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6 facteurs dans l'infection des voies urinaires d'un enfant

Dans tout organe, des maladies inflammatoires de nature infectieuse peuvent survenir. Une personne en bonne santé a une immunité relativement forte pour lutter contre les micro-organismes pathogènes, mais si elle s'affaiblit même légèrement, des processus inflammatoires graves peuvent se produire dans le corps.

De nombreuses personnes souffrent chaque année d'infections urinaires. Les enfants et les adultes en sont malades. Le plus souvent, il a une forme bénigne, mais il existe d'autres options pour cette maladie. Les complications dépendent largement des pathologies concomitantes du tractus urogénital (reins, uretères, vessie, urètre).

Qu'est-ce qu'une infection des voies urinaires??

L'infection des voies urinaires chez les enfants (IVU) est une lésion inflammatoire microbienne du système urinaire, qui n'a pas d'indication spécifique de la localisation de ce processus.

Si l'enfant a une infection des voies urinaires, alors lors d'un examen bactériologique de l'urine, au moins cent mille unités microbiennes formant des colonies sont détectées dans un millilitre.

Partout dans le monde, l'UTI est la deuxième maladie la plus courante parmi les maladies infectieuses..

Bien que les voies urinaires soient stériles et qu'un processus infectieux puisse se développer dans n'importe quel organe, leur particularité est que l'inflammation peut être transmise à la fois ascendante (de l'urètre aux reins) et descendante (des reins à la vessie).

Les processus infectieux dans les organes du système urinaire sont plus fréquents chez la femme que chez l'homme. Cela est dû à des caractéristiques anatomiques, mais chez les hommes, l'UTI a souvent un cours prolongé et sévère..

Le système urinaire maintient un équilibre eau-sel dans le corps, produit un certain nombre d'hormones (par exemple, l'érythropoïétine) et en libère également des substances toxiques. Le volume d'urine excrété pendant la journée est d'environ 1,5 à 1,8 litre, car il dépend de la quantité de liquide bu, du sel et des maladies du système urinaire.

Groupe à risque UTI

Le groupe à risque pour les maladies infectieuses du système urinaire comprend:

  • les femelles (elles s'y produisent cinq fois plus souvent).
  • les enfants de moins de trois ans (en raison de l'infériorité du système immunitaire). L'UTI est l'une des causes les plus courantes de fièvre d'étiologie peu claire chez les garçons de moins de trois ans;
  • les personnes âgées (du fait qu'elles développent une immunodéficience liée à l'âge);
  • les patients qui ont des caractéristiques structurelles des voies urinaires (par exemple, avec une hypertrophie de la prostate, les fuites d'urine de la vessie peuvent être difficiles);
  • les patients qui ont une pathologie rénale (par exemple, avec une lithiase urinaire, les calculs sont un facteur de risque supplémentaire qui contribue au développement de processus infectieux);
  • les patients en réanimation (ils, bien que temporairement, retirent l'urine à travers un cathéter urinaire, qui est la porte d'entrée de l'infection);
  • les patients qui ont des maladies chroniques (par exemple, avec le diabète, il y a une forte probabilité de survenue d'UTI en raison du fait que la résistance du corps diminue);
  • les femmes qui utilisent certaines méthodes contraceptives (leur exemple est l'utilisation d'un anneau contraceptif).

Les agents responsables des infections urinaires chez les enfants

Les agents responsables de l'UTI chez les enfants comprennent:

  • E. coli (Escherichia coli). Il se trouve normalement dans le gros intestin, mais lorsque ce pathogène pénètre dans l'urètre, cette maladie survient. 41 à 78% de tous les processus infectieux dans les organes du système urinaire lui sont dus;
  • protea. C'est l'agent causal de 8,5% des infections urinaires;
  • entérocoques (provoquent également 8,5% de toutes les infections des voies urinaires);
  • Klebsiella. C'est à 8,0% l'agent causal de cette pathologie;
  • Pseudomonas aeruginosa. Plus souvent que 1 à 13,6% est la cause de la pyélonéphrite latente chronique;
  • staphylocoques. Ils provoquent 3 à 5% des cas de maladie;
  • autres agents pathogènes (7,2 - 8%).

Classification des infections des voies urinaires

Selon l'endroit où le processus est localisé, il existe:

  • infection des voies urinaires supérieures. Ce type d'infection se produit avec une pyélonéphrite et une inflammation des uretères;
  • infection des voies urinaires inférieures. Cette infection survient avec une cystite et une urétrite..

Selon la nature du parcours de l'UTI, un enfant peut avoir:

  • simple. La structure des tissus du système urinaire ne change pas. L'uropathie obstructive ou d'autres maladies concomitantes sont absentes;
  • compliqué. Dans ce cas, les fonctions des organes du système urinaire sont violées ou leur développement anormal est déterminé.

Selon l'endroit où l'enfant a été infecté par une infection des voies urinaires, cela se produit:

  • hôpital (nosocomial). L'agent pathogène pénètre dans le corps lorsque le bébé est à l'hôpital et effectue des procédures diagnostiques et thérapeutiques;
  • acquis par la communauté. Les interventions médicales ne sont pas liées à l'apparition du processus inflammatoire..

Selon les symptômes cliniques, il arrive:

  • infection cliniquement sévère. Avec ce type de maladie, des symptômes très graves;
  • infection asymptomatique. Les symptômes de la maladie sont mal exprimés.

Facteurs prédisposant à la survenue d'UTI chez l'enfant

Une infection des voies urinaires chez les enfants peut survenir en raison de:

  • hypothermie (le plus souvent, elle se produit pendant les saisons fraîches);
  • infections respiratoires. Par exemple, avec l'angine de poitrine, le streptocoque avec une circulation sanguine peut pénétrer dans les reins et cela provoquera le développement d'une pyélonéphrite sévère;
  • diminution de l'immunité (survient plus souvent à un âge plus avancé, ainsi que chez les patients atteints d'immunodéficience et de maladies chroniques graves);
  • non-respect de l'hygiène personnelle;
  • anomalies dans le développement des voies urinaires (le diagnostic de cette pathologie peut être posé in utero);
  • uropathie obstructive (dans ce cas, l'écoulement d'urine est perturbé pour diverses raisons).

Les voies par lesquelles les agents pathogènes UTI pénètrent et se propagent dans le corps

Les agents responsables des infections des voies urinaires sont répartis dans le corps de la manière suivante:

  • ascendant (urétral). Le processus inflammatoire monte de bas en haut, c'est-à-dire de l'urètre aux reins;
  • en aval. Le processus inflammatoire descend des reins vers l'urètre;
  • hématogène (lymphogène). Par exemple, avec une amygdalite, une sinusite, des processus inflammatoires dans les poumons (si l'enfant a une forme courante d'une maladie infectieuse virale, alors l'infection peut pénétrer dans la vessie, ce qui contribue au développement de la cystite hémorragique);
  • contact. Avec rapports sexuels non protégés (chez les adolescents), cathétérisme, cystoscopie.

Caractéristiques de l'UTI dans l'enfance

Les causes courantes du processus infectieux dans les voies urinaires pendant l'enfance sont:

  • processus obstructifs dans le système urinaire;
  • divers troubles fonctionnels;
  • phimosis;
  • anomalies congénitales des voies génito-urinaires;
  • miction rare.

Une clinique UTI chez les enfants peut être effacée. Les bébés jusqu'à 18 mois sont irritables, de mauvaise humeur, en larmes, leur appétit est réduit, et ils ont également une augmentation déraisonnable de la température.

À 2 ans, l'enfant peut déjà se plaindre de l'apparition de douleurs dans l'abdomen ou le dos, il augmente le nombre de mictions et sa température corporelle peut également augmenter.

Comment se passent les infections des voies urinaires??

Les symptômes des infections des voies urinaires peuvent être différents et parfois «se faire sentir» même aux stades initiaux de la maladie. Mais il y a des moments où le tableau clinique est asymptomatique pendant longtemps.

Symptômes pouvant survenir avec les maladies infectieuses du système urinaire:

  • douleur, douleur, sensation de brûlure pendant la miction;
  • augmentation de la miction ou de la rétention urinaire;
  • sortie d'urine en petites portions;
  • changement dans l'odeur et la couleur de l'urine;
  • douleur dans les régions sus-pubienne, lombaire et le bas-ventre;
  • fièvre et symptômes d'intoxication.

Chez un nouveau-né et un nourrisson, les symptômes de la maladie peuvent être non spécifiques. Ils deviennent irritables et de mauvaise humeur. Chez ces enfants, l'appétit diminue, le sommeil s'aggrave, des vomissements et une hyperthermie se produisent, et les bébés prennent également un faible poids corporel.

Diagnostic de l'UTI chez les enfants

Afin de diagnostiquer une infection des voies urinaires chez un enfant, le médecin doit connaître les plaintes de lui ou de ses parents, demander comment la maladie a commencé et déterminer les maladies associées. Après cela, il examine le bébé et le dirige pour examen.

Études diagnostiques menées chez un enfant soupçonné d'infection urinaire:

  • analyse générale d'urine. Il peut avoir une leucocyturie, une bactériurie, une protéinurie et parfois une hématurie, etc.
  • analyse sanguine générale. Il peut avoir une leucocytose neutrophile, une augmentation de l'ESR, etc.;
  • un échantillon de Nechiporenko, Zimnitsky sont nécessaires pour un diagnostic plus détaillé;
  • culture bactériologique d'urine. Avec lui, vous pouvez identifier l'agent causal de la maladie, évaluer le degré de bactériurie et la sensibilité aux médicaments antibactériens;
  • test sanguin biochimique. Il est effectué pour déterminer l'urée et la créatinine, qui spécifient la sécurité des reins;
  • ELISA, PCR (spécifier l'agent causal de la maladie).

Les méthodes de diagnostic instrumentales comprennent:

  • cystoscopie;
  • urétroscopie;
  • biopsie;
  • tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique;
  • échographie du système urinaire;
  • scintigraphie rénale.

Traitement des infections des voies urinaires chez les enfants

Le principe de base du traitement d'une infection du système urinaire est de prescrire une boisson abondante, un régime avec restriction des aliments protéinés et des extraits (il est interdit d'utiliser des marinades, des viandes fumées, etc.). Il est également recommandé de limiter l'activité physique..

L'utilisation d'uroseptiques est importante dans le traitement des maladies infectieuses des voies urinaires. Ils détruisent les agents pathogènes et restaurent le fonctionnement du système urinaire.

Les uroseptiques pour les enfants sont de deux types:

  • synthétique (Furagin, Furazolidone, Ciprofloxacine, etc.). Ils sont plus efficaces et ont un effet antibactérien notable. Ils sont plus souvent utilisés pour les infections sévères des voies urinaires;
  • légumes (Kanefron, Urolesan, canneberges, etc.). Ils contiennent des composants naturels et sont utilisés pour la cystite non compliquée, la pyélonéphrite, la lithiase urinaire..

À ce jour, dans le traitement des infections urinaires chez les enfants, les médecins préfèrent utiliser des pénicillines protégées par des inhibiteurs (amoxicilline), des aminoglycosides (amikacine), des céphalosporines (ceftriaxone, céfotaxime), des carbapénèmes (meronem), des uroantiseptiques (furazidine, nitrofuratine). Le traitement antimicrobien dure en moyenne de sept à quatorze jours.

En plus du traitement qui élimine les infections urinaires, est la nomination de:

  • anti-inflammatoires;
  • antipyrétique (Paracétamol, Eferalgan, etc.);
  • analgésiques (analgésiques) et antispasmodiques (Drotaverin, No-spa, etc.);
  • agents de renforcement généraux pour soutenir le système immunitaire;
  • phytopréparations pour augmenter la miction et accélérer la guérison des tissus.

L'utilisation d'un traitement chirurgical est réalisée avec:

  • la présence de calculs rénaux, de la vessie, des uretères;
  • diverticules;
  • prostate hypertrophiée;
  • sténose urétrale, etc..

Prévention des infections urinaires

La mise en œuvre de la prophylaxie des infections urinaires chez les enfants consiste à:

  • respect de l'hygiène personnelle;
  • vidange opportune de la vessie;
  • éviter l'hypothermie;
  • maintenir un mode de vie sain;
  • traitement des foyers chroniques d'infection;
  • diagnostic et traitement rapides des anomalies du développement.

Complications

Les complications de l'UTI peuvent être très différentes. L'un d'eux est l'apparence du bébé:

  • insuffisance rénale aiguë;
  • déformations des uretères (avec prolapsus des reins);
  • troubles d'excrétion urinaire (reflux), etc..

Conclusion

L'infection des voies urinaires est un problème important de nos jours. Avec le développement de cette maladie, l'hospitalisation de l'enfant n'est pas toujours nécessaire. Il est important de le diagnostiquer en temps opportun et de consulter un médecin afin que la maladie ne prenne pas une forme chronique et que des complications surviennent.

Néphrologie pédiatrique: maladies des voies urinaires chez les nourrissons

Les maladies des voies urinaires, malheureusement, ne sont pas rares chez les enfants au cours de leur première année de vie. C'est pourquoi les parents ont besoin de savoir comment ces maladies se manifestent, afin que dès les premiers signes de «dysfonctionnement», elles consultent le médecin avec l'enfant. Certes, il n'est pas facile de reconnaître des symptômes alarmants...

Ekaterina Chernorutskaya
Pédiatre, Saint-Pétersbourg

Symptôme - asymptomatique?

Nous savons tous que lorsqu'un organe n'est pas en ordre, ça fait mal. Mais, malheureusement, cette affirmation n'est pas toujours vraie en ce qui concerne les reins. Les reins n'ont des récepteurs de la douleur que dans la capsule elle-même, qui recouvre cet organe apparié de l'extérieur. Nous ressentons de la douleur lorsque la capsule est étirée, ce qui peut se produire avec un processus inflammatoire prononcé dans les reins (pyélonéphrite) ou à la suite d'un débordement des reins avec du liquide. Ce dernier peut être associé, par exemple, à une violation de l'écoulement avec des anomalies congénitales ou (chez les enfants plus âgés) - à un blocage des voies urinaires avec de la pierre. Mais ces maladies sont moins courantes que d'autres maladies du système urinaire. La plupart des infections des voies urinaires chez les nourrissons sont asymptomatiques, ce qui est «l'insidiosité» de la maladie rénale. Parfois, un enfant peut avoir des résultats de test légèrement médiocres (attention, pas terribles, mais quelques mauvais), qui sont attribués à un lavage incorrect et à un pot sale: le bébé ne semble pas être dérangé par quoi que ce soit, et d'accord. Mais toute inflammation entraîne une perte partielle des cellules de l'organe et peut donc entraîner une légère, mais toujours une diminution de sa fonction.

En apprenant les symptômes de ces maladies à des amis et à des parents, les parents ne font pas toujours attention aux atypiques pour les adultes, mais caractéristiques d'un petit enfant, par exemple, la miction rare (une miction plus fréquente est plus typique pour les adultes), qui sont l'un des signes d'infections des voies urinaires, ou l'apparition d'une odeur inhabituelle d'une couche avec de l'urine. Plus vigilants dans ce cas sont généralement les parents qui ont eux-mêmes déjà rencontré des maladies similaires. Bien sûr, si les deux parents ont des maladies des reins ou de la vessie, la probabilité que la maladie du système urinaire se manifeste chez l'enfant est également beaucoup plus élevée.

Plus récemment, des bébés présentant des manifestations sévères de malformations du système urinaire ont été admis dans des hôpitaux où des nouveau-nés sont opérés (dans les grandes villes, il existe des centres spéciaux pour la chirurgie des nouveau-nés). K. ils comprennent une «tumeur» de l'abdomen déterminée par le toucher, une miction altérée, des changements importants dans l'analyse d'urine. Ces dernières années, en raison de l'introduction généralisée des méthodes de recherche par ultrasons, les médecins peuvent diagnostiquer le défaut dès les premiers stades de développement, et même avant la naissance du bébé. Habituellement, une femme enceinte subit une échographie une fois par trimestre, c'est-à-dire trois fois pendant la grossesse. Et, bien sûr, si les parents ont déjà une maladie des reins ou d'autres organes avec une nature héréditaire connue de la pathologie, alors il est logique de mener une étude dans un centre génétique spécialisé.

Lors de l'examen d'une future mère et soupçonnant une malformation congénitale du fœtus, il est généralement recommandé d'examiner le bébé immédiatement après la naissance dans un hôpital spécialisé pour les enfants atteints de malformations congénitales. Ces hôpitaux disposent généralement des «équipements et spécialistes les plus modernes ayant une expérience dans le diagnostic des malformations congénitales».

10 "signes secrets"

Mais il peut arriver que pendant la grossesse, aucune anomalie de la structure des reins chez un bébé à naître ne soit détectée. Quels symptômes devraient en premier lieu alerter la mère et à quoi le pédiatre devrait-il prêter attention après la naissance du bébé?

1. Gonflement. En raison de leurs caractéristiques d'âge, les nouveau-nés sont très sujets à la formation rapide d'un œdème. Mais maman doit savoir que le gonflement peut se produire dans un certain nombre d'autres conditions. Par exemple, un œdème sur le visage et la tête peut être observé avec l'entrelacement avec le cordon ombilical, sur les bras et les jambes - avec une pression intra-utérine accrue en fin de grossesse, avec une hypothermie du bébé, etc..

2. Diminution de la quantité d'urine excrétée à 1/3 de la norme d'âge. Pour un nouveau-né de 15 à 21 jours, cette quantité est de 80 à 300 ml par jour (elle augmente progressivement chaque jour, puis diminue), pour un bébé de 1 à 6 mois - 160 à 200 ml par jour. Dans les premiers jours après la naissance, le bébé sera observé à l'hôpital, et il ne devrait y avoir aucune raison d'excitation, car dans la première semaine de vie, différents états limites sont possibles associés à l'adaptation de l'enfant aux conditions d'un nouvel environnement pour lui. Parmi ces conditions, il y a une oligurie physiologique (une diminution de la quantité d'urine) dans les 2-3 premiers jours après la naissance.

3. L'allocation de l'urine en excès (polyurie), plus de deux fois la norme d'âge. Les parents ne remarquent souvent ce symptôme que lorsque le médecin y prête attention ou lorsque la mère utilise des couches réutilisables, et que leur consommation augmente fortement.

4. Urine saturée, par exemple jaune vif, légèrement brun ou rougeâtre. De plus, vous devriez faire attention à un médecin si vous voyez accidentellement un mélange de mucus ou de stries sanguines dans l'urine. Il peut également s'agir d'une manifestation d'une infection. La couleur rouge de l'urine peut également être associée à une hématurie (présence de globules rouges - globules rouges dans l'urine), qui survient dans diverses maladies congénitales, notamment l'hydronéphrose, les changements kystiques dans les reins. Vous ne devriez pas seulement être bouleversé et sonner l'alarme si vous nourrissez le bébé avec des betteraves et que l'urine devient rouge: c'est tout à fait normal, car les pigments végétaux et de nombreux colorants que nous mangeons avec de la nourriture ne sont pas nécessaires à l'organisme, et ils sont donc excrétés en toute sécurité dans l'urine.

5. Urine trouble. La turbidité peut résulter de la présence de bactéries et / ou de globules blancs dans l'urine - cellules qui indiquent généralement la présence d'un processus inflammatoire.

6. Rougeur constante des organes génitaux externes. Cela peut être non seulement un signe d'inflammation ou d'allergies (vulvite, vulvovaginite), mais aussi un signe indirect d'une infection du système urinaire. Dans le même temps, l'urine, qui a une composition différente de la normale, irrite inutilement la peau délicate du bébé et provoque des rougeurs et des démangeaisons.

7. Toute odeur inhabituelle de la couche. Ce symptôme peut parler de pathologie. Cela est particulièrement vrai pour les odeurs putréfactives, qui sont pour la plupart un signe d'infection.

8. Miction, régulièrement accompagnée de pleurs. Un lien clair entre les pleurs et la miction du bébé est la raison de l'examen, car, par exemple, avec le réflexe rénal-uretère-bassin - le flux inverse d'urine de l'uretère vers les reins, qui est une conséquence d'une anomalie congénitale, l'urine est jetée au moment de la contraction urinaire une vessie au début de la miction - aux reins (cela ne se produit pas normalement) et une douleur apparaît.

9. La température non motivée augmente, ce qui, chez les nourrissons, quel que soit leur âge, est toujours attribué aux «dents». Si la température de 39 à 40 C dure plusieurs jours, il n'y a aucun signe d'infections respiratoires aiguës, d'infections virales respiratoires aiguës, d'autres signes visibles de maladies, la température n'interfère pas avec les médicaments antipyrétiques, c'est-à-dire une excuse pour effectuer un examen du système urinaire et commencer par un test d'urine général urgent.

10. Maman remarque qu'en urinant, l'enfant pousse ou le caractère du jet est intermittent, ou, ce qui est mieux vu chez les garçons, il n'y a pas de pression, c'est-à-dire l'urine coule sans jet.

Votre médecin est néphrologue

Si ni vous ni vos proches n'avez été atteint d'une maladie rénale, il peut s'agir d'une nouvelle pour vous qu'il existe toute une science appelée «néphrologie» et qu'un spécialiste est un néphrologue. Néphrologie (grec: néphros rein + logos enseignement) - une section des maladies internes qui étudie l'origine, le développement, les manifestations cliniques des maladies rénales et développe des méthodes pour leur diagnostic, leur traitement et leur prévention. Malheureusement, ces spécialistes ne sont le plus souvent pas dans des polycliniques, mais ils sont généralement admis dans les centres médicaux de diagnostic et les cliniques des grands hôpitaux cliniques..

Très souvent, les mères demandent s'il faut prendre un bébé ou un médecin a juste besoin de connaître les résultats de ses tests. J'ose vous assurer que le diagnostic est néanmoins établi par les résultats de l'examen, et aucune donnée de laboratoire, même excellente, ne peut réfuter l'absence de pathologie lorsque, par exemple, une douleur est exprimée lors de la miction, il y a une odeur spécifique de la couche, des manifestations cutanées, etc..

Que peut déterminer un médecin sur la base d'un examen externe du bébé et d'une conversation avec vous? Bien sûr, pour commencer, il vous posera des questions sur l'augmentation de poids et l'appétit de l'enfant, car la plupart des malformations congénitales se manifestent par une mauvaise prise de poids, un retard de développement. Le médecin n'oubliera pas de poser des questions sur l'hérédité, alors à la maison, interrogez soigneusement vos parents et les parents de votre mari sur les maladies de l'urine du système excréteur. Certaines maladies congénitales et héréditaires des reins peuvent apparaître déjà dans la période néonatale, tandis que d'autres peuvent ne pas se manifester jusqu'à un certain point. Pour suggérer ces maladies, une analyse détaillée du pedigree est nécessaire. Par exemple, chez les frères et sœurs d'enfants avec un réflexe urétéral rénal déjà identifié, cette pathologie survient dans 36,5% des cas.

L'historique de votre grossesse est également très important pour poser un diagnostic, il est donc conseillé d'avoir un extrait de l'hôpital et un dossier médical avec les dossiers des spécialistes qui ont observé la grossesse lors de la première visite chez le néphrologue. Les infections virales bactériennes, la menace d'interruption de grossesse aux semaines 8-9, la toxicose de la première moitié sont des facteurs de risque de pathologie rénale chez le nouveau-né et sont toujours prises en compte lors du diagnostic.

Processus ou défauts?

Chez les nourrissons, en plus des processus infectieux possibles dans les voies urinaires, il existe également des manifestations de malformations congénitales, qui peuvent être prononcées, comme un doublement complet du rein, ou moins prononcées, comme un doublement incomplet des structures internes (bassin) des reins. La violation de la structure des reins ou des uretères crée généralement une condition préalable à un écoulement incorrect d'urine des reins, ce qui, à son tour, constitue un contexte favorable à la croissance et à la reproduction des bactéries, qui pour une raison ou une autre seront à proximité. En fin de compte, tout se termine à nouveau avec une manifestation d'une infection des voies urinaires. Ce concept combine diverses maladies infectieuses, y compris la cystite - inflammation de la vessie, pyélonéphrite - inflammation des voies urinaires des reins, urétrite - inflammation de l'urètre, que les adultes rencontrent plus tard.

Il existe des signes dits externes - stigmatisation (petites anomalies du développement), qui sont souvent associées à des malformations des organes internes. C'est par ces signes extérieurs particuliers que l'on peut déjà soupçonner un dysfonctionnement de la structure des organes internes. La stigmatisation comprend, par exemple, l'union de plusieurs doigts, le nez large (bien sûr, si ce symptôme ne fait pas partie de toute la famille), les yeux larges, les oreilles basses, la double croissance des cils, l'augmentation du lobe de l'oreille, les grosses taches de naissance et autres. La présence de stigmatisation, bien sûr, ne signifie en aucun cas la présence obligatoire d'une malformation de la part des organes internes, elle ne peut qu'en augmenter la probabilité et, en outre, il devrait y en avoir au moins cinq. Par exemple, selon des chercheurs de Saint-Pétersbourg, une stigmatisation multiple est observée chez 25% des enfants atteints d'hydronéphrose détectée avant la naissance (hypertrophie des voies urinaires du rein), dans 31,7% des cas de polykystose révélée (un grand nombre de kystes dans les reins). Pendant l'examen, entre autres, le médecin "regardera" l'estomac, afin de détecter les reins dans un endroit inhabituel ou de perturber leur structure, d'augmenter.

Que dira la recherche??

Une des principales méthodes d'examen en laboratoire, permettant de confirmer un processus infectieux ou autre pathologique dans les reins, est un test d'urine général. Parfois, les parents, à leur arrivée, se plaignent des difficultés de collecte de matériel pour analyse, en particulier chez les filles. Essayons de savoir si cette simple analyse à première vue est vraiment importante et ce que nous pouvons en voir.

Une analyse générale de l'urine implique la détermination de la couleur, de la densité relative, de la réaction de l'urine, des protéines, du sucre, du sel. Des recherches sur la guêpe sont également en cours; avec détermination du nombre de globules rouges (globules rouges), de globules blancs (globules blancs) et d'autres éléments, ainsi que de bactéries.

Tout d'abord, le médecin peut déterminer si les reins remplissent leur fonction, c'est-à-dire s'ils sont capables de filtrer suffisamment les produits sanguins du métabolisme nocifs pour l'organisme et, inversement, n'enlèvent-ils pas les substances utiles. Cela est mis en évidence par la densité ou la gravité spécifique de l'urine. Plus il y a de substances dissoutes dans l'urine, plus la densité est élevée et vice versa. Chez les bébés jusqu'à un an, cet indicateur peut varier de 1002 à 1017 pendant la journée, en fonction du moment de l'alimentation et de l'apport hydrique. Un nombre de gravité spécifique toujours faible peut nécessiter des tests supplémentaires pour évaluer la fonction rénale. La présence de protéines et de sucre peut être un signal à la fois de l'insolvabilité du processus de filtration dans les reins et des maladies des organes internes, telles que le diabète sucré (altération de l'absorption du sucre dans le sang), qui s'accompagne d'une excrétion accrue de glucose dans l'urine.

Un changement de la couleur de l'urine du jaune paille ou presque transparent (chez les bébés jusqu'à 1 an) au jaune foncé peut indiquer un dysfonctionnement du foie. Souvent, les parents donnent aux bébés divers médicaments, mais ils oublient la dose ou ne la connaissent pas. Par exemple, une dose élevée de paracétamol bien-aimé de tout le monde peut endommager le tissu hépatique et, par conséquent, la couleur de l'urine en jaune foncé et même en brun. Le rose et d'autres couleurs inhabituelles peuvent apparaître dans d'autres maladies..

Souvent, les parents demandent si l'odeur d'acétone est normale pour l'urine. Chez un bébé en bonne santé, l'urine a une odeur d'ammoniac caractéristique. L'acétone apparaît également avec une décroissance accrue des cellules graisseuses stockées dans le corps en raison d'un manque de nutriments essentiels pour le corps. La consommation de réserves de graisse est possible avec malnutrition, famine, maladie grave avec fièvre élevée, diabète sucré, croissance intensive.

La présence dans l'analyse de l'urine de globules rouges (globules rouges) est possible pas plus de trois - et dans des analyses uniques (pas dans plusieurs consécutives). Pour certaines maladies héréditaires, la présence de globules rouges dans l'urine est caractéristique. Chez les enfants plus âgés, des tests uniques avec un nombre accru de globules rouges sont caractéristiques de la libération d'un grand nombre de sels, tandis que dans l'analyse, en règle générale, une teneur accrue en ces sels (oxalates ou urates) est notée.

Mais surtout, une analyse d'urine informe le médecin de la présence possible d'infection dans les voies urinaires, comme en témoigne une augmentation du nombre de leucocytes (plus de 8 chez les filles et plus de 5 chez les garçons). Certains parents sont perplexes: «Comment, pourquoi? Le bébé ne dérange rien, il sourit, ne pleure pas, mange bien. » C'est tout le danger d'une infection des voies urinaires! En plus de mauvais tests, une infection des voies urinaires peut ne pas apparaître au début, et plus tard, dans une évolution chronique, conduire à une lésion progressive du tissu rénal.

De manière planifiée, l'enfant donne pour la première fois de l'urine à 3 mois, mais comme dirigé par un médecin, faites-le immédiatement.

Quels examens un néphrologue supplémentaire peut-il prescrire pour un nourrisson? Si vous soupçonnez une infection asymptomatique et / ou pour identifier l'agent causal de l'infection, le médecin vous prescrit une culture d'urine. Dans ce cas, l'urine est collectée dans des boîtes stériles et semée sur des supports spéciaux dans un laboratoire bactériologique. Puisque la croissance bactérienne ne se produit pas en une heure ou deux, il faut généralement 3-5 jours pour obtenir les résultats. En même temps, en règle générale, ils déterminent la sensibilité des bactéries ensemencées à certains antibiotiques, ce qui permet de prescrire un traitement déjà contre un micro-organisme spécifique.

En ambulatoire, l'enfant peut également se voir prescrire des échographies répétées, et la fréquence des examens dépendra de la pathologie suspectée ou détectée et aura un intervalle de 1 à 3 mois. Ne négligez pas la prescription d'un médecin, car certaines, à première vue, des anomalies de développement insignifiantes avec la croissance d'un enfant peuvent se comporter de manière totalement imprévisible et nécessitent donc un contrôle obligatoire. Si le bébé confirme une sorte de violation qui nécessite une correction rapide, vous et l'enfant serez bien sûr envoyés dans un hôpital spécialisé ou un centre de diagnostic pour un examen plus détaillé (urographie excrétrice, cystoscopie, cystographie, etc.). Ils détermineront les tactiques pour un traitement ultérieur de l'enfant.

La principale chose que vous devriez apprendre en lisant ces lignes: un diagnostic rapide des troubles congénitaux et des processus infectieux et un traitement rapidement prescrit est la clé de la santé de votre enfant à l'avenir. Tout ce qui est exigé de la mère est de subir les examens prescrits avec l'enfant et d'écouter l'avis de spécialistes.

Comment collecter du matériel pour l'analyse d'urine?

Les résultats de la collecte et, par conséquent, le diagnostic établi à l'avenir, dépendent largement de la collecte de matériel pour l'analyse générale de l'urine. Par conséquent, nous nous concentrons sur la technique de collecte d'urine chez les nourrissons.

Pour collecter l'urine, vous devez préparer un pot bouilli propre, une serviette sèche, un plateau ou un flacon à col large. Avant la procédure, le bébé est lavé à l'eau tiède et au savon. La fille et le garçon doivent être lavés de manière à ce que l'eau s'écoule d'avant en arrière pour éviter les contaminants du rectum.

Les zones lavées sont mouillées avec une serviette. Parfois, pour collecter l'urine, il suffit de détecter le temps après le repas pendant 15-20 minutes (individuellement) et de simplement remplacer un pot ou un plateau, en plaçant votre main sur la zone sus-pubienne du bébé ou en laissant un jet d'eau du robinet. S'il était impossible de stimuler la miction de cette manière, à l'aide d'un plâtre adhésif, un tube à essai, un cône ou un sac en caoutchouc est attaché aux parties génitales de l'enfant - un urinoir ou un préservatif spécial, qui, bien sûr, est plus facile à produire chez les garçons. Après la collecte, le matériel est transporté au laboratoire, mais jamais entreposé le soir, car avec un stockage prolongé dans l'urine, les sels précipitent et les bactéries se multiplient. Il ne faut pas non plus presser l'urine de la couche pour analyse..

Le Dr Komarovsky sur les infections des voies urinaires

Les infections des voies urinaires sont considérées comme les plus courantes dans notre pays, tant chez les enfants que chez les adultes. Le célèbre pédiatre Yevgeny Komarovsky raconte comment suspecter et reconnaître les infections d'un bébé telles qu'elles sont, comment traiter un bébé.

informations générales

Les infections des voies urinaires (IVU) sont un grand groupe de maladies causées principalement par des microbes qui affectent l'une ou l'autre partie du système génito-urinaire. Si la défaite des bactéries pathogènes affecte le canal urinaire, parlez d'urétrite. Si la vessie située au-dessus est enflammée, il s'agit d'une cystite. Ces deux affections sont liées à des infections urinaires plus faibles..

La défaite des voies supérieures - pyélonéphrite. Quand il affecte les tissus des reins, du bassin et du calice. Les formes simples d'UTI ne sont généralement pas accompagnées d'une perte de débit urinaire, tandis que les formes compliquées se produisent souvent dans le contexte d'anomalies et de troubles de la structure même du système urinaire..

De plus, les infections peuvent être à l'hôpital (apparues après certaines manipulations médicales) ou d'origine communautaire, qui se développent sans manipulations préliminaires (par exemple, l'introduction d'un cathéter).

Les infections infantiles sont très insidieuses. Selon le Dr Komarovsky, leur identification est considérablement entravée par le fait qu'ils surviennent souvent avec des symptômes moins graves que chez les adultes. De plus, l'utilisation généralisée des couches rend difficile le diagnostic initial, parfois le seul symptôme infantile chez les nourrissons et les bébés plus âgés - des mictions fréquentes, car dans la couche, les mères ne remarquent tout simplement pas.

Tous les types d'UTI peuvent être aigus et chez les enfants, ils sont le plus souvent comme ça, mais il y a un risque de maladie chronique si vous ne remarquez pas la maladie à temps, la diagnostiquez, traitez ou interrompez le traitement de manière incorrecte.

En général, les infections des voies urinaires chez l'enfant, selon Yevgeny Komarovsky, sont assez bien et rapidement susceptibles de traitement.

Symptômes

Chez les nouveau-nés et les nourrissons, de telles infections à des parents non formés qui n'ont pas de diplôme de formation médicale peuvent être assez difficiles à remarquer. Les symptômes n'ont pas de spécificité claire. Les enfants deviennent plus irritables, pleurent, leur appétit s'aggrave et parfois la température augmente. Le premier signe est une miction fréquente, qui est très difficile à remarquer chez le bébé.

Les enfants plus âgés, les enfants d'âge préscolaire et les écoliers peuvent déjà parler à leurs parents de la douleur, de la douleur, des mictions fréquentes, et donc le diagnostic est plus facile. De plus, l'enfant devient irritable, peut se plaindre de frissons, être apathique. Plus les enfants vieillissent, plus les symptômes des troubles de la miction apparaissent en premier.

Avec des lésions infectieuses des voies urinaires, la couleur et la quantité d'urine changent, elle devient peu claire ou complètement trouble, une odeur désagréable apparaît.

Les raisons

Le développement de l'UTI est favorisé par diverses anomalies congénitales dans la structure des services et des organes du système génito-urinaire, ainsi que leurs troubles fonctionnels. De nombreux parents croient qu'un enfant peut tomber malade avec une pyélonéphrite aiguë ou une cystite due à l'hypothermie. Il est plus correct de dire que l'hypothermie provoque une diminution de l'immunité et que les bactéries sont toujours le déclencheur du processus inflammatoire.

Le Dr Komarovsky souligne que, piétinant pieds nus sur le sol, un enfant ne peut pas attraper de cystite, car les vaisseaux des membres inférieurs peuvent se rétrécir et ainsi «économiser» la chaleur interne. Mais s'asseoir dans le froid est une condition préalable dangereuse pour le développement de processus inflammatoires dans le système urinaire.

Selon Komarovsky, une autre prémisse courante est la vidange incomplète de la vessie. Cela se produit lorsque le bébé se penche en avant en urinant. Donc, fondamentalement, les filles le font, car elles sont assises sur le pot. Il convient de noter que les filles sont 30 fois plus susceptibles de souffrir de maladies urinaires, car la structure anatomique de leur urètre diffère de celle des garçons. Il est plus court, situé plus près de l'anus, et donc la probabilité d'infection par la flore bactérienne est plus élevée.

La cystite ou la pyélonéphrite peut provoquer toute maladie qui affaiblit le système immunitaire des enfants déjà faible - SRAS, grippe, etc. détournement d'urine.

Comment les microbes peuvent-ils pénétrer dans les voies urinaires d'un bébé? Il existe plusieurs méthodes de ce type. Le plus souvent, les processus inflammatoires sont causés par E. coli, il peut se produire avec un lavage incorrect, une hygiène insuffisante de l'enfant. Les champignons Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Streptococcus et Candida peuvent également provoquer une inflammation de n'importe quelle partie des voies urinaires.

Le plus souvent, l'infection se développe le long de la voie ascendante, de bas en haut - de l'urètre aux reins. Mais il est également possible que l'infection provienne de foyers d'infection voisins, ainsi que de la circulation sanguine avec du sang et de la lymphe.

Diagnostique

Pour que l'enfant reçoive le diagnostic approprié, selon Komarovsky, un diagnostic de laboratoire est nécessaire. Habituellement, une analyse clinique générale de l'urine pour les infections des voies urinaires montre un grand nombre de globules blancs. De nouvelles recherches en laboratoire (semis bactérien) nous permettent d'établir le nom du pathogène exact du processus inflammatoire. Si nécessaire, d'autres méthodes sont également utilisées pour établir l'emplacement exact de l'inflammation, telles que la radiographie de la vessie avec contraste, l'échographie de la vessie et des reins.

Une grande partie de la précision du diagnostic dépend de la façon dont les parents collectent correctement l'urine.

L'enfant doit être lavé et seule la partie moyenne du liquide doit être collectée dans le récipient le matin après le réveil.

Pour la culture bactérienne, l'urine est recueillie dans un récipient stérile, qui est donné dans un établissement médical. Il est nécessaire de livrer un pot d'urine pour bébé au laboratoire d'une polyclinique ou d'un hôpital pour enfants dès que possible, car au cours de chaque heure suivante, des colonies de bactéries pathogènes s'y développent.

Si nécessaire, dans les cas complexes, l'enfant peut être recommandé IRM et CT. Mais la nécessité de cela ne se pose qu'en cas de suspicion après échographie de malformations structurales congénitales du système urinaire, ce qui peut nécessiter une intervention chirurgicale.

Pour tirer la sonnette d'alarme, selon Komarovsky, la mère devrait immédiatement, dès qu'elle soupçonne que quelque chose ne va pas, beaucoup dans les prévisions de traitement pour les infections urinaires dépend de la rapidité du traitement. Pour ce faire, Evgeny Olegovich recommande d'examiner les couches aussi souvent que possible, en évaluant la couleur, l'odeur et la quantité d'urine. Si quelque chose semble suspect, ne soyez pas timide, vous devez immédiatement montrer l'enfant au pédiatre, qui prescrira d'abord un test d'urine général.

Traitement

Le Dr Komarovsky exhorte les parents à traiter soigneusement le traitement de ces maladies chez les enfants.

Ne guérissez pas la maladie et attendez que tout disparaisse par vous-même, en aucun cas impossible. Un traitement alternatif avec la médecine traditionnelle, comme les herbes, les décoctions, peut également être dangereux..

Le traitement peut être ambulatoire et hospitalisé, cela dépend de la gravité de la maladie et du degré de dommages. Il est très important qu'un médecin qualifié soit impliqué dans le traitement. Komarovsky soutient que les infections bactériennes, qui sont en fait des infections urinaires, devraient être traitées exclusivement par antibiothérapie.

Le traitement est effectué par un pédiatre, urologue, néphrologue. Le traitement commence toujours par un changement de régime. Il est nécessaire de limiter l'activité physique, d'augmenter la quantité de liquide consommée par l'enfant - une boisson chaude et abondante contribuera à une miction plus abondante.

La maman doit s'assurer que l'enfant vide la vessie toutes les deux heures, la stagnation de l'urine peut augmenter la multiplication des bactéries.

Si l'infection est grave, l'enfant peut se voir prescrire un alitement. Pendant le traitement, vous ne pouvez pas donner au bébé des produits marinés, des viandes fumées, mais des aliments riches en vitamine C doivent être ajoutés au régime alimentaire pour augmenter la composante acide de l'urine. Les antibiotiques doivent être pris strictement selon le schéma prescrit par le médecin. Même s’il s’améliore le deuxième jour, vous ne pouvez pas refuser de poursuivre l’administration d’agents antibactériens, car les bactéries survivantes deviendront résistantes au médicament et la maladie peut devenir chronique.

Komarovsky prétend que les infections urinaires sont traitées assez rapidement et, par conséquent, en l'absence de soulagement le deuxième jour après la prise d'antibiotiques, vous devez consulter un médecin et choisir un nouveau médicament.

Il est préférable de prescrire un médicament spécifique à l'enfant après avoir semé l'urine en arrière, en tenant compte du type d'agent pathogène. Des médicaments antipyrétiques à des températures élevées, des antihistaminiques avec une forte intoxication générale peuvent être utilisés. À la fin du cours de traitement, une physiothérapie peut être recommandée..

La prévention

Les infections des voies urinaires chez un enfant sont toujours plus faciles à prévenir qu'à traiter, explique Yevgeny Komarovsky, et donc tous les parents doivent connaître les règles de prévention des processus inflammatoires des voies urinaires.

  • Tout d'abord, il est important de renforcer le système immunitaire afin que même la présence de bactéries et l'hypothermie ne provoquent pas de processus inflammatoire. Pour cet enfant, vous devez vous tremper, faire des bains frais, de la gymnastique, marcher plus souvent avec lui.
  • Les parents doivent identifier et éliminer en temps opportun les facteurs de risque qui peuvent contribuer au développement de l'infection - consulter un médecin, subir tous les examens nécessaires avec l'enfant à temps, participer à un examen médical et passer des tests d'urine. Cela aidera à temps à en apprendre davantage sur le début des processus pathologiques et à prévenir le développement d'une infection urinaire sévère.
  • Dès son plus jeune âge, un enfant doit apprendre à respecter les règles d'hygiène personnelle: pour apprendre à bien se laver, essuyer le cul après une selle.
  • Il est important de s'assurer que le bébé ne s'assoit pas sur des surfaces froides..

Vous en apprendrez plus sur les infections des voies urinaires grâce à la transmission du Dr Komarovsky.

Infection des voies urinaires chez un enfant

Les dommages bactériens aux organes qui produisent, accumulent et excrètent l'urine sont appelés infections des voies urinaires. Ce terme est un concept général désignant un groupe de processus inflammatoires dans diverses parties des voies urinaires.

Lorsque l'infection de la partie inférieure développe une urétrite (inflammation de l'urètre) et une cystite (le processus affecte les parois muqueuses de la vessie), la pyélonéphrite supérieure (inflammation des tubules rénaux) et la pyélite (le bassin rénal est affecté).

Ces maladies peuvent survenir chez toute personne à tout âge, mais peu de gens sont conscients du fait que la prévalence des infections des voies urinaires chez les enfants arrive en deuxième position après les infections virales respiratoires aiguës..

Selon les statistiques, la présence de ce type de processus infectieux et inflammatoires a une histoire d'un enfant sur huit d'un an. De plus, tous les parents ne savent pas que cette condition pathologique peut survenir sans signes spécifiques prononcés, mais a des conséquences graves et complexes.

Dans notre article, nous voulons décrire les causes et les circonstances qui contribuent à l'infection des voies urinaires chez les bébés, les principaux symptômes cliniques des affections, les méthodes efficaces pour diagnostiquer et traiter ces processus pathologiques.

Facteurs prédisposant au développement de l'UTI chez l'enfant

La prévalence des lésions bactériennes des voies urinaires dépend du sexe et de l'âge de l'enfant: par exemple, chez les enfants de moins d'un an, les garçons sont plus susceptibles de tomber malades, les filles sont malades de 2 à 15 ans.

L'infection des voies urinaires survient à la suite d'un trouble des processus coordonnés d'excrétion d'urine du corps de l'enfant (urodynamique) en raison de:

  • uropathie obstructive - une condition pathologique caractérisée par le blocage de l'écoulement de l'urine et entraînant des dommages aux reins;
  • reflux vésico-urétéral - retour du flux d'urine à travers l'uretère de la vessie vers le rein;
  • dysfonctionnement neurogène de la vessie - troubles du remplissage et de la vidange de la vessie.

Une autre raison est les perturbations métaboliques et le développement:

  • diabète sucré;
  • urolithiase;
  • néphrocalcinose (dystrophie calcaire);
  • hyperuraturie (formation accrue d'urate);
  • hyperoxalaturie (accumulation d'un grand nombre d'oxalates).
  • la gravité des propriétés nocives des microbes - la présence dans le corps de l'enfant de certains sérotypes pathogènes;
  • caractéristiques de la réaction spécifique du système immunitaire - production insuffisante d'anticorps, diminution de l'immunité cellulaire;
  • changements vasculaires dans les tissus des reins - vasoconstriction (rétrécissement de la lumière des artères), ischémie (diminution locale du débit sanguin);
  • manipulations instrumentales sur les organes du système urinaire.

Les principales causes d'infection des voies urinaires des enfants

Les bacilles pathogènes peuvent pénétrer dans les voies urinaires d'un enfant avec un courant de sang en circulation en présence d'un processus inflammatoire dans le corps de l'enfant et de l'environnement avec des exigences d'hygiène insuffisantes ou incorrectes.

La flore bactérienne responsable du processus infectieux et inflammatoire dépend de l'état général d'immunité, de la microbiocénose intestinale, des conditions d'infection, de l'âge et du sexe du bébé.

Les circonstances supplémentaires provoquant des dommages microbiens comprennent:

  • caractéristiques anatomiques du développement du système urinaire;
  • anomalies congénitales des organes excréteurs, prédéterminées par des complications lors de l'accouchement ou pendant la grossesse;
  • hypothermie du corps de l'enfant;
  • immunité faible;
  • prédisposition héréditaire - la présence d'UTI chronique chez les parents;
  • la présence de phimosis chez les garçons (rétrécissement de l'ouverture du pénis);
  • synéchie (fusion des lèvres) chez les nouveau-nés
  • maladies du tube digestif - constipation, dysbiose, colite, infections intestinales.

Comment se manifeste une infection des voies urinaires chez un enfant??

Les signes cliniques d'une maladie infectieuse et inflammatoire dépendent de sa localisation et de la gravité du processus pathologique. Dans l'enfance, une bactériurie asymptomatique, une cystite et une pyélonéphrite se développent le plus souvent..

L'infection des voies urinaires chez le bébé se manifeste:

  • diminution du réflexe de succion;
  • perte d'appétit;
  • comportement irritable;
  • crachats fréquents;
  • la diarrhée
  • peau grise - le résultat d'une intoxication;
  • manque de gain de poids.

Les symptômes de bactériurie asymptomatique sont le plus souvent observés chez les filles. Ce type d'UTI n'est pas accompagné de manifestations cliniques caractéristiques; les parents remarquent un changement dans la couleur, l'odeur et la transparence de l'urine. Les microbes ne peuvent être détectés qu'avec des tests de laboratoire d'urine..

Les manifestations de la cystite sont caractérisées par la présence d'un enfant:

  • troubles dysuriques - mictions fréquentes douloureuses en petites portions, éventuellement incontinence urinaire;
  • tension et douleur dans la région sus-pubienne;
  • température subfébrile.

L'évolution de la pyélonéphrite chez les enfants se manifeste:

  • l'élévation de la température à 39 ° C;
  • frissons;
  • diminution de l'appétit;
  • pâleur de la peau;
  • léthargie;
  • la diarrhée
  • vomissement
  • symptômes d'encéphalopathie infectieuse primaire (neurotoxicose);
  • phénomènes d'irritation des méninges;
  • douleurs abdominales et lombaires.

Diagnostic de l'UTI chez les enfants

L'insidiosité d'une lésion infectieuse du système urinaire réside dans le développement rapide du processus inflammatoire. Un traitement prématuré entraîne de graves conséquences.

Par exemple, la cystite non traitée passe en pyélonéphrite en quelques jours, ce qui menace l'activité fonctionnelle d'organes aussi importants que les reins. C'est pourquoi le diagnostic rapide de ces maladies chez un enfant est très important.

Le diagnostic est posé sur la base d'un examen complet comprenant:

  1. Analyse clinique de l'urine - l'apparition dans les protéines de l'urine, des globules rouges, d'un grand nombre de globules blancs et de bactéries indique la présence d'une inflammation.
  2. Évaluation d'échantillons d'urine spécifiques selon la méthodologie de Zimnitsky et Nechiporenko - ces tests sont effectués pour une étude plus détaillée des principaux indicateurs de l'urine.
  3. Test sanguin clinique général - la présence de paramètres élevés d'ESR et de globules blancs neutrophiles indique le développement du processus inflammatoire dans le corps des enfants.
  4. L'analyse bactériologique de l'urine - est la base du diagnostic des infections des voies urinaires. Avec son aide, le type exact de l'agent pathogène du processus inflammatoire est établi, le degré de bactériurie et la sensibilité aux médicaments antibactériens sont évalués.
  5. Test sanguin sérologique - cette technique de dépistage est utilisée pour détecter la présence d'anticorps immuns dans le corps de l'enfant contre certains types de micro-organismes pathogènes qui provoquent des infections des voies urinaires - chlamydia, mycoplasmes, ureaplasmas.
  6. Échographie des reins et de la vessie - ces méthodes vous permettent d'étudier l'état des tissus des organes et d'identifier les anomalies de leur développement.
  7. La cystomanométrie est une méthode de recherche invasive qui vous permet d'identifier les troubles de l'urodynamique et de la fonction de la vessie.
  8. Uroflowmetry, qui vous permet d'enregistrer la vitesse de sortie de l'urine pendant la miction naturelle - elle est effectuée pour détecter les anomalies des voies urinaires.

Méthodes de traitement des processus infectieux et inflammatoires des voies urinaires chez l'enfant

Traiter l'infection des voies urinaires avec un traitement antibiotique.

Dans la pratique urologique pédiatrique moderne, la préférence est donnée à des médicaments tels que:

  1. Pénicillines protégées par des inhibiteurs - médicaments qui incluent un agent antibactérien et de la β-lactamase (une substance qui bloque l'élément microbien): amoxicilline, ampiside, augmentine.
  2. Aminoglycosides - antibiotiques qui ont un effet bactéricide (Amikacin, Isepamycin).
  3. Céphalosporines, liées à l'un des groupes les plus efficaces de médicaments antibactériens (ceftriaxone, céfotaxime).
  4. Les carbapénèmes - un traitement fiable pour les infections sévères, sont des antibiotiques β-lactamines avec un large spectre d'actions (Imipenem, Meropenem).
  5. Les uroantiseptiques végétaux sont les médicaments les plus courants pour le traitement de la bactériurie asymptomatique et des infections non compliquées des voies urinaires inférieures (Furazidine, Urolesan, Kanefron).
  6. Oxyquinolines - épargnant des agents antimicrobiens efficaces qui peuvent être rapidement absorbés dans les intestins (nitroxoline, nitrofuratoïne).

Est également illustré l'utilisation de:

  • anti-inflammatoires non stéroïdiens - ibuprofène, nimésulide;
  • médicaments désensibilisants - loratadine, clémastine;
  • antioxydants - substances qui contribuent à la guérison et au renouvellement des cellules: vitamine E, Myxedol, Viferon.

Après la fin de la période aiguë du processus inflammatoire, il est recommandé aux enfants:

  • bains de conifères;
  • thérapie de boue;
  • séances de physiothérapie - électrophorèse, UHF, applications avec ozokérite et paraffine.

Avec les maladies infectieuses et inflammatoires des organes urinaires, en plus de prendre des médicaments, les enfants doivent prendre des tisanes.

Mesures préventives

Les formes négligées d'infections du système excréteur chez les enfants entraînent des lésions irréversibles du tissu parenchymateux des reins, leurs rides, le développement d'une hypertension artérielle, d'une insuffisance rénale et d'une septicémie.

Des rechutes de processus inflammatoires se produisent dans 25% des cas. C'est pourquoi un enfant qui a souffert d'une infection des voies urinaires est sous la surveillance d'un néphrologue pédiatrique. Ces enfants reçoivent un traitement prophylactique avec des médicaments antibactériens et uroseptiques..

Les principales mesures préventives comprennent:

  • l'allaitement maternel - ce produit contient les anticorps immunitaires nécessaires pour protéger le corps du bébé contre les infections;
  • bonne utilisation des couches et des couches;
  • inculquer des compétences d'hygiène à l'enfant;
  • réhabilitation des foyers d'infection chronique;
  • maintenir l'immunité;
  • organisation de la bonne routine quotidienne;
  • élimination des facteurs qui nuisent à la santé du bébé - hypothermie, utilisation de sous-vêtements synthétiques et de savon alcalin, etc..

Je voudrais également ajouter qu'un examen préventif des miettes, à savoir passer des tests d'urine et de sang, peut empêcher le développement de nombreux processus pathologiques dans le corps des enfants. Les parents bienveillants ne doivent pas négliger ces types d'études..