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Rein néphron

Les reins sont un organe apparié, ils sont situés dans l'espace rétropéritonéal. Le poids de chacun d'eux est d'environ 150 g, longueur 12 cm, largeur 6 cm, épaisseur 3 cm La taille des reins dépend de la taille et du poids du corps. Les reins sont situés le long de la colonne vertébrale à un niveau situé entre les vertèbres lombaires XII thoracique et II-III. Sur le bord interne et médial du rein, il y a une cavité - la porte du rein. Les vaisseaux rénaux, les nerfs et l'uretère passent par la porte. Le rein a une certaine mobilité et est maintenu dans une position normale par les vaisseaux qui y pénètrent, mais principalement à l'aide d'un tissu conjonctif et d'une capsule graisseuse et d'une pression intra-abdominale. Une diminution de la pression intra-abdominale tout en abaissant le tonus des muscles de la paroi abdominale peut entraîner un prolapsus (ptose) des reins.

La structure des deux reins est presque la même. Ils sont constitués de matière externe ou corticale et interne ou cérébrale. Les fonctions corticale et médullaire sont différentes. Dans la moelle, il y a 8-12 pyramides rénales et plus, qui sont des formations coniques de la moelle. Les sommets des pyramides font face au bassin rénal, la base - à la couche corticale. Entre les pyramides, il y a des couches profondes de substance corticale - des colonnes rénales. Corticale et médullaire est caractérisée par une disposition ordonnée des vaisseaux sanguins et des structures urinaires. Les pyramides se terminent par de petites coupelles dans lesquelles s'ouvrent les canaux papillaires. Les petites coupes sont combinées en grandes coupes, à partir desquelles le bassin rénal est formé. Du bassin, l'uretère commence, coulant dans la vessie.

L'unité structurale et fonctionnelle du rein responsable de la formation d'urine est le néphron. Chaque rein contient environ 1 million de néphrons. Le néphron se compose d'un glomérule rénal, ou corps, et d'un tubule rénal. La majeure partie des glomérules est située dans la substance corticale, ils sont appelés corticaux. Environ 90% du sang de l'ensemble du flux sanguin rénal vient ici. Les 10% restants vont aux glomérules situés à la frontière entre les zones corticales et cérébrales, ces glomérules sont appelés juxtamédullaires (du latin juxta - proche, proche, médullaire - interne, profond, cérébral). Le glomérule est un réseau capillaire issu de l'artériole afférente ou afférente. L'artériole est divisée en 2-4, parfois plus (jusqu'à 10), branches primaires, qui forment environ 50 boucles capillaires. Les capillaires sont assemblés en une artériole efférente ou efférente. Les artérioles ont des muscles lisses qui régulent le ton et la largeur de la lumière du vaisseau. Ceci est important dans la régulation du flux sanguin glomérulaire et le mécanisme de filtration du sang dans le glomérule..

La dernière partie du néphron est la collecte des conduits. La paroi des tubules sous l'action de l'hormone antidiurétique (ADH) produite par la neurohypophyse, elle devient perméable à l'eau. Cela aide à concentrer l'urine et à maintenir la constance de la composition et du volume de liquide extracellulaire du corps.

système urinaire

Sélection

L'isolement est l'élimination des produits finaux du métabolisme qui ne peuvent pas être réutilisés par l'organisme, ainsi que des substances étrangères nocives qui pénètrent dans l'organisme (poisons, médicaments).

Les organes remplissant la fonction d'excrétion comprennent: les reins, les uretères, la vessie, l'urètre, ainsi que les poumons, le tractus gastro-intestinal, la peau.

Une petite partie de l'urée et de l'acide urique, ainsi que des médicaments sont excrétés avec la sécrétion des glandes du tractus gastro-intestinal. Les glandes sudoripares de la peau sécrètent de l'acide urique, des sels, de l'eau et de l'urée. En train de respirer, le dioxyde de carbone, l'eau, l'alcool, les éthers s'échappent des poumons.

Les reins occupent la première place dans cette liste: ils sont cependant le lien principal dans le système urinaire avec diverses maladies des reins (insuffisance rénale), leur fonction en souffre, et l'excrétion augmente à travers d'autres organes (GIT, poumons, peau). Dans ce cas, le patient peut avoir une odeur désagréable d'urée de la peau, de la bouche, ce qui gêne les patients eux-mêmes et leur environnement.

Un rein

Ce sont des formations jumelées en forme de haricot qui se trouvent sur la paroi arrière de la cavité abdominale sur les côtés de la colonne vertébrale. Le poids de chaque rein est d'environ 150 grammes. L'extérieur est recouvert de tissu conjonctif et de capsules graisseuses. Par la porte, l'uretère, l'artère rénale, la veine, les vaisseaux lymphatiques et les nerfs pénètrent dans le rein.

Sur la section transversale du rein, la corticale et la moelle sont bien distinguées. Une couche de substance corticale est située à la périphérie du rein, sous laquelle se trouvent les pyramides qui forment la substance cérébrale. Les colonnes rénales se distinguent clairement entre les pyramides - des sections de substance corticale faisant saillie profondément dans les reins. La pyramide et la colonne rénale forment le lobe rénal.

Le sommet de la pyramide rénale, tourné vers l'intérieur, s'appelle la papille. Chaque papille est jonchée de petits trous, d'où l'urine est libérée et pénètre dans les sections très initiales des voies urinaires - petit calice rénal. Fusionnant les uns avec les autres, les petits calices rénaux forment de grands, qui fusionnent en un grand bassin, passant dans l'uretère.

En sortant de la porte des reins, les uretères descendent vers la vessie - un réservoir d'urine. Dans la vessie, l'urine s'accumule, sa contenance est d'environ 500 ml. De plus, l'urine est envoyée à l'urètre (urètre), qui s'ouvre dans l'environnement externe avec une ouverture externe.

Fonction rénale

Vous connaissez déjà la fonction principale des reins - excrétoire, nous allons bientôt commencer son étude approfondie, mais maintenant nous allons aborder d'autres fonctions des reins. Je recommande de revenir aux fonctions rénales après avoir lu l'article.

    Élimination des produits finaux du corps

L'urée, l'acide urique, les sels d'ammoniac sont éliminés du corps. Permettez-moi de vous rappeler que l'urée ne se forme pas dans les reins, mais dans le foie, donc les reins jouent dans ce cas le rôle d'un filtre.

Régulation de la pression artérielle

Effectuer la régulation de la pression artérielle due à la libération de rénine (nous en parlerons en étudiant le néphron)

Le nombre de globules rouges est régulé par la production de l'hormone érythropoïétine, qui stimule la formation de globules rouges dans la moelle osseuse rouge.

Maintenir l'homéostasie du corps - la constance de l'environnement interne.

  • Participation à l'équilibre eau-sel
  • En isolant les produits acides ou alcalins, ils contribuent à un pH sanguin constant (pH)

Les systèmes excréteur et circulatoire sont très étroitement interconnectés, comme nous le verrons lors de l'étude du système excréteur.

Nephron

Le néphron (du gr. Nephros - rein) est une unité structurellement fonctionnelle du rein, constituée du corpuscule rénal et des tubules. Dans la composition du corpuscule rénal, un glomérule vasculaire (capillaire, malpigius) est distingué, et une capsule Bowman-Shumlyansky le recouvrant.

J'attire votre attention sur la différence de diamètre des artérioles qui amènent et portent. Le diamètre de l'artériole porteuse est plus grand que celui de l'artériole porteuse, en raison de laquelle une pression accrue est créée dans le glomérule vasculaire et le processus le plus important est effectué - la filtration. Plus la pression artérielle dans le glomérule vasculaire et le réseau capillaire est élevée, plus les processus de filtration et de réabsorption sont intenses, que vous rencontrerez bientôt.

N'oubliez pas que la formation d'urine est basée sur trois processus: la filtration, la réabsorption (absorption secondaire) et la sécrétion. En les étudiant, nous comprendrons le fonctionnement du néphron et analyserons sa structure..

Il est préférable d'associer ce processus à un tamis qui saute les petites particules, mais pas les grosses. De la même manière, le sang contient de petites molécules - eau, glucose, urée et gros composants - fibrinogène, cellules sanguines.

À la suite du processus de filtration, on obtient de l'urine primaire qui ne contient pas de grosses protéines et globules sanguins (globules rouges, leucémie, plaquettes), dont la composition est proche du plasma sanguin. 150-180 litres d'urine primaire se forment chez une personne par jour, pouvez-vous imaginer si nous allouions autant?

Je ne peux pas concentrer votre attention sur le fait que dans l'urine primaire il y a beaucoup de nécessaire et utile à notre corps. Pensez-y: non seulement l'urée est filtrée à travers le filtre, mais aussi le glucose, l'eau, les vitamines, les sels minéraux. Perdre de telles substances précieuses pour le corps serait une grosse erreur, et l'étape suivante corrige «l'erreur» commise par le corps pendant la filtration.

Après avoir dépassé la capsule Bowman-Shumlyansky, l'urine primaire pénètre dans les tubules proximal (du Lat. Proximus - proche) et distal (du Lat. Distare - pour défendre, être loin) du néphron. Ces tubules sont entourés d'un réseau dense de capillaires formés par une artériole efférente ramifiée.

Toutes les substances nécessaires au corps: eau, glucose, sels, acides aminés, vitamines, hormones - sont absorbées par la lumière du tubule du néphron dans le système circulatoire (dans les capillaires, les tubules enchevêtrés du néphron). Ainsi, le corps "corrige l'erreur" commise au stade de la filtration.

L'urée, l'acide urique, la créatinine - sous-produits métaboliques - ne sont pas absorbés par le dos et continuent de se déplacer le long des tubules du néphron.

Le processus de réabsorption se déroule activement dans la partie courbée des tubules du néphron - la boucle de Henle, à partir de laquelle les ions Na + quittent activement le tissu rénal de la substance cérébrale, créant une pression osmotique élevée. Cela, à son tour, favorise le mouvement de l'eau de la lumière des tubules du néphron vers le système circulatoire, c'est-à-dire son absorption (réabsorption).

Nous sommes arrivés au troisième stade final de la miction. Au stade de la sécrétion, il y a un transport de substances du sang (capillaires entrelaçant les tubules du néphron) dans la lumière des tubules du néphron.

Les sécrétions sont exposées à des substances médicinales, à des excès d'ions K + et Na +. Leur sécrétion dans les tubules du néphron est nécessaire pour maintenir la constance de l'environnement interne - homéostasie.

À la suite de la réabsorption et de la sécrétion, l'urine secondaire est formée d'urine primaire, dont le volume est de 1-1,5 litres par jour.

L'urine secondaire à travers les tubules distaux pénètre dans les canaux collecteurs, où les tubules distaux de nombreux autres néphrons s'ouvrent de la même manière. Les tubules collecteurs ouverts au sommet des pyramides rénales, l'urine est libérée par le bas et pénètre dans le petit, puis le grand calice rénal, le bassin, puis dans l'uretère.

Régulation de l'érythrocytopoïèse et de la pression artérielle

Erythrocytopoiesis (du grec. "Erythro -" rouge "et poiesis -" do ") - le processus de formation de globules rouges dans la moelle osseuse rouge. Il s'avère que les reins y participent directement, sécrétant l'hormone érythropoïétine dans le sang, ce qui favorise la formation de globules rouges dans la moelle osseuse rouge.

Dans de nombreuses maladies rénales, l'érythropoïétine est utilisée comme médicament pour augmenter le nombre de globules rouges et éliminer l'anémie (anémie).

Les reins régulent la pression artérielle en sécrétant de la rénine (du lat. Ren - rein). En fin de compte, cela contribue au rétrécissement des vaisseaux sanguins et à une augmentation de la pression artérielle, qui joue un rôle clé dans la filtration - le processus de miction.

Régulation rénale

L'activité des reins est influencée par les fibres nerveuses sympathiques et parasympathiques. Les nerfs sympathiques contribuent au rétrécissement des vaisseaux rénaux et augmentent la réabsorption (la quantité d'urine diminue), les nerfs parasympathiques contribuent à l'expansion des vaisseaux rénaux et diminuent la réabsorption (la quantité d'urine augmente).

De plus, la régulation des reins se fait de manière humorale: à l'aide d'hormones hypophysaires, de glandes surrénales et de glandes parathyroïdes. L'hypothalamus, étroitement associé à l'hypophyse, active la libération de cette dernière hormone antidiurétique (ADH) - la vasopressine, qui resserre les vaisseaux rénaux, augmentant ainsi la réabsorption.

Maladies

Connaissant bien les trois processus principaux: la filtration, la réabsorption et la sécrétion, vous pouvez facilement deviner à laquelle de ces étapes la dysfonction rénale s'est produite. L'efficacité des reins et leur état peuvent être facilement évalués par l'analyse de l'urine. Maintenant, vous devez vous présenter brièvement en tant que néphrologue;)

La conclusion vient du laboratoire. Des protéines, du sang (érythrocytes), du pus (leucocytes) ont été trouvés dans l'urine du patient. Vous savez que les cellules sanguines et les grosses protéines ne passent normalement pas à travers un "tamis" au stade de la filtration et ne doivent pas être détectées dans l'urine. Ainsi, la pathologie est localisée dans le corpuscule rénal.

La conclusion suivante, que vous devez étudier, est différente. Aucun pus, sang ou protéine n'a été trouvé dans l'urine, mais du glucose (sucre) était présent. Cette découverte peut être un signe de diabète.

Sachant que le glucose est normalement filtré au premier stade - la filtration, vous comprenez que tout est en ordre avec la filtration. La violation s'est produite à l'étape suivante - la réabsorption, car le glucose doit normalement être absorbé dans le sang: il ne doit pas être détecté dans l'urine.

Dans le diagramme ci-dessous, vous pouvez clairement voir les symptômes qui accompagnent le diabète. L'étiologie (causes) et la pathogenèse (mécanisme de développement) du diabète que nous étudierons lorsque nous parlerons du système endocrinien.

© Bellevich Yuri Sergeevich 2018-2020

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Le principal élément fonctionnel des reins

Les reins sont situés dans l'espace rétropéritonéal de la région lombaire. À l'extérieur, le rein est recouvert d'une capsule de tissu conjonctif. Le rein est composé de corticale et de médullaire. La frontière entre ces parties est inégale, car les composants structurels de la substance corticale pénètrent dans le cerveau sous la forme de colonnes, et la moelle pénètre dans le cortical, formant des rayons cérébraux.

L'unité structurale et fonctionnelle principale du rein est le néphron. Le néphron est un tube épithélial qui commence à l'aveuglette sous la forme d'une capsule du corpuscule rénal, puis passe dans les tubules de différents calibres, s'écoulant dans le tube collecteur. Chaque rein a environ 1 à 2 millions de néphrons. La longueur des tubules du néphron est de 2 à 5 cm et la longueur totale de tous les tubules des deux reins atteint 100 km.
Dans le néphron, il y a une capsule du glomérule du corpuscule rénal, proximale, mince et distale.

Le corps rénal se compose d'un réseau capillaire glomérulaire et d'une capsule épithéliale. Dans la capsule, les parois externes et internes (feuilles) sont distinguées. Ce dernier, avec les endothéliocytes du réseau capillaire glomérulaire, forme une histion hématonéphridienne. Le glomérule du réseau capillaire est situé entre les artérioles porteuses et porteuses. L'artériole qui apporte donne souvent quatre branches, qui se décomposent en 50-100 capillaires. Entre eux, il existe de nombreuses anastomoses. L'endothélium des capillaires du réseau glomérulaire est constitué d'endothéliocytes plats avec de nombreuses fenêtres dans le cytoplasme d'environ 0,1 micromètre. Les endothéliocytes fenestrés (terminaux) sont une sorte de tamis. En dehors des endothéliocytes, il existe une membrane basale commune à l'endothélium et à l'épithélium de la paroi interne de la capsule, d'une épaisseur d'environ 300 nm. Il se caractérise par une structure à trois couches.

L'épithélium de la paroi interne de la capsule recouvre les capillaires du réseau glomérulaire de tous les côtés. Il se compose d'une couche de cellules appelées podocytes. Les podocytes ont une forme irrégulière légèrement allongée. Le corps du podocyte a 2-3 grands processus longs appelés cytotrabecules. De nombreux petits processus - les cytopodes, à leur tour, s'en éloignent.

Les cytopodes sont des formations cylindriques étroites (pattes) avec des épaississements à la fin, à travers lesquelles ils sont attachés à la membrane basale. Entre eux, il y a des espaces en forme de fente de 30 à 50 nm. Ces lacunes ont une certaine valeur dans les processus de filtration lors de la formation d'urine primaire. Entre les boucles des capillaires du réseau glomérulaire se trouve une sorte de tissu conjonctif (mésangie) contenant des structures fibreuses et des mésangiocytes.

L'épithélium de la paroi externe de la capsule glomérulaire est constitué d'une couche de cellules épithéliales squameuses. Entre les parois externes et internes de la capsule, il y a une cavité dans laquelle l'urine primaire, résultant de la filtration glomérulaire, entre.

Le processus de filtration est la première étape de la miction. Presque tous les composants plasmatiques sont filtrés, à l'exception des protéines de haut poids moléculaire et des cellules sanguines. Le fluide de la lumière capillaire passe à travers les endothéliocytes fenêtrés, la membrane basale et entre les cytopodes des podocytes avec leurs nombreuses fentes de filtration recouvertes de diaphragmes, dans la cavité de la capsule du glomérule. L'histion hématonéphridienne est perméable au glucose, à l'urée, à l'acide urique, à la créatinine, aux chlorures et aux protéines de bas poids moléculaire. Ces substances font partie de l'ultrafiltrat - l'urine primaire. Une grande importance pour une filtration efficace est la différence des diamètres des artérioles glomérulaires et efférentes glomérulaires, ce qui crée une pression de filtration élevée (70-80 mm Hg), ainsi qu'un grand nombre de capillaires (environ 50-60) dans le glomérule. Dans le corps adulte, environ 150-170 litres de filtrat primaire (urine) se forment pendant la journée.

Une telle filtration plasmatique efficace, effectuée par les reins presque en continu, contribue à l'élimination maximale des produits métaboliques nocifs du corps - les toxines. L'étape suivante de la formation d'urine est l'absorption inverse (réabsorption) des composés nécessaires à l'organisme (protéines, glucose, électrolytes, eau) à partir du filtrat primaire avec formation d'urine finale. Le processus de réabsorption a lieu dans les tubules du néphron.

Dans le néphron proximal, les parties alambiquées et droites du tubule sont distinguées. Il s'agit de la plus longue section de tubules (environ 14 mm). Le diamètre du tubule contourné proximal est de 50 à 60 microns. La réabsorption obligatoire des composés organiques se produit ici selon le type d'endocytose médiée par les récepteurs avec la participation de l'énergie mitochondriale. La paroi du tubule proximal est constituée d'un épithélium à microvillosités cubiques monocouche. Sur la surface apicale des cellules épithéliales se trouvent de nombreux microvillosités de 1 à 3 microns de long (bordure en brosse). Le nombre de microvillosités à la surface d'une cellule atteint 6500, ce qui augmente de 40 fois la surface d'absorption active de chaque cellule. Dans le plasmolemme des cellules épithéliales entre les microvillosités, il y a des cavités avec des macromolécules de protéines adsorbées, à partir desquelles se forment des vésicules.

La surface totale des microvillosités dans tous les néphrons est de 40 à 50 m2. La deuxième caractéristique de la structure des cellules épithéliales du tubule proximal est la striation basale des cellules épithéliales, formée par les plis profonds du plasmolemme et la disposition régulière de nombreuses mitochondries entre elles (labyrinthe basal). Le plasmolemme des cellules épithéliales du labyrinthe basal a la propriété du transport du sodium de l'urine primaire vers l'espace intercellulaire.

La structure du néphron - comment fonctionne l'unité structurelle de base du rein

Les reins sont une structure complexe. Leur unité structurelle est le néphron. La structure du néphron lui permet de remplir pleinement ses fonctions - il y a une filtration, un processus de réabsorption, l'excrétion et la sécrétion de composants biologiquement actifs.

L'urine primaire, puis secondaire se forme, qui est excrétée par la vessie. Tout au long de la journée, une grande quantité de plasma est filtrée à travers l'organe excréteur. Sa partie est ensuite restituée au corps, le reste est retiré.

La structure et les fonctions des néphrons sont interconnectées. Tout dommage aux reins ou à leurs plus petites unités peut entraîner une intoxication et une perturbation supplémentaire de tout le corps. La conséquence d'une utilisation irrationnelle de certains médicaments, d'un traitement ou d'un diagnostic inapproprié peut être une insuffisance rénale. Les premières manifestations des symptômes sont une raison de consulter un spécialiste. Les urologues et les néphrologues traitent ce problème..

Qu'est-ce que le néphron

Le néphron est une unité structurelle et fonctionnelle du rein. Il y a des cellules actives qui sont directement impliquées dans la production d'urine (un tiers du total), les autres sont en réserve.

Les cellules de réserve deviennent actives dans les cas d'urgence, par exemple, avec des blessures, des conditions critiques, lorsqu'un grand pourcentage d'unités rénales est brusquement perdu. La physiologie de l'excrétion implique la mort cellulaire partielle, par conséquent, les structures de réserve peuvent être activées dès que possible pour maintenir les fonctions de l'organe.

Chaque année, jusqu'à 1% des unités structurelles sont perdues - elles meurent pour toujours et ne sont pas restaurées. Avec le bon style de vie, l'absence de maladies chroniques, la perte ne commence qu'après 40 ans. Étant donné que le nombre de néphrons dans le rein est d'environ 1 million, le pourcentage semble faible. À la vieillesse, le travail du corps peut se détériorer considérablement, ce qui menace une violation de la fonctionnalité du système urinaire.

Le processus de vieillissement peut être ralenti en modifiant votre mode de vie et en consommant suffisamment d'eau potable. Même dans le meilleur des cas, au fil du temps, seuls 60% des néphrons actifs restent dans chaque rein. Ce chiffre n'est pas du tout critique, car la filtration du plasma n'est interrompue qu'avec la perte de plus de 75% des cellules (actives et en réserve).

Certaines personnes vivent après avoir perdu un rein, puis le second remplit toutes les fonctions. Le système urinaire est considérablement altéré, il est donc nécessaire de prévenir et de traiter les maladies en temps opportun. Dans ce cas, vous avez besoin d'une visite régulière chez le médecin pour prescrire un traitement d'entretien.

Anatomie du néphron

L'anatomie et la structure du néphron sont assez complexes - chaque élément joue un rôle. En cas de dysfonctionnement, même la plus petite composante du rein cesse de fonctionner normalement.

  • capsule;
  • structure glomérulaire;
  • structure tubulaire;
  • boucles de Henle;
  • collecteurs de conduits.

Le néphron dans le rein est constitué de segments qui communiquent entre eux. La capsule Shumlyansky-Bowman, un enchevêtrement de petits vaisseaux - ce sont les composants du corps rénal où se déroule le processus de filtration. Ensuite, il y a des tubules, où les substances sont absorbées et renvoyées..

À partir du corps du rein, le site proximal commence; puis les boucles sortent dans la section distale. Les néphrons dépliés ont individuellement une longueur d'environ 40 mm, et s'ils sont pliés, il s'avère environ 100 000 m.

Les capsules de Nephron sont situées dans la substance corticale, sont incluses dans le cerveau, puis à nouveau dans le cortical, et à la fin - dans les structures collectives qui vont dans le bassin du rein, où commencent les uretères. L'urine secondaire est éliminée par eux..

Capsule

Néphron part du corps malpighien. Il se compose d'une capsule et d'une bobine de capillaires. Les cellules autour des petits capillaires ont la forme d'un capuchon - c'est le corpuscule rénal, qui passe le plasma retardé. Les podocytes recouvrent la paroi de la capsule de l'intérieur, qui, avec la partie externe, forme une cavité en forme de fente d'un diamètre de 100 nm.

Les capillaires fenêtrés (fenêtrés) (constituant le glomérule) sont alimentés en sang par des artères afférentes. D'une autre manière, ils sont appelés «filet magique», car ils ne jouent aucun rôle dans l'échange de gaz. Le sang traversant cette grille ne modifie pas sa composition gazeuse. Le plasma et les substances dissoutes sous l'influence de la pression artérielle tombent dans la capsule.

La capsule de néphron accumule un infiltrat contenant des produits nocifs de purification du plasma sanguin - c'est ainsi que l'urine primaire se forme. L'écart en forme de fente entre les couches de l'épithélium agit comme un filtre sous pression.

Grâce aux artérioles glomérulaires afférentes et efférentes, la pression change. La membrane basale joue le rôle d'un filtre supplémentaire - retient certains éléments du sang. Le diamètre des molécules de protéines est plus grand que les pores de la membrane, donc elles ne passent pas.

Le sang non filtré pénètre dans les artérioles efférentes, passant dans le réseau capillaire enveloppant les tubules. Par la suite, les substances qui se résorbent dans ces tubules pénètrent dans la circulation sanguine..

La capsule de néphron rénal humain communique avec le tubule. La section suivante est appelée proximale, où l'urine primaire va plus loin..

Tubules alambiqués

Les tubules proximaux sont droits et courbes. La surface intérieure est tapissée d'épithélium de type cylindrique et cubique. La bordure en brosse avec les villosités est une couche absorbante de tubules de néphrons. La capture sélective est fournie par une grande surface des tubules proximaux, une luxation étroite des vaisseaux péritubulaires et un grand nombre de mitochondries.

Le fluide circule entre les cellules. Les composants plasmatiques sous forme de substances biologiques sont filtrés. Dans les tubules alambiqués du néphron, de l'érythropoïétine et du calcitriol sont produits. Les inclusions nocives entrant dans le filtrat par osmose inverse sont excrétées dans l'urine.

Les segments de néphron filtrent la créatinine. La quantité de cette protéine dans le sang est un indicateur important de l'activité fonctionnelle des reins..

Boucles Henle

La boucle de Henle capture une partie de la partie proximale et du segment de la section distale. Tout d'abord, le diamètre de la boucle ne change pas, puis il se rétrécit et passe les ions Na vers l'extérieur dans l'espace extracellulaire. En créant l'osmose, H2O est absorbé sous pression..

Les conduits descendant et ascendant font partie de la boucle. La zone descendante d'un diamètre de 15 μm est constituée de l'épithélium, où se trouvent plusieurs vésicules pinocytotiques. Le site ascendant est bordé d'épithélium cubique.

Les boucles sont réparties entre la substance corticale et cérébrale. Dans cette zone, l'eau se déplace vers la partie aval, puis revient.

Au début, le canal distal touche le réseau capillaire à la place des vaisseaux de tête et de sortie. Il est assez étroit et est bordé d'épithélium lisse, et à l'extérieur se trouve une membrane basale lisse. L'ammoniac et l'hydrogène sont libérés ici..

Collecte des conduits

Les tubes collecteurs sont également appelés «conduits belliniens». Leur doublure intérieure est constituée de cellules épithéliales claires et foncées. Les premiers réabsorbent l'eau et sont directement impliqués dans la production de prostaglandines. L'acide chlorhydrique est produit dans les cellules sombres de l'épithélium plié, a la capacité de modifier le pH de l'urine.

Les canaux collecteurs et les canaux collecteurs n'appartiennent pas à la structure du néphron, car ils sont situés légèrement plus bas dans le parenchyme rénal. L'absorption inverse passive de l'eau se produit dans ces éléments structuraux. Selon la fonctionnalité des reins, la quantité d'eau et d'ions sodium dans le corps est régulée, ce qui, à son tour, affecte la pression artérielle.

Types de néphrons

Les éléments structurels sont divisés en fonction des caractéristiques structurelles et des fonctions..

Les corticales sont divisées en deux types - intracorticale et superficielle. Le nombre de ces derniers représente environ 1% de toutes les unités.

Caractéristiques des néphrons super officiels:

  • faible volume de filtration;
  • l'emplacement des glomérules à la surface du cortex;
  • boucle la plus courte.

Les reins sont principalement constitués de néphrons intracorticaux, dont plus de 80%. Ils sont situés dans la couche corticale et jouent un rôle majeur dans la filtration de l'urine primaire. En raison de la plus grande largeur de l'artériole excrétante, les néphrons glomérules intracorticaux reçoivent le sang sous pression.

Les éléments corticaux régulent la quantité de plasma. Avec un manque d'eau, il est récupéré à partir de néphrons juxtamédullaires, qui sont situés en grande quantité dans la médullaire. Ils se distinguent par de grands corps rénaux avec des tubules relativement longs..

Les juxtamédullaires représentent plus de 15% de tous les néphrons d'organes et forment la quantité finale d'urine, déterminant sa concentration. Leur caractéristique structurelle est les longues boucles de Henle. Les navires porteurs et porteurs de la même longueur. Des boucles sont formées à partir des efférents, pénétrant dans la moelle en parallèle avec Henle. Ensuite, ils entrent dans le réseau veineux.

Les fonctions

Selon le type, les néphrons rénaux remplissent les fonctions suivantes:

  • filtration;
  • absorption inverse;
  • sécrétion.

La première étape est caractérisée par la production d'urée primaire, qui est ensuite purifiée par réabsorption. Au même stade, substances bénéfiques, micro et macro éléments, l'eau est absorbée. Le dernier stade de la formation d'urine est représenté par la sécrétion tubulaire - l'urine secondaire est formée. Avec lui, les substances dont le corps n'a pas besoin sont excrétées. L'unité structurale et fonctionnelle du rein sont des néphrons, qui sont:

  • maintenir l'équilibre eau-sel et électrolyte;
  • réguler la saturation de l'urine avec des composants biologiquement actifs;
  • maintenir l'équilibre acide-base (pH);
  • contrôler la pression artérielle;
  • éliminer les produits métaboliques et autres substances nocives;
  • participer au processus de gluconéogenèse (obtention de glucose à partir de composés de type non glucidique);
  • provoquer la sécrétion de certaines hormones (par exemple, réguler le ton des parois des vaisseaux sanguins).

Les processus se déroulant dans le néphron humain permettent d'évaluer l'état des organes du système excréteur. Il y a deux façons de faire ça. Le premier est le calcul de la créatinine (un produit de dégradation des protéines) dans le sang. Cet indicateur caractérise la quantité d'unités des reins face à la fonction de filtrage..

Le travail du néphron peut également être évalué à l'aide d'un deuxième indicateur - le taux de filtration glomérulaire. Le plasma sanguin et l'urine primaire doivent normalement être filtrés à une vitesse de 80 à 120 ml / min. Pour les personnes âgées, la limite inférieure peut être la norme, car après 40 ans, les cellules rénales meurent (les glomérules deviennent beaucoup plus petits et il est plus difficile pour le corps de filtrer complètement les liquides).

Les fonctions de certains composants du filtre glomérulaire

Le filtre glomérulaire se compose d'un endothélium capillaire fenêtré, d'une membrane basale et de podocytes. Entre ces structures se trouve la matrice mésangiale. La première couche remplit la fonction de filtration grossière, la seconde filtre les protéines et la troisième purifie le plasma des petites molécules de substances inutiles. La membrane a une charge négative, donc l'albumine ne pénètre pas à travers elle.

Le plasma sanguin dans les glomérules est filtré et les mésangiocytes, les cellules de la matrice mésangiale, soutiennent leur travail. Ces structures remplissent une fonction contractile et régénératrice. Les mésangiocytes restaurent la membrane basale et les podocytes, et aussi, comme les macrophages, ils absorbent les cellules mortes.

Si chaque unité fait son travail, les reins fonctionnent comme un mécanisme coordonné et la formation d'urine a lieu sans retour de substances toxiques dans le corps. Cela empêche l'accumulation de toxines, l'apparition de poches, l'hypertension artérielle et d'autres symptômes.

Dysfonctionnements du néphron et leur prévention

En cas de dysfonctionnement des unités fonctionnelles et structurelles des reins, des changements se produisent qui affectent le travail de tous les organes - l'équilibre eau-sel, l'acidité et le métabolisme sont perturbés. Le tractus gastro-intestinal cesse de fonctionner normalement; des réactions allergiques peuvent survenir en raison d'une intoxication. La charge sur le foie augmente également, car cet organe est directement associé à l'élimination des toxines.

Pour les maladies associées à un dysfonctionnement du transport des tubules, il existe un seul nom - tubulopathie. Ils sont de deux types:

Le premier type est la pathologie congénitale, le second est un dysfonctionnement acquis.

La mort active des néphrons commence lors de la prise de médicaments, dont les effets secondaires indiquent des maladies rénales possibles. Certains médicaments des groupes suivants ont un effet néphrotoxique: anti-inflammatoires non stéroïdiens, antibiotiques, immunosuppresseurs, antitumoraux, etc..

Les tubulopathies sont divisées en plusieurs types (sur place):

En cas de dysfonctionnement complet ou partiel du tubule proximal, une phosphaturie, une acidose rénale, une hyperaminoacidurie et une glucosurie peuvent être observées. Une réabsorption perturbée des phosphates entraîne la destruction du tissu osseux, qui ne peut pas être restauré pendant le traitement avec de la vitamine D.L'hyperacidurie se caractérise par une violation de la fonction de transport des acides aminés, ce qui conduit à diverses maladies (selon le type d'acide aminé). De telles conditions nécessitent une attention médicale immédiate, ainsi que des tubulopathies distales:

  • diabète rénal hydrique;
  • acidose tubulaire;
  • pseudohypoaldostéronisme.

Les violations sont combinées. Avec le développement de pathologies complexes, l'absorption d'acides aminés avec du glucose et la réabsorption de bicarbonates avec des phosphates peuvent diminuer simultanément. En conséquence, les symptômes suivants apparaissent: acidose, ostéoporose et autres pathologies osseuses.

Empêchez l'apparition d'une dysfonction rénale, une alimentation appropriée, une consommation suffisante d'eau propre et un mode de vie actif. Il est nécessaire de consulter un spécialiste à temps en cas de symptômes de dysfonctionnement rénal (pour éviter le passage de la forme aiguë de la maladie à chronique).

Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments (en particulier des médicaments sur ordonnance avec des effets secondaires néphrotoxiques) sans ordonnance d'un médecin - ils peuvent également altérer la fonction du système urinaire.

Le principal élément fonctionnel des reins

2. Lisez le texte et notez la fonction rénale dans un cahier

Les reins sont l'organe apparié principal et le plus important du système urinaire humain. Les reins ont une forme en forme de haricot, mesurent 10-12 x 4-5 cm et sont situés dans l'espace rétropéritonéal sur les côtés de la colonne vertébrale. Le rein droit est traversé en deux par la ligne de la 12e côte droite, tandis que 1/3 du rein gauche est au-dessus de la ligne de la 12e côte gauche et 2/3 est plus bas (c'est-à-dire que le rein droit est légèrement plus bas que la gauche). Lors de l'inspiration et lors du passage d'une personne de la position horizontale à la position verticale, les reins sont déplacés vers le bas de 3 à 5 cm. La fixation des reins en position normale est assurée par l'appareil ligamentaire et l'effet de soutien de la fibre périnéphrique. Le pôle inférieur des reins peut être ressenti avec vos mains lors de l'inhalation dans l'hypochondrie droite et gauche.

Les principales fonctions des reins sont:

  • dans la régulation de l'équilibre eau-sel du corps (en maintenant les concentrations nécessaires de sels et le volume de liquide dans le corps);
  • dans l'élimination des substances inutiles et nocives (toxiques) du corps;
  • dans la régulation de la pression artérielle.

Le rein, filtrant le sang, produit de l'urine, qui est recueillie dans le système abdominal et excrétée par les uretères dans la vessie et plus loin. Normalement, en 3 minutes environ, tout le sang circulant dans le corps passe par les reins. 70 à 100 ml d'urine primaire sont filtrés par minute dans les glomérules rénaux, qui sont ensuite concentrés dans les tubules rénaux, et par jour, un adulte excrète en moyenne 1 à 1,5 litre d'urine (300 à 500 ml de moins que ce qu'il a bu). Le système de cavité abdominale se compose de calices et de bassin. On distingue trois groupes principaux de cupules rénales: supérieur, moyen et inférieur. Les principaux groupes de calices, lorsqu'ils sont combinés, forment le bassin rénal, qui continue ensuite dans l'uretère. La progression de l'urine est assurée par des contractions péristaltiques (en forme d'ondes rythmiques) des fibres musculaires des parois des cupules rénales et du bassin. La surface interne du système de cavité des reins est tapissée d'une membrane muqueuse (épithélium de transition). La violation de l'écoulement d'urine du rein (calculs ou rétrécissement de l'uretère, reflux vésico-urétéral, urétérocèle) entraîne une augmentation de la pression et une expansion du système de la cavité. Une violation prolongée de l'écoulement d'urine du système abdominal du rein peut causer des dommages à ses tissus et une grave violation de sa fonction. Les maladies rénales les plus courantes sont: inflammation bactérienne du rein (pyélonéphrite), urolithiase, tumeurs du rein et du bassin rénal, anomalies congénitales et acquises de la structure rénale, entraînant une altération de l'écoulement urinaire du rein (hydrocalicose, hydronéphrose). D'autres maladies rénales sont la glomérulonéphrite, la polykystose et l'amylose. De nombreuses maladies rénales peuvent entraîner une pression artérielle élevée. La complication la plus grave de l'insuffisance rénale est l'insuffisance rénale, qui nécessite l'utilisation d'une machine à rein artificielle ou d'une greffe de rein de donneur.

3. Dessinez la structure du rein dans le cahier

La structure et la fonction du néphron rénal

Les caractéristiques anatomiques qui fournissent la structure et la fonction du néphron garantissent un processus complet de formation d'urine à partir du plasma. Il fonctionne comme un mécanisme débogué car il est très compliqué. Pendant la filtration du plasma sanguin des éléments formés, l'urine primaire est formée, dont une grande partie est ensuite absorbée par le corps.

Ce que c'est?

Nephron est la principale unité structurelle et fonctionnelle du tissu rénal, qui est impliquée dans le processus de filtration et de réabsorption de l'urine. Les scientifiques ont prouvé qu'une partie des unités cellulaires fonctionnelles dans le parenchyme n'est que de 35%, et tout le reste est une réserve en cas de maladie et de dommages aux organes. Les néphrons restants ne sont activés qu'en cas d'urgence lorsqu'il est nécessaire de faire face à une grande quantité de travail..

Avec l'âge, le nombre de néphrons capables diminue considérablement..

La structure du corps rénal

À l'extérieur, chacun des éléments est recouvert d'une capsule, à l'intérieur de laquelle se trouve un glomérule rénal, représenté par les plus petits vaisseaux qui sont une branche de l'artère rénale. L'unité morphofonctionnelle alimente en sang deux vaisseaux artériels. Dans les capillaires glomérulaires, la formation d'urine primaire s'effectue par filtration. Entre le glomérule et le plexus vasculaire, il y a un espace en forme de fente, se poursuivant dans les tubules du néphron. La filtration du sang dans les reins se produit directement dans le corpuscule rénal. La structure du néphron détermine 3 sections des tubules rénaux alambiqués, qui sont situés à l'extérieur de la capsule. Ici, les processus d'absorption à partir de l'urine primaire des substances nécessaires à l'organisme.

Comment ça marche?

La structure du néphron rénal détermine sa signification fonctionnelle. Ainsi, le glomérule rénal se compose de nombreuses structures impliquées dans le processus de filtration avec formation d'urine primaire. Il est organisé à l'aide d'un grand nombre de petits capillaires, où le plasma sanguin est imprégné, tandis que des éléments façonnés restent dans les vaisseaux. En raison du changement constant de pression dans ce filtre, sa vitesse varie. Dans la couche interne se trouvent des podocytes, ils sont situés sur la membrane basale. Leur travail consiste à former une charge négative et à empêcher le passage de l'albumine.

Toutes les formations du néphron sont entourées de mésangium, qui procède à la restauration et alimente les structures cellulaires. Il est représenté par du tissu conjonctif lâche. L'urine filtrée primaire de la fissure médiane entre dans le tubule proximal. Ici commence le processus d'absorption à l'aide de fibres longues, qui augmentent la zone de travail. Grâce à eux, l'eau et le sodium pénètrent dans le corps. Les hormones sont également excrétées dans l'urine dans cette structure, qui sont impliquées dans la régulation de la pression artérielle et des niveaux de calcium dans le sang..

La prochaine unité structurale du rein est la boucle de Henle (divisions descendante et ascendante). Avec son aide, le sodium, le chlore et le potassium sont récupérés. Le tubule distal contient des réserves d'énergie, grâce auxquelles le corpuscule rénal fonctionne. Ensuite, un tube collecteur est formé qui élimine l'urine à l'extérieur de l'organe microscopique. La fonction des tubules rénaux est la réabsorption inverse de tous les composants nécessaires à l'organisme. Grâce à eux, la formation finale d'urine se produit.

Types d'unités structurelles

En fonction de l'emplacement, de la taille des néphrons et de leur structure, ils se distinguent par leurs variétés:

  • Juxtamedullary. Situé plus près de la partie centrale entre la corticale et la moelle et a une boucle de Henle de taille significative, qui atteint les pyramides.
  • Cortical. Ils constituent la majeure partie de tous les néphrons et font partie du cortex externe du rein.
  • Sous-capsulaire. Sont situés sous la capsule de l'organe.

L'urine se forme dans les glomérules et les tubules participent à sa réabsorption.

Types de néphrons

Il existe de telles variétés de corps rénaux humains:

  • Superofficial. Situé en surface dans la substance corticale externe. Leur nombre ne dépasse pas le quart de toutes les unités que le corps contient.
  • Intracorticale. Situé dans l'épaisseur de la croûte et constitue plus de la moitié.
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Fonctions de l'unité intégrale du rein

Le travail principal de l'organe apparié est la formation d'urine. La capsule néphron est impliquée dans la filtration du sang, tandis que tout le plasma, à l'exception des éléments façonnés, se transforme en urine primaire. Cela est dû au fait que seule une grande cellule peut traverser les filtres des podocytes. De plus, la physiologie de la formation d'urine est un processus de réabsorption. Cela fonctionne comme une nouvelle capture des composants bénéfiques pour le corps. Une action similaire est réalisée par des tubules directs. Ils sécrètent également des hormones dans l'urine qui affectent le flux sanguin en modifiant la pression artérielle. Ce processus est contrôlé par de nombreux systèmes endocriniens..

Ainsi, l'unité structurellement fonctionnelle du rein remplit des fonctions telles que:

Fonction altérée

Si l'anatomie ou les caractéristiques fonctionnelles des néphrons changent, c'est la raison de la violation de l'acidité, des défaillances de l'équilibre eau-sel et du métabolisme humain. Le développement de la maladie se produit in utero, puis c'est la tubulopathie congénitale, et les pathologies acquises après la naissance. Le dysfonctionnement des tubules responsables de l'absorption inverse provoque le développement de la polyurie chez l'homme et la perte de microéléments sanguins.

Lorsque toute la structure du glomérule, qui se compose de podocytes, est endommagée, une cellule saine du sang pénètre dans l'urine, ce qui provoque une diminution du nombre d'éléments formés du liquide sanguin. La pathologie des néphrons rend impossible la filtration plasma normale et la purification du corps contre les substances nocives. Par conséquent, la dialyse est indiquée pour que les patients nettoient les reins. C'est un appareil spécial à travers lequel le sang passe pour filtrer les substances toxiques et les éliminer du corps.

Un rein

Les organes d'excrétion les plus importants sont les reins, du fait de l'activité de l'urine.

Structure rénale

Reins - un organe apparié situé dans l'espace rétropéritonéal le long de la colonne vertébrale entre la 12e vertèbre thoracique et la 3e vertèbre lombaire. Le parenchyme rénal se compose de deux couches très différentes: la corticale externe et la cérébrale interne.

Médullaire rénale

La substance cérébrale est représentée par des pyramides rénales disposées en forme d'éventail: leur base fait face au cortex des reins, et l'apex (papille rénale) est situé dans la zone de la porte rénale. Les pyramides sont séparées par des colonnes rénales, qui sont des sections de la substance corticale du rein qui sont introduites dans la médullaire (Fig.1).

La pyramide rénale et une partie de la substance corticale au-dessus d'elle sont appelées lobe rénal. Dans la moelle, deux zones sont distinguées: externe et interne. La zone de la zone externe de la moelle bordant le cortex du rein est appelée composé corticomédullaire. De là, les soi-disant rayons du cerveau vont au cortex rénal, qui sont les structures fonctionnelles de la substance corticale - segments directs des tubules proximaux, segments ascendants épais et tubes collecteurs corticaux. La zone interne de la substance cérébrale se termine par la région de la papille rénale, exempte des éléments structuraux du néphron.

Papilles rénales

Les papilles sont percées de 10 à 25 petites ouvertures, qui sont les segments terminaux des tubes collecteurs rénaux (canaux Bellini). Les bouches de ces canaux sont situées autour de l'apex de la papille. Les papilles rénales s'ouvrent en petites cupules rénales - les premiers éléments structuraux des voies urinaires reliant le parenchyme rénal au système urinaire, qui est représenté par les uretères, la vessie et l'urètre.

Nephron

L'unité fonctionnelle du rein est le néphron (Fig.2), il y a environ 1 million dans chaque rein.

La plupart des néphrons (85%) sont situés dans la substance corticale, une plus petite partie (15%) est située à la frontière de la corticale et de la médullaire.

Structure néphron

Chaque néphron est constitué de plusieurs éléments structuraux: le glomérule rénal avec les artérioles porteuses et porteuses, le tubule proximal, les segments descendant et ascendant de l'anse de Henle, le tubule distal et le canal collecteur (Fig.2). Le corps malpighien est la section initiale du néphron, qui se compose d'un glomérule rénal et d'une capsule bowman. Ce dernier est représenté par deux feuilles: l'intérieur, composé de podocytes, et l'extérieur - à partir de cellules squameuses.

Fonction rénale

Les reins remplissent les fonctions vitales suivantes:

  • Excrétoire: excrétion des produits finaux du métabolisme de l'azote (principalement l'urée), des substances étrangères (toxines, médicaments), un excès de substances organiques (acides aminés, glucose).
  • Endocrinien (production de rénine, érythropoïétine, forme active de vitamine D).
  • Maintenir l'homéostasie grâce à la régulation du volume (maintenir le volume de sang et de liquide extracellulaire), l'osmorégulation (maintenir une concentration stable de substances osmotiquement actives dans le sang), maintenir une composition ionique constante du sang en régulant l'excrétion des électrolytes et de l'eau).

Fonction rénale excrétrice (miction)

Urine primaire

Le sang est ultrafiltré dans les glomérules à un débit de 125 ml / min avec formation d'urine primaire contenant des produits métaboliques de bas poids moléculaire (créatinine, urée, oligopeptides, etc.), et 99% de l'eau et des substances nécessaires à l'organisme (acides aminés, électrolytes, glucose) sont réabsorbées dans les tubules..

Urine secondaire

L'urine secondaire se forme à un débit de 1 ml / min.

L'urine secondaire a une composition très complexe, qui varie en fonction du métabolisme. Et puisque le métabolisme ne constitue pas un schéma de processus établi, l'un ou l'autre produit dans l'urine est plus ou moins, et leur composition est différente. Cela vaut également pour les substances organiques et inorganiques. Par conséquent, une surveillance constante de la composition de l'urine nous permet de juger si les processus métaboliques dans le corps sont dans des limites normales ou menacent la santé d'un organisme vivant.

La composition de l'urine secondaire est généralement déterminée dans l'urine collectée par jour, car dans l'urine quotidienne, toutes les fluctuations en fonction des changements temporaires sont égalisées. L'urine contient 93 à 98% d'eau, dans laquelle les sels et tous les produits finaux du métabolisme de l'azote (urée, acide urique, créatinine, acide hippurique) et d'autres produits métaboliques, ainsi que les produits de dégradation des protéines absorbés par le côlon, sont dissous. L'urine secondaire produit également des produits d'oxydation incomplète des protéines, des graisses et des glucides (acide lactique, acétone, etc.). L'apparition de ces substances dans l'urine en quantités importantes indique une violation du métabolisme normal.

L'urine de différents animaux a ses propres spécificités. Ainsi, la réaction urinaire chez les animaux d'herbivores est alcaline (le pH de l'urine chez un cheval est de 6,8-8,4, chez une vache - 6,0-8,7), et chez les carnivores, il est légèrement acide. Chez l'homme, la réaction urinaire est également acide (pH 4,7-6,5). Chez les veaux en période d'aspiration, l'urine est plus acide que chez l'adulte (pH5,8-7,5). L'urine de cheval mousse facilement (en raison de la présence de protéines de mucine) et trouble (en raison de la précipitation du carbonate de calcium de la solution). Chez d'autres animaux, l'urine ne devient trouble qu'après s'être tenue dans l'air.

Fonction rénale endocrine

Le rein a un système endocrinien, qui est représenté par les structures suivantes:

  • Appareil juxtaglomérulaire (SGA) situé dans la région du pôle vasculaire glomérulaire entre les artérioles et les artérioles; il joue un rôle majeur dans le contrôle de la filtration glomérulaire et de la sécrétion de rénine.
  • Cellules interstitielles du cerveau et néphrocytes des tubes collecteurs - cellules interstitielles avec inclusions graisseuses qui contiennent jusqu'à 70% de prostaglandines, qui ont de puissants effets vasodilatateurs et natriurétiques.
  • Système kallikréine-kinine des néphrocytes des tubules distaux alambiqués. Ils sécrètent la kallikréine, qui est sécrétée dans la lumière du tubule distal, interagit avec le kininogène, entraînant la formation de kinines. Les kinines ont un puissant effet vasodilatateur et natriurétique.

Diurèse

Le processus d'excrétion d'urine pendant une période de temps connue est appelé diurèse; la quantité totale d'urine excrétée par une personne pendant la journée est la diurèse quotidienne. Son volume varie de 1000 à 1500 ml pour 6-7 mictions par jour, cependant, il peut augmenter ou diminuer en fonction des conditions physiologiques, de la quantité de liquide consommée, de la nutrition, de la nature du travail, de la température, de l'humidité de l'air ou de la présence de certaines maladies.

Dans des conditions normales, 60 à 80% de la quantité quotidienne d'urine est excrétée pendant la journée - de 8 à 18 (20) heures. Il convient également de noter que dans des conditions normales, une personne expire environ 400 ml d'eau par les poumons et jusqu'à 500 ml pendant l'exercice. Environ 300 à 400 ml d'eau par jour sont perdus à travers la peau, environ 100 ml sont excrétés avec des excréments. Pendant l'exercice et par temps chaud avec une transpiration abondante, la diurèse quotidienne peut diminuer.

Régulation rénale

Les facteurs nerveux et humoraux affectent le fonctionnement des reins, agissant principalement sur les vaisseaux glomérulaires. Les vaisseaux glomérulaires, comme tous les capillaires, peuvent s'affaisser et se dilater. La filtration à travers eux peut augmenter et diminuer. Le sang peut passer par des anastomoses entre les artères d'entrée et de sortie, sans entrer dans le glomérule. Il existe des indications d'effets réflexes sur la phase de réabsorption, par exemple à partir des récepteurs intestinaux et des vaisseaux mésentériques.

Régulation nerveuse

Des expériences sur une greffe de rein sous la peau (commodément sur le cou) avec la fixation de ses vaisseaux aux artères et aux veines et l'excrétion des uretères (Fig.79) ont montré que le rein commence à fonctionner immédiatement après son inclusion dans le système circulatoire.

Ces expériences suggèrent que le rein est capable de fonctionner sans la participation du système nerveux. Cependant, le système nerveux est directement lié à la régulation de l'activité rénale. Il est bien connu que chez les animaux, lorsqu'ils sont excités ou avec une irritation douloureuse sévère, la formation d'urine diminue fortement. Il a été possible de développer une amélioration réflexe conditionnée des fonctions rénales. Si plusieurs fois de l'eau est introduite dans l'estomac par une fistule, après un certain temps, seule l'irrigation de l'estomac avec de l'eau, sans y laisser, provoque presque la même augmentation de la miction qu'une infusion d'eau.

Centre de miction

Dans le cortex cérébral du gyrus sigmoïde du chien, des points ont été trouvés dont l'irritation entraîne une augmentation de la miction (diurèse) ou son inhibition. Dans le diencéphale, au bas du troisième ventricule dans la région du tubercule gris, un centre d'urination se trouve.

Régulation humorale

L'activité des reins est stimulée par des substances contenues dans le sang (substances puriques, urée, NaCl). La sécrétion interne est également impliquée dans la régulation de la miction..

Hormone antidiurétique

L'hormone antidiurétique de l'hypophyse est particulièrement importante, ce qui augmente l'absorption inverse dans les tubules et réduit ainsi la diurèse. Il convient de noter que la libération d'hormone antidiurétique dépend de la pression osmotique du sang. Une diminution de la pression osmotique, par exemple, lorsqu'une grande quantité d'eau est introduite dans le corps, irrite les récepteurs des vaisseaux sanguins. Cette excitation du nerf centripète est transmise à l'hypophyse et sa sécrétion d'hormone antidiurétique diminue. La diurèse augmente, ce qui entraîne une augmentation de l'excrétion d'eau du corps et une augmentation de la pression osmotique du sang.