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Globules blancs dans l'urine d'un enfant

Hippocrate fut le premier à prêter attention à l'urine comme outil de diagnostic. Les globules blancs dans l'urine d'un enfant peuvent indiquer la présence de virus, de maladies des organes. Par conséquent, une analyse d'urine est la toute première qu'un médecin spécialiste prescrit lorsqu'un processus pathologique dans le corps est suspecté. Il vous permet d'identifier une maladie infectieuse à un stade précoce et de prescrire un traitement à temps, ce qui est très important dans le cas des enfants.

Il y a trois composants principaux dans le sang humain, ce sont les globules rouges, les plaquettes et les globules blancs - les globules blancs. Les globules blancs peuvent être de différents types, mais ils remplissent tous une fonction protectrice du corps. Les corps blancs peuvent passer à travers les capillaires dans l'espace entre les cellules. C'est ici qu'ils recherchent des «étrangers», et lorsqu'ils trouvent - ils absorbent.

Les globules blancs reconnaissent et utilisent non seulement les cellules étrangères. Ils jouent le rôle d'ordonnances, traquant les cellules mortes du corps humain ou affectées par une maladie comme le cancer. Vous pouvez clairement voir leur effet lors de la coupe. Lorsqu'un grand nombre de cellules étrangères pénètrent dans le corps, les phagocytes (absorbant les globules blancs) ne peuvent pas faire face au volume et éclatent, entraînant une inflammation et des rougeurs. De nombreux globules blancs morts se forment en accumulations purulentes..

Le contenu des globules blancs dans l'urine d'un enfant en bonne santé

Quand un bébé ou un enfant plus âgé est en bonne santé, il y a un faible nombre de globules blancs dans son urine, idéalement, ils n'y arrivent pas du tout. Chez les nourrissons, cet indicateur ne doit pas dépasser 1 à 3 lorsqu'il est observé au microscope. Le nombre de corps blancs peut être affecté par le sexe de l'enfant. Ainsi, chez les garçons, la norme est considérée jusqu'à 7 cellules, chez les filles jusqu'à 10. Combien de leucocytes devraient être atteints d'une certaine maladie, personne ne dira, cela dépend du stade. S'ils sont plus concentrés, c'est la raison pour laquelle des recherches supplémentaires sont nécessaires..

C'est pourquoi une élévation des globules blancs dans l'urine d'un enfant indique une maladie, et plus ils sont, plus le stade est progressif. Le dépassement de la norme est appelé leucocyturie, un nombre trop élevé de globules blancs est la pyurie. Les globules blancs pénètrent dans l'urine par les vaisseaux des reins. Sous l'influence de l'infection, ils s'amincissent, passant un grand nombre de cellules.

Quelle est la norme

La table d'urine d'un enfant en bonne santé devrait avoir approximativement les indicateurs suivants:

Lorsque l'enfant a la toux et le nez qui coule, alors, bien sûr, les globules blancs seront surestimés. Mais il arrive qu'une augmentation de la norme soit détectée par hasard, avec un test prévu. Afin de détecter la pathologie dans le temps et de préserver la santé de l'enfant, il ne faut pas négliger les exigences d'un médecin spécialiste pour des analyses fréquentes.

Pathologies avec un nombre élevé de globules blancs

L'activité élevée de l'enfant, une situation stressante, la consommation d'aliments inappropriés peuvent augmenter la norme. C'est pourquoi la clôture doit être réalisée tôt le matin, lorsque l'enfant vient de se réveiller et était calme.

Un écart important par rapport aux valeurs normales peut indiquer un caractère infectieux ou inflammatoire de la maladie, cela dépend du pathogène. Chez les nourrissons, les globules blancs peuvent être élevés pour les raisons suivantes:

  • érythème fessier, ils apparaissent avec une usure prolongée d'une couche remplie, un lavage rare,
  • la dentition, avec la formation d'une place sous la dent des gencives diverge, un peu enflammée, cela peut provoquer une température.

Sinon, chez les nourrissons et les enfants plus âgés, les raisons sont similaires:

  • infections dans le système urinaire - l'une des plus courantes,
  • la pyélonéphrite apparaît souvent comme une complication après une IRA prolongée,
  • l'infection bactérienne est provoquée par un long confinement, avec l'envie d'uriner,
  • glomérulonéphrite - inflammation des glomérules des reins, peut s'accompagner de saignements de nez, d'une pathologie des reins de nature allergique-infectieuse,
  • allergie active,
  • blessure, inflammation des reins,
  • inflammation de la muqueuse génitale,
  • vulvite chez une fille,
  • mauvaise collecte d'urine.

Les anomalies congénitales du système urinaire (rétrécissement des uretères) provoquent une mauvaise production d'urine, sa stagnation. En conséquence, une sortie de fluide inversée peut commencer..

En particulier, 500 leucocytes, ou complètement, en vue, parlent d'un fort processus inflammatoire. Mais le plus souvent, un indicateur aussi important se produit lorsque l'analyse n'est pas collectée correctement. Une valeur de 250 se produit avec la cystite, la pyélonéphrite, les infections des voies urinaires (IVU), l'inflammation gynécologique chez les filles, s'il y a encore une décharge orange, alors ce sont des dépôts de sels. Un montant de 50 à 100 indique le stade initial de l'infection.

Les symptômes de l'excès de globules blancs

Un appel alarmant aux parents peut être un signe visuel de la maladie..

Vous devez faire attention à la couleur de l'urine, chez un bébé, elle est transparente, avec une teinte jaune clair, une odeur caractéristique est faible ou absente.

Les manifestations suivantes dans l'urine sont une violation et une occasion de contacter un médecin spécialiste:

  • l'assombrissement de la couleur de la bière indique une maladie du foie,
  • la couleur blanchâtre indique la leucocyturie et le processus inflammatoire,
  • l'opacification est un signe d'infection,
  • éclaboussures de sang, sédiments, flocons peuvent également être observés.

Les principaux symptômes indiquant une maladie:

  • parurie,
  • douleur dans le bas-ventre,
  • urination fréquente,
  • miction courte avec une petite portion d'urine,
  • augmentation de la température,
  • rarement accompagné de troubles gastro-intestinaux.

Si la norme est trop élevée, mais qu'il n'y a pas de symptômes, l'agent causal de l'infection est peut-être une bactérie, un examen approfondi est nécessaire. Faites l'échographie, la tomodensitométrie, l'IRM. Cela aidera à identifier si la vessie est hypertrophiée, quelle est la perméabilité des voies urinaires, y a-t-il des dépôts de sel et de pierre.

Les problèmes avec ces organes sont souvent cachés, asymptomatiques. Ceci est dangereux avec une maladie avancée, et plus le cas est grave, plus il faudra de temps pour guérir. De plus, le risque de rechute de la maladie augmente. Chez les nourrissons au cours de la première année de vie, l'urine doit être périodiquement prise pour examen. Le bien-être et l'activité des miettes n'alarme pas les parents jusqu'à ce que la fonction rénale soit réduite par la maladie.

Méthodes d'analyse de l'urine et sa collecte correcte

L'urine est contrôlée organoleptiquement (couleur, odeur, densité), physiquement et biochimiquement, et un examen microscopique des sédiments urinaires est effectué. Il existe plusieurs façons d'analyser l'urine:

l'analyse d'urine générale (clinique) est la plus courante, elle est prescrite sans faute au rendez-vous initial,

selon Nechiporenko - fournit des informations plus précises, montre une inflammation cachée dans le système urinaire, ici vous devez prendre une portion moyenne d'urine du matin,

selon Zemnitsky - cela aide à déterminer la performance des reins. Pendant la journée, à partir de 6 h, le prélèvement d'urine a lieu toutes les 3 heures,

séparation totale des protéines - pour vérifier le bon fonctionnement des reins,

Test de Reberg - pour détecter les niveaux de créatine,

détermination de l'acide urique - pour la détection de la lithiase urinaire,

semis sur la flore - des infections bactériologiques sont détectées.

Pour que les résultats de l'analyse soient corrects, il est nécessaire de collecter correctement l'urine:

  • la clôture doit être faite tôt le matin, avant que l'enfant ne mange,
  • avant cela, il doit être lavé pour que les enzymes de l'ancienne urine ou des leucocytes des sécrétions des voies génitales n'entrent pas dans de nouvelles analyses,
  • préparer un pot stérile avec un couvercle hermétique, ils sont vendus dans toutes les pharmacies, et dans les hôpitaux modernes, il y a des distributeurs automatiques pour leur livraison. Si vous n'avez toujours pas un tel pot à portée de main, vous pouvez stériliser de la vapeur ordinaire sur la vapeur, attendez que le condensat se soit évaporé,
  • recueillir l'urine moyenne. Autrement dit, lorsque l'acte d'uriner commence, vous devez attendre quelques secondes pour que la première urine se détache, pour recueillir celle du milieu, et lorsque l'acte se termine, retirez le pot, laissant l'urine résiduelle dans les toilettes.

Il est plus facile pour les enfants plus âgés de collecter l'urine, ils savent déjà quand ils veulent aller aux toilettes, mais c'est plus difficile avec les bébés. S'asseoir et attendre que l'enfant soit impatient n'est pas une tâche facile. Il est encore plus difficile d'attraper le liquide dans un pot. Et bien sûr, nous ne parlons pas ici de la portion moyenne. Comment collecter l'urine pour analyse chez un bébé mensuel?

Pour la clôture chez les nouveau-nés est venu avec des sacs spéciaux, avec du ruban adhésif. La poche colle autour du pénis, et c'est tout. L'essentiel est de ne pas rater le moment, sinon l'enfant d'un an risque de tirer le sac, il faut tout recommencer. Vous pouvez mettre le bébé sur la couche et vérifier toutes les demi-heures. Ne portez pas l'urinoir la nuit. L'enfant soulagera son besoin plus d'une fois et le liquide ne sera pas adapté à l'analyse. De plus, cela entraînera une érythème fessier chez l'enfant.

N'obtenez pas l'urine d'une couche ou d'une couche, ce sont des fluides sans valeur. De plus, vous n'avez pas besoin de le transférer à partir d'un pot non stérile. La collection doit être fraîche, livrée à l'étude en moins de 3 heures. Si un nombre élevé de globules blancs est détecté, le médecin prescrit une analyse supplémentaire pour exclure la possibilité d'erreur.

Que faire si le taux augmente. Traitement

Pour réduire le nombre de leucocytes, vous devez trouver la cause de la maladie et la traiter. Lorsqu'une infection est détectée chez un enfant, il y a des problèmes de thérapie. Un antibiotique à un âge aussi précoce n'est pas souhaitable, malgré l'existence de médicaments modernes approuvés pour les nourrissons. Les injections sont rarement prescrites, généralement des comprimés. Pour le donner à l'enfant, vous devez écraser le produit et le mélanger avec de l'eau, du lait maternel ou une formule pour l'alimentation.

À cet âge, l'utilisation de décoctions à base de plantes avec un niveau accru de globules blancs peut être prescrite. De nombreuses herbes ont des propriétés antiseptiques et anti-inflammatoires, seul leur effet est plus lent qu'avec les antibiotiques. Il peut s'agir de feuilles de cassis, de camomille, d'églantier très utile.

La consommation de liquide pour les maladies de l'UTI doit être augmentée, boire plus d'eau pure, boire des fruits. Si l'enfant est un adulte, vous devriez essayer de respecter le régime alimentaire du tableau n ° 5. Le jus de canneberge est également très utile..

Si les raisons de l'augmentation du niveau de leucocytes sont associées au système urinaire, alors chez les enfants plus âgés, le traitement antibiotique est rapide et efficace. Cela est dû à la concentration du médicament dans l'urine. Par exemple, dans le traitement du foie ou des poumons, une partie du remède se déroule comme indiqué et le reste est excrété par le système génito-urinaire. Et en cas d'infections des voies urinaires, toute la concentration est dirigée vers le foyer de la maladie. Par conséquent, ne soyez pas surpris si le médecin vous prescrit une petite dose.

Vous ne devez en aucun cas interrompre le traitement prescrit même après la disparition des symptômes. Une petite quantité d'infection reste dans le corps, continuant de se multiplier, et leur progéniture sera immunisée contre l'antibiotique utilisé. La durée du traitement peut aller d'une semaine à 1 mois, selon le type d'infection et sa gravité. Dans les cas graves, lorsque les globules blancs dans le champ de vision sont continus, une hospitalisation et un traitement ultérieur à l'hôpital peuvent être nécessaires.

La prévention

Afin de ne pas rencontrer de problèmes de leucocytose, des mesures préventives doivent être prises. Ceci est particulièrement important s'il s'est déjà produit une infection des voies urinaires, afin d'éviter que l'enfant ne rechute. La règle principale pour la prévention des maladies du système urinaire est une hygiène opportune et approfondie.

Il est nécessaire de laver l'enfant tous les jours, en particulier chez les enfants de moins de 1 an. La miction des enfants se produit 5-6 fois par jour, les restes d'urine sur les organes deviennent une source de développement de bactéries nocives. Surtout lorsque l'enfant est constamment dans la couche. Vous devez laver les filles du ventre au prêtre, et chez les garçons, abaisser la peau du pénis.

Vous pouvez aider les globules blancs à remplir leur fonction directe, renforçant l'immunité. Vous devez marcher avec votre nouveau-né pendant au moins 15 minutes, même en hiver. Les enfants de moins d'un an ont 30 à 40 minutes pour marcher. En été, les promenades peuvent être prolongées. Une telle mesure agréable tempère les cellules immunitaires, les rend plus fortes.

Afin de prévenir, il est nécessaire de donner de l'urine au moins une fois par an. Plus l'enfant est jeune, plus vous devez surveiller régulièrement. Chez les nouveau-nés, cela devrait être fait au moins une fois tous les deux à trois mois. La collecte doit être effectuée en suivant strictement le schéma correct, sinon les résultats peuvent faire peur et vous devrez consacrer du temps et de l'énergie à reprendre l'analyse.

La norme des globules blancs dans l'urine chez un enfant jusqu'à un an. Causes de l'augmentation des performances chez les nourrissons

Pour les nourrissons, les médecins prescrivent souvent divers tests. Cela se fait afin de pouvoir contrôler la santé des nouveau-nés. Puisqu'un enfant de moins d'un an en cas de maladie ou de mauvaise santé ne peut pas nous faire part de ses inquiétudes. Des écarts dans les résultats des tests donnent des raisons de soupçonner la présence de la maladie chez le bébé. Tenez compte de l'état de l'apparition de globules blancs dans l'urine d'un nourrisson.

Concept de norme

Dans un état sain du corps, les cellules leucocytaires peuvent se trouver dans l'urine. Mais il n'y en a que quelques-uns. La norme des leucocytes dans l'urine chez un nourrisson est: pour les filles, elle peut être de 1 à 8 dans le champ de vision, pour les garçons pas plus de 1 à 5 cellules.

Les globules blancs sont des globules sanguins (globules blancs). Dans notre corps, ils jouent un rôle important. À savoir, ils le protègent contre les micro-organismes étrangers.

Détection de globules blancs élevés chez un enfant

Plusieurs méthodes de recherche sont utilisées pour détecter des niveaux élevés de globules blancs dans l'urine. L'un d'eux est la microscopie. Dans le champ de vision, le nombre de leucocytes dans l'urine est visible, ils sont comptés par l'assistant de laboratoire, si possible. S'ils couvrent tout le champ de vision, nous pouvons immédiatement dire qu'un processus inflammatoire se produit dans le corps. Si leur nombre ne dépasse pas la norme autorisée (pour les filles 7, 8 pour les garçons - 4, 5 cellules à l'hôpital), il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Il existe une autre méthode de comptage - c'est le comptage à l'aide d'instruments spéciaux. Cette méthode est plus précise, le nombre de globules blancs par 1 μl est pris en compte. Et même si les globules blancs couvrent tout le champ de vision, l'appareil calculera avec précision leur nombre.

Causes du nombre élevé de globules blancs

Une augmentation du nombre de globules blancs dans l'urine est appelée leucocyturie. Cette condition se produit avec divers changements pathologiques, principalement dans les voies urinaires. S'il y a trop de globules blancs, cette condition est appelée pyurie. Parmi les causes les plus courantes d'une augmentation du nombre de globules blancs dans l'urine d'un nourrisson figurent:

  • processus inflammatoires dans les voies urinaires,
  • pyélonéphrite,
  • vulvovaginite,
  • troubles des processus métaboliques du corps,
  • réactions allergiques,
  • entérobiose,
  • dommages traumatiques à l'urètre.

En outre, parfois, une augmentation du niveau de leucocytes dans l'urine du bébé peut indiquer des changements pathologiques dans les uretères. S'ils sont agrandis ou rétrécis dans certaines zones, une stagnation de l'urine se produit. En conséquence, la propagation des bactéries pathogènes peut commencer. En outre, une augmentation des globules blancs chez un enfant à partir de 6 mois peut être liée à la dentition. La leucocyturie survient également après un récent rhume.

Les globules blancs chez les nourrissons ne pénètrent pas toujours dans l'urine de l'environnement interne, peut-être de l'extérieur. Ceci est observé avec une inflammation du prépuce chez les garçons et une vulvovaginite chez les filles. Cette leucocyturie est appelée fausse. Le vrai survient avec les maladies infectieuses.

Symptomatologie

Parfois, il est possible de détecter les globules blancs chez un nourrisson dans l'urine à l'œil nu. Dans ce cas, la couleur de l'urine s'assombrit, sa turbidité est observée, une précipitation sous forme de flocons est possible.

En outre, en fonction de certains changements dans le comportement de l'enfant et de son bien-être, nous pouvons supposer la présence de leucocytes dans l'urine. Dans ce cas, il y a anxiété du bébé, rétention urinaire, pleurs lorsque la vessie est vide, l'enfant commence à uriner plus souvent.

Si les leucocytes dans l'urine du nouveau-né augmentent en raison de processus inflammatoires, des symptômes caractéristiques sont observés. La température corporelle peut augmenter, somnolence, frissons, perte d'appétit, augmentation de la fréquence respiratoire.

Avec la localisation de l'inflammation dans les voies urinaires, les symptômes suivants sont observés:

  • douleur pendant la miction,
  • opacification de l'urine,
  • décoloration de l'urine,
  • gonflement des extrémités,
  • odeur piquante d'urine,
  • sécheresse et pâleur de la peau,
  • des globules rouges peuvent apparaître dans l'urine.

En outre, des écarts par rapport à la norme des leucocytes dans l'urine chez les enfants peuvent se produire si l'urine n'est pas collectée correctement pour l'analyse, ce qui ne doit pas être oublié. Par conséquent, le médecin prescrit une deuxième analyse d'urine.

Comment faire passer l'urine?

Vous devez avoir un récipient stérile pour l'échantillon. Avant de prendre l'urine, rincez abondamment les organes génitaux externes de l'enfant. Un bébé de moins de 1 an doit collecter l'urine à l'aide d'urinoirs spéciaux. Ils peuvent être achetés à la pharmacie. Souvent, les mères qui collectent l'urine des nourrissons recourent à de mauvaises méthodes, telles que serrer une couche ou une couche. Ceci est strictement interdit, car l'urine ainsi collectée n'est pas informative. De plus, lors de la collecte d'urine, il est important de savoir à quelle heure de la journée elle est collectée. Un test d'urine général chez les nourrissons doit être effectué à jeun. L'urine collectée doit être immédiatement livrée pour examen ou conservée au réfrigérateur, si vous ne pouvez pas l'envoyer immédiatement pour analyse..

Diagnostique

Si, après une deuxième analyse, des leucocytes sont retrouvés dans l'urine de l'enfant, le pédiatre recourt à des méthodes d'examen supplémentaires, telles que:

  • radiographie des reins, des uretères,
  • procédure d'échographie,
  • cytoscopie - examen de la muqueuse de la vessie avec un appareil spécial - un cytoscope,
  • analyse sanguine générale.

Des méthodes supplémentaires de test d'urine sont utilisées, telles que l'analyse de Nechiporenko, le test d'Amburge et le test de Kakovsky-Addis. La méthode Nechiporenko est souvent utilisée, car elle vous permet de détecter la forme latente de leucocyturie. Elle survient dans les maladies rénales telles que la pyélonéphrite ou la glomérulonéphrite..

Dans les maladies infectieuses chez un enfant jusqu'à un an, ils ont recours à la culture bactériologique d'urine. Ainsi, l'agent pathogène peut être identifié en développant sa colonie. Pour déterminer la résistance aux antibiotiques, cette méthode permet également..

Dans l'étude, un aspect important est la détection de l'estérase leucocytaire dans l'urine. Après tout, il est détecté même avec des globules blancs détruits, ce qui affecte l'augmentation du contenu informatif de l'analyse d'urine. C'est un signe d'inflammation dans les voies urinaires ou les reins..

Traitement

Une teneur accrue en globules blancs dans l'urine n'est pas une maladie, mais seulement un symptôme. Par conséquent, lorsque cela se produit, vous devez rechercher la cause et la traiter. Mais il convient de rappeler que parfois des écarts par rapport à la norme des globules blancs dans l'urine d'un enfant se produisent en raison de la dentition chez un bébé et de l'érythème fessier. Ensuite, il n'a pas besoin de traitement.

Si la présence de niveaux élevés de globules blancs dans le sang est due à une infection bactérienne, le pédiatre prescrit des médicaments antibactériens. Avec eux, il est conseillé d'utiliser des probiotiques pour maintenir une microflore normale du tractus gastro-intestinal d'un enfant d'un an. Médicaments souvent prescrits à base d'herbes et de plantes, en complément du traitement principal. Un tel médicament est Kanefron. Ce médicament contient de l'herbe à centaure, des racines de livèche et des feuilles de romarin. Kanefron soulage l'inflammation et améliore le bien-être de l'enfant.

Dans les processus inflammatoires des organes génitaux externes, des onguents anti-inflammatoires et des bains à base de plantes sont utilisés.

Mesures préventives

Afin de prévenir les situations où il y a une augmentation du taux de leucocytes dans l'urine d'un enfant de moins d'un an, il convient tout d'abord de soigner soigneusement et soigneusement le bébé. Procédez régulièrement au bain, en lavant le bébé. Vous devez également minimiser la probabilité de maladie en durcissant et en suivant les règles d'hygiène. Il vaut la peine de prêter attention à son bien-être..

Et bien sûr, vous devez surveiller la nature de la miction. En cas de changement d'urine, quel que soit l'âge de l'enfant, vous devez vous méfier et le surveiller. Après tout, plus tôt la maladie est diagnostiquée, plus elle répondra facilement au traitement.

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Une activité très intéressante pour les jeunes parents est l’étude des analyses de l’enfant, avec leur interprétation selon les normes données dans le formulaire. Cher, ce sont des normes, premièrement, pour les adultes, et chez les enfants, les indicateurs normaux diffèrent parfois beaucoup. Et deuxièmement, les formulaires imprimés il y a cent ans sous le roi Gorokh et depuis lors n'ont pas été modifiés. Par conséquent, avant de traîner votre enfant têtu chez différents médecins, voyons s'il y a une pathologie dans les analyses.

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Analyse d'urine - que rechercher et décoder: analyse d'urine chez les enfants. Comment collecter, que rechercher

L'urine est une solution aqueuse d'électrolytes et de substances organiques. Le composant principal de l'urine est l'eau (92-99%), dans laquelle environ un millier de composants différents sont dissous, dont beaucoup ne sont pas encore complètement caractérisés. Chaque jour, environ 50 à 70 solides sont éliminés du corps avec de l'urine, dont la plupart sont de l'urée et du chlorure de sodium. La composition de l'urine varie considérablement même chez les enfants en bonne santé, donc l'analyse d'urine est compliquée et vous oblige à être très prudent lors de l'interprétation des résultats.

Le volume quotidien d'urine et la concentration en lui de certains composants dépendent de l'intensité de la filtration glomérulaire (dans les glomérules des reins), du degré de réabsorption tubulaire et / ou d'excrétion.
Indications pour la nomination d'une analyse d'urine:

Maladies du système urinaire;
Examen de dépistage lors des examens professionnels;
Évaluer l'évolution de la maladie, surveiller l'évolution des complications et l'efficacité du traitement;
Il est recommandé aux personnes qui ont eu une infection streptococcique (amygdalite, scarlatine) de passer un test d'urine 1 à 2 semaines après la guérison.
Il est recommandé aux enfants en bonne santé d'effectuer cette analyse 1 à 2 fois par an..
Règles de prélèvement d'urine

Pour que les résultats de l'analyse d'urine soient fiables, il est nécessaire de les collecter correctement. Seule l'urine du matin peut être analysée.

Préparez d'abord le récipient. Sécher un petit pot à gorge large. Vous pouvez utiliser des sacs spéciaux, des urinoirs (mis sur les parties génitales, bâton, couche sur le dessus), ils sont vendus en pharmacie.

Les organes génitaux de l'enfant doivent être propres, le bébé doit être lavé en vue de recueillir l'urine - n'en faites pas trop, lavez-le, comme vous le faites habituellement. N'utilisez pas de permanganate de potassium, d'infusions d'herbes ou d'autres antiseptiques..

Il est difficile de saisir le moment de la miction chez un enfant jusqu'à un an, mais de nombreux parents connaissent les signes par lesquels vous pouvez déterminer ce que l'enfant veut écrire - le bébé est inquiet, crie ou, au contraire, se fige. Il ne reste plus qu'à amener l'urinoir sous un ruisseau. Il est préférable de prélever une portion moyenne d'urine..

Vous ne pouvez pas verser l'urine du pot, peu importe à quel point il est bien lavé, il est préférable de mettre des récipients propres dans le pot pour recueillir l'urine. Vous ne pouvez pas presser l'urine d'une couche ou d'une couche, ni même de gaze stérile - tout cela déforme les résultats de l'analyse.

Si l'enfant ne veut pas «faire passer l'urine pour analyse», incitez-le à uriner en lui caressant l'estomac dans le sens des aiguilles d'une montre ou par le bruit de l'eau.

Chez les enfants plus âgés, l'urine est collectée de la même manière que chez les adultes: laver, collecter une portion moyenne d'urine dans un bol propre et sec.

Décryptage de l'analyse d'urine

Lors d'une analyse générale, la quantité d'urine collectée le matin n'a pas d'importance pratique (enfin, sauf si vous apportez bien sûr 1 ml). La quantité normale d'urine excrétée pendant la journée dépend fortement de l'âge. La quantité d'urine excrétée pendant la journée chez les enfants peut être approximativement calculée par la formule:
600 + 100 (A - 1) = ml d'urine en 24 heures, où A est le nombre d'années pendant lesquelles l'enfant.

La diurèse augmente avec l'apport de grandes quantités de liquide, la consommation de produits qui augmentent l'excrétion d'urine (melon, pastèque), diminue avec la restriction de l'apport hydrique, l'augmentation de la transpiration, des vomissements, de la diarrhée et des bébés prématurés. Il est possible de soupçonner une oligurie ou une anurie chez les nouveau-nés en présence de couches sèches pendant 12 à 18 heures.

Les principaux indicateurs étudiés dans l'urine:

1. La transparence de l'urine est déterminée en examinant l'urine à la lumière transmise. L'urine normale est claire. L'urine trouble peut être accompagnée d'une pyélonéphrite ou d'une cystite lorsqu'elle contient une grande quantité de mucus, de cellules, de bactéries et / ou de sels.

2. La couleur de l'urine. Normalement, chez les jeunes enfants, l'urine est jaune paille. À un âge plus avancé, il devient jaune ambre. Chez les enfants atteints de pyélonéphrite, l'urine peut être colorée plus intensément, car cette maladie réduit souvent le volume d'urine en raison de la fièvre, des vomissements, des selles molles et de la transpiration accrue. La couleur de l'urine peut changer avec certains médicaments et aliments. La rhubarbe provoque une teinte verdâtre de l'urine. Lors de la prise de riboflavine (vitamine B2), l'urine acquiert une couleur jaune intense. L'urine s'assombrit en position debout, si l'enfant reçoit des préparations de nitrofurane (furagine, furadonine, etc.).

3. La réaction de l'urine. Chez un enfant en bonne santé, la réaction de l'urine est normalement légèrement acide et peut varier selon la nature de l'aliment. Une réaction alcaline est observée lors de la consommation d'aliments végétaux et acides - la viande. La capacité de l'enfant à excréter l'urine acide et alcaline peut confirmer le fonctionnement normal de ses reins. L'urine acide (pH 5,5) est souvent observée dans les maladies aiguës d'origines diverses, et neutre et alcaline (pH 5,5) dans les infections des voies urinaires et des reins en raison de la décomposition de l'urée par les bactéries avec formation d'ammoniac.

4. Densité relative (gravité spécifique). La gravité spécifique est déterminée par la teneur en substances dissoutes dans l'urine, principalement les sels et l'urée. Dans des conditions normales, la densité relative de l'urine pendant la journée varie de 1008 à 1025, selon la nature de la nourriture, la quantité de liquide bu et excrété et l'âge de l'enfant. Cet indicateur caractérise le travail des reins dans la dilution et la concentration de l'urine. Dans la pyélonéphrite chronique, la gravité spécifique de l'urine peut rester faible et monotone pendant la journée, ce qui indiquera une violation des reins.

5. Protéine dans l'urine (protéinurie). Chez les enfants en bonne santé, il n'y a pas de protéine dans l'urine lorsqu'elle est déterminée par des méthodes conventionnelles. Des études sensibles montrent que la protéine est excrétée dans l'urine et en portions individuelles, sa concentration ne dépasse pas 0,033 g / l. Chez un enfant atteint de pyélonéphrite, des protéines peuvent être présentes dans l'urine, ce qui reflète des dommages au tissu rénal (protéinurie rénale). Les protéines peuvent pénétrer dans l'urine par les muqueuses des voies urinaires ou du vagin - c'est la protéinurie extrarénale.

6. Globules blancs dans l'urine (leucocyturie, pyurie ou pus dans l'urine). Le pus dans l'urine apparaît lors de l'éclatement de petites pustules qui se forment dans les reins ou les voies urinaires lors de l'inflammation. Il se compose principalement de globules blancs - globules blancs. Les globules blancs «mangent» les microbes (ce processus est appelé phagocytose) et sauvent une personne. Une augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine indique un processus inflammatoire dans les reins ou les voies urinaires. Dans l'urine d'un enfant en bonne santé, lors de son examen dans le champ de vision du microscope, des leucocytes simples peuvent être trouvés.

La détection dans l'urine de plus de 5 à 7 leucocytes chez les garçons et de 8 à 10 chez les filles peut indiquer un processus inflammatoire dans les voies urinaires et les reins. Cependant, les leucocytes peuvent pénétrer dans l'urine par les organes génitaux externes, ce qui est possible chez les garçons présentant un rétrécissement et une inflammation du prépuce (phimosis avec balanoposthite), et chez les filles avec une inflammation des organes génitaux externes (vulvovaginite). L'inflammation des organes génitaux externes se manifeste par des rougeurs locales, une leucorrhée et d'autres sécrétions qui tachent les vêtements. La suspicion de ce processus peut être résolue par le médecin lors de l'examen des organes génitaux externes. Si nécessaire, un urologue (éradication du phimosis) est impliqué dans l'examen des garçons, et un gynécologue est impliqué dans les filles, qui procèdent non seulement à un examen, mais également à un examen spécial (frottis de la muqueuse vaginale) et au traitement de la vulvovaginite. En cas de leucocyturie prolongée, le médecin exclut également la tuberculose des reins et des voies urinaires.

7. Globules rouges (globules rouges). Les globules rouges dans l'urine d'un enfant en bonne santé sont absents ou se trouvent en un seul numéro (1-2 dans le champ de vision du microscope). Lorsque les globules rouges apparaissent dans l'urine au-delà de la norme, ils parlent d '«hématurie» (sang dans l'urine). Le terme «macrohématurie» est utilisé si le sang est excrété en une quantité telle que la couleur de l'urine change, il devient rouge foncé, la couleur des «morceaux de viande» ou «café fort». Avec la «microhématurie», la couleur de l'urine ne change pas et les globules rouges sont détectés en examinant l'urine au microscope. Plus de 100 maladies congénitales et acquises peuvent provoquer une hématurie. La pyélonéphrite, la cystite et le reflux figurent sur cette liste. Les parents peuvent aider le médecin à déchiffrer les causes qui changent la couleur de l'urine, car certaines plantes alimentaires (betteraves, bleuets, etc.) ou médicaments peuvent la tacher..

8. Cylindres dans l'urine. Les cylindres sont des moulages des tubules rénaux, dont la base est la protéine coagulée, ils apparaissent donc dans l'urine avec des protéines. Une autre condition pour la formation de cylindres est la présence d'une réaction urinaire acide. Dans l'urine alcaline, ils ne se forment pas ou ne se dissolvent pas rapidement.

9. Sels. Par la présence de sels dans l'analyse générale de l'urine, on peut juger de son état colloïdal, de son acidité et d'autres propriétés. Selon l'acidité de l'urine, divers sels peuvent précipiter: en milieu acide, l'acide urique, les sels d'acide urique et de phosphate de calcium, le sulfate de calcium, l'oxalate de calcium; dans l'urine alcaline, les tripelphosphates, l'urate d'ammonium, les phosphates amorphes, le carbonate de calcium et l'oxalate de calcium. La quantité de sels excrétés ne peut être déterminée que dans l'urine quotidienne. Des précipitations d'acide urique sont observées avec une consommation excessive de viande, un effort physique intense, de la fièvre, une famine ou des hormones (prednisone).

Les oxalates sont présents dans l'urine chez les enfants qui mangent des aliments à forte teneur en acide oxalique - café, thé, noix, fraises, cassis, épinards, rhubarbe, salade. Des cristaux d'oxalate peuvent apparaître en cas d'urine prolongée. Les tripelphosphates et les phosphates amorphes se retrouvent souvent dans les sédiments urinaires avec pyélonéphrite et cystite. Pour cette raison, la présence de sels dans l'urine ne permet pas de conclure à une violation du métabolisme du sel.

Déchiffrer l'analyse de l'urine doit être fait par le médecin, pas par les parents.


Test sanguin clinique chez un enfant. Ce qu'il faut chercher et décryptage:


Hémoglobine (Hb) - une protéine qui effectue le transport de l'oxygène vers les tissus et du dioxyde de carbone vers les poumons.

Globules rouges (RBC - Red Blood Cells) - les principaux globules sanguins, les "conteneurs" d'hémoglobine. La taille des récipients est déterminée par le paramètre «Quantité moyenne d'hémoglobine dans un globule rouge». Indicateur de couleur - le rapport des valeurs obtenues de la quantité d'hémoglobine et de globules rouges à la normale.

Hématocrite (Hct, PCV - Packed Cell Volume) - caractérise le rapport des volumes plasmatiques et des éléments façonnés (densité sanguine)

Réticulocytes - jeunes globules rouges, toujours présents dans le sang, la quantité dépend des besoins du corps en nouveaux globules rouges.

Les plaquettes - les principales cellules de la coagulation sanguine, ne sont pas intéressantes pour le traitement des infections respiratoires aiguës.

! - L'épaississement du sang (manque de liquide) se manifeste par une augmentation de l'hématocrite et de la quantité d'hémoglobine dans le sang.

Les globules blancs (WBC - White Blood Cells) - des globules sanguins en forme représentant le système immunitaire. L'étude des globules blancs permet de comprendre la cause de la maladie (bactérienne, virale ou allergique)

! - Une caractéristique importante du corps de l'enfant - le nombre de leucocytes chez un enfant est en moyenne beaucoup plus élevé que chez un adulte (car le système immunitaire ne se forme que).

Leucocytose - une augmentation du niveau de leucocytes au-dessus de la normale. Elle survient avec des infections aiguës (en particulier bactériennes), des processus inflammatoires purulents, une carence en oxygène, etc..

Leucopénie - une diminution du niveau de globules blancs au-dessous de la normale. Elle survient avec des infections virales, avec des conditions toxiques et infectieuses sévères, accompagnées d'une dépression de la moelle osseuse, avec certaines maladies bactériennes, le mal des radiations, etc..

Les globules blancs sont divisés en 9 types:

- Neutrophiles (myélocytes, métamyélocytes, stab, segmentés) - 4 espèces;

Le rapport des différents types de globules blancs (en%) forme une formule de globules blancs.

Les neutrophiles - sont particulièrement actifs contre les bactéries. Plus le processus inflammatoire bactérien est prononcé, plus leur rapport dans la formule est élevé. Les neutrophiles arrivés à maturité sont appelés. segmenté (une sorte de forces spéciales), immature - coup de couteau, jeune - métamyélocytes, et le plus petit - myélocytes.

Plus la lutte contre les bactéries est active, plus les neutrophiles dans le sang sont poignardés («tous à l'avant»). Les métamyélocytes et les myélocytes n'apparaissent que dans les cas les plus critiques, lorsque le corps se débat de toutes ses forces..

Éosinophiles - neutralisent le complexe antigène-anticorps (normalement chez un enfant pas plus de 1-4%), c'est-à-dire au stade actif de la maladie - leucocytose et neutrophilie, et avec le début de la récupération, le nombre de leucocytes et de neutrophiles diminue et les éosinophiles augmentent. De plus, leur nombre augmente avec les réactions allergiques, les maladies parasitaires, certaines maladies de la peau et des intestins.

Basophiles - n'ont aucun lien avec le sujet des infections respiratoires aiguës (normalement pas plus de 1%)

Lymphocytes - participent à l'immunité, sont responsables de l'immunité générale et locale (détection, reconnaissance et destruction des antigènes, synthèse des anticorps, etc.). Le type principal et le plus commun de globules blancs dans le sang. La lymphocytose est principalement un signe d'infection virale..

Monocytes - participent à la phagocytose (absorption et digestion des bactéries, des cellules mortes, etc.). Vit dans le sang pendant environ 30 heures, après quoi il passe dans les tissus, où il mûrit en macrophage (d'un autre grec - un grand dévoreur).

Cellules plasmatiques - responsables de la formation d'anticorps (normalement 1 pour 200 à 400 leucocytes chez l'enfant, chez l'adulte sont absents). Le nombre augmente principalement en cas d'infections virales avec atteinte du tissu lymphoïde (mononucléose infectieuse, rougeole, rubéole, varicelle, etc.)

Le taux de sédimentation des érythrocytes, ESR - la valeur de la colonne d'érythrocytes décantés par heure (mm / h). Une augmentation de l'ESR indique un processus inflammatoire dans le corps (chez les enfants, de 2 à 10 mm / h est normal)

Comment est effectué un test sanguin général?
Une numération formule sanguine complète ne nécessite pas de préparation particulière. En règle générale, l'analyse est effectuée le matin, à jeun (ou 2 heures après un repas). Le sang pour l'analyse générale est prélevé du doigt (généralement de l'anneau) à l'aide d'un outil stérile spécial - un scarificateur. Avec un mouvement rapide de la main, le médecin fait une petite ponction de la peau du doigt, d'où une goutte de sang apparaît rapidement. Le sang est collecté à l'aide d'une petite pipette dans un récipient ressemblant à un tube mince. Plus rarement, le sang pour un test sanguin général est prélevé dans une veine.

Test sanguin biochimique chez les enfants. Que rechercher, décryptage.


En règle générale, le décodage du test sanguin biochimique d'un enfant comprend huit indicateurs clés.
taux de sucre (glucose) et de calcium dans le sang;
test de la fonction rénale;
équilibre des électrolytes et des fluides corporels.
Quand faire cette analyse

Cet ensemble d'indicateurs est souvent déterminé pour évaluer l'état général du corps ou à des fins de diagnostic. Il doit également être effectué chez les patients admis aux urgences, car il vous permet d'obtenir rapidement des informations sur la cause possible du problème et de fournir une assistance adéquate..

Décodage d'un test sanguin biochimique d'un enfant:

Le glucose est un sucre qui circule constamment dans le sang et est nécessaire pour fournir de l'énergie au corps. Les écarts de cet indicateur par rapport à la normale indiquent la présence de diabète ou d'hypoglycémie (faible taux de sucre).

Calcium - joue un rôle important dans les processus de contraction musculaire, de transmission des influx nerveux, de sécrétion hormonale. Une diminution ou une augmentation des niveaux de calcium peut indiquer des déséquilibres hormonaux ou des problèmes avec le foie, les os ou le pancréas..

Le sodium, le potassium, les carbonates et les chlorures (électrolytes) aident à maintenir l'équilibre des fluides dans les organismes ainsi que dans les environnements acido-basiques. Ils sont importants pour la régulation de la fréquence cardiaque, des fonctions musculaires et cérébrales. La déviation des niveaux d'électrolyte de la normale se produit avec le développement d'une maladie cardiaque, d'une maladie rénale ou d'une déshydratation sévère.

L'urée sanguine et la créatinine sont les derniers produits du métabolisme et sont excrétées par les reins. Une augmentation de leur concentration est un signal de problèmes possibles dans le fonctionnement des reins..
Préparation de l'analyse

En cas de besoin urgent, l'analyse des principaux paramètres biochimiques peut être effectuée sans préparation préalable. Mais pour que les résultats donnent des informations plus objectives, l'enfant doit s'abstenir de manger de la nourriture et de l'eau 8 à 12 heures avant l'analyse. Lorsque vous allez chez le médecin, prenez des vêtements pour l'enfant qui n'entraveront pas l'accès à la veine ulnaire.
Procédure

Le prélèvement sanguin est effectué dans la veine ulnaire par du personnel médical qualifié. Chez les nourrissons, le sang destiné à l'analyse biochimique est prélevé sur le talon à l'aide d'une aiguille fine. Le site d'injection est traité avec un antiseptique. La section du bras au-dessus de la veine est pincée afin d'augmenter la pression dans la veine et d'atteindre son fort remplissage. Ensuite, une aiguille est insérée dans la veine, à travers laquelle le sang pénètre dans un vaisseau spécial ou un tube à essai.

À la fin de la procédure de prélèvement sanguin, le bandage compressif est retiré. L'aiguille est retirée après avoir prélevé la quantité de sang requise. Un morceau de coton est appliqué sur le site de ponction afin d'arrêter le saignement. La procédure ne prend pas plus de quelques minutes.

Le prélèvement de sang dans une veine provoque un désagrément temporaire, l'enfant ressentira une injection désagréable, mais il n'y a pas de forte douleur pendant cette procédure. La plupart des enfants ont peur de cette procédure. Les aider à. Expliquez le déroulement de l'analyse et son objectif, dites-nous pourquoi le médecin effectue cette analyse et comment le bien-être de l'enfant s'améliorera après avoir passé le traitement approprié. Laissez-le poser toutes les questions intéressant le personnel médical. Aidez votre enfant à se détendre pendant la procédure. La tension la rend plus douloureuse. Détourner l'attention de l'aiguille, surtout lorsqu'elle est insérée dans une veine.

Dans les institutions médicales modernes, un test sanguin biochimique est effectué sur un équipement spécial. Cela vous permet d'obtenir le résultat en moins d'une heure, mais en général il n'y a pas besoin d'une telle précipitation et vous devrez attendre environ une journée. Si des anomalies sont constatées dans les résultats de l'analyse, un réexamen est prescrit.

En général, l'analyse des paramètres biochimiques sanguins est une procédure sûre, mais dans certains cas, des complications mineures peuvent survenir:
évanouissement ou vertiges;
hématomes (accumulations de sang sous la peau dans la zone d'une ponction d'une veine).

L'ordre des tables:
1. Test sanguin clinique chez les enfants
2. Les principaux indicateurs d'un test sanguin biochimique chez l'enfant
3. Les principaux indicateurs de l'analyse biochimique de l'urine chez les enfants

Globules blancs dans l'urine d'un enfant - tableau normal

L'état de santé du bébé peut être jugé par les résultats des tests. Si vous soupçonnez un processus infectieux ou inflammatoire, le médecin vous prescrit clairement de donner du sang et de l'urine pour examen. Par exemple, si les globules blancs dans l'urine d'un nouveau-né sont élevés, cela signifie que tout n'est pas en ordre dans le corps des enfants. Traitement nécessaire.

Que signifient les leucocytes dans l'urine d'un enfant?

Les globules blancs sont des cellules protectrices qui peuvent résister à l'activité accrue des virus et des bactéries. La concentration de ces cellules sanguines incolores caractérise l'état réel du système urogénital humain. La pratique médicale définit les normes de ce qui devrait être la valeur admissible des globules blancs dans l'urine d'un enfant. Il convient de préciser que pour les garçons, ce chiffre est inférieur à celui des filles. Si la norme n'est pas remplie pour un tableau clinique spécifique, le pire ne doit pas être suspecté. Cela signifie qu'un test de laboratoire supplémentaire (répété) est nécessaire..

La norme des globules blancs dans l'urine chez les enfants

Si vous souhaitez savoir quelle est la norme des globules blancs dans l'urine d'un enfant, il est préférable de s'adresser à un pédiatre local, et vous devriez faire plus attention au décodage des résultats. Idéalement, si le contenu de ces cellules sanguines est unique, mais la plage normale est de 1 à 8 cellules. Dans la plupart des cas, cet indicateur chez les enfants en parfaite santé est limité à 1 à 2 cellules. Modèles de différences d'âge des patients, de sexe.

Globules blancs dans l'urine du bébé - la norme

L'enfant passe ses premiers tests chez le nouveau-né, dans la petite enfance. Le nombre de leucocytes est un indicateur important indiquant l'état interne d'un corps affaibli. Pour déterminer l'inflammation avec des symptômes graves, le pédiatre envoie des tests. La norme des leucocytes dans l'urine chez les nourrissons de sexe masculin est de 5 à 7 cellules, les femmes - de 8 à 10 cellules. Le dépassement des limites acceptables indiquées indique une maladie dont la détection nécessite un diagnostic plus précis.

Tableau des globules blancs dans l'urine d'un enfant

Les premiers résultats médiocres indiquent que la capacité de collecte de liquide biologique pourrait être non stérile ou que l'ordre de collecte de la portion moyenne d'urine a été violé. Pour de tels cas, vous devez répéter le test de laboratoire, puis comparer les réponses aux valeurs normales. Le nombre autorisé de globules blancs dans l'urine chez les enfants est détaillé dans le tableau ci-dessous:

L'indicateur le plus admissible

Globules blancs élevés chez un enfant

Si, après avoir passé la réanalyse, le tableau clinique ne s'améliore pas, cela signifie que le corps de l'enfant combat l'inflammation. En cas de leucocyturie sévère, un petit patient se voit prescrire un examen plus détaillé pour détecter en temps opportun la cause profonde de la maladie. Une augmentation des globules blancs dans l'urine peut indiquer des processus pathologiques du corps de l'enfant tels que:

  • infection urinaire;
  • inflammation des organes génitaux externes;
  • pyélonéphrite aiguë, en tant que complication d'infections virales respiratoires aiguës, infections respiratoires aiguës;
  • le développement de la flore bactérienne avec rétention prolongée d'urine;
  • érythème fessier;
  • Troubles métaboliques;
  • signes d'allergie.

Globules blancs élevés dans l'urine du bébé

Une augmentation des globules blancs chez un nourrisson est souvent observée en pédiatrie. La violation du nombre acceptable de cellules par les normes de l'OMS n'indique pas toujours une pathologie évolutive. Il est possible que le liquide biologique contienne des cellules de la muqueuse ou que la première dent éclate chez un enfant. Si, après plusieurs tests correctement effectués, les globules blancs dans l'urine du bébé sont toujours augmentés, ce sont des signes évidents d'inflammation. Le bébé doit être montré au médecin. De telles pathologies sont suspectées comme:

  • une réaction allergique au lait maternel (ou l'introduction d'aliments complémentaires pour le bébé);
  • altération de la fonction rénale;
  • dentition;
  • phénomène sédimentaire après une maladie;
  • congestion d'une partie de l'urine;
  • entérobiose;
  • infection urinaire.

Avec un niveau élevé de leucocytes, des changements radicaux dans la composition chimique de ce fluide biologique sont observés. Nous parlons d'indicateurs de lymphocytes et d'ESR. La cause de la perturbation de la norme protéique doit être traitée à temps, sinon la microflore bactérienne des voies urinaires deviendra habituelle pour le corps et la maladie progressive deviendra chronique. Les uretères se chevauchent, une stagnation et un inconfort tangible pendant la miction apparaissent. À l'avenir, le problème de santé du bébé ne fait qu'empirer.

Pourquoi les globules blancs dans l'urine sont-ils élevés?

Si l'analyse est correctement assemblée, la cause d'une élévation des globules blancs dans l'urine est due à une inflammation progressive, qui s'étend principalement aux voies génito-urinaires du bébé. Le problème se pose également chez les garçons et les filles, nécessite un traitement rapide avec des antibiotiques. Avant de poser un diagnostic définitif, le médecin recherche la cause, doit l'éliminer. Les premiers mois, le processus pathologique est asymptomatique, mais la présence de symptômes réduit considérablement la qualité de vie. Les causes présumées d'une élévation des globules blancs sont les suivantes:

  • sable ou pierre dans le rein;
  • vulvovaginite - chez les filles, inflammation du prépuce - chez les garçons;
  • infections de la vessie, des uretères;
  • urétrite, cystite;
  • reflux (urine inversée);
  • inflammation des reins;
  • leucémie;
  • néoplasmes malins des reins;
  • la présence d'un processus métabolique compliqué.

Causes et élimination de la leucocyturie chez les enfants

Les globules blancs sont des cellules immunocompétentes qui protègent le corps de l'enfant contre divers facteurs. Leur pénétration massive dans l'urine avec un haut degré de probabilité indique le développement du processus inflammatoire. Pour clarifier son emplacement, un examen complet est requis sous la supervision d'un pédiatre ou d'un néphrologue, car les infections des voies urinaires sont la principale source de leucocyturie.

Les causes de la leucocyturie chez les enfants

Grâce à un examen microscopique de l'urine, le médecin de laboratoire peut déterminer quels globules blancs y sont contenus. Si la majeure partie est des neutrophiles, la cause est presque certainement une infection bactérienne. Les éosinophiles apparaissent lors de réactions allergiques et les lymphocytes - lorsque les virus pénètrent dans le corps.

Physiologique

Les globules blancs dans l'urine du bébé en prenant soin de l'enfant ne sont pas détectés. Les raisons physiologiques suivantes du changement d'analyse sont possibles:

  • hypothermie ou vice versa désir excessif de réchauffer le bébé;
  • urine mal collectée;
  • un changement rare de couches et de couches;
  • activité physique excessive;
  • mauvaise conduite des organes génitaux externes (les filles d'un an ont un risque accru d'infection).

Pathologique

Et pourtant, les globules blancs dans l'urine d'un enfant apparaissent le plus souvent pour les raisons suivantes:

  1. Infections des voies urinaires:
    • urétrite (inflammation de la section de sortie);
    • cystite (développement du processus dans la vessie);
    • pyélonéphrite (lésions rénales);
    • glomérulonéphrite
  2. Tuberculose.
  3. Syphilis.
  4. Urolithiase.
  5. Diabète.
  6. Toxoplasmose.
  7. Maladies génitales: vulvovaginite, balanoposthite.
  8. Infestations helminthiques.
  9. Réactions allergiques.
  10. Les effets des substances toxiques sur les reins - produits pharmaceutiques, métaux lourds.
  11. Fièvre.
  12. Dysfonctionnement neurogène de la vessie.
  13. Maladies systémiques du tissu conjonctif.
  14. Oncologie (chez les enfants, principalement la leucémie).
  15. Exacerbation de la pathologie chronique - amygdalite, pneumonie, otite.
  16. Dysfonctionnement neurogène de la vessie.
  17. Pathologie congénitale du développement des organes urinaires: pyéloectasie, mégaurètre, pliures, dysplasie.
  18. Blessures, brûlures étendues.

Chez un nourrisson, le processus inflammatoire peut se développer dans le contexte de l'érythème fessier, il n'est donc pas vain qu'une grande importance soit accordée aux soins appropriés de l'enfant.

Symptômes associés

Le développement de la maladie est indiqué par l'apparition des signes cliniques suivants:

  • fièvre, frissons, transpiration;
  • les nouveau-nés deviennent agités, pleurent, dorment mal;
  • il y a une douleur dans les régions sus-pubienne et lombaire, avec la miction;
  • faiblesse générale, refus de nourriture;
  • gonflement du visage (en particulier autour des orbites), se produit le matin;
  • nausées, crachats fréquents;
  • l'urine devient trouble, parfois avec une teinte rose (sang), a une odeur désagréable;
  • les jeunes enfants peuvent peigner la zone des organes génitaux externes en raison de brûlures et de démangeaisons;
  • rétention urinaire aiguë, ou vice versa, envies fréquentes (toutes les 5 à 15 minutes);
  • rougeur de l'ouverture externe de l'urètre.

Avec des modifications inflammatoires minimes des symptômes, il peut.

Diagnostique

La première étape consiste à effectuer une analyse clinique de l'urine avec un décompte du nombre de globules blancs (et d'autres cellules, bactéries). Cependant, cela ne suffit pas pour poser un diagnostic - le médecin doit examiner l'enfant et prescrire un certain nombre d'études supplémentaires.

Méthodologie

Le contenu cellulaire est déterminé dans les sédiments urinaires de la manière suivante:

  1. Analyse générale d'urine. Il nécessite une portion matinale moyenne.
  2. Test selon Nechiporenko ou Kakovsky-Addis. Le comptage est effectué dans 1 ml.
  3. Test à deux et trois verres. La leucocyturie en différentes parties indique une lésion d'un niveau spécifique de l'urètre - l'urètre, la vessie ou les reins.
  4. Détermination de l'activité des estérases leucocytaires ou test des nitrates.

Il est également nécessaire d'établir le type de cellules de test. Pour ce faire, un urocytogramme est effectué - l'urine est colorée avec des réactifs spéciaux, après quoi l'assistant de laboratoire identifie les globules blancs au microscope.

Règles de prélèvement d'urine

Pour une analyse générale, vous devez collecter l'urine concentrée immédiatement après une nuit de sommeil. Il est plus facile de le faire chez les nourrissons à l'aide d'urinoirs spéciaux, qui sont vendus dans n'importe quelle pharmacie (des instructions détaillées d'utilisation leur sont jointes).

Pour que les résultats reflètent la réalité, vous devez suivre ces règles:

  1. L'urine est collectée directement dans le conteneur dans lequel elle sera transportée - un urinoir, un conteneur jetable ou un pot propre et sec.
  2. Avant cela, il est important de laver l'enfant avec du savon neutre ou de lui demander de prendre une douche.
  3. 2-3 jours avant cela, les colorants (carottes, betteraves, citrouilles) sont exclus du régime. Les médicaments et l'alcool ne sont pas non plus recommandés..
  4. Les enfants plus âgés sont invités à baisser les premiers millilitres dans les toilettes, après quoi, sans arrêter le processus, remplacer le récipient et remplir la quantité requise (généralement il y a une marque ou environ 100-150 ml).

Des recherches supplémentaires sont-elles nécessaires

La leucocyturie isolée chez l'enfant n'est pas considérée comme un signe fiable d'infection des voies urinaires. Les mesures de diagnostic suivantes sont obligatoires:

  1. Les principaux:
    • Inspection générale;
    • analyse biochimique de l'urine (excrétion quotidienne de protéines, oxalates, microalbumine, enzymes);
    • étude du statut immunitaire;
    • analyse bactériologique de l'urine avec détermination de la sensibilité aux antibiotiques;
    • Protéine C-réactive, ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes);
    • test sanguin clinique général et examen biochimique (protéinogramme, créatinine, acide urique);
    • calcul du GFR (débit de filtration glomérulaire);
    • Échographie des organes pelviens;
    • recherche d'agents causaux spécifiques d'une maladie infectieuse - chlamydia, mycobactéries, tréponème pâle, virus (HPV, CMV, Epstein-Barr), champignons.
  2. Additionnel:
    • urographie excrétoire;
    • des échantillons pour Zimnitsky, Kakovsky-Addis et Reberg;
    • cystoscopie;
    • scintigraphie.

En cas de diagnostic douteux, le test est répété, des consultations d'autres médecins sont également nécessaires: spécialiste des maladies infectieuses, urologue / gynécologue pédiatrique, spécialiste de la tuberculose.

Déchiffrer les résultats

La norme des leucocytes dans l'urine d'un enfant est présentée dans le tableau suivant:

Indicateur en vueÂge
1-2 jours3-6 jours12-28 joursPoitrine (1 g)de bonne heure
globules blancs0-10-31-31-4
3-5 ansécoleadolescentadultes
- les garçons
- filles
Célibataire1-2
2-3
0-2
3-5

Selon la méthode Nechiporenko, le nombre de leucocytes dans l'urine du bébé ne doit pas dépasser 1500-2000 dans 1 ml. Cette norme s'applique également aux enfants plus âgés. Si l'urine devient trouble, dans les sédiments après centrifugation, les globules blancs couvrent la plupart des champs de vision. Cela signifie qu'il y a du pus en elle, et ce phénomène est appelé pyurie..

Méthodes de traitement

Le choix de l'algorithme de traitement des enfants dépend de la maladie spécifique à l'origine de la leucocyturie. Étant donné que les infections des voies urinaires sont la cause la plus courante, envisagez cette option..

Le traitement est basé sur les méthodes suivantes:

  1. Repos au lit.
  2. Apport hydrique adéquat et / ou administration intraveineuse (hydratation).
  3. Normalisation du débit urinaire: cathéter urétral, diurétiques (furosémide).
  4. Thérapie antibactérienne (minimum 5-14 jours):
    • Pénicillines «protégées»: «Amoxicilline / clavunate ou sulbactam»;
    • Céphalosporines de génération II-IV: Ceftriaxone, Cefepim;
    • nitrofuranes: Furamag;
    • sulfonamides: «cotrimoxazole»;
  5. Traitement symptomatique (souvent inutile, car l'utilisation opportune d'antibiotiques arrête rapidement tous les signes cliniques).