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Cylindres dans l'urine d'un enfant

La microscopie des sédiments urinaires joue un rôle important dans le diagnostic et le traitement des maladies rénales. Cependant, un examen microscopique de routine en l'absence de symptômes de maladie rénale et avec un résultat négatif d'un test express pour le sang, les estérases leucocytaires et les protéines est inapproprié. L'étude des sédiments urinaires est compliquée par l'absence d'un standard unique pour cette procédure.

L'urine est centrifugée, une goutte de sédiment est placée sur une lame de verre, recouverte d'une lamelle et la zone en dessous est scannée, en particulier le long des bords où les cylindres s'accumulent souvent. Ayant reçu une idée générale à faible grossissement, ils regardent un certain nombre de champs à fort grossissement (x 400). Comptez le nombre de différents types de cellules, cylindres et cristaux et comptez sur un champ à fort grossissement.

Afin de mieux distinguer toutes ces structures, un colorant supravital peut être utilisé, par exemple, le réactif Sterningamer - Malbin; il est ajouté avant centrifugation. L'étude des sédiments urinaires est au mieux de nature semi-quantitative. Le nombre de cellules dans le champ de vision du microscope dépend de la quantité d'urine prélevée, de sa concentration initiale, du temps et de la vitesse de centrifugation, ainsi que du volume dans lequel les sédiments sont reconstitués.

Cependant, dans la pratique clinique, le résultat exact n'a pas une importance particulière, car le traitement est rarement modifié selon que 15 ou 50 globules rouges se trouvent dans le champ de vision. L'étude des sédiments urinaires peut être assimilée à une toile abstraite. Ce qui importe, ce ne sont pas les petits détails, mais l'impression générale..

Globules rouges et globules blancs dans l'urine d'un enfant

Leur source peut être n'importe quelle voie urinaire. Normalement, le sédiment ne contient pas plus de trois globules rouges dans le champ de vision à fort grossissement. Les globules rouges d'urine inchangés sont similaires aux globules rouges dans les frottis sanguins, mais dans l'urine hypotonique, ils gonflent et perdent leur forme biconcave typique. En présence de globules rouges altérés de différentes tailles, et notamment d'acanthocytes, des lésions glomérulaires peuvent être suspectées. Globules blancs dans l'urine généralement moins de cinq dans le champ de vision.

S'il y en a plus, cela peut indiquer une infection, mais la leucocyturie se produit également avec une inflammation non infectieuse des glomérules rénaux et de l'interstitium rénal, ainsi qu'avec de la fièvre et une déshydratation.

Cylindres dans l'urine d'un enfant

Les cylindres dans l'urine d'un enfant se forment dans les tubules rénaux et se composent d'une matrice protéique avec ou sans cellules. Le plus souvent, on trouve des cylindres hyalins. Ils sont presque transparents et se retrouvent dans l'urine normale, en particulier pendant l'effort physique; on les retrouve également dans la déshydratation et la protéinurie. Les cylindres érythrocytaires parlent presque toujours de glomérulonéphrite, bien qu'ils soient également observés avec la thrombose veineuse rénale, l'infarctus du rein et ses lésions. Ils ne sont pas rouges, mais plutôt bronzés.

Les cylindres de leucocytes dans le tableau clinique des infections des voies urinaires indiquent une pyélonéphrite; on les trouve dans d'autres inflammations de l'interstitium rénal, et il peut être difficile de les distinguer des cylindres épithéliaux (larges cylindres bruns), qui sont communs avec les lésions des tubules rénaux. Les cylindres granuleux et graisseux se trouvent dans le syndrome néphrotique et ceux cireux dans l'insuffisance rénale.

Cristaux de sédiments urinaires

Il y a presque toujours des cristaux dans les sédiments urinaires; leur signification clinique est le plus souvent faible. L'acide urique forme des cristaux de différentes formes, tels que des losanges et des aiguilles; oxalate de calcium - octaèdres, ils ressemblent à des carrés avec la lettre "X" inscrite en eux. Les cristaux de triphénphosphates (phosphates de magnésium et d'ammonium) sont des prismes, ils sont comparés au cercueil; elles se produisent dans l'urine normale, si elle est alcaline, mais elle tombe particulièrement abondamment en cas d'infections des voies urinaires causées par des organismes qui décomposent l'urée (par exemple, Proteus spp.).
Les cristaux de cystine sont des hexagones plats, ils sont caractéristiques de la cystinurie.

Les bactéries se trouvent également dans les sédiments, mais sans coloration de Gram, elles sont extrêmement difficiles à distinguer des phosphates amorphes et des urates. L'analyse d'urine, qui montre le nombre de bactéries dans le champ de vision, est généralement discutable. Le diagnostic des infections des voies urinaires ne doit pas être basé sur l'analyse d'urine, mais sur les résultats de la culture.

Cylindroïdes dans l'urine - chez les femmes, pendant la grossesse

Qu'est-ce que cela signifie cylindroïdes dans l'urine? Le plus souvent, la question est posée par des personnes qui, dans l'étude, ont trouvé un nombre accru de formations en forme de cylindre.

La norme chez une personne en bonne santé est la présence d'une seule quantité dans l'urine. L'apparition de cylindroïdes indique des maladies de la sphère génito-urinaire ou d'autres organes et systèmes.

Les formations pathologiques peuvent avoir un aspect différent, ce qui indique une maladie spécifique. Aujourd'hui, nous vous dirons ce qu'est une cylindroïde, ce qu'un enfant a pendant la grossesse, les causes, la thérapie.

Types: photo

La nature et le type d'agent pathogène sont déterminés par la méthode de laboratoire. L'étude de l'urine est réalisée dans n'importe quelle clinique, le décodage est lu par le médecin traitant. En fonction de l'espèce trouvée dans l'urine, le médecin établit un diagnostic, prescrit un traitement symptomatique.

Fondamentalement, la présence de cylindroïdes dans l'urine signifie une inflammation grave ou des dommages aux reins. Souvent, chez une personne en bonne santé, des cylindres hyalins peuvent être trouvés après un dur travail, une activité physique.

Granulaire

La surface lâche des formations indique une anomalie des reins. Un contour clair, une structure dense tout cela est la marque d'autres particules pathologiques. Il consiste en la dégradation de l'épithélium rénal, a une couleur jaune.

Extérieurement, il ressemble à un petit grain avec formation d'imprégnations de graisse. Pour détecter cette espèce, il est nécessaire d'utiliser de l'acide osmique. Facteur de développement - amylose, pyélonéphrite, glomérulonéphrite.

Hyalin

Ce type est libéré du plasma dans les reins, lorsque ces derniers cessent de fonctionner normalement. En passant par les tubules, il prend une forme cylindrique, vit dans un environnement acide. Le niveau de protéines forme le nombre de formations pathologiques.

La norme chez les femmes et les hommes est de 2 pièces dans le champ de vision du médicament. Anomalies qui accompagnent la présence de composés protéiques dans l'urine - pyélonéphrite, glomérulonéphrite, néphrite interstitielle.

Érythrocyte

Même contours, riche couleur brune, plutôt fragile, qui, lors de l'examen initial, peut ne pas être retrouvée. Proviennent des globules rouges et des protéines.

Facteurs de survenue - hématurie, diverses étiologies, crise cardiaque, thrombose rénale, glomérulonéphrite et de nombreuses autres lésions organiques.

Formations pigmentées

Formations brun vif ressemblant à un type granulaire. Ils sont produits à partir d'un élément important du sang - l'hémoglobine. L'hémoglobinurie est un facteur majeur dans le développement de ce type de cylindre. Et peut également se produire avec une intoxication.

Épithélium

D'après le nom, il est clair en quoi consiste ce type de formation - l'épithélium, ainsi que la protéine. Ils se développent dans les tubules avec des particules de tissu vieillissantes.

Des pathologies rénales graves provoquent la détection de ce type de cylindroïde dans les sédiments urinaires. Ceux-ci incluent la néphrite, la néphrose, le rejet de greffe, l'empoisonnement à la vapeur de mercure, le salicylate.

Leucocyte

Ils se trouvent dans les processus inflammatoires et infectieux du système urinaire, principalement en présence de pyélonéphrite. Composé de protéines et de globules blancs.

Ils sont le résultat de pathologies rénales telles que la néphrite allergique, la glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique, une inflammation sévère ou une infection.

Afin de déterminer avec précision ce type de cylindroïde, l'utilisation de solutions spéciales pour la coloration du matériel d'étude.

Cireux

Composé d'hyaline et de granulés. Ils durcissent, restent à l'intérieur des tubules rénaux en raison de la mort, de l'amincissement de leur couche supérieure.

Ils n'ont pas de forme, ils ressemblent à des grains de cire. La présence de ce type signifie des processus pathologiques sévères dans les reins, porte souvent un pronostic défavorable.

Cylindroïdes

Ils ont une forme allongée, des contours flous d'apparence similaire à ceux hyalins, ont une surface plus profilée.

La composition de la formation est du mucus, recouvert de sels d'acide urique. Normalement, une personne en bonne santé peut avoir jusqu'à plusieurs morceaux, cela ne nécessite pas de traitement conservateur. Identifier souvent au stade final du processus néphrotique.

Comateux

Fondamentalement, ce type de cylindre se retrouve chez les personnes atteintes de diabète, avec une exacerbation de la maladie ou du coma.

Ce sont des composés courts et assez larges, recouverts de mucus lustré et lâche. Ils sont vrais, appartiennent au type mixte. Trouvé uniquement chez les patients atteints de diabète.

Quelles maladies peuvent être diagnostiquées

Chaque type de cylindre joue un rôle dans l'établissement d'un diagnostic et d'une détermination précis avec un traitement conservateur..

Type de sédiment dans l'urineMaladie
HyalinGlomérulonéphrite aiguë et chronique, urolithiase, tuberculose organique, cancers du système urinaire.
GranulaireEmpoisonnement.
CireuxAmylose systémique, syndrome néphrotique, tumeur.
ÉrythrocyteThrombose veineuse, infarctus du rein, hypertension artérielle.
ÉpithéliumInfection, inflammation des organes urinaires, intoxication, rejet de greffe.
ComateuxDiabète.
LeucocyteJade allergique, glomérulonéphrite, virus, infections des voies urinaires.

Facteurs provocateurs

La présence de tout type de cylindre dans l'urine est l'occasion de consulter d'urgence un médecin, surtout s'il se trouve chez une femme enceinte ou un enfant. Certains types de formations peuvent avoir de graves conséquences. La principale raison de la formation de composés pathologiques dans l'urine est la présence de maladies rénales.

Commentaires

Toute ma vie, j'ai souffert de diabète sucré, je dois subir des tests presque tous les mois, un examen complet de spécialistes une fois par semestre, en particulier un néphrologue. Des complications sont apparues dans le contexte de la maladie, qui a affecté de manière significative les reins. Par conséquent, je connais de première main la valeur des cylindres dans l'urine.

Katya, 34 ans

Lorsque la fille a identifié des formations hyalines dans l'étude, le pédiatre a ordonné un examen approfondi, une échographie et une tomodensitométrie en utilisant le contraste. En général, la néphrite a été diagnostiquée. Maintenant, nous sommes traités, régime, antibiotiques, avec température, douleur, alitement.

Cylindres dans l'urine: qu'est-ce que cela signifie et quelles pathologies parlent

Pour le diagnostic de diverses maladies, l'analyse d'urine est l'une des études les plus importantes et informatives, qui permet à la composition de l'urine d'identifier les écarts qui indiquent le développement de processus pathologiques.

La présence de cylindres dans l'urine indique une pathologie dans les reins et le système urinaire. Que signifie la présence de cylindres dans l'urine, quelles violations indiquent la détection de l'une ou l'autre de leurs variétés? Nous décrirons plus en détail dans cet article..

Cylindres dans l'urine

Souvent, une analyse d'urine révèle un sédiment dans le fluide avec des particules de forme cylindrique, qui ne devrait normalement pas l'être. L'apparition de cylindres dans l'urine est appelée cylindrurie..

mais qu'est ce que ça veut dire? En général, ces particules pénètrent dans l'urine par l'épithélium rénal, et leur présence indique la pathologie de cet organe particulier.

Souvent, une telle déviation est détectée lorsqu'une personne visite un médecin pour un examen physique ou lorsque des plaintes spécifiques apparaissent. Pour obtenir des données plus précises concernant la taille, la forme et le nombre de cylindres sont effectués:

  • analyse d'urine selon Nechiporenko;
  • test selon Zimnitsky (permet d'évaluer la fonction excrétrice des reins);
  • collecte de l'urine par jour;
  • recherche selon la méthode Rehberg-Tareev (le taux de filtration est déterminé);
  • analyse des protéines urinaires.

Normes d'analyse

L'urine est un liquide avec une réaction légèrement acide (pH 5,5-7,0). La présence de cylindres pathologiques dans l'urine est indiquée par l'acidité accrue de l'urine, ainsi que la protéinurie (l'apparition de protéines).

Normalement, des microparticules hyalines cylindriques uniques (1 ou 2) peuvent apparaître. L'identification de nombreux cylindres dans la composition de l'urine (hyalines et autres espèces) lors de l'analyse générale des signaux urinaires signale les processus pathologiques se produisant dans les reins et les voies urinaires.

En général, l'apparition de microparticules cylindriques indique déjà un processus pathologique qui se développe dans les tubules rénaux.

Par conséquent, après leur identification, il est nécessaire de procéder à un examen rénal. Il existe différents types de cylindres, chaque type individuel indique une maladie spécifique, à l'exception de l'hyaline, dont une petite quantité apparaît dans l'urine des personnes en bonne santé en raison du stress physique, de la marche rapide et de la course.

L'apparition de cylindres dans l'urine des femmes enceintes est particulièrement dangereuse, les indicateurs acceptables pour eux sont 1-2 corps hyalins dans le champ de vision.

La néphropathie et la toxicose, ou avec un stress nerveux et physique, sont plus importantes. Dans l'urine, des cylindroïdes sont parfois trouvés - des particules cylindriques constituées de mucus.

Dans l'ensemble, les vérins vrais et faux se distinguent. Le premier groupe comprend des éléments sédimentaires hyalins, granuleux, épithéliaux, comateux, hémoglobine, ainsi que cireux, de type érythrocytaire et cylindroïdes. Dans la catégorie des faux: leucocytes, mucus, particules d'urate.

Cylindres hyalins

En général, les cylindres hyalins dans l'urine se trouvent également chez les personnes en bonne santé, cela est dû à un effort physique ou à une tension nerveuse.

Mais leurs taux élevés parlent déjà de divers maux dans le corps. Ils ne se forment que dans un environnement acide. Dans des conditions alcalines, les bouteilles ne se forment ni ne se dissolvent. Cependant, cela ne signifie pas qu'il n'y a pas de maladie..

Les cylindres hyalins sont constitués exclusivement de protéines sécrétées dans les reins par le plasma sanguin. Ces derniers après avoir traversé le tubule distal reçoivent une forme cylindrique.

Un facteur dans ce phénomène peut être une altération de la fonction rénale, mais il est observé dans d'autres maladies. La présence de telles particules sédimentaires dans l'urine du patient indique des phénomènes pathologiques tels que:

  • glomérulonéphrite;
  • pyélonéphrite;
  • insuffisance cardiaque congestive;
  • hypertension artérielle;
  • néphrite interstitielle et autres maladies caractérisées par une augmentation de la teneur en protéines dans l'urine.

La cause de l'apparition de sédiments hyalins peut également être l'utilisation de médicaments diurétiques. Chez les hommes, une consommation excessive de produits carnés peut entraîner une augmentation de l'acidité de l'urine. En conséquence, une protéinurie physiologique se développe, qui se manifeste par la présence de cylindres hyalins.

Chez les femmes enceintes, un nombre accru de cylindres hyalins dans l'urine signale la glomérulonéphrite ou la pyélonéphrite sous une forme latente. Mais une telle violation au cours du dernier trimestre de la grossesse indique une altération de la fonction rénale.

Cylindres cireux

La détection de cylindres cireux dans l'urine est un signe de maladie grave causée par une insuffisance rénale. Les cylindres de cire dans l'urine ressemblent à une masse informe qui ressemble à de la cire. Ils ont une teinte jaunâtre, ils sont opaques, légèrement plus courts que les hyalins.

Ces particules sont formées à partir de formations protéiques hyalines et granulaires, retardées et dénaturées (détruites par divers facteurs) dans les tubules des reins.

La cause de leur formation est une stagnation ou un écoulement obstrué de l'urine. Tout d'abord, les cylindres hyalins, tandis que dans les tubules rénaux, collectent les lipides et se transforment en granules, puis de plus en plus de cellules épithéliales détruites s'y déposent.

La présence d'un tel précipité dans l'urine du patient indique des maladies graves, telles que:

  • glomérulonéphrite maligne;
  • amylose;
  • glomérulonéphrite aiguë;
  • maladie rénale chronique (aux stades avancés);
  • le syndrome néphrotique;
  • l'insuffisance rénale chronique.

La présence de particules de cire dans l'urine des enfants et des femmes enceintes est particulièrement dangereuse; elle nécessite l'identification immédiate de la source du processus pathologique pour une thérapie ultérieure.

Cylindres granulaires

Les particules de ce type présentes dans les sédiments urinaires se distinguent par des contours clairs et une opacité. Les cylindres granulaires sont formés d'une masse jaune constituée de cellules épithéliales rénales endommagées.

Ils ont une surface inégale, le grain est provoqué par des particules de graisse déposées sur ces particules, qui réfractent la lumière.

La présence de telles protéines dans l'urine est détectée par analyse à l'aide d'acide osmique. La présence de cylindres granulaires (granulaires) dans l'urine signale des phénomènes pathologiques dans les reins.

Ils se forment dans les tubules des reins à la suite de la glomérulonéphrite (sous toute forme). L'amylose, la pyélonéphrite et les maladies virales, qui s'accompagnent de lésions rénales, peuvent également devenir leur cause..

La présence de protéines granulaires dans le liquide sédimentaire indique également des problèmes tels que la néphropathie diabétique, on les retrouve également en cas de fièvre, d'intoxication au plomb.

Cylindres érythrocytaires

Les cylindres de globules rouges apparaissent en raison de maladies graves. Ils sont formés de protéines et de globules rouges, ces derniers pénètrent dans les tubules rénaux en raison d'une violation des parois des vaisseaux des glomérules rénaux. Ce sont des composés très fragiles, par conséquent, à la suite d'une analyse générale, parfois ils peuvent ne pas être détectés.

Ces particules ont une teinte brun jaunâtre, diffèrent par des contours lisses. L'apparition de ce type de cylindre est associée à des maladies rénales telles que la glomérulonéphrite, les tumeurs rénales de nature différente, l'infarctus du rein, la thrombose veineuse rénale, etc..

Cylindres épithéliaux

La présence de cylindres épithéliaux dans l'urine indique une atteinte rénale sévère, qui s'accompagne d'une dégénérescence glomérulaire. Ils sont formés de protéines et de cellules épithéliales qui apparaissent dans les tubules à la suite de la mort de la couche épithéliale..

Ces particules se forment en raison de:

  • néphrose;
  • jade aigu;
  • nécrose tubulaire aiguë;
  • amylose.

Après une greffe de rein, l'apparition de cylindres épithéliaux signale un rejet de greffe. Ce type de précipité se retrouve également en cas d'empoisonnement avec des préparations d'acide acétylsalicylique, ainsi qu'avec des métaux lourds (mercure).

Cylindres à leucocytes

Ce type de précipité est formé de protéines et de globules blancs, il est détecté assez rarement, le plus souvent leur apparition est due à une pyélonéphrite. La détection des cylindres leucocytaires indique le développement de maladies inflammatoires ou infectieuses dans les reins.

On les retrouve également dans la néphrite allergique, ainsi que dans la glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique. Les particules de ce type de sédiment sont similaires aux cellules épithéliales, afin de ne pas les confondre, l'analyse d'urine est réalisée par coloration.

Cylindres de pigment

De par leur texture, ces éléments s'apparentent à des cylindres granuleux, ils se distinguent par une teinte bronzée ou brune du fait de la présence de sang dans leur composition.

La cause de l'apparition de ces microparticules peut être l'hémoglobinurie, qui se développe à la suite de la transfusion d'un patient avec du plasma sanguin d'un groupe inapproprié. La formation de ce type de sédiments est parfois associée à des maladies accompagnées d'intoxications corporelles..

Cylindres dans l'urine chez les enfants

L'allocation de cylindres dans l'urine d'un enfant est un signal sérieux sur le développement de diverses maladies rénales. Des niveaux élevés de microparticules hyalines peuvent indiquer des maladies qui ne sont pas liées aux reins. Il s'agit notamment de la rougeole, des oreillons, de la coqueluche, de la polio, de la varicelle et de la rubéole.

Un facteur provoquant l’apparition dans l’urine d’un enfant de cylindres de type hyalin peut être une température élevée. À une température subfébrile (37-38), l'excrétion de protéines est augmentée, et aux marques fébriles (38,5-39) et dans des conditions d'apport hydrique insuffisant, cela conduira à la déshydratation.

La présence de microparticules granulaires dans l'urine d'un enfant est un symptôme d'une maladie telle que la glomérulonéphrite latente. Dans ce cas, les glomérules des reins responsables de la formation d'urine primaire, de la filtration sanguine et de l'osmose inverse sont affectés.

Un symptôme menaçant la santé des enfants est l'apparition dans l'urine d'un précipité cireux cylindrique.

Il indique la destruction de la couche épithéliale des tubules et s'accompagne de symptômes de syndrome néphrotique. L'identification de ces particules nécessite un examen urgent de l'enfant pour déterminer la cause profonde et le traitement des reins..

L'apparition dans les cylindres pigmentaires des petits enfants est parfois le symptôme d'une maladie très rare - l'hémoglobinurie nocturne paroxystique de Markafava-Mikeli, dans laquelle les globules rouges sont détruits.

Conclusion

En général, l'identification des cylindres dans l'urine, quel que soit leur type, indique la présence d'un processus pathologique, car ils ne devraient pas du tout être.

La présence de microparticules épithéliales, leucocytaires, granulaires, cireuses, érythrocytaires et d'autres types de microparticules cylindriques est un indicateur important pour un médecin, car elles indiquent pour la plupart une maladie rénale.

La présence de ces particules dans l'urine des femmes enceintes, des jeunes enfants et des personnes âgées est particulièrement dangereuse.

Par conséquent, après la détection de tout type de particules sédimentaires dans l'urine, il est nécessaire d'effectuer un examen complet et un diagnostic de la maladie pour établir la cause profonde, le stade de développement de la maladie et élaborer un plan de traitement.

Qu'est-ce que la cylindrurie, pourquoi les cylindres apparaissent et comment s'en débarrasser

Les cylindres dans l'urine sont de petites particules constituées de protéines. Ils sont détectés par examen microscopique des sédiments urinaires. Les protéines et les éléments cellulaires participent à leur formation. Une étude détaillée a révélé que les cylindres sont des moulages des tubules rénaux. Certains cylindres apparaissent dans l'urine d'une personne en bonne santé et d'autres uniquement en cas de maladie. S'ils se trouvent dans l'urine, un examen complet est nécessaire.

Cylindres dans l'urine: qu'est-ce que cela signifie et d'où viennent-ils

Les composants sont composés de cellules épithéliales tubulaires et d'adjuvants protéiques. Certains contiennent uniquement des protéines (hyalines, cireuses), tandis que d'autres contiennent des protéines et des cellules. La protéine est produite par les néphrons eux-mêmes. Il s'agit de la protéine Tamm-Horsfall..

L'urine a normalement une réaction légèrement acide (pH 5-7). Un précipité pathologique commence à se former lorsque le pH est déplacé vers le côté acide. Par conséquent, une augmentation de l'acidité provoque une cylindrurie.

Dans un environnement alcalin, le précipité se dissout rapidement. Mais l'urine alcaline n'est pas la norme.

Méthodes d'identification

L'analyse d'urine est la principale méthode de détermination des cylindres. Aux fins du diagnostic, une microscopie des sédiments non dissous est effectuée. Cette technique fournit une réponse étendue..

Lors de l'examen, ils effectuent également:

  • échantillon d'urine selon Nechiporenko;
  • microprotéinurie quotidienne;
  • Le test de Zimnitsky;
  • clairance de la créatinine suivie d'un calcul du taux de filtration glomérulaire.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko vous permet d'établir la concentration exacte de diverses substances dans le biomatériau. L'étude détermine le type et la quantité de précipité.

La microalbuminurie quotidienne (MAU) est analysée pour évaluer la perte de protéines. L'UIA est un marqueur de diverses maladies rénales.

Le test de Zimnitsky détermine l'efficacité avec laquelle les néphrons concentrent et diluent l'urine. Les taux de créatinine sont utilisés pour calculer le débit de filtration glomérulaire rénale (DFG). Le DFG détermine le degré d'insuffisance rénale.

Comment préparer et faire passer l'urine

La précision de l'analyse dépend de la collecte correcte d'urine. À la veille du diagnostic, il est conseillé de ne pas boire d'alcool, d'aliments épicés et salés. Évitez les aliments qui contiennent des pigments (comme le curcuma)..

Recueillir l'urine dans un récipient stérile spécial. Effectuez au préalable un lavage intime. Les femmes doivent insérer un coton-tige dans le vagin avant de recueillir l'urine.

Pour une analyse qualitative, au moins 15 ml de matériau sont nécessaires. Selon les règles, toute la partie du matin va.

L'assistant de laboratoire examine tous les éléments identifiés dans les sédiments, lorsqu'ils pénètrent dans l'urine directement à partir du néphron.

Types de cylindres dans l'urine et causes de formation

La longueur et la structure des cylindres correspondent à la structure interne des tubules rénaux distaux. Typiquement, la cylindrurie parle de processus dégénératifs dans les néphrons..

Hyalin

La protéine Tamm-Horsfall est la base des éléments hyalins. Ils ne contiennent pas de particules cellulaires. Par conséquent, les cylindres hyalins se trouvent chez les personnes en bonne santé. S'ils sont détectés avec une hématurie ou une leucocyturie, ils soupçonnent une maladie rénale (glomérulonéphrite, pyélonéphrite, urolithiase).

Normalement, l'urine ne contient pas plus de 2 cylindres hyalins dans le champ de vision.

La cylindrurie hyaline est détectée chez les personnes dont les produits d'origine animale prédominent au menu. De plus, il est transitoire (temporaire): n'apparaît qu'après un effort physique intense.

Causes pathologiques de l'apparition de cylindres hyalins dans l'urine:

  • polio;
  • Insuffisance cardiaque chronique;
  • hypertension artérielle;
  • parotidite;
  • rubéole;
  • varicelle;
  • rougeole;
  • coqueluche.

La fièvre et les diurétiques entraînent souvent une cylindrurie hyaline.

Granulaire

Les composants granulaires comprennent un complexe protéique recouvert de débris de cellules en décomposition. Ils n'entrent dans l'urine qu'avec des maladies des néphrons avec des dommages à leur structure.

Quelles maladies les cylindres granulaires dans l'urine sont-ils détectés:

  • glomérulonéphrite;
  • néphrite tubulo-interstitielle;
  • maladie de la lithiase urinaire;
  • néphropathie dans le diabète;
  • amylose rénale;
  • prééclampsie des femmes enceintes;
  • tuberculose urogénitale;
  • tortuosité pathologique des tubules du néphron;
  • intoxication au plomb;
  • néphropathie hypertensive.

Identification des éléments granulaires - une raison pour les diagnostics avancés.

Cireux

L'apparition d'inclusions cireuses dans l'urine indique également des dommages aux néphrons. Ils sont constitués uniquement de protéines, ont une teinte jaune..

Les cylindres cireux dans l'urine sont un marqueur de l'écoulement d'urine altéré. Leur présence est caractéristique de l'amylose, de la diminution de la fonction de filtration et de diverses néphrites. Souvent, ils sont détectés lorsqu'une pierre ferme l'un des voies urinaires.

La suspension hyaline est principalement formée et lorsqu'elle se trouve dans un environnement acide pendant une longue période, elle devient cireuse.

Leucocyte

L'apparition d'une variété de cylindres leucocytaires dans l'analyse de l'urine est associée à une inflammation infectieuse des reins et du complexe pyélocalicéen. Ils se forment lorsque les globules blancs adhèrent à la matrice protéique..

Habituellement, la cylindrurie leucocytaire accompagne la pyélonéphrite, les abcès parenchymateux, la cystite et d'autres maladies à cloques purulentes. Cet indicateur dans l'analyse est secondaire, car une leucocyturie prononcée apparaît au premier plan. La pyurie (pus dans l'urine) apparaît lors de la décharge massive de globules blancs "morts" avec l'urine.

Ces cylindres sont également caractéristiques de la néphrite auto-immune. Par exemple, ils sont détectés avec la néphrite lupique (elle est causée par le lupus érythémateux disséminé).

Épithélium

Les cylindres de l'épithélium se forment moins fréquemment que tous les autres. Mais leur identification dans les sédiments indique des lésions très graves du néphron.

Maladies qui provoquent une cylindrurie épithéliale:

  • réaction du greffon contre l'hôte;
  • nécrose tubulaire;
  • amylose;
  • intoxication par des substances néphrotoxiques;
  • Mononucléose infectieuse;
  • intoxication médicamenteuse (par exemple, acide acétylsalicylique, fluoroquinolones).

Érythrocyte

Les globules rouges tombent lorsque les globules rouges sont introduits dans le complexe hyalin. Habituellement, ils sont caractéristiques des maladies néphrologiques accompagnées d'hématurie (excrétion de composants sanguins dans l'urine).

Maladies dans lesquelles des cylindres pathologiques dans l'urine sont détectés avec hématurie:

  • thrombose veineuse rénale;
  • sténose de l'artère rénale;
  • infarctus du rein;
  • pyélonéphrite;
  • traumatisme du parenchyme et du système pyélocalicéal;
  • ICD;
  • néphropathie hypertensive;
  • gonflement du parenchyme et des voies urinaires.
Les éléments érythrocytaires indiquent le plus souvent de graves lésions rénales.

Pigmenté

Les cylindres de pigments ont un aspect caractéristique en microscopie: ce sont des éléments courts avec une couleur saturée (rouge, orange ou pourpre). De plus, ces particules ont une structure granulaire spéciale. Le plus souvent, ils contiennent des résidus d'hémoglobine et de myoglobine.

Les cylindres d'hémoglobine sont détectés dans la glomérulonéphrite et l'hémolyse aiguë. L'hémolyse (décomposition massive des cellules sanguines) se développe après un empoisonnement par des poisons hémolytiques, des piqûres de serpents venimeux, des araignées, ainsi qu'une transfusion de sang incompatible.

Rarement, les composants de l'hémoglobine sont détectés dans l'anémie. Ils sont également caractéristiques de la maladie orpheline (rare) - hémoglobinurie nocturne paroxystique ou maladie de Stryubing-Markiafava.

Les cylindres de myoglobine sont spécifiques des lésions musculaires graves (syndrome de crash, blessures).

Cylindroïdes

Par leur structure, les cylindroïdes diffèrent des cylindres. Ce sont de longs complexes constitués uniquement d'amas de mucus. Ils peuvent être trouvés dans l'urine chez les personnes en bonne santé. Une forte concentration de cylindroïdes est caractéristique des processus inflammatoires dans les voies urinaires.

Autres variétés

Les cylindres de graisse sont composés de leurs molécules lipidiques recouvrant le complexe protéique. Ils sont caractéristiques de divers jades..

Le sel est une accumulation d'éléments hyalins entourés de cristaux. Avec la goutte, des cylindres de sel recouverts de cristaux d'acide urique sont détectés, avec une hyperparathyroïdie, ils sont recouverts de calcium.

Le taux de cylindres dans l'urine

La présence de cylindres dans l'urine indique dans la plupart des cas des maladies des néphrons ou d'autres organes.

Dans un organisme sain, pas plus de deux cylindres hyalins ou cylindroïdes ne peuvent être libérés dans l'urine dans tout le champ de vision du microscope..

Si les cylindres dans l'urine sont élevés, cela signifie que l'épithélium du tubule rénal est endommagé. Chez les enfants, comme chez les adultes, dans la plupart des cas, la cylindrurie accompagne la maladie rénale. Mais chez les jeunes patients, les cylindres apparaissent également en raison de virus, de fièvre et de déshydratation.

Que faire si des cylindres se trouvent dans l'urine

En cas de détection accidentelle de cylindres dans l'urine, un diagnostic complet est réalisé. Assurez-vous de passer des tests généraux (sang, urine) et de subir des études instrumentales (TDM, IRM, échographie). Si nécessaire, faites des tests plus spécifiques (culture, radiographie pulmonaire, détermination du niveau d'hormone parathyroïdienne).

Le traitement dépend de la maladie entraînant une cylindrurie. Dans les maladies infectieuses, des antibiotiques sont prescrits, avec la glomérulonéphrite et le syndrome néphrotique, des préparations de stéroïdes sont indiquées (Dexamethasone, Prednisolone).

Il est important que les maladies rénales suivent un régime sans sel avec une teneur réduite en protéines animales. Il est également nécessaire d'éviter les efforts physiques intenses..

Cylindres dans l'urine d'un garçon

La microscopie des sédiments urinaires joue un rôle important dans le diagnostic et le traitement des maladies rénales. Cependant, un examen microscopique de routine en l'absence de symptômes de maladie rénale et avec un résultat négatif d'un test express pour le sang, les estérases leucocytaires et les protéines est inapproprié. L'étude des sédiments urinaires est compliquée par l'absence d'un standard unique pour cette procédure.

L'urine est centrifugée, une goutte de sédiment est placée sur une lame de verre, recouverte d'une lamelle et la zone en dessous est scannée, en particulier le long des bords où les cylindres s'accumulent souvent. Ayant reçu une idée générale à faible grossissement, ils regardent un certain nombre de champs à fort grossissement (x 400). Comptez le nombre de différents types de cellules, cylindres et cristaux et comptez sur un champ à fort grossissement.

Afin de mieux distinguer toutes ces structures, un colorant supravital peut être utilisé, par exemple, le réactif Sterningamer - Malbin; il est ajouté avant centrifugation. L'étude des sédiments urinaires est au mieux de nature semi-quantitative. Le nombre de cellules dans le champ de vision du microscope dépend de la quantité d'urine prélevée, de sa concentration initiale, du temps et de la vitesse de centrifugation, ainsi que du volume dans lequel les sédiments sont reconstitués.

Cependant, dans la pratique clinique, le résultat exact n'a pas une importance particulière, car le traitement est rarement modifié selon que 15 ou 50 globules rouges se trouvent dans le champ de vision. L'étude des sédiments urinaires peut être assimilée à une toile abstraite. Ce qui importe, ce ne sont pas les petits détails, mais l'impression générale..

Leur source peut être n'importe quelle voie urinaire. Normalement, le sédiment ne contient pas plus de trois globules rouges dans le champ de vision à fort grossissement. Les globules rouges d'urine inchangés sont similaires aux globules rouges dans les frottis sanguins, mais dans l'urine hypotonique, ils gonflent et perdent leur forme biconcave typique. En présence de globules rouges altérés de différentes tailles, et notamment d'acanthocytes, des lésions glomérulaires peuvent être suspectées. Globules blancs dans l'urine généralement moins de cinq dans le champ de vision.

S'il y en a plus, cela peut indiquer une infection, mais la leucocyturie se produit également avec une inflammation non infectieuse des glomérules rénaux et de l'interstitium rénal, ainsi qu'avec de la fièvre et une déshydratation.

Les cylindres dans l'urine d'un enfant se forment dans les tubules rénaux et se composent d'une matrice protéique avec ou sans cellules. Le plus souvent, on trouve des cylindres hyalins. Ils sont presque transparents et se retrouvent dans l'urine normale, en particulier pendant l'effort physique; on les retrouve également dans la déshydratation et la protéinurie. Les cylindres érythrocytaires parlent presque toujours de glomérulonéphrite, bien qu'ils soient également observés avec la thrombose veineuse rénale, l'infarctus du rein et ses lésions. Ils ne sont pas rouges, mais plutôt bronzés.

Les cylindres de leucocytes dans le tableau clinique des infections des voies urinaires indiquent une pyélonéphrite; on les trouve dans d'autres inflammations de l'interstitium rénal, et il peut être difficile de les distinguer des cylindres épithéliaux (larges cylindres bruns), qui sont communs avec les lésions des tubules rénaux. Les cylindres granuleux et graisseux se trouvent dans le syndrome néphrotique et ceux cireux dans l'insuffisance rénale.

Il y a presque toujours des cristaux dans les sédiments urinaires; leur signification clinique est le plus souvent faible. L'acide urique forme des cristaux de différentes formes, tels que des losanges et des aiguilles; oxalate de calcium - octaèdres, ils ressemblent à des carrés avec la lettre "X" inscrite en eux. Les cristaux de triphénphosphates (phosphates de magnésium et d'ammonium) sont des prismes, ils sont comparés au cercueil; elles se produisent dans l'urine normale, si elle est alcaline, mais elle tombe particulièrement abondamment en cas d'infections des voies urinaires causées par des organismes qui décomposent l'urée (par exemple, Proteus spp.).
Les cristaux de cystine sont des hexagones plats, ils sont caractéristiques de la cystinurie.

Les bactéries se trouvent également dans les sédiments, mais sans coloration de Gram, elles sont extrêmement difficiles à distinguer des phosphates amorphes et des urates. L'analyse d'urine, qui montre le nombre de bactéries dans le champ de vision, est généralement discutable. Le diagnostic des infections des voies urinaires ne doit pas être basé sur l'analyse d'urine, mais sur les résultats de la culture.

Les cylindres dans l'urine sont des éléments sédimentaires. Ce sont des moulages des tubules rénaux, car ils se forment en eux et répètent leur forme. La condition dans laquelle ces éléments sédimentaires se trouvent dans l'urine est appelée cylindrurie. Il s'agit rarement d'une variante de la norme. Dans la plupart des cas, la présence d'éléments cylindriques dans les sédiments est le résultat d'une altération du fonctionnement du système urinaire.

Normalement, les sédiments d'urine humaine ne contiennent pas de particules cylindriques. S'ils sont détectés, cela devient la raison d'un nouvel examen complet du patient.

Quand un médecin dit qu'il y a des cylindres dans l'urine, cela signifie que tout le monde ne le sait pas. Ce phénomène en soi n'est pas une maladie. Souvent, il met en garde contre d'éventuelles maladies rénales ou pathologies des voies génito-urinaires inférieures.

Les cylindres sont divisés en 2 groupes:

  1. Les vrais. Il s'agit notamment de particules hyalines, épithéliales, granulaires, érythrocytaires, cireuses, hémoglobines et coma.
  2. Faux. Cela comprend les éléments de mucus, de leucocytes et d'urate.

Chaque maladie a différents types de sédiments..

Les particules de forme cylindrique sont formées de protéines et d'autres composants de l'urine. La formation de sédiments se produit dans un environnement acide. Dans l'urine alcaline, les éléments cylindriques apparaissent extrêmement rarement et ne sont pas préoccupants.

Si l'analyse montre que les cylindres dans l'urine sont élevés, un diagnostic plus approfondi est nécessaire. Pour déterminer leur quantité, leur forme et leur taille, des procédures telles que:

  • analyse de la présence de protéines dans l'urine;
  • détermination de la fonction excrétrice des reins;
  • recherche sur l'urine selon Nechiporenko;
  • détermination du débit de filtration;
  • diurèse quotidienne.

La cylindindrurie peut être détectée accidentellement lors d'un examen physique ou révélée après la visite d'un patient à un médecin en raison des symptômes de la maladie.

L'urine d'un adulte en bonne santé est légèrement acide. Le pH acceptable est de 5,5 à 7. Avec une acidité accrue, des particules sédimentaires apparaissent, une protéinurie est souvent observée (augmentation des protéines).

Une variante de la norme est la présence de 1-2 éléments hyalins dans l'urine. Mais s'il y en a plus, cela indique un processus pathologique.

Les cylindres dans l'urine d'un enfant sont normalement absents. Si 1 à 2 microparticules hyalines sont détectées, cela peut être la conséquence d'un effort physique peu de temps avant que la vessie ne soit vide. Ce phénomène est parfois observé en raison d'une augmentation de la température corporelle, d'un fort choc émotionnel. Si le sédiment forme une grande quantité de microparticules non hyalines, la cause est probablement une maladie rénale.

Chez la femme, pendant la période de gestation, l'équilibre acido-basique du corps est parfois perturbé. La toxicose se produit. Ces facteurs affectent la composition chimique de l'urine. Si des cylindres hyalins se retrouvent dans l'urine pendant la grossesse (pas plus de 2 pièces), cela n'indique pas toujours un processus pathologique. Lorsque la toxicose passe, le sédiment disparaît.

Pour surveiller l'état du corps et détecter une éventuelle maladie à un stade précoce, il est nécessaire de prendre l'urine pour analyse en laboratoire tous les six mois à des fins préventives.

Si les particules sédimentaires sont hyalines, beaucoup de protéines et de cellules rénales sont présentes dans l'urine. Cette variété d'éléments sédimentaires est la plus courante..

Vous devez savoir ce que sont les microparticules hyalines et ce qui empêche leur présence dans l'urine. Cela aidera à temps à détecter une maladie existante et à démarrer le traitement..

La protéine est libérée du plasma sanguin dans les reins pendant leur altération fonctionnelle. Il forme un liquide sédimentaire avec des éléments cylindriques. L'urine se concentre. Une forme spécifique de microparticules est une conséquence du passage des protéines à travers la région distale.

Éléments hyalins - homogènes, transparents. Ils ne sont pas peints, ont une extrémité arrondie..

Si dans l'analyse de l'urine les cylindres sont hyalins, cela peut indiquer des pathologies telles que:

  • pyélonéphrite;
  • glomérulonéphrite;
  • néphrite interstitielle;
  • hypertension artérielle;
  • insuffisance cardiovasculaire.

La cause des éléments hyalins dans les sédiments peut être l'utilisation de diurétiques.

Chez les hommes qui mangent beaucoup de produits à base de viande, l'acidité de l'urine augmente. Cela provoque une sédimentation..

Les particules hyalines ne peuvent être détectées que dans l'urine acide. Dans un environnement alcalin, les éléments de cette espèce se dissolvent rapidement ou ne se forment pas. Avec un équilibre acide-base neutre, pas plus de 2 microparticules cylindriques hyalines peuvent être détectées.

Si les éléments du sédiment sont granuleux, un épithélium rénal pathologiquement altéré est présent dans l'urine. Ses cellules sont dégénérées, pourries et déformées. Ils sont formés de masse jaune, caractérisée par l'opacité et un contour clair. Vous pouvez les détecter lors de l'analyse à l'aide d'acide osmique.

Un cylindre de type granulaire indique toujours la présence d'une maladie ou d'un état pathologique. Dans l'urine d'une personne en bonne santé, ces particules ne peuvent pas être détectées.

Le grain signifie une surface inégale. Elle se produit en raison de l'affaissement des particules de graisse, qui réfractent la lumière et donnent la tubérosité aux cylindres.

Ce type de sédiment met en garde contre la présence éventuelle de pathologies telles que:

  • glomérulonéphrite;
  • les maladies virales, caractérisées par des lésions rénales;
  • amylose;
  • pyélonéphrite;
  • fièvre;
  • néphropathie diabétique.

La cylindrurie granulaire peut être due à un empoisonnement au plomb.

Avec l'amincissement des tubules rénaux ou leur nécrose, on retrouve des cylindres pathologiques dans l'urine, leur aspect ressemblant à une boule de cire. Ces éléments sont formés de microparticules granulaires et hyalines. Ils sont opaques, peints en jaune et sont une masse informe. Les cylindres cireux sont plus courts que les hyalins.

Si des tests d'urine sont effectués régulièrement, y compris les enfants, un sédiment cylindrique peut être détecté à temps. La similitude des microparticules avec les billes de cire est un signe de violations dangereuses. Ce type de liquide sédimentaire se produit en raison de pathologies telles que:

  • CRF (insuffisance rénale chronique);
  • amylose;
  • le syndrome néphrotique;
  • glomérulonéphrite maligne;
  • stades avancés de la maladie rénale chronique;
  • forme aiguë de glomérulonéphrite.

La cylindrurie de type cireux est la conséquence d'un mauvais écoulement ou d'une stagnation de l'urine. En même temps, l'urine est concentrée, a une odeur âcre.

La présence de cylindres érythrocytaires dans l'urine est un signe de violations dangereuses. La condition nécessite un diagnostic supplémentaire et une identification précoce des causes de l'apparition de ce type de sédiment.

Les microparticules érythrocytaires sont composées de protéines et de globules rouges. Ces derniers se distinguent en raison de la violation de l'intégrité des parois des vaisseaux sanguins dans les glomérules rénaux.

Ces éléments sédimentaires ont des limites claires et sont bronzés. Ils sont fragiles, se désintègrent rapidement. Par conséquent, ils sont difficiles à détecter dans l'urine. Car ce matériel biologique doit être frais.

Le cylindre de type érythrocytaire avertit de maladies telles que:

  • thrombose veineuse rénale;
  • glomérulonéphrite;
  • infarctus du rein;
  • tumeurs malignes ou bénignes des reins.

Parfois, des cylindroïdes dans l'urine peuvent être détectés. Il s'agit d'un type spécial de sédiment, composé principalement de mucus. Il met en garde contre les processus inflammatoires des voies urinaires. Une petite quantité de cylindroïdes est autorisée dans l'urine d'une personne en bonne santé.

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Chaque parent sait que chaque enfant en voie de croissance et de développement est confronté à un grand nombre de facteurs négatifs externes. Pendant la période de croissance et de développement, l'enfant se familiarise avec un grand nombre de facteurs environnementaux qui, lors de la première collision, peuvent provoquer une réaction accrue. Une telle réaction renforcée est une sorte d'option pour le corps de se familiariser avec un certain don, qui sera ensuite perçu comme normal.

Les enfants sont principalement sensibles au rhume, aux maladies infectieuses et traumatiques, parmi lesquelles les pathologies sévères sont extrêmement rares. Cependant, toute maladie infantile doit être considérée comme un signal de développement d'une éventuelle maladie. N'oubliez pas qu'un enfant n'est pas un adulte en miniature, de sorte que ses réactions, ses processus métaboliques, en particulier l'évolution des maladies et des symptômes, peuvent différer considérablement de ceux d'une personne adulte.

Il est rarement prescrit à l'enfant des méthodes d'examen complexes, mais souvent des tests simples et de masse sont utilisés pour permettre le dépistage et mettre en évidence les enfants ayant des problèmes de santé. L'un des tests les plus courants utilisés dans le diagnostic de diverses maladies chez les enfants est un test d'urine général. Les paramètres de l'analyse générale de l'urine pour les enfants sont complètement identiques à ceux des adultes, cependant, il existe des différences dans les options normales.

Ainsi, dans le cadre de l'analyse générale de l'urine, les paramètres suivants sont déterminés:
1. Propriétés physiques de l'urine (couleur, odeur, transparence, densité relative, réaction de l'environnement urinaire).
2. Identification de la présence et de la concentration de substances biologiques (protéines, glucose, urobilinogène, acides biliaires, bilirubine, indican, corps cétoniques).
3. Microscopie des sédiments urinaires (globules blancs, globules rouges, cylindres, épithélium, mucus, bactéries, cristaux de sel).

Examinez les options pour la norme des indicateurs ci-dessus chez les enfants. En ce qui concerne l'enfance, les principales différences dans les valeurs normales des indicateurs de l'analyse générale de l'urine sont pendant l'allaitement et la néonatalité. Après que l'enfant est finalement passé à une alimentation mixte, les valeurs normales de divers paramètres de l'analyse générale d'urine deviennent les mêmes que chez l'adulte.

Couleur. Habituellement, l'urine de l'enfant est plus claire que celle des adultes. Ainsi, pendant la période de néonatalité et d'allaitement, la couleur de l'urine est blanche, avec une légère teinte jaune ou délicate teinte jaune clair. Lorsque vous passez à des aliments mélangés réguliers et augmentez la proportion des aliments ordinaires dans la structure du menu de l'enfant, il y a une augmentation de la luminosité de la couleur de l'urine, qui acquiert une couleur jaune paille normale, comme chez un adulte.

Toute introduction au menu enfant de produits à pigments saturés entraîne un changement de couleur de l'urine. Ainsi, les agrumes donnent une teinte jaune vif, les carottes et les betteraves changent de couleur en rouge, brun ou rosé.

Transparence. L'urine de l'enfant pendant au moins deux heures après sa libération est transparente. Après ce temps, la turbidité commence à se former dans l'urine sous la forme d'un petit nuage, augmentant progressivement en taille et occupant tout le volume de liquide. La turbidité dans l'urine se forme généralement pour deux raisons principales - la présence de globules blancs, c'est-à-dire de pus ou de sels. La turbidité des leucocytes reflète la présence d'une maladie inflammatoire chez un enfant, et le sel est une variante normale.

Étant donné que diverses fluctuations surviennent beaucoup plus souvent chez un enfant que chez un adulte, les parents peuvent utiliser un moyen simple pour découvrir la nature de la turbidité dans l'urine. Cette méthode permettra de savoir si la turbidité est formée de sels ou de leucocytes. La turbidité du sel n'est pas préoccupante et les leucocytes signalent la nécessité de consulter un médecin pour examiner l'enfant.

Alors, récupérez l'urine dans un pot, mettez-la dans une casserole d'eau et réchauffez-la un peu. Si le chauffage n'a pas changé la quantité et la nature de la turbidité, elle est alors représentée par les leucocytes et indique la présence d'un processus inflammatoire dans le corps de l'enfant. Si la turbidité a disparu lorsqu'elle est chauffée, alors dans l'urine il y a une grande quantité de sels - oxalates. Une augmentation de la quantité de turbidité dans l'urine lorsqu'elle est chauffée suggère qu'elle est formée de sels - phosphates.

Cette méthode de chauffage peut être utilisée comme méthode de dépistage pour la détermination rapide de la présence d'inflammation chez un enfant, compte tenu des difficultés de collecte appropriée d'urine pour analyse.

Odeur. L'odeur d'urine de bébé fraîche n'est pas forte, certains la ressentent comme l'arôme d'un bouillon de viande faible. Une augmentation de la quantité de protéines et d'aliments gras dans le régime alimentaire de l'enfant entraîne une augmentation de la concentration d'odeur et l'apparition d'une odeur d'ammoniac, c'est-à-dire que l'urine acquiert une odeur forte et désagréable qui ne disparaît pas pendant longtemps et est conservée à l'intérieur. L'urine fraîche chez un enfant avec un régime protéiné peut sentir le fruit. L'urine debout pendant une longue période, en particulier en plein air, conduit à la formation d'une odeur accrue.

Acidité urinaire (réaction) - pH. La réaction urinaire normale d'un enfant en bonne santé est légèrement acide (pH - 5-7) ou neutre (pH = 7). Si l'urine a été recueillie après un repas, la réaction se déplace généralement vers un alcalin (pH> 7). De plus, l'alcalinisation de l'urine se développe après une forte transpiration et dans le contexte d'un régime composé principalement de légumes, de fruits et de pain de seigle. L'acidification de l'urine se développe avec un régime protéiné et gras, un effort physique élevé, la consommation de pain de blé ou la famine.

La densité relative de l'urine. Chez les enfants, ce paramètre varie considérablement en fonction de l'âge. Ainsi, les nouveau-nés ont une densité d'urine comprise entre 1001 et 1005. L'utilisation de viande et d'aliments gras par une mère qui allaite entraîne une augmentation de la densité de l'urine de l'enfant, tandis qu'un régime à base de légumes et de fruits, au contraire, réduit la valeur de l'indicateur. À six mois, la densité de l'urine de l'enfant varie de 1005-1015, atteignant progressivement la valeur normale d'un adulte (1005-1025) à l'âge de trois ans, et une transition complète vers une alimentation mixte.

Une augmentation de la densité urinaire est observée sous l'influence d'une alimentation abondante en viande, ou après transpiration. Une diminution de la densité de l'urine chez un enfant se développe après une consommation excessive d'alcool et une grande quantité de nourriture végétale dans l'alimentation. Ces fluctuations sont physiologiques, c'est-à-dire qu'elles ne parlent pas du développement d'une quelconque pathologie dans le corps.

Chez les enfants, la présence des mêmes produits chimiques chez l'adulte que chez l'adulte est déterminée. Ainsi, révélez la présence / absence et la concentration de protéines, glucose, urobilinogène, acides biliaires, bilirubine, indican, corps cétoniques. Les fluctuations normales de la concentration de ces substances fluctuent sur une plage assez large, qui dépasse considérablement celles des adultes.

Les protéines peuvent être déterminées chez les nouveau-nés jusqu'à l'âge de plusieurs semaines, à une concentration allant jusqu'à 5 g / l. Après le début de la marche, une position debout prolongée chez un enfant entraîne également l'apparition de protéines dans l'urine, et ce phénomène est appelé le terme spécial protéinurie orthostatique. Habituellement, les protéines dans l'urine se trouvent chez les enfants après l'exercice, et après une nuit de repos, en règle générale, ce n'est pas.

Le glucose dans l'urine chez les enfants peut être déterminé après un repas copieux ou s'il y a une grande quantité de glucides dans l'alimentation (légumes, produits à base de farine, pommes de terre, etc.). Les nouveau-nés excrètent également une urine riche en glucose. Pendant la période d'allaitement, toute perturbation digestive (diarrhée, flatulence, éructations, vomissements, etc.) entraîne également l'apparition de glucose dans les urines. Toutes ces options de présence de glucose dans l'urine sont physiologiques et n'ont pas la nature de signes pathologiques.

Des corps cétoniques peuvent apparaître dans l'urine d'un enfant tout en suivant un régime pauvre en glucides (légumes, produits à base de farine, pommes de terre, etc.). Dans ce cas, la présence de corps cétoniques n'est pas un signe de pathologie..

L'urobilinogène, les acides biliaires, la bilirubine et l'indicane dans l'urine d'un enfant sont présents en quantités infimes qui ne sont pas normalement trouvées, par conséquent, la détection de ces substances est un signe de pathologie.

Après avoir déterminé les propriétés physiques de l'urine et la présence de produits chimiques, une partie du liquide est centrifugée pour obtenir un précipité. Le surnageant est essoré et le précipité est appliqué sur une lame de verre et examiné au microscope..

Lors de l'examen microscopique des sédiments, déterminer la présence et la quantité dans le champ de vision des éléments suivants:

  • globules blancs;
  • des globules rouges;
  • cylindres;
  • épithélium;
  • cristaux de sel;
  • vase;
  • les bactéries.

Les globules blancs dans les sédiments urinaires d'un enfant ne peuvent pas être conservés plus de 3 dans le champ de vision. Si l'urine a été collectée sans avoir d'abord lavé les organes génitaux externes de l'enfant, le nombre de leucocytes sera élevé - 25-50 dans le champ de vision. Il n'y a pas d'autres raisons physiologiques à l'apparition de globules blancs dans l'urine d'un enfant.

Les globules rouges dans l'urine d'un enfant apparaissent plus souvent que les globules blancs. En règle générale, le nombre de ces cellules ne dépasse pas 2-3 dans le champ de vision, mais tout stress physique, exercice, entraînement intense ou debout et marche prolongés, conduisent à l'apparition de globules rouges dans l'urine en grande quantité (jusqu'à 75 dans le champ de vision). L'apparition de globules rouges dans l'urine chez les enfants après une position debout et une marche prolongées est appelée hémoglobinurie orthostatique, ou hémoglobinurie en marche, respectivement.

Il existe plusieurs types de cylindres - hyalin, cireux, épithélial, leucocytaire, érythrocytaire et granuleux. Les enfants ont des cylindres hyalins dans leur urine dans les premiers jours de la vie, après quoi ils disparaissent.

Tout trouble digestif (flatulence, diarrhée, vomissements, brûlures d'estomac, éructations, reflux, etc.) et une alimentation déséquilibrée, ainsi qu'un déséquilibre dans l'eau (transpiration excessive, vomissements, diarrhée ou consommation d'alcool) entraînent l'apparition de cylindres hyalins et granuleux dans l'urine du bébé.. Une réaction à des aliments complémentaires sous la forme d'une indigestion chez le nourrisson entraînera également l'apparition de cylindres dans l'urine.

L'apparition de cylindres dans l'urine d'un enfant peut être due à une activité physique élevée ou à une exposition à des températures basses et élevées. Toutes les options ci-dessus pour l'apparition de cylindres dans l'urine ne sont que des troubles fonctionnels, c'est-à-dire qu'elles sont facilement éliminées lorsque la cause est éliminée. Dans d'autres cas, cette circonstance doit être considérée comme un signe de pathologie..

L'épithélium dans l'urine de l'enfant ne dépasse normalement pas 1 à 3 pièces dans le champ de vision. La violation de l'hygiène personnelle et la collecte d'urine sans avoir préalablement lavé les organes génitaux externes entraîneront la détection d'une grande quantité d'épithélium dans l'urine. En général, les sédiments urinaires normaux ne contiennent pas plus de 3 cellules épithéliales dans le champ de vision.

Le mucus et les bactéries ne devraient pas être présents dans les sédiments urinaires de l'enfant. Leur apparence indique la présence d'une pathologie.

Les cristaux de sel sont souvent détectés dans les sédiments urinaires chez les enfants et ne représentent aucun symptôme pathologique. La libération de sels dépend de l'activité physique et des caractéristiques nutritionnelles. Les enfants sont particulièrement sensibles aux changements des conditions de vie, de sorte que les sels d'urine peuvent être détectés assez souvent. La dépendance de l'apparition dans l'urine de différents types de sels sous l'influence de facteurs externes est présentée dans le tableau.

Type de selRaison de l'occurrence
UrataLa période du nouveau-né, un régime de viande abondant, une forte activité physique
OxalatesL'abondance de légumes (tomates, oseille, épinards, etc.) et de fruits (pommes, agrumes, raisins, etc.) dans l'alimentation
TrippelfosphatesL'abondance de fruits et légumes dans l'alimentation, l'utilisation d'eau minérale alcaline
Uranium AmmoniumLa période du nouveau-né et de l'allaitement

L'échantillonnage chez les enfants pour une analyse d'urine générale présente un certain nombre de caractéristiques. Les enfants plus âgés doivent collecter l'urine de la même manière que les adultes. En ce qui concerne les jeunes enfants, il existe un certain nombre de recommandations qui facilitent la collecte d'échantillons et vous permettent de le faire correctement.

Ainsi, les enfants plus âgés recueillent l'urine pour une analyse générale comme suit:
1. Préparez à l'avance un récipient propre pour les échantillons d'urine (il est préférable d'acheter un pot stérile dans une pharmacie).
2. Sortez du lit le matin et lavez les organes génitaux externes à l'eau tiède sans uriner.
3. Essuyez l'entrejambe avec une serviette propre.
4. Installez-vous sur les toilettes, le bain ou le lavabo, en tenant le réservoir d'urine dans votre main droite.
5. Pour libérer environ un quart de l'urine dans une baignoire, une cuvette ou un lavabo? et la volonté de mettre fin au processus.
6. Substituez un récipient pour l'urine à l'urètre et libérez la moitié de l'urine dedans, en laissant un peu dans la vessie.
7. Pour retirer la capacité avec un échantillon de l'urètre.
8. Libérez l'urine restante dans le bain, les toilettes ou le lavabo.

De cette façon, l'urine est correctement collectée pour une analyse générale. Expliquez à votre enfant que vous n'avez pas besoin d'uriner le matin, comme d'habitude, mais vous devez d'abord vous laver et prélever un échantillon pour analyse.

Le prélèvement d'urine pour analyse chez les nourrissons doit être effectué très soigneusement. Habituellement, un enfant urine par réflexe s'il est déshabillé. Par conséquent, préparez un pot, une soucoupe ou un cône propres, déshabillez le bébé et placez le récipient d'urine dans l'urètre. Un bocal ou un cône est placé dans les filles entre les jambes et, fermement pressé à l'entrejambe, attend d'être uriné. Le pénis du garçon déshabillé est plongé dans un bocal ou un flacon, également maintenu dans cette position et en attente de miction. Après avoir collecté l'urine, le récipient est fermé et amené au laboratoire.

La soucoupe est utilisée uniquement pour recueillir l'urine chez les filles, lorsqu'il est impossible de séparer les jambes et de maintenir le pot pressé à l'entrejambe. Dans ce cas, déshabillez l'enfant, mettez-le sur le dos et placez la soucoupe sous les fesses. Lorsque l'enfant urine, retirez la soucoupe et videz-la dans un bocal. Cette méthode de collecte d'urine sur une soucoupe est préférable par rapport à un pot. L'urine collectée dans un pot et soumise à l'analyse, en règle générale, contient des impuretés, ce qui conduit à un "mauvais" résultat. Souvent, la présence asymptomatique de globules blancs chez un enfant, qui n'a aucune raison, est causée précisément par l'apport d'urine du pot.

Il est très important d'empêcher les particules fécales de pénétrer dans l'urine pour analyse. La miction réflexe chez un enfant nu est souvent accompagnée de selles, les deux processus se produisent presque simultanément. Pour empêcher le mélange d'urine avec les matières fécales, un chiffon, une serviette ou un morceau de papier hygiénique propre est placé entre les fesses de l'enfant, qui retient les selles et vous permet de prélever un échantillon propre.

Les enfants souffrent rarement de maladies graves, de sorte que la plupart des «mauvais» tests d'urine sont causés par diverses violations des règles de collecte. Pour diagnostiquer la maladie à temps et éviter les soucis inutiles, prenez toujours au sérieux le prélèvement d'échantillons pour une analyse d'urine générale. Si possible, essayez d'impliquer l'enfant dans un jeu passionnant, dont le sens sera la séquence correcte d'actions pour prélever un échantillon d'urine.

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.

Les cylindres dans l'urine sont de petites particules constituées de protéines. Ils sont détectés par examen microscopique des sédiments urinaires. Les protéines et les éléments cellulaires participent à leur formation. Une étude détaillée a révélé que les cylindres sont des moulages des tubules rénaux. Certains cylindres apparaissent dans l'urine d'une personne en bonne santé et d'autres uniquement en cas de maladie. S'ils se trouvent dans l'urine, un examen complet est nécessaire.

Les composants sont composés de cellules épithéliales tubulaires et d'adjuvants protéiques. Certains contiennent uniquement des protéines (hyalines, cireuses), tandis que d'autres contiennent des protéines et des cellules. La protéine est produite par les néphrons eux-mêmes. Il s'agit de la protéine Tamm-Horsfall..

L'urine a normalement une réaction légèrement acide (pH 5-7). Un précipité pathologique commence à se former lorsque le pH est déplacé vers le côté acide. Par conséquent, une augmentation de l'acidité provoque une cylindrurie.

Dans un environnement alcalin, le précipité se dissout rapidement. Mais l'urine alcaline n'est pas la norme.

L'analyse d'urine est la principale méthode de détermination des cylindres. Aux fins du diagnostic, une microscopie des sédiments non dissous est effectuée. Cette technique fournit une réponse étendue..

Lors de l'examen, ils effectuent également:

  • échantillon d'urine selon Nechiporenko;
  • microprotéinurie quotidienne;
  • Le test de Zimnitsky;
  • clairance de la créatinine suivie d'un calcul du taux de filtration glomérulaire.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko vous permet d'établir la concentration exacte de diverses substances dans le biomatériau. L'étude détermine le type et la quantité de précipité.

La microalbuminurie quotidienne (MAU) est analysée pour évaluer la perte de protéines. L'UIA est un marqueur de diverses maladies rénales.

Le test de Zimnitsky détermine l'efficacité avec laquelle les néphrons concentrent et diluent l'urine. Les taux de créatinine sont utilisés pour calculer le débit de filtration glomérulaire rénale (DFG). Le DFG détermine le degré d'insuffisance rénale.

La précision de l'analyse dépend de la collecte correcte d'urine. À la veille du diagnostic, il est conseillé de ne pas boire d'alcool, d'aliments épicés et salés. Évitez les aliments qui contiennent des pigments (comme le curcuma)..

Recueillir l'urine dans un récipient stérile spécial. Effectuez au préalable un lavage intime. Les femmes doivent insérer un coton-tige dans le vagin avant de recueillir l'urine.

Pour une analyse qualitative, au moins 15 ml de matériau sont nécessaires. Selon les règles, toute la partie du matin va.

L'assistant de laboratoire examine tous les éléments identifiés dans les sédiments, lorsqu'ils pénètrent dans l'urine directement à partir du néphron.

La longueur et la structure des cylindres correspondent à la structure interne des tubules rénaux distaux. Typiquement, la cylindrurie parle de processus dégénératifs dans les néphrons..

La protéine Tamm-Horsfall est la base des éléments hyalins. Ils ne contiennent pas de particules cellulaires. Par conséquent, les cylindres hyalins se trouvent chez les personnes en bonne santé. S'ils sont détectés avec une hématurie ou une leucocyturie, ils soupçonnent une maladie rénale (glomérulonéphrite, pyélonéphrite, urolithiase).

Normalement, l'urine ne contient pas plus de 2 cylindres hyalins dans le champ de vision.

La cylindrurie hyaline est détectée chez les personnes dont les produits d'origine animale prédominent au menu. De plus, il est transitoire (temporaire): n'apparaît qu'après un effort physique intense.

Causes pathologiques de l'apparition de cylindres hyalins dans l'urine:

  • polio;
  • Insuffisance cardiaque chronique;
  • hypertension artérielle;
  • parotidite;
  • rubéole;
  • varicelle;
  • rougeole;
  • coqueluche.

La fièvre et les diurétiques entraînent souvent une cylindrurie hyaline.

Les composants granulaires comprennent un complexe protéique recouvert de débris de cellules en décomposition. Ils n'entrent dans l'urine qu'avec des maladies des néphrons avec des dommages à leur structure.

Quelles maladies les cylindres granulaires dans l'urine sont-ils détectés:

  • glomérulonéphrite;
  • néphrite tubulo-interstitielle;
  • maladie de la lithiase urinaire;
  • néphropathie dans le diabète;
  • amylose rénale;
  • prééclampsie des femmes enceintes;
  • tuberculose urogénitale;
  • tortuosité pathologique des tubules du néphron;
  • intoxication au plomb;
  • néphropathie hypertensive.

Identification des éléments granulaires - une raison pour les diagnostics avancés.

L'apparition d'inclusions cireuses dans l'urine indique également des dommages aux néphrons. Ils sont constitués uniquement de protéines, ont une teinte jaune..

Les cylindres cireux dans l'urine sont un marqueur de l'écoulement d'urine altéré. Leur présence est caractéristique de l'amylose, de la diminution de la fonction de filtration et de diverses néphrites. Souvent, ils sont détectés lorsqu'une pierre ferme l'un des voies urinaires.

La suspension hyaline est principalement formée et lorsqu'elle se trouve dans un environnement acide pendant une longue période, elle devient cireuse.

L'apparition d'une variété de cylindres leucocytaires dans l'analyse de l'urine est associée à une inflammation infectieuse des reins et du complexe pyélocalicéen. Ils se forment lorsque les globules blancs adhèrent à la matrice protéique..

Habituellement, la cylindrurie leucocytaire accompagne la pyélonéphrite, les abcès parenchymateux, la cystite et d'autres maladies à cloques purulentes. Cet indicateur dans l'analyse est secondaire, car une leucocyturie prononcée apparaît au premier plan. La pyurie (pus dans l'urine) apparaît lors de la décharge massive de globules blancs "morts" avec l'urine.

Ces cylindres sont également caractéristiques de la néphrite auto-immune. Par exemple, ils sont détectés avec la néphrite lupique (elle est causée par le lupus érythémateux disséminé).

Les cylindres de l'épithélium se forment moins fréquemment que tous les autres. Mais leur identification dans les sédiments indique des lésions très graves du néphron.

Maladies qui provoquent une cylindrurie épithéliale:

  • réaction du greffon contre l'hôte;
  • nécrose tubulaire;
  • amylose;
  • intoxication par des substances néphrotoxiques;
  • Mononucléose infectieuse;
  • intoxication médicamenteuse (par exemple, acide acétylsalicylique, fluoroquinolones).

Les globules rouges tombent lorsque les globules rouges sont introduits dans le complexe hyalin. Habituellement, ils sont caractéristiques des maladies néphrologiques accompagnées d'hématurie (excrétion de composants sanguins dans l'urine).

Maladies dans lesquelles des cylindres pathologiques dans l'urine sont détectés avec hématurie:

  • thrombose veineuse rénale;
  • sténose de l'artère rénale;
  • infarctus du rein;
  • pyélonéphrite;
  • traumatisme du parenchyme et du système pyélocalicéal;
  • ICD;
  • néphropathie hypertensive;
  • gonflement du parenchyme et des voies urinaires.

Les éléments érythrocytaires indiquent le plus souvent de graves lésions rénales.

Les cylindres de pigments ont un aspect caractéristique en microscopie: ce sont des éléments courts avec une couleur saturée (rouge, orange ou pourpre). De plus, ces particules ont une structure granulaire spéciale. Le plus souvent, ils contiennent des résidus d'hémoglobine et de myoglobine.

Les cylindres d'hémoglobine sont détectés dans la glomérulonéphrite et l'hémolyse aiguë. L'hémolyse (décomposition massive des cellules sanguines) se développe après un empoisonnement par des poisons hémolytiques, des piqûres de serpents venimeux, des araignées, ainsi qu'une transfusion de sang incompatible.

Rarement, les composants de l'hémoglobine sont détectés dans l'anémie. Ils sont également caractéristiques de la maladie orpheline (rare) - hémoglobinurie nocturne paroxystique ou maladie de Stryubing-Markiafava.

Les cylindres de myoglobine sont spécifiques des lésions musculaires graves (syndrome de crash, blessures).

Par leur structure, les cylindroïdes diffèrent des cylindres. Ce sont de longs complexes constitués uniquement d'amas de mucus. Ils peuvent être trouvés dans l'urine chez les personnes en bonne santé. Une forte concentration de cylindroïdes est caractéristique des processus inflammatoires dans les voies urinaires.

Les cylindres de graisse sont composés de leurs molécules lipidiques recouvrant le complexe protéique. Ils sont caractéristiques de divers jades..

Le sel est une accumulation d'éléments hyalins entourés de cristaux. Avec la goutte, des cylindres de sel recouverts de cristaux d'acide urique sont détectés, avec une hyperparathyroïdie, ils sont recouverts de calcium.

La présence de cylindres dans l'urine indique dans la plupart des cas des maladies des néphrons ou d'autres organes.

Dans un organisme sain, pas plus de deux cylindres hyalins ou cylindroïdes ne peuvent être libérés dans l'urine dans tout le champ de vision du microscope..

Si les cylindres dans l'urine sont élevés, cela signifie que l'épithélium du tubule rénal est endommagé. Chez les enfants, comme chez les adultes, dans la plupart des cas, la cylindrurie accompagne la maladie rénale. Mais chez les jeunes patients, les cylindres apparaissent également en raison de virus, de fièvre et de déshydratation.

En cas de détection accidentelle de cylindres dans l'urine, un diagnostic complet est réalisé. Assurez-vous de passer des tests généraux (sang, urine) et de subir des études instrumentales (TDM, IRM, échographie). Si nécessaire, faites des tests plus spécifiques (culture, radiographie pulmonaire, détermination du niveau d'hormone parathyroïdienne).

Le traitement dépend de la maladie entraînant une cylindrurie. Dans les maladies infectieuses, des antibiotiques sont prescrits, avec la glomérulonéphrite et le syndrome néphrotique, des préparations de stéroïdes sont indiquées (Dexamethasone, Prednisolone).

Il est important que les maladies rénales suivent un régime sans sel avec une teneur réduite en protéines animales. Il est également nécessaire d'éviter les efforts physiques intenses..

Pour le diagnostic de diverses maladies, l'analyse d'urine est l'une des études les plus importantes et informatives, qui permet à la composition de l'urine d'identifier les écarts qui indiquent le développement de processus pathologiques.

La présence de cylindres dans l'urine indique une pathologie dans les reins et le système urinaire. Que signifie la présence de cylindres dans l'urine, quelles violations indiquent la détection de l'une ou l'autre de leurs variétés? Nous décrirons plus en détail dans cet article..

Souvent, une analyse d'urine révèle un sédiment dans le fluide avec des particules de forme cylindrique, qui ne devrait normalement pas l'être. L'apparition de cylindres dans l'urine est appelée cylindrurie..

mais qu'est ce que ça veut dire? En général, ces particules pénètrent dans l'urine par l'épithélium rénal, et leur présence indique la pathologie de cet organe particulier.

Souvent, une telle déviation est détectée lorsqu'une personne visite un médecin pour un examen physique ou lorsque des plaintes spécifiques apparaissent. Pour obtenir des données plus précises concernant la taille, la forme et le nombre de cylindres sont effectués:

  • analyse d'urine selon Nechiporenko;
  • test selon Zimnitsky (permet d'évaluer la fonction excrétrice des reins);
  • collecte de l'urine par jour;
  • recherche selon la méthode Rehberg-Tareev (le taux de filtration est déterminé);
  • analyse des protéines urinaires.

L'urine est un liquide avec une réaction légèrement acide (pH 5,5-7,0). La présence de cylindres pathologiques dans l'urine est indiquée par l'acidité accrue de l'urine, ainsi que la protéinurie (l'apparition de protéines).

Normalement, des microparticules hyalines cylindriques uniques (1 ou 2) peuvent apparaître. L'identification de nombreux cylindres dans la composition de l'urine (hyalines et autres espèces) lors de l'analyse générale des signaux urinaires signale les processus pathologiques se produisant dans les reins et les voies urinaires.

En général, l'apparition de microparticules cylindriques indique déjà un processus pathologique qui se développe dans les tubules rénaux.

Par conséquent, après leur identification, il est nécessaire de procéder à un examen rénal. Il existe différents types de cylindres, chaque type individuel indique une maladie spécifique, à l'exception de l'hyaline, dont une petite quantité apparaît dans l'urine des personnes en bonne santé en raison du stress physique, de la marche rapide et de la course.

L'apparition de cylindres dans l'urine des femmes enceintes est particulièrement dangereuse, les indicateurs acceptables pour eux sont 1-2 corps hyalins dans le champ de vision.

La néphropathie et la toxicose, ou avec un stress nerveux et physique, sont plus importantes. Dans l'urine, des cylindroïdes sont parfois trouvés - des particules cylindriques constituées de mucus.

Dans l'ensemble, les vérins vrais et faux se distinguent. Le premier groupe comprend des éléments sédimentaires hyalins, granuleux, épithéliaux, comateux, hémoglobine, ainsi que cireux, de type érythrocytaire et cylindroïdes. Dans la catégorie des faux: leucocytes, mucus, particules d'urate.

En général, les cylindres hyalins dans l'urine se trouvent également chez les personnes en bonne santé, cela est dû à un effort physique ou à une tension nerveuse.

Mais leurs taux élevés parlent déjà de divers maux dans le corps. Ils ne se forment que dans un environnement acide. Dans des conditions alcalines, les bouteilles ne se forment ni ne se dissolvent. Cependant, cela ne signifie pas qu'il n'y a pas de maladie..

Les cylindres hyalins sont constitués exclusivement de protéines sécrétées dans les reins par le plasma sanguin. Ces derniers après avoir traversé le tubule distal reçoivent une forme cylindrique.

Un facteur dans ce phénomène peut être une altération de la fonction rénale, mais il est observé dans d'autres maladies. La présence de telles particules sédimentaires dans l'urine du patient indique des phénomènes pathologiques tels que:

  • glomérulonéphrite;
  • pyélonéphrite;
  • insuffisance cardiaque congestive;
  • hypertension artérielle;
  • néphrite interstitielle et autres maladies caractérisées par une augmentation de la teneur en protéines dans l'urine.

La cause de l'apparition de sédiments hyalins peut également être l'utilisation de médicaments diurétiques. Chez les hommes, une consommation excessive de produits carnés peut entraîner une augmentation de l'acidité de l'urine. En conséquence, une protéinurie physiologique se développe, qui se manifeste par la présence de cylindres hyalins.

Chez les femmes enceintes, un nombre accru de cylindres hyalins dans l'urine signale la glomérulonéphrite ou la pyélonéphrite sous une forme latente. Mais une telle violation au cours du dernier trimestre de la grossesse indique une altération de la fonction rénale.

La détection de cylindres cireux dans l'urine est un signe de maladie grave causée par une insuffisance rénale. Les cylindres de cire dans l'urine ressemblent à une masse informe qui ressemble à de la cire. Ils ont une teinte jaunâtre, ils sont opaques, légèrement plus courts que les hyalins.

Ces particules sont formées à partir de formations protéiques hyalines et granulaires, retardées et dénaturées (détruites par divers facteurs) dans les tubules des reins.

La cause de leur formation est une stagnation ou un écoulement obstrué de l'urine. Tout d'abord, les cylindres hyalins, tandis que dans les tubules rénaux, collectent les lipides et se transforment en granules, puis de plus en plus de cellules épithéliales détruites s'y déposent.

La présence d'un tel précipité dans l'urine du patient indique des maladies graves, telles que:

  • glomérulonéphrite maligne;
  • amylose;
  • glomérulonéphrite aiguë;
  • maladie rénale chronique (aux stades avancés);
  • le syndrome néphrotique;
  • l'insuffisance rénale chronique.

La présence de particules de cire dans l'urine des enfants et des femmes enceintes est particulièrement dangereuse; elle nécessite l'identification immédiate de la source du processus pathologique pour une thérapie ultérieure.

Les particules de ce type présentes dans les sédiments urinaires se distinguent par des contours clairs et une opacité. Les cylindres granulaires sont formés d'une masse jaune constituée de cellules épithéliales rénales endommagées.

Ils ont une surface inégale, le grain est provoqué par des particules de graisse déposées sur ces particules, qui réfractent la lumière.

La présence de telles protéines dans l'urine est détectée par analyse à l'aide d'acide osmique. La présence de cylindres granulaires (granulaires) dans l'urine signale des phénomènes pathologiques dans les reins.

Ils se forment dans les tubules des reins à la suite de la glomérulonéphrite (sous toute forme). L'amylose, la pyélonéphrite et les maladies virales, qui s'accompagnent de lésions rénales, peuvent également devenir leur cause..

La présence de protéines granulaires dans le liquide sédimentaire indique également des problèmes tels que la néphropathie diabétique, on les retrouve également en cas de fièvre, d'intoxication au plomb.

Les cylindres de globules rouges apparaissent en raison de maladies graves. Ils sont formés de protéines et de globules rouges, ces derniers pénètrent dans les tubules rénaux en raison d'une violation des parois des vaisseaux des glomérules rénaux. Ce sont des composés très fragiles, par conséquent, à la suite d'une analyse générale, parfois ils peuvent ne pas être détectés.

Ces particules ont une teinte brun jaunâtre, diffèrent par des contours lisses. L'apparition de ce type de cylindre est associée à des maladies rénales telles que la glomérulonéphrite, les tumeurs rénales de nature différente, l'infarctus du rein, la thrombose veineuse rénale, etc..

La présence de cylindres épithéliaux dans l'urine indique une atteinte rénale sévère, qui s'accompagne d'une dégénérescence glomérulaire. Ils sont formés de protéines et de cellules épithéliales qui apparaissent dans les tubules à la suite de la mort de la couche épithéliale..

Ces particules se forment en raison de:

  • néphrose;
  • jade aigu;
  • nécrose tubulaire aiguë;
  • amylose.

Après une greffe de rein, l'apparition de cylindres épithéliaux signale un rejet de greffe. Ce type de précipité se retrouve également en cas d'empoisonnement avec des préparations d'acide acétylsalicylique, ainsi qu'avec des métaux lourds (mercure).

Ce type de précipité est formé de protéines et de globules blancs, il est détecté assez rarement, le plus souvent leur apparition est due à une pyélonéphrite. La détection des cylindres leucocytaires indique le développement de maladies inflammatoires ou infectieuses dans les reins.

On les retrouve également dans la néphrite allergique, ainsi que dans la glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique. Les particules de ce type de sédiment sont similaires aux cellules épithéliales, afin de ne pas les confondre, l'analyse d'urine est réalisée par coloration.

De par leur texture, ces éléments s'apparentent à des cylindres granuleux, ils se distinguent par une teinte bronzée ou brune du fait de la présence de sang dans leur composition.

La cause de l'apparition de ces microparticules peut être l'hémoglobinurie, qui se développe à la suite de la transfusion d'un patient avec du plasma sanguin d'un groupe inapproprié. La formation de ce type de sédiments est parfois associée à des maladies accompagnées d'intoxications corporelles..

L'allocation de cylindres dans l'urine d'un enfant est un signal sérieux sur le développement de diverses maladies rénales. Des niveaux élevés de microparticules hyalines peuvent indiquer des maladies qui ne sont pas liées aux reins. Il s'agit notamment de la rougeole, des oreillons, de la coqueluche, de la polio, de la varicelle et de la rubéole.

Un facteur provoquant l’apparition dans l’urine d’un enfant de cylindres de type hyalin peut être une température élevée. À une température subfébrile (37-38), l'excrétion de protéines est augmentée, et aux marques fébriles (38,5-39) et dans des conditions d'apport hydrique insuffisant, cela conduira à la déshydratation.

La présence de microparticules granulaires dans l'urine d'un enfant est un symptôme d'une maladie telle que la glomérulonéphrite latente. Dans ce cas, les glomérules des reins responsables de la formation d'urine primaire, de la filtration sanguine et de l'osmose inverse sont affectés.

Un symptôme menaçant la santé des enfants est l'apparition dans l'urine d'un précipité cireux cylindrique.

Il indique la destruction de la couche épithéliale des tubules et s'accompagne de symptômes de syndrome néphrotique. L'identification de ces particules nécessite un examen urgent de l'enfant pour déterminer la cause profonde et le traitement des reins..

L'apparition dans les cylindres pigmentaires des petits enfants est parfois le symptôme d'une maladie très rare - l'hémoglobinurie nocturne paroxystique de Markafava-Mikeli, dans laquelle les globules rouges sont détruits.

En général, l'identification des cylindres dans l'urine, quel que soit leur type, indique la présence d'un processus pathologique, car ils ne devraient pas du tout être.

La présence de microparticules épithéliales, leucocytaires, granulaires, cireuses, érythrocytaires et d'autres types de microparticules cylindriques est un indicateur important pour un médecin, car elles indiquent pour la plupart une maladie rénale.

La présence de ces particules dans l'urine des femmes enceintes, des jeunes enfants et des personnes âgées est particulièrement dangereuse.

Par conséquent, après la détection de tout type de particules sédimentaires dans l'urine, il est nécessaire d'effectuer un examen complet et un diagnostic de la maladie pour établir la cause profonde, le stade de développement de la maladie et élaborer un plan de traitement.

Les cylindres dans l'urine sont un précipité spécifique qui se forme à partir des protéines, des globules blancs, des cellules épithéliales, des particules de graisse ou des globules rouges. Tous ces éléments s'accumulent avec le temps et se collent les uns aux autres, formant les soi-disant cylindres. Ils n'apparaissent dans l'urine qu'avec une protéine accrue, car il s'agit d'un composant liant. La réaction acide de l'urine contribue à la conservation à long terme des cylindres qu'elle contient, et alcaline au contraire leur absence ou leur dissolution rapide. Un taux élevé de cylindres est appelé cylindrurie. Selon les variétés de ces composants, il est possible de déterminer avec une précision maximale la maladie des reins ou du système urinaire.

Les sédiments dans l'urine sont classés en fonction de leur apparence et de leur composition:

  1. Les cylindres hyalins dans l'urine sont des composants constitués de protéines. Lors de l'examen de l'urine du patient, ils sont détectés à une concentration élevée de protéines, ce qui indique une maladie rénale (pyélonéphrite, néphrite, glomérulonéphrite, etc.). Souvent, un faible indicateur de composants hyalins se trouve chez une personne qui ne souffre d'aucune maladie rénale. Ils peuvent augmenter après avoir épuisé le travail physique, à mesure que le métabolisme augmente et que les reins commencent à travailler plus rapidement. Le processus pathologique qui se produit dans les organes pelviens peut être supposé si le nombre d'urine de la personne augmente considérablement dans l'urine pendant 1 mois.
  2. Granulaire - composés de protéines et de cellules épithéliales attachées à leur surface. À la suite de ces processus, ces composants deviennent granuleux. Dans l'urine, ils peuvent être trouvés chez l'homme avec une amylose des reins et des maladies virales sévères accompagnées d'une température corporelle élevée.
  3. Cireux - formé de composants hyalins et granuleux. Un cylindre de cire se trouve en cas de lésions graves du tissu rénal, qui a déjà commencé à mourir ou à dégénérer. Dans l'urine, ils se retrouvent plus souvent avec une pyélonéphrite aiguë, qui s'accompagne d'une élévation de la température corporelle à 39,5 degrés.
  4. Les globules blancs et les globules rouges - se forment à la suite de la superposition des composants protéiques des globules blancs et des globules rouges. Les globules rouges apparaissent avec une hématurie sévère et les globules blancs peuvent indiquer une pyélonéphrite (des études supplémentaires sont nécessaires pour clarifier la maladie).
  5. Pigmenté - caractérisé par l'apparition d'hémoglobine (anémie hémolytique). Ce syndrome, à son tour, est un symptôme de certaines maladies du sang, et se produit également avec des brûlures étendues et après une transfusion sanguine d'un groupe incompatible. La présence d'hémoglobine dans l'urine peut indiquer une infection virale aiguë, la grippe, une maladie pulmonaire avec dégradation de leurs tissus et une intoxication grave du corps.
  6. Les cylindroïdes sont des composants formés à partir du mucus. Chez une personne en bonne santé, ils peuvent être trouvés en petites quantités et un dépassement de leur norme indique des processus inflammatoires dans la membrane muqueuse des organes urinaires. Les cylindroïdes se produisent également lors de l'extinction du processus néphritique.

Cylindres dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie?

  1. Diverses pathologies des reins (urolithiase, tuberculose, pyélonéphrite, etc.).
  2. Dommages aux reins (blessure).
  3. Tumeurs des reins (bénignes et malignes).
  4. Exercice intense.
  5. Intoxication du corps (empoisonnement par des produits chimiques, poisons industriels).
  6. Hypertension artérielle.
  7. Utilisation à long terme de certains médicaments (en particulier les diurétiques).
  8. Infections virales.
  9. Thrombose veineuse rénale.
  10. Rejet d'une greffe de rein.
  11. Tubule rénal mourant.

Si l'une des maladies ci-dessus est suspectée, l'urologue prescrit une analyse d'urine pour les cylindres afin de déterminer leur type et leur quantité.

Les enfants sont plus vulnérables aux maladies infectieuses que les adultes.Par conséquent, lors de l'identification des cylindres dans l'urine d'un enfant, ce facteur ne peut être laissé sans soins médicaux. Le plus souvent, les enfants apparaissent des cylindres hyalins - cela peut signifier:

  1. La grippe est une maladie virale dangereuse causée par des virus. Plus dangereuses sont ses complications, qui entraînent des lésions rénales..
  2. Parainfluenza - la symptomatologie de la maladie est similaire à la grippe, mais elle est causée par un autre groupe de virus.
  3. La rubéole est une maladie infectieuse «infantile», mais les adultes la contractent souvent.
  4. La varicelle ("varicelle") est une maladie infectieuse qui affecte à la fois les enfants et les adultes. Chez les enfants, il se déroule sous une forme plus douce que chez les adultes. L'immunité d'une maladie passée dure pour toujours.
  5. Polio - dommages au nerf spinal.
  6. La scarlatine - une infection bactérienne «infantile».
  7. Coqueluche.
  8. Oreillons.
  9. Infections à méningocoques.

L'apparition de cylindres dans l'urine de toute nature est toujours un signal alarmant, ce qui signifie que les néphrons rénaux ont cessé de fonctionner pleinement.

Si le patient a des cylindres dans l'urine, qu'est-ce que cela signifie - le médecin traitant répondra à une telle question. Un peu en avance, il faut noter que nous parlerons des tubules rénaux, puisque l'urine y est produite.

Les reins jouent un rôle important dans le système du corps humain - le rôle des filtres. Ils sont situés dans la région lombaire et sont connectés aux artères, aux veines et aux tubules de dérivation à travers lesquels l'urine pénètre dans la vessie. Les reins nettoient le sang, maintiennent l'équilibre salin et le ratio d'autres substances dont notre corps a besoin.

Ces organes ont une structure complexe, mais ils agissent très efficacement. Ils sont constitués de nombreux petits capillaires - néphrose, tissés dans des glomérules, qui ont des artérioles de tête et de décharge.

L'urine primaire se forme dans la capsule Bowman, qui ressemble à un bol. Chaque rein est composé d'un million de néphrons. Ils sont reliés les uns aux autres si étroitement que s'ils étaient tirés en longueur, cela équivaudrait à la longueur de 5 000 voitures alignées d'affilée.

Les néphrons nettoient le sang pénétrant dans les glomérules rénaux. Une artère rénale s'approche de chaque rein, par lequel le sang est pompé, puis retourne dans une veine. Il reste un liquide purifié qui pénètre dans le tubule rénal. Les parois du tubule absorbent les substances bénéfiques pour notre corps. Et le liquide résiduel se transforme en urine, dans laquelle les produits de décomposition inutiles pour le corps restent.

Toutes les substances toxiques du corps humain sont excrétées par les reins par les voies urinaires. Le liquide avec ces déchets est l'urine. Pendant une journée, les reins sont filtrés de 100 à 200 litres de liquide (urine primaire).

Pour commencer, il serait juste de comprendre certains des termes qui seront le plus souvent retrouvés plus tard. Le tubule rénal est un tube qui a les segments suivants:

  • proximal,
  • Boucle de Henle, ou pli subtil,
  • distal,
  • conjonctif.

Tous ces tubules et tubules remplissent une fonction caractéristique - ils transportent des substances à travers les cellules, les dissolvant et les réabsorbant, les renvoyant à travers les capillaires vers le sang (glucose, acides aminés, eau).

D'autres substances (urée, acide urique, médicaments) traversent les tubules et sont excrétées du corps. Normalement, tout ce processus de transport est régulé par les reins par l'équilibre acido-basique..

Que signifie la présence de cylindres dans l'urine? Lorsque les reins tombent malades, les protéines commencent à s'accumuler dans les tubules rénaux. Les enveloppant de l'intérieur et passant par ces canaux, ils prennent leur forme ressemblant à un cylindre. Créez une impression de chaîne précise. Par conséquent, ils sont appelés cylindres, et leurs sédiments dans l'analyse de l'urine sont appelés cylindrurie..

Les cylindres sont l'un des indicateurs de l'analyse générale de l'urine. En conclusion, un examen de laboratoire est l'un des indicateurs de l'analyse d'urine, qui informe les médecins qu'il existe un processus inflammatoire dans les reins et les voies urinaires.

Si une personne est en bonne santé, il ne devrait pas y avoir de cylindres dans l'urine. Ils ne peuvent exister que si l'urine est acide. Il n'y a pas de facteur cylindrique dans l'urine alcaline.

Si l'analyse a montré la présence de cylindres, cela indique toujours l'origine rénale de la maladie. Selon la composition, ils prennent une forme ou une autre, la taille, la couleur. Par conséquent, lorsque toutes les caractéristiques des cylindres sont indiquées dans l'analyse d'urine, le médecin, déterminant leur origine, peut s'informer de l'apparition d'une maladie particulière chez un patient particulier.

Si dans l'urine, selon les résultats d'une étude en laboratoire de l'analyse, il y a des cylindres, cela montre la réaction des reins à une infection générale, une intoxication et la présence de changements dans les reins eux-mêmes. Mais si le test montre un petit nombre de cylindres, cela peut être considéré comme la norme..

Il existe plusieurs types de cylindres, et chacun d'entre eux rend compte des spécificités de la maladie et indique si l'infection est une maladie des voies génito-urinaires ou en cas de lésion rénale..

  • hyalin,
  • granuleux,
  • cireux,
  • érythrocyte,
  • leucocyte,
  • pigmenté.

Les cylindres hyalins dans l'urine sont des protéines de sérum sanguin qui coagulent et filtrent à travers les glomérules rénaux - un endroit où le sang est filtré pour former l'urine primaire et le métabolisme des protéines se produit. De plus, n'étant pas absorbées dans les tubules proximaux, mais traversant leurs portions distales distales, ces protéines acquièrent une forme cylindrique.

La réaction du fluide tubulaire est acide, et ce milieu favorise la coagulation sanguine et, par conséquent, la formation de cylindres hyalins. Dans un environnement alcalin, ils ne le sont pas. Par conséquent, si l'analyse a la présence de formations hyalines, cela indique le syndrome néphrotique d'un patient. Ce syndrome se caractérise par un gonflement des bras et des jambes..

Les cylindres granulaires dans l'urine proviennent de cellules tissulaires altérées des tubules proximaux et se présentent sous la forme de grains, de granules. D'où leur nom. Si l'analyse a montré qu'ils sont présents, cela indique des maladies telles que la glomérulonéphrite (maladies des glomérules des reins), l'amylose (maladie rénale due à des maladies telles que la syphilis, la tuberculose, etc.), la glomérulosclérose diabétique (maladie avec diabète sucré) et d'autres les maladies virales qui surviennent avec de la fièvre. L'étude montre la granularité caractéristique de telles formations..

Cireux - composé d'un matériau homogène et non structuré, similaire à la cire, jaune. Formé dans les départements des tubules, en raison de changements dans la couche tubulaire de ces départements. Ce sédiment se produit dans les néoplasmes malins des reins..

Les globules rouges sont une protéine avec des globules rouges. Parle de tumeur, d'infarctus rénal, de thrombose et d'hypertension artérielle.

Les leucocytes sont un indicateur de pyélonéphrite (une maladie du bassin rénal).

Les pigments sanguins sont pigmentés avec une couleur brunâtre et brune. Dans l'analyse, il s'agit d'un indicateur de différents types d'hémoglobinurie (maladies hémolytiques lors d'une transfusion sanguine, en cas d'incompatibilité sanguine).

En règle générale, les reins remplissent régulièrement leur fonction principale - maintenir un volume constant d'eau dans notre corps. Chez les personnes en bonne santé, l'urine est de couleur jaune clair, transparente et n'a pas d'odeur âcre désagréable..

L'apparition d'une mauvaise odeur devrait alerter. Cela peut être le signe de maladies telles que la pyélonéphrite, la cystite, l'urétrite..

Douleur dans la région lombaire, sensation de brûlure pendant la miction, opacification de l'urine - tous ces signes devraient être alarmants.

Un test d'urine général montrera toutes les anomalies qui se produisent dans notre corps. De plus, la maladie peut être détectée aux tout premiers stades, lorsque le patient lui-même n'a pas encore ressenti les symptômes de la maladie.

L'enflure, l'hypertension artérielle, une odeur désagréable d'urine devraient encourager une personne à passer un test d'urine général, car une maladie rénale peut survenir sous le couvert d'autres maladies.

Par conséquent, avant de s'engager dans l'automédication, il serait bon de commencer à passer une analyse générale qui révèlera une image complète de l'état d'une personne.
Pour que le test soit fiable, l'urine du matin est collectée et peut être stockée pour analyse pas plus d'une heure et demie.