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Cancer du rein

Le cancer du rein est une maladie oncologique qui affecte les organes du système excréteur dans les premiers stades et l'ensemble de l'organisme dans les stades ultérieurs. Ce type de cancer relativement rare affecte chaque année un quart de million de personnes. La plupart des malades sont des représentants du sexe fort. Les hommes sont deux fois plus susceptibles de recevoir ce type d'oncologie que les femmes. Le sexe joue un rôle dans la détermination des groupes à risque. Parmi les patients cancéreux ayant un diagnostic de «néoplasme malin dans le rein», les personnes âgées de plus de 60 ans prédominent..

Le code CIM-10 pour le cancer du rein droit ou gauche et une tumeur maligne à l'intérieur du bassin rénal est C64, C65. L'urologie oncologique se développe avec succès, améliorant constamment le traitement des patients.

Les causes de la maladie

Les groupes à risque sont définis avec précision, mais les médecins et les scientifiques manquent d'informations pour identifier la principale cause de la maladie. Une liste de facteurs affectant le développement du cancer est mise en évidence:

  • Sexe et âge.
  • La nicotine est considérée comme un cancérogène dangereux, l'habitude de fumer est appelée la cause la plus courante d'oncologie. Le tabagisme est le plus dangereux au risque de développer un cancer de la gorge, mais la plupart des personnes diagnostiquées avec un cancer avaient une dépendance à la nicotine.
  • Les produits chimiques et les gaz dangereux causent le cancer - et un certain nombre de professions montrent un risque accru de tomber malade.
  • L'augmentation du poids affecte le développement du cancer, et un diagnostic d'obésité augmentera la probabilité d'une pathologie oncologique de 20%. Mais le mécanisme du facteur poids n'a pas encore été identifié.

Souvent, les néoplasmes sont provoqués par des dommages mécaniques aux organes. Une tumeur maligne se forme dans le rein après une chute ou à la suite de blessures physiques de l'organe.

  • L'utilisation à long terme de médicaments est considérée comme la cause du cancer. Les personnes atteintes de maladies chroniques qui prennent beaucoup de médicaments sont à risque. Des maladies sécrètent l'hypertension artérielle.
  • Divers facteurs héréditaires provoquent des maladies: ils contribuent à la formation de tumeurs chez le jeune enfant et augmentent les risques de tomber malade chez l'adulte.
  • Il existe une forte probabilité de développer un cancer du rein si le patient a souffert d'une maladie organique. Par exemple, l'insuffisance rénale aiguë se révèle souvent être une lésion menant à une tumeur cancéreuse..

Types de maladies

Le cancer se développe de différentes manières. Les principales différences concernent la structure des cellules malignes. Selon la base histologique, la maladie est divisée en types:

  • cancer du rein chromophile, portant le deuxième nom - papillaire;
  • cancer du rein chromophobe;
  • cancer à cellules claires, l'espèce est aussi appelée "hypernephroïde";
  • cancer du rein oncocytaire;
  • la collecte du cancer des canaux.

Les noms viennent des caractéristiques des cellules cancéreuses. Les termes décrivent la couleur des cellules vues au microscope, leur capacité à absorber le colorant. Le nom de la sous-espèce morphologique du cancer est donné par la forme des cancers et des défauts causés par la pathologie de la cellule.

Étapes

Pour classer les cancers, le système TNM est utilisé, qui enregistre en bref la nature du processus oncologique dans le corps. La classification a été approuvée dans les années cinquante du XXe siècle et a permis de faire une seule revue des tumeurs malignes, quel que soit le premier organe exposé aux cellules malignes. Sur la base des normes, des recommandations cliniques détaillées ont été faites pour identifier la tumeur et déterminer le degré de développement du cancer..

Le nombre après T indique la taille de la tumeur cancéreuse primaire, N - combien les ganglions lymphatiques sont affectés, M - métastases distantes - si des foyers secondaires de la maladie sont apparus. Selon le système TNM, le cancer est stadifié. Le cours de toute pathologie oncologique est divisé en quatre étapes:

  • Au premier stade, la tumeur présente une petite taille (jusqu'à 7 cm, généralement jusqu'à 3 cm) et n'affecte pas la capsule du rein. Le code TNM est T1N0M0. Si la maladie est détectée au stade initial, le patient a de bonnes perspectives.
  • Au stade 2, la maladie progresse, le volume tumoral total dépasse 7 cm, elle grandit en captant l'organe sans sortir de ses limites. Le code TNM est T2N0M0. Cette étape ne peut être diagnostiquée qu'à l'aide d'instruments..
  • Au stade 3, les ganglions lymphatiques et les gros vaisseaux situés à côté des reins sont affectés. Le code TNM est T2N1M0 ou T3N1M0. Le plus souvent, les glandes surrénales sont également affectées.
  • Au stade 4, la maladie va bien au-delà de la région du rein - les tissus voisins, les vaisseaux sanguins et les ganglions lymphatiques sont affectés. Le processus malin passe dans la circulation sanguine et se propage rapidement à travers le corps du patient, formant des métastases - foyers secondaires de la maladie. Le code TNM est T3N1M1. Les patients atteints d'un cancer en phase terminale ont moins de chances de réussir leur rétablissement..

Les métastases se forment le plus souvent dans des organes bien approvisionnés en sang. Les endroits les plus fréquents de formation des foyers secondaires de la maladie sont les poumons, où le sang est saturé en oxygène, et le foie, qui est impliqué dans les processus hormonaux. Souvent, le foyer secondaire de la maladie se forme dans le tissu osseux, gênant la mobilité du patient.

Symptômes

Comme la plupart des cancers, une tumeur rénale ne présente aucun symptôme aux stades initiaux de la maladie. Si la maladie se manifeste, les symptômes sont extrêmement mineurs ou non spécifiques. Des symptômes spécifiques sont caractéristiques de diverses maladies de l'organe, à l'exception de la formation oncologique dans le rein.

Les premiers signes d'une maladie grave sont comme un léger inconfort que quiconque préférerait endurer sans consulter un médecin. Plus la maladie se développe, plus les symptômes du cancer du rein deviennent spécifiques..

Les premiers signes

Les principaux symptômes de la maladie aux stades précoces sont: la douleur, des caillots sanguins dans l'urine et une masse palpable croissante dans l'abdomen. Un signe caractéristique mais non spécifique de maladie rénale est appelé plaque blanche dans la langue.

  • Hématurie - la présence de sang ou de caillots sanguins dans l'urine. Le symptôme peut ne pas rester constant, mais disparaître et se reproduire: la croissance des cellules cancéreuses endommage les tissus de l'organe. Aux premiers stades, la fonctionnalité de l'organe n'est pas endommagée, la maladie se manifeste sous forme de sang dans l'urine et de symptômes peu clairs. La perte de sang est imperceptible ou importante et les patients souffrent d'anémie sévère. Si des caillots sanguins obstruent les canaux du système excréteur, une personne ressentira une douleur aiguë intense - coliques rénales.
  • Plus la tumeur est grosse, plus elle est facile à détecter à la palpation. Il est particulièrement simple de le faire chez les patients au physique fragile. Plus il y a de poids et de volume de tissu adipeux et musculaire, plus il est difficile de déterminer le cancer du rein par simple palpation. Si la tumeur n'est pas palpable, mais que d'autres symptômes inquiétants sont présents, cela n'est pas considéré comme une réfutation du diagnostic. Si un cancer est suspecté, tous les tests possibles doivent être effectués pour exclure la malignité de la tumeur..
  • Une tumeur en croissance comprime les cellules, le syndrome douloureux se manifeste. La douleur peut être aiguë, auquel cas, probablement, un colmatage des canaux urinaires avec des caillots sanguins s'est produit. La douleur est sourde et douloureuse, elle dérange davantage le patient le soir et la nuit. Le processus de miction deviendra douloureux. La localisation de la douleur dépend de la localisation du cancer, mais le plus souvent une douleur localisée floue dans l'abdomen ou une douleur dans le bas du dos.

Signes tardifs

Avec la croissance de la tumeur, les premières manifestations de la maladie décrites ci-dessus deviennent perceptibles, disparaissent moins souvent, puis surviennent avec une vigueur renouvelée. Progressivement, les symptômes deviennent impossibles à ignorer. De plus, dans les derniers stades de la maladie, des symptômes beaucoup plus caractéristiques des maladies oncologiques apparaissent, qui conduiront inévitablement le patient à des médecins:

  • La faiblesse générale de l'organisme épuisé par la maladie - une personne perd lentement mais régulièrement du poids. L'appétit diminue progressivement, car les aliments et les boissons deviennent une cause indirecte de problèmes et de douleurs. La perte de sang du patient augmente, il y a des signes d'anémie - peau pâle, fortes chutes de pression. Un signe notable d'une maladie grave pour le patient sera une transpiration excessive. À la faiblesse générale s'ajoute de la fièvre. Le patient tremble, comme s'il avait de la fièvre, la chaleur ne s'apaise pas longtemps. Le nom commun de ce groupe de symptômes est la cachexie oncologique. Ceci est une conséquence de l'empoisonnement du corps avec des substances traitées par des cellules déformées, ainsi que le résultat d'une nécrose causée par des ganglions tumoraux et des dommages aux tissus et aux organes autour de la tumeur.
  • Lorsque la tumeur grossit et pénètre dans les vaisseaux, les jambes du patient gonflent, des caillots sanguins se produisent dans la veine cave inférieure et les veines des jambes. Les veines se dilatent comme avec les varices, dans le cordon spermatique et dans la paroi abdominale, montrant des signes externes caractéristiques.
  • Lorsque des cellules malignes pénètrent dans la circulation sanguine, un signe clair de la maladie est perceptible: hypertension artérielle. Le syndrome est appelé "hypertension artérielle secondaire" et est le résultat de la libération d'un certain nombre de substances des reins cancéreux dans la circulation sanguine ou de dommages mécaniques aux vaisseaux sanguins.
  • Même s'il n'y a pas de métastases dans le foie, la libération de substances dans le sang provoque des troubles métaboliques. Cela se traduit par une augmentation de la température, une augmentation du calcium dans le sang, une diminution de la glycémie et d'autres processus pathologiques. La situation entraîne de graves dommages au foie, y compris la mort cellulaire. Le médecin révèle une image spécifique dans le test sanguin: un excès de bilirubine, de produits alcalins et un manque d'albumine.
  • Les métastases ajoutent leurs propres symptômes, provoquant des troubles dans divers organes du corps. Avec la pénétration des métastases dans le tissu osseux, il devient fragile, de multiples fractures osseuses et des douleurs sont possibles. Si les poumons sont touchés par le cancer, des difficultés respiratoires s'ajoutent aux signes de la maladie, éventuellement des crachats de sang. Si le foie est affecté, il y a des signes de déversement de bile dans tout le corps - un jaunissement prononcé des muqueuses, de la peau et de la sclérotique. Le patient ressentira une douleur dans le foie (hypocondre droit) et le patient ressentira une amertume caractéristique dans la bouche. Les symptômes les plus imprévisibles de lésions cérébrales sont qu'ils sont associés à des troubles de l'activité nerveuse supérieure, mais ils peuvent varier considérablement en fonction des connexions cérébrales rompues. Cela peut se traduire par des défauts d'élocution, des problèmes de perception, jusqu'aux hallucinations. Le plus souvent, les métastases cérébrales s'expriment par des maux de tête sévères et une névralgie croissante. Cependant, si des symptômes apparaissent, la maladie est entrée dans le quatrième stade et le pronostic pour le patient est extrêmement défavorable.

Diagnostique

Bien que la maladie soit diagnostiquée simplement, l'échographie, la TDM, l'IRM et l'urographie intraveineuse sont facilement reconnaissables, la maladie n'est souvent détectée qu'aux derniers stades, car les premières personnes consultent un médecin. Si vous parvenez à attraper le premier, et souvent le deuxième stade de la maladie, cela ne se produit qu'avec un examen accidentel ou planifié, dont le but était de détecter une autre pathologie.

Le diagnostic commence par une enquête auprès du patient. Il s'avère combien de temps la personne présente des symptômes inquiétants, que des maladies concomitantes du système excréteur soient établies. Ensuite, la localisation de la maladie est palpée. La tumeur est souvent palpée et a une position caractéristique à la palpation. La pression artérielle est mesurée. Une augmentation du taux favorise indirectement l'hypothèse du cancer.

De plus, la tumeur est diagnostiquée à l'aide de diagnostics instrumentaux. Tout d'abord, le patient est envoyé pour une échographie. L'étude reflétera une violation de la structure de l'organe. Un certain nombre d'autres diagnostics présentant des symptômes similaires sont précisément exclus. L'examen échographique révèle des néoplasmes dans l'épithélium de l'organe et la présence de maladies déroutantes (fibrose kystique) est exclue ou confirmée. La difficulté et l'inconvénient de cette méthode est que la qualité des données dépend fortement du poids du patient. Chez les personnes de grande taille ou souffrant d'une échographie complète, l'analyse donnera un minimum d'informations importantes.

La tomodensitométrie et l'IRM donnent une image plus claire qui vous permet de déterminer la taille exacte du cancer, de recréer la forme et l'apparence. Il est précisé à quel point l'organe affecté est affecté, s'il existe une menace pour les organes et les tissus voisins, si la tumeur se développe davantage. Parfois, ces méthodes sont combinées avec des contrastes: une substance est injectée dans la circulation sanguine du patient qui est clairement visible avec une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique, ce qui aide à colorer rapidement et efficacement la formation avec une structure perturbée. Cela se reflète dans les résultats de l'étude..

Le contraste est également utilisé pour les radiographies: l'urographie intraveineuse ou excrétrice utilise une technologie similaire. La substance, qui est brillamment réfléchie par les rayons X, est lancée dans la circulation sanguine et l'état des reins est évalué en fonction des résultats. Ils examinent l’endommagement des parties de l’organe - le calice ou le bassin, les uretères et autres détails similaires obstrués pour aider à clarifier la maladie du patient. La méthode est activement utilisée, à l'exception des patients ayant un diagnostic d'insuffisance rénale et de thrombose. Puis l'urographie intraveineuse est remplacée par l'IRM.

Si le plan est une intervention chirurgicale, les médecins recommandent une radioisotope. Le type d'analyse mentionné ne clarifiera pas le diagnostic, mais montrera des violations ou l'absence de violations dans la fonctionnalité du rein. Cela aidera à déterminer l'exactitude et la possibilité d'une intervention chirurgicale, ainsi que le choix du type d'opération pour le patient..

En cas de risque de métastases, il est nécessaire de vérifier si les poumons et les os sont affectés. Les os sont scintigraphiés et les poumons sont scannés par rayons X conventionnels..

En plus des mesures ci-dessus, il est censé passer plusieurs tests pour diagnostiquer l'état actuel du corps et le degré de danger. Un test sanguin biochimique est proposé qui révèle des violations sous la forme de changements dans le niveau normal de globules rouges, ESR, hémoglobine dans le sang. La clinique (analyse clinique) du sang fournit également des informations importantes. Il est nécessaire de passer une cytologie pour détecter les cellules malignes. Le patient passera certainement une analyse d'urine, l'étude détermine la force de l'hématurie, la présence d'impuretés. Les données montreront combien les reins ont encore une fonction naturelle..

Une méthode indubitable pour détecter le cancer est la biopsie tissulaire lorsque la malignité cellulaire est suspectée. L'image histologique pendant l'analyse montre avec précision si les cellules sont malignes ou représentent une tumeur qui ne menace pas la vie du patient. La micropréparation fournit des informations sur la façon dont la cellule se déforme sous l'influence de la maladie, sur la forme de cancer du patient. Mais une biopsie n'est pas toujours possible à réaliser. Il arrive que les médecins recommandent d'abord une opération puis une biopsie tissulaire et l'histologie d'une tumeur découpée.

Traitement

En tant que méthodes médicales pour lutter contre une tumeur cancéreuse dans les reins, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • opération;
  • radiothérapie;
  • chimiothérapie;
  • hormonothérapie;
  • thérapie ciblée.

Aux stades avancés de la maladie, le traitement symptomatique reconstitue la liste, ce qui facilite la vie du patient, améliore l'état général, mais n'augmente pas les chances de lutter contre la maladie. Cela se fait dans les derniers stades de la maladie, afin de faciliter les derniers jours du patient..

Plus la tumeur est détectée rapidement, plus la probabilité que le patient vive cinq ans ou plus est élevée. Et la plupart des patients qui sont allés chez le médecin au premier stade du cancer ont survécu, évitant les métastases, les complications et les rechutes de la tumeur. La maladie aux premiers stades est traitable, mais le cancer du rein au dernier stade est mortel.

Chirurgie

Ce type de service médical est reconnu comme la meilleure méthode de contrôle. L'élimination du foyer de la maladie aide le patient à récupérer et à surmonter la maladie. Après la chirurgie et avant l'intervention, le patient est censé subir une chimiothérapie et une radiothérapie. Les méthodes de traitement peuvent réduire la taille de la tumeur maligne et ralentir sa croissance. Avec le cancer du rein, aucun résultat vivant n'est attendu, mais l'état du patient s'améliore et la durée de vie augmente. Lorsque la tumeur est retirée, le patient subit un traitement. La méthode empêche la rechute et donne une petite garantie de guérir la maladie..

Si le cancer est à un stade précoce, il y a de fortes chances que vous n'ayez pas à retirer tout l'organe. Avec une résection partielle, la majeure partie de l'organe reste intacte et conserve ses fonctions. Ceci est vital pour les patients qui ont perdu un rein et qui conservent leur deuxième.

En plus de la résection, une opération chirurgicale est réalisée - la néphrectomie, qui implique l'ablation d'un rein entier. Les conséquences sont plus difficiles pour le patient et nécessitent une récupération plus longue dans la période postopératoire qu'après la résection.

Avec une petite tumeur, une ablation par radiofréquence est également réalisée. La méthode consiste à chauffer la zone affectée de l'organe à une température élevée à l'aide d'ondes radio. Pour prévenir les processus cancéreux, il suffit de chauffer les cellules cancéreuses à 50 degrés, mais en chauffant à 80-100 degrés, la possibilité de division cellulaire et de reproduction est complètement éliminée.

Le cancer est opérable si la tumeur a atteint une grande taille, mais les métastases dans les tissus voisins et les organes distants ne se développent toujours pas. Si la chirurgie est possible, la tumeur est enlevée..

La chirurgie est également autorisée dans les cancers avancés. Mais l'objectif sera différent. Il ne s'agit pas de l'ablation d'un organe ou d'un tissu cancéreux, mais de la restauration du fonctionnement d'organes endommagés. Une excision partielle de la tumeur est également réalisée, réduisant la pression sur les tissus et organes sains. Cela réduira la douleur et améliorera le bien-être des patients..

Avant de retirer le rein, le flux sanguin autour de l'organe est bloqué pour réduire le volume de sang à l'intérieur, affectant la taille du néoplasme malin.

Parfois, une intervention chirurgicale est également appliquée aux métastases, si cela aide à normaliser l'état du patient ou à transférer la maladie à un stade contrôlé.

Avant l'opération, un cours d'examens est effectué pour déterminer avec précision la position de l'organe, afin de collecter des données sur la pathologie et l'état de santé du patient. Des informations sont nécessaires pour une opération réussie et pour déterminer les spécificités de l'intervention chirurgicale..

Chimiothérapie

La chimiothérapie est la méthode la plus efficace pour la lutte médicale contre le cancer après la chirurgie; elle n'est pratiquement pas utilisée pour le cancer du rein. La méthode consiste à introduire dans le sang des substances qui ralentissent ou arrêtent la croissance d'une tumeur cancéreuse due à l'empoisonnement des cellules cancéreuses. Il est utilisé pour la plupart des oncologies, mais pas pour le problème décrit, car les reins sécrètent des substances qui créent une résistance extrêmement forte aux médicaments. Par conséquent, la chimiothérapie aura un effet négatif. Les toxines contenues dans les médicaments affecteront les cellules saines, aggravant la condition du patient, mais n'affectant pas les cellules cancéreuses protégées par une substance protéique produite par les tubules rénaux.

Si des métastases sont détectées, la chimiothérapie est utilisée pour lutter contre les conséquences. La méthode justifie son utilisation dans la lutte contre les cellules cancéreuses dans le sang. La purification de la circulation sanguine à partir de cellules malignes ralentit le processus de métastase tumorale. Des médicaments efficaces peuvent bloquer la nutrition d'un néoplasme malin par le sang, empêchant la maladie de se développer et de progresser.

Radiothérapie

Ce type de traitement est rarement utilisé, la tumeur est souvent insensible à l'exposition aux radiations. La radiothérapie est utilisée de deux manières. Avec le type externe de radiothérapie, un appareil est placé à côté du patient qui émet des ondes de rayonnement qui, lorsqu'elles atteignent une formation cancéreuse, détruisent les cellules cancéreuses ou ralentissent considérablement leur croissance.

La radiothérapie interne consiste à délivrer des éléments radioactifs directement à la tumeur, en contact direct avec la formation. Dans ce dernier cas, l'action est étroitement ciblée et ne menace pas les cellules saines. Mais il n'est pas possible de traiter les patients avec le diagnostic en discussion, car les reins sont protégés de la pénétration de nombreuses substances nocives. Et des éléments radioactifs parmi eux.

La radiothérapie est utilisée pour les patients cancéreux atteints d'un cancer du rein avancé afin de réduire la douleur et d'améliorer l'état général du patient. Aux premiers stades, la radiothérapie n'a pas eu d'effet important sur la tumeur. Le néoplasme rénal ne répond presque pas aux effets radioactifs.

Thérapie ciblée

Une thérapie ciblée est souvent utilisée pour traiter le cancer du rein. La méthode inventée au début du siècle est de plus en plus utilisée. L'essence de la méthode réside dans l'effet non pas sur les cellules cancéreuses, mais sur les protéines qui aident à la division infatigable des cellules malignes. Ces médicaments sont chers en Russie, mais sont livrés gratuitement à l'étranger. Les médicaments arrêtent la croissance des cellules cancéreuses en agissant sur des catalyseurs protéiques qui stimulent le processus malin. Si le médicament fonctionne correctement, la forte croissance de la tumeur s'arrête, bloque le développement du cancer et ne permet pas à la tumeur de se propager et de former des métastases.

Le traitement décrit présente également des aspects négatifs: les médicaments provoquent de fortes réactions allergiques, le patient les tolère très mal. De plus, la méthode ne fonctionne pas pendant longtemps - les cellules cancéreuses s'adaptent aux nouvelles conditions et développent une résistance au médicament.

En raison des aspects négatifs du traitement, la thérapie ciblée est rarement utilisée seule. Il fonctionne plus souvent avec d'autres agents de lutte contre le cancer, en particulier avec une intervention chirurgicale dans le processus de cancer..

Prévoir

Après l'opération, une rechute de la maladie se produit souvent. Et le cancer qui est apparu une deuxième fois est plus agressif. Il interagit activement avec les cellules, capturant de nouveaux volumes. Ces tumeurs se métastasent rapidement et passent au stade terminal de la maladie. Des rechutes surviennent chez la moitié des patients qui ont subi une intervention chirurgicale.

Le pronostic de survie, comme pour toute oncologie, dépend du stade où le cancer a été détecté et du début du traitement. Aux stades précoces, le cancer est guérissable, il y a donc de grandes chances de vaincre la maladie. Si elle a été découverte tardivement, le patient survit rarement avec des métastases pendant plus d'un an.

Combien de patients vivent avec un cancer du rein est une question incorrecte, bien que fréquente: la réponse dépend d'une combinaison d'un grand nombre de facteurs externes et des caractéristiques internes du patient.

Les chances des patients opérés ne sont pas beaucoup plus élevées. La survie après l'ablation de la zone maligne est de 70% des patients, avec la moitié des patients ayant à nouveau un cancer. Un mode de vie sain, une alimentation et une alimentation adéquates réduisent le risque de maladie, mais leur protection ne sera pas garantie..

Les statistiques opèrent sur des données encourageantes mais peu représentatives: le traitement aux trois premiers stades de la maladie garantit un taux de survie supérieur à 50%. Parmi les patients atteints d'un cancer de stade 2, le taux de survie est de 70% et de 1 à 80%. Mais si le patient est diagnostiqué avec un cancer terminal, la probabilité de survie est faible - moins de 10%. Sans chirurgie et sans traitement, les chances des patients sont considérablement réduites.

Selon les statistiques générales, dans les institutions dont les activités sont dédiées à la lutte contre le cancer, après le diagnostic, plus de la moitié des patients ont une chance de vivre 5 ans et 40% des patients ont une chance de survie de dix ans après le diagnostic. Cela signifie une lutte minutieuse et quotidienne contre la maladie, mais souligne qu'un diagnostic oncologique n'est pas une phrase et que la maladie peut être guérie..

Types de cancer du rein, risques et approches thérapeutiques

Le cancer du rein est un néoplasme malin qui survient le plus souvent à partir des cellules tubulaires proximales. Dans l'enfance, les néphroblastomes, les lymphomes et les sarcomes sont plus fréquents. La maladie affecte 9 personnes sur 100 000; de plus, les hommes sont deux fois plus souvent malades que les femmes. Les tumeurs rénales prévalent dans les 50e et 60e décennies de la vie. Dans la classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10), le cancer du rein est indiqué par le code C64.

Cancer du rein et ses caractéristiques

Le carcinome à cellules rénales est le type le plus courant de tumeur maligne se développant dans le rein. Autre nom: hypernefroma. Plus de 90% des néoplasies rénales sont des carcinomes. Ils sont formés à partir de cellules des canaux urinaires, généralement dans la partie externe - le cortex rénal. D'autres types de cancer sont les tumeurs du tissu conjonctif (sarcomes) et les hybrides de ces deux types..

À un stade précoce, les symptômes n'apparaissent généralement pas. Les premiers signes peuvent être du sang dans l'urine ou des douleurs dans la région lombaire. La plupart des tumeurs rénales sont désormais diagnostiquées lors des échographies. Si un carcinome rénal précoce est détecté, il y a de bonnes chances de guérison complète..

Étiologie et pathogenèse

Les causes exactes qui conduisent au développement d'un carcinome sont inconnues. Comme pour les autres types de cancer, la maladie commence par une modification du génome d'une cellule. Dans de nombreuses tumeurs rénales, les chromosomes 3, 8 et 11 sont endommagés. Dans d'autres cas, les chromosomes simples ne sont pas dupliqués, comme dans les structures saines, mais triples.

Les mutations donnent à une cellule cancéreuse nouvellement formée la possibilité de se partager de façon incontrôlable. Un système immunitaire qui fonctionne bien réussit généralement à tuer de telles structures dégénérées. S'ils l'évitent, ils continuent de se multiplier et de détruire les tissus environnants..

Plusieurs facteurs de risque contribuent aux modifications des cellules malignes. Il s'agit notamment des effets environnementaux, de la nutrition, des psychosomatiques, des troubles hormonaux, des maladies rénales préexistantes (kystes) et des facteurs héréditaires..

Groupes et facteurs de risque

Les influences environnementales, telles que le contact avec certains produits chimiques, jouent un rôle important dans la formation de la maladie. Il est prouvé que l'utilisation régulière d'analgésiques puissants peut contribuer à la formation de certains types de carcinomes. Les personnes qui travaillent avec des métaux lourds - plomb et cadmium, amiante ou solvants - sont plus à risque de cancer..

Dans certains cas, les tumeurs rénales sont associées à des facteurs génétiques. Les parents de patients atteints de pathologie doivent faire l'objet d'un dépistage régulier du cancer. On sait que les carcinomes du rein sont beaucoup plus fréquents chez les personnes souffrant d'une maladie héréditaire rare - la maladie d'Hippel-Lindau. Chez ces patients, le chromosome 3 est anormalement altéré.

Comme pour la plupart des types de tumeurs, le risque de maladie augmente avec l'âge. Les effets nocifs - certains produits chimiques ou le tabagisme - affectent le corps pendant longtemps. Ces facteurs s'accumulent progressivement et conduisent à une charge croissante, augmentant le nombre de cellules dégénératives malignes. De plus, la capacité du système immunitaire à réparer les structures défectueuses diminue avec l'âge..

Classification des variétés

Le carcinome rénal provoque rarement des symptômes aux premiers stades. Dans 70% des cas, des tumeurs sont détectées lors d'une échographie. Les formations sont différenciées selon la classification du RGT:

  • T: taille et degré de néoplasie;
  • T0: aucune tumeur primaire détectée
  • T1: néoplasie jusqu'à 17,5 cm, limitée au tissu rénal;
  • T2: néoplasie supérieure à 17,5 cm, limitée au tissu rénal;
  • T3: pénétration dans les veines plus grosses, les glandes surrénales ou le tissu adipeux voisin, ne dépassant pas le conjonctif (phase de Gerota);
  • T3a: pénétration dans la glande surrénale ou près du tissu adipeux;
  • T3b: pénétration dans la veine rénale ou le vaisseau sanguin principal;
  • T3c: pénétration dans la veine cave au-dessus du diaphragme;
  • T4: percée du tissu conjonctif;
  • N0: métastases aux tissus lymphoïdes;
  • N1 et N2: néoplasie dans un ganglion lymphatique régional ou deux ou plus;
  • M0: pas de métastases distantes;
  • M1: métastases à distance.

Basé sur TNM, la classification des étapes est utilisée:

  • Étape 1: T1N0M0;
  • Étape 2: T2N0M0;
  • Étape 3: T3N0 ou T1-3N1M0;
  • Stade 4: toute tumeur qui traverse le tissu conjonctif ou forme des métastases dans plus d'un tissu lymphoïde.

Selon l'histologie (tissu histologique sur micropréparation), 5 types sont distingués: cellules lumineuses, chromophiles, chromophobes, oncocytaires, cancéreuses canalaires collectrices. Il y a aussi des cellules papillaires, kystiques, éosinophiles.

Symptômes: symptômes précoces et tardifs

Une tumeur rénale provoque des symptômes dans de rares cas. Le sang dans l'urine, la douleur sur le côté et le renflement tangible sont des caractéristiques typiques du carcinome rénal, qui ne se forment cependant qu'à un stade avancé de la maladie. Les autres symptômes incluent une perte de poids, une anémie, de la fièvre, une pression artérielle élevée ou basse, des problèmes intestinaux ou une fatigue persistante. Les signes de cancer du rein chez les femmes et les hommes ne sont pas significativement différents.

Aux premiers stades, lorsque l'oncologie est encore relativement petite et localisée, les symptômes indicatifs de la maladie sont rares. Par conséquent, la tumeur est souvent détectée trop tard. Le sang dans l'urine est le premier signe. La miction ne provoque généralement pas de douleur. Parfois, des caillots sanguins apparaissent dans l'urine. La douleur rénale causée par des caillots sanguins est rare. Une douleur lombaire ou une sensation de pression dans les reins indique une tumeur déjà plus prononcée.

À un stade avancé, la tumeur se propage à tout ce qui est adjacent au rein. Le néoplasme peut envahir la glande surrénale ou le tissu adipeux. Il se dilate souvent dans les veines rénales qui transportent le sang des reins..

Symptômes classiques du cancer du rein chez les hommes et les femmes:

  • hématurie;
  • néphralgie;
  • fièvre et sueurs nocturnes;
  • perte d'appétit, nausées et fatigue (le patient peut sembler pâle);
  • hypertension artérielle;
  • tendance au saignement.
  • anémie.

Lorsque les cellules cancéreuses atteignent des organes distants par le système lymphatique ou la circulation sanguine, elles peuvent former des métastases..

Complications

Chez la femme, le cancer du rein ne provoque pas de symptômes autres que ceux de l'homme. Les poumons et les os sont le plus souvent touchés, moins fréquemment le cerveau, le foie et les reins opposés. La probabilité de métastases dépend de la structure: les tumeurs de forme irrégulière sont plus sujettes à la division. D'autres symptômes se développent parfois si le cancer commence à métastaser. La conséquence la plus dangereuse qui se manifeste à la dernière étape est un dysfonctionnement de la vessie et des reins.

Diagnostic: description

Tout d'abord, une anamnèse (antécédents médicaux) est recueillie et un examen physique est effectué. En cas de suspicion de carcinome rénal, le médecin accorde une attention particulière aux signes typiques de cancer du rein chez l'homme et la femme - du sang dans l'urine. Il scanne également la région lombaire. En règle générale, l'échographie, l'IRM et les tests d'urine sont effectués comme standard lors de l'examen initial. Ils aident à établir un diagnostic précis..

Étant donné qu'aux premiers stades du carcinome, la proportion de sang dans l'urine est généralement si faible qu'elle est invisible à l'œil nu, l'urine doit être examinée en laboratoire pour détecter les impuretés.

Le carcinome rénal affecte également les changements dans le sang. Avec toutes les maladies tumorales, le nombre de globules rouges peut diminuer. Cependant, dans ce cas, le niveau d'érythropoïétine hormonale, qui stimule la formation de globules rouges, augmente souvent. Jusqu'à présent, aucune substance n'est connue dans le sang produit par des cellules cancéreuses ou saines en réponse à une tumeur qui peut être utilisée comme marqueur tumoral. Ainsi, un test sanguin peut fournir des informations supplémentaires sur un éventuel carcinome rénal..

L'examen échographique (échographie) de la cavité abdominale est utilisé pour vérifier la forme et la structure des reins. Des changements précoces dans l'organe peuvent être détectés. Aux stades ultérieurs du carcinome, le médecin peut déterminer dans quelle mesure la tumeur s'est propagée. Par défaut, les reins et le foie sont examinés pour la présence de métastases. Des échographies régulières sont un moyen fiable de détecter le cancer en temps opportun. Cependant, la formation du bassin rénal est plus difficile à détecter.

L'urographie excrétoire (radiologie) est principalement utilisée pour examiner le sang dans l'urine (hématurie). Il aide à visualiser les reins et les voies urinaires. À cette fin, un agent de contraste contenant de l'iode est administré à un patient adulte par une courte perfusion. Le produit de contraste atteint l'organe, puis ressort naturellement. À ce moment, une radiographie abdominale est effectuée..

La tomodensitométrie (TDM) de la cavité abdominale fournit une image plus précise du rein atteint et de la propagation possible de la tumeur. Dans le cas de résultats mitigés, cette étude peut conduire à la clarté. La TDM peut détecter des métastases dans les organes voisins - le foie, le pancréas et les ganglions lymphatiques. De plus, il aide à reconnaître (déterminer) les stades de la maladie..

Traitement du cancer du rein

Le choix du traitement approprié dépend du stade du carcinome rénal, de l'âge et de la santé du patient jeune ou âgé. Les principales méthodes de traitement prescrites par le médecin sont:

  • ablation chirurgicale de la tumeur (options curables);
  • fermeture de l'artère rénale droite ou gauche chez un patient;
  • chimiothérapie;
  • radiothérapie;
  • immunothérapie;
  • médicaments.

Immunothérapie

L'immunothérapie (thérapie par cytokines) est actuellement le support médicamenteux le plus efficace pour le traitement du carcinome. Le système immunitaire est stimulé par des médiateurs (cytokines), de sorte que les cellules tumorales peuvent être détectées, attaquées et éliminées par le corps lui-même..

Les meilleurs résultats sont obtenus avec l'interféron et l'interleukine-2 en combinaison avec des agents chimiothérapeutiques. L'administration combinée de cytokines et d'agents chimiothérapeutiques est appelée «immunochimothérapie». Les effets secondaires peuvent être similaires aux symptômes de la grippe - fièvre, frissons, courbatures.

Intervention chirurgicale

Si un carcinome rénal est diagnostiqué, la tumeur doit d'abord être enlevée chirurgicalement. Une telle opération est généralement réalisée par un urologue. Si le néoplasme est encore très petit, il peut être excisé avec la préservation de l'organe. La procédure est principalement utilisée lorsqu'un autre rein est endommagé ou déjà retiré..

Dans la plupart des cas, il est recommandé de retirer l'ensemble du rein cancéreux (néphrectomie simple). Pour les tumeurs plus grosses, il est important d'éliminer en toute sécurité les cellules atypiques dans les tissus adjacents. Dans ce cas, le rein, la glande surrénale et les ganglions lymphatiques environnants sont retirés (néphrectomie radicale).

Pour les petites tumeurs, la chirurgie peut être effectuée par de petites ouvertures dans la paroi abdominale. L'avantage de la laparoscopie est qu'elle réduit la charge pour le patient dans son ensemble.

Chez les patients en mauvais état général qui ne peuvent pas prendre de médicaments, une soi-disant embolie artérielle peut être utile. Une petite éponge est insérée dans l'artère rénale menant au rein pour arrêter le flux sanguin vers les cellules cancéreuses. La procédure est conçue pour réduire la croissance tumorale et atténuer les symptômes de la maladie..

Radiothérapie

Le carcinome rénal ne répond pas bien aux rayonnements ionisants car les tumeurs rénales sont peu sensibles aux rayonnements. La radiothérapie est effectuée à un stade avancé de la maladie pour le traitement des métastases osseuses.

Chimiothérapie

Pendant la chimiothérapie, des médicaments sont introduits pour inhiber la division cellulaire et, par conséquent, réduire la croissance tumorale incontrôlée (cytostatiques). Les inhibiteurs de la tyrosine kinase peuvent essayer de bloquer les processus nécessaires à la multiplication des cellules cancéreuses. Cette forme de thérapie est principalement utilisée chez les patients qui ne répondent pas à l'immunothérapie.Le nom du médicament doit être vérifié auprès d'un médecin..

Pronostic de prévention et de traitement

Le pronostic et les chances de guérison dépendent largement du moment de détection de la tumeur. Alors que l'éducation est encore limitée par le rein (stade I et II), le taux de survie à 5 ans est de 70%; cela signifie que 5 ans après le début du traitement, 70% des patients survivent. Avec de très petites tumeurs, l'espérance de vie et la probabilité de guérison sont encore plus élevées - plus de 90%. Une échographie régulière (échographie) aide à diagnostiquer la plupart des néoplasies aux premiers stades..

Il n'existe pas de mesures préventives absolues. La principale recommandation est de maintenir un mode de vie sain (abandonner l'alcool, le tabagisme et les habitudes pathologiques). Si un néoplasme bénin est détecté sur un macrodrogue ou une micropréparation dans un corps féminin ou masculin, il doit être traité tôt. Avec des manifestations sévères, il faudra retirer la tumeur. À l'avenir, il y aura de nouveaux médicaments destinés à une néoplasie spécifique.

Cancer du rein: que faire en cas de diagnostic?

Le cancer du rein est une transformation maligne des tissus épithéliaux du parenchyme rénal. Parmi tous les processus néoplasiques du système urinaire, c'est le plus courant.

Le cancer du rein est formé de cellules épithéliales atypiques formées à partir des tubules dans lesquels se forme l'urine.

Étiologie et pathogenèse

Jusqu'à un certain temps, la théorie conduisait à ce que l'étiologie de la maladie soit associée à des malformations congénitales. L'auteur de l'hypothèse était Paul Gravitz. Pour le moment, l'incohérence de cette théorie est prouvée. Le cancer du rein est reconnu comme une maladie multifactorielle pour diverses raisons. Parmi eux:

  • L'impact des rayonnements ionisants sur le corps du patient. Provoque la formation de radicaux libres dans le corps et le développement de mutations et d'atypie des cellules.
  • Accablé par l'hérédité. Il est d'une grande importance dans la formation de la pathologie. Il est prouvé que s'il y avait des personnes atteintes d'un cancer du rein dans la famille, le risque de tomber malade augmente de 15 à 20% en moyenne. Heureusement, cela ne signifie pas que la défaite ne peut être évitée. Avec un bon comportement et le respect des mesures préventives, le développement de la maladie peut être empêché..

Un certain nombre de maladies rénales: insuffisance, pyélonéphrite, néphrite, polykystique peuvent conduire au cancer

Facteurs de risque

  • Dialyse. Le risque de tomber malade augmente considérablement avec l'hémodialyse en cours..
  • Fumeur. Double presque le risque de développer la maladie. De plus, l'arrêt du tabac n'apporte pas d'effet clinique visible pour réduire la probabilité de formation de cancer.
  • Surpoids. Augmente le risque de cancer de 25%. L'optimisation de l'alimentation et la normalisation du poids corporel réduisent la probabilité de tomber malade.
  • L'abus d'alcool. L'alcool alourdit considérablement les reins, stimulant leur travail à l'usure.

Image clinique

L'intensité des manifestations dépend du stade de développement du processus néoplasique et de sa nature. Signes caractéristiques de la maladie:

  • Syndrome douloureux. Aux stades 1-2, une légère douleur douloureuse dans la région lombaire est notée. L'irradiation est possible (un phénomène dans lequel la douleur irradie vers un site éloigné) vers la poitrine, le bas de l'abdomen.
  • Hématurie Sang dans la structure de l'urine, visible à l'œil nu. Le débit sanguin est caractérisé par une douleur intense dans un rein distendu (colique rénale).
  • Sensation de corps étranger dans la région lombaire. Si la tumeur atteint une taille importante, le néoplasme peut être ressenti à la palpation.
  • Symptômes d'intoxication corporelle par des produits de désintégration de l'éducation. Ceux-ci comprennent: fièvre à marques fébriles, faiblesse, léthargie, maux de tête, nausées, perte de poids pathologique.
  • La formation d'un œdème. Gonflement provoqué par la compression des grands vaisseaux.
  • Troubles du foie.

Une fois que la tumeur a atteint une taille significative et commence à métastaser, les symptômes focaux des organes et des tissus affectés sont notés. Le tableau clinique n'est pas suffisamment précis. Il s'intègre également dans les manifestations de néphrite, pyélonéphrite, urolithiase. Le diagnostic n'est possible que par les résultats d'études objectives.

Diagnostique

Les mesures diagnostiques sont divisées en deux étapes: formulation et vérification d'un diagnostic clinique. Le premier et le deuxième doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Les néphrologues (à ne pas confondre avec les neurologues) et les urologues sont impliqués dans des problèmes de ce type. Lors de la consultation initiale, le médecin procède à une enquête orale du patient, clarifiant la nature des plaintes. Ensuite, la palpation des reins est effectuée. Déjà à ce stade, vous pouvez détecter la formation nodulaire de tissu rénal. Vient ensuite le tour de la recherche instrumentale et de laboratoire.

Recherche instrumentale

Diagnostic IRM: cancer du segment supérieur du rein droit (coupe verticale)

  • Ils sont basés sur des diagnostics échographiques des reins. Il s'agit d'une méthode d'examen bon marché et précise qui vous permet d'identifier avec précision la présence de néoplasmes dans la structure des reins..
  • Diagnostic IRM / CT. Nommé pour clarifier la nature du processus néoplasique. Elle est réalisée avec un contraste pour évaluer la taille et le degré d'approvisionnement en sang de la tumeur. En raison de la faible disponibilité de cette étude en Russie et dans les pays de la CEI, ils y recourent rarement, mais il est absolument nécessaire de vérifier le diagnostic clinique..
  • Ponction biopsique du rein. Il est utilisé pour prélever du matériel biologique.

Méthodes de laboratoire

  • Analyse sanguine générale. Essentiel pour détecter le sang dans la structure de l'urine.
  • Examen histologique (morphologique) du matériel biologique. Vous permet de battre avec précision le type et la structure de la tumeur.

Ces méthodes sont prescrites en combinaison. Ils sont également montrés pour déterminer le volume d'intervention chirurgicale (attribué immédiatement avant l'opération pendant la période préparatoire).

Stades du cancer du rein

Le stade est déterminé en fonction de la prévalence du processus néoplasique.

  • Première étape. La taille de la tumeur ne dépasse pas 4 centimètres. Le néoplasme ne se développe pas dans la structure du parenchyme rénal, se développe considérablement.
  • Deuxième étape. La tumeur ne dépasse pas 7 centimètres de volume. Il n'y a pas de métastases, aucune croissance infiltrante n'est également observée..
  • La troisième (A) étape. Le néoplasme germe à travers le parenchyme rénal. La taille ne dépasse pas 7 centimètres. Aucune métastase aux ganglions lymphatiques régionaux n'est observée.
  • La troisième (B) étape. On note une tumeur jusqu'à 7 centimètres, des métastases uniques ou multiples aux ganglions lymphatiques régionaux.
  • La quatrième étape. La taille de la tumeur est quelconque. Des métastases aux organes et tissus distants sont notées..

Thérapie

La thérapie est obligatoire prescrite au plus tard 2 mois après le diagnostic. Sinon, l'efficacité du traitement est fortement réduite. La thérapie est exclusivement chirurgicale. Deux méthodes principales sont appliquées:

  • Néphrectomie Sinon, élimination totale du rein. Il donne l'espoir d'une guérison complète. Avec de grandes tailles de néoplasme, l'opération est réalisée en accès libre. Si le néoplasme n'atteint pas 4 centimètres, l'ablation laparoscopique est possible.
  • Résection tumorale. Il est indiqué pour une petite tumeur. L'essence du traitement consiste à éliminer directement la tumeur elle-même avec une partie des tissus organiques.

Il existe des méthodes de traitement moins radicales. En règle générale, ils y recourent avec un cancer compliqué et inopérable, lorsqu'il est impossible d'enlever la tumeur. Ces opérations sont de nature palliative:

  • Ablation. Suppression de l'éducation par le froid ou l'échographie.
  • Embolisation. Élimination de la nutrition tumorale en bloquant les vaisseaux sanguins.

Ces opérations ne guérissent pas, mais vous permettent de vivre plus longtemps et mieux. En conjonction avec l'opération, une radiothérapie et une chimiothérapie sont prescrites. Seuls, ils ne fonctionnent pas en raison de la haute résistance des néoplasmes malins des reins.

Prévoir

Le cancer du rein est considéré comme relativement défavorable en termes de pronostic de la maladie. La survie à cinq ans est:

  • Au premier stade de développement de la maladie - environ 90%.
  • Au deuxième stade - environ 70%.
  • Au troisième stade (A) - la moitié des patients survivent.
  • Au troisième stade (B) - la survie est associée à 30%.
  • La quatrième étape est la plus défavorable: seulement 10% des patients franchissent le seuil de cinq ans.

Il est important de noter que la survie à cinq ans est un terme conditionnel adopté en oncologie. Il s'agit d'une évolution sans rechute de la maladie. En pratique, cela ne signifie pas que le patient vivra 5 ans. Cela signifie que le patient vivra 5 ans sans rechute. Après la période spécifiée, la personne est considérée comme guérie. Vous ne devriez pas avoir peur de telles formulations.

Actions préventives

  • Normalisation du poids corporel (voir Comment retirer l'estomac d'un homme).
  • Optimisation du régime (régime pauvre en graisses animales).
  • Arrêt du tabac et abus d'alcool.
  • Maintenir une tension artérielle normale.
  • Contrôles réguliers.

Le cancer du rein est une maladie grave et invalidante qui nécessite un traitement urgent. Le pronostic n'est favorable qu'aux premiers stades, il est donc impossible de retarder le traitement. Au premier soupçon, vous devez aller chez le médecin. Heureusement, la détection du cancer du rein n'est pas si difficile..

Cancer du rein: stades, symptômes, traitement et pronostic

Le cancer du rein fait référence au cancer, qui survient le plus souvent chez les personnes âgées de 55 à 60 ans..

Cette pathologie commence avec l'apparition dans les tubules rénaux de cellules malignes qui peuvent se diviser de manière incontrôlable, formant ainsi une tumeur.

Sans diagnostic rapide et traitement efficace, le cancer peut métastaser dans les organes voisins et entraîner la mort.

Dans neuf cas sur cent, les néoplasmes rénaux sont malins et dans un seul cas, un kyste se développe - une formation contenant du liquide.

Causes d'occurrence

La cause du cancer du rein est rarement détectée, mais de nombreux facteurs de risque peuvent être éliminés et la menace de cette maladie peut être réduite de plusieurs fois:

  1. Le tabagisme est la principale cause de cancer non seulement dans les reins, mais aussi dans d'autres organes. La probabilité de développer une tumeur maligne chez un fumeur augmente de 30 à 60%. Lorsque vous essayez d'arrêter de fumer, ce risque est réduit de 15%. L'état de santé du lanceur revient progressivement à la normale..
  2. L'obésité augmente également la probabilité de cancer du rein. Chez les personnes en surpoids, le risque de développer un cancer augmente à 20%. L'oncologie rénale est beaucoup moins courante chez les végétariens que chez les mangeurs de viande actifs.
  3. Hypertension artérielle. Il est prouvé que l'hypertension artérielle est également un provocateur. Mais les médecins ne peuvent toujours pas déterminer ce qui cause exactement le cancer - l'hypertension artérielle ou les médicaments pris par l'hypertension.
  4. Contact permanent avec des produits chimiques. Le travail dans les usines industrielles, où les ingrédients chimiques sont largement utilisés, augmente la probabilité de développer un cancer du rein. Endroits dangereux pour les travailleurs - usines de caoutchouc, papeteries. Les spécialistes sont également à haut risque qui, en raison de leur emploi, travaillent avec des produits pétroliers, des peintures et des sels de métaux lourds.
  5. Procédure de dialyse. Les patients atteints de pathologies rénales chroniques subissent une hémodialyse pendant une longue période. De plus, ils augmentent considérablement la probabilité d'oncologie rénale. De plus, les patients qui ont subi une greffe de rein peuvent également contracter un cancer..

Important! Des études cliniques ont montré que la présence de kystes ou de calculs rénaux n'augmente pas le risque de maladie. Les conditions les plus «favorables» sont le tabagisme, les kilos en trop et l'hypertension.

Étapes de l'oncologie

Il existe quatre stades de tumeurs rénales. Chaque étape est caractérisée par des tailles individuelles qui affectent le processus de traitement du patient..

En outre, le pronostic de récupération dépend de la propagation des cellules atypiques aux tissus et organes adjacents, aux dommages aux ganglions lymphatiques et aux métastases profondes du néoplasme malin:

  1. La première étape de l'oncologie rénale se développe assez lentement. Les cellules tumorales sont localisées exclusivement dans le rein lui-même et ne se métastasent pas aux ganglions lymphatiques et aux autres organes. La taille du néoplasme du premier stade ne dépasse pas 7 centimètres.
  2. Le deuxième stade du cancer du rein se développe un peu plus activement que le premier. Les cellules malignes se trouvent toujours dans l'organe affecté et ne passent pas aux tissus adjacents et aux ganglions lymphatiques. La taille de la tumeur du deuxième stade dépasse la marque de sept centimètres. À ce stade, le néoplasme a un statut malin confirmé..
  3. La troisième étape est caractérisée par la pénétration de cellules atypiques dans les principaux vaisseaux sanguins, ainsi que dans les ganglions lymphatiques. Dans ce cas, les organes voisins ne sont toujours pas affectés. La partie prédominante de la formation est située dans le rein. La taille à ce stade est supérieure à 10 centimètres.
  4. La quatrième étape est la plus difficile. Dans de nombreux cas, la maladie est inopérable et le pronostic de guérison du patient est très décevant. Au dernier stade, la tumeur donne des métastases à d'autres organes humains. De plus, le cancer commence à affecter les glandes surrénales. La taille du néoplasme est suffisamment grande.

La maladie maligne se métastase dans une variété d'organes internes:

  • 76% sont dans les poumons;
  • 64% - ganglions lymphatiques;
  • 40% - le foie;
  • 25% - rein controlatéral;
  • 11% sont des glandes surrénales;
  • 10% - le cerveau;
  • 43% - os.

En plus des tumeurs malignes des stades 1 à 4, il existe également une tumeur Williams. Il est de petite taille et donne rarement des métastases à d'autres organes et ganglions lymphatiques. Le pronostic pour la récupération des patients atteints de néoplasme Williams est très optimiste.

Au premier stade, 98% des patients sont complètement guéris, au deuxième stade - 94%, au troisième stade - 95% et au quatrième stade - environ 90% des patients.

Diagnostic et traitement appropriés

Un contrôle efficace du cancer nécessite d'abord un diagnostic correct et précis..

Les patients souffrant de douleurs dans la région lombaire doivent consulter l'urologue pour un premier examen. En plus des tests et palpations nécessaires, une étude hardware sera prescrite:

  • ultrason;
  • radiologique;
  • radioisotope;
  • laboratoire et autres.

Si le diagnostic est confirmé, le médecin peut prescrire:

  • imagerie par résonance magnétique ou calculée;
  • urographie radio-opaque;
  • balayage des radionucléides;
  • néphroscintigraphie et bien plus.

Ces types de diagnostics aideront les spécialistes à déterminer non seulement les caractéristiques structurelles de la tumeur, mais également sa localisation, la présence de métastases, les tailles.

Diverses méthodes sont utilisées pour éliminer le cancer:

  • intervention chirurgicale;
  • immunothérapie;
  • hormonothérapie;
  • traitement médical;
  • rayonnement, etc..

Le traitement le plus efficace de l'oncologie rénale est la chirurgie. Le type d'opération peut varier en fonction du stade de la maladie, de la taille de la tumeur et de son emplacement. Si seule la partie affectée du rein est retirée, cette méthode est appelée résection. La néphrectomie supprime un organe complètement malade.

La néphrectomie chirurgicale est réalisée à l'aide d'un laparoscope. Grâce à cela, le patient traverse la période postopératoire beaucoup plus rapidement et retrouve son mode de vie habituel.

Selon les statistiques, après résection laparoscopique d'une tumeur maligne, le nombre de rechutes est significativement réduit par rapport à la chirurgie abdominale.

Avant la laparoscopie, le patient doit passer tous les tests, subir un examen physique. À la veille de la chirurgie, le patient est arrêté de donner de la nourriture et les intestins sont nettoyés à l'aide d'un lavement ou d'un médicament de sauvetage.

Chimiothérapie pour l'oncologie rénale

Les patients atteints d'une tumeur maligne du rein reçoivent le plus souvent une chimiothérapie. Le patient est déterminé par un schéma individuel selon lequel il doit prendre le médicament prescrit. Une fois dans le sang, les médicaments commencent à avoir un effet spécifique sur tout le corps..

Avec d'autres méthodes de traitement, la chimiothérapie peut apporter l'effet positif attendu. Son objectif principal est l'effet agressif non seulement sur la tumeur elle-même, mais également sur les métastases apparues.

Les médecins sélectionnent très soigneusement les médicaments pour la chimiothérapie. Les médicaments devraient ralentir autant que possible la division des cellules malignes, ce qui affectera positivement l'espérance de vie d'un patient atteint de cancer.

La médecine moderne distingue plusieurs médicaments efficaces pour la chimiothérapie:

  1. Nexavar - empêche la formation de nouveaux vaisseaux sanguins de la tumeur, en raison desquels elle se nourrit. Ce médicament est attribué même aux patients atteints d'un quatrième stade de cancer..
  2. Sutent - bloque les vaisseaux sanguins et bloque l'approvisionnement en sang des cellules cancéreuses. Le médicament est pris en cours de 4 semaines.
  3. Inhibiteur - affecte négativement une tumeur cancéreuse. Lors de l'application d'un agent thérapeutique, adjacent à la formation de tissu ne sont pas affectés. L'inhibiteur est bien toléré par les patients cancéreux..

Prescriptions diététiques

Le cancer de tout organe implique une stricte adhérence au régime alimentaire. Le régime et la composition des aliments diététiques sont déterminés par les médecins. Ils recommandent d'éliminer les aliments qui exercent une pression sur les reins de l'alimentation:

  • aliments fumés;
  • boissons gazeuses;
  • plats marinés et salés;
  • thé fort, café;
  • bonbons;
  • poisson et viande en conserve;
  • différents types de légumineuses;
  • riches bouillons de poisson et de viande;
  • saucisses;
  • plats de viande grasse.

Les patients cancéreux ne doivent pas boire de boissons alcoolisées ou à faible teneur en alcool..

Une bonne alimentation doit comprendre:

  • aliments végétaux;
  • plats de céréales;
  • œufs de poulets et de cailles;
  • des fruits;
  • produits laitiers.

En petites quantités, vous pouvez consommer:

  • viande maigre bouillie et poisson;
  • beurre et crème;
  • sel et épices.

Il est également nécessaire de limiter la quantité de liquide utilisée à 1 litre pour éviter le stress sur les reins.

ethnoscience

Toutes les méthodes sont bonnes pour le traitement, mais vous devez suivre les recommandations de votre médecin concernant la prise des médicaments prescrits et une bonne nutrition.

Par conséquent, en combinaison avec la médecine traditionnelle, vous pouvez essayer un traitement avec des remèdes populaires.

De nombreux patients combattent avec succès l'oncologie à l'aide de teintures à base de plantes, de décoctions, de baumes, de pommades et de compresses.

Les herbes les plus efficaces dans la lutte contre l'oncologie sont:

  • sabre
  • du gui;
  • tanaisie;
  • souci;
  • camomille;
  • chélidoine;
  • menthe;
  • achillée;
  • racine d'hypericum et bien d'autres.

Vous ne pouvez utiliser qu'une collection compilée avec compétence qui peut stabiliser la fonctionnalité des organes internes. Les teintures aideront à débarrasser un rein malade de substances nocives et de traces de décomposition des cellules cancéreuses.

Avant d'utiliser des herbes médicinales, vous devez consulter votre médecin. Il déterminera le dosage approprié et sélectionnera les herbes les plus efficaces dans ce cas..

Période postopératoire

La durée de rééducation du patient opéré dépend du stade de la maladie, de la complexité de l'opération, de l'âge du patient et de son état général. Après l'ablation du rein, certaines complications peuvent survenir sous forme de pneumonie, de thrombophlébite, de problèmes avec le système cardiovasculaire.

Dans les premiers jours après une néphrectomie, il est contre-indiqué pour une personne de bouger, de boire beaucoup de liquide et de manger.

Au fil du temps, avec la permission du médecin, vous pouvez augmenter l'activité physique, tempérer le corps, boire plus d'eau chaude pure ou de bouillon de rose sauvage et introduire progressivement de nouveaux produits dans l'alimentation.

Une condition préalable pour une qualité et une vie complète après l'opération est une visite régulière chez les oncologues, subissant des examens et passant tous les tests nécessaires..

Pronostic pour la récupération

Le pronostic d'une guérison complète ou d'une amélioration de la qualité de vie en oncologie rénale dépend du stade de début du traitement. En médecine, il existe un critère standard pour l'efficacité du traitement du cancer - survie à cinq ans.

Si la tumeur a commencé à être traitée au premier stade, alors environ 90% des patients vivent plus de cinq ans. Dans la deuxième étape, cet indicateur diminue à 65-70%. Au troisième stade, le nombre de personnes vivant plus de 5 ans est de 50%. Le pronostic le plus décevant pour les patients au quatrième stade de cancer.

Leur pourcentage ne dépasse pas 10. Avec une tumeur de Wilms sans présence de métastases, 90% des patients se rétablissent complètement. Ce ne sont que des données moyennes..

C'est pourquoi le pronostic d'une guérison complète est affecté par la localisation de la tumeur, sa taille, le nombre de métastases et le temps de rechute.