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Hydronéphrose rénale chez les nouveau-nés: causes, symptômes et pronostic

L'hydronéphrose chez l'enfant est rare, sur 1000 petits patients présentant des anomalies génito-urinaires, elle est déterminée chez 3.

Dans la plupart des cas, la pathologie est congénitale et peut être détectée même pendant le développement fœtal, à 20 semaines de gestation.

Si nous parlons des symptômes de la maladie, il est très difficile de soupçonner une hydronéphrose rénale chez les enfants, car le deuxième rein sain assume tout le travail, compensant ainsi la maladie. Par conséquent, il est conseillé à tous les nouveau-nés de subir une échographie préventive.

Plus la pathologie est détectée tôt, plus les chances de guérison d'une manière conservatrice sont élevées. L'exception est les anomalies graves, qui ne peuvent être corrigées que par pyéloplastie (chirurgie pour rétablir la connexion de l'uretère et du bassin rénal).

Que souhaitez-vous savoir?

L'hydronéphrose est une expansion pathologique des cupules et du bassin du rein, causée par une violation de l'écoulement de l'urine, progressant et conduisant à une atrophie progressive de l'organe.

Qu'est-ce que ça veut dire? Le rein humain se compose d'un parenchyme et d'un système pyélocal. Le parenchyme (cellules rénales) est responsable de la production d'urine, qui est collectée dans le bassin. Le bassin est une cavité en forme d'entonnoir formée par la fusion des cupules. C'est là que l'urine s'accumule avant de descendre l'uretère dans la vessie.

Lors du rétrécissement de la zone de transition du bassin dans l'uretère, le mouvement de l'urine est difficile et il est collecté. Si le rétrécissement n'est pas éliminé à temps, le bassin commencera à se développer et à serrer le parenchyme, provoquant ainsi une violation de ses fonctions. Au stade final, le rein s'amincit et meurt..

Avec l'hydronéphrose d'un rein, les symptômes sont généralement absents. Un deuxième rein sain, jusqu'à un certain point, peut gérer indépendamment la fonction d'élimination de l'urine du corps. Souvent, cependant, l'urolithiase, l'inflammation (pyélonéphrite) et enfin l'insuffisance rénale se joignent à l'hydronéphrose.

Avec une complication de l'hydronéphrose, les symptômes suivants apparaissent:

  • douleur douloureuse dans les lombaires;
  • Température;
  • miction douloureuse ou altérée;
  • faible débit d'urine
  • gonflement
  • ballonnements;
  • sang dans l'urine;
  • anémie.

L'hydronéphrose chez l'enfant est rarement diagnostiquée in utero (jusqu'à 2% des cas). On le trouve principalement chez les enfants âgés de 1 à 5 ans (50%). Il est à noter que les garçons sont plus sensibles à la maladie. Hydronéphrose gauche est plus courante que droite.

Pour exclure l'hydronéphrose rénale chez un nourrisson ou déterminer son stade, il est nécessaire de se soumettre à un examen: faire une radiographie et une échographie des reins (renographie et urographie excrétrice).

Causes possibles de la maladie

L'hydronéphrose rénale peut être causée par une structure anormale des organes ou se produire à la suite de maladies du système génito-urinaire.

  • emplacement incorrect de l'uretère;
  • dyskinésie congénitale, obstruction des voies urinaires;
  • hypoplasie, moins souvent aplasie de la couche musculaire de l'uretère (sous-développement);
  • ramification anormale des artères des reins.

L'hydronéphrose acquise chez les enfants est beaucoup moins courante, principalement chez les adolescents, son développement peut être affecté par:

  • pierres dans les reins;
  • néoplasmes dans les ovaires, la prostate, les voies urinaires, le col de l'utérus;
  • troubles de la moelle épinière;
  • autres pathologies des voies urinaires.
Le développement de l'hydronéphrose chez les enfants se produit pour des raisons indépendantes de la volonté des parents. Cette maladie est difficile à «gagner» en raison d'une mauvaise nutrition et d'une hypothermie.

Traitement

Dans le cas de l'hydronéphrose congénitale chez les nouveau-nés, le traitement est souvent effectué de manière conservatrice. Il est prescrit à l'enfant de prendre des médicaments qui stimulent l'écoulement de l'urine (furosémide, diacarbe et autres).

Une échographie est effectuée tous les 3 à 6 mois. Chez la plupart des enfants, l'hydronéphrose disparaît avec l'âge. La question se pose chez les enfants atteints d'hydronéphrose rénale à propos de la chirurgie, si la maladie continue de progresser..

Furosémide diurétique

La pyéloplastie chez les nouveau-nés est réalisée dans des cas exceptionnels, lorsque la structure des voies urinaires est fortement modifiée et qu'une dynamique positive n'est pas attendue, ou si l'hydronéphrose est démarrée et est déjà au stade 2-3.

Lors de l'opération d'hydronéphrose chez l'enfant, le chirurgien rétablit la perméabilité des voies urinaires et ramène le bassin à une taille normale. Lors d'une intervention chirurgicale sur le rein droit, il existe un risque de lésion du pancréas. Si la fonction du rein malade est complètement perdue et ne peut pas être restaurée, elle est supprimée..

Il est nécessaire de traiter l'hydronéphrose rénale chez un nouveau-né, et le plus tôt sera le mieux. Avec un traitement approprié, 85 à 95% des enfants de moins de 3 ans se rétablissent. À l'adolescence, l'hydronéphrose n'est guérie que dans 70% des cas.

Régime

Avec l'hydronéphrose chez les enfants, un régime alimentaire est prescrit après un an lorsque le bébé est déjà passé à une table commune. À un âge plus précoce, le régime est choisi en fonction du tableau d'alimentation. Les enfants de moins de 6 mois sont exclusivement allaités. Parfois, le médecin peut recommander de doser le bébé avec de l'eau ou une compote faible.

Après un an, l'enfant se voit attribuer un tableau alimentaire n ° 7:

  1. utilisation limitée d'aliments protéinés: bouillons, viande, poisson (en particulier les types gras), saucisses;
  2. il est interdit de manger fromages, chocolat, champignons, légumineuses, radis, légumes marinés, oignons, ail;
  3. il n'est pas recommandé de manger des sauces, de la mayonnaise, de la moutarde, du raifort;
  4. des boissons cacao, café, eaux minérales avec une grande quantité de sodium sont interdites;
  5. vous ne pouvez pas manger des aliments frits, vous devez faire bouillir ou cuire des aliments;
  6. il n'est pas souhaitable de manger du sel. Pour les enfants, sa quantité quotidienne ne doit pas dépasser 1 g;
  7. la quantité de liquide que vous buvez doit être limitée à 1 l.

Mais alors qu'est-ce qu'il y a? En fait, le tableau numéro 7 est équilibré et varié. L'enfant est autorisé:

  • soupes maigres et au lait;
  • quantités modérées de viande et de poisson maigre (volaille, veau, lapin);
  • crêpes, crêpes sans sel, pain;
  • oeufs jusqu'à 1 pc. par jour ou jaunes séparément;
  • céréales (maïs, blé, sarrasin, orge perlé, riz), pâtes;
  • pommes de terre, légumes et fruits frais;
  • produits laitiers, crème sure, lait, fromage cottage;
  • miel, confiture, sucettes glacées;
  • thé, jus de légumes et de fruits, gelée, bouillon d'églantier;
  • régime avec hydronéphrose rénale permet l'ajout de cannelle, vanilline, vinaigre, acide citrique aux plats;
  • il est permis de servir du lait, de la crème sure, ainsi que des sauces tomates.
Pour calculer la quantité de liquide qu'un enfant peut boire en une journée, vous devez collecter l'urine quotidiennement, puis ajouter 0,2 à 0,5 litre à son volume.

Recettes folkloriques

Le traitement de l'hydronéphrose avec des remèdes populaires n'est recommandé que comme traitement supplémentaire. Il est impossible de guérir la pathologie rénale avec des herbes seules. Cependant, en combinant des recettes de médecine traditionnelle avec les principales prescriptions d'un médecin, vous pouvez obtenir une dynamique positive.

Les fonds suivants sont considérés comme les plus efficaces:

  • 3 parties de feuilles de bouleau, 1 partie d'avoine non pelée, prêle, adonis, busserole, ortie;
  • feuilles de bouleau sèches, fruits de genièvre, racines de pissenlit (en proportions égales);
  • 1 partie de menthe, renouée, coriandre, guimauve, épilobe, chélidoine, cônes d'aulne;
  • gaillet de lit, adonis, cônes de houblon, prêle des champs, bourgeons de bouleau, orpin, avoine (dans la même quantité);
  • 5 parties de feuilles de busserole et de bourgeons de bouleau, 3 parties de stigmates de maïs, 2 feuilles de haricot, 1 partie de prêle, renouée;
  • quantité égale de feuilles sèches de framboise, cassis, renouée, ficelle, inflorescences, camomille, camomille, racine de calamus.

Les décoctions sont préparées de la même manière. Le mélange médicamenteux est versé dans un récipient en verre sec et soigneusement mélangé. Ensuite, une cuillère à café du mélange est versée avec de l'eau bouillante (200 ml), couverte, infusée pendant 20 minutes et filtrée. Le bouillon est bu séparément de la nourriture. Les enfants après 3 ans ne peuvent pas boire plus d'une cuillère à soupe trois fois par jour, les adolescents - 100 ml à la fois.

La médecine alternative peut être utilisée pour traiter les enfants de plus de 3 ans et uniquement après avoir consulté un médecin.

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Avec hydronéphrose chez les enfants - les causes de son apparition et les méthodes de traitement - dans le projet "Pediatric Plus":

L'hydronéphrose rénale chez les nouveau-nés est une maladie grave mais complètement traitable. Son principal danger réside dans le diagnostic et le traitement intempestifs. Dans le cas où les parents sont impliqués dans la santé de l'enfant et respectent toutes les recommandations du médecin, dans 95% des cas le bébé sera complètement guéri. Ne sois pas malade!

Dossier d'opération pour l'hydronéphrose du rein chez un nouveau-né

Types de transformation hydronéphrotique

L'hydronéphrose est divisée en 3 degrés de développement.

  1. La première étape se caractérise par une augmentation du volume du bassin, mais le fonctionnement et l'intégrité de l'organe restent normaux.
  2. Au deuxième stade, le rein devient légèrement plus gros (le bassin est agrandi, ses parois sont amincies, la performance de l'organe est réduite de 40%).
  3. Avec le développement de la troisième étape, le parenchyme organique s'atrophie, le fonctionnement cesse presque complètement, le rein augmente de manière significative.

L'hydronéphrose du 1er degré avec un diagnostic rapide ne nuit pas au système urinaire. Le résultat avec un traitement adéquat est positif..

La maladie est également divisée en hydronéphrose unilatérale et bilatérale, acquise et congénitale chez les enfants. Chez les nouveau-nés, dans la plupart des cas, une maladie rénale primaire (congénitale) est détectée, résultant d'une anomalie dans le développement d'un organe ou de ses vaisseaux.

Les dommages à deux reins à la fois ne sont diagnostiqués que dans 5 à 15% des cas. Mais ce type de pathologie conduit souvent à la mort d'un enfant.

Informations générales sur la maladie

L'hydronéphrose ou transformation hydronéphrotique est une pathologie qui est apparue en raison de l'augmentation de la pression urinaire sur les structures rénales. Cela se produit parce que, pour diverses raisons, le rein ne peut pas filtrer le liquide qui y pénètre. Par conséquent, toutes les substances toxiques et les produits métaboliques ne sont pas excrétés dans le corps de l'enfant. L'hydronéphrose, laissée sans surveillance médicale, entraîne une insuffisance rénale, des anomalies du système nerveux central.

Si le processus pathologique a un long cours, de forts changements affectent les calices rénaux et le bassin - ils deviennent plus gros et plus minces. La sortie d'urine est encore plus difficile et l'atrophie rénale devient plus prononcée.

La défaite du rein gauche est plus fréquente. La détection de la maladie est compliquée par le fait que les symptômes sont «lissés» au début, puisqu'un rein sain remplit temporairement des fonctions pour lui-même et pour un organe malade. Les dommages bilatéraux à l'appareil rénal s'accompagnent d'un tableau clinique plus prononcé.

Diagnostic de l'hydronéphrose pendant l'enfance

En cas de suspicion de présence d'une telle maladie, une échographie des organes de la cavité abdominale est effectuée, principalement les reins. Afin de déterminer le plus précisément le degré de la maladie, les procédures de diagnostic suivantes peuvent être prescrites:

  • radiographie utilisant des solutions de contraste,
  • angiographie,
  • CT ou IRM,
  • cartographie doppler,
  • renographie par radio-isotopes (néphroscintigraphie),
  • urétroscopie, cystoscopie,
  • culture d'urine,
  • tests d'urine selon Zimnitsky, Nechiporenko.

Si la présence d'hydronéphrose est suspectée chez un nouveau-né, cela s'accompagne de certains problèmes, car le nourrisson ne peut pas parler des symptômes qui le dérangent. Mais grâce aux diagnostics nécessaires décrits ci-dessus, il est possible d'établir le degré de la maladie et de prescrire un traitement adéquat.

Quand une intervention chirurgicale est nécessaire?


Quelles que soient les causes de l'hydronéphrose rénale chez les nouveau-nés, la chirurgie est indiquée dans les circonstances suivantes:

  • il y a une violation de la sortie d'urine;
  • insuffisance rénale diagnostiquée;
  • un développement multiple du processus inflammatoire dans le rein est détecté, provoqué par l'expansion des structures de l'organe;
  • le patient s'inquiète des douleurs périodiques;
  • il y a une violation de la capacité fonctionnelle du rein.

La chirurgie de l'hydronéphrose aide à préserver l'organe affecté et à restaurer sa fonction principale.

Régime

Au premier stade de développement d'une telle pathologie, un régime spécial est élaboré, le rôle principal étant joué par des produits à haute valeur nutritionnelle. Les nutritionnistes essaient en même temps de limiter complètement la quantité de sels et constituent également un régime de boisson qui implique l'utilisation de grands volumes de liquide.

Aux stades ultérieurs de l'hydronéphrose, le régime a un nom spécial - «Tableau de Pevzner n ° 7». Le respect d'un tel régime est une nécessité tout au long de la période de traitement, et ses principales caractéristiques distinctives sont également: minimiser la quantité de sel et augmenter la quantité de liquide utilisée (au moins 2 litres par jour). Ce régime entraîne une réduction efficace de la charge sur les reins..

Méthodes de diagnostic

Les spécialistes ont appris à poser un diagnostic d'hydronéphrose avant même la naissance de l'enfant. La procédure d'échographie standard pendant la grossesse peut détecter des anomalies dans la formation des reins fœtaux. Après la naissance, ces enfants sont engagés dans des urologues spécialisés et des chirurgiens pédiatriques. Les médecins prescrivent un certain nombre de tests et d'études qui peuvent confirmer le diagnostic et clarifier l'image de la maladie:

  • chez les enfants, en particulier les nouveau-nés et les nourrissons, un spécialiste peut sentir l'hypertrophie rénale à travers la paroi avant de l'abdomen. En outre, le médecin établit un niveau élevé de pression artérielle;
  • test sanguin général - un examen standard pour une maladie rénale suspectée. L'hydronéphrose seule ne peut provoquer aucun changement. Avec l'inflammation dans le rein, le niveau de globules blancs - leucocytes et ESR (le taux de sédimentation des globules rouges au fond du tube) augmente;
  • la détermination de certains composés chimiques (analyse biochimique) clarifiera la capacité des reins à purifier le sang. Les niveaux d'urée et de créatinine sont des indicateurs auxquels le médecin fera d'abord attention. La déviation de la norme dans le sens de l'enthousiasme est un signe sérieux que l'hydronéphrose a réussi à endommager considérablement les glomérules et les tubules du rein;


Niveau d'urée - l'un des indicateurs de la santé rénale

  • l'examen de certaines propriétés de l'urine et de ses sédiments au microscope (analyse générale) révèle un certain nombre d'écarts. L'apparition de leucocytes et de protéines dans l'urine informe le spécialiste de la présence d'une inflammation dans les reins, de cristaux de sel - de l'urolithiase. De plus, la teneur en globules rouges dans l'urine (hématurie) est caractéristique de l'hydronéphrose;
  • plus précisément, le nombre de globules rouges et de globules blancs dans l'urine est déterminé dans les analyses selon la méthode de Nechiporenko, Addis-Kakovsky et Amburge. Dans le premier cas, la portion moyenne d'urine du matin est utilisée, dans le second cas, le matériel est collecté quotidiennement, dans le troisième - en trois heures;
  • Le test de Zimnitsky vous permet de tirer des conclusions indirectes sur la capacité des reins à débarrasser le corps des toxines et des toxines. Toute l'urine est collectée dans huit conteneurs par jour, après quoi l'assistant de laboratoire dans chaque portion détermine la densité. De faibles taux, ainsi qu'une petite dispersion des chiffres indiquent une insuffisance rénale;
  • semer l'urine sur un milieu nutritif permet de résoudre la question de sa stérilité. Sinon, le laboratoire donnera une réponse sur la présence d'un type particulier de bactérie, ainsi que sur leur sensibilité aux antibiotiques;


    Semer l'urine vous permet de croître et d'étudier les bactéries

    l'échographie est un examen obligatoire pour une maladie rénale suspectée, qui est sans danger pour les enfants de tout âge et ne nécessite pas de préparation spéciale. L'image obtenue par échographie donne au médecin des informations sur la taille du rein, de son bassin, ainsi que sur le mouvement du sang à travers les vaisseaux. De plus, l'échographie est un excellent moyen de détecter les calculs dans l'uretère et le bassin;


    L'échographie est un moyen de détecter l'hydronéphrose

  • L'examen radiographique des reins avec l'administration préalable d'un médicament spécial (urographie excrétoire) dans la veine permet au médecin de conclure que les reins fonctionnent, leur taille, la présence de calculs, le rétrécissement des uretères et des vaisseaux supplémentaires;
  • rénographie - une étude des reins à l'aide d'un médicament radioactif. Les images aux rayons X ne sont pas utilisées ici, l'image est l'appareil qui répond au rayonnement du médicament;
  • la tomographie est la méthode la plus précise pour établir le diagnostic de l'hydronéphrose. Une série de clichés révèle de nombreux détails essentiels de la maladie. De plus, l'utilisation d'un produit de contraste aux rayons X vous permet d'obtenir des informations encore plus fiables;


    La tomographie vous permet d'examiner le rein en détail


    La cystographie mixte vous permet de voir la vessie, les reins et les uretères

    Le diagnostic différentiel de l'hydronéphrose est réalisé avec les maladies suivantes:

    • pyélonéphrite (inflammation du bassin);
    • glomérulonéphrite (inflammation glomérulaire);
    • polykystose rénale;


    L'hydronéphrose doit être distinguée de la polykystose rénale

  • tumeurs bénignes et malignes du rein;
  • anomalies de la structure rénale.
  • Traitement de l'hydronerphose chez les enfants

    Le traitement de l'hydronéphrose est très important pour commencer à un stade précoce. Dans ce cas, les médecins notent un résultat réussi sans aucune conséquence. Les reins commencent à fonctionner pleinement.

    Avec l'hydronéphrose rénale chez un enfant, le traitement peut être conservateur (avec l'utilisation de médicaments) et rapide.

    De nombreux bébés, en particulier les prématurés, sont sous le contrôle des médecins depuis un certain temps. Des examens systématiques et des tests de contrôle aident à arrêter la maladie naturellement.

    La méthode conservatrice n'est utilisée qu'au premier stade de la maladie, dans lequel il n'y a pas de destruction de l'organe. Les actions visent à éliminer la stagnation de l'urine. Avec l'hydronéphrose, qui s'accompagne d'une infection, des antibiotiques sont prescrits. Assurez-vous de suivre un régime, de boire beaucoup d'eau et une surveillance constante par un médecin.

    Avec l'hydronéphrose, une opération pour un enfant peut être réalisée de plusieurs manières:

    • Laparoscopie. Grâce à cette méthode, le risque de complications est minimisé et la période de rééducation est considérablement réduite. Mais une telle opération n'est pas effectuée pour les bébés prématurés ou les bébés ayant un manque de poids corporel.
    • Pyéloplastie Les tissus endommagés de l'uretère et du bassin sont retirés et une nouvelle connexion est établie entre eux. Cette méthode vous permet de guérir l'hydronéphrose dans 90% des cas..
    • Résection de l'uretère.
    • Néphrostomie Une opération dans laquelle un cathéter est inséré dans le rein pour drainer l'urine.
    • Néphrectomie Si la maladie est passée au troisième stade et que l'organe est complètement détruit, l'ablation du rein est nécessaire. Cela se fait uniquement en dernier recours et hydronéphrose unilatérale. Si au moins 10% des tissus sains sont conservés, une telle méthode est jetée et une autre, plus douce mais efficace est utilisée..
    • Si deux reins sont atteints, une transplantation est nécessaire..

    Les enfants après la chirurgie ne souffrent pas d'hydronéphrose et se rétablissent rapidement.

    Que pouvez-vous faire

    Dans la plupart des cas, l'hydronéphrose est congénitale. Il est difficile de prévenir, la future femme devrait abandonner ses mauvaises habitudes dès la planification de la grossesse.
    Pendant la grossesse, des échographies de dépistage doivent être effectuées pour signaler la présence de la maladie. Dans ce cas, avec la progression de la maladie, la chirurgie est possible même pendant la période prénatale et plusieurs mois après la naissance.

    En aucun cas, ne refusez pas la chirurgie, c'est la seule option de traitement efficace pour l'hydronéphrose du deuxième et troisième degré.

    Si la maladie a été détectée lors d'un examen de routine au premier stade, un traitement conservateur est possible. Il est important de prendre les médicaments exactement comme prescrit par le médecin, en respectant la posologie, la fréquence et la durée du cours.

    Que fait le médecin

    Lorsque le tableau clinique de l'hydronéphrose pédiatrique apparaît, des études supplémentaires sont nécessaires. Un test sanguin et urinaire vous permet de diagnostiquer uniquement les derniers stades de la maladie.

    Lors du diagnostic, il est important d'étudier les causes de son apparition, après quoi le spécialiste élabore un schéma de traitement individuel.

    La pharmacothérapie n'est possible qu'au premier stade de la maladie. Votre médecin peut vous prescrire une cure d'antibiotiques et de médicaments..

    Lors de la détection de l'hydronéphrose chez un enfant au deuxième stade, une intervention chirurgicale est nécessaire. Selon les causes et l'évolution de la maladie, plusieurs options chirurgicales sont possibles:

    • chirurgie plastique - création d'une connexion artificielle entre l'uretère et le rein,
    • stenting urétéral - renforcement de l'entrée de l'uretère avec un tube du diamètre correspondant,
    • néphrostomie - l'introduction d'un cathéter dans le rein qui recueillera l'urine dans l'urinoir externe.

    Au troisième stade de la maladie, un cathéter est possible, avec des dommages importants au rein, son retrait est recommandé afin d'éviter l'intoxication du corps.

    La thérapie conservatrice peut être une option de traitement, mais c'est généralement une solution temporaire. Une telle situation est possible si le corps est diagnostiqué avec un processus inflammatoire à un moment donné ou si l'opération est impossible pour une raison quelconque.

    La principale méthode de traitement chez les nouveau-nés reste la chirurgie. Après la naissance d'un enfant, un examen est effectué. La condition des deux reins est également diagnostiquée, s'il existe des preuves. Un examen opportun des femmes enceintes vous permet de démarrer le processus de traitement ou de prévention des maladies fœtales pendant.

    Les antécédents médicaux peuvent inclure un diagnostic congénital, mais l'hydronéphrose du premier et même du deuxième degré peut passer sans symptômes et sans conséquences négatives pour la santé de l'enfant. Une intervention chirurgicale d'urgence pour une maladie du troisième degré est nécessaire.

    La chirurgie pédiatrique moderne peut résoudre le problème. Les opérations avec hydronéphrose congénitale sont à un niveau élevé. Ils effectuent ces opérations, comme prévu, et de toute urgence. L'hydronéphrose est traitable. L'état d'un rein affecté changera. Le corps va commencer à récupérer.

    Dans certains cas, la disparition progressive des premières manifestations de la maladie est enregistrée (ce qui est possible dans les situations où les facteurs provoquant une violation de l'écoulement de l'urine s'avèrent instables). Même si l'enfant ne s'inquiète de rien d'autre, vous devez continuer de surveiller sa santé au cours des prochaines années pour éviter le développement soudain de l'hydronéphrose.

    Au premier stade de la maladie, le processus thérapeutique varie en fonction de la dynamique du développement d'une telle maladie. Si, après plusieurs échographies, le bassin rénal s'agrandit, le traitement doit être démarré immédiatement. Dans les cas où l'hydronéphrose est déjà passée au stade terminal, une opération chirurgicale visant à retirer l'organe affecté devient une nécessité.

    Il est important de noter qu'au cours du traitement, il est nécessaire non seulement d'éliminer l'hydronéphrose, mais également d'éliminer la cause de la violation de l'écoulement d'urine, qui a provoqué l'apparition d'une condition similaire chez un jeune patient. Dans certains cas, des médicaments sont prescrits pour réduire la pression artérielle et aider à éliminer l'enflure des uretères.

    Le traitement de l'hydronéphrose chez les nouveau-nés doit être commencé le plus tôt possible. Les méthodes modernes vous permettent de diagnostiquer la maladie aux premiers stades. Pour le diagnostic, les types d'examens suivants sont requis:

    • analyse sanguine générale;
    • analyse d'urine (selon Zimnitsky et Nechiporenko);
    • examen échographique des uretères et des reins;
    • urographie;
    • IRM.

    Les méthodes de traitement sont sélectionnées en fonction de:

    • le degré de développement de la maladie;
    • étapes du processus inflammatoire;
    • la présence d'autres pathologies.


    Si la pathologie des reins est congénitale, elle est diagnostiquée avant même la naissance du bébé

    L'hydronéphrose rénale congénitale chez les nouveau-nés est diagnostiquée au cours d'un examen échographique du fœtus à 16-20 semaines de gestation. Immédiatement après la naissance, le bébé a besoin d'une échographie des reins. Souvent, le travail des organes est restauré sans aucune intervention. Le fonctionnement des reins est vérifié après 3 mois, puis tous les six mois. Les procédures sont effectuées jusqu'à 3 ans, si la dynamique est positive..

    Les bébés nés plus tôt que prévu ou par césarienne ont également besoin d'un examen systématique. Leur système urinaire peut ne pas avoir le temps de se former et de remplir pleinement leurs fonctions.

    Des méthodes de traitement conservatrices sont utilisées pour traiter l'hydronéphrose de grade 1 et 2, sauf si des infections sont ajoutées à la maladie, et le médecin observe une tendance positive. Avec cette méthode, utilisez:

    • anti-inflammatoires - pour réduire la douleur;
    • antibiotiques - pour prévenir la propagation de l'infection;
    • les médicaments qui abaissent la pression artérielle;
    • vitamines, préparations à base de fer;
    • régime - il est nécessaire d'exclure les boissons gazeuses, les aliments fumés, les sauces de l'alimentation, de limiter la consommation de sel et de protéines;
    • consommation quotidienne de grandes quantités d'eau.


    Pendant la période de traitement, il est important de surveiller le régime de consommation d'alcool de l'enfant
    L'enfant doit être surveillé par un médecin et subir les examens échographiques nécessaires des reins en temps opportun. Pour déterminer la dynamique du développement de la maladie, il est nécessaire de passer des tests sanguins et urinaires.

    Si les méthodes de traitement conservatrices n'ont pas donné de résultat positif ou si la maladie est détectée aux stades ultérieurs, un traitement chirurgical est utilisé. N'ayez pas peur de la chirurgie, car la médecine moderne vous permet d'effectuer la procédure sans grandes incisions et cicatrices.

    La méthode la plus douce est la chirurgie plastique laparoscopique. Une telle opération est réalisée à l'aide d'un tube spécial avec une caméra. Un laparoscope est inséré à travers de petites incisions. La méthode aide à restaurer pleinement le fonctionnement des reins. Une telle opération est réalisée pour les enfants de tout âge. Limites:

    • nourrissons de faible poids à la naissance;
    • Bébés prématurés;
    • les bébés qui ont de graves comorbidités.


    La rééducation postopératoire est très rapide, l'essentiel est de surveiller la nutrition du bébé et de suivre toutes les recommandations du médecin

    La période de récupération prend environ une semaine. Après l'opération, il est nécessaire de surveiller le régime alimentaire et de subir un examen par un urologue tous les 3 mois. L'utilisation de médicaments rétablira toutes les fonctions du corps.

    Les formes initiales d'hydronéphrose ne nécessitent généralement pas d'intervention médicale sérieuse. L'enfant est soumis à un régime, il est mis sur un compte de dispensaire avec un néphrologue, et la période d'observation par le médecin dépendra directement de la façon dont le rein malade se comporte. Le problème est que le premier degré n'est pas détecté aussi souvent que nous le souhaiterions. Habituellement, un médecin est consulté lorsque des symptômes apparaissent et les symptômes eux-mêmes indiquent la présence d'un deuxième stade et d'un stade supérieur.

    Au deuxième et au troisième degré, un traitement conservateur est prescrit. Les médicaments sont recommandés pour l'enfant, mais si leur utilisation selon le schéma prescrit par le médecin n'apporte pas le résultat souhaité, ils disent de la nécessité d'une intervention chirurgicale.

    Parmi les médicaments utilisés pour traiter l'hydronéphrose pédiatrique, les anti-inflammatoires sont généralement utilisés, ainsi que les médicaments qui réduisent l'œdème (diurétiques), et parfois les antibiotiques (pour les formes infectieuses). Pour soulager les symptômes d'intoxication, des sorbants sont recommandés. Si la tension artérielle augmente, des médicaments antihypertenseurs sont prescrits pour abaisser la tension artérielle..

    La chirurgie de l'hydronéphrose est une mesure nécessaire qui est utilisée si le débit d'urine est considérablement altéré, ainsi que lorsque le traitement avec des méthodes conservatrices n'a pas aidé.

    L'opération est conçue pour restaurer la perméabilité des conduits et la position normale des uretères. Elle peut être réalisée de manière ouverte - le chirurgien excise le parenchyme affecté en piquant des zones saines du tissu rénal (pyéloplastie).

    Si la cause de la maladie de l'enfant réside dans le canal urinaire étroit, une chirurgie endoscopique est effectuée, avec un uretère étroit, une endoprothèse est réalisée.

    Dans la plupart des cas, la médecine moderne essaie de recourir à la laparoscopie - une méthode plus douce dans laquelle l'effet traumatique est minime et la période postopératoire est plus rapide et plus facile.

    Plus le degré est bas, meilleur est le pronostic du traitement. Dans 90% des cas, avec les premiers stades de la pathologie, il est possible d'obtenir une récupération complète. À 2 et 3 degrés, les prévisions sont moins positives - même avec un traitement adéquat, il est possible que l'enfant reçoive un handicap. Mais si aucun traitement n'est fourni, une issue fatale est très probable..

    Les avis des parents sur le traitement sont mitigés. Même après une opération réussie, souvent réalisée par de très petits enfants à l'âge de quelques mois seulement, les enfants sont rééduqués longtemps, ils ont une faible immunité, ils sont également interdits plusieurs années après la chirurgie. Souvent, les parents refusent délibérément de recevoir un handicap pour un enfant, mais c'est leur plein droit.

    Diagnostique

    La maladie est souvent diagnostiquée même pendant la vie fœtale à l'aide d'un examen échographique du fœtus aux semaines 20-22. Grâce à l'échographie, vous pouvez déterminer l'hydronéphrose du rein gauche ou droit. Dans ce cas, la première option est diagnostiquée plus souvent que la seconde.

    Après la naissance et 30 jours après, le bébé subit à nouveau une échographie des reins. Cela est nécessaire pour confirmer le diagnostic. Avec la progression de la maladie au cours du deuxième mois de vie, un nouveau-né est soumis à un examen radiographique et à une urographie pour confirmer le diagnostic et déterminer la cause de la pathologie.

    Les causes de l'hydronéphrose et le mécanisme de développement

    Le développement d'une forme unilatérale d'hydronéphrose chez les nouveau-nés se produit lorsqu'un uretère est affecté, le bilatéral affecte la vessie ou deux uretères, c'est très rare.

    Les raisons du développement de la transformation hydronéphrotique des reins:

    • Changements chromosomiques. En plus des déformations spécifiques du visage et des maladies cardiaques dans le syndrome de Down, l'hydronéphrose se produit souvent, qui affecte deux reins.
    • Hypoxie du fœtus. Le manque d'oxygène provoque une thrombophilie, un vieillissement précoce du placenta, une anémie. Ces pathologies conduisent à une hydronéphrose unilatérale..
    • Infection intra-utérine. Souvent, les lésions rénales provoquent un cytomégalovirus. Des virus tels que l'uréoplasme et la chlamydia affectent également la formation pathologique du système urinaire, mais font moins de mal..
    • Dysplasie des uretères et du bassin.
    • Fumer, boire de l'alcool pendant la grossesse.

    Forme acquise

    La forme acquise d'hydronéphrose se développe en raison des facteurs suivants:

    • blessures aux organes (uretères, urètre, vessie et organes abdominaux);
    • maladies infectieuses ou inflammatoires des voies urinaires;
    • pierres dans les reins;
    • l'hydronéphrose se développe chez les garçons en raison d'une inflammation de la prostate.

    Le fonctionnement du rein avec hydronéphrose chez les enfants est altéré en raison de l'expansion du bassin rénal. Des substances nocives s'accumulent dans le corps, car le corps n'est pas en mesure d'excréter et de filtrer l'urine. Avec l'accumulation d'une grande quantité d'urine, les parois du bassin et des cupules s'étirent. Si vous ne commencez pas le traitement de la maladie à temps, cela peut entraîner une perturbation d'autres organes.

    Qu'est-ce qu'une hydronéphrose dangereuse

    Un retard prolongé dans l'écoulement de l'urine entraîne des lésions ischémiques du parenchyme rénal avec des modifications atrophiques ultérieures. Le taux de formation du processus pathologique dépend entièrement de la façon dont l'obstruction du canal urinaire.

    Avec une violation prononcée de l'écoulement urinaire, le bassin rénal pendant un petit laps de temps fait toujours face à la fonction urinaire, mais après une certaine période de temps, une hypertrophie des fibres musculaires commence à se développer.

    Une pression élevée dans le bassin rénal et l'uretère peut entraîner la rupture de leurs membranes, tandis que l'urine se déverse dans la cavité de l'espace rétropéritonéal. En raison de la stagnation prolongée de l'urine dans les parties supérieures du système urinaire, des processus infectieux et inflammatoires peuvent se développer.

    Pronostic de récupération et complications possibles

    Le résultat de la plupart des opérations est un succès. Environ 95% des enfants après la chirurgie peuvent vivre pleinement. L'hydronéphrose unilatérale à un stade précoce est plus facile à traiter, le pronostic de récupération de ces patients est plus favorable. Au stade 3 et avec des dommages bilatéraux, la maladie est beaucoup plus difficile à guérir.

    Après l'opération, les conséquences possibles:

    • processus inflammatoires dus aux infections;
    • saignement
    • pendant l'opération pendant la période prénatale, l'interruption de grossesse et l'accouchement prématuré sont possibles.

    Les complications surviennent rarement en raison des méthodes chirurgicales modernes, de l'utilisation de sutures résorbables et de l'utilisation d'agents antibactériens. Le plus souvent, les petits patients souffrent des effets..

    Le processus de guérison dépend du stade auquel le traitement a commencé. Plus le traitement ne démarre pas longtemps, plus le risque de complications graves est élevé. Il est nécessaire de prendre en compte le développement rapide de la maladie, en particulier après le début de la deuxième étape, à laquelle commence la mort des tissus sains.

    L'une des complications graves est la fixation d'une infection, à la suite de laquelle une pyélonéphrite peut se développer. Les symptômes comprennent la fièvre, la rétention urinaire, la douleur et la miction intermittente.

    La conséquence la plus terrible de l'hydronéphrose est l'insuffisance rénale, qui peut survenir au troisième stade en raison de l'absence de traitement. Le corps est constamment exposé à des toxines et des substances nocives, qui devraient normalement être excrétées dans l'urine. L'enfant aura constamment besoin d'hémodialyse pour nettoyer le sang. Le seul traitement de l'insuffisance rénale est une greffe de rein.

    La pyélonéphrite est la conséquence la plus courante de l'absence de traitement. Il se développe en raison de l'accumulation de bactéries qui provoquent une inflammation de l'organe. L'ignorance de l'hydronéphrose au troisième stade conduit au développement d'une insuffisance rénale chronique. Une telle pathologie constitue une menace pour la vie du bébé. Il est possible de guérir complètement l'insuffisance rénale chronique par transplantation d'organe..

    Il est impossible d'empêcher le développement d'une maladie de type congénital. Vous ne pouvez effectuer une échographie des reins de l'enfant qu'en un mois pour diagnostiquer la maladie à temps.

    Pour éviter le développement d'une maladie secondaire (acquise), vous devez bien manger, ne pas abuser du sel de table. Si une personne est prédisposée au développement de l'hydronéphrose, il est nécessaire de protéger le bas du dos des blessures, de ne pas trop refroidir et de contrôler le volume quotidien de liquide consommé.

    L'élargissement du rein chez les enfants dans la plupart des cas est congénital. Il se manifeste à des stades avancés, de sorte que le traitement est souvent radical. Si la maladie est ignorée, la mort est inévitable..

    Les conséquences de l'hydronéphrose chez un enfant peuvent être divisées en physiologiques et psychologiques.

    Le premier groupe comprend de nombreuses lésions infectieuses du système génito-urinaire, les plus dangereuses d'entre elles:

    • maladie de la lithiase urinaire,
    • insuffisance rénale,
    • cystite chronique,
    • pyélonéphrite récurrente.

    Des problèmes psychologiques peuvent survenir dans l'enfance consciente en raison de la manifestation de la maladie, comme l'énurésie, un gonflement sévère. Et lors de l'installation d'un cathéter, la communication avec les pairs peut devenir problématique.

    Pourquoi un traitement est nécessaire?

    L'hydronéphrose chez les nourrissons est une pathologie courante qui nécessite un diagnostic et un traitement en temps opportun. Avec un contact intempestif avec des spécialistes, des complications potentiellement mortelles se développent. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, vous devez contacter un établissement médical. En contactant l'hôpital, le médecin examinera l'enfant et établira un diagnostic. Ensuite, le spécialiste prescrira un plan de traitement..

    Comme traitement, des médicaments et des interventions chirurgicales sont prescrits.

    Thérapie médicamenteuse

    Le traitement de l'hydronéphrose est effectué par la nomination des médicaments présentés dans le tableau:

    Groupes pharmacologiquesDes noms
    Antipyrétiques et anti-inflammatoiresIbufen
    "Paracétamol"
    Agents antibactériensCéphalexine
    Céfotaxime
    AntispasmodiquePlantex

    Symptômes

    L'hydronéphrose rénale chez l'enfant peut ne manifester aucun symptôme pendant une longue période. Pour cette raison, des complications graves se développent et sont difficiles à traiter. La pathologie peut être reconnue par les manifestations suivantes:

    • Augmenter la taille de l'abdomen en raison de l'ascite - accumulation de liquide.
    • Douleurs paroxystiques régulières dans le bas du dos.
    • Une légère augmentation de la température corporelle.
    • Léthargie de l'enfant, manque d'appétit.
    • Démangeaisons toxiques.
    • Nervosité, mauvaise humeur, sautes d'humeur.

    Dans de rares cas, l'hydronéphrose rénale chez les enfants peut être détectée par la présence de stries sanguines dans l'urine. De plus, un médecin peut facilement détecter une tumeur par palpation.

    Quelles sont les complications?


    L'hydronéphrose peut être compliquée par une insuffisance rénale chez les enfants.
    L'hydronéphrose chez les bébés est très dangereuse et entraîne des conséquences graves:

    • pyélonéphrite;
    • l'urémie;
    • insuffisance rénale, dangereuse chez l'enfant jusqu'à un an.

    Des mesures thérapeutiques doivent être appliquées immédiatement après la détection de l'hydronéphrose, car la maladie n'a pas de délai de développement, peut progresser très rapidement.

    Causes et degrés d'hydronéphrose chez les enfants: traitement et prévention

    L'hydronéphrose est une maladie au cours de laquelle une expansion progressive du système pyélocalicéal du rein se produit en raison d'une altération du débit urinaire.

    La pathologie conduit à la nécrose de la plupart du parenchyme organique. La maladie est le plus souvent détectée chez les très jeunes femelles, mais les enfants ne sont pas non plus immunisés contre l'hydronéphrose. Dans la plupart des cas, la pathologie est congénitale.

    Quant aux enfants, dans cette population, l'hydronéphrose est diagnostiquée plus souvent chez les garçons que chez les filles. Habituellement, un rein souffre, mais des dommages bilatéraux sont détectés chez près d'un tiers des petits patients.

    Classification et types

    L'hydronéphrose peut être diagnostiquée lors d'un examen échographique d'une femme enceinte. Cette pathologie n'est pas une raison pour l'avortement, il est donc important d'avoir une idée de ses causes et de ses variétés.

    La classification de la maladie s'effectue selon plusieurs critères:

    1. Comme mentionné ci-dessus, l'hydronéphrose peut être unilatérale ou bilatérale selon le nombre de reins affectés.
    2. La pathologie est congénitale et acquise. La première forme est détectée pendant la période de développement intra-utérin ou immédiatement après l'accouchement, la seconde se manifeste pendant la vie du patient.
    3. Selon l'étape du processus pathologique, l'hydronéphrose est à 1, 2 ou 3 étapes.

    Il est important de noter que le dernier critère est également déterminé par le volume du processus atrophique dans l'organe, indicateurs de dysfonctionnement.

    Raisons et mécanisme de développement

    Il peut y avoir de nombreuses raisons pour le développement de la maladie. Ils diffèrent légèrement chez les nouveau-nés et les enfants plus âgés, mais le mécanisme pathologique est le même dans les deux cas.

    Le principal facteur provoquant l'apparition d'une pathologie est la survenue d'obstacles à l'écoulement de l'urine à l'endroit où l'uretère dépasse les reins. Au cours de la progression de la maladie, une augmentation du volume du système pyélocalicéal du rein se produit, la sortie d'urine est altérée.

    Cela conduit au fait que les patients ont une augmentation de la pression hydrostatique. Dans le cas d'une longue évolution de la maladie, une nécrose des unités fonctionnelles de l'organe se produit, ce qui peut provoquer de graves complications.

    Type congénital

    La formation d'hydronéphrose se produit au cours du développement fœtal, le diagnostic peut être posé presque immédiatement après l'accouchement (ou pendant la grossesse) à l'aide d'ultrasons.

    Dans certains cas, la présence d'un emplacement incorrect des vaisseaux sanguins autour de l'uretère est observée. Les artères et les veines peuvent être trop longues, enrouler autour d'un organe conçu pour l'écoulement d'urine, le pincer, provoquant ainsi l'apparition d'une hydronéphrose.

    Courant acquis

    Il y a plus de raisons pour ce type de maladie. L'hydronéphrose peut provoquer diverses blessures de la colonne lombaire, des calculs rénaux, un rétrécissement de l'uretère, qui se forment à la suite de pathologies inflammatoires.

    Le flux inverse d'urine de la vessie vers l'uretère est également important, une violation de la structure du système pyélocalicé lui-même. L'hydronéphrose acquise peut résulter de troubles de l'innervation du système urinaire.

    Symptômes et stades

    Dans certaines situations, l'hydronéphrose chez les enfants peut survenir sans aucun symptôme, elle est détectée par hasard. Cela se produit avec une lésion unilatérale acquise, lorsque l'autre rein est capable de remplir pleinement la fonction du deuxième organe.

    Il est important de noter que le tableau clinique est déterminé par la cause principale de la pathologie. Si le patient a une maladie rénale, les symptômes seront appropriés - douleur intense, état général du patient altéré, écoulement d'urine altéré, jusqu'à une anurie.

    Des signes similaires sont observés dans les cas où l'hydronéphrose provoque le développement d'une pyélonéphrite. La différence est que l'état général du patient souffre beaucoup plus souvent dans de telles situations. Les patients se plaignent de faiblesse, de fièvre, de vertiges.

    Si une lésion de deux reins est diagnostiquée à la fois, cela change quelque peu la situation. Dans de tels cas, les reins ne sont pas en mesure de remplir pleinement leurs fonctions, les symptômes progressent rapidement, ce qui est dangereux pour la vie des patients.

    Hydronéphrose de 1 degré

    Aux stades initiaux de la pathologie, une petite augmentation du volume du système pyélocalicéal est diagnostiquée, la capsule de l'organe est légèrement étirée, mais cela n'affecte pas l'état général du patient. Les plaintes n'apparaissent que dans les cas où la maladie a été causée par une néphrolithiase..

    Pathologie 2 types

    Au cours de l'hydronéphrose de stade 2, le rein se dilate, ce qui se manifeste par de la douleur. Il se produit périodiquement, n'a pas d'intensité prononcée. La quantité d'urine excrétée diminue, des impuretés sanglantes peuvent y apparaître. Un rein hypertrophié est facilement palpable chez les enfants très minces.

    Les signes d'un processus d'intoxication sont souvent diagnostiqués - une augmentation de la température corporelle pendant une période suffisamment longue, l'apparition de maux de tête, une faiblesse, une apathie, des nausées et des vomissements, et il n'y a pas d'appétit.

    Maladie de stade 3

    Cette étape est la plus difficile, elle est exposée lorsque la plupart des structures du rein atteint sont décédées. Ces patients ont une hypertension artérielle constante, la quantité d'urine excrétée est très réduite, la présence d'hématurie est notée et il y a une intoxication prononcée. La peau est de couleur grise, les poches sont diagnostiquées. Les patients deviennent faibles, léthargiques.

    L'organe lui-même est beaucoup plus grand que la taille normale. Le rein atteint est pratiquement incapable de remplir ses fonctions. S'il y a une lésion bilatérale, l'évolution de la maladie est extrêmement défavorable.

    Qui contacter et comment diagnostiquer

    Le diagnostic est effectué par des pédiatres, des néphrologues, des urologues. Les méthodes de recherche suivantes sont prescrites pour les petits patients:

    1. Tests cliniques généraux - une analyse générale du sang et de l'urine, un test sanguin biochimique. Ces méthodes vous permettent de déterminer la gravité du processus inflammatoire, la quantité de protéines sécrétées. Une étude biochimique fournit des informations sur la fonction excrétrice des reins, car elle permet de déterminer les indicateurs de l'urée et de la créatinine.
    2. Assurez-vous d'assigner une échographie de la cavité abdominale.
    3. Une procédure telle que l'urographie est en mesure d'identifier la cause de la maladie et de montrer le degré de fonction altérée de la sortie d'urine.
    4. Dans certains cas, une analyse par ordinateur ou une imagerie par résonance magnétique peut être nécessaire pour clarifier le diagnostic..

    Il est important de noter que parfois les patients se voient prescrire une étude de contraste de la vessie, ce qui permet de visualiser le rétrécissement à l'endroit où l'uretère passe dans la vessie.

    Thérapie de pathologie

    Les tactiques de traitement dépendent de l'état général de l'enfant, du stade de l'hydronéphrose, de la présence de pathologies concomitantes. La thérapie est toujours déterminée individuellement.

    Un traitement conservateur

    L'hydronéphrose de stade 2 est corrigée à l'aide d'une thérapie conservatrice. On prescrit aux patients des analgésiques à base de métamizole sodique (Analgin), généralement une seule injection intramusculaire suffit.

    Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (kétoprofène, nimésulide) sont utilisés pour éliminer les poches. Ils sont administrés sous forme d'injections et de comprimés pendant une moyenne de 10 jours.

    Dans les 2 mois, vous pouvez utiliser des médicaments uroseptiques (Kanefron), qui empêchent la propagation de la microflore pathogène dans les reins.

    À cette fin, des antibiotiques (nitrofurantoïne, furazidine) peuvent être prescrits. La posologie de ce dernier dépend du poids corporel de l'enfant, la fréquence d'utilisation est de 3 à 4 fois par jour. La réception se termine 3 jours après la normalisation de la température corporelle.

    Intervention chirurgicale

    Aux stades 2 et 3, les patients reçoivent un traitement chirurgical de la maladie. Une pyéloplastie peut être effectuée, en raison de laquelle une nouvelle connexion est établie entre l'uretère et l'organe.

    Dans certains cas, un cathéter est inséré dans le rein, ce qui favorise l'écoulement de l'urine dans un récepteur spécial.

    Les patients peuvent être injectés avec un ballon dans l'uretère, ce qui élargit sa lumière, normalisant ainsi le processus de miction.

    Au stade 3, l'ablation complète du rein est souvent nécessaire.

    ethnoscience

    La médecine traditionnelle est impuissante dans le traitement de l'hydronéphrose. Les patients peuvent boire diverses phyto-collections urologiques, y compris l'avoine, les airelles rouges, le genévrier, la prêle, le bouleau.

    Les préparations à base de plantes sont également vendues dans les pharmacies. Leur utilisation n'élimine pas la cause de l'hydronéphrose, mais ils agissent comme des uroseptiques, empêchant l'apparition de processus inflammatoires.

    Complications possibles

    L'hydronéphrose peut être compliquée par une pyélonéphrite, une lithiase urinaire. Chez les patients, une capsule d'organe peut se rompre, à la suite de laquelle l'urine pénètre dans la cavité abdominale, une péritonite se produit.

    Cette condition nécessite une hospitalisation immédiate. L'hydronéphrose progressive entraîne une insuffisance rénale, qui est également une complication grave qui menace la vie du patient..

    Prévision et prévention

    En cas de diagnostic rapide et de respect des recommandations du médecin, le pronostic est favorable. Si l'hydronéphrose a été détectée tardivement ou si les deux reins ont été immédiatement affectés, le pronostic est grave. Ces patients nécessitent une transplantation d'organe..

    L'hydronéphrose est une maladie rénale grave. Il est important que les parents connaissent ses symptômes, ce qui contribuera à un diagnostic rapide. Cela est nécessaire pour éviter les complications et offrir la vie la plus complète à ces patients..