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Pyélonéphrite

Comment le système urinaire humain est organisé et fonctionne?

Le système urinaire sécrète l'excès de liquide de l'organisme avec des produits métaboliques dissous. Il se compose d'une paire de reins, de deux uretères, d'une vessie et d'un urètre (urètre).

Le sang pénètre dans le rein par l'artère rénale, qui se divise en de nombreux petits capillaires dans le rein. Ces capillaires imprègnent les unités fonctionnelles du rein - les néphrons, qui filtrent le sang, formant l'urine.

Le néphron se compose d'un glomérule et de tubules. Dans le glomérule, le sang est absorbé par les capillaires du plasma sanguin avec des substances dissoutes (Na, Ca, K, Mg, ions Cl, urée, acide urique, acides aminés, phosphates, glucose, vitamines. Les protéines ne sont pas absorbées). Plus la pression hydrostatique du sang est élevée, plus le liquide pénètre dans le néphron, de sorte que les reins régulent la quantité de liquide dans le corps. Dans les tubules (entrelacés de capillaires), il y a une réabsorption des substances nécessaires à l'organisme (eau, ions, acides aminés, glucose, vitamines, certains sels). Ce qui reste est évacué par les canaux collecteurs vers le bassin rénal.

Chaque rein a plus d'un million de néphrons. Ils produisent environ 1,5 litre d'urine par jour. Dans ce cas, tout le volume de sang est filtré 15 à 20 fois par jour.

L'urine s'accumule dans le bassin rénal et s'écoule des uretères vers la vessie. Le sang filtré est retiré du rein par la veine rénale..

En plus de filtrer le sang des produits métaboliques et de réguler la quantité de liquide dans le corps, les reins remplissent les fonctions de maintien de l'équilibre électrolytique et du pH dans le sang, synthétisent des hormones pour réguler la pression artérielle et produire des globules rouges..

La vessie est un organe musculaire creux qui accumule l'urine. L'urine est retenue par le sphincter de la vessie. En urinant, le sphincter s'ouvre et les parois de la vessie se contractent, vidant l'organe.

La taille de la vessie varie en fonction de son expansion par le contenu. En l'absence de maladie, la vessie peut contenir en toute sécurité 300 ml d'urine pendant 2 à 5 heures.

La dernière partie du système excréteur est l'urètre (urètre), à ​​travers lequel l'urine est excrétée.

La structure et les fonctions du système urinaire

Le système urinaire humain est l'organe où le sang est filtré, les déchets sont éliminés du corps et certaines hormones et enzymes sont produites. Quelle est la structure, le schéma, les caractéristiques du système urinaire étudié à l'école lors des cours d'anatomie, plus en détail - dans un établissement d'enseignement médical.

Fonctions principales

Le système urinaire comprend des organes du système urinaire, tels que:

  • reins
  • uretères;
  • vessie;
  • urètre.

La structure du système urinaire humain est constituée des organes qui produisent, accumulent et excrètent l'urine. Les reins et les uretères sont des composants des voies urinaires supérieures (UMP), et la vessie et l'urètre sont les parties inférieures du système urinaire.

Chacun de ces organes a ses propres tâches. Les reins filtrent le sang, le nettoient des substances nocives et produisent de l'urine. Le système urinaire, qui comprend les uretères, la vessie et l'urètre, forme les voies urinaires, agissant comme un système d'égouts. Les voies urinaires éliminent l'urine des reins, l'accumulent puis la retirent pendant la miction.

La structure et les fonctions du système urinaire visent à filtrer efficacement le sang et à en éliminer les déchets. De plus, le système urinaire et la peau, ainsi que les poumons et les organes internes, favorisent l'homéostasie de l'eau, des ions, des alcalins et des acides, de la pression artérielle, du calcium et des globules rouges. Le maintien de l'homéostasie est un système urinaire important.

Le développement du système urinaire du point de vue de l'anatomie est inextricablement lié au système reproducteur. C'est pourquoi le système urinaire humain est souvent appelé l'urogénital.

Anatomie du système urinaire

La structure des voies urinaires commence par les reins. Ce qu'on appelle un organe apparié sous forme de haricots, situé à l'arrière de la cavité abdominale. La tâche des reins est de filtrer les déchets, les ions en excès et les éléments chimiques dans le processus de production d'urine.

Le rein gauche est légèrement plus haut que le droit, car le foie du côté droit prend plus de place. Les reins sont situés derrière le péritoine et touchent les muscles du dos. Ils sont entourés d'une couche de tissu adipeux qui les maintient en place et les protège des blessures..

Les uretères sont deux tubes de 25-30 cm de long, à travers lesquels l'urine des reins s'écoule dans la vessie. Ils longent les côtés droit et gauche le long de la crête. Sous l'influence de la gravité et du péristaltisme des muscles lisses des parois des uretères, l'urine se déplace vers la vessie. À la fin, les uretères s'écartent de la ligne verticale et se tournent vers la vessie. À l'entrée, ils sont scellés avec des valves qui empêchent l'urine de refluer dans les reins.

La vessie est un organe creux qui sert de réservoir temporaire d'urine. Il est situé le long de la ligne médiane du corps à l'extrémité inférieure de la cavité pelvienne. Pendant la miction, l'urine s'écoule lentement dans la vessie à travers les uretères. Au fur et à mesure que la bulle se remplit, ses parois se dilatent (elles peuvent accueillir de 600 à 800 mm d'urine).

L'urètre est le tube par lequel l'urine sort de la vessie. Ce processus est contrôlé par les sphincters internes et externes de l'urètre. À ce stade, le système urinaire de la femme est différent. Le sphincter interne chez l'homme est constitué de muscles lisses, alors que dans le système urinaire de la femme, ce n'est pas le cas. Par conséquent, il s'ouvre involontairement lorsque la vessie atteint un certain degré d'étirement.

Une personne ressent l'ouverture du sphincter interne de l'urètre comme un désir de vider la vessie. Le sphincter urétral externe se compose de muscles squelettiques et a la même structure chez les hommes et les femmes, est contrôlé arbitrairement. Une personne l'ouvre avec une volonté, et en même temps le processus d'urination se produit. Si vous le souhaitez, au cours de ce processus, une personne peut fermer arbitrairement ce sphincter. Ensuite, la miction s'arrêtera.

Comment fonctionne le filtrage

L'une des principales tâches accomplies par le système urinaire est la filtration du sang. Chaque rein contient un million de néphrons. C'est le nom de l'unité fonctionnelle où le sang est filtré et l'urine est produite. Les artérioles des reins acheminent le sang vers des structures constituées de capillaires entourés de capsules. Ils sont appelés glomérules rénaux..

Lorsque le sang coule à travers les glomérules, la plupart du plasma passe à travers les capillaires dans la capsule. Après filtration, la partie liquide du sang de la capsule s'écoule à travers un certain nombre de tubes situés à proximité des cellules filtrantes et entourés de capillaires. Ces cellules absorbent sélectivement l'eau et les substances du fluide filtré et les renvoient aux capillaires..

Simultanément à ce processus, les déchets métaboliques présents dans le sang sont excrétés dans la partie filtrée du sang, qui à la fin de ce processus se transforme en urine, qui ne contient que de l'eau, des déchets métaboliques et des ions en excès. Dans le même temps, le sang qui quitte les capillaires est absorbé dans le système circulatoire avec les nutriments, l'eau et les ions, qui sont nécessaires au fonctionnement du corps.

Accumulation et excrétion de déchets métaboliques

Le Krin produit par les reins passe à travers les uretères jusqu'à la vessie, où il se rassemble jusqu'à ce que le corps soit prêt à se vider. Lorsque le volume du liquide remplissant la bulle atteint 150-400 mm, ses parois commencent à s'étirer et les récepteurs qui répondent à cet étirement envoient des signaux au cerveau et à la moelle épinière..

D'où un signal visant à détendre le sphincter interne de l'urètre, ainsi qu'un sentiment de besoin de vider la vessie. Le processus de miction peut être retardé par la volonté jusqu'à ce que la vessie gonfle à sa taille maximale. Dans ce cas, au fur et à mesure qu'il s'étire, le nombre de signaux nerveux augmentera, ce qui entraînera une plus grande gêne et un fort désir de se vider..

Le processus de miction est la libération d'urine de la vessie à travers l'urètre. Dans ce cas, l'urine est excrétée à l'extérieur du corps.

La miction commence lorsque les muscles du sphincter de l'urètre se détendent et que l'urine sort par l'ouverture. Simultanément à la relaxation des sphincters, les muscles lisses des parois de la vessie commencent à se contracter pour déplacer l'urine..

Caractéristiques de l'homéostasie

La physiologie du système urinaire se manifeste dans le fait que les reins soutiennent l'homéostasie à travers plusieurs mécanismes. En même temps, ils contrôlent la libération de divers produits chimiques dans le corps..

Les reins peuvent contrôler l'excrétion de potassium, sodium, calcium, magnésium, phosphates et chlorures dans l'urine. Si le niveau de ces ions dépasse la concentration normale, les reins peuvent augmenter leur excrétion du corps pour maintenir un niveau normal d'électrolytes dans le sang. Inversement, les reins peuvent retenir ces ions si leur taux sanguin est inférieur à la normale. De plus, lors de la filtration du sang, ces ions sont à nouveau absorbés dans le plasma.

Les reins s'assurent également que le niveau d'ions hydrogène (H +) et d'ions bicarbonate (HCO3-) est en équilibre. Les ions hydrogène (H +) sont produits comme un sous-produit naturel du métabolisme des protéines alimentaires, qui s'accumulent dans le sang sur une période de temps. Les reins envoient un excès d'ions hydrogène dans l'urine pour être éliminés du corps. De plus, les reins réservent des ions bicarbonate (HCO3-), au cas où ils seraient nécessaires pour compenser les ions hydrogène positifs.

Les fluides isotoniques sont nécessaires à la croissance et au développement des cellules du corps pour maintenir l'équilibre électrolytique. Les reins maintiennent un équilibre osmotique en contrôlant la quantité d'eau qui est filtrée et éliminée du corps avec de l'urine. Si une personne consomme une grande quantité d'eau, les reins arrêtent le processus d'absorption inverse de l'eau. Dans ce cas, l'excès d'eau est excrété dans l'urine..

Si les tissus du corps sont déshydratés, les reins essaient de retourner autant que possible dans le sang pendant la filtration. De ce fait, l'urine est très concentrée, avec un grand nombre d'ions et de déchets métaboliques. Les changements dans la sécrétion d'eau sont contrôlés par l'hormone antidiurétique, qui est produite dans l'hypothalamus et à l'avant de l'hypophyse pour retenir l'eau dans le corps lorsqu'elle est déficiente..

Les reins surveillent également le niveau de pression artérielle, qui est nécessaire pour maintenir l'homéostasie. Lorsqu'il monte, les reins l'abaissent, ce qui réduit la quantité de sang dans le système circulatoire. Ils peuvent également réduire le volume sanguin en réduisant l'absorption inverse de l'eau dans le sang et en produisant de l'urine aqueuse diluée. Si la pression artérielle devient trop basse, les reins produisent l'enzyme rénine, qui comprime les vaisseaux sanguins du système circulatoire et produit de l'urine concentrée. Dans ce cas, il reste plus d'eau dans le sang.

Production d'hormones

Les reins produisent et interagissent avec plusieurs hormones qui contrôlent divers systèmes corporels. L'un d'eux est le calcitriol. Il s'agit d'une forme active de vitamine D dans le corps humain. Il est produit par les reins à partir de molécules précurseurs qui se produisent dans la peau après exposition au rayonnement ultraviolet du rayonnement solaire..

Le calcitriol fonctionne avec l'hormone parathyroïdienne, augmentant la quantité d'ions calcium dans le sang. Lorsque leur niveau tombe en dessous d'un seuil, les glandes parathyroïdes commencent à produire l'hormone parathyroïdienne, ce qui stimule les reins à produire du calcitriol. L'action du calcitriol se manifeste par le fait que l'intestin grêle absorbe le calcium des aliments et le transfère au système circulatoire. De plus, cette hormone stimule les ostéoclastes dans les tissus osseux du système squelettique pour diviser la matrice osseuse, au cours de laquelle les ions calcium sont libérés dans le sang.

L'érythropoïétine est une autre hormone produite par les reins. Le corps en a besoin pour stimuler la production de globules rouges, qui sont responsables du transfert d'oxygène aux tissus. Dans ce cas, les reins surveillent l'état du sang circulant dans leurs capillaires, y compris la capacité des globules rouges à transporter l'oxygène.

Si l'hypoxie se développe, c'est-à-dire que la teneur en oxygène dans le sang tombe en dessous de la normale, la couche épithéliale de capillaires commence à produire de l'érythropoïétine et la jette dans le sang. Par le biais du système circulatoire, cette hormone atteint la moelle osseuse rouge, dans laquelle elle stimule le taux de production de globules rouges. Pour cette raison, l'état hypoxique se termine.

Une autre substance, la rénine, n'est pas une hormone au sens strict du terme. Il s'agit d'une enzyme que les reins produisent pour augmenter le volume et la pression sanguine. Cela se produit généralement en réaction à une baisse de la pression artérielle en dessous d'un certain niveau, à une perte de sang ou à une déshydratation, par exemple, avec une transpiration accrue de la peau.

L'importance du diagnostic

Ainsi, il est évident que tout dysfonctionnement du système urinaire peut entraîner de graves dysfonctionnements de l'organisme. Il existe une variété de pathologies des voies urinaires. Certains peuvent être asymptomatiques, d'autres peuvent être accompagnés de divers symptômes, y compris des douleurs abdominales lors de la miction et divers écoulements dans l'urine..

Les causes les plus courantes de pathologie sont les infections du système urinaire. Le système urinaire chez les enfants est particulièrement vulnérable à cet égard. L'anatomie et la physiologie du système urinaire chez l'enfant prouvent sa sensibilité aux maladies, qui est exacerbée par le développement insuffisant de l'immunité. Dans le même temps, les reins, même chez un enfant en bonne santé, fonctionnent bien pire que chez un adulte.

Pour éviter le développement de conséquences graves, les médecins recommandent de faire un test d'urine général tous les six mois. Cela vous permettra de détecter à temps les pathologies du système urinaire et de commencer le traitement.

Système urinaire humain, ses organes, sa structure et ses fonctions (tableau)

Le système urinaire humain (système urinaire) est un système d'organes qui forment, accumulent et excrètent l'urine chez l'homme. Il se compose de deux reins, de deux uretères, d'une vessie et d'un urètre (urètre).

L'urine est le produit final du métabolisme du corps (excréments). Il se forme dans les reins à la suite d'une filtration du sang sur les néphrons. L'urine primaire est formée en filtrant le sang dans des capsules de néphron, constituées d'eau, de sels, d'urée, d'acide urique, d'acides aminés et de sucre. Sa quantité totale est de 1500 à 1700 ml par jour, car le sang passe 300 fois par les reins. À partir des capsules, l'urine primaire pénètre dans les tubules ondulants du néphron et, au fur et à mesure qu'elle se déplace, la résorption (réabsorption) d'une partie importante de l'eau, du sucre et d'autres substances se produit. Enfin, 1 à 1,5 L d'urine secondaire se forme, qui pénètre dans le bassin rénal, puis à travers les uretères de la vessie, où il s'accumule et est régulièrement réfracté vers l'extérieur..

Schéma de la structure du système urinaire, du rein et du néphron

Le diagramme ci-dessous montre la structure du système urinaire dans son ensemble, séparément du rein gauche dans la section, du néphron et de la capsule du néphron dans la section.

Glandes surrénales droite et gauche, veine cave inférieure, artère rénale, reins gauche et droit, uretères gauche et droit, veine rénale, aorte abdominale, urètre, vessie

Rein gauche (vue en coupe)

Capsule, tube collecteur, pyramide du cerveau, boucle de Henle, néphron, cortex, cerveau, artère rénale, veine rénale, bassin rénal, grande tasse, petite tasse, uretère, capsule, papille rénale

Les artères inférieures et efférentes, les capillaires tubulaires, la capsule Bowman-Shumlyansky, les tubules alambiqués du 1er et du 2e ordre, formés après la boucle de Henle, collectant les tubes

Tubule néphron, glomérule capillaire, cavité de la capsule, parois externes et internes de la capsule, apportant une artère, portant une artère

Tableau du système urinaire humain - structure et fonction des organes

Système urinaire

Le cortex du rein est une couche externe sombre dans laquelle les organes microscopiques des reins sont immergés - des néphrons. Le néphron est une capsule constituée d'un épithélium monocouche et d'un tubule rénal sinueux. Le glomérule des capillaires est immergé dans une capsule, qui est formée par ramification de l'artère rénale, qui est deux fois le diamètre de l'efférent.

L'urine primaire se forme dans le néphron. L'artère rénale amène le sang à nettoyer des produits finaux du corps et de l'excès d'eau. Dans le glomérule, en raison de la différence de diamètre des artères entrantes et sortantes, une augmentation de la pression artérielle est créée.Par conséquent, à travers les fissures dans les parois des capillaires, l'eau, les sels, l'urée, le glucose sont filtrés dans la capsule, où ils sont à une concentration plus faible, seulement 1500 ml d'urine primaire par jour.

La substance cérébrale est représentée par de nombreux tubules alambiqués s'étendant des capsules des néphrons et retournant au cortex rénal. La couche intérieure légère consiste à collecter des tubes qui forment des pyramides, avec leurs sommets tournés vers l'intérieur et se terminant par des trous

L'urine primaire passe de la capsule le long des tubules rénaux alambiqués densément tressés par des capillaires. Une partie de l'eau, le glucose, est renvoyée (réabsorbée) de l'urine primaire vers les capillaires. L'urine secondaire restante, plus concentrée, entre dans les pyramides (son volume est de 1500 ml par jour)

Le bassin rénal a la forme d'un entonnoir, le côté large faisant face aux pyramides et l'étroit vers les portes du rein. Deux grandes tasses attenantes

L'urine secondaire s'infiltre à travers les tubes des pyramides, à travers les papilles, d'abord dans de petites coupes (8-9 pièces), puis dans deux grandes coupes, et de celles-ci dans le bassin rénal, où elle est collectée et transportée dans l'uretère

La porte du rein est le côté concave du rein, d'où part l'uretère. Ici, l'artère rénale pénètre dans le rein et la veine rénale

Dans l'uretère, l'urine secondaire s'écoule constamment dans la vessie. L'artère rénale apporte continuellement du sang à nettoyer des produits finaux de l'activité vitale. Après avoir traversé le système vasculaire du rein, le sang artériel devient veineux et est transporté dans la veine rénale

Tubes appariés de 30 à 35 cm de long, composés de muscles lisses, tapissés d'épithélium, recouverts à l'extérieur de tissu conjonctif

Connectez le bassin rénal à la vessie

Il s'agit d'un sac dont les parois sont composées de muscles lisses, bordés d'épithélium de transition. La partie supérieure, le corps et le bas ressortent dans la vessie. Dans la partie inférieure, les uretères approchent d'un angle aigu. Du bas - le cou - l'urètre (urètre) commence. La paroi de la vessie se compose de trois couches: la muqueuse, la couche musculaire et le tissu conjonctif. La membrane muqueuse est tapissée d'épithélium de transition, qui peut être plié et étiré. Dans le col de la vessie se trouve un sphincter (compresseur musculaire). Le sac musculaire est capable d'augmenter son volume de 300 fois.

Accumule l'urine jusqu'à 250-300 ml en 3-3,5 heures; lorsque les parois sont réduites, l'urine est libérée.

Tube dont les parois sont constituées de muscles lisses tapissés d'épithélium (multirangs et cylindriques). La sortie du canal a un sphincter.

Décharge de l'urine dans l'environnement

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Source d'information: Biologie: Manuel pour les lycéens et les entrants universitaires / T.L. Bogdanova —M.: 2012.

Système urinaire Wikipedia

CONFÉRENCE №40.

1. Vue d'ensemble des organes urinaires et de l'importance du système urinaire.

4. Vessie et urètre.

OBJECTIF: Connaître la topographie, la structure et les fonctions des reins, des uretères, de la vessie et de l'urètre. Être capable de montrer les organes du système urinaire et leurs parties sur des affiches, des mannequins et des comprimés.

1. Le système urinaire est un système d'organes qui excrètent les produits finaux du métabolisme et les éliminent du corps. Les organes urinaires et génitaux sont étroitement liés les uns aux autres dans le développement et la localisation, ils sont donc combinés dans le système génito-urinaire. La branche de la médecine qui étudie la structure, la fonction et la maladie des reins est appelée néphrologie, et les maladies du système urinaire (et chez les hommes, génito-urinaires) sont appelées urologie..

Pendant la vie du corps, pendant le métabolisme, il se forme des produits de décomposition finale qui ne peuvent pas être utilisés par le corps, sont toxiques pour lui et doivent être excrétés. La plupart des produits de décomposition (jusqu'à 75%) sont excrétés dans l'urine par les organes urinaires (les principaux organes d'excrétion). Le système urinaire comprend: les reins, les uretères, la vessie, l'urètre. La formation d'urine se produit dans les reins, les uretères, afin d'éliminer l'urine des reins dans la vessie, qui sert de reuron pour son accumulation. Par l'urètre, l'urine est périodiquement retirée de la vessie.

Le rein est un organe multifonctionnel. Exerçant la fonction d'uriner, il est simultanément impliqué dans de nombreux autres. Par la formation d'urine du rein:

1) éliminer du plasma les produits métaboliques finaux (ou secondaires): urée, acide urique, créatinine, etc.;

2) contrôler les niveaux de divers électrolytes dans le corps et le plasma: sodium, potassium, chlore, calcium, magnésium;

3) éliminer les substances étrangères qui pénètrent dans le sang: pénicilline, sulfonamides, iodures, peintures, etc.;

4) contribuer à la régulation de l'état acido-basique (pH) du corps, en établissant le niveau de bicarbonates dans le plasma et en éliminant l'urine acide;

5) ils contrôlent la quantité d'eau, la pression osmotique dans le plasma et d'autres parties du corps et soutiennent ainsi l'homéostasie (semblable à l'homoios grec; stase - immobilité, condition), c'est-à-dire la constance dynamique relative de la composition et des propriétés de l'environnement interne et la stabilité des fonctions physiologiques de base du corps;

6) participer au métabolisme des protéines, des graisses et des glucides: ils décomposent les protéines altérées, les hormones peptidiques, la glyconéogenèse, etc.

7) produire des substances biologiquement actives: la rénine, qui est impliquée dans le maintien de la pression artérielle et du volume sanguin circulant, et l'érythropoïétine, qui stimule indirectement la formation de globules rouges.

En plus des organes urinaires, la peau, les poumons et le système digestif possèdent des fonctions excrétoires et régulatrices. Les poumons éliminent le dioxyde de carbone et partiellement l'eau du corps, le foie sécrète des pigments biliaires dans le tractus intestinal; certains sels (fer, calcium, etc.) sont également excrétés par le canal digestif. Les glandes sudoripares de la peau sont principalement utilisées pour réguler la température corporelle en évaporant l'eau de la surface de la peau, mais en même temps, environ 5 à 10% des produits métaboliques tels que l'urée, l'acide urique, la créatinine sont également excrétés. La sueur et l'urine sont qualitativement similaires en composition, mais en sueur

les composants correspondants sont contenus dans une concentration beaucoup plus faible (8 fois).

2. Rein (lat. Hep; grec. Nephros) - un organe jumelé situé dans la région lombaire sur la paroi postérieure de la cavité abdominale derrière le péritoine au niveau des vertèbres lombaires thoraciques XI-XII et I-III. Le rein droit se trouve en dessous de la gauche. En forme, chaque rein ressemble à un haricot, de 11 x 5 cm, pesant 150 g (120 à 200 g). Distinguer les surfaces avant et arrière, les pôles supérieur et inférieur, les bords médial et latéral. Sur le bord médial se trouvent les portes rénales à travers lesquelles passent l'artère rénale, la veine, les nerfs, les vaisseaux lymphatiques et l'uretère. La porte du rein continue dans la cavité entourée par la substance du rein, le sinus rénal.

Le rein est recouvert de trois membranes. La membrane externe est le fascia rénal, qui se compose de deux feuilles: le rénal prérénal et postérieur. Devant la feuille prérénale se trouve le péritoine pariétal (pariétal). Sous le fascia rénal se trouve la membrane graisseuse (capsule) et encore plus profonde est la propre membrane du rein - fib-

capsule rose. Les excroissances, septa, qui divisent la substance du rein en segments, lobes et lobules, s'étendent de ce dernier dans le rein. Dans les cloisons, les vaisseaux et les nerfs passent. Les membranes du rein ainsi que les vaisseaux rénaux sont son appareil de fixation.Par conséquent, lorsqu'il est affaibli, son rein peut être déplacé même dans le petit bassin (rein vague).

Le rein se compose de deux parties: le sinus rénal (cavité) et la substance rénale. Le sinus rénal est occupé par de petites et grandes cupules rénales, le bassin rénal, les nerfs et les vaisseaux sanguins entourés de fibres. Petites tasses 8-12, elles ont la forme de verres, couvrant les protubérances de la substance rénale - les papilles rénales. Plusieurs petites coupes rénales, fusionnant ensemble, forment de grandes coupes rénales qui,

chaque rein 2-3. Les grosses cupules rénales, lorsqu'elles sont combinées, forment un bassin rénal en forme d'entonnoir qui, se rétrécissant, passe dans l'uretère. La paroi des cupules rénales et du bassin rénal est constituée d'une membrane muqueuse recouverte d'épithélium de transition, de muscles lisses et de couches de tissu conjonctif.

La substance rénale se compose d'une base de tissu conjonctif (stroma), représentée par le tissu réticulaire, le parenchyme, les vaisseaux et les nerfs.La substance du parenchyme a 2 couches: l'extérieur est la substance corticale, l'intérieur est le cerveau. La substance corticale du rein forme non seulement sa couche superficielle, mais pénètre également entre les zones de la substance cérébrale,

formant les soi-disant colonnes rénales. La partie principale (4/5), c'est-à-dire 80% des unités structurales et fonctionnelles des reins sont des néphrons. Leur nombre dans un rein est d'environ 1 million, mais seulement 1/3 des néphrons fonctionnent simultanément. Dans la moelle, il y a 10-15 pyramides en forme de cône constituées de tubules droits,

formant une boucle du néphron, et collectant des tubes, ouvrant des trous dans la cavité de petites cupules rénales. Dans les néphrons, la formation d'urine se produit. Les sections suivantes sont distinguées dans chaque néphron: 1) le corps rénal (malpighien), composé du vasculaire glomérulaire et de la capsule à double paroi A.M. Schumlyansky-V.Bowman l'entourant; 2) le tubule alambiqué du premier ordre - proximal, passant dans la section descendante de la boucle F. Henle; 3) un mince coude de l'anse de F. Henle; 4) un tubule alambiqué du deuxième ordre - distal. Il s'écoule dans des tubes collecteurs - des tubules droits qui s'ouvrent sur les papilles des pyramides dans de petites coupes rénales. La longueur des tubules d'un néphron varie de 20 à 50 mm et la longueur totale de tous les tubules de deux reins est d'environ 100 km.

Les corpuscules rénaux, les tubules contournés proximaux et distaux sont situés dans la couche corticale des reins, la boucle F. Henle et les tubes collecteurs sont situés dans le cerveau. Environ 20% (un cinquième des) néphrons, appelés juxtamédullaires (céphalorachidiens), sont situés à la frontière de la corticale et de la médullaire. Ils contiennent des cellules sécrétant de la rénine et de l'érythropoïétine qui pénètrent dans la circulation sanguine (fonction rénale endocrine), de sorte que leur rôle dans la miction est négligeable.

Caractéristiques de la circulation sanguine dans le rein:

1) le sang passe à travers un double réseau capillaire: la première fois dans la capsule du corpuscule rénal (le glomérule vasculaire relie deux artérioles: l'apport et le portage, formant un merveilleux réseau), la deuxième fois r sur les tubules alambiqués du premier et du second ordre (réseau typique) entre les artérioles et les veinules; en outre, l'apport sanguin aux tubules est assuré par le capillaire-

mi, partant d'un petit nombre d'artérioles qui ne participent pas à la formation du glomérule vasculaire de la capsule;

2) la lumière du récipient de livraison est 2 fois plus étroite que la lumière du récipient de livraison; par conséquent, moins de sang coule de la capsule qu'il n'y entre;

3) la pression dans les capillaires du glomérule vasculaire est plus élevée que dans tous les autres capillaires du corps. (elle est égale à 70-90 mm Hg, dans les capillaires d'autres tissus, y compris les tubules de tressage du rein, elle n'est que de 25-30 mm Hg).

L'endothélium des capillaires glomérulaires, les cellules épithéliales plates (podocytes) de la feuille interne de la capsule et une membrane basale commune à trois couches constituent pour eux une barrière de filtration à travers laquelle les constituants plasmatiques formant l'urine primaire sont filtrés dans la cavité de la capsule à partir du sang..

3. L'uretère (uretère) - un organe apparié, est un tube d'environ 30 cm de long, avec un diamètre de 3 à 9 mm. La fonction principale de l'uretère est l'excrétion d'urine du bassin rénal dans la vessie. L'urine traverse les uretères en raison des contractions rythmiques péristaltiques de sa membrane musculaire épaisse. Du bassin rénal

l'uretère descend la paroi abdominale postérieure, s'approche à un angle aigu du bas de la vessie, perce obliquement sa paroi postérieure et s'ouvre dans sa cavité.

Topographiquement dans l'uretère, les parties abdominale, pelvienne et intrapariétale (section 1,5-2 cm de long à l'intérieur de la paroi de la vessie) sont distinguées. De plus, trois coudes sont distingués dans l'uretère: dans les régions lombaires et pelviennes et avant de se déverser dans la vessie, ainsi que trois constrictions: au lieu de transition du bassin vers l'uretère, lors de la transition de la partie abdominale vers le bassin et avant de se déverser dans la vessie.

La paroi de l'uretère se compose de trois membranes: l'intérieur - la muqueuse (épithélium de transition), le muscle lisse moyen (dans la partie supérieure se compose de deux couches, dans la partie inférieure - de trois) et l'extérieur - adventice (tissu conjonctif fibreux lâche). Le péritoine couvre les uretères, comme les reins, uniquement à l'avant, c'est-à-dire ces organes sont rétropéritonéaux (rétropéritonéaux).

4. La vessie (vesica urinaria; cystis grec) est un organe creux non apparié pour l'accumulation d'urine, qui en est périodiquement éliminée par l'urètre. La capacité de la vessie est de 500 à 700 ml, sa forme varie en fonction du contenu de l'urine: d'aplatie à ovoïde. La vessie est située dans la cavité pelvienne derrière la symphyse pubienne, dont elle est séparée par une couche de fibres lâches. Lorsque la vessie est remplie d'urine, sa pointe fait saillie et entre en contact avec la paroi abdominale antérieure. La surface arrière de la vessie chez l'homme est adjacente au rectum, aux vésicules séminales et aux ampoules du canal déférent, chez la femme - au col de l'utérus et-

passerelle (leurs murs avant).

Dans la vessie, il y a:

1) le sommet de la vessie - la partie antéro-postérieure pointue face à la paroi abdominale antérieure; 2) le corps de la vessie - la majeure partie du milieu; 3) le bas de la vessie - face vers le bas et vers l'arrière; 4) le col de la vessie - la partie rétrécie du fond de la vessie.

Au bas de la vessie, il y a une section triangulaire - le triangle de la vessie, sur le dessus duquel il y a 3 trous: deux urétéraux et le troisième - l'ouverture interne de l'urètre.

La paroi de la vessie se compose de trois membranes: la membrane interne - la muqueuse (épithélium de transition multicouche), la couche moyenne - le muscle lisse (deux couches longitudinales - la couche externe et la couche interne et la couche intermédiaire) et la couche externe - accidentelle et séreuse (partiellement). La membrane muqueuse et la base sous-muqueuse forment des plis, à l'exception du triangle de la vessie, qui ne les a pas en raison de l'absence de la base sous-muqueuse. Dans le col de la vessie au début de l'urètre, la couche circulaire (circulaire) de muscles forme un compresseur - le sphincter de la vessie, se contractant involontairement. La membrane musculaire, se contractant, réduit le volume de la vessie et expulse l'urine à travers l'urètre. En connexion avec

la fonction de la membrane musculaire de la vessie est appelée muscle qui pousse l'urine (détrusor). Le péritoine recouvre la vessie d'en haut, des côtés et du dos. La vessie remplie est située par rapport au péritoine mésopéritonéal; vide, endormi - rétropéritonéal.

L'urètre (urètre) chez les hommes et les femmes présente de grandes différences morphologiques entre les sexes.

L'urètre masculin (urètre masculin) est un tube élastique souple de 18 à 23 cm de long, de 5 à 7 mm de diamètre, utilisé pour évacuer l'urine de la vessie vers le liquide extérieur et séminal. Il commence par une ouverture interne et se termine par une ouverture externe située sur le gland du pénis. Topographiquement, l'urètre masculin est divisé en 3 parties: la prostate, 3 cm de long, située à l'intérieur de la prostate, la partie membraneuse jusqu'à 1,5 cm, située dans le plancher pelvien du haut de la prostate jusqu'au bulbe du pénis, et la partie spongieuse de 15-20 cm de long, passant à l'intérieur du corps spongieux du pénis. DANS

la partie membraneuse du canal il y a un sphincter arbitraire de l'urètre des fibres musculaires striées.

L'urètre masculin a deux courbures: antérieure et postérieure. La courbure avant se redresse lorsque le pénis est levé et le dos reste fixe. De plus, l'urètre masculin a 3 constrictions sur son chemin: dans la zone de l'ouverture interne de l'urètre, lors du passage à travers le diaphragme urogénital et à l'ouverture externe. Les extensions de lumière de canal sont disponibles dans le représentant-

partie, dans le bulbe du pénis et dans sa section finale, la fosse scaphoïde. La courbure du canal, son rétrécissement et son expansion sont pris en compte lors de l'introduction d'un cathéter pour éliminer l'urine.

La membrane muqueuse de l'urètre de la prostate est tapissée d'un épithélium de transition, les parties membraneuses et spongieuses sont tapissées d'un épithélium prismatique à plusieurs rangées, et dans la zone de la tête du pénis se trouve un épithélium plat multicouche avec des signes de kératinisation. Dans la pratique urologique, l'urètre masculin est divisé en avant, correspondant à la partie spongieuse du canal, et en arrière, correspondant aux parties membraneuses et prostatiques.

L'urètre féminin (urètre féminin) est un tube arrière court, légèrement incurvé et convexe de 2,5 à 3,5 cm de long, de 8 à 12 mm de diamètre. Situé devant le vagin et épissé avec sa paroi avant. Il commence à partir de la vessie avec l'ouverture intérieure de l'urètre et se termine par-

un trou de carabine qui s'ouvre en avant et au-dessus de l'ouverture vaginale. À l'endroit de son passage à travers le diaphragme urogénital, il y a un sphincter externe de l'urètre, composé de tissu musculaire strié et se contractant arbitrairement.

La paroi de l'urètre féminin est facilement extensible. Il se compose de la muqueuse et des membranes musculaires. La membrane muqueuse du canal dans la vessie est recouverte d'un épithélium de transition, qui devient alors un squameux stratifié non kératinisé avec des parcelles de prismatique à plusieurs rangées. La membrane musculaire est constituée de faisceaux de cellules musculaires lisses qui forment 2 couches: circulaire longitudinale intérieure et circulaire extérieure.

Système urinaire Wikipedia

Le système génito-urinaire, systema urogenitale, combine les organes urinaires, l'organa urinaria et les organes génitaux, l'organa genitalia. Ces organes sont étroitement liés les uns aux autres dans leur développement et, en outre, leurs canaux excréteurs sont connectés soit dans un grand tube urogénital (urètre chez un homme) soit ouverts dans un espace commun (vestibule d'une femme).

Les organes urinaires, l'organa urinaria, sont constitués, d'une part, de deux glandes (reins, dont l'urine est excrétée) et, d'autre part, d'organes qui servent à accumuler et à excréter l'urine (uretères, vessie, urètre).

Rein, ren

Le rein, ren (grec: néphros), est un organe excréteur apparié qui produit de l'urine, couché sur le dos de la cavité abdominale derrière le péritoine. Les reins sont situés sur les côtés de la colonne vertébrale au niveau de la dernière vertèbre thoracique et des deux vertèbres lombaires supérieures.

Le rein droit est légèrement plus bas que le gauche, en moyenne 1 à 1,5 cm (en fonction de la pression du lobe droit du foie). L'extrémité supérieure du rein atteint le niveau de la côte XI, l'extrémité inférieure est de 3 à 5 cm de la crête iliaque Les limites indiquées de la position des reins sont sujettes à des variations individuelles; souvent la bordure supérieure s'élève au niveau du bord supérieur de la XIe vertèbre thoracique, la bordure inférieure peut tomber de 1 à 1,5 vertèbre.

Le rein a une forme en forme de haricot. Sa substance de la surface est lisse, de couleur rouge foncé. Dans le rein, on distingue les extrémités supérieure et inférieure, les extrémités supérieures et inférieures, les bords latéraux et médiaux, la margo lateralis et medialis, et les surfaces, les faciès antérieur et postérieur. Le bord latéral du rein est convexe, la médiale est concave au milieu, face non seulement médialement, mais légèrement vers le bas et vers l'avant.

La partie concave moyenne du bord médial contient une porte, le hile rendlis, à travers laquelle les artères et les nerfs rénaux entrent et la veine, les vaisseaux lymphatiques et la sortie de l'uretère.

Les portes s'ouvrent dans un espace étroit qui se prolonge dans la substance du rein appelée sinus rendlis; son axe longitudinal correspond à l'axe longitudinal du rein. La face avant des reins est plus convexe que l'arrière.

Système excréteur

Caractéristiques générales du système excréteur

❖ Le besoin de processus excréteurs dans le corps:

■ certaines des substances formées au cours du métabolisme des aliments ne sont pas utilisées par le corps (produits finaux du métabolisme) et leur accumulation dans l'environnement interne du corps entraînerait son empoisonnement;

■ il est nécessaire d'éliminer les substances étrangères toxiques (xénobiotiques) de l'organisme - nicotine, alcool, nombreux médicaments, poisons, etc..

Processus excréteurs - processus qui assurent l'élimination des produits finaux du métabolisme et des xénobiotiques du corps et contribuent ainsi à maintenir la constance de l'environnement interne du corps et des conditions optimales pour l'activité cellulaire (voir aussi «Système excréteur»).

♦ Organes assurant des processus d'excrétion chez l'homme:

■ le système urinaire (joue un rôle majeur dans les processus excréteurs) élimine les produits métaboliques liquides et les xénobiotiques du corps;

■ les glandes sudoripares éliminent l'eau et les solutions minérales du corps;

■ les poumons libèrent des produits métaboliques gazeux dans l'atmosphère - dioxyde de carbone et vapeur d'eau, ainsi que des vapeurs d'alcool en cas d'ivresse, des vapeurs d'éther après anesthésie, etc.

■ l'intestin est impliqué dans l'excrétion des produits métaboliques solides du corps - sels de métaux lourds, produits de décomposition de l'hémoglobine, etc. (voir aussi "Système nerveux").

Système urinaire

Composition urinaire: deux reins, deux uretères, vessie, urètre.

Reins humains - organes appariés situés à l'arrière de la cavité abdominale au niveau lombaire des deux côtés de la colonne vertébrale.

L'uretère est le canal excréteur du rein, reliant le bassin rénal à la vessie et représentant un tube creux dont la paroi est formée de muscles lisses. À travers l'uretère, l'urine du rein pénètre continuellement dans la vessie, tandis que le mouvement de l'urine se produit à la suite de contractions musculaires ondulatoires (péristaltiques).

La vessie est un organe musculaire creux dans lequel l'urine (jusqu'à 800 ml) est chauffée avant d'être périodiquement retirée du corps. La paroi de la vessie est constituée de cellules musculaires lisses; lorsque la vessie est remplie d'urine, elle s'étire et s'amincit. La sortie de la vessie dans l'urètre est bloquée par une valve sphinctérienne.

L'urètre (urètre) est un tube musculaire qui s'étend de la vessie à travers lequel l'urine est excrétée.

Sphincter - un muscle circulaire dont la contraction empêche l'écoulement de l'urine de la vessie.

Structure et fonction des reins

La structure des reins. Chaque rein a la forme d'un haricot d'environ 10 cm de long, avec son côté concave face au bas du dos. Il se compose d'une couche sombre externe formée par une substance corticale, une substance interne brillante du cerveau et est recouverte d'une capsule, à laquelle une couche de tissu adipeux est adjacente. Au pôle supérieur du rein se trouve la glande surrénale (glande endocrine). La substance corticale sous forme de colonnes pénètre dans la moelle et la divise en 15-20 pyramides rénales, dont les sommets sont dirigés à l'intérieur du rein. Du sommet de chacune des pyramides de la substance cérébrale, les feuilles du tubule urinaire, qui se jettent dans une petite cavité à l'intérieur du rein - le bassin rénal, dans lequel l'urine est collectée. Du côté concave du rein, une encoche profonde est adjacente au bassin rénal - la porte du rein par laquelle l'artère rénale pénètre dans le rein et la veine rénale et la sortie de l'uretère (l'uretère provient du bassin rénal).

Par le biais de l'artère rénale, le sang non traité pénètre dans le rein, par la veine rénale purifiée à partir de produits de décomposition liquides, le sang du rein pénètre dans le système de Crozs, les substances éliminées par l'urine sous forme d'urine pénètrent dans la vessie.

L'unité structurale et fonctionnelle du rein qui met en œuvre l'ensemble des processus de formation d'urine est le yéfron. Un rein humain contient environ un million de néphrons.

Le néphron se compose d'un petit corpuscule rénal (situé dans la substance corticale) et d'un système ramifié de tubules. Le corpuscule rénal est formé d'une capsule en forme de bol à double paroi, à l'intérieur de laquelle se trouve une boule de capillaires sanguins (malpigius glomerulus). Entre les parois de la capsule, il y a une cavité à partir de laquelle commence un long tubule alambiqué du néphron de premier ordre, passant à travers la substance corticale du rein dans la médullaire. La paroi du tubule est constituée d'une seule couche de cellules épithéliales squameuses.

À la frontière de la substance corticale, ce tubule se redresse, se rétrécit et pénètre profondément dans la moelle. Puis, tournant à 180 °, il suit dans la direction opposée, formant une boucle de Henle. Après cela, le tubule pénètre à nouveau dans la substance corticale, où il se dilate et acquiert des coudes, passant dans le tubule du deuxième ordre, et s'écoule dans le tube collecteur. La longueur totale des tubules d'un néphron est de 50 à 55 mm et la surface filtrante totale d'un rein peut atteindre 3 m2.

Le canal collecteur (ou canal collecteur) est un canal dans lequel s'écoulent des tubules du second ordre de plusieurs dizaines de néphrons. Les canaux collecteurs sont envoyés au bassin rénal.

Flux sanguin dans le rein. L'artère rénale, entrant dans la porte du rein, se ramifie en petites artérioles. Chacune des artérioles pénètre dans l'une des capsules, où elle forme un glomérule capillaire, composé d'environ 50 capillaires primaires. Ensuite, ces capillaires sont combinés, passant dans l'artériole efférente, qui quitte la capsule et se ramifie à nouveau en capillaires secondaires, tressant densément des tubules alambiqués du premier ordre, la boucle de Henle et des tubules du second ordre. Des capillaires, le sang pénètre dans les petites veinules, qui se fondent dans la veine rénale, qui se jette dans la veine cave inférieure. Le débit sanguin dans chaque rein est d'environ 0,6 L (10-12% de tout le sang) par minute.

Le poids d'un rein humain est d'environ 150 g.

❖ Fonction rénale:

■ filtrage: excrétion de l'excès d'eau et de sels minéraux du corps, ainsi que des produits métaboliques (urée, acide urique, etc.), des substances étrangères et toxiques qui se forment dans l'organisme ou se présentent sous forme de drogues, en fumant, etc.;

■ homéostatique: la participation aux processus de régulation de la réaction acide-base du sang (avec une augmentation de la concentration des produits métaboliques acides ou alcalins dans le sang, le taux d'élimination des sels correspondants du corps par les reins augmente), la constance de la composition ionique du sang (se produit avec la participation de l'ammoniac, qui remplace les produits acides du métabolisme ions sodium Na + et potassium K +, en les préservant pour les besoins du corps), la constance du volume de sang, de lymphe et de liquide tissulaire dans le corps (régulation du volume) ainsi que la pression osmotique du sang (osmorégulation);

■ synthétiser: synthèse et libération dans le sang de certaines substances biologiquement actives (l'enzyme rénine, qui intervient dans les réactions biochimiques de la dégradation des protéines plasmatiques, ainsi que des hormones érythropoïétines qui stimulent la formation du sang, l'angiotensine, etc.); dans le rein, la vitamine D 3 inactive se transforme en une forme physiologiquement active;

■ réglementaire: participation à la régulation de la pression artérielle (le médiateur est ici la rénine, avec la participation de laquelle les hormones angiotensines qui augmentent la pression artérielle se forment à partir de certaines protéines plasmatiques des reins);

■ métabolique: le tissu rénal peut synthétiser le glucose (processus de néoglucogenèse); en cas de famine prolongée, environ la moitié du glucose formé dans le corps est synthétisé dans les reins.

L'urine, sa composition et son éducation

L'urine est un produit excrété liquide formé dans les reins et retiré du corps; représente une solution transparente et jaunâtre des substances filtrées du sang; contient en moyenne 98% d'eau, 1,5% de sels (principalement NaCl), environ 2,5% de substances organiques (principalement urée et acide urique), ainsi que de la bilirubine (le produit excrété par le foie de la dégradation de l'hémoglobine) et des substances étrangères.

■ La composition de l'urine dépend de l'état du corps.

■ Le volume d'urine excrété par jour peut varier considérablement et dépend de l'état du corps; chez un adulte en bonne santé, il est d'environ 1,5 l.

■ La couleur jaunâtre de l'urine est due à la couleur des produits de dégradation de l'hémoglobine.

■ Après avoir suivi un régime riche en glucides et travaillé dur, une petite quantité de glucose, ce qui n'est pas normal, peut apparaître dans l'urine.

■ En cas de diabète, le glucose est constamment présent dans l'urine.

■ Avec une maladie rénale, une protéine est détectée dans l'urine.

Urée (formule O = C (NH2)2) - le produit final du métabolisme des protéines; il est formé (environ 25-30 g par jour) de dioxyde de carbone et d'ammoniac dans le foie; excrété dans l'urine puis.

L'acide urique est l'un des produits de dégradation des purines, qui sont des constituants des acides nucléiques. Excrété dans l'urine et les excréments.

■ Avec la goutte, l'acide urique et ses sels acides se déposent dans les articulations et les muscles; dans certains troubles métaboliques, ils peuvent former des calculs dans les reins et la vessie.

La formation d'urine. Le processus de miction est divisé en deux étapes: au premier stade, l'urine primaire est formée à partir du plasma sanguin, au deuxième stade, l'urine secondaire (voir "Système excréteur").

La première étape est la filtration glomérulaire. Le diamètre du glomérule malpigien qui amène les artérioles est le double du diamètre des artérioles qui se distinguent, donc le flux sanguin hors du glomérule est difficile, et une pression artérielle plus élevée (2-3 fois) est créée dans ses capillaires que dans d'autres capillaires du corps. Sous l'influence de la haute pression, le plasma sanguin passe des capillaires glomérulaires dans la cavité du tubule adjacent du néphron, tandis que les parois minces des capillaires glomérulaires et des capsules de néphron servent de filtres, faisant passer le plasma et de petites molécules de composés de faible poids moléculaire (glucose, acides aminés, vitamines, etc.) dissous dedans, mais retarder les cellules sanguines et les grosses molécules de protéines.

Le filtrat résultant, constitué de plasma sanguin manquant de protéines, est l'urine primaire; environ 150-160 l se forment quotidiennement.

La deuxième étape est la réabsorption tubulaire (ou absorption inverse). À ce stade, de l'urine primaire, se déplaçant le long du tubule sinueux du néphron, retourne dans le sang des capillaires, entrelace un réseau dense de tubules, les substances nécessaires à l'organisme (glucose, acides aminés, vitamines, ions sodium et calcium, etc.) et la plupart (99%) de l'eau est absorbée. En conséquence, une petite quantité d'eau reste dans le tubule, saturée de produits finaux du métabolisme et de substances inutiles pour le corps ou celles qu'il n'est pas en mesure de stocker (par exemple, le glucose dans le diabète).

La réabsorption nécessite de grandes quantités d'énergie: la consommation d'énergie des reins est d'environ 9% de la consommation d'énergie de tout le corps, tandis que le poids du rein n'est que de 4% du poids corporel.

La réabsorption tubulaire s'accompagne d'une synthèse tubulaire (la formation d'ions azotés retenus par l'ammoniac à partir de molécules d'ammoniac) et d'une sécrétion tubulaire sélective - la libération de xénobiotiques, d'ions potassium, de protons, etc. dans la lumière tubulaire (se produit en raison du transport actif;).

À la suite de la réabsorption tubulaire, de la sécrétion et de la synthèse, l'urine secondaire est formée à partir de l'urine primaire; environ 1,5 l se forment quotidiennement.

L'urine secondaire finale formée dans le tubule du néphron s'écoule à travers le tube collecteur dans le bassin rénal, et de là à travers l'uretère entre dans la vessie.

Régulation rénale

Mécanismes de régulation de l'activité fonctionnelle des reins:

■ neuro-réflexe: l'excitation de certains centres de la section sympathique du système nerveux autonome conduit à un rétrécissement de la lumière des artérioles rénales - amenant (alors le débit et la pression sanguine dans le glomérule malpighien diminuent, la filtration plasmatique ralentit et, par conséquent, la formation d'urine primaire diminue) ou tolérante (puis la pression le sang dans le glomérule augmente, la filtration plasmatique augmente et la formation d'urine primaire augmente);

■ humorale: l'intensité de tous les processus de formation d'urine (filtration, réabsorption, synthèse tubulaire et sécrétion) change sous l'influence des hormones hypophysaires (la vasopressine améliore la réabsorption de l'eau des tubules et en même temps affaiblit la réabsorption des ions Na + et C1 -, ce qui entraîne une diminution de la formation d'urine), les glandes surrénales (l'adrénaline réduit la miction, l'aldostérone améliore la réabsorption des ions Na +), les reins eux-mêmes (l'angiotensine II rétrécit les lumières des artérioles glomérulaires efférentes, améliorant la filtration), les glandes thyroïdiennes et parathyroïdiennes (leurs hormones affectent indirectement la miction en modifiant le métabolisme hydrique-minéral dans les tissus) autres glandes; tandis que la quantité d'urine formée peut diminuer ou augmenter, mais la teneur en urée et en acide urique y restera inchangée.

L'interaction des mécanismes neuroréflexes et humoraux fournit l'homéostasie eau-minéral du corps en régulant la composition et la quantité de l'urine.

La miction

La miction est un processus réflexe consistant en la contraction simultanée de la vessie et la relaxation des sphincters de la vessie et de l'urètre et conduisant à l'élimination de l'urine de la vessie.

Miction involontaire (typique pour les enfants de moins de 2-3 ans). Dans les parois de la vessie, il existe des récepteurs qui répondent à l'étirement du tissu musculaire lisse. Avec l'accumulation d'urine dans la bulle, ses parois s'étirent, irritant les récepteurs. L'excitation de ces récepteurs est transmise par les nerfs afférents de l'arc réflexe au centre d'urination situé dans les segments sacrés de la moelle épinière. De là, les impulsions le long des axones des nerfs efférents de l'arc réflexe vont aux muscles de la vessie et des sphincters de la vessie et de l'urètre, provoquant la contraction des muscles des parois et la relaxation des sphincters. En conséquence, l'urine pénètre dans l'urètre et est expulsée du corps..

Énurésie - énurésie nocturne; généralement observée chez 5 à 10% des enfants de moins de 13 à 14 ans. Avec cette maladie, les plats salés et épicés doivent être exclus de l'alimentation, ne buvez pas beaucoup de liquide la nuit; traitement spécial nécessaire.

Une régulation arbitraire (consciente) de la miction est établie avec une augmentation de la taille de la vessie (en raison de la croissance de l'enfant) et sous l'influence de l'environnement (parents, amis). Il est possible en raison de l'existence de connexions des neurones du cortex cérébral avec les cellules nerveuses de la moelle épinière sacrée, permettant aux parties supérieures du système nerveux central d'une personne - ses hémisphères cérébraux - de contrôler le centre vertébral de la miction et de contrôler consciemment l'acte d'uriner.

■ Chez les enfants, la miction volontaire est formée par 2-3 ans.

Hygiène urinaire

❖ Les processus inflammatoires sont causés par des micro-organismes:

■ les agents pathogènes peuvent pénétrer dans le système urinaire par le sang (infections descendantes); il y a donc des maladies infectieuses du système urinaire, provoquées par une amygdalite, des caries, des maladies de la cavité buccale, etc.;

■ les microbes peuvent pénétrer dans l'urètre, d'où ils peuvent se propager à travers les voies urinaires vers d'autres organes de ce système (infections ascendantes); non-respect des règles d'hygiène personnelle, refroidissement du corps, le rhume contribue à cette voie de maladie.

L'inflammation de l'urètre et des voies urinaires se caractérise par une desquamation intense de l'épithélium et sa grande vulnérabilité.

Jade - inflammation des reins, entraînant une perturbation de leur travail; caractérisée par de la fièvre, une altération du métabolisme des protéines et des lipides, un œdème, l'excrétion de sang avec l'urine.

■ Avec la néphrite, la perméabilité des parois des capillaires des reins augmente, de sorte que les protéines et les cellules sanguines se trouvent dans l'urine, l'oedème (remplissant les tissus de liquide), l'empoisonnement du corps avec des produits métaboliques - urémie.

Activité altérée et maladie rénale en raison de leur sensibilité aux substances toxiques:

■ une insuffisance rénale peut être causée par le plomb, le mercure, l'acide borique, les boules de naphtaline, le benzène, les venins d'insectes et de serpents qui sont tombés dans la circulation sanguine, etc.;

■ L'abus d'alcool qui affecte les reins est particulièrement nocif;

■ les maladies rénales peuvent être causées par certains médicaments (sulfamides, antibiotiques) en cas de surdosage.

❖ La formation de «calculs» dans les reins et les voies urinaires est associée à des troubles métaboliques:

■ les calculs sont formés d'urates (sels d'acide urique) ou de phosphates de calcium;

■ ils perturbent l'écoulement de l'urine et, avec des arêtes vives, irritent la muqueuse, provoquant une douleur intense.

♦ Les règles de base de l'hygiène personnelle et de la prévention des maladies du système urinaire:

■ il est nécessaire de garder les organes génitaux externes propres, de les laver à l'eau tiède et au savon le matin et le soir avant le coucher;

■ éviter l'hypothermie des reins;

■ n'abusez pas d'alcool et d'aliments épicés contenant un excès d'épices et de sel;

■ respecter les règles de sécurité lors du travail avec des substances toxiques;