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Néphrolithiase: qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement

Les reins sont des organes appariés sur lesquels la nature a assigné de nombreuses fonctions. Tout au long de la vie d'une personne, elle travaille constamment, éliminant les substances nocives du corps. Si, pour une raison quelconque, ce mécanisme débogué échoue, la violation affecte presque tous les systèmes. Une des causes courantes de ce type de trouble est la néphrolithiase. Qu'est-ce que c'est, quels symptômes sont accompagnés d'une pathologie, nous dirons dans l'article d'aujourd'hui. Nous parlerons également des principales méthodes de traitement d'un trouble..

Description de la maladie

Néphrolithiase - qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'une maladie assez grave dans laquelle des dépôts se forment dans les reins et les voies urinaires. Ils sont également appelés pierres. Le processus pathologique est toujours accompagné de coliques rénales. Cette condition est caractérisée par de fortes douleurs dans le bas du dos, de la fièvre, des vomissements et des nausées. Le plus souvent, la néphrolithiase est diagnostiquée chez des représentants du sexe fort, dont l'âge a légèrement dépassé le seuil de 40 ans.

Les raisons de l'évolution de la violation

Même les personnes en parfaite santé ont toujours des sels dans leurs reins. Si leur concentration ne dépasse pas les limites autorisées, ils sont facilement dissous et excrétés avec l'urine. Cependant, sous l'influence de certains facteurs, cet équilibre est parfois perturbé. L'urine devient très concentrée. Les sels qu'il contient se dissolvent bien pire et commencent à se condenser avec les particules d'épithélium ou de micro-organismes morts. Cristallisant progressivement, ils forment des pierres uniques - des pierres. Les étapes énumérées du processus pathologique décrivent pleinement la néphrolithiase rénale, de quel type de maladie s'agit-il.

Les facteurs suivants contribuent au risque de développer la maladie:

  1. La nature de la nutrition. La prédominance des aliments riches en graisses / protéines animales ou acides.
  2. Maladies infectieuses du système urinaire, traitement intempestif.
  3. Mode de vie sédentaire.
  4. Prédisposition héréditaire.
  5. Une petite quantité d'urine excrétée par jour. Ce problème peut résulter d'une transpiration accrue ou d'une carence en apport hydrique..

Récemment, une augmentation de l'incidence a été observée. Particulièrement souvent, le processus pathologique a commencé à être détecté chez les jeunes qui abusent de divers régimes.

Image clinique

Le principal symptôme de la néphrolithiase est considéré comme une colique rénale. Dans ce cas, la douleur apparaît dans la région lombaire, qui peut irradier vers l'abdomen ou la zone inguinale. Ces attaques sont très douloureuses et s'intensifient pendant l'exercice. Chez les patients atteints de cette maladie, la température augmente souvent, il y a une sensation de nausée et de ballonnement.

Si le calcul commence à quitter le rein, des stries sanguines apparaissent dans l'urine. Ce symptôme est une conséquence de l'endommagement des canaux par les arêtes vives des formations. La miction devient difficile et très douloureuse. La couleur et la quantité de liquide libéré peuvent varier..

Dans environ 13% des cas, les signes de néphrolithiase sont absents ou légers. Les petites pierres peuvent quitter le corps indépendamment, et le processus lui-même n'est pratiquement pas accompagné d'inconfort. Cependant, la maladie seule ne peut pas passer. Sans traitement, le développement de complications n'est pas exclu.

Variétés de pierres

Pour que le traitement soit efficace avec un diagnostic de néphrolithiase rénale, le médecin doit d'abord examiner les organes appariés. Au cours de ce processus, il reçoit des informations sur le nombre, la forme et la taille des pierres. Le plus souvent, 2 à 4 calculs sont détectés dans les reins. La forme d'enseignement varie également. Ils peuvent être corail, avec des pointes et des visages, ovales, ronds, plats.

La plus grande attention est accordée à la composition chimique des pierres. C'est ce paramètre qui détermine en grande partie les tactiques de la thérapie. Les calculs sont:

  1. Oxalate. Formé par la combinaison d'acide oxalique et de calcium. Parmi les principales raisons de l'apparition de formations, les médecins considèrent un apport excessif en vitamine C, une altération du métabolisme. Les oxalates diffèrent des autres pierres par leur densité et leur netteté accrues. Par conséquent, lorsqu'ils sortent des reins, la survenue de saignements.
  2. Urate. Ils sont formés en raison de la teneur excessive en sels d'acide urique dans le corps. La néphrolithiase uratique est la deuxième pathologie la plus courante parmi cette étiologie.
  3. Phosphate Ils se développent en cas de teneur excessive en sels d'acide phosphorique dans l'organisme. Les pierres sont caractérisées par une structure lisse, de sorte qu'elles ne blessent pratiquement pas les organes internes.

Les calculs de cystine, de carbonate et de protéine sont beaucoup moins courants chez les patients.

Méthodes de diagnostic

Il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible en cas de suspicion de néphrolithiase. Qu'est-ce que c'est, comment le traiter correctement - seul un médecin peut répondre à ces questions.

Le diagnostic du processus pathologique commence par une enquête auprès du patient. Le médecin doit savoir quand le malaise apparaît, si le patient a des douleurs au bas du dos ou des impuretés sanguines dans l'urine.

À l'étape suivante, ils passent à des méthodes de diagnostic en laboratoire. Par exemple, des tests sanguins cliniques et biochimiques sont prescrits. Ils peuvent montrer la présence d'un processus infectieux dans le corps, la concentration de calcium, d'acide urique et d'autres substances. Un contenu excessif de ce dernier indique généralement des troubles métaboliques. Une analyse d'urine est également prescrite. Il vous permet de détecter les cristaux de sel, les bactéries, les globules rouges et les globules blancs.

Passez ensuite aux méthodes de diagnostic instrumentales. Ils comprennent la réalisation:

  • Échographie des reins;
  • radiographie de contraste;
  • CT et IRM;
  • cystoscopie.

Le plus informatif est caractérisé par l'échographie. Avec lui, le médecin peut déterminer la présence et la taille approximative des calculs rénaux. Cependant, si le calcul est situé dans les uretères, il ne sera pas possible de le discerner. Dans ce cas, une IRM ou une tomodensitométrie vient à la rescousse. Ces méthodes de recherche sont également informatives, mais leur coût est beaucoup plus élevé que l'échographie..

Sur la base des résultats de l'examen, le médecin peut confirmer le diagnostic préliminaire de néphrolithiase. Le traitement revient généralement à prendre des médicaments et à suivre un régime spécial. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Thérapie médicamenteuse

La prise de médicaments pour la néphrolithiase est recommandée si la taille des pierres est petite, elles peuvent quitter indépendamment le corps. Tout d'abord, une cure d'agents antibactériens est prescrite pour éliminer un éventuel processus inflammatoire et / ou infectieux. Pour le soulagement de la douleur, des antispasmodiques sont recommandés (atropine, scopolamine). Si le médecin considère qu'il est possible de dissoudre chimiquement les calculs, un médicament au citrate est indiqué (Urocyt-K, Blemaren).

Caractéristiques de puissance

Parallèlement à la pharmacothérapie, un régime spécial est prescrit pour tous les patients, ce qui affecte positivement la néphrolithiase (nous avons déjà découvert de quoi il s'agit). Il est sélectionné individuellement, en tenant compte de la composition chimique des calculs.

Par exemple, avec les calculs d'urate, il est nécessaire de limiter la consommation de produits carnés, de légumineuses, de chocolat et de cacao. Les formations d'oxalate suggèrent le rejet des produits laitiers, des carottes, de l'oseille. Avec les calculs de phosphate, les œufs et certains fruits devront être exclus de l'alimentation. Quelle que soit la composition chimique des calculs diagnostiqués, il est important pour tous les patients de limiter la consommation d'alcool, de café et d'aliments épicés. Il vaut mieux faire cuire des aliments pour un couple ou cuire. Le régime de consommation doit être surveillé, car la quantité de liquide consommée par jour doit être d'environ 2,5 litres.

Intervention chirurgicale

Si la taille des pierres dépasse 0,5 cm de diamètre, il est recommandé de broyer les pierres par ultrasons ou de les retirer par intervention chirurgicale. Nous examinons chacun des cas plus en détail..

Le concassage ultrasonique des pierres est considéré comme la méthode la plus efficace et en même temps sûre pour résoudre le problème. La procédure est effectuée à l'aide d'un appareil spécial - lithotripteurs. Après l'écrasement, de petites particules de formations sont éliminées des reins de manière naturelle. Le risque de complications est minime et aucune récupération à long terme n'est requise. Cependant, il est préférable de refuser la procédure pour les femmes enceintes et les patients présentant des processus tumoraux dans le corps.

La chirurgie ouverte est extrêmement rare lorsque d'autres traitements sont inefficaces. En outre, une intervention chirurgicale est utilisée si l'uretère est complètement bloqué par une pierre.

Complications possibles

Les médecins diagnostiquent une néphrolithiase rénale bilatérale chez de nombreux patients. Qu'est-ce que c'est - peu le savent, mais cette maladie nécessite un traitement compétent. Avec une forme bilatérale de la maladie, le processus pathologique se propage immédiatement aux deux organes. Le groupe à risque comprend les patients âgés de 20 à 50 ans. Le plus souvent, des pierres de corail sont détectées. Les symptômes n'apparaissent pas immédiatement, il est donc possible que le patient ne soupçonne pas un problème pendant longtemps. Au fil du temps, la néphrolithiase bilatérale entraîne une absence presque complète d'urine, malgré la quantité de liquide consommée.

En l'absence de traitement rapide ou de haute qualité de la maladie, divers écarts commencent à apparaître. Parmi les complications les plus courantes, notons la cystite, l'urétrite, la nécrose papillaire rénale et l'insuffisance rénale chronique..

Méthodes de prévention des maladies

La néphrolithiase appartient à la catégorie des maladies polyétiologiques. Les recommandations pour sa prévention sont exclusivement générales..

Tout d'abord, les médecins conseillent d'établir un régime, de commencer la lutte contre l'excès de poids. Il est nécessaire d'aborder l'état de santé avec une attention particulière et, en cas de maladie, de commencer immédiatement le traitement. La néphrolithiase est importante à traiter sous la supervision de spécialistes. Sinon, il sera difficile d'éviter les complications..

La prévention de toute pathologie rénale implique de boire beaucoup de liquides. Les médecins recommandent de boire au moins deux litres d'eau par jour et, pendant la saison chaude, d'augmenter les volumes à trois litres.

Dans le cas d'une prédisposition à la néphrolithiase, qui est détectée par analyse d'urine (pH inférieur à 5 ou supérieur à 7,5), vous devez suivre un régime spécial. Il est important de limiter la consommation ou d'éliminer complètement les aliments de l'alimentation qui favorisent la croissance des calculs. Ces recommandations peuvent être données par un médecin après un examen et un diagnostic de routine..

Néphrolithiase: causes, symptômes et traitement

Ce que c'est?

La néphrolithiase (maladie des calculs rénaux) est la terminologie médicale des calculs rénaux, et les calculs de l'uretère sont appelés urétérolithiase, qui sont souvent discutés collectivement.

La maladie est le résultat de l'accumulation de cristaux qui forment des calculs à l'intérieur des reins. Ils sont généralement composés d'oxalate de calcium, mais peuvent être composés d'autres composés. Les calculs rénaux varient en taille. Certains d'entre eux atteignent la taille d'une balle de golf, tout en conservant une structure cristalline nette. Les petites pierres passent généralement inaperçues lors du passage dans les voies urinaires. Les grosses pierres provoquent une douleur intense lorsqu'elles sortent.

Selon des études, les calculs rénaux entraînent souvent des complications, y compris le blocage de l'uretère, ce qui empêche la libération d'urine et provoque une douleur intense.

Causes de la maladie rénale

La principale cause de la maladie de la néphrolithiase est le manque d'eau dans le corps. Les calculs rénaux sont plus susceptibles de se produire chez les personnes qui boivent peu d'eau. Lorsque l'eau n'est pas suffisante pour diluer l'acide urique (un composant de l'urine), l'urine devient plus acide et contribue à la formation de calculs rénaux.

Augmentez le risque de calculs rénaux:

  • La maladie de Crohn;
  • infections dans le système digestif et urinaire;
  • acidose tubulaire rénale;
  • hyperparathyroïdie;
  • Maladie de Dent.

Facteurs provoquant le développement de la maladie

La prévalence de la néphrolithiase est de 10 sur 1000, les hommes étant presque deux fois plus susceptibles que les femmes d'avoir des pierres. Fondamentalement, les gens développent des pierres entre 20 et 75 ans. La maladie rénale a une nature héréditaire de la maladie. L'apparition de calculs rénaux augmente le risque qu'une personne ait à nouveau des calculs si elle ne prend pas de mesures préventives.

Les médicaments peuvent augmenter le risque de développer des calculs rénaux. Le topiramate, couramment prescrit pour le traitement des crises et des migraines, peut augmenter la probabilité de développer des calculs rénaux. L'utilisation à long terme de suppléments de vitamine D et de calcium provoque des niveaux élevés de calcium, dont l'accumulation contribue à la formation de calculs rénaux.

En cas de présence de calculs rénaux, les régimes riches en protéines et en sodium, mais faibles en calcium, sont exclus. Il contribue également au développement de la maladie:

  • mode de vie passif;
  • obésité;
  • hypertension artérielle;
  • pontage gastrique;
  • maladie inflammatoire de l'intestin et diarrhée chronique.

Les symptômes de la néphrolithiase

Le calcul rénal reste généralement asymptomatique jusqu'à ce qu'il se déplace vers l'uretère. Lorsqu'il atteint de grandes tailles, les symptômes des calculs rénaux sont difficiles à ignorer, les principaux:

  • le niveau de leucocytes dans l'urine augmente;
  • du pus apparaît dans l'urine;
  • débit urinaire réduit;
  • désir constant d'uriner;
  • fièvre et frissons (en cas d'infection);
  • vomissements et nausées;
  • sensation de brûlure pendant la miction;
  • douleur intense à l'aine;
  • sang dans l'urine.

Types de calculs

La pierre au rein a des composants organiques et minéraux. Dépendre de la concentration de sel dans l'urine.

  • Les calculs rénaux d'oxalate ont une concentration élevée de calcium et d'oxalate, une surface épineuse, noire et grise.
  • Pierres de phosphate - concentration élevée de calcium dans l'urine, urine alcaline, surface légèrement rugueuse, blanchâtre ou grisâtre.
  • Pierres d'urate - cristaux d'acide urique, urine acide, surface lisse, urine jaune à brune.
  • Pierres protéiques - plates, petites, blanches.
  • Pierres de cystine - jaune-blanc, concentration élevée de cystine dans l'urine, urine acide, consistance molle.
  • Pierres de cholestérol - molles, plates, noires.
  • Les calculs de xanthine se produisent lorsqu'il y a une violation du métabolisme des acides aminés, sont clairement visibles à l'échographie.

Les calculs rénaux sont de composition mixte, ils sont appelés en forme de corail, représentent 5% de tous les cas, il est considéré comme une option difficile. Ils se développent dans le bassin et en apparence ressemblent à sa forme, provoquent une douleur sourde. Les pierres aux arêtes vives causent souvent de l'inconfort, des coliques rénales et endommagent également gravement la muqueuse du système urinaire.

Diagnostique

En cas de douleur intense, vous devez immédiatement consulter un médecin. Des symptômes similaires se produisent avec d'autres maladies tout aussi dangereuses, telles qu'une appendicite aiguë, une grossesse extra-utérine, une occlusion intestinale. Il existe différentes méthodes de diagnostic qui confirment la présence de calculs rénaux. La maladie rénale est reconnue par la colique de l'aine et la douleur dans le bas du dos.

  • Une analyse d'urine indique la présence ou l'absence de sang dans l'urine et s'il y a une infection. Détermine le pH, le niveau de formations d'oxalate et de phosphate, l'excrétion de calcium par jour, d'acide urique et de cystine.
  • Un test sanguin est effectué pour identifier les complications pouvant accompagner la néphrolithiase, déterminer le niveau de phosphates inorganiques, de calcium et d'acide urique.
  • La tomodensitométrie de l'abdomen est un moyen de vérifier les calculs rénaux. Le balayage détermine l'état de l'uretère, de la vessie et des reins, indépendamment de la présence ou de l'absence de calculs, de la taille exacte et de l'emplacement des calculs rénaux. Détermine la présence ou l'absence de blocage et l'état d'autres organes: aorte et pancréas.
  • L'échographie diagnostique l'état structurel du tissu rénal, les complications associées aux calculs rénaux. Détecte les tumeurs et les kystes. Les femmes enceintes devraient subir une échographie, pas une tomodensitométrie, pour éviter les radiations inutiles.
  • Méthodes de diagnostic radioisotope et ultrasons, déterminer le type et la forme de la pierre.
  • Les rayons X sont utilisés pour déterminer: la présence, la quantité, l'emplacement, la taille de la pierre, le suivi de son passage dans le système urinaire.

Traitement de la néphrolithiase

La néphrolithiase est traitée par une méthode médicale ou chirurgicale. Les personnes qui n'avaient pas de calculs rénaux auparavant devraient consulter un médecin pour prescrire un diagnostic et un traitement..

Traitement médical

Si nécessaire, des médicaments anti-inflammatoires sont prescrits. Des analgésiques sont prescrits afin de soulager la douleur lors du passage de la pierre. Pour les nausées et les vomissements, des antiémétiques sont utilisés..

Une crise de coliques rénales peut être arrêtée avec des analgésiques:

Dans la douleur aiguë, des antispasmodiques et des diurétiques sont pris:

Contre-indications de: ulcère peptique du tractus gastro-intestinal. Si la douleur aiguë persiste, un cathéter est inséré dans l'uretère. Ensuite, continuez le traitement.

Dans la maladie rénale, la dissolution des calculs est utilisée. Si le calcul est de petite taille jusqu'à 1 cm et lisse, il peut sortir de lui-même.

  • Médicaments: Enatin, Cyston, Urolesan - conduire l'urine, détendre les muscles, améliorer la circulation sanguine dans les reins.
  • Pour faciliter le passage des petits calculs, des agents antispastiques sont utilisés: Atropine, Platifillin, No-spa, Papaverine.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens parentéraux (AINS) ont la même efficacité.

Les pierres peuvent être retirées à l'aide d'une boucle spéciale: un spécialiste saisit le calcul dans l'uretère et le retire sous le contrôle d'une radiographie avec une caméra de télévision. Si la pierre rénale a abaissé et fermé l'uretère et que l'attaque colique ne s'arrête pas, un cathéter est inséré dans l'uretère au-dessus de la pierre. L'urine passera par le cathéter et les coliques disparaîtront rapidement. Il est possible d'aider la pierre à sortir si de la glycérine chauffée est introduite à travers le cathéter. S'il n'est pas possible de placer le cathéter au-dessus de la pierre, ils peuvent changer la position de la pierre, ce qui contribuera au départ.

Pour dissoudre les urates, le patient boit un mélange de citrate, tandis que la réaction de l'urine est contrôlée. Pour dissoudre les calculs de phosphate, le mélange est injecté dans le bassin rénal. En cas de coliques rénales sévères, du métamizole sodique et de la platifilline sont injectés. En cas de coliques rénales persistantes, un blocage de la novocaïne est effectué..

Chirurgie

Des méthodes chirurgicales, telles que la néphrolithotomie percutanée (ablation d'une pierre par une incision dans le dos) ou l'ablation d'une pierre urétéroscopique à travers un tube dans l'urètre, peuvent être proposées aux patients porteurs de grosses pierres situées dans des endroits inaccessibles par lithotripsie. La lithotripsie par ondes de choc est un traitement à distance qui détruit le calcul rénal avec une onde de choc en plus petits morceaux et excrétés par les voies urinaires.

Une méthode efficace de traitement est la destruction par ultrasons des calculs dans l'uretère. La procédure est effectuée sous le contrôle d'une radiographie avec une caméra de télévision. La radiographie de routine n'est pas suffisante pour le diagnostic, car elle peut manquer des calculs rénaux ou de l'uretère et ne fournit aucune information sur une obstruction possible..

Physiothérapie

La maladie rénale est traitée par des procédures physiothérapeutiques: diathermie, bains thermaux généraux, inductothermie. Pour enlever les pierres, la méthode de la thérapie par vibration est utilisée: chaises vibrantes, lits, vibrateur individuel. Traitements complémentaires et alternatifs à domicile. L'élimination des calculs dans les reins est principalement axée sur le traitement des symptômes. Si une personne a été diagnostiquée avec de petits calculs rénaux, vous pouvez essayer de traiter à la maison.

Nutrition diététique pour la néphrolithiase

La nutrition en cas de maladie de néphrolithiase dépend de la composition des calculs. Si les pierres sont petites jusqu'à 3 mm, vous devez suivre le régime de consommation et un régime qui exclut la viande pour que les néoplasmes se manifestent d'eux-mêmes. Il est utile de boire les eaux minérales de Borjomi et Essentuki (alcalines).

Si les calculs de phosphate dans les reins - il est recommandé de boire des eaux minérales acides des sources de Kislovodsk, Zheleznovodsk, Truskavets. Pierres de néphrourolithiase lisses d'un diamètre inférieur à 10 mm.

Les calculs urates dans les reins peuvent être dissous par l'alimentation. Avec les accumulations d'urate, il est recommandé de suivre un régime végétal et laitier. Il est nécessaire de limiter la quantité de produits protéiques dans l'alimentation, d'exclure du menu: viande, poisson et abats. Exclure les aliments riches en purines: reins, foie, viande, fromage, café. La nourriture végétale devrait prévaloir.

Avec les calculs alcalins, exclure: légumes verts, légumes, fruits. Manger: viande, poisson, produits à base de farine, haricots, beurre, citrouille et pastèques.

En cas de calculs rénaux oxalés, il est nécessaire d'exclure l'utilisation de: légumineuses, herbes et betteraves. Il faut refuser le café et le chocolat. Mangez modérément de la viande et du poisson, des pommes de terre, des tomates. Illimité: fruits, produits laitiers, viande et poisson bouillis, produits à base de farine.

Limitez la consommation de sel, car elle favorise la rétention d'eau, la formation de calculs et complique le fonctionnement des reins. Buvez 1,5 à 2 litres d'eau par jour. L'eau lessive l'excès de sels et empêche la formation de calculs.

Herbes

  • Avec la néphrolithiase, une infusion est préparée, dans des proportions égales: prêle des champs, agripaume, violette tricolore, millepertuis, cynorrhodon. 1 cuillère à soupe. l mélanger le mélange avec un verre d'aneth, cuire au bain-marie pendant 15 minutes. Insister. Boire 1⁄4 tasse 5 fois par jour.
  • Les boissons aux canneberges et aux airelles sont utiles en cas de maladie. Frottez la baie, ajoutez le sucre et l'eau bouillie. Vous pouvez faire cuire des décoctions à partir de leurs feuilles. Boire entre les repas, 1⁄4 tasse 4 fois par jour.
  • La teinture d'alcool de la loche des champs aide comme diurétique. Prendre 20 g de looch des champs, verser 100 ml d'alcool à 70%, insister pendant 14 jours. Appliquer 15-30 gouttes 2 fois par jour.

Des exercices

Plus les reins sont abaissés, plus les jambes sont relevées à un angle plus petit pendant les exercices en position couchée..

  • 1. Levez les jambes vers le haut à un angle de 90 degrés - inspirez, abaissez - expirez. Vous pouvez improviser. Répétez 6 fois.
  • 2. En position couchée, tirez alternativement les jambes vers l'estomac. Pour chaque jambe, vous devez faire 7 fois.
  • 3. Le vélo d'appartement bien connu, exécuté sur le dos pendant 2 minutes.
  • 4. Elle est réalisée allongée sur le dos, les jambes pliées aux genoux, les pieds appuyés au sol. Entre les genoux, tenez la balle en caoutchouc et pressez-la pendant 8 secondes. Répétez 8 fois.

La prévention

La néphrourolithiase peut être évitée. La prévention consiste à respecter:

  • Régime d'alcool - il est recommandé d'augmenter le volume d'eau à 2 litres par jour.
  • Utilisation de fines herbes diurétique.
  • Suivre un régime.
  • Contrôle de la température - élimine le refroidissement excessif.
  • Activité physique et exercice (améliore l'urodynamique et normalise le métabolisme phosphore-calcium).
  • Maintenir l'état du corps avec des vitamines: A, C.
  • Après la chirurgie, vous devez essayer de prévenir les rechutes.

Prévoir

Selon les études, les personnes atteintes de calculs rénaux ont un risque de maladies significativement plus élevé: insuffisance rénale, hydropionéphrose, pyélonéphrite calculeuse, maladie rénale chronique.

Le volume d'urine quotidien dépend de la concentration de sel dans l'urine. Le sel inhibe la libération d'urine du corps. Une consommation quotidienne accrue de liquide préviendra la néphrourolithiase.

Symptômes de la néphrolithiase: types de maladie et son traitement

Qu'est-ce que la néphrolithiase? Chez les personnes, ce diagnostic est mieux connu sous le nom de maladie rénale ou de calculs rénaux - l'une des pathologies les plus courantes en néphrologie. La maladie est plus fréquente chez l'homme que chez la femme.

Cependant, chez les femmes, la maladie est plus aiguë et plus difficile à traiter. Alors, comprenons en détail ce qu'est la néphrolithiase rénale et comment la guérir sans conséquences sur la santé..

Qu'est-ce que la néphrolithiase

La néphrourolithiase est la formation de calculs directement dans les calices rénaux et le bassin. Contrairement à la lithiase urinaire, dans laquelle des calculs peuvent se former dans les voies urinaires, la néphrolithiase est un concept plus spécifique indiquant la localisation exacte des calculs.

À propos de la néphrolithiase, ou maladie rénale, de nombreux patients le savent de première main. Selon les statistiques, cette maladie survient chez 7 personnes sur 10. La taille des pierres, leur composition et leur forme peuvent être très diverses. Et c'est un facteur déterminant lors de la pathologie et de la sévérité des symptômes.

Classification

Avec le concept de ce qu'est la néphrolithiase, nous l'avons compris. Mais avant de parler du traitement de la maladie, il est nécessaire d'établir sa nature. Selon l'origine des calculs, la néphrolithiase peut être:

  • primaire - développé en raison de l'acidification de l'urine dans le contexte de la malnutrition ou de l'utilisation d'eau de faible qualité à haute teneur en sel,
  • secondaire - la formation de calculs contre d'autres maladies qui provoquent un changement dans la composition du sang et des troubles métaboliques.

Au lieu de localisation, on distingue la néphrolithiase unilatérale et bilatérale. Dans 85% des cas, cette formation de pierre n'est que d'un côté. La néphrolithiase du côté droit (la formation de calculs rénaux à droite) est beaucoup plus courante que la néphrolithiase rénale gauche (néphrolithiase du côté gauche).

Selon la composition chimique des pierres, la néphrolithiase peut être des types suivants:

  • néphrolithiase oxalate. Les pierres d'oxalate sont de couleur noir grisâtre, formées par des sels de calcium et d'acide oxalique. Ils ont une structure dense et une surface inégale. Les tailles des calculs peuvent varier. Contrairement à d'autres types de pierres, elles ne se prêtent pas à la dissolution; le traitement n'est effectué que chirurgicalement,
    néphrolithiase au phosphate. Les pierres de phosphate ont une structure douce et s'effritent, la surface des calculs est lisse, parfois rugueuse. L'autodissolution des pierres est possible avec une utilisation régulière d'eau minérale ou de jus de fruits acides,
  • néphrolithiase urée. Pierres de structure dense avec une surface lisse ou légèrement rugueuse. Avec la forme urate de la lithiase urinaire, la couleur des formations peut varier du jaune au rouge. Contrairement à d'autres types de pierres, les calculs d'urate ne sont pas trouvés sur les rayons X, mais sont clairement visibles à l'échographie. Traitement médical,
  • néphrolithiase à struvite - calculs d'origine bactérienne, enlevés par la chirurgie, le traitement médicamenteux est inefficace.

La néphrolithiase à cystine, les protéines et le cholestérol sont moins courants. Il est également possible de détecter plusieurs types de pierres à la fois..

La néphrolithiase corallienne est une forme grave de la maladie, caractérisée par la formation d'un gros tartre, qui occupe toute la cavité du bassin rénal. Cette forme de pathologie survient dans 5% des cas, plus souvent chez la femme. S'il n'est pas traité, le patient fait face à une insuffisance rénale fonctionnelle.

Les causes de la maladie

La néphrolithiase rénale est considérée comme une maladie courante et, à ce jour, les spécialistes connaissent un grand nombre de facteurs prédisposant à son développement. Les pierres se forment pour les raisons suivantes:

  • maladies digestives chroniques,
  • production insuffisante d'enzymes (la maladie se développe avec un régime analphabète, l'abus de restauration rapide et l'utilisation d'aliments riches en sel, en épices),
  • maladie du foie,
  • blessures et inflammation des reins,
  • la présence d'un processus infectieux dans les organes du système génito-urinaire,
  • BPH,
  • Troubles métaboliques,
  • stagnation d'urine,
  • changement dans la composition du sang,

En outre, la consommation incontrôlée de préparations contenant du calcium peut devenir la cause de la néphrourolithiase..

Les personnes à risque de développer des calculs rénaux sont également des personnes ayant une prédisposition génétique, ainsi que des personnes vivant dans des régions où l'activité solaire est accrue ou, à l'inverse, insuffisante..

Une exposition constante au soleil peut entraîner une déshydratation et une perturbation du métabolisme eau-sel. Mais leur manque entraîne une diminution de la production de vitamine D, responsable du développement de l'appareil osseux.

Pas le dernier rôle dans la formation des pierres n'est joué par le mode de vie d'une personne. Ainsi, l'utilisation d'aliments gras et acides, ainsi que des aliments à forte teneur en sel conduit à une augmentation de l'acidité de l'urine, qui est la principale cause des calculs.

Et le manque d'activité physique et de travail sédentaire interfère avec l'écoulement normal de l'urine du corps.

Les symptômes de la néphrolithiase

La gravité des symptômes de la néphrolithiase dépendra principalement de la taille des pierres et de leur forme. L'évolution asymptomatique de la maladie n'est notée que dans 10 à 15%, généralement dans ces cas, la néphrolithiase est diagnostiquée à gauche.

Dans d'autres situations, les patients ressentent une douleur spasmodique aiguë au bas du dos, s'étendant à l'aine et aux hanches. La douleur peut survenir à la fois spontanément et après l'entraînement ou après avoir bu de grandes quantités d'eau..

Le plus souvent, une attaque avec néphrolithiase du rein gauche ou droit est causée par le mouvement d'une pierre qui bloque les canaux urinaires ou blesse les parois muqueuses. Coliques - c'est la principale manifestation de la néphrolithiase.

La néphrolithiase bilatérale peut également se manifester avec d'autres signes. Symptômes possibles:

  • opacification de l'urine, présence de sang dans l'urine,
  • mictions fréquentes, tandis que la quantité d'urine excrétée est négligeable,
  • la miction devient difficile,
  • maux de tête et fièvre,
  • gonflement du visage et des membres,
  • ballonnements, vomissements, nausées,
  • augmentation de la pression.

Diagnostique

La méthode la plus informative pour diagnostiquer la néphrolithiase rénale est la tomodensitométrie. Mais le plus souvent, le diagnostic est confirmé par échographie et radiographie.

Idéalement, il est souhaitable de comparer les résultats des deux études, car la radiographie ne détecte pas les calculs mous, tandis que l'échographie peut donner des données inexactes sur le nombre et la taille des calculs. L'urographie vous permet d'affiner la localisation du calcul.

Une analyse d'urine et un test sanguin sont également nécessaires. L'évaluation des résultats nous permet d'exclure d'autres maladies, dont la pathologie du foie et du pancréas.

Méthodes de traitement

Le traitement de la néphrolithiase est sélectionné individuellement pour chaque patient. Selon la présentation clinique, cela peut être un traitement conservateur, un régime alimentaire ou une chirurgie.

Prendre des médicaments

Il est permis de traiter la néphrolithiase avec des médicaments uniquement en présence de petits calculs qui ne menacent pas l'obstruction des canaux. À cet effet, les soi-disant mélanges de citrate sont utilisés, qui ralentissent la croissance des cristaux et favorisent la dissolution de la pierre.

Pour sélectionner la posologie et le régime des médicaments, ainsi que pour obtenir l'efficacité maximale de la thérapie, l'acidité de l'urine doit être contrôlée, en gardant cet indicateur dans la plage de 6,3 à 6,8..

Comme traitement d'appoint, le patient prend des analgésiques, des antispasmodiques et des diurétiques.

La façon de traiter la maladie doit être décidée par un urologue.

Lithotripsie, chirurgie

La lithotripsie est une méthode de broyage des calculs rénaux avec un laser ou une échographie pour l'élimination ultérieure des calculs du corps de manière naturelle..

Les indications de la procédure sont:

  • gros calculs rénaux,
  • néphrolithiase récurrente,
  • formes compliquées de la maladie.

La chirurgie traditionnelle de la néphrolithiase est extrêmement rare lorsque les autres traitements sont inefficaces.

Nutrition pour la néphrolithiase

Le principe de sélection des aliments diététiques dépend de la forme de la lithiase urinaire. Régime pour la néphrolithiase:

  • avec des calculs de phosphate, les plats de pommes de terre, de poisson, de jaune d'oeuf et de produits laitiers doivent être complètement exclus du régime alimentaire du patient,
  • La principale caractéristique de la nutrition dans les pierres d'oxalate est l'interdiction d'utiliser de l'oseille, des épinards, du poivre et de la laitue dans le menu. La quantité de pommes de terre et de viande dans l'alimentation doit également être réduite.,
  • ajuster la consommation de viande et de poisson en abaissant l'apport quotidien à 150 g - c'est un régime nécessaire à la formation de calculs d'urate.

Quel que soit le type de néphrolithiase, les aliments épicés et frits sont interdits aux patients atteints de calculs rénaux.

Prévision et prévention

Avec un accès rapide à un médecin et une stricte adhésion à toutes ses recommandations, l'élimination des calculs rénaux a lieu sans conséquences pour le patient. À l'avenir, pour la prévention des rechutes, il est recommandé:

  • terminer la prise de médicaments antispasmodiques et anti-inflammatoires prescrits par un spécialiste (la plupart de ces médicaments sont d'origine végétale et vous permettent de normaliser en toute sécurité le flux sanguin dans les reins),
  • refuser de mauvaises habitudes,
  • ajustez votre alimentation avec un régime (en tenant compte de la forme transférée de la maladie),
  • prendre soin de suffisamment de liquide dans le corps,
  • inclure l'activité physique dans le régime de la journée, reconsidérer votre style de vie,
  • éviter l'hypothermie.

La néphrolithiase est connue pour bien répondre au traitement. Mais, laissant la maladie sans attention, le patient court le risque de complications graves qui conduiront au développement d'une insuffisance rénale et de changements irréversibles dans l'un des organes les plus importants.

Néphrolithiase rénale

La condition dans laquelle les calculs rénaux se forment en médecine est appelée néphrolithiase rénale. La maladie spécifiée appartient au groupe des maladies urologiques.

Comme vous le savez, les reins humains tout au long de sa vie sont en mode travail et sont responsables de l'élimination de toutes les substances toxiques du corps. Et, si leurs fonctions sont violées, alors, en conséquence, cela affectera le travail de tous les autres systèmes, et la maladie rénale indiquée peut simplement être appelée l'une des causes de dysfonctionnement des organes.

L'essence de la pathologie

Selon les statistiques, n'importe qui peut souffrir de néphrolithiase, quel que soit le groupe d'âge. Cependant, le plus grand nombre de cas survient dans la moitié masculine de l'humanité.

Soit dit en passant, les hommes tolèrent cette maladie beaucoup plus facilement et sans complications graves, ce qui ne peut pas être dit des femmes. Dans leur cas, des complications sont presque toujours observées.

Il convient de noter que dans la pratique médicale, la néphrolithiase du rein gauche est beaucoup plus fréquente que la droite. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques de la structure de l'organe.

Cependant, les types de calculs suivants peuvent se former dans les reins:

  1. Pierres formées de sels de calcium. Cette espèce se forme plus souvent que d'autres. Des produits riches en acide oxalique, un régime protéiné et une activité physique excessive peuvent contribuer à leur formation..
  2. Pierres contenant de l'acide urique. Leur apparence peut provoquer une consommation excessive de protéines, de boissons alcoolisées, de sports intenses, de surpoids, de perte de poids, d'autres maladies et d'épuisement physique du corps..
  3. Pierres contenant de grandes quantités de phosphate d'ammonium. Ce type de formations peut souvent être observé chez les femmes, la formation est provoquée par des maladies infectieuses du système génito-urinaire.
  4. Pierres dominées par la cystine.

Étiologie du phénomène

Jusqu'à aujourd'hui, les médecins spécialistes n'ont pas été en mesure d'identifier la véritable cause de la maladie rénale. Néanmoins, les médecins identifient les facteurs qui favorisent le développement de la maladie. Ils sont différents selon les types d'urates qui se forment dans les reins:

  1. Pour la formation de calculs dans les reins, une prédominance d'un environnement acide est nécessaire. Une consommation excessive de café, de boissons alcoolisées et de viande peut provoquer une concentration accrue d'acide..
  2. L'apport incontrôlé d'antibiotiques, de laxatifs et de diurétiques contribue à l'apparition de calculs urates.
  3. Si nous parlons de phosphates, ils se forment au contraire dans un environnement alcalin concentré. Cette situation est typique de ceux qui préfèrent un régime végétal strict et se considèrent végétariens..
  4. Les urates d'oxalate les plus courants se forment à la suite de l'absorption de quantités excessives de vitamine C et de graves troubles métaboliques.

Parallèlement à cela, la néphrolithiase peut être due à la prédisposition génétique du patient, ainsi qu'à se développer avec une qualité insatisfaisante de l'eau potable et la composition chimique du sol. Plus activement, le processus de formation de la pierre se produit chez les personnes menant un mode de vie sédentaire, ce qui provoque des phénomènes de stagnation dans le corps. Toutes les maladies liées à la stagnation de l'urine sont caractérisées par une concentration d'une énorme quantité de pluie nocive, dont à l'avenir du sable se formera d'abord, puis des pierres.

Manifestations symptomatiques

La néphrolithiase est l'une des pathologies des organes appariés les plus courantes. Avec des violations dans son travail, un processus inflammatoire se développe dans les voies urinaires. En raison du développement du processus infectieux, le patient a une augmentation de la température corporelle, il y a des sensations douloureuses intolérables, ainsi qu'une sensation de nausée et de vomissement. Tous ces signes constituent le tableau clinique de la maladie..

La néphrolithiase est considérée comme une condition pathologique très dangereuse, car elle conduit souvent à une insuffisance rénale aiguë, qui est la cause du décès de nombreux patients. L'urate rénal peut varier en taille et en composition. Le traitement de la maladie implique l'utilisation de méthodes conservatrices et une intervention chirurgicale. La méthode de traitement est déterminée par le médecin en fonction de la gravité de la maladie, de la taille et de la composition chimique des urates, des caractéristiques individuelles du corps du patient. Avec le développement de la maladie indiquée, en règle générale, 1 des reins est affecté. Cependant, dans 9 à 15% des cas, une néphrolithiase bilatérale est observée. Cette forme de pathologie est considérée comme la plus sévère. Dans cette situation, seule l'opération sera utile. C'est avec la néphrolithiase bilatérale que le patient développe une insuffisance rénale chronique.

Il y a des moments où le patient ne soupçonne pas du tout un problème de santé, car 15% des patients ne présentent aucun symptôme de la maladie. Ce n'est qu'après un certain temps en raison de la stagnation de l'urine chez le patient que les coliques rénales commencent à se faire sentir. Cela indique une atteinte bilatérale des organes. Et les principaux symptômes de cette condition sont exprimés en l'absence de la capacité d'uriner et des sensations douloureuses qui s'étendent aux organes du système reproducteur.

Si une lésion unilatérale se produit, un tableau clinique complètement différent est observé. Dans cette situation, le patient a des douleurs dans la région lombaire. L'intensité de la douleur est déterminée par l'activité physique. Dans ce cas, la douleur est douloureuse dans la nature, c'est pourquoi elle est souvent confondue avec la radiculite. Si vous ne consultez pas un médecin en temps opportun, l'urate augmentera de taille, couvrant complètement la lumière de l'uretère. Ainsi, l'urine cesse tout simplement d'être excrétée, ce qui donne au patient une douleur insupportable.

Mesures diagnostiques

Le médecin traitant jugera de la présence de calculs rénaux sur la base des antécédents médicaux, des coliques rénales ainsi que des résultats des tests de laboratoire. En cas de palpation de l'organe affecté, le patient doit ressentir de la douleur. Les résultats de laboratoire de l'urine montrent la présence dans l'urine de leucocytes, de globules rouges, de sel, de protéines et de bactéries. Les tests cliniques de sang et d'urine vous permettent de déterminer la composition et la cause de la formation de calculs.

Pour exclure la probabilité de développer une appendicite ou une cholécystite, qui s'accompagne également de coliques rénales, le patient est envoyé pour une échographie de la cavité abdominale. Cela vous permet de voir les changements anatomiques dans l'organe, de déterminer la présence et la localisation des calculs. Cependant, en tant que principale méthode de diagnostic pour déterminer la maladie rénale, la radiographie doit être appelée.

Mesures thérapeutiques et prévention des maladies

La maladie indiquée ne peut pas être considérée comme inoffensive, elle provoque de nombreuses violations graves. Dans ce cas, il est très important de reconnaître la maladie dès les premiers stades afin de commencer le traitement en temps opportun. Dans ce cas, le traitement sera beaucoup plus simple, ce qui évitera de graves complications..

Quant à l'utilisation de méthodes de thérapie conservatrices, cela ne s'applique qu'aux patients dont la taille de l'urate ne dépasse pas 4 mm. Si nous parlons d'éliminer les symptômes de la pathologie, le traitement consistera à soulager la douleur. Cependant, on prescrit au patient des agents anti-inflammatoires et antibactériens.

On peut prescrire au patient un traitement litholytique visant à dissoudre les urates. Dans certains cas, un broyage à distance des urates est effectué. Si un patient a un grand nombre de grosses pierres, le traitement sera effectué par une intervention chirurgicale.

Les mesures de prévention visent à empêcher le développement de ces maladies qui contribuent à la formation d'urate. Les principaux domaines à mentionner sont:

  • normalisation du métabolisme altéré;
  • une augmentation de la quantité de liquide que vous devez consommer quotidiennement;
  • correction de l'équilibre acide-base urinaire.

La correction de la nutrition dans ce cas dépendra de la composition chimique de l'urate dans les reins:

  1. En cas de formation de calculs à partir de sels d'acide urique, il est nécessaire d'exclure du régime les produits tels que la viande, les légumineuses, le chocolat, les boissons caféinées, les raisins.
  2. Lorsque des pierres sont formées à partir de sels d'acide oxalique, il est recommandé d'abandonner les aliments à haute teneur en calcium et en acide ascorbique. Il s'agit notamment des produits laitiers, du chocolat, du cassis, des légumes verts, du thé fort et des fraises.
  3. Lorsque des pierres d'un sel d'acide phosphorique apparaissent, des produits tels que le fromage, le poisson, le lait et les produits laitiers doivent être exclus de l'alimentation.

Remèdes populaires

S'il y a encore de petits calculs, vous pouvez essayer de vous en débarrasser à l'aide de la médecine traditionnelle:

  1. Contre les pierres de phosphate et de calcium, les airelles rouges, le persil, le millepertuis, la racine, le calamus peuvent aider..
  2. Les urates sont excrétés par les graines d'aneth, les feuilles de bouleau, le même persil et la prêle.
  3. Contre les pierres d'oxalate, la renouée, l'aneth, la menthe et les stigmates de maïs aideront.

Utilisez généralement des infusions d'un ensemble d'herbes. Pour la cuisson, il est souhaitable de retrouver tous les ingrédients du groupe correspondant. Il est nécessaire de les mélanger en quantités égales, prendre 2 cuillères à soupe. l mélanger et infuser 1 litre d'eau bouillante, laisser infuser plusieurs heures. Buvez des médicaments similaires dans 20 ml le matin, le déjeuner et le soir pendant plusieurs mois.

Ainsi, la maladie rénale, appelée en médecine néphrolithiase, peut être guérie, éliminant ainsi le développement de conséquences graves. Les perspectives sont globalement positives. Dans cette situation, il est important de ne pas manquer l'instant et de consulter un médecin le plus tôt possible. Sinon, le patient n'aura d'autre choix que de s'allonger sous le couteau du chirurgien. Et il est toujours beaucoup plus facile de prévenir une maladie que de faire beaucoup d'efforts et d'argent pour la guérir..

Le danger de la néphrolithiase et les méthodes pour retirer les pierres

La maladie rénale (synonyme: néphrolithiase) est le dépôt de gros calculs dans le parenchyme rénal, ce qui peut provoquer une douleur intense. Les méthodes modernes de traitement visent à accélérer la libération de cristaux et à réduire les symptômes de la douleur. Les calculs rénaux sont détectés par radiographie et échographie. La prévision dépend directement de la taille du calcul et de sa composition chimique. Dans la classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10), la néphrolithiase est indiquée par le code N20.

Ce que vous devez savoir sur la néphrolithiase

Les calculs rénaux proviennent de sels qui lient les composés insolubles dans l'eau. Les cristaux résultants sont capables de provoquer diverses maladies. Selon l'emplacement des pierres, ils parlent d'urolithiase (urolithiase) et de néphrolithiase. Les calculs rénaux peuvent migrer à travers les uretères vers la vessie et de là vers l'urètre. De très petits cailloux appelés urolithes.

Causes et mécanisme de formation des cristaux

Les causes des calculs rénaux sont très différentes. L'hérédité (facteurs génétiques), la composition de l'urine, les malformations des reins, l'inactivité physique, les troubles métaboliques ou même l'alimentation jouent un rôle dans la formation de la maladie. L'étiologie et la pathogenèse de la pathologie dans certains cas ne peuvent être identifiées.

Les calculs infectieux sont causés par des invasions bactériennes répétées des voies urinaires. Les microbes pathogènes augmentent le pH de l'urine (plus de 7), il devient donc alcalin, ce qui, à son tour, contribue à la formation de roches contenant du phosphate.

L'urine acide (pH inférieur à 6) favorise la formation de calculs d'urate ou d'acide urique. L'urine est souvent acidifiée en raison de la goutte, ainsi que des aliments contenant de la purine (en particulier la viande et les saucisses, le foie). Ils augmentent la concentration d'acide urique dans le sang et le pH dans l'urine. Même un jeûne prolongé, un cancer ou une chimiothérapie peuvent augmenter les niveaux d'acide urique..

Des calculs d'oxalate de calcium se forment souvent en raison de la malnutrition. Une alimentation riche en produits laitiers augmente la concentration de calcium dans l'urine. La teneur en acide oxalique dans l'urine augmente lorsque vous consommez de grandes quantités de chocolat, de cacao, d'épinards, de betteraves ou de rhubarbe. Les pierres se produisent également en raison de l'hyperparathyroïdie. Des formations de cystine se forment en raison d'un trouble génétique du métabolisme des acides aminés (cystinurie).

Causes courantes des calculs rénaux:

  • troubles du métabolisme du calcium;
  • troubles du métabolisme de l'acide urique;
  • manque de liquide (surtout transpiration excessive ou diarrhée dans les maladies chroniques de l'intestin);
  • mauvaise alimentation avec trop de protéines, lipides, calcium;
  • infections chroniques des voies urinaires;
  • d'autres maladies qui empêchent la miction et entraînent ainsi une stagnation de l'urine;
  • causes génétiques;
  • hyperfonction de la glande parathyroïde;
  • néoplasme malin;
  • chimiothérapie.

Le rayonnement radioactif est une cause plus rare de lithogenèse améliorée. D'autres facteurs ont peu d'effet sur le taux de formation de tartre..

Symptômes possibles

Lorsque les calculs rénaux se coincent dans les uretères, ils provoquent une douleur soudaine spasmodique sévère ou lancinante dans la région lombaire (coliques rénales). La plupart donne au bas de l'abdomen. Parfois, les coliques s'accompagnent de frissons, de nausées, de vomissements, de polyurie ou de sang dans l'urine. Souvent, de petites pierres quittent le corps spontanément. En urinant, ils provoquent une courte douleur brûlante.

Si le cristal se coince dans l'uretère et empêche l'écoulement de l'urine, cela peut entraîner des complications dangereuses. La concentration de liquide dans les reins augmente et le bassin rénal se dilate. Par conséquent, les bactéries migrent facilement et provoquent des infections - pyélite aiguë. Un symptôme typique des calculs rénaux chez les femmes et les hommes est la douleur dans la région lombaire, dans les cas graves, de la fièvre et des frissons sont ajoutés. Si des bactéries pénètrent dans la circulation sanguine, il existe un risque de septicémie potentiellement mortelle..

Si les calculs sont trop gros, ils restent dans les reins et provoquent des processus inflammatoires chroniques. Souvent, ces calculs rénaux provoquent des symptômes mineurs chez les hommes et les femmes. La pyélonéphrite chronique peut finalement conduire à une insuffisance rénale. S'il y a la moindre suspicion de calculs rénaux ou de pyélonéphrite, il est recommandé de consulter un médecin.

Les symptômes de la maladie peuvent dépendre de l’âge (personnes âgées, nourrissons ou adolescents) et de l’état de santé du patient. Dans de rares cas, les symptômes varient selon le sexe (chez les filles et les hommes).

Variétés et localisation des sédiments: brève description et noms

Les calculs rénaux peuvent être constitués d'urate monohydraté, d'oxalate de calcium, de phosphate de calcium, de phosphate de magnésium et d'ammonium (struvite), de cystine ou de xanthine. Des formes mixtes sont également possibles. Les composants de ces cristaux se dissolvent dans l'urine. Cependant, avec l'augmentation d'une certaine concentration, ils forment des composés insolubles dans l'eau. Les produits chimiques cristallisent dans le bassin rénal ou, plus rarement, dans la vessie. De là, les calculs rénaux migrent parfois à travers le tractus urogénital.

Les calculs rénaux peuvent passer inaperçus pendant longtemps, car ils ne causent pas d'inconfort. Mais s'ils migrent du rein vers la vessie et l'urètre, une douleur intense et brûlante apparaît.

Coliques rénales et autres complications

À l'intérieur des deux reins, il y a un système creux qui recueille l'urine fraîche. À travers de minces calices rénaux, l'urine s'écoule dans le réservoir, puis passe à travers l'uretère dans la vessie. Les pierres se produisent généralement dans le système rénal creux, de taille et d'origine variables. Le diamètre peut aller de 1 à 2 millimètres à 3 à 4 centimètres. Parfois, les pierres dites "en vrac" occupent tout le bassin rénal. De nombreux cristaux ne sont pas accompagnés d'inconfort. Les gros calculs peuvent provoquer une douleur sourde sur le côté. De petites pierres mobiles entraînent des coliques rénales extrêmement douloureuses. La douleur survient soudainement dans l'abdomen et irradie souvent vers le dos ou l'aine. Cette colique s'accompagne de nausées et de vomissements..

Si le cristal ne peut pas être éliminé spontanément, il peut être détecté par ultrasons ou rayons X. À l'aide d'analgésiques, le médecin peut réduire les symptômes de la douleur. Si la pierre n'est pas retirée indépendamment, une intervention chirurgicale sera nécessaire. Les pierres jusqu'à 5 mm atteignent souvent la vessie. Environ 20% des pierres doivent être enlevées. La fièvre et les frissons dans le cadre des coliques rénales sont des alarmes et indiquent une infection rénale qui doit être traitée immédiatement.

Méthodes de détection de pathologie

Les patients souffrent souvent de douleurs intenses et aiguës, irradiant en diagonale depuis l'arcade costale jusqu'au bas de l'abdomen, l'aine. Elle peut être accompagnée de nausées et de vomissements. Les antécédents médicaux indiquent une prédisposition familiale (hérédité ou tendance) à la pathologie. Chez les patients atteints de cristaux rénaux, la rechute se produit avec une probabilité de 50% sur 10 ans. Ils provoquent également des maux de dos chroniques ou des infections des voies urinaires. Les reins sont généralement sensibles au tapotement lorsqu'ils sont examinés par un médecin. Au début d'une colique aiguë, une consommation excessive de liquide peut augmenter la douleur..

Le raffinement est effectué à l'aide d'ondes ultrasonores et de rayons X avec un agent de contraste. 90% de toutes les pierres donnent une teinte et peuvent donc être reconnues. Cependant, certaines pierres restent invisibles lors des examens - cystine ou urate.

L'échographie est toujours utile comme examen initial et ultérieur, car elle révèle une hydronéphrose possible, qui conduit à la destruction du tissu rénal et à une rétention urinaire chronique. L'échographie est la principale méthode de diagnostic pendant la grossesse car, contrairement à la radiographie, elle n'utilise pas de rayonnement ionisant.

À l'aide d'un test sanguin, la créatinine sérique est déterminée (valeur de laboratoire pour la surveillance de la fonction rénale). Après confirmation du diagnostic, des examens ultérieurs sont nécessaires pour clarifier des paramètres sanguins supplémentaires.

L'IRM n'est pas requise dans la plupart des cas. Il détecte mal les pierres et elles sont floues sur les images. La décision finale sur le nombre de procédures nécessaires est prise par le médecin traitant. Dans certains cas, des méthodes d'imagerie sont nécessaires pour exclure des maladies organiques plus dangereuses - néoplasmes malins ou infarctus du rein. Vous ne devez pas être examiné sans consulter un médecin..

Tous types de traitements

Beaucoup ne savent pas comment éliminer les calculs rénaux, mais cela sera discuté ci-dessous. La thérapie est basée principalement sur l'emplacement des calculs dans les reins. Les gros cristaux sont généralement traités par une méthode combinée..

La dissolution des calculs rénaux (litholyse) n'est possible qu'avec des calculs composés d'acide urique (urate) ou de cystine. À cette fin, l'allopurinol est prescrit, ce qui réduit l'acide urique. Ensuite, l'urine est alcalinisée avec des citrates alcalins ou du bicarbonate de sodium (le pH cible est de 6,2 à 6,8).

De plus, le patient doit modifier son alimentation pour maintenir les niveaux d'acide urique aussi bas que possible. En combinant les trois méthodes, l'efficacité de dissolution des calculs urinaires ou cystine augmente.

Thérapie médicamenteuse

Les gros calculs rénaux provoquent souvent une douleur d'intensité comparable à une blessure par coup de couteau. Les analgésiques (oxycodone ou morphine) sont généralement prescrits pour éliminer la douleur. Le traitement des calculs rénaux avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens - le diclofénac, la butylspomulamine anticonvulsivante et le métamizole sodique est courant en milieu médical.

Recettes diététiques et folkloriques

Changer votre régime alimentaire peut aider à dissoudre les calculs rénaux et à prévenir les rechutes. Pour les calculs avec de l'acide urique, il est recommandé d'utiliser un régime pauvre en purines (c'est-à-dire éviter les saucisses et la viande, ainsi que les abats). Le café, le thé noir et le cacao peuvent être consommés avec modération. Les purines qui y sont contenues ne se transforment pas en acide urique.

De nombreux patients trouvent la chaleur très bénéfique pour les calculs rénaux. Vous pouvez simplement prendre une bouteille d'eau chaude et la mettre sur la zone affectée.

L'exercice aide à éliminer les calculs rénaux. Sauter de haut en bas des escaliers, et encore mieux monter et descendre de différentes étapes, vous pouvez aider à éliminer les pierres du système urinaire.

Le traitement médicamenteux (comprimés avec antibiotiques) est également déterminé par le médecin. Il n'est pas recommandé de prendre constamment des suppléments nutritionnels ou d'être traité avec des médicaments non testés à la maison. De nombreux médicaments peuvent entraîner des conséquences imprévisibles et compliquer l'évolution de la maladie. Il est nécessaire de se débarrasser du sable dans le système urinaire sous la supervision d'un médecin et en utilisant les approches médicamenteuses correctes et recommandées.

Solution chirurgicale au problème

Les petits calculs rénaux sont cassés pendant l'endoscopie ambulatoire ou retirés avec des instruments médicaux. Les gros cristaux peuvent être défragmentés en utilisant la lithotripsie extracorporelle par ondes de choc. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer les calculs rénaux.

L'opération peut durer plusieurs heures et soulage rapidement les symptômes de la maladie. Il ne permet pas de se débarrasser définitivement de la néphrolithiase, mais il réduit le risque de complications. Avec la néphrite, des procédures plus efficaces peuvent être nécessaires - chirurgie ouverte. La décision sur le traitement invasif (chez un enfant ou un adulte) dépend de la densité des calculs et est prise par un médecin.

Pronostic pour les patients

La maladie a une évolution favorable. Chez la plupart des patients, un calcul rénal sort tout seul. La moitié des patients n'ont pas de rechute. Cependant, des complications peuvent être causées par des calculs qui empêchent l'écoulement d'urine. En conséquence, les bactéries ne sont pas lavées avec l'urine et peuvent migrer plus facilement vers les voies urinaires. Les calculs rénaux (calculs) sont une maladie non dangereuse si le traitement commence de manière opportune et correcte.

Prévention de la formation de calculs dans les reins

La principale méthode de prévention de la maladie rénale est l'apport régulier d'une quantité suffisante de liquide. La déshydratation favorise non seulement la formation de calculs rénaux, mais provoque également la fatigue. Vous devez consommer au moins 1,5 litre d'eau, de fruits ou de tisanes par jour.

Il est toujours nécessaire de traiter les infections des voies urinaires à temps pour éviter l'apparition de calculs rénaux. Il en va de même pour les maladies métaboliques, hormonales, rénales et gastro-intestinales. Pour les rechutes, il est recommandé de mener une étude dans un centre spécial.

La canneberge, le citron et le jus d'orange peuvent empêcher de prévenir les calculs rénaux. Ils contiennent du citrate, ce qui empêche la formation de cristaux de calcium. L'utilisation de diurétiques, une consommation accrue de magnésium (germe de blé, fruits de mer et légumes à feuilles foncées, comme alternative sous forme de capsule), des mélanges à base de plantes (pour le traitement de la douleur) aident à faire face au trouble.