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Pyélonéphrite

Néphrolithiase oxalate. Options de gestion des patients

M.Yu. Prosyannikov

Ph.D., chef du département d'urolithiase, Institut de recherche en urologie et radiologie interventionnelle. SUR LE. Lopatkina - une branche du Centre de recherche russe pour le ministère de la Santé de la Fédération de Russie (Moscou)

Dans le programme «Heure avec un urologue de premier plan», l'invité du studio était un candidat des sciences médicales, chef du département d'urolithiase à l'Institut de recherche en urologie et radiologie interventionnelle nommé d'après SUR LE. Lopatkina Mikhail Yuryevich Prosyannikov. Il a parlé en détail des mécanismes de l'urolithiase d'oxalate de calcium et des méthodes disponibles d'influence conservatrice sur ce processus..

La plupart des calculs observés chez les patients atteints de lithiase urinaire (DCI) sont l'oxalate de calcium. Dans le même temps, comme Mikhail Yurievich l'a noté, de nouveaux médicaments apparaissent maintenant qui peuvent aider dans le traitement de telles urolithiases, mais ils ne peuvent être utiles qu'avec une bonne compréhension de la façon dont les pierres sont formées et des mécanismes à influencer pour empêcher la formation de pierres.

Selon l'analyse de 12992 études menées de 1990 à 2015, réalisées par l'Institut de recherche en urologie, dans la structure de l'urolithiase, l'oxalate urolithiase occupe environ 64% chez l'homme et 55,1% chez la femme. Dans les statistiques mondiales, on observe à peu près les mêmes indicateurs: 50 à 70% de la fréquence totale d'occurrence des pierres [1].

Mécanisme de formation d'oxalate

Comme Mikhail Yuryevich l'a rappelé, en fonction de la structure chimique, on distingue deux formes de calculs d'oxalate de calcium: les Weddellites et les Wevelites (oxalate de calcium dihydraté et monohydraté, respectivement). D'un point de vue clinique, cela n'a pas beaucoup d'importance, car les deux composés ne peuvent être dissous par aucun moyen aujourd'hui. Dès que le calcium se combine avec l'acide oxalique, une précipitation se produit. Lorsqu'il est combiné avec, par exemple, de l'acide citrique, il ne se forme pas de précipité. C'est la base de l'une des méthodes prometteuses pour la prévention de l'urolithiase d'oxalate de calcium: avec une augmentation de la proportion de citrates dans l'urine, la probabilité de formation de calculs d'oxalate de calcium diminue.

Sous forme de cristaux, des oxalates de calcium peuvent être présents dans l'urine et chez les patients sans calculs. Ils sont visibles en microscopie des sédiments..

Pour une fonction rénale adéquate, il devrait y avoir une différence de pH de l'urine dans le bassin et dans la boucle de Henle d'environ 2 unités. Le principal facteur de risque de néphrolithiase oxalate est une diminution du pH urinaire. À un certain stade, la base de phosphate de calcium se prolonge dans la cavité du système calice-bassin. Ainsi, la pierre d'oxalate de calcium se développe sur une base de phosphate de calcium..

Fig. 1. Vues modernes sur la pathogenèse de la formation de pierre dans l'ICD, la formation de la plaque Randall [6]

Jusqu'à 57% des personnes qui ne souffrent pas de MII peuvent toujours avoir des plaques Randall - des points blanchâtres qui indiquent le processus en cours de formation de calculs [2]. Il est important de se rappeler que l'ICD est une maladie polyétiologique, et une combinaison de plusieurs facteurs est nécessaire pour la formation de la pierre. Dans tous les cas, tous les facteurs nécessaires ne sont pas présents immédiatement, mais néanmoins, les processus de formation de pierres sont observés chez de nombreuses personnes

Agir sur les plaques de Randall est extrêmement difficile - principalement en raison de l'absence de critères de performance. Cependant, aujourd'hui, il est possible d'influencer la concentration des éléments à partir desquels les pierres sont formées.

PH "swing" et formation de calculs

Les cristaux de sel sont peu solubles dans l'urine humaine avec une tendance à la formation de calculs, en particulier, en raison de l'effet du pH sur l'excrétion des principales substances formatrices de calculs. L'excrétion de calcium, d'acide urique, de phosphates et de magnésium est maximale à pH 5,6–5,8. Dans un corps sain, l'équilibre des inhibiteurs et des promoteurs ne permet pas le dépôt de calculs, malgré l'excrétion, mais l'ajustement du pH permet le moyen le plus efficace d'empêcher la formation de calculs..

Le déplacement du pH de l'urine vers le côté acide (inférieur à 5,9–6) entraîne une augmentation de la proportion de vévélite et d'oxalate dans les calculs urinaires. Du côté alcalin (de 5.1–5.3 à 6.1–6.9) - à l'accumulation de Weddellite dans les pierres. En général, dans l'amélioration de la lithogenèse de l'oxalate, une diminution du pH urinaire (moins de 5,4) semble jouer un rôle plus important que l'excrétion de calcium.

Facteurs affectant l'urolithiase d'oxalate de calcium

Des employés de l'Institut de recherche en urologie, sur la base d'un échantillon de 708 personnes, ont analysé les facteurs qui affectent l'urolithiase d'oxalate de calcium. Il a été possible d'identifier 6 composants:

  • uricurie (augmentation de l'excrétion d'acide urinaire dans l'urine)> 4,6 mM / jour;
  • Magnésiumurie> 5,7 mM / jour;
  • calcurie> 6,2 mM / jour;
  • phosphaturie 30,9–36,9 mmol / jour;
  • pH urinaire de l'ordre de 5,5;
  • IMC 24,9-27,1 kg / m2.

Pour la prévention de l'urolithiase d'oxalate de calcium, il est nécessaire d'influencer, si possible, tous ces facteurs [3].

L'une des confirmations de l'influence du pH urinaire sur la formation de calculs d'oxalate et de calcium est également que le pH urinaire du matin chez les patients atteints d'urolithiase d'acide urique est stable et se situe entre 5,0 et 6,0 (dans la grande majorité des cas, entre 5,0 et 5,5). ) [4]. Lorsque le pH urinaire est normalisé, par exemple en utilisant des mélanges de citrate, la disparition de la cristallurie des oxalates est observée dans 89,4% des cas.

Méthodes de prévention efficaces et inefficaces

Mikhail Yurievich a également souligné l'inefficacité de l'approche, dans laquelle il est recommandé aux patients de réduire leur apport en calcium avec de la nourriture pour le traitement de la MKD, auquel cas le calcium commence à être éliminé par lavage des os [5]. Le taux normal de calcium dans le sang est de 2,2–2,5 mM / l.

Quant au métabolisme de l'acide oxalique, selon diverses recommandations cliniques, l'apport quotidien des patients atteints de MKD est de 50 à 150 mg d'oxalates. La plupart d'entre eux sont excrétés dans les matières fécales, il en reste environ 20%. Une petite fraction est synthétisée dans le foie. En conséquence, environ 35 mg sont excrétés dans l'urine [6]

Les oxalates dans le corps sont synthétisés à partir d'acides aminés - en particulier, la glycine, - le glucose et l'acide ascorbique. L'hyperoxalurie est divisée en primaire (type 1 et 2) et secondaire (absorbante). Une primitive peut être observée en cas de mutation du gène AGXT, entraînant des dommages systémiques au corps par les oxalates. Des greffes de foie avec des enzymes AGXT normales sont déjà en cours..

De plus, l'enzyme AGXT est activée par l'utilisation de vitamine B6. Par conséquent, les patients atteints de lithiase urinaire d'oxalate peuvent être prescrits pour réduire la concentration d'oxalates dans l'urine. Si une hyperoxalurie primaire est suspectée, une analyse génétique est effectuée: la mutation du gène AGXT est déterminée. Le polymorphisme des gènes ORAI1 (rs7135617), CASR (rs2202127), VDR et KL est également déterminé.

Le risque d'hyperoxalurie secondaire augmente avec les maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, après résection de grandes sections de l'intestin, pancréatite, calculs biliaires. Les micro-organismes apportent également une grande contribution: producteurs d'uréase (Proteus, Pseudomonas et Klebsiella) et bactéries dégradant l'oxalate (Oxalobacter formigenes, Lactobacter). Pour les contrer, ils ont besoin d'une correction de la microflore intestinale avec l'éradication des bactéries productrices d'uréase.

Évaluation de la nutrition des patients

Pour tout type de pierre, vous devez d'abord évaluer la nutrition du patient et comprendre ce qui est mangé dans le sang. Ensuite, le moment de la transition des substances du sang vers l'urine est surveillé et le type de pierre est déterminé. L'évaluation du régime est réalisée à l'aide du Questionnaire sur le stéréotype de la nutrition (ASP). La surveillance du pH urinaire, l'analyse biochimique du sang et de l'urine pour les perturbations lithogéniques et la détermination de la composition chimique de la pierre sont également effectuées. Il est prouvé que 2 collectes consécutives d'urine sur 24 heures avec un intervalle de 4 à 7 jours peuvent détecter des troubles métaboliques dans 80% des cas [7].

Les pré-requis alimentaires pour l'urolithiase d'oxalate de calcium sont un apport excessif en calcium, oxalates, purines et acide urique, ainsi qu'un apport insuffisant en potassium, magnésium et vitamine B6. Ainsi, pour éviter la formation de calculs, il est nécessaire de normaliser l'apport en calcium au niveau de 1000–1200 mg, de réduire l'apport en sel et de restaurer la quantité de vitamine B6. Pour normaliser le niveau d'oxalates dans l'urine, vous devez limiter l'utilisation de pommes de terre, d'épinards et de chocolat, et inclure également plus d'acides gras polyinsaturés (saumon, thon, maquereau, sardines, noix, huile de poisson) dans l'alimentation. Le pH urinaire peut être ajusté en alcalinisant ou en acidifiant le régime alimentaire [8].

Pour normaliser le niveau de citrates dans l'urine, une restriction dans le régime alimentaire du volume de boissons gazeuses artificielles est nécessaire. De plus, les citrates sont riches en jus naturels non emballés de citron / citron vert, d'orange et de melon.

Selon les recommandations actuelles de l'Association européenne d'urologie, avec un taux de calcium dans l'urine de 5 à 8 mMol / jour, des mélanges de citrate de 9 à 12 g / jour et de bicarbonate de sodium 1,5 g par jour sont prescrits. À un taux de calcium supérieur à 8 mmol / jour, l'hypothiazide 25–50 mg / jour, la chlortalidone 25 mg / jour, l'indapamide 2,5 mg / jour sont prescrits.

Dans l'hyperoxalurie primaire (excrétion d'oxalate> 1 mMol / jour), il faut tout d'abord passer une analyse génétique afin d'identifier avec précision la cause. La pyroxidine peut être prescrite à 5 mg / kg par jour (jusqu'à un maximum de 20 mg / kg par jour). Dans les cas secondaires, intestinaux (excrétion d'oxalates 0,5 à 1 mMol / jour), une consommation excessive d'oxalates est possible ou des maladies gastro-intestinales sont présentes: syndrome de malabsorption, colite, conditions après anastomoses intestinales et diarrhée chronique. Le calcium et le magnésium sont prescrits et le microbiote intestinal est également normalisé..

En cas d'hyperuricurie (acide urique> 4 mmol / jour), des mélanges de citrate de 9-12 g / jour ou de bicarbonate de sodium 1,5 g 3 fois / jour sont prescrits. De plus, l'allopurinol 100 mg, 1 comprimé / jour et jusqu'à 300 mg / jour peut être prescrit avec une augmentation significative des taux d'acide urique. Il est important de surveiller la prévalence des protéines végétales dans l’alimentation du patient..

Préparations pour la correction de l'oxalaturie

Pour corriger l'oxalaturie, le médicament Oxalit peut être utilisé. Il contient des extraits de Fucus vesiculosus, Phyllanthus niruri et Desmodium styrasolichnoe. Pendant 3 mois, une recherche a été menée à l'Institut de recherche en urologie sur son efficacité avec la participation de 30 patients. La biochimie du sang et de l'urine quotidienne des patients a été évaluée pour les anomalies lithogéniques à l'aide d'une surveillance à distance.

Les patients âgés de 18 à 66 ans ont été divisés en deux groupes égaux de 15 personnes. Le premier n'a reçu que des recommandations diététiques. Le second, en plus d'eux, a été chargé de prendre Oxalit pour une période de 3 mois.

Lors du premier rendez-vous, la biochimie de l'urine quotidienne a été évaluée: calcium, magnésium, oxalates, citrates, diurèse. À la semaine 4, la biochimie du sang a également été évaluée..

Aucun changement significatif n'a été observé dans le groupe alimentation.

Dans le groupe de régime avec un apport supplémentaire d'Oxalite, une diminution du niveau moyen d'oxalates a été notée de 0,23 à 0,11, ainsi qu'une augmentation de la quantité de magnésium de 2,21 à 4,44.

Au total, 30 patients ont effectué plus de 2400 tests d'urine à l'aide d'un appareil de surveillance à distance - l'analyseur portable ETTA AMP-01. Les analyses effectuées à l'aide d'un tel analyseur d'urine «domestique» sont comparables à celles effectuées sur un équipement fixe, car les deux appareils fonctionnent sur les mêmes bandes indicatrices [9].

La densité relative de l'urine a légèrement augmenté dans les deux groupes. De plus, pendant la période d'observation, le pH a légèrement diminué dans les deux groupes. Comme facteur important, Mikhail Yurievich a noté que la nomination d'Oksalit a réduit de manière statistiquement significative le nombre de globules rouges dans l'urine des patients.

Selon les résultats de l'étude, les auteurs sont arrivés à la conclusion que lors de la prise d'Oxalite 2,1 fois (p

Pourquoi les oxalates de calcium se trouvent dans l'urine - un effet sur la santé rénale

Avez-vous déjà entendu parler des oxalates de calcium? Que signifie leur présence dans l'urine? Et quelles sont les conséquences possibles? Souvent, en raison d'une alimentation déséquilibrée ou d'un apport d'eau insuffisant pendant la journée, des cristaux d'oxalates de calcium apparaissent dans l'urine.

Si leur concentration est suffisamment élevée et ne prend aucune mesure, cela peut entraîner des conséquences dangereuses, telles que la formation de calculs rénaux.

Que signifie la présence d'oxalates de calcium dans l'urine?

Qu'est-ce que l'oxalate de calcium? C'est un sel de calcium dont la formule chimique est CaC2O4. Formé à partir d'acide oxalique et existe sous forme de cristaux.

Chez l'homme, les cristaux d'oxalate de calcium, s'ils sont présents en grande quantité au niveau des voies urinaires, sont la principale cause de la formation de calculs rénaux (c'est-à-dire la formation de calculs dans la couche rénale): une condition pathologique n'est pas très dangereuse, mais très douloureuse.

La présence d'oxalates de calcium dans l'urine est un phénomène très courant qui ne devrait pas provoquer d'anxiété, car il est souvent associé à d'autres facteurs..

Mais quelles sont les concentrations alarmantes d'oxalate de calcium??

Des concentrations élevées peuvent indiquer une maladie.

L'analyse d'urine est généralement effectuée comme une procédure de contrôle. Par conséquent, vous devez savoir quelles valeurs de concentration des cristaux d'oxalate de calcium sont considérées comme normales et qui indiquent une pathologie. Mais, en règle générale, en conclusion, nous pouvons lire à côté de l'élément «cristaux»: aucun, rare ou présent en traces.

Valeurs normales: 10 à 40 mg dans une collecte d'urine de 24 heures chez les hommes et les femmes.

Le dépassement de ces valeurs indique la présence de nombreux cristaux dans l'urine, puis un examen plus approfondi doit être effectué, car cela peut indiquer la présence d'une maladie rénale ou d'autres maladies.

L'évaluation de la concentration d'oxalates dans l'urine ne suffit pas pour déterminer le type de dysfonctionnement possible.Par conséquent, des études échographiques et radiographiques complètent le diagnostic.

Des oxalates de calcium urinaires élevés sont associés à:

  • Colique rénale: douleur intense sur le côté et difficulté à uriner, auquel cas des coliques rénales dues à des calculs peuvent être suspectées;
  • Infection urinaire: Les oxalates de calcium, ainsi que de nombreux globules blancs, indiquent une probable infection des voies urinaires.

Causes des oxalates de calcium dans l'urine

Il existe des facteurs de risque qui conduisent à la formation de cristaux d'oxalate de calcium dans l'urine, et s'ils ne sont pas éliminés à un moment approprié, ils peuvent conduire au développement de pathologies.

Voyons quels sont les facteurs de risque d'augmentation des niveaux d'oxalates de calcium:

  • Le volume d'urine diminue: c'est une condition qui se produit lorsque le corps ne reçoit pas la quantité de liquide requise. Cela peut être dû au fait qu'une personne boit très peu ou une forte perte de liquide à la suite de diarrhée et de vomissements, d'une transpiration intense. Ce facteur de risque est inhérent aux enfants et aux personnes âgées qui, en raison de l'âge, ont tendance à ne pas avoir soif ou à oublier de boire de l'eau.
  • Excrétion active de sodium: l'augmentation de l'élimination du sodium est due à son excès dans l'alimentation, notamment la consommation d'aliments salés et l'utilisation disproportionnée de sel en cuisine.
  • Augmentation du calcium urinaire: Un apport élevé en calcium ou un apport excessif en vitamine D peut entraîner une augmentation de l'excrétion de calcium suivie de la formation de cristaux d'oxalate.
  • Réduction du citrate d'urine: l'état pathologique de l'acidose métabolique ou d'une maladie inflammatoire de l'intestin qui provoque un déséquilibre dans l'organisme et une diminution du taux de citrate urinaire nécessaire pour lutter contre l'augmentation de la concentration en oxalates.
  • Augmentation de l'oxalate urinaire: la consommation d'aliments riches en oxalates, comme les betteraves, les épinards, le cacao, le thé noir et le thé rouge, peut entraîner leur accumulation dans le sang et, par conséquent, une augmentation de la concentration d'urine.
  • La présence d'acide urique: Une alimentation riche en protéines animales entraîne une augmentation des taux d'acide urique dans le sang. Ce qui est souvent associé à une augmentation de la concentration d'oxalates de calcium..
  • Obésité et diabète de type 2: des maladies telles que l'obésité ou la résistance à l'insuline typiques du diabète de type 2 peuvent entraîner une élimination accrue du calcium et des oxalates en raison d'une diminution de l'excrétion de citrate.
  • Des vitamines: La présence d'oxalates de calcium dans l'urine peut être due à un manque de vitamines ou à un métabolisme altéré des vitamines. Certaines études ont noté que la carence en vitamine B6 est étroitement liée à la croissance des oxalates de calcium urinaires. Une autre étude a révélé que la vitamine C, si elle se trouve dans un environnement alcalin, peut être convertie en oxalates de calcium..

Excès d'oxalate urinaire - alimentation et nutrition

La nutrition, combinée à un apport quotidien d'au moins 2 litres d'eau, est considérée comme le meilleur moyen d'éliminer une légère augmentation de la quantité d'oxalates de calcium. Dans des conditions particulières, comme une grossesse (associée à une diminution de la soif), vous pouvez rencontrer des problèmes.

Pour cette raison ou pour d'autres besoins, les aliments riches en oxalate doivent être évités..

Selon ce point de vue, nous pouvons diviser tous les produits en 4 catégories:

  • Aliments riches en oxalate: doivent être retirés de l'alimentation - épinards, betteraves, rhubarbe, poivre noir, cacao, baies, kiwi et thé noir.
  • Produits à teneur moyenne en oxalate: À utiliser avec modération - chou, concombres, figues, carottes, céleri, tomates, laitue, asperges et haricots.
  • Aliments faibles en gras: bien qu'ils contiennent moins d'oxalate, ils doivent également être consommés avec modération - pois, cerises, fraises, poires, pommes, artichauts et pommes de terre.
  • Tous les autres aliments, tels que le pain, les pâtes, certains types de poisson, les œufs, le lait et le fromage, peuvent être consommés librement..

Autres recommandations diététiques:

  • Protéines animales: Limitez la consommation de protéines animales contenant des purines (l'un des composants de certaines protéines), comme le hareng, les anchois, les abats, les fruits de mer, les sardines.
  • Sel: réduire l'apport en sel à 2-3 g par jour et, si possible, le remplacer par des épices.
  • Régimes protéinés: évitez les régimes riches en protéines riches en acide urique, qui peuvent provoquer la formation de cristaux d'oxalate de calcium..
  • Agrumes: la consommation d'aliments à base d'acide citrique comme les agrumes empêche la formation d'oxalates de calcium.
  • Vitamine C: évitez de consommer de fortes doses de vitamine C car, comme le montre l'étude, elle peut être convertie en oxalate de calcium.

Médicaments et remèdes naturels

Ceux qui souffrent de calculs rénaux formés par des cristaux d'oxalate de calcium peuvent utiliser des médicaments ou des remèdes naturels. Dans les deux cas, vous devez toujours coordonner vos actions avec votre médecin.

Traitement médicamenteux à l'oxalate urinaire

Les médicaments peuvent être utilisés à la fois pour traiter la maladie rénale et pour prévenir leur apparition si un niveau élevé d'oxalate dans l'urine est détecté..

Parmi les médicaments utilisés dans le traitement, nous avons:

  • Diurétiques: les diurétiques thiazidiques sont utilisés pour abaisser le taux de calcium tout en le préservant dans les os.
  • Médicaments alcalinisants: sont composés de citrate de potassium et servent à éviter l'acidose, ce qui stimulera la formation de cristaux d'oxalate.
  • Allopurinol: utilisé si, avec des cristaux d'oxalate de calcium, la présence d'acide urique est également détectée, ce qui contribue à la formation d'oxalates de calcium.

Parfois, vous pouvez prendre des analgésiques en cas de calculs rénaux symptomatiques.

Si la médecine traditionnelle ne fonctionne pas, il peut être utile d'essayer d'autres méthodes..

Remèdes naturels à l'oxalate

Quels remèdes naturels pouvons-nous utiliser pour lutter contre les oxalates de calcium?

  • Graisse de poisson: capable de réduire les niveaux de calcium et d'acide urique, bien que le mécanisme de cette action ne soit pas clair.

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Oxalate - Calcium

L'oxalate de calcium est un excellent exemple d'une substance étrangère dans le bois qui ne peut pas être extraite avec des solvants neutres. Schwalbe et Neumann [71] ont trouvé des acides oxalique, citrique et succinique dans le jus de hêtre et de pin. Le premier contenait également de l'acide lactique. Le bois de Goupia tonien-tosa (mentionné ci-dessus) contient de l'acide succinique. Selon Smith [72], des quantités importantes d'acide succinique d'aluminium se déposent dans le bois Orites excelsa, R. Ce même bois contient évidemment de l'acide butyrique libre. Des sels d'acides malique et tartrique sont décrits dans le bois de chêne, et des sels d'acide tartrique se trouvent dans la sève de bouleau blanc, mais selon Wemer [49] ces premières données sont douteuses. Il convient de noter que les résultats des premières études sur les sels d'acides organiques sont douteux, car les tests biochimiques utilisés pour les identifier ne sont pas suffisamment fiables. [1]

L'oxalate de calcium est assez difficile à convertir en sulfate et les précautions suivantes doivent être observées: le filtre à travers lequel l'oxalate de calcium a été filtré doit être complètement brûlé avant le traitement avec de l'acide sulfurique, sinon la calcination peut former du carbonate de calcium qui, lorsqu'il est traité avec de l'acide sulfurique, libère du CO2, par conséquent, les résultats de la détermination du calcium seront sous-estimés. [2]

L'oxalate de calcium est utilisé pour la détermination gravimétrique et la séparation du calcium. [3]

L'oxalate de calcium est assez difficile à convertir en sulfate et les précautions suivantes doivent être observées: le filtre à travers lequel l'oxalate de calcium a été filtré doit être complètement brûlé avant le traitement avec de l'acide sulfurique, sinon la calcination peut former du carbonate de calcium qui, lorsqu'il est traité avec de l'acide sulfurique, libère du CO2, par conséquent, les résultats de la détermination du calcium seront sous-estimés. [4]

L'oxalate de calcium CaC2O4 précipite de la solution dans un milieu légèrement acide, neutre ou alcalin, et à une concentration élevée dans la solution d'acides minéraux, ce sel ne précipite pas. [cinq]

L'oxalate de calcium précipité à température ambiante précipite sous forme d'un mélange de di - et trihydrates, qui sont dans un état stable par rapport au monohydrate11 à des températures supérieures à 50 C. [6]

L'oxalate de calcium est précipité, comme dans les déterminations gravimétriques, lavé, dissous dans de l'acide chlorhydrique ou sulfurique et titré. Avec une teneur élevée en magnésium dans l'échantillon 94, une reprécipitation est nécessaire. [7]

L'oxalate de calcium précipité dans une solution contenant du soufre libre (par exemple, dans un filtrat acidifié après précipitation au sulfure d'ammonium, traité à l'oxalate d'ammonium puis neutralisé progressivement) ne peut pas être calciné et pesé, car le soufre est oxydé et se lie à l'oxyde de calcium lors de la calcination. [8]

L'oxalate de calcium est généralement précipité à partir d'une solution chaude sous forme de monohydrate. Sur la courbe de thermolyse [32], il y a plusieurs plateaux correspondant au monohydrate à des températures allant de la température ambiante à 100 ° C, à l'oxalate de calcium anhydre à 226–398 ° C, au carbonate de calcium à 420–660 ° C et à l'oxyde de calcium à 840–850 ° C. Sendl et Koltgof [42] ] considèrent que le monohydrate est une forme de pesage peu fiable, car il a tendance à retenir l'excès d'humidité. De plus, le monohydrate contient un oxalate d'ammonium non décomposé coprécipité, donc si le précipité est séché à 105-110 ° C, les résultats se révèlent généralement être de 0 à 1 0% surestimés. L'oxalate de calcium anhydre est également impropre à la pesée en raison de l'hygroscopicité. [neuf]

L'oxalate de calcium est soluble dans l'acide chlorhydrique dilué et ne se dissout pas dans l'acide acétique dilué. [Dix]

L'oxalate de calcium peut également être obtenu par action du chlorure de calcium sur l'oxalate de sodium. [Onze]

L'oxalate de calcium est facilement soluble dans les acides minéraux, mais pas soluble dans l'acide acétique. Le baryum et le strontium interfèrent avec cette réaction, ils doivent donc être préalablement éliminés. [12]

L'oxalate de calcium est moins soluble que l'oxyquinolate de calcium et n'interfère donc pas avec la détermination du magnésium. [13]

L'oxalate de calcium est soluble dans les acides minéraux et insoluble dans l'acide acétique, différent du sulfite, du carbonate, de l'hydrophosphate de CaHP04 et de certains autres sels de calcium, également soluble dans l'acide acétique. [Quatorze]

L'oxalate de calcium est soluble dans les acides minéraux et insoluble dans l'acide acétique. [15]

Oxalate de calcium

Concepts associés

Références dans la littérature

Concepts associés (suite)

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Question aux géologues: "Comment puis-je dissoudre l'oxalate de calcium?"

Les gars, je m'occupe de la 4e urolithiase des chiens et des chats. J'aimerais trouver un moyen de dissoudre les oxlates directement dans l'animal urinaire. Je sais que les géologues sont assis ici. Vous devez connaître les méthodes de dissolution. Les acides très forts ne conviennent pas. Cependant, par exemple, il est possible d'utiliser de l'acide sulfosalicylique à différentes concentrations. En général, ne le faites pas moins, s'il vous plaît, j'espère pour votre aide qu'ensemble nous arriverons à quelque chose

Obtenir de l'oxalate de calcium

Avec une diarrhée fréquente ou une tendance à perdre des selles, l'absorption des acides biliaires de l'intestin est altérée. En conséquence, la quantité d'acides biliaires dans la bile diminue, ce qui contribue à la formation de calculs dans la vésicule biliaire (les oxalates de calcium dans les reins sont souvent accompagnés d'une maladie biliaire - cholélithiase). Les graisses alimentaires (et les vitamines liposolubles A, E, D, K qui y sont transférées en tant que solvant) ne sont pas liées par les acides biliaires pour le transfert dans le corps et peuvent former des composés calciques dans l'intestin, formant une stéatorrhée. Dans ce cas, le calcium ne se lie pas à l'acide oxalique dans l'intestin, qui pénètre librement dans la circulation sanguine, où il forme un composé avec du calcium qui est constamment présent dans le sérum sanguin. Les oxalates de calcium formés dans le sang sont éliminés par les reins, où, avec une petite quantité d'urine formée par jour, ils sont déposés sous forme de sels ou de calculs..

L'élimination des oxalates est également facilitée par l'utilisation périodique de citrons avec du miel ou du sucre. Dans ce cas, le calcium passe des oxalates de calcium insolubles dans l'eau au citrate de calcium soluble, et les calculs coralliens du bassin rénal se dissolvent. Souvent, l'apport recommandé de citrons en grandes quantités (5-6 par jour pendant plusieurs jours d'affilée) n'est pas pratique, car en raison de l'abondance des acides libérés par les reins, il peut provoquer des lésions rénales jusqu'à l'insuffisance rénale.

Je vous souhaite une bonne santé. Et une attitude raisonnable envers lui.

Dr Boris Skachko, nutritionniste, chef. Département de phytothérapie, méthodes systémiques de prévention et de réadaptation, auteur de 20 livres et brochures publiés, plus de 40 articles scientifiques, plus de 400 articles populaires sur des sujets: phytothérapie, valéologie, bonne alimentation saine, mode de vie sain.

Oxalate de calcium

Oxalate de calcium
Général
Systématique
Nom
Noms traditionnelsOxalate de calcium
Chem. formuleCaС2O4
Rat formuleCaС2O4
Propriétés physiques
étatCristaux incolores
Masse molaire128,10 g / mol
Densité2,2 g / cm³
Propriétés chimiques
solubilité dans l'eau0,00067 18 g / 100 ml
Classification
Reg. Numero CAS25454-23-3
PubChem16212978
Sourires
Fournit des données pour les conditions standard (25 ° C, 100 kPa), sauf indication contraire.

Oxalate de calcium - sel d'un métal alcalino-terreux de calcium et d'acide oxalique dibasique organique de formule CaC2O4, des cristaux incolores forment de l'hydrate cristallin.

Contenu

Obtenir [modifier]

  • Réactions d'échange:

Propriétés physiques [modifier]

L'oxalate de calcium forme des cristaux cubiques incolores.

Forme l'hydrate cristallin de CaC à partir de solutions aqueuses2O4• H2O - cristaux monocliniques incolores. Dans la littérature, il est fait mention de l'hydrate cristallin CaC2O4• 3H2O.

Oxalate de calcium

Oxalate de calcium
Général
Systématique
Nom
Noms traditionnelsOxalate de calcium
Chem. formuleCaС2O4
Rat formuleCaС2O4
Propriétés physiques
étatCristaux incolores
Masse molaire128,10 g / mol
Densité2,2 g / cm³
Propriétés chimiques
solubilité dans l'eau0,00067 18 g / 100 ml
Classification
Reg. Numero CAS25454-23-3
PubChem16212978
Sourires
Fournit des données pour les conditions standard (25 ° C, 100 kPa), sauf indication contraire.

Oxalate de calcium - sel d'un métal alcalino-terreux de calcium et d'acide oxalique dibasique organique de formule CaC2O4, des cristaux incolores forment de l'hydrate cristallin.

Contenu

Obtenir

  • Réactions d'échange:
mathsf CaC_2O_4 downarrow + 2 NH_4Cl>

Propriétés physiques

L'oxalate de calcium forme des cristaux cubiques incolores.

Forme l'hydrate cristallin de CaC à partir de solutions aqueuses2O4• H2O - cristaux monocliniques incolores. Dans la littérature, il est fait mention de l'hydrate cristallin CaC2O4• 3H2O.

Propriétés chimiques

  • Réagit avec les acides forts:
mathsf CaCl_2 + H_2C_2O_4>

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Littérature

  • Ripan R., Chetyanu I. Chimie inorganique. Chimie des métaux. - M.: Mir, 1971. - T. 1. - 561 s.
  • Chemistry Handbook / Editorial: Nikolsky B.P. et al.- 2e éd., rév. - M.-L.: Chimie, 1966. - T. 1. - 1072 s.
  • Chemistry Handbook / Editorial: Nikolsky B.P. et al.-- 3e éd., rév. - L.: Chimie, 1971. - T. 2. - 1168 s.

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Extrait oxalate de calcium

"Monsieur mon frere. J'ai appris hier que malgre la loyaute avec laquelle j'ai maintenu mes engagements envers Votre Majeste, ses troupes sur franchis les frontieres de la Russie, et je recois a l'instant de Petersbourg une note par laquelle le comte Lauriston, pour cause de cette agression, annonce que Votre Majeste s'est considéré comme en etat de guerre avec moi des moment ou le prince Kourakine a fait la demande de ses passeports. Les motifs sur lesquels le duc de Bassano fondait le fils refusait de lui-même, n'aurait jamais pu me faire supposer que cette démarche ne servirait jamais de prétexte à l'agression. En effet cet ambassadeur n'y a jamais ete autorise comme il l'a déclaré lui meme, et aussitot que j'en fus informe, je lui ai fait connaitre combien je le desapprouvais en lui donnant l'ordre de rester un fils poste. Si Votre Majeste n'est pas intentionnee de remettre le sang de nos peuples pour un malentendu de ce genre et qu'elle consente a retirer ses troupes du territoire russe, je regardeai ce qui s'est passé comme non avenu, et un accommodement entre nous sera possible. Dans le cas contraire, Votre Majeste, je me verrai force de repousser une attaque que rien n'a provoqué de ma part. Il dépend encore de Votre Majeste d'eviter à l'humanite les calamites d'une nouvelle guerre.
Je suis etc.
(signe) Alexandre ».
["Sire mon frère! Hier, il m'est parvenu que, malgré la franchise avec laquelle j'ai respecté mes obligations à l'égard de Votre Majesté Impériale, vos troupes ont franchi les frontières russes et n'ont reçu de Saint-Pétersbourg qu'une note par laquelle le comte Loriston m'informe de cette invasion, que Votre Majesté se considère dans des relations hostiles avec moi, depuis le moment où le prince Kurakin a demandé ses passeports. Les raisons pour lesquelles le duc de Bassano a fondé son refus de délivrer ces passeports ne pouvaient jamais me faire supposer que l'acte de mon ambassadeur déclencherait une attaque. Et en fait, il n'avait pas de commandement de ma part, comme il l'a lui-même annoncé; et dès que j'ai découvert cela, j'ai immédiatement exprimé mon mécontentement au prince Kurakin, lui ordonnant de remplir ses fonctions comme auparavant. Si Votre Majesté n'est pas disposée à verser le sang de nos sujets à cause d'un tel malentendu et si vous acceptez de retirer vos troupes des possessions russes, alors j'ignorerai tout ce qui s'est passé, et un accord entre nous sera possible. Sinon, je serai obligé de repousser une attaque que je n'ai initiée sur rien. Votre Majesté, vous avez encore la possibilité de débarrasser l'humanité du fléau d'une nouvelle guerre.
(signé) Alexander. " ]


Le 13 juin, à deux heures du matin, le souverain, convoquant Balashev et lisant sa lettre à Napoléon, lui ordonne de prendre cette lettre et de la remettre personnellement à l'empereur français. En envoyant Balashev, l'empereur lui répéta de nouveau les paroles qu'il ne réconcilierait pas tant qu'il n'y aurait pas au moins un ennemi armé sur le sol russe et ordonna que ces paroles soient transmises à Napoléon. L'empereur n'a pas écrit ces mots dans la lettre, parce qu'il sentait avec son tact que ces mots n'étaient pas commodes à transmettre au moment où la dernière tentative de réconciliation a été faite; mais il a certainement ordonné à Balashev de les transférer personnellement à Napoléon.
Parti dans la nuit du 13 au 14 juin, Balashev, accompagné d'un trompettiste et de deux cosaques, arriva à l'aube dans le village de Rykonty, aux avant-postes français de ce côté du Neman. Il est arrêté par les sentinelles françaises de cavalerie..
Le sous-officier hussard français, en uniforme cramoisi et chapeau à fourrure, a crié à Balashev, qui s'approchait, lui ordonnant de s'arrêter. Balashev ne s'est pas arrêté immédiatement, mais a continué à se déplacer le long de la route.
Le sous-officier, fronçant les sourcils et grommelant une malédiction, a déplacé son cheval contre Balashev avec sa poitrine, a saisi son épée et a crié grossièrement au général russe, lui demandant s'il était sourd qu'il n'entendait pas ce qu'ils lui disaient. Balashev se faisait appeler. Le sous-officier a envoyé un soldat à l'officier.

Les oxalates de feuilles vertes sont-ils un problème??

Quels sont les oxalates??

Toutes les plantes, y compris les légumes-feuilles, ne peuvent pas échapper aux prédateurs ou aux animaux qui les mangent. En conséquence, ils développent une auto-défense chimique. Deux de ces mécanismes sont les alcaloïdes, qui leur donnent un goût amer, et les oxalates, qui donnent aux légumes-feuilles un goût particulier..
Ces substances peuvent être toxiques ou même mortelles à fortes doses. À faibles doses, elles peuvent être une forme d'hormèse, un mot de fantaisie pour un peu de stress qui rend le corps plus fort et plus sain..
L'oxalate est un sous-produit du métabolisme des animaux et des plantes. Un corps humain peut produire de l'oxalate à l'intérieur de lui-même à partir de substances telles que la vitamine C, certains acides aminés et l'acide glyoxylique. Les sources végétales riches en oxalate comprennent les graines, les tubercules, les feuilles vert foncé, certains thés et, malheureusement, même le chocolat.

L'oxalate dans les aliments est-il vraiment un problème?

Dans les légumes, les oxalates se trouvent souvent en combinaison avec des minéraux tels que le calcium, il est donc peu probable qu'ils volent des nutriments dans les aliments.

Le rapport des minéraux aux oxalates dans ces produits détermine à quel point les oxalates peuvent être problématiques. La plupart des légumes-feuilles sont riches en minéraux, mais ces minéraux sont souvent associés aux oxalates, ce qui les rend moins biodisponibles..

Sources d'oxalates

De nombreux légumes-feuilles contiennent des oxalates élevés et de faibles niveaux de calcium, y compris (pour 100 g):

  • Les épinards contiennent environ 890 - 1100 mg par 3 1/3 tasse de matières premières, oxalate - jusqu'à 4 - 5 fois
  • La rhubarbe contient 275 à 1336 mg d'oxalate de calcium environ 8 à 9 fois
  • Le pourpier contient de 910 à 1679 mg d'oxalate de calcium

5 fois Betteraves feuilles 300 - 450 mg, oxalate de calcium

De nombreux tubercules et graines contiennent également de grandes quantités d'oxalates, notamment:

    Betterave 121-450 mg, oxalate de calcium

5 fois Tarot 278 - 574 mg, oxalate de calcium

10-20 fois

  • Patates douces 470 mg, oxalate de calcium jusqu'à 30 fois
  • Graines de sésame 350 - 1750 mg, oxalate de calcium

    0,3 - 2 fois Cacao 500 - 800 mg, oxalate de calcium

    En règle générale, le système digestif humain peut absorber environ 2 à 5% de l'oxalate pris s'il est consommé avec de la nourriture. D'un autre côté, jusqu'à 12% d'oxalate peuvent être absorbés dans les aliments ou les boissons riches en oxalates, comme le thé à jeun.

    Chez les personnes dont l'absorption des graisses dans les intestins est altérée, les graisses dans les intestins peuvent lier le calcium et rendre plus d'oxalates libres disponibles pour l'absorption. En conséquence, ces personnes peuvent absorber plus de 30% des oxalates alimentaires. Les personnes atteintes de ces conditions sont particulièrement à risque:

    • Une maladie intestinale
    • Maladie cœliaque
    • Syndrome de l'intestin court
    • Chirurgie bariatrique
    • Médicaments qui bloquent l'absorption des graisses, comme Oristat (Alli)

    Cependant, en règle générale, seulement environ 20% des oxalates dans le corps proviennent de la nourriture. (Plus sur les 80% restants plus tard.)

    L'effet des oxalates sur la composition minérale du corps

    Comme les phytates, l'oxalate libre est un anti-élément qui peut réduire l'absorption des minéraux. La charge négative de l'oxalate le fait se lier et cristalliser facilement avec de nombreux minéraux importants qui sont présents sous des formes chargées positivement. Ceux-ci incluent le calcium, le magnésium et le fer..

    L'oxalate avalé peut lier ces minéraux dans les intestins et les faire excréter dans les selles, plutôt que d'être absorbés et utilisés dans le corps..

    Il est alors possible qu'une consommation élevée de produits contenant de l'oxalate provoque une carence en minéraux. Cela peut être un problème. Par exemple, une carence en calcium peut contribuer à l'ostéopénie et à l'ostéoporose. La carence en fer peut provoquer une anémie ferriprive.

    Oxalates et calculs rénaux

    Les oxalates dans le corps, produits à l'intérieur ou absorbés par les aliments, peuvent former des cristaux d'oxalate dangereux lorsqu'ils sont mélangés avec des minéraux dans d'autres parties du corps.

    Les sels de calcium et les oxalates peuvent être excrétés par les reins et provoquer des calculs rénaux. En fait, environ 80% des calculs rénaux sont formés d'oxalate de calcium.

    Les personnes ayant des niveaux élevés d'oxalate ne développent pas nécessairement des calculs rénaux, mais les cristaux de sel d'oxalate n'importe où dans les voies urinaires peuvent être problématiques. Chez certaines femmes, il provoque une vulvodynie ou des douleurs dans la vulve.

    Environ 1 femme sur 4 atteinte de vulvodynie constate que ses symptômes s'améliorent considérablement lorsqu'elle passe à un régime pauvre en oxalate..

    Les symptômes d'infections des voies urinaires, tels que des mictions fréquentes, des douleurs dans la vessie et une forte envie d'uriner, peuvent également être causés par des niveaux élevés d'oxalates urinaires.

    Fait intéressant, de nombreuses femmes présentant des infections urinaires récurrentes ont également des niveaux élevés d'oxalates dans leur urine, ce qui peut également être dû au fait que leur utilisation d'antibiotiques tue les bactéries saines..

    Toxicité possible des oxalates à fortes doses

    Il existe plusieurs rapports de cas montrant que la prise de 4 à 5 grammes d'oxalate peut entraîner la mort des adultes. Dans un cas, un homme de 56 ans qui buvait quotidiennement 16 verres de thé noir a développé une insuffisance rénale.

    Dans un autre rapport de cas, un homme est décédé en consommant environ 6 à 8 g d'oxalate, en consommant 500 g d'oseille dans la soupe en une seule séance.

    Niveaux élevés d'oxalates et d'autres maladies

    Le Dr Isabella Wentz soupçonne que chez certaines personnes, la sensibilité à l'oxalate peut contribuer à l'hypothyroïdie. Il peut également provoquer des douleurs articulaires, corporelles et dépressives..

    De plus, l'injection d'oxalate provoque le cancer du sein chez la souris et des sels d'oxalate de calcium se trouvent également dans les cellules cancéreuses du sein..

    Dois-je prendre un régime pauvre en oxalate??

    Bien que l'oxalate puisse être toxique et dangereux, c'est la dose dans le corps et la dose que vous absorbez qui composent le poison.

    La modération dans tout avec des maladies.....

    Les aliments riches en oxalate ont tendance à être savoureux et nutritifs. Si vous êtes en bonne santé, vous consommez probablement un très faible pourcentage d'oxalates dans les aliments, et il est peu probable que cela soit un problème..

    Dans ces cas, dégustez des légumes verts à feuilles, des légumes sauvages, du thé et du chocolat en quantité raisonnable..
    Vous pouvez essayer un régime pauvre en oxalate si vous souffrez d'une des conditions suivantes:

    • Douleur vulvaire ou douleur pendant les rapports sexuels
    • Infections urinaires fréquentes ou fréquentes
    • La miction
    • Pierres dans les reins
    • Douleurs articulaires ou corporelles
    • Hypothyroïdie
    • Problèmes de santé dus à des carences en minéraux telles que l'ostéopénie, l'ostéoporose ou l'anémie ferriprive

    De plus, vous devez être prudent avec le niveau d'oxalates si vous avez des problèmes digestifs qui interfèrent avec l'absorption des graisses. Cela est particulièrement vrai si vous pouvez voir des selles flottantes ou de la graisse dans vos selles..

    Si vous vous demandez si vous avez des niveaux élevés d'oxalates, vous devrez peut-être passer des tests d'oxalate d'urine avec votre médecin. De plus, les tests d'acides organiques (proposés par des laboratoires tels que Gênes ou les Grandes Plaines) incluent également les niveaux d'oxalate urinaire..

    Un régime pauvre en oxalate peut être un bon moyen de contrôler votre niveau si vous y êtes sensible. De nombreux patients (mais pas tous) trouvent un soulagement significatif de leurs symptômes lorsqu'ils passent à un régime pauvre en oxalate..

    Si vous avez des niveaux élevés d'oxalates et certains symptômes de sensibilité aux oxalates, il est préférable d'éviter les légumes verts à haute teneur en oxalate (comme les épinards) et de manger plus de légumes pauvres en oxalates et en calcium, comme le chou.

    D'autres facteurs qui augmentent le niveau d'oxalates dans le corps

    En plus des légumes verts à feuilles, du chocolat et d'autres produits riches en oxalate, d'autres facteurs sont possibles, notamment:

    • La croissance de la levure, car certaines souches de levure peuvent produire de l'oxalate dans le corps
    • Conditions génétiques qui augmentent la production d'oxalates ou réduisent la quantité d'oxalates
    • Réduire les bactéries bénéfiques qui décomposent les oxalates intestinaux
    • Déshydratation, qui peut augmenter le niveau d'oxalates dans l'urine et augmenter la probabilité de développer des calculs rénaux
    • La vitamine C car la vitamine C peut être convertie en oxalates dans le corps
    • Minéraux alimentaires faibles tels que le calcium, le magnésium et le fer. Ces minéraux se lient aux oxalates dans les intestins et inhibent l'absorption.

    Façons de réduire les niveaux d'oxalate dans les aliments

    Il existe plusieurs façons de réduire l'oxalate dans les aliments:

    • Pour les graines et les tubercules, faire tremper ou blanchir avant les repas. Le trempage, la germination ou la cuisson peuvent également aider les légumineuses et les céréales..
    • La cuisson et le blanchiment des légumes-feuilles réduiront considérablement les niveaux d'oxalate..
    • Prendre des suppléments de calcium pour réduire l'absorption intestinale d'oxalate.

    Je comprends que beaucoup d'entre vous, en lisant ceci, n'ont peut-être jamais entendu parler d'oxalates. Cependant, le fait que vous n'en ayez pas entendu parler ne signifie pas qu'ils ne constituent pas un problème potentiel.!

    Comme beaucoup de choses dans la vie, la modération est la clé; notre corps a la capacité de contrôler des niveaux modérés d'oxalates. Mais si les niveaux d'oxalate augmentent trop, nous en subirons certainement les conséquences pour notre santé et nos voies génétiques..

    Causes des niveaux élevés d'oxalate

    Voyons donc pourquoi les oxalates poussent à l'intérieur de notre corps et comment ils nous nuisent..

    Bien qu'il existe de rares causes génétiques de niveaux élevés d'oxalate, la grande majorité des personnes ayant des problèmes d'oxalate ne peuvent pas blâmer leurs gènes. Comme vous l'apprendrez bientôt, la principale raison pour laquelle les oxalates deviennent un problème est qu'ils pénètrent la dysfonction intestinale. Étant donné que la plupart des gens ont une sorte d'intestin lâche, de plus en plus de personnes développent des problèmes associés aux oxalates..

    Et pire encore, ceux qui ont un problème avec les oxalates n'en ont probablement aucune idée. La plupart des médecins ne connaissent pas les oxalates et nous n'en entendons pas beaucoup parler dans les médias ou lors de conversations informelles. Mais si vous demandez à quelqu'un qui vient de souffrir d'un calcul rénal douloureux, il vous dira à quel point le problème avec les oxalates peut être important.!

    Concept ONP

    Alors que nous approfondissons le sujet des oxalates, il y a certains SNP dont il est important de se souvenir. Mais avant de parler de ces polymorphismes, je veux vous rappeler quelque chose que vous entendrez encore et encore dans ce livre; c'est-à-dire que nos gènes ne sont pas notre destin, mais notre tendance. Cette idée est très importante pour la compréhension, car l'environnement à l'intérieur du corps a vraiment un excellent "auto-équilibrage".

    En d'autres termes, lorsque nous parlons des problèmes d'oxalates et des problèmes avec une faible teneur en sulfate, nous parlons vraiment des problèmes environnementaux du corps. Et heureusement pour nous, nous pouvons changer l'environnement et aider nos gènes à exprimer leurs meilleures qualités - nous avons la possibilité d'optimiser nos gènes en changeant l'environnement!

    Problèmes de méthylation et effets sur les oxalates

    Vous constaterez que les oxalates créent des problèmes biochimiques qui aggravent les problèmes de méthylation. Étant donné que les problèmes avec les oxalates provoquent des problèmes avec les sulfates, les gènes SULT et les autres voies associées à la phase II seront les plus efficaces. La molécule de sulfate est essentielle pour que le foie accomplisse sa tâche quotidienne de détoxication.

    Si les niveaux de sulfate baissent, le corps ne peut pas utiliser la voie SULT pour la détoxication. Au lieu de cela, il sera obligé d'utiliser d'autres voies de phase II qui peuvent augmenter la demande de voies qui sont également génétiquement ralenties. Lorsque nous examinons d'autres SNP retardés du gène de désintoxication de phase II, tels que NAT2, ALDH, COMT, GSH, GSS, UGT et SOUX, nous pouvons commencer à voir qu'un manque de molécules de sulfate peut avoir un large effet négatif sur toutes nos voies de désintoxication..

    Même sans le problème de l'oxalate, les personnes atteintes de SULT SNP ont ralenti la détoxication et seront sensibles aux toxines, aux hormones, aux xénobiotiques et aux métaux lourds. En outre, les personnes atteintes de SULT SNP seront particulièrement sensibles aux faibles niveaux de sulfate, car un manque de sulfate aggravera la voie génétique ralentie. De nombreuses personnes atteintes du polymorphisme du gène SULT seront également sensibles aux colorants alimentaires et aux additifs dans les aliments transformés, car ces produits chimiques sont des phénols qui ralentissent encore plus les processus SULT. Sans le savoir, les gens obstruent littéralement leur chemin vers SULT avec des toxines, des oxalates, des colorants alimentaires et bien plus encore..

    Lorsque nous comprenons que les problèmes avec les oxalates créent des problèmes avec de faibles niveaux de sulfate, il devient clair que les personnes atteintes de MTHFR et de gènes SNP apparentés souffriront également (le sujet des sulfates et des oxalates sera discuté en détail dans un article). N'oubliez pas que le MTHFR et les voies de méthylation aident le corps à croître, à réparer et à détoxifier tous les types de composés. Comme vous le verrez bientôt, lorsque le niveau d'oxalate est élevé, le niveau de sulfate baisse, ce qui ralentit la détoxification. De faibles niveaux de sulfate ajoutent du stress au cycle de méthylation pour fournir au corps des molécules de sulfate.

    Chez les personnes dont le cycle de méthylation est altéré, cela peut provoquer des problèmes de méthylation tels que des niveaux élevés d'homocystéine, des troubles du développement, un dysfonctionnement de la vésicule biliaire, un déséquilibre hormonal, une inflammation excessive, une mauvaise croissance et bien d'autres. Ainsi, en raison de problèmes avec les oxalates et le chaos biochimique qu'il crée, une grande quantité de stress se trouve dans le cycle de méthylation..

    Oxalates et "selles molles"

    Comme je l'ai mentionné dans l'introduction, une mauvaise digestion est la principale raison pour laquelle les gens ont des problèmes avec les oxalates. Et, sans aucun doute, une vésicule biliaire qui fonctionne mal est la principale raison pour laquelle nous avons des problèmes avec les oxalates.

    Pour illustrer la relation entre la dysfonction intestinale et les oxalates, nous commençons par examiner comment les niveaux d'oxalate augmentent après la chirurgie bariatrique. Des études ont montré que les personnes qui ont compromis leur tractus gastro-intestinal supérieur en utilisant le pontage Roux-En-Y développent une hyperoxalurie - un excès d'oxalates dans le sang et l'urine1.

    Ce ratio d'oxalates de chirurgie bariatrique est très facile à comprendre. Lorsque nous endommageons l'estomac et la vésicule biliaire par une chirurgie agressive, cela commence à altérer la digestion. Et comme la digestion devient plus dysfonctionnelle, les problèmes avec les oxalates.

    Les oxalates se trouvent dans de nombreux aliments courants, tels que la caféine, le chocolat, les noix et les graines, ainsi que dans de nombreuses variétés de fruits et légumes (pour une liste des aliments à faible teneur en oxalate, voir la page du protocole sur l'oxalate).

    Les oxalates se trouvent également dans le tissu conjonctif animal, les omnivores qui mangent des protéines animales tout en mangeant consomment sans aucun doute également des oxalates.3 Lorsque nous mangeons nos salades de chou ou buvons notre smoothie aux épinards, nous obtenons des nutriments et des antioxydants dans ces plantes. ; mais nous obtenons aussi des oxalates.

    La plupart des gens ne se rendent pas compte que la consommation quotidienne de jus peut surdoser des oxalates. Mais ne désespérez pas et ne pensez pas que je dis que ces produits vous sont nocifs.
    Les produits qui contiennent des oxalates sont parmi les aliments les plus sains que nous pouvons manger - épinards, bleuets, chou, etc..

    Base de santé de la vésicule biliaire

    Tant que notre digestion fonctionne correctement, produisant de l'acide gastrique et sécrétant des enzymes et de la bile, les oxalates dans les aliments ne sont pas un problème. Tant que notre vésicule biliaire fonctionne bien, nous pouvons manger des aliments avec des oxalates et ne pas craindre d'avoir un problème avec les oxalates. Le problème avec les oxalates est dû au fait que nous n'avons certainement pas de vésicule biliaire saine.

    Comme je l'ai montré dans le chapitre précédent, la digestion devrait stimuler la sécrétion de bile de la vésicule biliaire, ce qui nous permet de digérer les graisses dans notre alimentation. Le problème est que de nombreuses personnes souffrent de la terrible fonction de la vésicule biliaire, et la chirurgie de la vésicule biliaire est toujours l'une des opérations les plus courantes. C'est la bile de la vésicule biliaire qui nous aide à résister aux effets négatifs des oxalates. Sans sécrétion de bile d'une vésicule biliaire saine, les oxalates deviendront un problème, en particulier pour ceux qui ont des problèmes chroniques de l'intestin ou de la méthylation..

    La bile agit comme un «savon» et un «savon» coupe les globules gras en minuscules globules appelés micelles, une propriété chimique dont nous avons besoin pour absorber toutes les graisses saines oméga-3 et les vitamines liposolubles comme A, D, E et K. Lorsque la vésicule biliaire fonctionne correctement, les graisses de notre alimentation sont absorbées dans l'intestin grêle et les oxalates contenus dans nos aliments forment un composé avec du calcium appelé oxalate de calcium, que nous ne pouvons pas absorber. Ainsi, la bile nous aide à absorber les graisses dont nous avons besoin et à laisser les oxalates passer dans les selles afin qu'ils ne causent pas de problèmes..

    Habituellement, notre corps n'absorbe pas tout le calcium de notre alimentation. Le calcium non digéré est nécessaire pour se lier aux oxalates dans les intestins, ce qui nous aide à débarrasser notre corps de cette molécule toxique. Cependant, cela ne peut pas être dit lorsque le système de la vésicule biliaire commence à mal fonctionner..


    Lorsque nous cessons de sécréter de la bile, qu'il s'agisse d'un dysfonctionnement de l'estomac, d'une carence en taurine ou d'autres problèmes de santé (tels que l'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire), nous commençons à absorber plus d'oxalates. 6 En effet, sans libération de bile, nous ne pouvons pas absorber les graisses.

    Puisque les graisses flottent dans l'intestin grêle sans être absorbées, elles commencent à se lier à tout le calcium. Rappelez-vous quand j'ai dit que le calcium est nécessaire pour se lier à l'oxalate afin de le neutraliser? Eh bien, lorsque la graisse n'est pas digérée, le calcium se lie aux graisses et non à l'oxalate. Cela nous oblige à nous débarrasser de toutes nos graisses saines et de notre calcium, ce qui entraîne de graves problèmes de nutrition et de santé, tels que l'ostéoporose et les maladies inflammatoires..

    Lorsque nous n'absorbons pas les graisses correctement, il ne reste plus de calcium qui se lie aux oxalates et, par conséquent, nous absorbons une grande quantité d'oxalates. Comme vous le verrez, cela causera des problèmes dans d'autres parties de notre corps..

    Problèmes de calcium et de rein

    L'un des gros problèmes des oxalates est qu'ils provoquent un déséquilibre dans les reins, les os et le foie. Les reins sont particulièrement sensibles aux oxalates, où ils ont tendance à provoquer des calculs rénaux. Personnellement, je n'ai jamais souffert de calculs rénaux, mais d'après l'expérience que mes patients m'ont informée, cela semble absolument terrible! Et il n'est pas surprenant que des études récentes sur les calculs rénaux indiquent clairement que les intestins sont la principale cause..

    Un examen plus approfondi des études biochimiques montre clairement comment les oxalates et, par conséquent, les problèmes intestinaux sont la cause la plus fréquente de calculs rénaux..
    D'après des études publiées dans le New England Medical Journal depuis quarante ans, nous avons les premiers signes que les problèmes intestinaux peuvent causer des problèmes d'oxalate rénal.

    Les chercheurs qui ont examiné des patients atteints de colite ulcéreuse ont constaté qu'après l'ablation chirurgicale des sections de l'iléon, de nombreuses personnes développaient une hyperoxalurie, un facteur de risque connu de formation de calculs. Une étude ultérieure publiée en 2010 a souligné que près de 75% de tous les calculs rénaux sont en fait des calculs d'oxalate de calcium renforcent davantage le lien entre les lésions rénales et les niveaux d'oxalate. Ces deux études confirment que la plupart des personnes atteintes de calculs rénaux souffrent en fait d'un problème d'oxalate qui commence dans les intestins.!

    Dans une étude plus récente publiée en 2015, les chercheurs ont confirmé que les oxalates provoquent non seulement la plupart des calculs rénaux, ils jouent également un rôle dans l'empoisonnement au calcium, conduisant à la dégénérescence osseuse et à l'ostéoporose. Cela montre que nous souffrons non seulement de problèmes avec les oxalates dans les intestins et les reins, ils affectent également nos os!

    Lorsque les intestins ne peuvent pas fournir suffisamment de calcium pour le reste du corps, les os se décomposent pour libérer le calcium dans la circulation sanguine. Si cela se produit assez longtemps, cela entraîne une perte osseuse et une ostéoporose. Dommage que personne ne vous dise que lorsque vous retirez la vésicule biliaire!


    De nombreux lecteurs ont probablement entendu quelqu'un dire qu'un «excès» de calcium peut provoquer des calculs rénaux. Mais nous ne pouvons pas blâmer le calcium lorsque le problème est causé par les oxalates. Les oxalates endommagent le rein et d'autres tissus car ils sont l'un des composés les plus insolubles du corps. Cela signifie que si le niveau monte trop haut, les oxalates formeront des cristaux et il sera presque impossible pour le corps de se dissoudre.

    Ils peuvent se déposer dans le cerveau, les poumons, les vaisseaux sanguins, les articulations et les os, provoquant des douleurs et des dysfonctionnements dans tout le corps. 10-13 La formation de cristaux d'oxalate dans le corps peut être une source cachée de douleur et de dysfonctionnement dans des dizaines de problèmes de santé chroniques, allant de l'autisme. fibromyalgie, vulvodynie et bien plus encore. Heck, vous pensiez que manger un smoothie d'épinards, de chou et de blettes tous les jours ne ferait pas de mal.!

    Dois-je éviter le calcium??

    À ce stade, j'ai une autre question importante: si les calculs d'oxalate de calcium sont la cause de la plupart des calculs rénaux, devriez-vous éviter le calcium dans votre alimentation? Bien, qu'en pensez-vous? Maintenant, cette question est délicate, alors je vais vous aider - la réponse est non! Si vous voulez éviter la formation de calculs d'oxalate, il y aura plus de calcium dans votre alimentation, pas moins. Bien que cela semble complètement contradictoire, le corps a une brillante raison pour laquelle il le fait.

    Des études ont prouvé que la consommation de plus de calcium dans votre alimentation empêche la formation de calculs d'oxalate de calcium en reliant plus d'oxalate à votre intestin. Ce paradoxe évident est résolu si vous vous souvenez que les calculs rénaux d'oxalate sont en fait un problème intestinal, qui se manifeste comme un problème rénal. En d'autres termes, lorsque vous réparez les intestins, vous résolvez le problème de l'oxalate rénal.

    Citrite de calcium et ses fonctions bénéfiques

    Face au problème de la pénétration des oxalates dans les intestins, l'une des meilleures stratégies consiste à prendre du citrate de calcium au cours des repas. Ce type de calcium fait deux choses. Premièrement, le citrate de calcium libère rapidement du calcium dans les intestins, aidant à lier les oxalates supplémentaires flottant autour. Et deuxièmement, le citrate aide à prévenir la liaison du calcium et de l'oxalate dans les reins..

    C'est un rapport de 2 pour 1 qui porte ses fruits! Je recommande généralement cela à mes patients avec d'excellents résultats. Plus d'informations sur la façon de traiter les problèmes d'oxalate avec un régime alimentaire et des suppléments peuvent être trouvées ici..
    Je voudrais m'arrêter ici et dire que ce sont tous les dommages que les oxalates peuvent causer à notre corps, mais cela ne suffit pas pour décrire toute l'histoire.

    En plus de nous débarrasser du calcium, des graisses saines et des vitamines liposolubles et de provoquer des calculs rénaux, les oxalates nous drainent également en sulfate et en vitamine B6..

    Ces deux vitamines sont incroyablement fortes et absolument essentielles pour notre santé et notre survie. Mais le reste de cette histoire importante devra attendre. Restez à l'écoute pour les prochains articles où je vous donnerai des informations encore plus importantes sur la toxicité de l'oxalate et les problèmes de méthylation..