Principal

Coliques

Quel néphrologue traite un médecin. Qu'est-ce que la néphrologie

Les adultes et les enfants éprouvent souvent une douleur qui se produit quelque part dans la région lombaire. La maladie rénale n'est pas seulement une sensation désagréable. Ils peuvent affecter négativement la vie d'une personne dans son ensemble, entraînant de nombreux inconvénients et conséquences. Ce que le néphrologue traite et quel type de science la néphrologie est considérée dans cet article.

La néphrologie - en tant que science

La science hautement spécialisée de la néphrologie est un domaine médical thérapeutique, basé sur l'étude du fonctionnement des reins humains, ainsi que toutes les maladies associées à l'activité rénale et autres changements pathologiques de cet organe.

Le terme «néphrologie» tire son origine de la comparaison de deux mots de la doctrine grecque antique - «nefros» - rein et «logos» - doctrine. Le Département de néphrologie est une base scientifique et clinique pour l'étude et le traitement de toutes les pathologies associées aux reins..

Néphrologue

Un néphrologue est une personne qui, sur la base des témoignages des patients et des résultats des tests et examens, établit, traite et applique un traitement préventif aux personnes souffrant de sensations douloureuses, de maladies rénales chroniques ou aiguës.

L'insuffisance rénale chez certaines personnes est complètement asymptomatique et jusqu'à un certain point, il est impossible de diagnostiquer le problème. Un mauvais fonctionnement des reins peut avoir de graves conséquences sur la santé non seulement dans le système urinaire, mais aussi dans le système circulatoire. Afin de mieux comprendre quand il est nécessaire de se rendre au rendez-vous chez le médecin, tenez compte des symptômes suivants:

  • L'anurie est une condition d'une personne dans laquelle l'urine ne coule pas dans la vessie. Dans ce cas, le patient ne ressent pas l'envie d'uriner, gonfle fortement.
  • L’oligurie est un état du patient dans lequel la production d’urine ralentit considérablement. Dans le même temps, une personne va rarement aux toilettes, car au lieu d'un volume standard de liquide (1,5 litre d'urine par jour), pas plus de 0,5 litre n'est produit.
  • La polyurie est l'état du patient dans lequel la production d'urine dépasse considérablement la norme quotidienne. Dans ce cas, au lieu des indicateurs prescrits - 1,5 litre par jour, une personne produit jusqu'à 3 litres de liquide. Le patient se plaint de mictions fréquentes, d'une augmentation marquée du volume d'urine émise, de douleurs lombaires.
  • L'hématurie est une maladie rénale caractérisée par la présence d'écoulement sanglant dans l'urine..
  • Protéinurie - une maladie rénale caractérisée par la présence de protéines dans l'urine du patient.

Ce ne sont pas tous des problèmes rénaux qui doivent être traités par un néphrologue. Les maladies telles que les coliques rénales, les calculs et le sable dans les reins, la perte de la capacité d'excréter l'urine, les infections des voies urinaires, la néphrite, l'amylose, l'hypertension associée à un fonctionnement anormal des organes internes, l'inflammation due à des dommages tissulaires causés par des produits chimiques et d'autres maladies nécessitent un traitement immédiat médecin professionnel.

Comment est la nomination du néphrologue

Le médecin interroge le patient, écoute les plaintes, apprend les signes vitaux nécessaires au diagnostic et procède à un premier examen. La véracité des informations fournies est importante, car certains points sont importants pour identifier un problème, par exemple: de mauvaises habitudes ou une prédisposition génétique.

Après avoir reçu toutes les informations nécessaires, le néphrologue prescrit les tests:

  • Tests qui montrent la précipitation d'urine.
  • Analyses biochimiques dont les résultats permettent de déterminer le taux de dépôt de globules rouges.
  • Une analyse montrant les résultats d'une étude de la protéine C - réactive.

Après avoir étudié les résultats des analyses ci-dessus, le néphrologue peut prescrire les procédures suivantes, impliquant l'utilisation d'un équipement spécial:

  • Examen radiographique des reins (angiographie).
  • Échographie de l'abdomen et des reins.
  • CT région des reins.
  • IRM des reins et des zones.
  • Étude sur les radionucléides.
  • Excision d'un petit morceau de tissu rénal pour un diagnostic microscopique.

Après avoir effectué tous les examens et procédures nécessaires, le médecin établit le diagnostic final et commence le traitement. Le traitement peut être axé sur l'élimination d'un type spécifique de maladie - spécifique. Ou universel - néphroprotecteur - visant à éliminer toute pathologie caractéristique des reins.

Ce qu'il est important de savoir avant un rendez-vous avec un néphrologue

Il est nécessaire de bien préparer la réception d'un néphrologue, à savoir effectuer les actions suivantes:

  • Ne mangez pas pendant 12 heures avant de prendre un spécialiste.
  • Ne pas écraser l'alcool et les produits du tabac pendant 12 heures avant de prendre un spécialiste.
  • La veille d'un spécialiste n'est pas recommandé de boire une grande quantité de liquide.
  • Il n'est pas recommandé de prendre certains médicaments avant de prendre un néphrologue. Dans le cas où il n'est pas possible d'éviter de prendre des médicaments, il est nécessaire d'en informer le médecin, en indiquant le nom du médicament pris, la posologie et l'heure de la dernière administration.

Examen d'un médecin pédiatrique - néphrologue

Les maladies associées au fonctionnement des reins ne dépendent pas de l'âge du patient, le néphrologue travaille donc non seulement avec les adultes, mais aussi avec les enfants. Examinons plus en détail dans quel cas un examen d'un spécialiste des enfants en maladies rénales est nécessaire:

  • Si l'enfant est très enflé, un gonflement est observé autour des yeux de l'enfant.
  • Si l'urine de l'enfant présente un écoulement muqueux ou du sang.
  • L'enfant a commencé à aller aux toilettes beaucoup moins souvent que d'habitude.
  • L'enfant demande trop souvent les toilettes et la quantité de liquide libéré est considérablement augmentée.
  • L'urine s'accompagne d'une odeur âcre et désagréable.
  • L'urine a acquis une teinte artificielle, est devenue trouble ou plus épaisse.
  • Une rougeur ou un gonflement dans la région génitale de l'enfant est remarqué, qui ne disparaît pas pendant un certain temps.
  • Un enfant de plus de quatre ans est invité à écrire plusieurs fois par nuit.

La présence d'un ou plusieurs des symptômes ci-dessus chez un enfant indique une maladie rénale et la nécessité de consulter un néphrologue pédiatrique.

Dans cet article, nous avons examiné ce qu'est la néphrologie et qui est un néphrologue. Si les premiers signes de l'apparition de la maladie sont détectés, vous devez immédiatement demander l'aide d'un spécialiste. Le diagnostic et le traitement des maladies en temps opportun vous permettront de vous débarrasser rapidement et efficacement de la maladie, empêchant la progression des infections.

Que traite un néphrologue, quand consulter un médecin, quelles recommandations les spécialistes donnent-ils?

Quelles maladies le spécialiste traite-t-il??

Un néphrologue est spécialisé dans le diagnostic et le traitement des pathologies suivantes affectant l'appareil rénal:

  • jade et pyélonéphrite;
  • insuffisance rénale survenant à la fois sous forme aiguë et chronique;
  • polykystique;
  • néphropathie de nature vasculaire;
  • maladie de la lithiase urinaire;
  • manifestations du syndrome post-transplantation (les conséquences de la chirurgie visant à la transplantation rénale);
  • lésions médicamenteuses des organes urinaires;
  • amylose;
  • glomérulonéphrite - une pathologie de nature auto-immune;
  • lésions infectieuses du système urinaire;
  • pathologie des vaisseaux rénaux;
  • cystite;
  • Néphrite lupique;

Dans certains cas, lorsque le patient nécessite une intervention chirurgicale, le néphrologue peut le rediriger vers l'urologue. La chirurgie est nécessaire pour les grosses formations rocheuses, les tumeurs tumorales, la tuberculose, la structure anormale ou la mauvaise localisation des reins.

Chez la femme, le néphrologue est engagé dans le traitement de telles pathologies:

  • diabète insipide néphrogénique;
  • diabète néphrogénique du sucre et du sel;
  • reins goutteux.

Néphrologue - ce qui traite les hommes

Les représentants masculins se tournent également vers ce spécialiste étroitement spécialisé, par exemple pour les maladies systémiques du tissu conjonctif ou pour la prévention. Il est utile de savoir ce que traite un néphrologue chez l'homme. Ceci est important afin d'exclure le retard, l'aggravation du tableau clinique et l'arrêt complet de la fonction rénale. Ce médecin fait tout son possible, traite avec succès les maladies suivantes:

  • néphropathie diabétique;
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • maladie de la lithiase urinaire;
  • anémie hémolytique néphrogénique;
  • lésion vasculaire étendue.

Quels sont les signes cliniques d'un médecin??

Un certain nombre de maladies néphrologiques peuvent être asymptomatiques pendant longtemps. Mais il existe un certain nombre de signes cliniques dans lesquels vous devriez immédiatement demander conseil à un néphrologue. Il s'agit notamment des éléments suivants:

  • colique rénale;
  • augmentation fréquente de la pression artérielle;
  • syndrome douloureux prononcé affectant la région lombaire;
  • fièvre;
  • urination fréquente;
  • opacification de l'urine, l'apparition d'impuretés sanglantes, une forte odeur désagréable;
  • une augmentation ou, inversement, une diminution de la quantité d'urine libérée;
  • gonflement accru;
  • troubles dysuriques.

Une consultation immédiate avec un spécialiste néphrologue est nécessaire pour identifier les écarts graves par rapport aux valeurs normales dans les tests d'urine en laboratoire et chez les patients atteints de diabète sucré diagnostiqué.

Tests primaires nécessaires

Pour faire le bon diagnostic, dans les cliniques où le néphrologue prend, un diagnostic de laboratoire des maladies est développé. Les premiers tests effectués par les patients suspectés de maladies néphrologiques sont une évaluation générale de la composition de l'urine. Tout écart par rapport à la norme indique qu'il y a lieu de s'inquiéter et de poursuivre les recherches..

Une image plus complète du fonctionnement des reins donne une collecte quotidienne d'urine. Il montre dans quel état ces organes se trouvent tout au long de la journée, s'il y a des dysfonctionnements dans leur travail, à quelle heure cela se produit.

La culture d'urine pour détecter les bactéries nocives montre la nature de la maladie. Si des micro-organismes sont détectés, nous pouvons parler d'inflammation virale ou bactérienne, pour le traitement de laquelle une thérapie spéciale est utilisée.

Quelqu'un pense: «Néphrologue - quel est le traitement? Seuls les reins, il a une spécialisation très étroite. " En fait, des maladies systémiques plus complexes peuvent également relever de son domaine de compétence. Ainsi, les tests sanguins montrent non seulement des dysfonctionnements des reins ou des glandes surrénales, mais ils peuvent être la preuve de maladies cardiovasculaires graves. Tout le monde sait que l'adrénaline affecte le rythme cardiaque et qu'elle est produite dans les glandes surrénales, qui sont de la compétence du néphrologue. Par conséquent, il examine toujours un test sanguin général et les résultats d'une étude spéciale sur les électrolytes et la présence d'urée et de sels dans le plasma sanguin.

Qui est néphrologue pédiatrique?

Le néphrologue pédiatrique identifie et traite les maladies néphrologiques chez les jeunes patients.

La spécialisation de ce médecin comprend la formation de processus d'urination adéquats chez les enfants, le traitement des types de maladies suivants:

  • dysplasie du tissu rénal;
  • néphroptose;
  • malformations congénitales et pathologies du développement (absence d'un rein, doublement des uretères, etc.);
  • pyélonéphrite;
  • glomérulonéphrite;
  • néphropathie, se développant dans un contexte de troubles métaboliques;
  • néphrite causée par des maladies du sang;
  • Syndrome hémolytique urémique;
  • tubulopathie;
  • urolithiase (formation de calculs rénaux).

Ces pathologies sont caractéristiques précisément pour les petits patients et sont extrêmement rarement observées chez l'adulte.

Quels médicaments sont prescrits par un néphrologue?

La maladie rénale signifie généralement un traitement combiné. Ce sont des antispasmodiques, des diurétiques, des antiseptiques et d'autres médicaments. Tout rendez-vous doit être fait uniquement par un médecin, car dans chaque cas, différentes combinaisons de médicaments et leur dosage sont nécessaires. De plus, de nombreux médicaments ne sont pas compatibles entre eux..

En cas de maladie rénale, un néphrologue peut prescrire des antispasmodiques. Les médicaments les plus populaires et les plus efficaces sont:

  • drotavérine (sans shpa);
  • halidor;
  • papavérine.

Pour l'anesthésie, un néphrologue peut prescrire des analgésiques au patient. Avec la pyélonéphrite et d'autres maladies des reins, la douleur est assez forte et peut causer beaucoup d'inconvénients au patient. Médicaments le plus souvent prescrits tels que:

  • ibuprofène;
  • le diclofénac (voltaren);
  • indométhacine.

Si la douleur ne disparaît pas, même après avoir pris des anti-inflammatoires, le néphrologue peut prescrire du baralgin et du métamizole.

Avec la pathologie rénale, le médecin prescrit des médicaments antiseptiques à large spectre qui ont des effets antibactériens, antiviraux et antifongiques. Exemples d'antibiotiques prescrits pour le traitement des reins:

  • céphalosporines (céphalexine, zinnat, etc.);
  • les aminosides (amikacine, gentamicine);
  • carbamazépines (méropénème, imépénum).

Un néphrologue prescrit le plus souvent des diurétiques pour les maladies rénales, car les reins atteints de pathologie ne peuvent pas libérer le corps en temps opportun de l'excès de liquide. Mais il convient de noter qu'il existe des médicaments qui ne peuvent pas être utilisés dans le traitement des reins, tels que les diurétiques au mercure, le chlorure d'ammonium et la théophylline.

Diurétiques le plus souvent prescrits par un néphrologue:

En outre, un néphrologue peut prescrire des médicaments qui dissolvent les calculs rénaux et facilitent leur élimination du corps. Ces médicaments comprennent:

Quand conduire un bébé chez un néphrologue?

La raison de demander l'aide d'un néphrologue pédiatrique est la manifestation des symptômes d'avertissement suivants chez un enfant:

  • fièvre;
  • douleur dans le processus de miction, qui peut être déterminée par les pleurs, le stress de l'enfant;
  • gonflement accru;
  • un jet d'urine excessivement faible ou très fort;
  • énurésie (incontinence urinaire chez les enfants) dans la catégorie d'âge de plus de 4-5 ans;
  • rougeur, hyperémie des organes génitaux externes;
  • changement de couleur, d'odeur, indicateurs quantitatifs de l'urine;
  • écart par rapport aux valeurs normales lors de l'examen échographique de la vessie, des reins;
  • nausées, accès de vomissements, faiblesse générale, caractéristique des processus inflammatoires se produisant sous une forme aiguë.

Dommages aux reins

Les médicaments qui peuvent causer des dommages toxiques aux reins sont appelés néphrotoxiques. La néphrite médicinale est un gros problème qui prend de l'ampleur, principalement en raison de l'abus de médicaments contre la douleur combinés dans le groupe AINS ou de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les autres médicaments néphrotoxiques comprennent: les antibiotiques - aminoglycosides, sulfonamides, céphalosporines de première génération, amphotéricine B, préparations au lithium, anti-inflammatoires non stéroïdiens - nise, cétonal, ibuprofène; médicaments antiviraux - acyclovir, médicaments antitumoraux - méthotrexate, cyclosporine.

Comment se préparer à la visite d'un médecin?

Il est nécessaire de bien préparer une visite chez un néphrologue spécialiste. Sur les mains du patient doivent être les résultats des tests de laboratoire d'urine et de sang.

Étant donné que l'appareil rénal participe activement aux processus de régulation de la pression artérielle, afin de permettre à un spécialiste d'évaluer plus facilement leur état, il est recommandé de mesurer la pression artérielle et d'enregistrer les paramètres obtenus quelques jours avant de consulter un médecin..

Il est nécessaire de rappeler des informations sur des maladies antérieures de nature infectieuse et inflammatoire, l'utilisation de médicaments, d'antibiotiques. Pour la consultation des femmes, des informations sur les grossesses antérieures, l'accouchement et les caractéristiques de la naissance d'un bébé seront importantes..

Quelques jours avant de consulter un néphrologue, il est recommandé de s'abstenir de boire excessivement des liquides, en particulier des boissons alcoolisées..

Prix ​​approximatifs d'une consultation néphrologue à Moscou

L'admission initiale d'un néphrologue dans des établissements médicaux à Moscou dépend du prestige de la clinique, de l'expérience du médecin et d'autres conditions. Vous pouvez obtenir une consultation avec un néphrologue pédiatrique en payant dans la gamme de 1800-2000 roubles.

Pour les adultes, un rendez-vous avec un médecin primaire coûtera à partir de 2700 roubles. La consultation d'un candidat, d'un docteur en sciences médicales ou d'un professeur coûte entre 3900 et 6000 roubles.

Le coût d'un deuxième rendez-vous est généralement un peu moins cher..

Le médecin reçoit toutes les informations nécessaires sur la maladie après avoir interrogé le patient et étudié les données des tests de laboratoire. Après cela, le néphrologue prescrit un traitement avec des médicaments pharmacologiques, le dirige vers la physiothérapie et recommande également d'ajuster le menu quotidien pour éviter l'aggravation de la maladie à l'avenir.

Comment est l'accueil?

La réception chez le néphrologue commence par une conversation avec le patient, étudiant les antécédents de sa maladie, les résultats des antécédents médicaux recueillis et les tests. Le spécialiste peut prescrire les types supplémentaires de tests de diagnostic suivants au patient:

  • culture d'urine sur la flore pathogène;
  • tests biochimiques de l'urine et du sang;
  • examen échographique des reins, de la vessie, des uretères, de l'urètre;
  • analyse d'urine selon Nechiporenko;
  • étude de la diurèse quotidienne;
  • tomodensitométrie des reins;
  • Imagerie par résonance magnétique;
  • prendre une biopsie;
  • chromocystoscopie;
  • pneumopéritoine (introduction dans la cavité abdominale de gaz pour un examen détaillé des organes);
  • dermatoveneres.

Sur la base des résultats de l'examen, le néphrologue peut donner au patient un diagnostic précis, si nécessaire, le rediriger vers un spécialiste, développer un parcours de traitement.

Lors de la consultation, le néphrologue donne également aux patients des recommandations sur l'utilisation des médicaments et élabore un programme diététique en présence de certaines indications médicales..

Les tests et examens que le médecin prescrira

Les plaintes initiales du patient ne sont pas suffisantes pour poser un diagnostic. Il est nécessaire de compléter le tableau clinique par d'autres examens. Un néphrologue prescrit divers tests d'urine:

  • général à nouveau (pour s'assurer que de mauvaises performances n'apparaissent pas à la suite d'une erreur aléatoire);
  • culture bactériologique (pour déterminer une infection bactérienne);
  • tests selon Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg (pour détecter une inflammation, pour révéler la capacité fonctionnelle des reins).

Vous pourriez également avoir besoin:

  • analyse sanguine générale;
  • biopsie rénale;
  • analyse du cholestérol ou de la chimie sanguine complète;
  • Échographie, IRM, TDM;
  • angiographie;
  • urographie excrétoire;
  • scintigraphie.

Méthodes de traitement

Le traitement des maladies néphrologiques est sélectionné individuellement, en fonction du diagnostic exact, de l'âge du patient, du stade et de la forme du processus pathologique. Le spécialiste peut développer un programme de traitement spécifique pour le patient visant à traiter une maladie spécifique, jusqu'à une guérison complète.

Dans les affections chroniques, la thérapie néphroprotectrice est sélectionnée afin d'éliminer les symptômes douloureux aigus et d'obtenir une rémission stable et prolongée.

La spécificité du travail d'un néphrologue réside dans le fait que ce spécialiste est exclusivement engagé dans un traitement thérapeutique. Selon les caractéristiques d'un cas clinique particulier, un néphrologue peut recommander une pharmacothérapie, une diététique, une physiothérapie, une conformité au régime alimentaire.

Si le patient nécessite une intervention chirurgicale, il est référé à un urologue.

Signes de maladie rénale chez les enfants

Les adultes répondent plus ou moins adéquatement aux premiers symptômes, indiquant que leurs reins ne sont pas tout à fait en ordre. Avec les enfants, les choses sont pires. Ils ne remarqueront pas toujours que quelque chose a changé, ou ils ne peuvent même pas encore en parler. Pour cette raison, les parents doivent être aussi prudents que possible..

Comme mentionné précédemment, les changements dans la couleur et l'odeur de l'urine, son opacification est la première raison pour laquelle un néphrologue a regardé l'enfant. Ce que le médecin traite, nous le savons déjà. Un traitement retardé peut être très coûteux.

La douleur dans le bas du dos et le bas de l'abdomen est plus souvent identifiée par les enfants comme un estomac malade. Par conséquent, il vaut la peine de vérifier cela en appuyant légèrement sur le bas du dos de chaque côté de la colonne vertébrale. Si cela provoque de la douleur, cela signifie des problèmes rénaux.

Une forte augmentation déraisonnable de la température de plusieurs degrés sans autres symptômes d'un rhume peut être la preuve de processus inflammatoires dans les reins et les voies urinaires. Dans ce cas, il faut également se précipiter chez le néphrologue.

Recommandations du néphrologue

Dans la plupart des cas, les maladies néphrologiques peuvent être évitées. À ces fins, il convient de prêter attention aux recommandations suivantes des néphrologues:

  • limiter le contenu des aliments gras, salés, frits ou fumés dans l'alimentation;
  • respecter le régime de consommation d'alcool, en buvant environ 3 litres de liquide tout au long de la journée;
  • inclure dans le menu quotidien des aliments riches en fibres végétales - légumes, fruits, herbes;
  • éviter l'hypothermie;
  • lorsque les premiers symptômes d'avertissement apparaissent, consultez un médecin sans automédication.

Les examens préventifs sont d'une grande importance, qui permettent d'identifier les pathologies rénales et de commencer un traitement en temps opportun aux premiers stades du développement du processus pathologique avant la manifestation de symptômes caractéristiques.

Les enfants doivent consulter le thérapeute et être testés au moins une fois tous les 6 mois, les adultes doivent être examinés 1 fois tout au long de l'année. S'il y a des écarts dans les résultats du test, le thérapeute orientera le patient vers un spécialiste en champ étroit - un néphrologue.

Urologue - un autre médecin traitant le système génito-urinaire

Les personnes qui connaissent un peu la médecine et les spécialisations des médecins poseront logiquement la question: "Quelle est la différence entre un néphrologue et un urologue?" Après tout, les deux traitent le système urogénital humain.

Un urologue est un médecin de profil plus large. Il ne s'occupe pas seulement des reins et des voies urinaires. Ses domaines de compétence comprennent la dysfonction sexuelle chez les hommes, la surveillance de la prostate et les malformations congénitales chez les garçons..

De plus, l'urologue ne traite que des traitements radicaux. Sa compétence comprend tous les cas chirurgicaux de traitement des reins et l'ensemble du système génito-urinaire. Alors que le néphrologue ne s'occupe que du traitement thérapeutique.

Il est généralement admis que l'urologie est une branche de la médecine exclusivement masculine. En fait, l'urologue traite à la fois les problèmes des femmes et des enfants, car sa compétence comprend non seulement les problèmes de fonctionnement des organes masculins.

Diagnostic des affections rénales

Pour commencer, un néphrologue vous enverra certainement des tests d'urine. Premièrement, il s'agit d'un test d'urine général et, deuxièmement, d'un prélèvement quotidien d'urine. Cela aidera à comprendre s'il y a des problèmes dans le fonctionnement des organes pendant la journée et comment l'heure du jour affecte leur état en général. Une culture d'urine sera également nécessaire. Qui détectera les bactéries nocives. Si tel est le cas, vous souffrez d'une maladie rénale inflammatoire (virale ou bactérienne). De plus, les méthodes suivantes sont utilisées pour le diagnostic:

  • Procédure d'échographie
    . À l'aide d'une échographie, vous pouvez examiner le takni des reins pour la présence de néoplasmes et également déterminer si cet organe est correctement localisé. En utilisant la dopplerographie, vous pouvez étudier le flux sanguin dans les reins;
  • Utilisation de l'urographie excrétoire
    vous pouvez déterminer l'état des tissus des reins et des voies urinaires;
  • Angiographie
    . Similaire à la méthode précédente (combinaison de rayons X et étude de contraste). Cela aidera à déterminer l'état des vaisseaux des reins, le flux sanguin, la fonctionnalité des vaisseaux;
  • CT rein
    . Numérisation en couches donnant des informations très précises;
  • IRM rénale
    . Très précis et sûr, mais pas bon marché;
  • Néphroscintigraphie
    . Un médicament radioactif est injecté dans le corps;
  • Biopsie
    . Le tissu rénal est examiné au microscope. Vous permet de détecter les changements dans la structure des tissus;
  • Chimie sanguine
    .

Votre médecin peut également vous orienter vers la scintigraphie, la pyélographie rétrograde, le pneumopéritoine ou la chromocystoscopie..

Pour comprendre quel examen du patient doit être dirigé, le néphrologue effectue la palpation, l'examen initial, etc..

Symptômes d'anxiété: comment reconnaître?

Un médecin du rein peut détecter certaines conditions préalables à une maladie rénale. Il reconnaît les signes alarmants tels que la douleur dans le bas du dos, la présence de sang ou de protéines dans l'urine, l'augmentation de la créatinine et des globules blancs et l'enflure. Le processus de diagnostic est considérablement compliqué par le fait que dans la plupart des cas, la maladie se produit sans se manifester, et il n'est possible de la détecter que lorsqu'il est déjà possible de se passer de l'intervention du chirurgien. De plus, des problèmes rénaux avancés dans la plupart des cas entraînent de graves complications pour le système cardiovasculaire..

Pour éviter que cela ne se produise, vous devez faire attention à votre état corporel et consulter un médecin qualifié si vous présentez les symptômes suivants:

  1. Anurie - manque de miction saine. Cela peut se produire à la fois en raison d'un débit urinaire insuffisant dans la vessie et en raison de son absence totale, qui est un indicateur de dysfonctionnement d'un organe. Dans cet état, l'excès de liquide n'est pas du tout excrété ou est excrété, mais en trop petite quantité. En conséquence, une congestion veineuse se produit, une intoxication du corps se produit et la charge sur le cœur augmente considérablement..
  2. Oligurie - excrétion insuffisante d'urine (environ 500 ml au lieu de 1,5 l selon la norme d'une personne en bonne santé). La diurèse nocturne augmente, tout comme l'activité du système cardiovasculaire.
  3. Polyurie - miction rapide, caractérisée par une sécrétion excessive de liquide en excès (jusqu'à 3 litres par jour). Les raisons peuvent être à la fois externes - consommation excessive de boissons qui stimulent la formation d'urine et internes - perturbations du système endocrinien et insuffisance rénale.
  4. Douleur localisée dans le bas du dos, d'un côté ou des deux côtés.
  5. Protéine dans l'urine.
  6. Hypertension artérielle.

S'il y a des plaintes appropriées, le médecin doit également traiter les coliques rénales, les infections des voies urinaires, l'insuffisance rénale chronique ou aiguë, les processus inflammatoires aigus.

Quelle est la différence entre un néphrologue et un urologue?

Donc, pour résumer, un néphrologue et un urologue - en quoi diffèrent-ils l'un de l'autre. Le premier est un médecin généraliste. Il exerce uniquement des traitements médicaux et de la physiothérapie. Dans l'arsenal de l'urologie, seules les interventions chirurgicales. Même s'il s'agit de problèmes rénaux. Bien que le suivi postopératoire soit toujours le même urologue.

Il s'avère que le néphrologue est un thérapeute avec une spécialisation étroite, et l'urologue est un chirurgien qui traite exclusivement le système génito-urinaire.

Dès les premiers symptômes de la maladie rénale, vous devriez consulter le thérapeute. Mais s'il y a un soupçon que le problème n'est pas en eux ou que la maladie est plus qu'une simple inflammation, alors il est logique de consulter d'abord un urologue.

Astuces santé

Dans presque tous les pays développés, l'Institut de néphrologie note une augmentation du nombre de patients souffrant de problèmes rénaux. Cela est dû en partie à l'amélioration des méthodes de diagnostic. Mais de nombreux facteurs préjudiciables sont également apparus récemment. Par conséquent, les médecins commencent à parler de méthodes de prévention améliorées..

Tout d'abord, vous devez éviter l'hypothermie et les courants d'air. En alimentation, il est souhaitable de limiter la quantité de sel consommée, ce qui augmente la charge sur les reins..

Les aliments frits, en conserve et fumés sont également malsains..

Mais les variétés de viande et de poisson, de céréales et de légumes faibles en gras affectent favorablement les reins. Par conséquent, une alimentation saine est le fondement du bien-être de toute personne..

Comment identifier une maladie rénale

Souvent, les premières manifestations de la pathologie sont minimes et les enfants, en plus des caprices et des maux, de la fatigue, pas de plaintes. Par conséquent, les parents devraient remarquer les moindres écarts dans la condition, en particulier l'apparition de gonflement sur le visage ou dans les membres, la prise de poids, les changements de consommation et l'excrétion de liquide. Il vaut également la peine de regarder comment les enfants urinent, en cas d'anxiété, de tension, de problèmes avec un jet d'urine. Le médecin peut également vous conseiller de contrôler le nombre de visites aux toilettes et la quantité d'urine évacuée par jour par rapport au liquide que vous buvez. Normalement, cela devrait représenter au moins 23 ou 34 de la consommation. Il est important de prêter une attention particulière à l'ombre de l'urine le matin et pendant la journée, ainsi qu'aux sédiments dans le pot, aux impuretés ou à l'odeur de l'urine pendant la séparation et après le repos. Si les reins ou la vessie souffrent, des problèmes tels que l'énurésie (pipi au lit) ou la chute d'urine dans sa culotte pendant la journée, des démangeaisons dans le périnée et une inflammation de la région génitale peuvent survenir..

Histoire de la profession

Bien que la maladie rénale était familière à Hippocrate et Avicenne, jusqu'à T. Boner (1679), une différenciation claire de l'oedème d'origine rénale et hépatique n'existait pas. Décrit en détail l'œdème rénal de T. Zwinger (1722), il fut le premier à diagnostiquer l'anasarca. Une étude chimique de l'urine a été réalisée par F. Dekkers, qui a découvert la protéinurie au milieu du XVIIe siècle. Une description détaillée de la composition de l'urine a été donnée par D. Colagno dès le XVIIIe siècle. Toutes ces découvertes ont constitué la base des travaux de R. Bright - le fondateur de la néphrologie. Il a lié les manifestations cliniques de l'insuffisance rénale aux changements histologiques et biologiques des tissus et de l'urine (1827).

Ainsi, le syndrome néphritique a été découvert et décrit, ce qui reste d'actualité aujourd'hui. Depuis le 19e siècle, le terme «maladie de Bright» ou «jade brillant» est utilisé dans la communauté médicale. Dans le même temps, une description de l'albuminurie dans le diabète et la syphilis (P. Rayer) est apparue, qui a finalement distingué la néphrologie en tant que science indépendante. À partir de ce moment, toute la pathologie néphrotique a été divisée en gros reins blancs et petits, denses. Aujourd'hui, cela s'appelle l'hydro- et la néphrosclérose. Le développement ultérieur de la néphrologie est associé à la création de la théorie cellulaire au 19ème siècle (J. Schleiden), dont les principaux postulats sont pris comme base pour les découvertes scientifiques en néphrologie aujourd'hui. En 1960, la Société internationale des néphrologues a été créée.

Nos compatriotes ont également contribué à la néphrologie: la capsule Bowman-Shumlyansky (1972), le test de Zimnitsky (1921) et la classification de jade Lang et Myasnikov (1924). La néphrologie moderne se développe sur la base de l'immunologie et de la génétique, de la biopsie, de la transplantologie et de l'hémodialyse.


Richard Bright - fondateur de la néphrologie.

Relation avec la rhumatologie

Avec de nombreuses maladies systémiques, les reins sont impliqués dans le processus pathologique. Dans ce cas, des changements sclérotiques se produisent. Dans le cas où une quantité importante de parenchyme est impliquée dans ce processus, une insuffisance rénale se produit. Cette condition est assez dangereuse, car avec l'urine, de nombreuses substances nocives pour le corps sont libérées par le sang. Si ce processus est perturbé, l'intoxication augmentera, ce qui est très dangereux.

Si le fait de la présence de lésions rénales à la suite du développement de maladies systémiques est établi, un tel patient n'est pas seulement un néphrologue, mais aussi un rhumatologue. C'est ce spécialiste qui est capable, sinon d'éliminer la cause de l'apparition de ces affections, de réduire au moins le rythme de leur progression et la sévérité des manifestations cliniques.

Techniques thérapeutiques

La façon de traiter les maladies néphrologiques chez les enfants est déterminée individuellement, en fonction du diagnostic, de la catégorie d'âge et de l'état de santé du patient. Dans les processus inflammatoires, un traitement antibiotique est effectué..

Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Pour le traitement des enfants, les spécialistes utilisent les méthodes mini-invasives les plus douces..

En outre, un néphrologue pour enfants élabore un menu diététique pour l'enfant, donne des recommandations aux parents, établit un programme de mesures préventives pour prévenir le développement de complications et la poursuite de la progression du processus pathologique.

Comment les enfants sont-ils traités?

Une fois le diagnostic établi et les causes de la pathologie clarifiées, le traitement est strictement nécessaire en fonction du niveau du problème et du degré d'activité et de la nature de l'inflammation. Pour les enfants avec un processus microbien, les cours d'antibiotiques sont utilisés en combinaison avec des médicaments anti-inflammatoires et uroseptiques, ainsi que la physiothérapie, un régime spécial et un régime de consommation d'alcool. Cela est nécessaire pour que les reins puissent ajuster leur travail et supprimer l'activité du processus dès que possible. Le néphrologue sélectionne les médicaments individuellement, en fonction de l'âge et de l'état général des enfants, en fonction du type de flore microbienne détectée et de sa sensibilité aux antibiotiques. Toutes les étapes du traitement sont strictement contrôlées par le médecin en fonction des examens et des examens, des tests de contrôle et de la dynamique de leurs changements. À mesure que la condition se normalise, les enfants sont transférés à l'observatoire du dispensaire avec des traitements périodiques de traitement préventif et réparateur. Comme l'état se normalise et qu'il n'y a pas d'exacerbations, l'activité du processus, les enfants sont ensuite retirés du dispensaire, en les renvoyant à une récupération complète.

À propos de la pyélonéphrite

Les maladies les plus courantes qu'un néphrologue doit traiter sont précisément la pyélonéphrite. Cette maladie se développe si une augmentation significative du nombre de micro-organismes pathogènes se produit dans le tissu rénal.

Il existe 2 types de pyélonéphrite - aiguë et chronique. La première forme se caractérise par une augmentation de la température jusqu'à 39-40 o C, ainsi qu'une douleur assez prononcée dans la région lombaire. Quant à l'hyperthermie, elle s'accompagne très rarement. La température, si elle monte, n'atteint que des chiffres subfébriles (jusqu'à 38 ° C). Habituellement, une exacerbation de cette maladie s'accompagne de douleur ou d'une sensation d'inconfort dans la région lombaire.

Le fait de la présence de pyélonéphrite est mieux établi par l'analyse de l'urine selon Nichiporenko. Un grand nombre de globules blancs est détecté dans l'échantillon. Le traitement de la pyélonéphrite est basé sur l'utilisation d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires.

Néphrologie

informations générales

La néphrologie est un domaine thérapeutique en médecine, où ils étudient les fonctions des reins humains et tous les changements pathologiques qui leur sont associés. Le terme "néphrologie" lui-même est le résultat de la fusion et de la traduction de deux mots grecs anciens: "néphros" - un rein et "logo" - une doctrine. Et la néphrologie a commencé à agir comme une discipline indépendante relativement récemment, il n'y a pas plus de cent ans.

Les tâches de la néphrologie consistent tout d'abord à identifier les causes et à établir les facteurs qui conduisent les reins du corps humain aux maladies. Pour résoudre ce problème, la néphrologie est bien sûr engagée dans une étude approfondie de tous les processus pathologiques qui prévalent au cours du développement des maladies rénales, en développant des critères de diagnostic nécessaires à la précision du diagnostic. Les néphrologues participent également à l'amélioration des méthodes et mesures de diagnostic et à l'optimisation du processus de traitement. Parallèlement, de nouvelles approches de mesures préventives des maladies rénales sont en cours d'élaboration..

Quelles maladies sont néphrologiques? Tout d'abord, ce sont toutes les maladies des reins eux-mêmes: pyélonéphrite (inflammation du système rénal pyélocalicéal), glomérulonéphrite (processus inflammatoire dans l'appareil rénal glomérulaire), amylose (accumulation d'amyloïde dans les tissus des reins), syndrome néphrotique (protéine dans l'urine excrétée), hématurie ( sang dans l'urine excrétée), insuffisance rénale, aiguë et chronique (altération de la fonction rénale: sécrétion, filtration et réabsorption), urolithiase, cancer du rein et toutes autres pathologies et lésions rénales lors de maladies systémiques telles que lupus, vascularite et autres.

Symptômes

Le tableau clinique en néphrologie est un facteur fondamental dans le diagnostic des maladies. Étant donné que toutes les maladies rénales sont assez diverses entre elles, elles présentent leur propre tableau clinique.

Les symptômes suivants peuvent être attribués aux symptômes généraux et aux manifestations de la maladie rénale:

Œdème des reins - avec cela, un œdème de fibres lâches (visage, paupières) se manifeste extérieurement. Après un certain temps, un gonflement des extrémités, du bas du dos et de l'abdomen se produit.

Un changement dans la couleur de la peau fait également référence au symptôme général d'une maladie rénale. La peau du patient pâlit avec des processus inflammatoires.

Avec l'hypertension artérielle rénale, la pression artérielle augmente, il est difficile de diminuer même avec l'utilisation de médicaments. Avec cette maladie, les maux de tête, la faiblesse et les étourdissements commencent également. Le patient se sent bouché et acouphène. Souvent, vous pouvez observer un état léthargique du corps et des troubles du sommeil.

La pyélonéphrite se manifeste très spécifiquement - le patient ressent des douleurs, une douleur sourde dans la région lombaire, des frissons, de la fièvre et des mictions fréquentes.

La glomérulonéphrite se manifeste par un changement clair et visible de la quantité et de la composition de l'urine.

Avec la lithiase urinaire, les patients ont des douleurs aiguës, aiguës et piquantes dans la région lombaire, qui est difficile à tolérer sans analgésiques, et conduit le patient à un état excité.

En néphrologie, il existe une phase silencieuse de la maladie. Dans ce cas, la maladie se propage dans le corps humain, sans se manifester par des sensations douloureuses. Pendant plusieurs décennies, une personne peut simplement ressentir de la fatigue, de la somnolence, une perte d'appétit et de poids, un léger inconfort dans l'estomac, de l'insomnie, de la migraine. Et seulement lorsqu'il y a une nette diminution de l'activité fonctionnelle du système génito-urinaire de l'œdème corporel et tissulaire, alors nous pouvons parler de la manifestation de maladies dans les reins.

Diagnostique

Pour diagnostiquer les maladies rénales en néphrologie, des méthodes de recherche sont utilisées, à la fois en laboratoire et instrumentales. Pour établir un diagnostic précis et un traitement efficace de la maladie rénale, l'utilisation complète des méthodes d'examen est toujours requise.

Les méthodes de diagnostic en laboratoire comprennent: une analyse générale de l'urine, des sédiments urinaires (recherche bactériologique), un test sanguin général (le sang peut montrer l'existence d'une anémie), un test sanguin biochimique, avec un examen approfondi de l'urée, du potassium, de la créatinine, des chlorures, des protéines, du sodium et de l'albumine.

Les méthodes de recherche instrumentale incluent: échographie des reins, radiographie rénale (aide à voir l'ombre des calculs rénaux), tomodensitométrie (montre les lésions organiques du système génito-urinaire du corps), imagerie par résonance magnétique, cathétérisme de la vessie, biopsie rénale (pour examen histologique), rénographie par radio-isotopes urographie excrétoire, artériographie rénale sélective (montre l'état des vaisseaux des reins) et examen scintigraphique.

Appliquant toutes ces méthodes de recherche dans un complexe, les néphrologues établissent rapidement un diagnostic précis et prescrivent un traitement complet des reins du patient.

La prévention

Les méthodes préventives de la maladie rénale visent à réduire l'acide urique dans le corps humain, sa dissolution et son excrétion.

La première méthode de prévention en néphrologie est une bonne nutrition, ou plutôt la capacité de le faire. Avec un régime néphrologique, toutes les viandes fumées et les aliments frits, le poisson salé, les bonbons de tout type et type, les soupes de viande et les bouillons d'os sont complètement exclus du régime. Mais, le régime doit être aussi rempli que possible de légumes et de fruits frais, de jus de fruits, de grains de blé germés.

Afin de dissoudre les calculs alcalins dans les reins, les méthodes prophylactiques comprennent la prise d'eau fondue avec l'ajout de quelques gouttes de jus de citron.

Aussi pour la prévention de la lithiase urinaire et des maladies rénales inflammatoires, il est recommandé:

- buvez de l'eau décongelée purifiée, faites cuire des aliments sur cette eau, mangez des aliments doux, buvez des décoctions à base de plantes, visitez plus souvent l'air frais, il est préférable de combiner l'air et l'éducation physique, restez calme et équilibré.

En été, l'utilisation de pastèques est une excellente méthode préventive pour les maladies rénales. Et en hiver - réception d'un bouillon d'églantier. Dans ce cas, les reins sont complètement nettoyés des formations de sable et de pierre. Les processus inflammatoires disparaissent. Un résultat positif de cette prophylaxie est visible dans l'urine du patient..

Toutes ces méthodes de prévention aideront à éviter l'inflammation et l'accumulation de sable et de calculs rénaux et, par conséquent, les maladies rénales aiguës et leur développement sous une forme chronique..

Traitement

Tout traitement des maladies rénales vise principalement à l'élimination complète de la cause de cette maladie. Étant donné que la plupart des maladies rénales sont causées par des maladies chroniques du corps, telles que le diabète sucré et l'hypertension artérielle, le traitement vise principalement à maintenir un certain niveau de sucre dans le sang du patient et une pression normale. Cette approche du traitement vous permet de ralentir ou d'arrêter le développement d'une maladie rénale.

La méthodologie pour le traitement des maladies rénales comprend également une technique pour réduire une personne en surpoids, une éducation physique modérée et une réception rapide (dans les délais) des médicaments. Très souvent, les patients atteints de néphrologie nécessitent un traitement complexe, de sorte que le médecin prescrit l'administration simultanée de plusieurs types de médicaments et la réussite de plusieurs types de tests de diagnostic.

L'insuffisance rénale est traitée par deux méthodes: la dialyse ou la transplantation rénale..

En cas d'insuffisance rénale, deux méthodes de traitement demeurent: la dialyse (hémodialyse ou péritonéale) et la transplantation rénale. La dialyse des reins est une technique unique pour le nettoyage mécanique du corps des produits métaboliques, qui ne peut pas être excrétée en cas d'insuffisance rénale et empoisonner tout le corps..

Le traitement en néphrologie est divisé en deux types: spécifique et néphroprotecteur. Un traitement spécifique implique la présence de maladies spécifiques, telles que la glomérulonéphrite, les maladies rénales infectieuses ou la néphropathie diabétique..

Le traitement néphroprotecteur est généralement prescrit pour tous les types de maladie rénale chronique..

Médecin néphrologue - ce qui guérit chez les enfants, qui c'est, ce qu'il fait et ce qu'il fait

Dans cet article, nous analyserons la différence entre un urologue et un néphrologue. Et découvrez également quels types de maladies ils peuvent guérir..

La médecine moderne a atteint des sommets sans précédent, et tout cela grâce au fait qu'il existe aujourd'hui un grand nombre de spécialistes au profil large et étroit. Pour une personne qui ne connaît pas ou ne rencontre pas de maladies spécifiques, il est parfois difficile de déterminer sans ambiguïté la maladie et le médecin à consulter. Aujourd'hui, nous parlerons de spécialistes tels que l'urologue et le néphrologue et découvrirons lesquels traitent quelles maladies.
Array

Qui traite les reins, la pyélonéphrite, la cystite: un urologue ou un néphrologue?

Ces affections sont peut-être bien connues de tous, mais pour en parler, vous devez savoir exactement ce qu'elles sont. Par conséquent, pour commencer, nous allons dire quelques mots sur ces maladies, ou plutôt leur donner des définitions.

  • La pyélonéphrite est une maladie rénale de nature infectieuse et inflammatoire. Les agents pathogènes sont causés par des agents pathogènes qui pénètrent dans les reins par le système urinaire humain. Il est beaucoup moins fréquent d'avoir une pyélonéphrite due à des staphylocoques et des entérocoques
  • La cystite est une maladie dont souffre la vessie. Tout se passe comme suit: dans la membrane de l'urée due à une infection bactérienne, le processus inflammatoire commence, qui s'accompagne de brûlures, de douleurs et d'inconfort lors de la miction


Médecin du rein
Sur la base de ce qui précède, nous pouvons tirer des conclusions très claires:

  • Puisque la pyélonéphrite est une maladie rénale, elle est traitée par un néphrologue, comme toutes les autres affections de cet organe
  • La cystite est une maladie urologique, donc nul autre qu'un urologue s'occupe de son traitement. Il convient de noter qu'en raison d'un certain manque de formation médicale, les femmes se rendent très souvent chez le gynécologue atteint de cette maladie, ce qui est fondamentalement mauvais. N'oubliez pas que seul un urologue doit traiter les maladies du système urinaire

Quelles maladies un néphrologue adulte traite-t-il??

Les maladies rénales ne sont pas rares et toutes sont diagnostiquées et traitées par un néphrologue:

  • l'insuffisance rénale chronique;
  • pyélonéphrite aiguë et chronique;
  • néphrite;
  • glomérulonéphrite;
  • maladie de la lithiase urinaire;
  • amylodiose des reins;
  • Néphrite lupique;
  • polykystose rénale;
  • hypertension avec pathologie rénale;
  • dommages médicamenteux aux reins;
  • syndrome post-transplantation.

Résumé

La néphrologie est l'une des directions fondamentales de la médecine moderne. Grâce à elle, il est possible de diagnostiquer puis de guérir des maladies qui affectent un organe aussi important.

Les problèmes rénaux affectent principalement le système cardiovasculaire, ce qui conduit au développement de maladies et de manifestations graves. Pour cette raison, il est extrêmement important de contacter un néphrologue lors des premières manifestations symptomatiques de problèmes avec cet organe, ce qui aidera à éviter le développement de maladies plus dangereuses.

Thérapie [modifier | modifier le code]

Pour les maladies rénales, le traitement consiste en un traitement spécifique pour une maladie spécifique et un traitement néphroprotecteur, universel pour toutes les pathologies rénales.

Un traitement spécifique est prescrit en fonction de la maladie spécifique. Avec la glomérulonéphrite, des dommages aux reins dans les maladies systémiques du tissu conjonctif, des stéroïdes, des BIARL (médicaments antirhumatismaux changeants) sont utilisés. En cas de lésions infectieuses des reins et des voies urinaires - les effets sur un pathogène spécifique sont des antibiotiques épargnants rénaux (chloramphénicol, furagine) antiviraux (ribavirine, carillons), antiparasitaires (escolol, delagil). Les doses sont choisies strictement individuellement, en fonction du spectre de néphrotoxicité, du degré d'excrétion rénale d'un médicament particulier, de la clairance de la créatinine et de la gravité générale de l'état du patient. En cas de néphropathie diabétique - correction de la glycémie En cas de genèse toxicogène: antidote spécifique introduit en temps opportun, ou complexon (unitiol, desferal, dimercaprol, dantrolène), entérosorbants, adsorbants, xénobiotiques, probiotiques, lavements lavants, processus de régulation redox qui régulent le redox, complexes de vitamines (vicasol, carboxylase, klcioténol), diurétiques. Avec genèse de défaillance multiviscérale traumatique et purulente-septique: élimination chirurgicale rapide des foyers traumatiques et purulents-septiques (principalement dans le système des voies respiratoires supérieures et inférieures), contrôle en temps opportun des moteurs à combustion interne et des syndromes SVD, avec choc traumatique et brûlure.

Le traitement néphroprotecteur est prescrit pour toutes les maladies rénales chroniques et vise à ralentir la progression de l'insuffisance rénale. Le principal traitement néphroprotecteur est le blocage du système rénine-angiotensine-aldostérone dû à plusieurs groupes de médicaments: inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine, antagonistes de l'aldostérone, etc. Un traitement non spécifique mais extrêmement important est la thérapie antihypertensive des concomitants).

Avec la progression vers une insuffisance rénale chronique, un traitement approprié est effectué (prenant souvent de l'érythropoïétine, de la vitamine D, car leur production dans le corps s'arrête), la correction de l'hyperparathyroïdie secondaire, un régime spécial. Avec cachexie: rétabolil, nérobol. Pour les symptômes gastro-intestinaux: la famotidine (symptomatique des saignements gastro-intestinaux néphrogènes. Avec le développement de stades terminaux et préterminaux d'insuffisance rénale, la dialyse (hémodialyse et autres méthodes de nettoyage extracorporelles) ou la transplantation rénale est importante. Un rôle important dans le traitement de la pathologie rénale avec une diminution de leur fonction est également donné à la bio naturelle -préparations (lespenephryl) et herbes médicinales (orthosiphon, feuilles d'airelle rouge, frais urologiques et infusion de rein).

Tout le monde ne sait pas encore ce que guérit un néphrologue, lui attribuant la capacité de comprendre les problèmes urologiques. La spécialisation de ce médecin est plus étroite - il ne s'intéresse qu'à l'étude des reins. Sa compétence comprend la prévention et l'élimination des violations.

Questions et réponses sur le néphrologue

Question:
salut! Ma fille avait 8 mois, son visage était enflé le matin et de bons tests ont été effectués. Peut-être que ça va.
Répondre:

Si les tests sont bons, c'est peut-être trop boire.

Question:
Bonjour. Une telle question: ma femme a subi une opération de fistule, est-il possible de boire un bouillon d'ortie pour abaisser le taux de créatinine sanguine. Ou quel bouillon vous pouvez boire pour ramener la créatinine à la normale.
Répondre:

Oui, les orties sont utilisées. Mais dans votre cas, seul l'avis du médecin traitant peut être déterminant.

Question:
Bonjour. J'ai une pierre de corail dans la partie inférieure du bassin rénal d'une taille de 22x37 mm. constamment des signes de pyelonifrita. Ils disent un besoin urgent d'écraser. Est-il possible de se passer de chirurgie en utilisant les services d'un néphrologue?
Répondre:

salut! Le broyage des calculs rénaux est une méthode très efficace pour traiter la néphrolithiase avec un pourcentage de complications inférieur à la chirurgie abdominale. Le concassage par ultrasons est indiqué lorsque la taille de la pierre est supérieure à 2 cm.

Question:
Bonjour. Ma fille a 4 ans, elle urine toujours la nuit. Échographie rénale vérifiée - pas de pathologie, l'analyse d'urine est bonne. Veuillez me dire comment y faire face. L'après-midi, tout va bien, mais c'est la nuit que les problèmes.
Répondre:

salut! L'énurésie nocturne peut normalement avoir jusqu'à 5 ans. Je vous conseille de ne pas boire votre fille 2 heures avant le coucher et lui suggère d'uriner la nuit 3 heures après s'être endormie.

La néphrologie est une section médicale spécialisée dans l'étude du fonctionnement normal et pathologique des reins, ainsi que de la vessie, des uretères et de l'urètre et des maladies apparentées, ainsi que du développement et de la mise en œuvre de méthodes de diagnostic et d'élimination (traitement) de ces maladies. Le corps féminin est structuré différemment du corps masculin, cependant, les maladies du système urinaire chez les représentants du "beau sexe" ne sont pas différentes des maladies masculines. Que traite un néphrologue pour les femmes?

Quand il est nécessaire d'être examiné par un néphrologue pour enfants?

Pas rare - le développement d'une maladie rénale chez les enfants de différents âges. Dans de tels cas, un néphrologue pédiatrique est impliqué dans le diagnostic et le traitement des maladies..

Symptômes dans lesquels vous devez consulter un néphrologue pédiatrique:

  • le bébé pleure en urinant, se fatigue ou, au contraire, retarde la miction, et le flux d'urine est faible et intermittent.
  • du sang apparaît dans l'urine, il devient trouble, a une odeur inhabituelle;
  • tout gonflement;
  • moins de miction que d'habitude;
  • rougeur persistante des organes génitaux externes;
  • énurésie nocturne chez les enfants de plus de 4 ans.

Quels symptômes les enfants peuvent-ils présenter??

Ce qu'un néphrologue traite chez les enfants peut être résumé comme des maladies rénales. Ils se caractérisent par de telles manifestations:

  • Le bébé se plaint de douleur, tout en pointant vers le bas du dos. Son caractère peut être tranchant ou simplement tirer;
  • L'enfant se réveille avec un gonflement sur son visage;
  • Il a des poches sous les yeux;
  • Il est faible et fatigué rapidement et il a constamment soif;
  • La miction apporte de l'inconfort ou de la douleur;
  • L'urine change de couleur, devient trouble, avec des impuretés de céréales ou de sang;
  • Augmentation possible de la température corporelle.

L'évolution latente de la maladie, qui ne s'exprimera pas fortement, n'est pas exclue. Les parents responsables seront toujours en mesure de comprendre que leur enfant souffre d'une sorte de maladie et qu'il doit être immédiatement présenté à un médecin..

Avec les nourrissons, la question est différente, car ils ne peuvent pas vous dire ce qui les dérange. Habituellement, ils pleurent, ils ne se comportent pas calmement, mais il s'avère très difficile de déterminer la cause de cela. Par conséquent, maman et papa doivent faire attention:

  • En apparence d'urine et sa quantité;
  • Sentir le ventre, voir qu'il n'est pas agrandi;
  • Chez les garçons, pour surveiller le flux pendant la miction, son affaiblissement et son intermittence est un signe défavorable;
  • Le pot fait peur à l'enfant et pleure, lors du vidage il se comporte préoccupé, gémit ou se tord de douleur.

Qu'est-ce que la néphrologie?

La néphrologie, en tant que domaine thérapeutique, vise à étudier les fonctions des reins et à traiter les changements pathologiques. Les premières étapes de l'étude de la néphrologie en médecine ont été franchies au XIXe siècle, mais comme une néphrologie spécialisée n'est apparue que dans la seconde moitié du XXe siècle, une association a été créée et le premier département de néphrologie a été ouvert. Après l'apparition officielle de cette zone, j'ai dû introduire une néphrologie pédiatrique distincte, car les cas de maladies rénales infantiles devenaient plus fréquents. Au cours de la dernière décennie, le nombre d'anomalies rénales chez les nouveau-nés a augmenté plusieurs fois. Il convient de noter que le plus souvent, des écarts dans le fonctionnement normal des reins se trouvent dans les régions où se trouvent diverses industries..

Symptômes de maladie rénale

Pour choisir le bon médecin, vous devez connaître les symptômes des maladies qu'il traite. Très probablement, vous serez emmené au service de néphrologie, si vous avez changé la couleur et l'odeur de l'urine, elle est devenue trouble. L'analyse d'urine ne doit pas révéler de globules blancs, de globules rouges et de protéines. Tout cela deviendra certainement une occasion d'aller chez le médecin.

Un signe alarmant sera une douleur aiguë dans le bas du dos ou en urinant. Cela suggère que le système urogénital ne va pas bien.

Les maladies à risque sont considérées comme l'hypertension artérielle et le diabète. Dans la plupart des cas, ils entraînent une insuffisance rénale aiguë..

Le processus de récupération dépend de la rapidité avec laquelle le patient se rend chez le médecin. Un néphrologue qui traite de telles maladies prescrira un traitement plus efficace si la maladie est au stade initial. Les conditions de course deviennent la cause de changements chroniques, qui passent parfois à la compétence d'un urologue.

Comment se préparer à un rendez-vous avec un néphrologue?

Au rendez-vous du néphrologue, un dossier médical doit être apporté, et de préférence un test urinaire général et un test sanguin général. Le médecin vous demandera quels médicaments le patient a pris récemment, quelles maladies infectieuses il a souffert et quelles maladies rénales il avait dans sa famille. Il sera également utile de mesurer la pression artérielle quelques jours avant l'admission pour fournir des informations au médecin.

Il est nécessaire d'exclure la consommation d'alcool, de tabac et de nourriture dans les 12 heures avant l'administration, et il est également recommandé de réduire la consommation de liquides. Il est nécessaire d'exclure l'utilisation de médicaments autres que nécessaires, et le cas de consommation de médicaments dans les derniers jours doit être signalé au médecin.

Les femmes doivent fournir des informations sur la période de la grossesse et de l'accouchement. Le médecin doit savoir s'il y a des signes de gestose (protéines dans l'urine, augmentation de l'enfer, gonflement) et complications rénales.

Conseils de néphrologue

En présence de telles maladies, il est important de suivre les recommandations du néphrologue afin d'empêcher leur progression ou de parvenir à une guérison complète. Vous ne pouvez pas prendre cela à la légère, car la transplantation d'organes est compliquée et le remplacement par la dialyse impose de nombreuses limitations. Il vaut mieux ne pas avoir besoin d'informations qu'un néphrologue spécialisé traite, mais ce n'est pas facile à obtenir. Il est nécessaire d'adhérer à un style de vie qui aide à réduire la concentration d'acide urique, sa dissolution et son excrétion.

Les recommandations comprennent les points suivants:

  1. Refus des aliments frits, des viandes fumées, des bonbons, du poisson salé, des aliments épicés, des bouillons d'os et des soupes de viande. Au lieu de cela, ils sont invités à manger des grains de blé germés, des fruits et légumes frais, à boire des jus.
  2. L'utilisation de décoctions à base de plantes, de pastèques, d'au moins 1,5 à 2 litres d'eau pure par jour.
  3. Activité physique modérée, promenades en plein air.
  4. S'il y a des problèmes d'écoulement de liquide, d'oedème, il est recommandé de réduire l'apport en sel, ce qui contribue à la rétention d'eau. Il est impossible de l'abandonner complètement, une forte violation de l'équilibre électrolytique entraînera des problèmes encore plus importants.
  5. Réduire ou éliminer complètement l'alcool.
  6. Exclusion de l'hypothermie, en particulier de la région lombaire.

Quel examen est prescrit par un néphrologue?

Tout d'abord, il est recommandé au patient de passer des tests:

  • biochimie de l'urine et du sang;
  • analyse de la protéine C réactive;
  • tests pour l'urée, les électrolytes, le calcium, la créatinine et les phosphates.
  • des échantillons de Reberg et Zimnitsky;
  • diurèse par jour;
  • analyse d'urine selon Nechiporenko;
  • culture d'urine.

De plus, à la discrétion du médecin, ces études sont prescrites comme suit:

  • Échographie des reins et des organes abdominaux;
  • CT et IRM des reins;
  • biopsie;
  • pyélographie rétrograde;
  • chromocytoscopie;
  • scintigraphie;
  • angiographie;
  • pneumopéritoine.

Organes observés par le médecin

Le néphrologue n'observe que les reins. Il s'agit de l'un des principaux organes de filtration-excrétion, dont le fonctionnement normal dépend largement de la santé et du bien-être humains. Un spécialiste traite les maladies détectées exclusivement avec des médicaments, lorsque cela est possible. Si des tumeurs ou de grosses pierres se trouvent dans les reins, la chirurgie est indispensable..

Quels médicaments sont prescrits par un néphrologue?

La maladie rénale signifie généralement un traitement combiné. Ce sont des antispasmodiques, des diurétiques, des antiseptiques et d'autres médicaments. Tout rendez-vous doit être fait uniquement par un médecin, car dans chaque cas, différentes combinaisons de médicaments et leur dosage sont nécessaires. De plus, de nombreux médicaments ne sont pas compatibles entre eux..

En cas de maladie rénale, un néphrologue peut prescrire des antispasmodiques. Les médicaments les plus populaires et les plus efficaces sont:

  • drotavérine (sans shpa);
  • halidor;
  • papavérine.

Pour l'anesthésie, un néphrologue peut prescrire des analgésiques au patient. Avec la pyélonéphrite et d'autres maladies des reins, la douleur est assez forte et peut causer beaucoup d'inconvénients au patient. Médicaments le plus souvent prescrits tels que:

Quand aller à une consultation néphrologue?

Les maladies rénales, en particulier aux premiers stades de développement, sont asymptomatiques, ce qui complique le diagnostic de la maladie. Afin de ne pas démarrer le processus pathologique, ce qui peut entraîner des complications, il est nécessaire de prendre de l'urine pour analyse. Grâce à cela, les problèmes peuvent être détectés à un stade précoce. Consulter d'urgence un néphrologue si des symptômes apparaissent:

  • hypertension persistante;
  • douleur intense au bas du dos, qui ne fait qu'augmenter;
  • décoloration, odeur d'urine;
  • hématurie et coliques rénales;
  • miction douloureuse;
  • gonflement du corps pendant la grossesse;
  • impuretés de protéines dans l'urine;
  • manque total d'urine;
  • une augmentation significative de la portion d'urine ou sa diminution.

Si vous ressentez des symptômes, vous devez obtenir un rendez-vous avec un néphrologue plus rapidement. En particulier, cela doit être fait si, avec tous les signes, il y a une hyperthermie..

Méthodes de diagnostic

En plus des analyses, des méthodes de diagnostic plus complexes peuvent parler de la nature des maladies du système génito-urinaire. Le premier d'entre eux est la palpation. Tout néphrologue y recourt. Les enfants essaient en premier lieu de découvrir la nature de la maladie de cette façon. La raison en est la crainte des enfants à l'égard des méthodes de recherche sur le matériel. Bien qu'il soit difficile de s'en passer.

À l'aide de l'échographie, vous pouvez évaluer la nature des violations des reins lobaires, leur emplacement et leur taille. Cela donne une image plus complète de la maladie..

Imagerie par résonance magnétique et informatique bien établie. Ils, sans les effets nocifs des rayons X, donnent non seulement une image sur une section de différentes couches de l'organe, mais aussi avec leur aide, vous pouvez recréer un modèle de volume qui montre toutes les caractéristiques de l'organe interne avec ses lésions et ses zones de fonctionnement normal.

Pour évaluer la microflore dans les voies urinaires, un frottis est fait à partir de l'urètre. Pour comprendre la nature de la vessie, un agent de contraste y est injecté et suit son comportement à l'intérieur, à l'aide d'ultrasons. Pour analyser la fonction globale des reins, un contraste est injecté dans le sang et des photos sont prises périodiquement au cours de la journée avec une échographie ou une IRM, montrant comment il est excrété.

Néphrologue et urologue - en quoi diffèrent-ils, c'est la même chose: similitude et différence de professions

Pour commencer, définissons les notions d '«urologie» et de «néphrologie» puisque les deux professions leur sont liées.

  • L'urologie est donc une science qui étudie les maladies liées aux organes génito-urinaires
  • La néphrologie, quant à elle, est une science qui étudie les maladies rénales et leurs fonctions.

Sur cette base, il est facile de comprendre qui est néphrologue et qui est urologue:

  • Un urologue est un spécialiste qui se spécialise principalement dans le traitement du système génito-urinaire. En outre, ce médecin traite les maladies "masculines", telles que l'impuissance, les affections de la prostate et le pénis lui-même. Je dois dire que l'urologue, idéalement, ne traite pas les maladies génito-urinaires qui ne peuvent pas être guéries chirurgicalement
  • Un néphrologue est un médecin qui traite les reins. En principe, ce spécialiste ne s'occupe que de cet organisme, sa spécialité étant considérée comme étroite

Nous donnons maintenant une description comparative de ces professions. La chose commune à propos de ces professions est que leurs représentants sont impliqués dans le traitement du système urinaire.


Différence de spécialisation

Parlons maintenant des différences entre ces professions. Un néphrologue est un médecin généraliste, et un urologue, tout d'abord, est un chirurgien:

  • Qu'est-ce que ça veut dire? Le néphrologue effectue des diagnostics, ainsi que des traitements exclusivement de nature médicale. Autrement dit, dans le traitement du système génito-urinaire et des organes urinaires, les méthodes de traitement dites douces sont utilisées
  • L'urologue, dans son travail, recourt à la fois au traitement médical et chirurgical des patients
  • Les médecins se distinguent par leur spécialisation:
  • Un néphrologue est un spécialiste à visée étroite qui traite exclusivement les maladies rénales.
  • L'urologue a pour activité de traiter un plus grand nombre de maladies, c'est-à-dire qu'il est médecin généraliste
  • Disponibilité dans des endroits éloignés:
  • Un néphrologue peut être consulté pas dans toutes les cliniques
  • Un urologue est un spécialiste, qui doit être sans faute dans n'importe quelle clinique. Sur cette base, il arrive souvent que ce soit un urologue qui traite les reins

Ayant compris ce que sont ces deux sciences et qui sont néphrologues et urologues, il est sûr de dire que ces professions ne sont pas les mêmes, bien qu'elles se rapportent au même système du corps humain.