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Hydronéphrose

Métronidazole

Mode d'emploi:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Le métronidazole est un médicament synthétique antibactérien et antiprotozoaire à large spectre efficace.

effet pharmachologique

Le principe actif métronidazole a un effet antimicrobien et antiprotozoaire par rapport à:

  • Peptococcus niger.;
  • Bacteroides spp., Y compris Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;

Le métronidazole en association avec l'amoxicilline est également efficace contre Helicobacter pylori..

Selon les instructions, le métronidazole provoque une sensibilisation à l'alcool, augmente la sensibilité des tumeurs aux radiations et stimule les processus de réparation..

Formulaire de décharge

Le métronidazole est disponible sous différentes formes posologiques:

  • Comprimés blancs cylindriques plats Métronidazole, 250 mg de la substance active, 20 pièces en pots, 10 pièces sous blister;
  • Suppositoires Métronidazole contenant 0,1 g de médicament dans chaque suppositoire. 10 bougies par paquet;
  • Une solution jaunâtre limpide pour perfusion dans des bouteilles en plastique contenant 500 mg de substance active;
  • Gel vaginal incolore à 1%. 100 g de gel de métronidazole contiennent 1 g de substance active. Tubes en aluminium de 30 g avec applicateur.

Indications d'utilisation du métronidazole

Selon les instructions, le métronidazole est utilisé pour traiter:

  • Infections causées par des espèces de Bacteroides - la cavité abdominale, y compris la péritonite et l'abcès du foie, les organes pelviens, y compris l'endomyométrite, l'endométrite, les infections de la voûte vaginale après la chirurgie, un abcès des trompes de Fallope et des ovaires, ainsi que des infections des tissus mous et de la peau;
  • Infections causées par les espèces Bacteroides et Clostridium - septicémie;
  • Gastrite ou ulcères duodénaux causés par Helicobacter pylori;
  • Infections protozoaires - amibiase intestinale, balantidose, amibiase extra-intestinale, trichomonase, y compris abcès hépatique amibien, vaginite à trichomonas, giardiase, leishmaniose cutanée, urétrite à trichomonas;
  • Infections causées par Bacteroides spp., Y compris B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infections des articulations, des os, du système nerveux central, y compris abcès cérébral et méningite, ainsi que pneumonie, endocardite bactérienne, empyème et abcès pulmonaire;
  • Alcoolisme;
  • Colite pseudomembraneuse, associée à l'utilisation d'antibiotiques.

Aussi métronidazole selon les instructions utilisées:

  • Pour la prévention des complications postopératoires dans la région presque rectale et le côlon, les opérations gynécologiques et l'appendicectomie;
  • Pour la radiothérapie en oncologie, comme agent de radiosensibilisation.

Suppositoires Le métronidazole est utilisé pour la trichomonase urogénitale et la vaginite bactérienne, qui provoquent des micro-organismes sensibles au médicament.

Contre-indications

Selon les instructions, le métronidazole est contre-indiqué pour une utilisation avec:

  • Lésions organiques du système nerveux central, y compris l'épilepsie;
  • Leucopénie, y compris dans l'anamnèse;
  • Insuffisance hépatique si des doses élevées sont prescrites.

Le métronidazole est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité au médicament, ainsi qu'au premier trimestre de grossesse et d'allaitement.

Le métronidazole est prescrit avec prudence au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, ainsi qu'en cas d'insuffisance rénale ou hépatique..

Instructions pour l'utilisation du métronidazole

Selon la description des comprimés, le métronidazole est pris après les repas. La posologie et la durée du traitement dépendent de la maladie:

  • Avec la trichomonase - deux fois par jour, 2 comprimés de métronidazole pendant 10 jours. En outre, pendant le traitement, il est nécessaire d'utiliser des suppositoires de métronidazole par voie intravaginale, 2 suppositoires deux fois par jour - le soir et le matin. Dans le même temps, il est recommandé de commencer le traitement par bougie au métronidazole au début du cycle menstruel, et les douches vaginales doivent être évitées pendant cette période. Si nécessaire, le traitement de la trichomonase peut être répété après un mois. La posologie du médicament pour les enfants dépend de l'âge - à 2-5 ans, 250 mg par jour est prescrit, à 5-10 ans - jusqu'à 375 mg, plus âgé - jusqu'à 500 mg par jour;
  • Avec la giardiase, le métronidazole est utilisé pendant 5-7 jours deux fois par jour pour 2 comprimés;
  • Si un kyste est détecté avec une amibiase asymptomatique - pendant 5-7 jours, 2 comprimés de métronidazole jusqu'à 3 fois par jour;
  • Dans l'amibiase chronique, la dose quotidienne de métronidazole est de 1,5 g, qui peut être divisée en trois doses. Accepté dans les 5 à 10 jours;
  • Dans la dysenterie amibienne aiguë - avant la cessation des symptômes, prenez 2,25 g, divisés en 3 doses;
  • Avec un abcès du foie en combinaison avec des antibiotiques du groupe des tétracyclines et d'autres méthodes de traitement - pendant 3-5 jours, un maximum de 2,5 g de métronidazole;
  • Avec balantidose - dans les 5-6 jours 750 mg 3 fois par jour;
  • Avec stomatite ulcéreuse - 2 comprimés de métronidazole deux fois par jour, jusqu'à 5 jours;
  • Pour le traitement de l'alcoolisme chronique, prenez 2 comprimés de métronidazole par jour pendant jusqu'à six mois.

La dose quotidienne pour insuffisance rénale sévère doit être réduite de moitié.

S'il est impossible d'utiliser le métronidazole à l'intérieur, ainsi que dans les infections sévères, le médicament est administré par voie intraveineuse.

Habituellement, la dose est de 500 mg, mais pas plus de 4 g par jour. Lorsque l'amélioration se produit, ils passent à l'administration orale du médicament.

Effets secondaires du métronidazole

Selon les avis, le métronidazole peut provoquer les effets secondaires suivants:

  • Diarrhée, anorexie, constipation, nausée, glossite, bouche sèche, vomissements, goût métallique dans la bouche, pancréatite;
  • Cystite, dysurie, incontinence urinaire, polyurie, candidose, coloration d'urine brun rougeâtre;
  • Étourdissements et altération de la coordination des mouvements, confusion, irritabilité, dépression, hallucinations, irritabilité accrue;
  • Urticaire, fièvre, éruption cutanée, rougeur de la peau, congestion nasale, arthralgie;
  • Neutropénie et leucopénie.

Selon la description, le métronidazole provoque le plus souvent de l'insomnie, des maux de tête et une faiblesse..

Coliques intestinales, stomatite, convulsions, ataxie et fièvre Le métronidazole, selon les critiques, provoque beaucoup moins.

Il faut être prudent lors de l'utilisation du métronidazole avec d'autres médicaments en raison de la possibilité de développer des effets secondaires indésirables. Selon les avis, il n'est pas recommandé de consommer de l'alcool pendant le traitement par le métronidazole en raison de la possibilité de développer des symptômes neurologiques et de l'apparition de douleurs abdominales de nature spastique, de vomissements et de nausées.

Conditions de stockage

Le médicament n'est délivré que sur ordonnance. Durée de conservation des comprimés et suppositoires Métronidazole - 2 ans.

Mode d'emploi du métronidazole (métronidazole)

Le propriétaire du certificat d'enregistrement:

Forme posologique

reg. N °: LS-000751 du 30/07/10 - En vigueur
Métronidazole

Forme de libération, emballage et composition du médicament Metronidazole

Pilules1 onglet.
métronidazole250 mg

10 morceaux. - emballages blister (2) - emballages en carton.
10 morceaux. - emballage blister (PVC / boom) (2) - paquets de carton.
10 morceaux. - emballages sans contour cellulaire (2) - emballages en carton.
20 pièces - canettes (1) - paquets de carton.

effet pharmachologique

Médicament antiprotozoaire et antimicrobien dérivé du 5-nitroimidazole. Le mécanisme d'action est la réduction biochimique du groupe 5-nitro par les protéines de transport intracellulaire des micro-organismes anaérobies et des protozoaires. Le groupe 5-nitro réduit interagit avec l'ADN de la cellule des micro-organismes, inhibant la synthèse de leurs acides nucléiques, ce qui entraîne la mort des bactéries.

Actif contre Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Ainsi que les anaérobies obligatoires Bacteroidcs spp. (y compris Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) et certains organismes Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). La concentration minimale inhibitrice pour ces souches est de 0,125 à 6,25 μg / ml. En association avec l'amoxicilline, il est actif contre Helicobacter pylori (l'amoxicilline inhibe le développement d'une résistance au métronidazole).

Les micro-organismes aérobies et les anaérobies facultatifs ne sont pas sensibles au métronidazole, mais en présence d'une flore mixte (aérobies et anaérobies), le métronidazole agit en synergie avec des antibiotiques efficaces contre les aérobies conventionnels.

Augmente la sensibilité des tumeurs aux radiations, provoque une sensibilisation à l'alcool (effet de type disulfirame), stimule les processus de réparation.

Pharmacocinétique

L'absorption est élevée (biodisponibilité non inférieure à 80%). Il a une capacité de pénétration élevée, atteignant des concentrations bactéricides dans la plupart des tissus et des fluides corporels, y compris les poumons, les reins, le foie, la peau, le liquide céphalorachidien, le cerveau, la bile, la salive, le liquide amniotique, les cavités des abcès, la sécrétion vaginale, le liquide séminal, le lait maternel, pénètre hémato-encéphalique et barrière placentaire. V d chez l'adulte est d'environ 0,55 l / kg, chez le nouveau-né - 0,54-0,81 l / kg. La C max du médicament dans le sang est de 6 à 40 μg / ml, selon la dose. Le temps nécessaire pour atteindre la C max est de 1 à 3 heures et la liaison aux protéines plasmatiques est de 10 à 20%. Environ 30 à 60% du métronidazole est métabolisé dans l'organisme par hydroxylation, oxydation et glucuronidation. Le principal métabolite (2-hydroxymétronidazole) a également un effet antiprotozoaire et antimicrobien. T 1/2 avec une fonction hépatique normale - 8 heures (de 6 à 12 heures), avec des dommages alcooliques au foie -18 heures (de 10 à 29 heures), chez les nouveau-nés nés avec un âge gestationnel de 28-30 semaines - environ 75 heures, 32 -35 semaines - 35 heures, 36-40 semaines - 25 heures.Il est excrété par les reins 60-80% (20% inchangé), à travers les intestins - 6-15%. Clairance rénale - 10,2 ml / min.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale après une administration répétée, un cumul de mstronidazole dans le sérum sanguin peut être observé (par conséquent, chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, la fréquence d'administration doit être réduite).

Le métronidazole et ses principaux métabolites sont rapidement éliminés du sang pendant l'hémodialyse (la T 1/2 est réduite à 2,6 heures). Avec la dialyse péritonéale, elle est excrétée en petites quantités..

Indications du médicament Metronidazole

  • infections protozoaires: amibiase extra-intestinale, y compris abcès hépatique amibien, amibiase intestinale (dysenterie amibienne), trichomonase, hyardiase, balantidose, leishmaniose cutanée, vaginite à trichomonas, urétrite à trichomonas;
  • les infections causées par Bacteroides spp. (y compris B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infections des os et des articulations, infections du système nerveux central (y compris méningite, abcès cérébral), endocardite bactérienne, pneumonie empyème et abcès pulmonaire;
  • infections causées par des espèces de Bacteroides, notamment le groupe B. fragilis, Clostridium, Peptococcus et Peptostreptococcus: infections abdominales (péritonite, abcès du foie), infections pelviennes (endométrite, endomyométrite, abcès des trompes et ovaires de Fallope, infections vaginales vaginales après chirurgie) infections de la peau et des tissus mous;
  • infections causées par des espèces de Bacteroides, y compris le groupe B. fragilis et les espèces de Clostridium: septicémie;
  • colite pseudomembraneuse (associée à l'utilisation d'antibiotiques);
  • gastrite ou ulcère duodénal associé à Helicobacter pylori;
  • alcoolisme;
  • prévention des complications postopératoires (notamment interventions sur le côlon, région périorectale, appendicectomie, chirurgie gynécologique);
  • radiothérapie des patients atteints de tumeurs - en tant qu'agent de radiosensibilisation, dans les cas où la résistance de la tumeur est due à l'hypoxie dans les cellules tumorales.
Ouvrez la liste des codes ICD-10
Code ICD-10Indication
A04.7Entérocolite causée par Clostridium difficile
A06Amibiase
A07.0Balantidose
A07.1Giardiase [Giardiasis]
A41Autres septicémie
A59Trichomonase
B55Leishmaniose
F10.2Alcoolisme chronique
G00Méningite bactérienne, non classée ailleurs
G06Abcès et granulome intracrânien et intravertébral
I33Endocardite aiguë et subaiguë
J15Pneumonie bactérienne, non classée ailleurs
J85Abcès du poumon et médiastin
J86Pyothorax (empyème de la plèvre)
J90Épanchement pleural
K25Ulcère de l'estomac
K26L'ulcère duodénal
K65.0Péritonite aiguë (y compris abcès)
K81.0Cholécystite aiguë
K81.1Cholécystite chronique
K83.0Cholangite
L01Impétigo
L02Abcès cutané, ébullition et anthrax
L03Phlegmon
L08.0Pyoderma
N70Salpingite et oophorite
N71Maladie inflammatoire de l'utérus, à l'exception du col de l'utérus (y compris endométrite, myométrite, métrite, pyomètre, abcès utérin)
N72Maladie inflammatoire du col utérin (y compris cervicite, endocervicite, exocervicite)
N73.0Paramétrite aiguë et cellulite pelvienne
Z29.2Un autre type de chimiothérapie préventive (prophylaxie antibiotique)

Schéma posologique

À l'intérieur, pendant ou après un repas (ou arrosé de lait) sans mâcher.

Avec la trichomonase - 250 mg 2 fois / jour pendant 10 jours ou 400 mg 2 fois / jour pendant 5-8 jours. Les femmes doivent également prescrire du métronidazole sous forme de suppositoires vaginaux ou de comprimés. Si nécessaire, vous pouvez répéter le traitement ou augmenter la dose à 0,75-1 g / jour. Entre les cours devrait prendre une pause de 3-4 semaines avec des tests de laboratoire de contrôle répétés. Un schéma thérapeutique alternatif consiste à fixer 2 g une fois au patient et à son partenaire sexuel. Enfants de 2 à 5 ans - 250 mg / jour; 5-10 ans - 250-375 mg / jour, plus de 10 ans - 500 mg / jour. La dose quotidienne doit être divisée en 2 doses. La durée du traitement est de 10 jours.

Avec giardiase - 500 mg 2 fois / jour pendant 5-7 jours. Enfants de moins de 1 an - 125 mg / jour, 2-4 ans - mais 250 mg / jour, 5-8 ans - 375 mg / jour, plus de 8 ans - 500 mg / jour (en 2 doses). La durée du traitement est de 5 jours.

Avec giardiase - 15 mg / kg / jour en 3 doses divisées pendant 5 jours.

Adultes: avec amibiase asymptomatique (si un kyste est détecté), la dose quotidienne est de 1-1,5 g (500 mg 2-3 fois / jour) pendant 5-7 jours.

Dans l'amibiase chronique, la dose quotidienne est de 1,5 g en 3 doses pendant 5 à 10 jours.

Dans la dysenterie amibienne aiguë - 2,25 g en 3 doses divisées jusqu'à l'arrêt des symptômes.

Avec un abcès du foie, la dose quotidienne maximale est de 2,5 g en 1 ou 2-3 doses, pendant 3 à 5 jours, en association avec des antibiotiques (tétracyclines) et d'autres méthodes de traitement. Enfants 1-3 ans - 1/4 dose d'un adulte, 3-7 ans - 1/3 dose d'un adulte, 7-10 ans - 1/2 dose d'adulte.

Avec balantidose - 750 mg 3 fois / jour pendant 5-6 jours.

Avec la stomatite ulcéreuse, les adultes reçoivent 500 mg 2 fois / jour pendant 3 à 5 jours; les enfants dans ce cas, le médicament n'est pas indiqué.

Avec colite pseudomembraneuse - 500 mg 3-4 fois / jour.

Pour l'éradication d'Helicobacter pylory - 500 mg 3 fois / jour pendant 7 jours (dans le cadre d'une thérapie combinée, par exemple, en combinaison avec de l'amoxicilline 2,25 g / jour).

Dans le traitement de l'infection anaérobie, la dose quotidienne maximale est de -1,5-2 g.

Dans le traitement de l'alcoolisme chronique, 500 mg / jour sont prescrits pour une période allant jusqu'à 6 (pas plus) mois.

Pour la prévention des complications infectieuses - 750-1500 mg / cit en 3 doses divisées 3-4 jours avant la chirurgie, ou une fois 1 g le 1er jour après la chirurgie. 1-2 jours après la chirurgie (lorsque l'administration par voie orale est déjà autorisée) - 750 mg / jour pendant 7 jours.

En cas d'insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 10 ml / min), la dose quotidienne doit être réduite de moitié.

Effet secondaire

A partir du système digestif: diarrhée, anorexie, nausées, vomissements, coliques intestinales, constipation, goût métallique dans la bouche, bouche sèche, glossite, stomatite, pancréatite.

A partir du système nerveux: étourdissements, altération de la coordination des mouvements, ataxie, confusion, irritabilité, dépression, irritabilité, faiblesse, insomnie, maux de tête, convulsions, hallucinations, neuropathie périphérique.

Réactions allergiques: urticaire, éruption cutanée, rougeur de la peau, congestion nasale, fièvre, arthralgie.

Du système génito-urinaire: dysurie, cystite, polyurie, incontinence urinaire, candidose, couleur rouge-brun de l'urine.

Autre: neutropénie, leucopénie, aplatissement de l'onde T sur l'ECG.

Contre-indications

  • leucopénie (y compris l'histoire);
  • lésions organiques du système nerveux central (y compris l'épilepsie);
  • insuffisance hépatique (dans le cas de la nomination de fortes doses);
  • grossesse (je trimestre);
  • période de lactation;
  • hypersensibilité.

Avec prudence - grossesse (trimestres II, III), insuffisance rénale / hépatique.

Grossesse et allaitement

Utilisation en cas d'insuffisance hépatique

Contre-indiqué dans l'insuffisance hépatique (en cas de fortes doses).

Avec prudence prescrite en cas d'insuffisance hépatique, d'insuffisance hépatique.

Utilisation en cas d'insuffisance rénale

À utiliser avec prudence en cas d'insuffisance rénale..

En cas d'insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 10 ml / min), la dose quotidienne doit être réduite de moitié.

Utilisation chez les enfants

À l'intérieur, pendant ou après un repas (ou arrosé de lait) sans mâcher.

Avec trichomonase pour les enfants de 2 à 5 ans - 250 mg / jour; 5-10 ans - 250-375 mg / jour, plus de 10 ans - 500 mg / jour. La dose quotidienne doit être divisée en 2 doses. La durée du traitement est de 10 jours.

Avec giardiase - pour les enfants de moins de 1 an - 125 mg / jour, 2-4 ans - mais 250 mg / jour, 5-8 ans - 375 mg / jour, plus de 8 ans - 500 mg / jour (en 2 doses). La durée du traitement est de 5 jours.

En cas d'abcès hépatique - pour les enfants de 1 à 3 ans - 1/4 de dose d'un adulte, 3-7 ans - 1/3 de dose d'un adulte, 7-10 ans - 1/2 dose d'un adulte.

Avec la stomatite ulcéreuse, le médicament n'est pas indiqué pour les enfants.

instructions spéciales

Pendant le traitement, l'éthanol est contre-indiqué (le développement d'une réaction de type disulfirame est possible: douleurs abdominales spastiques, nausées, vomissements, maux de tête, ruée soudaine de sang vers le visage).

En association avec l'amoxicilline, son utilisation n'est pas recommandée chez les patients de moins de 18 ans..

Avec un traitement prolongé, il est nécessaire de contrôler l'image du sang.

Avec la leucopénie, la possibilité de poursuivre le traitement dépend du risque de développer un processus infectieux.

L'apparition d'ataxie, de vertiges et de toute autre détérioration de l'état neurologique des patients nécessite l'arrêt du traitement.

Peut immobiliser le tréponème et conduire à un test de Nelson faussement positif.

Taches d'urine foncées.

Dans le traitement de la vaginite à Trichomonas chez la femme et de l'urétrite à Trichomonas chez l'homme, il est nécessaire de s'abstenir de toute activité sexuelle. Assurez-vous de traiter simultanément les partenaires sexuels. Le traitement ne s'arrête pas pendant les menstruations. Après le traitement de la trichomonase, des tests de contrôle doivent être effectués pendant trois cycles successifs avant et après la menstruation.

Après le traitement de la giardiase, si les symptômes persistent, après 3 à 4 semaines, effectuer 3 analyses fécales à des intervalles de plusieurs jours (chez certains patients traités avec succès, l'intolérance au lactose causée par l'invasion peut persister pendant plusieurs semaines ou mois, ressemblant à des symptômes de giardiase).

Interaction médicamenteuse

Améliore l'effet des anticoagulants indirects, ce qui entraîne une augmentation de la formation de prothrombine.

Similaire au disulfirame, provoque une intolérance à l'éthanol.

L'utilisation simultanée de disulfirame peut entraîner le développement de divers symptômes neurologiques (l'intervalle entre les rendez-vous est d'au moins 2 semaines).

La cimétidine inhibe le métabolisme du métronidazole, ce qui peut entraîner une augmentation de sa concentration dans le sérum sanguin et un risque accru d'effets secondaires..

L'administration simultanée de médicaments qui stimulent les enzymes d'oxydation microsomale dans le foie (phénobarbital, phénytoïne) peut accélérer l'élimination du métronidazole, ce qui entraîne une diminution de sa concentration plasmatique.

En cas d'administration simultanée avec des préparations de lithium, la concentration de ces dernières dans le plasma et l'apparition de symptômes d'intoxication peuvent augmenter.

Il n'est pas recommandé de combiner avec des relaxants musculaires non dépolarisants (bromure de vécuronium).

Les sulfanilamides renforcent l'effet antimicrobien du métronidazole.

Conditions de stockage du médicament Metronidazole

Liste B. Le médicament est conservé dans un endroit sec et sombre, hors de la portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° C..

Métronidazole (250 mg)

Manuel d'instructions

  • russe
  • қазақша

Nom commercial du médicament

Dénomination commune internationale

Forme posologique

250 mg comprimés

Composition

Un comprimé contient

substance active - métronidazole 250 mg,

excipients: fécule de pomme de terre, talc, gélatine.

La description

Comprimés ronds, à surface cylindrique, blanc ou blanc avec une teinte jaunâtre-verdâtre, avec risque et biseau.

Groupe pharmacothérapeutique

Antimicrobiens à usage systémique. Le dérivé d'imidazole. Métronidazole.

Code ATX J01X D01

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

Lorsqu'ils sont pris par voie orale, ils sont presque complètement absorbés. L'apport alimentaire simultané n'affecte pas l'absorption du métronidazole. Après administration orale à la dose de 200 mg, la concentration plasmatique maximale (environ 5 μg / ml) est atteinte en 1 à 2 heures environ. Moins de 10% du métronidazole se lie aux protéines plasmatiques. Il est rapidement distribué dans le corps. Le métabolisme est effectué dans le foie par oxydation et liaison à l'acide glucuronique. Le retrait du médicament est effectué à 40-70% par les reins (sous forme inchangée - environ 20% de la dose prise) et avec les matières fécales - inchangées et sous forme de divers métabolites, dans les 5 jours après une injection unique.

Pharmacodynamique

Le métronidazole est un dérivé du 5-nitroimidazole avec des effets antiprotozoaires et antibactériens. Il pénètre facilement dans les organismes unicellulaires de protozoaires et de bactéries et provoque une violation de la structure de l'ADN. Il a un large spectre d'action contre les micro-organismes anaérobies - Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides sp., Clostridium sp., Fusobacterium, Prevotella, Veilonella. Supprime le développement des protozoaires - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba hustolytica.

Il a un fort effet bactéricide contre les bactéries anaérobies:

bâtonnets gram-négatifs: espèce Bacteroides, avec le groupe Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. Thetaiotaomicron, B. vulgatus), espèce Fusobacterium, Veillonella

bâtonnets à Gram positif: Eubacterium, Clostridium

cocci à Gram positif: espèces de Peptococcus, espèces de Peptostreptococcus.

Le métronidazole n'a pas d'effet bactéricide sur la plupart des bactéries aérobies et des anaérobies, champignons et virus facultatifs.

Indications pour l'utilisation

Vichinite à Trichomonas, urétrite

giardiase, dysenterie amibienne, infections anaérobies causées par des micro-organismes sensibles aux médicaments

thérapie combinée des infections mixtes aérobies - anaérobies sévères

prévention des infections anaérobies lors d'interventions chirurgicales (notamment sur les organes abdominaux, les voies urinaires)

gastrite chronique, ulcère gastro-duodénal et duodénum associés à Helicobacter pylori (en association avec l'ammoxicilline)

Dosage et administration

En cas d'amibiase, le métronidazole est prescrit par voie orale pendant 7 jours - pour les adultes à 1500 mg par jour, pour les enfants de 5 à 10 ans - à 375 mg par jour, pendant 10 à 15 ans - à 500 mg par jour. Prenez le médicament 2-3 fois par jour.

Avec la giardiase, le médicament est prescrit pendant 5 jours - pour les adultes - 750-1000 mg par jour, pour les enfants de 5 à 10 ans - 375 mg par jour, 10-15 ans - 500 mg par jour. Prendre après les repas 2-3 fois par jour.

Avec la trichomonase chez la femme (urétrite et vaginite), le métronidazole est prescrit une fois à une dose de 2000 mg ou en cure de 10 jours: 1 comprimé (250 mg) 2 fois par jour. Parallèlement à l'administration orale, 1 suppositoire vaginal ou comprimé vaginal contenant 250 mg de métronidazole est prescrit le soir.

Pour exclure une éventuelle réinfection, il est nécessaire d'effectuer un traitement en même temps que les partenaires sexuels.

Le traitement est répété si nécessaire après 4-6 semaines.

Avec la trichomonase chez l'homme (urétrite), le métronidazole est prescrit une fois à une dose de 2000 mg ou en cure de 10 jours, 1 comprimé (250 mg) 2 fois par jour. Pour la vaginite non spécifique, 500 mg de métronidazole sont utilisés 2 fois par jour pendant 7 jours. journées. Dans le traitement des infections anaérobies, les adultes se voient prescrire du métronidazole 1000-1500 mg par jour, pour les enfants - à raison de 20-30 mg / kg par jour.

Pour les ulcères gastroduodénaux associés à Helicobacter pylori, 250 à 500 mg 2 fois par jour sont utilisés en association avec des médicaments antiulcéreux spécifiques.

Appliquer selon les directives d'un médecin.

Effets secondaires

- goût métallique dans la bouche, langue enrobée, nausées, vomissements, bouche sèche, douleurs abdominales spastiques, constipation ou diarrhée

- anaphylaxie, érythème polymorphe, éruptions cutanées, prurit, urticaire, photodermatite, œdème de Quincke

- maux de tête, vertiges, faiblesse, somnolence, insomnie, évanouissement, syncope, troubles de la conscience, irritabilité accrue, convulsions, dépression

- neuropathie périphérique, se manifestant par un engourdissement, des paresthésies (sensation de ramper), disparaissant dans la plupart des cas après le retrait du médicament ou la réduction de la dose, encéphalopathie, syndrome cérébelleux (ataxie, discours scandé, altération de la coordination des mouvements, nystagmus, tremblements), troubles mentaux, désorientation, hallucinations

- diplopie, myopie, phobie

- acouphènes, perte auditive

- stomatite, pancréatite aiguë, passant après le retrait du médicament

- modifications du système enzymatique hépatique, hépatite cholestatique et jaunisse qui surviennent après l'arrêt du médicament

- leucopénie et thrombocytopénie transitoires, un changement dans

échantillons, pancytopénie, disparaissant souvent après le retrait du médicament

- coloration sombre de l'urine causée par la présence de colorants facilement solubles dans l'eau résultant de la biotransformation du métronidazole

- douleur dans le vagin, infections fongiques

- dysurie, cystite, polyurie, incontinence urinaire, candidose

Dans des cas isolés

- aplasie de la moelle osseuse

Contre-indications

hypersensibilité aux imidazoles

grossesse et allaitement (au moment du traitement, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement)

dommages organiques au système nerveux central

insuffisance hépatique sévère

utilisation chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans en association avec l'amoxicilline

apport combiné avec disulfirame, alcool

enfants de moins de 6 ans

Interactions médicamenteuses

Le métronidazole peut être prescrit en association avec des sulfamides et des antibiotiques. La prise du médicament réduit le besoin d'insuline pour le diabète.

Avec une utilisation simultanée avec des antiacides contenant de l'hydroxyde d'aluminium, avec de la cholestyramine, l'absorption du métronidazole par le tractus gastro-intestinal est légèrement réduite.

Avec l'utilisation simultanée de métronidazole potentialise l'effet des anticoagulants indirects.

Avec l'utilisation simultanée de disulfirame, le développement de psychoses aiguës et de troubles de la conscience est possible.

Il est impossible d'exclure une augmentation de la concentration de carbamazépine dans le plasma sanguin et une augmentation du risque de développer un effet toxique lors de l'utilisation du métronidazole.

Avec une utilisation simultanée avec du lansoprazole, une glossite, une stomatite et / ou l'apparition d'une couleur foncée de la langue sont possibles; avec du carbonate de lithium - il est possible d'augmenter la concentration de lithium dans le plasma sanguin et le développement de symptômes d'intoxication; avec prednisone - augmentation de l'excrétion du métronidazole du corps en raison de l'accélération de son métabolisme dans le foie sous l'influence de la prednisone. Diminution possible de l'efficacité du métronidazole.

Avec une utilisation simultanée avec la rifampicine, la clairance du métronidazole du corps augmente; avec la phénytoïne - une légère augmentation possible de la concentration de phénytoïne dans le plasma sanguin, un cas de développement d'un effet toxique est décrit.

Avec l'utilisation simultanée de phénobarbital, l'excrétion du métronidazole du corps est considérablement augmentée, apparemment en raison de l'accélération de son métabolisme dans le foie sous l'influence du phénobarbital. Diminution possible de l'efficacité du métronidazole.

Avec une utilisation simultanée avec du fluorouracile, l'effet toxique, mais pas le fluorouracile efficace, est amélioré.

Le cas du développement d'une dystonie aiguë après la prise d'une dose unique de chloroquine chez un patient recevant du métronidazole est décrit.

En cas d'utilisation simultanée avec la cimétidine, l'inhibition du métabolisme du métronidazole dans le foie est possible, ce qui peut entraîner un ralentissement de son excrétion et une augmentation de la concentration plasmatique.

Avec l'utilisation simultanée d'éthanol chez les patients recevant du métronidazole, le développement de réactions de type disulfirame est possible.

instructions spéciales

Pendant le traitement, la composition du sang périphérique doit être régulièrement surveillée, en particulier lors de la prescription de doses élevées du médicament pendant plus de 10 jours. Avec prudence, les patients souffrant d'épilepsie, de maladies du système nerveux central avec un seuil convulsif réduit et d'hématopoïèse sont prescrits. Lors de la prescription du médicament à des patients présentant une insuffisance hépatique, un schéma posologique doit être ajusté en raison du cumul possible de métronidazole dans le corps. Le traitement doit être interrompu en cas d'ataxie, d'étourdissements et d'aggravation de l'état neurologique des patients. Avec prudence, le médicament est prescrit aux patients sujets à l'oedème et aux patients qui reçoivent des glucocorticostéroïdes.

Pendant le traitement, ne buvez pas d'alcool. Une utilisation à long terme est de préférence réalisée sous le contrôle de la composition cellulaire du sang périphérique. Après avoir pris du métronidazole, aucun laxatif n'est prescrit.

Caractéristiques de l'effet de l'utilisation du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes potentiellement dangereux

Mise en garde.

Surdosage

Symptômes: augmentation des effets secondaires.

Formulaire de décharge et emballage

10 comprimés sont placés dans une plaquette alvéolée à partir d'un film de chlorure de polyvinyle ou similaire importé et d'une feuille d'aluminium imprimée vernie ou similaire importée.

L'emballage primaire ainsi que le nombre approprié d'instructions à usage médical dans les langues nationales et russes sont placés dans une boîte en carton ondulé.

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C..

Garder hors de la portée des enfants!

Durée de conservation

Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de vacances

Fabricant

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kazakhstan, Pavlodar, 140011, st. Kamzina, 33

Titulaire du certificat d'enregistrement

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kazakhstan

Adresse de l'organisation acceptant les réclamations des consommateurs sur la qualité des produits (marchandises) sur le territoire de la République du Kazakhstan

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kazakhstan, Pavlodar, 140011, st. Kamzina, 33

Métronidazole

  • Indications pour l'utilisation
  • Mode d'application
  • Effets secondaires
  • Contre-indications
  • Formulaire de décharge
  • Conditions de stockage
  • Synonymes
  • Composition

Le métronidazole est un médicament antiprotozoaire et antimicrobien dérivé du 5-nitroimidazole. Le mécanisme d'action est la réduction biochimique du groupe 5-nitro du métronidazole par les protéines de transport intracellulaire des micro-organismes anaérobies et des protozoaires. Le groupe 5-nitro réduit du métronidazole interagit avec l'ADN de la cellule des micro-organismes, inhibant la synthèse de leurs acides nucléiques, ce qui entraîne la mort des bactéries. Actif contre Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Ainsi que les anaérobies obligatoires Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buppae, Prevotella disppens). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). La CMI de ces souches est de 0,125 à 6,25 μg / ml. En association avec l'amoxicilline, il est actif contre Helicobacter pylori (l'amoxicilline inhibe le développement d'une résistance au métronidazole). Les micro-organismes aérobies et les anaérobies facultatifs sont insensibles au métronidazole, mais en présence d'une flore mixte (aérobies et anaérobies), le métronidazole agit en synergie avec des antibiotiques efficaces contre les aérobies conventionnels. Augmente la sensibilité des tumeurs aux radiations, provoque des réactions de type disulfirame, stimule les processus de réparation.

Indications pour l'utilisation

Mode d'application

Dans le traitement de l'alcoolisme chronique, 500 mg / jour sont prescrits pour une période allant jusqu'à 6 (pas plus) mois. Pour la prévention des complications infectieuses - 750-1500 mg / jour en 3 doses divisées 3 à 4 jours avant la chirurgie ou 1 fois 1 g le premier jour après la chirurgie. 1-2 jours après la chirurgie (lorsque l'administration par voie orale est déjà autorisée) - 750 mg / jour pendant 7 jours. En cas d'insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 10 ml / min), la dose quotidienne doit être réduite de 2 fois. Suspension pour administration orale. Infections bactériennes anaérobies: pour les enfants - 7 mg / kg toutes les 8 heures, cours de traitement - 7-10 jours; giardiase: enfants de 2 à 5 ans - 200 mg / jour, 5 à 10 ans - 300 mg / jour, 10 à 15 ans - 400 mg / jour. La durée du traitement de la giardiase est de 5 jours. Le traitement peut être répété après 10 à 15 jours par voie parentérale. Adultes et enfants de plus de 12 ans à une dose initiale de 0,5-1 g goutte à goutte IV (la durée de la perfusion est de 30 à 40 minutes), puis toutes les 8 heures à 500 mg à un débit de 5 ml / min. Avec une bonne tolérance, après les 2-3 premières perfusions, ils passent à l'administration par jet. La durée du traitement est de 7 jours. Si nécessaire, l'administration iv est poursuivie plus longtemps. La dose quotidienne maximale est de 4 g. Selon les indications, une transition vers un apport oral d'entretien à la dose de 400 mg 3 fois par jour est effectuée. Les enfants de moins de 12 ans sont prescrits selon le même schéma en une seule dose - 7,5 mg / kg. Avec les maladies purulentes-septiques, généralement 1 cycle de traitement est effectué. À des fins préventives, les adultes et les enfants de plus de 12 ans reçoivent IV par goutte à goutte de 0,5 à 1 g la veille de l'opération, le jour de l'opération et le lendemain - 1,5 g / jour (500 mg toutes les 8 heures). Après 1-2 jours, ils passent à la thérapie d'entretien à l'intérieur. Pour les patients présentant une insuffisance rénale chronique et une CC inférieure à 30 ml / min et / ou une insuffisance hépatique, la dose quotidienne maximale ne dépasse pas 1 g, la fréquence d'administration est de 2 fois par jour. En tant que médicament radiosensibilisant, iv est administré par voie intraveineuse à raison de 160 mg / kg ou 4-6 g / m2 de la surface du corps 0,5 à 1 heure avant le début de l'irradiation. Appliquer avant chaque séance d'irradiation pendant 1-2 semaines. Pendant la durée restante de la radiothérapie, le métronidazole n'est pas utilisé. La dose unique maximale ne doit pas dépasser 10 g, bien sûr - 60 g. Pour éliminer l'intoxication causée par l'irradiation, l'administration goutte à goutte d'une solution de dextrose à 5%, Hemodez ou une solution de NaCl à 0,9% est utilisée. Pour le cancer du col de l'utérus et le cancer du corps utérin, le cancer de la peau est utilisé sous forme d'applications locales (3 g sont dissous dans une solution à 10% de DMSO), les tampons, qui sont appliqués par voie topique, sont humidifiés 1,5 à 2 heures avant l'irradiation). En cas de mauvaise régression de la tumeur, les applications sont réalisées pendant toute la durée de la radiothérapie. Avec une tendance positive à nettoyer la tumeur de la nécrose - au cours des 2 premières semaines de traitement.

Gel vaginal, suppositoires vaginaux, comprimés vaginaux:
Par voie intravaginale, une fois 2 g ou en cure à 500 mg / jour 2 fois par jour (matin et soir) pendant 10 jours.

Pendant le traitement, les rapports sexuels doivent être évités..

Gel à usage externe, crème à usage externe:
Appliquer sur une peau préalablement nettoyée en couche mince 2 fois par jour, matin et soir, pendant 3-9 semaines. Si nécessaire, appliquez un pansement occlusif. L'application de crème et de gel peut être alternée. La durée moyenne du traitement est de 3 à 4 mois, l'effet thérapeutique est généralement observé après 3 semaines de traitement.

Effets secondaires

Contre-indications

Hypersensibilité, leucopénie (y compris antécédents), lésions organiques du système nerveux central (y compris épilepsie), insuffisance hépatique (en cas de fortes doses), grossesse (I trimestre), lactation. Grossesse (trimestres II-III), insuffisance rénale / hépatique.

Interaction médicamenteuse.
Améliore l'effet des anticoagulants indirects, ce qui entraîne une augmentation du temps de formation de la prothrombine. De même, le disulfirame provoque une intolérance à l'éthanol. L'utilisation simultanée de disulfirame peut entraîner le développement de divers symptômes neurologiques (l'intervalle entre les rendez-vous est d'au moins 2 semaines). Pour l'administration iv, il n'est pas recommandé de mélanger le métronidazole avec d'autres médicaments. La cimétidine inhibe le métabolisme du métronidazole, ce qui peut entraîner une augmentation de sa concentration dans le sérum sanguin et un risque accru d'effets secondaires. L'administration simultanée de médicaments qui stimulent les enzymes d'oxydation microsomale dans le foie (phénobarbital, phénytoïne) peut accélérer l'élimination du métronidazole, ce qui entraîne une diminution de sa concentration plasmatique. En cas d'administration simultanée avec des préparations Li +, la concentration de ces dernières dans le plasma et le développement de symptômes d'intoxication peuvent augmenter. Il n'est pas recommandé de combiner avec des relaxants musculaires non dépolarisants (bromure de vécuronium). Les sulfanilamides renforcent l'effet antimicrobien du métronidazole.

Métronidazole

Mode d'emploi:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Métronidazole - un médicament à action antiprotozoaire, anti-alcoolique, anti-ulcéreuse et antibactérienne.

Forme de libération et composition

Le métronidazole est disponible dans les formes posologiques suivantes:

  • Gel vaginal 1% (30 g chacun dans des tubes en aluminium avec un applicateur, 1 tube dans un paquet de carton);
  • Gel à usage externe 1% (15 g chacun dans des tubes, 1 tube dans une boîte en carton);
  • Crème à usage externe 1% (15 g chacun dans des tubes, 1 tube dans une boîte en carton);
  • Solution pour perfusion 0,5%: légèrement jaune avec une teinte verdâtre, transparente (100 ml dans des bouteilles en plastique, 1 bouteille dans un paquet en carton; 20 ml dans des ampoules, 10 ampoules dans un paquet en carton; 100 ml en polymère conteneurs, 1, 3 conteneurs dans un paquet en carton; 100 ml en bouteilles, 1, 36, 48 bouteilles dans un paquet en carton; 50 ml en bouteilles, 1, 2, 5, 10 bouteilles dans un paquet en carton);
  • Suppositoires vaginaux: en forme de torpille, blancs avec une teinte jaunâtre ou blancs (5 pièces. Sous blisters, 2 paquets dans une boîte en carton);
  • Comprimés: cylindriques plats, blancs avec une teinte jaunâtre-verdâtre ou blancs, avec chanfrein et encoche (10, 20 pièces. Dans des mailles de contour ou des paquets non cellulaires, 1-10 paquets dans un paquet de carton; 8 pièces. Dans des mailles de contour, 3 paquets dans un carton; 30 pièces sous blisters, 1-3, 10 paquets dans un carton; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 pièces. boîtes en polymère, 1 boîte dans un paquet de carton).

La composition de 1 comprimé comprend:

  • Substance active: métronidazole - 250 ou 500 mg;
  • Composants auxiliaires: acide stéarique, amidon de pomme de terre, talc.

La composition de 100 mg de gel vaginal comprend:

  • Substance active: métronidazole - 1 mg;
  • Composants auxiliaires: propylène glycol, carbopol (carbomère), parahydroxybenzoate de propyle (propyl paraben, nipazole), hydroxyde de sodium, édétate disodique (sel disodique de l'acide éthylènediaminetétraacétique, trilon B), eau purifiée.

La composition de 100 mg de crème à usage externe comprend:

  • Substance active: métronidazole - 1 mg;
  • Composants auxiliaires: olbrot synthétique, alcool cétylique, acide stéarique, laurylsulfate de sodium, glycérol, propyloxybenzoate, méthyloxybenzoate, eau.

La composition de 100 mg de gel à usage externe comprend:

  • Substance active: métronidazole - 1 mg;
  • Composants auxiliaires: propylène glycol, EDTA disodique, éthanol, méthoxybenzoate, carboxypolyméthylène 940, propyloxybenzoate, triéthanolamine, eau.

La composition de 1 suppositoire comprend;

  • Substance active: métronidazole - 100, 125, 250 ou 500 mg;
  • Composants auxiliaires: oxyde de polyéthylène 1500, oxyde de polyéthylène 400.

Indications pour l'utilisation

  • Infections protozoaires (urétrite à trichomonas, giardiase (giardiase), amibiase intestinale, balantidose, trichomonase, vaginite à trichomonas, leishmaniose cutanée, amibiase extra-intestinale, y compris abcès du foie);
  • Les infections causées par Peptostreptococcusspp., Bacteroides spp. (y compris Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (infections abdominales, y compris péritonite, abcès du foie; infections pelviennes, y compris endomyométrite, endométrite, abcès des ovaires et des trompes de Fallope, infections de la voûte vaginale après la chirurgie; infections des tissus mous et de la peau);
  • Infections causées par Bacteroides spp., Y compris B.thetaiotaomicron, B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. Vulgatus (pneumonie, empyème et abcès pulmonaire, endocardite bactérienne, infections des articulations, des os, du système nerveux central, y compris méningite, abcès cérébral);
  • Colite pseudomembraneuse causée par l'utilisation d'antibiotiques;
  • Septicémie causée par Clostridium spp. Et Bacteroides spp. (y compris Bacteroides fragilis);
  • Ulcère duodénal ou gastrite causé par Helicobacter pylori;
  • Infections postopératoires, notamment après opérations sur la région quasi rectale, côlon, interventions gynécologiques, appendicectomie (prévention);
  • Alcoolisme.

Le métronidazole est également utilisé comme agent de radiosensibilisation pendant la radiothérapie (si la résistance de la tumeur est due à l'hypoxie de ses cellules).

Contre-indications

  • Coordination altérée des mouvements;
  • Leucopénie (y compris les antécédents médicaux);
  • Lésions organiques du système nerveux central (y compris l'épilepsie);
  • Insuffisance hépatique (lorsqu'elle est prescrite à fortes doses);
  • Premier trimestre de grossesse et d'allaitement;
  • Hypersensibilité aux composants du médicament, ainsi qu'aux dérivés du nitroimidazole.

Le métronidazole doit être utilisé avec prudence chez les femmes enceintes pendant 2-3 trimestres.

Dosage et administration

Le métronidazole est utilisé en fonction de la forme posologique.

Le médicament sous forme de comprimés est pris par voie orale.

Le schéma posologique est déterminé par les indications:

  • Amibiase (dose quotidienne): adultes - 1500 mg; enfants - 30-40 mg / kg. Multiplicité d'admission - 3 fois par jour, durée du cours - 7 jours;
  • Giardiase (dose quotidienne): adultes - 750-1000 mg; enfants de 10 à 15 ans - 500 mg; enfants de 5 à 10 ans - 375 mg; enfants de 2 à 5 ans - 250 mg par jour. La fréquence d'administration est de 2-3 fois par jour (après les repas), la durée du cours est de 5 jours;
  • Trichomonase chez la femme (vaginite, urétrite): une fois 2000 mg ou 250 mg 2 fois par jour pendant 10 jours. En même temps que la prise du médicament à l'intérieur le soir, 1 suppositoire vaginal de 250 mg doit être utilisé. Si nécessaire, le traitement est répété après 4-6 semaines. Pour exclure une éventuelle réinfection, un traitement simultané du partenaire sexuel doit être effectué;
  • Trichomonase chez l'homme (urétrite): une fois 2000 mg ou 250 mg 2 fois par jour pendant 10 jours;
  • Vaginite non spécifique: dose quotidienne - 1000 mg, fréquence d'administration - 2 fois par jour, durée du cours - 7 jours;
  • Infections anaérobies (dose quotidienne): adultes - 1000-1500 mg; enfants - 20-30 mg / kg.

Le métronidazole sous forme de solution injectable est administré par voie intraveineuse dans le traitement des infections graves, ainsi qu'en cas d'incapacité à prendre le médicament à l'intérieur.

Une dose unique pour les adultes et les enfants à partir de 12 ans est de 500 mg, le débit de perfusion intraveineuse ou d'administration continue (jet) est de 5 ml par minute, l'intervalle entre les administrations est de 8 heures. La durée du cours thérapeutique est déterminée individuellement par le médecin. La dose quotidienne maximale est de 4000 mg. Selon la nature de l'infection, selon les indications, après une amélioration, ils passent à un traitement d'entretien - en prenant le médicament à l'intérieur.

Pour les enfants de moins de 12 ans, le métronidazole sous forme de solution injectable est administré à une dose quotidienne de 7,5 mg / kg de poids corporel (en 3 doses divisées) à raison de 5 ml par minute.

Pour la prévention des infections anaérobies, avant d'effectuer les opérations prévues sur les voies urinaires et les organes pelviens, les adultes et les enfants de plus de 12 ans se voient prescrire du métronidazole sous forme de perfusions: 500-1000 mg le jour de la chirurgie, 500 mg tous les jours. En règle générale, après 1-2 jours, ils passent à un traitement d'entretien - en prenant le médicament à l'intérieur.

Les patients atteints d'insuffisance fonctionnelle sévère du foie et / ou des reins (avec une clairance de la créatinine inférieure à 30 ml par minute) se voient prescrire du métronidazole 500 mg 2 fois par jour..

Extérieurement, le métronidazole sous forme de crème ou de gel doit être utilisé 2 fois par jour (matin et soir), en appliquant le médicament en couche mince. La durée du traitement est de 3 à 6 semaines. Le gel et la crème peuvent être alternés (généralement après 12 heures). L'utilisation externe du médicament est recommandée avec une antibiothérapie générale.

Le métronidazole sous forme de gel vaginal est utilisé par voie intravaginale. La dose unique recommandée est de 5000 mg (un applicateur complet), la fréquence d'utilisation est de 2 fois par jour (matin et soir). La durée du cours thérapeutique est de 5 jours.

Le métronidazole sous forme de suppositoires vaginaux est utilisé par voie intravaginale, en les introduisant le plus profondément possible.

Le schéma posologique est déterminé par les indications:

  • Vaginite à Trichomonas: 2 fois par jour, 250 mg ou 1 fois par jour, 500 mg. La durée du traitement est de 10 jours;
  • Vaginite non spécifique: 1 fois par jour, 500 mg. La durée du traitement est de 7 jours.

Effets secondaires

Pendant l'utilisation du métronidazole peut se développer:

  • Réactions systémiques: étourdissements, bouche sèche, maux de tête, vomissements, nausées, perte d'appétit, changement de goût, y compris un goût métallique, douleur spastique dans l'abdomen, diarrhée ou constipation, urine foncée, leucocytose ou leucopénie;
  • Réactions allergiques: éruption cutanée, urticaire;
  • Réactions locales: miction rapide ou sensation de brûlure, vulvite (démangeaisons, hyperémie ou douleur brûlante de la muqueuse des organes génitaux externes) sensation de brûlure ou irritation du pénis chez le partenaire sexuel. Après le traitement, une candidose vaginale peut se développer..

instructions spéciales

Pendant l'utilisation du métronidazole, l'éthanol est contre-indiqué (en raison du développement possible d'une réaction de type disulfirame, caractérisée par des maux de tête, des douleurs abdominales spastiques, des nausées, des vomissements, des bouffées de chaleur soudaines du visage).

L'utilisation de métronidazole en même temps que l'amoxicilline n'est pas recommandée pour les patients de moins de 18 ans.

Pendant le traitement, l'urine peut devenir sombre.

Avec un traitement prolongé, le bilan sanguin doit être surveillé. Avec le développement de la leucopénie, la possibilité de poursuivre le traitement est déterminée par le risque de développer un processus infectieux.

En cas d'étourdissements, d'ataxie ou de toute autre détérioration de l'état neurologique, le traitement doit être interrompu..

Le métronidazole peut immobiliser le tréponème et conduire à un test de Nelson faussement positif.

Pendant le traitement chez les femmes atteintes de vaginite à trichomonas et chez les hommes atteints d'urétrite à trichomonas, il faut s'abstenir de toute activité sexuelle. Un traitement simultané des partenaires sexuels est nécessaire. Pendant les règles, la thérapie ne doit pas être interrompue. Après avoir terminé le cours, vous devez effectuer des tests de contrôle pendant 3 cycles successifs avant et après la menstruation.

Si les symptômes persistent après le traitement de la giardiase, il est nécessaire d'effectuer 3 analyses fécales après 3 à 4 semaines, avec des interruptions de plusieurs jours (dans certains cas, chez les patients traités avec succès, l'intolérance au lactose causée par l'invasion peut persister pendant plusieurs semaines ou mois, ressemblant aux symptômes de la giardiase).

Interaction médicamenteuse

Avec l'utilisation simultanée de métronidazole avec certains médicaments, des effets indésirables peuvent survenir:

  • Antiacides contenant de l'hydroxyde d'aluminium, de la colestyramine: une légère diminution de l'absorption du métronidazole par le tractus gastro-intestinal;
  • Anticoagulants indirects: potentialisation de leur action;
  • Disulfirame: altération de la conscience et développement de psychoses aiguës;
  • Lansoprazole: développement d'une glossite, d'une stomatite et / ou de l'apparition d'une couleur foncée de la langue;
  • Prednisone: augmentation de l'élimination du métronidazole de l'organisme (en raison d'une accélération de son métabolisme dans le foie), une diminution de son efficacité est possible;
  • Carbonate de lithium: une augmentation de la concentration de lithium dans le plasma sanguin et le développement de signes d'intoxication;
  • Rifampicine: clairance accrue du métronidazole du corps;
  • Phénytoïne: une légère augmentation de sa concentration dans le plasma sanguin;
  • Phénobarbital: une augmentation significative de l'excrétion du métronidazole de l'organisme, réduisant éventuellement son efficacité;
  • Fluorouracile: toxicité accrue, mais pas d'efficacité;
  • Chloroquine: développement d'une dystonie aiguë;
  • Cimétidine: inhibition du métabolisme du métronidazole dans le foie (peut provoquer un ralentissement de son excrétion et une augmentation de la concentration plasmatique);
  • Éthanol: développement de réactions de type disulfirame;
  • Carbamazépine: une augmentation de sa concentration dans le plasma sanguin et le risque de développer des effets toxiques.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, hors de portée des enfants à température ambiante, ne pas congeler..

  • Comprimés, crème et gel à usage externe, gel vaginal - 2 ans;
  • Solution pour perfusion, suppositoires vaginaux - 3 ans.

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