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Hydronéphrose

Pourquoi les cylindres urinaires sont-ils élevés, qu'est-ce que cela signifie?

L'apparition de cylindres dans l'urine est appelée cylindrurie. Ils sont une sorte de sédiment dans le liquide pendant la miction, qui a une forme cylindrique.

Différents types de cylindres permettent de reconnaître les maladies de la zone inférieure des voies génito-urinaires (urétrite, etc.), ainsi que de développer une insuffisance rénale.

Des cylindres découverts lors d'une analyse d'urine, qui incluent des globules rouges, indiquent une glomérulonéphrite diffuse exacerbée. Si des cylindres bactériens ont été détectés dans l'urine, cela indique la présence d'une pyélonéphrite bactérienne. De plus, les cylindres transportent exclusivement les micro-organismes nuisibles qui ont provoqué l'apparition de la maladie.

Cylindres dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie?

Selon quels processus pathologiques se produisent dans le système urinaire humain, divers cylindres pathologiques apparaissent dans l'urine. Par conséquent, l'assistant de laboratoire indique exactement quels cylindres dans l'analyse générale de l'urine sont détectés, à savoir:

  1. Cylindres hyalins - peuvent se démarquer dans le contexte de la santé humaine complète, avec la microscopie des sédiments urinaires, normalement il ne devrait pas y avoir plus de 1-2 cylindres dans le champ de vision.
  2. Cylindres granulaires - sont un mélange de protéines de tubules avec un mélange de cellules épithéliales rénales.
  3. Cylindres cireux - sont des formations d'une masse translucide homogène.
  4. Les cylindres érythrocytaires indiquent l'origine rénale de l'hématurie (dans la glomérulonéphrite aiguë, la glomérulonéphrite chronique, le cancer du rein, les saignements forniaux, etc.).
  5. Les cylindres épithéliaux en l'absence de pathologie rénale dans l'urine ne sont pas détectés. L'apparition de cylindres épithéliaux indique de graves changements dégénératifs dans l'appareil tubulaire des reins. Trouvé dans la néphrose et les lésions sévères (sublimation, etc.).
  6. Les pseudocylindres sont formés de mucus, ressemblant à des cylindres hyalins. Peut se former à partir d'un précipité de sels d'acide urique: ils sont de couleur rouge, ressemblant à des cylindres sanguins pigmentés.

Qu'est-ce que ça veut dire? L'apparition de cylindres de tout type dans l'urine est un signal d'alarme indiquant que les unités fonctionnelles des reins - les néphrons - sont attaquées.

Cylindres hyalins dans l'urine

Formé à partir de protéines dénaturées dans les tubules rénaux sous l'influence d'une réaction acide de l'urine. Des formations extrêmement douces, pâles et transparentes, à la lumière vive sont à peine perceptibles, pour un meilleur diagnostic, les sédiments peuvent être teintés de bleu de méthylène, de violet de gentiane, d'éosine, de teinture d'iode. À leur surface, il peut y avoir une légère granularité due au dépôt de sels amorphes ou de détritus cellulaires, ce qui peut compliquer leur différenciation des cylindres granulaires..

Normalement, le nombre de cylindres hyalins ne dépasse pas 1-2 dans la préparation, ils apparaissent lors d'efforts physiques, fièvre, présence constante de protéines dans l'urine, syndrome néphrotique, rougeole, rubéole, varicelle, grippe, parainfluenza, infection à adénovirus, polio, oreillons, VIH / SIDA d'autres maladies infectieuses (coqueluche, scarlatine, diphtérie, infection à méningocoques, tuberculose) accompagnée de fièvre.

Cylindres granulaires dans l'urine

Il s'agit d'un plâtre du tubule du rein, constitué d'une protéine coagulée dans l'urine acide, à la surface de laquelle adhèrent les cellules épithéliales des tubules modifiées dystrophiquement. À la suite de cela, C. acquièrent un aspect granuleux, et leur couleur est plus foncée par rapport à l'hyaline Ts.

Les cylindres granulaires dans l'urine apparaissent dans un contexte de maladies accompagnées de lésions des tubules des reins et de protéinurie (protéines dans l'urine): glomérulonéphrite chronique, amylose des reins, néphropathie diabétique, pyélonéphrite, maladies virales accompagnées de fièvre.

Cylindres cireux dans l'urine

Les cylindres cireux se composent d'un matériau jaunâtre, sans structure, semblable à de la cire; se forment dans les tubules distaux en raison de la dystrophie et de l'atrophie (nécrobiose) de l'épithélium tubulaire de ces sections, ce qui est généralement observé dans les lésions rénales aiguës sévères (par exemple, avec la glomérulonéphrite maligne subaiguë) ou dans les maladies rénales avancées et l'insuffisance rénale chronique. Par conséquent, leur détection dans l'urine est considérée comme un symptôme pronostiquement défavorable..

Cylindres à leucocytes

Particulièrement caractéristique de la pyélonéphrite, dans une moindre mesure pour la néphrite lupique et certaines autres maladies.

Cylindres épithéliaux

Ils sont d'origine rénale et apparaissent avec une nécrose des tubules rénaux, un empoisonnement aux métaux lourds. L'apparition de ces cylindres est un indicateur de rejet d'allogreffe (quelques jours après la chirurgie).

Cylindres érythrocytaires

Présent dans les urines dans la glomérulonéphrite évolutive aiguë et certaines autres maladies rénales (infarctus du rein, thrombose veineuse rénale), ainsi que dans la polyarthrite, l'hypertension sévère.

Cylindroïdes

La formation d'une forme cylindrique, constituée de mucus. Des cylindroïdes simples peuvent parfois être trouvés dans l'urine d'une personne en bonne santé. Un nombre important d'entre eux peuvent être détectés dans les processus inflammatoires des voies urinaires.

Cylindres d'urine

Les cylindres d'urine sont des formations cylindriques, le résultat de la solidification de la matière protéique dans la lumière des tubules des reins, à savoir dans le néphron. En règle générale, leur détection indique une atteinte aiguë ou chronique des reins ou une maladie rénale; une exception est les cylindres hyalins, qui peuvent être trouvés dans l'urine des personnes en bonne santé. L'apparition de cylindres est associée à la présence de composants inhabituels pour elle dans l'urine, ou en quantités excessives de protéines. Ils sont retenus dans les reins, déposés sur les parois des conduits-tubules, et lorsque la taille des formations devient suffisamment grande, ils sont effectués sous la pression du fluide et pénètrent dans l'urine, où ils se trouvent lors de l'examen microscopique.

Les cylindres d'urine sont extrêmement importants dans les essais cliniques car ils montrent l'état du néphron dans lequel ils se sont formés. On peut supposer qu'il s'agit d'une biopsie rénale sans intervention chirurgicale. La présence de cylindres dans l'urine indique clairement une maladie des reins, et non la partie inférieure des voies urinaires. Nous notons cependant qu'au stade final de l'insuffisance rénale, lorsque les lésions rénales deviennent totales, les cylindres peuvent ne pas être observés, car il y a trop peu de néphrons capables de les former. Les facteurs contribuant à la formation des cylindres sont la faible vitesse de l'urine, une concentration élevée de sels et un pH bas. Tous contribuent à la dénaturation et à la précipitation des protéines..

La base (matrice) qui maintient tous les cylindres d'urine ensemble est la protéine glycoprotéique de Tamm-Horsfall, connue sous le nom d'uromoduline. C'est une glycoprotéine qui se trouve exclusivement dans l'urine. La protéine Tamm-Horsfall est synthétisée chez tous les mammifères de la boucle de Henle - le mince tubule de la boucle de néphron; c'est donc là que commence la formation des cylindres. En plus de cette protéine, les cylindres sont également partiellement maintenus ensemble par l'albumine d'urine et la globuline. Souvent chez les patients avec des cylindres identifiés, une quantité excessive de protéines dans l'urine est observée, ce qui est détecté par une bandelette de test ou des méthodes de laboratoire. En plus de la protéine Tamm-Horsfall, les cylindres contiennent des globules rouges, des globules blancs, des cellules épithéliales rénales, des gouttelettes de graisse, des bactéries et des formes dégénérées de toutes ces formations, appelées granules ou grains. Les caillots de protéines plasmatiques, dont le fibrinogène, les complexes immuns et les globulines, peuvent également être considérés comme des granules dans la composition des cylindres. Ainsi, les cylindres d'urine peuvent être divisés en cellules sans cellules (hyalines, protéiques ou granulaires) et contenant des cellules, y compris des bactéries. Les cylindres de protéines à longues queues minces formées à la jonction de la boucle de Henle et du tubule distal sont appelés cylindroïdes.

En règle générale, les cylindres sont des structures cylindriques ayant un contour avec des côtés parallèles et 2 extrémités arrondies. Ils sont environ 7 à 8 fois plus larges qu'un érythrocyte; leur longueur est plusieurs fois supérieure à la largeur.

Cylindres cellulaires

Les cylindres cellulaires peuvent se former à partir de toutes les cellules présentes dans les sédiments urinaires: globules rouges, globules blancs ou cellules épithéliales. Puisque les bactéries sont des organismes unicellulaires, les cylindres formés avec leur participation appartiennent également à la cellule. Les cylindres cellulaires sont le résultat de l'adhésion de cellules intégrées dans la masse protéique. Dans certains cas, plusieurs cellules sont intégrées dans la matrice hyaline. La détection des cylindres cellulaires dans l'urine indique l'entrée des cellules à partir desquelles ils sont créés dans le néphron. Bien que les causes de ce phénomène et sa gravité varient, la présence de cylindres cellulaires indique toujours une maladie rénale..

Il est souvent difficile, voire impossible de déterminer quel type de cellules sont présentes dans le cylindre, car elles sont détruites lors de sa formation. Dans ce cas, l'analyse indique parfois la présence de cylindres cellulaires sans spécifier le type qui est établi par d'autres paramètres de l'analyse générale de l'urine - la présence de globules rouges, de globules blancs, de cellules épithéliales, de sédiments cristallins, etc. Le chemin de transformation lors de la destruction des éléments cellulaires dont le cylindre était initialement composé ressemble à ceci: cylindre cellulaire -> cylindre granulaire -> cylindre en forme de cire (cire).

Cylindres érythrocytaires

Les globules rouges apparaissent dans les cylindres à la suite de leur migration à travers la membrane glomérulaire (un élément du néphron dans lequel le plasma sanguin est filtré) ou lors d'un saignement dans les tubules. Dans tous les cas, l'apparition de cylindres érythrocytaires indique une lésion aiguë des structures rénales responsables de la formation d'urine. Le plus souvent, l'apparition de cylindres formés de globules rouges provoque des maladies telles que:

  • glomérulonéphrite aiguë, en particulier streptococcique;
  • Néphropathie à IgA ou maladie de Berger, une forme courante de glomérulonéphrite;
  • néphrite lupique, qui survient à la suite d'une lésion auto-immune - lupus érythémateux disséminé.

En plus des maladies ci-dessus, des cylindres érythrocytaires se trouvent dans l'urine en cas d'endocardite bactérienne subaiguë, d'infarctus rénal et moins fréquemment de pyélonéphrite sévère. D'autres formes de globules rouges comprennent les produits de dégradation des globules rouges liés par des protéines, comme le sang et les cylindres d'hémoglobine. Il est déjà impossible d'y voir des globules rouges, mais des pigments subsistent, ce qui fait que ces cylindres ont une couleur jaune-orange ou rouge-brun caractéristique, ce qui les distingue des cylindres en cire (semblable à de la cire). L'apparition de tels cylindres indique la nature chronique de la maladie rénale plutôt que aiguë, et prévoit un état stable du patient. L'urine des patients avec des globules rouges détectés a presque toujours un résultat de test positif pour les protéines et les globules rouges.

L'effet de l'urine sur l'apparence des cylindres

Les cylindres dans l'urine sont un précipité spécifique qui se forme à partir des protéines, des globules blancs, des cellules épithéliales, des particules de graisse ou des globules rouges. Tous ces éléments s'accumulent avec le temps et se collent les uns aux autres, formant les soi-disant cylindres. Ils n'apparaissent dans l'urine qu'avec une protéine accrue, car il s'agit d'un composant liant. La réaction acide de l'urine contribue à la conservation à long terme des cylindres qu'elle contient, et alcaline au contraire leur absence ou leur dissolution rapide. Un taux élevé de cylindres est appelé cylindrurie. Selon les variétés de ces composants, il est possible de déterminer avec une précision maximale la maladie des reins ou du système urinaire.

Types de cylindres

Les sédiments dans l'urine sont classés en fonction de leur apparence et de leur composition:

  1. Les cylindres hyalins dans l'urine sont des composants constitués de protéines. Lors de l'examen de l'urine du patient, ils sont détectés à une concentration élevée de protéines, ce qui indique une maladie rénale (pyélonéphrite, néphrite, glomérulonéphrite, etc.). Souvent, un faible indicateur de composants hyalins se trouve chez une personne qui ne souffre d'aucune maladie rénale. Ils peuvent augmenter après avoir épuisé le travail physique, à mesure que le métabolisme augmente et que les reins commencent à travailler plus rapidement. Le processus pathologique qui se produit dans les organes pelviens peut être supposé si le nombre d'urine de la personne augmente considérablement dans l'urine pendant 1 mois.
  2. Granulaire - composés de protéines et de cellules épithéliales attachées à leur surface. À la suite de ces processus, ces composants deviennent granuleux. Dans l'urine, ils peuvent être trouvés chez l'homme avec une amylose des reins et des maladies virales sévères accompagnées d'une température corporelle élevée.
  3. Cireux - formé de composants hyalins et granuleux. Un cylindre de cire se trouve en cas de lésions graves du tissu rénal, qui a déjà commencé à mourir ou à dégénérer. Dans l'urine, ils se retrouvent plus souvent avec une pyélonéphrite aiguë, qui s'accompagne d'une élévation de la température corporelle à 39,5 degrés.
  4. Les globules blancs et les globules rouges - se forment à la suite de la superposition des composants protéiques des globules blancs et des globules rouges. Les globules rouges apparaissent avec une hématurie sévère et les globules blancs peuvent indiquer une pyélonéphrite (des études supplémentaires sont nécessaires pour clarifier la maladie).
  5. Pigmenté - caractérisé par l'apparition d'hémoglobine (anémie hémolytique). Ce syndrome, à son tour, est un symptôme de certaines maladies du sang, et se produit également avec des brûlures étendues et après une transfusion sanguine d'un groupe incompatible. La présence d'hémoglobine dans l'urine peut indiquer une infection virale aiguë, la grippe, une maladie pulmonaire avec dégradation de leurs tissus et une intoxication grave du corps.
  6. Les cylindroïdes sont des composants formés à partir du mucus. Chez une personne en bonne santé, ils peuvent être trouvés en petites quantités et un dépassement de leur norme indique des processus inflammatoires dans la membrane muqueuse des organes urinaires. Les cylindroïdes se produisent également lors de l'extinction du processus néphritique.

Maladies dans lesquelles des cylindres élevés sont détectés

Cylindres dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie?

  1. Diverses pathologies des reins (urolithiase, tuberculose, pyélonéphrite, etc.).
  2. Dommages aux reins (blessure).
  3. Tumeurs des reins (bénignes et malignes).
  4. Exercice intense.
  5. Intoxication du corps (empoisonnement par des produits chimiques, poisons industriels).
  6. Hypertension artérielle.
  7. Utilisation à long terme de certains médicaments (en particulier les diurétiques).
  8. Infections virales.
  9. Thrombose veineuse rénale.
  10. Rejet d'une greffe de rein.
  11. Tubule rénal mourant.

Si l'une des maladies ci-dessus est suspectée, l'urologue prescrit une analyse d'urine pour les cylindres afin de déterminer leur type et leur quantité.

Cylindres dans l'urine chez les enfants

Les enfants sont plus vulnérables aux maladies infectieuses que les adultes.Par conséquent, lors de l'identification des cylindres dans l'urine d'un enfant, ce facteur ne peut être laissé sans soins médicaux. Le plus souvent, les enfants apparaissent des cylindres hyalins - cela peut signifier:

  1. La grippe est une maladie virale dangereuse causée par des virus. Plus dangereuses sont ses complications, qui entraînent des lésions rénales..
  2. Parainfluenza - la symptomatologie de la maladie est similaire à la grippe, mais elle est causée par un autre groupe de virus.
  3. La rubéole est une maladie infectieuse «infantile», mais les adultes la contractent souvent.
  4. La varicelle ("varicelle") est une maladie infectieuse qui affecte à la fois les enfants et les adultes. Chez les enfants, il se déroule sous une forme plus douce que chez les adultes. L'immunité d'une maladie passée dure pour toujours.
  5. Polio - dommages au nerf spinal.
  6. La scarlatine - une infection bactérienne «infantile».
  7. Coqueluche.
  8. Oreillons.
  9. Infections à méningocoques.

L'apparition de cylindres dans l'urine de toute nature est toujours un signal alarmant, ce qui signifie que les néphrons rénaux ont cessé de fonctionner pleinement.

Cylindres d'urine: déchiffrement des résultats d'analyse et des normes

Il y a des cas où, lors d'une analyse générale de l'urine, un sédiment y est détecté, qui, à y regarder de plus près, est une accumulation de particules cylindriques appelées cylindres. Ils apparaissent dans l'urine dans le contexte de processus se produisant dans les reins humains, en raison de l'accumulation de protéines, de cellules épithéliales et de leucocytes dans les tubules rénaux, et ils prennent leur forme en traversant ces tubules. La formation de cylindres dans les reins est particulièrement active dans un environnement acide, par exemple, avec une augmentation de l'acidité (pH) de l'urine.
Les cylindres trouvés dans l'urine peuvent être constitués de différents types de cellules et, selon la composition des cellules, ils sont classés en plusieurs types:

Je voudrais immédiatement noter que normalement une personne en bonne santé n'a pas de cylindres dans l'urine. Une exception est la détection de cylindres hyalins simples..

La présence de cylindres dans l'urine caractérise le processus inflammatoire qui se produit dans le système génito-urinaire ou des lésions rénales graves.

Cylindres hyalins

Les cylindres hyalins sont constitués uniquement de composés protéiques. C'est le seul type de cylindres qui en une seule quantité (1-2 unités) peut être dans l'urine d'une personne en bonne santé est normal. Les cylindres hyalins dans l'urine sont détectés immédiatement après une activité physique intense (charges lourdes, sports). Dans ce cas, seuls les cylindres hyalins sont détectés (si d'autres types de cylindres sont détectés en même temps avec eux, cela peut indiquer la présence d'une pathologie du système génito-urinaire). En outre, une petite quantité (par exemple, un cylindre) dans l'urine peut être trouvée chez les personnes qui prennent une quantité excessive de nourriture protéinée (athlètes).

Pendant la grossesse, une femme peut également ressentir une légère augmentation des cylindres hyalins dans l'urine, en raison de la charge que subit le corps de la femme lorsqu'elle porte le fœtus.
La détection d'un plus grand nombre de cylindres hyalins (plus de 2 unités ou par conséquent «cylindres pathologiques dans l'urine» sera écrit) peut indiquer indirectement la présence des maladies suivantes:

Cylindres épithéliaux

Les cylindres épithéliaux sont des composés de cellules épithéliales et de protéines. La détection de cylindres épithéliaux dans l'urine signifie presque toujours que le patient a une maladie rénale grave (par exemple, néphrite aiguë, glomérulonéphrite sévère, nécrose tubulaire), qui s'accompagne de modifications dégénératives des tubules rénaux.

Cylindres granulaires

Comme les cylindres épithéliaux, les cylindres granulaires sont composés de cellules épithéliales et de protéines, mais ils ont également une surface granulaire. Ils sont détectés avec des dommages aux tubules des reins dans le contexte d'une quantité excessive de protéines dans l'urine. Des cylindres granulaires dans l'urine se trouvent dans les maladies rénales sévères (glomérulonéphrite, pyélonéphrite).

Cylindres cireux

Les cylindres de cire ou cireux sont des composés de cylindres hyalins et granulaires partiellement détruits. Ce type de cylindre est détecté lorsqu'une maladie rénale sévère (par exemple le syndrome néphrotique) se produit dans un contexte de stagnation d'urine dans le corps.

Autres types de cylindres

En plus des types de cylindres décrits ci-dessus, des cylindres érythrocytaires ou leucocytaires peuvent être détectés dans l'urine. Ce sont des composés de globules rouges, de globules blancs et de protéines. Cela se produit lorsque l'intégrité des vaisseaux des glomérules rénaux est altérée. Il existe également des cylindres d'urate, de mucus et de coma..

Cylindres chez un enfant

La cause la plus inoffensive de l'apparition de cylindres dans l'urine d'un enfant est une augmentation de la température corporelle. Cependant, en l'absence de température, des cylindres élevés dans l'urine indiquent le développement de maladies rénales, qui sont très dangereuses pour un organisme fragile. Par conséquent, dans ce cas, la consultation du médecin traitant est requise et l'automédication est inacceptable.

Causes de l'apparition des cylindres et du traitement

L'apparition de tous types de cylindres dans l'urine (cylindrurie) en grand nombre indique une violation du travail des reins, due à une maladie rénale.

Souvent, la cause est diverses maladies infectieuses, glomérulonéphrite, pyélonéphrite, néphrite, cystite, syndrome néphrotique.

Par conséquent, dans une situation où des cylindres sont détectés dans l'urine, un examen complet doit être immédiatement prescrit, y compris une échographie des reins et des organes pelviens, un test de Zimnitsky, une analyse selon Nechiporenko et un test de Reberg-Tareev.

Cylindres dans l'urine

Cylindres - la formation de protéines ou d'origine cellulaire d'une forme cylindrique.

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

Valeurs de référence (variante normale): non détectées.

La formation de cylindres pathologiques conduit à:

  • diminution du flux sanguin dans les reins;
  • une augmentation de la concentration dans l'urine primaire des protéines plasmatiques, des électrolytes, H +;
  • intoxication;
  • dommages à l'épithélium rénal;
  • spasme et dilatation des tubules.

Cylindrurie - détection de cylindres lors de la microscopie des sédiments urinaires. Les types de cylindres suivants sont distingués:

  • hyaline - détectée avec toutes les maladies organiques des reins, leur nombre n'est pas en corrélation avec la gravité du processus;
  • granulaire - détecté avec glomérulonéphrite, pyélonéphrite, tuberculose et cancer du rein, néphropathie diabétique, scarlatine, lupus érythémateux disséminé, ostéomyélite;
  • cireux stagnant - formé de cylindres hyalins et granuleux avec une exposition prolongée aux tubules, indique de graves lésions rénales;
  • épithéliale - trouvée dans l'insuffisance rénale aiguë, la nécrose tubulaire, la glomérulonéphrite aiguë et chronique;
  • pigmenté - avec coagulation de l'hémoglobine et de la myoglobine;
  • gras - formé lors de la dégénérescence graisseuse des cellules de l'épithélium rénal, se trouve dans la glomérulonéphrite chronique, la pyélonéphrite avec syndrome néphrotique, la néphrose lipoïde / lipoïde-amyloïde, la néphropathie diabétique;
  • érythrocytes - formés dans les tubules avec une hématurie rénale, indiquent des saignements rénaux avec infarctus du rein, embolie, glomérulonéphrite diffuse aiguë;
  • leucocyte - formé dans la lumière des tubules dans la pyélonéphrite aiguë, exacerbation de la glomérulonéphrite chronique, abcès rénal.

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic ainsi que la nomination du traitement, conformément à la loi fédérale Loi fédérale n ° 542 «sur les bases de la protection de la santé des citoyens en Fédération de Russie», doivent être effectués par un médecin de la spécialisation correspondante.

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Cylindres dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie?

Les cylindres dans l'urine sont des éléments sédimentaires. Ce sont des moulages des tubules rénaux, car ils se forment en eux et répètent leur forme. La condition dans laquelle ces éléments sédimentaires se trouvent dans l'urine est appelée cylindrurie. Il s'agit rarement d'une variante de la norme. Dans la plupart des cas, la présence d'éléments cylindriques dans les sédiments est le résultat d'une altération du fonctionnement du système urinaire.

Cylindres: c'est quoi?

Normalement, les sédiments d'urine humaine ne contiennent pas de particules cylindriques. S'ils sont détectés, cela devient la raison d'un nouvel examen complet du patient.

Quand un médecin dit qu'il y a des cylindres dans l'urine, cela signifie que tout le monde ne le sait pas. Ce phénomène en soi n'est pas une maladie. Souvent, il met en garde contre d'éventuelles maladies rénales ou pathologies des voies génito-urinaires inférieures.

Les cylindres sont divisés en 2 groupes:

  1. Les vrais. Il s'agit notamment de particules hyalines, épithéliales, granulaires, érythrocytaires, cireuses, hémoglobines et coma.
  2. Faux. Cela comprend les éléments de mucus, de leucocytes et d'urate.

Chaque maladie a différents types de sédiments..

Les particules de forme cylindrique sont formées de protéines et d'autres composants de l'urine. La formation de sédiments se produit dans un environnement acide. Dans l'urine alcaline, les éléments cylindriques apparaissent extrêmement rarement et ne sont pas préoccupants.

Si l'analyse montre que les cylindres dans l'urine sont élevés, un diagnostic plus approfondi est nécessaire. Pour déterminer leur quantité, leur forme et leur taille, des procédures telles que:

  • analyse de la présence de protéines dans l'urine;
  • détermination de la fonction excrétrice des reins;
  • recherche sur l'urine selon Nechiporenko;
  • détermination du débit de filtration;
  • diurèse quotidienne.

La cylindindrurie peut être détectée accidentellement lors d'un examen physique ou révélée après la visite d'un patient à un médecin en raison des symptômes de la maladie.

Le taux de cylindres dans l'urine

L'urine d'un adulte en bonne santé est légèrement acide. Le pH acceptable est de 5,5 à 7. Avec une acidité accrue, des particules sédimentaires apparaissent, une protéinurie est souvent observée (augmentation des protéines).

Une variante de la norme est la présence de 1-2 éléments hyalins dans l'urine. Mais s'il y en a plus, cela indique un processus pathologique.

Les cylindres dans l'urine d'un enfant sont normalement absents. Si 1 à 2 microparticules hyalines sont détectées, cela peut être la conséquence d'un effort physique peu de temps avant que la vessie ne soit vide. Ce phénomène est parfois observé en raison d'une augmentation de la température corporelle, d'un fort choc émotionnel. Si le sédiment forme une grande quantité de microparticules non hyalines, la cause est probablement une maladie rénale.

Chez la femme, pendant la période de gestation, l'équilibre acido-basique du corps est parfois perturbé. La toxicose se produit. Ces facteurs affectent la composition chimique de l'urine. Si des cylindres hyalins se retrouvent dans l'urine pendant la grossesse (pas plus de 2 pièces), cela n'indique pas toujours un processus pathologique. Lorsque la toxicose passe, le sédiment disparaît.

Pour surveiller l'état du corps et détecter une éventuelle maladie à un stade précoce, il est nécessaire de prendre l'urine pour analyse en laboratoire tous les six mois à des fins préventives.

Cylindres hyalins

Si les particules sédimentaires sont hyalines, beaucoup de protéines et de cellules rénales sont présentes dans l'urine. Cette variété d'éléments sédimentaires est la plus courante..

Vous devez savoir ce que sont les microparticules hyalines et ce qui empêche leur présence dans l'urine. Cela aidera à temps à détecter une maladie existante et à démarrer le traitement..

La protéine est libérée du plasma sanguin dans les reins pendant leur altération fonctionnelle. Il forme un liquide sédimentaire avec des éléments cylindriques. L'urine se concentre. Une forme spécifique de microparticules est une conséquence du passage des protéines à travers la région distale.

Éléments hyalins - homogènes, transparents. Ils ne sont pas peints, ont une extrémité arrondie..

Si dans l'analyse de l'urine les cylindres sont hyalins, cela peut indiquer des pathologies telles que:

  • pyélonéphrite;
  • glomérulonéphrite;
  • néphrite interstitielle;
  • hypertension artérielle;
  • insuffisance cardiovasculaire.

La cause des éléments hyalins dans les sédiments peut être l'utilisation de diurétiques.

Chez les hommes qui mangent beaucoup de produits à base de viande, l'acidité de l'urine augmente. Cela provoque une sédimentation..

Les particules hyalines ne peuvent être détectées que dans l'urine acide. Dans un environnement alcalin, les éléments de cette espèce se dissolvent rapidement ou ne se forment pas. Avec un équilibre acide-base neutre, pas plus de 2 microparticules cylindriques hyalines peuvent être détectées.

Cylindres granulaires

Si les éléments du sédiment sont granuleux, un épithélium rénal pathologiquement altéré est présent dans l'urine. Ses cellules sont dégénérées, pourries et déformées. Ils sont formés de masse jaune, caractérisée par l'opacité et un contour clair. Vous pouvez les détecter lors de l'analyse à l'aide d'acide osmique.

Un cylindre de type granulaire indique toujours la présence d'une maladie ou d'un état pathologique. Dans l'urine d'une personne en bonne santé, ces particules ne peuvent pas être détectées.

Le grain signifie une surface inégale. Elle se produit en raison de l'affaissement des particules de graisse, qui réfractent la lumière et donnent la tubérosité aux cylindres.

Ce type de sédiment met en garde contre la présence éventuelle de pathologies telles que:

  • glomérulonéphrite;
  • les maladies virales, caractérisées par des lésions rénales;
  • amylose;
  • pyélonéphrite;
  • fièvre;
  • néphropathie diabétique.

La cylindrurie granulaire peut être due à un empoisonnement au plomb.

Cylindres cireux

Avec l'amincissement des tubules rénaux ou leur nécrose, on retrouve des cylindres pathologiques dans l'urine, leur aspect ressemblant à une boule de cire. Ces éléments sont formés de microparticules granulaires et hyalines. Ils sont opaques, peints en jaune et sont une masse informe. Les cylindres cireux sont plus courts que les hyalins.

Si des tests d'urine sont effectués régulièrement, y compris les enfants, un sédiment cylindrique peut être détecté à temps. La similitude des microparticules avec les billes de cire est un signe de violations dangereuses. Ce type de liquide sédimentaire se produit en raison de pathologies telles que:

  • CRF (insuffisance rénale chronique);
  • amylose;
  • le syndrome néphrotique;
  • glomérulonéphrite maligne;
  • stades avancés de la maladie rénale chronique;
  • forme aiguë de glomérulonéphrite.

La cylindrurie de type cireux est la conséquence d'un mauvais écoulement ou d'une stagnation de l'urine. En même temps, l'urine est concentrée, a une odeur âcre.

Cylindres érythrocytaires

La présence de cylindres érythrocytaires dans l'urine est un signe de violations dangereuses. La condition nécessite un diagnostic supplémentaire et une identification précoce des causes de l'apparition de ce type de sédiment.

Les microparticules érythrocytaires sont composées de protéines et de globules rouges. Ces derniers se distinguent en raison de la violation de l'intégrité des parois des vaisseaux sanguins dans les glomérules rénaux.

Ces éléments sédimentaires ont des limites claires et sont bronzés. Ils sont fragiles, se désintègrent rapidement. Par conséquent, ils sont difficiles à détecter dans l'urine. Car ce matériel biologique doit être frais.

Le cylindre de type érythrocytaire avertit de maladies telles que:

  • thrombose veineuse rénale;
  • glomérulonéphrite;
  • infarctus du rein;
  • tumeurs malignes ou bénignes des reins.

Parfois, des cylindroïdes dans l'urine peuvent être détectés. Il s'agit d'un type spécial de sédiment, composé principalement de mucus. Il met en garde contre les processus inflammatoires des voies urinaires. Une petite quantité de cylindroïdes est autorisée dans l'urine d'une personne en bonne santé.

Cylindres hyalins dans l'urine

Cylindres urinaires - Qu'est-ce que cela signifie? Essayons de comprendre plus en détail.

Des moulages similaires qui se forment dans les tubules rénaux diffèrent par leur composition protéique ou cellulaire. En plus de la composition, leur diamètre peut varier. Leurs côtés sont parallèles et les extrémités sont presque toujours arrondies.

La base de ces structures est la soi-disant protéine TX (Tamm-Horswall). Cet élément n'est rien de plus qu'une glycoprotéine. Ce dernier, à son tour, est formé par la partie initiale de tous les tubules distaux ainsi que les cellules de la boucle de Henle (plus précisément, sa branche ascendante). Le corps humain est capable d'éliminer jusqu'à 50 mg d'une telle protéine par jour. Son poids moléculaire est de 7 millions de daltons, et 25 à 40% de son contenu sont des glucides.

La protéine TX est la principale variété d'uromucoprotéines et se caractérise par une capacité unique du gel à précipiter en interagissant avec une solution de NaCl à 0,58%, après quoi il se dissout à nouveau au contact d'une solution tampon alcaline; ou de l'eau, après la procédure de désionisation. Pour transformer la protéine TX en gel, une solution aqueuse de protéines doit être combinée avec de l'albumine.

Si les cylindres hyalins dans l'analyse de l'urine sont détectés en grande quantité, le phénomène est appelé cylindrurie. Chez une personne en bonne santé, l'urine peut contenir plusieurs cylindres, exclusivement hyalins. Le dépassement de 1-2 est un écart par rapport aux indicateurs normaux.

Cylindres hyalins dans l'urine: causes et facteurs accélérateurs

En cas d'insuffisance rénale, un excès de protéines est collecté dans les tubules, des particules de graisse supplémentaires, des globules blancs, des globules rouges, une petite quantité de cellules épithéliales apparaissent. Tous ces éléments enveloppent la surface intérieure des canaux rénaux, créant leurs moulages, appelés cylindres. La principale raison de leur apparition est la présence de protéines, qui jouent le rôle de ce que l'on appelle le matériau lié.

En conséquence, les causes de l'apparition de cylindres dans l'urine sont les mêmes moments qui se produisent lorsque la protéine apparaît. La seule différence est que la protéine est détectée beaucoup plus souvent. La difficulté d'identifier les cylindres réside dans le fait qu'ils ne peuvent être bien conservés qu'en présence d'un milieu acide. Dans l'urine alcaline, ces plâtres se dissolvent instantanément ou ne peuvent pas du tout se former. Par conséquent, il n'est pas utile de tirer des conclusions sur la présence de cylindrurie derrière les résultats d'une analyse d'urine alcaline, car ils peuvent ne pas correspondre à la réalité. Il est extrêmement important de déterminer la présence de cylindres dans l'urine pendant la grossesse..

Les facteurs suivants peuvent accélérer la formation de telles structures:

  • la présence d'albumine;
  • urine à haute concentration;
  • cellules détectées dans l'urine;
  • faible taux de filtration glomérulaire;
  • détection d'une liste spécifique de protéines (par exemple l'hémoglobine);
  • pression osmotique dans la gamme de 200 à 400;
  • pH acide.

Cylindres hyalins dans l'urine: principaux types

Le corps humain peut contenir les types suivants:

  • les éléments adhérant sur une base protéique (il existe des granulés, des leucocytes, des érythrocytes, du type épithélial);
  • protéine pure;
  • formations salines;
  • pigmenté;
  • cylindroïdes;
  • pseudocylindres (représentent la formation de muqueuses ou les coulées d'un sédiment de sels acides avec une teinte rouge).

Selon le type de cylindres identifiés dans le corps humain, des processus pathologiques sont déterminés qui s'y produisent:

  1. Hyaline - le type le plus commun. Ils sont transparents, homogènes, avec des extrémités arrondies. Souvent, la question se pose: «Cylindres hyalins simples dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie?» C'est la norme pour un corps sain. Souvent trouvé après l'exercice et ne diffère pas dans la valeur diagnostique.
  2. Cylindres granulaires - formés en raison de la destruction de l'épithélium du tubule rénal.
  3. Épithéliales - sont générées si les cellules épithéliales pénètrent dans le gel de protéines TX. La présence de telles structures peut indiquer la mort de l'épithélium tubulaire, une hépatite virale, un empoisonnement au mercure, au silicicylate ou au diéthylène glycol..
  4. Leucocyte. La présence de structures de ce type indique une infection ou une inflammation des reins. On les retrouve le plus souvent avec une néphrite allergique, une glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique. Pendant les analyses, une coloration doit être effectuée pour les distinguer des cellules épithéliales..
  5. Globules rouges - indiquent toujours la présence d'une pathologie, et plus spécifiquement, de dommages aux glomérules. Cela conduit au lupus, à la vascularite, au syndrome de Goodpasture et à d'autres maladies. Ces composés se distinguent par un bronzage, des bords déchirés. En raison de la grande fragilité, leur présence ne peut être déterminée qu'en analysant un échantillon d'urine frais.
  6. Cireux - sont le résultat de la dégénérescence des structures de type grain. Ils sont toujours présents dans l'urine des patients atteints d'insuffisance rénale chronique, de diabète ou d'hypertension maligne. Ils sont transparents, gris ou jaunes. De forme et de taille, ce sont des moulages à bords dentelés, et la fin a une forme émoussée.
  7. Gras. Leur présence indique un lupus érythémateux systémique rouge, ou un empoisonnement toxique grave. Ils sont constitués de petites et grandes gouttelettes de graisse de couleur jaune-brun..

Compte tenu du type et de la forme des cylindres détectés, ainsi que des symptômes externes de la maladie, le médecin tire des conclusions sur son évolution et son degré de dommages au corps. Après cela, le traitement nécessaire pour éliminer l'infection est prescrit.

Normes et écarts des cylindres dans l'urine

Les cylindres de leucocytes sont formés de protéines et de globules blancs. Les cylindres cireux sont formés de cylindres hyalins et granulés compactés dans des tubules avec un grand dégagement.

Les cylindres n'apparaissent dans l'urine que s'il contient des protéines, car les protéines sont un matériau adhésif. L'apparition d'un grand nombre de cylindres dans les sédiments urinaires est appelée cylindrurie..

Par conséquent, l'absence ou le petit nombre de cylindres dans l'urine alcaline peut ne pas correspondre à la situation réelle. Les cylindres peuvent être de différentes formes, couleurs et tailles, ce qui dépend directement de leur composition. Par conséquent, dans l'analyse de l'urine, non seulement le nombre de cylindres est indiqué, mais aussi leur type.

Dans l'analyse de l'urine, ils ne sont souvent pas détectés en raison de leur fragilité. Les cylindres épithéliaux sont constitués de cellules épithéliales tubulaires exfoliées.

L'apparition de cylindres épithéliaux dans l'urine quelques jours après la chirurgie indique un rejet de la greffe rénale. Des cylindres de pigment peuvent apparaître avec une hémoglobinurie et une myoglobinurie.

Leur détection est un signe pathologique indiquant des dommages aux reins, car les cylindres sont exclusivement d'origine rénale et ne se forment que dans les tubules rénaux.

Cylindres dans l'urine pendant la grossesse que dangereux et quelle est la norme?


La coagulation des protéines et la formation de cylindres hyalins contribuent à la réaction acide du liquide tubulaire et de l'urine. Dans l'urine alcaline, ils sont absents. Les cylindres granulaires sont formés à partir de cellules épithéliales dégénérées (altérées dystrophiquement) des tubules proximaux; avoir une structure granulaire (granulaire), à ​​laquelle leur nom est associé.

Par conséquent, leur détection dans l'urine est considérée comme un symptôme pronostiquement défavorable. Les cylindres érythrocytaires peuvent être détectés dans l'urine avec une hématurie sévère (érythrocyturie) et les cylindres leucocytaires avec une leucocyturie sévère d'origines diverses.

Les types de cylindres d'urine suivants sont distingués.

Par conséquent, sous microscopie, les sédiments urinaires sont absents ou se trouvent en petites quantités. Les cylindres dans l'urine sont des moulages de protéines ou d'éléments cellulaires qui se forment dans les lumières des tubules rénaux. Dans l'urine, on trouve des cylindres constitués de protéines et de sels qui y adhèrent. Les cylindroïdes et les pseudocylindroïdes sont également rares mais détectables.

À condition que la réaction dans le liquide soit alcaline, aucun pliage ne se produit et aucun cylindre ne se forme.

Cylindrurie - causes

Plus les protéines plasmatiques passent à travers les filtres glomérulaires et moins elles sont réabsorbées dans le tubule proximal, plus il y a de cylindres hyalins dans l'urine. En cas de dégénérescence des cellules épithéliales, des cylindres granulaires apparaissent dans l'urine.

De plus, ce revêtement ressemble à des grains, d'où le nom - cylindres granulaires dans l'urine. Ils sont plus foncés que les premiers, leur surface est granuleuse. Si le patient présente une forme de protéinurie, des moulages de protéines hyalines peuvent être détectés dans son urine..

C'est très mauvais si des cylindres cireux apparaissent dans l'urine. Cela peut être un signe de dystrophie ou d'atrophie des tissus qui tapissent le tubule distal.

Si le patient présente une leucocyturie sévère, des cylindres de leucocytes apparaissent dans l'urine. Si les cylindres épithéliaux sont pathologiquement dans l'urine, cela peut indiquer des problèmes associés aux reins, car chez une personne en bonne santé, ils ne sont pas trouvés.

Cytomégalovirus, VEB et les analyses qui leur sont attachées

L'hémoglobinurie (se produit en raison de l'incompatibilité du sang transfusé à la suite d'une exposition à des substances toxiques) peut provoquer l'apparition de moulages protéiques pigmentés dans l'urine. Ils sont rares et peuvent indiquer que le processus néphrotique est presque terminé.

Il existe plusieurs types de cylindres qui diffèrent les uns des autres par leur apparence et leur composition. Cylindres granulaires. Les cylindres de leucocytes sont particulièrement caractéristiques de la pyélonéphrite, dans une moindre mesure pour la néphrite lupique et certaines autres maladies.

Normalement, les cellules de l'épithélium rénal sécrètent la soi-disant protéine Tamm-Horsfall (absente dans le plasma sanguin), qui est la base des cylindres hyalins. Les cylindres granulaires sont formés à la suite de la destruction des cellules épithéliales tubulaires.

La présence de globules rouges confirme l'origine rénale de l'hématurie. Les cylindres épithéliaux (rarement) sont formés par détachement de l'épithélium tubulaire. Les cylindres granulaires - courts, larges - sont constitués de grains de différentes tailles, ont une couleur jaunâtre foncé ou grisâtre pâle. Ils sont formés de cellules cariées de l'épithélium rénal..

Les cylindres érythrocytaires sont jaunes, ils sont constitués d'une masse de globules rouges, altérée et inchangée, retardée pendant un certain temps dans les tubules en cas d'hématurie rénale.

En cas de dégradation des leucocytes, les cylindres leucocytaires ressemblent à des granules. Les cylindres d'hémoglobine sont composés des produits de dégradation de l'hémoglobine et sont de couleur brune. Cylindres régénérés en graisse - hyalins, recouverts de gouttes de graisse de différentes tailles.

Les types de cylindres suivants sont distingués: hyalin, granulaire, cireux, épithélial, érythrocytaire et leucocytaire.

Cylindres dans l'urine

Les cylindres dans l'urine (cylindrurie) sont basés sur certaines substances (appelées mucoprotéines). Les cylindres sont des sédiments d'urine cylindriques.

Les différents types de cylindres et les inclusions qu'ils contiennent dans l'urine permettent de reconnaître les maladies des parties inférieures des voies génito-urinaires (cystite, urétrite, etc.) et les atteintes rénales primaires. Le cylindre dans l'analyse de l'urine avec des inclusions de globules rouges est caractéristique de la glomérulonéphrite diffuse aiguë.

En analyse d'urine, des cylindres bactériens peuvent être détectés avec une pyélonéphrite bactérienne. Dans le même temps, précisément les micro-organismes qui ont causé la maladie sont inclus dans les cylindres.

Les cylindres de leucocytes indiquent le plus souvent une pyélonéphrite; peut également être détecté avec la glomérulonéphrite et la néphrite interstitielle.

Il existe différents types de cylindres dans l'urine: ayant une origine protéique (hyaline, cireuse, fibreuse), avec une base protéique adhérente (granulaire, épithéliale, leucocytaire, érythrocytaire), des formations cylindriques de sels;

Les types de cylindres d'urine suivants sont distingués.

Cylindres d'urine hyaline

Les cylindres les plus courants dans l'urine. Les cylindres hyalins sont incolores, uniformes, transparents et, en règle générale, ont des extrémités arrondies. Trouvé dans l'urine normale, particulièrement concentrée, après un effort physique. Dans sa composition, c'est la protéine TX. Ils n'ont aucune valeur diagnostique.

Cylindres d'urine granulaires

Il y a de petits cylindres d'urine grossièrement granuleux. De petits cylindres granulaires d'urine, comme les cylindres hyalins, peuvent être vus dans les sédiments urinaires des individus en bonne santé, de sorte qu'ils fournissent peu d'informations utiles.

Les granules dans les cylindres grossièrement granulaires sont composés de protéines plasmatiques incorporées dans la matrice de glycoprotéine protéique de Tamm-Horsfall.

Les cylindres granuleux grossiers se trouvent à la fois dans les maladies des glomérules et des tubules et, par conséquent, ne sont pas spécifiques.

Cylindres épithéliaux d'urine

La matrice de gel de protéine Tamm-Horsfall peut comprendre des cellules épithéliales tubulaires. Dans ce cas, des cylindres épithéliaux sont formés. Les cylindres épithéliaux sont formés par l'incorporation ou l'adhésion de cellules épithéliales tubulaires desquamées..

Les cellules peuvent être allumées au hasard ou en feuilles et se distinguent par de gros noyaux ronds et une quantité inférieure de cytoplasme. Ils peuvent être observés dans les nécroses tubulaires aiguës et les empoisonnements au mercure, au diéthylène glycol ou au salicylate..

Des cylindres épithéliaux peuvent apparaître dans l'urine avec une infection à cytomégalovirus et une hépatite virale, dans lesquels la mort des cellules épithéliales des tubules peut survenir.

Cylindres d'urine de leucocytes

Leur présence est la preuve d'une inflammation ou d'une infection, la présence de leucocytes, principalement des neutrophiles à l'intérieur ou à la surface d'un cylindre en matrice hyaline, suggère une pyélonéphrite, une infection directe des reins.

Les cylindres d'urine leucocytaire peuvent être dans des conditions inflammatoires, telles que la néphrite allergique interstitielle aiguë, le syndrome néphrotique ou la glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique.

Les globules blancs sont parfois difficiles à distinguer des cellules épithéliales et une coloration spéciale peut être nécessaire..

Cylindres d'urine érythrocytaire

La présence de globules rouges dans le cylindre est toujours une pathologie et la preuve de dommages aux glomérules (glomérulonéphrite d'étiologies diverses ou vasculite, y compris la granulomatose de Wegener, le lupus érythémateux systémique, la glomérulonéphrite post-streptococcique ou le syndrome de Goodpasture.

Les cylindres érythrocytaires sont bronzés, parfois avec des bords déchirés; leur fragilité détermine la nécessité de visualiser uniquement un échantillon d'urine frais. Les cylindres de globules rouges sont généralement associés à des syndromes rénaux ou à des lésions des voies urinaires..

Cylindres d'urine cireux

Le résultat de la dégénérescence des cylindres granulaires. Des cylindres de cire ont été trouvés chez des patients souffrant d'insuffisance rénale chronique sévère, d'hypertension maligne et d'insuffisance rénale diabétique..

Les cylindres de cire d'urine sont jaunes, gris ou incolores. Les cylindres d'urine cireux se présentent souvent sous la forme de cylindres courts et larges, aux extrémités émoussées ou déchirées et aux bords souvent dentelés..

Gros cylindres d'urine

Visible dans les sédiments en cas de dégénérescence graisseuse de l'épithélium tubulaire et de maladie tubulaire dégénérative. Des cylindres de graisse peuvent être observés dans l'urine avec un lupus érythémateux disséminé et un empoisonnement rénal toxique. Un cylindre de graisse typique contient de grosses et petites gouttelettes de graisse. Petites gouttelettes de graisse brun jaunâtre (riz - microscopie à contraste de phase).

Signes de processus pathologiques du tissu rénal

La cylindrurie est l'un des signes les plus précoces et les plus importants des processus pathologiques du parenchyme rénal (tissu). Les causes de la cylindrurie peuvent être:

  • maladies du système cardiovasculaire,
  • jaunisse,
  • pancréatite aiguë,
  • coma.

Les cylindres épithéliaux et granulaires, qui renferment respectivement l'épithélium et les protéines des tubules rénaux, sont détectés par des dommages aigus aux tubules rénaux.

Des cylindres cireux et larges se forment dans la partie distale (finale) du néphron ("unité rénale"). Leur apparence indique des dommages à ces structures rénales lors d'une insuffisance rénale chronique progressive..

Les cylindres de graisse stockent des gouttelettes de graisse sans graisse ou faisant partie des cellules épithéliales. Ces cylindres se retrouvent dans toutes les formes de néphrite, de syndrome néphrotique et de maladie de Fabry...

Cylindrurie

La cylindrurie est l'apparition de cylindres dans l'urine. Les cylindres sont des moulages protéiques de tubules formés dans la plupart des cas à partir de protéines plasmatiques qui ont passé le filtre glomérulaire. Selon des indicateurs normaux dans l'urine, 1-2 cylindres d'hyalinol peuvent être déterminés pas dans tous les champs de vision.

La présence de cylindres dans l'urine indique toujours des dommages organiques aux reins. Le cylindre le plus simple, la protéine pure - hyaline.

Il existe également des cylindres à base de protéines (granulaires, épithéliaux, leucocytaires, érythrocytaires), des formations salines cylindriques pigmentées, des cylindroïdes et des pseudocylindroïdes.

Cylindres hyalins

Les cylindres hyalins dans l'urine sont présentés comme des protéines sériques coagulées filtrées dans les glomérules rénaux, qui n'ont pas été réabsorbées dans les tubules proximaux et ont acquis la forme d'une lumière tubulaire - cylindrique.

La réaction acide du liquide tubulaire et de l'urine favorise la coagulation des protéines et la formation de cylindres hyalins. Par conséquent, la cylindrurie la plus prononcée est observée chez les patients atteints du syndrome néphrotique, accompagnée d'une forte protéinurie.

Des cylindres hyalins peuvent être trouvés dans l'urine de personnes en bonne santé après un effort physique accru.

Cylindres granulaires

Les cylindres granulaires dans l'urine sont formés à partir de cellules épithéliales altérées dystrophiques du tubule proximal. Le nom de ces cylindres vient de leur structure ressemblant à des granules ou des grains.

Des cylindres granulaires se trouvent dans l'urine d'une personne qui a l'une des nombreuses maladies rénales, par exemple, avec une glomérulonéphrite aiguë et chronique, une glomérulonéphrite diabétique, une amylose rénale et de nombreuses autres maladies.

Cylindres cireux

Des cylindres cireux dans l'urine se forment dans les tubules distaux en présence d'atrophie ou de dystrophie de l'épithélium tubulaire de ces départements, ce qui est généralement observé dans les lésions rénales aiguës et sévères ou au stade avancé de la maladie rénale, ainsi que dans l'insuffisance rénale chronique. La composition de ces cylindres comprend un matériau jaune sans structure homogène ressemblant à de la cire.

La détection de cylindres cireux dans l'urine est considérée par les médecins comme un symptôme défavorable.

Cylindres érythrocytaires

Les cylindres érythrocytaires sont détectés dans l'urine avec une hématurie sévère, les cylindres leucocytaires avec une leucocyturie sévère d'origines diverses.

Cylindres de pigment

Les cylindres de pigment sont composés de pigments sanguins, ils sont donc de couleur brune.

Leur formation et leur détection dans l'urine peuvent indiquer un type différent d'hémoglobinurie, par exemple, lorsqu'elles sont exposées à des substances toxiques, des transfusions de sang incompatible.

N'importe quel type de cylindres est détecté et stocké pendant longtemps uniquement dans l'urine acide. Avec une réaction alcaline de l'urine, ils ne sont pas détectés du tout, ou sont détectés en quantité insignifiante, car dans un tel environnement, ils se décomposent rapidement ou ne se forment pas du tout.

Les pseudocylindres, similaires aux cylindres hyalins et aux cylindres sanguins pigmentés, sont formés de mucus ou d'un précipité de sels d'acide urique rouge.

Cylindres urinaires - Qu'est-ce que cela signifie? :


L'analyse d'urine est l'une des études les plus importantes qui reflètent l'état de la santé humaine. L'urine est filtrée par les reins du sang, c'est-à-dire que la composition de l'urine peut montrer comment le système de filtration humain est capable de faire face à la tâche qui lui est assignée.

Ainsi, en comparant le sang et l'urine, vous pouvez voir l'équilibre de la présence de substances en eux. Par exemple, les protéines dans l'urine d'une personne en bonne santé devraient être absentes et, dans le sang, au contraire, être présentes en quantité suffisante. La même chose s'applique à toutes les substances qui composent le sang: l'urée, la créatinine, l'acide urique, le potassium, le sodium, etc..

Par conséquent, lors de l'étude de la forme des résultats d'une analyse d'urine en laboratoire, il est important de savoir ce que signifient ces indicateurs, les valeurs normales caractéristiques d'une personne en bonne santé et les écarts par rapport aux valeurs normales..

Par exemple, compte tenu du résultat d'une étude obtenue dans une clinique, de nombreuses personnes se demandent: cylindres dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie? Doivent-ils être présents dans l'urine, et si oui, quelle est leur norme? Sinon, quelles mesures doivent être prises et quel spécialiste consulter pour éliminer le phénomène pathologique?

Cylindres - qu'est-ce que c'est?

Les reins sont constitués de glomérules - glomérules, dont chacun a des membranes, dont les trous sont capables de passer à travers eux-mêmes les molécules à excréter du corps. Des molécules plus grosses, telles que celles qui composent les protéines, retournent dans la circulation sanguine.

Si les membranes du rein sont endommagées, la protéine pénètre dans l'urine. Et lorsque plusieurs cellules protéiques sont interconnectées à l'aide d'épithélium ou de graisse, des cylindres se forment dans l'urine. La norme prévoit l'absence totale de protéines et de cylindres dans l'urine.

Le taux de cylindres dans l'urine

La présence de cylindres dans l'urine ne peut être que si elle contient déjà des protéines. Et comme une personne en bonne santé ne devrait pas avoir de protéines dans l'urine, les cylindres dans l'urine sont donc un écart par rapport à la norme.

Il convient également de noter que les cylindres sont formés avec une teneur en protéines suffisante dans l'urine. Autrement dit, avec une protéinurie causée physiologiquement, par exemple, après avoir mangé une grande quantité de protéines ou pendant un effort physique intense, les cylindres ne se forment pas.

Pas toujours en présence même d'une grande quantité de protéines dans l'urine (macroprotéinurie), des cylindres dans l'urine peuvent apparaître.

Cela dépend du degré d'acidité de ce dernier: plus il est élevé, plus les cylindres seront fixés dans l'urine contenant des protéines lors de l'analyse. Dans l'environnement alcalin, les cylindres peuvent se dissoudre rapidement ou ne pas se former du tout.

Par conséquent, la cylindrurie n'est pas considérée en néphrologie comme un signe spécifique d'une maladie, mais uniquement comme un facteur supplémentaire..

Cylindres hyalins

Plusieurs types de cylindres se distinguent en fonction de leur composition moléculaire. Les cylindres hyalins dans l'urine sont composés exclusivement de protéines. Normalement, ils peuvent être présents dans l'urine, si leur indicateur dans l'analyse ne dépasse pas 1-2 unités dans le médicament. Dans le cas où les cylindres dans l'urine sont élevés, il est nécessaire de poursuivre l'examen jusqu'à ce qu'une maladie soit détectée affectant le processus de filtration des reins.

Les cylindres hyalins ne sont pas toujours un marqueur de la maladie, mais leur apparence est une bonne raison de diagnostiquer le système urinaire pour exclure les maladies suivantes:

  • pyélonéphrite;
  • glomérulonéphrite;
  • jade abactérien.

Cylindres granulaires

Les cylindres granulaires dans l'urine se composent également exclusivement de molécules de protéines, mais ils ont obtenu leur nom en raison de leur apparence. Les cylindres commencent à se former dans les tubules rénaux, où ils restent en cours de filtration altérée, n'étant pas renvoyés dans la circulation sanguine. Ils recouvrent les parois du tubule et leurs fragments pénètrent dans l'urine.

Ainsi, ces cylindres sont une sorte de fonte du tubule rénal. Comme les cylindres hyalins, cet indicateur est capable de parler des processus pathologiques qui se produisent dans les reins:

  • pyélonéphrite;
  • glomérulonéphrite;
  • néphropathie diabétique;
  • amylose.

Cylindres cireux

Lorsque les cylindres hyalins et granuleux dans l'urine sont situés dans les tubules rénaux pendant une longue période, ils commencent progressivement à coller ensemble, formant une masse visqueuse dense, comme de la pâte à modeler ou de la cire.

L'apparition de cylindres de cire ne peut jamais être déclenchée par des processus physiologiques, ils se révèlent toujours être des marqueurs de lésions rénales, et une étape assez grave.

Des cylindres cireux dans l'urine apparaissent avec les maladies suivantes:

Cylindres érythrocytaires

La protéine n'est pas la seule substance qui ne devrait pas pénétrer l'urine, restant dans la circulation sanguine. Les cellules sanguines - les globules rouges, ne sont également jamais détectées dans une étude en laboratoire de l'urine d'une personne en bonne santé.

Si le sang qu'il contient est présent en quantité quelconque, cela indique que les vaisseaux sanguins des reins sont endommagés et qu'il y a des saignements internes.

Cela peut être le résultat d'une blessure ou d'une maladie du tissu vasculaire, comme le lupus érythémateux disséminé..

Si les globules rouges se combinent avec une protéine, alors l'étude révèle des globules rouges dans l'urine. Considérant que le fait de la présence de globules rouges dans l'urine indique la fragilité des vaisseaux des reins, les maladies qui provoquent ce phénomène sont associées à ce fait:

  • glomérulonéphrite (souvent aiguë);
  • thrombose de l'artère rénale;
  • infarctus du rein;
  • cancer du rein.

Cylindres à leucocytes

Dans les processus inflammatoires d'origine bactériologique dans l'urine, un grand nombre de globules blancs se forment. Lorsqu'ils se combinent avec la protéine, des cylindres leucocytaires apparaissent. La présence de ce dernier dans l'urine donne presque toujours une bonne raison de diagnostiquer la pyélonéphrite.

Cylindres épithéliaux

Lorsque les protéines se combinent avec les cellules épithéliales tapissant les parois internes des tubules rénaux, des cylindres épithéliaux se forment.

Ils sont un marqueur du processus pathologique visant à la destruction du tissu rénal, sa cicatrisation. Cela se produit avec les processus auto-immunes, le jade et la néphrose. Et lorsque des cylindres épithéliaux apparaissent dans l'urine après une transplantation rénale, il y a une raison de soupçonner le processus de rejet de l'organe donneur par le corps.

Ainsi, tout processus pathologique survenant dans le système urinaire peut être mis en évidence par une analyse d'urine. Les cylindres sont un marqueur de maladies qui, par la suite, sans traitement approprié et en temps opportun, peuvent entraîner une défaillance organique et une invalidité.

Par conséquent, l'urine doit être prise pour des tests de laboratoire au moins une fois par an, et en présence de symptômes de maladie rénale (gonflement, douleurs lombaires, changements dans la quantité d'urine excrétée, sa couleur, son odeur) - plus souvent.

Cylindrurie ou cylindres dans l'urine: types de formations, règles de préparation et de livraison de l'analyse, interprétation des résultats

Les cylindres dans l'urine du patient sont des particules de sédiment spéciales qui ont une forme particulière, caractéristique et se forment dans les tubules rénaux. Il existe plusieurs types de formations, chacune de taille et de composition différentes au niveau cellulaire. Le nom des particules est formé sur le fond de leur forme (cylindrique).

Le processus de formation de cylindres dans l'urine humaine est appelé cylindrurie. Que signifie la présence de cylindres dans l'urine? Quels types indiquent des pathologies rénales graves et comment les traiter? Les réponses aux questions sont décrites en détail dans les documents suivants..

informations générales

La maladie rénale est caractérisée par une accumulation de protéines dans les tubules rénaux. Les globules rouges, les particules de graisse, les globules blancs, les cellules épithéliales peuvent également être détectés. Tous les éléments sont capables d'envelopper les tubules rénaux de l'intérieur, formant leurs «moulages», c'est-à-dire des cylindres. Les formations ne se forment qu'en présence de protéines, elle agit comme de la colle, sans elle, les cylindres ne peuvent pas apparaître.

Les cylindres dans les sédiments urinaires ne sont bien conservés qu'en présence d'un environnement acide, dans l'urine alcaline ils se dissolvent rapidement ou ne se forment pas du tout. Pour cette raison, un petit nombre de cylindres dans l'urine ne peuvent pas refléter l'état réel des choses. Les formations peuvent avoir différentes formes et compositions. Pour cette raison, l'analyse indique non seulement le nombre de formations, mais aussi leur variété.

Il existe plusieurs types de formations cylindriques, chez une personne en bonne santé, seuls les cylindres hyalins peuvent être détectés (1-2 dans la préparation). Les autres types d'éducation ne doivent pas être détectés normalement. Il est important de collecter correctement le test d'urine, de préparer la procédure.

Types de formation

Selon le type de cylindres dans l'urine du patient, les médecins peuvent déterminer le cours d'une pathologie spécifique, l'état du corps du patient.

Cylindres trouvés dans l'urine: qu'est-ce que cela signifie et y a-t-il une raison de paniquer?


Les cylindres dans l'urine sont une sorte de sédiment dans le liquide pendant la miction, qui a une forme cylindrique.

Différents types de cylindres permettent de reconnaître les maladies de la zone inférieure des voies génito-urinaires (urétrite, etc.), ainsi que de développer une insuffisance rénale.

Les cylindres détectés lors du passage d'une analyse d'urine, qui comprennent des globules rouges, indiquent une glomérulonéphrite diffuse exacerbée.

Si des cylindres bactériens ont été détectés dans l'urine, cela indique la présence d'une pyélonéphrite bactérienne. De plus, les cylindres transportent exclusivement les micro-organismes nuisibles qui ont provoqué l'apparition de la maladie.

Introduction au sujet

Les cylindres impliquent toujours une origine rénale. Leur apparition se produit dans le néphron distal. Leur présence dans le sédiment de liquide lors de la miction est directement liée au sédiment de protéine dans la lumière des canaux.

La base des cylindres d'origine protéique comprend l'uroprotéine Tamm-Horsfall, qui est produite par l'épithélium des tubules alambiqués des reins, et les protéines sériques agrégées.

De plus, les cylindres peuvent avoir exclusivement une composition protéique ou cellulaire.

Les cylindres à base de protéines, y compris les composants cellulaires, sont collés à l'extérieur avec des globules rouges, des cellules épithéliales et des globules blancs.

Voici à quoi ressemblent les cylindres de cire dans l'urine d'un enfant

Granulaire - la base de la protéine est recouverte de particules de cellules mourantes. Il faut se rappeler que dans l'urine avec un alcali, ils se désintègrent facilement. Leur volume et leur forme correspondent parfaitement à la forme des tubules des reins et des tubes collecteurs.

Il est impératif de les examiner soigneusement, car tous les composants des cylindres descendent des tissus des reins (moins souvent ils peuvent provenir des voies urinaires inférieures).

Souvent, dans l'urée, vous pouvez trouver des cylindres hyalins, qui sont créés à partir de tissus transparents homogènes qui excluent les composants cellulaires.

Ils sont également présents chez les personnes en bonne santé qui urinent et qui ont récemment pratiqué une activité physique. Par conséquent, ils ne possèdent pas d'informations diagnostiques précieuses..

Si la présence de cylindres cireux et / ou granuleux a été détectée dans l'urine lors des tests, cela indique une atteinte grave des reins.

Fondamentalement, la présence dans l'urine de presque n'importe quel cylindre indique une violation des capacités fonctionnelles des reins. Par conséquent, après avoir passé l'urine, vous devez subir un diagnostic complet afin de commencer le traitement à temps.

Chaque cylindre a sa propre composition et sa propre signification.

La grande diversité d'espèces des cylindres nécessite de distinguer clairement et de classer les formations dans le diagnostic des maladies rénales.

Cylindres hyalins

Il s'agit d'une protéine sérique plasmatique coagulée qui a traversé les enchevêtrements rénaux et n'a pas été réabsorbée dans les sections proximales des canaux, mais, se déplaçant à travers les zones distales, a reçu la forme et le volume de la lumière du canal, à savoir cylindrique.

La coagulation des protéines, ainsi que l'apparition de cylindres hyalins, sont affectées par l'environnement oxydé de l'urine et de la sécrétion tubulaire. Leur présence dans l'urine alcaline est exclue.

Plus les tissus protéiques sont filtrés dans les enchevêtrements et moins ils sont réabsorbés dans les canaux proximaux, plus les cylindres de ce type sont créés.

Cela explique pourquoi chez les patients diagnostiqués avec un syndrome néphrotique, qui s'accompagne également d'une protéinurie accrue, une production plus active des cylindres est observée pendant la miction.

La norme et les causes de l'apparition dans l'urine des cylindres: hyalonique, granulaire, cireux, pathologique

Les cylindres sont des moulages microscopiques de la cavité du tubule rénal. La présence de cylindres dans l'urine est appelée cylindrurie.

Ils sont formés avec une activité de filtration insuffisante des reins causée par une pathologie, ont une forme et une taille spécifiques.

Selon l'étiologie et la composition, ils peuvent servir de symptôme indirect de pathologie rénale ou d'une zone spécifique des voies urinaires.

Normalement, l'urine est définie comme une substance ayant une réaction légèrement acide - de 5,5 à 7,0 pH. Les cylindres sont formés et déterminés dans l'urine avec une réaction acide prononcée. Dans ce cas, la présence d'une quantité accrue de protéines est caractéristique - protéinurie.

Avec une réaction alcaline de l'urine, les cylindres ne se forment pas du tout ou se dissolvent rapidement, ce qui complique l'analyse. La réaction alcaline en soi est une pathologie et parle de problèmes rénaux.

Le processus de formation de cylindres dans la bouche des tubules rénaux est directement lié à la maladie et à une insuffisance rénale. La norme permet la présence de corps cylindriques à protéine unique (hyaline) - pas plus de 1-2 dans le champ de vision. La présence d'autres types de corps cylindriques lors d'un examen microscopique de l'urine est inacceptable.
Dans la vidéo sur ce que signifient les cylindres dans l'urine:

Méthodes d'identification

Souvent, une cylindrurie est détectée lors d'une analyse d'urine générale. Il est prescrit comme procédure standard pour déterminer le niveau de santé du patient pour diverses maladies, ainsi que lors d'un examen complet.

Les cylindres pathologiques dans l'urine sont élevés

L'analyse d'urine est une étude assez informative qui aide à identifier les troubles du système urinaire. La microscopie des sédiments fournit des informations sur le nombre de leucocytes, de globules rouges, d'épithélium squameux et permet également de détecter les sels.

Les cylindres dans l'urine sont des fluides sédimentaires de forme cylindrique. Les cylindres dans l'urine peuvent être de différents types. Par leur variété spécifique, une maladie peut être reconnue. La présence de ces éléments dans l'urine est toujours d'origine rénale..

Voyons plus en détail ce que cela signifie. Que faire si les enfants souffrent?

Ces éléments se forment dans le tissu rénal et peuvent varier en composition. Leurs composants peuvent être:

Selon l'apparence, ils sont les suivants:

  • granuleux (principalement composé de globules rouges et de cellules rénales);
  • hyaline (protéines et cellules rénales);
  • érythrocyte (la base est constituée de globules rouges).

Des formes pathologiques apparaissent en raison de la pathologie rénale. Considérez les vraies raisons pour lesquelles les cylindres dans l'urine peuvent être soulevés.

Raisons de l'augmentation

Les cylindres hyalins dans l'urine peuvent être élevés en raison des facteurs suivants:

  • pyélonéphrite;
  • glomérulonéphrite;
  • insuffisance cardiaque congestive;
  • Stress physique;
  • l'utilisation de diurétiques;
  • hypertension artérielle.

Les cylindres granulaires dans l'urine sont toujours une pathologie et sont associés à la présence des maladies suivantes:

  • intoxication au plomb;
  • processus infectieux d'origine virale;
  • glomérulonéphrite;
  • néphropathie diabétique;
  • fièvre;
  • pyélonéphrite.

Des cylindres cireux dans l'urine peuvent indiquer la présence des maladies suivantes:

Un niveau accru de type de globules rouges est associé à de tels processus pathologiques dans le corps:

Cellules épithéliales dans l'urine et leur norme

  • hypertension maligne;
  • infarctus du rein;
  • thrombose veineuse rénale;
  • glomérulonéphrite aiguë.

La présence d'un épithélium cylindrique peut être associée aux éléments suivants:

  • nécrose tubulaire;
  • infection virale;
  • intoxication par des substances néphrotoxiques;
  • surdosage de salicylates, qui peuvent avoir un effet toxique sur les reins.

Le type épithélial, formé par exfoliation de l'épithélium, peut apparaître dans de tels cas:

  • rejet d'implant rénal;
  • nécrose tubulaire aiguë;
  • infection virale;
  • empoisonnement aux métaux lourds;
  • amylose.

Facteurs qui accélèrent la formation d'éléments pathologiques:

  • albumen;
  • urine concentrée;
  • cellules dans l'urine;
  • acidité élevée;
  • faible taux de filtration glomérulaire.

L'apparition de cylindres dans l'urine d'un enfant est l'occasion de procéder d'urgence à un examen complet

Types de cylindres

On distingue les types de cylindres dans l'urine suivants:

  • cylindres hyalins. C'est le type le plus courant. Il est incolore, transparent et uniforme. Il a généralement une extrémité arrondie. Se compose de protéines. Il peut apparaître dans l'urine concentrée, ainsi qu'après un effort physique accru - c'est la norme;
  • épithélium. Obtenu en raison du rejet de l'épithélium du tubule rénal;
  • érythrocyte. Leur apparence est associée à une violation de la perméabilité de la paroi vasculaire du glomérule rénal. À la suite de ce processus pathologique, les globules rouges pénètrent dans le tubule rénal;
  • cireux. Ce nom est dû au fait qu'il ressemble à une boule de cire. Long séjour de type hyalin et granuleux et forme l'apparence d'un cylindre cireux;
  • granuleux. Si les cellules qui tapissent la surface interne des tubules rénaux sont détruites, ce type se forme;
  • leucocyte. Ils sont constitués de globules blancs et de protéines. Leur apparition est un phénomène assez rare, associé à la présence de pyélonéphrite;
  • cylindroïdes. Cette formation est constituée de mucus et a une forme cylindrique. Si nous parlons de cas isolés, cela peut être un indicateur de la norme, une quantité importante peut indiquer des processus inflammatoires du système urinaire.

Véritables et faux cylindres

Les vrais cylindres comprennent:

  • hyalin;
  • épithélium;
  • granulaire
  • comateux. En règle générale, ils se trouvent dans le coma diabétique. Le plus souvent, ils sont courts et larges, mais parfois ils sont longs et étroits. Le type coma appartient à des formes mixtes;
  • cireux;
  • hémoglobine. Ils sont également appelés pigmentés. Habituellement, elles sont brunes ou brunes. Ils sont facilement confondus avec une forme granuleuse;
  • érythrocyte;
  • cylindroïdes.

À faux peut être attribué:

  • leucocyte;
  • urate. Ils sont très faciles à confondre avec une forme granuleuse. Quant aux différences, elles ont tendance à se dissoudre lorsqu'elles sont chauffées. Le plus souvent, ils apparaissent dans l'urine concentrée. Les cylindres d'urate peuvent résister aux acides et aux alcalis;
  • mucus. Ils sont longs et pâles. Ils ont une forme de ruban. Avoir une légère bifurcation à la fin.

L'apparition de cylindres dans l'urine pendant la grossesse peut être associée à la présence d'une protéinurie

Cylindres granulaires dans l'urine d'un enfant

Cylindres dans les espèces d'urine

Cylindres dans l'urine - une protéine moulée avec l'inclusion d'éléments cellulaires, qui est formée dans la lumière des tubules rénaux. La présence de cylindres dans l'urine (à de rares exceptions près) indique clairement des dommages organiques aux reins (néphrite).

Les cylindres sont toujours d'origine rénale: ils se forment principalement dans le néphron distal. L'apparition de cylindres dans les sédiments urinaires (cylindrurie) est associée au dépôt de protéines dans la lumière des tubules.

La base protéique des cylindres est l'uroprotéine Tamm-Horsfall, produite par l'épithélium des tubules rénaux alambiqués, ainsi que les protéines sériques agrégées. Les cylindres peuvent être des protéines pures (hyalines et cireuses), ainsi que des cellules.

La base protéique des cylindres cellulaires est recouverte de globules rouges, de leucocytes, de cellules épithéliales adhérentes (globules rouges, leucocytes et cylindres épithéliaux). Dans les granulés, la base protéique est recouverte de fragments de cellules en décomposition. Il convient de garder à l'esprit que dans l'urine alcaline, ils sont facilement détruits..

Leur taille et leur forme correspondent à la forme et au diamètre intérieur des tubules rénaux avec canaux collecteurs. Il est très important de les examiner attentivement, car tous leurs composants proviennent du tissu rénal lui-même (très rarement des voies urinaires inférieures).

Le plus souvent dans les cylindres hyalins d'urine se trouvent, constitués d'un matériau homogène transparent sans composants cellulaires. Les cylindres hyalins se retrouvent également chez les personnes en bonne santé après l'effort, ils n'ont pas une grande valeur diagnostique. L'apparition de cylindres granuleux et cireux indique de graves lésions rénales.

Des cylindres hyalins sont également détectés dans l'urine d'individus en bonne santé, mais ici leur nombre ne dépasse pas 1-2 dans la préparation des sédiments, et dans l'étude de Kakovsky - Addis - pas plus d'une journée.

Une augmentation du nombre de hyalines, l'apparition de cylindres leucocytaires épithéliaux, granuleux, semblables à de la cire, érythrocytaires, dans les urines n'est observée qu'avec les maladies rénales. La présence de cylindres érythrocytaires et leucocytaires est un marqueur de la correspondance de l'érythrocyturie et de la leucocyturie d'origine rénale.

Chez les patients atteints du syndrome néphrotique, on trouve des cylindres graisseux composés de globules gras recouvrant la matrice de la protéine Tamm-Horsfall.

Parfois, l'hémoglobine, la myoglobine et les cylindres de sel sont observés dans les sédiments urinaires. Les cylindres d'hémoglobine se retrouvent chez les patients atteints d'hématurie d'origine rénale (glomérulonéphrite aiguë, glomérulonéphrite chronique avec une composante hématurique) ou en hémolyse aiguë. Chez les patients atteints d'hémolyse chronique dans les sédiments de l'urine sont des cylindres d'hémosidérine.

Des cylindres de myoglobine sont observés avec de graves lésions musculaires (par exemple, avec un syndrome d'écrasement prolongé). Les cylindres de sel sont l'accumulation de cristaux ou de cylindres hyalins avec stratification de cristaux. Chez les patients atteints de néphropathie goutteuse, des cylindres de cristaux d'acide urique sont observés; chez les patients atteints d'hyperparathyroïdie, ils sont observés à partir de cristaux de sels de calcium.

Plus dans cette section:

Quels cylindres pathologiques dans l'urine indiquent?

Que signifie la présence de cylindres dans l'urine?

Une maladie rénale provoque une accumulation de protéines dans les tubules rénaux.

Avec les particules d'épithélium, les gouttelettes de graisse, les globules rouges et les globules blancs, la protéine se colle en petits moulages, les soi-disant cylindres.

Ceux-ci, à leur tour, resserrent l'intérieur de l'espace des tubules rénaux et sont visualisés comme un sédiment dans l'urine. Les cylindres dans l'urine varient en taille, et le processus de leur apparition est appelé cylindrurie..

Cylindres dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie?

L'urine d'une personne en bonne santé a une réaction légèrement acide, de cinq ans et demi à sept pH.

Les cylindres n'y apparaissent que lorsque l'équilibre acido-basique d'un liquide change dans le sens d'une acidité croissante.

La présence d'une réaction alcaline accrue est déjà une déviation qui signale des maladies rénales. Dans un tel environnement, les cylindres se désintègrent plus intensément, ce qui rend la lecture difficile.

Les cylindres sont déterminés dans l'urine à travers les types d'examens suivants:

  • par Nechiporenko. Elle est réalisée stationnaire, montre le nombre de corps cylindriques par millilitre de liquide;
  • sur les protéines pour déterminer le niveau de protéinurie;
  • diurèse quotidienne. Donne une idée du bon fonctionnement des reins. Aide à déterminer le composant chimique et le type de formations;
  • Les tests de Reberg-Tareev déterminent l'emplacement des reins pour excréter l'urine;
  • selon Zimnitsky. Affiche le niveau de la fonction rénale. Si la gravité spécifique de l'urine est supérieure à 1 litre de 25 millilitres, cela peut être une conséquence d'une pyélonéphrite aiguë ou d'une diathèse d'acide urique infantile. Si le poids est jusqu'à 1 litre 8 millilitres, c'est une conséquence de l'insuffisance rénale.

Types de cylindres détectés dans l'urine

Étiologie de l'éducation et des espèces

Les cylindres peuvent apparaître dans l'urine non seulement en raison de maladies. Un stress physique excessif ou un régime protéiné peut entraîner la formation d'un cylindre protéique..

Cylindres hyalins

Ils sont constitués d'une protéine spéciale produite par l'épithélium du tubule rénal. Ils sont transparents, aux extrémités arrondies, visibles au microscope..