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Cystoscopie vésicale: indications de la femme, de l'homme, préparation, résultats, coût


Les méthodes de recherche endoscopique sont désormais solidement implantées dans la pratique de spécialistes de profils variés. Il est sûr et très instructif pour le médecin et le patient..

Beaucoup de gens connaissent la coloscopie (examen intestinal) et presque tout le monde sait ce qu'est le FGDS (fibrogastroduodénoscopie ou examen de l'estomac avec un instrument à avaler).

Mais on ne sait pas grand-chose de la cystoscopie. Cependant, il faut parfois faire face à cette méthode de recherche. Aujourd'hui, nous parlerons davantage de cette méthode et nous répondrons à bon nombre de vos questions..

Qu'est-ce que la cystoscopie?

La cystoscopie est un examen instrumental de la structure interne de la vessie et de l'urètre. Dans ce cas, une évaluation de l'état de ses parois, des orifices urétéraux, de la contractilité, de la capacité, de la présence de foyers pathologiques (inflammation ou cancer suspecté) est réalisée. Avec la cystoscopie, il est possible de prélever du matériel de biopsie (un morceau de tissu de la zone la plus suspecte de la muqueuse) afin de clarifier le diagnostic, ainsi que de nombreuses mesures thérapeutiques.

La procédure de cystoscopie est réalisée à l'aide d'un cystoscope, c'est un appareil à partir d'un long tube (tube), un appareil d'éclairage et des accessoires.

Le cystoscope peut être rigide standard (rigide) et flexible.

Types de cystoscopes

Dur ou traditionnel

Le cystoscope rigide est une structure métallique avec un long tube mince et un appareil grossissant avec une lentille.

Un tube (tube) est inséré dans l'urètre et le médecin déplace progressivement l'appareil dans la cavité de la vessie, examine pas à pas toutes les zones de la muqueuse.

Ensuite, l'appareil atteint la cavité de la vessie. Pour un examen complet, environ 200 ml d'une solution isotonique stérile (généralement une solution saline) sont injectés dans la vessie.

Lors de l'examen, les indications d'intervention sont déterminées. Dans ce cas, la cystoscopie devient non seulement une mesure diagnostique, mais aussi une procédure médicale.

Cystoscope ou fibrocystoscope flexible

Le cystoscope flexible a un tube mobile, qui peut être donné n'importe quel coude, contrairement au tube métallique d'un cystoscope rigide. Les cystoscopes flexibles ont une mini caméra à la fin. L'image est transmise à l'écran de l'ordinateur..

L'image est transmise à l'écran de l'ordinateur..

L'avantage de la cystoscopie flexible est que les images peuvent être enregistrées sur un support numérique, puis suivre la dynamique de la maladie.

La procédure elle-même est la même dans les deux cas, cependant, la procédure avec un cystoscope flexible est beaucoup plus confortable pour les patients.

L'examen avec un cystoscope flexible a ses inconvénients. Souvent, c'est moins instructif que l'inspection avec un appareil dur.

Si nécessaire, des outils supplémentaires sont introduits dans le tube de cystoscope pour cautériser les ulcères, éliminer les polypes et les calculs et disséquer les adhérences.

Comment se préparer à la cystoscopie

Conversation avec le médecin traitant

La question du soulagement de la douleur est en cours de discussion. La plupart des patients tolèrent la procédure en utilisant des anesthésiques locaux. D'autres types de soulagement de la douleur sont rarement utilisés. La date et l'heure de la cystoscopie sont attribuées.

Arriver à jeun

Premièrement, tout le monde a une réaction différente à la sensation de douleur et d'éclatement, ce qui est souvent le cas. Si vous n'êtes pas arrivé à jeun, alors nausées, faiblesse possible.

Deuxièmement, la procédure commence parfois par une anesthésie locale, puis vous devez faire une anesthésie générale à court terme. Cela est nécessaire si, au cours de l'inspection, il a été nécessaire de cautériser ou d'enlever le polype, d'enlever les pierres, etc. La procédure s'allonge et l'anesthésie locale peut ne pas suffire.

Avec l'anesthésie générale, tous les muscles d'une personne sont très détendus, la nourriture de l'estomac est jetée dans l'œsophage et peut pénétrer dans les poumons par le larynx. La nourriture dans l'estomac est mélangée avec du suc gastrique acide, et si elle pénètre dans les bronches et les poumons, une véritable brûlure acide se produit. Il s'agit d'une condition dangereuse nécessitant une hospitalisation et un traitement et une observation de longue durée..

Pour éviter cela, vous devez dîner le soir au plus tard à 20h00 (salades légères, produits laitiers, céréales) et ne pas manger le matin.

Passez des tests

  • KLA (formule sanguine générale: hémoglobine, signes d'inflammation)
  • OAM (analyse d'urine)
  • un coagulogramme ou il est aussi appelé hémostasiogramme (test de coagulation sanguine).

Parfois, le patient est examiné à la clinique et apporte des tests avec lui, moins souvent l'examen est effectué lors de l'admission.

Une préparation hygiénique doit être effectuée..

Une douche partagée la veille et le matin est recommandée à tous. Le rasage périnéal est indiqué pour ceux dont la racine des cheveux est active..

Comment s'effectue la cystoscopie?

Le patient après préparation et à jeun arrive à la clinique.

La durée de la procédure de cystoscopie est de 10 à 60 minutes. Le temps dépend de la complexité de l'examen, des capacités techniques de l'équipement et des maladies identifiées lors de l'examen.

La procédure de recherche elle-même se déroule soit sur une chaise gynécologique soit sur un canapé.

Si vous vous allongez sur une chaise, vos jambes reposent contre des supports spéciaux avec des supports, cela aide à créer un bon accès pour l'introduction de l'appareil.

Si le diagnostic est posé sur le canapé, alors vous vous allongez sur le dos, pliez les jambes et écartez les genoux.

Avant l'introduction du cystoscope, les organes génitaux externes sont traités avec une solution antiseptique. Cela est nécessaire pour empêcher l'introduction de flore pathogène par la peau..

Après l'anesthésie, un tube de cystoscope, préalablement lubrifié avec de la glycérine stérile, est inséré dans l'urètre. La glycérine améliore la glisse et aide à éviter les frottements et les blessures de la muqueuse. De plus, il est transparent et ne viole pas la clarté de l'image..

Une fois le tube inséré, l'urine (même ses quantités résiduelles) est retirée de la vessie. Pour créer un environnement transparent et uniforme, environ 200 ml de solution saline sont injectés dans la vessie. Dans ces conditions, les parois de la vessie sont clairement visibles, leur couleur, leur pliage peuvent être évalués, les zones d'inflammation, les ulcères, les polypes et les néoplasmes (tumeurs) peuvent être identifiés. À ce stade, le patient peut ressentir une douleur modérée d'éclatement ou de traction dans la région sus-pubienne.

La cavité vésicale est examinée selon un certain algorithme: la paroi avant, le côté gauche, puis la paroi latérale droite, puis le bas de la vessie, le soi-disant triangle de Lieto et l'embouchure des uretères. Au fond de la vessie, les pathologies (polypes et tumeurs, dont le cancer) sont le plus souvent localisées, ce domaine est donc examiné très attentivement. Quant aux bouches de l'uretère, leur localisation, perméabilité, symétrie, voire présence et quantité sont évaluées (les anomalies des voies urinaires ne sont pas aussi rares qu'il n'y paraît).

De plus, si nécessaire, un morceau de tissu est prélevé pour examen (biopsie) et mesures thérapeutiques (cautérisation, élimination des polypes, corps étrangers et calculs).

Pour les manipulations médicales, des outils spéciaux sont introduits dans le tube: pour enlever les pierres et les corps étrangers - un panier cystoscopique Dormi, pour cautériser les papillomes - un électrocoagulateur, etc..

Pour prendre une biopsie, j'utilise une pince spéciale, qui est également insérée dans le tube de cystoscope et mord le site à partir d'un endroit suspect. Ensuite, ce tissu est placé dans un récipient contenant du formol et envoyé pour examen histologique..

Après la procédure, le cystoscope est retiré et envoyé pour stérilisation..

Si une anesthésie locale a été utilisée, le patient rentre chez lui. S'il y a eu une anesthésie générale, un certain temps d'observation à l'hôpital sera nécessaire, puis le refus de conduire.

Après la procédure, des sensations désagréables peuvent persister pendant un certain temps:

  • démangeaisons et brûlures dans l'urètre
  • dessinant des douleurs sur le sein
  • un petit mélange de sang dans l'urine
  • miction douloureuse

C'est une conséquence de l'introduction d'un corps étranger dans un organe aussi délicat que la vessie. En règle générale, les plaintes peuvent durer environ une journée, puis elles disparaissent. Si l'urine fait mal, et l'urine a une couleur inhabituelle pendant 3-5 jours. Ensuite, vous devriez immédiatement consulter un urologue pour exclure les complications.

Cystoscopie chez l'homme

Chez l'homme, la longueur de l'urètre est en moyenne de 15 à 22 cm, tandis que la courbure de l'urètre est observée. Par conséquent, la cystoscopie chez l'homme est une procédure plus difficile techniquement pour le médecin et plus douloureuse pour le patient. L'anesthésie locale est utilisée dans la plupart des cas de la procédure. Cystoscope flexible plus couramment utilisé.

Cystoscopie chez la femme

Chez la femme, la longueur de l'urètre est de 2,5 à 5 cm, alors qu'elle est plus large que chez l'homme. Cela facilite le processus d'introduction d'un cystoscope. Le diagnostic dure moins longtemps et les complications surviennent beaucoup moins fréquemment. La cystoscopie est parfois recommandée pour l'incontinence d'origine inconnue. Cela permet de distinguer les problèmes urologiques et gynécologiques du patient. Et cela signifie, quel spécialiste doit être traité et observé.

Cystoscopie chez les enfants

Chez les enfants, la procédure est rarement effectuée. Seulement dans les cas où tous les types d'ultrasons, de radiographie et d'IRM donnent un résultat peu clair. Pour les enfants, un cystoscope flexible spécial de plus petite taille (longueur et diamètre) est utilisé. Chez les garçons, à la naissance, la longueur de l'urètre est d'environ 5 cm, chez les filles est de 1,5 cm.À mesure que l'enfant grandit, la longueur approximative de l'urètre est calculée. Chez les enfants, la cystoscopie toujours avec soulagement de la douleur, généralement avec des anesthésiques locaux. S'il y a une allergie à la novocaïne / lidocaïne ou si l'enfant est encore très petit, une anesthésie générale à court terme est effectuée.

Cystoscopie chez la femme enceinte

Chez la femme enceinte, la cystoscopie est rarement réalisée, dans des cas exceptionnels. L'avantage est donné aux méthodes de diagnostic par ultrasons.

À des fins thérapeutiques, un cathétérisme de la vessie peut être effectué..

La douleur dans l'urètre et le bas de l'abdomen, éclatant en raison du remplissage de la vessie peut provoquer une hypertonie utérine, ce qui menace une fausse couche. Pour une grossesse plus longue, la procédure n'est pas si dangereuse, mais elle devient techniquement plus difficile en raison d'un élargissement de l'utérus.

Ainsi, en termes d'examen des femmes enceintes, la cystoscopie n'est pas une méthode fréquente.

Anesthésie

Cystoscopie avec un cystoscope rigide (standard)

C'est une procédure assez douloureuse, tout dépend de la sensibilité individuelle, mais l'utilisation de l'anesthésie facilite grandement le processus..

anesthésie locale

Des anesthésiques locaux sont injectés dans l'urètre immédiatement avant l'introduction du dispositif. Une solution de novocaïne à 2% est utilisée, environ 10 ml ou plus de gels modernes à base de lidocaïne (Katedzhel, instillagel).

Il faut quelques minutes pour «geler», puis le médecin commence la procédure.

revêtement de serrage

si nous parlons de cystoscopie pour les hommes, alors parfois une superposition d'une pince douce est utilisée juste en dessous du gland du pénis. Durée de serrage pas plus de 10 minutes.

anesthésie rachidienne

L'anesthésie rachidienne (rachidienne, péridurale) est utilisée chez les patients à sensibilité élevée, en présence de maladies somatiques (par exemple, hypertension artérielle avec crises) ou lorsqu'une procédure de diagnostic médical est prévue (ablation d'une pierre ou d'un polype).

anesthésie générale

Compte tenu de la courte durée de la procédure, l'anesthésie générale est très rare: chez les enfants, les patients psychiatriques et dans d'autres cas individuels rares.

En règle générale, une anesthésie locale suffit. Il s'agit du type de soulagement de la douleur le plus courant pour la cystoscopie..

Cystoscopie flexible

Le dispositif flexible apporte moins d'inconfort, de sorte que la cystoscopie peut être effectuée sans anesthésie.

S'il a été décidé d'anesthésier, utilisez les mêmes médicaments pour l'anesthésie locale, comme dans le cas d'un cystoscope rigide.

Les indications

  1. cystite interstitielle (une maladie de la vessie avec des dommages profonds à ses parois et une miction altérée)
  2. cystite chronique (pour clarifier les causes et la profondeur des dommages aux parois de la vessie)
  3. tumeurs de la vessie (bénignes et malignes)
  4. diverticules et polypes (excroissances pathologiques et protubérances de la paroi interne de la vessie)
  5. pierres de l'urètre, vessie et pierres bloquant la bouche des uretères (à l'endroit où l'uretère «coule» dans la vessie, des cales de petites pierres se produisent souvent)
  6. corps étranger. Corps étrangers dans la vessie - ce n'est pas une situation aussi rare. Souvent dans la littérature, des cas d'ingestion de petits objets et de pièces à travers l'urètre dans la vessie sont décrits. Cela est souvent dû au désir de diversifier la vie sexuelle. Une fois décrit la présence à long terme d'un thermomètre à mercure conventionnel dans la cavité de la vessie.
  7. les blessures et les conséquences des blessures anciennes. Les conséquences des blessures anciennes et des dommages à la vessie peuvent être très différentes. Fistules (ouverture pathologique) entre la vessie et le vagin ou le rectum, dans ce cas, l'urine s'écoule involontairement du vagin ou de l'anus.
  8. des structures ou des rétrécissements pathologiques le long de l'urètre peuvent être le résultat de dommages, d'une inflammation ou d'un gonflement.
  9. hématurie (sang dans l'urine) d'origine inconnue
  10. énurésie chez l'adulte et l'enfant
  11. recherche diagnostique pour la détection de cellules atypiques (cancéreuses) dans l'analyse générale de l'urine
  12. mictions fréquentes et douleurs pelviennes chroniques qui ne pouvaient pas être traitées de façon conservatrice, et un diagnostic plus précis est nécessaire.
  13. hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) chez les hommes

Traitement

Souvent, une procédure de diagnostic en cours passe à une procédure médicale. Si le médecin a les capacités techniques et l'expérience suffisante, le patient peut éviter de répéter une telle procédure désagréable et résoudre deux problèmes en une seule visite.

  1. élimination des corps étrangers et des calculs de la vessie et de l'urètre. Si les pierres ou les corps étrangers sont petits, accessibles à capturer, ont des bords arrondis et ne sont pas soudés à la paroi intérieure, il y a une forte probabilité de leur extraction réussie. Si vous avez de grosses pierres, vous pouvez essayer de séparer la pierre et de l'extraire en plusieurs parties.
  2. ablation d'une petite tumeur ou d'un polype
  3. prendre un morceau de tissu pour un examen histologique. Tout matériel d'enseignement à distance et de biopsie dans tous les cas est envoyé pour examen histologique au pathologiste. Cela vous permet de diagnostiquer le cancer, de déterminer sa prévalence et son type, ou vice versa, de confirmer que la tumeur / polype est bénigne et qu'il n'y a rien à craindre..
  4. dissection des rétrécissements. Avec un rétrécissement de l'urètre ou des estuaires, l'urine passe par défaut, est retardée et étire l'urètre. Cela se manifeste par de la douleur, une altération de la miction et nécessite un traitement.Dans ces cas, la cystoscopie est une méthode très douce et efficace, les points de rétrécissement sont étirés ou incisés, et le flux d'urine est rétabli.
  5. établir des stents. Les stents sont des dispositifs cylindriques qui sont insérés pour élargir une zone spécifique. Le stenting peut être utilisé si la dissection des adhérences a aidé pendant une courte période et encore une fois il y avait un rétrécissement et une difficulté à faire passer l'urine.

Contre-indications

  1. maladies inflammatoires aiguës du système génito-urinaire (cystite, urétrite, prostatite, orchite et autres). Lors d'une inflammation aiguë, les tissus sont lâches, douloureux, enflés et très facilement endommagés..
  2. maladies somatiques graves. Les patients atteints de cardiopathie rénale, hépatique et pulmonaire risquent d'aggraver en raison d'une cystoscopie. Si nécessaire, la procédure doit d'abord atteindre un état stable d'un cœur ou d'une autre maladie, puis commencer le diagnostic.
  3. troubles de la coagulation (risque élevé de saignement, même en cas de dommages mineurs à la muqueuse)
  4. début de grossesse. L'utérus et la vessie sont situés à proximité. Étirer la vessie avec une solution, déplacer le tube de cystoscope, la douleur peut provoquer une hypertonie utérine et même conduire à une fausse couche.

Résultats de la cystoscopie

En conséquence, nous devons obtenir une clarification du diagnostic, confirmer ou nier la présence d'une tumeur et découvrir son type et son danger, éliminer les polypes / calculs / corps étrangers, arrêter le saignement et trouver sa source. Comme nous le voyons, l'efficacité de la cystoscopie est très élevée.

Complications de la cystoscopie

  • traumatisme urétral

La membrane muqueuse de l'urètre est très délicate et mince, elle peut donc être endommagée, en particulier lors de l'utilisation d'un cystoscope dur. Le risque augmente si le patient est agité, bouge ou essaie d'entraver le processus (sort l'appareil, essaie de se lever).

Il s'agit d'une option très grave pour les lésions traumatiques de l'urètre. Dans ce cas, le cystoscope crée un trou dans la paroi de l'urètre et pénètre dans les tissus environnants. Si le cystoscope pénètre dans le tissu prostatique, un saignement menaçant est possible.

Si l'hygiène des organes génitaux externes était insuffisante et irrégulière, alors au cours de la procédure, une infection atteint la peau et les muqueuses. Il est impossible d'éliminer tous les types de bactéries avec un seul traitement avec une solution antiseptique..

Avec un traitement prématuré, la cystite peut se transformer en pyélonéphrite, et c'est une maladie beaucoup plus grave qui affecte le bassin rénal. Avec la pyélonéphrite, des douleurs au bas du dos se développent, une fièvre élevée avec des frissons, des indicateurs de sang et d'urine s'aggravent.

  • perforation de la vessie

La ponction (perforation) de la vessie peut survenir avec une expérience insuffisante du médecin, une structure anormale de la vessie ou un changement de l'emplacement des organes en raison d'adhérences.

Où est pratiquée la cystoscopie?

La cystoscopie est réalisée dans les services d'urologie des hôpitaux multidisciplinaires, dans les hôpitaux de jour des polycliniques (s'il y a un urologue dans la clinique) et dans les cliniques privées qui ont la certification appropriée.

Le coût de la cystoscopie de la vessie

Dans les institutions publiques, la procédure est effectuée gratuitement par l'assurance médicale obligatoire en direction du médecin traitant ou pour des services rémunérés. Dans les cliniques privées, le patient paie indépendamment toutes les dépenses. Les prix varient selon les régions, la fourchette de prix va de 800 roubles à 25 000 roubles.

Le prix du problème dépend également de son caractère primaire ou secondaire, si des diagnostics sont nécessaires ou si des mesures de traitement sont déjà prévues. Augmentation des coûts en fonction de la complexité technique et de la nécessité d'utiliser des outils supplémentaires dans le processus. Le prix de l'étude comprend également un examen histologique d'une biopsie des tissus de la vessie ou de l'urètre.

Conclusion

La méthode que nous décrivons n'est pas agréable et indolore, mais elle est très informative. S'il n'est pas possible de poser un diagnostic par échographie et IRM, il existe une suspicion de cancer ou de cystite chronique, alors acceptez de subir une cystoscopie, comme votre médecin vous le recommandera. Souvent, une seule procédure suffit pour établir un diagnostic et prescrire le traitement le plus efficace..

L'élimination des pierres ou des polypes pendant la cystoscopie est une méthode unique, toutes les interventions sont effectuées par des ouvertures naturelles, vous n'avez pas besoin de couper l'estomac et de pénétrer dans la cavité pelvienne. C'est beaucoup plus sûr que la chirurgie ouverte..

Tests essentiels pour la cystite chez les femmes

La cystite est une maladie inflammatoire affectant les parois de l'urée et des voies urinaires.

L'inflammation peut se développer rapidement et peut se développer
sous forme chronique.

Causes et symptômes de la maladie

Les causes de la cystite chez les femmes comprennent:

  • hypothermie;
  • maladies gynécologiques;
  • maladies urologiques, y compris les maladies de la vessie.

Les symptômes de la cystite sont très prononcés, ce qui permet de reconnaître facilement la maladie. Cependant, le diagnostic final est posé par un gynécologue ou un urologue sur la base de certains tests, après quoi le traitement est sélectionné.

  • douleur dans l'urée;
  • douleur tout au long du processus de miction ou seulement à la fin;
  • la sensation de vidange incomplète de l'urée immédiatement après la miction, je veux constamment aller aux toilettes;
  • saignement pendant la miction avec des formes graves d'inflammation;
  • hausse de température.

Un saignement avec cette pathologie est dangereux, car il peut entraîner une tamponnade de l'urée: le sang peut obstruer l'urètre, ce qui entraînera une stagnation de l'urine et un étirement de l'urée. De plus, lorsque des bactéries pénètrent, l'empoisonnement du sang peut commencer. L'infection peut aller aux reins.

Pour le diagnostic correct et pour déterminer la nature de l'inflammation, certains tests doivent être effectués.

Comment collecter l'urine?

Le résultat de l'étude, et donc du traitement prescrit, dépend de la bonne collecte de matériel biologique. Lors de la collecte d'urine, les règles suivantes doivent être suivies:

  1. La collecte d'urine est effectuée après le lavage pour empêcher la saleté de pénétrer dans l'urine.
  2. Il doit être lavé d'avant en arrière.
  3. Il est recommandé de collecter la portion d'urine du matin, mais la première partie doit être libérée, puis collecter ce qui reste dans le récipient.
  4. Si une femme a des jours critiques, puis avant de recueillir les tests, un écouvillon doit être inséré dans le vagin, il est également nécessaire s'il y a des infections gynécologiques.

Tests d'inflammation de la vessie

En cas de cystite chez une femme, le médecin prescrira des tests. Chacun d'eux a certaines règles pour prendre du matériel, se préparer à la recherche. Quels tests avez-vous pour la cystite? Arrêtons-nous sur chacun plus en détail:

  1. Analyse sanguine générale. Permet au médecin de déterminer la présence d'un processus inflammatoire. Les principaux indicateurs qui transmettent des informations au médecin dans ce cas sont le taux de sédimentation des érythrocytes et les globules blancs. Le sang est administré à jeun pour exclure l'apparition de sédiments dans le sang. Un test sanguin donnera au médecin une image générale de l'état du corps, mais il est impossible de faire un diagnostic uniquement par cette analyse, les études d'urine seront plus informatives.
  2. Analyse générale d'urine. Montre la présence de violations dans le travail des organes internes. Ainsi, avec des globules rouges et des globules blancs élevés, une inflammation de l'urine et des voies urinaires, ainsi qu'un dysfonctionnement des reins, peuvent être suspectés, ce qui est confirmé par la présence de protéines dans l'urine. Il ne doit pas y avoir de bactéries dans l'urine, leur présence indique une certaine infection des voies urinaires. Avec la cystite, l'urine sera trouble en raison du grand nombre de globules blancs, de globules rouges, d'épithélium et de bactéries. La réaction urinaire est alcaline en raison du processus de fermentation dans la vessie. Pour un test d'urine général, la première dose du matin est nécessaire.
  3. Analyse d'urine selon Nechiporenko. Il vous permet de déterminer l'état des reins, il est prescrit lorsqu'une certaine pathologie est détectée dans l'analyse générale d'urine. Dans cette étude, la partie moyenne de l'urine du matin est collectée, c'est-à-dire que la première partie est libérée dans les toilettes, puis l'analyse est collectée et la miction se termine à nouveau dans les toilettes. Selon l'analyse de Nechiporenko, la composante cellulaire ressemble à: des globules blancs, des globules rouges et des cylindres. Une augmentation de tout indicateur indique la présence d'une pathologie des reins ou des voies urinaires. Si les indicateurs de cette étude sont normaux, les résultats d'une analyse d'urine générale doivent être considérés comme non fiables en raison d'inexactitudes dans la clôture.
  4. Analyse d'urine selon Zimnitsky. C'est une collection d'urine quotidienne à certaines heures. La première urine doit être vidée dans les toilettes. Ensuite, nous collectons toute l'urine dans un récipient, après trois heures, nous changeons le récipient en un autre et ainsi de suite, en changeant le récipient toutes les trois heures. Au total, huit récipients contenant de l'urine devraient se révéler. En même temps, la quantité de liquide consommée, y compris les soupes et les fruits juteux, doit être enregistrée tout au long de la journée. Dans cette étude, des indicateurs du volume excrété, de la densité et de la gravité spécifique sont examinés. Cette étude évalue la fonction rénale..
  5. Diagnostic par PCR. Pour détecter les maladies infectieuses. Par PCR, vous pouvez examiner le sang, l'urine, le frottis. Les avantages de cette étude incluent la vitesse de l'étude et la grande précision du résultat. En utilisant cette réaction, vous pouvez déterminer l'agent causal de la maladie.
  6. Culture d'urine bactériologique. Détecter la microflore opportuniste est un long processus, mais cette étude donne des résultats précis, ce qui est important pour la sélection du traitement. L'analyse permet d'identifier les micro-organismes, le type de bactéries et de déterminer à quel antibiotique ils répondent. Dans cette étude, le biomatériau est placé dans différents environnements propices au développement de micro-organismes. Si la croissance des bactéries dans le milieu ne démarre pas, le résultat est négatif, si des changements se sont produits dans l'un des médias, alors l'analyse est positive. Cette étude est indiquée pour les infections des voies urinaires..
  7. Analyse de la microflore vaginale pour la dysbiose. Vous permet de déterminer l'état de la microflore et de déterminer s'il est possible de pénétrer cette microflore dans l'urée. Selon les résultats de cette étude, la cystite et l'inflammation génitale peuvent être traitées de manière complète, ce qui aidera à éviter les rechutes plus tard.
  8. Express méthodes d'analyse pour la cystite chez les femmes. Ces méthodes vous permettent de diagnostiquer rapidement la cystite, en fonction de certains indicateurs. Par exemple, une détermination rapide du niveau de leucocytes, de globules rouges et de la présence de protéines dans l'urine - ces indicateurs suffisent pour qu'un médecin détermine la présence d'une maladie des voies urinaires, une inflammation de l'urine. S'il y a des micro-organismes pathogènes dans le corps, alors les nitrates détectés par la méthode express en parleront. Ces méthodes vous permettent de prescrire rapidement un traitement, mais vous ne pouvez pas vous fier uniquement à ces indicateurs pour un traitement ultérieur, car l'état des reins doit être vérifié.

Méthodes de recherche instrumentale

En plus des analyses, il existe des méthodes instrumentales d'examen pour déterminer la cystite, son degré et la sélection correcte du traitement, notamment:

Biopsie

Une étude dans laquelle le tissu est prélevé sur la paroi de la vessie, puis il est examiné au microscope. Une biopsie est nécessaire pour détecter une tumeur.

Lors de l'examen du matériau au microscope, le médecin peut également déterminer la présence d'une inflammation et sa nature. Le matériel est prélevé à l'aide d'un cystoscope avec une pince spéciale, l'appareil est inséré dans la vessie à travers l'urètre.

Cystoscopie

Cet examen est effectué à l'aide d'un appareil à cystoscope spécial, qui est inséré dans l'uretère à travers l'urètre. Lors de cet examen, le médecin a la possibilité d'évaluer l'état des parois de l'urée, le degré d'inflammation. Le plus souvent, la procédure est réalisée sous anesthésie en raison de sa douleur..

Le plus souvent, un examen est prescrit pour la cystite chronique, le sang dans l'urine, la rétention urinaire, accompagnée de douleur, avec des mictions fréquentes et si des cellules anormales sont trouvées dans une analyse d'urine.

Échographie vésicale

Avec cet examen, la cystite peut être déterminée par les facteurs suivants:

  • asymétrie de l'urée causée par son inflammation;
  • la paroi de l'urée s'est épaissie au site de l'inflammation;
  • gonflement de l'urètre.

Il existe plusieurs méthodes d'échographie:

  1. Transabdominal. L'étude est réalisée à travers la paroi abdominale. Cette méthode ne provoque pas de douleur, réalisée avec une vessie pleine.
  2. Transvaginal. La méthode est utilisée chez les femmes. Elle consiste à examiner l'urée à travers le vagin. Détenu avec une vessie vide.
  3. Transrectal. Examen de l'urine par le passage rectal. Il est attribué aux femmes et aux hommes. L'étude permet aux hommes d'évaluer le degré d'inflammation de la vessie et l'état de la prostate..

La cystite est une maladie courante qui nécessite un traitement immédiat. Un médecin doit prescrire un traitement après avoir effectué les examens nécessaires. Il est important de ne pas démarrer le processus inflammatoire, car il peut aller vers d'autres organes internes. Et puis le traitement sera plus difficile.

Les objectifs de l'étude urodynamique de la vessie et les méthodes de diagnostic

Études urodynamiques de la vessie - une méthode de diagnostic complexe de l'organe en violation du processus de miction, de l'incontinence urinaire, des maladies neurologiques.

La procédure comprend plusieurs tests, grâce auxquels le médecin obtient une image complète des troubles de santé de l'organe.

Qu'est-ce que KUDI

Pour prescrire le bon traitement, un diagnostic correct est nécessaire, et dans ce cas, une étude urodynamique (CUD) sera efficace.

En règle générale, il est prescrit pour l'inefficacité d'autres mesures de diagnostic, selon les résultats dont il n'a pas été possible d'identifier la cause des troubles de la miction.

Les patients à qui on a prescrit une étude urodynamique complète expliquent qu'il s'agit d'une telle procédure de diagnostic qui est utilisée pour évaluer le fonctionnement non seulement de la vessie, mais aussi d'autres organes du système urinaire.

Objectifs et indications du diagnostic

Dans la plupart des cas, le patient, lorsqu'il contacte un médecin avec une miction altérée, se voit prescrire une échographie, une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique.

De telles méthodes de diagnostic aident à détecter des pathologies dans la structure ou l'état des organes du système urinaire, cependant, si les muscles de la vessie sont perturbés, un tel diagnostic ne donnera pas une image précise.

Dans ce cas, une étude urodynamique sera efficace..

Une étude urodynamique complète, y compris le diagnostic des maladies de la vessie, est réalisée pour évaluer l'urodynamique, c'est-à-dire le processus d'élimination de l'urine du corps.

Selon ses résultats, vous pouvez identifier les causes de l'incontinence urinaire, déterminer la nature fonctionnelle du trouble de la miction.

Les objectifs de la mesure diagnostique:

  • évaluation de l'état de l'urètre avec une vessie pleine;
  • détection de troubles dans le travail des muscles de la vessie;
  • détermination du niveau de résistance de l'urètre à l'écoulement de l'urine lorsqu'elle quitte la vessie;
  • détermination du volume d'urine résiduel.

Les indications pour le diagnostic chez l'homme sont:

  • incontinence urinaire;
  • le volume d'urine libéré à la fois est inférieur à 150 ml;
  • fausse envie de vider;
  • rétention urinaire lors de la planification d'une intervention chirurgicale chez des personnes souffrant de maladies neurologiques;
  • obstruction infra-vésicale chez les hommes avec un mauvais passage de l'urine à travers le cou de la vessie;
  • examen préventif des organes urinaires chez les hommes âgés.

Pour les femmes, les indications de KUDI sont les suivantes:

  • hyperactivité de la vessie, qui ne peut pas être arrêtée avec des médicaments;
  • incontinence urinaire après chirurgie de la vessie;
  • miction involontaire dans un contexte de pathologie neurologique;
  • grande quantité d'urine résiduelle;
  • fausse envie de vider la vessie.

La recherche urodynamique est principalement prescrite aux personnes souffrant de neuropathie, lorsqu'il y a des difficultés non seulement avec la reproduction, mais avec une description des symptômes.

Dans ce cas, diverses manifestations sont observées, causées par une violation du message entre la vessie et le système nerveux (par exemple, troubles moteurs et sensoriels).

Il devient difficile pour le patient de décrire les symptômes qui le concernent. Dans ce cas, les sondages, le journal d'urination sont inutiles et les méthodes de visualisation ne peuvent que corriger les complications sans révéler le lien de causalité des violations.

La recherche urodynamique est l'une des rares méthodes qui aident à identifier le lien entre les symptômes inquiétants et la source de leur apparition..

Une mesure diagnostique est prescrite pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, de sclérose en plaques, d'anomalies du fonctionnement du système nerveux central qui se développent à la suite d'un accident vasculaire cérébral (trouble circulatoire aigu du cerveau) ou d'une lésion de la colonne vertébrale.

De plus, une étude urodynamique complète est prescrite lors de la collecte des documents pour examen médical et social.

Types de recherche

La recherche urodynamique est divisée en 2 types: hospitalisation et ambulatoire, selon la localisation du diagnostic.

Urodynamique stationnaire

Une étude urodynamique traditionnelle est réalisée à la clinique. Dans ce cas, le médecin à travers le cathéter remplit la vessie d'un liquide spécial d'une certaine température, ajustant la vitesse de son passage dans les voies urinaires.

Les diagnostics urodynamiques standard comprennent des études telles que l'uroflowmetry, la cystométrie, la cystoscopie, la pression-débit, l'électromyographie, etc..

Urodynamique ambulatoire

Une étude urodynamique de la miction en ambulatoire est réalisée en ambulatoire. Dans ce cas, le processus naturel de remplissage de la vessie et d'élimination de l'urine est examiné..

Le patient doit tenir un journal spécial dans lequel il note la quantité de liquide consommée par jour et la quantité retirée du corps..

Le journal est de 2-3 jours. La méthode permet d'évaluer le volume fonctionnel de l'organe.

Méthodes de recherche pour l'urodynamique de la vessie

La recherche urodynamique implique la cystométrie. Cette procédure de diagnostic implique l'insertion d'un mince cathéter dans la vessie à travers lequel le sérum physiologique est passé..

Dans le processus, vous pouvez détecter les contractions involontaires des muscles de la vessie, mesurer la pression pendant la miction, déterminer le volume de l'organe.

La cystométrie ne provoque aucune douleur. Dans certains cas, l'introduction d'un cathéter s'accompagne d'un léger inconfort. La procédure est l'une des méthodes de diagnostic les plus courantes..

La cystoscopie implique l'introduction dans l'urètre, puis dans la vessie d'un tube flexible - un cystoscope, à travers lequel la surface interne de l'organe est examinée.

Une telle procédure est également prescrite pour la collecte de matériel biologique pour de futures recherches en laboratoire..

Uroflowmetry vous permet de mesurer la vitesse de la miction. Dans ce cas, il est possible d'identifier pour évaluer le fonctionnement de la vessie.

Dans les débitmètres urologiques modernes, des micro-ordinateurs sont installés qui vous permettent d'obtenir des résultats de diagnostic non seulement en nombre, mais également sous la forme d'un graphique.

Dans certains cas, une profilométrie urétrale est prescrite, dont les résultats déterminent le niveau de pression dans l'organe tout en maintenant l'urine.

Sur la base des résultats du diagnostic, des changements pathologiques qui provoquent des symptômes (incontinence urinaire, difficultés au moment de la vidange, etc.) sont révélés..

Un test de diagnostic pression-débit est effectué pour déterminer le niveau de pression dans la vessie pendant la sortie d'urine.

Une étude urodynamique multicanal est prescrite afin d'étudier la pression abdominale, la pression dans la vessie elle-même et les caractéristiques du débit urinaire. Ils font également de l'électromyographie.

La surveillance vidéo des voies urinaires est effectuée à l'aide de capteurs matériels spéciaux, après l'enregistrement de leurs lectures.

La médecine moderne a fait de grands progrès et aujourd'hui, au cours d'une étude approfondie, les dernières technologies sont utilisées.

Ils minimisent les complications et raccourcissent la durée du diagnostic. Ainsi, une étude urodynamique est réalisée à l'aide de cathéters remplis d'air, de détecteurs de fuites, de dispositifs de verrouillage.

CONTRE-INDICATIONS

Un examen urodynamique complet, comme toute autre procédure de diagnostic, peut ne pas être accessible à tous..

Parmi les contre-indications figurent une inflammation infectieuse des voies urinaires inférieures (y compris l'urètre) sous forme aiguë.

D'autres contre-indications incluent la présence de néoplasmes dans les voies urinaires inférieures, les pathologies anatomiques congénitales.

Préparation de l'enquête

Avant l'étude, une selle est nécessaire. S'il est impossible de le faire de manière naturelle, il est recommandé de mettre un lavement.

De plus, vous devez vider la vessie et ne pas boire de liquide une heure avant le diagnostic.

Avant l'examen urodynamique, le patient doit passer les tests appropriés et se présenter le jour fixé avec les résultats:

  • examen échographique de la vessie, des reins, de la prostate (pour les hommes);
  • analyse générale de l'urine;
  • études bactériologiques de l'urine;
  • test sanguin pour l'antigène spécifique de la prostate (pour les hommes).

Avant et après l'étude, le patient doit prendre des antibiotiques, ce qui aide à prévenir le développement d'une infection. Aucune autre mesure préparatoire n'est prévue..

Comment est KUDI

La recherche urodynamique est divisée en plusieurs types, chacun ayant ses propres spécificités de la procédure:

  1. Uroflowmetry. Une personne est amenée dans un bureau spécial où un appareil de recherche est installé. Après que le médecin a émis une commande, le patient doit commencer à uriner dans les 5 secondes. Pour augmenter la précision des résultats, il est nécessaire d'observer l'immobilité. Pendant la miction, vous n'avez pas besoin de forcer les muscles. Durée du test - pas plus de 10 minutes.
  2. Cystoscopie. La mesure diagnostique est effectuée à l'aide d'un cystoscope - un tube mince avec un système optique pour fournir une image à un écran de contrôle. Un outil spécial est inséré dans l'urètre, à travers lequel il pénètre dans la cavité de la vessie. La cystoscopie vous permet d'obtenir une image réelle de l'état de toutes les parties de la vessie..
  3. Cystométrie. Après avoir vidé la vessie, le patient doit s'allonger sur le canapé. Ensuite, le médecin insère un mince tube souple (cathéter) à travers l'urètre dans la cavité vésicale. Après l'élimination de l'urine résiduelle, le cathéter est connecté à l'appareil - un cystomètre. Il aide à mesurer le niveau de pression dans l'organe. Ensuite, une solution saline est injectée à travers le tube dans la vessie et attendez que le patient ait envie de se vider. Après cela, le liquide cesse d'être injecté et la personne est invitée à uriner dans un débitmètre urinaire. Durée de la procédure - pas plus de 45 minutes.
  4. Détermination du niveau de pression dans l'urètre. Un mince tube souple est inséré à travers l'urètre, qui est attaché à l'arrière à un appareil spécial qui contrôle le niveau de pression. De plus, le fluide passe à travers le cathéter, tandis que le capteur mesure la pression à l'intérieur du canal urinaire. Durée de la procédure - pas plus de 15 minutes.
  5. Électromyographie vésicale. Selon les résultats du diagnostic, le travail des muscles de l'organe, ainsi que des sphincters de l'urètre (interne et externe), est évalué. Des électrodes sont apportées aux muscles, examinant leur contraction au repos et au moment de la stimulation des muscles correspondants. Il n'y a aucune restriction pour l'étude. De plus, le diagnostic ne nécessite pas de préparation préalable.

Les études urodynamiques restantes ne sont pas moins simples et sûres. De plus, si le diagnostic est effectué par un médecin qualifié, vous pouvez éviter les malaises lors de la procédure et le développement de complications.

Résultats urodynamiques

À l'aide d'une étude urodynamique, le médecin sera en mesure de détecter un dysfonctionnement des voies urinaires. Si, selon ses résultats, il a été possible de poser un diagnostic final, un traitement approprié est prescrit.

La réalisation de mesures diagnostiques supplémentaires est nécessaire pour clarifier les résultats du KUDI.

Conclusion

Un tel diagnostic comme une étude urodynamique de la vessie est une technique efficace qui vous permet d'évaluer le fonctionnement des voies urinaires.

Il est important de faire confiance à un médecin qualifié en la matière, car la précision de l'interprétation ultérieure des résultats dépend de la quantité de connaissances dont il dispose..

Comment se préparer à l'échographie de la vessie pour les femmes et les hommes?

Échographie vésicale

Actuellement, il s'agit de l'une des méthodes de diagnostic les plus accessibles et en même temps les plus informatives. Le caractère non invasif des ultrasons et l'absence d'exposition aux radiations permettent d'utiliser cette méthode d'imagerie radiologique en obstétrique et en pédiatrie sans restrictions. Une échographie de la vessie chez l'homme est également largement utilisée. Sous le contrôle du diagnostic échographique, de nombreuses manipulations sont effectuées (drainage des formations pathologiques, biopsie).

À l'aide d'une échographie, le médecin peut déterminer la forme, la taille, l'emplacement, la structure ainsi que tout changement pathologique de la vessie. Pour détecter une insuffisance fonctionnelle, une échographie de la vessie est utilisée avec la détermination de l'urine résiduelle. Dans ce cas, le volume de l'organe est déterminé avant et après vidange (jusqu'à 50 ml d'urine est considéré comme la norme). Selon la méthode de recherche, ils distinguent:

  • examen transabdominal;
  • transvaginale;
  • transrectal;
  • transurétral.

La différence entre ces méthodes d'échographie pelvienne est la technique de l'étude: à travers la paroi abdominale antérieure, le vagin, le rectum et l'urètre, respectivement. Comment l'échographie de la vessie chez la femme dépend-elle de la vie sexuelle du patient? Sinon, une échographie transrectale est utilisée. Différents types de capteurs sont utilisés. Pour le diagnostic de la pathologie de la vessie, intracavitaire (rectal et vaginal), linéaire et sectoriel, ainsi que convexe sont utilisés. Dans l'arsenal du diagnostic échographique, les médecins disposent de capteurs combinés (vaginal-rectal).

Les patients qui doivent étudier sont intéressés par les questions: "Comment se préparer à une échographie de la vessie, comment remplir rapidement la vessie?". La préparation du patient et le besoin de remplissage d'organes dépendent de la méthode de l'étude à venir.

Explication des indicateurs


Pour l'évaluation la plus précise de l'état de la vessie, le médecin décrypte les résultats de l'étude. Conjointement avec les plaintes du patient, les données échographiques permettent de diagnostiquer et de prescrire avec précision un traitement efficace.
La présence d'un mur de bulles lisse et uniforme est considérée comme la norme. Lors d'une échographie, les uretères sont obligatoires pour la présence de néoplasmes. Le reste de l'urine est vérifié pour une bulle vide. Dans les cas où cela n'est pas indiqué sur l'écran de l'appareil, on peut parler de la préparation effectuée de mauvaise foi par le patient et la bulle n'est pas complètement remplie. Cela nécessite une analyse répétée. La répétition répétée du résultat indique la présence de la maladie.

Les résultats peuvent être moins instructifs lors d'une échographie abdominale en présence d'un excès de poids, qui peut apparaître dans diverses maladies (diabète sucré, insuffisance rénale). Cela est dû au fait qu'avec un excès de graisse sous-cutanée, il est plus difficile pour un médecin de voir une image claire.

Selon les paramètres physiologiques individuels, le concept de norme peut changer. La taille et la taille de la bulle peuvent varier en fonction de la quantité de liquide qu'une personne consomme régulièrement.

Vidéo: échographie de la vessie

Échographie de la vessie

Indications pour l'étude

Les plaintes liées à la pathologie de la vessie sont retrouvées chez les femmes environ trois fois plus souvent que chez les hommes. Cela est dû aux données anatomiques caractéristiques de la structure du système génito-urinaire. Une caractéristique distinctive des maladies de la vessie est l'implication fréquente dans le processus pathologique d'autres organes du système urinaire en raison de la relation morphologique et fonctionnelle étroite. Parmi les maladies de la vessie, il y a:

  1. pathologie inflammatoire (cystite de nature spécifique et non spécifique);
  2. maladies tumorales (bénignes et malignes);
  3. anomalies du développement;
  4. calculs vésicaux;
  5. dysfonctionnement neuromusculaire de la vessie, comme l'incontinence urinaire, par exemple;
  6. lésion parasite.

La pathologie de la vessie s'accompagne des manifestations cliniques suivantes:

  • envie accrue d'uriner;
  • syndrome douloureux de gravité variable;
  • une sensation de vidange incomplète de la vessie;
  • présence possible de sang et de pus dans le processus inflammatoire.

La gravité des symptômes dépend de la maladie et du stade. Souvent, une échographie de la vessie est nécessaire pour rétrécir le cercle de la recherche diagnostique différentielle et exclure les maladies du système reproducteur chez les femmes et les hommes, y compris celles de nature inflammatoire. Comment et quelle est la préparation de l'étude?

Contre-indications à la procédure

Pour effectuer un examen échographique de la vessie, il existe certaines contre-indications associées à la méthode de diagnostic. Il n'est pas démontré qu'il effectue un examen d'organe de manière transabdominale en présence d'incontinence urinaire, car cette étude n'est réalisée qu'avec un bon remplissage de la vessie, un surpoids (car il est difficile de scanner avec de la graisse sous-cutanée), des lésions cutanées sur la zone de recherche, des cicatrices et des sutures sur la vessie.

Le diagnostic transrectal n'est pas effectué avec des processus inflammatoires du rectum, l'absence de rectum, une obstruction intestinale, une réaction allergique au latex. Une étude transurétrale n'est pas réalisée sur l'intolérance aux médicaments à effets analgésiques, les processus inflammatoires de l'urètre.

Les contre-indications à l'échographie de la vessie dépendent de la méthode de diagnostic.

Méthode transabdominale (à travers la paroi abdominale):

  • incontinence urinaire (l'échographie est réalisée uniquement sur une vessie pleine);
  • surpoids (une épaisse couche de graisse sous-cutanée rend la numérisation difficile et réduit le contenu des informations de diagnostic);
  • lésions cutanées dans le bas-ventre (pyodermite, herpès, plaies, brûlures, lésions infectieuses avec syphilis et VIH);
  • défauts de la vessie (sutures et cicatrices sur la paroi de la vessie).

Méthode transrectale (par le rectum):

  • maladie inflammatoire de l'intestin au stade aigu (fissures, hémorroïdes, dysenterie, maladie de Crohn, etc.);
  • l'absence du rectum (à la suite d'une intervention chirurgicale et du remplacement de cet organe par une anostomie artificielle pour éliminer les matières fécales);
  • rétrécissement (rétrécissements) et obstruction du rectum;
  • intolérance au latex (caoutchouc médical).

Méthode transvaginale (par le vagin):

  • allergie au latex;
  • la présence d'hymen;
  • grossesse pendant plus de 12 semaines;
  • infections génitales.

Méthode transurétrale (à travers l'urètre)

  • intolérance aux analgésiques;
  • maladies inflammatoires de l'urètre.

Préparation pour différents types d'ultrasons

Pour bien se préparer à tous les types d'échographie pelvienne, vous devez suivre un régime à faible teneur en scories 2-3 jours avant l'étude pour exclure les ballonnements.

Pour subir une échographie, vous ne pouvez pas utiliser ou réduire de manière significative la quantité de produits consommés, tels que:

  1. légumineuses;
  2. produits de boulangerie (en particulier pain de seigle) et sucreries;
  3. viande grasse;
  4. cornichons et produits fumés;
  5. Lait;
  6. alcool et boissons gazeuses;
  7. Fast food;
  8. certains légumes et fruits (pois, banane, fruits secs);
  9. café fort.

Il est nécessaire d'arrêter 12 heures avant l'étude. Manger le jour de l'étude est autorisé (par exemple un petit déjeuner léger, du thé).

Lors d'une échographie pelvienne à travers la paroi abdominale antérieure, la vessie doit être pleine. Pour ce faire, vous devez boire 1 à 1,5 litre de liquide quelques heures avant l'étude, mais retenez-vous si vous voulez uriner. Parfois, les patients avant une échographie de la vessie peuvent utiliser un diurétique une fois pour accélérer le processus de miction. La réception est effectuée uniquement selon les instructions et la recommandation du médecin.

Dans un examen transrectal, vous devez vous préparer en nettoyant les intestins du contenu. La veille de l'intervention, le patient doit avoir un lavement nettoyant ou prendre un laxatif.

Pour se débarrasser des excréments avec un lavement, une tasse Esmarch avec un tube en caoutchouc est utilisée, qui est remplie de 1,5 à 2 litres d'eau à température ambiante. Les intestins sont remplis d'eau par une pointe en plastique jetable. Le patient avec l'introduction est du côté gauche avec les jambes pliées aux genoux. L'astuce avant la procédure est enduite de gelée de pétrole. Le nettoyage doit se terminer avec de l'eau propre. Fortrans est utilisé comme alternative à un lavement nettoyant. Un outil qui est disponible sous forme de poudre, mais est pris en solution. L'utilisation de Fortrans doit se faire strictement selon les instructions, avec le calcul de 1 sachet pour 20 kg de poids du patient. En moyenne, vous devez boire 4 sachets. Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de calculer l'heure pour que la réception ait lieu de manière uniforme. Cela évitera les effets secondaires désagréables du tractus gastro-intestinal.

Pour éliminer les gaz, des médicaments adsorbants sont utilisés, pour cela vous pouvez boire:

  • Charbon actif;
  • Espumisan
  • Smecta;
  • Polysorb.

Lors de l'examen de la vessie par accès vaginal, le remplissage de la vessie n'est pas effectué. L'échographie transurétrale est réalisée sous anesthésie locale. À cet égard, le médecin doit signaler la présence d'une intolérance aux médicaments, de maladies des systèmes cardiovasculaire et respiratoire pour sélectionner l'anesthésique optimal.

Mode de consommation avant échographie

Un régime de boisson spécial n'est pas nécessaire, 1 à 2 heures avant l'échographie doit boire de l'eau non gazéifiée ou un autre liquide (thé, compote). Mais il existe une autre façon de remplir l'organe de test - il suffit de ne pas aller aux toilettes 5-6 heures avant la procédure.

Cette vidéo vous expliquera comment se passe la préparation à l'échographie:

L'échographie est la méthode la plus sûre pour diagnostiquer les pathologies de divers organes, qui peut être utilisée pendant la grossesse, pendant l'enfance. La préparation à une échographie aidera un spécialiste à poser le bon diagnostic, à prescrire un traitement actif.

Avantages et inconvénients

Comme toute autre recherche, le diagnostic par ultrasons présente un certain nombre d'avantages et d'inconvénients..

Avantages de l'échographie pelvienne:

  1. contenu d'information élevé;
  2. la capacité d'évaluer les indicateurs dynamiques des structures, en particulier le flux sanguin;
  3. la sécurité du patient et du médecin (si nécessaire, vous pouvez reprendre l'étude autant de fois que nécessaire);
  4. équipement compact.

Les inconvénients de la méthode de diagnostic par ultrasons sont principalement associés aux organes contenant de l'air, des formations osseuses, ainsi qu'à la similitude des caractéristiques acoustiques.

Quel est le décodage des résultats: norme et pathologie

Le médecin mène l'étude des résultats d'un examen échographique de la vessie sur la base d'informations reçues sur la forme de la MP, sa taille, sa structure, l'épaisseur de la paroi, la quantité d'urine et d'autres contenus.

Les indicateurs normaux sont les suivants:

  • forme - ronde ou ovale;
  • contours - clair, uniforme;
  • la structure est écho-négative;
  • volume - 250-550 ml (pour les femmes), 350-750 ml (pour les hommes);
  • murs - 2-4 mm (épaisseur);
  • urine résiduelle - pas plus de 50 ml.

Un écart par rapport aux valeurs données peut indiquer différentes conditions pathologiques:

  • cystite;
  • la présence de néoplasmes;
  • calculs dans l'organe;
  • pathologies vasculaires;
  • reflux vésico-urétéral;
  • processus inflammatoires et infectieux;
  • anomalies congénitales et acquises;
  • énurésie;
  • hyperactivité MP;
  • diverticules.

Sur la base de l'analyse des lectures, l'échographiste rédige une conclusion indiquant les valeurs dimensionnelles, la conformité ou le non-respect de leur norme. Seul le médecin traitant est autorisé à diagnostiquer.

Détection des maladies tumorales de la vessie

Parmi les maladies oncologiques du profil urologique, les atteintes de la vessie tumorale occupent depuis longtemps une position de leader. La difficulté à diagnostiquer les maladies malignes de cette localisation est la difficulté à déterminer le degré d'invasion de la paroi par une tumeur, et en attendant, elle affecte le pronostic de la maladie.

L'examen des patients commence par une échographie. Appliquer la recherche transabdominale, transrectale et intravésicale. La vessie doit être pleine. Avec l'aide de l'étude, l'étude est menée:

  • volume d'organe;
  • la présence et la quantité d'urine résiduelle après la miction;
  • tumeurs (localisation, nombre de nœuds, tailles, rapport au col de la vessie, dans certains cas, le degré de germination).

Pour déterminer le degré d'envahissement des parois, le plus informatif est le capteur endovasculaire. Cependant, même son utilisation ne garantit pas une détermination précise de la propagation de la tumeur profondément dans la paroi. L'examen intravésical vous permet de visualiser toutes les couches de la paroi de la vessie, ainsi que la propagation à l'uretère. De plus, avec la germination d'un organe par une tumeur d'un emplacement différent, la présence de sels incrustés, cette méthode d'échographie montre de bons résultats. La nécessité d'une étude sous anesthésie, le risque de lésion muqueuse limite l'application de la méthode. Mais pour résoudre la question du volume d'intervention chirurgicale, de la présence d'une petite tumeur, cette échographie est la méthode de choix.

Lors d'un examen transabdominal, la détection d'une tumeur sur la paroi antérieure n'est possible que lorsqu'elle atteint une taille supérieure à 3 cm. Les méthodes permettant de déterminer la taille de la petite taille et le degré de propagation de la tumeur maligne sont également considérablement limitées. Cela s'explique par un nombre suffisamment important de tissus et un obstacle sous forme d'articulation pubienne le long des ondes ultrasonores.

L'échographie transrectale est réalisée lorsqu'il est impossible d'étudier la méthode transabdominale, ainsi que pour une étude conjointe de l'état de la prostate chez l'homme.

Quels sont les critères pour déchiffrer la pathologie?

Le pathologiste déterminera la pathologie, selon les données fournies par le médecin-diagnostiqueur. Il existe de nombreux critères et leurs combinaisons, et la pathologie ne peut pas être déterminée indépendamment..

  • Un épaississement de la paroi de la vessie lors d'une échographie indique de nombreuses maladies en même temps. Cela peut être une vessie neurogène, une obstruction de l'urètre avec sa propre valve, etc..
  • Si le mur est lié à une formation, cela indique un possible polype, pierre soudée ou urétrocèle.
  • Mais dans le cas de la mobilité du contenu pathologique, vous pouvez penser aux calculs, aux corps étrangers, au sang ou à l'air.
  • Souvent, à l'aide du diagnostic par ultrasons, une maladie très courante chez les femmes comme la cystite est déterminée. À l'échographie, le médecin découvre un sédiment dans la vessie, composé de cellules et de leurs débris, et si le processus est chronique, de petits caillots sanguins peuvent être observés.