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Norfloxacin - mode d'emploi, analogues, avis, prix

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Le médicament Norfloxacin

La norfloxacine est un médicament antibactérien à large spectre du groupe des fluoroquinolones, les uroantiseptiques. Il a un effet bactéricide, déstabilisant la chaîne d'ADN dans une cellule bactérienne. Il est utilisé comme antibiotique.

20 à 40% du médicament est bien absorbé par le tube digestif, tandis que la nourriture ralentit le processus d'absorption. Une heure après la prise de la pilule, une concentration thérapeutique du médicament dans le sang est atteinte. Métabolisé légèrement dans le foie, excrété dans la bile et l'urine. Le médicament dure environ 12 heures.

La norfloxacine est facilement soluble dans les graisses, par conséquent, elle pénètre facilement dans les organes et les tissus: reins, utérus, ovaires, tubules séminifères, organes abdominaux, bile et lait maternel.

Formulaires de décharge

Instructions pour l'utilisation Norfloxacin

Indications pour l'utilisation

La norfloxacine est prescrite pour le traitement des infections causées par des microbes sensibles à celle-ci. Le plus sensible au médicament:

  • staphylocoques;
  • Escherichia;
  • Salmonella
  • neysseries;
  • Proteus
  • hafnium;
  • Klebsiella;
  • yersinia;
  • chlamydia
  • légionelles;
  • vibrions cholériques et autres agents pathogènes.

Insensible à la norfloxacine: ureaplasma, tréponème pâle, nocardia, bactéries anaérobies (peptocoques, peptostreptocoques, clostridies, etc.).

Indications pour l'administration orale:

  • Cystite, pyélonéphrite, prostatite, urétrite et autres infections aiguës et chroniques du système urinaire.
  • Blennorragie.
  • Cervicite, endométrite.
  • Salmonellose, shigellose, diarrhée des voyageurs.
  • Prévention de la rechute des voies génito-urinaires.
  • Prévention de la septicémie chez les patients atteints de granulocytopénie.

La norfloxacine est également prescrite pour la prévention des infections avec des procédures de diagnostic instrumentales et des interventions chirurgicales dans la pratique urologique.

Topiquement, le médicament est utilisé:
1. En ophtalmologie pour le traitement:

  • conjonctivite;
  • kératite;
  • blépharite;
  • blépharoconjonctivite;
  • dacryocystite;
  • inflammation aiguë des glandes de Meibomian;
  • ulcères cornéens;
  • infections après élimination d'un corps étranger de la conjonctive ou de la cornée;
  • brûlures chimiques.

2. En oto-rhino-laryngologie pour le traitement:
  • otite moyenne externe;
  • otite moyenne aiguë et chronique.

Et aussi pour la prévention des complications infectieuses lors des opérations sur les organes de l'audition et de la vision.

Contre-indications

Effets secondaires

L'effet secondaire du médicament se manifeste dans environ 3% des cas d'utilisation. Le tube digestif, le système nerveux central et la peau réagissent le plus souvent..

De la part du système digestif, des nausées, de l'amertume dans la bouche, une perte d'appétit, des crampes ou des douleurs abdominales, de la diarrhée, une colite pseudomembraneuse et une dysbiose peuvent perturber. Parfois, dans le sang, fonction hépatique transitoirement élevée (transaminases hépatiques).

Du côté du système nerveux central, les effets secondaires de la norfloxacine se manifestent par des maux de tête, des étourdissements, de la somnolence ou de l'insomnie, avec parfois des convulsions, des hallucinations et une désorientation. Les patients âgés qui prennent de la norfloxacine peuvent se plaindre d'acouphènes, d'irritation, de fatigue, de dépression, de peur ou d'anxiété déraisonnables.

Les manifestations cutanées peuvent prendre la forme d'une éruption cutanée, de démangeaisons, d'urticaire, d'un œdème, d'une photosensibilité accrue, d'un érythème exsudatif malin (syndrome de Stevens-Johnson), d'une nécrolyse épidermique toxique.

À partir d'autres systèmes et organes, les réactions suivantes peuvent être observées:

  • Système urinaire: altération de la miction, saignement de l'urètre, miction excessive, glomérulonéphrite, cristallurie, apparition de protéines dans l'urine, augmentation de la concentration de créatinine et d'urée dans le plasma sanguin.
  • Système cardiovasculaire: arythmies, tachycardie, hypotension artérielle, vascularite.
  • Système musculo-squelettique: inflammation et rupture des tendons, douleurs articulaires.

Traitement à la norfloxacine

Comment utiliser la norfloxacine?
Avant de prescrire le médicament, il est souhaitable de déterminer si la flore à l'origine de la maladie y est sensible..

Le comprimé est avalé entier, lavé avec une petite quantité d'eau, deux heures avant un repas, des antiacides, des préparations contenant du fer, du zinc, du magnésium, du calcium.

Avec prudence, le médicament est utilisé chez les patients atteints d'insuffisance hépatique et rénale, chez les patients atteints d'épilepsie, d'artériosclérose cérébrale. Le médicament est immédiatement annulé lorsque des douleurs dans les tendons, des réactions allergiques, des signes de bronchospasme apparaissent. Dans ce cas, vous devez consulter d'urgence un médecin.

Lors du traitement avec la norfloxacine, une grande quantité de liquide doit être consommée pour éviter les calculs rénaux et la formation de vessie..

Les gouttes avant instillation dans les yeux et l'oreille doivent être réchauffées à la température corporelle.

Avant d'instiller une solution médicamenteuse dans l'oreille, le canal auditif externe est nettoyé du pus. Lors de l'installation des gouttes, le patient doit incliner la tête ou s'allonger sur le côté. Après instillation, la tête doit être maintenue dans cette position pendant environ deux minutes. Fermer ensuite le conduit auditif avec une turunda en coton.

Après instillation de gouttes dans les yeux pendant 30 minutes, il faut s'abstenir de conduire et d'autres activités liées à la concentration de l'attention. En raison de la probabilité de photophobie pendant le traitement par Norfloxacin, il est nécessaire de porter des lunettes de soleil et d'éviter la lumière vive.

Dosage
Une seule dose du médicament par voie orale est généralement de 1 à 2 comprimés (400 à 800 mg) avec une fréquence d'administration 1 à 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 1,5 g.

Avec des infections non compliquées du système urinaire, la durée d'administration est d'environ 3 jours, avec compliqué - environ 7-10 jours. Dans les processus chroniques, la durée peut être augmentée jusqu'à 3 mois.

La dose exacte et la durée du cours sont prescrites par le médecin individuellement pour chaque patient.

En cas de surdosage, il est nécessaire de rincer d'urgence l'estomac avec une sonde ou en provoquant des vomissements, un traitement symptomatique doit alors être prescrit.

Sous forme de gouttes, la norfloxacine est prescrite le plus souvent en association avec un traitement antimicrobien systémique..

1-2 gouttes du médicament sont instillées dans les yeux conformément à la prescription du médecin:

  • avec des infections aiguës sévères - toutes les 15-30 minutes pendant la journée;
  • avec modéré - jusqu'à six fois par jour;
  • avec trachome - 2 gouttes 2 à 4 fois par jour pendant 1 à 2 mois.

2 à 5 gouttes de médicament sont instillées dans l'oreille jusqu'à 3 fois par jour.

Après la disparition des symptômes de la maladie, le traitement se poursuit pendant deux jours.

Norfloxacin pour les enfants

Grossesse et allaitement

L'effet de la norfloxacine sur le fœtus n'est pas bien compris. Dans des études expérimentales, il a été constaté que le médicament provoque une altération du développement articulaire. Par conséquent, la nomination du médicament pendant la grossesse n'est possible que pour des raisons de santé.

La prise de médicaments pour l'allaitement n'est pas recommandée. Si le médicament est prescrit, l'allaitement doit être interrompu.

Norfloxacine avec cystite

Dans le traitement de la cystite, la norfloxacine est très efficace: elle agit rapidement et efficacement sur la microflore, caractéristique de la plupart des infections des voies urinaires, inhibant sa croissance. Il agit de manière bactéricide et contre l'une des bactéries les plus résistantes aux antibiotiques - Pseudomonas aeruginosa, qui peut également être l'agent causal de la cystite..

La dose de norfloxacine et la durée du cours de traitement de la cystite sont déterminées par le médecin.
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Interaction médicamenteuse

Norfloxacine:

  • Augmente la concentration de théophylline dans le sang.
  • Avec l'administration simultanée avec des cyclosporines, augmente la concentration de créatinine dans le sérum sanguin.
  • Améliore l'effet anticoagulant (anticoagulant) de la warfarine.
  • Peut provoquer une hypotension sévère lorsqu'elle est prescrite avec des médicaments antihypertenseurs.
  • Réduit l'effet des médicaments du groupe nitrofurane.
  • Ralentit l'excrétion de caféine.

Les antiacides (Almagel, Gastal), ainsi que les médicaments contenant des sels de calcium, de zinc, de fer, réduisent l'absorption de la norfloxacine. Par conséquent, l'intervalle entre la prise de norfloxacine et les antiacides doit être d'au moins 2 heures.

Avec l'administration simultanée de norfloxacine avec des somnifères du groupe barbiturique, ainsi qu'avec des anesthésiques, il est nécessaire de contrôler la pression artérielle, la fréquence cardiaque, les indicateurs d'électrocardiogramme.

Lors de l'utilisation du médicament avec de la théophylline, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, le risque de crises et de crises épileptiformes augmente.

Analogues de la norfloxacine

Avis sur le médicament

Selon les critiques de patients prenant de la norfloxacine, le médicament est dans la plupart des cas efficace contre les maladies du système génito-urinaire et du tube digestif.

Certains examinateurs n'ont pas noté l'effet de l'utilisation du médicament, apparemment en raison du manque de sensibilité de la flore microbienne à celui-ci.

Un certain nombre de patients décrivent dans les revues les effets secondaires développés: dépression, irritabilité; les unités ont un gonflement du visage, des démangeaisons cutanées.

Le prix du médicament en Russie et en Ukraine

Le coût de la norfloxacine en Russie:

  • 62-75 frotter. pour 10 comprimés;
  • 116-136 frotter. pour 20 comprimés;
  • 115-130 frotter. pour 1 bouteille de gouttes.

Le prix des génériques varie:
  • De 113 à 144 roubles. pour 10 comprimés de Nolicin;
  • de 100 à 127 roubles. pour 10 comprimés de Norbactin;
  • de 114 à 125 roubles. pour 10 comprimés de Normax;
  • de 102 à 142 frotter. pour 1 bouteille de Normax sous forme de gouttes.

Le générique le moins cher est Loxon (52 roubles pour 10 comprimés), le plus cher est Nolitsin (144 roubles pour 10 comprimés).

Le coût de la norfloxacine en Ukraine
En Ukraine, le prix de 10 comprimés de norfloxacine varie de 19 à 27 hryvnias, le prix d'une bouteille de gouttes - environ 9 hryvnias.

Prix ​​des génériques: 25 hryvnias pour 10 comprimés de Norbactin, 35-40 hryvnias pour 10 comprimés de Normax. Le prix maximum est de 115 hryvnias pour 10 comprimés de Nolitsin.

Le coût des gouttes génériques est d'environ 35 à 40 hryvnias pour 1 bouteille.

Norfloxacine

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

La norfloxacine est un médicament antibactérien à large spectre du groupe des fluoroquinolones qui possède des propriétés bactéricides.

Forme de libération et composition

Formes posologiques de la norfloxacine:

  • Comprimés pelliculés: biconvexes, ronds, jaunes, en section transversale, le noyau est de couleur jaune clair (5 pièces. Dans un blister, dans un paquet de carton 2 ou 4 paquets; 10 pièces. Dans un blister, dans du carton un paquet de 1 ou 2 paquets; 20 pièces sous blister, 1 paquet dans un emballage en carton; 10 pièces dans une boîte en polyéthylène, 1 boîte dans un paquet en carton);
  • Gouttes pour les yeux et les oreilles: un liquide clair, incolore ou verdâtre pâle (5 ml chacun en flacons avec un compte-gouttes, 1 flacon dans une boîte en carton).

Substance active: norfloxacine - 400 mg dans 1 comprimé; Solution à 3 mg / ml.

  • Comprimés pelliculés: stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal, povidone, croscarmellose sodique, cellulose microcristalline;
  • Gaine de film: oxyde de fer jaune, dioxyde de titane, talc, hyprolose, hypromellose;
  • Gouttes pour les yeux et les oreilles: solution tampon, édétate disodique, décaméthoxine, chlorure de sodium, eau purifiée.

Indications pour l'utilisation

Comprimés pelliculés

  • Prostatite, cystite, urétrite, pyélonéphrite et autres infections du système urinaire, sous forme aiguë et chronique;
  • Blennorragie;
  • Cervicite
  • Endométrite;
  • Diarrhée des voyageurs;
  • Salmonellose, shigellose.

Des comprimés sont également prescrits: pour prévenir la rechute des voies urogénitales; afin de prévenir les infections pendant les interventions chirurgicales et les procédures de diagnostic instrumentales dans la pratique urologique; pour la prévention de la septicémie (chez les patients atteints de granulocytopénie).

Gouttes pour les yeux et les oreilles

  • En ophtalmologie: blépharite, conjonctivite, kératite, blépharoconjonctivite, dacryocystite, ulcères cornéens, inflammation aiguë des glandes de Meibomian; infections après élimination de corps étrangers de la cornée ou de la conjonctive, brûlures chimiques;
  • En oto-rhino-laryngologie: otite moyenne externe, otite moyenne (forme aiguë et chronique).

Les gouttes sont également utilisées dans les opérations sur les organes de la vision et de l'ouïe pour prévenir les complications infectieuses..

Contre-indications

  • Stades terminaux de l'insuffisance rénale;
  • Insuffisance hépatique;
  • Carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
  • Âge jusqu'à 15 ans;
  • Grossesse et allaitement;
  • Hypersensibilité aux composants du médicament et d'autres médicaments de la série des fluoroquinolones.

Dosage et administration

Comprimés pelliculés

Les comprimés sont pris par voie orale 2 heures avant un repas, à avaler en entier et à boire beaucoup d'eau.

Le schéma posologique est attribué individuellement en fonction des indications, de l'état du patient et de la tolérance du médicament. Une dose unique est généralement de 400 à 800 mg (1 à 2 comprimés) divisée en 1 à 2 doses. Les adolescents de plus de 15 ans se voient prescrire les mêmes doses que les adultes.

Dans le traitement des infections des voies urinaires, il est recommandé de prendre 400 mg (1 comprimé) 2 fois par jour pendant 7 à 10 jours; pour le traitement de la cystite non compliquée, le cours est de 3 à 7 jours; dans les formes chroniques récurrentes d'infections des voies urinaires - jusqu'à 3 mois.

Pour le traitement de l'urétrite gonococcique, de la rectite, de la cervicite, le médicament est pris une fois à une dose de 800 mg (2 comprimés).

Pour la prévention de la diarrhée, il est recommandé aux voyageurs de prendre le médicament à une dose quotidienne de 400 mg par jour avant le départ et tout au long du voyage (pas plus de 3 semaines).

Afin de prévenir la gastro-entérite bactérienne, le médicament est prescrit à une dose de 400 mg une fois par jour, septicémie - 2 fois par jour.

Pour prévenir la rechute des lésions des voies urinaires, prenez 200 mg de médicament par jour.

Les patients subissant une hémodialyse, ainsi qu'une clairance de la créatinine inférieure à 20 ml / min, sont prescrits 2 fois par jour à la moitié de la dose thérapeutique recommandée, ou 1 fois par jour, la dose complète.

Gouttes pour les yeux et les oreilles

Les gouttes sont utilisées principalement en combinaison avec une thérapie antibactérienne systémique. Avant utilisation, le liquide doit être réchauffé à la température corporelle.

Avec les lésions oculaires, le médicament est administré en 1-2 gouttes. Dans le cas des maladies infectieuses aiguës, les instillations sont effectuées toutes les 15-30 minutes (à l'avenir, leur fréquence est réduite), avec des processus modérément exprimés - pas plus de 6 fois par jour. Pour le traitement du trachome, 2 gouttes sont prescrites 2 à 4 fois par jour pendant 1 à 2 mois.

Pour les maladies de l'oreille après la réhabilitation du canal auditif externe, le médicament est administré 2 à 5 gouttes jusqu'à 3 fois par jour. Pour faciliter l'administration du médicament, il est recommandé au patient de s'allonger sur un côté ou d'incliner la tête et de le maintenir dans cette position après l'installation pendant 2 minutes. À l'avenir, dans le conduit auditif, vous pouvez mettre une turunda de coton.

Après la disparition des signes d'infection, des gouttes doivent être utilisées pendant les 2 prochains jours.

Effets secondaires

  • Système digestif: diminution de l'appétit, amertume dans la bouche, nausées, diarrhée, douleur ou crampes dans l'abdomen, dysbiose, colite pseudomembraneuse, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques;
  • Système nerveux: insomnie ou somnolence, vertiges, maux de tête; rarement - désorientation, convulsions, hallucinations; dans la vieillesse - fatigue, irritation, acouphènes, dépression, anxiété, sentiment de peur;
  • Système urinaire: miction excessive, dysurie, saignement de l'urètre, cristallurie, glomérulonéphrite, augmentation des taux plasmatiques de créatinine et d'urée, apparition de protéines dans l'urine;
  • Peau: démangeaisons, éruption cutanée, urticaire, œdème, photosensibilité, nécrolyse épidermique toxique, érythème exsudatif malin;
  • Système musculo-squelettique: douleurs articulaires, déchirure et inflammation des tendons;
  • Système cardiovasculaire: tachycardie, arythmie, vascularite, hypotension artérielle;
  • Réactions allergiques: insuffisance respiratoire, anaphylaxie, œdème de Quincke;
  • Organes hémopoïétiques: leucopénie, thrombocytopénie, éosinophilie, neutropénie;
  • Réactions locales: œdème et hyperémie conjonctivale, sensation de douleur ou de brûlure, photophobie.

Lors de l'administration orale de norfloxacine en cas de surdosage, il est nécessaire de provoquer des vomissements ou un lavage gastrique avec une sonde, pour assurer l'écoulement d'une grande quantité de liquide dans l'organisme (pour prévenir la cristallurie), et établir un contrôle sur le métabolisme eau-sel. Le traitement est symptomatique.

Aucun cas de surdosage n'a été signalé en otologie et en ophtalmologie.

instructions spéciales

Avec une extrême prudence, le médicament doit être utilisé pour l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, les troubles fonctionnels du foie / des reins, l'épilepsie.

Pendant le traitement, il est nécessaire de consommer une quantité suffisante de liquide (sous le contrôle de la diurèse).

Lors de l'association de la norfloxacine avec des antiacides, ainsi qu'avec des préparations contenant du calcium, du magnésium, du zinc, du fer ou du sucralfate, l'intervalle entre leur prise doit être d'au moins 2 heures.

Dans le contexte du traitement, une augmentation de l'indice de prothrombine peut être observée (si une intervention chirurgicale est nécessaire, une surveillance de l'état du système de coagulation sanguine est nécessaire).

Vous devez immédiatement arrêter de prendre le médicament et consulter votre médecin si vous avez des réactions allergiques, des douleurs tendineuses, des signes de bronchospasme.

Après l'introduction de gouttes dans les yeux au cours des 30 prochaines minutes, il est nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules ou d'autres mécanismes complexes.

Pendant le traitement, une exposition prolongée à la lumière directe du soleil doit être évitée..

Interaction médicamenteuse

L'influence mutuelle de la norfloxacine et des médicaments / substances avec leur utilisation simultanée:

  • Théophylline - augmente son niveau dans le sang, réduisant la clairance de 25%;
  • Cyclosporine - contribue à une augmentation de sa concentration dans le sérum;
  • Warfarine - améliore son effet anticoagulant;
  • Médicaments qui abaissent le seuil épileptique - peuvent contribuer au développement de crises épileptiformes;
  • Les antiacides, médicaments qui incluent le calcium, le magnésium, le fer, le zinc ou le sucralfate - réduisent l'absorption de la norfloxacine;
  • Médicaments qui ont un effet hypotenseur - peuvent entraîner une forte baisse de la pression artérielle;
  • Nitrofuranes - réduit leur efficacité;
  • Caféine - ralentit la période de son retrait du corps.

Lors de l'association de la norfloxacine avec des antihypertenseurs, des anesthésiques, des barbituriques, il est nécessaire de contrôler la fréquence cardiaque, la pression artérielle, les indicateurs d'électrocardiogramme.

Termes et conditions de stockage

Garder hors de la portée des enfants. Comprimés - à une température ne dépassant pas 25 ° C, gouttes - de 15 à 25 ° C. Durée de conservation des gouttes après ouverture du flacon - pas plus de 10 jours.

Durée de conservation - 2 ans..

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NORFLOXACINE

  • Pharmacocinétique
  • Indications pour l'utilisation
  • Mode d'application
  • Effets secondaires
  • Contre-indications
  • Grossesse
  • Interaction avec d'autres médicaments
  • Surdosage
  • Conditions de stockage
  • Formulaire de décharge
  • aditionellement

La norfloxacine est un médicament antibactérien synthétique de la série des fluoroquinolones avec un large spectre d'activité antimicrobienne, dont le mécanisme est basé sur l'inhibition de l'ADN gyrase des cellules bactériennes, qui perturbe la synthèse des protéines et conduit à la mort de micro-organismes.
Actif contre une large gamme de micro-organismes gram-positifs et gram-négatifs. La norfloxacine est active contre les micro-organismes résistants aux pénicillines, céphalosporines, aminoglycosides, tétracyclines, sulfonamides. Les micro-organismes résistants aux antibiotiques de groupes structurellement indépendants n'ont pas de résistance croisée à la norfloxacine.
Les microorganismes à Gram négatif sont sensibles à la norfloxacine: E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp., Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa, certaines souches de représentants du genre Aeromonas, Campylobigella Salella, Provylobella Vibrio, Yersinia; Microorganismes à Gram positif: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus agalactiae.
La norfloxacine est inefficace contre les anaérobies obligatoires, les virus, les champignons, les protozoaires, la chlamydia, les mycoplasmes, les mycobactéries.

Pharmacocinétique

Il est bien absorbé par le tube digestif (taux d'absorption - plus de 20 à 40%), l'apport alimentaire ralentit l'absorption. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte 1 heure après l'ingestion. Communication avec les protéines plasmatiques - 10-15%. La norfloxacine pénètre bien dans les tissus du tractus urogénital, crée des concentrations élevées dans la bile, pénètre dans le placenta. Environ 30% de la dose est excrétée inchangée dans l'urine pendant 24 heures, créant des concentrations élevées dans l'urine, environ 30% est excrétée dans les fèces.

Indications pour l'utilisation

Les indications d'utilisation du médicament Norfloxacin sont: les maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles à la norfloxacine: infections aiguës et chroniques des voies urinaires (compliquées et non compliquées); infections génitales (prostatite, épididymite, cervicite, infections gonococciques, chancre mou); gastro-entérite bactérienne aiguë, fièvre typhoïde; infections du tractus gastro-intestinal (salmonellose, shigellose, "diarrhée du voyageur"); prévention de la septicémie chez les patients atteints de neutropénie; infections des voies respiratoires, infections de l'oreille, de la gorge et du nez (otite moyenne aiguë et chronique, sinusite chronique, amygdalite aiguë); prévention des infections bactériennes chez les patients atteints de granulocytopénie.

Mode d'application

Dans la gastro-entérite bactérienne aiguë - 400 mg 2 à 3 fois par jour pendant 5 jours, avec fièvre typhoïde - 400 mg 2 fois par jour pendant 14 jours.
Pour la prévention de la septicémie avec neutropénie - 400 mg 2-3 fois par jour pendant 8 semaines.
Pour les infections de l'oreille, de la gorge, du nez et des voies respiratoires - 400 mg 2 fois par jour pendant 3 à 25 jours. Durée de l'action antimicrobienne - environ 12 heures.
Les patients atteints d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min) se voient prescrire 400 mg / jour.

Effets secondaires

Réactions d'hypersensibilité, photosensibilisation, nausées, vomissements et autres phénomènes dyspeptiques, maux de tête, vertiges, somnolence, modifications des paramètres hématologiques et biochimiques sont rarement possibles.
Très rarement - réactions allergiques (démangeaisons et éruptions cutanées).

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation du médicament Norfloxacin sont: grossesse, allaitement, enfance et adolescence (jusqu'à 15 ans), déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, hypersensibilité à la norfloxacine et à d'autres quinolones..

Grossesse

La norfloxacine est contre-indiquée pendant la grossesse.

Interaction avec d'autres médicaments

Avec l'administration simultanée de norfloxacine et d'antiacides ou de préparations contenant du fer, du zinc, du magnésium, du calcium ou du sucralfate, l'absorption de la norfloxacine diminue (l'intervalle entre leur prise doit être d'au moins 2 heures).
Avec l'administration simultanée de norfloxacine avec des agents antifongiques (tels que l'amphotéricine B, le kétoconazole, le miconazole, la nystatine), un effet synergique est noté.
La norfloxacine peut augmenter l'effet toxique de la théophylline et de la cyclosporine.
En cas d'utilisation simultanée avec la warfarine, il est nécessaire de contrôler la coagulation sanguine. Le probénécide ralentit l'élimination de la norfloxacine.

Surdosage

Symptômes (après avoir pris 3000 mg en 45 minutes) d'un surdosage de Norfloxacine: étourdissements, nausées, vomissements, somnolence, apparition de sueurs froides (sans modification des paramètres hémodynamiques de base), syndrome convulsif.
Traitement: lavage gastrique, thérapie d'hydratation adéquate avec diurèse forcée, nomination d'agents symptomatiques.

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec et sombre et hors de portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C..
Date d'expiration - 3 ans.

Formulaire de décharge

Norfloxacine - comprimés enrobés.
Pour 0,4 g de n ° 10 sous blisters.

Composition:
1 comprimé de norfloxacine contient 0,4 g de norfloxacine.
Excipients: célactose, croscarmellose sodique, fécule de pomme de terre, macrogol (polyéthylène glycol-4000), talc, silicium anhydride colloïdal anhydre (aérosil), stéarate de calcium, hypromellose (hydroxypropylméthylcellulose), copovidone (dioxyde de plazdon-S-titogan,.

Norfloxacine: instructions et effet du médicament antibactérien

Pour les infections des voies urinaires et d'autres maladies du système génito-urinaire, les médecins prescrivent le médicament Norfloxacin. Ce médicament est un médicament antibactérien efficace avec un large spectre d'action, ne peut être utilisé que selon les directives d'un spécialiste, strictement en conformité avec la posologie et le schéma posologique prescrits.

Instructions pour l'utilisation Norfloxacin

Un médicament à large spectre, la norfloxacine, appartient au groupe pharmacologique des fluoroquinolones - substances à activité antibactérienne. L'outil est utilisé:

  • dans la pratique urologique - pour le traitement et la prévention de la rechute des maladies infectieuses et inflammatoires aiguës et chroniques du système génito-urinaire;
  • en ophtalmologie;
  • oto-rhino-laryngologie.

Composition et forme de libération

Le médicament Norfloxacin (Norfloxacin) est disponible sous forme de comprimés pour administration orale et gouttes (pour instillation dans les yeux ou les oreilles). Un comprimé (jaune, biconvexe, oblong, avec un risque sur un côté et aux extrémités arrondies) contient 200 ou 400 mg de la substance active principale - la norfloxacine. Le produit est conditionné en plaquettes thermoformées de 10 pièces, 1-2 plaquettes thermoformées dans un emballage, avec les instructions d'utilisation ci-jointes. La composition totale du médicament sous différentes formes posologiques:

Ingrédient actif actif: norfloxacine (200/400 mg dans un comprimé); composants auxiliaires:

  • croscarmellose sodique;
  • lactose monohydraté;
  • la cellulose microcristalline;
  • stéarate de magnésium;
  • povidone.

Ingrédient actif actif: norfloxacine (3 mg dans 1 ml); composants auxiliaires:

  • décaméthoxine;
  • édétate disodique;
  • chlorure de sodium;
  • eau purifiée;
  • solution tampon
Formulaire de déchargeComposition
Comprimés oraux
Gouttes

Propriétés pharmacologiques

Le produit synthétique Norfloxacin du groupe pharmacologique des fluoroquinolones a une activité antibactérienne prononcée et un large spectre d'action. Le composant principal déstabilise la chaîne d'ADN dans la cellule bactérienne, ce qui conduit à sa mort. Insensibles à la norfloxacine sont: un certain nombre de bactéries anaérobies (peptocoques, clostridies), nocardia, tréponème pâle. L'outil est actif contre les micro-organismes pathogènes suivants:

  • bactéries à Gram négatif - salmonelles, gonocoques, chlamydia, Escherichia, Klebsiella, Shigella, entérobactéries, influenza hemophilus;
  • bactéries à Gram positif - staphylocoques, streptocoques.

La norfloxacine est un antibiotique ou non

Le médicament Norfloxacin n'est pas affecté au groupe d'antibiotiques, bien que son composant principal présente une activité antiseptique antibactérienne. Le groupe pharmacologique des fluoroquinolones est proche des antibiotiques en termes de spectre et de mécanisme d'action, mais contrairement aux médicaments antibactériens, les fluoroquinolones n'ont pas d'analogues naturels, c'est-à-dire qu'elles diffèrent d'origine. De plus, ces substances ont une structure différente..

Indications d'utilisation de la norfloxacine

L'utilisation de la norfloxacine dans la pratique médicale est associée au traitement et à la prévention des infections des organes urinaires et du système reproducteur, de l'inflammation de l'utérus et des appendices, des infections oculaires et auriculaires d'étiologie bactérienne. Des comprimés pour administration orale sont prescrits pour:

  • pyélonéphrite;
  • cystite;
  • l'urétrite;
  • prostate;
  • inflammation de la vessie ou des uretères;
  • blennorragie;
  • chlamydia;
  • salmonellose;
  • cervicite;
  • endométrite;
  • infection bactérienne chez les patients atteints de granulocytopénie;
  • "Diarrhée du voyageur".

L'application locale est indiquée dans le cadre de la prévention des infections lors des procédures de diagnostic et des interventions chirurgicales en pratique urologique, ainsi que pour les maladies oculaires et ORL suivantes:

  • conjonctivite;
  • kératite;
  • kératoconjonctivite;
  • blépharite;
  • blépharoconjonctivite;
  • ulcères cornéens;
  • dacryocystite;
  • inflammation des glandes de Meibomian;
  • otite moyenne externe;
  • otite moyenne aiguë ou chronique.

Dosage et administration

Le régime et la durée du traitement dépendent de l'image de la maladie, sont sélectionnés individuellement dans chaque cas clinique particulier. En l'absence de dynamique positive ou d'aggravation après une semaine d'utilisation, vous devez consulter votre médecin pour ajuster la posologie ou sélectionner un médicament de remplacement. Dans certains cas, en l'absence d'améliorations, une clarification du type d'agent pathogène est requise..

Comprimés de norfloxacine

Selon les recommandations du fabricant, les comprimés de norfloxacine sont pris sans mastication, avec un verre d’eau, quelle que soit la prise alimentaire, deux à trois fois par jour, 400 mg par dose. La durée du cours dépend du diagnostic, est:

  • avec cystite - deux fois par jour pendant 7-12 jours;
  • avec infections des voies urinaires - 3 à 7 jours; avec une nature chronique récurrente de la maladie - à une dose réduite pendant 2-3 mois;
  • avec gastro-entérite - 3-5 jours;
  • avec cervicite, urétrite, rectite ou pharyngite - 800 mg à la fois, une fois;
  • pendant la fièvre typhoïde - trois fois par jour pendant deux semaines;
  • pour la prévention de la septicémie - deux fois par jour;
  • contre les rechutes d'infections chroniques - 200 mg une fois par jour pendant 12-14 jours.

Gouttes de norfloxacine

L'application topique de norfloxacine sous forme de gouttes est indiquée pour les maladies des yeux et des oreilles, l'otite moyenne aiguë ou chronique, la conjonctivite et la blépharite infectieuse. En cours non compliqué, 2 gouttes sont prescrites dans un œil ou une oreille douloureux, 3 à 4 fois par jour, et une dans un autre non infecté, pour la prévention. Avec un degré élevé d'infection, la dose peut augmenter par le médecin traitant en fonction de l'état du patient et de la gravité des symptômes.

instructions spéciales

Pendant le traitement avec l'utilisation du médicament, il est recommandé d'augmenter la quantité de liquide consommée quotidiennement. Des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de l'exécution de travaux liés à une concentration accrue de l'attention, nécessitant des réactions psychomotrices opérationnelles. Une augmentation de l'indice de prothrombine est possible, à cet égard, pendant les interventions chirurgicales, une surveillance constante du niveau de coagulation sanguine est nécessaire.

Pendant la grossesse

Des études cliniques sur des mammifères de divers groupes ont révélé une probabilité accrue de développer des pathologies fœtales lorsque la mère prend de la norfloxacine pendant la grossesse. Le composant actif peut pénétrer la barrière placentaire, de sorte que l'utilisation du médicament est contre-indiquée à tout moment. La substance est excrétée dans le lait maternel.Par conséquent, pendant le traitement et l'utilisation de ce médicament, l'allaitement doit être arrêté.

Dans l'enfance

Étant donné que l'effet du composant actif du médicament sur l'organisme incomplètement formé n'a pas été suffisamment étudié, la norfloxacine n'est pas prescrite pour les enfants ou les adolescents de moins de dix-huit ans. En cas de besoin aigu, les enfants de plus de 14 ans peuvent être prescrits - à dose réduite et uniquement sur décision du médecin traitant.

Interaction médicamenteuse

Avec l'utilisation simultanée d'autres groupes pharmacologiques avec des médicaments, la norfloxacine peut réduire leur concentration ou leur digestibilité et provoquer le développement d'effets secondaires. Ceci est pris en compte lors de la prescription du médicament. Acceptation des fonds:

  • réduit la clairance de la théophylline;
  • augmente la concentration d'anticoagulants indirects dans le sérum sanguin;
  • ralentit l'activité pharmacologique des nitrofuranes;
  • tout en prenant avec des médicaments qui abaissent le seuil épileptique, le risque de développer des crises d'épilepsie augmente;
  • tout en prenant des médicaments qui abaissent la pression artérielle, il peut diminuer considérablement;
  • lors de la prise de barbituriques et de médicaments pour l'anesthésie générale, il est nécessaire de contrôler le pouls, le niveau de pression artérielle et la stabilité du cœur.

Effets secondaires

Ceux qui prennent de la norfloxacine peuvent développer les symptômes secondaires et les phénomènes suivants associés aux caractéristiques individuelles du corps du patient ou dépassant la dose recommandée:

  • du système digestif - nausées ou vomissements, perte d'appétit, diarrhée, troubles dyspeptiques;
  • système urinaire - glomérulonéphrite, polyurie, hypercréatininémie, albuminurie, cristallurie;
  • système nerveux - évanouissement et vertiges, insomnie ou somnolence, hallucinations.
  • organes sensoriels - déficience visuelle, brûlure dans les yeux, photophobie, hyperémie conjonctivale;
  • système cardiovasculaire - vascularite, tachycardie, arythmie;
  • organes hématopoïétiques - diminution du nombre de globules blancs, diminution de l'hématocrite, éosinophilie;
  • les autres effets secondaires sont la candidose; urticaire, prurit et autres réactions allergiques; gonflement Syndrome de Stevens-Johnson (érythème vasculaire malin); arthralgie.

Surdosage

Si les doses recommandées par le médecin et le fabricant sont dépassées, un surdosage est possible, accompagné de l'apparition d'effets secondaires, du développement d'une insuffisance hépatique. Une confusion de l'équilibre eau-électrolyte dans le corps contre les vomissements ou la diarrhée sévère est notée. En tant que traitement, un lavage gastrique est effectué et des entérosorbants sont prescrits. Il n'y a pas d'antidote universel.

Contre-indications

La norfloxacine est contre-indiquée pendant la grossesse et la période d'allaitement (si nécessaire, le traitement est arrêté, l'alimentation est arrêtée), pour les patientes de moins de dix-huit ans (dans certains cas, il est possible de prescrire des enfants de plus de 14 ans). D'autres contre-indications sont:

  • manque de glucose-6-phosphate déshydrogénase;
  • hypersensibilité aux composants du médicament;
  • peut être utilisé avec prudence en cas d'artériosclérose cérébrale, de syndrome épileptique, de diabète sucré, d'insuffisance rénale ou hépatique.

Conditions de vente et de stockage

Une ordonnance peut être exigée à l'achat. Il est conservé pendant deux ans à compter de la date indiquée sur l'emballage, à une température ne dépassant pas 25 ° C, hors de portée des enfants.

Analogues

Si une intolérance individuelle à l'un des composants est détectée ou s'il n'y a pas d'effet clinique, le médecin traitant peut remplacer le médicament par son analogue par le mécanisme d'action ou la substance active principale. Ces médicaments comprennent:

  • La nolicine est un analogue structurel, produit sur la base du même composant actif, avec un mécanisme d'action similaire. Il est destiné à l'administration orale, pour le traitement des maladies du système génito-urinaire de nature infectieuse-bactérienne.
  • La norbactine est un médicament antibactérien à large spectre d'action, un puissant antipyrétique
  • La sofazine est un médicament du groupe pharmacologique des fluoroquinols avec une substance active et un mécanisme d'action similaires.

Prix ​​de la norfloxacine

Vous pouvez acheter le médicament dans les pharmacies, lorsque vous achetez un pharmacien peut demander de présenter une prescription médicale (prescription). La fourchette de prix dans les pharmacies de Moscou pour toutes les formes posologiques du médicament peut être trouvée dans le tableau ci-dessous:

Formulaire de déchargeGamme de prix, en roubles
Comprimés enrobés, 400 mg, n ° 10136-220
Comprimés enrobés, 400 mg, n ° 2091-256
Gouttes pour les yeux85-169

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Commentaires

Maria, 26 ans Le médicament Norfloxacin sous forme de gouttes m'a été prescrit lors du traitement complexe de la blépharite aiguë. Je l'ai instillé trois fois par jour dans un œil endolori, deux gouttes et dans un œil sain - deux fois par jour, une goutte chacune. Elle s'est améliorée au quatrième jour d'utilisation, les démangeaisons et l'œdème se sont apaisés. La durée totale du traitement était de 10 jours.

Olga, 26 ans Je prends ce médicament pour la prévention de la cystite chronique, comme recommandé par un médecin. Le cours est de deux semaines, quatre fois par an, avec une pause de deux mois, un demi-comprimé (200 mg) par jour. Il y avait une exacerbation de la cystite une fois, pendant la maladie, j'ai bu à une dose de 400 mg deux fois par jour pendant 10 jours. La douleur a disparu après la deuxième dose.

Anna, 36 ans, Norfloxacin a été prescrite pour la pyélonéphrite, mais après 7 jours, un remplacement était nécessaire, car l'efficacité de l'application était très faible et mon état est resté pratiquement inchangé. J'ai commencé à boire avec 2 comprimés de 400 mg par jour. Trois jours plus tard, le médecin a augmenté la dose, mais il n'y a eu aucune amélioration, la douleur sur le côté a augmenté. Un autre médicament similaire a aidé.

Norfloxacin mode d'emploi

Le médicament Norfloxacin est un agent antibactérien du groupe des fluoroquinolones et est utilisé dans de nombreux domaines de la médecine principalement pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires.

Forme de libération et composition médicinale

La norfloxacine est disponible sous forme de comprimés pelliculés à usage oral. Les comprimés sont emballés dans des blisters de 10 pièces (1-2 blisters dans une boîte en carton avec la description détaillée ci-jointe).

Chaque comprimé du médicament contient 400 mg de l'ingrédient actif actif - Norfloxacine, ainsi qu'un certain nombre de substances supplémentaires - mannitol, dioxyde de titane, macrogol, stéarate de magnésium.

Propriétés pharmacologiques

Comprimés de norfloxacine - un médicament aux propriétés antibactériennes d'un large éventail d'effets. Les comprimés du médicament sont très efficaces contre les micro-organismes pathogènes suivants:

  • Escherichia;
  • Gonocoques
  • Hemophilus influenza;
  • Klebsiella;
  • Entérobactéries;
  • Shigella;
  • Chlamydia
  • Salmonella;
  • Streptocoques;
  • Staphylocoques.

Indications pour l'utilisation

Les comprimés de norfloxacine sont recommandés pour une utilisation uniquement après un examen préliminaire et une évaluation de la sensibilité de l'agent pathogène au médicament. Les indications pour le cours du traitement avec le médicament sont:

  • Maladies urinaires - inflammation des uretères, pyélite, pyélonéphrite, inflammation de la vessie;
  • Infections transmises par contact sexuel - chlamydia, gonorrhée;
  • Salmonellose, infection à Helicobacter pylori;
  • maladies inflammatoires de l'utérus et de ses appendices - annexite, cervicite, endocervicite, endométrite;
  • inflammation de la prostate chez les hommes;
  • inflammation érysipélateuse de la peau, phlegmon, abcès, pyoderme - maladies causées par une microflore sensible à la norfloxacine;
  • Maladies chroniques des organes ORL - amygdalite, otite moyenne, sinusite, sinusite.

Contre-indications

Avant de commencer le traitement, il est conseillé au patient de lire attentivement les instructions ci-jointes. Les comprimés de norfloxacine ne peuvent pas être utilisés pour le traitement dans les cas suivants:

  • Âge jusqu'à 14 ans - l'innocuité et l'efficacité du médicament ne sont pas établies;
  • Grossesse et période d'allaitement;
  • Sensibilité individuelle accrue aux composants de la tablette;
  • Insuffisance rénale ou hépatique sévère.

Dosage et administration du médicament

Les comprimés de norfloxacine sont pris par voie orale sans mâcher ni écraser, buvant beaucoup de liquides.

Les adultes et les adolescents de plus de 14 ans se voient prescrire 1 comprimé du médicament 2 fois par jour. Dans les cas graves, la dose du médicament doit être plus élevée et dépend de la gravité de la maladie et des caractéristiques du corps du patient.

La durée du traitement dépend du diagnostic et de la tolérabilité du médicament par le corps du patient, mais selon les instructions est en moyenne de 7 jours. Si après 3 jours à partir du début du traitement, le patient constate une détérioration de l'état général et un manque d'effet thérapeutique, il est recommandé de consulter à nouveau un spécialiste pour clarifier le diagnostic et déterminer l'adéquation du traitement prescrit..

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Des études animales ont montré qu'avec l'utilisation de norfloxacine pendant la grossesse, le risque de développer diverses arthropathies chez le fœtus et le nouveau-né augmente.

Les comprimés ne sont pas recommandés pour le traitement des mères qui allaitent, car la substance active est excrétée dans le lait maternel et peut nuire au développement du bébé.

Effets secondaires

Avec l'utilisation de comprimés de norfloxacine chez les patients présentant une hypersensibilité au médicament, le risque de développer les réactions négatives suivantes augmente:

  • Du tube digestif - diarrhée, nausée, douleur dans l'hypochondre droit, douleur dans la zone épigastrique, manque d'appétit, vomissements, augmentation de la salivation, augmentation du foie et augmentation de l'activité des transaminases hépatiques;
  • Du côté du système nerveux - maux de tête, vertiges, somnolence, léthargie, anxiété, sentiment de peur et d'anxiété;
  • Des organes urinaires - néphrite interstitielle, le développement de l'insuffisance rénale dans les cas graves;
  • Réactions allergiques cutanées, urticaire, démangeaisons, rougeur de la peau, pouvant développer un œdème de Quincke ou un choc anaphylactique.

Overdose de drogue

Lors de l'utilisation de fortes doses du médicament à l'intérieur et d'un traitement incontrôlé prolongé, les patients développent des signes de surdosage, qui se manifestent sous la forme d'effets secondaires accrus décrits ci-dessus, de développement d'une insuffisance hépatique, de perturbation de l'équilibre électrolytique contre les vomissements et la diarrhée, de confusion.

Avec le développement de tels symptômes cliniques, le patient est lavé à l'estomac, du charbon activé ou d'autres entérosorbants sont introduits à l'intérieur et les électrolytes sanguins sont restaurés. Il n'y a pas d'antidote au médicament, l'hémodialyse est inefficace.

Interaction des médicaments avec d'autres médicaments

La norfloxacine peut augmenter l'effet thérapeutique des hypoglycémiants, qui doit être signalé aux patients atteints de diabète sucré. Dans certains cas, un ajustement de la dose de médicaments hypoglycémiques est nécessaire et une surveillance constante de la glycémie pendant le traitement par Norfloxacin est requise.

Les comprimés de norfloxacine ne sont pas recommandés pour les patients en même temps que les préparations de magnésium, les entérosorbants ou les antiacides, car l'effet thérapeutique du médicament antibactérien est réduit dans le contexte de cette interaction.

instructions spéciales

Le médicament Norfloxacin doit être prescrit avec une extrême prudence aux patients recevant un traitement avec des médicaments anticonvulsivants, car dans le contexte de cette interaction médicamenteuse, une crise peut se développer.

Étant donné que des étourdissements et une léthargie peuvent survenir chez les patients traités par la norfloxacine, pendant la période de traitement, vous devez vous abstenir de conduire ou d'utiliser des machines qui nécessitent une concentration d'attention accrue..

Analogues du médicament Norfloxacin

Les médicaments suivants ont une composition et un effet thérapeutique similaires à ceux de la norfloxacine:

  • Comprimés de nolicine;
  • Comprimés Normax;
  • Comprimés de norbactine;
  • Comprimés de Loxone.

Conditions de vacances et de stockage

Les comprimés de norfloxacine sont disponibles dans les pharmacies uniquement sur ordonnance. Il est recommandé de conserver le médicament hors de la portée des enfants, dans un endroit frais et sombre. La durée de conservation du médicament est de 5 ans à compter de la date de fabrication; après cette période, le médicament doit être jeté.

Prix ​​de la norfloxacine

Le coût moyen du médicament Norfloxacin dans les pharmacies de Moscou est de 145 roubles par paquet.

Le médicament 'Norfloxacin' - mode d'emploi, description et avis

Indications d'utilisation du médicament Norfloxacin

Formulaire de libération du produit Norfloxacin

Pharmacodynamie du médicament Norfloxacin

La norfloxacine est active (à la fois in vitro et selon les résultats d'études cliniques lorsqu'elle est utilisée par voie orale pour le traitement d'un certain nombre d'infections) contre la plupart des souches des micro-organismes suivants: bactéries aérobies à Gram positif - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, bactérie bactérienne, Streptococcus - Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Il est également actif contre les micro-organismes à Gram négatif tels que Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Haemophilus influenzae.

Efficace (in vitro et selon les résultats des études cliniques dans le traitement des infections oculaires) contre la plupart des souches des micro-organismes suivants: bactéries gram-positives, y compris Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus warneri, Streptococcus pneumoniae, bactéries gram-négatives, y compris Acinetobacter calcoemasophus aerus Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Norfloxacine présente une activité in vitro contre la plupart des souches de micro-organismes suivants: bactéries Gram-positives aérobies - Bacillus cereus, des bactéries Gram-négatives aérobies - Citrobacter diversus Edwardsiella tarda, Enterobacter agglomerans, Hafnia alvei, Haemophilus aegyptius (Kochaeciella, Haochemis ubicus, Haochemis écifella, Haeciella écobella Haeciella éciella éciella éciella éciella éciella écibella, Haeciella éciella éciella éciella écibella, Haeciella écibella, Haochemis Klebsiella rhinoscleromatis, Morganella morganii, Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Uureinlam entericum.

Dans la plupart des cas, inactif contre les anaérobies obligatoires, ne montre pas d'activité contre Treponema pallidum.

Pharmacocinétique du médicament Norfloxacin

Utilisation de norfloxacine pendant la grossesse

Contre-indications Norfloxacin

Effets secondaires du médicament Norfloxacin

A partir du tube digestif: perte d'appétit, nausées, vomissements, amertume dans la bouche (y compris après instillation oculaire), douleurs abdominales, diarrhée, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, phosphatase alcaline, LDH; colite pseudomembraneuse (en cas d'utilisation prolongée).

Du système génito-urinaire: cristallurie, glomérulonéphrite, dysurie, polyurie, albuminurie, hypercreatininemia, saignement urétral.

Du système nerveux et des organes sensoriels: maux de tête, vertiges, insomnie, hallucinations, évanouissement.

Du système cardiovasculaire et du sang (hématopoïèse, hémostase): tachycardie, arythmies cardiaques, diminution de la pression artérielle, vasculite, leucopénie, éosinophilie, diminution de l'hématocrite.

Du système musculo-squelettique: tendinite, rupture de tendon, arthralgia.

Réactions allergiques: prurit, urticaire, œdème, syndrome de Stevens-Johnson.

Dosage et administration du médicament Norfloxacin

À l'intérieur, 400 mg 2 fois par jour. La durée du cours dépend des indications d'utilisation, de la gravité du processus infectieux et de l'activité du pathogène: pour les infections des voies urinaires non compliquées - dans les 7 à 10 jours, pour la cystite non compliquée - 3 à 7 jours, pour les infections chroniques récurrentes des voies urinaires - jusqu'à 12 semaines, dans les cas aigus gastro-entérite bactérienne - 5 jours. Dans l'infection gonococcique aiguë non compliquée - une fois 800 mg.

Les patients présentant une insuffisance rénale avec de la créatinine Cl inférieure à 30 ml / min et les patients hémodialysés se voient prescrire 1/2 dose thérapeutique 2 fois par jour ou une dose complète 1 fois par jour.

Surdosage de norfloxacine

Symptômes (3 g en 45 minutes): étourdissements, nausées, vomissements, somnolence, apparition de sueurs froides (pas de modification des principaux paramètres hémodynamiques), syndrome convulsif.

Traitement: lavage gastrique, thérapie d'hydratation adéquate avec diurèse forcée, nomination d'agents symptomatiques. Pas d'antidote spécifique.

Interactions du médicament Norfloxacin avec d'autres médicaments

Précautions lors de la prise de norfloxacine

Extension QT / torsades de pointes. Il existe de rares cas de développement de torsades de pointes au cours des études post-commercialisation chez des patients traités par des quinolones, dont la norfloxacine. Ces rares cas ont été associés aux facteurs suivants: âge supérieur à 60 ans, sexe féminin, maladie cardiaque antérieure et / ou recours à une thérapie complexe. La norfloxacine ne doit pas être utilisée chez les patients présentant un allongement connu de l'intervalle QT, avec une hypokaliémie irréparable, et chez les patients recevant des antiarythmiques de classe IA (quinidine, procaïnamide) ou de classe III (amiodarone, sotalol).

Crampes. Des convulsions ont été rapportées chez des patients recevant de la norfloxacine. Chez les patients prenant d'autres médicaments de cette classe, le développement de convulsions a été signalé, accompagné d'une augmentation de la pression intracrânienne et de psychoses toxiques. Les quinolones peuvent également provoquer une stimulation du SNC, entraînant des tremblements, de l'anxiété, des étourdissements, de la confusion et des hallucinations. Si de telles réactions apparaissent sur le fond de la norfloxacine, le médicament doit être immédiatement arrêté et un traitement approprié doit être effectué.

L'effet de la norfloxacine sur le fonctionnement et l'activité électrique du cerveau n'a pas été étudié. À cet égard, il faut être prudent chez les patients atteints de maladies du SNC diagnostiquées ou suspectées (y compris l'athérosclérose cérébrale, l'épilepsie et d'autres facteurs prédisposant au développement de crises) (voir «Restrictions d'utilisation»)..

Hypersensibilité / anaphylaxie. Des cas de développement de réactions d'hypersensibilité graves (anaphylactoïdes et anaphylactiques) ont été rapportés lors de la prise de la première dose de quinolones. Dans certains cas, ces réactions étaient accompagnées d'un collapsus cardiaque, d'une perte de conscience, d'un évanouissement, d'une enflure du pharynx ou du visage, d'une dyspnée, d'une urticaire, de démangeaisons; seuls quelques patients avaient des antécédents de réactions d'hypersensibilité. En cas de développement de réactions allergiques à la norfloxacine, il est nécessaire d'annuler le médicament. Avec le développement de réactions d'hypersensibilité aiguës sévères, une administration immédiate d'épinéphrine et la mise en place de mesures appropriées (oxygène, fluides intraveineux, antihistaminiques, corticostéroïdes, etc.) sont nécessaires. Les patients présentant une hypersensibilité à la norfloxacine d'action systémique ou à d'autres quinolones peuvent présenter une hypersensibilité à la norfloxacine à usage topique (sous forme de gouttes).

Colite pseudomembraneuse. Il est important de prendre en compte la possibilité de développer une colite pseudomembraneuse si une diarrhée apparaît chez les patients recevant des agents antibactériens. Le traitement avec des agents antibactériens entraîne une modification de la flore normale du gros intestin et peut entraîner une croissance accrue des clostridies. Des études montrent que la toxine produite par Clostridium difficile est la cause première de la «colite associée aux antibiotiques». Lorsqu'un diagnostic de colite pseudomembraneuse est établi, un traitement approprié doit être instauré..

Neuropathie périphérique. De rares cas de polyneuropathie axonale sensorielle ou sensori-motrice ont été rapportés, conduisant à des paresthésies, des hypesthésies, des dysesthésies et une faiblesse chez les patients prenant des quinolones, y compris norfloxacine. Lorsque le patient présente des symptômes de neuropathie, notamment des douleurs, des brûlures, des picotements, un engourdissement et / ou une faiblesse, de la fièvre, etc., vous devez arrêter de prendre la norfloxacine..

Des cas de rupture des tendons de l'épaule, du bras, du tendon d'Achille, nécessitant un traitement chirurgical ou entraînant une altération prolongée de la fonction des membres, ont été rapportés chez des patients recevant des quinolones, dont la norfloxacine. Les études post-commercialisation ont montré un risque accru de rupture des tendons avec l'utilisation concomitante de corticostéroïdes, en particulier chez les patients âgés. En cas de douleur dans les articulations et les muscles, de signes d'inflammation ou de rupture du tendon, la norfloxacine doit être arrêtée immédiatement; le patient doit être au repos et éviter le stress jusqu'à ce que le diagnostic de tendinite ou de rupture tendineuse soit complètement exclu. La rupture du tendon est possible à la fois pendant le traitement par les quinolones (y compris la norfloxacine) et après le traitement.

Il convient de garder à l'esprit que la norfloxacine n'est pas indiquée pour le traitement de la syphilis. Les médicaments antimicrobiens utilisés à fortes doses pendant une courte période pour traiter la gonorrhée peuvent masquer ou retarder l'apparition des symptômes du développement de la syphilis. Chez tous les patients atteints de gonorrhée, un test sérologique pour la syphilis est nécessaire pendant le diagnostic, ainsi qu'à plusieurs reprises (après 3 mois) après la nomination de norfloxacine.

Au cours d'une étude transversale en double aveugle impliquant des volontaires pour comparer une dose unique de norfloxacine et un placebo avec 800 ou 1600 mg de norfloxacine (1-2 doses quotidiennes recommandées), certains volontaires ont montré des cristaux en forme d'aiguille de la substance dans l'urine, en particulier avec une réaction urinaire alcaline. Bien que la cristallurie ne devrait pas être observée après le schéma posologique recommandé (400 mg 2 fois par jour), des mesures de précaution sont nécessaires pendant le traitement par la norfloxacine - les patients doivent recevoir une quantité suffisante de liquide pour maintenir la diurèse d'au moins 1,2 à 1,5 l / jours chez l'adulte et ne dépassent pas non plus la dose recommandée.

Lorsque vous appliquez un collyre, vous devez porter des lunettes de soleil. Pendant le traitement, l'insolation doit être évitée. Chez les patients prenant certaines quinolones, des réactions de phototoxicité ont été observées avec une exposition excessive à la lumière directe du soleil. Si des réactions de photosensibilité se développent, le traitement par norfloxacine doit être arrêté..

Les quinolones, y compris la norfloxacine, peuvent aggraver les symptômes de la myasténie grave et entraîner une faiblesse musculaire respiratoire potentiellement mortelle. Il faut être prudent lors de l'utilisation de quinolones, y compris norfloxacine chez les patients atteints de myasténie grave.

Comme d'autres agents antibactériens, la norfloxacine à usage prolongé peut entraîner une croissance accrue des micro-organismes insensibles, notamment champignons. En cas de surinfection, des mesures appropriées doivent être prises.

Il est peu probable que l'utilisation de norfloxacine en l'absence d'une infection bactérienne confirmée ou suspectée profite prophylactiquement au patient, tout en augmentant le risque de résistance aux médicaments.

Pendant les interventions chirurgicales, une surveillance du système de coagulation sanguine est nécessaire (pendant la période de traitement, une augmentation de l'indice de prothrombine est possible).

Pendant le traitement par la norfloxacine, il faut être prudent lorsque vous conduisez une voiture et que vous vous livrez à des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices.