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Coliques

Pierres dans les reins

Les calculs rénaux sont des dépôts solides et cristallins constitués de sels insolubles qui se forment dans le corps humain en raison de troubles métaboliques. Les pierres peuvent être de tailles différentes - certaines de la taille d'un grain de sable, d'autres de quelques centimètres de diamètre. Habituellement, le patient ne soupçonne même pas leur présence jusqu'à ce qu'il commence à se déplacer vers la sortie du rein, ce qui peut provoquer une douleur intense.

La formation de calculs rénaux (urolithiase) est la forme d'urolithiase la plus courante. La maladie peut se développer chez une personne de tout sexe et de tout âge, même chez les enfants. Cependant, le principal «public cible» de cette pathologie est celui des patients de 20 à 60 ans. Chez les hommes, les calculs rénaux sont observés 3 fois plus souvent que chez les femmes, mais chez ces dernières ces formations ont généralement une forme plus complexe.

En règle générale, les pierres se forment dans un rein. Mais dans 15 à 30% des cas, la pathologie peut affecter les deux reins à la fois. Des pierres simples et multiples peuvent se former - parfois leur nombre atteint plusieurs milliers.

Types de calculs rénaux

Les calculs rénaux varient en forme et en composition. En forme, ils peuvent être:

  • plat;
  • arrondi
  • angulaire;
  • en forme de corail (ils ont la taille du bassin rénal et imitent sa forme interne - c'est le type de maladie le plus complexe et le plus rare).

Selon la composition, on trouve les pierres suivantes:

  • Phosphate Formé à partir de sels d'acide phosphorique. Ces pierres ont une couleur grisâtre et une consistance molle, grâce auxquelles elles s'effritent facilement. Ils peuvent être lisses ou rugueux..
  • Cystine Proviennent de composés de cystine (acides aminés soufrés). Pierres arrondies, lisses, douces, jaunâtres.
  • Oxalate. Formé à partir de sels d'acide oxalique. Les pierres sont denses, avec une surface inégale très rugueuse.
  • Urate. Formé à partir de sels d'acide urique. Les pierres sont lisses ou légèrement rugueuses, denses.
  • Carbonate. Proviennent de sels d'acide carbonate. Avec une surface lisse, une texture douce, se présentent sous différentes formes.
  • Cholestérol. Se produisent sur la base du cholestérol. Couleur noire, texture douce, facile à émietter.
  • Protéine. Formé à partir de protéines de fibrine et de sels. Ce sont des pierres plates et molles peintes en blanc..

Les formations de carbonate pur, de cholestérol et de protéines sont rares. Il existe un autre type de pierres - mélangées. Cela signifie qu'ils ont une structure hétérogène et une composition différente dans les zones individuelles. Le plus souvent mélangé sont des pierres de corail.

Causes des calculs rénaux

Les facteurs qui provoquent la formation de pierres sont internes et externes. Les causes internes sont:

  • prédisposition génétique;
  • pyélonéphrite, urétrite, cystite et autres maladies inflammatoires du système urinaire, d'origine infectieuse;
  • troubles métaboliques: hyperparathyroïdie (hyperfonction des glandes parathyroïdes), goutte;
  • maladies infectieuses non associées aux voies urinaires (amygdalite, ostéomyélite, furonculose, salpingo-ovarite, etc.);
  • excès, manque ou augmentation de l'activité de certaines enzymes dans le corps;
  • maladies du foie et des voies biliaires;
  • malformations congénitales des reins, des uretères;
  • maladies gastro-intestinales (gastrite, pancréatite, etc.);
  • manque d'activité motrice due au repos au lit (en raison de blessures, de maladies).

Les causes externes comprennent:

  • effets environnementaux négatifs;
  • sol, climat, composition chimique de l'eau utilisée dans la localité (présence de certains sels dans la composition);
  • mode de vie sédentaire;
  • conditions de travail néfastes (travail physique dur, températures élevées, fumées chimiques, etc.);
  • abus d'aliments riches en purines (composés azotés qui sont convertis dans le corps humain en acide urique): ces produits comprennent la viande et les abats, le poisson (en particulier la rivière), les asperges, le chou-fleur, le brocoli;
  • boire trop peu de liquide.

Symptômes

Les symptômes suivants indiquent la présence de calculs rénaux:

  • Douleur dans la région lombaire, sur le côté ou dans le bas de l'abdomen (peut également être administrée à la région inguinale). Les sensations désagréables sont généralement aggravées par l'effort physique, les mouvements, la conduite sur des routes accidentées, ainsi qu'après avoir bu beaucoup de liquides ou d'alcool. La douleur peut être périodique ou permanente (dans ce cas, elles s'intensifient avec les règles, puis s'atténuent, mais ne passent pas complètement). Un type commun de douleur aux calculs est la colique rénale. L'attaque dure de plusieurs heures à plusieurs jours. Les douleurs de crampes augmentent parfois, puis diminuent et peuvent parfois être si fortes que le patient ne peut retenir un cri.
  • Sang dans l'urine. L'urine peut être intensément rouge ou rosâtre. Et chez certains patients, le sang dans l'urine n'est détecté que par les résultats des tests.
  • Retard de la miction en présence de pulsions. Il s'agit d'une condition dangereuse dans laquelle vous devez immédiatement consulter un médecin. Elle est causée par une obstruction des voies urinaires avec des calculs. Le patient est incapable de vider la vessie par lui-même - un cathéter est nécessaire. La rétention urinaire peut s'accompagner de vomissements, de démangeaisons cutanées, de diarrhée, de convulsions, de maux de tête, de sueurs froides, de frissons, de fièvre.
  • Du sable dans l'urine.
  • Urination fréquente.
  • Nausées et / ou vomissements.
  • Urine trouble.
  • Douleur pendant la miction.
  • Fièvre et tension artérielle.

Les symptômes surviennent généralement avec une maladie avancée. Aux stades précoces, la pathologie peut être asymptomatique pendant longtemps. Par conséquent, il est important de subir des examens préventifs annuels par un urologue..

Complications possibles

En l'absence de traitement, s'il y a des calculs rénaux, les complications suivantes peuvent survenir:

  • violation de l'écoulement d'urine en raison de l'obstruction des voies urinaires avec des calculs;
  • infections des voies urinaires;
  • maladie rénale inflammatoire chronique;
  • douleur qui ne passe pas avec l'utilisation de méthodes de traitement conservatrices;
  • insuffisance rénale aiguë;
  • anémie (se développe avec la présence régulière de sang dans les urines).

Diagnostique

Le diagnostic de la maladie est effectué par un urologue qui, si nécessaire, oriente le patient vers le chirurgien. Tout d'abord, une anamnèse est prélevée et un patient est examiné. Ensuite, les études requises suivantes sont prescrites:

De plus, peut être attribué:

  • tomodensitométrie des reins (pour évaluer la taille et la densité de la pierre et l'état des tissus environnants);
  • scan radionucléide des reins (pour évaluer la fonction rénale);
  • culture d'urine sur la microflore (pour détecter une infection dans le système urinaire).

Traitement

Un traitement chirurgical est prescrit dans les cas suivants:

  • avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice;
  • en présence de complications.

Avant la chirurgie, on prescrit au patient des antibiotiques, des antioxydants et des médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine..

L'intervention chirurgicale peut être:

  • peu invasif (moins traumatisant, l'opération est réalisée à travers de petites perforations ou ouvertures naturelles);
  • traditionnelle (la chirurgie ouverte est réalisée par des incisions).

Les méthodes mini-invasives comprennent:

  • Chirurgie laparoscopique. Une petite incision est pratiquée dans la région lombaire (1-2 cm), à travers laquelle un instrument spécial, un trocart (représente un tube) et une sonde sont insérés dans le rein. Si la pierre est petite, elle est retirée immédiatement, si elle est grosse, elle est préalablement broyée.
  • Chirurgie endoscopique. Un tel traitement chirurgical est effectué par des voies naturelles ou par de petites piqûres à l'aide d'un appareil d'endoscope..

Les méthodes chirurgicales traditionnelles comprennent:

  • La néphrolithomie est une opération dans laquelle une pierre est retirée du bassin ou du calice du rein;
  • Urétérolithotomie - ablation chirurgicale d'une pierre de l'uretère;
  • Pyélolithotomie - élimination de la formation du bassin rénal.

Les méthodes chirurgicales traditionnelles sont utilisées si la pierre est de taille impressionnante ou si le patient présente une insuffisance rénale.

La prévention

Après la chirurgie, il est important de prendre des mesures préventives. Sinon, des pierres peuvent réapparaître. La prévention comprend:

  • Boire une quantité suffisante d'eau (1,5-2 litres par jour). Et par temps chaud ou lors d'un effort physique actif, il est recommandé de boire une à deux fois par heure (100-150 ml d'eau).
  • Respect de l'alimentation. Le développement de l'alimentation doit être effectué par le médecin, en tenant compte de la composition des pierres, ainsi que des caractéristiques du corps et des antécédents du patient.
  • Activité physique quotidienne - pour améliorer la circulation sanguine. La randonnée sera bien suffisante. Cependant, ils doivent être réguliers et comprendre au moins 10 000 pas par jour (il n'est pas nécessaire de passer par un tel montant à la fois).
  • Limiter la quantité d'alcool consommée (ou mieux l'abandonner complètement).
  • Réduire la quantité de sel utilisée - pour réduire la charge sur les reins.
  • Éviter l'hypothermie.
  • Refus d'utiliser des boissons trop froides (surtout celles qui contiennent de la levure: kvas, bière).
  • Traitement rapide des maladies, en particulier infectieuses.
  • Analyse d'urine annuelle.
  • Traitement de Spa. Il est recommandé qu'un patient qui a subi une intervention chirurgicale pour enlever des calculs rénaux enlève les spas minéraux chaque fois que possible (1-2 fois).

Le médecin peut également prescrire un traitement médicamenteux visant à prévenir la reformation des calculs..

Traitement des calculs rénaux avec des remèdes populaires. Symptômes de calculs rénaux. Comment éliminer les calculs rénaux à la maison

La maladie rénale est l'une des maladies les plus courantes des personnes modernes, résultant généralement de régimes alimentaires malsains, de maladies chroniques et de troubles métaboliques. Les toxines et les composés du phosphore, du calcium et de l'acide oxalique s'accumulent dans le corps et se déposent dans les reins. Progressivement, ils sont minéralisés et transformés en pierres. Dans les premiers stades de la maladie et dans les cas bénins, des remèdes populaires abordables peuvent aider..

Les pierres résultantes ont différentes tailles et formes. Selon leur cause de formation, ils ont une structure chimique différente:

  • oxalate - se produit à la suite d'une augmentation du calcium dans l'urine,
  • phosphate - composé de sels d'acide phosphorique. Augmentent généralement rapidement en taille dans un environnement alcalin,
  • l'urate sont des sels d'acide urique. Le plus commun.
  • cholestérol - apparaît en raison de la teneur élevée en cholestérol dans le corps,
  • cystine - composée de composés d'acides aminés de cystine.
Types de calculs rénaux

Après avoir correctement déterminé le type de calcul, vous pouvez élaborer un traitement qui aidera efficacement et rapidement à faire face à la maladie.

Les symptômes des calculs rénaux chez les hommes et les femmes

  • fièvre,
  • hypertension artérielle,
  • douleur pendant la miction,
  • douleur lombaire sourde, aggravée par l'effort physique et un changement de position du corps,
  • de fortes crampes dans le bas du dos,
  • augmentation de la miction ou vice versa,
  • décoloration et opacification de l'urine, apparition de sécrétions sanguines,
  • l'apparition d'un œdème.

Causes des calculs rénaux

  • prédisposition héréditaire,
  • faible apport en eau,
  • boire de l'eau dure saturée de métaux lourds,
  • ingestion incontrôlée d'antibiotiques en grande quantité,
  • consommation excessive de produits d'origine animale, d'aliments gras et en conserve, d'aliments acides, salés et épicés, de boissons gazeuses, de café et de thé noir,
  • dysfonction thyroïdienne,
  • maladies chroniques du système digestif et génito-urinaire,
  • violation du métabolisme phosphore-calcium,
  • carence en vitamine D,
  • caractéristiques des conditions de vie climatiques (la maladie est courante dans les pays chauds),
  • mode de vie sédentaire.

Le plus souvent, la maladie survient chez les personnes âgées de 30 à 40 ans. Chez l'homme, elle survient 4 fois plus souvent que chez la femme. Certains experts suggèrent que cela est dû à de mauvaises habitudes, auxquelles le sexe fort est plus sensible. Autres - avec des hormones: le corps féminin produit des substances biologiquement actives qui interfèrent avec l'apparition de formations étrangères dans les reins.

Comment éliminer les calculs rénaux à la maison

Il existe plusieurs façons d'éliminer la maladie. L'un d'eux comprend des remèdes populaires. Mais avant de commencer un traitement alternatif indépendant, vous devriez toujours consulter un spécialiste. Comme nous l'avons dit ci-dessus, il existe différents types de calculs rénaux et différentes méthodes et produits sont nécessaires pour les éliminer. Un traitement mal choisi peut provoquer une détérioration: poursuite de la croissance des formations, sortie soudaine et très douloureuse des calculs.

La meilleure chose que vous puissiez faire à la maison est de repenser votre alimentation..

La plus grosse pierre du monde, extraite d'un rein, pesait 1125 g et son diamètre était de 17 cm. Une «bosse» a grandi avec un homme de 48 ans Sandor Sarkadi

Une bonne nutrition pour les calculs rénaux

Il est très important d'observer un régime. La nourriture doit être prise 4 à 5 fois par jour en petites portions. La dernière dose est de 3 à 4 heures avant le coucher. Ces actions réduiront la charge sur le système digestif et amélioreront la fonction intestinale. La famine, et plus encore un apport alimentaire excessif, ne bénéficieront pas, car ils augmentent le niveau d'acide urique et d'autres éléments qui provoquent l'apparition de pierres.

Assurez-vous d'abandonner les aliments frits. Les aliments doivent être consommés frais, cuits à la vapeur ou cuits au four.

Pour la prévention et le traitement, il est important de suivre un régime de consommation d'alcool. Il est nécessaire de boire 1,5-3 litres d'eau afin d'éliminer la précipitation des sels et des petites pierres.

En plus du régime, vous devez respecter les recommandations nutritionnelles suivantes.

✔ Tout d'abord, vous devez faire attention à la quantité de protéines dans l'alimentation. S'il est plus que nécessaire, les reins n'ont pas le temps d'éliminer les produits de décomposition. D'où le sentiment de bien-être. Il convient de garder à l'esprit que les protéines se trouvent également dans le pain et les pâtes, en particulier dans les pâtes italiennes (jusqu'à 15% de la composition), en Russie, elles sont moins.

✔ Séparément, il convient de parler de la viande. Les personnes sujettes aux maladies rénales, dans la plupart des cas, mangent trop de protéines d'origine animale. Manger de la viande entraîne une augmentation de l'acide urique et du calcium dans l'urine. Par conséquent, il est nécessaire de le supprimer complètement de votre alimentation ou d'en réduire la quantité.

Le principe d'une alimentation équilibrée - une augmentation des aliments végétaux: légumes, fruits, herbes, graisses végétales

Rappelez-vous les tables du Caucase. Il y a beaucoup de viande, mais encore plus de légumes frais et d'herbes.

✔ Il est également nécessaire de réduire la quantité de produits laitiers, car la plupart des calculs rénaux forment du calcium sous forme d'oxalate de calcium ou de phosphate de calcium. Beaucoup de gens prennent ce macronutriment sous forme de suppléments afin de maintenir la santé de leurs os et de leurs dents. Mais en conséquence, ils augmentent seulement la probabilité de calculs ou d'exacerbation de calculs rénaux.

Pour commencer, vous devez abandonner l'utilisation de fromages à pâte dure et de beurre. Ces produits, en plus du calcium digestible animal, contiennent des graisses qui endommagent le système cardiovasculaire..

✔ Je veux également parler du phosphore. Tout le monde est sûr que c'est utile, et les néphrologues l'appellent un tueur discret. Si l'oligo-élément vient en excès, les reins ne peuvent pas y faire face. Il lessive également le calcium des os. En conséquence, ils deviennent cassants et le phosphore et le calcium liés se déposent dans les parois des vaisseaux sanguins. Cela peut entraîner une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral..

✔ Il est important de réduire l'utilisation de sel de table, car il existe une relation étroite entre son ajout à la vaisselle en grande quantité et la probabilité de calculs rénaux.

✔ Il est recommandé de ne pas se laisser emporter par la vitamine C.Lorsqu'elle pénètre dans le corps, elle se transforme en oxalates, et comme nous l'avons déjà découvert, cela est lourd d'apparition ou d'aggravation d'une maladie rénale. Pour réduire le risque, il suffit d'obtenir de l'acide ascorbique à partir de produits végétaux en petites quantités et de refuser des médicaments avec son contenu.

✔ Diversifiez votre alimentation avec des aliments riches en vitamine A (abricots, citrouille, brocoli, carottes, tomates, etc.). Il a un effet très positif sur le fonctionnement des voies urinaires. Mais rappelez-vous que tout est bon avec modération!

Quels aliments sont possibles avec les calculs rénaux et qui contribuent à leur formation

Aliments sainsProduits nocifs
Tous les légumes, en particulier la citrouille, les carottes, les courgettes, les poivrons, les betteraves.

Ils sont riches en vitamines essentielles..

Cuisson au beurre, pain premium, pâtes.
Baies: canneberges, argousier, cynorhodons.

Empêcher la formation de pierres, éliminer le fluide.

Contient du calcium, qui est mal absorbé. Le fromage contient des conservateurs et du sel..

Verdure.

Les huiles essentielles empêchent la formation de tartre.

Graisses, graisses animales, viande (un grand nombre de purines et de protéines), saucisses, saucisses, poisson, en particulier les variétés grasses, œufs.
Les huiles végétales.

Contiennent des acides gras.

Viandes fumées (elles contiennent beaucoup de phosphore), cornichons, marinades, conserves.
Miel, pastilleAliments épicés, épices, chocolat
Fruits secs.

Légumineuses (beaucoup de protéines)
Soupes de légumesBoissons alcoolisées, boissons gazeuses, café, cacao, thé noir

Remèdes populaires pour les calculs rénaux

. AVANT LE TRAITEMENT, IL EST NÉCESSAIRE DE FAIRE UNE ANALYSE DES PIERRES.

Pour concasser les pierres

1. Préparez le thé à partir de la peau des pommes (frais et sec fera l'affaire). Buvez-le tous les jours pour 2 à 4 verres. Cet outil écrase parfaitement les pierres et élimine le sable.

2. Pendant 7 jours, mangez 1 kg de mandarines. Faites ensuite une pause d'une semaine, puis répétez.

3. Le jus de betterave aide très bien à éliminer la maladie. Prenez 1 cuillère à soupe. 4 fois par jour pendant 1 à 2 mois.

4,1 cuillères à café diluer le vinaigre de cidre de pomme dans 1 tasse d'eau. Buvez complètement. Il est très important d'utiliser un produit de qualité. La prescription est contre-indiquée en présence d'ulcères.

5. Pendant 2 semaines, mangez 1 cuillère à soupe le matin chanvre ou graines de lin. Faites ensuite une pause de 7 jours et recommencez le cours.

6. 1 cuillère à soupe. fleurs de tilleul à petites feuilles, verser 1 tasse d'eau chaude, mettre le bol à feu moyen et cuire 10 minutes. Attendez que le bouillon refroidisse, filtrez-le. Buvez un verre avant de vous coucher.

Pour enlever les pierres et le sable

Les recettes donnent un effet diurétique, mais les pierres ne s'écrasent pas. Par conséquent, ils ne conviennent qu'aux petites pierres (jusqu'à 0,8 cm).

1. La pastèque a un fort effet diurétique. Si vous en avez pendant 7 à 20 jours, les pierres quitteront votre corps imperceptiblement et sans douleur. En cas de douleur légère, il est recommandé de manger des fruits en étant assis dans l'eau chaude ou dans un hammam. En raison du fait que la température élevée augmentera les conduits de l'uretère, il sera plus facile pour eux de sortir.

2. Mangez des canneberges et buvez du jus de canneberge.

3. Ajoutez des graines de citrouille à votre alimentation.

4. 1 tasse d'avoine versez 4 tasses d'eau bouillante. Filtrez et prenez 100 g avant les repas.

5. Versez 4 cuillères à soupe. feuilles de vigne 1 litre d'eau chaude, laisser infuser 30 minutes. Prenez l'infusion toute la journée. Important de boire la boisson entière.

6. Préparez le thé de la plante (entière), du saxifrage et des cynorhodons. Pour sucrer, vous pouvez ajouter du miel. La boisson peut être bue en quantité illimitée..

7. Diluer dans un verre d'eau 2 c. mon chéri. Il est préférable d'utiliser des variétés sombres, comme le sarrasin. L'eau de miel doit être bue le matin à jeun pendant 1 à 6 mois. Tout dépend du degré de la maladie..

8. Buvez du jus de carotte pour 1 cuillère à soupe. 4 fois par jour pendant 1 à 2 mois.

9. Mélanger 1 cuillère à soupe. millefeuille, 1 c. fleurs d'immortelle et 1 cuillère à café racine de rhubarbe. 1 cuillère à soupe verser le mélange à base de plantes dans un verre d'eau bouillante. Laisser agir 1 heure, puis filtrer la perfusion. Prendre 0,5 tasses 2 fois par jour 30 minutes avant les repas.

Prévention des calculs rénaux

Comme vous le savez, il est plus facile de prévenir une maladie que de s'en débarrasser. Par conséquent, si vous souhaitez réduire le risque de calculs rénaux, vous devez suivre les règles simples présentées ci-dessous. Cela est particulièrement vrai pour les personnes sujettes aux calculs rénaux..

  • boire 1,5 à 2 litres d'eau de qualité chaque jour,
  • respecter une alimentation saine,
  • refuser les aliments gras, salés et fumés,
  • exercice régulier,
  • réduire les médicaments.

Séparément, je voudrais noter les avantages du mouvement. Une activité physique régulière contribue à la transition du calcium du sang vers les os. Ce qui affecte favorablement leur santé et réduit le risque de calculs rénaux..

Surveillez votre santé et de nombreux problèmes peuvent être évités!

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Calculs rénaux chez les hommes et les femmes - symptômes et méthodes de traitement

Des douleurs douloureuses ou aiguës dans le bas du dos ou sous les côtes avertissent des calculs à l'intérieur des reins. Au fil du temps, les formations augmentent et aggravent l'écoulement d'urine, provoquent une infection et une inflammation de l'organe. Les complications les plus dangereuses sont l'insuffisance rénale, la mort..

Comment se forme la pierre rénale?

Néphrolithiase - donc en urologie est appelée une maladie dans laquelle des pierres apparaissent à l'intérieur des reins. La pathologie est également connue sous le nom de «urolithiase», mais ce terme est un nom générique qui implique la présence de calculs dans n'importe quelle partie du système urinaire..

Les pierres se forment sous l'influence de processus complexes. Tout d'abord, une cellule est formée - une micelle. Il se compose d'un noyau et d'une coquille l'entourant. Autour d'elle s'accumulent progressivement:

  • précipitation amorphe;
  • filaments de fibrine (participent aux processus de thrombose avec lésions tissulaires);
  • détritus (apparaît après la désintégration des cellules);
  • organismes étrangers piégés dans l'urine.

Les calculs se forment souvent dans les papilles rénales, la bouche des tubules excréteurs, à travers lesquels le liquide est évacué dans le calice rénal. Des microlites (pierres miniatures) apparaissent à l'intérieur des tubules. La plupart des formations quittent le corps avec de l'urine.

Lorsque l'équilibre acido-basique est rompu, la composition de l'urine commence à cristalliser. En conséquence, une partie des microlithes reste dans les tubules, les papilles sont recouvertes d'un sédiment insoluble. Ensuite, la pierre se développe à l'intérieur du rein ou passe dans les voies urinaires.

Les calculs rénaux sont-ils dangereux?

Les petites formations chez les adultes et les enfants sont lavées indépendamment. Si une lithiase rénale se développe, les calculs augmentent. Cela perturbe la production d'urine. Une infection peut se joindre à la néphrolithiase. Cela se produit si les bactéries réussissent à se fixer à la surface de la formation. À mesure que la population se développe, une inflammation chronique (pyélonéphrite) se développe, les attaques de douleur deviennent plus fréquentes.

Dans les cas graves, des complications septiques commencent qui provoquent une nécrose des organes et la mort du patient.

Types de pierres

Lors de la classification des calculs, les médecins se concentrent sur la composition chimique des formations. Les pierres sont:

  • oxalate;
  • urate;
  • phosphate;
  • protéine;
  • carbonate;
  • la xanthine;
  • cystine;
  • cholestérol.

Chez les adultes, les oxalates se forment avec une concentration accrue d'acide oxalique contre un environnement neutre d'urine. Dans l'urine, l'acide interagit avec le calcium, ce qui provoque l'apparition de cristaux. Si la muqueuse est enflammée, des oxalates se déposent sur les parois du calice rénal. Une plaque apparaît, qui augmente avec le temps, se durcit et se transforme en un calcul d'une taille de 1 mm à 4 cm.

De plus, ils sont les plus dangereux car ils présentent des saillies, des arêtes vives, des processus, et donc endommagent les tissus. Le résultat saigne. Pour cette raison, les oxalates sont caractérisés par une couleur brun foncé ou noir, et leur symptôme est l'urine rouge.

La raison de l'apparition des phosphates est les sels de calcium de l'acide phosphorique. Les formations sont lisses, douces, faciles à broyer, elles provoquent donc rarement des douleurs, du sang dans les urines. Les phosphates augmentent rapidement, préfèrent le milieu alcalin (pH supérieur à 7,0).

Si l'acide urique augmente dans l'urine, des formations d'urate (acide urique) se forment. Dans ce processus, une augmentation de l'acidité de l'urine et sa lente formation sont observées en parallèle. L'urate se caractérise par une faible densité, une forme lisse ou légèrement poreuse.

D'autres types de pierres chez l'adulte et l'enfant sont rares. Dans la pratique, les médecins font face à des pierres mixtes.

Ils se forment à l'intérieur du bassin rénal et imitent donc sa forme et sa taille uniforme.

Comment se manifeste le calcul rénal?

Si les calculs se développent rapidement, la douleur avec des calculs rénaux est caractérisée par des crises aiguës. Lorsque l'écoulement de l'urine est perturbé progressivement, le corps s'adapte, la néphrolithiase passe donc inaperçue. Signes de calculs rénaux:

  • douleur aiguë aux coutures sur le côté, dans le bas du dos;
  • nausées Vomissements;
  • la miction est trop fréquente ou retardée;
  • brûlure lors de la vidange;
  • chaleur;
  • frissons;
  • ballonnements;
  • hypertension.

Si la formation endommage le tissu, l'urine apparaît avec du sang. Dans les blessures graves, des marques rouges sont clairement visibles (macrohématurie). Avec des dommages mineurs, le patient peut ne pas remarquer de sang. Il n'est détecté que par des recherches en laboratoire. Cette condition est appelée microhématurie..

Causes des calculs rénaux

Les facteurs affectant la croissance des calculs dans les reins sont mal connus. On pense que la néphrolithiase se développe sous l'influence simultanée de plusieurs causes. Cela peut être une prédisposition héréditaire ou un trouble acquis du métabolisme minéral provoqué par des facteurs externes ou internes:

  • Chaleur. Une température élevée provoque une transpiration accrue, une carence en eau dans le corps. Cela augmente le niveau de sels dans l'urine, ce qui contribue à la formation de calculs.
  • Du froid. Chez les peuples du Nord, la néphrolithiase peut être déclenchée par un manque de vitamines A, D en raison d'un manque de rayonnement ultraviolet, d'une quantité accrue de viande dans l'alimentation.
  • Des produits L'apparition de sédiments dans l'urine contribue aux aliments épicés, salés et acides, à l'eau avec un excès de sels de chaux.
  • Lésions et maladies du système squelettique - hyperparathyroïdie, ostéomyélite, ostéoporose, fractures. Avec ces pathologies, le nombre de phosphates dans l'urine augmente, le calcium est éliminé du squelette à un rythme accéléré. Cela augmente le nombre de sels de phosphate de calcium dans l'urine, ralentit la formation d'urine et son excrétion par les reins.
  • Troubles de l'équilibre acido-basique - gastrite, ulcère, colite. Les pathologies augmentent la production de calcium, affaiblissent le foie, modifient la composition de l'urine.
  • Infections des voies urinaires - pyélonéphrite, urétrite, cystite, prostatite, adénome de la prostate. Ces maladies perturbent la libération d'urine par les reins. Il en résulte une stagnation des fluides, sa sursaturation en sels et le retard du lavage du sable et des microlites. Parallèlement, des éléments provoquant une inflammation - bactéries, protéines, pus, mucus - pénètrent dans l'urine. Ils constituent la base du futur calcul, pour lequel les sels s'accrochent.
  • Obésité, mode de vie sédentaire, déshydratation. Ces conditions aggravent le métabolisme, la production d'urine, favorisent l'accumulation de sels.

Diagnostique

Les symptômes de la néphrolithiase sont similaires à l'appendicite, une inflammation aiguë de la vessie. Pour confirmer ou infirmer le diagnostic, les examens suivants sont prescrits:

  • Analyse clinique du sang et de l'urine.
  • Échographie - évalue les changements dans la structure du corps, détermine la présence, l'emplacement des calculs.
  • L'urographie d'enquête est une radiographie des voies urinaires utilisant un produit de contraste. La méthode détecte presque tous les types de pierres, à l'exception de l'urate et des protéines, qui ne retardent pas les rayons et ne projettent pas d'ombres. L'urographie détermine dans quel rein (droit ou gauche) la formation est apparue.
  • Urographie excrétoire. Détecte l'acide urique et les calculs de protéines, montre leur emplacement, leur forme, leur taille, estime l'état du système urinaire.

Les diagnostics supplémentaires incluent:

  • tomodensitométrie multispirale - montre les paramètres et le type d'éducation;
  • néphroscintigraphie radio-isotopique - détermine le degré d'insuffisance rénale;
  • semis d'urine - détecte une infection dans le système urinaire, stade de l'inflammation, détermine les meilleurs antibiotiques à utiliser.

Comment traiter les calculs rénaux

Les pierres de taille jusqu'à 0,5 cm s'éteignent souvent d'elles-mêmes. Si leur diamètre varie de 0,5 à 1 cm, les pierres sont lavées elles-mêmes dans 40% des cas. Parfois, en raison d'anomalies dans la structure du système urinaire (par exemple, uretère rétréci), même les plus petites formations sont incapables de quitter le corps.

Méthodes conservatrices

Le traitement classique de la néphrolithiase implique l'utilisation de telles méthodes:

  • normalisation de l'équilibre eau-électrolyte - augmentation de l'apport hydrique quotidien jusqu'à 2,5 l;
  • exercices de physiothérapie;
  • phytothérapie - thés, infusions, décoctions à effet diurétique;
  • physiothérapie - échographie, traitement au laser, courants modulés sinusoïdaux.

Un néphrologue prescrit des médicaments pour dissoudre les calculs rénaux, des anti-inflammatoires, des antispasmodiques et des analgésiques. Si la colique rénale n'est pas arrêtée, un blocage de la novocaïne du ligament utérin rond chez la femme est prescrit, un cathétérisme urétéral chez l'homme.

Il faut refuser les plats frits, gras, fumés, salés, on ne peut pas trop manger. Le régime dépend de la composition et du type de formations:

  • Les oxalates nécessitent une restriction des produits contenant de l'acide oxalique. Ce sont les agrumes, les pommes de terre, le lait, la laitue, l'oseille. Utiles sont les raisins, les pommes, les abricots secs, les eaux minérales alcalines (Borjomi, Essentuki).
  • Phosphates - poisson recommandé, plats de viande, canneberge, jus de canneberge, eaux minérales acides (Slavyanovskaya, Truskavetskaya, Narzan). Il faut exclure les produits laitiers (beurre, kéfir, etc.).
  • Urata. Le régime prévoit le rejet de la viande grasse, du citron, du chocolat. Le menu devrait inclure des pommes, des pastèques, des melons, des jus de fruits frais, des soupes de légumes. Produits utiles avec de l'acide oxalique.

Médicaments dissolvant les calculs rénaux

Pour ralentir la croissance, l'écrasement, le retrait des calculs, utilisez les médicaments suivants:

  • Cyston (comprimés). Il est indiqué pour émietter tous les types de pierres.
  • Blemaren (comprimés). Attribuer pour le broyage de l'urate et des formations mixtes, l'alcalinisation de l'urine.
  • Uralit R (comprimés). Il est indiqué pour l'effritement des calculs d'acide urique, la prévention de l'apparition d'urate et de formations contenant du calcium.
  • Phytolysine (pâte). Attribuer pour le traitement des pathologies infectieuses et inflammatoires du système urinaire, la prévention de la rechute de la néphrolithiase, la dissolution de petites formations.
  • Phytolite (capsules). Indiqué pour le traitement et la prévention de la néphrolithiase, avec inflammation des voies urinaires.
  • Kanefron N (gouttes et comprimés). Il soulage l'inflammation, les crampes, anesthésie, a un effet antibactérien et diurétique. Il est indiqué pour la prévention de la néphrolithiase.

Traitement chirurgical de la lithiase urinaire

Les indications de l'opération sont les suivantes:

  • coliques rénales fréquentes;
  • pyélonéphrite secondaire;
  • gros calculs;
  • rétrécissements (rétrécissement) de l'uretère;
  • hydronéphrose - une augmentation persistante du calice rénal et du bassin, tout en violant le débit urinaire, provoque une atrophie des organes;
  • blocus du rein;
  • calculs dans un seul rein;
  • formations de corail.

Le mode opératoire dépend des paramètres du calcul, de l'état du système urinaire, du stade de l'inflammation, des caractéristiques individuelles du patient:

  • Lithotripsie à distance. Méthode de concassage non invasive par ondes de choc, grâce à laquelle une intervention traumatique peut être évitée. Les pierres sont écrasées à l'aide de vagues, après quoi les restes de calculs sont lavés par les voies urinaires. La méthode est efficace si la taille des formations ne dépasse pas 2 cm.
  • Technique endo-urétrale (néphrolitholapaxie percutanée). Un endoscope est inséré dans le bassin rénal à travers l'urètre ou une ponction dans la peau. L'appareil extrait ou détruit le calcul à l'aide d'ondes ultrasonores, laser, méthode mécanique. La méthode vous permet de vous débarrasser des pierres d'un diamètre allant jusqu'à 10 mm.
  • Une opération ouverte est la pyélolithotomie (dissection du bassin) ou la néphrolithotomie (dissection du parenchyme). L'ancienne méthode, à laquelle les chirurgiens modernes n'ont recours qu'en dernier recours, car elle est la plus traumatisante, nécessite une longue rééducation. L'opération implique une intervention ouverte. La pierre est enlevée après avoir coupé les tissus de l'abdomen, du rein.
  • Néphrectomie Il est utilisé pour les complications si le rein a perdu sa fonction. L'opération implique l'ablation de l'organe affecté.

Éliminer les calculs rénaux des remèdes populaires

La pharmacothérapie peut être combinée avec d'autres méthodes. Avant de les utiliser, consultez un urologue, car différents types de pierres nécessitent des méthodes de traitement opposées. Les remèdes populaires ne peuvent pas fragmenter l'éducation, mais peuvent empêcher leur apparition:

  • Buvez quotidiennement des jus d'agrumes fraîchement pressés. Ils empêchent la formation de calculs, arrêtent les changements de l'équilibre acido-basique dans l'urine. Pendant la journée, vous ne devez pas boire plus de 0,5 litre, sinon vous pouvez obtenir le résultat inverse - pour stimuler la formation d'oxalates. Les jus d'agrumes ne peuvent pas être bu avec une gastrite, des ulcères, des allergies, une acidité élevée, du jade, une pyélonéphrite.
  • Mangez 1 kg de mandarines par jour pendant une semaine. Ensuite, prenez une pause de 7 jours, répétez. La méthode a les mêmes contre-indications que l'utilisation de jus d'agrumes..
  • Préparez du thé à partir de pelures de pommes fraîches ou séchées. Buvez 2 à 4 verres tout au long de la journée. Le produit élimine le sable, contribue à la décomposition des petites formations.
  • Pressez le jus des betteraves. Buvez 1 cuillère à soupe. 4 fois dans la journée. Le légume contient de l'acide oxalique, donc la boisson est indiquée pour l'urate.

Régime après avoir écrasé des calculs rénaux

Pendant la période de rééducation, les médecins recommandent une cure thermale, l'élimination des facteurs qui provoquent la maladie. L'élimination des pierres à l'aide d'un régime brutal de lithotripsie par ondes de choc ne nécessite pas:

  • Le régime devrait comprendre des aliments facilement digestibles..
  • Le poisson et la viande doivent être cuits à la vapeur ou bouillis.
  • Les aliments épicés, salés et frits, les aliments en conserve, les viandes fumées et les marinades doivent être jetés.
  • Il est recommandé de boire 1,5 litre d'eau par jour..
  • Soda et alcool interdits.

Si une opération ouverte a été effectuée, vous avez besoin d'un régime strict:

  • 1-2 jours. Vous pouvez utiliser des bouillons de viande faibles, de la gelée, de la gelée, du bouillon d'églantier, des jus dilués. Prendre de la nourriture 7 à 8 fois par jour pendant 200 à 300 g. Purée de pommes de terre, plats de consistance dense, lait interdit.
  • 2-3 jours. Le menu présente des plats bouillis et cuits à la vapeur sous forme de purée de pommes de terre. Pendant la journée, prenez de la nourriture 5-6 fois. Les céréales frottées, les variétés de volaille à faible teneur en matière grasse, le poisson, la viande, le pain de blé d'hier, les œufs à la coque ou les omelettes sont autorisés. Vous pouvez utiliser des casseroles de fromage cottage, des crêpes au fromage cottage, du yaourt, de la crème sure. Le lait entier, les jus acides, les sodas sont interdits. À partir de fruits, vous pouvez faire cuire de la gelée, de la gelée, de la purée de pommes de terre.
  • 5 jours. Pendant la journée, les aliments peuvent être pris 4 à 5 fois, il est préférable de refuser les aliments frits. Pain de seigle et de blé autorisé, œufs, produits laitiers, céréales, variétés de volaille à faible teneur en matière grasse, viande, poisson. Les légumes et les fruits peuvent être consommés crus. De boissons thé, cacao, café, jus, bouillon d'églantier sont autorisés.

La prévention

Afin de prévenir la néphrolithiase, les règles suivantes doivent être respectées:

  • Buvez quotidiennement 1,5 à 2 litres de bonne qualité.
  • Faites de l'exercice régulièrement, faites de l'exercice si possible.
  • Évitez un mode de vie sédentaire..
  • Concentrez-vous sur la perte de poids.
  • Réduisez les médicaments.
  • Respectez une alimentation saine.
  • Réduisez la consommation quotidienne de sel de table à 2-3, de viande, de volaille et de poisson à 230 g.
  • Limitez les aliments à base de calcium - rhubarbe, épinards, lait, betteraves, arachides, cacao.
  • Augmenter la consommation d'agrumes en l'absence de contre-indications.

Calculs rénaux (néphrolithiase)

Aperçu

Les calculs rénaux sont des formations qui peuvent se former dans un ou les deux reins, similaires aux calculs..

Le nom scientifique des calculs rénaux est néphrolithes et l'urolithiase est appelée néphrolithiase. Si les calculs provoquent une douleur intense, cela s'appelle une colique rénale. La formation de calculs rénaux est l'une des manifestations de la lithiase urinaire.

Les reins sont deux organes en forme de haricot d'environ 10 cm de long. Ils sont situés derrière la cavité abdominale sur les côtés de la colonne vertébrale. Les reins purifient le sang des produits finaux (déchets) du métabolisme. Ensuite, le sang purifié pénètre à nouveau dans le corps et des déchets inutiles sont excrétés dans l'urine..

Les produits métaboliques contenus dans le sang peuvent parfois former des cristaux qui s'accumulent dans les reins. Au fil du temps, ces cristaux forment une masse solide comme le roc.

Les calculs rénaux sont assez courants, généralement chez les personnes âgées de 30 à 60 ans. Plus souvent, la lithiase urinaire affecte les hommes, moins souvent - les femmes. Selon certaines estimations, les coliques rénales surviennent chez environ 10 à 20% des hommes et 3 à 5% des femmes. Chez environ la moitié des personnes atteintes de calculs rénaux, la maladie réapparaîtra au cours des 10 prochaines années..

Parfois, les calculs rénaux peuvent sortir, se déplaçant dans le système avec l'urine (des reins, des uretères et de la vessie). Les petites pierres peuvent ressortir sans douleur, vous ne les remarquerez peut-être même pas. Cependant, bien souvent, la pierre peut bloquer une partie du système, par exemple l'uretère (le tube reliant le rein à la vessie) ou l'urètre (le tube à travers lequel l'urine est retirée de la vessie). Dans ces cas, vous pouvez ressentir de graves douleurs abdominales ou de l'aine, ce qui entraîne parfois une infection des voies urinaires..

La plupart des calculs rénaux sont assez petits pour sortir spontanément avec de l'urine et les symptômes peuvent être traités avec des médicaments à la maison. Les grosses pierres peuvent devoir être brisées à l'hôpital, sous le contrôle des rayons X ou des ultrasons. Dans certains cas, ils sont retirés chirurgicalement..

Symptômes de calculs rénaux

Si vous avez un très petit calcul rénal, il ne devrait provoquer aucun symptôme. Vous ne le remarquerez peut-être même pas, et il sortira de votre corps avec de l'urine..

En règle générale, les symptômes surviennent si la pierre:

  • coincé dans votre rein;
  • commence à se déplacer le long de l'uretère: l'uretère est un tube étroit reliant le rein à la vessie, et lorsque la pierre essaie de le traverser, elle provoque de la douleur;
  • provoque une infection.

Symptômes courants des calculs rénaux:

  • des crampes sévères dans le dos, le côté de l'abdomen ou, parfois, dans l'aine, qui peuvent durer plusieurs minutes ou heures;
  • anxiété et incapacité à mentir calmement;
  • la nausée;
  • du sang dans l'urine, qui apparaît souvent parce que la pierre gratte l'uretère;
  • urine trouble avec une odeur désagréable;
  • sensation de brûlure pendant la miction;
  • température élevée de 38 ° C ou plus;
  • fréquent, parfois - fausse envie d'uriner;
  • douleur pendant la miction.

Types de calculs rénaux

Il existe quatre principaux types de calculs rénaux:

  • calculs de calcium;
  • pierres de struvite - contiennent du magnésium et de l'ammoniac, plutôt grandes, ont souvent la forme d'une corne;
  • pierres d'urate - généralement lisses, brunes et plus douces par rapport aux autres types de pierres;
  • pierres de cystine - souvent jaunes, ressemblent plus à des cristaux qu'à des pierres.

Les calculs rénaux peuvent être de différentes formes, tailles et couleurs. Certains sont comme des grains de sable, tandis que d'autres, dans de rares cas, peuvent atteindre la taille d'une balle de golf..

Si la pierre rénale obstrue l'uretère, l'urine contenant des déchets métaboliques stagne dans les reins. Cela peut provoquer l'accumulation de bactéries et le développement d'une pyélonéphrite. Symptômes de la pyélonéphrite:

  • douleur dans le bas du dos;
  • température élevée ou supérieure;
  • frissons;
  • nausée et vomissements;
  • la diarrhée;
  • l'apparition d'urine trouble avec une mauvaise odeur;
  • urination fréquente;
  • douleur pendant la miction.

Causes des calculs rénaux

En règle générale, les calculs rénaux se forment à la suite de l'accumulation d'une certaine substance dans le corps.

Une accumulation de l'un des éléments suivants peut se produire:

  • calcium;
  • ammoniac;
  • acide urique (déchets formés par la dégradation des aliments pour l'énergie);
  • cystine (un acide aminé qui fait partie des protéines).

Certaines maladies, comme le cancer ou les maladies rénales, peuvent également vous rendre plus sujettes aux calculs rénaux. En règle générale, la formation de pierres est un effet secondaire du traitement de ces maladies. Si vous buvez un peu de liquide, le risque de formation de calculs augmente également..

Vous êtes plus sujet aux calculs rénaux récurrents si:

  • dans votre alimentation, il y a beaucoup de protéines et un peu de fibres;
  • vous êtes inactif ou cloué au lit;
  • vos proches avaient des calculs rénaux;
  • vous avez eu plusieurs fois une pyélonéphrite ou une infection des voies urinaires;
  • vous avez déjà eu un calcul rénal, surtout si vous aviez moins de 25 ans à l'époque;
  • vous n'avez qu'un seul rein en fonction;
  • vous avez subi un pontage intestinal (une opération sur les organes du système digestif) ou vous avez eu une maladie de l'intestin grêle, par exemple, la maladie de Crohn (inflammation des intestins)

Il existe des preuves que certains médicaments peuvent augmenter votre prédisposition à re-développer des calculs rénaux. Ces médicaments comprennent:

  • aspirine;
  • antiacides;
  • suppléments nutritionnels de calcium et de vitamine D.

Les calculs rénaux peuvent se former sous l'influence d'un certain nombre de facteurs différents. Les raisons de la formation des quatre principaux types de calculs rénaux sont décrites ci-dessous..

Les calculs de calcium sont le type le plus courant de calculs rénaux. Ils se forment lorsqu'il y a trop de calcium dans l'urine, ce qui peut être dû à:

  • riche en vitamine D;
  • hyperactivité de la glande parathyroïde (la glande parathyroïde aide à réguler le niveau de calcium dans le corps);
  • maladie du rein
  • une maladie rare appelée sarcoïdose;
  • certains types de cancer.

Les pierres de calcium sont généralement soit grosses et lisses, soit rugueuses et à pointes.

Les calculs de struvite se forment souvent sous l'influence d'une infection, généralement après une infection d'un chemin qui a duré longtemps. Les pierres de struvite sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes.

Des calculs d'urate se forment avec une teneur en acide accrue dans l'urine. Les calculs d'urate peuvent être causés par les raisons suivantes:

  • teneur élevée en protéines dans l'alimentation, y compris la consommation de grandes quantités de viande;
  • une maladie qui interfère avec la dégradation des produits chimiques, tels que la goutte;
  • une maladie héréditaire qui provoque une augmentation de la teneur en acide du corps;
  • chimiothérapie (traitement du cancer).

Les calculs de cystine sont le type le plus rare de calculs rénaux. La cause de leur formation est une maladie héréditaire de la cystinurie, qui affecte la quantité d'acide sécrétée par l'organisme avec l'urine.

Diagnostic des calculs rénaux

Afin de suspecter une lithiase urinaire, le médecin a besoin de vos symptômes et d'informations sur les maladies précédentes (surtout si vous avez déjà eu des calculs rénaux).

Votre médecin peut suggérer un certain nombre de tests:

  • des tests sanguins pour vérifier si vos reins fonctionnent correctement, ainsi que pour déterminer le niveau de substances pouvant provoquer la formation de calculs rénaux, comme le calcium;
  • analyse d'urine pour infection et fragments de pierre;
  • examen des calculs excrétés dans l'urine.

Vous pouvez collecter des calculs rénaux si vous urinez avec de la gaze ou des bas. Une analyse de votre calcul rénal facilitera le diagnostic et aidera votre médecin à trouver le traitement le plus approprié pour vous..

Si vous ressentez une douleur intense qui ne disparaît pas lors de la prise d'un anesthésique, ou en plus de la douleur que vous avez une forte fièvre, vous pouvez être envoyé à l'hôpital, au service d'urologie (l'urologie est un domaine de la médecine spécialisé dans le traitement des maladies du système urinaire).

Imagerie diagnostique

Vous pouvez être référé à un hôpital pour l'imagerie diagnostique. Diverses méthodes d'imagerie diagnostique peuvent être utilisées pour confirmer le diagnostic et déterminer avec précision le type, la taille et l'emplacement de la pierre. Y compris les éléments suivants:

  • Radiographie: une technique d'imagerie par rayonnement à haute énergie conçue pour montrer des anomalies dans les tissus de votre corps;
  • ultrasons (ultrasons) utilisant des ondes sonores à haute fréquence pour créer des images des organes internes;
  • la tomodensitométrie (TDM), dans laquelle le scanner prend une série de rayons X sous différents angles, et l'ordinateur les recueille en une image détaillée;
  • une urographie intraveineuse (pyélogramme intraveineux), lorsqu'un agent de contraste affiché sur une radiographie est injecté dans une veine du bras, et lorsque les reins filtrent cette substance hors du sang et qu'elle pénètre dans l'urine, les zones obstruées seront mises en évidence sur la radiographie.

Auparavant, une urographie intraveineuse était reconnue comme la meilleure méthode d'imagerie, mais maintenant on pense que la TDM est plus précise. La méthode qui vous sera proposée peut dépendre de l'équipement de l'établissement médical, de l'endroit où vous devez être examiné.

Traitement des calculs rénaux

La plupart des calculs rénaux sont assez petits (pas plus de 4 mm de diamètre) pour sortir seuls avec de l'urine. Ils peuvent être traités à domicile. Cependant, de petits calculs rénaux peuvent toujours causer de la douleur. La douleur avec de petits calculs rénaux dure généralement plusieurs jours et disparaît lorsque la pierre sort.

Si vous ressentez une douleur intense, votre médecin peut vous administrer une injection d'analgésique. Après une demi-heure, une deuxième injection peut être effectuée si la douleur persiste. Des injections peuvent également être administrées pour les symptômes de nausées et de vomissements. Ces médicaments sont appelés antiémétiques (antiémétiques). Votre médecin peut recommander des médicaments (y compris des analgésiques et des antiémétiques) pour l'auto-administration à domicile..

Vous pouvez être renvoyé chez vous, attendre que la pierre sorte, puis l'apporter pour analyse. Cela peut être fait en faisant passer l'urine à travers de la gaze ou des bas. L'examen de la pierre aidera le médecin à développer des tactiques de traitement efficaces. Vous devez boire suffisamment de liquide pour rendre l'urine incolore. Si votre urine est jaune ou brune, vous ne buvez pas suffisamment de liquide.

Traitement des gros calculs rénaux

Si la pierre est trop grosse pour sortir naturellement (6–7 mm de diamètre et plus), vous pourriez avoir besoin d'un traitement spécial. Il peut s'agir de l'une des procédures suivantes:

  • lithotripsie à distance;
  • urétéroscopie;
  • néphrolithotomie percutanée;
  • chirurgie ouverte.

Ces procédures sont décrites plus en détail ci-dessous. Le type de traitement que vous recevrez dépendra de la taille et de l'emplacement des pierres..

Lithotripsie à distance. Il s'agit de la méthode la plus couramment utilisée pour éliminer les calculs qui ne peuvent pas sortir seuls avec l'urine. À l'aide d'une radiographie (rayonnement à haute énergie) ou d'une échographie (ondes sonores à haute fréquence), l'emplacement exact de la pierre dans le rein est déterminé. Ensuite, un appareil spécial envoie des ondes de choc d'énergie à la pierre afin de la briser en petits morceaux qui peuvent être enlevés avec de l'urine.

La manipulation peut être assez désagréable, ils utilisent donc différentes méthodes pour soulager la douleur. Vous devrez peut-être plusieurs séances de lithotripsie à distance pour retirer toutes les pierres. L'efficacité de la lithotripsie à distance pour éliminer les pierres d'un diamètre allant jusqu'à 20 mm est de 99%.

Urétérorénoscopie. Si votre calcul rénal est coincé dans votre uretère (le tube musculaire à travers lequel l'urine est acheminée du rein à la vessie), vous devrez peut-être une urétérorénoscopie. L'urétérorénoscopie est aussi parfois appelée chirurgie intrarénale rétrograde..

Pendant la manipulation, un long tube optique mince (urethroscope) est inséré dans la vessie à travers l'urètre (un tube à travers lequel l'urine est retirée de la vessie). Ensuite, il est promu dans l'uretère, où la pierre est collée. Le chirurgien tentera soit d'enlever soigneusement la pierre avec un autre outil, soit d'utiliser l'énergie laser pour briser la pierre en petits morceaux qui peuvent être retirés avec votre urine naturellement.

L'urétérorénoscopie est réalisée sous anesthésie générale, vous ne devez donc pas conduire de voiture ni utiliser de machines pendant 48 heures après l'intervention. L'efficacité de la néphrolithotomie sous-cutanée pour éliminer les calculs d'un diamètre allant jusqu'à 15 mm est de 50 à 80%. Vous devrez peut-être installer temporairement un tube en plastique pour aider à faire passer des fragments de pierre dans la vessie..

Néphrolithotomie percutanée. Il s'agit d'une autre opération possible pour retirer les grosses pierres. Il peut également être effectué si la lithotripsie à distance n'est pas possible, par exemple, si une personne atteinte de calculs rénaux est obèse. La néphrolithotomie percutanée est réalisée à l'aide d'un instrument télescopique mince appelé néphroscope. Une incision est pratiquée sur le dos pour permettre l'accès au rein. Un néphroscope est inséré à travers cette incision dans le rein. La pierre est soit retirée du rein, soit broyée en plus petits morceaux à l'aide d'énergie laser ou pneumatique.

La néphrolithotomie percutanée est toujours réalisée sous anesthésie générale (vous dormez), vous ne devez donc pas conduire de voiture ni utiliser de machines pendant 48 heures après l'intervention. L'efficacité de la néphrolithotomie sous-cutanée pour enlever les pierres d'un diamètre de 21-30 mm est de 86%.

La chirurgie ouverte pour enlever les calculs rénaux est rarement utilisée (ce type de chirurgie est requise dans moins de 1% des cas), généralement si la pierre est très grosse ou avec une anomalie anatomique. Pendant la chirurgie du dos, une incision est pratiquée pour accéder à votre uretère et à votre rein. Ensuite, la pierre au rein est enlevée.

Traitement des calculs d'urate

Si vous avez formé de la pierre d'urate, vous devez boire environ trois litres d'eau par jour pour essayer de la dissoudre. Les calculs d'urate sont beaucoup plus doux que les autres types de calculs rénaux et ils peuvent diminuer au contact d'un liquide alcalin. Vous devrez peut-être prendre certains médicaments pour augmenter l'alcali dans votre urine avant que la pierre d'urate ne commence à se dissoudre..

Vous devez immédiatement consulter un médecin dans les cas suivants:

  • température de 38 ° C ou plus;
  • une attaque de frissons ou de tremblements;
  • la douleur s'intensifie, surtout s'il s'agit d'une douleur aiguë et aiguë.

Si vous ressentez l'un des symptômes ci-dessus, contactez immédiatement votre médecin. Si cela n'est pas possible, appelez l'ambulance - 03 depuis un poste fixe, 112 ou 911 - depuis un mobile.

Complications des calculs rénaux

Les complications résultant de la formation de calculs rénaux sont rares, car les pierres sont généralement trouvées et traitées avant que des complications supplémentaires ne surviennent. Cependant, si les calculs provoquent une obstruction des uretères et altèrent l'écoulement de l'urine, il existe un risque d'infection qui pourrait endommager les reins.

La complication la plus courante est la re-formation de calculs rénaux. Si une personne a une pierre au rein, la probabilité que la pierre se reproduise est de 60 à 80%.

Divers traitements pour les grosses pierres peuvent entraîner des complications. Le chirurgien doit vous les expliquer avant de procéder à la procédure de retrait. Les complications suivantes peuvent se développer, selon la méthode de traitement choisie:

  • septicémie - une infection se propage dans la circulation sanguine et provoque des symptômes dans tout le corps;
  • «Voie de la pierre» est le nom médical de l'obstruction causée par des fragments de pierres dans l'uretère (un tube reliant chaque rein à la vessie);
  • dommages à l'uretère;
  • infection de la voie;
  • saignement pendant la chirurgie;
  • douleur.

Selon certaines estimations, 5 à 9% des personnes pourraient ressentir de la douleur après avoir subi une urétroscopie.

Prévention des calculs rénaux

Pour éviter la formation de calculs rénaux, buvez beaucoup de liquides quotidiennement. Il est très important que votre urine contienne toujours beaucoup d'eau, afin que les produits métaboliques finaux ne s'accumulent pas dans les reins.

Vous pouvez déterminer le degré de concentration d'urine par sa couleur. Plus il fait sombre, plus la concentration est élevée. En règle générale, le matin, votre urine a une couleur, car elle contient les déchets accumulés produits par le corps pendant la nuit. Comparée au thé, au café et aux jus de fruits, l'eau est considérée comme la boisson la plus efficace et la plus utile pour prévenir la formation de calculs. Vous devriez également boire plus pendant la chaleur et pendant les sports pour compenser le liquide perdu par la sueur..

Régime alimentaire pour la lithiase urinaire

Si la formation de calculs est causée par un excès de calcium, vous devez réduire votre teneur en oxalate dans votre alimentation. Les oxalates empêchent votre corps d'absorber le calcium et peuvent s'accumuler dans vos reins, formant des calculs.

Les oxalates sont contenus dans les produits suivants:

  • betterave;
  • asperges;
  • Rhubarbe;
  • Chocolat;
  • baies;
  • ;
  • persil;
  • céleri;
  • amandes, arachides et noix de cajou;
  • des produits à base de soja;
  • céréales, par exemple, flocons d'avoine, germe de blé et blé entier.

Vous ne devez pas réduire votre apport en calcium à moins que votre médecin ne vous le recommande, car le calcium est très important pour la santé des os et des dents. Pour éviter la formation de calculs d'urate, réduisez la consommation de viande, de volaille et de poisson. On peut également vous prescrire un médicament pour modifier les niveaux d'acide ou d'alcalinité dans votre urine..

Médicaments pour la prévention des calculs rénaux

Lorsque des calculs rénaux se forment, des médicaments sont généralement prescrits pour soulager la douleur ou prévenir l'infection. Cependant, votre médecin devrait revoir les médicaments que vous prenez si vous pensez qu'ils ont causé des calculs rénaux..

Le type de médicament que votre médecin vous prescrira dépendra du type de calcul rénal. Par exemple, si vous aviez auparavant de la struvite, vous devrez peut-être prendre des antibiotiques. Les antibiotiques peuvent aider à empêcher les bactéries de propager votre urètre qui peuvent se propager à vos reins et provoquer la formation de calculs..

Quel médecin dois-je contacter avec des calculs rénaux

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