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Pyélonéphrite

La norme de l'épithélium squameux dans un frottis chez la femme et les causes du changement

L'analyse d'urine est une procédure requise dans la plupart des cas pour consulter un médecin. L'analyse est capable d'identifier diverses maladies, y compris chroniques, cachées.

L'étude établit le pourcentage de divers composants biologiques dans l'urine, y compris l'épithélium pavimenteux. Nous découvrons ce que dit le contenu de l'épithélium dans l'urine, quelles sont les normes, quelles maladies peuvent être associées à ce fait.

Classification

Dans l'urine, des cellules de trois types d'épithélium peuvent être détectées:

  • plat;
  • de transition;
  • rénal.

Plat

Le type d'épithélium le plus courant en analyse d'urine. Ses cellules tapissent l'urètre, et un excès de l'indicateur se produit généralement avec divers types d'inflammation de cet organe (urétrite).

Transition

Cet épithélium tapisse les parois de la vessie, du bassin rénal et des uretères. Peut être présent dans l'urine, mais seulement dans un seul mode de réalisation. Une augmentation de son contenu indique des maladies dangereuses comme la pyélonéphrite, la cystite, l'urolithiase.

Épithélium de transition stratifié

Rénal

Cet épithélium tapisse les tubules des reins et ne devrait pas être présent dans l'urine d'un adulte en bonne santé. Cependant, il peut être trouvé chez les nouveau-nés - dans une quantité de une à cinq unités, pas plus. L'excès est considéré comme une indication du processus inflammatoire du parenchyme rénal.

Si un épithélium plat est détecté dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie?

Si dans l'urine lors de l'analyse en grandes quantités des cellules d'épithélium squameux sont trouvées, il peut y avoir plusieurs raisons à ce phénomène. Mais de toute façon, toutes les causes sont généralement associées à des pathologies inflammatoires dans le corps..

Ensuite, nous considérons les causes les plus courantes d'épithélium plat dans l'urine.

  • Inflammation de la vessie. Cette pathologie survient souvent, tant chez l'adulte que chez l'enfant. Les bactéries, virus ou champignons provoquent une inflammation - et ne se débarrassent de la maladie qu'après un diagnostic précis.
  • Problèmes rénaux. Diverses maladies inflammatoires des reins sont une cause très probable d'épithélium plat dans l'urine. Les maladies les plus courantes dans ce cas comprennent:
    • lésion rénale bilatérale;
    • insuffisance rénale à divers stades.

Si l'excès est associé à des maladies inflammatoires du système génito-urinaire, les symptômes suivants seront probablement présents:

  • une diminution de la quantité d'urine et une diminution de la fréquence des mictions;
  • urine trouble avec une odeur piquante spécifique;
  • douleurs abdominales basses;
  • miction douloureuse avec des envies fréquentes;
  • urine sanglante.

La présence d'épithélium squameux dans l'urine peut parfois signifier des médicaments analphabètes (surdosage). Et chez les hommes, ce fait peut signifier une inflammation de la prostate..

Important: si l'épithélium squameux est détecté en quantité minimale, ce fait peut être reconnu comme la norme. Par conséquent, la présence de cellules épithéliales dans l'urine est loin d'être toujours synonyme de maladie.

Norme de l'urine squameuse

Pour déterminer si un indicateur spécifique du contenu des cellules épithéliales dans l'urine est la norme, des tableaux spéciaux ont été créés.

Parfois, il est nécessaire de légèrement abaisser / surestimer les normes, en fonction du diagnostic particulier et de l'âge du patient, cependant, dans la plupart des cas, les indicateurs correspondent aux normes établies.

La norme de l'épithélium chez l'homme

Comme pour les hommes, dans ce cas, l'épithélium plat dans l'urine n'est pas souhaitable à hauteur de plus de 5 unités dans la limite prévisible de l'oculaire du microscope.

La norme de l'épithélium plat dans l'urine chez les femmes

Dans l'étude du matériel biologique féminin, il est nécessaire de s'assurer que les cellules épithéliales ne sont pas vues du tout. Seules les cellules individuelles sont autorisées.

Cependant, lorsqu'une femme attend un bébé, les normes du contenu de l'épithélium dans son urine peuvent être augmentées à 5 unités. Quant aux enfants, dans leur urine le nombre de cellules squameuses ne doit pas dépasser trois unités.

Si l'analyse d'urine a montré la présence d'épithélium pavimenteux, alors dans la plupart des cas, le nombre de cellules est négligeable. Si jusqu'à trois cellules sont présentes, cela est toujours considéré comme la norme: pour les femmes, pour les hommes, pour les enfants.

Normes d'urine squameuse par âge:

  • pour les enfants en période infantile, la norme est de 0 à 5 unités, un indicateur pathologique est considéré comme de 6 à 12 unités;
  • pour un enfant dans la première année de vie, la norme est de 0,3 unité, pathologie - 4-6 unités;
  • pour un enfant d'un an à 18 ans, la norme est de 0,3 unité, pathologie - 4-10 unités;
  • pour les adultes de 18 à 50 ans, la norme est de 0-3 unités, pathologie - 4-10 unités;
  • après 50 ans, la norme est de 0 à 6 unités, pathologie - 7 à 12 unités;
  • pour les femmes pendant la grossesse, la norme est de 0 à 6 unités, la pathologie de 7 à 12 unités;
  • pendant le traitement antibiotique, la norme est de 0-5 unités, pathologie - 6-12 unités.

Comme le montre le tableau ci-dessous, la norme de l'épithélium pavimenteux pour tous les patients est autorisée jusqu'à 5 unités. Quant aux autres espèces - l'épithélium rénal et transitionnel, idéalement elles ne devraient pas du tout être dans l'urine.

Cliquez sur le tableau pour agrandir

Que faire si l'épithélium plat dans l'urine est élevé?

Un épithélium plat excessif dans l'urine signifie presque toujours la présence d'une maladie inflammatoire des reins ou des voies urinaires.

Par conséquent, dans la plupart des cas, une gêne se produit pendant la miction, d'autres symptômes négatifs apparaissent.

Si de tels symptômes alarmants apparaissent, vous devez absolument consulter un médecin et passer les tests nécessaires.

Le traitement ne doit être prescrit que par un médecin après un examen approfondi, un diagnostic du biomatériau et du corps dans son ensemble.

Au-delà de la norme, lorsqu'un épithélium plat est détecté dans l'urine, des antibiotiques sont prescrits.

Traitement antibiotique

Souvent utilisé les médicaments suivants:

De plus, il est nécessaire de prendre des immunomodulateurs et des vitamines, car la plupart des cas de survenue d'un tel symptôme s'accompagnent d'une immunité réduite et d'un affaiblissement de l'organisme dans son ensemble.

En cas d'inflammation de la vessie, des antibiotiques sont également utilisés:

De plus, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont ajoutés:

Le traitement standard est de 10 jours. Cependant, selon la gravité de la maladie et l'âge du patient, d'autres facteurs importants, la durée du cours peut être modifiée par le médecin traitant dans un sens ou dans un autre..

Si un épithélium squameux apparaît dans l'urine à la suite d'une urétrite chronique, un traitement antiseptique local est nécessaire. Dans ce cas, les médicaments sont injectés directement dans l'urètre par la méthode goutte à goutte..

Si le problème est survenu en raison d'une néphropathie rénale, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui peuvent provoquer cette maladie. Cependant, seul un médecin doit prescrire ou exclure tout médicament..

Avec la néphropathie rénale - et la maladie est assez grave - le traitement est effectué avec les médicaments suivants:

Pour la période de traitement, une alimentation économe est recommandée, à l'exclusion des aliments frits et épicés. Buvez beaucoup d'eau, mais à l'exception de l'alcool et du café..

La physiothérapie sera également utile - des exercices devraient également être prescrits par un médecin. Et des méthodes simples à domicile pour renforcer l'immunité bénéficieront non seulement au système génito-urinaire, mais à tout le corps.

Attention: le traitement sera plus efficace si l'épithélium squameux dans l'urine est détecté le plus tôt possible.

Vidéo

Épithélium de transition dans l'urine

L'épithélium, appelé transitionnel, tapisse la muqueuse des organes suivants:

  • bassinet du rein;
  • vessie;
  • uretères;
  • chez les hommes - canaux de la prostate (grands);
  • l'urètre supérieur.

Les cellules épithéliales transitoires ne devraient en principe pas se produire dans l'urine. Seuls les rares spécimens uniques sont autorisés, maximum 3 unités.

Si la norme est dépassée, nous pouvons parler des maladies suivantes:

  • pyélonéphrite;
  • cystite;
  • maladie rénale.

Épithélium rénal urinaire

Selon les normes médicales, dans l'urine, l'épithélium rénal devrait en principe être absent. Si néanmoins les cellules sont détectées, cela peut indiquer le développement de maladies rénales telles que:

  • défaite du parenchyme;
  • pyélonéphrite;
  • glomérulonéphrite, etc..

Notez que la glomérulonéphrite se développe lentement, peut ne pas se manifester pendant de nombreuses années. Et pour détecter l'épithélium rénal dans l'urine, indiquant cette maladie, ce n'est possible que lorsque la maladie est déjà très prononcée.

Les symptômes suivants sont probables avec cette pathologie:

  • urine foncée et mousseuse;
  • gonflement des extrémités (en particulier des jambes);
  • hypertension artérielle;
  • douleur rénale.
  1. Souvent, les normes de l'épithélium rénal dans l'urine sont dépassées après les opérations de transplantation rénale, et avec un excès significatif, on peut parler de rejet de l'organe transplanté par le corps du patient.
  2. Et parfois, la présence d'épithélium rénal dans l'urine peut être la preuve d'une maladie aussi grave que le diabète - avec des lésions rénales ischémiques associées à cette maladie.
  3. Il y a aussi un problème en cas d'empoisonnement, d'intoxication du corps.
Épithélium rénal urinaire

En plus de ce qui précède, le type rénal d'épithélium peut être détecté dans l'urine avec des malformations congénitales des organes excréteurs. Mais dans ce cas, le problème est diagnostiqué immédiatement après la naissance de l'enfant, et à l'improviste, il ne peut pas se produire pendant la vie.

Épithélium plat excessif dans l'urine pendant la grossesse

Dans la période d'attente d'un enfant, une femme peut bien avoir un épithélium plat dans l'urine - et dans la plupart des cas, ce fait est normal (s'il ne dépasse pas 5 unités).

Le fait est que pendant la grossesse, les organes génito-urinaires fonctionnent en mode amélioré, donc une miction fréquente dans le contexte d'une exfoliation active de la muqueuse épithéliale est une chose courante.

De plus, l'utérus croissant en volume comprime les organes génito-urinaires, les déplaçant, ce qui conduit également à une desquamation plus active de l'épithélium.

La norme de l'épithélium squameux pendant la grossesse n'est pas supérieure à 5 unités

Si le niveau d'épithélium dans l'urine est supérieur à 5 unités, la femme est en outre sous surveillance médicale: il est important de protéger la santé de la patiente elle-même, et aussi de ne pas oublier la santé du fœtus.

Épithélium plat dans l'urine d'un enfant

Des cellules d'épithélium desquamé se retrouvent parfois même dans l'urine des nouveau-nés. Et cela est considéré comme tout à fait normal, car lorsqu'un enfant naît, le corps s'adapte à de nouvelles conditions.

Attention: chez presque tous les nouveau-nés en bonne santé au cours des deux premières semaines de vie, le niveau d'épithélium dans l'urine est doublé.

En moyenne, l'indicateur de la présence d'épithélium dans l'urine d'un enfant ne doit pas dépasser trois unités - et c'est la norme pour les enfants de tout âge.

Si la quantité est dépassée, cela peut indiquer les mêmes problèmes avec les reins et les organes génito-urinaires que chez les adultes.

Un fort excès de cet indicateur est particulièrement dangereux pour l'enfant..

Le plus souvent, les maladies suivantes deviennent les raisons de l'excès du nombre de cellules épithéliales dans l'urine des enfants:

  • pathologies inflammatoires - cystite et urétrite;
  • processus inflammatoires dans les organes génitaux;
  • maladie du rein
  • circulation lente du sang dans le bassin;
  • maladie de la lithiase urinaire;
  • maladies neurologiques accompagnant la rétention urinaire;
  • reflux d'urine (mouvement inverse);
  • pathologies spasmodiques des organes génito-urinaires;
  • dépôts de sel;
  • processus inflammatoires purulents, empoisonnement, intoxication.

Facteurs provocateurs

L'apparition d'une quantité accrue d'épithélium chez les enfants ne se produit pas à partir de zéro.

Les facteurs suivants provoquent ce phénomène..

  • Génétique. Cela se produit si l'un des parents (le plus souvent la mère) souffre de troubles génito-urinaires similaires.
  • Une grossesse pathologiquement passagère et compliquée est également l'un des puissants facteurs négatifs..
  • Si le bébé est né prématurément, cela augmente considérablement le risque de diverses pathologies, y compris celles associées aux reins, au système génito-urinaire.
  • Avec une asphyxie (étranglement par le cordon ombilical) lors de l'accouchement, l'enfant naît avec une mauvaise santé, ce qui provoque également divers écarts.
  • Les malformations, en particulier congénitales, affectent fortement la survenue de problèmes de santé de l'organisme entier.

En plus de ce qui précède, provoquer chez un enfant une augmentation de l'épithélium dans l'urine peut être une infection transmise ou non traitée:

Parfois (et au mieux) un excès d'épithélium chez les enfants est observé en raison d'une préparation inadéquate et pas trop approfondie pour le test: manque de désinfection des récipients, hygiène génitale.

Analyse d'urine pour épithélium pavimenteux

Pour identifier le contenu de l'épithélium pavimenteux, vous devrez passer un test général d'urine. Il est nécessaire d'aborder correctement et avec compétence cette procédure - la fiabilité des analyses est extrêmement importante.

Un test d'urine général pour l'épithélium pavimenteux doit être effectué le matin et l'estomac vide.

La première étape consiste à acheter un récipient pour l'urine. Ne pas utiliser de boîtes de conserve pour bébé et autres récipients ménagers: même soigneusement lavés et bouillis, ces récipients peuvent garder des micro-organismes nocifs à leur surface.

Nous vous conseillons d'acheter un contenant spécial en pharmacie: ce contenant est déjà correctement stérilisé et absolument étanche à l'air. Coût en moyenne 100-200 roubles de la Fédération de Russie.

  1. Vous ne pouvez pas prendre de médicaments diurétiques, ainsi que des médicaments contenant des composés de nitrofurane, deux jours avant la procédure d'accouchement. Il est extrêmement indésirable d'utiliser des produits aux propriétés colorantes par jour pour l'analyse: betteraves, agrumes, carottes.
  2. Avant de collecter l'urine, il est nécessaire d'effectuer des procédures hygiéniques afin que les particules de mucus, le fluide des organes génitaux externes ne pénètrent pas dans le récipient. Il est recommandé aux femmes de tamponner pour bloquer la libération des pertes vaginales. Et si une femme a des règles, pendant cette période, il est généralement préférable de ne pas donner d'urine. Des impuretés en excès sont trop probables.
  3. L'urine doit être prélevée immédiatement avant sa prise, c'est-à-dire généralement le matin. Vous ne devez pas vous engager dans cette procédure le soir, car le matin, le biomatériau ne sera plus frais et les résultats de l'étude ne pourront pas refléter pleinement l'état réel des choses. Il est optimal de transférer le récipient au laboratoire au plus tard une heure ou deux après la prise du biomatériau.

Attention: pour l'analyse, il n'est pas nécessaire de filtrer un pot / récipient d'urine entier. La quantité optimale est de 100 ml, soit environ un demi-verre.

La pharmacologie moderne peut également offrir un moyen indépendant d'étudier l'urine. Dans les pharmacies, vous pouvez trouver en vente des bandelettes express, avec lesquelles vous pouvez facilement et rapidement faire un test d'urine général à la maison.

Mais dans tous les cas, seul un médecin doit diagnostiquer et prescrire un traitement.

Fonctions de diagnostic

Déterminer quel épithélium est présent dans l'urine et en quelle quantité est une tâche difficile, et nécessite l'attention, la persévérance, certaines connaissances et l'expérience de l'assistant de laboratoire. Et si auparavant le comptage des cellules était effectué «manuellement», il existe déjà des instruments et des programmes qui vous permettent de faire l'analyse sans aucune intervention humaine. Cela améliore considérablement la précision des résultats..

Si l'indicateur est dépassé de manière significative, avant de poser un diagnostic final, une deuxième analyse est généralement prescrite. Le fait est que le premier résultat est parfois incorrect en raison du non-respect par le patient des règles d'hygiène.

Ainsi, le contenu de l'épithélium squameux dans l'urine ne doit pas dépasser 3-5 unités à tout âge et condition - la norme est valable pour les hommes et les femmes. Si l'analyse a montré un excès de cet indicateur, il est nécessaire, sous la direction d'un médecin, d'identifier la cause et de suivre un traitement.

Plus tôt l'excès est établi et, en conséquence, le diagnostic est posé, plus il y a de chances pour une récupération rapide et réussie.

Épithélium dans un frottis - qu'est-ce que cela signifie? Épithélium dans un frottis: la norme chez les femmes

Lors de la visite d'un gynécologue, il est toujours nécessaire de prendre un frottis sur la flore. Avec lui, vous pouvez déterminer l'état de la muqueuse vaginale et la présence d'infections. Seul un médecin connaissant les normes de tous les indicateurs peut décrypter correctement le frottis. L'épithélium dans un frottis peut indiquer la présence d'un processus inflammatoire, qui peut être associé à diverses raisons..

Indications pour l'analyse

Il existe certaines raisons qui nécessitent l'analyse d'un frottis du vagin ou de l'urètre afin de déterminer la présence d'infections ou d'inflammations dans le système reproducteur:

  • douleurs localisées dans le bas-ventre;
  • prendre des antibiotiques pendant une longue période;
  • la présence de pertes vaginales suspectes, provoquant une gêne;
  • sensation de démangeaisons et de brûlures dans la région génitale;
  • planification de la grossesse;
  • inspection de routine.

S'il y a des symptômes désagréables, vous devriez immédiatement consulter un médecin et avoir un frottis et une analyse pour la présence d'infections génitales. Ce que signifie l'épithélium dans le frottis dépend des caractéristiques de ses cellules et de leur structure et quantité.

Règles de préparation à l'analyse

Pour obtenir un résultat fiable, vous devez:

  • deux jours avant le frottis, exclure les rapports sexuels;
  • n'utilisez pas de contraceptifs vaginaux (y compris les préservatifs, les onguents, les lubrifiants et les crèmes) et les suppositoires;
  • arrêtez de vous doucher deux jours avant le test;
  • ne pas effectuer d'examens pendant la période de menstruation, car le sang menstruel déforme considérablement les résultats de l'analyse et peut montrer que l'épithélium dans le frottis est augmenté, l'option la plus appropriée est de donner un frottis dans les premiers jours après la fin des menstruations;
  • ne doit pas être utilisé à la veille des moyens d'hygiène intime, les procédures hygiéniques des parties génitales doivent être effectuées simplement avec de l'eau tiède sans utiliser de détergents;
  • Vous ne pouvez pas aller aux toilettes deux heures avant le test.

Une bonne préparation pour la livraison du frottis permettra de déterminer le plus précisément le nombre de cellules qu'il contient et d'évaluer l'état de santé du système reproducteur. L'épithélium du frottis indique l'état de la muqueuse vaginale et du col de l'utérus. Avec un changement de norme, nous pouvons conclure qu'il y a inflammation ou atrophie de la couche épithéliale.

Technique de frottis

Un frottis pour la cytologie est prélevé à l'aide d'une spatule spéciale, disponible dans un kit gynécologique standard conçu pour l'examen. Il est nécessaire de prendre l'analyse sur le lieu de transformation (où l'épithélium pavimenteux devient cylindrique), après avoir pris le matériau est distribué sur une lame de verre.

La zone de transformation est située dans le pharynx externe, mais dans certains cas (en fonction de l'équilibre hormonal et de l'âge), elle peut changer de position. Il est nécessaire de prélever un frottis dans la zone de l'épithélium de transition pour déterminer avec précision la présence de cellules malignes. Puisqu'ils apparaissent des couches inférieures, prenant un frottis de l'emplacement de l'épithélium de surface, le cancer ne peut être diagnostiqué qu'au dernier stade.

C'est pourquoi l'épithélium joue un rôle très important dans le frottis. La norme chez les femmes varie de 3 à 15 unités dans le champ de vision. Si leur nombre est plus élevé, des tests supplémentaires doivent être effectués pour détecter une tumeur maligne.

Qu'est-ce que l'épithélium squameux et sa signification dans un frottis

L'épithélium squameux est la membrane muqueuse du vagin. Selon la phase du cycle menstruel, les cellules peuvent subir des changements mineurs. L'épithélium de surface est divisé en kératinisé et non kératinisé, le rapport des cellules varie selon les phases, par conséquent, ce fait doit être pris en compte pour déterminer si les paramètres obtenus sont normaux.

Un épithélium dans un frottis n'est normal que si sa quantité ne dépasse pas 15 unités dans le champ de vision. Dépasser la norme indique la présence d'une inflammation ou d'une infection récente. Avec un changement dans la structure des cellules, on soupçonne le développement d'une tumeur bénigne ou maligne.

La valeur de l'épithélium cylindrique dans le frottis

L'épithélium du frottis, qui a une forme cylindrique, se distingue par sa fonctionnalité, car il assure la sécrétion de mucus sur le col de l'utérus. Normalement, l'épithélium cylindrique dans le frottis est représenté par des groupes de cellules ayant une structure en nid d'abeilles ou linéaire.

De plus, des cellules en forme de calice peuvent être trouvées, leur différence réside dans le cytoplasme étiré par le mucus. Dans certains cas, ces cellules peuvent contenir des granules de sécrétion. Une pathologie courante - l'ectopie, est un déplacement de l'emplacement de l'épithélium cylindrique et son remplacement par un épithélium à surface plane.

Autres mesures diagnostiques

Si un épithélium est trouvé dans un frottis, dont la norme est violée, le médecin peut poser un diagnostic - vaginite. En plus d'une concentration élevée dans l'analyse des cellules épithéliales, une femme devrait avoir un écoulement inconfortable avec une odeur désagréable, des démangeaisons et des douleurs sont ressenties dans le vagin, et une rougeur de la vulve est également observée.

Une infection (bactéries, champignons, parasites), des dommages aux muqueuses dus à des agents chimiques ou une insuffisance hormonale, par exemple avec une ménopause précoce, peuvent provoquer le développement de la maladie.

La vaginite est traitée avec des antibiotiques, qui sont combinés avec l'utilisation d'antifongiques ou d'autres médicaments, selon le type d'agent pathogène..

Traitement de la vaginite non infectieuse

Si l'épithélium du frottis sur la flore est élevé et qu'aucune infection n'a été détectée, nous pouvons conclure qu'il existe un pathogène non infectieux. Il peut s'agir de produits d'hygiène contenant des produits chimiques qui provoquent une irritation de la muqueuse, des contraceptifs, avec une sensibilité accrue du vagin aux spermicides.

Dans ces cas, il suffit d'arrêter d'utiliser les fonds, et après un certain temps, la concentration de l'épithélium dans le frottis lui-même reviendra à des valeurs normales. Pour accélérer l'effet, vous pouvez utiliser des bougies ou des comprimés qui normalisent la microflore vaginale et permettent aux cellules normales de récupérer plus rapidement.

Épithélium dans un frottis chez l'homme

Une teneur élevée en cellules épithéliales dans le frottis peut être observée non seulement chez les femmes, mais aussi chez les hommes. La maladie la plus courante, accompagnée d'une augmentation de la quantité d'épithélium, est l'urétrite. Chez les hommes, l'urétrite s'accompagne de douleurs et de brûlures pendant la miction, d'inconfort et de gonflement dans la région génitale et l'aine, et de sécrétions du pénis ou du sang dans les urines et le sperme..

L'urétrite féminine s'accompagne de frissons, de douleurs abdominales basses, de mictions fréquentes, de brûlures et de douleurs, et de la présence de pertes vaginales atypiques.

Les agents responsables de l'urétrite peuvent être:

  • cytomégalovirus;
  • virus Herpes simplex;
  • chlamydia
  • gonocoques.

Si un virus ou une bactérie est détecté, des examens supplémentaires et la nomination d'un traitement efficace sont nécessaires.

Cellules épithéliales à frottis atypiques

Dans certains cas, un épithélium atypique dans le frottis peut être détecté. Qu'est-ce que ça veut dire? La structure altérée des cellules squameuses qui tapissent le vagin et le col peut indiquer le développement de tumeurs cancéreuses ou de dysplasie.

La dysplasie cervicale provoque le cancer chez seulement 1% des femmes. Dans d'autres cas, avec une surveillance et un traitement réguliers, il disparaît après plusieurs années. Si la maladie continue de se développer et qu'il existe un danger de développement de cellules cancéreuses, le médecin peut vous conseiller de subir une hyperectomie - ablation de l'utérus et du col de l'utérus.

Le plus souvent, cette procédure est réalisée pour les femmes ménopausées ou les femmes qui ne prévoient plus d'accoucher.

Méthodes d'élimination des cellules atypiques

En présence d'une grande quantité d'épithélium atypique, des méthodes radicales visant à détruire les cellules peuvent être nécessaires. Après cela, le nombre de cellules se normalise et l'épithélium du frottis est restauré. La norme pour les femmes en période de récupération est individuelle, par conséquent, après des interventions chirurgicales, après un certain temps, vous devez consulter un gynécologue et passer à nouveau une analyse de frottis.

Les méthodes suivantes sont généralement utilisées pour traiter la dysplasie:

  • La thérapie au laser est le moyen le plus moderne et le plus efficace. En plus de retirer le site atypique, vous pouvez également examiner sa profondeur et agir sur toutes les couches du tissu. Cette procédure est très douloureuse et traumatisante, donc les saignements peuvent commencer dans quelques jours.
  • La diathermie - moxibustion, est l'effet de l'électricité sur le site atypique. C'est la méthode la plus rapide et la plus simple. Après la cautérisation, des cicatrices peuvent rester sur le col de l'utérus, ce qui dans certains cas provoque l'infertilité.
  • Cryothermie - l'impact sur la zone endommagée avec des températures ultra-basses. La méthode n'est efficace que dans les premiers stades de la dysplasie. Avec le développement de cellules cancéreuses ou la survenue de processus atypiques dans les cellules de la couche basale ne porte aucun résultat.

Toutes ces procédures visent à la destruction de cellules atypiques sous l'influence de la température ou d'un faisceau laser. À la place des cellules détruites, apparaissent des cellules de l'épithélium pavimenteux et cylindrique, qui sont la norme pour le col de l'utérus et le vagin.

Un épithélium dans un frottis, dont la norme a récupéré après de telles procédures, ne comportera pas de risque de développer une maladie cancéreuse. Si les procédures de traitement ne sont pas efficaces, il est très probable qu'une hyperectomie sera nécessaire (ablation de l'utérus et du col de l'utérus).

Épithélium dans l'urine: normal, quantité chez un enfant, adulte, pendant la grossesse

Dernière mise à jour - 30 juillet 2017 à 13:44

5 minutes pour lire

L'une des principales et nécessaires à tout examen clinique est une analyse générale de l'urine, qui implique l'étude de la composition du résultat de l'activité humaine en menant des études biochimiques, microscopiques et physico-chimiques.

Les produits métaboliques finaux qui sont excrétés naturellement sont très importants pour la détermination ultérieure des maladies, infections et processus inflammatoires possibles dans le corps..

Une importance particulière est accordée à la quantité d'épithélium dans l'urine, quels que soient l'âge et le sexe du patient.

Cellules épithéliales dans l'urine

Quel est un tel concept que les cellules épithéliales?

Leur couche est la surface épithéliale, le tissu, qui est la membrane des organes internes, les muqueuses, les systèmes génito-urinaire, respiratoire et digestif, les glandes, la peau externe, l'épiderme.

Si une analyse d'urine détermine l'écart du nombre d'épithélium par rapport à une norme prédéterminée, il existe des soupçons de maladie des fonctions ci-dessus.

Quelles cellules épithéliales peuvent détecter dans l'urine:

  1. épithélium squameux. C'est une membrane pour la prostate et les voies urinaires chez les hommes. Chez les femmes, il est plus fréquent lors de l'examen. Presque tous les organes du système génito-urinaire sont recouverts d'une couche;
  2. épithélium de transition. Une partie intégrante du système biliaire et du système urinaire. Présent dans les reins, la vessie, l'urètre;
  3. épithélium rénal. Sur la base du nom, il devient clair que l'emplacement principal de ce type de tissu est le tubule rénal.

Il existe certaines normes pour les indicateurs acceptables de la composition quantitative de l'épithélium dans l'urine ou de leur absence. Des cas isolés sont également autorisés qui correspondent à l'âge du sujet, aux caractéristiques sexuelles et à la période de développement.

Analyse d'urine: décodage, norme épithéliale

Pour déterminer les différents types d'épithélium dans l'urine, un diagnostic général et une étude du liquide biologique sont effectués.

Un test d'urine normal chez un adulte devrait fournir les résultats suivants:

  1. Couleur. Jaune, paille;
  2. transparence. Présent;
  3. odeur. Pas tranchant
  4. Réaction de pH. La valeur est valable de 4 à 7;
  5. densité. De 1012 g / l à 1021 g / l au maximum;
  6. protéine. Ne doit pas être observé. Une déviation jusqu'à l'indice de 0,033 g / l est possible;
  7. glucose. La norme admissible est de 0,8 mmol / l;
  8. corps cétoniques. Non-détecté;
  9. bilirubine. Est absent;
  10. urobilinogène. Pas plus de 6 à 10 mg / l;
  11. hémoglobine. Ne pas;
  12. des globules rouges. Cas isolés, jusqu'à 3;
  13. globules blancs. Le nombre maximum pour les hommes est de 3, pour les femmes - 6;
  14. cellules épithéliales. Selon l'âge et le sexe. Valeur - jusqu'à 10;
  15. cylindres. Les indicateurs sont uniques;
  16. bactéries, champignons, sels et parasites. Ne doit pas être observé.

Le type plat d'épithélium urinaire se trouve chez les femmes. Représente la surface de la muqueuse des voies génitales, l'épithélium de transition indique des problèmes de miction et de violation des uretères, le travail de la vessie, rénal - correspond à des maladies du système biliaire.

Épithélium plat dans l'urine

On l'observe lors du décollement de la surface et des muqueuses, des tissus des organes génitaux chez la femme, l'enfant et le système génito-urinaire, de la prostate chez l'homme. Ses indicateurs seront différents pour les groupes d'âge et varieront selon le sexe du patient.

Épithélium plat dans l'urine d'un enfant et sa norme dépend de l'âge:

  1. de la naissance à 14 semaines. La valeur autorisée est de 0 à 10;
  2. L'enfant a. Valeur négative ou unitaire, jusqu'à 3.

Le résultat moyen est d'environ 3 pour toutes les personnes examinées. Mais certaines caractéristiques sont prises en compte chez les femmes.

Quelle devrait être la norme de l'épithélium plat chez les femmes dans l'urine:

  1. moins de 18 ans. Valeur de 0 à 3;
  2. à partir de 50 ans. L'indicateur est jusqu'à 3;
  3. après 50 ans, pendant la ménopause. Montant de 0 à 6;
  4. cycle menstruel. Chez les femmes, 1 à 2 jours avant le début prévu, la valeur augmente à 5.

Chez les hommes, la valeur admissible est de 0 à 5. Sinon, un examen supplémentaire est prescrit et une recherche de la cause est effectuée. Pendant la grossesse, il peut atteindre un indicateur quantitatif de 4 à 6. Lors de la prise de médicaments antibactériens et de diurétiques - 5.

Cellules épithéliales de transition dans l'urine

Les indicateurs ne doivent pas dépasser une valeur supérieure à 3 unités. Ils sont le résultat de l'interaction du liquide biologique avec le bassin des reins, de la vessie, des uretères, de l'urètre.

Si un épithélium transitoire dans l'urine est observé, une étude supplémentaire d'un éventuel dysfonctionnement du système urinaire est nécessaire..

La norme de l'épithélium de transition dans l'urine ne dépend pas du sexe, de l'âge et des caractéristiques du corps. La seule valeur acceptable est 3..

Épithélium rénal urinaire


La nature des maladies que l'épithélium rénal existant dans l'urine implique, bien sûr, est associée au système biliaire et à une violation de son travail à part entière.

Ceci est indiqué par un écart par rapport à la norme acceptée:

  1. chez les enfants de la naissance à 1 mois - de 1 à 10;
  2. chez l'adulte. Doit être absent ou égal à 1.

Pendant la grossesse, il est particulièrement dangereux et ne doit pas être présent même dans un cas isolé. Les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale lors de la transplantation, la transplantation rénale sont également à risque. Pour eux, il menace de conséquences, comme le rejet par un organe d’un organe.

Causes de l'épithélium dans l'urine

Il est très important de détecter à temps les violations ou les changements qui sont montrés par une analyse d'urine générale. Il reflète le travail du système reproducteur urinaire et biliaire.

Tout écart par rapport au résultat ou une augmentation de son indicateur met en garde contre d'éventuelles maladies qui doivent en outre être diagnostiquées et étudiées..

Que signifie un grand nombre d'épithélium squameux chez les hommes et les femmes:

  1. la ménopause chez les femmes âgées;
  2. prendre des médicaments;
  3. cystite. Une infection qui provoque un processus inflammatoire qui se produit dans la région de la vessie. Le sédiment et la composition des changements d'urine;
  4. néphropathie. Changements dans la densité rénale, la pression artérielle des organes, la fonction de filtrage;
  5. prostatite chez les hommes. Maladie urologique. Elle est provoquée par des dommages à la prostate;
  6. urétrite. Changement de la structure de la paroi de l'urètre par infection. Conduit à une inflammation de l'urètre;

Chez les nourrissons, les taux diffèrent considérablement des résultats chez les adultes. L'immunité encore faible des enfants et le sous-développement des organes provoquent des complications pour un petit organisme.

Une attention particulière devrait être attirée par les médecins sur l'épithélium plat existant dans l'urine d'un enfant et ses causes possibles:

  • naissance difficile;
  • prématurité;
  • reflux du système urinaire. Une violation qui conduit au retour de l'urine dans les reins de la vessie sans la retirer vers l'extérieur;
  • maladies intra-utérines. Streptocoque, staphylocoque;
  • maladie de la lithiase urinaire;
  • troubles pathologiques du système génito-urinaire;
  • dysfonction rénale chronique héréditaire;
  • problèmes neurologiques.

Les cellules épithéliales de séparation impliquées dans le travail des reins et du système urinaire sont détectées assez souvent.

Si l'épithélium de transition est présent au cours de l'étude, dans l'urine, il y a plusieurs raisons à cela:

  1. maladie de la lithiase urinaire;
  2. cystite. Infection urinaire;
  3. néoplasmes oncologiques.

Et ne devrait absolument pas être la présence d'épithélium rénal dans l'urine.

Sa présence parle de maladies existantes et de graves problèmes de santé:

  • le rein est rejeté après transplantation;
  • pyélonéphrite. Dommages au bassin rénal, processus inflammatoire des tubules;
  • glomérulonéphrite. Elle s'exprime par une forme aiguë et chronique d'insuffisance rénale;
  • néphropathie ischémique. Un trouble qui provoque le diabète. Dans le même temps, le rein est incapable de remplir sa fonction; des lésions de la glande, des artères et des troubles circulatoires de l'organe se produisent;
  • néphrosclérose. Pathologie du développement de la glande. Réduire la taille du rein avec son dysfonctionnement ultérieur;
  • tuberculose des reins. Maladie infectieuse bactérienne.

Les résultats d'un examen d'urine ne peuvent être fiables que si le liquide biologique est mal pris. C'est particulièrement le cas des jeunes enfants et des femmes..

Par conséquent, il sera préférable de clarifier avec le personnel du laboratoire ou le médecin traitant comment prélever et transmettre correctement l'urine pour analyse.

Un frottis sur la flore chez les femmes est la norme dans le tableau

Un frottis sur la flore pour les femmes est prescrit pour évaluer le degré de pureté du vagin, pour identifier les microorganismes pathogènes. Il s'agit d'une étude dans laquelle les pertes vaginales sont appliquées sur une lame de verre et examinées au microscope. Le décodage du frottis sur la flore à la conclusion de l'assistant de laboratoire est effectué par un gynécologue.

Pourquoi en gynécologie un frottis sur la flore est prescrit

Un frottis sur la flore en gynécologie est une analyse standard qui est prescrite aux femmes à des fins préventives et diagnostiques. Elle est pratiquée auprès de femmes en bonne santé, en présence de plaintes de pertes pathologiques, lors d'un examen médical d'embauche. Indications pour effectuer un frottis vaginal sur la flore:

  • examen annuel de routine des femmes en bonne santé;
  • préparation à la FIV;
  • préparation aux opérations gynécologiques, avortement;
  • planification de la grossesse;
  • la présence de sécrétions abondantes à l'odeur désagréable;
  • démangeaisons et brûlures pendant la miction, les rapports sexuels.

Il est préférable de faire un frottis sur la flore après préparation, afin que le résultat soit le plus fiable possible. La préparation d'un frottis gynécologique comprend:

  • refus d'utiliser des comprimés vaginaux et des suppositoires trois jours avant la procédure;
  • refus des contacts sexuels un jour avant l'étude;
  • refus d'utiliser des gels intimes, des savons, des agents désodorisants.

Il n'est pas recommandé de prélever un frottis vaginal pendant le traitement avec des antibiotiques, des médicaments antifongiques. Après avoir terminé le traitement, vous devez attendre deux semaines, puis subir un examen. L'analyse n'est pas effectuée pendant les menstruations. La période optimale est de 10 à 20 jours du cycle.

Le jour de la visite chez le gynécologue, la femme est lavée à l'eau bouillie sans savon. Pour prendre le matériel, la femme se trouve sur la chaise gynécologique. La décharge des parois du vagin est recueillie avec un tampon de gaze stérile. De l'urètre et du col de l'utérus, le mucus est prélevé avec une cuillère Volkman ou une cytobrosse. L'analyse est effectuée dans les 1-3 jours.

Un frottis sur la flore montre le rapport des micro-organismes normaux et pathogènes, le nombre de cellules épithéliales, les globules blancs. Selon ces données, le gynécologue peut juger de l'état de santé d'une femme.

Décoder un frottis sur la flore

Les résultats d'un frottis vaginal sur la flore sont publiés sur un formulaire spécial. La réponse est chiffrée en lettres et chiffres. Les sites sur lesquels l'échantillon est prélevé sont indiqués par trois lettres:

  • C - canal cervical;
  • U - urètre;
  • V - vagin.

Les lettres indiquent également les indicateurs qui apparaissent dans l'analyse:

  • Le - globules blancs, cellules qui apparaissent lors de l'inflammation;
  • Ep - épithélium, cellules superficielles de la muqueuse;
  • Er - les globules rouges, dans un frottis normal sur la flore sont absents;
  • Gn - gonocoques, pathogènes de la gonorrhée;
  • Tr - Trichomonas, agents pathogènes de la trichomonase;
  • Can - Champignons du genre Candida, pathogènes de la candidose.

La forme contient la quantité et la nature du mucus, la présence de cellules clés, une flore mixte dans le frottis d'une femme. Indiquez le rapport de la flore coccale et bacillaire dans le frottis..

Un frottis sur la flore est examiné au microscope pour déterminer quels microorganismes s'y trouvent. Ce processus est appelé bactérioscopie des frottis. Le nombre de bactéries est indiqué par des croix:

  • + - quantité minimale;
  • ++ - modéré;
  • +++ - haute;
  • ++++ - très haut.

Suivant pour indiquer la désignation "en p / sp". Cela signifie que des bactéries se trouvent dans la zone visible dans l'oculaire du microscope..

Bâtons de Doderlein

Un frottis sur la microflore est nécessaire pour identifier non seulement les bactéries pathogènes, mais aussi la flore normale. Les bâtonnets de doderlein dans un frottis sont des lactobacilles, qui devraient constituer l'essentiel de la microflore. En plus des lactobacilles, les bifidobactéries sont également une flore normale des bâtonnets.

Une diminution du nombre de bâtons indique une dysbiose vaginale. Les lactobacilles ont des propriétés protectrices, par conséquent, lorsque leur nombre est réduit, le risque de maladies infectieuses et inflammatoires du vagin augmente.

Flore de cocci dans un frottis sur la flore

Les bactéries coccales ont une forme arrondie. Il s'agit notamment des staphylocoques et des streptocoques. Ce sont des micro-organismes pathogènes qui devraient être contenus dans le vagin en petite quantité. S'il y en a beaucoup, l'inflammation se développe..

Une flore mixte peut être détectée dans une analyse de frottis. Cela signifie qu'il existe des bâtonnets et des bactéries coccales. Cette condition est observée avec la vaginose bactérienne..

Épithélium dans un frottis sur la flore

Normalement, l'épithélium pavimenteux est situé à la surface de la muqueuse vaginale. Avec une inflammation ou des dommages à la muqueuse, elle est desquamée et détectée au microscope. Les cellules épithéliales du frottis sont désignées par les lettres Ep et indiquent leur nombre par un nombre.

Une diminution de la quantité d'épithélium indique une atrophie de la muqueuse. Cela est observé chez les femmes après la ménopause. L'apparition d'un épithélium cylindrique au lieu d'un épithélium pavimenteux est un signe d'une condition précancéreuse.

Cellules clés dans un frottis sur la flore

Les cellules clés sont des cellules épithéliales exfoliées, à la surface desquelles de petites bactéries gardnerella «s'assoient». Ces bactéries en grand nombre provoquent une vaginose bactérienne. La maladie s'accompagne d'un écoulement gris abondant avec une odeur de poisson désagréable, des démangeaisons et des brûlures pendant la miction, les rapports sexuels.

Champignons

En plus de la flore bactérienne, des champignons peuvent être détectés dans l'analyse. Habituellement, on trouve des champignons du genre Candida. Ils provoquent une candidose ou une infection vaginale à levures. La maladie se manifeste par un écoulement de fromage abondant, des démangeaisons sévères dans le vagin..

Trichomonas

Un frottis sur la flore lors d'un examen bactérioscopique peut révéler la présence de trichomonades, gonocoques. Ce sont des bactéries qui provoquent des infections spécifiques des voies urinaires..

Le résultat normal d'un frottis sur la flore

Tableau des normes de frottis pour la flore chez les femmes.

IndiceUrètreVaginCanal cervical
La norme des globules blancs dans un frottis sur la florejusqu'à 5À 10Jusqu'à 30
Épithélium5-105-105-10
La quantité de mucus dans un frottis sur la floreEst absentModérerModérer
des globules rouges---
Gonocoques---
Trichomonas---
Mycélium aux champignons---
Cellules clés---
Bâtons de Doderlein10⁷ ufc / ml

Les globules rouges peuvent être détectés si une femme a donné un frottis sur la flore pendant les menstruations..

Frottis sur la flore pendant la grossesse

Une femme doit prendre un frottis sur la flore en prévision de la grossesse. Si des écarts sont constatés, le traitement est effectué à l'avance. Un frottis pendant la grossesse est administré trois fois - lors de l'inscription, au cours des deuxième et troisième trimestres. En cas de mauvais frottis pendant la grossesse, un traitement est effectué, des tests de contrôle sont prescrits. Se préparer à une étude sur la grossesse est nécessaire de la même manière que les autres patientes.

L'interprétation des résultats chez une femme enceinte est légèrement différente. Le contenu des leucocytes et de l'épithélium jusqu'à 20, une quantité accrue de mucus est autorisée. Ce sont les changements naturels de la fonction vaginale associés à la grossesse..

Ce que le médecin ne voit pas lors de l'examen microscopique de frottis sur la flore

Un frottis vise uniquement à déterminer la microflore du vagin. L'analyse ne révèle pas:

  • maladies oncologiques - pour cela une étude cytologique est effectuée;
  • grossesse - les changements dans la muqueuse ne sont pas spécifiques à la grossesse; pour détecter ce fait, un test hCG est effectué;
  • maladies virales - les virus sont si petits qu'ils ne sont pas visibles au microscope, de plus, ils sont localisés de manière intracellulaire.

Cependant, si des changements sont détectés dans le frottis général, le gynécologue prescrit un examen supplémentaire. Les infections virales sont diagnostiquées par un test sanguin - détermination des anticorps ou du matériel génétique des virus.

Pureté vaginale

En analysant le frottis sur la flore, le degré de pureté du vagin est déterminé. C'est la présence ou l'absence de micro-organismes pathogènes, le contenu de la microflore normale.

  • 1 degré - la teneur autorisée en mucus, épithélium et leucocytes, la prédominance des lactobacilles, l'absence de microflore polymorphe. Conforme à la santé des femmes.
  • 2 degrés - le contenu de l'épithélium et des globules blancs à la frontière de la norme, un peu de microflore coccale. Normal, le plus courant.
  • Grade 3 - leucocytes, l'épithélium est augmenté. La teneur en lactobacilles est réduite, la croissance de champignons et de cocci est observée. Preuve d'une inflammation active.
  • 4 degrés - beaucoup de globules blancs, épithélium. La teneur en bons lactobacilles, la distribution abondante de la microflore coccale et fongique est fortement réduite.

Les bactéries pathogènes sortent dans une ligne séparée. S'ils sont trouvés, le 4ème degré de pureté du vagin est immédiatement exposé, quel que soit le niveau de leucocytes, d'épithélium, de mucus.

Les femmes donnent un frottis sur la flore lors d'un examen gynécologique annuel, subissant des examens médicaux pour l'emploi, en présence de problèmes de santé. Avant de passer l'analyse, vous devez vous préparer correctement - annulez tous les médicaments utilisés, rapports sexuels trois jours avant de consulter le gynécologue. Il n'est pas souhaitable de faire un frottis sur la flore pendant les menstruations. L'analyse montre l'état de la microflore normale, la présence de microorganismes pathogènes.