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Écrasement au laser des calculs rénaux: critiques et résultats

La néphrolithiase doit être éliminée: surtout si elle ne concerne plus le sable, mais qu'il faut supprimer un calcul complet. La lithotripsie au laser est une technique de pointe moderne et peu invasive pour éliminer les dépôts pierreux des reins. Il implique l'utilisation des voies urinaires naturelles pour débarrasser le patient des calculs. En utilisant la technologie endoscopique et un système laser, il est plus facile d'obtenir un effet thérapeutique. La méthode est utilisée dans tous les groupes d'âge, ainsi que pour éliminer la néphrolithiase chez les femmes enceintes..

La particularité est qu'aucun lithotriteur pneumatique traumatique n'est utilisé. L'intervention est réalisée par voie transurétrale ou endoscopique-intraluminale. C'est l'un des avantages évidents de la technique - l'intégrité anatomique du système urinaire n'est pas violée. Pas besoin d'endommager le parenchyme rénal. Le concassage de pierre au laser est l'une des méthodes les plus sûres d'élimination active du tartre aujourd'hui..

Quelle que soit la résistance de la pierre, la lithotripsie avec un faisceau à haute énergie détruit sa structure jusqu'à ce qu'elle soit complètement retirée, car la puissance de l'équipement utilisé dépasse 60-80 W.

Indications et contre-indications

La principale indication de l'opération est la présence de calculs relativement petits à l'intérieur des reins: leur taille peut atteindre 1,5 cm.L'invasivité minimale de cette technologie vous permet de fragmenter d'abord la pierre à l'intérieur du rein, puis de faire ressortir les plus petites particules.

Les cystines sont les plus difficiles à écraser, car elles sont considérées comme les plus denses. Ils ne peuvent être détectés que par tomodensitométrie et lors de l'observation de changements dans l'urine. Les pierres de pierre ne peuvent pas être écrasées à distance, par conséquent, elles doivent être retirées avec un faisceau laser et des outils uniques qui vous permettent d'accéder à la pierre sans la couper, faire des perforations, l'écraser, puis l'extraire.

Il existe certaines contre-indications à la procédure:
• Prostatite en cours aigu.
• Inflammation purulente des reins.
• état de mal épileptique.
• Troubles mentaux graves (schizophrénie, psychose).
• Progression des processus inflammatoires aigus dans le corps.
• État grave général de la patiente (souvent dû à un statut VIH positif, au stade terminal du processus oncologique, à la présence d'une tuberculose ouverte, à une grossesse au troisième trimestre ou au début du post-partum).

En outre, la chirurgie n'est pas effectuée pendant les menstruations et si le patient présente une infection virale respiratoire aiguë. Une limitation importante pour effectuer le concassage de pierres est la présence chez une personne de problèmes de coagulation sanguine et de troubles cardiaques. Si une arythmie, une insuffisance valvulaire, une cardiomyopathie sont établies, l'écrasement au laser ne peut pas être effectué pour une seule raison - la possibilité d'une anesthésie est exclue. La lithotripsie au laser n'est pas réalisée sans anesthésie préalable du patient.

Préparation à la procédure

Le patient est soigneusement préparé pour une intervention médicale: l'état de santé doit être suffisamment solide pour résister non seulement aux pierres concassantes, mais aussi à l'anesthésie.

1. Les mesures diagnostiques préparatoires comprennent un examen radiographique utilisant un produit de contraste (Triombrast ou Trazograf). Des informations sur la composition et la forme des pierres peuvent être obtenues grâce à une radiographie, où leur structure cristalline est affichée.

2. Parmi les procédures préparatoires obligatoires figure un examen de laboratoire: vous devez donner du sang d'une veine et d'un doigt, ainsi que de l'urine.

3. Le soir, à la veille de l’opération, le patient reçoit un lavement nettoyant: après cela, vous ne pouvez pas manger, mais vous pouvez boire de l’eau. Le matin, le jour de l'écrasement, on ne peut ni manger ni boire. Le lavement n'est pas mis.

4. Le soir, préparant le patient à la lithotripsie, l'infirmière effectue l'épilation du patient de la région pubienne.
Lors d'un contrôle sur une machine à rayons X, les flatulences interfèrent avec la visualisation d'un rein situé derrière le péritoine. Vous pouvez réduire les ballonnements en utilisant des médicaments comme Espumisan ou en buvant de la camomille..

Procédure

Le site urologique multifonctionnel pour le concassage des pierres au laser comprend un lithotriteur stationnaire avec des systèmes intégrés de localisation par ultrasons et rayons X.

Pendant la lithotripsie de contact, l'image est transmise au moniteur à l'aide d'une caméra au format HD et est plus claire et compréhensible pour le chirurgien.

Le médecin doit apporter un endoscope fin au calcul: il a un aspect tubulaire. L'instrument inspecte d'abord le jeu. Ensuite, il est effectué à travers l'urètre, surmontant la vessie et l'uretère, puis le faisceau laser est allumé, après avoir ajusté la puissance d'exposition nécessaire sur l'appareil. Si le paramètre est choisi de manière optimale, les tissus sains du patient ne seront pas affectés et seule la pierre subira des effets destructeurs.

La destruction du parenchyme est exclue. À la suite de la procédure, il sera écrasé à la plus petite consistance et, se transformant en poussière, il sera éliminé du corps avec de l'urine. Le sable restant est lavé avec un liquide d'irrigation, qui est utilisé comme solution physiologique.

Toutes les étapes de l'intervention sont marquées et clairement prédéterminées: pendant l'opération, vous n'avez pas à décider quoi faire - la technologie est toujours la même.

Après la procédure

L'efficacité de la procédure est de 83%. Cela suggère que le sable peut rester en raison de la pierre détruite. Le patient doit être aidé par le rein après avoir écrasé les calculs: buvez une quantité d'eau accrue par jour. Le volume optimal est d'environ 2-3 litres, selon le poids et l'âge. C'est de l'eau potable qui aide pendant la période postopératoire à éliminer les particules détaillées du corps. Son entrée dans le système génito-urinaire est plus rapide que le jus ou le lait: leur estomac prend de la nourriture et passe du temps à les digérer.

Commentaires et résultats

Igor, 28 ans, Ivanovo:

«Je ne pensais pas qu'à cet âge je rencontrerais le problème des calculs rénaux. Au début, je ne le croyais même pas, mais le médecin a montré la taille des pierres et leur emplacement sur la radiographie. Il s'est avéré qu'à 28 ans, il avait déjà réussi à collecter trois pièces! Ils m'ont proposé l'écrasement au laser. J'ai accepté, car j'avais entendu parler de coliques rénales et je n'ai pas attendu que la douleur soit vaincue. La procédure a été effectuée pendant plus d'une heure, au début, ils ont effectué une anesthésie rachidienne - du tronc aux jambes, je n'ai rien senti, mais j'ai observé tout le processus d'écrasement. Il a été hospitalisé pendant 5 jours. Quand il a uriné après une intervention chirurgicale dans un récipient, il n'a même pas vu de mélange de sable - le médecin a dit que la pierre avait été détruite et le sable lavé. Je suis très heureux que ma santé se soit maintenue. »

Ekaterina, 55 ans, Krasnodar:

«L'écrasement au laser a été suggéré lorsque l'ambulance m'a amené avec une crise à l'hôpital - mon rein gauche était insupportablement douloureux. Une échographie urgente a été effectuée, il s'est avéré que la pierre était trop grosse et il n'y avait aucune chance qu'elle sorte d'elle-même. J'ai accepté l'écrasement au laser et je ne l'ai jamais regretté - l'essentiel était que j'ai réussi à sauver le rein. J'ai entendu qu'avec de grosses pierres, un rein peut même être enlevé. "L'écrasement au laser m'a sauvé du handicap - je peux le dire en toute sécurité!"

Méthodes alternatives

Parmi les méthodes folkloriques, l'utilisation de solution de soude (une cuillère à café par verre d'eau), d'eau de source et de jus de citron le matin mérite l'attention. En ce qui concerne l'utilisation des herbes et des teintures, vous devez consulter un médecin: il est possible que le rein ait non seulement du tartre, mais aussi de l'hydropisie (hydronéphrose). Dans ce cas, l'utilisation de certaines plantes médicinales est strictement interdite. Comme alternative - Kamnelom comprimés avec des analgésiques (pour supprimer la douleur lorsque les fragments de pierre sortent) et Uronefron.
L'exposition aux ultrasons est une autre option pour éliminer les complications semblables à des calculs. Ce type de lithotripsie a aussi ses contre-indications, et l'essence de la méthode consiste à détruire le calcul par impulsions d'une onde de choc de faible durée.
Il faut également comprendre que la lithotripsie élimine les calculs rénaux qui existent déjà dans les reins, mais n'empêche pas leur rechute. Afin d'éviter l'apparition de ces néoplasmes indésirables, il est nécessaire de suivre en détail les recommandations du spécialiste traitant, de respecter la bonne alimentation et un mode de vie sain..

Chirurgie au laser pour éliminer les calculs rénaux

L'urrolithiase est dangereuse pour ses complications possibles. En l'absence de traitement approprié, la probabilité d'insuffisance rénale chronique, d'atrophie tissulaire et même de perte d'un ou d'une paire d'organes est élevée..

Des technologies modernes plus douces sont utilisées à l'étranger et une attention particulière est accordée au processus de réhabilitation. Quels services offrent les cliniques étrangères et où sont-elles situées?

Méthodes de traitement

La méthode principale est la chirurgie endoscopique. L'équipement est injecté à travers la vessie, avec une ponction de petit diamètre. Le médecin contrôle le processus, le regardant sur l'écran du moniteur..

Le calcul sous l'influence du laser est écrasé dans un état de sable et excrété du corps du patient de manière naturelle.

La procédure est caractérisée par une faible invasion, l'intégrité des tissus n'est pas violée et la probabilité d'erreur médicale est exclue en raison de la possibilité de surveillance vidéo.

Avantages de la méthode:

  • Efficace contre les pierres de toute taille.
  • Anesthésie générale non requise.
  • Risque minimal de blessures par fragments.
  • Procédure indolore.
  • Aucune cicatrice ou cicatrice gauche.

La probabilité de complications est toujours là. Cette procédure nécessite l'utilisation de l'équipement de haute précision le plus avancé..

Les cliniques étrangères utilisent des équipements de haute technologie, dont l'utilisation élimine le développement de complications. L'ablation au laser des calculs rénaux à l'étranger est une procédure avec un risque minimal pour la santé.

Broyage par ultrasons des calculs rénaux

Dans les cliniques étrangères, cette méthode est utilisée pour les grandes formations. La pierre s'effondre en petites particules sous l'influence des ultrasons.

Les avantages de ce type d'intervention:

  • Faible invasivité.
  • Possibilité d'enlever plusieurs pierres.
  • Efficacité prouvée dans au moins 80% des cas.

Il existe 2 façons de détruire les pierres par ultrasons:

  • Contact. Avec l'utilisation d'un équipement endoscopique, qui est introduit directement dans l'organe à côté du calcul. L'appareil émet des ondes ultrasonores et produit des vibrations suffisantes pour détruire la force de la pierre. Les particules sont lavées avec un liquide, qui est ensuite éliminé par une pompe..
  • Sans contact (à distance). Il diffère du contact en ce que la source des ondes sonores se trouve à l'extérieur du corps du patient. Beaucoup de gens préfèrent cette méthode, car ils ne font pas de perforations sur le corps avec cette méthode. Cependant, la force de l'onde de choc rayonnée est si grande qu'elle peut secouer l'organe et le blesser.

Malgré le fait que l'écrasement par ultrasons soit un moyen moderne et efficace de traiter la lithiase urinaire, il existe toujours un risque de complications.

Il existe un risque de récidive de la maladie, de développement de pyélonéphrite et d'hématomes. Il est important de porter une attention particulière à la période ultérieure de réadaptation du patient. Cette approche n'est appliquée qu'à l'étranger - dans les cliniques en Europe et en Israël, les spécialistes ne se limitent pas à la procédure de destruction des pierres..

Le patient attend une gamme complète de traitements de rééducation avec prescription de médicaments et procédures physiothérapeutiques.

Les cliniques

Clinique des frères miséricordieux, Vienne

Le Dr Anton Ponholzer, membre de la Société européenne d'urologie, est lauréat de nombreux prix et récompenses. Dans les salles créées les conditions les plus confortables pour les patients.

La clinique dispose de l'équipement le plus moderne de tous les hôpitaux d'Autriche, la précision est garantie lors de la chirurgie au laser des calculs rénaux.

Les patients d'autres pays peuvent utiliser les services d'un interprète et commander un transfert depuis l'aéroport, dont le plus proche est situé à Vienne (Schwechat).

Clinique d'urologie, Munich

La clinique est incluse dans la liste des établissements où le programme de traitement des patients étrangers est mis en œuvre - l'État fixe les prix du traitement.

L'objectif principal des spécialistes locaux est de prévenir une récurrence de la maladie. Une attention particulière est portée à la rééducation postopératoire des patients selon un programme spécial..

L'aéroport le plus proche est celui de Munich. Les étrangers ont la possibilité de réserver un interprète et de transfert aéroport-hôpital-aéroport.

Clinique Augusta-Victoria, Berlin

Le profil de la clinique est le traitement au laser des maladies urologiques. Ceux qui veulent effectuer la procédure de retrait de pierre au laser à l'étranger choisissent le plus souvent cet hôpital en raison de médecins professionnels qui ont une vaste expérience dans la conduite de cette procédure particulière.

L'aéroport le plus proche est Tegel. Vous pouvez commander un service de transfert personnel dans les deux sens, ainsi que des services de traduction.

Hirslanden Clinic, Zurich, Suisse

L'une des principales cliniques du pays avec des normes de référence pour la qualité des services médicaux. La plupart des médecins opérant ont une expérience de travail de 20 ans.

Le diagnostic de l'organisme dans son ensemble est très approfondi, complet et multidisciplinaire. L'aéroport le plus proche est Kloten à Zurich. La technologie d'intervention chirurgicale est utilisée, ce qui épargne le plus possible les tissus corporels. C'est l'une des meilleures institutions au monde pour l'élimination au laser des calculs rénaux à l'étranger..

Top Ichilov Clinics, Tel Aviv

Premier établissement médical privé du pays. Pour les étrangers, un département international spécialement créé travaille ici. Ceux qui prévoient de subir une opération de retrait de calculs rénaux au laser à l'étranger seront ravis de la présence de personnel russophone. Vous pouvez économiser sur les services de traduction. L'aéroport le plus proche est Ben Gourion (à Tel Aviv).

Assuta, Tel Aviv

L'élimination au laser des calculs rénaux est effectuée dans un hôpital de jour, le traitement est très rapide et efficace. Même si le calcul est de grande taille ou si le cas de la maladie est particulièrement complexe, le temps passé à l'hôpital ne dépasse pas 24 heures.

Cela attire des patients du monde entier qui prévoient de retourner au travail dès que possible et de se débarrasser des problèmes de santé..

Le personnel russophone est disponible, vous pouvez commander un transfert ou prendre un taxi à l'aéroport Ben Gourion. En Israël, beaucoup comprennent la langue russe, y compris les conducteurs.

Le coût de l'élimination des pierres au laser

  • Allemagne. Le prix du traitement de la lithiase urinaire commence, en moyenne, à partir de 6500 euros (hors consultations et mesures préparatoires). Dans ce pays, les prix des services médicaux pour les citoyens d'autres pays sont réglementés au niveau de l'État, permettant aux patients d'accéder à des cliniques locales.
  • L'Autriche. Les prix sont à égalité avec l'allemand.
  • Suisse. Les prix des traitements sont les plus élevés d'Europe, cependant, des services de qualité garantis sont garantis ici..
  • Israël. Le coût d'un traitement complexe de la lithiase urinaire - à partir de 15 000 $.

Témoignages de patients

Marina: «Une douleur stupide due à une colique rénale m'a torturée. Mon mari et moi sommes allés en Israël dans l'espoir d'un miracle. Nous avons été conseillés par la clinique Assuta. L'opération a réussi, puis à l'hôpital puis il n'y a eu que 2 jours, pas de conséquences! Remercier!"

Olga: «L'opération d'enlèvement des pierres a été réalisée en Allemagne. Nous sommes allés à Munich, à la clinique d'urologie. Les médecins sont des miracles, donc attentifs. L'opération a duré 30 minutes - n'a pas eu le temps de récupérer! Je suis content d'avoir choisi cet hôpital. »

Traitement moderne au laser de la lithiase urinaire

Une percée dans l'urologie, dans les opérations d'élimination des calculs rénaux, était une méthode la moins douloureuse et en même temps, résout rapidement cette maladie. La société moderne des médecins propose d'éliminer les calculs rénaux à l'aide d'un laser. Cette technologie a élargi les horizons de l'urologie et a permis de ne pas recourir à des opérations complexes, après quoi le patient avait des cicatrices désagréables et le travail des organes internes eux-mêmes était perturbé. L'écrasement au laser des calculs rénaux minimise le risque associé au développement de complications de la lithiase urinaire.

En bref sur l'urolithiase

Cette maladie désagréable, caractérisée par la formation de calculs rénaux et d'autres organes responsables du système urinaire chez l'homme. Il existe d'autres noms pour cette maladie, tels que: néphrolithiase, urolithiase et maladie rénale. En pratique, un calcul rénal est également appelé calcul. Cette maladie survient en moyenne chez 5% des femmes et 12% des hommes, la tranche d'âge varie en moyenne de 50 à 70 ans.

La maladie est douloureuse, les principaux symptômes de la maladie: douleur lancinante dans les reins, sable et sang dans l'urine, mictions fréquentes, etc. Cependant, les symptômes de la maladie rénale peuvent être absents pendant un certain temps, et le patient apprend la formation de calculs rénaux lors de l'examen des autres. organes.

Que faire en cas de symptômes de formation de calculs rénaux et quel sera le traitement de la maladie

S'il y a des symptômes de calculs rénaux, il est préférable de quitter les cas imminents, d'aller à l'hôpital et de passer des tests. Le diagnostic de la maladie aide des événements spéciaux, tels que:

  • Examen échographique des reins et de la vessie. L'analyse détermine la présence de calculs dans le rein, la structure, leur nombre, leur emplacement et évalue le bon fonctionnement des reins;
  • Un test d'urine général pour identifier les impuretés suspectes dans le sang, ainsi que pour déterminer la nature des impuretés des sels; une analyse biochimique et générale du sang du patient lui-même. Il est capable de prévenir la maladie et de déterminer si le processus inflammatoire est en cours..

Lors de l'identification de la maladie et de l'établissement d'un diagnostic par une personne compétente, le patient se verra proposer deux principales méthodes de traitement.

La première est une intervention chirurgicale, la seconde, plus efficace, est l'élimination au laser des calculs rénaux. Arrêtons-nous et parlons plus en détail de la deuxième méthode de traitement.

L'utilisation du laser dans le traitement des patients souffrant d'une maladie.

Contrairement à la méthode d'élimination des pierres obsolètes, l'utilisation d'un laser a considérablement augmenté l'efficacité du traitement. La principale différence est considérée comme sa moindre douleur, et c'est peut-être l'un des critères importants dans l'évaluation du traitement de toute maladie. Le processus lui-même est un concassage de pierres. Un tube mince appelé endoscope est amené dans la zone où la particule inutile est localisée, le laser est allumé et le traitement commence. Le laser est capable d'écraser une pierre de n'importe quelle taille, la transformant ainsi en poussière, qui sortira ensuite du patient avec du fluide sans problème.

Il convient de noter qu'avant de commencer le traitement, une thérapie antibactérienne et vitaminique est effectuée et en même temps, des médicaments spéciaux sont pris qui améliorent la microcirculation du patient.

Avantages du traitement au laser.

Écrasement des calculs rénaux au laser - une méthode qui permet aux patients de ne pas avoir peur et de traiter calmement la lithiase urinaire.

Passons aux principaux avantages de l'utilisation d'un laser:

  1. l'opération est réalisée sans anesthésie. Ici, ce n'est pas nécessaire, car les patients peuvent facilement tolérer un traitement indolore;
  2. l'utilisation de la technologie laser permet d'écraser des particules de pierre chez un patient qui a même la roche la plus complexe de la pierre;
  3. moment de la mise en œuvre de cette méthode. Pour se débarrasser du calcul inutile du rein, une seule procédure est requise;
  4. risque minimal d'éclats et de dommages liés aux organes entourant les reins;
  5. une réduction significative des risques associés à la survenue de rechutes et à la formation de nouvelles pierres;
  6. l'absence de cicatrices postopératoires qui subsistent toute la vie du patient;
  7. soulage le processus inflammatoire, améliore l'état du patient, ainsi que le débit urinaire.

La présence d'un grand nombre d'avantages par rapport aux anciennes méthodes d'élimination des calculs rénaux permet d'améliorer la qualité des services médicaux en général, ce qui est sans aucun doute un gros plus pour les médecins et les patients.

Contre-indications dans le traitement de la maladie biliaire.

Pour un patient qui a été diagnostiqué avec les maladies rad suivantes, cette opération est considérée comme impossible:

  • prostatite aiguë;
  • pyélonéphrite, particulièrement purulente, se présentant également sous une forme aiguë;
  • état grave du patient et autres types de processus inflammatoires aigus.

Aspects techniques de cette méthode de traitement.

L'écrasement de la pierre se produit avec précaution par rapport au patient, avec cette méthode de traitement, l'intégrité de la peau n'est pas violée. L'équipement endoscopique unique vous permet de trouver et d'éliminer toute pierre à travers les voies urinaires.

L'appareil est basé sur une micro caméra vidéo, qui est amenée à la zone souhaitée et transmet l'image complète à l'écran, ce qui permet aux médecins de déterminer facilement toutes ses principales caractéristiques et, le cas échéant, d'ajuster le cours du traitement. Le long des voies urinaires, avec la caméra, il y a aussi un manipulateur avec un laser intégré, qui écrase directement la pierre et la transforme ainsi en sable. Le processus de lavage de la pierre détruite consiste à pomper du liquide dans l'uretère, ce qui ne permet pas au bassin rénal de s'étirer. Dans de rares cas, après la fragmentation, plusieurs particules de sable peuvent rester à l'intérieur du rein du patient, mais, comme la pratique l'a montré, elles quittent également sans douleur le durci avec l'urine, vous ne devez donc pas avoir peur et négliger cette méthode de traitement des formations rénales..

Après avoir compris l'essence et évalué les risques de cette méthode de traitement, nous pouvons facilement conclure que l'élimination au laser des calculs rénaux est en effet la plus grande découverte pour la médecine et pour la personne dans son ensemble.

Élimination au laser des calculs rénaux

Si le patient a formé de gros calculs dans le corps, il est impossible de les dissoudre lors du traitement médicamenteux. Dans ce cas, une opération ou une intervention chirurgicale est prescrite, impliquant l'utilisation d'équipements modernes de haute technologie. De nombreux patients s'intéressent à la façon dont les calculs laser sont retirés des reins..

Cette méthode moderne pour se débarrasser des calculs est très populaire, car elle est assez efficace, a un minimum de conséquences négatives et de contre-indications. Avant de décider d'un traitement aussi coûteux, étudiez toutes ses caractéristiques et avantages.

Avantages du laser

Le traitement au laser de la lithiase urinaire est appelé lithotripsie. Il s'agit d'une technique complète qui comprend l'utilisation d'un endoscope et d'un équipement laser. Élimination des pierres innovante assistée par laser.

  • La procédure est presque indolore et le patient n'a pas besoin de subir une anesthésie générale.
  • Après la procédure, le risque de formation de calculs rénaux ou de vessie est minime..
  • Aucune cicatrice ou cicatrice ne reste sur la peau du patient après la chirurgie.
  • L'écrasement au laser des calculs rénaux vous permet de normaliser le flux d'urine, bloque le processus inflammatoire, élimine la douleur et l'inconfort.
  • Un équipement spécial écrase facilement tout type de calcul.
  • Pour se débarrasser des gros dépôts de sel dans les reins, une seule procédure suffit.

Pendant la lithotripsie, les tissus et organes adjacents du patient ne sont pas endommagés par des fragments tranchants de pierres brisées. Cette technique est particulièrement efficace. Une opération peut être effectuée pour éliminer les calculs rénaux petits et gros. L'équipement agit sur les calculs intra-urétraux - à travers la région lombaire ou la paroi abdominale. L'outil est inséré à travers une petite perforation..

Indications pour la procédure

La méthode moderne d'élimination du tartre à l'aide d'un équipement laser est utilisée aujourd'hui dans de nombreuses cliniques. Avant une telle procédure, le patient doit subir un examen complet. Si le traitement médicamenteux ne donne pas le résultat souhaité ou si la promotion d'une grosse pierre dans les voies urinaires est dangereuse pour la vie et la santé du patient, les médecins recommandent la lithotripsie.

Les principales indications d'une telle procédure sont:

  • Coliques rénales qui ne peuvent pas être arrêtées avec des analgésiques et des antispasmodiques. De plus, le patient avait déjà été diagnostiqué avec de gros calculs dans les reins..
  • Lors d'une échographie du rein, de la vessie ou de l'uretère, plusieurs pierres ont été trouvées, dont la taille ne dépasse pas 2 cm de diamètre. En raison de la taille suffisamment grande des pierres, elles ne peuvent pas sortir seules du corps par les voies urinaires.

Préparation à la procédure

Pour éliminer complètement le calcul rénal avec un laser, il est important de bien se préparer à une telle procédure thérapeutique. Tout d'abord, le patient reçoit un diagnostic complet du système génito-urinaire, qui peut inclure:

  • Test sanguin et urinaire de laboratoire.
  • Fluorographie, échographie, radiographie utilisant un produit de contraste.
  • ECG, CT, IRM.
  • Test de syphilis.
  • Urographie.

Le résultat de la procédure dépend du diagnostic correct, de la détermination de la taille et de la localisation exacte des calculs. Si le patient présente en outre une maladie inflammatoire des reins ou une MP de type infectieux, il doit être complètement guéri avant la chirurgie. Pour cela, le médecin prescrit une cure d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires.

Méthodologie

La procédure d'élimination des calculs des reins à l'aide d'un laser consiste en plusieurs étapes successives.

  • Un endoscope est inséré dans l'urètre ou l'uretère du patient.
  • Medic dirige l'appareil directement vers le calcul.
  • Ensuite, l'équipement laser est allumé. Le faisceau laser évapore tout le liquide du dépôt de sel, et il s'effondre très rapidement, se transformant en sable.
  • De petits restes de pierre sont excrétés avec l'urine sans causer de douleur ou d'inconfort au patient.

En médecine moderne, le laser à holmium est le plus souvent utilisé. L'équipement produit un très mince faisceau de lumière concentrée, capable d'affecter directement le calcul rénal et de le détruire. En raison de l'action dirigée, le faisceau laser n'a aucun effet négatif sur les tissus voisins. Le faisceau pénètre dans le rein d'un maximum de 0,5 cm.

La procédure est réalisée sous le contrôle d'un endoscope. Les médecins surveillent attentivement le processus et, si nécessaire, corrigent les effets du laser. L'opération ne dure pas plus d'une heure. Après la procédure, il est recommandé au patient de suivre une cure d'antibiotiques pour éviter une infection accidentelle..

Immédiatement après l'écrasement au laser, le patient ressentira une envie accrue d'uriner. Dans l'urine, on trouve souvent du sang et du sable. En quelques jours, ces symptômes désagréables disparaîtront sans traitement supplémentaire..

Contre-indications

Malgré le fait que la lithotripsie au laser a un minimum d'effets secondaires, est indolore et sûre, elle a certaines contre-indications. Une telle procédure n'est pas recommandée lorsque:

  • Maladies inflammatoires aiguës de la prostate, des reins, de la vessie.
  • Pyélonéphrite purulente.
  • Calculs en forme de corail.
  • Anévrisme de type aortique.
  • Perturbation du rythme cardiaque.
  • Mauvaise coagulabilité du sang.
  • Oncologie.
  • Grossesse à tout moment.

L'ablation au laser des calculs rénaux n'a pas besoin d'être effectuée si le traitement médicamenteux donne des résultats positifs, le patient est toujours un enfant. Si le patient est dans un état grave, les médecins peuvent décider de la nécessité d'une chirurgie abdominale classique.

Après la procédure, le patient peut ressentir des conséquences désagréables au cours des premiers jours. En règle générale, les symptômes sont exprimés par des coliques rénales mineures, une rétention urinaire ou la présence de sang ou de sable dans l'urine. Si en une semaine ces symptômes ne disparaissent pas d'eux-mêmes, assurez-vous de consulter un médecin.

Période de réhabilitation

Pour que le corps récupère le plus rapidement possible après une procédure thérapeutique radicale, suivez les simples recommandations des médecins spécialistes.

  • Pendant un certain temps, abandonnez les sports intensifs. Cependant, il ne faut pas négliger la course, les exercices du matin, les promenades actives. Natation et gymnastique utiles.
  • Essayez d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool pour toujours..
  • Essayez de vous détendre davantage, dormez suffisamment.
  • Observer strictement le régime de consommation. La quantité de liquide que vous buvez doit être adaptée à votre poids et à votre âge..
  • Habillez-vous plus chaud en hiver, évitez l'hypothermie.

Les médecins recommandent de suivre un régime spécial. Essayez de refuser la conservation, les plats cuisinés, les aliments épicés et salés. Soda interdit, bonbons, confiseries. Le menu quotidien du patient doit toujours contenir du poisson et de la viande maigres, des céréales, des légumes, des compotes de fruits secs et des herbes fraîches. Il vaut mieux cuisiner au four ou au bain-marie.

Lithotripsie ou écrasement au laser des calculs rénaux - caractéristiques de la procédure

La maladie rénale est la plus ancienne maladie sur Terre. Des calculs rénaux ont été trouvés à l'autopsie de l'ancienne momie égyptienne, dont l'âge est d'environ 4000 mille avant JC.

Dans le monde moderne, la moitié des patients qui se rendent chez le médecin pour se plaindre de maux de dos sont obligés de commencer un traitement à long terme avec un diagnostic d'urolithiase..

Des douleurs soudaines et douloureuses au bas du dos qui irradient vers l'estomac et s'accompagnent de frissons, de vomissements et d'une invalidité sont des symptômes caractéristiques des coliques rénales. L'écrasement au laser des calculs rénaux est un moyen efficace de résoudre le problème de calcul..

Ce qu'il faut savoir sur le laser?

En 1955, les scientifiques soviétiques Prokhorov et Basov ont inventé un générateur quantique - une source d'ondes laser. Simplifié, un faisceau laser est un mince faisceau de rayonnement à focalisation étroite qui a une puissance énorme. En 1960, la première installation utilisant un cristal de rubis a été développée..

Dispositif laser pour broyer les calculs rénaux

Dans la lithotripsie au laser moderne, un élément du groupe des lanthanides est utilisé - holmium.

Son avantage est la combinaison d'une puissance élevée et d'une faible profondeur de pénétration dans le tissu - moins d'un demi-millimètre, ce qui signifie que le tissu environnant n'est pas blessé. Le faisceau d'énergie envoyé par le générateur fait bouillir la pierre, après quoi la pierre s'effrite en poudre sans formation de gros fragments.

Indication de lithotripsie avec un laser à holmium - la présence de pierre dans le rein ou l'uretère.

Le calcul peut rendre l'écoulement d'urine difficile et provoquer une inflammation des reins.

Il est préférable d'utiliser la lithotripsie au laser dans les formations de formes complexes qui gênent durablement le passage de l'urine, les calculs denses ou debout dans la projection des articulations des os pelviens, ce qui est une contre-indication pour l'écrasement à distance.

La période de rééducation après la procédure est d'environ trois jours, après quoi le patient pourra rentrer chez lui.

Laser Holmium - un traitement délicat pour la lithiase urinaire.

Comment est l'opération?

La manipulation est effectuée par un urologue autorisé à travailler sur des lithotripteurs laser.

À l'aide d'un endoscope, un conducteur de fibre pour le laser est inséré dans l'uretère du patient et rapproché du calcul.

L'apport de charge provoque une destruction progressive de la pierre, les fragments sont très petits, ne blessent pas les tissus et sont complètement lavés par aspiration d'eau. La chirurgie nécessite une anesthésie.

Le laser n'est pas sûr pour tout le monde.

Contre-indications

Les contre-indications à la lithotripsie comprennent:

  • 80 ans et plus;
  • grossesse;
  • contre-indications pour l'anesthésie;
  • maladies chroniques au stade actif;
  • maladie rénale (tumeurs, diminution de la fonction rénale, inflammation) ou anomalies congénitales qui rendent difficile le résumé de la sonde.
En plus des avantages évidents, l'écrasement au laser a des effets secondaires..

Quelle anesthésie est utilisée pendant la procédure?

La procédure est réalisée sous anesthésie endotrachéale générale ou anesthésie péridurale (vertébrale). La décision est prise par un anesthésiste expérimenté après avoir examiné le patient et lui avoir parlé la veille de l'opération.

Examen nécessaire pour la lithotripsie

Avant la lithotripsie, le patient doit subir un certain nombre de procédures:

  • un complexe d'analyses sanguines cliniques générales, d'analyses d'urine détaillées;
  • examen échographique des reins;
  • urographie excrétoire et d'enquête - Examen radiographique des reins, la «vieille» méthode de diagnostic de la maladie rénale;
  • IRM (imagerie par résonance magnétique);
  • tomodensitométrie multispirale avec introduction d'un agent de contraste.
  • étude isotopique de la fonction rénale.
Avant la procédure, une consultation avec un urologue qualifié est nécessaire pour déterminer les indications de lithotripsie. Si la décision est positive, le médecin établira une liste de tests nécessaires pour clarifier l'état du corps et choisir le type d'anesthésie.

Complications de la lithotripsie au laser

Survenant pendant la procédure:

  • rupture (séparation) de l'uretère;
  • déplacer la pierre ou ses fragments profondément dans le rein;
  • saignement.

Les complications à long terme après lithotripsie comprennent:

  • colique rénale causée par les débris restants;
  • inflammation du rein de gravité variable, de la pyélonéphrite catarrhale à l'escarboucle;
  • obstruction urétérale avec caillots sanguins;
  • rétrécissement de sa lumière par la cicatrice résultante.
S'il y a des contre-indications à l'utilisation d'un laser, il est plus sûr de trouver une autre façon de traiter la maladie rénale. Le régime alimentaire et la pharmacothérapie conservatrice ont un bon effet. Les calculs d'urate diminuent de taille avec l'alcalinisation de l'urine et une limitation du régime alimentaire des protéines animales. Vous devrez adhérer aux recommandations pendant longtemps. Comment éviter la chirurgie dira au médecin.

Combien coûte l'écrasement au laser des calculs rénaux??

Facteurs affectant la disponibilité de la thérapie au laser holmium:

  • catégories d'établissements médicaux;
  • qualifications du médecin procédant à la manipulation;
  • examen complexe avant la procédure.
  • région de résidence.
Actuellement, la pierre laser pour broyer les calculs rénaux varie de 20 à 200 mille roubles dans différentes villes de Russie.

Commentaires

À propos de l'écrasement des calculs rénaux au laser, les examens des patients qui ont subi la procédure sont les suivants.

Vitaliy, 47 ans. Il y a 2 ans après l'entraînement, une douleur intense est apparue dans la moitié droite du bas du dos. L'échographie a révélé une pierre de 1,5 cm à la sortie du rein droit. J'ai pris le traitement prescrit, mais la douleur n'a pas disparu, je n'ai pas pu travailler et la pierre n'est pas sortie depuis longtemps. L'urologue a conseillé l'écrasement au laser. Après le traitement, la douleur est complètement passée, les tests sont bons. Très satisfait du résultat. Je vis une vie bien remplie, comme avant.

Sergey, 26 ans. Père a passé toute sa vie à souffrir de lithiase urinaire, a été traité avec diverses méthodes et n'a pas aidé. Quand j'ai appris à 19 ans que j'avais une pierre dans le rein gauche, je n'ai pas été surpris. Je sais que la maladie est héréditaire. Depuis quelque temps, environ 6 ans, la maladie ne s'est pas fait sentir. D'une manière ou d'une autre, après un voyage à l'étranger, des maux de dos douloureux sont apparus. Il a pris beaucoup d'analgésiques, ils ont aidé, mais pas pour longtemps. J'ai dû me tourner vers un urologue. Le médecin a immédiatement dit qu'il fallait écraser la pierre avec un laser et a expliqué pourquoi c'était mieux que d'autres méthodes. L'opération a été réalisée sous anesthésie rachidienne, il l'a bien tolérée. Maintenant, rien ne me fait mal, je suis un régime, je subis régulièrement une échographie rénale. Je ne veux pas souffrir comme mon père.

Yuri, 39 ans. Après l'accident, il s'est allongé longtemps sur le capot. Après la sortie de l'hôpital, une échographie a montré 2 calculs du rein droit. Il n'y a eu aucune douleur, j'ai donc oublié le problème. Après 2 ans, une deuxième échographie a montré que les calculs atteignaient 0,7 et 1 cm et après une consultation avec un urologue, il a décidé de l'écraser au laser. L'anesthésie était courante en raison de lésions de la colonne vertébrale, mais elle s'est rétablie rapidement et a été libérée le lendemain. J'essaie de boire plus d'eau. Récemment, une autre échographie rénale a été réalisée: il n'y a pas de calculs. Je conseille à tout le monde d'écraser les pierres uniquement avec un laser!

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Quelques nuances de la chirurgie de retrait des calculs rénaux au laser dans la vidéo ci-dessous:

La lithotripsie au laser dans le traitement de la maladie rénale est une alternative sérieuse aux autres méthodes d'élimination des calculs. Le laser à holmium ne détruit pas les tissus environnants, n'a aucune contre-indication sérieuse et ne constitue pas un danger pour les yeux du chirurgien.

Élimination au laser des calculs rénaux

L'apparition de calculs rénaux est un phénomène courant, que l'on retrouve chez les personnes de tout âge.

Détecté par échographie des reins et de la vessie.

La formation de calculs dans les organes urinaires se produit à la suite de changements dans la composition de l'urine, formée en continu dans les reins.

Méthode d'écrasement des calculs rénaux au laser

L'une des façons d'éliminer les calculs apparaissant dans les reins est la lithotripsie au laser, combinant la thérapie au laser et le traitement endoscopique. La technique est assez nouvelle, elle permet de faire face à la lithiase urinaire de manière fiable, efficace et presque indolore..

La lithotripsie est prescrite aux patients chez lesquels:

le traitement thérapeutique ne soulage pas la douleur chronique; il existe une obstruction chronique qui augmente le risque de dysfonctionnement rénal; la présence de calculs avec des voies urinaires enflammées; risque élevé d'obstruction bilatérale, d'urosepsie, de pyélonéphrite.

Avant la lithotripsie au laser, on prescrit au patient des médicaments pour améliorer la microcirculation et la vitamine, la perfusion, les agents antibactériens.

La lithotripsie implique deux étapes: d'abord, les pierres sont écrasées, puis retirées du corps.

À travers l'urètre, la vessie et l'uretère, un endoscope (tube mince) est amené à la pierre. Ensuite, ils allument le laser et agissent sur la pierre, la transformant en poussière, puis retirés avec de l'urine des reins.

La caméra micro-vidéo projette le type de calcul sur le moniteur et aide le médecin à le détecter puis à le retirer. La procédure ne dure pas plus d'une heure (dépend de l'emplacement du calcul, des qualifications spécialisées et d'autres facteurs). Cette méthode, par rapport aux autres, présente plus d'avantages:

détruit les plus petites pierres; ne laisse aucune cicatrice; le risque de débris est faible; période minimale de réadaptation; en une seule session, vous pouvez vous débarrasser de toutes les pierres; la capacité de suivre visuellement l'avancement de la procédure augmente l'efficacité du processus; Vous pouvez utiliser la méthode pour neutraliser les pierres de composition complexe; presque aucune douleur.

Le processus d'écrasement au laser se déroule sous contrôle visuel à l'aide de techniques endoscopiques. Le laser à holmium utilisé dans la lithotripsie au laser ne pénètre pas profondément et n'endommage pas les tissus adjacents.

Le type d'anesthésie dans lequel le concassage laser des pierres est effectué dépend de l'âge du patient, de la durée de l'opération et des pathologies associées..

Pendant l'opération ou quelques minutes avant la fin de l'opération, des médicaments antibactériens sont administrés au patient à des fins prophylactiques.

Contre-indications

Il existe peu de contre-indications pour écraser des pierres avec un laser, cependant, la lithotripsie au laser n'est pas recommandée pour:

état grave du patient; exacerbation de la prostatite; grossesse pierres de corail; altération de la coagulation sanguine; arythmies; urètre rétréci; kystes rénaux; maladies infectieuses au stade aigu; pyélonéphrite aiguë (forme purulente).

Le traitement de la lithiase urinaire est effectué de différentes manières. Des techniques chirurgicales et conservatrices sont utilisées. Les méthodes modernes de broyage des calculs rénaux nécessitent une intervention invasive minimale ou un rejet complet de celui-ci. Lithotripsie à distance, percutanée et laser - nous examinerons en détail chaque méthode.

Qu'est-ce que l'oxalaturie et comment la traiter, vous apprendrez ici.

Les calculs rénaux sont de différents types - oxalate, urate et autres. Dans cette rubrique http://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/konkrementy-v-pochkax.html, nous considérons les causes de la néphrolithiase, ainsi que les méthodes de diagnostic de la lithiase urinaire..

Le prix de la procédure

Combien coûte l'écrasement au laser des calculs rénaux? Le prix comprend l'examen (y compris postopératoire) et la procédure elle-même. Selon l'institution médicale, le coût de la lithotripsie au laser varie considérablement.

VilleLe coût de la procédure, frottez.
Moscou4500 - 45000
Saint-Pétersbourg11000 - 44000
Novossibirsk20000 - 38000
Iekaterinbourg16 000 - 50 000
Samara (hôpital clinique régional du nom de Seredavin)53000 - 56000
Khabarovsk30000 - 50 000

Commentaires

Julia, 36 ans. J'ai eu des calculs rénaux il y a quelques années (trouvés sur une échographie).

Comme l'a expliqué le médecin, cela est dû au fait que dans notre région, l'eau contient beaucoup de sels insolubles de calcium et de magnésium.

J'ai subi un écrasement au laser de calculs rénaux il y a un an, la procédure a réussi et maintenant je me sens bien.

J'ai pensé à changer de lieu de résidence pour éviter la reformation des cailloux et en sauver les enfants.

Leonid, 48 ans. J'ai eu une pierre d'un diamètre de 11 mm, les autres sont plus petites. J'ai essayé d'être traité pendant plusieurs années de différentes manières, mais cela n'avait pas de sens. J'ai dû recourir à l'écrasement au laser. La procédure, bien sûr, coûte cher, mais la santé est plus chère. Les pierres ont été éliminées la première fois, elles ne me dérangent plus (deux ans se sont écoulés depuis la manipulation). L'opération a duré environ 40 minutes, après 3 jours j'ai pu aller travailler. Il n'y a eu aucune complication, j'espère qu'un tel problème ne se posera plus.

Elizabeth, 52 ans. L'urrolithiase a duré près de 6 ans. Au début, les pierres ne dérangeaient pas beaucoup, mais récemment les attaques sont devenues plus fréquentes et la douleur était telle que j'étais prêt à tout. Quand ils m'ont proposé de les retirer (l'un d'eux avait 13 mm de diamètre) avec un laser, le prix m'a choqué. Mais après avoir consulté des proches, elle a décidé d'accepter l'opération. Certes, il a fallu du temps pour collecter la bonne quantité..

L'opération s'est bien terminée, à un moment donné, a enlevé toutes les pierres qui s'étaient accumulées à ce moment-là. Le médecin a averti que vous deviez suivre un régime et boire de l'eau filtrée. J'essaie de suivre ses recommandations pour que la maladie ne se reproduise pas.

Valery, 37 ans. Un médecin du centre du district m'a proposé une opération pour retirer les pierres des reins. Mais je ne voulais pas être opéré, et je suis allé au centre régional, parce que j'ai lu sur l'écrasement des pierres au laser. Cependant, à cette époque, je ne savais pas que cette procédure était si chère. Mais toujours décidé. Toutes les pierres m'ont été enlevées la première fois (il y en avait beaucoup de petites et quelques grosses), maintenant je me sens bien. Il n'est pas toujours possible de suivre un régime; boire de l'eau en bouteille n'est pas non plus possible. J'espère qu'à l'avenir tout ira bien.

Anatoly, 27 ans. Mes calculs rénaux ont été écrasés avec un laser il y a deux ans. La procédure m'a semblé effrayante, mais elle s'est déroulée assez rapidement et avec succès. Ces problèmes ne me dérangent plus.

Vidéos connexes

Avec la maladie rénale, on prescrit souvent aux patients l'écrasement au laser des pierres. Quelle est cette méthodologie, spécificité et efficacité de la méthode.

Écrasement au laser des calculs rénaux

Lithotripsie - c'est ce que l'on appelle l'écrasement des calculs rénaux au laser. Une technique similaire combine l'endoscopie et la thérapie au laser pour les calculs rénaux.

La procédure d'écrasement au laser des calculs rénaux présente de nombreux avantages:

N'a pas besoin d'anesthésie; Presque indolore; La probabilité minimale de rechute ou de formation d'une nouvelle pierre dans le tissu rénal; Manque de cicatrices; Amélioration du débit urinaire, arrêt du processus inflammatoire, élimination de la douleur; La capacité d'éliminer les pierres d'origine ambiguë et complexe; Obtenir des résultats en une seule procédure; La probabilité minimale de dommages aux structures voisines et la formation de fragments de fragments; La plus grande efficacité par rapport à d'autres techniques; Capacité à se débarrasser des pierres de toute taille: de négligeable à grande.

L'écrasement au laser ne peut être effectué que par contact. Avec la méthode de contact, l'écrasement est effectué par voie intra-urétrale, à travers le bas du dos ou la paroi péritonéale.

Dans ce cas, des outils sont apportés au calcul, à travers lequel l'effet destructeur est.

Les indications

La lithotripsie est réalisée si le patient présente de telles indications:

Coliques rénales incupables, souvent récurrentes et non susceptibles d'être éliminées, à condition que la présence de tartre soit diagnostiquée; Pierres (jusqu'à 2 cm) de toute variété, situées directement dans le rein, les tissus urinaires, l'uretère, qui n'ont pas la capacité de sortir seules en raison de la grande taille.

Dans la vidéo sur la procédure de concassage des pierres au laser:

Formation

La procédure de retrait au laser nécessite une préparation minutieuse, qui comprend les procédures de diagnostic suivantes:

Test sanguin de laboratoire pour le glucose; Examen aux rayons X; Urographie excrétoire; CT ECG; Test sanguin pour la syphilis (réaction de Wasserman); Test sanguin général.

La préparation à la chirurgie est cruciale, car le résultat du traitement dépend de l'état du patient. Si une lésion infectieuse et inflammatoire est détectée, un traitement approprié avec des médicaments anti-inflammatoires et antibactériens est prescrit au patient, alors seulement la lithotripsie peut être démarrée.

Exécution de la procédure

L'essence de l'élimination au laser des calculs des reins est la suivante:

Un endoscope est inséré à travers l'urètre et l'uretère; Lorsque l'appareil atteint la pierre, allumez le laser; Puis, sous l'action du laser, tout le liquide s'évapore de la pierre, ce qui conduit à sa destruction; Le tartre émietté sur le sable laisse les reins naturellement.

En règle générale, la technologie de lithotripsie au laser implique l'utilisation d'un laser à holmium. Un mince faisceau lumineux concentré agit sur la pierre, provoquant ainsi sa destruction.

En raison de l'effet ponctuel, l'évaporation ne se produit qu'à l'intérieur de la pierre, sans affecter les tissus voisins. La profondeur de pénétration du laser est au maximum d'un demi-centimètre.

L'ensemble du processus prend 0,5 à 1 heure. L'opération est effectuée sous contrôle endoscopique, ce qui vous permet de suivre chaque étape du processus et d'éliminer l'effet sur les tissus voisins. Afin d'éviter les complications, une antibiothérapie est prescrite au patient avant la procédure.

Dans les premiers jours après l'écrasement, des mictions fréquentes peuvent être dérangeantes, ce qui est considéré comme la norme. Dans l'urine, il peut y avoir des inclusions sanglantes résultant de la libération naturelle d'éléments en pierre résiduels. Après environ 3 jours, cette symptomatologie disparaît sans aucun traitement..

Dans la vidéo, la procédure de concassage laser des pierres:

Contre-indications

La lithotripsie au laser a un certain nombre de contre-indications:

La présence d'une inflammation aiguë de la prostate; Pyélonéphrite purulente / pyonéphrose / anthrax rénale / abcès aigu; État général sévère du patient; Formes aiguës de pathologies inflammatoires dans d'autres organes; Grossesse; La présence d'un pilote de fréquence cardiaque; Pierres de corail; Anévrisme aortique; Cystose rénale étendue; Troubles hémorragiques; Anomalies de la moelle osseuse; Oncopathologie.

En plus des contre-indications évidentes, il est impossible de ne pas clarifier les conséquences possibles de l'opération. Le premier jour après la procédure, le patient peut ressentir des coliques rénales et une anurie, une hématurie et des traces de calculs. Parfois, des hématomes et des inflammations se produisent dans les structures rénales.

Si des impuretés sanglantes dérangent pendant plus de deux jours, cela peut indiquer des dommages aux tissus rénaux. Dans une telle situation, une consultation médicale est nécessaire..

Commentaires

La plupart des patients qui ont subi une lithotripsie au laser rapportent une chirurgie indolore et peu invasive. En une seule séance, vous pouvez oublier les problèmes associés aux calculs rénaux. Mais il existe également une évaluation négative de ce traitement, qui est associée au coût élevé de la procédure.

Les médecins confirment sans équivoque l'avantage de la lithotripsie au laser par rapport aux méthodes de traitement traditionnelles. Après tout, une méthode similaire de traitement de la pathologie des calculs rénaux se caractérise par un traumatisme minimal et des conséquences postopératoires..

La maladie rénale (néphrolithiase) affecte de nombreuses personnes. Il apparaît en raison d'une violation des processus biochimiques dans le corps humain, contribuant à la formation de sable (précipité de sel), qui, lorsqu'il est agrandi, forme des pierres (pierres).

Aux premiers stades de la maladie, de petites formations sont excrétées dans l'urine sans douleur et de manière invisible. Avec une augmentation des calculs, leur mouvement provoque des douleurs atroces, des coliques rénales. La pierre peut bloquer les voies urinaires et bloquer l'écoulement de l'urine. Le plus souvent, la maladie est traitée par lithotripsie - écrasement des calculs rénaux avec un laser ou des ultrasons.

Pour le traitement de l'urrolithiase, nos lecteurs utilisent avec succès

La méthode d'Elena Malysheva

. Après avoir soigneusement étudié cette méthode, nous avons décidé de la proposer à votre attention.

L'essence de la méthode, les avantages, les indications d'utilisation

Si le patient entre dans un hôpital avec une manifestation aiguë de la maladie et que des mesures urgentes sont nécessaires pour le sauver, une chirurgie ouverte est utilisée. Dans l'ordre prévu, ils utilisent une méthode moderne moins dangereuse et plus fiable - la lithotripsie. Elle peut être:

Les unités à ultrasons écrasent uniquement les petites pierres. Le plus efficace est l'écrasement par contact des calculs rénaux au laser. Dans ce cas, un endoscope avec une buse laser est introduit par les voies urinaires dans le rein jusqu'à leur emplacement. Le spécialiste régule l'approvisionnement et l'impact du faisceau laser sur le calcul jusqu'à ce qu'il soit complètement détruit. Dans le même temps, sa taille, sa densité et sa composition chimique n'ont pas d'importance.

Les appareils laser modernes sont fabriqués selon les dernières technologies, multifonctionnels, faciles à utiliser. Il s'agit d'un traitement innovant pour la néphrolithiase. Ses avantages sont les suivants:

puissance élevée de l'installation; capacités techniques suffisantes pour le contrôle visuel du processus de concassage; efficacité maximale de la procédure; le concassage n'est pas limité par la taille, la densité et l'emplacement des pierres; suppression complète des calculs; dommages minimes aux tissus environnants; méthode indolore; la capacité de vous limiter à une seule opération pour concasser des pierres de toute complexité; rares cas de complications; absence d'incisions et de sutures postopératoires; vitesse optimale de lithotripsie, disparition rapide des symptômes et rétablissement du patient; élimine l'inflammation, normalise l'écoulement d'urine, soulage la douleur; le risque de formation de nouvelles pierres est négligeable, sous réserve des instructions d'un spécialiste.

Il s'agit d'une technique douce qui est facilement tolérée par les patients..

La durée du processus de broyage ne dépasse pas une heure et l'élimination des fragments est indolore, car ils sont très petits. Si la maladie est déclenchée et que les calculs sont pérennes ou nombreux, les calculs sont à nouveau retirés des reins avec un laser.

Les indications pour la nomination d'une lithotripsie au laser peuvent être:

traitement médicamenteux inefficace; taille des pierres (plus de 0,5 cm); l'emplacement du calcul perturbe le rein; détection simultanée de calculs dans l'uretère, la vessie et les reins; néphrolithiase bilatérale; lésions inflammatoires concomitantes des reins.

Contre-indications possibles et préparation de la procédure

De nombreux facteurs indiquent l'impossibilité d'utiliser cette technique pour le traitement de la néphrolithiase:

Développement sévère de la maladie. Néoplasmes, inflammation dans les organes du système urinaire. Maladies inflammatoires purulentes des reins (abcès, pyonéphrose, anthrax). Troubles fonctionnels du travail des reins. Maladies infectieuses. Arythmies. Signes d'un trouble de la coagulation. Rétrécir la lumière du canal urinaire. Prostatite aiguë. Obésité. Période de grossesse. Utilisation à long terme des anticoagulants. Menstruations chez les femmes. Flatulence. Complications après la procédure précédente.

Les calculs rénaux urates sont rarement éliminés par laser, car ils se dissolvent facilement sous l'influence des médicaments. La décision d'une telle intervention avec des calculs d'urate peut être prise si l'état du patient est critique en raison d'une obstruction de l'uretère avec une pierre surdimensionnée, ou en cas de nature mixte de la formation.

Dans chaque cas individuel, une contre-indication peut être toute autre maladie ou affection du patient. Le médecin décide de la nomination de la procédure et doit disposer d'informations complètes sur l'état de santé du patient.

Avant de retirer les calculs rénaux avec un laser, un diagnostic diagnostique est effectué. Attribuer des tests sanguins et urinaires - général, biochimique. Effectuer l'urographie, l'échographie, la tomodensitométrie des organes urinaires. Les résultats de ces études déterminent la forme, la taille, l'accessibilité, l'emplacement des pierres, leur composition chimique.

Les processus infectieux et inflammatoires qui doivent être traités avant la procédure de broyage des calculs rénaux sont également révélés.

En règle générale, les études généralement acceptées sont effectuées avant la procédure - fluorographie, sang pour le VIH, coagulation, sucre et ECG. Ainsi, ils obtiennent des informations sur l'état des poumons et du cœur du patient, son système de coagulation, identifient la présence d'une infection dangereuse.

Après cela, le médecin planifie la tactique de la procédure. On prescrit au patient des antibiotiques prophylactiques pour réduire le risque d'inflammation infectieuse, des médicaments qui améliorent la circulation sanguine et un complexe de vitamines. À la veille de la lithotripsie, un nettoyage intestinal est effectué. Discutez avec le patient de la sécurité de la méthode, de la technique de sa mise en œuvre, mise en place pour un résultat positif.

Procédure de lithotripsie rénale

Immédiatement avant l'opération, le patient est anesthésié. Après le début de son action, un endoscope mince et flexible avec un laser intégré est soigneusement introduit dans la sortie de l'urètre. Grâce aux voies urinaires, le système est promu au rein. L'ensemble de la procédure s'affiche sur le moniteur, ce qui permet de régler la procédure..

Parfois, un endoscope est inséré par une ponction dans la cavité abdominale ou dans la région lombaire. Ils l'amènent à la pierre et allument le laser, le faisceau détruit les pierres. De plus, un liquide est lavé dans le rein, lixiviant des fragments. Ils sortent des voies urinaires. Une grosse pierre est percée au centre, puis les bords sont détruits.

Le système laser permet une irrigation constante des tissus rénaux et des calculs, qui est effectuée pendant la lithotropie. L'efficacité du concassage laser des pierres atteint 95-100%.

Quelques jours après la procédure, une miction fréquente avec une petite quantité de sang est possible en raison du mouvement de fragments le long des voies urinaires. Parfois, des symptômes inexprimés de coliques rénales apparaissent, qui sont éliminés avec des médicaments antispasmodiques.

La période de récupération après la chirurgie est de courte durée. Lors de sa nomination:

médicaments litholytiques qui dissolvent les pierres (Cystenal, Uroholum, Cyston); antimicrobiens quinolones ou antibiotiques céphalosporines (Ofloxacine, Ceftriaxone, Cefotaxime); médicaments antispasmodiques (Papavérine, No-shpa); anti-inflammatoires non hormonaux (Ibuprofène, Movalis, Olfen, Diclofénac).

Recommande également les décoctions à base de plantes qui contribuent à la dissolution et à l'élimination des calculs:

queue de cheval; Millepertuis stigmates de maïs.

Deux semaines plus tard, le patient est en bonne santé.

Commentaires de notre lecteur Natalya Barkovskaya

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On ne peut pas considérer que la formation de pierres s'arrêtera immédiatement après la lithotripsie. Il faut au moins un an pour être observé par un spécialiste et effectuer tous ses rendez-vous afin d'éviter une rechute de la maladie.

Avant l'ablation au laser des calculs rénaux, le médecin informe le patient des complications possibles après celle-ci. Elles sont:

brûlures des muqueuses avec formation ultérieure d'ulcères; hématome rénal; saignement; exacerbation de la pyélonéphrite; "Chemin de pierre" - obstruction dans l'uretère causée par l'accumulation de particules de pierres concassées; douleur.

L'apparition de complications après la chirurgie dépend non seulement de la gravité du développement de la maladie rénale, mais également de la bonne préparation du patient et du professionnalisme du médecin.

L'écrasement au laser traite les effets de la maladie. Les facteurs étiologiques provoquant l'apparition et le développement de la néphrolithiase demeurent. Par conséquent, il est important après l'opération qu'il soit sous enregistrement de dispensaire sous la surveillance constante d'un médecin et de respecter toutes ses recommandations visant à normaliser les processus métaboliques dans le corps.

Vous pensez toujours qu'il est impossible de se débarrasser des PIERRES DE REIN?

A en juger par le fait que vous lisez maintenant ces lignes - la victoire dans la lutte contre l'urrolithiase n'est pas encore de votre côté...

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