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TOP meilleures pilules contre l'incontinence urinaire pour adultes et enfants

L'incontinence urinaire (incontinence) est un phénomène négatif du débit urinaire spontané. Les femmes sont plus susceptibles de souffrir de cette maladie que les hommes, en raison de différences d'anatomie du système excréteur urinaire..

L'incontinence urinaire a généralement des causes pathologiques (en cas de maladie) ou naturelles (en termes d'attentes d'un enfant). Malgré le fait que cette maladie ne menace pas l'activité vitale générale du corps, elle peut modifier considérablement la qualité de vie, créant un inconfort social, forçant une personne malade à éviter la société.

Types d'incontinence

L'incontinence chez la femme est guérie par plusieurs types de médicaments:

  • sympathomimétiques;
  • modulant les hormones;
  • antispasmodiques;
  • antidépresseurs.

Le but du médicament thérapeutique dépend de l'âge du patient, de la cause sous-jacente et du type de maladie, et de la santé globale. L'incontinence peut également être guérie par la chirurgie, les exercices de Kegel et, en plus du traitement principal, des recettes de médecine traditionnelle peuvent être utilisées à la maison..

Quels médicaments sont prescrits pour l'incontinence à l'effort?

50% des cas d'incontinence dus à l'incontinence urinaire d'effort dans une bonne moitié de la population.

Cette maladie se caractérise par:

  • "cours" incontrôlé en toussant,
  • éternuements,
  • rire,
  • classes actives.

Parmi les travaux scientifiques dans le domaine de l'urologie, il existe une hypothèse qu'une telle manifestation est le stade initial de la maladie dans son ensemble, après quoi une forme urgente se produit.

La thérapie de cette manifestation consiste à utiliser des médicaments qui normalisent la tension accrue des organes urinaires.

Les mesures thérapeutiques de l'option stressante doivent être des médicaments qui minimisent le stress des organes urinaires. Dans le corps du patient, la présence appropriée de neurotransmetteurs α est nécessaire.

Ceci est réalisé des manières suivantes:

  • Contribuer à arrêter la destruction de ces substances;
  • Aider leur production à l'aide de médicaments modulateurs d'hormones.

Les médicaments présentant cette caractéristique comprennent les hormones dites antidépressives, la noradrénaline et les inhibiteurs de la sérotonine.

Midodrine (Gutron)

Il est fabriqué en solutions et comprimés. Ce médicament affecte l'activation de la division sympathique des fibres nerveuses. En raison du grand nombre de conséquences possibles, le meilleur effet est fourni par l'utilisation du médicament par les femmes aux doses pour enfants.

Non recommandé pour:

  • hypertension artérielle;
  • apparition possible d'un phéochromocytome;
  • endartérite oblitérante;
  • spasme de la circulation sanguine périphérique;
  • glaucome
  • barrières à l'écoulement des voies urinaires, sous forme de calculs ou de tumeurs;
  • la thyréotoxicose;
  • tachycardie;
  • insuffisance rénale et hépatique.

Afin de traiter l'incontinence chez la femme enceinte, il n'est pas applicable en pratique, à l'exception des manifestations neuropathiques complexes.

Les gynécologues prescrivent des médicaments modulant les hormones qui forment la quantité requise d'oestrogène chez les femmes vieillissantes.

Ovestin

En thérapie urologique, les suppositoires ou les crèmes Ovestin sont également largement applicables..

À l'intérieur de la boîte en carton des suppositoires Ovestin, une buse spéciale est placée pour une manipulation confortable.

L'effet doux à base d'huile sur les muqueuses de l'urètre et des canaux urinaires optimise sa nutrition et son apport en oxygène chez les patients âgés.

Influence sur le taux de processus locaux d'affaiblissement musculaire, aide à contrôler la miction.

Imipramine

Un médicament dont le principe actif est l'imipramine, aide à éliminer l'incontinence urinaire jour et nuit et a un effet antidiurétique.

L'utilisation du médicament Imipramine est prescrite par le médecin traitant, en tenant compte de l'état général du patient.

Pour un adulte, une posologie de 50 mg est généralement utilisée 3 à 4 fois par jour.

Dans l'enfance, une posologie acceptable est de 30 mg de comprimés deux fois par jour. Afin de prévenir l'énurésie nocturne, il est nécessaire de boire 75 mg du médicament une heure avant de se coucher.

Les personnes ayant un diagnostic d'insuffisance cardiaque, de dysfonctionnement rénal et hépatique, des interruptions dans la synthèse des globules rouges, un glaucome à angle fermé, l'utilisation du médicament Imipramine n'est pas strictement recommandée. Il est également déconseillé d'utiliser la préparation pendant la période de portage de l'enfant et d'allaitement.

Les effets secondaires possibles incluent:

  • tremblements aux extrémités,
  • nervosité,
  • agitation des bras et des jambes,
  • insomnie,
  • saisies,
  • arythmie,
  • réactions allergiques,
  • constipation,
  • la nausée.

Duloxetine

La duloxétine, comme décrit ci-dessus, est un antidépresseur.

Ce médicament en raison de ses effets calmants et de son effet optimal sur la régulation de la tension musculaire dans la vessie.

Il affaiblit les muscles de l'organe et, au contraire, réduit les tissus du sphincter.

Le plus souvent, les experts prescrivent ce médicament particulier pour l'énurésie d'une étiologie stressante.

Si un surdosage se produit, il entraîne la manifestation d'une crise d'épilepsie.

Effets secondaires et contre-indications:

  • Troubles du sommeil;
  • Vertiges;
  • Migraine;
  • Maladies oculaires;
  • Tremblement;
  • Perte d'appétit;
  • Fatigue accrue;
  • Bouche sèche;
  • Problèmes gastro-intestinaux.

Un point fondamental dans l'utilisation du médicament est les contre-indications d'utilisation, telles que:

  • glaucome,
  • lactation,
  • enfant,
  • enfants de moins de 18 ans,
  • insuffisance hépatique et rénale,
  • hypertension.

Mélipramine

Le médicament Melipramin appartient également à l'antidépresseur pharmacologique, qui se caractérise par les fonctions d'un antidiurétique.

Son principe d'action est basé sur la réduction de la profondeur du sommeil, le médicament rend le sommeil plus sensible aux signaux neuronaux que la vessie est pleine de liquide.

La forme de libération de ce médicament en solutions injectables, en comprimés et en gélules.

À des fins thérapeutiques pour éliminer l'incondensation, le médicament est souvent utilisé sous forme de comprimés.

Comment prendre le médicament?

Toutes les doses et le traitement sont prescrits par un spécialiste. En général, ils commencent toujours le traitement avec les plus petites doses, en l'augmentant progressivement lorsqu'il n'y a pas de changement d'état efficace.

La dose habituelle est de 1 comprimé, une fois par jour pendant une demi-heure avant de se coucher. Pour déterminer la dose acceptable, le médecin doit connaître le poids total du patient. Le rapport optimal de 1 mg d'ingrédient actif pour 1 kg de poids. La durée moyenne du traitement est d'environ 2 mois.

Effets secondaires et contre-indications

La mélipramine n'est jamais prescrite aux patients atteints de diabète sucré, de maladies du foie et d'insuffisance hépatique, avec un état infectieux aggravé par les inflammations, avec une infection par des bâtons de Koch et des malformations cardiaques.

Effet secondaire:

  • Course de chevaux;
  • Migraine;
  • Insomnie;
  • Rétention urinaire;
  • Bouche sèche;
  • Allergie;
  • Vomissement;
  • Gain de poids.

Picamilon

Picamilon est prescrit dans le traitement de l'énurésie chez les enfants et les adultes.

Parce que le médicament favorise la nutrition. Ce médicament est largement utilisé dans le traitement des dysfonctionnements du mouvement de l'urètre dus à l'hyperréflexion, avec des organes d'excrétion urinaire neurogènes..

L'utilisation de Picamilon permet d'optimiser le remplissage de la vessie elle-même et le travail d'élimination de l'urètre.

De plus, l'efficacité du médicament est basée sur un effet positif sur l'expansion des veines et des capillaires du cerveau, ce qui aide à éliminer les composés toxiques et l'effet psychoactif et tranquillisant.

Contre-indications et effets secondaires

Les petits enfants de moins de 3 ans sont strictement interdits de traiter avec ce médicament, en outre, il n'est pas prescrit aux femmes pendant la période de portage ou d'allaitement de l'enfant, et pour les maladies des reins et du foie.

Les effets secondaires de l'utilisation du médicament sont extrêmement rares à tout âge..

Ceux-ci inclus:

  • allergie,
  • mal de crâne,
  • nervosité,
  • la nausée,
  • irritabilité.

Médicaments pour le traitement de l'incontinence urgente

Les mesures thérapeutiques pour éliminer l'énurésie, dont les causes profondes sont des maladies infectieuses de la sphère génito-urinaire, impliquent presque toujours l'utilisation de médicaments en association. Dans presque tous les cas, des médicaments de type anticholinergique (Ditropan, Ditrol, Oskitrol) sont inclus dans ce complexe.

Ces médicaments se caractérisent par un effet prolongé et une élimination presque instantanée des manifestations de la maladie. Le plus grand inconvénient de la prise de ces médicaments est: bouche sèche, diminution de la vision, constipation, rétention urinaire.

L'incontinence urinaire urgente est arrêtée avec des antispasmodiques:

Le driptan est la méthode la plus efficace, car il affecte positivement les muscles lisses de la vessie, bloque le mouvement des impulsions dues à la miction spontanée.

Vesikar (solifénacine)

Le médicament est produit uniquement en comprimés, avec la présence de 5 ou 10 mg de l'ingrédient actif - succinate de solifénacine.

C'est un inhibiteur spécifique des cellules membranaires à travers lequel la direction des signaux nerveux.

Fait référence à des médicaments très efficaces contre l'incontinence chez les femmes.

Avec une miction anormalement fréquente, une hyperactivité des organes urinaires, ce médicament est très efficace.

Afin de se débarrasser de l'énurésie, des comprimés ont été pris une fois par jour, 5 mg chacun, dans d'autres cas compliqués, la posologie est augmentée à 10 mg. Un médicament à base de succinate de solifénacine a des effets anticholinergiques et antispasmodiques.

Spasmex (chlorure de trospia)

Le médicament basé sur la substance active, le chlorure de trospium, aide à affaiblir les muscles lisses de la vessie.

Il a des caractéristiques antispasmodiques et bloquant les ganglions..

Tous les spécialistes prescrivent le médicament aux patients après 14 ans..

Quel type de dose et quelle voie prendre, le médecin détermine, en fonction des symptômes et des indicateurs individuels. Utilisation optimale avant les repas avec beaucoup d'eau potable.

Le médicament Spazmeks est produit en différentes doses. La prise de comprimés est associée à la part du composant actif, par exemple, une unité de 5 mg est prise jusqu'à 3 fois par jour, l'intervalle de temps entre chaque utilisation est d'au moins 8 heures.

Avec l'utilisation de comprimés de 15 mg de substance active, il est recommandé de boire 3 comprimés par jour, et un comprimé contenant 30 mg de l'actif, à consommer la moitié matin et soir.

Avec une fonction rénale ou hépatique insuffisante, la posologie par jour ne dépasse pas 15 mg. Thérapie générale jusqu'à 3 mois.

Toviaz

La fésotérodine est un antagoniste compétitif et spécifique des terminaisons nerveuses muscariniques, réduit la miction et les cas d'énurésie spontanée.

Ne transforme ni n'interrompt l'intervalle QT sur l'ECG.

Le médicament se dissout très rapidement grâce aux estérases sériques non spécifiques au composant 5-hydroxyméthyl - le principal métabolite cliniquement actif qui détermine l'efficacité de la fésotérodine.

Mirobegron

Mirabegron est le nouveau mot dans les produits pharmaceutiques, le principe d'action est dû à la formation de récepteurs adrénergiques à partir du tissu de la membrane de la vessie.

Pour cette raison, le volume de l'organe urinaire augmente..

Selon les statistiques médicales annuelles pour la prise de ce médicament, les effets secondaires sont assez rares. Si néanmoins ils sont apparus, à une dose plus faible, ils ont immédiatement arrêté.

Fondamentalement, ce phénomène a été détecté comme une violation des rythmes cardiaques, des infections du système excréteur urétral. Au moment de la prescription du médicament, la combinaison avec d'autres médicaments doit être prise en compte.

Pilules contre l'incontinence chez les enfants

Souvent, les causes profondes de l'énurésie chez les enfants sont le développement lent du système nerveux central, les gènes, la structure naturelle de la vessie, les maladies du système génito-urinaire provoquées par une infection et, en outre, la peur ou le stress psychologique (à l'adolescence).

Avec de telles manifestations, la vidange spontanée de l'urètre de la vessie se produit de manière si inattendue que l'enfant ne ressent pas l'envie ou n'a tout simplement pas le temps de visiter les toilettes ou de se débarrasser des sous-vêtements, même à proximité des toilettes..

Les médicaments suivants y contribuent:

Ce sont des particules fragmentées de l'hormone - la vasopressine, qui a un effet sur les reins, tout en réduisant la quantité d'urètre sécrétée par la plénitude de la vessie et la capacité de retenir l'urine..

Ils sont utilisés sous forme de gouttes nasales. Ce sont les moyens les plus acceptables pour les enfants avec des interruptions de l'urètre de jour et de nuit, si le volume d'éducation augmente dans l'obscurité.

  1. La glycine, le piracétam ou le pantogam optimisent les processus métaboliques dans les fibres cérébrales et assurent un sommeil sain.
  2. Persen, Novo-Passit ont un effet sédatif.
  3. Diazépam, Nitrazépam - un moyen qui soulage le stress psychologique et améliore le sommeil.

Médicaments pour le traitement de l'incontinence chez les personnes âgées

Pour l'incontinence sénile liée à l'âge, les femmes âgées utilisent des médicaments contre l'incontinence urinaire.

Le témoignage des tests étant individuel, seul le spécialiste prescrit la méthode et le médicament:

  1. Un groupe d'antidépresseurs est utilisé pour l'énurésie de stress. La duloxétine, l'imipramine régulent la miction, favorisent la relaxation, réduisent considérablement les visites aux toilettes;
  2. Les médicaments antispasmodiques Spazmeks, Oxybutynin, Driptan éliminent l'inflammation, augmentent la période de temps pour remplir la vessie et régulent les signaux nerveux. Les médicaments les plus facilement tolérés.
  3. Méthodes de modélisation hormonale. Réduisez les violations atrophiques de l'intégrité des parois de la vessie. La desmoprésine est un représentant des médicaments de ce groupe pharmacologique. Seul le médecin traitant prescrit et réglemente l'administration des comprimés.
  4. Méthodes anticholinergiques. Le remède Driptan, les caractéristiques curatives qui le caractérisent, est également optimal pour les filles et les femmes âgées.

Utilisation de pilules contre l'incontinence de grossesse

Les femmes souffrent souvent d'incontinence pendant la grossesse.

Cette circonstance est due à une augmentation du poids corporel total, à la transformation des hormones, à l'augmentation et, par conséquent, à la pression de l'utérus sur la vessie. De plus, une femme enceinte a une charge physiologique sur tous les organes du petit bassin.

Prix ​​des médicaments

  • Le coût des comprimés Spazmex est bon marché et est d'environ 322 roubles par unité de 50 mg dans un emballage de 30 pièces.
  • Prix ​​Driptana à partir de 599 roubles par paquet dans lequel 30 comprimés de 50 mg chacun.
  • Les comprimés de Vesikar sont vendus pour 780 roubles, dans une boîte de 30 pièces de 50 mg.

Termes et conditions de stockage

Il est important de conserver les médicaments contre l'énurésie, dans des endroits inaccessibles aux jeunes enfants. Conserver dans un endroit sombre et frais..

La durée de conservation comme d'habitude est de 5 ans. Il est interdit d'utiliser le médicament après la date d'expiration, car dans ce cas, les effets secondaires augmentent.

Conditions de vacances en pharmacie

Dans les chaînes de pharmacies, il est libéré sans conditions particulières.

Quelles sont les causes de l'incontinence urinaire chez les femmes âgées: pilules et traitement

La production d'urine incontrôlée est l'une des pathologies urologiques familières aux femmes. L'incontinence touche les hommes et les femmes de tous âges. Mais l'incontinence urinaire la plus courante survient chez les femmes après 50 ans.

Avec le début de la ménopause, les muscles urétraux se détendent et les muscles pelviens perdent leur élasticité et s'affaiblissent. De tels changements liés à l'âge conduisent à une production d'urine incontrôlée. La médecine moderne a trouvé de nombreuses façons de réconforter les femmes à tout âge..

Les causes de l'incontinence chez les femmes âgées

Il y a beaucoup de raisons qui peuvent causer une condition pathologique chez les femmes âgées, mais la restructuration hormonale du corps féminin est considérée comme la principale. À cause de cela, la quantité d'hormones féminines est considérablement réduite, ce qui entraîne des changements dans les organes du système génito-urinaire. Les autres causes d'incontinence urinaire comprennent:

  • Surpoids;
  • Naissance fréquente et traumatisante;
  • Maladies neurologiques;
  • Dommages aux muscles pelviens et aux nerfs pendant la chirurgie;
  • Hypertonicité de la vessie;
  • Maladies du système nerveux central;
  • Maladies infectieuses du système génito-urinaire;
  • Atrophie des muscles pelviens, etc..

Les dysfonctionnements du système urinaire sont également provoqués par des facteurs tels que le diabète, le tabagisme, l'alcool, le travail physique dur et la prise de certains médicaments.

Types d'incontinence

L'incontinence urinaire se manifeste dans différents volumes, de quelques gouttes à une vidange complète de la vessie. Il existe trois degrés d'incontinence:

  • Une incontinence légère peut survenir pendant la toux ou le rire. Le sphincter de la vessie ne contient pas quelques gouttes d'urine.
  • L'incontinence moyenne se caractérise par une libération incontrôlée de liquide à de faibles charges..
  • Dans les cas graves, une grande quantité d'urine est allouée aux patients lorsqu'ils sont debout ou en rêve.

Selon les causes de l'incontinence urinaire et des symptômes, la classification suivante existe:

  • Incontinence d'effort;
  • Incontinence impérative;
  • Forme mixte.

Tout degré et toute forme d'incontinence provoquent une sensation d'inconfort chez le patient. Mais, malgré cela, tout le monde n'est pas pressé de demander l'aide d'un spécialiste.

Méthodes de traitement

La miction involontaire est une pathologie qui ne mène pas à la mort et le plus souvent ne provoque pas de douleur. Mais les femmes qui rencontrent cette maladie ressentent constamment de l'inconfort et des tensions internes. Ils conduisent à l'isolement social et aggravent considérablement la qualité de vie. La médecine moderne dispose d'un large arsenal d'outils qui aideront à se débarrasser de l'incontinence urinaire et à consolider en permanence le résultat du traitement.

Il existe trois méthodes principales pour se débarrasser de l'incontinence:

  1. Physiothérapie
  2. Traitement médical
  3. Méthode chirurgicale.

Pilules d'incontinence urinaire chez les femmes âgées

En règle générale, un traitement médicamenteux est prescrit au patient souffrant d'incontinence urgente. Dans le traitement de l'incontinence, plusieurs groupes de médicaments sont utilisés:

  • Les antidépresseurs sont recommandés chez les patients souffrant d'incontinence à l'effort. Ils soulagent les signes de stress et se détendent, de sorte que le nombre de visites aux toilettes est considérablement réduit.
  • Les antispasmodiques (Driptan, Spazmeks) soulagent l'inflammation et augmentent le temps entre la vidange de la vessie.
  • Les médicaments hormonaux (desmopressine et ses analogues) visent à lutter contre les changements atrophiques dans la vessie.
  • Médicaments anticholinergiques (Driptan).
  • Complexes de vitamines (groupes B, A et C, acide folique).

Remèdes populaires

Les guérisseurs traditionnels trouveront toujours des recettes efficaces pour le traitement de toute maladie, y compris l'incontinence urinaire. Avant de traiter l'incontinence par pilule, vous pouvez utiliser des plantes médicinales. Malheureusement, les remèdes populaires ne sont efficaces que dans le traitement de l'incontinence légère.

  1. Chez les homéopathes, le plantain est particulièrement apprécié pour ses propriétés médicinales. Ses composants ont un effet bénéfique sur le système urogénital humain, son utilisation dans l'incontinence sera donc équivalente à un médicament. Vous pouvez utiliser les feuilles et le jus d'une plante fraîche. Préparez une cuillère à soupe de feuilles fraîches dans un verre d'eau bouillante et laissez reposer une heure. Distribuer un verre de perfusion toute la journée, prendre l'estomac vide.
  2. Si vous constatez des symptômes d'incontinence, vous pouvez commencer à prendre des frais de renforcement. Le millepertuis et la centaurée dans des proportions égales (1 cuillère à café chacun) infusent de l'eau bouillie dans un verre. Insistez 30 minutes et prenez tout au long de la journée.
    Deux cuillères à soupe de millepertuis et d'airelles (1: 1) pour 500 ml. l'eau, faire bouillir dans un bain-marie pendant 5-10 minutes. Boire une demi-tasse avant le coucher.
  3. Dans les recettes pour contrôler l'incontinence, la guimauve est souvent mentionnée, une plante vivace aux propriétés médicinales. Versez une cuillère à café de racine de guimauve broyée sèche avec deux verres d'eau bouillante, insistez pour une demi-journée. A boire tout au long de la journée.
  4. La racine d'élécampane est souvent utilisée dans le traitement des maladies du système génito-urinaire. Versez une cuillère à soupe de racines avec deux verres d'eau chaude, faites bouillir dans un bain-marie pendant 10-15 minutes, insistez dans un endroit chaud pendant 3-4 heures. Prendre trois fois par jour à jeun.
  5. Versez une cuillère à café de graines d'aneth avec un verre d'eau bouillante, laissez reposer 4-5 heures. Buvez en une seule fois.

Solutions médicales

Personne ne veut s'allonger sous le couteau du chirurgien, mais c'est parfois une option forcée et seule possible pour se débarrasser de l'incontinence urinaire chez les femmes âgées. La plupart des opérations (il existe actuellement plus de 250 types) sont simples. Le lendemain de la chirurgie, une femme peut rentrer chez elle.

Les plus courants sont:

  • Uréthrocervicopexie;
  • Les élingues fasciales proximales, les tissus pour soutenir l'urètre sont retirés du corps du patient;
  • Maintenir l'urètre;
  • Opérations de boucle.

Appareils de sauvetage

Malheureusement, l'incontinence urinaire est une maladie que les femmes et les médecins connaissent depuis des années. Par conséquent, en particulier pour les personnes souffrant d'incontinence, de nombreux appareils ont été inventés qui ont grandement simplifié leur vie..

Les tampons urologiques pour femmes et hommes sont peut-être la protection la plus courante contre la miction involontaire.

Ils varient en degré d'absorption. En cas d'incontinence sévère ou pour les patients alités, les couches pour adultes conviennent, qui varient également en taille. Les sous-vêtements de protection avec revêtement imperméable retiennent efficacement l'urine. Les couches et les vêtements spéciaux sont vendus dans les pharmacies et les magasins spécialisés. En plus d'eux, ils aideront à se débarrasser du problème:

  • Réserves pour hommes souffrant d'incontinence sévère;
  • Inserts urologiques;
  • Culotte hygiénique pour la fixation des coussinets;
  • Inserts urétraux empêchant la production d'urine incontrôlée;
  • Pessaires (anneau vaginal) soutenant l'urètre en position fermée;
  • Cônes vaginaux;
  • Draps jetables.

L'opportunité d'utiliser des dispositifs pour contrôler l'incontinence doit être consultée par un spécialiste. L'établissement primaire de certains d'entre eux, par exemple un pessaire, est effectué par un médecin.

Conseils utiles

Les femmes après 40 ans peuvent subir des changements liés à l'âge, ce qui peut entraîner une incontinence urinaire. Vous pouvez vous protéger de ce phénomène désagréable si vous respectez les règles suivantes:

  • Limitez les boissons contenant de la caféine, y compris l'alcool. Ils ont un effet diurétique..
  • Arrêter de fumer. La fumée de cigarette irrite les muqueuses du corps, sape le système immunitaire et affecte généralement la condition physique générale..
  • Ne limitez pas la consommation de liquide. Le manque d'eau dans le corps ne résout pas le problème.
  • Effectuez régulièrement des exercices de Kegel qui entraînent vos muscles du plancher pelvien. Entraînez votre vessie, en tenant le flux tout en urinant pendant 5-6 secondes.
  • Débarrassez-vous du stress et des tensions..

La plupart des femmes ne consultent le médecin que lorsque le problème est prononcé. Bien qu'aux premiers stades, vous pouvez vous en débarrasser en un temps assez court. Utiliser uniquement des produits d'hygiène n'aidera pas à faire face à l'incontinence liée à l'âge. Par conséquent, il est important de consulter un spécialiste en temps opportun..

Énurésie liée à l'âge et caractéristiques de son traitement

L'incontinence urinaire chez les hommes plus âgés (synonyme: énurésie) est une affection pathologique qui peut entraîner de graves complications lors d'un traitement intempestif. La cause commune du syndrome n'a pas encore été identifiée. Les méthodes modernes de thérapie visent à éliminer les symptômes et non la cause profonde. Le pronostic de la maladie dépend de l'état du patient et des complications associées. L'article discute du traitement de l'incontinence urinaire chez les femmes et les hommes âgés. Dans la classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) l'énurésie est indiquée par le code F98.

Incontinence urinaire

L'énurésie est l'un des troubles les plus courants chez les personnes âgées. L'incontinence urinaire survient la nuit chez environ 25% des enfants de quatre ans, 10% des enfants de sept ans et 1 à 2% des jeunes. Le rapport entre hommes et femmes (garçons et filles) est de 2: 1. La fréquence des rémissions spontanées varie de 13% par an. 2-3% des enfants d'âge préscolaire et 1% des adolescents souffrent de ce trouble. Selon des études, 1% des patients âgés ne contrôlent pas leur vessie la nuit. En Russie, il y a environ 800 000 blessés, en Autriche, il y a environ 80 000 enfants.

L'énurésie primaire (70-80%) se rencontre souvent dans les familles et est causée par un sphincter faible ou des anomalies du système génito-urinaire.

Les principales causes et mécanisme de développement chez les personnes de sexes différents

Dans les études de causalité de l'énurésie seulement au cours des dernières années, certains points importants ont été clairement clarifiés ou, très probablement, identifiés comme la cause. La prédisposition héréditaire est connue depuis les années 30. Cependant, la maladie survient sporadiquement dans 30% des cas. En 2001, tous les gènes candidats présumés ont été exclus. Dans une récente étude turque, le marqueur de l'énurésie est à nouveau mis en discussion.

Avec le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, le traitement des stimuli dans le cerveau est altéré. Il s'agit notamment des signaux de la vessie et des intestins. L'énurésie et l'encoprésie sont beaucoup plus fréquentes chez les enfants et les personnes âgées atteints de TDAH.

Déjà en 1980, les scientifiques ont trouvé une relation entre les niveaux de vasopressine dans l'urine et l'incontinence. On pense que la cause de l'état pathologique est une carence en hormone antidiurétique. Chez les patients âgés souffrant d'énurésie nocturne, la desmopressine peut réduire considérablement les symptômes. Cependant, le médicament est également prescrit pour le traitement d'un tel trouble chez les enfants conformément aux principes thérapeutiques internationaux du Guide de l'urologie pédiatrique (2009), qui ont été préparés sur la recommandation de l'Association européenne d'urologie et de la Société européenne d'urologie pédiatrique (ESPU). Il a également été suggéré qu'il existe une relation entre le syndrome d'énurésie et l'apnée du sommeil.

Le stress n'est pas la cause première de l'énurésie nocturne primaire. Les chercheurs qui ont étudié les personnes âgées avec ce diagnostic n'ont trouvé aucune preuve d'un lien entre le stress et le trouble. Ils ont constaté que le déménagement dans une nouvelle ville, un conflit parental ou un divorce, l'apparition d'un nouvel enfant ou la perte d'un parent ou d'un animal de compagnie peut légèrement augmenter la probabilité d'énurésie chez les patients adultes et les enfants..

L'énurésie secondaire est causée par des maladies organiques: diabète sucré, accident vasculaire cérébral, malformations vasculaires, prolapsus pelvien et autres troubles.

Différents types d'incontinence

L'hormone antidiurétique (abréviation: ADH; synonyme: vasopressine) contrôle l'équilibre hydrique et affecte le remplissage de la vessie, par conséquent, joue un rôle important dans l'énurésie nocturne. La substance est également connue sous le nom de neurotransmetteur hypophysaire et est excrétée à un certain moment de la journée. Cette régulation hormonale peut être altérée par une énurésie nocturne primaire. L'interaction entre le contrôle de la vessie et la profondeur du sommeil est encore mal comprise..

L'énurésie primaire se caractérise par:

  • sommeil profond;
  • miction excessive pendant le sommeil;
  • polydipsie;
  • un changement dans la sécrétion circadienne de l'hormone antidiurétique;
  • les troubles mentaux.

Les manifestations de l'énurésie secondaire sont associées aux spécificités des maladies de fond. Dans certains cas rares, la violation peut être due à des raisons psychologiques. Les formes d'incontinence sont souvent associées à des signes de dysfonctionnement de la vessie.

Les principales manifestations du syndrome chez les personnes âgées

Une caractéristique de l'énurésie primaire est l'absence de symptômes diurnes - difficultés d'excrétion urinaire, infections des voies urinaires ou troubles de l'humeur. En cas de troubles urinaires cliniquement significatifs, l'énurésie nocturne doit être envisagée dans le contexte d'autres maladies. Dans ce cas, un diagnostic supplémentaire est nécessaire..

Conséquences de l'inaction

L'incontinence sénile est un problème psychosocial (en particulier chez les femmes âgées) qui nécessite un traitement. L'anxiété, la honte et la culpabilité peuvent se développer chez de nombreux patients. Les troubles du sommeil altèrent l'humeur et contribuent au développement d'un trouble dépressif.

Procédures de diagnostic nécessaires

En plus des antécédents médicaux, un examen physique et une analyse d'urine sont importants. De plus, une échographie des reins et des voies urinaires est nécessaire pour exclure en toute sécurité toute anomalie..

L'examen comprend la palpation des zones abdominale, génitale et lombo-sacrée. Cela permet au médecin d'avoir une première impression de la présence d'autres causes organiques. Un examen de l'état neurologique d'un patient âgé est également obligatoire.

Pendant l'analyse d'urine, une infection bactérienne est déterminée ou exclue. Un échantillon d'urine est obtenu lors de l'admission à l'hôpital. L'analyse de la gravité spécifique et du volume séparément pour l'urine de jour et de nuit doit être effectuée sans faute. Chez les hommes, l'échantillon est prélevé dans le flux moyen, chez la femme, généralement avec un cathéter. La collecte d'urine n'est pas une procédure douloureuse, mais peut souvent causer de l'inconfort.

L'examen échographique permet de tirer les premières conclusions sur une cause possible d'énurésie. Le médecin étudiera les organes abdominaux avec des ultrasons et exclura les malformations et les tumeurs. Le spécialiste vérifiera les calculs rénaux et la vessie, dont l'épaisseur de la paroi doit également être évaluée sans faute.

Mesures thérapeutiques

Le traitement de l'incontinence urinaire chez les femmes âgées, comme chez les hommes, vise la cause profonde. La première étape consiste à conseiller et à informer la famille des épisodes de fuites urinaires nocturnes. Conformément aux directives urologiques internationales actuelles (2009), le traitement est basé sur les résultats d'une échographie, de l'anamnèse et de l'étendue des troubles de la miction. Un médicament contenant de la desmopressine ou une technique comportementale utilisant des appareils électroniques est prescrit.

Thérapie conservatrice

La desmopressine est un remède contre l'incontinence urinaire chez les femmes et les hommes plus âgés qui imite les effets de la vasopressine endogène et peut réduire la formation d'urine. Cependant, contrairement à l'hormone indiquée, le médicament affecte spécifiquement le récepteur V2 (dans une moindre mesure, V1), qui est responsable de la réabsorption d'eau de l'urine primaire. Son effet antidiurétique est beaucoup plus fort que celui de la vasopressine..

Il est recommandé de prescrire une dose initiale suffisamment élevée au début des 3 premiers mois de traitement. Après cela, l'intervention thérapeutique doit être interrompue et le résultat évalué. Des études récentes ont montré qu'une lente réduction de la dose réduit considérablement le risque de rechute. La desmopressine est disponible sous forme de comprimé oral et de spray nasal.

Les effets secondaires sont généralement associés à la pharmacodynamique. Le médicament augmente considérablement le volume total de liquide en circulation et le risque de développer un œdème. Signes d'alerte - céphalée, altération de la coordination des nausées / vomissements, prise de poids. Dans les cas graves, cela peut entraîner un œdème cérébral, parfois associé à des convulsions ou à une altération de la conscience..

Les antidépresseurs tricycliques - imipramine et clomipramine - ont des effets anticholinergiques, antihistaminiques et antidépresseurs. Ils sont agréés pour le traitement des personnes à partir de 6 ans. Il existe plusieurs hypothèses sur le mécanisme d'action des médicaments de ce groupe: une diminution de la contractilité de la vessie, une augmentation du remplissage et de sa capacité. Il est recommandé de prendre le médicament après le déjeuner ou à 16h00.

L'un des problèmes de l'incontinence urinaire chez les hommes et les femmes âgés est les nombreux effets indésirables possibles - bouche sèche, constipation, prise de poids ou troubles du système nerveux central.

L'oxybutynine est un anticholinergique, antispasmodique et agit sur le muscle hypersensible de la vessie. Il est approuvé à partir de 5 ans et doit être pris le soir. Dans cette indication, l'efficacité n'a pas été prouvée de manière fiable. Parfois, des effets indésirables anticholinergiques apparaissent - bouche sèche, constipation. Des troubles mentaux se produisent également - fatigue, étourdissements et confusion. Outre l'oxybutynine, la toltérodine et l'hyoscyamine sont également sur le marché pharmaceutique de la Fédération de Russie.

Certains remèdes homéopathiques et autres préparations à base de plantes alternatives sont disponibles dans le commerce pour cette indication. L'efficacité de ces substances non médicamenteuses n'a pas été cliniquement vérifiée..

Les médicaments destinés aux patients âgés ou matures doivent être utilisés sous la supervision d'un spécialiste qualifié. Dans la vieillesse (dans la vieillesse), il est interdit de se soigner soi-même à la maison. Le médecin prescrira au patient des médicaments peu coûteux qui peuvent être achetés à la pharmacie.

Gymnastique de Kegel

L'incontinence urinaire chez les hommes plus âgés peut être traitée avec la gymnastique Kegel. L'exercice vise à renforcer les muscles du plancher pelvien, qui jouent un rôle important dans l'excrétion normale de l'urine. Des fibres musculaires saines aident à fermer l'urètre et à prévenir les fuites d'urine lors de la toux, des éternuements ou d'une activité physique intense.

Méthodes chirurgicales

Nous découvrirons ce qui peut être utilisé pour traiter l'incontinence urinaire chez les hommes et les femmes âgés. Ci-dessous, nous parlerons des méthodes chirurgicales. L'opération aide les personnes âgées à améliorer l'état de l'urètre.

Le laser stimule les processus régénératifs et augmente le tonus du tissu vaginal. L'efficacité clinique de la thérapie n'a pas été prouvée, mais elle est utilisée dans la pratique médicale pour traiter l'énurésie..

Le traitement chirurgical ouvert est utilisé dans les cas extrêmes lorsque les méthodes conservatrices ou mini-invasives ne fonctionnent pas. Pendant la chirurgie, les médecins renforcent le col de la vessie et du sphincter.

Caractéristiques du traitement des hommes et des femmes

Les systèmes d'alarme sont parmi les interventions les plus efficaces qui aident la plupart des personnes âgées. Avec une fuite nocturne, le capteur commence à sonner et à réveiller la personne. Le traitement doit être effectué pendant au moins 3 mois et il faudra plusieurs semaines pour obtenir l'effet. Selon le modèle, l'appareil est placé directement en pyjama ou sous la housse de couette. Certains adultes ne se réveillent pas lorsqu'un bip retentit..

La pertinence des remèdes et des régimes alimentaires populaires

Les remèdes populaires (graines d'aneth ou autres herbes) ne permettent pas de guérir la miction involontaire. Le schéma thérapeutique et la liste des exercices spéciaux doivent être prescrits par le médecin. Il est strictement interdit de se débarrasser soi-même de la maladie.

Les patients doivent abandonner l'utilisation de produits stimulant la diurèse: café, thé, cola, pastèque, melons, cerises. Il est également nécessaire de réduire l'apport quotidien de liquide, ne le consommez pas juste avant le coucher ou pendant la nuit. Avec une absorption constante d'eau, le risque de développer une énurésie est significativement plus élevé. Le refus de boire complètement n'est pas recommandé, car cela peut aggraver la maladie causale..

Mesures préventives

Il est recommandé de prendre la plupart du liquide à la mi-journée. La quantité journalière moyenne autorisée est de 30 ml par kilogramme de poids corporel par jour. 2-3 heures avant le coucher, il est impératif d'éviter l'eau plate, le lait ou les soupes liquides. Avant d'aller au lit, tu devrais aussi aller aux toilettes.

Pronostic de traitement

Chez les patients atteints de diabète sucré, d'accident vasculaire cérébral ou de micro-AVC, le pronostic est relativement mauvais. Les maladies causales entraînent la mort du patient dans les 5 ans. Les gens devraient consulter un médecin pour tout symptôme grave..

Avec l'énurésie primaire, le pronostic est favorable. La plupart des patients répondent à un traitement analogue à la vasopressine. Cependant, le traitement médicamenteux est associé à des effets secondaires, il n'est donc pas recommandé pendant une longue période de temps..

Incontinence pendant la vieillesse

Beaucoup d'entre nous ont rencontré une incontinence urinaire chez des parents plus âgés. Ce problème crée non seulement un inconfort et une insécurité, mais peut limiter considérablement l'activité quotidienne. La progression des pathologies chroniques peut entraîner une perte de contrôle de la vidange vésicale. Ensuite, le patient doit porter périodiquement ou quotidiennement des couches.

Des études ont montré qu'il se produit dans environ 45 à 65% de la population des pays européens de plus de 60 ans. De plus, principalement les femmes souffrent d'énurésie. Ce problème est particulièrement aigu avec les maladies chroniques concomitantes (paralysie après un AVC, maladie de Parkinson), lorsqu'une surveillance constante des patients alités est requise.

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Causes d'occurrence

Le développement de l'énurésie chez les hommes et les femmes plus âgés est le plus souvent causé par des troubles neurologiques. L'acte d'uriner est un mécanisme réflexe complexe qui est régulé dans le cerveau. S'il y a des difficultés dans le passage des impulsions nerveuses, alors la personne perd la capacité de contrôler indépendamment la vidange de la vessie. Cela se produit lorsque:

  • accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique;
  • Syndrome de Parkinson;
  • sclérose en plaques;
  • dommages à la moelle épinière après une chute ou un accident;
  • La maladie d'Alzheimer;
  • Tumeurs du SNC, ainsi que métastases d'autres endroits.

L'une des maladies qui provoque le développement de l'énurésie est le diabète. Une augmentation de la glycémie modifie la structure des molécules de protéines, affaiblissant le système nerveux périphérique. Par conséquent, l'envie d'uriner est émoussée, et cet acte réflexe peut commencer indépendamment de son désir.

La large propagation de la maladie chez les femmes est due à leurs caractéristiques physiologiques. Pendant la grossesse, une charge accrue sur le plancher pelvien est observée et pendant l'accouchement, des déchirures périnéales se produisent avec un traumatisme aux parois de la vessie. En raison de l'urètre plus court, les femmes sont plus sujettes à la cystite. Sans traitement rapide, la maladie prend une forme chronique, augmentant ainsi le risque d'incontinence urinaire.

Une autre raison est la chirurgie effectuée sur les organes pelviens. Lors de la manipulation, le chirurgien peut accidentellement endommager l'innervation de la vessie. Chez certains patients, les symptômes se sont d'abord formés après un effort physique important (soulèvement de la charge). La présence de processus inflammatoires d'étiologie bactérienne ou fongique (cystite, urétrite) s'accompagne également de ce symptôme.

Il a été constaté que l'incontinence urinaire chez les patients âgés peut être déclenchée par l'utilisation de divers groupes de médicaments qui affectent la fonction des systèmes nerveux et urinaire:

  • comprimés diurétiques (en particulier les diurétiques de l'anse);
  • sédatifs et somnifères;
  • antidépresseurs;
  • antipsychotiques;
  • antagonistes des canaux calciques (dans le cadre du traitement de l'hypertension artérielle ou de l'angine de poitrine).

Boire du café ou de l'alcool stimule la filtration rénale et peut aggraver les symptômes existants. L'obésité est un facteur défavorable. L'excès de masse crée une pression supplémentaire sur les muscles de la cavité abdominale et de la région pelvienne, ce qui provoque une incontinence urinaire.

Image clinique

En fonction des symptômes, on distingue les formes suivantes d'incontinence urinaire:

  • vessie hyperactive;
  • incontinence urinaire d'effort;
  • fuite après la miction;
  • incontinence vésicale complète;
  • vessie autonome.

La forme la plus courante est une vessie hyperactive. Ses symptômes se forment en 40 à 50 ans et s'intensifient progressivement. Elle se caractérise par l'apparition soudaine d'une forte envie d'uriner. Elle peut être accompagnée de coupures ou de brûlures dans le bas-ventre ou dans la région génitale. Le patient est pratiquement incapable de se retenir et court rapidement aux toilettes. Dans ce cas, la vessie peut être légèrement remplie ou même vide.

Le syndrome hyperactif est également caractérisé par une augmentation du nombre de voyages de nuit aux toilettes (jusqu'à 4-5). Dans le même temps, la qualité du sommeil s'aggrave, la fatigue et la somnolence surviennent tout au long de la journée. Dans le contexte de signes prononcés de la maladie, une personne peut diminuer son estime de soi et développer une dépression.

  • Oublie de prendre des médicaments ou d'éteindre le poêle
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  • Manque d'attention et de communication
  • Ne se souciant pas de lui-même, constamment déprimé (a)
  • Se plaint de la vie et a peur d'être un fardeau
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La deuxième forme courante est l'incontinence à l'effort. Il dérange principalement pendant l'activité physique, le rire, la course, la toux, les efforts sur les muscles abdominaux. Une petite quantité d'urine s'écoule, qu'une personne peut ne pas ressentir.

Les fuites après la miction sont caractérisées par le fait qu'une petite quantité d'urine résiduelle s'accumule dans l'urètre, qui pénètre dans le linge, la cuvette des toilettes ou le sol. La personne ne ressent ni inconfort ni douleur.

Moins fréquent est le problème avec une plénitude partielle de la vessie, ils ne peuvent plus la retenir. Les fuites d'urine se produisent lentement et constamment jusqu'à la selle complète, principalement pendant le sommeil ou le repos. Par conséquent, les patients souffrant de ce problème limitent délibérément la consommation de liquides le soir..

Avec une vessie autonome, la fonction de contrôle et une sensation de satiété sont complètement perdues. Le processus de miction se produit spontanément, de jour comme de nuit.

Diagnostic de l'énurésie

Lors d'une consultation avec un urologue, le médecin écoutera attentivement les plaintes, analysera l'intensité des symptômes et son impact sur la vie quotidienne. Pour ce faire, le patient ou son parent remplit le questionnaire ICIQ-SF. Il comporte 4 questions:

  1. la fréquence à laquelle les symptômes décrits préoccupent au cours de la semaine;
  2. la quantité d'urine qui fuit;
  3. dans quelle mesure ce problème, du point de vue du patient, affecte sa vie quotidienne;
  4. dans quelles situations l'incontinence survient-elle (pendant le sommeil, la toux, les mouvements actifs, immédiatement après une précédente visite aux toilettes).

Un score basé sur ces questions vous permet d'évaluer la gravité des symptômes au moment de demander des soins primaires. Après un certain temps (un mois ou deux), ce questionnaire est à nouveau remis au patient pour évaluer son efficacité.

L'incontinence urinaire pouvant être le symptôme de nombreux troubles des systèmes nerveux, cardiovasculaire et urinaire, un examen approfondi est nécessaire. Le patient est référé pour consultation avec des spécialistes spécialisés, CT / IRM du cerveau, tests de laboratoire.

Traitement de l'incontinence urinaire chez les femmes et les hommes plus âgés

Quelles que soient la cause et les caractéristiques des symptômes de l'incontinence urinaire, il est important de gérer adéquatement les maladies concomitantes que l'on trouve chez presque tous les patients âgés: diabète, hypertension, maladie rénale chronique et insuffisance cardiaque.

Si des symptômes apparaissent après la prescription de certaines gélules, vous devez alors consulter un médecin. Il ajuste le dosage du médicament, l'annule ou le remplace par un analogue plus sûr.

Les médicaments contre l'incontinence urinaire ont leurs limites. Selon les études, un effet significatif n'a été observé que lors de l'utilisation d'antimuscariniques et d'alpha-bloquants avec une vessie hyperactive. Chez la femme, certains antidépresseurs du groupe de recapture de la sérotonine et de la noradrénaline ont bénéficié.

Les interventions chirurgicales ne sont effectuées que chez les patients qui maintiennent une innervation vésicale normale, et les méthodes de traitement précédentes se sont révélées inefficaces. Les urologues font du sphincter en plastique, des injections de Botox ou la mise en scène d'inserts urétraux. Avec des techniques transvaginales sous anesthésie, le chirurgien pose une boucle synthétique de soutien autour de l'urètre.

Le traitement de l'incontinence urinaire avec des remèdes populaires chez les personnes âgées n'est pas caractérisé par une efficacité élevée. L'utilisation de remèdes à base de plantes, de remèdes homéopathiques, de remèdes à base de plantes, de physiothérapie n'est pas conseillée par les recommandations internationales.

Caractéristiques d'entretien

La maladie viole le mode de vie habituel d’une personne, la forçant à s’adapter. Il est important d'ajuster les conditions les plus confortables pour le patient, ce qui permet de réduire la gravité des symptômes. Quelques recommandations d'un médecin praticien pour le syndrome de la vessie hyperactive:

  1. Offrir un accès gratuit à un parent dans les toilettes. Sur le chemin dans la pièce, il est nécessaire de supprimer tous les obstacles, de ramasser des vêtements faciles à retirer ou à détacher.
  2. Des exercices réguliers pour renforcer les muscles pelviens lors de l'incontinence urinaire chez les personnes âgées. Ils permettent au patient de mieux contrôler ses envies impératives. Les exercices de Kegel qui peuvent être effectués quotidiennement à la maison sont particulièrement populaires..

Avec l'incontinence à l'effort, ainsi que l'incontinence avec une vessie pleine, les recommandations pour prendre soin d'un patient âgé sont légèrement différentes:

  1. Normalisation de la quantité de liquide qu'un parent boit pendant la journée (1,5-2 l). Les personnes souffrant d'incontinence se limitent souvent à boire, ce qui est injustifié. Un apport insuffisant en eau affecte non seulement la production d'urine, mais également l'équilibre électrolytique du corps.
  2. Dans l'obésité - une diminution de l'apport calorique, une augmentation de l'activité physique dynamique pour la perte de poids (sous la direction d'un entraîneur ou d'un instructeur). Le régime doit contenir la quantité recommandée de nutriments, d'oligo-éléments et de vitamines. Par conséquent, il est fait avec l'aide d'un nutritionniste.
  3. Évitez les boissons qui stimulent le processus de filtrage. Il est conseillé de renoncer au thé, au café et à l'alcool forts (même à des doses minimales).
  4. Arrêter de fumer. Cela aide à réduire la fréquence de la toux, qui est un déclencheur de l'incontinence à l'effort. De plus, la tolérance à la charge est améliorée et le développement de maladies pulmonaires (MPOC, néoplasmes) est empêché..
  5. Entraînement des muscles pelviens. L'exécution d'un ensemble spécial d'exercices pendant six mois améliore le contrôle de la miction dans 70% des cas. Dans les centres urologiques, effectuer une stimulation électrique de chaque groupe musculaire.

La présence de fuite après la miction nécessite une simple formation d'un parent. Ils lui expliquent qu'après avoir senti la fin de l'acte, il est nécessaire de serrer intentionnellement le sphincter de la vessie et de laisser s'écouler l'urine restante pendant 10-15 secondes. Ce n'est qu'une fois qu'une personne est convaincue que la décharge a complètement cessé que vous pouvez vous habiller.

Comment changer une couche pour un patient alité

Les plus grands problèmes surviennent chez les personnes âgées, chez qui la progression de la maladie sous-jacente entraîne une restriction des mouvements et le développement de la "vessie autonome". Puisqu'ils urinent tout seuls et que la personne ne peut pas les prévenir, la seule solution est de porter constamment une couche.

Le remplacement des couches chez un adulte est le suivant:

  1. Une nouvelle couche, du talc en poudre, un gel hydratant et un antiseptique sont placés à l'avance devant le lit.
  2. Il est nécessaire de détacher les sangles, de tourner le torse avec les jambes d'un côté et de le retirer soigneusement complètement.
  3. Une feuille vierge est placée sous le dos..
  4. Traitement de la région de l'aine (en particulier escarres et érythème fessier).
  5. La couche propre est nettoyée du film protecteur, des autocollants et redressée.
  6. Les jambes sont légèrement fléchies au niveau des genoux, la couche est initialement appliquée par l'arrière de sorte que l'indicateur de remplissage se situe au niveau de la colonne vertébrale. Les sangles de fixation sont sur le dessus.
  7. Le torse à moitié plié est tourné vers l'arrière..
  8. Les pampers couvrent soigneusement le périnée entre les jambes et fixent les sangles.
  9. Vérifier la densité de la couverture.

Un changement de couche est nécessaire 2 fois par jour, mais avec une miction excessive et des selles, la fréquence de la procédure peut augmenter. Faire cela en temps opportun peut être problématique. Par conséquent, des soignants professionnels ou des infirmières sont embauchés pour fournir des soins aux patients alités..

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