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Tumeur

Facteurs de développement des infections des voies urinaires: diagnostic et traitement

Le système urinaire joue un rôle important dans le bon fonctionnement du corps.

Filtration du sang par les reins, élimination de l'excès de liquide avec des produits métaboliques, maintien de l'équilibre eau-sel dans le corps, régulation de la pression artérielle - pas tous les processus pouvant être perturbés en cas d'inflammation.

Les infections des voies urinaires peuvent affecter à la fois les adultes et les enfants, provoquant des troubles fonctionnels et réduisant considérablement la qualité de vie.

Infections des voies urinaires

Le concept des «infections des voies urinaires» (IVU) regroupe un groupe de maladies inflammatoires du système urinaire, qui se développent lorsqu'un agent infectieux pénètre dans l'organisme.

Les organes du système urinaire comprennent:

  • reins - un organe apparié responsable de la filtration du sang et de la formation d'urine;
  • uretères - tubes creux à travers lesquels l'urine s'écoule dans la vessie;
  • vessie - un organe creux, un réservoir musculaire lisse dans lequel s'accumule l'urine;
  • l'urètre (ou l'urètre) - un organe tubulaire qui élimine l'urine du corps.

Malgré le fait que les voies urinaires sont normales, stériles, tous les organes peuvent être sensibles au développement d'un processus infectieux. La particularité est que, dans la plupart des cas, l'inflammation est transmise entre les organes dans un chemin ascendant (de l'urètre jusqu'aux reins) ou descendant (des reins infectés à la vessie).

Classification des maladies

Il existe plusieurs classifications des infections des voies urinaires.

  • infections des voies urinaires supérieures, notamment inflammation des reins (pyélonéphrite), des uretères;
  • voies urinaires inférieures - vessie (cystite) et urètre (urétrite).

Par la nature de l'évolution de la maladie:

  1. Simple. Ils surviennent sans modifications structurelles des tissus des organes de l'appareil urinaire, en l'absence d'uropathies obstructives ou d'autres maladies concomitantes.
  2. Compliqué. Apparaître dans un contexte de difficulté à uriner lors de l'utilisation de méthodes instrumentales de recherche ou de traitement (cathétérisme).

Selon l'emplacement de l'infection par l'agent pathogène:

  1. Hôpital Aussi connu sous le nom nosocomial ou nosocomial. Se développer lorsqu'un pathogène infectieux pénètre dans le corps dans un établissement médical.
  2. Acquis par la communauté. Se développer en ambulatoire dans des conditions favorables à l'infection..

Par la nature des symptômes:

  1. Infections exprimées cliniquement. Ils se caractérisent par des symptômes clairs et souvent intensément exprimés..
  2. Infections asymptomatiques. Le tableau clinique est faible, les symptômes altèrent légèrement la qualité de vie du patient.

Facteurs contribuant au développement de la maladie

Les infections des voies urinaires sont des maladies répandues, elles font partie des cinq maladies infectieuses les plus courantes. Voici quelques signes:

  1. Non-respect de l'hygiène personnelle. La zone périnéale est anatomiquement disposée de telle sorte que les agents pathogènes pathogènes peuvent migrer à travers la peau depuis l'anus ou le vagin (chez la femme). Ignorant les règles d'hygiène, les mains impures pendant la miction peuvent entraîner une contamination microbienne..
  2. Hypothermie. Rhume de l'uretère, l'un des principaux ennemis de l'ensemble du système urinaire.
  3. Immunité diminuée. Cette condition est caractéristique des personnes âgées, des patients souffrant d'immunodéficience, de maladies chroniques sévères.
  4. La présence d'autres maladies infectieuses. Par exemple, l'agent causal de l'angine de poitrine - le streptocoque - s'il pénètre dans les reins avec du sang, peut provoquer une pyélonéphrite sévère.
  5. Traitement ou chirurgie en milieu hospitalier. En cas de réanimation ou de soins intensifs, il existe un besoin de cathétérisme de la vessie, ce qui viole la stérilité du système urinaire, ouvre les portes de l'infection.
  6. Anomalies dans le développement du système urinaire. Vous pouvez diagnostiquer des pathologistes lorsque vous portez un enfant.
  7. Uropathie obstructive - difficulté à éliminer l'urine en raison de la lithiase urinaire, de la prostatite ou d'autres causes.
  8. Rapports sexuels non protégés. Certaines infections génitales peuvent se multiplier dans le système urinaire et déclencher une urétrite ou une cystite..

L'évolution de l'UTI est caractérisée par un certain nombre de caractéristiques en fonction du sexe et de l'âge du patient:

  1. Les femmes souffrent de maladies infectieuses du système urinaire beaucoup plus souvent que les hommes. Cela est dû à la proximité de l'emplacement de l'urètre, du vagin et de l'anus, ce qui contribue à la propagation de la microflore pathogène. En outre, la longueur de l'urètre chez les femmes est nettement inférieure à celle des hommes, car les micro-organismes traités inopinément sont facilement accessibles à la vessie, provoquant le développement d'une cystite..
  2. Les hommes souffrent moins souvent d'UTI que les femmes. En raison des caractéristiques physiologiques, l'urètre est beaucoup plus long chez l'homme que chez la femme. Par conséquent, les agents infectieux de fréquence inférieure atteignent la vessie ou les reins. Mais l'évolution de la maladie est presque toujours plus sévère, avec un syndrome douloureux intense, un risque élevé de développer des complications sous forme de prostatite, etc..

Dans le groupe d'âge de 20 à 50 ans, les femmes ont souvent des problèmes d'IVU. Mais dans la catégorie après 50 ans, la situation évolue: à cet âge, la fréquence des maladies «masculines» (prostatite, adénome) augmente, ce qui peut compliquer et propager l'infection au système urinaire.

Pathogènes et voies de pénétration dans le corps

Différents types de micro-organismes peuvent provoquer l'apparition et le développement d'une inflammation dans les organes de l'appareil urinaire:

  • les bactéries (E. coli, ureaplasma, gonococcus, streptococcus, trichomonas, listeria, staphylococcus);
  • champignons (levure du genre Candida);
  • virus (herpétiques, papillomavirus, cytomégalovirus).

L'agent causal le plus courant des infections urinaires est une bactérie à Gram négatif - E. coli Escherichia coli (E. coli). Cette bactérie est opportuniste, c'est un composant normal de la microflore intestinale.

En négligeant les procédures d'hygiène, un lavage incorrect du périnée (de l'anus vers l'avant), en cas de chute des défenses de l'organisme (pendant l'hypothermie, la présence de maladies virales), des formes sévères de dysbiose, E. coli commence à se multiplier activement sur la peau et peut migrer vers la muqueuse urétrale, se développant ce qui provoque une inflammation.

Il existe plusieurs voies d'entrée et de propagation d'agents pathogènes dans les voies urinaires:

  1. Contact. Rapports sexuels non protégés (vaginaux ou anaux), migration cutanée de l'anus, cathétérisme, cystoscopie.
  2. Hémorragique et lymphogène. L'agent pathogène pénètre dans le système liquidien (du sang ou de la lymphe) en cas de présence de foyers infectieux dans le corps. Par exemple, dents carieuses, amygdalite, sinusite, pneumonie (dans le contexte d'une infection virale en cours, un pathogène pathogène peut pénétrer dans la muqueuse de la vessie - une cystite hémorragique se développe).
  3. Vers le bas. Le mouvement de l'agent pathogène des reins à travers les uretères, la vessie vers l'urètre.
  4. Ascendant. L'inflammation infectieuse se propage de bas en haut: de l'urètre aux reins.

Les nouveau-nés sont susceptibles de développer une infection urinaire en raison de possibles malformations congénitales, d'un sous-développement ou de la formation tardive de certaines parties du système urinaire (valves urétrales, orifice urétéral). La survenue de maladies infectieuses et inflammatoires est possible avec une mauvaise utilisation des couches.

Symptômes

Les manifestations cliniques de l'UTI peuvent survenir au stade initial de la maladie. Mais aussi le processus d'inflammation infectieuse pendant une longue période peut être asymptomatique.

Avec une infection des voies urinaires, divers symptômes peuvent apparaître:

  • douleur dans la région pelvienne, bas du dos, côté;
  • démangeaisons dans l'urètre;
  • sensation de brûlure, douleur, difficulté à uriner;
  • envie accrue d'uriner;
  • écoulement non caractéristique de liquide de la vessie (transparent, séreux, verdâtre-purulent);
  • hyperthermie, frissons, fièvre;
  • changement d'odeur, de couleur d'urine.

Chez les enfants, en particulier les jeunes enfants, les symptômes de l'UTI peuvent être encore plus lubrifiés que chez les adultes.

Les parents peuvent remarquer des mictions plus fréquentes, des traces d'urine inhabituelles sur la couche, de la fièvre.

Méthodes de diagnostic

Un diagnostic préliminaire est posé après avoir analysé les plaintes du patient par le thérapeute ou l'urologue. Pour confirmer le diagnostic et la préparation d'un complexe de mesures thérapeutiques, nommer:

  • analyse clinique générale du sang et de l'urine;
  • analyse biochimique du sang et de l'urine (des paramètres métaboliques tels que la teneur en urée, en créatinine, certaines enzymes caractérisent l'activité des reins);
  • culture bactériologique d'urine ou analyse par PCR (pour établir la nature de l'agent causal de la maladie);
  • méthodes de recherche instrumentale (cystoscopie, biopsie, urographie, études radio-opaques, échographie des reins et de la vessie).

Un diagnostic rapide et complet vous permet d'identifier la maladie à un stade précoce et de prévenir la propagation du processus inflammatoire.

Thérapies

L'objectif principal des mesures thérapeutiques pour les infections des voies urinaires est la suppression du processus infectieux et inflammatoire et l'élimination du pathogène. Dans le traitement des infections urinaires, des médicaments de différents groupes d'agents antibactériens sont utilisés:

  1. Préparations de sulfanilamide. Ce groupe comprend l'étazol, l'urosulfan et les médicaments combinés (biseptol). L'utilisation de sulfamides montre une efficacité élevée, ils sont excrétés dans l'urine, montrant des concentrations cliniques élevées dans le système urinaire et une faible toxicité pour les reins.
  2. Dérivés de nitrofurane. Furazolidone, Negram, Nevigramon, Furagin est utilisé en interne, les solutions de Furatsilin sont utilisées pour le lavage. Les nitrofuranes sont largement utilisés dans le traitement des infections urinaires, surtout si les micro-organismes sont résistants à d'autres médicaments antibactériens. Ils sont actifs contre les bactéries gram-positives et gram-négatives, bloquant leur respiration cellulaire. Cependant, dans le traitement des formes chroniques paresseuses, les nitrofuranes montrent une efficacité plus faible.
  3. Antibiotiques. Ce groupe de médicaments est le médicament de choix lors de l'élaboration d'un programme de traitement par un médecin. De 3 à 7 jours peuvent s'écouler entre le moment où les échantillons sont soumis pour analyse et les résultats permettant d'identifier l'agent pathogène. Afin de ne pas perdre de temps, le médecin prescrit un antibiotique à large spectre. Le plus souvent, les fluoroquinolones sont utilisées dans le traitement des infections urinaires. Les médicaments de ce groupe comprennent la norfloxacine (Nomicin), l'ofloxacine (Oflobac, Zanocin), la ciprofloxacine. De plus, des pénicillines (Augmentin), des tétracycines (Doxycycline), des céphalosporines II, III générations (Ceftriaxone, Cefixim) sont prescrites pour le traitement des infections urinaires;.

Afin de prévenir le développement d'une infection fongique, des agents antimycotiques sont ajoutés (fluconazole).

Dans le cadre du complexe de traitement, des antispasmodiques sont prescrits (pour restaurer la fonction de l'urètre), des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des préparations à base de plantes combinées (Kanefron).

Pendant le traitement, un régime avec une restriction de l'utilisation d'aliments acides, épicés, salés, d'alcool et de boissons gazeuses, de café et de chocolat est obligatoire. Ces aliments, modifiant le pH de l'urine, peuvent provoquer une irritation de la muqueuse du système urinaire.

Les conséquences de la maladie

Les infections des voies urinaires, affectant la muqueuse, peuvent entraîner de graves conséquences pour tout le corps. La douleur, les mictions fréquentes aggravent fortement la qualité de vie du patient.

Dans le contexte de la pyélonéphrite progressive, une insuffisance rénale, une déformation des uretères (prolapsus du rein), une diminution du débit urinaire (reflux) peut se développer. Le transfert d'UTI pendant le transport d'un enfant peut provoquer un avortement spontané à tout moment.

Mesures préventives

Les mesures préventives pour prévenir les infections urinaires sont la correction du mode de vie et la mise en œuvre de certaines règles:

  • traitement en temps opportun des foyers infectieux dans le corps;
  • respect des normes d'hygiène;
  • ne pas permettre l'hypothermie du corps;
  • vider la vessie à temps;
  • utilisation du préservatif pendant les rapports sexuels.

Mais sans respecter les rendez-vous médicaux, en ignorant les symptômes de la maladie, vous pouvez provoquer la propagation de la maladie aux organes voisins, provoquer la transition de l'UTI sous une forme chronique.

Symptômes et traitement des infections des voies urinaires chez les femmes

L'infection des voies urinaires chez la femme, dont les symptômes et le traitement seront définitivement pris en compte, est diagnostiquée environ 10 fois plus souvent que les mêmes maladies chez le sexe fort. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques de la structure du corps, en particulier de l'urètre, situé près du vagin.

Les médecins disent qu'une fille sur deux fait face à un problème similaire. Si, avec une infection diagnostiquée du système génito-urinaire chez la femme, le traitement n'est pas effectué de manière qualitative, la pathologie se reproduira. Autrement dit, une rechute se produit. Examinons plus en détail ce que sont les maladies, leurs symptômes et les méthodes de traitement..

L'infection urogénitale chez la femme, dont les symptômes seront discutés plus loin en détail, est une maladie d'origine bactérienne. Dans ce contexte, le processus inflammatoire commence à progresser dans les organes des sections supérieures et inférieures. Les hommes souffrent également de telles pathologies, mais beaucoup moins souvent.

La fréquence de développement du SGI chez les femmes et les enfants atteints de divers agents pathogènes. Source: slideserve.com

Si nous considérons plus en détail ce que signifie le terme infection, il s'agit de bactéries pathogènes qui ont un effet négatif sur le corps humain. Dans les situations où les mesures thérapeutiques ne sont pas effectuées, il commence à se multiplier activement. Le processus d'inflammation devient plus prononcé.

Dans ce cas, les infections des voies urinaires chez les femmes présenteront des symptômes évidents. Par la suite, ils se calment un peu et l'état de santé se stabilise. Mais si le traitement n'a pas été effectué, cela indique que la pathologie s'est transformée en une forme chronique. Cela entraînera déjà de graves complications, notamment l'infertilité..

Pathogènes

Le traitement des infections des voies urinaires chez la femme ne commence qu'après la détermination de l'agent causal. Pour cela, le patient est envoyé à des tests de laboratoire. Les micro-organismes pathogènes et conditionnellement pathogènes peuvent provoquer l'apparition de la maladie..

Dans le premier cas, ce sont précisément les processus infectieux qui progresseront. La seconde consiste à déterminer si les bactéries sont représentatives de la microflore normale du vagin. Lors de la création de certaines conditions favorables, elles augmentent leur nombre, ce qui conduit à une inflammation. L'impulsion peut être une maladie virale, la grippe, une faible immunité, une hypothermie.

Parfois, la pathologie provoque le cytomégalovirus, le papillomavirus et le virus de l'herpès. Le danger de ces micro-organismes réside dans le fait qu'ils peuvent se propager dans tous les systèmes utilisant la circulation sanguine. Les personnes menacées par une vie intime mouvementée sont les filles à la puberté.

Voies d'infection

Les infections des voies urinaires chez les femmes pénètrent dans le corps de plusieurs façons. Par l'urètre (type ascendant). Dans ce cas, les bactéries présentes dans l'urètre et la vessie remontent jusqu'aux reins et aux uretères. Sous une forme descendante, un processus inversement proportionnel est noté.

De plus, certains agents infectieux peuvent se propager dans tout le corps humain avec le flux de sang ou de lymphe. Il s'agit d'une variété assez dangereuse, car non seulement certaines parties du système urinaire, mais aussi d'autres organes sont touchés. Des pathologies se développent également lorsqu'une infection pénètre dans les organes malades situés à côté de la vessie.

Classification

Dans la pratique médicale, notamment urologique, il existe plusieurs types de classification des maladies, organes du système génito-urinaire à caractère infectieux. Les pathologies sont distinguées en fonction de la zone touchée, en fonction du degré de complexité du processus, ainsi que des symptômes cliniques caractéristiques.

Les organes du système urinaire supérieur et inférieur. Source: 2pochku.ru

Par type de lésion:

  1. Sections supérieures: pyélonéphrite, dans laquelle l'infection affecte négativement la zone pyélocalicée des reins et des cellules organiques;
  2. Sections inférieures: cystite, urétrite, inflammation de la vessie et des uretères.

Selon le degré de complexité du processus infectieux:

  • Forme non compliquée - caractérisée par une légère perturbation du fonctionnement du système urinaire, l'absence d'anomalies, y compris une excrétion urinaire inadéquate;
  • Forme compliquée - le patient présente divers troubles dysuriques sévères, ainsi que des écarts dans le développement des organes;
  • Forme d'hôpital - l'infection s'est produite après diverses procédures médicales, y compris l'endoprothèse, le cathétérisme, etc.
  • La forme acquise dans la communauté est un processus inflammatoire qui n'est pas associé aux manipulations décrites dans le paragraphe précédent.

Selon les symptômes, les processus infectieux peuvent avoir une évolution prononcée ou latente. Dans le premier cas, les patients souffrent de conditions telles que des douleurs dans le bas-ventre du type tirant, une faiblesse, une forte fièvre, des problèmes de selles. Dans la deuxième situation, les signes de la maladie n'apparaissent que s'il existe un facteur provoquant.

Chaque patient doit comprendre que les maladies du système urinaire de type infectieux sont des pathologies graves. Beaucoup d'entre eux provoquent de graves complications. Cela est dû au fait que les bactéries sont très difficiles à détecter à un stade précoce et, par conséquent, à effectuer un traitement en temps opportun.

Les raisons

Dans la plupart des cas, le sexe plus juste souffre d'une lésion infectieuse du système urinaire en raison du fait qu'il se trouve à proximité intime avec des partenaires non vérifiés, sans utiliser de contraceptifs barrières (préservatifs).

Après cathétérisme, des pathologies infectieuses peuvent se développer. Source: ppt-online.org

Parmi d'autres facteurs étiologiques, les suivants ont été notés:

  1. Non-respect des règles d'hygiène intime;
  2. Long séjour dans le froid;
  3. Dommages mécaniques au système urinaire;
  4. Faible capacité de protection du corps;
  5. Métabolisme incorrect;
  6. Transport d'agents infectieux à partir d'autres organes;
  7. Anomalies de la structure anatomique;
  8. La présence de maladies telles que le reflux vésico-urétéral, la stagnation de l'urine;
  9. La présence de corps étrangers dans les organes du MVS.

Quant au groupe à risque, il comprend les femmes âgées, ainsi que les filles qui ont un enfant. Des représentants du sexe faible après 60 ans de pathologie se développent en raison d'une faible immunité, de la production d'une petite quantité de lubrifiant, de niveaux hormonaux perturbés et d'une insolvabilité épithéliale.

Parmi les maladies les plus courantes, dans le contexte desquelles des processus infectieux et inflammatoires peuvent se développer, on distingue la cystocèle, le diabète sucré et les troubles neurologiques. Si l'on considère la fréquence de diagnostic des pathologies par âge, alors chez les enfants d'âge préscolaire seulement 1% des patients, les femmes de moins de 30 ans - 20%, et après 60 déjà 45%.

Les infections des voies urinaires chez les femmes peuvent récidiver. Si les pathologies réapparaissent, elles deviennent chroniques. La raison de ce résultat est un traitement auparavant de mauvaise qualité ou la demande d'aide médicale du patient trop tard (stade avancé).

Symptomatologie

L'insidiosité des infections du système génito-urinaire chez la femme réside dans le fait qu'elles peuvent survenir pendant un certain temps sans symptômes graves. C'est pour cette raison que les femmes se tournent souvent inopinément vers un urologue, ce qui complique le processus de diagnostic et de traitement ultérieur.

Parmi les principales conditions concomitantes, on distingue les suivantes:

  • Urination fréquente;
  • Fatigue accrue;
  • Sentiment de faiblesse;
  • Douleur pendant la miction;
  • Changement de couleur et de consistance de l'urine;
  • Présence de démangeaisons et de brûlures dans l'urètre;
  • Fièvre;
  • La présence de sang et de pus dans l'urine;
  • Éruption cutanée sur les organes génitaux externes.

Il est important de comprendre que les symptômes décrits n'indiquent pas toujours la présence d'agents pathogènes infectieux dans le corps. Ils peuvent indiquer tout autre processus pathologique. Par conséquent, il est important lorsqu'un ou plusieurs signes apparaissent, consultez le médecin, qui pourra poser un diagnostic final.

Pathologie

Comprendre quelles infections du système génito-urinaire chez les femmes peuvent être diagnostiquées, les maladies de ce type les plus fréquemment détectées doivent être prises en compte. Avec la défaite du virus de l'herpès, une maladie du même nom se produit, caractérisée par l'apparition de démangeaisons et de brûlures lors de la miction, des vésicules avec du liquide à l'intérieur se forment sur les organes génitaux externes. Après leur éclatement, des croûtes douloureuses se forment.

Si l'infection est localisée dans les appendices, le patient reçoit un diagnostic d'annexite. Si elle n'est pas traitée, elle peut provoquer l'infertilité. Des dommages à Chlamydia sont souvent notés. Elle se manifeste de la même manière que la cystite, la cervicite ou la pyélonéphrite. Le danger de la maladie est qu'elle peut provoquer une grossesse extra-utérine. Transmis par un partenaire sexuel.

De nombreuses filles souffrent d'urétrite. Dans ce cas, un processus inflammatoire est noté qui affecte la membrane muqueuse de l'urètre. Les principaux symptômes sont des troubles dysuriques, des douleurs dans le bas-ventre. L'agent causal pénètre dans le corps à la fois par contact sexuel et lors de dommages mécaniques..

Voici à quoi ressemble un test de frottis chez un patient atteint de gonorrhée. Source: venerologiya.moscow.png

Avec la gonorrhée, il y a des signes prononcés. Initialement, les pertes vaginales apparaissent en jaune avec une teinte rougeâtre. L'intimité apporte de la douleur. Il n'est pas exclu le développement d'une affection fébrile et l'ouverture de saignements. Certaines filles ont souffert de vaginite. Il se caractérise par des brûlures dans les organes génitaux, des douleurs, une odeur désagréable de sécrétions.

La cystite est probablement la maladie infectieuse la plus courante. Avec sa progression, une inflammation de la muqueuse des parois de la vessie est notée. Les patients ressentent de la douleur et des brûlures dans l'urètre, une envie fréquente de déféquer. Ils pensent toujours que la vessie n'est pas complètement vide.

Avec le développement d'une infection ascendante, la survenue d'une pyélonéphrite est notée. Ce processus pathologique affecte les reins et les organes du système urinaire. La maladie survient avec l'hypothermie, au milieu du stress, et aussi chez les patients qui ne respectent pas les règles d'hygiène intime.

Traitement

Si le médecin a détecté des infections dans les organes du système urinaire, un traitement médicamenteux sera prescrit. Selon le degré de complexité de la pathologie, elle sera réalisée en ambulatoire ou en hospitalisation. Si le patient est en mauvais état, l'ensemble du processus thérapeutique se déroule sous surveillance médicale.

Les comprimés à prescrire seront déterminés par un spécialiste de premier plan. Ce sont souvent des médicaments du groupe des antibiotiques ayant un large spectre d'action, ainsi que des médicaments qui aident à améliorer l'immunité et à augmenter le niveau des capacités de protection du corps. L'automédication peut être dangereuse, vous ne devez donc pas y faire face..

En plus de prendre des médicaments, il est également nécessaire d'ajuster le mode de vie. Le patient devra baisser le niveau d'activité physique pendant un certain temps. Il est important d'aller aux toilettes, même s'il n'y a aucune envie, avec un intervalle de deux heures. Pour obtenir une récupération rapide et une sortie de l'infection du corps, augmentez la quantité de liquide utilisée.

Des modifications sont également apportées au régime alimentaire. Tous les plats salés, épicés, fumés, épicés, gras et frits sont complètement exclus du menu. Dans l'état grave de la patiente, il est recommandé de respecter strictement le repos au lit. L'objectif principal de la pharmacothérapie est de supprimer l'activité vitale d'un agent infectieux, d'éliminer l'inflammation et de restaurer la composition normale de la microflore du système génito-urinaire.

Dans le complexe du traitement médicamenteux, en plus des antibiotiques à spectre d'action large ou étroit, il existe des médicaments qui soulagent la douleur et arrêtent le processus inflammatoire. En fonction des symptômes concomitants, d'autres médicaments peuvent être prescrits, dont la posologie et la durée d'administration sont déterminées par le médecin.

Le plus souvent, de tels médicaments sont utilisés: Amoxiclav, Cephalexin, Ampicillin, Amoxicillin, Ceftriaxone et Biseptol. Pour éliminer la douleur, No-Shpa, Baralgin, Drotaverin, Pentalgin conviennent. Les antihistaminiques, les vitamines, les antiseptiques, les immunomodulateurs peuvent également être recommandés..

Infections des voies urinaires (IVU): causes, symptômes, traitement

Les infections des voies urinaires (IVU) sont très courantes. Ils peuvent être douloureux et inconfortables, mais disparaissent généralement en quelques jours ou peuvent être facilement traités avec une courte cure d'antibiotiques..

UTI est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Au moins une fois dans leur vie, la moitié de toutes les femmes développent une infection urinaire, et 1 homme en bonne santé sur 2000 développera cette condition douloureuse une fois par an..

Les enfants peuvent également avoir une infection urinaire, bien que cela soit moins courant chez eux. En savoir plus sur les infections des voies urinaires chez les enfants.

Qu'est-ce que les voies urinaires

Le système urinaire est le système responsable de la formation d'urine et de son élimination du corps. Il comprend les organes suivants:

  • Les reins sont deux organes en forme de haricot de la taille de vos poings qui produisent de l'urine à partir de déchets sanguins.
  • Uretères - tubes de tissu conjonctif s'étendant des reins à la vessie.
  • La vessie est un organe creux non apparié utilisé pour stocker l'urine.
  • Urètre - tube s'étendant de la vessie à travers lequel l'urine quitte le corps.

Les raisons

La plupart des infections des voies urinaires (IVU) sont causées par des bactéries dans le système digestif.

Si ces bactéries pénètrent dans l'urètre, elles peuvent provoquer une infection..

On pense que les bactéries peuvent se propager à l'urètre par l'anus. Par exemple, si le papier hygiénique touche votre anus puis touche vos parties génitales, les bactéries peuvent se multiplier et se déplacer le long des voies urinaires, provoquant des infections:

  • Urètre (urétrite)
  • Vessie (cystite)
  • Uretères (urétrite)
  • Rein (pyélonéphrite)

Groupe de risque

Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de souffrir d'UTI. Cela est dû au fait que chez les femmes, l'urètre est plus proche de l'anus que chez les hommes. De plus, l'urètre d'une femme est beaucoup plus court, ce qui facilite l'accès des bactéries à la vessie.

Vous pouvez également être plus susceptible de développer des infections des voies urinaires si vous avez:

  • Maladies dans lesquelles il y a une obstruction ou un blocage des voies urinaires, telles que la lithiase urinaire ou l'hydronéphrose.
  • Une maladie qui interfère avec la vidange complète de la vessie (avec la stagnation de l'urine, il est plus facile pour les bactéries de se multiplier).
  • Un système immunitaire affaibli, comme pendant la chimiothérapie.
  • Si, pour une raison quelconque, vous avez inséré un cathéter dans l'urètre, un tube inséré dans la vessie pour drainer l'urine.

Autres facteurs de risque pour les femmes

Les infections des voies urinaires chez les femmes peuvent également se produire si:

  • Ils sont sexuellement actifs - pendant les rapports sexuels, l'urètre peut être irrité, ce qui permet aux bactéries de pénétrer dans la vessie beaucoup plus facilement.
  • Ils utilisent le diaphragme vaginal pour la contraception - le diaphragme peut exercer une pression sur la vessie et l'empêcher de se vider normalement.
  • Des préservatifs recouverts de spermicide sont utilisés - les spermicides peuvent provoquer une irritation vaginale, le rendant plus vulnérable aux infections..

Autres facteurs de risque chez l'homme

Les infections des voies urinaires chez les hommes peuvent également se produire si leur prostate est hypertrophiée - cela peut exercer une pression sur la vessie et l'urètre et l'empêcher de se vider normalement..

Bactériurie asymptomatique

La présence de bactéries dans vos urines ne signifie pas nécessairement que vous développerez une infection des voies urinaires (IVU).

Chez certaines personnes, les bactéries présentes dans l'urine n'entraînent aucune conséquence négative. Cette maladie infectieuse asymptomatique est connue sous le nom de bactériurie asymptomatique. Il est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.

Symptômes

Les symptômes d'une infection des voies urinaires supérieures (reins et uretères) sont différents des symptômes d'une infection des voies urinaires inférieures (vessie et urètre).

Cependant, dans certains cas, vous pouvez remarquer des symptômes des deux départements, car l'infection peut se propager d'un département à l'autre..

Les symptômes d'une infection des voies urinaires peuvent être similaires à ceux de nombreuses autres maladies et ne signifient pas nécessairement que vous avez une infection..

Les symptômes des voies urinaires inférieures comprennent:

  • Syndrome urétral - mictions fréquentes, douleur constante et sourde dans la région pubienne et douleur pendant la miction (dysurie).
  • Urine trouble ou sang dans l'urine (hématurie).
  • Odeur d'urine extrêmement désagréable.
  • Mal au dos.
  • Malaise général.

Les symptômes des voies urinaires supérieures comprennent:

  • Température élevée (fièvre) 38 ° C ou plus
  • Tremblements incontrôlables
  • Nausée (sensation de malaise)
  • Vomissement
  • La diarrhée

Si vous avez une infection des voies urinaires supérieures, vous pouvez également ressentir une douleur dans le côté, le dos ou l'aine. Dans sa force, la douleur peut varier de modérée à sévère, et s'aggrave souvent en urinant.

Quand consulter un médecin

Il y a un risque accru de complications de l'UTI, donc si vous remarquez des symptômes d'une infection des voies urinaires supérieures, consultez votre médecin dès que possible.

Bien que la plupart des symptômes de l'IVU inférieure soient mineurs et que l'amélioration se produise en quelques jours, consultez votre médecin si vos symptômes sont trop douloureux et provoquent une grande gêne, et s'ils durent plus de cinq jours..

Risque accru de complications

Il existe certains facteurs de risque qui augmentent la probabilité d'infections urinaires plus graves. Ceux-ci inclus:

  • Maladie du rein
  • Diabète de type 1 ou de type 2
  • Système immunitaire affaibli dû à la chimiothérapie
  • Obstruction des voies urinaires, comme des calculs rénaux ou un cathéter (un mince tube inséré dans l'urètre par un professionnel de la santé pour vider la vessie)
  • Grossesse
  • Les personnes de plus de 65 ans

Consultez votre médecin si vous remarquez des symptômes d'UTI et que l'une des conditions ci-dessus s'applique à vous..

UTI et démence

Si une personne âgée atteinte de démence ou d'Alzheimer développe une infection urinaire, cela peut entraîner un changement notable de son comportement au cours de plusieurs jours, appelé delirium tremens..

Les signes de délire sont:

  • Agitation ou anxiété
  • Difficulté de concentration
  • Hallucinations ou délires
  • Somnolence inhabituelle
  • Soins auto-administrés

Étant donné qu'une personne atteinte de démence peut ne pas être en mesure de discuter du problème, les membres de la famille ou les tuteurs doivent être conscients de ces signes d'UTI. Si vous remarquez ces signes, consultez un médecin afin que le patient puisse être examiné et traité dès que possible..

Diagnostique

Le diagnostic d'une infection des voies urinaires (IVU) se fait à l'aide d'un test d'urine qui peut détecter les bactéries et le sang dans l'urine.

Cependant, si vous êtes une femme et que vous présentez des symptômes typiques d'une infection des voies urinaires inférieures, votre médecin sera probablement en mesure de poser un diagnostic simplement en vous renseignant sur les symptômes..

Lorsque des tests supplémentaires sont nécessaires

Habituellement, des tests et des études supplémentaires du corps ne sont pas nécessaires, mais si vos symptômes ne s'améliorent pas pendant le traitement, ou si une infection urinaire peut être causée par des anomalies des voies urinaires, un examen plus approfondi du corps est recommandé. Il peut vous être conseillé de subir un examen supplémentaire si:

  • On soupçonne des infections urinaires de la section supérieure - cela est dû au fait que le risque de complications est plus élevé qu'avec les infections urinaires de la section inférieure.
  • Il y a du sang dans l'urine - cela peut être un symptôme d'autres maladies..
  • Vous êtes un homme - les infections urinaires sont rares chez les hommes, il est donc important d'exclure d'autres causes possibles de symptômes..
  • Vous êtes enceinte - les femmes enceintes ont un risque accru de complications.
  • Votre système immunitaire est affaibli - votre risque de complications est augmenté.

Tout d'abord, vous devrez passer un échantillon d'urine pour analyse, qui sera vérifié pour les bactéries. Il confirmera le diagnostic et montrera quels antibiotiques conviennent le mieux à votre traitement..

Autres méthodes d'examen

D'autres méthodes d'examen peuvent également être nécessaires:

  • Scanner des voies urinaires (urogramme)
  • Cystoscopie
  • Procédure d'échographie

Urographie CT

La tomodensitométrie (CT) utilise des rayons X et un ordinateur pour créer des images détaillées dans le corps. La numérisation est indolore et prend généralement de 5 à 10 minutes..

Cystoscopie

Pendant la cystoscopie, la surface interne de la vessie est examinée à l'aide d'un outil spécial - un cystoscope (endoscope mince et flexible).

Une gelée spéciale est introduite dans l'ouverture urétrale contenant un anesthésique local qui provoque un engourdissement et aide le cystoscope à pénétrer plus facilement dans l'urètre.

La cystoscopie dure généralement de 5 à 10 minutes. Un urologue examinera la muqueuse de votre vessie et de votre urètre pour identifier toute anomalie..

Une échographie peut être indiquée pour exclure des conditions telles que:

  • Pierres de la vessie
  • Pierres dans les reins
  • Blocage des voies urinaires

L'échographie est une procédure indolore dans laquelle des ondes sonores à haute fréquence sont utilisées pour créer une image d'une partie à l'intérieur du corps. Cet examen dure généralement de 15 à 45 minutes..

Traitement

Les méthodes de traitement des infections des voies urinaires dépendent principalement de l'emplacement de l'infection (infection supérieure ou inférieure). Les deux types d'UTI peuvent généralement être traités avec des antibiotiques à la maison..

Si l'IVU est plus grave ou si vous courez un risque accru de complications, un traitement en milieu hospitalier vous sera présenté.

Auto-assistance

Si la douleur est trop forte, vous pouvez également utiliser des analgésiques. Cependant, si vous avez une infection des voies urinaires supérieures, vous ne devez pas utiliser d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène. Ces types de médicaments peuvent augmenter le risque de complications rénales..

Assurez-vous de boire beaucoup de liquide car cela aidera à soulager les symptômes de la fièvre et à prévenir la déshydratation..

Traitement hospitalier

Vous devrez peut-être vous rendre à l'hôpital pour être traité pour une infection des voies urinaires supérieures si vous:

  • Êtes enceinte
  • Vous avez plus de 60 ans
  • Vous avez des vomissements sévères
  • Forte douleur
  • Votre corps est déshydraté
  • Vous ne pouvez pas uriner ou la quantité d'urine est sensiblement inférieure à la normale
  • Vous avez des calculs rénaux
  • Diabète
  • Vous suivez une chimiothérapie ou une radiothérapie
  • Vous avez eu une maladie rénale
  • Si ce n'est pas le premier cas d'UTI
  • L'anémie falciforme
  • Cancer
Compte-gouttes pour les infections des voies urinaires

Si vous avez été admis à l'hôpital avec une infection urinaire supérieure, vous recevrez probablement des compte-gouttes pour vous débarrasser de la déshydratation. Vous recevrez également des antibiotiques à l'aide d'un compte-gouttes..

Vous subirez régulièrement des analyses de sang et d'urine afin que les médecins puissent surveiller votre état et voir dans quelle mesure les antibiotiques combattent l'infection..

La plupart des personnes atteintes d'UTI sont hautement traitables et peuvent quitter l'hôpital dans les trois à sept jours..

UTI récurrente

Malheureusement, certaines personnes ont des infections urinaires récurrentes. Une rechute de l'UTI peut survenir du fait que l'urètre est irrité après les rapports sexuels. Si vous pensez que cela peut être à l'origine d'une infection urinaire récurrente, un antibiotique peut vous être prescrit à chaque fois après un rapport sexuel..

L'utilisation d'un diaphragme vaginal pour la contraception ou de préservatifs recouverts de spermicide peut augmenter le risque d'infection urinaire.

Si vous pensez que les rapports sexuels ne sont pas la cause d'une infection des voies urinaires, on peut vous montrer quotidiennement de petites doses d'antibiotiques..

Si vous ne pouvez pas prendre d'antibiotiques

L'urotropine est une alternative aux antibiotiques. L'urotropine agit en modifiant la composition chimique de l'urine, la rendant «moins attrayante» pour les bactéries.

Les effets secondaires de l'urotropine sont assez rares. Cependant, ils peuvent être présents en tant que:

L'urotropine n'est pas aussi efficace que les antibiotiques pour prévenir la récurrence de l'infection, et elle n'est donc utilisée que dans les cas où il est impossible d'utiliser des antibiotiques.

Complications

Les complications d'une infection des voies urinaires ne sont pas courantes, mais elles peuvent être assez graves. Les complications ont tendance à se développer chez les personnes atteintes de certaines conditions médicales, telles que le diabète ou un système immunitaire affaibli..

Un risque accru de complications des infections urinaires survient pendant la grossesse, il est donc important d'informer votre médecin de tout symptôme d'infection urinaire présente si vous êtes enceinte..

Avec une infection des voies urinaires, les complications suivantes peuvent se développer.

Prostatite

Les hommes qui rechutent une infection urinaire sont à risque de complications telles que la prostatite..

La prostatite est une inflammation (œdème) de la prostate qui peut entraîner des douleurs lors de la miction ou de l'éjaculation et une gêne générale dans la région pelvienne.

Un traitement antibiotique de quatre semaines peut être indiqué pour traiter la prostatite et les symptômes disparaissent généralement en deux semaines..

En savoir plus sur la prostatite.

Infection rénale

Une infection rénale (pyélonéphrite) peut se développer lorsque des bactéries se propagent de la vessie aux reins. L'infection rénale ne constitue généralement pas une menace sérieuse pour votre santé si elle est traitée en temps opportun, mais pendant ce temps, vous pouvez vous sentir très malade. Si une infection rénale n'est pas traitée, cela peut entraîner une détérioration importante, jusqu'à des dommages irréversibles aux reins..

Souvent, les symptômes apparaissent très rapidement, souvent en quelques heures. Vous pouvez ressentir de la fièvre, des tremblements, un malaise et des douleurs dorsales ou latérales..

Insuffisance rénale

L'insuffisance rénale est une condition dans laquelle les reins cessent de fonctionner correctement. Si une personne souffre d'insuffisance rénale, une dialyse peut lui être présentée..

Empoisonnement du sang

L'empoisonnement du sang (septicémie) est une complication rare mais potentiellement mortelle d'une infection rénale. Cela se produit lorsque les bactéries se propagent des reins à la circulation sanguine..

Une fois que les bactéries ont pénétré dans la circulation sanguine, l'infection peut se propager à n'importe quelle partie de votre corps, y compris les organes vitaux.

En cas d'empoisonnement du sang, il ne faut pas hésiter - il est urgent de demander des soins médicaux d'urgence, et en règle générale, un tel patient est hospitalisé dans l'unité de soins intensifs, où des antibiotiques sont utilisés pour lutter contre l'infection.

La prévention

Toutes les infections des voies urinaires (IVU) ne peuvent pas être évitées, mais vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire le risque de développer une infection..

Jus de canneberge et canneberges en capsules

Boire du jus de canneberge peut aider à prévenir les infections des voies urinaires. Si vous avez des récidives d'une infection des voies urinaires, il est recommandé de prendre le concentré de canneberge en gélules. Ils sont disponibles dans la plupart des pharmacies et des magasins de produits de santé..

Ne buvez pas de jus de canneberge et ne prenez pas de capsules de canneberge si vous prenez de la warfarine (un médicament utilisé pour prévenir les caillots sanguins).

Traitez la constipation immédiatement

La constipation peut augmenter le risque d'UTI. Les traitements recommandés pour la constipation comprennent:

  • Augmentez les aliments riches en fibres dans votre alimentation (20 à 30 g de fibres par jour)
  • Utilisez un laxatif doux (pas pour longtemps)
  • Buvez beaucoup de liquides

Diaphragmes et préservatifs

L'utilisation par les femmes d'un diaphragme pour la contraception peut augmenter le risque d'infection urinaire. Cela est dû au fait que le diaphragme peut exercer une pression sur la vessie et l'empêcher de se vider complètement en urinant.

Si vous utilisez un diaphragme et que des infections des voies urinaires se produisent de temps à autre, vous devez envisager de changer la méthode de contraception. Il existe 15 méthodes différentes de contraception - le choix est assez large.

Si les infections des voies urinaires vous dérangent parce que vous utilisez des préservatifs, essayez d'utiliser des préservatifs sans lubrification spermicide. Le lubrifiant spermicide peut provoquer une irritation, ce qui augmente le risque d'UTI.

Autres conseils utiles

Les conseils suivants peuvent aider à empêcher les bactéries de pénétrer dans votre vessie et votre urètre et à les empêcher de se multiplier:

  • Buvez beaucoup d'eau pour éviter la déshydratation et éliminer les bactéries des voies urinaires
  • Allez aux toilettes dès que vous en ressentez le besoin et ne laissez pas l'urine s'attarder dans la vessie
  • Lavez vos organes génitaux tous les jours et avant les rapports sexuels
  • Videz votre vessie après un rapport sexuel

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Infections génito-urinaires - classification, voies d'infection, symptômes, traitement

Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation d'un spécialiste requise!

Quelles sont les infections urinaires?

Les maladies infectieuses sont comprises comme des pathologies causées par certains micro-organismes et se produisent avec le développement d'une réaction inflammatoire pouvant entraîner une guérison complète ou un processus chronique, lorsque des périodes de bien-être relatif alternent avec des exacerbations..

Quelles maladies leur appartiennent??

Souvent, les patients et certains professionnels de la santé assimilent les infections et les maladies génito-urinaires. Cependant, ces idées ne reflètent pas exactement l'essence de chaque terme. L'Organisation mondiale de la santé recommande de référer des nosologies cliniques spécifiques aux infections génito-urinaires, dans lesquelles l'organe du système génital ou urinaire est affecté. De plus, les agents pathogènes peuvent être différents. Et les maladies sexuellement transmissibles comprennent un groupe qui a une voie appropriée, mais qui peut affecter de nombreux organes, et la division des infections est déterminée en fonction du type d'agent pathogène. Ainsi, nous parlons de classifications pour différents motifs. Selon les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé, sous les infections génito-urinaires, les maladies suivantes sont comprises:

  • urétrite (inflammation de l'urètre);
  • cystite (inflammation de la vessie);
  • pyélonéphrite ou glomérulonéphrite (inflammation des reins);
  • annexite (inflammation des ovaires);
  • salpingite (inflammation des trompes de Fallope);
  • endométrite (inflammation de la muqueuse utérine);
  • balanite (inflammation du gland du pénis);
  • balanoposthite (inflammation de la tête et du prépuce du pénis);
  • prostatite (inflammation de la prostate);
  • vésiculite (inflammation des vésicules séminales);
  • épididymite (inflammation de l'épididyme).

Ainsi, les infections génito-urinaires concernent exclusivement les organes qui composent ces systèmes du corps humain.

Quels pathogènes causent les infections génito-urinaires?

Les infections génito-urinaires peuvent être causées par un grand nombre de micro-organismes, parmi lesquels il existe des pathogènes purement pathogènes et conditionnellement pathogènes. Les microbes pathogènes provoquent toujours une maladie infectieuse et ne font jamais partie de la microflore humaine normale. Les micro-organismes pathogènes conditionnels font normalement partie de la microflore, mais ne provoquent pas de processus infectieux et inflammatoire. Avec l'apparition de facteurs prédisposants (perte d'immunité, maladies somatiques sévères, infection virale, traumatisme cutané et muqueux, etc.), les micro-organismes pathogènes conditionnels deviennent pathogènes et conduisent à un processus infectieux et inflammatoire.
Les infections génito-urinaires sont le plus souvent causées par les agents pathogènes suivants:

  • gonocoque;
  • mycoplasmes;
  • ureaplasma;
  • chlamydia
  • Trichomonas;
  • tréponème pâle (syphilis);
  • cocci (staphylocoques, streptocoques);
  • bâtons (E. coli, Pseudomonas aeruginosa);
  • champignons (candidose);
  • Klebsiella;
  • listeria;
  • bactéries coliformes;
  • Proteus;
  • virus (herpès, cytomégalovirus, papillomavirus, etc.).

À ce jour, ces microbes sont les principaux facteurs de développement d'une infection génito-urinaire. De plus, les cocci, Escherichia coli et les champignons du genre Candida sont classés comme micro-organismes opportunistes, tous les autres sont pathogènes. Tous ces micro-organismes provoquent le développement d'un processus infectieux et inflammatoire, mais chacun a ses propres caractéristiques.

Classification des infections: spécifiques et non spécifiques

La division de l'infection des organes génito-urinaires en spécifique et non spécifique est basée sur le type de réaction inflammatoire, dont le développement provoque un micro-organisme pathogène. Ainsi, un certain nombre de microbes forment une inflammation avec des caractéristiques distinctives inhérentes uniquement à ce pathogène et à cette infection, elle est donc appelée spécifique. Si le micro-organisme provoque une inflammation normale sans symptômes ni caractéristiques spécifiques du cours, alors nous parlons d'une infection non spécifique.

Les infections spécifiques des organes génito-urinaires comprennent celles causées par les micro-organismes suivants:
1. Gonorrhée.
2. Trichomonase.
3. Syphilis.
4. Infection mixte.

Cela signifie que, par exemple, l'urétrite causée par la syphilis ou la gonorrhée est spécifique. Une infection mixte est une combinaison de plusieurs agents pathogènes d'une infection spécifique avec la formation d'un processus inflammatoire sévère.

Les infections non spécifiques de la sphère génito-urinaire sont causées par les micro-organismes suivants:

  • cocci (staphylocoques, streptocoques);
  • bâtons (E. coli, Pseudomonas aeruginosa);
  • les virus (par exemple l'herpès, le cytomégalovirus, etc.);
  • chlamydia
  • gardnerella;
  • ureaplasmas;
  • champignons du genre Candida.

Ces agents pathogènes conduisent au développement du processus inflammatoire, qui est typique et n'a aucune caractéristique. Par conséquent, par exemple, une annexite causée par la chlamydia ou les staphylocoques sera appelée non spécifique.

Voies d'infection

Aujourd'hui, trois principaux groupes de voies ont été identifiés dans lesquels une infection par des infections génito-urinaires est possible:
1. Contact sexuel dangereux de tout type (vaginal, oral, anal) sans l'utilisation de contraceptifs barrières (préservatif).
2. Ascension de l'infection (pénétration des microbes de la peau dans l'urètre ou le vagin et remontée vers les reins ou les ovaires) en raison du non-respect des règles d'hygiène.
3. Transfert avec circulation sanguine et lymphatique d'autres organes dans lesquels il existe diverses maladies de la genèse inflammatoire (caries, pneumonie, grippe, colite, entérite, amygdalite, etc.).
De nombreux micro-organismes pathogènes ont une affinité pour tout organe particulier dont il cause l'inflammation. D'autres microbes ont une affinité pour plusieurs organes, de sorte qu'ils peuvent former une inflammation dans l'un ou l'autre, ou en une seule fois. Par exemple, l'amygdalite est souvent causée par le streptocoque du groupe B, qui a une affinité pour les tissus des reins et des amygdales, c'est-à-dire qu'il peut provoquer une glomérulonéphrite ou une amygdalite. Pour quelles raisons, ce type de streptocoque s'installe dans les glandes ou les reins, à ce jour, il n'a pas été clarifié. Cependant, en provoquant une angine de poitrine, le streptocoque peut atteindre les reins avec une circulation sanguine et provoquer également une glomérulonéphrite..

Différences au cours des infections génito-urinaires chez les hommes et les femmes

Les hommes et les femmes ont des parties génitales différentes, ce qui est compréhensible et connu de tous. La structure du système urinaire (vessie, urètre) présente également des différences importantes et différents tissus environnants.

L'urètre (urètre) des hommes est trois à quatre fois plus long que celui des femmes. En raison de la longueur de l'urètre masculin, l'inflammation (urétrite) est plus difficile à traiter, ce qui prend plus de temps. L'urétrite chez les femmes guérit plus rapidement et plus facilement. Mais une telle longueur de l'urètre chez l'homme est une sorte de barrière, une protection contre la pénétration des infections génitales dans les parties sus-jacentes des voies urinaires, telles que la vessie et les reins. L'urètre court et large des femmes ne constitue pas un obstacle sérieux à la propagation de l'infection, par conséquent, les représentants du sexe faible développent souvent des complications de l'urétrite primaire - cystite, pyélonéphrite, annexite et salpingite.

C'est pourquoi les hommes souffrent principalement d'urétrite et de prostatite. La cystite, la pyélonéphrite ou la glomérulonéphrite sont moins fréquentes chez les hommes que les femmes, et la cause du développement de ces pathologies est plus souvent les caractéristiques structurelles, l'alimentation, le mode de vie, etc. Le plus souvent, l'inflammation du pénis ou du prépuce du gland, ainsi que la cystite et l'urétrite non spécifique En plus des causes infectieuses, elles peuvent être associées à des relations sexuelles anales et ignorer l'hygiène personnelle.

L'urétrite chez les hommes est de plus en plus nette que chez les femmes. Les représentants du sexe fort souffrent de douleur, de douleur et de brûlure dans l'urètre lorsqu'ils essaient d'uriner, ainsi que d'une sensation de lourdeur dans le périnée.

En raison de l'urètre court chez la femme, l'infection monte facilement dans la vessie et les reins. De plus, les femmes se caractérisent par une évolution bénigne et latente de l'infection génito-urinaire, par rapport aux hommes. Par conséquent, les femmes ont souvent un symptôme d'une infection urogénitale latente - bactériurie (la présence de bactéries dans l'urine en l'absence de tout symptôme et signe de la maladie). En règle générale, la bactériurie asymptomatique n'est pas traitée. Les seules exceptions sont la préparation préopératoire ou la grossesse..

En raison des formes latentes de l'infection génito-urinaire, les femmes sont plus souvent que les hommes porteurs de maladies, souvent sans soupçonner leur présence.

Symptômes courants

Tenez compte des symptômes et des caractéristiques des infections urinaires les plus courantes. Toute infection génito-urinaire s'accompagne du développement des symptômes suivants:

  • douleur et inconfort dans les organes du système génito-urinaire;
  • démangeaison
  • sensation de picotement;
  • la présence de pertes vaginales chez la femme, de l'urètre chez l'homme et la femme;
  • divers troubles de la miction (brûlure, démangeaisons, difficulté, rapidité, etc.);
  • l'apparition de structures inhabituelles sur les organes génitaux externes (plaque, film, vésicules, papillomes, condylomes).

Dans le cas du développement d'une infection spécifique, les signes ci-dessus sont réunis:
1. Écoulement purulent de l'urètre ou du vagin.
2. Mictions fréquentes avec gonorrhée ou trichomonase.
3. Une plaie avec des bords serrés et des ganglions lymphatiques élargis avec la syphilis.

Si l'infection n'est pas spécifique, les symptômes peuvent être plus effacés, moins visibles. L'infection virale entraîne l'apparition de certaines structures inhabituelles à la surface des organes génitaux externes - vésicules, plaies, verrues, etc..

Symptômes et caractéristiques de l'évolution de diverses infections des organes génito-urinaires

Urétrite

Cette condition est une inflammation de l'urètre. L'urétrite se développe de façon aiguë et se manifeste par les symptômes désagréables suivants:

  • brûlures et fortes douleurs aiguës pendant la miction;
  • sensation de vidange incomplète de la vessie;
  • brûlure et douleur accrues vers la fin du processus de miction;
  • une sensation de brûlure est localisée chez la femme principalement dans la zone de l'extrémité de l'urètre (à l'extérieur) et chez l'homme - sur toute la longueur de l'urètre;
  • mictions fréquentes après 15-20 minutes;
  • l'apparition d'une décharge de l'urètre d'un caractère muqueux ou mucopurulent qui provoque une rougeur de la surface de la peau du périnée ou du pénis autour de l'ouverture externe de l'urètre;
  • l'apparition de gouttes de sang à la fin du processus de miction;
  • adhérence de l'ouverture externe de l'urètre;
  • douleur lors d'une érection chez les hommes;
  • l'apparition de globules blancs en grande quantité dans l'analyse générale de l'urine;
  • urine boueuse de la couleur de "morceaux de viande".

Parallèlement à ces symptômes spécifiques de l'urétrite, des symptômes courants d'une maladie infectieuse peuvent être observés - maux de tête, fatigue, fatigue, troubles du sommeil, etc..

L'urétrite se développe lorsqu'un micro-organisme pénètre dans la lumière de l'urètre à la suite de rapports sexuels de tout type (oral, vaginal ou anal), à l'introduction d'un microbe à partir de la surface de la peau périnéale, à ignorer les mesures d'hygiène personnelle ou à la suite de l'apport de bactéries avec du sang ou de la lymphe. Le chemin de l'introduction d'un agent infectieux avec du sang et de la lymphe dans l'urètre est le plus souvent observé en présence de foyers chroniques d'infection dans le corps, par exemple une parodontite ou une amygdalite.

L'urétrite peut survenir de façon aiguë, subaiguë et torpide. Au cours de l'urétrite aiguë, tous les symptômes sont graves, le tableau clinique est lumineux, une personne connaît une détérioration significative de la qualité de vie. La forme subaiguë de l'urétrite se caractérise par des symptômes pas trop prononcés, parmi lesquels il y a une légère sensation de brûlure, des picotements lors de la miction et une sensation de démangeaisons. D'autres symptômes peuvent être complètement absents. La forme torpide de l'urétrite se caractérise par une sensation périodique d'inconfort léger au tout début de la miction. Les formes d'urétrite torpides et subaiguës présentent certaines difficultés de diagnostic. De l'urètre, un microbe pathogène peut s'élever plus haut et provoquer une cystite ou une pyélonéphrite.

Après le début, l'urétrite entraîne des dommages à la membrane muqueuse de l'urètre, à la suite de quoi l'épithélium dégénère en un type différent. Si vous commencez le traitement à temps, l'urétrite peut être complètement guérie. En conséquence, après la guérison ou l'auto-guérison, la membrane muqueuse de l'urètre est restaurée, mais seulement partiellement. Malheureusement, certaines zones de la muqueuse urétrale altérée resteront à jamais. S'il n'y a pas de remède contre l'urétrite, le processus devient chronique.

L'urétrite chronique est lente, les périodes de calme relatif et les exacerbations alternent, dont les symptômes sont les mêmes que pour l'urétrite aiguë. Une exacerbation peut avoir différents degrés de gravité et, par conséquent, une intensité différente des symptômes. Habituellement, les patients ressentent une légère sensation de brûlure et des picotements dans l'urètre lors de la miction, des démangeaisons, une petite quantité d'écoulement mucopurulent et le collage de l'ouverture externe de l'urètre, surtout après une nuit de sommeil. Il peut également y avoir une augmentation de la fréquence des toilettes.

L'urétrite est le plus souvent causée par des gonocoques (gonorrhée), E. coli, ureaplasma ou chlamydia..
En savoir plus sur l'urétrite

Cystite

Cette maladie est une inflammation de la vessie. La cystite peut se développer en raison de l'influence d'un certain nombre de facteurs indésirables:

  • débit urinaire irrégulier (congestion);
  • maladie de la lithiase urinaire;
  • néoplasmes dans la vessie;
  • hypothermie;
  • nutrition avec un grand nombre d'aliments fumés, salés et épicés dans l'alimentation;
  • la consommation d'alcool;
  • ignorer les règles d'hygiène personnelle;
  • introduction d'un agent infectieux à partir d'autres organes (par exemple, rein ou urètre).

La cystite, comme tout autre processus inflammatoire, peut survenir sous une forme aiguë ou chronique.

La cystite aiguë se manifeste par les symptômes suivants:

  • mictions fréquentes (après 10 à 15 minutes);
  • de petites portions d'urine excrétées;
  • urine trouble;
  • douleur pendant la miction;
  • douleurs de nature différente situées au-dessus du pubis, s'intensifiant vers la fin de la miction.

La douleur sur le pubis peut être sourde, tiraillante, coupante ou brûlante. La cystite chez les femmes est le plus souvent causée par Escherichia coli (80% de toutes les cystites) ou les staphylocoques (10 à 15% de toutes les cystites), qui font partie de la microflore cutanée. Plus rarement, la cystite est causée par d'autres micro-organismes qui peuvent être amenés avec du sang ou de la lymphe, dérapant de l'urètre ou des reins..

Habituellement, la cystite est aiguë et est bien traitée. Par conséquent, le développement d'une re-cystite quelque temps après l'attaque initiale est dû à une infection secondaire. Cependant, la cystite aiguë peut entraîner non pas une guérison complète, mais un processus chronique..

La cystite chronique se produit avec alternance de périodes de bien-être et d'exacerbations périodiques, dont les symptômes sont identiques aux manifestations de la forme aiguë de la maladie.
Plus sur la cystite

Pyélonéphrite

Cette maladie est une inflammation du bassin rénal. La première manifestation de la pyélonéphrite se développe souvent pendant la grossesse, lorsque le rein est comprimé par un utérus en expansion. Pendant la grossesse également, la pyélonéphrite chronique est presque toujours exacerbée. En plus de ces raisons, la pyélonéphrite peut se former à la suite d'une infection de la vessie, de l'urètre ou d'autres organes (par exemple, avec angine de poitrine, grippe ou pneumonie). La pyélonéphrite peut se développer dans les deux reins à la fois ou affecter un seul organe.

La première crise de pyélonéphrite est généralement aiguë et se caractérise par la présence des symptômes suivants:

  • augmentation de la température;
  • douleur dans la région lombaire;
  • douleur sur le côté de la taille et de l'abdomen;
  • sensation d'étirement dans l'estomac;
  • dans l'analyse de l'urine, des globules blancs, des bactéries ou des cylindres sont détectés.

À la suite d'un traitement adéquat, la pyélonéphrite est guérie. Si l'inflammation n'a pas été correctement traitée, l'infection est chronique. Ensuite, la pathologie se déroule principalement sans symptômes prononcés, parfois gênante avec des exacerbations de douleurs lombaires, de fièvre et une mauvaise analyse d'urine.

Vaginite

Cette maladie est une inflammation de la muqueuse vaginale. Le plus souvent, la vaginite est associée à une inflammation du vestibule du vagin. Ce complexe de symptômes est appelé vulvovaginite. La vaginite peut se développer sous l'influence de nombreux microbes - chlamydia, gonocoque, trichomonas, champignons, etc. Cependant, la vaginite, quelle qu'en soit la cause, se caractérise par les symptômes suivants:

  • pertes vaginales inhabituelles (augmentation de la quantité, décoloration ou odeur);
  • démangeaisons, sensation d'irritation vaginale;
  • pression et sensation de plénitude du vagin;
  • douleur pendant les rapports sexuels;
  • douleur pendant la miction;
  • saignement léger
  • rougeur et gonflement de la vulve et du vagin.

Examinons plus en détail comment la nature de la décharge change avec la vaginite causée par différents microbes:
1. La vaginite causée par le gonocoque provoque l'apparition d'un écoulement dense, ayant un caractère purulent et une couleur jaune-blanc.
2. La vaginite à Trichomonas est caractérisée par des sécrétions mousseuses colorées en jaune verdâtre.
3. La vaginite coccale entraîne une décharge de couleur jaune-blanc.
4. La vaginite à candidose est caractérisée par un écoulement de fromage, peint en gris-blanc.
5. La gardnerellose donne l'odeur du poisson pourri aux pertes vaginales.

La vaginite aiguë est caractérisée par une forte sévérité des symptômes, et chronique - par des symptômes plus effacés. La forme chronique de la maladie dure de nombreuses années, récurrente en raison d'infections virales, d'hypothermie, d'alcool, pendant les menstruations ou la grossesse.
En savoir plus sur la vaginite

Annexite

Salpingite

Cette maladie est une inflammation des trompes de Fallope, qui peut être déclenchée par les staphylocoques, les streptocoques, Escherichia coli, les protéases, les gonocoques, les trichomonas, la chlamydia et les champignons. La salpingite est généralement le résultat de l'action simultanée de plusieurs microbes..

Les microbes dans les trompes de Fallope peuvent être introduits par le vagin, l'appendice, le côlon sigmoïde ou d'autres organes, avec le flux de sang ou de lymphe. La salpingite aiguë se manifeste par les symptômes suivants:

  • douleur dans le sacrum et le bas-ventre;
  • douleur se propageant au rectum;
  • hausse de température;
  • la faiblesse;
  • mal de crâne;
  • troubles de la miction;
  • augmentation du nombre de globules blancs.

Le processus aigu disparaît progressivement, est complètement guéri ou chronique. La salpingite chronique se manifeste généralement par une douleur persistante dans le bas-ventre dans le contexte de l'absence d'autres symptômes. Avec une rechute de la maladie, tous les symptômes du processus aigu se développent à nouveau.
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Prostatite

Vésiculite

Épididymite

Cette maladie se caractérise par une inflammation des tissus de l'épididyme. L'épididymite se développe dans le contexte de l'urétrite, de la prostatite ou de la vésiculite. Elle peut être aiguë, subaiguë et chronique. La pathologie peut être accompagnée des signes cliniques suivants:

  • rougeur du scrotum;
  • le scrotum du côté affecté est chaud au toucher;
  • une formation semblable à une tumeur est palpable dans le scrotum;
  • violation de la fonction sexuelle;
  • détérioration du sperme.
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Quel médecin dois-je contacter pour les infections génito-urinaires?

Les hommes soupçonnés d'une infection génito-urinaire devraient consulter un urologue (inscrivez-vous), car ce spécialiste est impliqué dans le diagnostic et le traitement des maladies infectieuses des organes et des systèmes urinaire et reproducteur du sexe fort. Cependant, si des signes d'infection apparaissent après un contact sexuel potentiellement dangereux, alors une maladie sexuellement transmissible est très probable, et dans ce cas, les hommes peuvent consulter un vénéréologue (inscrivez-vous).

Quant aux femmes, en cas d'infections génito-urinaires, elles devront consulter des médecins de différentes spécialités, en fonction de l'organe particulier impliqué dans le processus inflammatoire. Donc, s'il y a une inflammation des organes génitaux (salpingite, vaginite, etc.), vous devez contacter un gynécologue (inscrivez-vous). Mais si le processus inflammatoire couvre les organes urinaires (urétrite, cystite, etc.), vous devez contacter un urologue. Les signes typiques de dommages aux voies urinaires sont des mictions fréquentes, une urine anormale (trouble, mélangée à du sang, la couleur des morceaux de viande, etc.) et des douleurs, des douleurs ou des brûlures en urinant. En conséquence, en présence de tels symptômes, une femme doit consulter un urologue. Mais si une femme a des pertes vaginales anormales, des mictions fréquentes mais pas trop douloureuses et que l'urine a un aspect tout à fait normal, cela indique une infection des organes génitaux, et dans cette situation, vous devriez consulter un gynécologue.

Quels tests et examens un médecin peut-il prescrire pour les infections génito-urinaires qui surviennent avec une inflammation de certains organes?

Avec toute infection génito-urinaire chez l'homme et la femme, quel que soit l'organe impliqué dans le processus inflammatoire, la tâche diagnostique la plus importante consiste à identifier le micro-organisme pathogène à l'origine de l'infection. C'est à cette fin que la plupart des tests de laboratoire sont prescrits. De plus, une partie de ces analyses est la même pour les hommes et les femmes, et une partie est différente. Par conséquent, nous examinerons séparément, afin d'éviter toute confusion, les tests que le médecin peut prescrire à un homme ou une femme en cas de suspicion d'infections génito-urinaires afin d'identifier le pathogène.

Pour les femmes, tout d'abord, une analyse d'urine générale, une analyse d'urine selon Nechiporenko (inscription), un test sanguin pour la syphilis (IRM) (inscription), un frottis vaginal et cervical sur la flore (inscription) sont prescrits, car ces études vous permettent de vous orienter que ce soit une inflammation des organes urinaires ou génitaux. De plus, si une inflammation des organes urinaires (la présence de leucocytes dans l'urine et le test de Nechiporenko) est détectée, le médecin prescrit une microscopie du frottis urétral (enregistrement), ainsi qu'une culture d'urine bactériologique (enregistrement), un frottis urétral et un frottis vaginal afin d'identifier le pathogène inflammatoire infectieux processus. Si une inflammation génitale est détectée, une culture bactériologique du vagin et du col séparés est prescrite.

Si la microscopie et la culture bactériologique n'ont pas révélé l'agent causal de l'infection, le médecin, si une infection des voies urinaires est suspectée, prescrit un test sanguin ou un frottis de l'urètre pour les infections génitales (inscription) (gonorrhée (inscription), chlamydia (inscription), gardnerellose, uréeplasmose (inscription), mycoplasmose (inscription), candidose, trichomonase) par PCR (inscription) ou ELISA. Si une infection des organes génitaux est suspectée, une analyse de sang ou un frottis vaginal / cervical pour les infections génitales est prescrit par PCR ou ELISA.

La meilleure précision pour détecter l'infection est par l'analyse d'un frottis de l'urètre par PCR, donc si possible, il est préférable de faire cette étude. Si ce n'est pas possible, prenez du sang pour analyse par PCR. L'analyse du sang et des frottis de l'urètre / du vagin par ELISA est inférieure en précision à la PCR, il est donc recommandé de ne l'utiliser que dans les cas où il est impossible d'effectuer la PCR.

Lorsqu'un agent causal d'une infection génitale ne peut pas être détecté, mais qu'il y a un processus inflammatoire lent, le médecin prescrit un test de provocation, qui consiste à créer une situation stressante pour le corps pour forcer le microbe à `` sortir '' dans les organes urogénitaux, où il peut être détecté. Pour un test de provocation, le médecin demande généralement le soir de manger des produits incompatibles - par exemple, du poisson salé avec du lait, etc., et le matin prélève des frottis sur l'urètre et le vagin pour une culture bactériologique et des tests PCR.

Lorsque l'agent causant les microbes du processus inflammatoire est détecté, le médecin pourra choisir les antibiotiques nécessaires pour le détruire et, en conséquence, guérir l'infection. Cependant, en plus des analyses, le médecin prescrit en outre des méthodes de diagnostic instrumentales pour évaluer l'état des organes et des tissus atteints d'infections génito-urinaires. Ainsi, en cas d'inflammation des organes génitaux, une échographie des organes pelviens (inscription), une colposcopie (inscription) (pas toujours) et un examen gynécologique (inscription) sont prescrits aux femmes. En cas d'inflammation des organes urinaires, le médecin prescrit une échographie de la vessie (inscription) et des reins (inscription), et si elles s'avèrent insuffisamment informatives, alors une cystoscopie supplémentaire (inscription) ou une cystographie (inscription).

Lorsqu'une infection urogénitale est suspectée chez un homme, le médecin doit vérifier à travers l'anus pour identifier son agent pathogène, prescrire un test urinaire général, un test sanguin pour la syphilis (IRM), une microscopie de la sécrétion de la prostate (enregistrement) et un écouvillon urétral, et une culture bactériologique (inscription) frottis de l'urètre, de la sécrétion de la prostate et de l'urine. Si l'utilisation de ces méthodes ne permet pas de détecter l'agent causal du processus inflammatoire dans les organes génito-urinaires, une analyse de la sécrétion de la prostate, du frottis de l'urètre ou du sang pour les infections génitales (chlamydia, ureaplasmose, mycoplasmose, trichomonase, gonorrhée, etc.) est prescrite par ELISA ou PCR. Dans le même temps, si selon les résultats de l'examen par l'anus, le médecin est enclin à croire que le processus inflammatoire est localisé dans les organes génitaux (prostatite, vésiculite, épididymite), il nomme alors une analyse de la sécrétion de la prostate ou du sang. Mais si vous soupçonnez une infection des organes urinaires (cystite, pyélonéphrite), le médecin vous prescrit un test sanguin ou un frottis de l'urètre par PCR ou ELISA.

En plus des tests de laboratoire, le médecin prescrit l'uroflowmetry (enregistrement), le spermogramme (enregistrement), l'échographie de la prostate (enregistrement) ou les vésicules séminales avec détermination de la quantité résiduelle d'urine dans la vessie afin de clarifier le diagnostic et d'évaluer l'état des organes et des tissus en cas de suspicion d'infections génito-urinaires chez l'homme et échographie des reins. Si un processus inflammatoire dans la vessie ou les reins est suspecté, une cystoscopie, une cystographie, une urographie excrétoire et une tomographie peuvent également être prescrites..

Principes de traitement

Le traitement des infections urinaires a plusieurs aspects:
1. Il est nécessaire d'utiliser une thérapie étiotrope (médicaments qui tuent le pathogène microbien).
2. Si possible, utilisez des médicaments immunostimulants.
3. Il est rationnel de combiner et de prendre un certain nombre de médicaments (par exemple, des analgésiques) qui réduisent les symptômes désagréables, réduisant considérablement la qualité de vie.

Le choix d'un médicament étiotrope spécifique (antibiotique, sulfanilamide, uroantiseptique) est déterminé par le type de microbe pathogène et les caractéristiques du processus pathologique: sa gravité, sa localisation, le volume de la lésion. Dans certains cas complexes d'infection mixte, une intervention chirurgicale est nécessaire au cours de laquelle la zone affectée est enlevée, car les microbes qui ont provoqué le processus pathologique sont très difficiles à neutraliser et à arrêter la propagation de l'infection. Selon la gravité de l'infection des voies urinaires, les médicaments peuvent être pris par voie orale, administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse.

En plus des agents antibactériens systémiques, des agents antiseptiques locaux (solution de permanganate de potassium, chlorhexidine, solution d'iode, etc.) sont souvent utilisés dans le traitement des infections génito-urinaires, qui traitent les surfaces affectées des organes.

En cas de suspicion d'une infection grave causée par plusieurs micro-organismes, les médecins préfèrent administrer des antibiotiques puissants par voie intraveineuse - ampicilline, ceftazidime, etc. Si l'urétrite ou la cystite survient sans complications, il suffit alors de prendre des comprimés de Bactrim ou Augmentin..

Lorsqu'une personne est à nouveau infectée après une guérison complète, le traitement est identique à celui de l'infection aiguë primaire. Mais si nous parlons d'une infection chronique, la durée du traitement sera plus longue - au moins 1,5 mois, car une période plus courte de prise de médicaments n'élimine pas complètement le microbe et n'arrête pas l'inflammation. Le plus souvent, une réinfection est observée chez les femmes.Par conséquent, il est recommandé aux représentants du sexe faible d'utiliser des solutions antiseptiques (par exemple, la chlorhexidine) après un contact sexuel. Chez les hommes, en règle générale, l'agent causal de l'infection reste assez longtemps dans la prostate, de sorte qu'ils ont souvent des rechutes plutôt que des infections répétées.

Les médicaments qui sont souvent utilisés pour traiter les infections urinaires majeures chez l'homme et la femme, et qui ont un bon effet thérapeutique, sont présentés dans le tableau:

Infection génito-urinaireMédicaments pour le traitement
UrétriteLocalement: antiseptiques (solution de permanganate de potassium, Miramistin, Protargol, Vagotil) et immunomodulateurs (Polyoxidonium, Cycloferon).
A l'intérieur: antibiotiques (Amoxiclav, Abactal, Ciprofloxacin), immunomodulateurs (Phloenzyme, Levelaxone), homéopathiques (Kanefron N, Gentos, Cyston).
CystiteAntibiotiques et uroantiseptiques: Biseptol, Amosin, Negram, Macmirror, Nitroxolin, Zedex, Monural.
Antidouleurs: Buscopan, No-spa, Spasmocystenal.
Remèdes à base de plantes: Kanefron N, Cyston.
PyélonéphriteAntibiotiques: ampicilline, amoxicilline, céphalexine, céfuroxime, biseptol, gentamicine, imipinem, ciprofloxacine.
Remèdes à base de plantes: Kanefron N, Cyston.

Contrôle de guérison

Après un cours de traitement de toute pathologie infectieuse des organes génito-urinaires, il est nécessaire de faire une culture bactériologique urinaire de contrôle mercredi. En cas d'infection chronique, l'ensemencement doit être répété trois mois après la fin du traitement.

Complications possibles

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.