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Coliques

Urolithiase

Urolithiase (urolithiase) en médecine traditionnelle officielle - une maladie associée à la formation de calculs dans les reins et / ou d'autres organes du système urinaire.

L'urrolithiase peut toucher tous les groupes d'âge - des nouveau-nés aux personnes âgées. Le type de calculs urinaires dépend généralement de l'âge du patient.

Chez les personnes âgées, les calculs d'acide urique prédominent. Les calculs de protéines se forment beaucoup moins fréquemment. Il est à noter que plus de 60% des pierres sont de composition mixte. Des calculs urinaires se forment presque toujours dans les reins. Dans l'uretère et la vessie, ils pénètrent dans la plupart des cas par le rein. Dans la plupart des cas, l'ICD est un processus à sens unique, mais parfois des calculs sont détectés immédiatement dans les deux reins. Le nombre de pierres peut varier considérablement - du simple au multiple - plusieurs dizaines. Les pierres peuvent être petites (2-3 mm) et grandes (jusqu'à 15 cm), les observations de pierres pesant plusieurs kilogrammes sont décrites.

La principale raison de la formation de calculs rénaux est un trouble métabolique, en particulier une modification de la composition eau-sel et chimique du sang. En plus de la prédisposition héréditaire aux facteurs de risque de DCI, il y a les caractéristiques nutritionnelles dues aux particularités de la cuisine nationale ou aux préférences spécifiques d'un patient particulier.

Le problème des pierres dites "secondaires" est à part - ce sont des cas où des calculs se forment dans le contexte d'un écoulement d'urine altéré et de cristaux de sels qui sont dissous à haute concentration et précipitent sous la forme d'un précipité (théorie de la cristallisation de la formation de pierres). La qualité et la composition chimique de l'eau potable sont d'une grande importance. Ainsi, les régions sont bien connues dans lesquelles l'incidence de la lithiase urinaire est nettement supérieure à la moyenne nationale. Ceux-ci incluent le Caucase, la région de la Volga et des régions étrangères - l'Afrique, les pays d'Asie centrale et du sud-est, les îles de l'océan Indien... Un facteur défavorable pour le développement de l'ICD sont: un mode de vie sédentaire, un manque de vitamines A et B dans les aliments, l'utilisation de certains médicaments (sulfonamides, consommation excessive d'acide ascorbique - vitamine C), ainsi que l'immobilisation prolongée du patient (conséquences de blessures, fractures, etc.) Les maladies chroniques du tractus gastro-intestinal (gastrite, colite, ulcère gastroduodénal, etc.) sont des facteurs négatifs. système urogénital (pyélonéphrite, prostatite, adénome de la prostate, cystite, etc.), dysfonction des glandes parathyroïdes; ostéomyélite, ostéoporose, autres maladies ou blessures osseuses; abus constant de produits qui augmentent l'acidité de l'urine (aiguë, aigre, salée); boire de l'eau dure à haute teneur en sel;

Types de pierres en composition.

L'urate se trouve chez 5 à 15% des personnes atteintes de lithiase urinaire. Ce sont des pierres constituées d'acide urique et de ses sels (sodium et potassium). Les pierres d'urate sont de structure dure et lisse, peintes en brique ou en couleur jaune-orange. En raison de la faible densité (manque de calcium dans leur composition), l'urate n'est pas visible sur les radiographies. Ils sont diagnostiqués par échographie et analyse en laboratoire de l'urine..

Les raisons de la formation de tels calculs sont une mauvaise nutrition, un apport hydrique insuffisant (moins de 2 litres par jour), une insuffisance métabolique, des troubles rénaux tubulaires.

Si des calculs d'urate sont trouvés, vous devriez passer des tests pour le niveau d'acide urique et exclure le développement d'une maladie telle que la goutte. Les bétons résultant du dépôt d'une grande quantité de sels d'acide urique peuvent signaler le développement de maladies articulaires et vice versa.

Les calculs d'urate sont les seuls qui peuvent être dissous, surtout s'ils sont de petite taille. Cela nécessite une alcalinisation de l'urine, un régime spécial, des diurétiques.

Les oxalates sont le type de pierre le plus courant. Ils se forment dans les reins en raison d'un excès de sels de calcium d'acide oxalique. Ils ont une densité élevée, ils sont donc faciles à diagnostiquer à la fois par ultrasons et par rayons X. Les oxalates sont des pierres de haute densité en noir et gris avec une surface à pointes. Ces pointes rayent souvent la muqueuse des voies urinaires, ce qui peut provoquer l'apparition de globules rouges dans l'urine..

Le mouvement des calculs le long des voies urinaires peut provoquer une douleur intense (coliques rénales). La douleur peut être localisée dans le bas du dos, la région inguinale, les parties latérales de l'abdomen.

Souvent, la formation de pierres d'oxalate affecte les personnes qui adhèrent à un mode de vie sain. Ces pierres sont formées avec une consommation excessive d'agrumes et de jus, d'oseille, d'épinards, de laitue, de betteraves, ainsi que de thé, de café et de chocolat. En outre, le risque de présence d'oxalate est élevé chez les personnes qui consomment une petite quantité de calcium, car ce minéral se lie et élimine les sels d'acide oxalique du corps. Parmi les autres raisons de la formation de calculs d'oxalate, la carence en vitamine B6 et certaines maladies de l'intestin grêle (résection, maladie de Crohn) sont appelées.

Les pierres d'oxalate ne peuvent pas être dissoutes. Si les pierres sont petites (jusqu'à 4 mm), vous pouvez essayer de les retirer du corps avec de l'urine. Pour ce faire, vous devez boire beaucoup de liquides (jusqu'à 2,5 litres), suivre un régime et prendre des mesures pour alcaliniser l'urine. Le départ de la pierre est un processus long et douloureux, vous devez donc vous connecter à 3-4 semaines de traitement et, si nécessaire, soulager la douleur avec des antispasmodiques et des analgésiques. Si la pierre est grosse, elle doit être retirée. Le plus souvent, pour éliminer les pierres oxalates, ils utilisent une technique telle que la lithotripsie - écraser des pierres en utilisant des ondes de choc électromagnétique, percer la néphrolitholopaxie - écraser une pierre après la perforation d'un rein et effectuer des instruments dans son système de cavité, ou contacter la lithotripsie - effectuer des outils pour écraser et extraire des fragments de pierre à travers sentiers naturels sans incisions et perforations supplémentaires - à travers l'urètre, la vessie, l'uretère jusqu'à la zone où se trouve la pierre. L'échelle de l'opération dépend de l'emplacement et de la taille de la pierre. Les opérations d'extraction de pierre à ciel ouvert sont devenues rares de nos jours.

Les pierres de phosphate sont composées de sels de calcium d'acide phosphorique. Les pierres lisses ou légèrement rugueuses ont une consistance douce et une couleur blanche. Le plus souvent formé dans l'urine alcaline dans les troubles métaboliques. La présence de phosphates est facile à détecter en faisant une analyse d'urine - la valeur du pH devient supérieure à 6,2. Si vous voyez des flocons blancs en vrac dans votre urine, vous avez probablement des calculs de phosphate.

Les phosphates se développent rapidement, mais se décomposent néanmoins bien. Dans ce cas, le traitement doit viser à acidifier l'urine. Cela peut être réalisé en utilisant des jus acides, des eaux minérales, des infusions de racine de raisin, d'épine-vinette et d'églantier. En règle générale, à la suite d'un tel traitement, les pierres de phosphate sont facilement écrasées et, au moins, cessent d'augmenter en taille..

Les struvites sont des pierres caractérisées par une croissance rapide et une structure molle. Leur surface est lisse ou rugueuse, la couleur de ces pierres est blanche ou gris clair. Les calculs de ce type sont formés à la suite de la stagnation de l'urine ou de l'activité vitale des bactéries et ont un caractère infectieux. Le plus souvent, les calculs de struvite surviennent chez les femmes.

Les struvites sont dangereuses dans la mesure où elles peuvent se transformer en pierres coralliennes. Ils sont capables de remplir tout le rein en quelques mois, créant un moule du bassin.

Ces calculs sont diagnostiqués par échographie, radiographie, tomodensitométrie et analyse d'urine. En cas de formation de calculs de struvite dans l'urine, des cristaux de forme similaire à la couverture de cercueil sont détectés sous grossissement..

Dans le cas des calculs de struvite, le traitement à base de plantes médicinales et de médicaments est inefficace. Avec une petite taille de la pierre, un écrasement sur le lithotriteur est utilisé, et si le calcul est grand, une intervention chirurgicale est nécessaire. Il y a souvent une situation où se débarrasser des struvites avec

Si vous ressentez des coliques rénales, des maux de dos, des douleurs à l'aine ou au flanc, consultez immédiatement un médecin. La néphrolithiase, détectée aux premiers stades, est facilement traitable et passe le plus souvent sans conséquences négatives.

Les symptômes de la lithiase urinaire

Une manifestation classique de la CIM est la colique rénale - une affection aiguë causée par une violation de l'écoulement d'urine à travers les voies urinaires. La nature et la localisation de la douleur peuvent dépendre de la position de la pierre. Le plus souvent, des calculs avec des coliques rénales sont détectés dans la zone de l'uretère du bassin ou plus bas dans l'uretère. Jusqu'au moment où la pierre fait ses preuves de cette manière, l'ICD peut être asymptomatique. La colique rénale est une attaque soudaine de douleur intense dans la région lombaire. Souvent, les coliques surviennent après avoir secoué un trajet, beaucoup d'activité physique, l'apport d'une grande quantité de liquide. Si la pierre se trouve dans les parties inférieures de l'uretère, une douleur à l'exception de la région lombaire peut apparaître dans le bas-ventre et la transmettre à la région inguinale et aux organes génitaux externes. La douleur survient soudainement à tout moment de la journée. Un changement de position corporelle n'affecte pas l'intensité de la douleur. Les compagnons typiques de la douleur sont les nausées, les vomissements et les changements dans la fréquence des mictions, un mélange de sang dans les urines et des douleurs en urinant. Si la taille du calcul ne dépasse pas 5-6 mm (diamètre de l'uretère), sa décharge indépendante est possible. Une fois dans la vessie, le calcul sort le plus souvent sans entrave (le diamètre de l'urètre dépasse le diamètre de l'uretère). Si la pierre est grosse, elle reste longtemps au même endroit sans tendance à se déplacer, ou est située dans la zone de rétrécissement des voies urinaires, une intervention spécialisée peut être nécessaire. Une violation prolongée de l'écoulement de l'urine avec une pierre peut provoquer des changements inflammatoires dans le rein ou une perte de sa capacité fonctionnelle avec un résultat de rides. Après avoir contacté un établissement spécialisé, la liste minimale d'examens comprend des analyses de sang et d'urine, une échographie, une radiographie de synthèse (urographie). Une étude plus approfondie peut inclure la réalisation de radiographies avec l'introduction préalable de substances radioconstrictives dans la veine ou la tomodensitométrie..

Une personne peut porter une pierre dans son rein toute sa vie sans le savoir. Mais, d'autre part, une pierre de 3-4 mm qui commence son mouvement le long de l'uretère peut provoquer une colique rénale telle qu'une personne grimpera littéralement un mur.

Traitement de la lithiase urinaire.

Tout d'abord, lors du traitement des calculs rénaux, il est nécessaire de soulager une attaque de coliques rénales. Les étapes de traitement suivantes: élimination des calculs, traitement des infections et prévention de la reformation des calculs.

Actuellement, le traitement de la lithiase urinaire comprend des méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales..

Traitement conservateur - traitement avec nomination de médicaments spécifiques, régime alimentaire et régime de consommation. Il peut être assez efficace si les calculs rénaux sont petits (jusqu'à 3 à 5 mm). En cas d'apparition du processus inflammatoire, une antibiothérapie est également effectuée. Prescrire une administration systématique d'antispasmodiques et de diurétiques à base de plantes.

Régime alimentaire pour la lithiase urinaire

Le régime alimentaire joue un rôle extrêmement important dans le traitement de la maladie rénale. Sa sélection doit être effectuée par un médecin, en fonction de la composition des pierres et des causes de la lithiase urinaire dans un cas particulier. Le régime alimentaire limite ou exclut du régime alimentaire du patient les aliments qui provoquent la croissance et la formation de nouveaux dépôts. Le régime alimentaire aide les pierres à sortir et les ramollit également..

Régime pour les calculs à haute teneur en urate.

La tâche du régime alimentaire avec de telles pierres est de réduire le niveau d'acide urique et de ses sels dans le corps.

Nombre de repas par jour: 5-6 avec une pause équivalente

Quelles sont les caractéristiques de ce régime:

Ø Les aliments à haute teneur en purines (protéines spécifiques) sont exclus des aliments

Ø En même temps, la teneur normale en protéines, lipides, glucides dans les aliments

Ø Les produits dans lesquels il y a une quantité suffisante de radicaux alcalins (pour augmenter le niveau alcalin) sont activement utilisés

Quels produits sont préférables: produits laitiers (y compris le kéfir et le lait), diverses céréales (avoine, sarrasin, millet), fruits (surtout sucrés), légumes (presque tous), jus naturels (il vaut mieux ne pas boire ceux achetés en magasin, car ils peuvent contient des conservateurs et des régulateurs de goût), des protéines animales (œufs, poisson faible en gras, viande faible en gras, poulet), de sucré, il est préférable d'utiliser du miel naturel.

Produits à éviter: produits de viande frits ou fumés, plats de champignons, assaisonnements forts et piquants, produits à partir de fèves de cacao (y compris le café, le chocolat, le cacao), poisson en conserve sous toutes ses formes.

Il est préférable de ne pas boire d'alcool pendant le traitement..

Régime pour les pierres de phosphate.

Le but du régime est de normaliser l'équilibre acide et ainsi de stopper l'apparition des sels de calcium. Ceci est réalisé en augmentant la teneur en vitamine A dans les aliments, en augmentant l'acidité de l'urine, en évitant le sel dans les aliments, en chargeant jusqu'à 2,5 litres de liquide par jour, en augmentant la consommation d'aliments contenant du calcium (y compris le lait et les produits laitiers, les œufs, fromage).

Produits pouvant être consommés avec de la phosphaturie: poisson et produits à base de viande faibles en gras (y compris ceux cuits et même frits), diverses pâtes et soupes (y compris les céréales et les haricots, seul le bouillon pour une telle soupe ne devrait pas être trop gras), les fruits (en particulier les pommes et les groseilles, vous pouvez manger sous n'importe quelle forme).

Quoi de mieux à éviter avec ce régime: plats épicés, jus naturels (à la fois de fruits et légumes et de baies), les produits laitiers ne sont pas non plus recommandés pour la consommation, il est préférable de les éviter autant que possible. Évitez les fruits et légumes riches en éléments alcalins..

L'alcool ne bénéficiera à aucun régime. Il est également recommandé de limiter ou de minimiser votre consommation de boissons telles que le cacao et le café..

Régime alimentaire pour les pierres à haute teneur en oxalates.

L'objectif du régime est de réduire la teneur en aliments contenant de l'acide oxalique dans les aliments. Il est nécessaire d'exclure complètement de l'alimentation des produits tels que: l'oseille, la rhubarbe, tous les dérivés du cacao (y compris le chocolat). Il est nécessaire de limiter le régime alimentaire des pommes de terre, carottes, tomates, oignons, betteraves, gélatine.

Aliments qui abaissent l'acide oxalique: pommes, raisins, prunes et bien d'autres fruits.

Lors de ce régime, il est très important de consommer une grande quantité de liquide: environ deux litres, ne buvez pas d'alcool et réduisez la quantité de bonbons (surtout le chocolat!). Les jours de déchargement seront très efficaces et utiles, pendant lesquels il est uniquement permis de boire des jus, de manger des légumes et des pommes (bien sûr, ceux dont l'utilisation avec ce régime n'est pas interdite).

Régime riche en carbone

Vous devez surveiller attentivement la quantité dans les aliments de ces aliments qui augmentent l'équilibre alcalin. Charge d'eau - au moins deux litres. Le régime ne doit pas être trop long - en soi, il n'est pas inoffensif pour le corps..

Quels aliments devraient être limités?

Tout d'abord, ce sont tous les aliments contenant du calcium, y compris: le lait, les yaourts, le fromage cottage, les fromages et autres produits à base de lait aigre

Les produits carnés à haute teneur en protéines - poisson, viande, poulet - sont utiles pour votre corps. Les céréales (principalement les flocons d'avoine) et les produits à base de farine (par exemple les pâtes) ne sont pas contre-indiqués. Tous ces produits devraient augmenter le niveau d'acide dans l'urine afin de réduire le risque de nouvelles et d'augmenter les vieilles pierres carbonatées..

Pour tous les types de lithiase urinaire, le volume de liquide prélevé doit être augmenté (au moins 2 litres par jour). En été, vous devez boire suffisamment pour ne jamais avoir soif. Prendre régulièrement des infusions diurétiques ou des décoctions de diverses herbes, ne pas trop manger, limiter les aliments épicés, aigres et gras. La perte de poids en réduisant la consommation d'aliments riches en calories réduit le risque de maladie. Il est nécessaire d'éviter de boire de l'alcool, d'augmenter l'activité motrice, d'éviter le stress émotionnel, de ne pas trop refroidir.

Ce sont des recommandations assez universelles - plus en détail, le régime alimentaire des patients atteints de lithiase urinaire doit être basé sur les recommandations du médecin, en tenant compte directement du type, de la taille des calculs rénaux, et en tenant également compte de la composition chimique de l'urine.

Le traitement chirurgical vise à enlever les grosses pierres (plus de 8-10 mm) ou toutes les grosses pierres qui causent des complications.

Nous ne prendrons pas en compte les chirurgies ouvertes dans notre revue, car avec l'avènement des techniques chirurgicales endovidéo, les chirurgies ouvertes appartiennent au passé et ne sont utilisées que dans des cas exceptionnels..

Lithotripsie à ondes de choc à distance (LWLT) - impact sur le calcul dans les voies urinaires avec une onde de choc de très courte durée (de 0,3 à 0,8 μs). Cette technique est la plus préférée, car elle est plus facilement tolérée par les patients. Certains écrasements peuvent être effectués sans anesthésie, certains sous anesthésie générale. Cela dépend de l'équipement et des caractéristiques de la pierre. Malheureusement, écraser les calculs urinaires de cette manière n'est pas toujours possible. Les indications classiques pour sa mise en œuvre sont la taille de la pierre ne dépasse pas 2,5 cm, son emplacement dans le rein, une bonne visualisation, une faible densité de calcul, l'absence de débit urinaire altéré (sinon les fragments de la pierre ne peuvent pas s'éloigner avec le flux d'urine).

La lithotripsie de contact (KLT) est la destruction des camées de l'uretère, de la vessie et du rein à l'aide d'outils spéciaux (urétéroscope - calculs de l'uretère, néphroscope - calculs rénaux, cystoscope - calculs de la vessie et fibre laser ou ultrasons qui entrent directement en contact avec la pierre et la détruisent). L'utilisation de KLT est optimale pour les pierres des uretères, les pierres à haute densité (plus de 1000 HU) supérieures à 10 mm, les pierres qui ne sont pas très visibles avec les rayons X et les ultrasons en raison de la composition chimique spécifique et / ou de la zone de localisation (dans ces cas, l'UVLT n'est pas efficace). Le KLT est également utilisé après une tentative infructueuse de DWLT à deux reprises, une position prolongée d'une pierre au même endroit, etc. La lithotripsie de contact est réalisée dans des conditions opératoires sous anesthésie, dont le type est déterminé individuellement, et est déterminé par l'âge du patient, la durée de l'opération, la présence de maladies concomitantes, etc..

A la fin de la manipulation, un stent urétéral est installé pour une durée de 10 à 30 jours. Un stent est un tube mince et flexible qui a de nombreuses ouvertures partout et fournit un bon écoulement d'urine du rein dans une situation d'œdème postopératoire de la muqueuse urétérale.

En présence d'une inflammation purulente aiguë, l'écrasement de la pierre est impossible - une intervention chirurgicale plus approfondie est nécessaire!

Néphrolithotripsie percutanée (lithotripsie percutanée, CNLT, PCNL).

Grâce à une ponction dans la région lombaire d'une longueur de 1 cm, un instrument est aspiré dans le système de cavité du rein. La pierre sous le contrôle de la vision est détruite par l'une des méthodes disponibles et des fragments de celle-ci sont extraits. Élimination possible des calculs rénaux et de l'uretère supérieur.

Les indications de lithotripsie percutanée sont de gros calculs rénaux (plus de 2-2,5 cm, et avec une localisation de la pierre dans la cupule inférieure de plus de 1-1,5 cm), plusieurs calculs rénaux, de gros calculs de l'uretère supérieur (plus de 1 cm), et également une combinaison de calculs rénaux et de rétrécissement du segment urétéropelvien. La lithotripsie percutanée est également indiquée lorsque la lithotripsie à distance est inefficace, lorsque la pierre n'a pas pu être détruite en une ou deux séances..

Prévention de l'urrolithiase

Une bonne alimentation est la clé du succès!. Vous devez manger moins gras, frit, épicé et salé. Essayez de ne pas trop manger. L'utilisation de deux litres d'eau propre par jour (non minérale) devrait être la règle.

Si les coliques rénales vous ont pris par surprise, prendre un médicament à effet antispasmodique peut vous aider et appeler un médecin. Si l'attaque ne s'arrête pas ou se reproduit, hospitalisation obligatoire dans un hôpital urologique.

Vous devez vous assurer que vous avez une crise de coliques rénales et non une maladie inflammatoire aiguë de l'un des organes de la cavité abdominale. Dans les processus inflammatoires aigus de la cavité abdominale, la chaleur est catégoriquement contre-indiquée, car elle provoque un développement plus rapide de la maladie. Et les analgésiques, atténuant la douleur, «lubrifient» le tableau clinique de la maladie, la rendent difficile à reconnaître et peuvent ainsi retarder l'opération, qui, dans la plupart des cas de maladies inflammatoires aiguës des organes abdominaux, est le seul traitement correct.

Les patients atteints de lithiase urinaire devraient au moins 2 fois par an subir un examen préventif de routine par un urologue et effectuer une échographie du système urinaire.

Si vous avez besoin d'une consultation, veuillez appeler le +7 (926) 323-35-52 ou à l'adresse indiquée sur la page de contact.

À propos de la clinique d'urologie MGMSU

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Que sont les calculs rénaux?

Après le diagnostic d'urolithiase, afin de sélectionner le traitement optimal, il est nécessaire de déterminer les types de calculs rénaux, leur taille, leur composition et leur structure. Conformément à la structure chimique et organique du calcul, un régime spécial est sélectionné.

La description

L'urrolithiase est une maladie dans laquelle des pierres de nature, de forme et de composition diverses se forment dans les organes du système urinaire. Les calculs rénaux peuvent être le résultat d'une altération du métabolisme, ce qui conduit à l'affaissement des sels et à leur combinaison en conglomérats. Un apport hydrique insuffisant perturbe le processus urinaire, avec un manque d'urine, il n'y a aucune possibilité de purification complète des reins, de la vessie et de l'urètre à partir de sels. Mauvaise nutrition, problèmes endocriniens, mode de vie sédentaire, infections des organes génito-urinaires - seulement une petite partie des causes qui forment les calculs.

Classification des calculs rénaux selon la quantité: simple ou multiple. Selon le côté de la lésion, les calculs peuvent être diagnostiqués dans les reins gauche, droit ou les deux.

Variétés de calculs par rapport à la forme: en forme de corail, plats, avec des pointes, de forme ronde ou avec des visages. Types de calculs rénaux, selon l'emplacement dans les organes du système urinaire: dans les reins, la vessie et l'uretère. La taille des pierres peut être petite, moyenne et grande.

Selon la composition, des calculs se produisent: struvite, oxalate, urate, phosphate, carbonate. Il existe également une classification biologique selon laquelle les calculs de protéines, de xanthine, de cystine et de cholestérol se trouvent.

Diagnostique

Comment déterminer quels calculs rénaux? À cette fin, le médecin ordonne au patient de subir une analyse clinique générale de l'urine pour déterminer son acidité, sa composition en sel. Si la pierre a commencé à se déplacer des reins - des fragments de pierre ou du sable peuvent être trouvés dans l'urine, ce qui simplifie considérablement l'étude de la composition chimique et organique.

Sinon, comment savoir quels calculs rénaux? Pour ce faire, vous pouvez effectuer une échographie, une hystérographie et un diagnostic par rayons X. Ces méthodes vous permettent de déterminer à quoi ressemblent les calculs, leur densité et leur quantité. À l'aide de l'échographie, les calculs d'urate, de xanthine et de cystine sont clairement visibles. La radiographie montrera la présence d'oxalates.

Urata

Pierres urates - un type de calcul, qui n'est déterminé que par ultrasons. L'analyse d'urine et les radiographies n'indiquent pas leur présence dans les organes urinaires. La localisation est différente: dans un ou les deux reins, les uretères ou la vessie. Des néoplasmes similaires peuvent être diagnostiqués chez des patients de toute catégorie d'âge..

Des types de calculs rénaux urates se forment avec des niveaux élevés d'acide urique. Une activité inadéquate, un manque de vitamine B, une pathologie du tube digestif, la goutte, la malnutrition avec un apport hydrique insuffisant et un excès de purine conduisent à un excès d'acide. L'abus d'aliments acides et salés provoque une augmentation du niveau d'urée dans l'urine.

Caractéristiques physiques des urates: surface lisse, forme ronde à structure lâche, jaune ou marron.

Les calculs d'acide urique nécessitent un traitement médical à l'aide de médicaments destinés à l'écrasement et à l'excrétion. Un régime thérapeutique important est joué par un régime à l'exception des aliments acides, salés, fumés et en conserve. Le régime doit être riche en légumes, fruits.

On pense que ce type de pierre est dangereux pour les patients plus jeunes et les enfants - l'acide urique avec une accumulation importante dans les reins se propage dans tout le corps et conduit à l'asthme, aux allergies et à la constipation. À un âge avancé, l'urate est la cause de la goutte.

Oxalates

La prochaine variété est des pierres oxalates. Ils sont formés à la suite d'un manque de magnésium et de vitamine B. La cause est des troubles endocriniens, le diabète sucré, une altération du métabolisme, une inflammation des reins et la maladie de Crohn.

Ils sont considérés comme le type le plus dangereux, car ces dépôts de sel ne peuvent pas être traités avec des médicaments ou des médicaments traditionnels, une intervention chirurgicale est nécessaire. Après une méthode aussi radicale, vous devez suivre un régime riche en vitamine B6 et en magnésium. Tous les légumes et fruits verts et acides tombent sous le coup de l'interdiction..

Les pierres d'origine oxalate sont des formations denses et solides de couleur foncée. Ils ont des pointes, ce qui leur donne une forme de corail. Les oxalates provoquent des douleurs fréquentes et insupportables pour le patient en raison de leur forme. De telles formations sont détectées avec une lithiase urinaire en utilisant les résultats d'une analyse clinique générale du diagnostic d'urine et de rayons X. La raison de la formation est un excès d'acide oxalique formé lors d'un dysfonctionnement intestinal.

Struvites

Des calculs struvitiques se forment avec des lésions infectieuses ou bactériennes du système urinaire. Néoplasmes doux, lisses et gris. Au cours d'une croissance intensive, ils poussent des pointes, acquérant une forme de corail. Les pierres sont un sous-produit de l'interaction de l'urée et des bactéries, entraînant la formation d'ammonium, de phosphates, de magnésium et de carbonate.

Les calculs de struvite formés à la suite de la stagnation de l'urine sont très dangereux pour l'homme, car ils se trouvent dans tout le système excréteur. De plus, en peu de temps, la struvite atteint une très grande taille, remplissant toute la cavité du bassin rénal, et finalement tout le rein.

Le plus souvent, les struvites sont diagnostiquées chez les femmes. Le traitement médicamenteux est difficile - une intervention chirurgicale est nécessaire. Dans ce cas, la lithotripsie par ondes de choc est utilisée..

Phosphates

Les pierres d'origine phosphate sont douces, avec une légère rugosité, des formes diverses, des nuances claires. De toutes les variétés existantes, les plus dangereuses atteignent rapidement de grandes tailles et sont capables de remplir tout le rein. Le processus de croissance à la taille d'un rein prend plusieurs semaines..

Des difficultés surviennent lors du diagnostic - les phosphates ne peuvent être déterminés qu'à l'aide d'un diagnostic par rayons X. Contrairement aux pierres de struvite, elles ne se trouvent pas dans d'autres organes et systèmes. En cours de croissance, les organes voisins ne sont pas endommagés, ce qui ne met pas le patient en grand danger. La composition comprend du calcium et de l'acide phosphorique..

Les principales causes de la formation sont des infections intestinales, pénétrant de l'anus dans les organes génito-urinaires. Une autre raison est une violation des processus métaboliques dans le corps et un amour excessif pour les produits laitiers..

Avec un diagnostic rapide, les phosphates peuvent être écrasés et excrétés en utilisant une façon spéciale de manger, des médicaments et des diurétiques. Il est important de boire plus de 3 litres de liquide pendant le traitement, ce qui aide à éliminer les dépôts.

Les phosphates peuvent entraîner de multiples complications: rétrécissement d'organes, expansion du système pyélo-caliculaire, développement d'infections dues à la stagnation de l'urine, ablation du rein.

Calculs de cystine

Les calculs de cystine sont composés d'acides aminés, ce qui les rend rarement diagnostiqués. Trouvé chez les patients présentant des anomalies génétiques congénitales. Formé en violation du transport et de l'assimilation de la cystine.

Les caractéristiques externes sont les suivantes: doux, lisse, rond, jaune. Le diagnostic est effectué à l'aide d'une méthode à ultrasons. Souvent trouvé dans l'enfance et l'adolescence.

Le traitement des calculs rénaux cystine est effectué à l'aide de médicaments spéciaux qui aident à dissoudre et à éliminer les calculs. Les médicaments prescrits visent à modifier l'acidité de l'urine. Il est également nécessaire d'ajuster le régime alimentaire en ajoutant des aliments et de l'eau à haute teneur en sodium. Si les calculs de cystine de plus de 1 cm de diamètre nécessitent une intervention chirurgicale.

Pierres de xanthine

Les calculs de xanthine sont formés à la suite de dysfonctionnements génétiques, qui conduisent à une violation de la synthèse et de l'assimilation de la xanthine. La xanthine est excrétée sous sa forme pure et lorsqu'elle est retenue dans les reins, l'uretère ou la vessie, un calcul de xanthine se forme. Déterminer que le calcul n'est possible que par échographie. Les enfants et adolescents jeunes et plus âgés sont sensibles à ce type de pathologie..

Les calculs rénaux de xanthine sont de tailles différentes et malgré cela, une opération est nécessaire - le traitement avec des médicaments est impossible. À cette fin, une action par ondes de choc, une chirurgie endoscopique et ouverte sont utilisées..

Calculs de protéines et de cholestérol

L'urolithiase se produit avec divers calculs de composition chimique et organique. Les plus rares sont les calculs protéiques dans les reins. Ils comprennent la fibrine, les bactéries et les sels..

Les calculs de cholestérol dans la composition contiennent exclusivement du cholestérol, de sorte que leur structure est molle et friable, ce qui présente un grand danger. L'effondrement des reins, de la vessie ou de l'uretère peut endommager d'autres organes.

Après avoir appris ce que sont les calculs rénaux, vous ne devez pas refuser d'étudier la composition chimique et organique de la pierre. Comme on le pensait précédemment, ces études ne sont pas nécessaires, mais aujourd'hui, le médecin a besoin de ces informations pour sélectionner la bonne thérapie. Le manque de recherche expose le patient à un risque encore plus grand.

Urolithiase des reins

informations générales

L'urrolithiase (autres noms - néphrolithiase, maladie rénale, urolithiase) est une maladie dans laquelle des calculs se développent dans les reins d'une personne ou d'autres organes du système urinaire. Les symptômes de la lithiase urinaire peuvent d'abord apparaître chez une personne à presque n'importe quel âge. Comme le diagnostic l'indique, la maladie peut se développer chez les nouveau-nés et les personnes âgées. Mais selon l'âge du malade, le type de pierre diffère. Ainsi, chez les patients âgés, des calculs d'acide urique se forment plus souvent. Dans le même temps, des calculs de protéines sont trouvés chez les patients qui nécessitent un traitement de la lithiase urinaire beaucoup moins fréquemment. Le plus souvent, avec la lithiase urinaire, des pierres de composition mixte se forment. La taille des pierres peut être différente. Donc, si nous parlons de pierres jusqu'à 3 mm de diamètre, ce ne sont pas les pierres qui sont déterminées, mais le sable dans les reins. Parfois, les grosses pierres peuvent atteindre jusqu'à 15 cm. Il existe également des descriptions de cas où les pierres pesaient plus de 1 kg.

Causes de la lithiase urinaire

Avant de prescrire un traitement pour la maladie ou de pratiquer un traitement avec des remèdes populaires, si possible, il est nécessaire de déterminer les raisons présumées pour lesquelles la personne présente des signes d'urolithiase. La principale raison de l'apparition de calculs rénaux est de graves perturbations du processus métabolique, en particulier des changements dans l'équilibre chimique et hydrique-salin du sang. Mais en même temps, la présence de certains facteurs contribuant à la formation de calculs joue un rôle important dans le développement de la maladie. Tout d'abord, il s'agit du développement de maladies gastro-intestinales chez l'homme, ainsi que de maladies du système génito-urinaire, de maladies osseuses, de dysfonctionnement des glandes parathyroïdes. La carence en vitamines peut également provoquer l'apparition de calculs. Il est particulièrement important de compenser le manque de vitamines du groupe D, par conséquent, même la prévention de la maladie implique leur réception.

La nutrition est un facteur tout aussi important. Les pierres apparaissent plus souvent chez les personnes qui consomment des aliments qui peuvent augmenter considérablement l'acidité de l'urine. C'est pourquoi le régime pour la lithiase urinaire désactive les plats salés, aigres et trop épicés. Un autre point important est l'eau, qu'une personne consomme systématiquement. S'il est trop rigide et qu'il y a plus de sels dans sa composition, la probabilité d'apparition de pierres augmente. Le plus souvent, les pierres se trouvent chez les personnes qui vivent constamment dans des climats très chauds. Mais le manque d'exposition aux rayons ultraviolets peut déclencher une lithiase urinaire. Dans le processus de diagnostic, le médecin prescrit non seulement les méthodes de recherche nécessaires, mais découvre également ce qui pourrait provoquer exactement l'apparition de la maladie. Les traitements médicamenteux et alternatifs doivent être effectués en tenant compte de ces raisons.

Symptômes

Dans la plupart des cas, la maladie rénale se manifeste par des signes qu'une personne ne peut s'empêcher de remarquer. Mais parfois, la maladie est cachée et les calculs rénaux ne peuvent être détectés que par hasard lors du diagnostic et du traitement d'autres maladies.

Les principaux symptômes de la lithiase urinaire sont une manifestation de douleur dans le bas du dos. Une personne peut être gênée par la douleur d'un côté et des deux. La douleur est sourde, mais épuisante, elle s'intensifie avec l'effort physique ou au moment où le patient essaie de changer la position du corps. Si un calcul rénal apparaît dans l'uretère, la douleur devient plus intense et couvre le bas-ventre, l'aine et les organes génitaux. Parfois, elle cède un pied. Une crise de douleur très intense entraîne souvent le passage de calculs avec de l'urine.

Les patients atteints de lithiase urinaire souffrent périodiquement de coliques rénales. Il s'agit d'une condition dans laquelle une douleur incroyablement intense se développe dans la région lombaire. Les coliques peuvent durer même plusieurs jours, tandis que la douleur disparaît un peu, puis reprend avec une vigueur renouvelée. L'attaque s'arrête lorsque la pierre change de position ou pénètre dans la vessie.

S'il y a des calculs rénaux, une personne peut ressentir de la douleur en urinant et la miction est trop fréquente. Dans ce cas, on peut supposer qu'il y a des calculs dans l'uretère ou la vessie. Pendant la miction, le flux d'urine se brise parfois et le patient ne sent pas la vidange complète de la vessie. Les médecins définissent un tel symptôme comme le syndrome de «pose». Si une personne change de position corporelle, la miction continue.

Après une crise de douleur ou un effort physique, du sang peut être détecté dans l'urine du patient. L'urrolithiase se caractérise également par une opacification de l'urine, provoquant périodiquement une pression artérielle élevée. Si la pyélonéphrite rejoint la maladie, la température corporelle du patient peut augmenter à 38-40 degrés.

Parfois, des pierres ou du sable dans les reins sont présents chez une personne tout au long de la vie et aucun symptôme ne se manifeste. Par conséquent, le patient peut même ne pas être au courant de sa maladie. En général, les symptômes dépendent directement de la taille et du type de pierre du patient, de l'emplacement de la pierre et du type de troubles du système génito-urinaire observés. Le traitement du sable dans les reins et des pierres dans le système génito-urinaire est également effectué en tenant compte de ces facteurs.

Ainsi, les calculs rénaux sont le principal symptôme objectif de la lithiase urinaire. Les symptômes des calculs rénaux sont, tout d'abord, une opacification de l'urine, la présence de sédiments, un changement de caractère (une urine foncée et épaisse apparaît au début du processus de miction).

Quelles pierres se sont formées chez une personne dans les reins peuvent être déterminées par des recherches supplémentaires. Ils peuvent avoir une composition différente. Les calculs rénaux de phosphate, de calcium et d'oxalate sont sécrétés. Mais encore, le diagnostic indique que le plus souvent des pierres de type mixte se forment dans les reins des patients.

L'élimination des calculs rénaux est un point culminant du traitement. Mais au départ, le médecin doit déterminer toutes les caractéristiques de la maladie et ensuite seulement décider quoi faire. Il est important de considérer qu'au tout début de la maladie, les calculs peuvent ne pas se manifester du tout. Dans ce cas, nous parlons de ce que l'on appelle le port de pierre. Mais même dans ce cas, il est important d'identifier la maladie et de déterminer comment retirer les calculs, car ils peuvent à tout moment provoquer des coliques rénales. Les raisons qui affectent la manifestation des symptômes sont diverses: c'est très stressant, une alimentation brisée et une activité physique intense. Soit dit en passant, dans la plupart des cas, les petites pierres provoquent des coliques rénales. Mais la présence de grosses pierres dans les reins, dont la photo est particulièrement impressionnante, n'est pas moins dangereuse, car c'est une voie directe vers le développement de l'insuffisance rénale et de la mort rénale. Par conséquent, un point extrêmement important est de procéder à un diagnostic de qualité avec toutes les études, à partir desquelles le médecin peut se renseigner sur les caractéristiques de l'évolution de la maladie et le traitement ultérieur. La prévention de la maladie chez ceux qui sont sujets à la formation de calculs mérite une attention particulière..

Diagnostique

Il existe un certain nombre de méthodes de diagnostic par lesquelles les maladies du système urinaire sont détectées par des spécialistes dès les premiers stades. Mais ici, la sensibilisation des patients est également importante. Chaque personne, lorsque les premiers symptômes des pathologies du système génito-urinaire se manifestent, devrait consulter un médecin, car il ne pourra pas comprendre par lui-même s'il a des calculs dans les reins, l'uretère ou dans la vessie..

Après avoir interviewé le patient, l'urologue lui nomme l'examen nécessaire. Tout d'abord, une analyse d'urine en laboratoire est effectuée, ce qui permet de déterminer la présence d'une infection microbienne, la présence de sang dans l'urine, et également de s'informer sur la nature des impuretés salines. À l'aide d'un test sanguin général, des processus inflammatoires sont détectés. De plus, un test sanguin biochimique est effectué. L'une des études les plus importantes pour les calculs rénaux suspectés est une échographie des reins. Cependant, dans certains cas, l'échographie ne permet toujours pas de déterminer la présence de calculs dans l'uretère, car ils peuvent être situés profondément derrière le péritoine.

Afin de détecter les calculs, on prescrit souvent au patient une urographie excrétrice. Pour ce faire, un agent de contraste est injecté dans une veine, après quoi des radiographies sont prises. L'étude d'un aperçu général du système urinaire permet au médecin d'identifier où se trouvent les calculs, de déterminer leur forme et leur taille. Mais en même temps, le spécialiste tient compte du fait que certaines pierres peuvent manquer des rayons X. Par conséquent, ils ne sont pas visibles sur les photos..

Une autre méthode de recherche est la néphroscintigraphie par radio-isotopes. La procédure commence par l'introduction d'un produit radiopharmaceutique spécial dans une veine. Il s'accumule dans les reins et est ensuite excrété par eux. A ce moment, les reins sont scannés, ce qui permet de déterminer la violation de leurs fonctions. L'étude est informative pour un spécialiste..

Traitement

La néphrolithiase rénale doit être traitée en plusieurs étapes. Chez les patients souffrant de douleur aiguë, il est d'abord nécessaire de soulager une crise de coliques aiguës. Le traitement ultérieur comprend l'enlèvement de la pierre, le traitement du processus infectieux et la prévention du développement futur de la pierre..

Le traitement des calculs rénaux est effectué par des méthodes conservatrices et chirurgicales. Une méthode de traitement conservatrice comprend des médicaments, ainsi qu'un régime strict et un certain régime de consommation. Cependant, la thérapie par pilule, ainsi que certains remèdes populaires, peuvent être efficaces si le patient n'a que de très petites pierres ou du sable dans les reins. Les médicaments prescrits par le médecin dans de tels cas contribuent à la dissolution des calculs rénaux et du sable. Cependant, vous ne devez en aucun cas utiliser de tels médicaments sans la supervision d'un spécialiste. C'est lui qui doit décider comment traiter la lithiase urinaire et comment dissoudre les calculs. Lors de la pratique d'un traitement alternatif, le patient doit également consulter un médecin au préalable, car tout médicament alternatif peut nuire à la santé du patient.

Si, en présence de calculs rénaux, une personne commence un processus inflammatoire, un traitement antibactérien est obligatoire. Après cela, le médecin décide comment retirer les pierres.

En médecine moderne, le concassage de pierre au laser est pratiqué. Le traitement au laser implique une combinaison d'endoscopie et d'utilisation directe du laser.

L'endoscope est inséré dans le canal urétral, après quoi l'écrasement est effectué avec une buse laser. La méthode n'est pas douloureuse et vous permet parfois de retirer des pierres en une seule procédure. De plus, avec son aide, vous pouvez vous débarrasser de pierres de différentes formes et tailles..

Le broyage des calculs rénaux est également effectué en utilisant des capacités d'échographie. Dans ce cas, le principe de l'onde de choc de l'écrasement est appliqué, ce qui est assuré par un appareil spécial. Le concassage par ultrasons permet de retirer les pierres dont le diamètre ne dépasse pas 2 cm Le patient est anesthésié et les pierres sont broyées à un point tel qu'elles peuvent passer sans difficulté à travers l'uretère. Lors du concassage de grosses pierres, plusieurs de ces procédures sont nécessaires. L'échographie n'a pas d'effet négatif sur le corps dans son ensemble.

Si une personne a de grosses pierres et qu'il y a certaines complications, un traitement chirurgical est pratiqué en effectuant une chirurgie abdominale. C'est la méthode la plus traumatisante..

Calculs rénaux urogéniques

La classification des calculs rénaux selon divers critères est le critère principal pour choisir une autre méthode pour le traitement de la lithiase urinaire.

Le diagnostic de la composition chimique des formations solides, de leur quantité, de leur forme aide le médecin à se faire une idée précise de la pathologie et à prescrire le traitement le plus efficace.

De plus, l'appartenance du calcul à un certain groupe implique la nomination d'un régime spécifique.

Classification

Les pierres se forment à partir d'un mélange de minéraux et de substances organiques. La médecine moderne propose quatre principaux groupes de calculs rénaux:

- Oxalates et phosphates. Il s'agit de la catégorie d'enseignement la plus courante. Les pierres sont diagnostiquées chez 70% des patients avec un diagnostic de lithiase urinaire. La base des formations inorganiques sont les sels de calcium.

- Pierres de struvite et de phosphate-ammonium-magnésium. Ce type de pierre se forme chez 20% des patients. La cause de l'apparition de formations est une maladie des voies urinaires de nature infectieuse. C'est pourquoi ils sont appelés infectieux.

- Urata. Diagnostiqué chez 10% de tous les patients. La cause de l'apparition est un excès d'acide urique et certaines pathologies du tube digestif.

- Pierres de xanthine et de cystine. Formations assez rares. Trouvé dans 5% des patients. Les spécialistes associent leur apparence aux pathologies congénitales et aux troubles génétiques.

Que sont les calculs rénaux?

Il y a beaucoup de critères de classification.

  1. En quantité: chez la moitié des patients, des calculs simples sont diagnostiqués, il est souvent nécessaire de faire face à la formation de deux ou trois calculs dans les reins, le moins rare est la formation de multiples reins.
  2. Par emplacement dans le corps: unilatéral et bilatéral.
  3. Forme: ronde, plate, avec visages, pointes, corail.
  4. Par taille: la taille de la formation peut varier de l'œil de l'aiguille à la taille de toute la cavité du rein.
  5. Sur le lieu de déploiement: forme de calculs dans le rein, la vessie ou l'uretère.

Types de cristaux rénaux

La classification la plus courante des formations solides par composition chimique. Si les médecins antérieurs ont supposé que la formation de pierres est associée à la qualité de l'eau que le patient consomme, au climat et aux caractéristiques géographiques de la région où il vit, il existe aujourd'hui de nombreux partisans d'une hypothèse différente chez les spécialistes. Il est généralement admis que le processus d'urolithiase commence dans le corps lorsque le rapport des sels aux colloïdes d'urine est violé.

La classification des calculs dans la composition chimique est la suivante:

  • oxalates - sont formés à partir de sels d'acide oxalique;
  • phosphates - formés à partir de phosphate de calcium;
  • urates - le composant principal est les sels d'acide urique;
  • carbonates - sont formés de sels de calcium d'acide carbonique;
  • struvites - formées à partir de phosphate d'ammonium.

De plus, il est nécessaire d'identifier les pierres d'origine organique. Ceux-ci inclus:

  • la cystine et la xanthine;
  • cholestérol;
  • protéine.

Des recettes à base de plantes pour diverses maladies rénales peuvent être trouvées ici..

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Oxalates

Le premier signe de la formation d'oxalates, les experts appellent le processus d'oxalaturie - l'apparition de cristaux, qui sont le résultat de la réaction de l'acide oxalique avec le calcium.

La principale source d'acide oxalique est les légumes et les fruits riches en vitamine C.

De plus, avec l'oxalaturie, il n'est pas recommandé de boire du café et du chocolat, car ces aliments riches en calcium peuvent déclencher la formation de sable et de calculs dans les reins..

Raisons du développement de l'oxalaturie:

  • carence en vitamine B6 et en magnésium;
  • Troubles métaboliques;
  • Diabète;
  • pyélonéphrite chronique;
  • la maladie de Crohn.

À quoi ressemblent les calculs rénaux d'oxalate? Les oxalates se distinguent dans les couleurs sombres, ils sont peints en brun foncé ou en noir. Les oxalates ont également une forme remarquable - les pierres ont des pointes qui blessent facilement les tissus corporels et provoquent des saignements.

Les oxalates sont les formations les plus durables parmi les formations existantes, parfois elles peuvent avoir une structure en couches.

Une technique de broyage par ultrasons est également utilisée..

Le cours de thérapie implique:

  • consommation abusive d'alcool;
  • activité physique;
  • prendre des médicaments;
  • régime alimentaire.

Phosphates

Le composant principal de ces pierres sont les sels de calcium de l'acide phosphorique.

Les formations peuvent être détectées lors des rayons X.

Les pierres ont une structure lâche et une surface lisse, ce qui élimine la possibilité de blessures aux organes internes.

La couleur des phosphates varie du grisâtre au blanc..

La principale cause de l'apparition et de la croissance des phosphates sont les maladies infectieuses qui surviennent dans le système urinaire. La grande majorité des infections pénètrent dans les voies urinaires par les intestins. Ainsi, l'acidité de l'urine change radicalement, devient alcaline, ce qui conduit au développement d'une pathologie.

Pourquoi les calculs rénaux au phosphate sont-ils dangereux? Le principal danger des phosphates, les médecins appellent leur taux de croissance. En conséquence, le calcul remplit toute la cavité du rein.

Régime pour les pierres de phosphate

Dans une telle situation, le seul traitement possible pour la pathologie est la chirurgie et même l'ablation des reins. La méthode de broyage des formations a également été utilisée avec succès, ceci est dû à leur structure fragile.

Les spécialistes utilisent souvent dans le traitement des phosphates leur capacité à se dissoudre à la suite de changements dans l'acidité de l'urine. Pour ce faire, il est recommandé d'utiliser des eaux minérales spéciales, des médicaments et de respecter la nutrition thérapeutique.

Des calculs rénaux peuvent se former en raison de troubles métaboliques. Quels facteurs provoquent une prédisposition à la maladie, lisez cet article..

Urata

La principale caractéristique des urates est leur capacité à apparaître à divers endroits du système urinaire.

L'âge de la pathologie varie de 20 à 55 ans.

L'âge du patient affecte directement la localisation de la pierre dans le corps.

Chez les enfants et les patients âgés, l'urate se forme dans la vessie; chez les personnes d'âge moyen, des calculs sont diagnostiqués dans les reins et l'uretère.

Parmi les principaux facteurs affectant la formation d'urate, les experts distinguent:

  • mauvaise qualité de l'eau;
  • situation environnementale défavorable;
  • mode de vie sédentaire;
  • Troubles métaboliques;
  • mauvaise alimentation: excès d'aliments acides et salés, ainsi que les aliments frits;
  • manque de vitamines B.

La forme des pierres est ronde, la surface est lisse, la structure est lâche. Les couleurs vont du jaune au brun.

Nutrition avec des formations d'urate

Le traitement des pierres est associé à l'élimination du processus inflammatoire. En outre, la thérapie implique la nomination d'une nutrition thérapeutique, de médicaments.

Les calculs d'acide urique ou urique dans les reins se distinguent par leur capacité à se dissoudre rapidement, c'est pourquoi on prescrit aux patients une boisson abondante et un traitement avec des herbes médicinales.

De telles mesures préventives permettront d'éviter à l'avenir des problèmes de pierres..

Struvites

Ces formations sont classées comme des pierres de phosphate..

Le phosphate d'ammonium et l'apatite carbonatée sont présents dans la composition des formations.

Les struvites ne peuvent se former que dans un environnement alcalin affecté par une infection..

Ainsi, les principales raisons de la formation de pierres de struvite sont:

  • réaction urinaire alcaline;
  • la présence de certaines bactéries dans les voies urinaires.

Les struvites se caractérisent par leur capacité à augmenter rapidement de taille, remplissant toute la cavité du rein et provoquant des complications telles que la septicémie et l'insuffisance rénale aiguë. Il convient également de noter que les struvites se forment généralement chez les femmes.

Les experts notent que cette catégorie de formations est la pire traitable. La seule façon de se débarrasser de la pierre est d'utiliser la lithotripsie par ondes de choc..

Pierres de cystine

Un type de pierres assez rare, dont la cause est une pathologie génétique - cystinurie.

Les enfants et les jeunes sont les plus sensibles à l'apparition de calculs de cystine..

Le composant principal de la pierre est l'acide aminé.

La principale caractéristique des symptômes de la maladie, les médecins appellent une douleur constante, même après des analgésiques.

Le traitement de la pathologie est le suivant:

  • modification de l'acidité urinaire avec les citrates;
  • régime spécial;
  • traitement médical;
  • concassage de pierres;
  • chirurgie si la thérapie conservatrice est inefficace.

Calculs mixtes

Formé principalement à la suite d'une utilisation prolongée de certains médicaments.

Les pierres combinent les caractéristiques des formations rénales de sel et de protéines.

De l'auteur

Cinq secrets pour des reins en santé.

  1. Mouvement et style de vie actif.
  2. Nutrition adéquat.
  3. Boisson lourde.
  4. Les reins doivent être chauds.
  5. Prévenir la maladie: boire des frais rénaux, brasser une demi-bouchée.

Et, bien sûr, ne vous auto-méditez pas. Dans cette situation, tout acte téméraire peut exacerber le problème..

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Je ne savais même pas que les calculs rénaux avaient autant de variétés. Et chaque type de pierre a sa propre raison. Vous devez contacter un bon médecin qui fera le bon diagnostic et vous prescrira un traitement qui vous aidera avec un type spécifique de calculs.

Si vous n'êtes pas allé chez le médecin pour savoir quel type de kami vous avez, alors je vous préviens à l'avance que personne ne le déterminera pour vous, le médecin vous prescrira pour la chance 2 ou 3 médicaments pour différents types de pierres, afin que vous puissiez deviner ce que vous devez boire pendant la réception. Et quel genre de pierres vous ne saurez jamais du docteur. Mais la théorie décrite ci-dessus existe, mais elle n'est pas utilisée par les médecins dans la pratique, du moins dans une simple clinique. Hahaha..... Merci pour l'article aux auteurs, bon.

Nina, de quel genre d'hérésie parles-tu? Le médecin envoie le patient dans un laboratoire biochimique, où il établira la composition de la pierre. Après cela, un régime alimentaire approprié est prescrit. Les médecins ne sont pas plus bêtes que vous, croyez-moi))

Si vous avez des calculs rénaux, vous devrez peut-être suivre un régime alimentaire unique. Tout d'abord, votre médecin effectuera des tests pour savoir quel type de pierres vous avez. À partir de cela, le médecin peut déterminer quels changements alimentaires peuvent être pour vous. Un nutritionniste peut vous aider à apporter les changements nécessaires à votre alimentation..

Les calculs rénaux sont une masse lourde qui forme des cristaux dans l'urine. Pour la plupart des gens, les produits chimiques naturels contenus dans l'urine empêchent la formation de calculs..

Types de calculs rénaux

Les calculs rénaux sont-ils tous les mêmes? ne pas!

Les types de calculs rénaux les plus courants sont fabriqués à partir de calcium et d'oxalate. Le traitement spécifique de la lithiase urinaire dépend du type de calculs rénaux qui se forment.

En plus des calculs de calcium et d'oxalate, les calculs rénaux constituent un autre type typique de calculs. La viande rouge, les abats de viande et les fruits de mer ont une teneur élevée en un produit chimique naturel appelé purines. Un apport élevé en purine conduit à une augmentation de la production d'acide urique et augmente la charge d'acide sur les reins à excréter.

L'augmentation de l'excrétion d'acide urinaire provoque une diminution générale du pH urinaire, ce qui signifie que l'urine est plus acide. Une concentration élevée d'acide urinaire facilite la formation de calculs d'acide urique.

Quel type de régime le patient doit-il suivre avec des calculs rénaux?

On peut vous demander de modifier la quantité de chlorure de sodium, de calcium, d'oxalates, de protéines, de citrate, de potassium et de liquide dans votre alimentation. Un nutritionniste peut vous aider à effectuer ces changements..

Buvez beaucoup d'eau pour les calculs rénaux

Rester bien hydraté en consommant suffisamment d'eau est l'une des meilleures procédures à suivre pour prévenir les calculs rénaux..

Pour minimiser le risque de formation d'une nouvelle pierre, il est très important de boire au moins 3 litres de liquide (de préférence de l'eau) pendant la journée. Par temps chaud, vous devrez peut-être boire plus pour compenser la perte de liquide due à la transpiration.

Cela aidera à garder votre urine moins concentrée. La majeure partie du liquide que vous buvez doit être de l'eau. Essayez de boire un verre d'eau avant d'aller vous coucher et si vous vous réveillez la nuit pour aller aux toilettes, buvez un autre verre avant de retourner au lit.

Produits pour exclure la formation de calculs d'acide urique dans les reins

Un autre type commun de calculs rénaux est la pierre d'acide urique. La viande rouge, les crustacés et les crustacés contiennent de fortes concentrations d'un produit chimique naturel appelé purine. Des résultats élevés dans la consommation de purines donnent une grande production d'acide urique, qui s'accumule ensuite sous forme de cristaux dans les articulations ou les calculs rénaux.

Et afin de prévenir les calculs rénaux d'urate, ils réduisent les aliments riches en purines tels que la viande rouge, les abats de viande et les fruits de mer, et suivent une alimentation saine qui contient principalement des légumes et des fruits, des grains entiers et des produits laitiers faibles en gras. Limitez le sucre, les aliments et les boissons, en particulier ceux contenant du sirop de maïs riche en fructose.

Ne buvez pas et arrêtez de boire de l'alcool (l'alcool est malsain)! Il peut augmenter les niveaux d'acide urique dans le sang et empêcher un régime pour la même raison. Manger moins de protéines animales et consommer plus de légumes et de fruits contribuera à réduire l'acidité de l'urine, ce qui contribuera à réduire les risques de lithiase urinaire..

Matériel d'échographie et calculs rénaux

Vous devez également vous assurer de boire au moins 12 verres ou 3 litres d'eau par jour pour réduire le risque de développement de calculs. Ces changements de mode de vie sain peuvent également aider à réduire le risque de goutte d'acide urique élevé, qui est un aspect majeur du risque de goutte..

Saviez-vous qu'une personne sur 10 aura un calcul rénal à vie?

Ne sous-estimez pas votre sueur. Un entraînement intensif et des saunas peuvent être bons pour votre santé, mais ils peuvent également entraîner des calculs rénaux. Pourquoi? La perte d'eau par transpiration - que ce soit à cause de ces activités, ou simplement à cause de la chaleur en été - entraîne une diminution de la production d'urine. Plus vous transpirez, moins vous urinez, ce qui permet aux minéraux qui causent la pierre de se déposer et de se lier dans les reins et les voies urinaires.

Et juste de l'eau (N2À PROPOS)?

L'une des meilleures procédures dont vous pourriez avoir besoin pour éviter les calculs rénaux est de boire beaucoup d'eau, ce qui vous amènera à uriner beaucoup. Assurez-vous donc de rester bien hydraté, surtout lorsque vous faites des exercices et des activités qui causent beaucoup de transpiration.

Il est important de penser aux compléments alimentaires contenant des médicaments. Bien qu'il puisse sembler plus facile de prendre une pilule pour traiter un problème médical, ils croient que les changements de style de vie auront également un impact énorme sur votre santé..

Les calculs rénaux chroniques se transforment souvent en citrate de potassium, mais des études ont montré que la limonade et d'autres fruits et jus à haute teneur en citrate naturel fournissent la même pierre - réduisant les avantages.

Conseils diététiques pour les personnes souffrant de calculs rénaux

Soyez prudent avec le sucre, car il peut augmenter le risque de calculs rénaux..

Souvent, après un régime unique, cela peut suffire à éviter la formation de calculs rénaux. Dans d'autres cas, des médicaments, en plus d'un régime spécial, peuvent être nécessaires..

Veuillez noter que toutes les recommandations alimentaires ne sont pas dans l'intérêt de tous les types de lithiase urinaire. Discutez avec votre médecin pour savoir si le régime alimentaire vous convient..

Avec l'urolithiase, ou urolithiase, certains composés chimiques s'accumulent dans les reins, ce qui conduit à la formation de calculs. Le type de dépôts est déterminé en fonction de sa composition chimique et de sa taille.

Les tactiques de traitement de chaque cas individuel sont largement déterminées par le type de calcul. Lorsqu'on lui a demandé comment déterminer quels calculs rénaux, un néphrologue vous aidera, qui prescrira un examen approprié à cet effet. Sur la base des résultats du diagnostic, le spécialiste sélectionnera un schéma thérapeutique efficace.

Causes et mécanisme de formation de calculs rénaux

Les principales causes de calculs rénaux sont:

  1. Alimentation déséquilibrée. La consommation illimitée de sucré et salé, d'épices, de viandes fumées, d'aliments épicés, d'un manque de légumes et d'une abondance d'aliments pour animaux dans l'alimentation, une quantité insuffisante de liquide bu conduit à une violation de l'équilibre eau-sel et à une modification du pH de l'urine, ce qui provoque la formation de calculs rénaux.
  2. Facteur génétique. Les personnes ayant une prédisposition héréditaire à la lithiase urinaire sont invitées à consulter régulièrement un néphrologue et à effectuer une échographie dans le but de détecter rapidement une pathologie.
  3. L'hyperparathyroïdie est une maladie caractérisée par une libération accrue de l'hormone par les glandes parathyroïdes. En conséquence, le calcium lessivé des os s'accumule dans l'urine sous forme de sels de phosphate. Le même phénomène est observé dans le cas de certaines pathologies du système musculo-squelettique, des fractures et des blessures, en raison desquelles la mobilité du patient est limitée pendant longtemps.
  4. Les dysfonctionnements du métabolisme des lipides, des peptides et des sucres provoquent une accumulation de cholestérol ou d'acides aminés dans l'urine.
  5. La cystinurie est une anomalie congénitale rare. Les produits chimiques de la cystine, un acide organique contenant du soufre, pénètrent dans l'urine en grandes quantités. Les calculs rénaux de cystine, contrairement à d'autres types de formations, se forment souvent à l'âge de 10-12 ans.
  6. Pathologies provoquant un trouble du métabolisme des purines (goutte, maladie de Lesch-Nyhan). Avec la goutte et d'autres types de troubles du métabolisme des purines, l'urine est concentrée dans l'urine - sels de calcium, de potassium et de magnésium d'acide urique.
  7. Maladies gastro-intestinales. Les pathologies de l'estomac et des intestins entraînent un trouble de la fonction de détoxication du foie, une augmentation de la concentration des sels de calcium dans l'urine.
  8. Infections des voies urinaires. Les agents pathogènes peuvent déclencher le mécanisme de formation du tartre, accélérer son augmentation et provoquer des complications.

La formation de pierres contribue dans une certaine mesure aux conditions climatiques chaudes. L'urolithiase est plus souvent diagnostiquée dans les régions où le temps sec et chaud prédomine..

Avec une transpiration intense dans le corps, le niveau de liquide diminue, ce qui augmente la concentration de sels dans l'urine. L'apparition de la maladie est également favorisée par des intoxications ou des infections aiguës, accompagnées d'une perte importante de liquide et d'une modification de l'équilibre eau-sel.

Mécanisme de formation de pierre

Le dépôt se forme par étapes. Les paramètres biochimiques de l'urine, des micro-organismes pathogènes et la valeur du pH influencent la vitesse de croissance de la pierre dans le rein. Sous l'influence de facteurs pathogènes, un noyau ou micelle d'une formation naissante apparaît dans l'espace interne du rein.

Ensuite, les composés cristallins sont concentrés dessus. La micelle du calcul devient micro-organismes pathogènes, fragments étrangers, suspensions. De minuscules formations de sel ou de petits cailloux (microlithes) sont évacués avec succès pendant la miction. Lorsque des changements dans les paramètres urinaires se produisent, des processus de cristallisation commencent qui contribuent à une augmentation des microlithes..

Types de calculs rénaux et leurs caractéristiques

Avec la néphrolithiase, les pierres formées de plusieurs composants (mixtes) sont plus souvent présentes. Le dépôt est identifié par la substance qui y règne. Le tableau montre la classification des calculs rénaux par composition chimique..

Types de calculs rénaux:

VariétéComposition de pierresColorationCaractéristiques de la structure
Pierres oxalatesComposés de calcium et d'acide oxalique (oxalates)Noir ou brun rougeâtreSolide, dense, avec des arêtes vives et une surface rugueuse
Pierres de phosphateSels de calcium et d'acide phosphorique (phosphates)BlancDoux, friable, facile à émietter
Urate (calculs d'acide urique)Sels d'acide uriqueJaune clair à brun, avec une teinte rougeâtreDense, lisse
Pierres carbonatéesSels d'acide carbonique (carbonates)blancDouces formes différentes
Pierres protéinéesProtéine de fibrine, composés minéraux, micro-organismesblancDoux, plat
Pierres de cystineComposés de soufre de l'aminoacide cystineJaune pâleDoux, arrondi
Pierres de cholestérolCholestérolNoirDoux, émietté
Struvites (coraux struvites)Inclusions de magnésium, carbonate et phosphateJaunâtre clairIls ont une forme ramifiée (ils sont une «coulée de struvite» de l'espace intérieur du rein), surface lisse ou rugueuse, souple.

Prévalence

Le plus souvent, les oxalates sont diagnostiqués (environ 60% des cas). Ils endommagent la surface interne des voies urinaires, provoquant l'entrée de sang dans l'urine. Commencez à croître à tout écart par rapport au pH normal.

Les carbonates, la cystine, la struvite, les calculs protéiques dans les reins et les formations, dans la structure desquels prédomine le cholestérol, sont rarement diagnostiqués..

La struvite est un grand danger. Ils augmentent rapidement, remplissant tout l'espace interne des reins. Avec la structure molle des pierres, il est presque impossible de les dissoudre avec des médicaments. En règle générale, les coraux struvites sont grands et ne peuvent être retirés que rapidement..

Tailles des calculs

Le choix du traitement dépend de la taille des calculs rénaux. En fonction du diamètre des formations, elles sont classées comme l'un des trois types.

De quelles tailles sont les calculs rénaux:

  1. Petits dépôts, petites formations minérales (microlites). Leur taille maximale est de 1 cm.
  2. Macrolites - ont un diamètre supérieur à 1 cm
  3. Pierres géantes. Leur taille est supérieure à 15 cm et les grandes struvites sont incluses dans ce groupe..

Symptômes de calculs rénaux

Pour les personnes sujettes aux calculs rénaux, il est important de savoir comment la néphrolithiase se manifeste. Il convient de rappeler qu'il est impossible de déterminer avec précision la maladie à la maison.

Un néphrologue peut identifier une pathologie, sur la base des résultats d'études de laboratoire et de matériel, de plaintes humaines, d'antécédents médicaux. Symptômes de la lithiase urinaire:

  1. Douleur La douleur avec néphrolithiase est diverse: aiguë, paroxystique à sourde, douloureuse. Les épisodes de coliques rénales pendant l'exacerbation de la lithiase urinaire constituent un indicateur diagnostique important. Lors du mouvement de la formation dans les organes du système urinaire, le patient ressent des douleurs aiguës localisées dans le bas du dos et les organes pelviens. Les syndromes de douleur intense sont souvent soulagés par les stupéfiants. L'attaque peut être accompagnée de vomissements, de flatulences.
  2. Dysurie: désir insupportable rapide d'uriner, douleur, douleur, inconfort, sensation d'un corps étranger dans l'urètre et autres manifestations désagréables.
  3. Hématurie (urine avec du sang). La condition est observée avec des dépôts durs et traumatisants formés par des sels d'acide oxalique. Pendant le déplacement, les calculs endommagent les parois des organes urinaires, provoquant des saignements. La gravité de l'hématurie est légère, modérée et sévère..
  4. La présence de pus dans l'urine. Le pus avec lithiase urinaire est le signe d'une infection jointe. Avec un processus pathologique prononcé, un écoulement purulent est facilement visualisé dans l'urine par le patient lui-même. En laboratoire, elle est déterminée par le niveau de globules blancs..

Méthodes pour déterminer le type de calcul

Si vous soupçonnez une lithiase urinaire, vous devez consulter un spécialiste qualifié qui peut correctement poser le diagnostic. Un examen complet est effectué pour détecter la néphrolithiase..

Son stade initial est l'examen du patient. Pour savoir quelles pierres sont présentes dans les reins du patient, le néphrologue étudie l'anamnèse, recueille des données sur la façon dont la maladie se manifeste. L'urrolithiase est diagnostiquée par les méthodes suivantes:

  • Les tests d'urine sont biochimiques et généraux. Au cours de leur conduite, l'acidité / l'alcalinité du fluide biologique, le type et la quantité de sels, y compris les composés d'acide urique, la présence de micro-organismes, le niveau de globules rouges et de globules blancs sont déterminés. Sur la base des données du résultat de l'analyse, un spécialiste peut suggérer la composition des pierres, leur étiologie, ainsi que diagnostiquer l'inflammation.
  • Procédure d'échographie. Cette méthode de diagnostic matériel détermine les paramètres des calculs et la zone de leur emplacement. L'échographie n'est pas informative pour établir une variété de calculs. Au cours de la procédure, des dépôts échogènes de sels d'oxalate sont identifiés dans les reins..
  • Diagnostic aux rayons X. Cette méthode d'examen peut déterminer avec succès des indicateurs tels que la composition des calculs rénaux, leur emplacement, leur nombre et leurs paramètres:
  1. urographie d'enquête. Selon les résultats de la procédure, un spécialiste peut suggérer une variété de dépôts sur le composant principal. Les calculs rénaux à haute densité avec une prédominance de composés de calcium dans l'image sont représentés par des taches sombres avec des contours clairs. Les calculs de peptide, d'acide urique et de cystine ne sont pas actifs aux rayons X, ils ne sont donc pas visualisés ou ont l'apparence de taches pâles, à peine perceptibles avec des contours flous;
  2. pyélographie. La méthode vous permet de détecter des calculs non radiologiques et implique l'introduction dans l'espace interne du rein de substances radio-opaques par ponction;
  3. urographie excrétoire. La méthode est basée sur la fonction excrétrice du rein. Avant l'examen, le patient reçoit une injection intraveineuse d'un agent de contraste qui pénètre dans les reins. À intervalles réguliers, l'appareil à rayons X détecte le mouvement de contraste le long des voies urinaires. Le résultat est une série d'images par lesquelles il est possible d'établir des changements pathologiques dans les tissus rénaux causés par la lithiase urinaire, la localisation, la taille et la forme du calcul;
  4. Scanner. Pendant l'étude, le spécialiste reçoit une image en couches de l'organe. En néphrologie, il est utilisé pour détecter les calculs d'urate, établir leurs paramètres et leur emplacement.

Dans certaines situations, l'IRM peut être recommandée. La tomographie ne détermine pas le type, la taille et le nombre de calculs. L'IRM vous permet de diagnostiquer des processus pathologiques graves dans les organes urinaires qui apparaissent à la suite d'une urolithiase.

Traitement des calculs rénaux

Après avoir posé un diagnostic précis, le spécialiste détermine les tactiques de traitement. Quel que soit le type de calculs, le patient se voit prescrire une alimentation économe.

Les calculs de cystine sont traités en augmentant le taux d'eau potable. Dans le traitement de la lithiase urinaire, les méthodes suivantes sont utilisées:

  1. Traitement médicamenteux (agents contribuant à la destruction de la pierre, antibiotiques, antispasmodiques).
  2. Chirurgie (indiquée pour les grandes formations)
  3. La lithotripsie est une méthode d'écrasement des calculs sous l'action des ondes de choc, qui ne nécessite pas de dommages à la peau.

Prévention des calculs rénaux

Il n'y a pas de prophylaxie spécifique de la néphrolithiase. Pour éviter son développement, il est recommandé:

  • établir une nutrition adéquate (réduire la quantité de sel, de sucre, de boissons gazeuses, d'aliments lourds, augmenter la consommation de produits végétaux);
  • consommer suffisamment d'eau;
  • traitement rapide des infections des voies urinaires.

Une activité physique acceptable aidera également à prévenir la formation de dépôts..