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Hydronéphrose

Analyse générale d'urine. Normes d'analyse générale de l'urine. Analyse d'urine, transcription. Taux d'urine chez les adultes, les femmes et les hommes. La norme de l'urine chez les enfants.

Informations préparées par les médecins des laboratoires et des cliniques.

L'examen clinique général de l'urine (analyse générale de l'urine, OAM) comprend la détermination des propriétés physiques, la composition chimique et l'examen microscopique des sédiments.

Propriétés physiques de l'urine

Les principales propriétés physiques de l'urine, déterminées par OAM:

  • Couleur
  • transparence
  • gravité spécifique
  • pH (réaction urinaire)

Couleur d'urine

La couleur de l'urine varie normalement du jaune clair au jaune saturé et est due aux pigments qu'elle contient (urochrome A, urochrome B, uroétrine, urorésine, etc.).

Les enfantsDifférentes nuances de jaune
HommesDifférentes nuances de jaune
FemmesDifférentes nuances de jaune

L'intensité de la couleur de l'urine dépend de la quantité d'urine excrétée et de sa gravité spécifique. L'urine jaune saturée est généralement concentrée, excrétée en petite quantité et a une densité élevée. L'urine très légère est légèrement concentrée, a une densité faible et est excrétée en grande quantité..

Le changement de couleur peut être le résultat d'un processus pathologique dans le système urinaire, les effets des composants alimentaires et les médicaments pris.

Transparence (turbidité)

L'urine normale est claire. L'opacification de l'urine peut être le résultat de la présence de globules rouges, de globules blancs, d'épithélium, de bactéries, de gouttelettes de graisse, de précipitation de sels, de pH, de mucus, de température de stockage d'urine (une température basse contribue à la perte de sels).

Dans les cas où l'urine est trouble, vous devez savoir si elle est libérée immédiatement trouble ou si cette opacification se produit quelque temps après la station debout..

Les enfantsTransparence totale
HommesTransparence totale
FemmesTransparence totale

Gravité spécifique de l'urine (g / l)

Chez une personne en bonne santé, pendant la journée, elle peut fluctuer dans une plage assez large, ce qui est associé à un apport alimentaire périodique et à une perte de liquide avec la sueur et l'air expiré.

Enfants de moins d'un mois1002-1020
Enfants de 2 à 12 mois1002-1030
Enfants de 1 an à 6 ans1002-1030
Enfants de 7 à 14 ans1001-1040
Enfants de 15 à 18 ans1001-1030
Hommes1010-1025
Femmes1010-1025

La gravité spécifique de l'urine dépend de la quantité de substances dissoutes: urée, acide urique, créatinine, sels.

  • Une diminution de la gravité spécifique de l'urine (hyposténurie) à 1005-1010 g / l indique une diminution de la capacité de concentration des reins, une augmentation de la quantité d'urine excrétée, une consommation excessive d'alcool..
  • Une augmentation de la gravité spécifique de l'urine (hyperstenurie) de plus de 1030 g / l est observée avec une diminution de la quantité d'urine excrétée, chez les patients atteints de glomérulonéphrite aiguë, de maladies systémiques, d'insuffisance cardiovasculaire, peut être associée à l'apparition ou à une augmentation de l'œdème, à une perte importante de liquide (vomissements, diarrhée ), toxicose des femmes enceintes.

Réaction urinaire (pH)

pH urinaire chez une personne en bonne santé suivant un régime mixte, acide ou légèrement acide.

Enfants de moins d'un mois5,4 - 5,9
Enfants de 2 à 12 mois6,9 - 7,8
Enfants de 1 an à 6 ans5,0 - 7,0
Enfants de 7 à 14 ans4,7 - 7,5
Enfants de 15 à 18 ans4,7 - 7,5
Hommes5.3 - 6.5
Femmes5.3 - 6.5

La réaction de l'urine peut varier selon la nature de l'aliment. La prédominance des protéines d'origine animale dans l'alimentation entraîne une réaction fortement acide; dans un régime végétal, la réaction urinaire est alcaline.

  • Une réaction acide urinaire est observée avec des fièvres d'origines diverses, le diabète sucré au stade de décompensation, la famine, l'insuffisance rénale.
  • Une réaction urinaire alcaline est caractéristique de la cystite, de la pyélonéphrite, d'une hématurie importante, après des vomissements, de la diarrhée et de l'utilisation d'eau minérale alcaline.

Test chimique d'urine

Actuellement, une étude chimique de l'urine est réalisée sur des analyseurs automatiques utilisant la méthode de la chimie sèche.

Une étude chimique comprend une détermination dans l'urine:

Protéine dans l'urine, la norme des protéines dans l'urine

L'urine normale contient une très petite quantité de protéines (moins de 0,002 g / l), qui n'est pas détectée par des échantillons de haute qualité, on pense donc qu'il n'y a pas de protéines dans l'urine. L'apparition de protéines dans l'urine est appelée protéinurie..

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Analyse générale d'urine: règles de collecte, indicateurs et interprétation des résultats

L'analyse d'urine (OAM), également appelée clinique, est l'un des tests de laboratoire les plus courants effectués à des fins de diagnostic. Il est prescrit pour de nombreuses maladies et comprend la détermination d'un maximum de 20 indicateurs, chacun aidant à poser le bon diagnostic. Si vous êtes affecté à un test d'urine général, il sera utile de vous familiariser avec les règles d'interprétation de ses résultats..

Pourquoi un test général d'urine est-il prescrit??

L'urine (lat. Urina), ou urine, est un type de liquide biologique excrété par les reins. Avec l'urine, de nombreux produits métaboliques sont excrétés par le corps et, par conséquent, par ses caractéristiques, on peut indirectement juger à la fois la composition du sang et l'état des voies urinaires et des reins.

L'urine comprend des substances telles que l'urée, l'acide urique, les corps cétoniques, les acides aminés, la créatinine, le glucose, les protéines, les chlorures, les sulfates et les phosphates. L’analyse de la composition chimique et microbiologique de l’urine joue un rôle important dans le diagnostic: tout écart par rapport à la norme indique un métabolisme incorrect dans le corps du patient.

Quand faut-il prescrire un test d'urine général? Cette étude est nécessaire pour toutes les maladies des systèmes génito-urinaire et endocrinien, avec des anomalies dans le travail des systèmes cardiovasculaire et immunitaire, ainsi que pour le diabète suspecté. En outre, un test d'urine général est prescrit pour les patients qui ont eu une infection streptococcique. De plus, elle est réalisée à des fins préventives et pour surveiller la dynamique des maladies..

Comment faire un test d'urine général?

Pour que les résultats de l'analyse reflètent le véritable tableau clinique, la préparation de la procédure et la collecte d'urine sont effectuées conformément à un certain nombre de règles.

Exigences de base pour la préparation d'un test d'urine général:

  • doit être acheté à l'avance à la pharmacie ou obtenu auprès du médecin un récipient stérile spécial pour la collecte de liquide;
  • la collecte doit être effectuée le matin: il est recommandé d'utiliser le liquide du matin accumulé pendant la nuit pour l'analyse, tandis que la «portion moyenne» du flux d'urine est importante pour la collecte dans le récipient;
  • la veille, vous devez refuser de prendre tout médicament susceptible d'affecter la composition de l'urine (il vaut mieux consulter un médecin à ce sujet), ainsi que de l'alcool et des colorants (betteraves, carottes, rhubarbe, laurier, etc.);
  • l'urine du matin est recueillie à jeun, avant cela, vous ne pouvez rien manger ni boire;
  • Ne pas refroidir ni surchauffer avant de recueillir l'analyse..

Règles de collecte:

  • il est conseillé de collecter 100-150 ml (ou 2/3 d'un récipient spécial);
  • Avant de collecter, vous devez effectuer une toilette approfondie des organes génitaux: dans certains cas, il est recommandé aux femmes d'utiliser un tampon;
  • le liquide collecté doit être livré au laboratoire dès que possible (avec un délai ne dépassant pas 2 heures);
  • si le liquide doit être stocké pendant un certain temps, le récipient peut être placé dans un endroit sombre et frais, mais pas trop froid;
  • il est souhaitable de transporter le conteneur à des températures plus comprises entre 5 et 20 degrés.

Ce que montre une analyse d'urine générale: déchiffrer les résultats

Déchiffrer les résultats d'un test général d'urine aidera à comprendre les indicateurs obtenus avant une visite chez le médecin. Cependant, vous ne devez en aucun cas vous engager dans l'autodiagnostic et l'automédication sur la base des données obtenues: pour une analyse correcte des résultats et du diagnostic, vous devez contacter un spécialiste.

L'urine est analysée en plusieurs catégories, notamment les propriétés organoleptiques, les paramètres physico-chimiques, les caractéristiques biochimiques et les études microscopiques. Mais d'abord les choses.

Indicateurs organoleptiques

Le volume. Le volume total de liquide à analyser ne permet pas de tirer de conclusions sur les violations de la diurèse. Il suffit de déterminer la gravité spécifique de l'urine (densité relative).

La diurèse est le volume d'urine formé sur une certaine période de temps (diurèse quotidienne ou minute). La diurèse quotidienne est généralement de 1,5 à 2 litres (70 à 80% du liquide bu). Une augmentation de la diurèse quotidienne est appelée polyurie, une diminution pouvant atteindre 500 ml - oligurie.

La couleur de l'urine, ainsi que la transparence, sont déterminées par l'assistant de laboratoire dans l'œil. Normalement, la couleur peut varier de la paille au jaune foncé. Elle est déterminée par la présence dans l'urine de substances colorantes - urobiline, uroséine, uroérythrine. Toute autre teinte peut signaler certaines pathologies du corps, par exemple:

  • brun foncé - jaunisse, hépatite;
  • le rouge ou le rose indique la présence de sang dans l'analyse;
  • rouge foncé - hémoglobinurie, crise hémolytique, maladie de la porphyrine;
  • noir - alcaptonurie;
  • une couleur blanc grisâtre indique la présence de pus;
  • le vert ou le bleu est dû à la pourriture des intestins.

L'odeur dans un test d'urine général n'est pas critique, car de nombreux aliments contenant des huiles essentielles ou simplement sentant fortement peuvent lui donner une odeur spécifique. Cependant, certaines odeurs peuvent indiquer certaines pathologies:

  • l'odeur d'ammoniac parle de cystite;
  • odeur fécale - E. coli;
  • odeur putréfiante - processus gangréneux dans les voies urinaires;
  • l'odeur de l'acétone - cétonurie (la présence de corps cétoniques dans l'urine);
  • odeur de poisson pourri - triméthylaminurie (accumulation de triméthylamine dans le corps).

Normalement, l'odeur d'urine est douce, quelque peu spécifique. Si le récipient est ouvert, l'odeur devient forte en raison du processus d'oxydation..

Foaminess. Normalement, avec une agitation de l'urine, pratiquement aucune mousse ne s'y forme, et si elle se forme, elle est transparente et instable. Avec la persistance de la mousse ou sa coloration, on peut parler d'ictère ou de la présence de protéines dans l'urine.

La transparence de l'urine d'une personne en bonne santé approche de l'absolu. L'opacification peut être causée par la présence de globules rouges, de bactéries, de mucus, de graisses, de sels, de pus et d'autres substances. La présence d'une substance est détectée à l'aide de techniques spéciales (chauffage, ajout de divers acides, etc.). Si des globules rouges, des bactéries, des protéines ou de l'épithélium ont été détectés dans l'urine, cela indique une urolithiase, une pyélonéphrite, une prostatite et certaines autres maladies. Les globules blancs indiquent une cystite. La précipitation des sels indique la présence d'urate, phosphate, oxalate.

indicateurs physiques et chimiques

Densité. La gravité spécifique de l'urine est un indicateur qui dépend de l'âge. La norme pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans est de 1,010-1,022 g / l, pour les enfants de 4-12 ans - 1,012-1,020, pour les enfants de 2-3 ans - 1,010-1,017, les nouveau-nés - 1,008-1,018. La densité de l'urine dépend de la quantité de sels, protéines, sucres et autres substances qui y sont dissous. Avec certaines pathologies, cet indicateur augmente en raison de la présence de bactéries, de globules blancs, de globules rouges. Un indicateur accru peut indiquer un diabète sucré, des processus infectieux dans les voies urinaires. Chez les femmes enceintes - indique une toxicose. De plus, la densité peut être augmentée en raison d'un apport hydrique insuffisant ou de sa perte. Un indicateur réduit indique une insuffisance rénale, un diabète insipide. Peut également survenir avec une consommation excessive d'alcool ou des médicaments diurétiques..

L'acidité se situe normalement entre 4 et 7 pH. Un indicateur inférieur peut indiquer la présence de nombreuses maladies: insuffisance rénale chronique, taux élevés de potassium dans le sang, hormones parathyroïdiennes, uréeplasmose, cancer du rein ou de la vessie, etc. L'acidité accrue se produit également avec la déshydratation et la famine, avec l'utilisation de certains médicaments, avec une température élevée et une forte consommation de viande. Un pH supérieur à la normale peut indiquer un diabète sucré, une diminution des taux de potassium et des perturbations de l'équilibre acido-basique du sang..

Caractéristiques biochimiques

Protéine. Sa concentration dans la norme ne doit pas dépasser 0,033 g / l. La détection de niveaux élevés peut indiquer des lésions rénales, une inflammation du système génito-urinaire, des réactions allergiques, une leucémie, une épilepsie, une insuffisance cardiaque. Une augmentation de la quantité de protéines se produit avec un effort physique accru, une transpiration excessive, une longue marche.

Une augmentation de la protéine urinaire est détectée chez les enfants de 7 à 16 ans physiquement peu développés et les femmes enceintes.

Sucre (glucose) dans l'urine à un taux ne dépassant pas 0,8 mmol / L. Un taux élevé de sucre peut être le résultat du diabète, d'une consommation excessive de bonbons, d'une insuffisance rénale, d'une pancréatite aiguë, du syndrome de Cushing, d'une augmentation de l'adrénaline due à des dommages aux glandes surrénales. De plus, une glycémie élevée peut survenir pendant la grossesse..

La bilirubine est un pigment biliaire qui devrait normalement être absent dans l'urine. Sa détection indique une forte augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang, à cause de laquelle les reins se chargent de l'éliminer (normalement la bilirubine est complètement excrétée par les intestins). Une augmentation du niveau de ce pigment dans l'urine indique une cirrhose du foie, une hépatite, une insuffisance hépatique, une lithiase biliaire. La cause peut également être une destruction massive des globules rouges dans le sang due à une maladie hémolytique, une anémie falciforme, le paludisme, une hémolyse toxique.

Les corps cétoniques (acétone) ne doivent normalement pas être déterminés lors d'un test urinaire général. Leur détection indique des troubles métaboliques résultant de maladies telles que le diabète sucré, la pancréatite aiguë, la thyréotoxicose, la maladie d'Itsenko-Cushing. En outre, la formation de corps cétoniques se produit pendant le jeûne, en raison de l'intoxication alcoolique, avec une consommation excessive de protéines et d'aliments gras, en raison de la toxicose chez les femmes enceintes, ainsi qu'après des blessures affectant le système nerveux central.

Examen microscopique

Boues (organiques, inorganiques). Dans l'analyse générale de l'urine, les sédiments désignent les cellules, les cylindres, les cristaux de sel qui précipitent après une centrifugation à court terme. Plus en détail sur les différentes substances qui peuvent être détectées dans les sédiments, nous parlerons ci-dessous.

Globules (globules rouges, globules blancs). Les globules rouges - globules rouges - peuvent être présents dans l'urine en petite quantité (pour les femmes - 0 à 3 dans le champ de vision, célibataires pour les hommes). Une teneur accrue en globules rouges indique des maladies graves, telles que:

  • maladie de la lithiase urinaire;
  • le syndrome néphrotique;
  • infarctus du rein;
  • glomérulonéphrite aiguë;
  • cancer du rein, de la vessie, de la prostate.

Les leucocytes dans les sédiments identifiés dans l'analyse générale de l'urine peuvent être la conséquence de maladies des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite, urolithiase, prostatite, urétrite, cystite, etc.). Les leucocytes normaux dans l'urine des femmes et des enfants sont de 0 à 6 dans le champ de vision, chez les hommes - de 0 à 3.

Si, dans les résultats d'un test d'urine général, vous avez trouvé une augmentation du taux de leucocytes, vous devez prendre rendez-vous avec un urologue, qui prescrira probablement des tests supplémentaires - OAM répété ou en conjonction avec un test d'urine selon Nechiporenko, un échantillon à trois verres, une échographie des reins. Souvent, toutes les craintes sont dissipées après des études répétées et supplémentaires..

Les cylindres hyalins sont des formations cylindriques, dans lesquelles prédominent les cellules des tubules rénaux et les protéines. Normalement, ils ne devraient pas être dans l'urine. Leur détection (plus de 20 dans 1 ml) indique une hypertension, une pyélonéphrite, une glomérulonéphrite. Ces formations cylindriques peuvent également se produire lors de la prise de diurétiques.

Cylindres granulaires. Dans leur composition, les érythrocytes et les cellules des tubules rénaux prédominent. La présence de cylindres granulaires dans l'urine en toute quantité indique des infections virales, une pyélonéphrite et une glomérulonéphrite. L'empoisonnement au plomb est également possible..

Les cylindres de cire, ou cylindres cireux, sont formés à la suite d'un long séjour dans la lumière du tubule rénal d'un cylindre hyalin ou granulaire. Leur présence dans l'urine en toute quantité indique des pathologies telles que l'insuffisance rénale chronique, l'amylose des reins (dépôt d'une protéine insoluble - amyloïde dans le tissu rénal), le syndrome néphrotique.

Les bactéries. La présence de toute bactérie dans l'analyse générale de l'urine indique des processus inflammatoires dans le système urinaire. Autrement dit, normalement, les bactéries doivent être absentes. Leur détection indique des maladies infectieuses telles que l'urétrite, la cystite, la prostatite et autres. Pour des résultats fiables, une hygiène soigneuse des zones intimes est nécessaire avant de collecter l'urine.

Les champignons dans l'urine, qui ne devraient normalement pas être détectés, sont le résultat de lésions fongiques infectieuses des voies urinaires et des organes génitaux externes. De plus, leur détection peut indiquer une immunodéficience et une utilisation prolongée d'antibiotiques..

Sel. Leur absence dans l'urine est la norme, et la présence dans les sédiments peut indiquer la possibilité de formation de calculs rénaux. Une élévation de l'acide urique (urate) peut être le résultat de la goutte, de la néphrite, d'une insuffisance rénale chronique. L'urate est souvent le résultat d'un certain régime alimentaire et d'une déshydratation. Chez les nouveau-nés, la présence d'urate est normale. Les oxalates peuvent se former en raison du diabète et de la pyélonéphrite, des cristaux d'acide hippurique en raison de la dysbiose intestinale et de l'insuffisance hépatique, des phosphates en raison de la teneur élevée en calcium dans l'urine. Cependant, il convient toujours de rappeler que l'identification de certains sels est souvent associée à une consommation accrue de certains produits, ce qui signifie que leur concentration peut être facilement réduite en modifiant le régime alimentaire..

Un tableau récapitulatif des principaux indicateurs de l'analyse générale de l'urine avec des valeurs normales est le suivant:

Ainsi, en utilisant une analyse d'urine générale, vous pouvez identifier une variété de maladies des reins et de la vessie, des problèmes avec la glande de la prostate, des tumeurs et une pyélonéphrite, ainsi qu'un certain nombre de conditions pathologiques aux stades initiaux, lorsqu'il n'y a pas de manifestations cliniques en tant que telles. Par conséquent, l'OAM doit être effectuée non seulement lorsque des sensations douloureuses apparaissent, mais également pour la prévention et la détection précoce de nombreuses maladies du système génito-urinaire afin d'empêcher leur développement ultérieur..

Où puis-je passer un test d'urine clinique??

Bien sûr, un test d'urine général peut toujours être effectué à la clinique du district en utilisant la politique d'assurance maladie obligatoire. Cependant, contacter les institutions médicales publiques n'est pas toujours pratique pour les employés, les travailleurs ou pour ceux qui ne veulent pas visiter la clinique afin de ne pas être à proximité des patients infectés. Dans ce cas, la meilleure solution serait un centre médical privé ou un laboratoire, d'autant plus qu'un test clinique d'urine est généralement peu coûteux..

Par exemple, dans presque toutes les grandes villes de Russie, vous pouvez trouver un bureau du réseau INVITRO de laboratoires médicaux indépendants, où plus de 1000 types de divers tests instrumentaux et de laboratoire sont effectués, y compris une analyse générale de l'urine OAM dans INVITRO ne coûtera que 350 roubles. (avec microscopie des sédiments), analyse d'urine selon Nechiporenko - 350 roubles., Analyse du calcium dans l'urine (test de Sulkovich) - 210 roubles. Délai d'exécution - 1 jour ouvrable; une analyse urgente dans les deux heures est possible (moyennant un supplément).

Actuellement, le réseau de laboratoires INVITRO est le plus important de Russie: il comprend plus de 700 cabinets médicaux en Russie, en Ukraine, en Biélorussie et au Kazakhstan. Les clients du réseau peuvent également utiliser le service «Home Analyses»: le spécialiste arrive le jour de l'appel ou le jour ouvrable suivant. Les résultats de la recherche peuvent être obtenus par téléphone, fax et e-mail, dans l'un des bureaux INVITRO, ainsi que par service de messagerie (moyennant des frais supplémentaires). Il convient de rappeler que les résultats contiennent des informations pour le médecin traitant et ne sont pas un diagnostic, ils ne peuvent pas être utilisés pour l'autodiagnostic et l'automédication.

Licence d'activités médicales LO-77-01-015932 du 18/04/2018.

Cylindres dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie?

Les cylindres dans l'urine sont des éléments sédimentaires. Ce sont des moulages des tubules rénaux, car ils se forment en eux et répètent leur forme. La condition dans laquelle ces éléments sédimentaires se trouvent dans l'urine est appelée cylindrurie. Il s'agit rarement d'une variante de la norme. Dans la plupart des cas, la présence d'éléments cylindriques dans les sédiments est le résultat d'une altération du fonctionnement du système urinaire.

Cylindres: c'est quoi?

Normalement, les sédiments d'urine humaine ne contiennent pas de particules cylindriques. S'ils sont détectés, cela devient la raison d'un nouvel examen complet du patient.

Quand un médecin dit qu'il y a des cylindres dans l'urine, cela signifie que tout le monde ne le sait pas. Ce phénomène en soi n'est pas une maladie. Souvent, il met en garde contre d'éventuelles maladies rénales ou pathologies des voies génito-urinaires inférieures.

Les cylindres sont divisés en 2 groupes:

  1. Les vrais. Il s'agit notamment de particules hyalines, épithéliales, granulaires, érythrocytaires, cireuses, hémoglobines et coma.
  2. Faux. Cela comprend les éléments de mucus, de leucocytes et d'urate.

Chaque maladie a différents types de sédiments..

Les particules de forme cylindrique sont formées de protéines et d'autres composants de l'urine. La formation de sédiments se produit dans un environnement acide. Dans l'urine alcaline, les éléments cylindriques apparaissent extrêmement rarement et ne sont pas préoccupants.

Si l'analyse montre que les cylindres dans l'urine sont élevés, un diagnostic plus approfondi est nécessaire. Pour déterminer leur quantité, leur forme et leur taille, des procédures telles que:

  • analyse de la présence de protéines dans l'urine;
  • détermination de la fonction excrétrice des reins;
  • recherche sur l'urine selon Nechiporenko;
  • détermination du débit de filtration;
  • diurèse quotidienne.

La cylindindrurie peut être détectée accidentellement lors d'un examen physique ou révélée après la visite d'un patient à un médecin en raison des symptômes de la maladie.

Le taux de cylindres dans l'urine

L'urine d'un adulte en bonne santé est légèrement acide. Le pH acceptable est de 5,5 à 7. Avec une acidité accrue, des particules sédimentaires apparaissent, une protéinurie est souvent observée (augmentation des protéines).

Une variante de la norme est la présence de 1-2 éléments hyalins dans l'urine. Mais s'il y en a plus, cela indique un processus pathologique.

Les cylindres dans l'urine d'un enfant sont normalement absents. Si 1 à 2 microparticules hyalines sont détectées, cela peut être la conséquence d'un effort physique peu de temps avant que la vessie ne soit vide. Ce phénomène est parfois observé en raison d'une augmentation de la température corporelle, d'un fort choc émotionnel. Si le sédiment forme une grande quantité de microparticules non hyalines, la cause est probablement une maladie rénale.

Chez la femme, pendant la période de gestation, l'équilibre acido-basique du corps est parfois perturbé. La toxicose se produit. Ces facteurs affectent la composition chimique de l'urine. Si des cylindres hyalins se retrouvent dans l'urine pendant la grossesse (pas plus de 2 pièces), cela n'indique pas toujours un processus pathologique. Lorsque la toxicose passe, le sédiment disparaît.

Pour surveiller l'état du corps et détecter une éventuelle maladie à un stade précoce, il est nécessaire de prendre l'urine pour analyse en laboratoire tous les six mois à des fins préventives.

Cylindres hyalins

Si les particules sédimentaires sont hyalines, beaucoup de protéines et de cellules rénales sont présentes dans l'urine. Cette variété d'éléments sédimentaires est la plus courante..

Vous devez savoir ce que sont les microparticules hyalines et ce qui empêche leur présence dans l'urine. Cela aidera à temps à détecter une maladie existante et à démarrer le traitement..

La protéine est libérée du plasma sanguin dans les reins pendant leur altération fonctionnelle. Il forme un liquide sédimentaire avec des éléments cylindriques. L'urine se concentre. Une forme spécifique de microparticules est une conséquence du passage des protéines à travers la région distale.

Éléments hyalins - homogènes, transparents. Ils ne sont pas peints, ont une extrémité arrondie..

Si dans l'analyse de l'urine les cylindres sont hyalins, cela peut indiquer des pathologies telles que:

  • pyélonéphrite;
  • glomérulonéphrite;
  • néphrite interstitielle;
  • hypertension artérielle;
  • insuffisance cardiovasculaire.

La cause des éléments hyalins dans les sédiments peut être l'utilisation de diurétiques.

Chez les hommes qui mangent beaucoup de produits à base de viande, l'acidité de l'urine augmente. Cela provoque une sédimentation..

Les particules hyalines ne peuvent être détectées que dans l'urine acide. Dans un environnement alcalin, les éléments de cette espèce se dissolvent rapidement ou ne se forment pas. Avec un équilibre acide-base neutre, pas plus de 2 microparticules cylindriques hyalines peuvent être détectées.

Cylindres granulaires

Si les éléments du sédiment sont granuleux, un épithélium rénal pathologiquement altéré est présent dans l'urine. Ses cellules sont dégénérées, pourries et déformées. Ils sont formés de masse jaune, caractérisée par l'opacité et un contour clair. Vous pouvez les détecter lors de l'analyse à l'aide d'acide osmique.

Un cylindre de type granulaire indique toujours la présence d'une maladie ou d'un état pathologique. Dans l'urine d'une personne en bonne santé, ces particules ne peuvent pas être détectées.

Le grain signifie une surface inégale. Elle se produit en raison de l'affaissement des particules de graisse, qui réfractent la lumière et donnent la tubérosité aux cylindres.

Ce type de sédiment met en garde contre la présence éventuelle de pathologies telles que:

  • glomérulonéphrite;
  • les maladies virales, caractérisées par des lésions rénales;
  • amylose;
  • pyélonéphrite;
  • fièvre;
  • néphropathie diabétique.

La cylindrurie granulaire peut être due à un empoisonnement au plomb.

Cylindres cireux

Avec l'amincissement des tubules rénaux ou leur nécrose, on retrouve des cylindres pathologiques dans l'urine, leur aspect ressemblant à une boule de cire. Ces éléments sont formés de microparticules granulaires et hyalines. Ils sont opaques, peints en jaune et sont une masse informe. Les cylindres cireux sont plus courts que les hyalins.

Si des tests d'urine sont effectués régulièrement, y compris les enfants, un sédiment cylindrique peut être détecté à temps. La similitude des microparticules avec les billes de cire est un signe de violations dangereuses. Ce type de liquide sédimentaire se produit en raison de pathologies telles que:

  • CRF (insuffisance rénale chronique);
  • amylose;
  • le syndrome néphrotique;
  • glomérulonéphrite maligne;
  • stades avancés de la maladie rénale chronique;
  • forme aiguë de glomérulonéphrite.

La cylindrurie de type cireux est la conséquence d'un mauvais écoulement ou d'une stagnation de l'urine. En même temps, l'urine est concentrée, a une odeur âcre.

Cylindres érythrocytaires

La présence de cylindres érythrocytaires dans l'urine est un signe de violations dangereuses. La condition nécessite un diagnostic supplémentaire et une identification précoce des causes de l'apparition de ce type de sédiment.

Les microparticules érythrocytaires sont composées de protéines et de globules rouges. Ces derniers se distinguent en raison de la violation de l'intégrité des parois des vaisseaux sanguins dans les glomérules rénaux.

Ces éléments sédimentaires ont des limites claires et sont bronzés. Ils sont fragiles, se désintègrent rapidement. Par conséquent, ils sont difficiles à détecter dans l'urine. Car ce matériel biologique doit être frais.

Le cylindre de type érythrocytaire avertit de maladies telles que:

  • thrombose veineuse rénale;
  • glomérulonéphrite;
  • infarctus du rein;
  • tumeurs malignes ou bénignes des reins.

Parfois, des cylindroïdes dans l'urine peuvent être détectés. Il s'agit d'un type spécial de sédiment, composé principalement de mucus. Il met en garde contre les processus inflammatoires des voies urinaires. Une petite quantité de cylindroïdes est autorisée dans l'urine d'une personne en bonne santé.

Cylindres hyalins dans l'urine - qu'est-ce que c'est? Pourquoi leur nombre dans l'urine peut augmenter?

Les cylindres appellent des grappes dans l'urine de diverses substances: les protéines et leurs dérivés. Une personne en bonne santé ne devrait pas avoir ces substances dans l'urine: elles apparaissent lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement et ne sont pas en mesure de filtrer le sang de sorte que seuls les produits métaboliques se trouvent dans l'urine et que les substances dont l'organisme a besoin sont renvoyées dans le sang..

Les cylindres sont différents, selon les substances qui s'échappent du sang dans l'urine. Il peut être cireux, granuleux, leuco et érythrocytaire, cylindres épithéliaux et ainsi de suite. Comme son nom l'indique, certains cylindres se forment lorsque les globules rouges (globules rouges et globules blancs) pénètrent dans l'urine et s'y décomposent..

Mais les cylindres hyalins sont entièrement constitués de protéines. Contrairement à d'autres types de cylindres, ils peuvent être trouvés dans l'urine avec des reins sains et diverses maladies, allant des infections aux blessures mécaniques.

Raisons d'augmenter le nombre de cylindres hyalins

Les cylindres hyalins s'accumulent généralement dans l'insuffisance rénale. Il est formé de particules de protéines sur lesquelles d'autres substances, par exemple des graisses, peuvent se coller dessus..

La protéine, passant du sang au néphron rénal, coagule sous l'influence d'un environnement agressif, peu importe si la composition de l'urine est normale en même temps, ou s'il y a des écarts - la protéine coagulera dans tous les cas.

Cela forme un petit caillot de protéines qui, pendant un certain temps, peut rester sur la paroi du tubule, puis emporté par le flux d'urine et la sortie.

Une augmentation de la teneur en protéines se produit également avec les infections: la pyélonéphrite, la lithiase urinaire et de nombreux autres troubles. Par conséquent, il est impossible de déterminer la maladie uniquement par la présence de cylindres hyalins.

Il y a une teneur accrue en protéines chez une personne en bonne santé. En règle générale, la quantité de protéines augmente après l'exercice, lorsque le flux sanguin et la teneur en produits métaboliques en elle augmentent, en raison de laquelle les reins commencent à travailler de manière plus intensive.

Qu'est-ce que ça veut dire?

Puisqu'il y a de nombreuses raisons à l'augmentation des cylindres hyalins, on ne peut pas dire ce qui arrive à l'organisme sur la seule base de la connaissance de ces caillots de protéines. Pour déterminer le diagnostic, vous devrez prendre en compte les impuretés d'autres substances dans l'urine, y compris d'autres cylindres.

Par exemple, une abondance de cylindres cireux indique une maladie rénale, une insuffisance chronique, des granules mélangés avec de la néphrite ou du diabète, les globules rouges («globules rouges») peuvent pénétrer dans l'urine avec des blessures mécaniques, une lithiase urinaire, etc..

L'état général du corps est également pris en compte. Si l'augmentation des cylindres hyalins dans le temps a coïncidé avec une augmentation de la température, l'apparition d'un nez qui coule, des articulations douloureuses, des maux de tête et une faiblesse, la grippe ou la parainfluenza peuvent avoir été la cause, si vous avez subi un effort physique intense avant de passer le test, cela peut être la raison.

Norme pour une personne en bonne santé

Les cylindres sont détectés dans l'urine humaine à l'aide d'un microscope optique conventionnel. Leur nombre dans le champ de vision du microscope est calculé, après quoi il est conclu que le contenu de ces éléments est normal ou que le contenu est élevé.

1-2 cylindres hyalins, accidentellement pris dans le champ de vision du microscope, sont considérés comme normaux pour une personne en bonne santé et ne devraient pas inquiéter.

Si vous exprimez leur nombre en quantités par litre, alors la norme sera d'environ 20 pièces / litre d'urine.

Cylindres hyalins dans l'urine d'un enfant

Le corps des enfants est toujours plus vulnérable à diverses maladies que le corps des adultes. Par conséquent, l'apparition de cylindres hyalins dans l'urine au-dessus de la norme chez vos enfants devrait vous rendre méfiant.

Il existe un certain nombre de maladies dans lesquelles le nombre de cylindres augmente:

  • La varicelle est une maladie courante dans l'enfance, affectant généralement les enfants de moins de trois ans. Heureusement, cette maladie est plus facilement tolérée par les enfants que par les adultes, et l'immunité chez les patients malades dure généralement toute une vie;
  • La grippe est également une maladie bien connue, dangereuse pour les enfants et les adultes. Complications particulièrement dangereuses de cette maladie, qui peuvent affecter notamment les reins;
  • La parainfluenza est une maladie pseudo-grippale, mais causée par un autre type de virus;
  • La rubéole est traditionnellement une maladie «infantile», qui est moins susceptible d'affecter les adultes;
  • La scarlatine est une infection bactérienne qui affecte également souvent les enfants;
  • Polio.

Comme vous pouvez le voir, l'augmentation du contenu des cylindres hyalins chez les enfants n'est pas nécessairement associée à des maladies rénales - il peut s'agir de maladies infectieuses qui entraînent de la fièvre et une intoxication du corps.

Pendant la grossesse

Les normes pour le contenu des cylindres hyalins chez les femmes enceintes sont les mêmes que dans tous les autres - jusqu'à 20 unités par litre d'urine ou des cylindres simples dans le champ de vision du microscope. Mais la probabilité de détecter des taux excessifs chez les femmes enceintes est malheureusement plus élevée.

Cela est dû à la grande vulnérabilité pendant la grossesse et aux changements hormonaux que le corps connaît à ce moment. Par conséquent, il est possible qu'au cours du premier trimestre, le nombre de cylindres soit supérieur à la normale, puis se normalise.

Conclusion

Ainsi, les cylindres hyalins sont le seul type de cylindres pouvant exister dans l'urine d'une personne en bonne santé. De plus, leur nombre devrait être négligeable.

Une augmentation de la concentration des cylindres dans l'urine peut être causée par diverses raisons, et il est donc impossible d'établir un diagnostic basé uniquement sur une concentration accrue de cylindres hyalins.

Cylindres dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie?

L'analyse d'urine est l'une des études les plus importantes qui reflètent l'état de la santé humaine. L'urine est filtrée par les reins du sang, c'est-à-dire que la composition de l'urine peut montrer comment le système de filtration humain est capable de faire face à la tâche qui lui est assignée.

Ainsi, en comparant le sang et l'urine, vous pouvez voir l'équilibre de la présence de substances en eux. Par exemple, les protéines dans l'urine d'une personne en bonne santé devraient être absentes et, dans le sang, au contraire, être présentes en quantité suffisante. La même chose s'applique à toutes les substances qui composent le sang: l'urée, la créatinine, l'acide urique, le potassium, le sodium, etc..

Par conséquent, lors de l'étude de la forme des résultats d'une analyse d'urine en laboratoire, il est important de savoir ce que signifient ces indicateurs, les valeurs normales caractéristiques d'une personne en bonne santé et les écarts par rapport aux valeurs normales..

Par exemple, compte tenu du résultat d'une étude obtenue dans une clinique, de nombreuses personnes se demandent: cylindres dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie? Doivent-ils être présents dans l'urine, et si oui, quelle est leur norme? Sinon, quelles mesures doivent être prises et quel spécialiste consulter pour éliminer le phénomène pathologique?

Cylindres - qu'est-ce que c'est?

Les reins sont constitués de glomérules - glomérules, dont chacun a des membranes, dont les trous sont capables de passer à travers eux-mêmes les molécules à excréter du corps. Des molécules plus grosses, telles que celles qui composent les protéines, retournent dans la circulation sanguine.

Si les membranes du rein sont endommagées, la protéine pénètre dans l'urine. Et lorsque plusieurs cellules protéiques sont interconnectées à l'aide d'épithélium ou de graisse, des cylindres se forment dans l'urine. La norme prévoit l'absence totale de protéines et de cylindres dans l'urine.

Le taux de cylindres dans l'urine

La présence de cylindres dans l'urine ne peut être que si elle contient déjà des protéines. Et comme une personne en bonne santé ne devrait pas avoir de protéines dans l'urine, les cylindres dans l'urine sont donc un écart par rapport à la norme.

Il convient également de noter que les cylindres sont formés avec une teneur en protéines suffisante dans l'urine. Autrement dit, avec une protéinurie causée physiologiquement, par exemple, après avoir mangé une grande quantité de protéines ou pendant un effort physique intense, les cylindres ne se forment pas.

Pas toujours en présence même d'une grande quantité de protéines dans l'urine (macroprotéinurie), des cylindres peuvent apparaître dans l'urine. Cela dépend du degré d'acidité de ce dernier: plus il est élevé, plus les cylindres seront fixés dans l'urine contenant des protéines lors de l'analyse. De plus, en milieu alcalin, les cylindres peuvent se dissoudre rapidement ou ne pas se former du tout. Par conséquent, la cylindrurie n'est pas considérée en néphrologie comme un signe spécifique d'une maladie, mais uniquement comme un facteur supplémentaire..

Cylindres hyalins

Plusieurs types de cylindres se distinguent en fonction de leur composition moléculaire. Les cylindres hyalins dans l'urine sont composés exclusivement de protéines. Normalement, ils peuvent être présents dans l'urine, si leur indicateur dans l'analyse ne dépasse pas 1-2 unités dans le médicament. Dans le cas où les cylindres dans l'urine sont élevés, il est nécessaire de poursuivre l'examen jusqu'à ce qu'une maladie soit détectée affectant le processus de filtration des reins.

Les cylindres hyalins ne sont pas toujours un marqueur de la maladie, mais leur apparence est une bonne raison de diagnostiquer le système urinaire pour exclure les maladies suivantes:

  • pyélonéphrite;
  • glomérulonéphrite;
  • jade abactérien.

Cylindres granulaires

Les cylindres granulaires dans l'urine se composent également exclusivement de molécules de protéines, mais ils ont obtenu leur nom en raison de leur apparence. Les cylindres commencent à se former dans les tubules rénaux, où ils restent en cours de filtration altérée, n'étant pas renvoyés dans la circulation sanguine. Ils recouvrent les parois du tubule et leurs fragments pénètrent dans l'urine.

Ainsi, ces cylindres sont une sorte de fonte du tubule rénal. Comme les cylindres hyalins, cet indicateur est capable de parler des processus pathologiques qui se produisent dans les reins:

  • pyélonéphrite;
  • glomérulonéphrite;
  • néphropathie diabétique;
  • amylose.

Cylindres cireux

Lorsque les cylindres hyalins et granuleux dans l'urine sont situés dans les tubules rénaux pendant une longue période, ils commencent progressivement à coller ensemble, formant une masse visqueuse dense, comme de la pâte à modeler ou de la cire.

L'apparition de cylindres de cire ne peut jamais être déclenchée par des processus physiologiques, ils se révèlent toujours être des marqueurs de lésions rénales, et une étape assez grave.

Des cylindres cireux dans l'urine apparaissent avec les maladies suivantes:

Cylindres érythrocytaires

La protéine n'est pas la seule substance qui ne devrait pas pénétrer l'urine, restant dans la circulation sanguine. Les cellules sanguines - les globules rouges, ne sont également jamais détectées dans une étude en laboratoire de l'urine d'une personne en bonne santé. Si le sang qu'il contient est présent en quelque quantité que ce soit, cela indique que les vaisseaux sanguins des reins sont endommagés et qu'il y a des saignements internes. Cela peut être le résultat d'une blessure ou d'une maladie du tissu vasculaire, comme le lupus érythémateux disséminé..

Si les globules rouges se combinent avec une protéine, alors l'étude révèle des globules rouges dans l'urine. Considérant que le fait de la présence de globules rouges dans l'urine indique la fragilité des vaisseaux des reins, les maladies qui provoquent ce phénomène sont associées à ce fait:

  • glomérulonéphrite (souvent aiguë);
  • thrombose de l'artère rénale;
  • infarctus du rein;
  • cancer du rein.

Cylindres à leucocytes

Dans les processus inflammatoires d'origine bactériologique dans l'urine, un grand nombre de globules blancs se forment. Lorsqu'ils se combinent avec la protéine, des cylindres leucocytaires apparaissent. La présence de ce dernier dans l'urine donne presque toujours une bonne raison de diagnostiquer la pyélonéphrite.

Cylindres épithéliaux

Lorsque les protéines se combinent avec les cellules épithéliales tapissant les parois internes des tubules rénaux, des cylindres épithéliaux se forment.

Ils sont un marqueur du processus pathologique visant à la destruction du tissu rénal, sa cicatrisation. Cela se produit avec les processus auto-immunes, le jade et la néphrose. Et lorsque des cylindres épithéliaux apparaissent dans l'urine après une transplantation rénale, il y a une raison de soupçonner le processus de rejet de l'organe donneur par le corps.

Ainsi, tout processus pathologique survenant dans le système urinaire peut être mis en évidence par une analyse d'urine. Les cylindres sont un marqueur de maladies qui, par la suite, sans traitement approprié et en temps opportun, peuvent entraîner une défaillance organique et une invalidité.

Par conséquent, il est nécessaire de prendre l'urine pour des tests de laboratoire au moins une fois par an, et en présence de symptômes de maladies rénales (gonflement, douleurs lombaires, changements dans la quantité d'urine excrétée, sa couleur, son odeur) - plus souvent.

Les cylindres urinaires sont élevés - qu'est-ce que cela signifie? Cylindres hyalins dans l'urine: qu'est-ce que cela signifie et les raisons de l'augmentation

Cylindres dans l'urine: qu'est-ce que cela signifie et d'où viennent-ils

Les composants sont composés de cellules épithéliales tubulaires et d'adjuvants protéiques. Certains contiennent uniquement des protéines (hyalines, cireuses), tandis que d'autres contiennent des protéines et des cellules. La protéine est produite par les néphrons eux-mêmes. Il s'agit de la protéine Tamm-Horsfall..

L'urine a normalement une réaction légèrement acide (pH 5-7). Un précipité pathologique commence à se former lorsque le pH est déplacé vers le côté acide. Par conséquent, une augmentation de l'acidité provoque une cylindrurie.


Dans un environnement alcalin, le précipité se dissout rapidement. Mais l'urine alcaline n'est pas la norme.

Mesures diagnostiques et traitement de la pathologie

Nous avons examiné quels cylindres apparaissent dans l'urine. Parlons maintenant du taux de cylindres dans l'urine. Dans un état naturel non perturbé, l'urine est un liquide avec une réaction légèrement acide, dont les valeurs sont comprises entre 5,5 et 7 pH. La formation de cylindres commence lorsqu'une réaction acide prononcée est observée dans le liquide. De plus, cette condition est caractérisée par une augmentation des protéines, c'est-à-dire le développement d'une protéinurie.

Dans un environnement alcalin, qui est une pathologie en soi, les cylindres ne peuvent pas se former, mais si cela se produit, la dissolution rapide des particules commence. Tous ces processus compliquent considérablement l'analyse. Cependant, il existe un certain nombre de tests pour identifier la pathologie. En plus de l'étude standard générale, un test clinique, une analyse de Nechiporenko, un test de Zimnitsky, un test de Reberg-Tareev peuvent être prescrits, une diurèse quotidienne est également collectée. De plus, après la miction, la densité du fluide et sa gravité spécifique sont calculées, ce qui simplifie le diagnostic de certaines pathologies.

Des examens échographiques de l'organe et du canal urétral, une radiographie avec contraste, une IRM, une TDM peuvent également être effectués. Une méthode importante est les études qui déterminent la composition des cylindres. La raison de la présence de faux corps cylindriques formés de mucus.

Si des cylindres y sont détectés lors de l'analyse d'urine, il est nécessaire de traiter la maladie et d'éliminer les processus pathologiques. Pour ça:

  1. Des médicaments qui soulagent l'inflammation peuvent être prescrits, notamment Kanefron et Cyston.
  2. S'il y a un composant bactérien dans l'urine, des antibiotiques sont prescrits.
  3. Des analgésiques peuvent être nécessaires..
  4. Comme méthode de traitement supplémentaire, des infusions à base de plantes de camomille, de renouée, de millepertuis, de diurétiques de pharmacie peuvent être utilisées.

En outre, il sera nécessaire d'éliminer les produits provocateurs d'une alimentation constante, notamment les plats épicés, les jus naturels non dilués et les agrumes. Il convient également de rappeler qu'avec les pathologies des reins, la thérapie doit être non seulement complexe, mais aussi très longue. Il est nécessaire de traiter sa sélection uniquement à un spécialiste, car dans sa compétence est la sélection de fonds qui ont un effet accru et n'ont pas d'effet négatif sur les autres systèmes de l'organisme.

Méthodes d'identification

L'analyse d'urine est la principale méthode de détermination des cylindres. Aux fins du diagnostic, une microscopie des sédiments non dissous est effectuée. Cette technique fournit une réponse étendue..

Lors de l'examen, ils effectuent également:

  • échantillon d'urine selon Nechiporenko;
  • microprotéinurie quotidienne;
  • Le test de Zimnitsky;
  • clairance de la créatinine suivie d'un calcul du taux de filtration glomérulaire.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko vous permet d'établir la concentration exacte de diverses substances dans le biomatériau. L'étude détermine le type et la quantité de précipité.

La microalbuminurie quotidienne (MAU) est analysée pour évaluer la perte de protéines. L'UIA est un marqueur de diverses maladies rénales.

Le test de Zimnitsky détermine l'efficacité avec laquelle les néphrons concentrent et diluent l'urine. Les taux de créatinine sont utilisés pour calculer le débit de filtration glomérulaire rénale (DFG). Le DFG détermine le degré d'insuffisance rénale.

Comment préparer et faire passer l'urine

La précision de l'analyse dépend de la collecte correcte d'urine. À la veille du diagnostic, il est conseillé de ne pas boire d'alcool, d'aliments épicés et salés. Évitez les aliments qui contiennent des pigments (comme le curcuma)..

Recueillir l'urine dans un récipient stérile spécial. Effectuez au préalable un lavage intime. Les femmes doivent insérer un coton-tige dans le vagin avant de recueillir l'urine.

Pour une analyse qualitative, au moins 15 ml de matériau sont nécessaires. Selon les règles, toute la partie du matin va.

L'assistant de laboratoire examine tous les éléments identifiés dans les sédiments, lorsqu'ils pénètrent dans l'urine directement à partir du néphron.

Comment se préparer à la livraison d'urine

À la veille d'un test d'urine, tous les médicaments sont annulés. Si cela n'est pas possible, le médecin est informé des médicaments que le patient a pris afin qu'il en tienne compte lors de l'interprétation de l'analyse. L'utilisation d'alcool, de viande grasse est exclue.

Le matin, vous devez vous laver et recueillir l'urine dans un récipient stérile. L'échantillon est ensuite livré au laboratoire le plus rapidement possible..

Il n'est pas recommandé aux femmes de passer un test d'urine pendant les menstruations. Aussi à la veille de la livraison d'urine devrait s'abstenir de rapports sexuels.

Types de cylindres dans l'urine et causes de formation

La longueur et la structure des cylindres correspondent à la structure interne des tubules rénaux distaux. Typiquement, la cylindrurie parle de processus dégénératifs dans les néphrons..

Hyalin

La protéine Tamm-Horsfall est la base des éléments hyalins. Ils ne contiennent pas de particules cellulaires. Par conséquent, les cylindres hyalins se trouvent chez les personnes en bonne santé. S'ils sont détectés avec une hématurie ou une leucocyturie, ils soupçonnent une maladie rénale (glomérulonéphrite, pyélonéphrite, urolithiase).

Normalement, l'urine ne contient pas plus de 2 cylindres hyalins dans le champ de vision.

La cylindrurie hyaline est détectée chez les personnes dont les produits d'origine animale prédominent au menu. De plus, il est transitoire (temporaire): n'apparaît qu'après un effort physique intense.

Causes pathologiques de l'apparition de cylindres hyalins dans l'urine:

  • polio;
  • Insuffisance cardiaque chronique;
  • hypertension artérielle;
  • parotidite;
  • rubéole;
  • varicelle;
  • rougeole;
  • coqueluche.

La fièvre et les diurétiques entraînent souvent une cylindrurie hyaline.

Granulaire

Les composants granulaires comprennent un complexe protéique recouvert de débris de cellules en décomposition. Ils n'entrent dans l'urine qu'avec des maladies des néphrons avec des dommages à leur structure.

Quelles maladies les cylindres granulaires dans l'urine sont-ils détectés:

  • glomérulonéphrite;
  • néphrite tubulo-interstitielle;
  • maladie de la lithiase urinaire;
  • néphropathie dans le diabète;
  • amylose rénale;
  • prééclampsie des femmes enceintes;
  • tuberculose urogénitale;
  • tortuosité pathologique des tubules du néphron;
  • intoxication au plomb;
  • néphropathie hypertensive.

Identification des éléments granulaires - une raison pour les diagnostics avancés.

Cireux

L'apparition d'inclusions cireuses dans l'urine indique également des dommages aux néphrons. Ils sont constitués uniquement de protéines, ont une teinte jaune..

Les cylindres cireux dans l'urine sont un marqueur de l'écoulement d'urine altéré. Leur présence est caractéristique de l'amylose, de la diminution de la fonction de filtration et de diverses néphrites. Souvent, ils sont détectés lorsqu'une pierre ferme l'un des voies urinaires.


La suspension hyaline est principalement formée et lorsqu'elle se trouve dans un environnement acide pendant une longue période, elle devient cireuse.

Leucocyte

L'apparition d'une variété de cylindres leucocytaires dans l'analyse de l'urine est associée à une inflammation infectieuse des reins et du complexe pyélocalicéen. Ils se forment lorsque les globules blancs adhèrent à la matrice protéique..

Habituellement, la cylindrurie leucocytaire accompagne la pyélonéphrite, les abcès parenchymateux, la cystite et d'autres maladies à cloques purulentes. Cet indicateur dans l'analyse est secondaire, car une leucocyturie prononcée apparaît au premier plan. La pyurie (pus dans l'urine) apparaît lors de la décharge massive de globules blancs "morts" avec l'urine.

Ces cylindres sont également caractéristiques de la néphrite auto-immune. Par exemple, ils sont détectés avec la néphrite lupique (elle est causée par le lupus érythémateux disséminé).

Épithélium

Les cylindres de l'épithélium se forment moins fréquemment que tous les autres. Mais leur identification dans les sédiments indique des lésions très graves du néphron.

Maladies qui provoquent une cylindrurie épithéliale:

  • réaction du greffon contre l'hôte;
  • nécrose tubulaire;
  • amylose;
  • intoxication par des substances néphrotoxiques;
  • Mononucléose infectieuse;
  • intoxication médicamenteuse (par exemple, acide acétylsalicylique, fluoroquinolones).

Érythrocyte

Les globules rouges tombent lorsque les globules rouges sont introduits dans le complexe hyalin. Habituellement, ils sont caractéristiques des maladies néphrologiques accompagnées d'hématurie (excrétion de composants sanguins dans l'urine).

Maladies dans lesquelles des cylindres pathologiques dans l'urine sont détectés avec hématurie:

  • thrombose veineuse rénale;
  • sténose de l'artère rénale;
  • infarctus du rein;
  • pyélonéphrite;
  • traumatisme du parenchyme et du système pyélocalicéal;
  • ICD;
  • néphropathie hypertensive;
  • gonflement du parenchyme et des voies urinaires.


Les éléments érythrocytaires indiquent le plus souvent de graves lésions rénales.

Pigmenté

Les cylindres de pigments ont un aspect caractéristique en microscopie: ce sont des éléments courts avec une couleur saturée (rouge, orange ou pourpre). De plus, ces particules ont une structure granulaire spéciale. Le plus souvent, ils contiennent des résidus d'hémoglobine et de myoglobine.

Les cylindres d'hémoglobine sont détectés dans la glomérulonéphrite et l'hémolyse aiguë. L'hémolyse (décomposition massive des cellules sanguines) se développe après un empoisonnement par des poisons hémolytiques, des piqûres de serpents venimeux, des araignées, ainsi qu'une transfusion de sang incompatible.

Rarement, les composants de l'hémoglobine sont détectés dans l'anémie. Ils sont également caractéristiques de la maladie orpheline (rare) - hémoglobinurie nocturne paroxystique ou maladie de Stryubing-Markiafava.

Les cylindres de myoglobine sont spécifiques des lésions musculaires graves (syndrome de crash, blessures).

Cylindroïdes

Par leur structure, les cylindroïdes diffèrent des cylindres. Ce sont de longs complexes constitués uniquement d'amas de mucus. Ils peuvent être trouvés dans l'urine chez les personnes en bonne santé. Une forte concentration de cylindroïdes est caractéristique des processus inflammatoires dans les voies urinaires.

Autres variétés

Les cylindres de graisse sont composés de leurs molécules lipidiques recouvrant le complexe protéique. Ils sont caractéristiques de divers jades..

Le sel est une accumulation d'éléments hyalins entourés de cristaux. Avec la goutte, des cylindres de sel recouverts de cristaux d'acide urique sont détectés, avec une hyperparathyroïdie, ils sont recouverts de calcium.

Pigmenté ou hémoglobine

Ces cylindres dans l'urine sont formés de résidus d'hémoglobine. Étant donné que ces éléments contiennent du fer, leur couleur passe du rouge foncé au brun. La formation de telles particules indique un processus d'hémolyse intravasculaire étendu. Lors d'une telle violation avec l'urine, un grand nombre de globules rouges détruits sont excrétés. Les composants du sang rouge dans un état holistique ne peuvent pas traverser la barrière de filtration. Les cellules mortes n'entrent pas dans la circulation sanguine générale, mais se rassemblent dans la rate.

Des cylindres de pigment dans l'urine apparaissent à la suite d'une hémoglobinurie. Une condition similaire se produit en raison d'un empoisonnement toxique, d'une transfusion d'un groupe sanguin incompatible, de blessures graves avec des dommages aux organes et aux muscles.

Important! Après de telles violations graves, une personne peut manifester une anurie ou une défaillance fonctionnelle des reins. Après restauration d'une miction normale, des particules de pigment sont détectées dans l'analyse des sécrétions.

Le taux de cylindres dans l'urine

La présence de cylindres dans l'urine indique dans la plupart des cas des maladies des néphrons ou d'autres organes.

Dans un organisme sain, pas plus de deux cylindres hyalins ou cylindroïdes ne peuvent être libérés dans l'urine dans tout le champ de vision du microscope..

Si les cylindres dans l'urine sont élevés, cela signifie que l'épithélium du tubule rénal est endommagé. Chez les enfants, comme chez les adultes, dans la plupart des cas, la cylindrurie accompagne la maladie rénale. Mais chez les jeunes patients, les cylindres apparaissent également en raison de virus, de fièvre et de déshydratation.

Cylindres érythrocytaires

Les cylindres de globules rouges apparaissent en raison de maladies graves. Ils sont formés de protéines et de globules rouges, ces derniers pénètrent dans les tubules rénaux en raison d'une violation des parois des vaisseaux des glomérules rénaux. Ce sont des composés très fragiles, par conséquent, à la suite d'une analyse générale, parfois ils peuvent ne pas être détectés.

Ces particules ont une teinte brun jaunâtre, diffèrent par des contours lisses. L'apparition de ce type de cylindre est associée à des maladies rénales telles que la glomérulonéphrite, les tumeurs rénales de nature différente, l'infarctus du rein, la thrombose veineuse rénale, etc..

Que faire si des cylindres se trouvent dans l'urine

En cas de détection accidentelle de cylindres dans l'urine, un diagnostic complet est réalisé. Assurez-vous de passer des tests généraux (sang, urine) et de subir des études instrumentales (TDM, IRM, échographie). Si nécessaire, faites des tests plus spécifiques (culture, radiographie pulmonaire, détermination du niveau d'hormone parathyroïdienne).

Le traitement dépend de la maladie entraînant une cylindrurie. Dans les maladies infectieuses, des antibiotiques sont prescrits, avec la glomérulonéphrite et le syndrome néphrotique, des préparations de stéroïdes sont indiquées (Dexamethasone, Prednisolone).

Il est important que les maladies rénales suivent un régime sans sel avec une teneur réduite en protéines animales. Il est également nécessaire d'éviter les efforts physiques intenses..

globules blancs

Il s'agit d'un type de cylindre courant. De tels composants dans l'urine sont détectés lors d'une analyse générale chez des patients souffrant de graves lésions infectieuses ou inflammatoires des reins..

Les cylindres de leucocytes dans l'urine se retrouvent sous la forme allergique de néphrite, pyélonéphrite, glomérulonéphrite streptococcique aiguë et autres infections rénales. La composition de ces inclusions comprend une molécule de protéine et des globules blancs - globules blancs. Ces particules microscopiques sont facilement confondues avec les cellules épithéliales. C'est pourquoi, pour identifier de telles structures lors de l'OAM, la méthode de coloration est utilisée..

Souvent dans l'urine, des cylindres d'urate sont détectés. Dans leur structure, ils ressemblent à des inclusions granulaires, mais contrairement à ces dernières, ils sont facilement détruits sous l'influence des températures élevées. Ces formations sont considérées comme fausses et sont souvent détectées dans l'urine concentrée..