alanine-glyoxylate-amino-trnsférase, métabolisant le glyoxylate en glycine. Dans des conditions de manque de pyridoxine (vitamine B6), l'activité enzymatique diminue et, par conséquent, l'acide glyoxalique s'accumule, qui se transforme alors en Ox.

Ainsi, l'hyperoxalurie en combinaison avec l'hypercalciurie est un puissant moteur de la lithogenèse de l'oxalate (formation de calculs), car son résultat est la sursaturation du néphron avec des sels de CaOx peu solubles. Cependant, le rôle de l'hyperoxlurie dans la pathogenèse de la néphrolithiase ne se limite pas à cela. Selon les concepts modernes, l'effet toxique de l'oxalate sur les cellules urothéliales n'est pas moins important. La cascade d'événements se développant à l'intérieur des cellules après exposition aux ions oxalate peut être représentée comme suit. Apparemment, l'activation de la phospholipase cytosolique A2 doit être considérée comme le moment de déclenchement, ce qui conduit à l'accumulation de trois molécules de signalisation dans la cellule: l'acide arachidonique, la lysophosphatidylcholine et la céramide. Dans le même temps, il y a une augmentation de la production d'espèces réactives de l'oxygène dans le cytoplasme, principalement H2O2. Certes, il n'est pas encore clair à quel point ces processus sont liés par des relations causales (le cas échéant!). Quoi qu'il en soit, l'accumulation de métabolites provoque une diminution de la charge et une augmentation de la perméabilité des membranes mitochondriales, provoquant ainsi un dysfonctionnement de ces organites. En conséquence, l'homéostasie cellulaire est perturbée et une réponse cellulaire puissante se produit: l'activité de la cyclooxygénase 2 (COX2) augmente, ce qui entraîne une augmentation de la synthèse des prostaglandines (principalement PGE2); activé par le cytochrome C; une dégradation d'IkappaBalpha, un inhibiteur endogène du facteur de transcription NK-kappaB, est observée; la peroxydation des lipides membranaires et de l'appareil nucléaire est activée. De plus, il a été démontré que Ox peut provoquer l'activation de la voie de signalisation p 38 MAPK / JNK. Les processus décrits entraînent l'activation de l'apoptose et la nécrose de l'épithélium cellulaire.

Pour compléter le tableau des divers troubles métaboliques dans la genèse des calculs d'oxalate, nous notons que ces dernières années, des informations ont commencé à apparaître qui indiquent une relation entre le risque de développer une néphrolithiase et une altération du métabolisme des glucides.

Ces dernières années, de plus en plus d'informations sont apparues sur les nanobactéries comme l'un des facteurs étiologiques de la néphrolithiase oxalate. Les premières données sur les nanoparticules aux propriétés probactériennes et présentes dans le sang des mammifères sont apparues en 1997. Ce sont les plus petites particules (80 - 200 nm), ressemblant à des flocons de neige de forme, ayant une propriété unique de participer au processus de biominéralisation. En même temps, ils jouent le rôle de centres particuliers qui déclenchent la précipitation de l'apatite dans divers tissus, ce qui conduit au développement de nombreuses maladies associées à la calcification ectopique: de l'athérosclérose à la formation de calculs biliaires, de la prostatite et des calculs de la prostate à la maladie d'Alzheimer, du cancer de l'ovaire aux maladies parodontales, des calculs vésicaux à la CIM et à la polykystose rénale. Des expériences récentes ont montré une corrélation directe entre la présence de plaques de Randall et la présence des nanoparticules décrites dans les reins de patients atteints de néphrolithiase oxalate. Cela permet à certains auteurs de spéculer que les nanobactéries sont la principale cause de la formation de plaques de Randall et du développement ultérieur de l'ICD..

Diagnostic Oh dans l'urine. La principale méthode de diagnostic qui permet de détecter les oxalates dans l'urine est une analyse d'urine générale de routine. Cela suffit pour poser le bon diagnostic. Il est également possible de diagnostiquer des calculs dans les voies urinaires à l'aide d'études instrumentales: examen radiographique des reins, urographie et échographie des reins.

Traitement des pierres d'oxalate. Si le diagnostic a montré la présence d'oxalates dans l'urine, un traitement supplémentaire se déroule selon un plan strict. Lorsque de grands oxalates sont détectés dans les reins, l'urologue prescrit une intervention chirurgicale au patient. L'élimination des calculs rénaux est effectuée par diverses méthodes, opératoires, avec lithotripsie des reins, etc., quelle option préférer - l'urologue vous le dira en fonction de l'image de la maladie, du bien-être et des capacités du corps du patient.

Régime. Le traitement diététique de la lithiase urinaire d'oxalate vise à limiter de manière significative ou à éliminer complètement les produits à haute teneur en acide oxalique de l'alimentation, à réduire l'absorption des oxalates dans l'intestin, à réduire la synthèse des oxalates dans le corps, à normaliser le métabolisme des oxalates, à promouvoir l'élimination active des oxalates dans l'urine sans précipitation des sels d'acide oxalique, à surmonter la carence en magnésium et la vitamine B6. Un régime d'oxalate restrictif (interdisant les abats - foie, reins, poisson salé, bouillon, viande en gelée; café, thé, cacao, chocolat, cola, noix, épinards, oseille, céleri, rhubarbe, haricots et haricots, moutarde, poivre, betteraves, kiwi, abricots, tomates en conserve et pâte de tomate, produits à base de soja, laitue) peuvent réduire jusqu'à 40% l'excrétion d'acide oxalique. Il est nécessaire de distinguer 4 groupes alimentaires par la quantité d'acide oxalique:

  1. une grande quantité (> 1 g / kg) se trouve dans les fèves de cacao, le chocolat, le céleri, les épinards, l'oseille, le persil, la rhubarbe;
  2. modérée (0,3 - 1,0 g / kg) - dans les carottes, betteraves, chicorée, haricots verts, oignons, tomates, thé;
  3. une petite quantité (0,05 - 0,3 g / kg) - dans le chou frais, les abricots, les bananes, les groseilles, les choux de Bruxelles, les pommes de terre;
  4. l'aubergine, les concombres, la citrouille, les champignons, le chou-fleur, la laitue, les pois contiennent le moins d'acide oxalique.
Cependant, il convient de noter que la teneur en acide oxalique dans les produits végétaux dépend du type de sol sur lequel les légumes et les fruits sont cultivés, ainsi que des technologies de culture.

Pour réduire l'absorption des oxalates dans la pathologie intestinale, il est recommandé de limiter la consommation de graisses, de fournir à l'alimentation des produits avec une teneur suffisante en calcium et magnésium: fruits secs, pain complet, son de blé. Certains patients pensent que si une grande quantité de calcium est excrétée dans l'urine, vous devez simplement limiter considérablement la consommation d'aliments riches en calcium. Mais ce n'est pas le cas. Des études montrent qu'une limitation importante du calcium entraîne une augmentation de la formation de calculs en augmentant l'excrétion des oxalates, qui se lient normalement au calcium dans les intestins (le calcium lie l'oxalate dans l'intestin et empêche son absorption, donc utilisez suffisamment de calcium). De plus, le calcium est l'élément principal du tissu osseux. Pour maintenir l'équilibre calcique nécessaire, consommez au moins 800 - 1200 mg par jour. Avec l'oxalaturie, il n'est pas urgent d'observer un régime à prédominance laitière ("alcaline") ou viande-poisson-grain ("acide"). Mais en même temps, il faut garder à l'esprit que les pH urinaires de 5,5 à 6,5 (alcalins) sont les plus optimaux pour la précipitation des sels d'acide oxalique.

Traitement thérapeutique des calculs d'oxalate. Un urologue prescrit du citrate de sodium et du citrate de potassium au patient, réduisant ainsi la formation de complexes de sels de calcium peu solubles, abaissant la concentration de ses ions et formant des complexes avec le citrate. Pour le traitement ultérieur de la lithiase urinaire, il est conseillé de visiter les complexes de sanatorium de la Fédération de Russie et de la CEI, tels que Truskavets, Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Essentuki, Kislovodsk, Arzni, Jermuk.

Caractéristiques du traitement des calculs rénaux oxalate

Dans le contexte des problèmes métaboliques et lorsque de grandes quantités de sels de calcium d'acide oxalique pénètrent dans le système urinaire, des calculs rénaux d'oxalate peuvent commencer à se former. Augmentant progressivement leur taille, les calculs aggravent l'évolution de la maladie et créent des conditions de complications graves. Le plus souvent, un traitement chirurgical est utilisé pour la pathologie, mais les calculs rénaux d'oxalate peuvent être éliminés à l'aide de médicaments modernes et de méthodes instrumentales.

Pourquoi se forment les pierres d'oxalate?

Les principales causes de l'oxalate dans le rein sont 2 groupes de facteurs:

  1. Externe - caractéristiques de la composition de l'eau et du sol à différents endroits de la planète, à cause desquelles une personne reçoit une quantité accrue de certaines substances minérales.
  2. Interne - caractéristiques de la nutrition et changements dans les processus métaboliques dans le corps, contre lesquels les oxalates sont en concentration élevée.

La première condition importante pour la formation de calculs d'oxalate dans les reins est le processus inflammatoire sous forme de pyélonéphrite - l'infection et les cellules sanguines deviennent le noyau organique du futur calcul. Le deuxième changement significatif est la stagnation rénale de l'urine. Le sel d'acide oxalique se dépose progressivement, augmentant progressivement la taille du dépôt. La complexité du traitement des pierres d'oxalate est qu'il est presque impossible d'enlever un gros tartre sans chirurgie. Par conséquent, il est extrêmement important de détecter la maladie en temps opportun lorsque le calcul est petit.

Symptômes

Les manifestations de la pathologie dépendent largement de la taille des pierres d'oxalate. En présence de petites formations et de sable dans les reins, les symptômes sont très rares. Les signes caractéristiques de l'apparition de la maladie seront:

  • petites douleurs sourdes sur le côté;
  • changements dans l'urine qui deviennent trouble et jaunâtre rougeâtre.

Très souvent, dans le contexte de la microlithiase, une exacerbation de la pyélonéphrite chronique avec des manifestations typiques peut se produire..

Si l'oxalate formé a augmenté, les symptômes sont considérablement améliorés. La néphrolithiase avec une grosse pierre oxalate peut se manifester avec les symptômes suivants:

  • douleur latérale sévèrement exprimée et croissante, se terminant souvent par une crise de coliques rénales;
  • du sang pénétrant dans l'urine (hématurie) en raison du fait que le tartre endommage la structure interne du rein;
  • la douleur et l'urine rouge augmentent souvent après un effort physique, une longue marche, la course ou la conduite sur des routes accidentées avec de fortes secousses;
  • presque toujours dans le contexte de la néphrolithiase, il y a souvent une pyélonéphrite récurrente avec des symptômes caractéristiques d'inflammation rénale.

En plus des plaintes et des manifestations externes, le médecin effectuera certainement des tests de diagnostic qui aideront à déterminer l'emplacement, la quantité, le type et la taille des oxalates. Ce n'est qu'après cela que vous devez penser aux tactiques de traitement.

Diagnostique

En utilisant des tests cliniques courants, vous pouvez détecter des signes d'inflammation dans l'urine (apparition de protéines, globules blancs, cylindres, bactéries), hématurie (globules rouges) et sels d'acide oxalique (oxalurie).

Au premier stade de l'examen, un diagnostic par ultrasons est utilisé. Cette méthode aidera à détecter les oxalates, mais ne fournira pas suffisamment d'informations utiles pour un traitement ultérieur..

Si des calculs d'oxalate sont suspectés, il est optimal de réaliser des études radiologiques, dont les plus informatives:

  • radiographie panoramique de la région lombaire;
  • urographie excrétoire;
  • pyélographie rétrograde.

L'examen complet révèlera l'emplacement exact du calcul. Il est impératif de connaître la quantité, la forme et la taille des pierres oxalates. La composition chimique des formations peut être identifiée par l'analyse en laboratoire de l'urine:

  • oxalate (en présence d'oxalates);
  • l'urate (avec détection de sels d'acide urique);
  • phosphate (avec excrétion accrue par les reins de calcium et de phosphore);
  • carbonate (avec l'apparition de sels de calcium d'acide carbonique).

Rarement, le cholestérol, la cystine, les microlites protéiques peuvent être trouvés. Les calculs se produisent souvent avec une base minérale mixte. Pour le médecin, tout cela est très important à savoir, car en fonction de la variété, il est nécessaire de choisir une méthode de thérapie.

Complications possibles

Avec l'apparition de calculs rénaux oxalate, les complications suivantes peuvent être attendues:

  • pyélonéphrite aiguë avec attaque de coliques rénales;
  • pyélonéphrite calculeuse chronique;
  • hydronéphrose;
  • hypertension néphrogénique;
  • insuffisance rénale aiguë et chronique.

Si le traitement est commencé en temps opportun, le risque de complications dangereuses est faible. Cependant, l'apparition d'oxalates dans les reins peut être une indication pour la chirurgie, comme la seule option pour se débarrasser des calculs.

Méthodes de traitement

Les thérapies complètes comprennent des mesures conservatrices et chirurgicales sur les reins et les calculs.

Toutes les méthodes médicinales ne sont possibles qu'avec de petites formations en l'absence de complications. Les principales mesures thérapeutiques seront:

  • l'anesthésie, ce qui est particulièrement vrai pour les coliques rénales;
  • impact sur le processus inflammatoire;
  • amélioration de l'écoulement d'urine;
  • l'utilisation de médicaments pour la décharge spontanée de pierres;
  • utilisation de médicaments à effet litholytique.

Les petits calculs d'oxalate peuvent être éliminés avec des médicaments qui améliorent l'urodynamique. La méthode de traitement implique l'utilisation de médicaments spéciaux qui aident à la sortie indépendante des pierres à l'extérieur.

Les calculs d'oxalate sont solides et denses, donc la méthode litholytique (la méthode de dissolution des pierres) est pratiquement inefficace.

La méthode de destruction à distance des pierres avec passage indépendant ultérieur de fragments est appelée lithotripsie. Cette procédure est bonne car elle ne nécessite pas de chirurgie abdominale. Parmi les inconvénients, il convient de noter: la nécessité de passer par plusieurs étapes et le risque possible d'une crise de coliques rénales.

Le plus souvent, les méthodes opérationnelles suivantes sont utilisées pour éliminer la néphrolithiase:

  • pyélolithotomie;
  • néphrolithotomie;
  • résection rénale;
  • néphrectomie.

Dans chaque cas, le médecin choisit une option de traitement individuellement, en fonction de l'emplacement et de la taille des calculs, en tenant compte du maintien d'une partie saine du rein. Les options les plus difficiles seront les pierres de corail ou plusieurs grands calculs.

La prévention

Le régime alimentaire pour les pierres d'oxalate est fondamental. De l'alimentation, il est nécessaire d'exclure les aliments qui augmentent le niveau de sels de calcium de l'acide oxalique:

  • légumes verts, légumes et fruits;
  • marinades et aliments en conserve;
  • produits laitiers;
  • chocolat et cacao.

Pour prévenir la formation d'oxalates, il est nécessaire de traiter en temps opportun la pyélonéphrite aiguë et chronique, pour éviter la congestion dans les reins.

Avec une augmentation des sédiments urinaires des sels de calcium de l'acide oxalique, le risque de formation d'oxalates augmente fortement. Si des symptômes typiques apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin pour le diagnostic et la thérapie: si cela se fait en temps opportun, une méthode de traitement non chirurgicale peut être utilisée. Les grosses pierres d'oxalate nécessitent une intervention chirurgicale.

Calculs rénaux oxalés - causes de leur formation, symptômes, méthodes de traitement, caractéristiques de l'alimentation

La manifestation principale et la plus dangereuse de la lithiase urinaire est la formation de pierres de diverses compositions chimiques.

Par la suite, ces pierres pénètrent dans les organes urinaires.

La principale cause de la pathologie, les experts appellent les troubles métaboliques du corps, provoqués par des facteurs externes et internes..

Dans 70% de tous les cas de lithiase urinaire, les patients sont diagnostiqués avec des calculs d'oxalate. La principale caractéristique de ces formations est la résistance, ce qui complique considérablement le processus de dissolution et d'écrasement des calculs d'oxalate dans les reins. De plus, les pierres d'oxalate dans les reins peuvent atteindre de grandes tailles et se transformer en pierres de corail.

Oxalaturie - le premier signal de danger

Les experts appellent l'oxalaturie l'apparition dans l'urine de cristaux, qui comprennent les sels d'oxalate d'ammonium et les oxalates de calcium. Dans ce cas, des cristaux peuvent se former dans l'urine de toute acidité.

Les personnes à risque sont celles dont le régime alimentaire est dominé par les légumes et les fruits, saturés d'acide oxalique et de vitamine C. En outre, le chocolat et le café contribuent à l'accumulation de calcium dans l'urine, augmentant le risque d'oxalaturie.

Vous devez faire attention à la composition chimique de l'eau, si elle a une teneur insuffisante en magnésium, cela peut déclencher l'apparition de sable dans l'urine.

Comment fonctionne la formation d'oxalates

L'acide oxalique, qui pénètre dans l'organisme en grande quantité, sujet à des troubles métaboliques, se retrouve par la suite dans les urines. Dans l'urine, l'acide réagit avec le calcium pour former des cristaux d'oxalate.

La formation de pierres d'oxalate

Dans un corps sain, les sels ne sont pas retenus, mais sont excrétés avec l'urine. Cependant, si le système immunitaire est affaibli par des processus inflammatoires ou si l'urine est trop concentrée, les cristaux pénètrent dans les cupules rénales, où ils se transforment finalement en calculs d'oxalate.

À quoi ressemblent les calculs?

Le plus souvent, les calculs oxalés sont des formations de formes diverses avec des pointes. La couleur des pierres est brun foncé ou noir. La structure solide et la surface inégale deviennent les causes de la déformation et des dommages aux tissus, en conséquence, la situation est compliquée par des saignements.

La teinte foncée de la pierre indique des saignements graves et nombreux. S'il n'y a pas eu de dommage tissulaire, la couleur du calcul sera plus claire.

Comparaison de la taille d'une pierre et d'une pièce de 10 penny

La taille des oxalates varie de miniature - de quelques millimètres - à quatre centimètres ou plus.

Toutes les conditions défavorables, telles que la pyélonéphrite ou un apport hydrique insuffisant, contribuent à la transformation de l'oxalate en pierre de corail. En conséquence, la pierre occupe toute la cavité du rein.

Les raisons

En médecine, il est d'usage de citer plusieurs causes principales de l'apparition de calculs rénaux oxalate:

  • insuffisance de magnésium dans l'eau et la nourriture;
  • échange incorrect d'acide oxalique dans le corps;
  • prédisposition génétique et héréditaire;
  • complications causées par des maladies avancées du système génito-urinaire;
  • Diabète;
  • chirurgie gastro-intestinale;
  • excès de vitamine C en combinaison avec une insuffisance de vitamine B6;
  • pyélonéphrite;
  • des situations stressantes;
  • la maladie de Crohn.

Découvrez les causes des calculs rénaux en forme de corail ici..

Et ici https://mkb2.ru/lechenie/mochekamennaya-bolezn-narodnyimi-sredstvami.html est tout au sujet du traitement de l'urolithiase en utilisant des remèdes populaires. Remèdes à base de plantes, eaux minérales, médicaments naturels.

Le tableau clinique de la maladie

Compte tenu des caractéristiques structurelles des calculs d'oxalate, leur formation dans les reins s'accompagne certainement de certains symptômes qui aident à identifier en temps opportun la maladie et à déterminer la suite du traitement:

  • l'oxalaturie;
  • urination fréquente
  • impuretés de sang dans l'urine, ce qui entraîne un changement de couleur;
  • douleur dans le bas-ventre, qui se propage au bas du dos, à l'aine et aux organes génitaux;
  • la présence de globules blancs et de protéines dans l'urine;
  • sensation de fatigue;
  • la présence de pus dans l'urine.

Changements de laboratoire en présence de calculs d'oxalt

La formation asymptomatique de calculs d'oxalate se produit chez les enfants de moins de cinq ans. Dans certains cas, une crise de coliques rénales peut survenir..

Aux stades initiaux de la maladie, le médecin pourra proposer des méthodes de traitement assez efficaces et peu invasives.

Diagnostique

Le moyen le plus simple de diagnostiquer les oxalates dans le corps est un test d'urine général. Les informations obtenues à partir de cette étude sont généralement suffisantes pour diagnostiquer non seulement la lithiase urinaire, mais aussi la composition chimique des pierres.

Diagnostic des calculs rénaux

De plus, les oxalates peuvent être diagnostiqués avec une radiographie du rein, une urographie et une échographie du rein.

Traitement

Le traitement des calculs rénaux oxalate est compliqué par leur structure dense. Il n'est pas toujours possible d'utiliser la méthode de broyage des oxalates. La dissolution de ces formations est également impossible. Si les pierres sont grosses, la seule façon de les éliminer du corps est la chirurgie.

Les opérations chirurgicales dans cette situation sont effectuées de deux manières:

  • classique ouvert;
  • endoscopique.

Chirurgie endoscopique de retrait des calculs rénaux

Si la taille des pierres est petite, le patient se voit prescrire une procédure d'écrasement. Ensuite, à l'aide d'ultrasons, les pierres restantes sont retirées du corps.

Si seuls des microlithes et du sable sont révélés lors des examens, le spécialiste prescrit une thérapie complexe, qui vous permet de nettoyer le corps des petites pierres et du sable. Un système de mesures préventives est également prescrit pour aider à prévenir la formation d'oxalates à l'avenir..

Les principales étapes de la thérapie

  1. Boire beaucoup de liquides. L'eau aide à nettoyer le corps des sels et contribue également à l'élimination des oxalates. Pour démarrer le processus de nettoyage, vous devez boire au moins deux litres d'eau par jour.
  2. Activité physique. L'exercice régulier active les processus d'excrétion des microlithes et du sable. Les plus efficaces courent et sautent.
  3. Thérapie médicamenteuse. Le médecin prescrit un traitement avec des médicaments qui éliminent les calculs et normalisent les processus métaboliques.

Traitement médical

Le traitement médicamenteux nécessite une approche intégrée. Vous pouvez obtenir des résultats positifs si vous prescrivez des médicaments:

  • contribuant à la dissolution et à l'excrétion des formations du corps;
  • possédant un effet anti-inflammatoire;
  • antimicrobien.

Si une infection est détectée lors du diagnostic, une cure d'antibiotiques et de sulfamides est également prescrite..

L'efficacité du médicament Blemaren dans l'élimination des calculs rénaux

Afin de maximiser le processus d'élimination des pierres du corps, des antispasmodiques sont prescrits. Ainsi, les calculs traverseront les voies urinaires sans douleur, sans gêner le patient.

Si les tests du patient indiquent la présence d'oxalates, le traitement peut être le suivant:

  1. Blemaren - maintient l'acidité de l'urine dans des limites acceptables, ce qui aide à dissoudre les calculs et à empêcher leur formation.
  2. Les vitamines E et A stabilisent les processus métaboliques dans le corps.
  3. Vitamine B 6 - c'est son manque qui provoque la formation d'oxalates.
  4. Le cyston, le kanéfron ou la phytolysine aide à excréter l'acide urique du corps.
  5. Préparations d'asparkam ou de magnésium.
  6. No-shpa ou Baralgin aidera à éliminer la douleur.

Un traitement approprié implique d'abord d'écraser et de broyer la pierre, puis de retirer ses restes du corps.

Phytothérapie

Avec les calculs d'oxalate, les décoctions et les infusions de ces herbes médicinales sont recommandées:

  • sureau noir;
  • ortie;
  • feuilles et bourgeons de bouleau;
  • busserole à la violette;
  • menthe poivrée.

Les jus de concombre, de citrouille et de courgette contribuent au broyage et à l'élimination des oxalates. En tant que diurétiques, des préparations spéciales à base de plantes rénales sont prescrites, notamment:

  • busserole;
  • renouée;
  • soie de maïs;
  • porter des oreilles.

Régime

Les oxalates ou les sels d'acide oxalique sont dans le corps de chaque personne, cependant, un changement de leur quantité dans le sens de l'augmentation indique le développement de changements dangereux et une altération de l'activité rénale.

Plus la pierre est longue dans le corps, plus elle grossit et est capable de nuire gravement à la santé.

Régime Oxalate

L'une des principales étapes du traitement des calculs rénaux à l'oxalate est un régime thérapeutique spécial, dont les nuances importantes sont:

  • l'utilisation de trois litres de liquide, dont deux sont de l'eau propre sans gaz;
  • l'utilisation d'aliments contenant du calcium;
  • restriction des aliments riches en acide oxalique;
  • restriction des produits animaux;
  • l'utilisation d'une quantité minimale de sel et de sucre;
  • exclusion de l'alcool, des épices chaudes, des marinades et des aliments en conserve.

L'apport calorique ne doit pas dépasser 2800 calories. Dans ce cas, le menu doit prendre en compte cinq repas en petites portions.

Liste des aliments interdits

  • Légumes-feuilles: laitue, épinards, oseille, céleri, persil, rhubarbe;
  • Betterave;
  • Figues;
  • Chocolat et cacao
  • Vitamine C;
  • Bouillons;
  • Déchets;
  • Épices
  • Produits fumés;
  • Marinades
  • Gelée.

Liste des aliments à limiter

  • Sel (en premier lieu, cela s'applique aux enfants, car les oxalates se forment assez souvent chez les enfants);
  • Légumes: tomates, carottes, haricots verts;
  • Poulet, boeuf;
  • Agrumes;
  • Baies: groseilles, groseilles à maquereau, myrtilles, cynorrhodons;
  • Variétés aigres de pommes;
  • Bonbons;
  • Thé et café.

La liste des produits dont l'utilisation avec des pierres oxalates est autorisée

  • Légumes: pommes de terre, citrouille, aubergine, pois, chou-fleur, haricots rouges;
  • Fruits: pommes, prunes, raisins, pruneaux, bananes, abricots, pastèques;
  • Des céréales;
  • Pain grossier;
  • Des noisettes
  • Produits laitiers;
  • Poisson faible en gras.

La prévention

Pour minimiser le risque de formation de calculs d'oxalate dans les reins, il est nécessaire de suivre des règles simples:

  1. Vivez une vie active et bougez plus.
  2. Mange correctement.
  3. Buvez beaucoup d'eau propre..
  4. Ne refroidissez pas trop les reins.

Plus tôt la maladie est diagnostiquée et les oxalates diagnostiqués, plus vite ils seront en mesure de les éliminer du corps. Vous ne devez jamais oublier les visites chez un spécialiste.

Vous pouvez lire sur les causes de l'uraturie dans ce fil..

Comment traiter les calculs rénaux à l'oxalate?

Les calculs rénaux oxalés sont l'un des types de calculs les plus courants. Selon certains rapports, on en trouve chez 50 à 70% des personnes souffrant de lithiase urinaire. De plus, les pierres d'oxalate sont plus courantes chez les hommes que chez les femmes. Les calculs de ce type dominent chez les personnes âgées. Ils apparaissent en raison du dépôt de sels de calcium dans le corps..

Pour le traitement, les méthodes médicales et la thérapie avec des remèdes populaires sont utilisées en consultation avec le médecin.

Les oxalates sont des formations de forme irrégulière, peintes en brun foncé ou en noir. Ils sont clairement visibles pendant la radiographie. La description de ces calculs doit également être complétée par le fait qu'ils ont une surface inégale et en relief, car, au contact des parois de la vessie ou du canal, ils peuvent provoquer des lésions tissulaires et des saignements.

Une teinte foncée indique que la formation a provoqué des saignements. Les oxalates légers ne provoquent pas de tels phénomènes.

La taille des pierres est différente - de quelques millimètres à 3-4 cm et même plus. Les calculs rénaux peuvent se développer et se transformer en formations coralliennes. Cela se produit lorsque l'apport hydrique est réduit ou lorsque la lithiase urinaire est associée à une pyélonéphrite. Ces pierres avec événements indésirables occupent toute la cavité du rein.

Les pierres d'oxalate sont composées de sels de calcium (inorganiques). Ils peuvent avoir une structure en couches. Cela se produit lorsque les sels de calcium réagissent avec d'autres composés inorganiques.

L'oxalaturie en tant que type de lithiase urinaire est causée par divers facteurs. Un rôle important est joué par la prédisposition génétique. On peut distinguer les raisons suivantes de la formation de pierres de ce type:

  • manque de magnésium dans l'alimentation, à la fois dans les aliments et dans l'eau;
  • altération du métabolisme de l'acide oxalique;
  • opérations sur les organes du tractus gastro-intestinal;
  • le diabète sucré et d'autres pathologies du système endocrinien;
  • pyélonéphrite;
  • excès d'acide ascorbique en combinaison avec un manque de vitamines B.

Les stress fréquents ont également un effet négatif sur l'état des reins et du système génito-urinaire.

Avec la formation de calculs de ce type, les symptômes suivants sont le plus souvent observés:

  • douleurs dans le bas de l'abdomen, qui peuvent redonner au bas du dos, région inguinale;
  • hématurie (l'apparition d'impuretés sanguines dans l'urine);
  • urination fréquente;
  • fatigue.

Les analyses dans de tels cas montrent la présence de pus dans l'urine, un niveau élevé de protéines et de globules blancs associés au processus inflammatoire. Il y a un changement vers le haut du niveau d'oxalates dans le sang.

Dans l'urine, la teneur en oxalates atteint le niveau de 200 à 400 mg, et l'acide glyoxylique - jusqu'à 100 mg. Pour un examen initial, le patient doit uriner quotidiennement pour la créatinine et les oxalates.

Une radiographie du rein et une échographie sont obligatoires, ce qui est une méthode encore plus informative. D'autres types de diagnostics instrumentaux sont utilisés, notamment l'urographie de contraste et la chromocystocopie..

Le choix du traitement dépend de la taille des pierres. Les grosses pierres nécessitent le plus souvent une intervention chirurgicale. De plus, une chirurgie endoscopique et ouverte peut être effectuée..

Les petits calculs suggèrent plus d'options. On pense que dans ce cas, les pierres peuvent être dissoutes. Les médecins conseillent de maintenir la diurèse à un niveau de 2 à 2,5 litres de liquide par jour, une telle dilution d'urine empêche principalement la formation de nouvelles formations et n'affecte pratiquement pas l'excrétion des calculs déjà formés du corps.

Au lieu de cela, 2 méthodes sont utilisées - concasser les pierres aux ultrasons avec leur retrait et leur dissolution ultérieurs en utilisant certains moyens. Le choix d'une option particulière dépend de l'état de santé, de la présence de maladies concomitantes.

La dissolution des pierres est effectuée à l'aide de préparations pharmaceutiques spéciales. Le processus est appelé chimiolyse - c'est une réaction chimique complexe qui se produit sous l'influence d'un mélange de citrate, qui alcalinise l'urine.

La destruction de la structure cristalline de la pierre se produit du fait que l'hydrogène de l'acide urique est remplacé par des métaux provenant des citrates. Après cela, de plus petits résidus de calculs peuvent être retirés du corps. Parfois, cela est facilité par une activité physique modérée régulière comme la course. Mais le plus souvent, des produits pharmaceutiques supplémentaires sont utilisés.

Pour la chimiolyse des oxalates de calcium, une solution à 10% d'hémiacidrine est utilisée; Blemaren contribue également à la dissolution des calculs de ce type. Il est également utilisé dans les cas où il y a de grosses pierres et une intervention chirurgicale est à venir. Le dosage de Blemaren est choisi individuellement par le médecin, en fonction du niveau d'acidité de l'urine et de la teneur en oxalates. Il faut partir du fait qu'avec des pierres oxalates, il faut maintenir un pH de 6,2-7,0.

Le traitement de l'oxalaturie est également effectué à l'aide d'autres médicaments. Ce sont généralement des médicaments qui ont des effets antibactériens et anti-inflammatoires, car la lithiase urinaire est souvent associée à des processus infectieux..

Essentiellement, nous parlons de fonds de la catégorie des sulfonamides. Le fait est qu'en raison de la présence d'une infection bactérienne, l'efficacité du citrate peut être réduite.

Pour soulager la douleur, prescrire des antispasmodiques. Ils contribuent à l'expansion des vaisseaux sanguins, ce qui permet de se débarrasser plus facilement des restes de calculs sans endommager les tissus des voies urinaires. La douleur est soulagée par des médicaments tels que Baralgin, No-shpa, Drotaverin.

Il est nécessaire de prendre des fonds pour améliorer l'état des reins et éliminer l'acide urique. Ce sont des médicaments tels que Cyston, Kanefron, Fitolizin, etc..

Traiter l'oxalaturie avec un seul médicament ne fonctionnera pas. L'effet complexe est important. Par conséquent, en plus des fonds déjà énumérés, Asparkam et d'autres médicaments à base de magnésium sont utilisés. Les vitamines B, le tocophérol et le rétinol sont également nécessaires. Ils aident à normaliser le métabolisme..

Peut-être le traitement des remèdes populaires oxalaturia. Les médicaments phytothérapeutiques sont principalement utilisés..

Les herbes à effet diurétique (busserole, stigmates de maïs, renouée) ont fait leurs preuves. L'élimination des pierres est également facilitée par l'ortie, la menthe poivrée, la violette, les feuilles de bouleau, etc. Mais il faut se rappeler qu'elles peuvent avoir des effets secondaires. Seul le médecin traitant sera en mesure de déterminer les remèdes populaires appropriés et leur dosage.

Certains d'entre eux peuvent être nocifs. Par exemple, les guérisseurs traditionnels proposent d'enlever les pierres avec du jus de betterave. Mais avec des pierres d'oxalate, c'est contre-indiqué. Dans le même temps, les jus de citrouille, de concombre ou de courge aideront à ramollir les pierres à la maison..

Les décoctions et infusions sont préparées à partir d'herbes:

  1. 1. Prenez à parts égales l'herbe de la renouée, la sauge, l'origan, le millepertuis, la mélisse, les cynorhodons.
  2. 2. Tous les ingrédients sont broyés et mélangés..
  3. 3. Sélectionnez parmi le nombre total de 2 cuillères à soupe. l 150 ml d'eau bouillante (si l'infusion est préparée pour toute la journée, vous devez prendre 6 cuillères à soupe. L. De matières végétales pour 0,5 l d'eau bouillante).
  4. 4. Insistez pendant des heures.
  5. 5. Filtrez avant utilisation.

Vous pouvez boire le médicament 150 ml trois fois par jour pendant une demi-heure avant les principaux repas. Selon ce schéma, la perfusion est prise dans la semaine. Au cours de la deuxième semaine, le schéma change - avant utilisation, ajoutez quelques gouttes d'huile de sapin dans un verre. Il est recommandé de boire l'infusion avec une paille pour les cocktails, car cela nuit à l'émail des dents.

La durée du traitement est de 21 à 28 jours. Après cette période, un précipité apparaît dans l'urine - ce sont de petites particules de calculs. Après une courte pause, le traitement par perfusion peut être poursuivi, mais sous la supervision d'un médecin.

Il n'y a pas de relation directe entre la nature de la nutrition et l'un ou l'autre type de calcul qui se forme, cependant, un régime alimentaire visant à rétablir l'équilibre de l'acide oxalique aide à prévenir une altération de la fonction rénale et à réduire le risque de complications (y compris une augmentation de la taille des calculs).

Pour normaliser le niveau d'acide oxalique, vous devez abandonner les produits dans lesquels il est contenu en fortes concentrations. La majeure partie se trouve dans la feuille de thé. Il contient deux fois plus d'acide oxalique que l'oseille, les épinards ou la rhubarbe. Des concentrations élevées de ce composé se distinguent par le cacao et les noix. Ces produits doivent être jetés..

Il est recommandé d'utiliser des variétés de viande et de poisson faibles en gras, cuites à la vapeur ou bouillies. Le pain de blé et de seigle d'hier peut être mangé. Les produits laitiers ne sont consommés que si le niveau de calcium dans l'urine n'est pas élevé. Conseillé:

  • céréales à partir de céréales à grains entiers, y compris sarrasin, riz, millet;
  • Pâtes;
  • légumes - citrouille, carottes, concombres, pommes de terre, pois verts;
  • fruits - pommes, abricots, prunes, pastèques, bananes;
  • boissons - bouillons de rose sauvage, fruits secs, boissons aux fruits rouges, café au lait.

La nutrition avec des pierres d'oxalate implique certaines limites. Les viandes fumées, les fromages salés, les bouillons de viande et de poisson forts, les conserves, les abats et les plats en gelée préparés sur gélatine (viande en gelée) devront être complètement exclus du régime. Les légumineuses ne peuvent être consommées qu'en quantités limitées. Vous ne pouvez pas manger de chocolat, de confiture, de mousse et de gelée sont autorisés, si la modération est observée. Cela s'applique également aux épices - le sel, le poivre et la moutarde sont acceptables, mais uniquement en petites quantités. Le jour pour tous les plats, vous pouvez utiliser 1 cuillère à café. sel.

Parlant des principes de la nutrition, quelques règles supplémentaires devraient être mises en évidence:

  • la quantité totale de l'alimentation quotidienne est divisée en 5-6 repas;
  • le menu comprend nécessairement des produits contenant du calcium (fromage cottage ou kéfir);
  • les graisses animales sont limitées;
  • par jour, le volume de liquide augmente à 3 litres, l'eau minérale n'est pas consommée plus de 1 litre, il est conseillé d'en dégager du gaz;
  • l'alcool est complètement éliminé.

La valeur énergétique du régime devrait être de 2800 kcal par jour. Mais vous devez tenir compte à la fois des coûts énergétiques et du mode de vie du patient. Peut-être que les calories doivent être réduites. Un rôle important est joué par la prévention de la formation de calculs d'oxalate. Pour cela, il est nécessaire d'observer un régime d'alcool, d'éviter l'hypothermie, de mener une vie active (les charges doivent être modérées).