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Hydronéphrose

Ciprofloxacine pour la cystite: mode d'emploi et avis

La ciprofloxacine est un antibiotique à large spectre efficace dans la cystite, la pyélonéphrite et les maladies infectieuses de la sphère urogénitale, des organes internes, de la peau, des os et des organes respiratoires. Le médicament est également utilisé en externe dans la pratique ophtalmique pour le traitement des processus inflammatoires des yeux et des complications postopératoires. Cystite chez l'homme: causes, symptômes et traitement.

La substance active du médicament est la norfloxacine, le principal antiseptique de la série des fluoroquinolones, qui possède un atome de fluor actif dans sa structure. C'est lui qui inhibe l'enzyme ADN gyrase, responsable de la superenroulement d'une cellule bactérienne, de son développement et de sa reproduction. Une liste des bactéries qui détruisent efficacement les fluoroquinolones peut être trouvée dans l'article sur le médicament phare de la famille appelé Nolicin.

Les médicaments de la famille des fluoroquinolones ne sont pas efficaces dans le traitement des infections causées par les streptocoques, les bactéries asine, la flore anaérobie - cela doit être pris en compte lors de la prescription du traitement. La ciprofloxacine n'agit pas sur les champignons - par conséquent, la candidose survient souvent lors d'un traitement de routine. Les champignons du genre candida, profitant du fait que la ciprofloxacine a détruit toute la flore bactérienne vulnérable, peuplent la zone évacuée. Pour lutter contre d'éventuelles complications fongiques, le médecin peut prescrire des fongicides prophylactiques ainsi que des antibiotiques.

Formes posologiques

Contrairement à la nolitsine, qui n'est produite que sous forme de comprimés, la ciprofloxacine a plusieurs formes posologiques - c'est son principal avantage concurrentiel. Pour l'administration orale, des comprimés en coquille pesant 250, 500 et 750 mg sont utilisés. Ce sont les principales formes du médicament utilisé en ambulatoire. Dans le traitement des maladies oculaires à l'aide d'une pommade ou d'un collyre à 0,3%.

Si l'évolution de la maladie nécessite un traitement en milieu hospitalier, le plus grand effet est obtenu avec l'administration intraveineuse d'une solution à 0,2% du médicament. Les flacons pour perfusion sont conçus pour 100 et 200 ml. De plus, les injections intramusculaires sont pratiquées en pratique clinique et ambulatoire. Les ampoules contiennent une solution à 0,1% de ciprofloxacine, mais il est presque toujours nécessaire de la diluer pour respecter la dose prescrite par le médecin. Cela nécessite une compétence connue et n'est presque jamais trouvé à la maison (dans un hôpital, il y a presque toujours la possibilité d'administrer un antibiotique par voie intraveineuse, ce qui garantit son administration immédiate sur le site de l'inflammation - dans la cavité abdominale ou les organes pelviens).

Pharmacocinétique

Dans le cas où le patient prend des comprimés de Ciprofloxacine par voie orale traditionnelle, le médicament a besoin de temps pour être absorbé dans le sang. La concentration maximale dans le plasma sanguin est créée après 1-2 heures. Environ 30% du médicament n'est pas du tout absorbé dans l'intestin et est excrété sous forme inchangée. Le processus d'absorption est ralenti pris en parallèle avec les médicaments anti-brûlures d'estomac - pendant la durée du traitement, ils doivent être abandonnés. Le comprimé doit être lavé avec beaucoup d'eau..

Boire beaucoup d'eau (au moins 2 litres par jour) est nécessaire tout au long du traitement par Ciprofloxacine, car le médicament est assez toxique et ses métabolites sont principalement excrétés par les reins. D'une part, il est bon d'atteindre rapidement la concentration maximale de la substance active dans les organes du système génito-urinaire. D'autre part, cela signifie une charge très sérieuse sur le système excréteur, qui pendant la maladie n'est déjà pas doux.

Une partie du médicament est excrétée dans la bile. L'action d'un comprimé de Ciprofloxacine 500 mg dure environ 12 heures, par conséquent, avec une thérapie par le cours, il est nécessaire de respecter strictement l'intervalle de prise de ½ jours afin de maintenir une concentration élevée de l'antibiotique dans le plasma sanguin, les organes et les tissus à tout moment..

Indications pour l'utilisation

En plus de la cystite et de la pyélonéphoïde, la ciprofloxacine est prescrite dans le traitement de l'urétrite, de la prostatite aiguë et chronique, de l'inflammation des organes génitaux féminins, de la gonorrhée simple et compliquée. Le médicament est également efficace dans le traitement des infections combinées qui peuvent être infectées par contact sexuel ou avec le traitement incorrect d'un processus inflammatoire aigu (par exemple, l'urétrite chez les hommes et la cystite chez les femmes).

Les maladies de la sphère urogénitale sont très insidieuses et ne pardonnent pas une approche irresponsable de leur traitement. C'est pourquoi avec les premiers symptômes de la cystite: mictions fréquentes, douleur, douleur, fièvre, vous ne devez pas vous soigner vous-même ou espérer une chance, mais consultez immédiatement un médecin de profil.

Un examen opportun permettra de déterminer avec précision l'agent causal de la maladie et de prescrire exactement le médicament qui aura l'effet le plus néfaste sur ce pathogène.

Posologie et durée du traitement

Boire les instructions ciprofloxacine pour son utilisation nécessite strictement deux fois par jour à une dose déterminée par le médecin traitant. La posologie dépend des facteurs suivants:

  • diagnostic précis, présence d'une ou plusieurs infections;
  • gravité de l'évolution de la maladie;
  • sexe, âge, poids corporel du patient
  • contre-indications spécifiques (par exemple, problèmes hépatiques ou rénaux, maladies du cœur et des vaisseaux sanguins du cerveau, épilepsie, etc.).

Avec la cystite et la pyélonéphrite à évolution bénigne, Ciprofloxacin 250 mg est prescrit pour une cure de 7 à 10 jours. Le médicament est combiné avec des remèdes naturels à base de plantes pour la cystite - Kanefron, Urolesan, Fitolizin.

Si la maladie se développe de façon aiguë, s'accompagne de douleur, lorsque la miction est visible, du sang est prescrit de la ciprofloxacine 500 ou 750 mg. Avec une combinaison d'infections (cystite + gonorrhée, cystite + prostatite), le patient est prescrit la dose maximale - 750 mg comprimés deux fois par jour. Dans le traitement des infections avancées, lorsque le processus s'est étendu à tous les organes du petit bassin, le traitement dure de un à quatre mois, ce qui entraîne inévitablement une intoxication grave.

Avis sur la cystite à Ciprobi

Ciprofloxacine pour le traitement de la cystite

Les femmes souffrent de cette maladie beaucoup plus souvent que les hommes, en raison des particularités de la structure anatomique du système génito-urinaire. Les micro-organismes pathogènes y pénètrent généralement facilement et se multiplient rapidement. La cystite nécessite l'utilisation obligatoire d'antibiotiques et la ciprofloxacine est un médicament extrêmement efficace pour son traitement. Il est généralement prescrit par un gynécologue ou un urologue après une série de mesures diagnostiques..

Le principal effet de ce médicament

La ciprofloxacine avec cystite est capable d'affecter la plupart des bactéries, c'est-à-dire qu'elle fait référence aux antibiotiques du spectre d'action le plus large. Il affecte la croissance et la reproduction de la microflore pathogène, la supprimant et l'arrêtant. Les bactéries à Gram positif et à Gram négatif répondent à ce médicament.

À propos de la ciprofloxacine, nous pouvons dire qu'elle présente les caractéristiques suivantes:

  • rapidement absorbé;
  • pénètre facilement de la circulation sanguine dans la membrane muqueuse des voies urinaires. les influencer activement;
  • non cumulé au-delà de la dose requise;
  • excrété dans l'urine;
  • pris avant les repas;
  • surmonte facilement la barrière hémato-encéphalique.

    De la cystite, la ciprofloxacine aide dans tous les cas. Il est particulièrement efficace en cas de complications ou de maladies concomitantes. Il peut bénéficier de:

  • infections des voies urinaires;
  • MST
  • l'urétrite;
  • pyélonéphrite;
  • autre pathologie rénale;
  • maladies intestinales;
  • cholécystite.

    La ciprofloxacine sera efficace si la cystite est causée par des micro-organismes sensibles à cet antibiotique.

    Il est prescrit à un certain dosage, ce qui crée assez rapidement la concentration souhaitée dans les tissus, affectant de manière destructrice la microflore multipliée. Il est nécessaire de prendre le médicament strictement comme prescrit par le médecin, en respectant toutes les doses et la régularité.

    Effets dans le traitement des maladies concomitantes avec la ciprofloxacine

    Avec l'urétrite, ce médicament est également prescrit dans la plupart des cas. Il affecte la muqueuse des voies urinaires, vous permettant de prévenir les complications et d'avoir un puissant effet thérapeutique dans les formes complexes de la maladie. La ciprofloxacine est active à la fois dans la reproduction active d'un certain type de pathogène et dans le semis de divers types de micro-organismes. Il est également utilisé lors du traitement de la chlamydia, des infections virales, de la syphilis.

    Avec la pyélonéphrite, la ciprofloxacine n'est pas moins efficace. Souvent, le médecin le prescrit avec une forme combinée de la maladie.

    Le médicament est capable de détruire non seulement les bactéries pathogènes, mais également opportunistes, c'est-à-dire à l'origine de la maladie dans certaines conditions défavorables. Puisqu'il y a beaucoup de cette flore dans les reins, l'efficacité de la ciprofloxacine n'est pas mise en doute. De plus, elle affecte également la flore staphylococcique, les mycoplasmes, Pseudomonas aeruginosa, la chlamydia.

    Dans le traitement de la pyélonéphrite à la ciprofloxacine, un certain nombre de règles doivent être observées en raison de l'augmentation du stress sur les reins. Il est nécessaire de prendre une grande quantité de liquide, de refuser de boire de l'alcool. Il est préférable pendant la période de traitement avec ce médicament de s'abstenir d'activités qui nécessitent une concentration particulière d'attention et d'aller travailler dans les transports publics. Il faut aussi être moins au soleil.

    La ciprofloxacine est disponible en comprimés et en solution injectable.

    Prescriptions de prescription

    Avant la nomination de ciprofloxacine, il est nécessaire d'informer le médecin traitant de toutes les autres substances entrant quotidiennement dans le corps pour empêcher le développement de réactions indésirables.

    Toutes ces règles doivent être observées non seulement lors de la prise du médicament, mais également quelques jours plus tard, jusqu'à ce qu'il soit complètement éliminé de la circulation sanguine..

    Lors de l'utilisation de la ciprofloxacine, il convient de rappeler que l'uréeplasma, les clostridies et certains autres micro-organismes y sont résistants. Par conséquent, avant sa nomination, il est nécessaire de procéder à un examen microbiologique de l'urine avec une détermination de la sensibilité aux antibiotiques.

    Contre-indications et effets secondaires

    Les avis sur la ciprofloxacine sont les plus positifs. Les personnes qui l'ont pris notent qu'il élimine le plus rapidement et efficacement toutes les maladies infectieuses du système génito-urinaire. Beaucoup le prennent avec des types avancés et même chroniques de cystite. Ils rapportent que ce médicament a toujours un excellent effet..

    Chez les femmes, la ciprofloxacine est particulièrement populaire, car ce sont elles qui souffrent le plus souvent de maladies du système génito-urinaire. Cependant, il faut comprendre qu'il existe un certain nombre de contre-indications lorsque le médicament ne peut pas être prescrit.

    Ils concernent les personnes souffrant d'intolérance individuelle à ce médicament, d'insuffisance rénale ou hépatique. Il n'est pas recommandé de le prescrire aux petits enfants, aux personnes âgées et séniles. Il ne doit pas être utilisé pour les personnes atteintes de pathologie mentale, d'accident vasculaire cérébral, d'épilepsie, d'athérosclérose. Vous ne pouvez pas l'utiliser pendant la grossesse et l'allaitement.

    La ciprofloxacine est strictement interdite pour le traitement des femmes enceintes

    La ciprofloxacine peut être prise sous forme de comprimés ou d'injections. Le médicament a des effets secondaires. Il doit être annulé d'urgence s'il y a:

  • difficulté à respirer
  • augmentation de la tension nerveuse;
  • déficience auditive;
  • dépression;
  • insomnie;
  • bruit dans les oreilles.

    Par conséquent, le traitement par la ciprofloxacine est inacceptable à effectuer indépendamment. Seul un médecin peut déterminer la durée du traitement avec ce médicament sous le contrôle d'un test sanguin et urinaire..

    En règle générale, avec la cystite, elle est prise d'une semaine à dix jours, en fonction de la gravité de la maladie, ainsi que de l'état du corps du patient. En cas d'infection combinée ou de développement de complications, un spécialiste peut prolonger la durée du traitement jusqu'à vingt-huit jours avec une surveillance constante en laboratoire et une bonne tolérance au médicament.

    Avis sur Tsiprobay

    Description du médicament et mode d'emploi

    Tsiprobay est un antibiotique à large spectre d'action. Le composant principal de Tsiprobay a un effet déprimant sur la croissance et la reproduction des micro-organismes, et les bactéries gram-négatives meurent complètement sous son influence. Les micro-organismes qui ne peuvent pas être détruits par d'autres antibiotiques sont parfaitement traités avec Tsiprobay, son utilisation est donc justifiée pour toute infection bactérienne du corps.

    Tsiprobay est disponible à la fois sous forme de comprimés et sous forme de solution. Étant donné que le médicament est un antibiotique, un traitement rare ne comporte aucun effet secondaire et il peut apparaître dans n'importe quel système corporel. Une liste de toutes les conséquences négatives est certainement impressionnante, mais souvent les avantages que le médicament apporte au corps sont beaucoup plus importants. Par conséquent, il est important de respecter deux règles: n'utilisez pas Tsiprobay seul et suivez strictement toutes les instructions du médecin.

    Tsiprobay contre-indiqué:

  • pendant la période d'allaitement;
  • en présence d'une intolérance à l'un des composants du médicament.

    Effet secondaire du médicament:

    // 6 Changement des indicateurs de laboratoire.

    Instructions spéciales pour l'utilisation de Tsiprobay

    Dans certains cas (par exemple avec une pneumonie), l'utilisation de Tsiprobay doit être poursuivie pendant trois jours supplémentaires après la disparition des symptômes de la maladie. Il est très important de respecter les conditions de stockage du médicament, car lorsqu'elle est exposée à la lumière directe du soleil à Tsiprobay, la solution ne conserve ses propriétés curatives que pendant trois jours, et lorsqu'elle est conservée au réfrigérateur, la formation de sédiments est possible (son utilisation est inacceptable!).

    Avis sur Tsiprobay

    Les commentaires sur Tsiprobay sur Internet suffisent pour conclure qu'il est assez important en demande. La plupart des médecins d'un certain nombre de médicaments similaires isolent précisément Tsiproban, le prescrivant à la grande majorité des patients dans le besoin, car ils apprécient hautement l'efficacité de ce médicament. Cependant, il y a des critiques de ceux qui ont noté l'échec complet du traitement par Tsiprobay, et certains patients ont noté la survenue d'effets secondaires non décrits dans les instructions.

    Un large spectre d'action - le médicament est prescrit pour une énorme liste de maladies, tout en prouvant dans la plupart des cas son efficacité. De plus, beaucoup de ceux qui utilisent Tsiprobay considèrent que c'est un gros avantage que son utilisation donne des résultats là où d'autres antibiotiques ont échoué. Également un point positif - Tsiprobay peut être utilisé par presque tous les patients (à l'exception des contre-indications), y compris les enfants et les personnes âgées.

    En parlant des inconvénients de Tsiprobay, il convient de rappeler que les antibiotiques qui n'ont qu'un effet positif sur le corps, tout en n'affectant pas les autres organes et systèmes, n'existent pas. Oui, Tsiprobay a une grande liste d'effets secondaires, mais contrairement à de nombreux autres médicaments similaires, il est efficace contre les agents pathogènes, donc si vous devez l'utiliser, la chose la plus importante est de respecter les prescriptions du médecin.

    Après avoir lu des critiques sur Tsiprobay, nous concluons que son utilisation est justifiée, mais uniquement comme prescrit par le médecin, car le régime du médicament est considérablement différent dans le traitement de diverses maladies. C'est pourquoi avant de commencer à utiliser, il vaut la peine d'étudier attentivement les instructions, en faisant attention à la liste des effets secondaires - il peut y avoir des questions qui doivent être convenues avec votre médecin. L'automédication est inacceptable Tsiprobay, comme, en fait, avec tout autre antibiotique.

    Tsiprobay

    Tsiprobay (production - Allemagne) est un médicament à large spectre d'activité antibactérienne et appartient au groupe des fluoroquinolones. Substance active ? ciprofloxacine.

    Formulaires de décharge

    Cystite

    Tsiprobay efficace dans le traitement de la cystite lorsqu'il est utilisé sous forme de comprimés et sous forme de perfusions. Ces derniers sont prescrits en l'absence du patient, pour une raison quelconque, la capacité de prendre des pilules.

    Pour le traitement de la cystite chez la femme pendant la période précédant la ménopause, une dose unique de comprimés (250 mg) ou une solution intraveineuse unique (100 mg) est indiquée. Le traitement des personnes âgées est effectué à plus petites doses. En cas d'insuffisance rénale, la dose est calculée individuellement.

    Les comprimés sont pris à jeun avec un peu d'eau..

    En cas de cystite non compliquée, le médicament est utilisé une fois (1 jour).

    La description

    La substance active du médicament, la ciprofloxacine, est efficace contre de nombreuses bactéries à Gram positif (streptocoques, staphylocoques) et à Gram négatif (y compris Pseudomonas aeruginosa). Les anaérobies sont moins sensibles. La résistance (résistance bactérienne à l'action d'un antibiotique) lors de la prise de Tsiprobay se développe lentement. Certains types d'uréeplasma, d'entérocoques, de nocardia sont résistants à cette thérapie antibactérienne. Tsiprobay n'agit pas sur l'agent causal de la syphilis.

    L'effet bactéricide (nuisible aux bactéries) de Tsiprobay est dû à la capacité du composant actif à perturber les processus biochimiques (synthèse des protéines, etc.) dans la cellule bactérienne.

    Après administration orale, la ciprofloxacine est rapidement absorbée, distribuée librement dans les fluides corporels et les tissus, excrétée principalement par les reins.

    Indications pour l'utilisation

    Les indications d'utilisation de Tsiprobay sont des lésions infectieuses (compliquées et non compliquées):

    // 8

  • voies respiratoires;
  • oreille moyenne et sinus;
  • œil;
  • les voies urinaires et / ou les reins;
  • organes génitaux (y compris prostatite, annexite);
  • cavité abdominale (péritonite, etc.);
  • articulations et os;
  • tissus mous et peau, etc..

    Le médicament est également efficace pour:

  • traitement de la septicémie et de la gonorrhée;
  • traitement ou prévention des infections chez les patients à immunité réduite;
  • traitement et prévention de l'anthrax pulmonaire;
  • thérapie des complications causées par Pseudomonas aeruginosa chez les enfants atteints de mucoviscidose, etc..

    Contre-indications

    Avec prudence, Tsiprobay est utilisé pour:

    • maladies du système nerveux central (épilepsie, convulsions convulsives);
    • insuffisance rénale (également accompagnée d'une insuffisance hépatique);
    • AVC ou lésions organiques du cerveau;
    • diminution du flux sanguin dans les vaisseaux du cerveau;
    • maladie mentale (psychose, dépression);
    • patient âgé.

    Effets secondaires

    Les effets secondaires les plus courants (jusqu'à 10%) sont:

    Avec une fréquence allant jusqu'à 1%, mais supérieure à 0,1%, les éléments suivants ont été notés:

  • fatigue, faiblesse;
  • vomissement
  • douleur dans l'abdomen;
  • changements dans la formule sanguine;
  • arthralgie;
  • Vertiges
  • mal de crâne;
  • les troubles du sommeil
  • anxiété;
  • urticaire;
  • démangeaisons et quelques autres.

    De plus, mais avec une fréquence beaucoup plus faible, d'autres effets secondaires ont été notés..

    instructions spéciales

    Analogues de la drogue

    Surdosage

    En cas de surdosage, le médicament peut avoir un effet toxique sur les reins. Par conséquent, avec un excès significatif de dose, en plus des mesures standard (utilisation de médicaments émétiques, lavage gastrique, création d'une réaction urinaire acide, introduction d'une grande quantité de liquide), le contrôle de la fonction rénale et les antiacides contenant du calcium et du magnésium sont indiqués.

    INSTRUCTION DE CYPROFLOXACINE

    Répertoire des maladies

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    Prix ​​de la ciprofloxacine

    La ciprofloxacine est un médicament antimicrobien à large spectre du groupe des fluoroquinolones. Elle a un effet bactéricide. Le médicament inhibe l'enzyme ADN bactérienne gyrase, ce qui nuit à la réplication de l'ADN et à la synthèse des protéines cellulaires bactériennes. La ciprofloxacine agit à la fois sur les micro-organismes multiplicateurs et ceux au repos..

    La ciprofloxacine est active contre les bactéries aérobies à Gram négatif: Escherichia coli, Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp. Morganella morganii, Vibrio spp. Yersinia spp. Haemophilus spp. Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp. Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; pathogènes intracellulaires: Legionella pneumophila, Brucella spp. Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; Bactéries aérobies à Gram positif: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus vulgaris, grand,.

    Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis sont modérément sensibles au médicament..

    Corynebacterium spp. Est résistant au médicament. Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

    L'effet du médicament sur Treponema pallidum n'est pas bien compris..

    Solution de perfusion de ciprofloxacine

    Après perfusions intraveineuses, 200 mg ou 400 mg TCmax - 60 minutes, Cmax - 2,1 μg / ml et 4,6 μg / ml, respectivement. Vd - 2-3 l / kg, communication avec les protéines plasmatiques - 20-40%.

    Il est bien distribué dans les tissus corporels (à l'exclusion des tissus riches en graisses, par exemple, les tissus nerveux). Le contenu tissulaire est 2 à 12 fois plus élevé que dans le plasma. Les concentrations thérapeutiques sont atteintes dans la salive, les amygdales, le foie, la vésicule biliaire, la bile, les intestins, les organes cavité abdominale et petit bassin, utérus, liquide séminal, tissu prostatique, endomètre, trompes de Fallope et ovaires, rein et organes urinaires, tissu pulmonaire, sécrétion bronchique, tissu osseux, muscles, liquide synovial et cartilage articulaire, liquide péritonéal, peau. le liquide pénètre en petites quantités, où sa concentration dans les méninges non enflammées est de 6 à 10% de celle dans le sérum sanguin, et dans le cas de celles enflammées, elle est de 14 à 37%. La ciprofloxacine pénètre également bien dans le liquide oculaire, la sécrétion bronchique, la plèvre, le péritoine, la lymphe, à travers le placenta. La concentration de ciprofloxacine dans les neutrophiles sanguins est 2 à 7 fois plus élevée que dans le sérum. L'activité diminue légèrement avec les valeurs de pH acides.

    Il est métabolisé dans le foie (15-30%) avec la formation de métabolites peu actifs (diéthylciprofloxacine, sulfociprofloxacine, oxociprofloxacine, formylciprofloxacine).

    Avec une administration intraveineuse de T1 / 2 - 5-6 heures, avec une insuffisance rénale chronique - jusqu'à 12 heures.Elle est excrétée principalement par les reins par filtration tubulaire et sécrétion tubulaire inchangée (avec administration intraveineuse - 50-70%) et sous forme de métabolites (avec après administration intraveineuse (10%), le reste à travers le tractus gastro-intestinal. Une petite quantité est excrétée dans le lait maternel. Après administration intraveineuse, la concentration dans l'urine pendant les 2 premières heures après l'administration est presque 100 fois plus élevée que dans le sérum, ce qui dépasse considérablement la DMO pour la plupart des agents pathogènes infections des voies urinaires.

    Clairance rénale - 3-5 ml / min / kg; clairance totale - 8-10 ml / min / kg.

    Dans l'insuffisance rénale chronique (CC supérieure à 20 ml / min), le pourcentage de médicament excrété par les reins diminue, mais le cumul dans le corps ne se produit pas en raison d'une augmentation compensatoire du métabolisme du médicament et de l'excrétion avec les matières fécales. Patients atteints d'insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 20 ml / min / 1,73 m2) il faut prescrire la moitié de la dose journalière.

    Lorsqu'elle est prise par voie orale, la ciprofloxacine est rapidement absorbée par le tube digestif. La biodisponibilité du médicament est de 50 à 85%. et est de 1,2 μg / ml, 2,4 μg / ml, 4,3 μg / ml et 5,4 μg / ml, respectivement.

    La ciprofloxacine administrée par voie orale est distribuée dans les tissus et les fluides corporels. Des concentrations élevées du médicament sont observées dans la bile, les poumons, les reins, le foie, la vésicule biliaire, l'utérus, le liquide séminal, le tissu prostatique, les amygdales, l'endomètre, les trompes de Fallope et les ovaires. La concentration du médicament dans ces tissus est plus élevée. que dans le sérum. La ciprofloxacine pénètre également bien dans les os, le liquide oculaire, les sécrétions bronchiques, la salive, la peau, les muscles, la plèvre, le péritoine, la lymphe.

    La concentration accumulée de ciprofloxacine dans les neutrophiles sanguins est 2 à 7 fois plus élevée que dans le sérum.

    Vd dans le corps est de 2-3,5 l / kg. Le médicament pénètre dans le liquide céphalorachidien en petite quantité, où sa concentration est de 6 à 10% de celle du sérum.

    Le degré de liaison de la ciprofloxacine aux protéines plasmatiques est de 30%.

    Chez les patients dont la fonction rénale est inchangée, T1 / 2 est généralement de 3 à 5 heures. En cas d'insuffisance rénale, T1 / 2 augmente.

    Le principal moyen d'éliminer la ciprofloxacine du corps est les reins. 50 à 70% sont excrétés dans l'urine. De 15 à 30% sont excrétés dans les fèces..

    Les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 20 ml / min) doivent recevoir une prescription de la moitié de la dose quotidienne.

    Indications pour l'utilisation:

    Les indications d'utilisation du médicament Ciprofloxacine sont: les maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles à la Ciprofloxacine: les voies respiratoires; oreille, gorge et nez; reins et voies urinaires; organes génitaux; système digestif (y compris.

    bouche, dents, mâchoires); vésicule biliaire et voies biliaires; téguments, muqueuses et tissus mous; système musculo-squelettique.

    La ciprofloxacine est indiquée pour le traitement de la septicémie et de la péritonite, ainsi que pour la prévention et le traitement des infections chez les patients à immunité réduite (pendant le traitement par immunosuppresseurs).

    La dose de ciprofloxacine dépend de la gravité de la maladie, du type d'infection, de l'état du corps, de l'âge, du poids et de la fonction rénale du patient. Les doses généralement recommandées sont: 250 mg et 500 mg comprimés oraux de ciprofloxacine pour administration orale:

    Maladies non compliquées des reins et des voies urinaires - 250 mg, et dans les cas compliqués, 500 mg, 2 fois par jour;

    Maladies des voies respiratoires inférieures de gravité modérée - 250 mg, et dans les cas plus graves, 500 mg, 2 fois par jour;

    Pour le traitement de la gonorrhée, une dose unique de ciprofloxacine à une dose de 250-500 mg est recommandée;

    Maladies gynécologiques, entérite et colite avec évolution sévère et fièvre élevée, prostatite, ostéomyélite - 500 mg 2 fois par jour (pour le traitement de la diarrhée banale, vous pouvez utiliser une dose de 250 mg 2 fois par jour).

    Le médicament doit être pris à jeun, en buvant beaucoup de liquides.Les patients atteints d'insuffisance rénale sévère doivent recevoir une demi-dose de médicament.La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie, mais le traitement doit toujours se poursuivre pendant au moins deux jours de plus après la disparition des symptômes.En règle générale, le traitement dure 7- 10 jours.

    Solution de perfusion de ciprofloxacine:

    Le médicament doit être administré par voie intraveineuse goutte à goutte pendant 30 minutes (dose 200 mg) et 60 minutes (dose 400 mg).

    La solution pour perfusion peut être combinée avec une solution de chlorure de sodium à 0,9%, une solution de Ringer, une solution de dextrose (glucose) à 5% et 10%, une solution de fructose à 10%, une solution contenant une solution de dextrose à 5% avec une solution de chlorure de sodium à 0,225% ou 0,45%..

    Une dose unique est de 200 mg, avec des infections sévères - 400 mg La fréquence d'administration - 2 fois / jour; la durée du traitement est de 1-2 semaines, si nécessaire, une augmentation du traitement est possible.

    Dans la gonorrhée aiguë, le médicament est prescrit par voie intraveineuse une fois à une dose de 1000 mg.

    Pour la prévention des infections postopératoires - 30 à 60 minutes avant la chirurgie par voie intraveineuse à une dose de 200 à 400 mg.

    Patients présentant une insuffisance rénale sévère (QC doit être prescrit la moitié de la dose quotidienne.

    A partir du système digestif: nausées, diarrhée, vomissements, douleurs abdominales, flatulences, anorexie, ictère cholestatique (en particulier chez les patients ayant des maladies hépatiques passées), hépatite, hépatécécrose.

    Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique: étourdissements, maux de tête, fatigue, anxiété, tremblements, insomnie, rêves cauchemardesques, paralgésie périphérique (anomalie dans la perception de la douleur), transpiration, augmentation de la pression intracrânienne, anxiété, confusion, dépression, hallucinations manifestations de réactions psychotiques (évoluant parfois vers des conditions dans lesquelles le patient peut se blesser), migraine, évanouissement, thrombose de l'artère cérébrale.

    Des organes sensoriels: altération du goût et de l'odorat, altération de la vision (diplopie, changement de perception des couleurs), acouphènes, perte auditive.

    Du côté du système cardiovasculaire: tachycardie, arythmies cardiaques, diminution de la pression artérielle, bouffées vasomotrices.

    Du système hématopoïétique: leucopénie, granulocytopénie, anémie, thrombocytopénie, leucocytose, thrombocytose, anémie hémolytique.

    Du côté des paramètres de laboratoire: hypoprothrombinémie, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline, hypercréatininémie, hyperbilirubinémie, hyperglycémie.

    A partir du système urinaire: hématurie, cristallurie (principalement avec urine alcaline et faible diurèse), glomérulonéphrite, dysurie, polyurie, rétention urinaire, albuminurie, saignement urétral, hématurie, diminution de la fonction excrétrice rénale, néphrite interstitielle.

    Du système musculo-squelettique: arthralgie, arthrite, tendovaginite, ruptures tendineuses, myalgie.

    Réactions allergiques: prurit, urticaire, formation de cloques accompagnées de saignements, papules de croûtes, fièvre médicamenteuse, hémorragies ponctuelles (pétéchies), gonflement du visage ou du larynx, essoufflement, éosinophilie, augmentation de la photosensibilité, vasculite, érythème noueux, syndrome exsudatif, exsudatif Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell).

    Autre: arthralgie, arthrite, tendovaginite, rupture des tendons, faiblesse générale, myalgie, surinfection (candidose, colite pseudomembraneuse), douleur et brûlure au site d'injection, phlébite.

    Les contre-indications à l'utilisation du médicament Ciprofloxacin sont les suivantes: déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase; colite pseudomembraneuse; les enfants de moins de 18 ans (jusqu'à la fin du processus de formation du squelette); grossesse; lactation (allaitement); hypersensibilité à la ciprofloxacine ou à d'autres fluoroquinolones.

    Avec prudence, le médicament doit être prescrit pour l'artériosclérose cérébrale sévère, les accidents vasculaires cérébraux, la maladie mentale, le syndrome convulsif, l'épilepsie, l'insuffisance rénale et / ou hépatique sévère, les patients âgés.

    La ciprofloxacine est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement).

    Interaction avec d'autres médicaments:

    En raison de la diminution de l'activité des processus d'oxydation microsomale dans les hépatocytes, la ciprofloxacine augmente la concentration et allonge la demi-vie de la théophylline et d'autres xanthines (par exemple la caféine), les hypoglycémiants oraux, les anticoagulants indirects et aide à réduire l'indice de prothrombine.

    Avec une utilisation simultanée avec des AINS (à l'exception de l'acide acétylsalicylique), le risque de crises augmente.

    Le métoclopramide accélère l'absorption de la ciprofloxacine, ce qui entraîne une diminution du temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale de cette dernière.

    La co-administration de médicaments uricosuriques entraîne un ralentissement de l'élimination (jusqu'à 50%) et une augmentation de la concentration plasmatique de ciprofloxacine.

    Lorsqu'elle est associée à d'autres antimicrobiens (antibiotiques bêta-lactamines, aminosides, clindamycine, métronidazole), une synergie est généralement observée. Par conséquent, la ciprofloxacine peut être utilisée avec succès en association avec l'azlocilline et la ceftazidime pour les infections causées par Pseudomonas spp.; avec de la meslocilline, de l'azlocilline et d'autres antibiotiques bêta-lactamines - avec des infections streptococciques; avec des isoxazolépénicillines et de la vancomycine - avec des infections à staphylocoques; avec métronidazole et clindamycine - avec infections anaérobies.

    La ciprofloxacine améliore l'effet néphrotoxique de la cyclosporine, une augmentation de la créatinine sérique est également notée.Par conséquent, chez ces patients, cet indicateur doit être surveillé 2 fois par semaine..

    En cas d'utilisation concomitante, la ciprofloxacine améliore l'effet des anticoagulants indirects.

    La solution de perfusion du médicament est pharmaceutiquement incompatible avec toutes les solutions et préparations de perfusion qui sont physiquement et chimiquement instables dans un environnement acide (le pH de la solution de perfusion de ciprofloxacine est de 3,5 à 4,6). Ne pas mélanger la solution iv avec des solutions ayant un pH supérieur à 7.

    Traitement d'un surdosage de ciprofloxacine. l'antidote spécifique est inconnu. Il est nécessaire de surveiller attentivement l'état du patient, d'effectuer un lavage gastrique, de prendre les mesures d'urgence habituelles, d'assurer un débit suffisant de liquide. Seule une petite quantité (moins de 10%) du médicament peut être retirée par dialyse hémo ou péritonéale.

    Conserver la ciprofloxacine dans un endroit sombre à température.

    Comprimés de ciprofloxacine. dans un emballage de 10, 20, 30, 40, 50, 60 ou 100 comprimés.

    Solution pour perfusion de ciprofloxacine. en flacons de 100 ml.

    1 comprimé de ciprofloxacine. enrobé, contient: substance active: chlorhydrate de ciprofloxacine (en termes de ciprofloxacine) - 250 ou 500 mg;

    1 ml de solution pour perfusion de ciprofloxacine contient: substance active: chlorhydrate de ciprofloxacine (en termes de ciprofloxacine) - 2 mg.

    Si une diarrhée sévère et prolongée se produit pendant ou après le traitement par Ciprofloxacine, le diagnostic de colite pseudomembraneuse doit être exclu, ce qui nécessite l'arrêt immédiat du médicament et la nomination d'un traitement approprié..

    Pendant le traitement par Ciprofloxacine, il est nécessaire de fournir une quantité suffisante de liquide tout en observant une diurèse normale.

    Pendant le traitement avec la ciprofloxacine, le contact avec la lumière directe du soleil doit être évité..

    Chez les patients ayant des antécédents de convulsions, des antécédents de convulsions, de maladies vasculaires et de lésions cérébrales organiques en raison du risque d'effets indésirables du système nerveux central, la ciprofloxacine ne doit être prescrite que pour des raisons de santé..

    Si une diarrhée sévère et prolongée se produit pendant ou après le traitement par Ciprofloxacine, le diagnostic de colite pseudomembraneuse doit être exclu, ce qui nécessite l'arrêt immédiat du médicament et la nomination d'un traitement approprié..

    S'il y a des douleurs dans les tendons ou lorsque les premiers signes de tendovaginite apparaissent, le traitement doit être interrompu en raison du fait que des cas isolés d'inflammation et même de rupture des tendons pendant le traitement par les fluoroquinolones sont décrits.

    La solution sous forme de collyre n'est pas destinée à l'injection intraoculaire.Lors de l'utilisation d'autres médicaments ophtalmiques, l'intervalle entre leur administration doit être d'au moins 5 minutes.Le médicament ne doit pas être administré par voie sous-conjonctivale ou directement dans la chambre antérieure de l'œil.Si, après l'application des gouttes, l'hyperémie conjonctivale persiste pendant longtemps ou augmente alors vous devez cesser d'utiliser le médicament et consulter un médecin.Pendant le traitement avec le médicament, il n'est pas recommandé de porter des lentilles de contact souples.Lors de l'utilisation de lentilles dures, elles doivent être retirées avant l'instillation et remises en place 15 à 20 minutes après l'instillation du médicament.Patients qui temporairement après l'application la clarté de la vision est perdue, il n'est pas recommandé de conduire une voiture ou de travailler avec un équipement complexe, des machines ou tout autre équipement complexe qui nécessite une clarté de la vision immédiatement après l'instillation du médicament.

    Le flacon doit être refermé après chaque utilisation..

    Ne touchez pas la pointe de la pipette à l'œil..

    Comment prendre la ciprofloxacine avec une cystite?

    Toute inflammation qui se produit dans le corps provoque de la douleur et beaucoup de problèmes. S'il s'agit d'une inflammation de la vessie - cystite, il est problématique de quitter la maison, car à chaque seconde, la vessie commencera à signaler qu'il est temps de chercher des toilettes, et de telles envies peuvent survenir dans les plus brefs délais..

    Tout cela est une cystite insidieuse

    Mais ce n'est pas tout le problème: souvent, l'urétrite constitue également une société de cystite. Mais avec lui, l'urètre est déjà enflammé.

    En conséquence, la personne:

    1. Sent la douleur à l'endroit enflammé et la région lombaire;
    2. En urinant, elle ressent une forte sensation de brûlure douloureuse;
    3. Sent l'envie d'uriner fréquemment;
    4. Il a une urine trouble, parfois avec un mélange de sang, qui est causée par l'entrée de leucocytes et de globules rouges;
    5. En particulier l'enfant et les personnes âgées - ressentent des manifestations fébriles, des nausées.

    Habituellement, les remèdes populaires peuvent aider aux tout premiers stades, et seuls les médicaments prescrits par un médecin peuvent arrêter le développement de cette maladie désagréable. En pharmacologie, heureusement, il existe de nombreux médicaments anti-cystite qui confirment les critiques.

    Tous les médicaments conçus pour lutter contre la cystite devraient avoir le pouvoir de tuer les bactéries qui pourraient pénétrer dans l'urètre ou avec le flux sanguin vers la vessie.

    La cystite est dangereuse car elle peut interférer avec le fonctionnement des reins, donc la tâche principale du médecin est de prescrire un tel traitement pour éliminer l'inflammation virale.

    Dans un établissement médical, ils décident, en fonction de l'état du patient, de son âge et de l'évolution de la maladie, ce qui est le mieux prescrit:

  • Médicaments antibactériens;
  • Anti-inflammatoires;
  • Immunomodulateurs.

    Salut sous forme de "Ciprofloxacine"

    Mais la préférence est toujours donnée aux agents antibactériens et, selon de nombreuses études, la ciprofloxacine aide principalement..

    La ciprofloxacine est particulièrement efficace en présence d'un certain type de bactéries et de nombreux agents pathogènes de la maladie, contient des principes actifs. C'est pourquoi il est prescrit non seulement pour le traitement de la cystite, mais aussi pour la chlamydia, l'urétrite et d'autres infections virales.

    Rescue donnera de la ciprofloxacine

    La ciprofloxacine peut être achetée:

  • Sous forme de pilules. Ils ont une coque spéciale et sont disponibles en différents dosages - 0,25; 0,5 et 0,75 grammes;
  • Pour infusion - vendu en bouteilles;
  • Vous pouvez trouver des ampoules conçues pour l'élevage.
  • Sa spécificité est telle qu'il est utilisé pour diverses formes de cystite à certaines doses:

  • Dans les premiers stades de la maladie, lorsque le patient a consulté le médecin à temps - 250 mg à la fois ou 100 mg par voie intraveineuse;
  • La maladie a pris une forme aiguë, ce qui signifie que la dose est doublée, et généralement dans les 5 jours en moyenne;
  • Avec rechute - dans les sept jours, 250 mg deux fois par jour;
  • Aiguë longue, lorsqu'un hôpital est nécessaire - 250 mg par jour.

    Avantages du médicament

    La «ciprofloxacine» traite non seulement le choc, mais aussi du fait qu'elle est rapidement absorbée, notamment à jeun, elle commence rapidement son effet thérapeutique. Excrété dans l'urine.

    Il lutte avec succès contre les bactéries pathogènes, aérobies à Gram négatif et autres bactéries diverses. Par conséquent, il est très populaire lors de l'utilisation d'un traitement tel que la monothérapie..

    Pseudomonas aeruginosa est un virus très dangereux qui contribue au développement d'infections compliquées associées à une maladie des voies urinaires. La ciprofloxacine la tue facilement. Il y a des résultats positifs dans le traitement de la syphilis.

    Cet antibiotique est utilisé pour traiter la prostatite, avec des infections des voies respiratoires, des articulations. Médicaments utilisés pendant la lutte contre la fièvre typhoïde.

    Points de traitement importants

    La «ciprofloxacine» est l'un des médicaments les plus frappants appartenant au groupe des fluoroquinols. Tous les médicaments qui contiennent des fluoroquinols diffèrent des autres médicaments par un traitement rapide et de haute qualité, car ils sont constamment améliorés, selon les critiques. Il existe plus de 15 fluoroquinolones et de plus en plus de médicaments contenant leurs composés actifs sont soumis à des tests cliniques..

    Ces substances sont capables de tuer les bactéries pathogènes en raison de leurs effets sur le processus de réplication..

    La «ciprofloxacine» a ses propres propriétés individuelles qui la distinguent des autres médicaments du même groupe:

  • Capable non seulement de pénétrer la cellule microbienne, mais aussi de la neutraliser;
  • A un effet sur les cellules microbiennes;
  • Détruit les bactéries gram-négatives, anaérobies et autres;
  • Il peut résister et localiser des souches auxquelles les quinols non fluorés ne sont pas capables de faire face;
  • Il a un haut degré de biodisponibilité;
  • À des concentrations telles que sous-bactériostatique et sous-bactéricide, elle viole la cellule microbienne;
  • Capable de supprimer l'induction d'exotoxines, minimise considérablement la virulence des souches pathogènes;
  • Inhibe l'ADN gyrase;
  • Agit longtemps dans le corps comme un antibiotique;
  • Capable d'éliminer les plasmides.
  • Il est à noter que ce médicament a une faible toxicité et, fondamentalement, est facilement toléré par de nombreux patients..

    Mais comme le groupe des fluoroquinolones n'est pas particulièrement bien accueilli par les pédiatres en raison du fait qu'ils ont une propriété destructrice - d'affecter la croissance du cartilage, tous les médicaments de ce groupe doivent être utilisés par les femmes enceintes, ainsi que les enfants de moins de 16 ans, catégoriquement. interdit.

    On se bat

    Afin de guérir le patient de la cystite, l'activité même de la substance et l'effet sur diverses bactéries et staphylocoques sont très importants. La concentration de la substance qui se produit dans le sang, les organes et les tissus du corps après l'utilisation du médicament est capable de localiser les micro-organismes et les microbes nuisibles, de détruire toute leur activité, il vaut donc la peine de prendre la substance.

    En urologie, un micro-organisme appelé E. coli cause un problème particulier. Il entraîne des complications notables même avec des infections bénignes qui peuvent apparaître dans les voies urinaires. Mais avec la cystite avancée, le pourcentage d'E. Coli existant atteint une moyenne de 85, et chronique - 70 pour cent.

    Excellent moyen de revenir à la normale.

    La «ciprofloxacine» n'est prescrite que par un médecin. L'utilisation de ce médicament bénéficiera à de nombreuses maladies, dont certaines sont:

  • Maladies infectieuses et inflammatoires survenues en raison de la microflore sensible du corps;
  • Problèmes du système digestif;
  • Inflammation des voies urinaires;
  • Maladie du rein
  • Problèmes avec les muqueuses;
  • Inflammation de la vésicule biliaire et des voies biliaires;
  • Problèmes musculo-squelettiques et autres.

    Le médicament est prescrit après la chirurgie lorsque le système immunitaire est tellement réduit qu'il n'est pas en mesure de faire face aux louanges qui surviennent dans le corps, et qu'il y a donc des complications dues aux infections.

    Aide à la péritonite et à la septicémie, qui sont causées par l'apparition de micro-organismes dans le sang des plaies purulentes.

    L'oncologie utilise également le médicament «Ciprofloxacine» pour lutter contre les sources d'infections..

    Le médicament n'est pas pour tout le monde

    Mais tout le monde ne peut pas prendre le médicament, les examens peuvent le confirmer. Certaines personnes ne peuvent pas tolérer certains composants, donc avant de prescrire un remède, le médecin doit s'assurer de minimiser les dommages au patient.

    Ne recommande pas d'utiliser le produit au groupe de personnes suivant:

  • Qui a trop de sensibilité à un groupe de médicaments liés au fluoroquinol et à la ciprofloxacine elle-même;
  • Qui est diagnostiqué avec: colite pseudomémraneuse;
  • Les enfants en raison de leur éducation squelettique;
  • Patients souffrant de crises d'épilepsie;
  • Patients souffrant de troubles mentaux;
  • Mères enceintes et allaitantes;
  • Si une insuffisance rénale et hépatique est observée;
  • Avec une circulation cérébrale altérée;
  • Si les symptômes de l'artériosclérose cérébrale sont prononcés;
  • Personnes âgées.

    Ça pourrait arriver

    Comme tout médicament, même le plus efficace et le plus efficace, la ciprofloxacine a ses effets négatifs. Chez certains patients, après son adoption, des phénomènes tels que:

  • Douleur abdominale inattendue;
  • Flatulence involontaire;
  • La diarrhée;
  • Nausée et vomissements;
  • Maux de tête;
  • Vertiges avec évanouissement;
  • Nervosité et anxiété;
  • Conscience altérée;
  • État déprimé;
  • Insomnie;
  • Perturbation du rythme cardiaque;
  • Chutes de pression;
  • Dyspnée;
  • Il peut y avoir un dysfonctionnement des organes de l'odorat et du toucher;
  • La perception des couleurs et des nuances va changer;
  • Il y aura des acouphènes et l'audition diminuera pendant un certain temps;
  • Du sang peut apparaître dans l'urine pendant le traitement du patient;
  • Troubles lors de la miction;
  • Manifestations allergiques jusqu'au gonflement du larynx, démangeaisons, rougeur;
  • Les indicateurs de laboratoire seront différents de la norme.

    Tous ces symptômes ne se produisent pas toujours, principalement les patients ne tolèrent les effets du médicament que du côté positif, mais si au moins un symptôme se produit, vous devez immédiatement contacter votre médecin..

    Les conseils doivent être pris avec soin.

    Il est nécessaire lors de l'adoption du "Ciprofloxacinoma":

  • Buvez un peu plus que la dose habituelle de liquide;
  • Exclure complètement l'adoption de boissons alcoolisées;
  • Ne conduisez pas et ne vous engagez pas dans des travaux nécessitant une concentration maximale;
  • Ne soyez pas sous les rayons lumineux du soleil, évitez tout rayonnement UV. Cette précaution doit être maintenue après la fin de la prise du médicament. Jusqu'à ce qu'il soit complètement éliminé du corps;
  • Lorsqu'un médecin prescrit un médicament, vous devez l'informer des autres médicaments pris afin qu'il n'y ait pas d'interaction négative lorsqu'un médicament inhibe l'activité d'un autre.

    L'essentiel est la qualité du médicament, pas sa quantité

    Pas besoin d'essayer de déjouer votre corps et de prendre une dose supérieure à celle prescrite par votre médecin. Si, par ignorance, il a été pris plus que la norme et que le patient ne se sent pas bien, il est nécessaire de se rincer l'estomac, de surveiller attentivement la santé du patient..

    Bien sûr, il est bon qu’il existe de merveilleux médicaments qui aident à soigner la cystite. et avec d'autres maladies graves, mais le risque de maladies doit encore être réduit, et pour cela, respecter certaines règles:

  • La vessie n'a pas besoin d'être pleine, vous devez la vider à temps;
  • L'hygiène génitale préviendra de nombreuses maladies;
  • La lingerie est mieux portée à partir de fibres naturelles;
  • Ne vous engagez pas dans des pantalons serrés;
  • Il faut se méfier de l'hypothermie;
  • Il est conseillé d'exclure les aliments épicés, salés et fumés de l'alimentation;
  • Ne vous mêlez pas de papier hygiénique coloré;
  • Le savon aromatique ne doit pas être lavé sur les parties génitales, il est préférable d'utiliser «Bébé, il a un doux effet d'épargne;
  • Le travail sédentaire affecte négativement le système génito-urinaire, vous devez donc vous déplacer davantage pendant votre temps libre et visiter les centres sportifs.

    Tsiprobay

    Groupe clinique et pharmacologique

    Substance active

    Forme de libération, composition et emballage

    Comprimés pelliculés blancs ou presque blancs avec une teinte légèrement jaunâtre, ronds, biconvexes; avec un risque d'un côté, en relief avec «CIP» d'un côté des risques et «250» de l'autre; en relief sous la forme d'une image de la marque du fabricant (croix «BAYER») sur la surface de la tablette sans risque.

    1 onglet.
    chlorhydrate de ciprofloxacine monohydraté291 mg,
    qui correspond au contenu de la ciprofloxacine250 mg

    Excipients: amidon de maïs - 36,5 mg, cellulose microcristalline - 27,5 mg, crospovidone - 15 mg, dioxyde de silicium colloïdal anhydre - 2,5 mg, stéarate de magnésium - 2,5 mg, macrogol 4000 - 1,3 mg, hypromellose - 3,9 mg, dioxyde de titane - 11,4 mg.

    10 morceaux. - blisters (1) - boîtes en carton.

    Comprimés pelliculés blancs ou presque blancs avec une teinte légèrement jaunâtre, en forme de capsule, biconvexes; avec un risque d'un côté, en relief avec «CIP» d'un côté des risques et «500» de l'autre; en relief sous la forme de l'inscription "BAYER" sur la surface du comprimé ne contenant aucun risque.

    1 onglet.
    chlorhydrate de ciprofloxacine monohydraté582 mg,
    qui correspond au contenu de la ciprofloxacine500 mg

    Excipients: amidon de maïs - 73 mg, cellulose microcristalline - 55 mg, crospovidone - 30 mg, dioxyde de silicium anhydre colloïdal - 5 mg, stéarate de magnésium - 5 mg, macrogol 4000-2 mg, hypromellose - 6 mg, dioxyde de titane - 20 mg.

    10 morceaux. - blisters (1) - boîtes en carton.

    La solution pour perfusion est transparente, incolore à légèrement jaunâtre.

    1 ml1 fl.
    ciprofloxacine2 mg200 mg

    Excipients: acide lactique 20%, chlorure de sodium, acide chlorhydrique 1n, eau d / et.

    100 ml - bouteilles (1) - boîtes en carton.

    La solution pour perfusion est transparente, incolore à légèrement jaunâtre.

    1 ml1 fl.
    ciprofloxacine2 mg100 mg

    Excipients: acide lactique 20%, chlorure de sodium, acide chlorhydrique 1n, eau d / et.

    50 ml - bouteilles (1) - boîtes en carton.

    effet pharmachologique

    La ciprofloxacine est un médicament antibactérien synthétique à large spectre du groupe des fluoroquinolones.

    La ciprofloxacine in vitro a l'activité la plus élevée contre les bactéries gram-négatives, y compris contre Pseudomonas aeruginosa, ainsi que contre les bactéries à Gram positif telles que les staphylocoques et les streptocoques. Les bactéries anaérobies sont généralement moins sensibles à la ciprofloxacine.

    La ciprofloxacine agit à la fois sur les micro-organismes multiplicateurs et ceux au repos. Le médicament inhibe l'enzyme ADN gyrase bactérienne, à la suite de laquelle la réplication de l'ADN et la synthèse des protéines cellulaires bactériennes sont altérées.

    La résistance à la ciprofloxacine se développe lentement et progressivement. Lors de l'utilisation de la ciprofloxacine, il n'y a eu aucun cas de résistance aux plasmides, qui se développe souvent avec l'utilisation d'antibiotiques bêta-lactamines, d'aminosides et de tétracyclines. Les plasmides contenant des bactéries sont également très sensibles à la ciprofloxacine..

    L'utilisation de la ciprofloxacine ne produit pas de résistance parallèle des agents pathogènes aux antibiotiques d'autres groupes: antibiotiques bêta-lactamines, aminoglycosides, tétracyclines, macrolides, sulfonamides, dérivés du triméthoprime ou du nitrofurane. Par conséquent, la ciprofloxacine est très efficace contre les bactéries résistantes aux antibiotiques de ces groupes..

    La ciprofloxacine reste efficace contre les agents pathogènes résistants aux autres inhibiteurs de la gyrase.

    En raison de sa structure chimique, la ciprofloxacine est très efficace contre les souches productrices de β-lactamases.

    Conformément aux résultats des études in vitro, les micro-organismes pathogènes suivants sont sensibles à la ciprofloxacine: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella sardppa, Prot. (indole positif et indole négatif), Providencia spp., Morganella morganii, Yersinia spp., Branhamella spp., Moraxella catarrhlis, Neisseria spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Pasteurella multocida, Haemophilus spp., Aeromonas spp., Plesiomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Legionella spp., Bactéries non fermentaires (Acinetobacter spp.), Staphylococcus spp., Listeria spp., Corynebacterium spp., Chlamydia spp..

    In vitro et selon une étude de la concentration du médicament dans le plasma sanguin (comme marqueur de substitution), Bacillus anthracis est également sensible à la ciprofloxacine.

    Les microorganismes suivants ont une sensibilité variable à la ciprofloxacine: Gardnerella spp., Bactéries non fermentaires (Flavobacterium spp., Alcaligenes spp.), Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, streptococcus tuberculosis, streptococcus tuberculosis, streptococcus tuberculosis, streptococcus tuberculosis, streptococcus tuberculosis, streptococcus tuberculosis, streptocoque tuberculose.

    Les micro-organismes énumérés ci-dessous sont considérés comme résistants à la ciprofloxacine: Enterococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

    À quelques exceptions près, les micro-organismes anaérobies sont modérément sensibles (y compris Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.) Ou résistants à la ciprofloxacine (y compris Bacteroides fragilis).

    La ciprofloxacine n'est pas efficace contre Treponema pallidum.

    Pharmacocinétique

    Après administration orale, la ciprofloxacine est rapidement absorbée principalement dans l'intestin grêle. La concentration maximale du médicament dans le sérum est atteinte après 1-2 heures. La biodisponibilité est d'environ 70 à 80%.

    La relation de l'ithrofloxacine avec les protéines plasmatiques est de 20 à 30%; la substance active est présente dans le plasma principalement sous la forme ieyopizirovanny. La ciprofloxacine est distribuée librement dans les tissus et les liquides organiques. Le volume de distribution dans le corps est de 2-3 l / kg. La concentration de ciprofloxacine dans les tissus est significativement plus élevée que la concentration dans le sérum sanguin.

    Biotransformé dans le foie. Quatre métabolites de la ciprofloxacine en petites concentrations peuvent être détectés dans le sang. Deux d'entre eux ont une activité antibactérienne..

    La ciprofloxacine est excrétée principalement par les reins par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire; une petite quantité à travers le tractus gastro-intestinal. Environ 1% de la dose administrée est excrétée dans la bile. Dans la bile, la ciprofloxacine est présente à des concentrations élevées. Chez les patients dont la fonction rénale est inchangée, la demi-vie d'élimination est généralement de 3 à 5 heures. En cas d'insuffisance rénale, la demi-vie d'élimination augmente.

    Les indications

    Infections simples et compliquées causées par des micro-organismes sensibles à la ciprofloxacine:

    • infections des voies respiratoires. La ciprofloxacine est recommandée pour la pneumonie causée par Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli, Pseudomonas spp., Haemophilus spp., Branhamella spp., Legionella spp. et Staphylococcus spp.;
    • infections de l'oreille moyenne (otite moyenne), sinus (sinusite), surtout si ces infections sont causées par des micro-organismes à Gram négatif, y compris Pseudomonas spp. ou Staphylococcus spp.;
    • infections oculaires
    • infections des reins et / ou des voies urinaires;
    • infections génitales, y compris annexite, prostatite;
    • blennorragie;
    • infections abdominales (par exemple, infections bactériennes du tube digestif ou des voies biliaires, péritonite);
    • infections de la peau et des tissus mous;
    • infections des os et des articulations;
    • état septique;
    • infections ou prophylaxie des infections chez les patients immunodéprimés (par exemple, les patients prenant des médicaments immunosuppresseurs ou souffrant de neutropénie);
    • décontamination intestinale sélective chez les patients à immunité réduite;
    • prévention et traitement de l'anthrax pulmonaire (infection à Bacillus anthracis).
    • traitement des complications causées par Pseudomonas aeruginosa chez les enfants atteints de fibrose kystique pulmonaire de 5 à 17 ans;
    • prévention et traitement de l'anthrax pulmonaire (infection à Bacillus anthracis).

    Contre-indications

    • l'utilisation simultanée de ciprofloxacine et de tizanidine en raison d'effets secondaires cliniquement significatifs (hypotension, somnolence) associés à une augmentation de la concentration de tizanidine dans le plasma sanguin;
    • hypersensibilité à la ciprofloxacine ou à d'autres fluoroquinolones.

    Avec prudence, un médicament doit être prescrit pour les maladies du système nerveux central: épilepsie, diminution du seuil de préparation convulsive (ou antécédents de convulsions), avec diminution du flux sanguin dans les vaisseaux du cerveau, lésions cérébrales organiques ou accident vasculaire cérébral; maladie mentale (dépression, psychose); avec insuffisance rénale (également accompagnée d'une insuffisance hépatique), patients âgés.

    Dosage

    Les comprimés doivent être pris par voie orale à jeun, sans mastication, avec une petite quantité de liquide.

    Il peut être pris quel que soit le repas. Si le médicament est utilisé à jeun, la substance active est absorbée plus rapidement. Dans ce cas, les comprimés ne doivent pas être lavés avec des produits laitiers ou enrichis de calcium (par exemple, lait, yaourt, jus à haute teneur en calcium). Le calcium dans les aliments normaux n'affecte pas l'absorption de la ciprofloxacine.

    Si, en raison de la gravité de la maladie ou pour d'autres raisons, le patient est incapable de prendre des pilules, il lui est conseillé de suivre une thérapie parentérale avec la solution de perfusion de ciprofloxacine et, après amélioration de la maladie, de passer à la forme de comprimé du médicament..

    En l'absence d'autres prescriptions, il est recommandé de respecter le schéma posologique suivant:

    Les indicationsDose (tab.)Dose (w / w)
    Infections des voies respiratoires
    (en fonction de la gravité de l'infection et de l'état du patient)
    250 mg ou 500 mg 2 fois / jour200-400 mg 2 fois / jour
    Infections des voies urinaires
    net, simple125 mg 2 fois / jour ou 250 mg 1-2 fois / jour100 mg 2 fois / jour
    cystite chez la femme (avant la ménopause)dose unique de 250 mg
    dose unique 100 mg
    compliqué250 mg ou 500 mg 2 fois / jour200 mg 2 fois / jour
    Blennorragie
    extragénital125 mg 2 fois / jour100 mg 2 fois / jour
    net, simpledose unique de 250 mgdose unique 100 mg
    La diarrhée500 mg 1-2 fois / jour200 mg 2 fois / jour
    Autres infections500 mg 2 fois / jour200-400 mg 2 fois / jour
    Particulièrement grave, mettant la vie en danger, y compris pneumonie streptococcique, infections des os et des articulations, septicémie, péritonite, en particulier en présence de Pseudomonas, Staphylococcus ou Streptococcus750 mg 2 fois / jour400 mg 3 fois / jour
    Anthrax pulmonaire (prévention et traitement)500 mg 2 fois / jour400 mg 2 fois / jour

    Dans le traitement des patients âgés, les doses les plus faibles possibles de ciprofloxacine doivent être utilisées, en fonction de la gravité de la maladie et du CQ (par exemple, avec un CQ de 30 à 50 ml / min, la dose recommandée de ciprofloxacine est de 250 à 500 mg toutes les 12 heures).

    En l'absence d'autres prescriptions, le schéma posologique suivant doit être suivi..

    Pour le traitement des complications de la fibrose kystique pulmonaire causées par Pseudomonas aeruginosa chez les enfants âgés de 5 à 17 ans, 20 mg / kg de poids corporel 2 fois / jour (dose maximale 1500 mg) ou iv 10 mg / kg de poids corporel 3 fois / jour (dose maximale de 1200 mg). La durée du traitement est de 10-14 jours.

    Pour la prévention et le traitement de l'anthrax pulmonaire, 15 mg / kg de poids corporel 2 fois / jour sont prescrits par voie orale (ne pas dépasser la dose unique maximale - 500 mg et une dose quotidienne - 1000 mg) ou 10 mg / kg de poids corporel 2 fois / jours (ne pas dépasser la dose unique maximale de 400 mg et la dose quotidienne maximale de 800 mg).

    Le médicament doit être démarré immédiatement après l'infection suspectée ou confirmée..

    La durée totale du traitement par la ciprofloxacine pour l'anthrax pulmonaire est de 60 jours.

    Schéma posologique pour insuffisance rénale ou hépatique

    En cas d'insuffisance rénale chez l'adulte avec CC de 31 à 60 ml / min / 1,73 m 2 ou concentration plasmatique de créatinine de 1,4 à 1,9 mg / 100 ml, la dose maximale de ciprofloxacine pour administration orale doit être de 1000 mg / jour ou iv 800 mg / journée Avec un CC de 30 ml / min / 1,73 m 2 ou moins, ou sa concentration plasmatique de 2 mg / 100 ml ou plus, la dose maximale de ciprofloxacine administrée doit être de 500 mg / jour ou iv 400 mg / jour.

    En cas d'insuffisance rénale et d'hémodialyse, le schéma posologique est similaire à celui décrit ci-dessus; les jours d'hémodialyse, la ciprofloxacine est prise après cette procédure. En cas d'insuffisance rénale et hépatique, le schéma posologique est également similaire à celui décrit ci-dessus..

    En cas d'insuffisance rénale et de dialyse péritonéale en ambulatoire, 500 mg de ciprofloxacine sont prescrits par voie orale ou une solution de perfusion de ciprofloxacine est ajoutée au dialysat (par voie intrapéritonéale): 50 mg de ciprofloxacine par litre de dialysat sont administrés 4 fois / jour toutes les 6 heures.

    En cas d'insuffisance hépatique, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

    Le schéma posologique chez les enfants atteints d'insuffisance rénale et hépatique n'a pas été étudié..

    La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie et de son contrôle clinique et bactériologique. Il est important de poursuivre le traitement pendant au moins 3 jours supplémentaires après la disparition de la fièvre ou d'autres symptômes cliniques de la maladie.

    La durée moyenne du traitement: 1 jour - avec gonorrhée aiguë simple et cystite; jusqu'à 7 jours - avec infections des reins, des voies urinaires, de la cavité abdominale; pendant toute la période de neutropénie chez les patients immunodéprimés; maximum 2 mois - avec ostéomyélite; 7-14 jours - avec d'autres infections.

    Pour les infections causées par des streptocoques, en raison du risque de complications tardives, le traitement doit se poursuivre pendant au moins 10 jours.

    Pour les infections causées par la chlamydia, le traitement doit également être effectué pendant au moins 10 jours.

    La méthode d'application de la solution pour perfusion

    La ciprofloxacine est administrée en perfusion IV d'une durée d'au moins 60 minutes. La solution pour perfusion doit être injectée lentement dans une grosse veine, ce qui empêchera les complications au site de perfusion. La solution de perfusion peut être administrée seule ou conjointement avec d'autres solutions de perfusion compatibles..

    Compatibilité avec d'autres solutions

    La solution de perfusion de ciprofloxacine est compatible avec une solution saline, une solution de Ringer, une solution de lactate de Ringer, une solution de dextrose (glucose) à 5% et 10%, une solution de fructose à 10% et une solution de dextrose (glucose) à 5% avec 0,225% de chlorure de sodium ou 0,45% de chlorure de sodium.

    La solution obtenue après mélange de la ciprofloxacine avec des solutions de perfusion compatibles doit être utilisée le plus rapidement possible pour des raisons microbiologiques, ainsi qu'en raison de la sensibilité du médicament à la lumière.

    Si la compatibilité avec une autre solution / préparation pour perfusion n'est pas confirmée, la solution pour perfusion Tsiprobay doit être administrée séparément. Les signes visibles d'incompatibilité sont des précipitations, un trouble ou une décoloration de la solution..

    L'incompatibilité se produit avec toutes les solutions / préparations qui sont physiquement ou chimiquement instables au pH de la solution de perfusion Tsiprobay (par exemple, les pénicillines, les solutions d'héparine), et en particulier avec les solutions qui changent la valeur du pH du côté alcalin (le pH de la solution de perfusion Tsiprobay est 3.9-4.5).

    La solution de perfusion de Tsiprobay est photosensible, le flacon doit donc être retiré de la boîte uniquement avant utilisation. En plein soleil, stabilité garantie de la solution - 3 jours.

    Lors du stockage de la solution de perfusion Tsiprobay à basse température, un précipité peut se former qui se dissout à température ambiante. Par conséquent, il n'est pas recommandé de conserver la solution pour perfusion au réfrigérateur..

    Effets secondaires

    Dans les études cliniques sur la ciprofloxacine, les effets indésirables suivants ont été les plus fréquemment observés.

    A partir du système digestif: nausées, diarrhée.

    De la part de la peau: éruption cutanée.

    Du corps dans son ensemble: asthénie (sensation de faiblesse, fatigue accrue), candidose.

    A partir du système digestif: douleur dans l'abdomen; vomissement anorexie; modification des indicateurs des tests hépatiques - ALT et AST, phosphatase alcaline; hyperbilirubinémie.

    Du système hémopoïétique: éosinophilie, leucopénie.

    Du système urinaire: niveaux accrus de créatinine et d'azote uréique.

    Du système musculo-squelettique: arthralgie.

    Du côté du système nerveux central: maux de tête, vertiges, troubles du sommeil, agitation, anxiété, confusion.

    De la part de la peau: démangeaisons, urticaire, éruption maculopapuleuse.

    Des organes sensoriels: altération du goût.

    Réactions locales: thrombophlébite (au site d'injection), réactions inflammatoires locales (œdème, douleur) au site d'injection.

    Du corps dans son ensemble: douleur dans les membres, mal de dos, douleur thoracique.

    Du côté du système cardiovasculaire: tachycardie, symptômes de vasodilatation (sensation de chaleur, sensation de ruée vers le visage), diminution de la pression artérielle, évanouissement.

    A partir du système digestif: candidose de la cavité buccale, jaunisse (y compris cholestatique), colite pseudomembraneuse.

    Du système hémopoïétique: anémie, leucopénie (granulocytopénie), leucocytose, augmentation ou diminution du taux de prothrombine, thrombocytopénie, thrombocytose.

    Réactions allergiques: réactions anaphylactiques, fièvre.

    Du système musculo-squelettique: myalgie (douleur musculaire), gonflement articulaire.

    Du côté du système nerveux central: migraine, hallucinations, transpiration, paresthésies (y compris paralgésie périphérique), anxiété, cauchemars, dépression, tremblements, convulsions, hyperesthésie.

    A partir du système respiratoire: dyspnée, œdème laryngé.

    De la part de la peau: réactions de photosensibilité.

    Des organes sensoriels: acouphènes, déficience auditive temporaire, troubles visuels (diplopie, altération de la perception des couleurs), altération du goût.

    Du système génito-urinaire: glomérulonéphrite, insuffisance rénale aiguë, candidose vaginale, dysurie, polyurie, rétention urinaire, albuminurie, saignement urétral, hématurie, cristallurie, néphrite interstitielle, diminution de la fonction excrétoire rénale.

    Autre: œdème périphérique, hyperglycémie.

    A partir du système cardiovasculaire: vascularite (pétéchies, bulles hémorragiques, papules avec formation de croûtes).

    Du système digestif: candidose, hépatite, nécrose des tissus hépatiques (dans des cas extrêmement rares évoluant vers une insuffisance hépatique menaçant le pronostic vital), colite pseudomembraneuse potentiellement mortelle avec une issue fatale possible, pancréatite.

    Du système hémopoïétique: anémie hémolytique, pancytopénie (y compris menaçant le pronostic vital), agranulocytose, dans de très rares cas, dépression médullaire potentiellement mortelle.

    Réactions allergiques: choc anaphylactique, éruption cutanée, réactions comme maladie sérique, syndrome de Stevens-Johnson (érythème exsudatif malin), syndrome de Lyell (nécrose épidermique toxique).

    Du système musculo-squelettique: myasthénie grave, tendinite (principalement les tendons d'Achille), rupture partielle ou complète des tendons (principalement les tendons d'Achille), exacerbation des symptômes de la myasthénie grave.

    Du côté du système nerveux central: insomnie, paralgésie périphérique (anomalie dans la perception de la douleur), évanouissement, convulsions importantes, selon la littérature, thrombose de l'artère cérébrale, psychose, hypertension intracrânienne, ataxie, hyperesthésie, augmentation du tonus musculaire, contractions musculaires, démarche instable sont possibles.

    De la peau: pétéchies, érythème polymorphe, érythème noueux, éruptions cutanées persistantes.

    Des organes sensoriels: parosmie, anosmie.

    Autre: augmentation de l'activité de l'amylase, de la lipase.

    La relation des événements indésirables suivants - thrombose de l'artère cérébrale, polyurie, albuminurie, rétention urinaire - avec l'utilisation de la ciprofloxacine à l'intérieur n'est pas confirmée de manière fiable.

    Surdosage

    En cas de surdosage par voie orale, dans plusieurs cas, un effet toxique réversible sur le parenchyme rénal a été constaté. Par conséquent, en cas de surdosage, en plus d'effectuer des mesures standard (lavage gastrique, utilisation de médicaments émétiques, introduction d'une grande quantité de liquide, création d'une réaction urinaire acide), il est également recommandé de surveiller la fonction rénale et de prendre des antiacides contenant du magnésium et du calcium qui réduisent l'absorption de la ciprofloxacine. À l'aide de la dialyse hémo- ou péritonéale, seule une petite quantité de ciprofloxacine est excrétée (moins de 10%). L'antidote spécifique est inconnu. Il est nécessaire de surveiller attentivement l'état du patient, d'effectuer les mesures d'urgence habituelles, de garantir un apport hydrique suffisant.

    Interaction médicamenteuse

    L'administration simultanée de comprimés de ciprofloxacine et de préparations contenant des cations et d'additifs minéraux (par exemple, calcium, aluminium, fer), sucralfate ou antiacides, et de préparations avec une grande capacité tampon (par exemple antirétroviraux) contenant du magnésium, de l'aluminium ou du calcium, réduit l'absorption de la ciprofloxacine. Dans de tels cas, la ciprofloxacine doit être prise 1 à 2 heures avant ou 4 heures après la prise de ces médicaments..

    Cette restriction ne s'applique pas aux antiacides appartenant à la classe des bloqueurs des récepteurs de l'histamine H2..

    L'utilisation simultanée de ciprofloxacine, de produits laitiers ou de boissons enrichies en minéraux (par exemple, lait, yaourt, jus d'orange enrichi en calcium) doit être évitée, car l'absorption de la ciprofloxacine peut être réduite. Cependant, le calcium, qui fait partie d'autres aliments, n'affecte pas significativement l'absorption de la ciprofloxacine.

    Avec l'utilisation combinée de ciprofloxacine et d'oméprazole, une légère diminution de la C max plasmatique du médicament et une diminution de l'ASC peuvent être notées.

    L'utilisation simultanée de ciprofloxacine et de théophylline peut provoquer une augmentation indésirable de la concentration de théophylline dans le plasma sanguin et, par conséquent, l'émergence d'effets secondaires induits par la théophylline; dans de très rares cas, ces effets secondaires peuvent mettre la vie du patient en danger. Si l'utilisation simultanée de ces deux médicaments est inévitable, il est recommandé de surveiller constamment le taux de théophylline dans le plasma sanguin et, si nécessaire, de réduire la dose de théophylline.

    La combinaison de très fortes doses de quinolones (inhibiteurs de la gyrase) et de certains AINS (à l'exclusion de l'acide acétylsalicylique) peut provoquer des convulsions.

    Avec un traitement simultané avec la ciprofloxacine et la cyclosporine, une augmentation à court terme de la concentration plasmatique de créatinine a été observée. Dans de tels cas, il est nécessaire de déterminer la concentration de créatinine dans le sang deux fois par semaine..

    L'utilisation simultanée de ciprofloxacine et de warfarine peut augmenter l'effet de cette dernière.

    Dans certains cas, l'utilisation simultanée de ciprofloxacine et de glibenclamide peut augmenter l'effet du glibenclamide (hypoglycémie).

    La co-administration de médicaments uricosuriques, y compris le probénécide, ralentit le taux d'élimination de la ciprofloxacine par les reins (jusqu'à 59%) et augmente la concentration de ciprofloxacine dans le plasma sanguin.

    Avec l'administration simultanée de ciprofloxacine, le transport tubulaire (métabolisme rénal) du méthotrexate peut ralentir, ce qui peut s'accompagner d'une augmentation de la concentration de méthotrexate dans le plasma sanguin. Dans ce cas, la probabilité d'effets secondaires du méthotrexate peut augmenter. À cet égard, les patients recevant un traitement d'association avec le méthotrexate et la ciprofloxacine doivent être étroitement surveillés..

    Le métoclopramide accélère l'absorption de la ciprofloxacine, réduisant la période de temps nécessaire pour atteindre sa concentration maximale dans le plasma sanguin. En même temps, la biodisponibilité de la ciprofoxacine ne change pas.

    À la suite d'une étude clinique impliquant des volontaires sains avec l'utilisation simultanée de ciprofloxacine et de tizanidine, une augmentation de la concentration de tizanidine dans le plasma sanguin a été révélée: une augmentation de la C max de 7 fois (de 4 à 21 fois), une augmentation de l'ASC de 10 fois (de 6 à 24 fois). Avec une augmentation de la concentration de tizanidine dans le sérum, des effets secondaires hypotenseurs et sédatifs sont associés. Ainsi, l'utilisation simultanée de ciprofloxacine et de tizanidine est contre-indiquée.

    La ciprofloxacine peut être utilisée en association avec d'autres antibiotiques. Comme le montrent les études in vitro, l'utilisation combinée d'antibiotiques ciprofloxacine et bêta-lactame, ainsi que d'aminosides, s'est accompagnée principalement d'un effet additif et indifférent; une augmentation des effets des deux médicaments était relativement rare et très rarement un affaiblissement.

    Les combinaisons possibles de médicaments avec la ciprofloxacine comprennent:

    Contre Pseudomonas spp.azlocilline, ceftazidime
    Contre Streptococcus spp.meslocilline, azlocilline, autres antibiotiques bêta-lactamines efficaces
    Contre Staphylococcus spp.antibiotiques bêta-lactamines, en particulier les isoxazolylpénicillines, la vancomycine
    Contre les anaérobiesmétronidazole, clindamycine

    instructions spéciales

    Il a été constaté que la ciprofloxacine, comme d'autres médicaments de cette classe, provoque une arthropathie des grosses articulations chez les animaux. Lors de l'analyse des données de sécurité actuelles sur l'utilisation de la ciprofloxacine chez les enfants de moins de 18 ans, dont la plupart souffrent de fibrose kystique pulmonaire, aucun lien n'a été trouvé entre les dommages au cartilage ou aux articulations lors de la prise du médicament. Il n'est pas recommandé d'utiliser la ciprofloxacine chez les enfants pour le traitement d'autres maladies, sauf pour le traitement des complications de la fibrose kystique pulmonaire (chez les enfants de 5 à 17 ans) associées à Pseudomonas aeruginosa et pour le traitement et la prévention de l'anthrax pulmonaire (après une infection présumée ou prouvée de Bacillus anthracis).

    Dans le traitement ambulatoire des patients atteints de pneumonie causée par des bactéries du genre Pneumococcus, la ciprofloxacine ne doit pas être utilisée comme médicament de premier choix.

    Dans certains cas, des effets indésirables du système nerveux central peuvent survenir après la première utilisation du médicament. Dans de très rares cas, une psychose peut survenir lors de tentatives de suicide. Dans ces cas, la ciprofloxacine doit être arrêtée immédiatement..

    Chez les patients atteints d'épilepsie et souffrant de maladies du système nerveux central (par exemple, une diminution du seuil de crise, des antécédents de convulsions, d'accident vasculaire cérébral, de lésions cérébrales organiques ou d'AVC) en raison du risque d'effets secondaires du système nerveux central, la ciprofloxacine ne doit être utilisée que lorsque l'effet clinique attendu dépasse le risque possible d'effets secondaires du médicament.

    Si une diarrhée sévère et prolongée se produit pendant ou après le traitement par la ciprofloxacine, le diagnostic de colite pseudomembraneuse doit être exclu, ce qui nécessite l'arrêt immédiat du médicament et la nomination d'un traitement approprié (vancomycine à l'intérieur à une dose de 250 mg 4 fois / jour). L'utilisation de médicaments qui suppriment la motilité intestinale est contre-indiquée.

    Les patients, en particulier ceux atteints d'une maladie du foie, peuvent présenter une jaunisse cholestatique, ainsi qu'une augmentation temporaire des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline.

    Le respect du schéma posologique approprié est requis lors de la prescription du médicament aux patients atteints d'insuffisance rénale et hépatique.

    Parfois, après avoir pris la première dose de ciprofloxacine, des réactions allergiques peuvent survenir, dans de très rares cas, un choc anaphylactique. La ciprofloxacine doit être arrêtée immédiatement et traitée en conséquence..

    Lors de l'introduction / de l'introduction de la ciprofloxacine, une réaction cutanée inflammatoire (œdème, douleur) peut survenir au site d'injection. Cette réaction est plus courante si le temps de perfusion est de 30 minutes ou moins. La réaction passe rapidement après la fin de la perfusion et n'est pas une contre-indication à l'administration ultérieure du médicament, sauf si son évolution est compliquée.

    La teneur en chlorure de sodium de la solution de ciprofloxacine doit être prise en compte dans le traitement des patients dont l'apport en sodium est limité (insuffisance cardiaque, insuffisance rénale, syndrome néphrotique).

    Avec l'administration iv simultanée de ciprofloxacine et de médicaments pour l'anesthésie générale du groupe des dérivés de l'acide barbiturique, une surveillance constante de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle, de l'ECG est nécessaire.

    Aux premiers signes de tendinite (douleur et gonflement dans la zone des tendons), l'utilisation de la ciprofloxacine doit être arrêtée, l'activité physique doit être exclue et un médecin doit être consulté.

    Chez les patients âgés qui ont déjà reçu un traitement pour les corticostéroïdes, il peut y avoir des cas de rupture du tendon d'Achille.

    Lors de la prise de ciprofloxacine, une réaction de photosensibilisation peut se produire.Par conséquent, il est recommandé d'éviter le contact avec la lumière directe du soleil. Le traitement doit être interrompu si des symptômes de photosensibilisation sont observés (par exemple, un changement cutané ressemble à un coup de soleil).

    La ciprofloxacine est connue pour être un inhibiteur modéré de l'isoenzyme CYP1A2. Il faut être prudent lors de l'utilisation de la ciprofloxacine et des médicaments métabolisés par cette isoenzyme, tels que la théophylline, la méthylxanthine, la caféine, car une augmentation des concentrations sériques de ces médicaments peut provoquer des effets secondaires spécifiques..

    Afin d'éviter le développement d'une cristallurie, la dose journalière recommandée ne doit pas être dépassée, un apport hydrique suffisant et le maintien d'une réaction urinaire acide sont également nécessaires. Pendant le traitement, le contact avec la lumière directe du soleil doit être évité..

    Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle

    Les patients prenant de la ciprofloxacine doivent être prudents lorsqu'ils conduisent une voiture et se livrent à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention et une vitesse accrues des réactions psychomotrices (en particulier lors de la consommation d'alcool).