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Hydronéphrose

Pyélonéphrite chronique

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La pyélonéphrite chronique bactérienne est un terme utilisé pour décrire les effets d'une infection de longue date sur le rein. De plus, cela peut être soit un processus actif avec une infection persistante, soit les conséquences d'une précédente infection rénale. Ces deux conditions: pyélonéphrite chronique active ou inactive (guérie) - diffèrent par la présence ou l'absence de signes morphologiques d'infection, de leucocyturie et de bactériurie. Cette distinction est d'une grande importance, car dans un processus inactif, le traitement n'est pas indiqué.

Code ICD-10

Causes de la pyélonéphrite chronique

La pyélonéphrite bactérienne est presque invariablement trouvée chez les patients présentant une infection compliquée des voies urinaires ou en présence de diabète sucré. Le processus est très variable, selon l'état de l'organisme hôte et la présence de changements structurels ou fonctionnels dans les voies urinaires. Le processus peut persister pendant de nombreuses années si les dommages ne sont pas corrigés. Une infection de longue date entraîne un affaiblissement du corps et une anémie. Les complications sont très probables: amylose rénale, hypertension artérielle et insuffisance rénale terminale.

Peu de maladies suscitent autant de débats et de débats que la pyélonéphrite chronique. Le mot "chronique" évoque une vision d'un processus persistant et fumant, qui conduit catégoriquement à la destruction du rein, si son écoulement n'est pas interrompu, c'est-à-dire à la fin de la maladie, une néphrosclérose et une ride du rein devraient se développer. En fait, la plupart des patients atteints d'infections des voies urinaires, même avec des attaques récurrentes fréquentes, ont rarement une insuffisance rénale avancée. Après des infections récurrentes en l'absence de changements organiques ou fonctionnels dans les voies urinaires, comme après la forme aiguë primaire de la maladie (au moins chez les adultes), la néphrosclérose et l'insuffisance rénale chronique ne se produisent pas. Ils surviennent souvent dans le contexte du diabète sucré, de la lithiase urinaire, de la néphropathie analgésique ou de l'obstruction des voies urinaires. C'est pourquoi il est extrêmement important de définir avec précision la terminologie et les facteurs de risque..

Une autre source de confusion est la tendance à interpréter les cicatrices rénales focales et les calices déformés visibles sur les urogrammes excréteurs, plus comme une «pyélonéphrite chronique» que les anciennes cicatrices pyélonéphritiques cicatrisantes ou le résultat d'une néphropathie par reflux. On sait que les cicatrices acquises après la forme aiguë de la maladie et le reflux vésico-urétéral dans l'enfance sont la principale source de découvertes chez l'adulte. Le rôle clé du reflux vésico-urétéral dans le développement de cicatrices rénales est basé sur les travaux de plusieurs chercheurs.

Pyélonéphrite chronique - le résultat des effets combinés de l'infection et de l'urodynamique altérée due à des changements organiques ou fonctionnels dans les voies urinaires.

Chez les enfants, la néphrosclérose se développe souvent dans le contexte d'un peflux vésico-urétéral (néphropathie par reflux). Un rein en développement immature est plus facilement endommagé par une infection bactérienne qu'un organe formé. En général, plus l'enfant est jeune, plus le risque de lésions irréversibles du parenchyme rénal est élevé. Chez les enfants de plus de 4 ans atteints de reflux vésico-urétéral, les nouvelles zones de sclérose sont rares, bien que les anciennes puissent augmenter. En plus de l'âge de l'enfant, la gravité de la néphropathie par reflux dépend directement de la gravité du reflux vésico-urétéral.

Les symptômes de la pyélonéphrite chronique

Les symptômes de la pyélonéphrite chronique se manifestent le plus souvent par des signes d'infection non spécifiques, notamment la fièvre, l'anémie, l'azotémie. L'évolution asymptomatique de la pyélonéphrite chronique est possible, ou il peut y avoir des épisodes récurrents de la forme aiguë de la maladie ou de la manifestation.

Pyélonéphrite à 10 mcb - classification des maladies

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire des reins. Le bassin et les tissus sont directement affectés (principalement interstitiels). Les personnes de tous âges sont malades, mais chez les femmes en raison de caractéristiques structurelles, la pathologie est plus courante que chez les hommes.

Selon la Classification internationale des maladies de la dixième révision (CIM-10), la condition est affectée à la classe XIV de «Maladies du système génito-urinaire». La classe est divisée en 11 blocs. La désignation de chaque bloc commence par la lettre N. Chaque maladie a une désignation à trois ou quatre chiffres. Les maladies rénales inflammatoires sont classées sous (N10-N16) et (N20-N23).

Quel est le danger de la maladie

Les premiers symptômes ne sont pas immédiatement associés à une maladie rénale:

  • Hypertension artérielle.
  • Démangeaison.
  • Gonflement des extrémités.
  • Sentiment de stress inapproprié.

Le traitement des symptômes sans consultation de spécialistes, à domicile, conduit à une aggravation.

Une maladie peut provoquer tous les facteurs entourant une personne moderne: stress, hypothermie, surmenage, immunité affaiblie, mode de vie malsain.

La maladie est dangereuse car elle peut devenir chronique. Avec l'exacerbation, le processus pathologique se propage aux zones saines. À la suite de cela, le parenchyme meurt, l'organe se ride progressivement. Son fonctionnement est réduit.

La maladie peut entraîner la formation d'une insuffisance rénale et la nécessité de connecter l'appareil "rein artificiel". À l'avenir, une greffe de rein pourrait être nécessaire..

Les conséquences sont particulièrement dangereuses - l'attachement d'une infection purulente, la nécrotisation d'organe.

Dans la CIM-10 sont indiqués:

Pyélonéphrite aiguë. Code N10

Inflammation aiguë causée par une infection du tissu rénal. Affecte plus souvent l'un des reins. Il peut se développer à la fois dans un rein sain et se produire dans un contexte de maladie rénale, d'anomalies du développement ou d'excrétion urinaire altérée.

Un code supplémentaire (B95-B98) est utilisé pour identifier l'agent infectieux: B95 pour les streptocoques et les staphylocoques, B96 pour les autres agents bactériens spécifiés et B97 pour les agents viraux.

Pyélonéphrite chronique. Code N11

Se développe habituellement en raison du non-respect du schéma thérapeutique d'une affection aiguë. En règle générale, le patient est conscient de sa maladie, mais elle peut parfois survenir de manière latente. Les symptômes exprimés lors d'une exacerbation disparaissent progressivement. Et il semble que la maladie ait reculé.

Dans la plupart des cas, la pathologie est détectée lors d'un examen médical, lors de l'analyse de l'urine en rapport avec d'autres plaintes (par exemple, l'hypertension artérielle) ou des maladies (par exemple, la lithiase urinaire).

Lors de la collecte d'une anamnèse chez ces patients, des symptômes de cystite transférée et d'autres maladies inflammatoires des voies urinaires sont parfois détectés. Pendant les exacerbations, les patients se plaignent de douleur dans la région lombaire, de basse température, de transpiration, d'épuisement, de perte de force, d'appétit diminué, de dyspepsie, de peau sèche, de pression accrue, de douleur pendant la miction, de diminution de l'urine.

Une pyélonéphrite chronique obstructive associée au reflux. Code N11.0.

Le reflux est le courant inverse (dans ce contexte) de l'urine de la vessie aux uretères et au-dessus. Raisons principales:

  • Débordement de la vessie.
  • Pierres de la vessie.
  • Hypertonicité vésicale.
  • Prostatite.

Pyélonéphrite obstructive chronique. Code N11.1

L'inflammation se développe dans un contexte de perméabilité des voies urinaires altérée due à des anomalies congénitales ou acquises dans le développement du système urinaire. Selon les statistiques, la forme obstructive est diagnostiquée dans 80% des cas.

Pyélonéphrite chronique non obstructive NOS N11.8

Avec cette pathologie, les uretères ne sont pas bloquées par des calculs ou des micro-organismes. La perméabilité urinaire est préservée, la miction n'est pas altérée ni qualitativement ni quantitativement.

Pyélonéphrite SAI. Code N12

Le diagnostic est posé sans autre élaboration (aiguë ou chronique).

Pyélonéphrite calculeuse. Code N20.9

Il se développe dans le contexte des calculs rénaux. Si vous détectez la présence de calculs à temps et commencez le traitement, vous pouvez éviter les maladies chroniques.

Les pierres peuvent ne pas vous le faire savoir pendant des années, leur diagnostic est donc difficile. L'apparition d'une douleur intense dans la région lombaire ne signifie qu'une chose - il est temps de consulter un spécialiste qualifié. Il est triste que la plupart des patients hésitent à consulter un médecin dès les premiers symptômes de la maladie.

De ce qui précède, il s'ensuit que cette maladie est un véritable caméléon parmi d'autres pathologies. Insidieuse dans son amour pour prendre l'apparence d'autres maladies, elle peut malheureusement se terminer. Écoutez votre corps. Ne pas noyer la douleur et les autres symptômes de l'automédication. Obtenez de l'aide en temps opportun.

CIM-10: N11 - Néphrite tubulo-interstitielle chronique

Le diagnostic avec le code N11 comprend 4 diagnostics de clarification (sous-positions de la CIM-10):

Chaîne de classification:

Le diagnostic comprend également:

chronique:

  • néphrite interstitielle infectieuse
  • pyélite
  • pyélonéphrite

Si nécessaire, identifiez un agent infectieux à l'aide d'un code supplémentaire (B95-B97).

mkb10.su - Classification internationale des maladies de la 10e révision. Version 2020 en ligne avec recherche de maladies par code et décryptage.

Pyélonéphrite chronique: code CIM-10, symptômes et traitement

Les causes de la maladie

L'une des maladies rénales les plus dangereuses est la pyélonéphrite chronique (code CIM-10 n ° 11.0), une pathologie d'un cours inflammatoire complexe. La maladie se caractérise par des symptômes douloureux, survient lorsqu'un agent pathogène infectieux pénètre dans les voies urinaires, qui monte au rein par le canal urinaire et pénètre dans le tissu organique..

Avec la pénétration initiale de l'infection, la résistance immunitaire du corps est considérablement réduite, sa manifestation secondaire est déjà causée par la formation de colonies microbiennes, se développant rapidement, mais presque asymptomatiquement. Une telle pyélonéphrite chronique est appelée obstructive (code dans la CIM-10 n ° 11.1).

La maladie en question ne peut pas être qualifiée de exclusivement féminine, mais, selon les statistiques, sur sept patients, un seul est un homme. La condition d'une telle sélectivité microbienne réside dans la complexité à laquelle une bactérie pathogène doit faire face lorsqu'elle grimpe sur les voies urinaires étroites et longues d'un homme. En règle générale, même à mi-chemin du rein précieux, le microbe meurt ou est excrété avec le liquide usé. Le canal urinaire féminin est beaucoup plus large et plus court, la pénétration dans l'organe à travers lui ne pose pas de difficultés particulières pour la bactérie.

effet pharmachologique

Action pharmacologique - reconstitution de la carence en niacine, reconstitution de la carence en vitamine B6, reconstitution de la carence en vitamine B12, correction des fonctions du système urinaire, anti-inflammatoire. Magnésium - active les vitamines B, a un effet vasodilatateur, favorise l'absorption du calcium, empêche la formation de calculs rénaux. Vitamine B3 - normalise la fonction hépatique (y compris anti-toxique), a un effet vasodilatateur. Vitamine B6 - stimule les processus métaboliques, normalise l'équilibre du sodium et du potassium dans les fluides corporels. Vitamine D - normalise le métabolisme calcium-phosphore. Vitamine B12 - soutient l'hématopoïèse, prévient l'anémie, améliore la coagulation sanguine. Extrait de racine d'asperge - a un effet anti-inflammatoire, augmente la diurèse, empêche la formation de calculs dans les reins et la vessie. Racine racine - la racine du rein, a un effet diurétique et diaphorétique, améliore l'appétit. Hortensia - a un léger effet diurétique, empêche la lithiase urinaire et la formation de calculs dans la prostate. Persil - améliore la circulation sanguine rénale. Genévrier - augmente la filtration rénale, a des effets antiseptiques, antispasmodiques et antifongiques, réduit l'enflure et stocke le potassium dans le corps. La L-glutamine est un immunostimulant. Butchu - a un effet antiseptique, anti-inflammatoire et diurétique. Oreilles d'ours - a un léger effet diurétique et antimicrobien, prévient les maladies inflammatoires des organes pelviens. Bromélaïne - participe à la synthèse des PG anti-inflammatoires, améliore l'effet de l'antibiothérapie.

Facteurs provocateurs

Une faible immunité ne peut à elle seule résister à l'infection, mais si le corps est affaibli par une maladie concomitante ou est dans un état de sensibilité particulière, une exacerbation de la pyélonéphrite chronique (code CIM-10 n ° 11).

L'un des facteurs qui augmentent la sensibilité d'un organisme à une infection microbienne peut être:

  • Diabète;
  • hypothermie prolongée;
  • facteur héréditaire;
  • maladies infectieuses fréquentes;
  • grossesse.

Pyélonéphrite chronique non obstructive (code selon la CIM-10 n ° 11.0), survient souvent dans un contexte de processus inflammatoires latents, de reflux et devient souvent une complication de toute maladie sous-jacente.

Complications

Si la pyélocystite n'est pas éliminée à temps, il est possible de provoquer le développement de complications dangereuses, dont les principales sont:

  • La propagation du processus infectieux. Dans ce cas, la flore bactérienne peut entraîner une inflammation purulente dans les cupules et le bassin du rein, ce qui provoquera une fusion des tissus nécrotiques. En conséquence, vous pouvez même perdre un rein..
  • Inflammation de la couche sous-muqueuse de la vessie. L'activité active des agents pathogènes dans la pyélocystite peut couvrir non seulement la membrane supérieure de la vessie, mais également des structures plus profondes. L'implication dans le processus de la couche sous-muqueuse provoque des perturbations dans le travail de l'organe, entraînant une stagnation.
  • Transformation hydronéphrotique du rein. Avec un cours prolongé du processus inflammatoire, une stagnation de l'urine dans le bassin peut se produire, ce qui entraînera leur expansion. Un tel processus pathologique est dangereux dans la mesure où le rein peut s'atrophier..

Avec un cours prolongé du processus inflammatoire, une stagnation de l'urine dans le bassin peut se produire, ce qui entraînera le développement d'une hydronéphrose.

Les conséquences incluent également une sténose urétrale, qui se développe dans les cas extrêmes..

Image clinique

Tubulo-interstitielle, non spécifiée comme aiguë ou chronique, la pyélonéphrite (code selon la CIM-10 n ° 12) apparaît déjà au stade d'émergence d'une colonie microbienne dans les reins, lorsque les tubules rénaux se bouchent par les produits des micro-organismes et l'organe filtrant cesse de fonctionner normalement. Dans ce cas, des symptômes douloureux se produisent, qui sont souvent perçus comme des manifestations d'ostéochondrose, de mal de dos lombaire ou d'un rhume.

Dans certaines maladies, de nombreux symptômes caractéristiques de la pyélonéphrite chronique se manifestent. Sous le code selon la CIM-10 84.0, par exemple, une pathologie telle qu'un polype endométrial est cryptée. Le tableau clinique de cette maladie est très similaire aux manifestations de la maladie rénale en question. Donc, avec ces pathologies, il y a:

  • douleurs tiraillantes dans le bas du dos;
  • gonflement général, particulièrement visible le matin dans le nez et sous les yeux;
  • frissons et température jusqu'à 39 degrés.;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • urine nauséabonde en raison de la teneur élevée en pus;
  • diminution du sommeil et de l'appétit;
  • maux de tête, douleurs musculaires.

Dans la pyélonéphrite aiguë, la thérapie vise principalement à soulager la douleur. Les médicaments pris rapidement aident généralement rapidement. Après s'être débarrassé des symptômes douloureux, les patients abandonnent souvent le traitement à mi-parcours, arrêtent un régime. Si elle n'est pas traitée, la maladie aiguë (code n ° 10) prend la forme chronique de pyélonéphrite (code selon la CIM-10 n ° 11).

Couler

L'évolution classique de toute maladie chronique implique un changement dans les phases d'exacerbation et de rémission.
Cette forme de pyélonéphrite chronique est appelée rechute..

Une exacerbation est caractérisée par l'apparition de symptômes spécifiques et une modification des paramètres de laboratoire. Entre les exacerbations, un état de rémission est observé.

Récemment, une évolution latente de la maladie est souvent constatée. Les phases de rémission et d'exacerbation alternent imperceptiblement. L'exacerbation s'accompagne de symptômes bénins.

Certains cliniciens distinguent une autre troisième forme de cours - récurrente, lorsque les symptômes cliniques et de laboratoire sont persistants, le processus est pratiquement impossible à traiter. Cette variante du cours est la plus défavorable.

Formes de pyélonéphrite

La pyélonéphrite chronique peut prendre l'une des formes suivantes d'aspect et de gravité de la manifestation clinique:

  • forme anémique - dans laquelle l'anémie apparaît en premier lieu en raison d'une intoxication, qui affecte négativement la production d'érythropoïétine;
  • hypertensive - caractérisée par une augmentation instable de la pression artérielle;
  • néphrotique - exprimé par de graves dysfonctionnements du métabolisme des protéines et des lipides dans le corps;
  • septique - activé en cas d'exacerbations graves de la maladie, avec des pointes de température caractéristiques et des signes d'empoisonnement toxique;
  • latent - se déroulant sous une forme latente, souvent asymptomatique. Cette forme de la maladie épuise le corps et reste longtemps non diagnostiquée;
  • récurrente - cette forme a une nature en constante évolution - d'exacerbations soudaines et soudaines à de longues pauses en rémission.

Effet sur le fœtus

La pyélonéphrite gestationnelle a un effet négatif sur le développement du fœtus. La maladie est un facteur de risque d'infection des membranes amniotiques. Lorsque des agents pathogènes pénètrent dans le fœtus aux premiers stades, la probabilité d'anomalies congénitales incompatibles avec la vie augmente. Si l'infection s'est produite dans la seconde moitié de la grossesse, des pathologies du système nerveux, de l'organe de la vision et de l'ouïe se produisent.
La pathologie augmente le risque d'avortement spontané. La pyélonéphrite provoque une augmentation de la température corporelle de la future femme. La fièvre active l'activité contractile de l'utérus, contribuant au début du travail.

La pyélonéphrite chez la femme enceinte est un facteur de risque de mortinatalité. De plus, dans le contexte de la maladie, une hypoxie intra-utérine du fœtus se développe souvent.

Stade de la pyélonéphrite

La conséquence d'un traitement incomplet ou de son absence est généralement un débordement progressif de la pyélonéphrite aiguë en chronique (CIM-10 codes n ° 11.1 ou n ° 11.0). Il faut comprendre que la maladie, même au premier stade de toute forme, est un phénomène irréversible. Vous pouvez arrêter son développement et prolonger les rémissions avec un traitement compétent, mais vous ne pouvez plus guérir complètement les reins.

En décodant le code de la pyélonéphrite chronique selon la CIM-10, malheureusement, il n'y a pas de description des stades de la maladie. Par conséquent, nous devons nous attarder sur leur examen plus en détail..

  • Stade I - une perte progressive de la fonctionnalité des tubules collecteurs;
  • Stade II - atrophie aggravée des tubules et prolifération du tissu conjonctif;
  • Stade III - la mort d'un grand nombre de glomérules rénaux et la déformation du tissu rénal, ressemblant à la structure du tissu thyroïdien;
  • Stade IV - remplacement de la substance corticale du rein par du tissu conjonctif.

Préparer les composants

Pilules1 onglet.
magnésium50 mg
calcium65 mg
vitamine b320 mg
vitamine b62 mg
vitamine d3100 UI
vitamine b123 mcg
extrait de racine d'asperge100 mg
racine de poitrine (selle)100 mg
hortensia100 mg
persil100 mg
genévrier100 mg
L-glycine100 mg
L-glutamine100 mg
barosma75 mg
porter des oreilles75 mg
bromélaïne30 mg

En blisters pour 10 pcs. ; dans la boite 3 ampoules.

Diagnostique

Dans le décodage du code de la pyélonéphrite selon la CIM-10, l'étiologie et les symptômes ne sont pas décrits. À cet égard, dans la pratique, des problèmes se posent souvent dans la différenciation des pathologies. Pour exclure les erreurs, un ensemble de procédures de diagnostic doit inclure des tests de laboratoire sur les sédiments urinaires selon les méthodes:

  • Kakovsky - Addis;
  • Stengheimer - Malbina.

De plus, une bactériurie et une biopsie du tissu rénal sont effectuées pour reconnaître l'environnement microbien. Un test sanguin clinique général est également effectué en premier, et sur la base de ces résultats primaires, une autre stratégie de diagnostic est élaborée.

Si un agent infectieux qui provoque une pyélonéphrite chronique est identifié, un code supplémentaire est ajouté au code CIM-10 correspondant à la forme de la maladie (B95-B97).

Lors du diagnostic, ils effectuent également:

  • Examen aux rayons X pour établir des changements visibles dans les reins et déterminer le tonus des voies urinaires supérieures;
  • renographie;
  • scannographie;
  • pyélographie;
  • examen histologique du tissu rénal.

Cette dernière méthode de diagnostic est rarement utilisée, car les méthodes précédentes d'établissement d'un diagnostic vous permettent généralement de déterminer la nature de l'évolution de la maladie et de tirer la bonne conclusion..

Préparer les composants

Pilules1 onglet.
magnésium50 mg
calcium65 mg
vitamine b320 mg
vitamine b62 mg
vitamine d3100 UI
vitamine b123 mcg
extrait de racine d'asperge100 mg
racine de poitrine (selle)100 mg
hortensia100 mg
persil100 mg
genévrier100 mg
L-glycine100 mg
L-glutamine100 mg
barosma75 mg
porter des oreilles75 mg
bromélaïne30 mg

En blisters pour 10 pcs. ; dans la boite 3 ampoules.

Médicament pour la pyélonéphrite

Pendant toute la durée du traitement, l'état du patient est surveillé par des tests mensuels, conçus non seulement pour évaluer l'état de santé du patient, mais également pour confirmer l'efficacité du traitement et la bonne sensibilité du corps aux médicaments prescrits. La durée du traitement est rarement inférieure à quatre mois, mais le soulagement intervient généralement beaucoup plus tôt. Il est important de terminer le cours pour que la maladie ne monte pas d'un cran.

Le traitement est basé sur des antibiotiques à large spectre qui suppriment la flore gram-négative, mais n'ont pas d'effet toxique sur les reins. Ces médicaments comprennent des agents antibactériens fluoroquinolone: ​​Cefuroxime, Ciprofloxacin, Cefenim, Norfloxacin.

Symptômes

La pyélonéphrite gestationnelle est détectée dans de nombreux cas après une analyse d'urine effectuée en laboratoire sous la forme de micro-organismes présents.

L'ensemble des manifestations de la pyélonéphrite gestationnelle à différents stades de la grossesse semble être certains symptômes. Au 1er trimestre, des douleurs intolérables surviennent dans le bas du dos, s'étendant jusqu'à la région pubienne. Au 2-3ème trimestre, le syndrome douloureux est moins prononcé, parfois il y a des coliques et des crampes abdominales. La plupart des symptômes indiquent une toxicose tardive - gestose: gonflement apparaît, augmentation de la pression, faiblesse.

Avec le développement d'une pyélonéphrite gestationnelle aiguë chez les femmes enceintes, un syndrome d'empoisonnement (nausées, vomissements, diarrhée, fièvre élevée) survient souvent qui interfère avec un diagnostic complet du patient. Les femmes enceintes souffrant de fièvre aiguë sont souvent envoyées à l'hôpital dans le service des maladies infectieuses, avec un diagnostic d'empoisonnement, d'infections respiratoires aiguës, etc. L'utilisation de divers médicaments et antibiotiques supprime temporairement les symptômes de la pyélonéphrite. Le diagnostic correct n'est pas fait à temps, un temps précieux est perdu sur la sélection et le début du traitement, et l'hospitalisation obligatoire au service d'urologie.

Traitement folklorique

Le traitement à domicile de toute pyélonéphrite est inacceptable et dangereux. Cependant, de nombreux remèdes populaires peuvent être utilisés en combinaison avec une pharmacothérapie prescrite par un médecin. Ils sont particulièrement bons pour les formes aiguës de la maladie, accompagnés d'une inflammation et d'une douleur sévères..

  • Pour soulager les symptômes aigus de 1 cuillère à soupe. une cuillerée de feuilles d'airelle versez 250 ml d'eau bouillante et laissez mijoter environ 10 minutes à feu doux sous un couvercle. Ensuite, le bouillon doit être refroidi, filtré et pris dans 3 cuillères à soupe. cuillères à soupe 3 r / jour à jeun.
  • Pour les douleurs lombaires sévères avec pyélonéphrite: faites un concentré à 10% avec du sel comestible ordinaire et de l'eau, humidifiez un chiffon en coton et fixez-le sur le bas du dos pendant la nuit. Vous devez le faire tous les jours pendant 2 semaines..
  • L'herbe d'avoine est brassée avec de l'eau bouillante dans un rapport de 1:10, puis languit sous le couvercle pendant une demi-heure, et après refroidissement, elle est filtrée et bu 150 ml 2 r / jour. Vous pouvez faire une solution plus concentrée et l'ajouter au bain lors du bain - l'effet sera plus élevé avec l'utilisation combinée de la décoction.

Vous pensez toujours qu'il est impossible de retrouver la puissance

La pyélocystite chronique et aiguë, la pyélite et la cystopielonephritis peuvent affecter négativement la puissance. Pour éviter cela, il est nécessaire de traiter la maladie en temps opportun. La thérapie combinée comprend:

  1. Suivez un régime strict de restriction en sel. Il est conseillé aux patients de manger des produits laitiers, des légumes, des fruits, des baies (pastèques), de boire des jus, des boissons aux fruits et des décoctions à base de plantes. Alcool, café, cornichons, viandes fumées, épices, plats gras et épicés sont exclus du menu.
  2. Réception d'agents antibactériens. Ils sont présentés dans la phase aiguë. Avec la pyélonéphrite, les fluoroquinolones (Nolitsin), les pénicillines (Amoxiclav), les céphalosporines (Suprax, Ceftriaxone), les aminoglycosides et les nitrofuranes (Furadonin) sont utilisés.
  3. L'utilisation d'agents symptomatiques (antihypertenseurs, antispasmodiques).
  4. Physiothérapie (thérapie SMT, exposition aux ultrasons, prise de bains de chlorure).

Un traitement opportun peut maintenir la puissance. Si nécessaire, des médicaments qui rétablissent la fonction érectile (Sildénafil, Viagra, Maksigra ou Vizarsin) peuvent être prescrits.

La prévention


Pour la prévention de la pyélonéphrite, il existe plusieurs recommandations faciles à suivre, car elles ne contredisent pas les règles générales pour maintenir le corps en bonne santé:

  • Vous devez essayer d'éliminer de la vie des facteurs tels que l'alcool, le café fort et le tabagisme, et la fumée secondaire n'est pas moins dangereuse qu'active.
  • Il est important d'examiner tout le corps à la recherche d'une source d'infection cachée. Il y a des cas fréquents où les bactéries entrant dans la circulation sanguine, puis dans les reins, commencent leur voyage à partir d'une dent carieuse ou d'une sinusite enflammée de sinusite..
  • Si une pyélonéphrite était déjà présente dans l'histoire, des analyses d'urine et de sang doivent être effectuées au moins deux fois par an.
  • Essayez de subir un traitement spa annuel avec des eaux minérales ou de la boue.

Même un traitement coûteux ne donnera aucun résultat dans le contexte d'un régime alimentaire lourd et nutritif avec une distribution inégale de graisses, de protéines et de glucides. Avec la pyélonéphrite, l'accent est mis sur les aliments d'origine végétale, principalement crus. De protéines animales, le poulet blanc et le poisson peu profond sont autorisés.

Groupe agricole

• Suppléments - complexes vitaminiques et minéraux. • Suppléments - enzymes d'origine végétale ou microbienne. • Suppléments - produits d'origine végétale, animale ou minérale. • Suppléments - protéines, acides aminés et leurs dérivés.

Action pharmacologique - reconstitution de la carence en niacine, reconstitution de la carence en vitamine B6, reconstitution de la carence en vitamine B12, correction des fonctions du système urinaire, anti-inflammatoire. Magnésium - active les vitamines B, a un effet vasodilatateur, favorise l'absorption du calcium, empêche la formation de calculs rénaux.

Vitamine B3 - normalise la fonction hépatique (y compris anti-toxique), a un effet vasodilatateur. Vitamine B6 - stimule les processus métaboliques, normalise l'équilibre du sodium et du potassium dans les fluides corporels. Vitamine D - normalise le métabolisme calcium-phosphore. Vitamine B12 - soutient l'hématopoïèse, prévient l'anémie, améliore la coagulation sanguine.

Extrait de racine d'asperge - a un effet anti-inflammatoire, augmente la diurèse, empêche la formation de calculs dans les reins et la vessie. Racine racine - la racine du rein, a un effet diurétique et diaphorétique, améliore l'appétit. Hortensia - a un léger effet diurétique, empêche la lithiase urinaire et la formation de calculs dans la prostate.

Persil - améliore la circulation sanguine rénale. Genévrier - augmente la filtration rénale, a des effets antiseptiques, antispasmodiques et antifongiques, réduit l'enflure et stocke le potassium dans le corps. La L-glutamine est un immunostimulant. Buchu - a un effet antiseptique, anti-inflammatoire et diurétique.

Reproduction microbienne

Tous les patients atteints de lithiase urinaire ne peuvent pas développer une pyélonéphrite calculatrice (CIM-10 N20.9.). Dans de rares situations, ses symptômes ne sont pas détectés du tout. Cependant, la présence de pierres favorise l'émergence et la reproduction des microbes..

Souvent, lorsqu'une maladie survient, Escherichia coli, la flore coccale, les entérocoques ou la flore bactérienne sont détectés. Plus rarement, Klebsiella peut être détectée avec Pseudomonas aeruginosa, les entérobactéries, les cytobactéries, les champignons, etc. Nous allons maintenant comprendre quels symptômes accompagnent cette maladie..

Régime

Le menu de traitement de la pyélonéphrite est inclus dans le complexe alimentaire Pevzner. Le "Tableau n ° 7" vous permet d'augmenter l'efficacité du traitement médicamenteux chez les femmes enceintes, ainsi que de réduire le risque de rechute précoce.

Pour une thérapie diététique appropriée, les recommandations suivantes doivent être respectées:

  • la base de la nutrition devrait être les glucides «lents»;
  • par jour, pas plus de 90 g de protéines et 100 g de graisses ne doivent pénétrer dans l'organisme;
  • vous devez consommer quotidiennement au moins 3 litres de liquide;
  • limiter les boues pour arrêter complètement la consommation de sel;
  • ne mangez pas de cornichons, restauration rapide, produits marinés, produits semi-finis contenant du sel;
  • manger fractionnellement, au moins 5 fois par jour;
  • Ne cuisinez pas à l'aide du tabac et de la friture;
  • exclure l'alcool.

Les femmes enceintes atteintes de pelonéphrite ont une liste d'aliments interdits. Que ne peut pas manger et boire avec cette maladie?

Les médecins ne recommandent pas ce qui suit:

  • Chocolat;
  • poisson et viande gras;
  • saucisse;
  • légumineuses;
  • champignons;
  • crème sure à haute teneur en matières grasses;
  • café.

Pour obtenir un effet suffisant, les experts recommandent un régime alimentaire pendant au moins 5 mois après le passage de la maladie à la phase aiguë. Sous réserve de toutes les recommandations et de l'exclusion des produits interdits, l'effet du régime est déjà visible dès les premiers mois.

Thérapie

La thérapie implique l'élimination simultanée de:

  • maladie des calculs;
  • pyélonéphrite calcaire.

Pour un traitement réussi, la cause de la maladie, c'est-à-dire calculs et traitement de l'inflammation.

Le but de la thérapie est de restaurer le processus physiologique de formation et de sortie d'urine.

  • Sélection du régime alimentaire et du régime alimentaire - les colonnes 7 et 7a sont utilisées en fonction du type de métabolisme, l'eau minérale selon le même principe;
  • thérapie médicamenteuse;
  • méthodes opérationnelles;
  • la prévention.

La thérapie est prescrite en tenant compte du semis d'urine et de la flore bactérienne, de la composition et de la taille des calculs, de leur localisation.

  • antispasmodiques Baralgin, mais Shpa, Spasmalgon;
  • préparations pour dissoudre les calculs;
  • diurétiques;
  • médicaments antibactériens Nitrofurantoïne;
  • agents fortifiants pour la prévention de l'anémie.

Pour enlever le sable et les formations:

  • Diurétiques avec de l'eau (le patient boit 2 litres de liquide chaud, prend des antispasmodiques et des diurétiques (Baralgin, Furosemide);
  • les antispasmodiques et la chaleur sont utilisés pour soulager les manifestations de coliques rénales lors de la décharge naturelle des calculs;
  • si la procédure est inefficace, l'ablation chirurgicale est utilisée par écrasement, décapsulation, stenting.

Indications pour la chirurgie:

  • L'urine ne se sépare pas;
  • n'affectent pas le médicament;
  • accès de douleur aiguë et de coliques;
  • séparation du sang de l'urètre;
  • pierres et sable dans un rein;
  • complications purulentes.

Période de réhabilitation

Après la chirurgie, une période de rééducation et de rééducation est nécessaire, ce qui implique le respect du régime alimentaire et du traitement en sanatorium:

  1. Pendant le traitement postopératoire, le patient doit prendre des doses de choc d'antibiotiques pour éviter les complications inflammatoires de la plaie chirurgicale. Pour cela, des antibiotiques du groupe carbapénème ou fluoroquinolone sont prescrits.
  2. Avec la paranéphrite, il est nécessaire de suivre un régime qui implique le rejet des aliments salés et acides. De plus, les pastèques devraient être exclues pour leur effet diurétique prononcé..
  3. Dans le contexte d'une antibiothérapie puissante, une grave violation de la microflore intestinale se produit, des probiotiques sont donc prescrits aux patients pendant la période de rééducation.
  4. Des techniques physiothérapeutiques sont également utilisées, telles que l'exposition thermique ou ultraviolette à la zone chirurgicale..

Le traitement postopératoire à l'hôpital dure environ deux semaines et la thérapie ambulatoire peut durer six mois..

Pourquoi surgit

Le plus souvent, l'infection pénètre dans les reins de la vessie. Par conséquent, la pyélonéphrite peut être précédée d'une cystite. Dans ce cas, la maladie est secondaire. L'agent causal peut pénétrer dans l'organe par la lymphe ou le sang. La pyélonéphrite primaire n'est exposée que lorsqu'il n'est pas possible d'établir exactement où le foyer principal de la maladie était situé.

Il n'y a pas de cause claire de pyélonéphrite, cependant, il existe des facteurs de risque contre lesquels la probabilité de développer cette maladie augmente.

Ceux-ci inclus:

  • rapports sexuels promiscuité;
  • violation de l'écoulement de l'urine sur fond d'obstruction des canaux avec des calculs ou de compression des uretères par des tumeurs;
  • reflux vésico-urétéral;
  • immunité réduite;
  • une histoire de la chirurgie du système urinaire.

La grossesse est un facteur de risque de pyélonéphrite. Des infections des voies urinaires ont été prouvées chez 10% des femmes enceintes. Dans un tiers des cas, la formation de pyélonéphrite est possible.

La présence d'un ou plusieurs facteurs de risque pendant la grossesse augmente considérablement la probabilité de tomber malade. Par conséquent, il est si important de prévenir les maladies du système génito-urinaire.

Pyélonéphrite chronique - code 10 de la CIM

Code CIM 10. Pyélonéphrite chronique: causes, symptômes, diagnostic et traitement

En 2007, la Classification internationale des maladies a été adoptée. Il comprenait une maladie telle que la pyélonéphrite chronique. Il s'agissait de la dixième révision de la liste et, par conséquent, elle est devenue la CIM-10. Examinons plus en détail ce qu'est la pyélonéphrite. Les codes de la CIM-10 pour cette maladie seront également décrits dans l'article..

Les causes de la maladie

L'une des maladies rénales les plus dangereuses est la pyélonéphrite chronique (code CIM-10 n ° 11.0), une pathologie d'un cours inflammatoire complexe. La maladie se caractérise par des symptômes douloureux, survient lorsqu'un agent pathogène infectieux pénètre dans les voies urinaires, qui monte au rein par le canal urinaire et pénètre dans le tissu organique..

Avec la pénétration initiale de l'infection, la résistance immunitaire du corps est considérablement réduite, sa manifestation secondaire est déjà causée par la formation de colonies microbiennes, se développant rapidement, mais presque asymptomatiquement. Une telle pyélonéphrite chronique est appelée obstructive (code dans la CIM-10 n ° 11.1).

La maladie en question ne peut pas être qualifiée exclusivement de femme, mais, selon les statistiques, sur sept patients, un seul homme.

La condition d'une telle sélectivité microbienne réside dans la complexité à laquelle les bactéries pathogènes doivent faire face lorsqu'elles escaladent le canal urinaire étroit et long d'un homme.

En règle générale, même à mi-chemin du rein précieux, le microbe meurt ou est excrété avec le liquide usé. Le canal urinaire féminin est beaucoup plus large et plus court, la pénétration dans l'organe à travers lui ne pose pas de difficultés particulières pour la bactérie.

Une faible immunité ne peut à elle seule résister à l'infection, mais si le corps est affaibli par une maladie concomitante ou est dans un état de sensibilité particulière, une exacerbation de la pyélonéphrite chronique (code CIM-10 n ° 11).

L'un des facteurs qui augmentent la sensibilité d'un organisme à une infection microbienne peut être:

  • Diabète;
  • hypothermie prolongée;
  • facteur héréditaire;
  • maladies infectieuses fréquentes;
  • grossesse.

Pyélonéphrite chronique non obstructive (code selon la CIM-10 n ° 11.0), survient souvent dans un contexte de processus inflammatoires latents, de reflux et devient souvent une complication de toute maladie sous-jacente.

Image clinique

Tubulo-interstitielle, non spécifiée comme aiguë ou chronique, la pyélonéphrite (code selon la CIM-10 n ° 12) apparaît déjà au stade d'émergence d'une colonie microbienne dans les reins, lorsque les tubules rénaux se bouchent par les produits des micro-organismes et l'organe filtrant cesse de fonctionner normalement. Dans ce cas, des symptômes douloureux se produisent, qui sont souvent perçus comme des manifestations d'ostéochondrose, de mal de dos lombaire ou d'un rhume.

Dans certaines maladies, de nombreux symptômes caractéristiques de la pyélonéphrite chronique se manifestent. Sous le code selon la CIM-10 84.0, par exemple, une pathologie telle qu'un polype endométrial est cryptée. Le tableau clinique de cette maladie est très similaire aux manifestations de la maladie rénale en question. Donc, avec ces pathologies, il y a:

  • douleurs tiraillantes dans le bas du dos;
  • gonflement général, particulièrement visible le matin dans le nez et sous les yeux;
  • frissons et température jusqu'à 39 degrés.;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • urine nauséabonde en raison de la teneur élevée en pus;
  • diminution du sommeil et de l'appétit;
  • maux de tête, douleurs musculaires.

Dans la pyélonéphrite aiguë, la thérapie vise principalement à soulager la douleur. Les médicaments pris rapidement aident généralement rapidement. Après s'être débarrassé des symptômes douloureux, les patients abandonnent souvent le traitement à mi-parcours, arrêtent un régime. Si elle n'est pas traitée, la maladie aiguë (code n ° 10) prend la forme chronique de pyélonéphrite (code selon la CIM-10 n ° 11).

Formes de pyélonéphrite

La pyélonéphrite chronique peut prendre l'une des formes suivantes d'aspect et de gravité de la manifestation clinique:

  • forme anémique - dans laquelle l'anémie apparaît en premier lieu en raison d'une intoxication, qui affecte négativement la production d'érythropoïétine;
  • hypertensive - caractérisée par une augmentation instable de la pression artérielle;
  • néphrotique - exprimé par de graves dysfonctionnements du métabolisme des protéines et des lipides dans le corps;
  • septique - activé en cas d'exacerbations graves de la maladie, avec des pointes de température caractéristiques et des signes d'empoisonnement toxique;
  • latent - se déroulant sous une forme latente, souvent asymptomatique. Cette forme de la maladie épuise le corps et reste longtemps non diagnostiquée;
  • récurrente - cette forme a une nature en constante évolution - d'exacerbations soudaines et soudaines à de longues pauses en rémission.

Stade de la pyélonéphrite

La conséquence d'un traitement incomplet ou de son absence est généralement un débordement progressif de la pyélonéphrite aiguë en chronique (CIM-10 codes n ° 11.1 ou n ° 11.0). Il faut comprendre que la maladie, même au premier stade de toute forme, est un phénomène irréversible. Vous pouvez arrêter son développement et prolonger les rémissions avec un traitement compétent, mais vous ne pouvez plus guérir complètement les reins.

En décodant le code de la pyélonéphrite chronique selon la CIM-10, malheureusement, il n'y a pas de description des stades de la maladie. Par conséquent, nous devons nous attarder sur leur examen plus en détail..

  • Stade I - une perte progressive de la fonctionnalité des tubules collecteurs;
  • Stade II - atrophie aggravée des tubules et prolifération du tissu conjonctif;
  • Stade III - la mort d'un grand nombre de glomérules rénaux et la déformation du tissu rénal, ressemblant à la structure du tissu thyroïdien;
  • Stade IV - remplacement de la substance corticale du rein par du tissu conjonctif.

Diagnostique

Dans le décodage du code de la pyélonéphrite selon la CIM-10, l'étiologie et les symptômes ne sont pas décrits. À cet égard, dans la pratique, des problèmes se posent souvent dans la différenciation des pathologies. Pour exclure les erreurs, un ensemble de procédures de diagnostic doit inclure des tests de laboratoire sur les sédiments urinaires selon les méthodes:

  • Kakovsky - Addis;
  • Stengheimer - Malbina.

De plus, une bactériurie et une biopsie du tissu rénal sont effectuées pour reconnaître l'environnement microbien. Un test sanguin clinique général est également effectué en premier, et sur la base de ces résultats primaires, une autre stratégie de diagnostic est élaborée.

Si un agent infectieux qui provoque une pyélonéphrite chronique est identifié, un code supplémentaire est ajouté au code CIM-10 correspondant à la forme de la maladie (B95-B97).

Lors du diagnostic, ils effectuent également:

  • Examen aux rayons X pour établir des changements visibles dans les reins et déterminer le tonus des voies urinaires supérieures;
  • renographie;
  • scannographie;
  • pyélographie;
  • examen histologique du tissu rénal.

Cette dernière méthode de diagnostic est rarement utilisée, car les méthodes précédentes d'établissement d'un diagnostic vous permettent généralement de déterminer la nature de l'évolution de la maladie et de tirer la bonne conclusion..

Médicament pour la pyélonéphrite

Pendant toute la durée du traitement, l'état du patient est surveillé par des tests mensuels, conçus non seulement pour évaluer l'état de santé du patient, mais également pour confirmer l'efficacité du traitement et la bonne sensibilité du corps aux médicaments prescrits. La durée du traitement est rarement inférieure à quatre mois, mais le soulagement intervient généralement beaucoup plus tôt. Il est important de terminer le cours pour que la maladie ne monte pas d'un cran.

Le traitement est basé sur des antibiotiques à large spectre qui suppriment la flore gram-négative, mais n'ont pas d'effet toxique sur les reins. Ces médicaments comprennent des agents antibactériens fluoroquinolone: ​​Cefuroxime, Ciprofloxacin, Cefenim, Norfloxacin.

Le traitement à domicile de toute pyélonéphrite est inacceptable et dangereux. Cependant, de nombreux remèdes populaires peuvent être utilisés en combinaison avec une pharmacothérapie prescrite par un médecin. Ils sont particulièrement bons pour les formes aiguës de la maladie, accompagnés d'une inflammation et d'une douleur sévères..

  • Pour soulager les symptômes aigus de 1 cuillère à soupe. une cuillerée de feuilles d'airelle versez 250 ml d'eau bouillante et laissez mijoter environ 10 minutes à feu doux sous un couvercle. Ensuite, le bouillon doit être refroidi, filtré et pris dans 3 cuillères à soupe. cuillères à soupe 3 r / jour à jeun.
  • Pour les douleurs lombaires sévères avec pyélonéphrite: faites un concentré à 10% avec du sel comestible ordinaire et de l'eau, humidifiez un chiffon en coton et fixez-le sur le bas du dos pendant la nuit. Vous devez le faire tous les jours pendant 2 semaines..
  • L'herbe d'avoine est brassée avec de l'eau bouillante dans un rapport de 1:10, puis languit sous le couvercle pendant une demi-heure, et après refroidissement, elle est filtrée et bu 150 ml 2 r / jour. Vous pouvez faire une solution plus concentrée et l'ajouter au bain lors du bain - l'effet sera plus élevé avec l'utilisation combinée de la décoction.

La prévention

Pour la prévention de la pyélonéphrite, il existe plusieurs recommandations faciles à suivre, car elles ne contredisent pas les règles générales pour maintenir le corps en bonne santé:

  • Vous devez essayer d'éliminer de la vie des facteurs tels que l'alcool, le café fort et le tabagisme, et la fumée secondaire n'est pas moins dangereuse qu'active.
  • Il est important d'examiner tout le corps à la recherche d'une source d'infection cachée. Il y a des cas fréquents où les bactéries entrant dans la circulation sanguine, puis dans les reins, commencent leur voyage à partir d'une dent carieuse ou d'une sinusite enflammée de sinusite..
  • Si une pyélonéphrite était déjà présente dans l'histoire, des analyses d'urine et de sang doivent être effectuées au moins deux fois par an.
  • Essayez de subir un traitement spa annuel avec des eaux minérales ou de la boue.

Même un traitement coûteux ne donnera aucun résultat dans le contexte d'un régime alimentaire lourd et nutritif avec une distribution inégale de graisses, de protéines et de glucides. Avec la pyélonéphrite, l'accent est mis sur les aliments d'origine végétale, principalement crus. De protéines animales, le poulet blanc et le poisson peu profond sont autorisés.

Pyélonéphrite chronique: code CIM-10, symptômes et traitement

Pyélonéphrite - une maladie assez courante du système génito-urinaire qui interfère avec le bon fonctionnement des reins.

La pyélonéphrite passe du stade aigu au stade chronique, tandis que le patient peut ne pas remarquer de troubles du tout, car la forme aiguë de la maladie passe souvent de manière asymptomatique..

La pyélonéphrite chronique entraîne une inflammation du tissu rénal, qui endommage la membrane muqueuse de tous les composants de l'organe (parenchyme, vaisseaux sanguins, bassin). À ce stade, le tissu rénal est très difficile à guérir..

La pyélonéphrite aiguë devient chronique pour plusieurs raisons:

  • L'apparition de pierres (pierres);
  • Rétrécissement des canaux urinaires;
  • Mouvement incorrect de l'urine dans les organes (de la vessie remonte aux reins);
  • Inflammation des organes voisins, y compris l'appendice;
  • Néphrite chronique (intoxication systématique du corps par des poisons courants - par exemple, nicotine, alcool éthylique);
  • Traitement inapproprié de la pyélonéphrite aiguë;
  • Maladies courantes qui affectent le travail de tout le corps (diabète, sida et autres).

Vous pouvez parler du stade chronique 2 mois après les premiers symptômes de la maladie. Si la maladie ne recule pas pendant cette période, elle se transforme en une inflammation durable.

Un autre bon indicateur est la rémission après une longue maladie. La pyélonéphrite chronique se caractérise par deux stades de développement - l'affaiblissement des symptômes et leur exacerbation.

Les causes de la pyélonéphrite

Les principales causes de la pyélonéphrite chronique sont les microbes - bâtons, protéas, cocci. Les formes de bactéries résistantes, les formes dites L, sont particulièrement dangereuses pour les reins..

Ils ne répondent pas aux antibiotiques et à l'environnement négatif, ils sont difficiles à identifier. En conséquence, les bactéries de forme L fusionnent avec le tissu rénal et interfèrent avec le traitement de la maladie - la pyélonéphrite entre en phase de rémission avec l'affaiblissement de tous les symptômes.

Lorsque des conditions favorables apparaissent, les bactéries s'activent et la détérioration s'installe..

L'impulsion pour l'activité des microbes et des bactéries est une diminution de l'immunité, qui peut survenir même avec un rhume. Plus les micro-organismes restent longtemps dans les tissus, plus il est difficile de traiter la maladie et elle devient chronique.

Chez les hommes, la pyélonéphrite chronique apparaît souvent en raison de la prostatite. Chez la femme - en raison de changements hormonaux majeurs dans le corps (grossesse, début de l'activité sexuelle).

Chez les enfants, la maladie est diagnostiquée, généralement en raison d'anomalies congénitales directement associées à la miction (rétrécissement de l'uretère, déformation des parois des reins).

L'évolution de la pyélonéphrite chronique

Cette maladie est lente - plus de 15 ans, et ses conséquences conduisent à des rides des reins. Les rides sont inégales, des cicatrices à la surface des reins apparaissent progressivement, puis les organes cessent de fonctionner.

Le processus, en règle générale, se déroule unilatéralement - dans ce cas, un rein sain présente une hyperfonction, c'est-à-dire qu'il fonctionne "pour deux".

Les dommages aux deux reins entraînent une insuffisance rénale chronique. Les conséquences en sont un retard dans l'organisme des toxines, un bouleversement de l'équilibre eau-sel, le développement d'une urémie.

En l'absence de traitement, les premiers signes de pyélonéphrite chronique apparaissent dans la polyurie, une augmentation de la quantité quotidienne d'urine; puis les reins cessent de filtrer le liquide, les protéines, les globules blancs sortent dans l'urine, l'anémie apparaît.

Traitement

Le patient doit manger selon un régime spécial, boire des antimicrobiens, observer un régime doux spécial.

Au stade de l'exacerbation, le patient doit être hospitalisé, seul un examen interne peut le guérir. Tous les médicaments sont sélectionnés individuellement, en tenant compte de l'état et des caractéristiques de la microflore de chaque patient..

Il convient de noter que le traitement ne peut pas être efficace si le liquide du corps est difficile à éliminer, donc les diurétiques sont souvent prescrits, et ils recommandent fortement de manger des aliments qui ont cette propriété - raisins, melons, pastèques.

L'acide nalidixique, la pénicilline, la céphalosporine sont généralement prescrits pour traiter l'infection..

  • antispasmodiques;
  • antihistaminiques;
  • médicaments antihypertenseurs;
  • hémodialyse si une insuffisance rénale est déjà développée;
  • préparations à haute teneur en vitamines A, B, C;
  • préparations contenant du fer, de la vitamine B12, de l'acide folique.

Avec un traitement positif, la maladie entre en rémission - puis un régime, un repos au lit est prescrit. Le patient doit éviter les rhumes, ne doit pas être dans un courant d'air.

Le traitement de la pyélonéphrite chronique peut durer plusieurs années. Même si les symptômes de la maladie ont complètement disparu et que le tableau clinique des reins est aussi proche de la normale que possible, un traitement anti-rechute est prescrit - substances antibactériennes.

Dans 60% des cas, la maladie peut s'aggraver à nouveau et afin d'éviter un tel résultat, le régime approprié doit être respecté..

Nutrition

Tous les aliments irritants, ainsi que les substances qui emprisonnent les fluides dans le corps - sel, aliments épicés et épicés, alcool et café - sont exclus de l'alimentation..

Étant donné que le gonflement de la pyélonéphrite chronique est généralement insignifiant, il est conseillé aux patients de boire beaucoup de liquides - au moins 2 litres d'eau par jour. Pendant l'exacerbation, la quantité d'eau, au contraire, doit être réduite à 500 ml par jour.

La meilleure option serait un régime à base de lait végétal - céréales, légumes et fruits.

Étant donné que toutes les substances bénéfiques sont excrétées par l'organisme lors d'une insuffisance rénale, l'apport en protéines est simplement nécessaire pour maintenir les fonctions de l'organisme entier. Viande et poisson faibles en gras, les œufs durs doivent être présents dans l'alimentation.

Il est fortement recommandé de faire cuire du jus de canneberge: cette baie est riche en substances antibactériennes. Les fraises et les fraises sont également utiles: elles contiennent du cobalt, nécessaire à la restauration du tissu rénal.

Pyélonéphrite mcb 10

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire non spécifique de nature infectieuse dans laquelle le système pyélocalicéal et le tissu interstitiel sont affectés.

Dans 20% des cas, cette pathologie se développe une deuxième fois dans le contexte d'une inflammation aiguë. Le plus souvent, la lésion est bilatérale..

Le groupe à risque comprend les jeunes filles et les femmes, ce qui est associé à une pénétration plus facile des microbes de l'urètre et de la vessie. Dans la pyélonéphrite chronique, le code selon la CIM-10 est N11.

Variétés de diagnostics

Tous les urologues connaissent la pyélonéphrite. Les variétés suivantes de cette pathologie chez les enfants et les adultes sont distinguées:

  1. Obstruction chronique (code N11.1).
  2. Non obstructive, causée par le reflux (reflux d'urine des uretères). Code pour ICD-10 - N11.0.
  3. Étiologie non spécifiée (code N11.9).
  4. Infectieux.
  5. Non infectieux.

Si une personne souffre de pyélonéphrite, le code CIM-10 dépendra de l'étiologie de la maladie et des résultats des études instrumentales et de laboratoire.

Caractéristiques de la pyélonéphrite chronique

Cette maladie a le plus souvent un caractère microbien (bactérien). L'inflammation chronique des reins est causée par les cocci, E. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa et d'autres bactéries. Cette pathologie est précédée d'une pyélonéphrite aiguë. Les facteurs prédisposants au développement de la pyélonéphrite chronique (selon le code N11 de la CIM-10) sont:

  • thérapie inopportune et incorrecte de l'inflammation aiguë;
  • foyers d'infection bactérienne (amygdalite, inflammation de la prostate, otite moyenne, inflammation des sinus, urétrite, cholécystite);
  • difficulté à évacuer l'urine;
  • des pierres
  • nutrition irrationnelle (monotone);
  • rétrécissement des uretères;
  • reflux;
  • tumeurs;
  • hyperplasie bénigne de la prostate;
  • Diabète;
  • états d'immunodéficience;
  • intoxication du corps;
  • l'accouchement et le début de l'activité sexuelle;
  • caractéristiques congénitales du développement des organes urinaires (diverticules, spermatocèle).

La maladie n'est pas aussi brillante que la pyélonéphrite aiguë. Les exacerbations qui surviennent principalement pendant la saison froide sont suivies d'une rémission. Les symptômes suivants sont caractéristiques de la pyélonéphrite chronique:

  1. Fièvre de bas grade.
  2. Lourdeur dans le bas du dos.
  3. C'est une douleur sourde.
  4. Violation du processus de miction (douleur, micration fréquente).
  5. Mal de crâne.
  6. Fatigue au travail.
  7. Malaise.
  8. Signes d'hypertension artérielle. Ils sont caractéristiques de la forme hypertonique de la pyélonéphrite. Les patients ressentent une forte augmentation de la pression artérielle, des crises de crise hypertensive, des maux de tête sévères, un essoufflement, des nausées et des étourdissements. Parfois, il y a une douleur au cœur.
  9. Symptôme positif de commotion cérébrale du bas du dos (Pasternatsky).
  10. Signes d'anémie.
  11. Trouble du sommeil.
  12. Gonflement. Apparaissent dans les cas avancés. Ils surviennent principalement le matin. L'œdème est doux, symétrique, mobile, pâle, chaud au toucher, localisé sur le visage et les membres inférieurs. Ils apparaissent et disparaissent rapidement tout aussi rapidement..

Les signes objectifs de la maladie sont la présence de protéines dans l'urine (protéinurie), l'excès de numération des globules blancs normaux, la présence d'épithélium cylindrique et de bactéries. Parfois, du sang apparaît dans l'urine. Souvent, la maladie est déjà détectée au stade de l'insuffisance rénale chronique.

Stades de la pathologie tubulo-interstitielle

La néphrite tubulo-interstitielle dans la CIM-10 est prescrite sans stades. Il n'y en a que 3. Pour l'étape 1, les violations suivantes sont caractéristiques:

  • infiltration des tissus leucocytaires;
  • changements atrophiques dans les tubules collecteurs;
  • intégrité glomérulaire rénale.

Au stade 2 de la maladie, des changements sclérotiques sont observés. Une partie du tissu interstitiel est remplacée par des cicatrices. Des glomérules hyalins et des lésions vasculaires se produisent également. Au stade 3, le rein diminue de volume et se rétrécit. Sa surface devient vallonnée. Les symptômes de l'insuffisance rénale sont graves à ce stade..

Pyélonéphrite chronique pendant la grossesse

La classification distingue séparément la forme gestationnelle de la maladie. La pyélonéphrite chronique chez les femmes enceintes est beaucoup plus courante que dans le reste de la population. Cela est dû à des changements hormonaux et à une diminution de l'immunité..

Chez la femme enceinte, le tonus de l'urètre, des uretères et de la vessie diminue, ce qui facilite la pénétration de l'infection.

Un facteur important est que de nombreux médicaments sont contre-indiqués pendant la gestation, ce qui complique le traitement de la pyélonéphrite aiguë et contribue à la transition de la maladie vers une forme chronique.

Le développement de la maladie est favorisé par une pression accrue sur les organes urinaires avec un utérus élargi et une violation de l'écoulement de l'urine. La pyélonéphrite (code ICD-10 N11) chez la femme enceinte est souvent asymptomatique. Les plaintes ne sont observées que lors d'exacerbations. Des changements sont détectés lors d'une analyse d'urine générale.

Une inflammation rénale chronique pendant la grossesse peut entraîner les conséquences suivantes:

  • hypertension artérielle;
  • insuffisance rénale;
  • gestose (toxicose).

Pyélonéphrite chronique pendant la grossesse

Vous pensez toujours qu'il est impossible de retrouver la puissance

La pyélocystite chronique et aiguë, la pyélite et la cystopielonephritis peuvent affecter négativement la puissance. Pour éviter cela, il est nécessaire de traiter la maladie en temps opportun. La thérapie combinée comprend:

  1. Suivez un régime strict de restriction en sel. Il est conseillé aux patients de manger des produits laitiers, des légumes, des fruits, des baies (pastèques), de boire des jus, des boissons aux fruits et des décoctions à base de plantes. Alcool, café, cornichons, viandes fumées, épices, plats gras et épicés sont exclus du menu.
  2. Réception d'agents antibactériens. Ils sont présentés dans la phase aiguë. Avec la pyélonéphrite, les fluoroquinolones (Nolitsin), les pénicillines (Amoxiclav), les céphalosporines (Suprax, Ceftriaxone), les aminoglycosides et les nitrofuranes (Furadonin) sont utilisés.
  3. L'utilisation d'agents symptomatiques (antihypertenseurs, antispasmodiques).
  4. Physiothérapie (thérapie SMT, exposition aux ultrasons, prise de bains de chlorure).

Un traitement opportun peut maintenir la puissance. Si nécessaire, des médicaments qui rétablissent la fonction érectile (Sildénafil, Viagra, Maksigra ou Vizarsin) peuvent être prescrits.

Causes de la pyélonéphrite chronique, classification et méthodes de traitement de la maladie

La forme chronique de la pyélonéphrite est un processus inflammatoire qui se propage dans les reins. La maladie se manifeste sous forme de malaise, de douleur dans le bas du dos et d'autres symptômes.

La pyélonéphrite sous une forme chronique a plusieurs étapes, chacune se manifestant par certains signes. Traitement aux antimicrobiens.

Informations générales sur la maladie

La pyélonéphrite chronique est une inflammation non spécifique du tissu rénal. À la suite de la propagation du processus pathologique, une destruction des vaisseaux de l'organe et du bassin est notée.

La forme chronique se développe dans le contexte d'une pyélonéphrite aiguë antérieure, dans laquelle le traitement a été mal effectué ou était complètement absent. Dans certains cas, la pathologie peut être asymptomatique et de nombreux patients ne remarquent même pas la présence de la maladie. La pyélonéphrite peut acquérir une évolution chronique pour plusieurs raisons:

  • reflux d'urine;
  • traitement aigu défectueux;
  • violation de l'excrétion d'urine à la suite d'un rétrécissement des voies urinaires;
  • intoxication chronique.

La pyélonéphrite chronique CIM-10 a le code N11 et est divisée en plusieurs formes en fonction de divers symptômes.

Donnée statistique

Selon les statistiques, la pyélonéphrite chronique est établie dans 60% des cas d'une maladie du système génito-urinaire avec le développement du processus inflammatoire. Dans 20% des cas, la pathologie se développe dans le contexte d'une évolution aiguë.

La maladie se rencontre le plus souvent chez les femmes et les filles. Cela est dû à la structure anatomique de l'urètre. Il est plus facile pour les virus et les bactéries de pénétrer dans le corps féminin par le vagin, d'où ils pénètrent dans les reins et la vessie.

L'évolution chronique diffère de celle aiguë en ce que le processus pathologique affecte les deux reins, tandis que les organes ne sont pas affectés de manière égale. Cette forme survient le plus souvent de façon latente et les rémissions sont remplacées par des exacerbations.

Étiologie de la maladie

La pyélonéphrite se développe à la suite de l'activation et de la propagation de microbes pathogènes au milieu de l'influence de divers facteurs. Le plus souvent, il s'agit d'une infection à Escherichia coli, streptocoques, entérocoques et autres micro-organismes.

Les autres causes d'inflammation rénale sont:

  • traitement inapproprié d'une forme aiguë de la maladie;
  • urolithiase, adénome de la prostate, reflux urinaire et autres maladies du système génito-urinaire qui n'ont pas été diagnostiquées et traitées en temps opportun;
  • reproduction de bactéries qui se trouvent dans les tissus des reins depuis longtemps;
  • immunité diminuée à la suite de maladies infectieuses prolongées ou d'états d'immunodéficience;
  • la pyélonéphrite chronique peut être une complication après les infections virales respiratoires aiguës, l'amygdalite, la rougeole, la pneumonie ou la scarlatine (les enfants sont les plus touchés);
  • des pathologies chroniques telles que le diabète sucré, l'amygdalite, l'obésité ou un dysfonctionnement intestinal;
  • chez les femmes, la pyélonéphrite se développe pendant la grossesse, après l'accouchement ou pendant le début de l'activité sexuelle;
  • maladies congénitales non identifiées du système génito-urinaire.

Un refroidissement excessif du corps et la présence de réactions auto-immunes peuvent provoquer le développement du processus pathologique.

Classification des maladies

Sur la base de la CIM-10, les variétés et les formes de pyélonéphrite chronique sont déterminées par divers facteurs. Allouer:

  1. Forme chronique primaire. La pathologie se développe sur un organe sain, le processus pathologique affecte les deux reins.
  2. Forme chronique secondaire. C'est une complication d'une autre pathologie. Au début, il est unilatéral, puis l'inflammation affecte le deuxième rein.

Un certain groupe de scientifiques préfère diviser la pyélonéphrite en une forme acquise dans la communauté et une forme acquise en milieu hospitalier lorsque le patient doit être hospitalisé. Selon la localisation du processus pathologique, il existe:

Selon la gravité de la maladie, acceptez de vous diviser en:

  • Compliqué lorsque d'autres pathologies se joignent.
  • Simple, procédant sans maladies concomitantes.

La pyélonéphrite, qui survient avec une insuffisance rénale, est référée à un groupe distinct. Les formes compliquées sont le plus souvent diagnostiquées chez les hommes..

Méthodes de traitement

Le diagnostic et la thérapie sont compliqués par le fait qu'au stade de la rémission, la maladie ne présente aucun symptôme.

Chaque patient atteint de pyélonéphrite chronique nécessite une approche individuelle et un traitement complet.

Tout d'abord, pour soulager les symptômes au stade de l'exacerbation, des médicaments sont prescrits pour soulager les symptômes et détruire les micro-organismes pathologiques..

Lors de l'établissement d'une forme chronique de pyélonéphrite, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

  • Céphalosporines. «Kefzol», «Tsefepim» ou «Zeporin»;
  • Pénicillines semi-synthétiques. L'amoxiclav, l'ampicilline ou l'oxacilline sont des antibiotiques à large spectre qui aident à détruire les micro-organismes qui provoquent le développement de la maladie;
  • "Negram", le médicament appartient au groupe des acides nilidixiques;
  • dans les cas graves, «Tobramycine», «Gentamicine» ou «Kanamycine» sont prescrits.

Comme antioxydants, l'acide ascorbique, le sélénium et le tocophérol sont utilisés. Les antibiotiques pour la pyélonéphrite chronique sont prescrits jusqu'à huit semaines.

Dans le cas d'une étape sévère de l'exacerbation, des médicaments antibactériens sont administrés par voie intraveineuse, ce qui permet d'atteindre une plus grande efficacité et un résultat rapide. L'un des moyens les plus modernes pour la pyélonéphrite est considéré comme "5-NOC".

Il aide en peu de temps à arrêter les symptômes et à soulager l'inflammation..

Le patient doit limiter l'utilisation des aliments gras, des aliments salés et épicés, ainsi que respecter le régime de consommation d'alcool prescrit par le médecin.

Méthodes folkloriques

Le traitement de la pathologie peut avoir lieu à domicile après l'arrêt du stade d'exacerbation et uniquement après avoir consulté votre médecin. Les plus efficaces sont les recettes suivantes:

  1. Thé d'acacia blanc. Infusez comme du thé ordinaire. Utilisez un demi-verre pendant 10 jours.
  2. Bouillon de haricots. Un verre de haricots, moudre, verser un litre d'eau bouillante, mettre le feu et porter à ébullition. Prenez quotidiennement 7 jours d'affilée.
  3. Infusion de bruyère. Deux cuillères à soupe d'herbe séchée versez deux tasses d'eau bouillante et laissez reposer pendant une heure. Puis filtrer et boire à petites gorgées.

Avec la pyélonéphrite, les bains avec l'ajout de teintures de branches de pin sont également utiles. La température de l'eau ne doit pas être inférieure à 35 degrés. La durée d'un bain ne dépasse pas 15 minutes. Le cours du traitement - 15 procédures.

La prévention des maladies

Pour éviter le développement d'une inflammation dans les tissus des reins, un certain nombre de mesures préventives doivent être suivies. Les experts recommandent:

  • éviter l'hypothermie;
  • mange correctement;
  • renforcer l'immunité;
  • traitement rapide des maladies infectieuses.

Le respect des mesures préventives aidera à réduire le risque de développer une pyélonéphrite et à éviter les conséquences possibles.

La forme chronique est dangereuse car elle peut ne pas se manifester pendant longtemps. La maladie est établie dans le diagnostic d'autres pathologies. En cas de symptômes, vous devez consulter un médecin, car la forme aiguë évolue toujours vers une forme chronique, difficile à traiter.

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Termes et définitions

Maladie rénale chronique - dommages aux reins ou diminution de leur fonction pendant 3 mois ou plus.

Insuffisance rénale chronique - syndrome d'insuffisance rénale entraînant un trouble de l'eau, de l'électrolyte, de l'azote et d'autres types de métabolisme.

La néphrostomie par ponction percutanée est une intervention chirurgicale mini-invasive pour installer un drainage externe (néphrostomie) dans le système rénal abdominal.

Symptôme de Pasternatsky - douleur dans les reins lors de la frappe avec l'apparition à court terme ou l'intensification de l'érythrocyturie.

Test de Reberg - une méthode par laquelle la capacité excrétrice des reins est évaluée par la clairance de la créatinine endogène dans le sang et l'urine.

1.1 Définition

La pyélonéphrite est un processus infectieux et inflammatoire non spécifique caractérisé par des lésions simultanées ou séquentielles du système pyélocalicéal et du parenchyme rénal (principalement du tissu interstitiel) [3].

1.2 Étiologie et pathogenèse

La pyélonéphrite non compliquée peut être causée par Escherichia coli (75 - 95%), Staphylococcus saprophyticus (5-10%) et d'autres agents pathogènes: Enterobacteriaceae (sauf E. coli), Proteus mirabilis, Klebsiella pneumonia. Pyélonéphrite compliquée - tout ce qui précède, ainsi que P. aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. et Providencia spp., staphylocoques et champignons.

1.3 Épidémiologie

L'incidence de la pyélonéphrite aiguë est de 100 patients pour 100 000 personnes [3].

1.4 Codage selon la CIM 10

N10 - Néphrite tubulo-interstitielle aiguë

1.5 Classification

La pyélonéphrite aiguë primaire, qui se développe dans un rein intact (sans anomalies du développement et troubles visibles de l'urodynamique des voies urinaires supérieures), et la pyélonéphrite aiguë secondaire, résultant de maladies qui perturbent le passage de l'urine, sont distinguées: anomalies dans le développement des reins et des voies urinaires; maladie de la lithiase urinaire; sténoses urétérales de diverses étiologies; La maladie d'Ormond; reflux vésico-urétéral et néphropathie par reflux; adénome et sclérose de la prostate; sclérose du col de la vessie; vessie neurogène (surtout de type hypotonique); tumeurs des voies urinaires.

Par localisation, le processus peut être simple ou double face..

On distingue également les stades de la pyélonéphrite aiguë:

  • inflammation séreuse,
  • inflammation purulente,
  • pyélonéphrite apostémateuse,
  • anthrax rénale,
  • abcès rénal [2–4, 8].

2.1 Plaintes et antécédents médicaux

La pyélonéphrite aiguë se caractérise par une triade de signes cliniques: douleur dans la région lombaire, fièvre et modifications de l'analyse d'urine (avec pyélonéphrite obstructive, l'analyse d'urine peut être sans pathologie).

De plus, des plaintes non spécifiques de faiblesse générale, maux de tête, soif, nausées, vomissements, ballonnements, etc. sont possibles. Le développement de la dysurie est possible - mictions douloureuses fréquentes de gravité variable, surtout si la cystite accompagne le cours de la pyélonéphrite aiguë [1-3, 5, 8, 9].

Lors de la collecte d'une anamnèse, il est nécessaire de prendre en compte que la pyélonéphrite aiguë primaire peut survenir chez des personnes pratiquement en bonne santé après une hypothermie ou des situations stressantes. Souvent, cette maladie complique le cours de la cystite [3].

  • Il est recommandé lors de l'enquête de clarifier la présence du patient:
  • foyers d'infection chronique; anomalies des reins et des voies urinaires;
  • les maladies qui peuvent provoquer une violation du passage de l'urine par les reins;
  • troubles du métabolisme des glucides et degré de leur correction;
  • immunodéficience résultant d'une maladie ou d'un médicament.

Le niveau de crédibilité des recommandations D (niveau de confiance des preuves - 4)

  • Il est recommandé de collecter des informations sur les maladies inflammatoires transmises d'étiologie infectieuse, l'utilisation de médicaments antibactériens et leur efficacité. Chez la femme enceinte, il est recommandé de connaître la durée de la grossesse et les caractéristiques de son déroulement..

Le niveau de crédibilité des recommandations D (niveau de confiance des preuves - 4)

2.2 Examen physique

  • Palpation recommandée de la région rénale pour détecter la douleur et la définition du symptôme de Pasternatsky.

Le niveau de crédibilité des recommandations D (niveau de confiance des preuves - 4)

Avec un tableau clinique détaillé de la pyélonéphrite aiguë, notez:

  • fièvre> 38 ° C (parfois avec frissons);
  • douleur à la palpation dans le rein du côté affecté (un symptôme positif de pyélonéphrite aiguë);
  • Le symptôme positif de Pasternatsky du côté affecté.

La sévérité des symptômes peut varier d'une légère douleur dans la région lombaire et de la température subfébrile à une fièvre intense et une douleur intense à la palpation dans la région rénale (avec pyélonéphrite purulente) [1-3, 5, 6, 8, 9].

2.3 Diagnostic de laboratoire

  • Analyse d'urine recommandée

Le niveau de crédibilité des recommandations D (niveau de confiance des preuves - 4)

Pyélonéphrite à 10 mcb - classification des maladies

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire des reins. Le bassin et les tissus sont directement affectés (principalement interstitiels). Les personnes de tous âges sont malades, mais chez les femmes en raison de caractéristiques structurelles, la pathologie est plus courante que chez les hommes.

Selon la Classification internationale des maladies de la dixième révision (CIM-10), la condition est affectée à la classe XIV de «Maladies du système génito-urinaire». La classe est divisée en 11 blocs. La désignation de chaque bloc commence par la lettre N. Chaque maladie a une désignation à trois ou quatre chiffres. Les maladies rénales inflammatoires sont classées sous (N10-N16) et (N20-N23).

Quel est le danger de la maladie

Pendant une journée, ils passent à travers eux-mêmes jusqu'à 2000 litres de sang. Une fois malades, ils ne peuvent pas faire face au filtrage des toxines. Les substances toxiques pénètrent à nouveau dans la circulation sanguine. Se propager dans tout le corps et l'empoisonner.

Les premiers symptômes ne sont pas immédiatement associés à une maladie rénale:

  • Hypertension artérielle.
  • Démangeaison.
  • Gonflement des extrémités.
  • Sentiment de stress inapproprié.

Le traitement des symptômes sans consultation de spécialistes, à domicile, conduit à une aggravation.

Une maladie peut provoquer tous les facteurs entourant une personne moderne: stress, hypothermie, surmenage, immunité affaiblie, mode de vie malsain.

La maladie est dangereuse car elle peut devenir chronique. Avec l'exacerbation, le processus pathologique se propage aux zones saines. À la suite de cela, le parenchyme meurt, l'organe se ride progressivement. Son fonctionnement est réduit.

La maladie peut entraîner la formation d'une insuffisance rénale et la nécessité de connecter l'appareil "rein artificiel". À l'avenir, une greffe de rein pourrait être nécessaire..

Les conséquences sont particulièrement dangereuses - l'attachement d'une infection purulente, la nécrotisation d'organe.

Dans la CIM-10 sont indiqués:

Pyélonéphrite aiguë. Code N10

Inflammation aiguë causée par une infection du tissu rénal. Affecte plus souvent l'un des reins. Il peut se développer à la fois dans un rein sain et se produire dans un contexte de maladie rénale, d'anomalies du développement ou d'excrétion urinaire altérée.

Un code supplémentaire (B95-B98) est utilisé pour identifier l'agent infectieux: B95 pour les streptocoques et les staphylocoques, B96 pour les autres agents bactériens spécifiés et B97 pour les agents viraux.

Pyélonéphrite chronique. Code N11

Se développe habituellement en raison du non-respect du schéma thérapeutique d'une affection aiguë. En règle générale, le patient est conscient de sa maladie, mais elle peut parfois survenir de manière latente. Les symptômes exprimés lors d'une exacerbation disparaissent progressivement. Et il semble que la maladie ait reculé.

Dans la plupart des cas, la pathologie est détectée lors d'un examen médical, lors de l'analyse de l'urine en rapport avec d'autres plaintes (par exemple, l'hypertension artérielle) ou des maladies (par exemple, la lithiase urinaire).

Lors de la collecte d'une anamnèse chez ces patients, des symptômes de cystite transférée et d'autres maladies inflammatoires des voies urinaires sont parfois détectés. Pendant les exacerbations, les patients se plaignent de douleur dans la région lombaire, de basse température, de transpiration, d'épuisement, de perte de force, d'appétit diminué, de dyspepsie, de peau sèche, de pression accrue, de douleur pendant la miction, de diminution de l'urine.

Une pyélonéphrite chronique obstructive associée au reflux. Code N11.0.

Le reflux est le courant inverse (dans ce contexte) de l'urine de la vessie aux uretères et au-dessus. Raisons principales:

  • Débordement de la vessie.
  • Pierres de la vessie.
  • Hypertonicité vésicale.
  • Prostatite.

Pyélonéphrite obstructive chronique. Code N11.1

L'inflammation se développe dans un contexte de perméabilité des voies urinaires altérée due à des anomalies congénitales ou acquises dans le développement du système urinaire. Selon les statistiques, la forme obstructive est diagnostiquée dans 80% des cas.

Pyélonéphrite chronique non obstructive NOS N11.8

Avec cette pathologie, les uretères ne sont pas bloquées par des calculs ou des micro-organismes. La perméabilité urinaire est préservée, la miction n'est pas altérée ni qualitativement ni quantitativement.

Pyélonéphrite SAI. Code N12

Le diagnostic est posé sans autre élaboration (aiguë ou chronique).

Pyélonéphrite calculeuse. Code N20.9

Il se développe dans le contexte des calculs rénaux. Si vous détectez la présence de calculs à temps et commencez le traitement, vous pouvez éviter les maladies chroniques.

Les pierres peuvent ne pas vous le faire savoir pendant des années, leur diagnostic est donc difficile. L'apparition d'une douleur intense dans la région lombaire ne signifie qu'une chose - il est temps de consulter un spécialiste qualifié. Il est triste que la plupart des patients hésitent à consulter un médecin dès les premiers symptômes de la maladie.

De ce qui précède, il s'ensuit que cette maladie est un véritable caméléon parmi d'autres pathologies. Insidieuse dans son amour pour prendre l'apparence d'autres maladies, elle peut malheureusement se terminer. Écoutez votre corps. Ne pas noyer la douleur et les autres symptômes de l'automédication. Obtenez de l'aide en temps opportun.