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Kyste

Cylindres dans l'urine

Cylindres - la formation de protéines ou d'origine cellulaire d'une forme cylindrique.

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

Valeurs de référence (variante normale): non détectées.

La formation de cylindres pathologiques conduit à:

  • diminution du flux sanguin dans les reins;
  • une augmentation de la concentration dans l'urine primaire des protéines plasmatiques, des électrolytes, H +;
  • intoxication;
  • dommages à l'épithélium rénal;
  • spasme et dilatation des tubules.

Cylindrurie - détection de cylindres lors de la microscopie des sédiments urinaires. Les types de cylindres suivants sont distingués:

  • hyaline - détectée avec toutes les maladies organiques des reins, leur nombre n'est pas en corrélation avec la gravité du processus;
  • granulaire - détecté avec glomérulonéphrite, pyélonéphrite, tuberculose et cancer du rein, néphropathie diabétique, scarlatine, lupus érythémateux disséminé, ostéomyélite;
  • cireux stagnant - formé de cylindres hyalins et granuleux avec une exposition prolongée aux tubules, indique de graves lésions rénales;
  • épithéliale - trouvée dans l'insuffisance rénale aiguë, la nécrose tubulaire, la glomérulonéphrite aiguë et chronique;
  • pigmenté - avec coagulation de l'hémoglobine et de la myoglobine;
  • gras - formé lors de la dégénérescence graisseuse des cellules de l'épithélium rénal, se trouve dans la glomérulonéphrite chronique, la pyélonéphrite avec syndrome néphrotique, la néphrose lipoïde / lipoïde-amyloïde, la néphropathie diabétique;
  • érythrocytes - formés dans les tubules avec une hématurie rénale, indiquent des saignements rénaux avec infarctus du rein, embolie, glomérulonéphrite diffuse aiguë;
  • leucocyte - formé dans la lumière des tubules dans la pyélonéphrite aiguë, exacerbation de la glomérulonéphrite chronique, abcès rénal.

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic ainsi que la nomination du traitement, conformément à la loi fédérale Loi fédérale n ° 542 «sur les bases de la protection de la santé des citoyens en Fédération de Russie», doivent être effectués par un médecin de la spécialisation correspondante.

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Cylindres d'urine: déchiffrement des résultats d'analyse et des normes

Il y a des cas où, lors d'une analyse générale de l'urine, un sédiment y est détecté, qui, à y regarder de plus près, est une accumulation de particules cylindriques appelées cylindres. Ils apparaissent dans l'urine dans le contexte de processus se produisant dans les reins humains, en raison de l'accumulation de protéines, de cellules épithéliales et de leucocytes dans les tubules rénaux, et ils prennent leur forme en traversant ces tubules. La formation de cylindres dans les reins est particulièrement active dans un environnement acide, par exemple, avec une augmentation de l'acidité (pH) de l'urine.
Les cylindres trouvés dans l'urine peuvent être constitués de différents types de cellules et, selon la composition des cellules, ils sont classés en plusieurs types:

Je voudrais immédiatement noter que normalement une personne en bonne santé n'a pas de cylindres dans l'urine. Une exception est la détection de cylindres hyalins simples..

La présence de cylindres dans l'urine caractérise le processus inflammatoire qui se produit dans le système génito-urinaire ou des lésions rénales graves.

Cylindres hyalins

Les cylindres hyalins sont constitués uniquement de composés protéiques. C'est le seul type de cylindres qui en une seule quantité (1-2 unités) peut être dans l'urine d'une personne en bonne santé est normal. Les cylindres hyalins dans l'urine sont détectés immédiatement après une activité physique intense (charges lourdes, sports). Dans ce cas, seuls les cylindres hyalins sont détectés (si d'autres types de cylindres sont détectés en même temps avec eux, cela peut indiquer la présence d'une pathologie du système génito-urinaire). En outre, une petite quantité (par exemple, un cylindre) dans l'urine peut être trouvée chez les personnes qui prennent une quantité excessive de nourriture protéinée (athlètes).

Pendant la grossesse, une femme peut également ressentir une légère augmentation des cylindres hyalins dans l'urine, en raison de la charge que subit le corps de la femme lorsqu'elle porte le fœtus.
La détection d'un plus grand nombre de cylindres hyalins (plus de 2 unités ou par conséquent «cylindres pathologiques dans l'urine» sera écrit) peut indiquer indirectement la présence des maladies suivantes:

Cylindres épithéliaux

Les cylindres épithéliaux sont des composés de cellules épithéliales et de protéines. La détection de cylindres épithéliaux dans l'urine signifie presque toujours que le patient a une maladie rénale grave (par exemple, néphrite aiguë, glomérulonéphrite sévère, nécrose tubulaire), qui s'accompagne de modifications dégénératives des tubules rénaux.

Cylindres granulaires

Comme les cylindres épithéliaux, les cylindres granulaires sont composés de cellules épithéliales et de protéines, mais ils ont également une surface granulaire. Ils sont détectés avec des dommages aux tubules des reins dans le contexte d'une quantité excessive de protéines dans l'urine. Des cylindres granulaires dans l'urine se trouvent dans les maladies rénales sévères (glomérulonéphrite, pyélonéphrite).

Cylindres cireux

Les cylindres de cire ou cireux sont des composés de cylindres hyalins et granulaires partiellement détruits. Ce type de cylindre est détecté lorsqu'une maladie rénale sévère (par exemple le syndrome néphrotique) se produit dans un contexte de stagnation d'urine dans le corps.

Autres types de cylindres

En plus des types de cylindres décrits ci-dessus, des cylindres érythrocytaires ou leucocytaires peuvent être détectés dans l'urine. Ce sont des composés de globules rouges, de globules blancs et de protéines. Cela se produit lorsque l'intégrité des vaisseaux des glomérules rénaux est altérée. Il existe également des cylindres d'urate, de mucus et de coma..

Cylindres chez un enfant

La cause la plus inoffensive de l'apparition de cylindres dans l'urine d'un enfant est une augmentation de la température corporelle. Cependant, en l'absence de température, des cylindres élevés dans l'urine indiquent le développement de maladies rénales, qui sont très dangereuses pour un organisme fragile. Par conséquent, dans ce cas, la consultation du médecin traitant est requise et l'automédication est inacceptable.

Causes de l'apparition des cylindres et du traitement

L'apparition de tous types de cylindres dans l'urine (cylindrurie) en grand nombre indique une violation du travail des reins, due à une maladie rénale.

Souvent, la cause est diverses maladies infectieuses, glomérulonéphrite, pyélonéphrite, néphrite, cystite, syndrome néphrotique.

Par conséquent, dans une situation où des cylindres sont détectés dans l'urine, un examen complet doit être immédiatement prescrit, y compris une échographie des reins et des organes pelviens, un test de Zimnitsky, une analyse selon Nechiporenko et un test de Reberg-Tareev.

Cylindres dans l'urine

Dans les maladies rénales, les protéines s'accumulent souvent dans les tubules rénaux et des cellules épithéliales, des globules blancs, des globules rouges et des particules de graisse peuvent également apparaître. Tous ces éléments enveloppent les tubules rénaux de l'intérieur, formant pour ainsi dire leurs plâtres, c'est-à-dire des cylindres. Les cylindres n'apparaissent dans l'urine que s'il contient des protéines, car les protéines sont un matériau adhésif. L'apparition d'un grand nombre de cylindres dans les sédiments urinaires est appelée cylindrurie..

Les cylindres ne sont bien conservés qu'avec une réaction acide de l'urine, tandis qu'avec l'urine alcaline ils ne se forment pas du tout ou se dissolvent rapidement. Par conséquent, l'absence ou le petit nombre de cylindres dans l'urine alcaline peut ne pas correspondre à la situation réelle.

Les cylindres peuvent être de différentes formes, couleurs et tailles, ce qui dépend directement de leur composition. Par conséquent, dans l'analyse de l'urine, non seulement le nombre de cylindres est indiqué, mais aussi leur variété. On distingue les types de cylindres suivants: hyalin, granuleux, cireux, épithélial, leucocytaire, érythrocytaire, pigmenté.

Chez une personne en bonne santé, seuls les cylindres hyalins et pas plus de 1-2 dans le médicament peuvent être détectés dans l'urine, les cylindres restants sont normalement absents.

Les cylindres hyalins sont constitués uniquement de protéines. Ils peuvent être détectés dans l'urine avec une protéinurie (la présence de protéines dans l'urine), même s'ils ne sont pas associés à des lésions rénales (protéinurie physiologique), et peuvent également être trouvés dans toutes les maladies rénales qui s'accompagnent d'une augmentation de la quantité de protéines dans l'urine (glomérulonéphrite, pyélonéphrite, néphrite interstitielle).

Les cylindres granulaires sont une protéine moulée du tubule du rein, à la surface de laquelle adhèrent les cellules dégénérées et pourries de l'épithélium tubulaire, ce qui donne un aspect cylindrique. Les cylindres granulaires apparaissent dans les maladies qui s'accompagnent de lésions des tubules rénaux et des protéines dans l'urine (glomérulonéphrite aiguë et chronique, néphropathie diabétique, amylose des reins, pyélonéphrite, maladies virales avec fièvre).

Les cylindres cireux sont formés de cylindres hyalins et granulaires compactés, qui sont retenus dans les tubules rénaux. Ils se composent d'une masse sans structure ressemblant à de la cire. La présence de cylindres en forme de cire dans l'urine, en règle générale, indique une atteinte rénale sévère (par exemple, une glomérulonéphrite maligne subaiguë) ou un stade avancé de la maladie rénale chronique, et est un symptôme pronostique défavorable.

Les cylindres érythrocytaires sont formés à partir de grappes de protéines et de globules rouges. Dans l'analyse de l'urine, ils ne sont souvent pas détectés en raison de leur fragilité. Les cylindres érythrocytaires indiquent l'origine rénale de l'hématurie (globules rouges dans l'urine) et peuvent apparaître dans l'urine avec une glomérulonéphrite, une tumeur rénale, un infarctus rénal, une thrombose veineuse rénale et d'autres maladies.

Les cylindres de leucocytes sont formés de protéines et de globules blancs. Ils sont assez rares et presque toujours atteints de pyélonéphrite..

Les cylindres épithéliaux sont composés de cellules épithéliales tubulaires exfoliées. Leur apparition dans l'urine indique un processus pathologique dans les reins. Le plus souvent observé avec la néphrose et la néphrite aiguë. L'apparition de cylindres épithéliaux dans l'urine plusieurs jours après la chirurgie indique un rejet de greffe rénale.

Des cylindres de pigment peuvent apparaître avec une hémoglobinurie et une myoglobinurie.

Les cylindroïdes sont des formations cylindriques constituées de mucus. Des cylindroïdes simples peuvent parfois être trouvés dans l'urine d'une personne en bonne santé. Un nombre important d'entre eux peuvent être détectés dans les processus inflammatoires des voies urinaires.

Cylindres hyalins dans l'urine

Cylindres urinaires - Qu'est-ce que cela signifie? Essayons de comprendre plus en détail.

Des moulages similaires qui se forment dans les tubules rénaux diffèrent par leur composition protéique ou cellulaire. En plus de la composition, leur diamètre peut varier. Leurs côtés sont parallèles et les extrémités sont presque toujours arrondies.

La base de ces structures est la soi-disant protéine TX (Tamm-Horswall). Cet élément n'est rien de plus qu'une glycoprotéine. Ce dernier, à son tour, est formé par la partie initiale de tous les tubules distaux ainsi que les cellules de la boucle de Henle (plus précisément, sa branche ascendante). Le corps humain est capable d'éliminer jusqu'à 50 mg d'une telle protéine par jour. Son poids moléculaire est de 7 millions de daltons, et 25 à 40% de son contenu sont des glucides.

La protéine TX est la principale variété d'uromucoprotéines et se caractérise par une capacité unique du gel à précipiter en interagissant avec une solution de NaCl à 0,58%, après quoi il se dissout à nouveau au contact d'une solution tampon alcaline; ou de l'eau, après la procédure de désionisation. Pour transformer la protéine TX en gel, une solution aqueuse de protéines doit être combinée avec de l'albumine.

Si les cylindres hyalins dans l'analyse de l'urine sont détectés en grande quantité, le phénomène est appelé cylindrurie. Chez une personne en bonne santé, l'urine peut contenir plusieurs cylindres, exclusivement hyalins. Le dépassement de 1-2 est un écart par rapport aux indicateurs normaux.

Cylindres hyalins dans l'urine: causes et facteurs accélérateurs

En cas d'insuffisance rénale, un excès de protéines est collecté dans les tubules, des particules de graisse supplémentaires, des globules blancs, des globules rouges, une petite quantité de cellules épithéliales apparaissent. Tous ces éléments enveloppent la surface intérieure des canaux rénaux, créant leurs moulages, appelés cylindres. La principale raison de leur apparition est la présence de protéines, qui jouent le rôle de ce que l'on appelle le matériau lié.

En conséquence, les causes de l'apparition de cylindres dans l'urine sont les mêmes moments qui se produisent lorsque la protéine apparaît. La seule différence est que la protéine est détectée beaucoup plus souvent. La difficulté d'identifier les cylindres réside dans le fait qu'ils ne peuvent être bien conservés qu'en présence d'un milieu acide. Dans l'urine alcaline, ces plâtres se dissolvent instantanément ou ne peuvent pas du tout se former. Par conséquent, il n'est pas utile de tirer des conclusions sur la présence de cylindrurie derrière les résultats d'une analyse d'urine alcaline, car ils peuvent ne pas correspondre à la réalité. Il est extrêmement important de déterminer la présence de cylindres dans l'urine pendant la grossesse..

Les facteurs suivants peuvent accélérer la formation de telles structures:

  • la présence d'albumine;
  • urine à haute concentration;
  • cellules détectées dans l'urine;
  • faible taux de filtration glomérulaire;
  • détection d'une liste spécifique de protéines (par exemple l'hémoglobine);
  • pression osmotique dans la gamme de 200 à 400;
  • pH acide.

Cylindres hyalins dans l'urine: principaux types

Le corps humain peut contenir les types suivants:

  • les éléments adhérant sur une base protéique (il existe des granulés, des leucocytes, des érythrocytes, du type épithélial);
  • protéine pure;
  • formations salines;
  • pigmenté;
  • cylindroïdes;
  • pseudocylindres (représentent la formation de muqueuses ou les coulées d'un sédiment de sels acides avec une teinte rouge).

Selon le type de cylindres identifiés dans le corps humain, des processus pathologiques sont déterminés qui s'y produisent:

  1. Hyaline - le type le plus commun. Ils sont transparents, homogènes, avec des extrémités arrondies. Souvent, la question se pose: «Cylindres hyalins simples dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie?» C'est la norme pour un corps sain. Souvent trouvé après l'exercice et ne diffère pas dans la valeur diagnostique.
  2. Cylindres granulaires - formés en raison de la destruction de l'épithélium du tubule rénal.
  3. Épithéliales - sont générées si les cellules épithéliales pénètrent dans le gel de protéines TX. La présence de telles structures peut indiquer la mort de l'épithélium tubulaire, une hépatite virale, un empoisonnement au mercure, au silicicylate ou au diéthylène glycol..
  4. Leucocyte. La présence de structures de ce type indique une infection ou une inflammation des reins. On les retrouve le plus souvent avec une néphrite allergique, une glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique. Pendant les analyses, une coloration doit être effectuée pour les distinguer des cellules épithéliales..
  5. Globules rouges - indiquent toujours la présence d'une pathologie, et plus spécifiquement, de dommages aux glomérules. Cela conduit au lupus, à la vascularite, au syndrome de Goodpasture et à d'autres maladies. Ces composés se distinguent par un bronzage, des bords déchirés. En raison de la grande fragilité, leur présence ne peut être déterminée qu'en analysant un échantillon d'urine frais.
  6. Cireux - sont le résultat de la dégénérescence des structures de type grain. Ils sont toujours présents dans l'urine des patients atteints d'insuffisance rénale chronique, de diabète ou d'hypertension maligne. Ils sont transparents, gris ou jaunes. De forme et de taille, ce sont des moulages à bords dentelés, et la fin a une forme émoussée.
  7. Gras. Leur présence indique un lupus érythémateux systémique rouge, ou un empoisonnement toxique grave. Ils sont constitués de petites et grandes gouttelettes de graisse de couleur jaune-brun..

Compte tenu du type et de la forme des cylindres détectés, ainsi que des symptômes externes de la maladie, le médecin tire des conclusions sur son évolution et son degré de dommages au corps. Après cela, le traitement nécessaire pour éliminer l'infection est prescrit.

Cylindres urinaires pour maladie rénale

Les cylindres urinaires sont des formations cylindriques, dont la largeur correspond à la largeur des tubules urinaires, et la longueur seulement à titre d'exception atteint 1 mm, et qui devrait être reconnue chimiquement comme consistant principalement en protéines repliées. La présence de cylindres urinaires dans l'urine est l'un des signes de maladie rénale.

Cylindres urinaires. Concept général

En plus de l'albuminurie, certains éléments spéciaux, visibles au microscope, des composants en forme d'urine, des cylindres urinaires, dont le physiologiste allemand Friedrich Gustav Jacob Henle a été le premier à évaluer correctement en 1842, sont très importants pour la reconnaissance des maladies rénales..

Dans la dernière circonstance, ils doivent leur ancien nom erroné à la fibrine ou aux cylindres de fibrine. Par la suite, dans l'analyse des maladies rénales individuelles, nous parlerons plus en détail des conditions immédiates de survenue et de la composition des cylindres urinaires; Maintenant, nous nous limitons à considérer leurs propriétés communes, le mode d'origine et leur signification (voir Fig.1).

Figure. 1. Divers cylindres urinaires:
a) un cylindre hyalin à grains simples;
b) avec des gouttelettes de graisse et des cellules granulaires;
c) avec l'imposition de globules rouges;
d) globules blancs;
e) un cylindre avec de nombreuses gouttelettes de graisse;

Cylindres urinaires et leur valeur diagnostique clinique

De plus, la forme des cylindres et leur superposition sont très importants dans un sens diagnostique; bien qu'il soit impossible de tirer des conclusions sur la forme de la maladie rénale par le type de cylindres, mais à partir d'eux, il est possible de reconnaître de manière fiable un certain nombre de certains changements pathologiques dans les reins. Frerichs (Frerichs) a donc appelé avec succès les cylindres urinaires annonciateurs de processus dans les reins.

La forme et les types de cylindres comme signe de maladie rénale

  • Les cylindres sanguins et les globules rouges assis sur les cylindres indiquent la présence de saignements rénaux,
  • cylindres épithéliaux - pour la desquamation de l'épithélium dans les reins,
  • globules blancs - pour l'émergence de cellules incolores des vaisseaux sanguins,
  • grains de graisse - sur l'existence d'une dégénérescence graisseuse dans les reins.
  • Les corps lipoïdes ont reçu une importance particulière dans la reconnaissance de la néphrose).

Cylindres hyalins

Parfois elles sont larges, puis étroites, parfois courtes, parfois assez longues, pour la plupart simples, parfois sinueuses. Ils se colorent facilement au carmin ou au violet de gentiane. Lorsque l'urine est chauffée, elles se dissolvent, mais résistent à l'action des acides.

Assez souvent, les cylindres hyalins sont recouverts, dans une plus ou moins grande mesure, de toutes sortes de dépôts, qui se déposent principalement sur leur masse visqueuse dans les reins eux-mêmes, y collent parfois plus tard. Les dépôts peuvent comprendre:

  • Des globules rouges. Ce dépôt est important car il indique des saignements dans les reins eux-mêmes.
  • Globules blancs. Souvent, ils sont très enflés, de sorte qu'ils peuvent être mélangés avec des cellules épithéliales.
  • Cellules de l'épithélium rénal, reconnaissables à leur taille, leur forme angulaire et leurs noyaux. Souvent, cependant, les cellules épithéliales sont troubles de forte granularité ou atrophiques et ridées..
  • Boules graisseuses, c'est-à-dire cellules épithéliales graisseuses régénérées et globules blancs, remplies de grosses gouttelettes de cellules graisseuses régénérées.
  • Morceaux de corps gras, c.-à-d. Épithélium dégénéré huileux ou globules blancs.
  • Masses granulaires dont la nature n'est pas toujours facile à déterminer. Ce sont soit des grains de protéines coagulés, soit des gouttelettes de graisse, soit des sels d'acide urique, soit des bactéries, ou, enfin, des grains d'hématoïdine, qui proviennent de globules rouges en décomposition et sont pour la plupart facilement reconnaissables à leur couleur sombre et brunâtre.
  • Gouttelettes lipoïdes qui se forment à partir de la fusion de substances lipoïdes et qui forment des cylindres lipoïdes. Ces lipoïdes ne sont reconnus que lorsqu'ils sont examinés en lumière polarisée..

Malgré de nombreuses recherches, nous ne connaissons toujours pas très bien l'origine des cylindres hyalins. Selon la plupart des chercheurs, nous parlons des produits de coagulation de la protéine libérée qui surviennent sous l'influence de cellules épithéliales mortes et de leucocytes expulsés. Pour la formation des cylindres, deux facteurs sont donc nécessaires:

  1. protéine de coagulation.
  2. pathogènes de coagulation.

Cela explique pourquoi on trouve parfois une forte albuminurie avec une très mauvaise formation de cylindres. Là où nous trouvons, au contraire, des cylindruries sans albuminurie, il faut supposer que, pour la plupart, nous ne parlons pas de cylindres hyalins ordinaires, mais d'autres types de formations cylindriques dans les tubules urinaires. De nombreux chercheurs pensent que le matériau à partir duquel les cylindres sont formés est constitué de certaines gouttelettes qui apparaissent dans l'épithélium affecté des reins (gouttelettes de dégénérescence hyaline) et qui pénètrent d'ici dans les tubules urinaires. Cependant, le nombre de cylindres trouvés dans l'urine ne correspond pas toujours au degré de formation des cylindres en général. Dans les formes les plus sévères de néphrite aiguë, presque tous les tubules urinaires peuvent être obstrués par des cylindres, tandis qu'en même temps, ces derniers sont excrétés dans une mesure très limitée..

Cylindres granulaires ou granulaires

Dans la plupart des cas, ces grains doivent être considérés comme un produit de décomposition de l'épithélium. Ces véritables cylindres granulaires indiquent généralement une dégradation dégénérative importante de l'épithélium rénal. Mais dans de nombreux cas, les graines sont superposées sur une base hyaline. Il peut donc se révéler être un précipité protéique granulaire, ou des grains gras, des grains lipoïdes, des grains d'hématoïdine ou un léger précipité d'urates, de bactéries, etc. Parfois, des masses de protéines enroulées ou des grains d'hématoïdine se forment également en formations cylindriques.

Cylindres épithéliaux

Les cylindres épithéliaux sont généralement facilement reconnaissables et indiquent toujours une forte desquamation de l'épithélium dans les reins malades. Comme déjà mentionné, ne mélangez pas les cellules épithéliales rénales avec des globules blancs enflés. Les cellules épithéliales individuelles peuvent également représenter divers changements sur les cylindres épithéliaux (turbidité granulaire, dégénérescence graisseuse, atrophie, etc.)

Cylindres de cire

Presque toujours, ils représentent des cylindres plutôt larges, uniformément peints, jaunâtres et ternes, apparemment beaucoup plus durs que ceux hyalins. Le plus souvent, nous les avons trouvés atteints de néphrite aiguë sévère (après scarlatine, avec glomérulonéphrite aiguë); mais on les trouve également dans des formes plus graves de jade renversé chronique.

Quant à leur origine, il a été possible de vérifier clairement qu'elles se forment parfois sans doute à partir des cylindres épithéliaux, que les cellules en contact étroit de l'épithélium rénal dégénèrent en grumeaux de cire et fusionnent petit à petit.

Vous pouvez vraiment observer toutes les transitions entre les cylindres épithéliaux et presque complètement homogènes. Fürbringer appelle donc ces derniers cylindres métamorphisés et souligne à juste titre qu'ils signifient toujours une grave lésion rénale.

Cylindres sanguins

Cylindroïdes

Les cylindroïdes sont des formations cylindriques longues, étroites et pas assez nettement délimitées, souvent ramifiées; ils sont constitués de la même substance que les véritables cylindres hyalins.

On les trouve parfois dans l'urine normale et en grande quantité - dans de nombreux cas de néphrite légère ou dans l'urine des néphritiques en phase de récupération.

Dépôts accidentels dans les cylindres urinaires

Avec la plupart des autres composants façonnés, en plus de (cylindres, dans les sédiments urinaires dus à des maladies rénales, nous avons déjà pris connaissance de dépôts aléatoires sur les cylindres. Nous les énumérerons à nouveau brièvement:

  1. Globules rouges La présence d'une quantité importante de sang dans l'urine (hématurie) est presque toujours reconnaissable à sa couleur rouge sang. De manière fiable, le sang dans l'urine peut être détecté au microscope ou au moyen d'un test chimique pour le sang. Le test sanguin de Geller consiste à faire bouillir l’urine dans un tube à essai avec une solution de soude caustique ou de potassium. Les cellules sanguines se dissolvent et l'hématine formée à partir de la tache de sang se dépose simultanément avec les phosphates, conférant à leurs sédiments une couleur rouge sang caractéristique Le test de Van Deen est extrêmement sensible et facile à réaliser. Un mélange fraîchement préparé de térébenthine ancienne et de teinture de gaïac fraîche est versé dans l'urine sous enquête. Dès la moindre présence de sang dans l'urine, un bel anneau bleu se forme au lieu de contact des deux fluides avec une légère agitation. Nous pouvons vous conseiller d'effectuer ce test comme suit: filtrer l'urine bien mélangée, déplier un filtre humide et y déposer un mélange de teinture de gaïac et de térébenthine. Si l'urine contient du sang, le filtre devient bleu foncé. Il est important de se rappeler que la réaction du gaïac donne du pus contenant de l'urine. Le fait que les globules rouges trouvés dans l'urine proviennent des reins, et non des voies urinaires, ne peut être déclaré que s'ils se trouvent également sur les cylindres urinaires. Enfin, le spectroscope, bien sûr, peut également être utilisé pour détecter une hématurie..
  2. Globules blancs. Nous pouvons dire avec certitude qu'ils proviennent des reins, et non des voies urinaires sous-jacentes, uniquement s'ils se trouvent sur les cylindres. Il convient de noter que dans l'inflammation aiguë et subaiguë des reins, des leucocytes sous forme de cellules mononucléaires se trouvent dans l'urine..
  3. Épithélium rénal.
  4. Gouttelettes graisseuses, gouttelettes lipoïdes et cellules graisseuses. Ils indiquent immédiatement une forte dégénérescence graisseuse ou lipoïde de l'épithélium rénal.
  5. Cristaux d'acide urique, chaux d'urate et d'acide oxalique, bactéries, etc..

Pour l'examen microscopique des sédiments urinaires, l'urine peut se déposer dans un grand verre conique. Il est plus pratique et avec une faible teneur en composants façonnés dans l'urine, il est beaucoup plus fiable d'utiliser une centrifugeuse pour la recherche.

Que signifient les cylindres dans l'urine?

Si le patient a des cylindres dans l'urine, qu'est-ce que cela signifie - le médecin traitant répondra à une telle question. Un peu en avance, il faut noter que nous parlerons des tubules rénaux, puisque l'urine y est produite.

Que signifient les cylindres dans l'urine?

Les reins jouent un rôle important dans le système du corps humain - le rôle des filtres. Ils sont situés dans la région lombaire et sont connectés aux artères, aux veines et aux tubules de dérivation à travers lesquels l'urine pénètre dans la vessie. Les reins nettoient le sang, maintiennent l'équilibre salin et le ratio d'autres substances dont notre corps a besoin.

Ces organes ont une structure complexe, mais ils agissent très efficacement. Ils sont constitués de nombreux petits capillaires - néphrose, tissés dans des glomérules, qui ont des artérioles de tête et de décharge.

L'urine primaire se forme dans la capsule Bowman, qui ressemble à un bol. Chaque rein est composé d'un million de néphrons. Ils sont reliés les uns aux autres si étroitement que s'ils étaient tirés en longueur, cela équivaudrait à la longueur de 5 000 voitures alignées d'affilée.

Les néphrons nettoient le sang pénétrant dans les glomérules rénaux. Une artère rénale s'approche de chaque rein, par lequel le sang est pompé, puis retourne dans une veine. Il reste un liquide purifié qui pénètre dans le tubule rénal. Les parois du tubule absorbent les substances bénéfiques pour notre corps. Et le liquide résiduel se transforme en urine, dans laquelle les produits de décomposition inutiles pour le corps restent.

Toutes les substances toxiques du corps humain sont excrétées par les reins par les voies urinaires. Le liquide avec ces déchets est l'urine. Pendant une journée, les reins sont filtrés de 100 à 200 litres de liquide (urine primaire).

Pour commencer, il serait juste de comprendre certains des termes qui seront le plus souvent retrouvés plus tard. Le tubule rénal est un tube qui a les segments suivants:

  • proximal,
  • Boucle de Henle, ou pli subtil,
  • distal,
  • conjonctif.

Tous ces tubules et tubules remplissent une fonction caractéristique - ils transportent des substances à travers les cellules, les dissolvant et les réabsorbant, les renvoyant à travers les capillaires vers le sang (glucose, acides aminés, eau).

D'autres substances (urée, acide urique, médicaments) traversent les tubules et sont excrétées du corps. Normalement, tout ce processus de transport est régulé par les reins par l'équilibre acido-basique..

Que signifie la présence de cylindres dans l'urine? Lorsque les reins tombent malades, les protéines commencent à s'accumuler dans les tubules rénaux. Les enveloppant de l'intérieur et passant par ces canaux, ils prennent leur forme ressemblant à un cylindre. Créez une impression de chaîne précise. Par conséquent, ils sont appelés cylindres, et leurs sédiments dans l'analyse de l'urine sont appelés cylindrurie..

Les cylindres sont l'un des indicateurs de l'analyse générale de l'urine. En conclusion, un examen de laboratoire est l'un des indicateurs de l'analyse d'urine, qui informe les médecins qu'il existe un processus inflammatoire dans les reins et les voies urinaires.

Si une personne est en bonne santé, il ne devrait pas y avoir de cylindres dans l'urine. Ils ne peuvent exister que si l'urine est acide. Il n'y a pas de facteur cylindrique dans l'urine alcaline.

Si l'analyse a montré la présence de cylindres, cela indique toujours l'origine rénale de la maladie. Selon la composition, ils prennent une forme ou une autre, la taille, la couleur. Par conséquent, lorsque toutes les caractéristiques des cylindres sont indiquées dans l'analyse d'urine, le médecin, déterminant leur origine, peut s'informer de l'apparition d'une maladie particulière chez un patient particulier.

Si dans l'urine, selon les résultats d'une étude en laboratoire de l'analyse, il y a des cylindres, cela montre la réaction des reins à une infection générale, une intoxication et la présence de changements dans les reins eux-mêmes. Mais si le test montre un petit nombre de cylindres, cela peut être considéré comme la norme..

Quels sont les cylindres dans l'urine?

Il existe plusieurs types de cylindres, et chacun d'entre eux rend compte des spécificités de la maladie et indique si l'infection est une maladie des voies génito-urinaires ou en cas de lésion rénale..

Types de cylindres dans l'urine:

  • hyalin,
  • granuleux,
  • cireux,
  • érythrocyte,
  • leucocyte,
  • pigmenté.

Les cylindres hyalins dans l'urine sont des protéines de sérum sanguin qui coagulent et filtrent à travers les glomérules rénaux - un endroit où le sang est filtré pour former l'urine primaire et le métabolisme des protéines se produit. De plus, n'étant pas absorbées dans les tubules proximaux, mais traversant leurs portions distales distales, ces protéines acquièrent une forme cylindrique.

La réaction du fluide tubulaire est acide, et ce milieu favorise la coagulation sanguine et, par conséquent, la formation de cylindres hyalins. Dans un environnement alcalin, ils ne le sont pas. Par conséquent, si l'analyse a la présence de formations hyalines, cela indique le syndrome néphrotique d'un patient. Ce syndrome se caractérise par un gonflement des bras et des jambes..

Les cylindres granulaires dans l'urine proviennent de cellules tissulaires altérées des tubules proximaux et se présentent sous la forme de grains, de granules. D'où leur nom. Si l'analyse a montré qu'ils sont présents, cela indique des maladies telles que la glomérulonéphrite (maladies des glomérules des reins), l'amylose (maladie rénale due à des maladies telles que la syphilis, la tuberculose, etc.), la glomérulosclérose diabétique (maladie avec diabète sucré) et d'autres les maladies virales qui surviennent avec de la fièvre. L'étude montre la granularité caractéristique de telles formations..

Cireux - composé d'un matériau homogène et non structuré, similaire à la cire, jaune. Formé dans les départements des tubules, en raison de changements dans la couche tubulaire de ces départements. Ce sédiment se produit dans les néoplasmes malins des reins..

Les globules rouges sont une protéine avec des globules rouges. Parle de tumeur, d'infarctus rénal, de thrombose et d'hypertension artérielle.

Les leucocytes sont un indicateur de pyélonéphrite (une maladie du bassin rénal).

Les pigments sanguins sont pigmentés avec une couleur brunâtre et brune. Dans l'analyse, il s'agit d'un indicateur de différents types d'hémoglobinurie (maladies hémolytiques lors d'une transfusion sanguine, en cas d'incompatibilité sanguine).

Quels sont les signes des cylindres d'urine??

En règle générale, les reins remplissent régulièrement leur fonction principale - maintenir un volume constant d'eau dans notre corps. Chez les personnes en bonne santé, l'urine est de couleur jaune clair, transparente et n'a pas d'odeur âcre désagréable..

L'apparition d'une mauvaise odeur devrait alerter. Cela peut être le signe de maladies telles que la pyélonéphrite, la cystite, l'urétrite..

Douleur dans la région lombaire, sensation de brûlure pendant la miction, opacification de l'urine - tous ces signes devraient être alarmants.

Un test d'urine général montrera toutes les anomalies qui se produisent dans notre corps. De plus, la maladie peut être détectée aux tout premiers stades, lorsque le patient lui-même n'a pas encore ressenti les symptômes de la maladie.

L'enflure, l'hypertension artérielle, une odeur désagréable d'urine devraient encourager une personne à passer un test d'urine général, car une maladie rénale peut survenir sous le couvert d'autres maladies.

Par conséquent, avant de s'engager dans l'automédication, il serait bon de commencer à passer une analyse générale qui révèlera une image complète de l'état d'une personne.
Pour que le test soit fiable, l'urine du matin est collectée et peut être stockée pour analyse pas plus d'une heure et demie.

Cylindres dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie?

L'analyse d'urine est l'une des études les plus importantes qui reflètent l'état de la santé humaine. L'urine est filtrée par les reins du sang, c'est-à-dire que la composition de l'urine peut montrer comment le système de filtration humain est capable de faire face à la tâche qui lui est assignée.

Ainsi, en comparant le sang et l'urine, vous pouvez voir l'équilibre de la présence de substances en eux. Par exemple, les protéines dans l'urine d'une personne en bonne santé devraient être absentes et, dans le sang, au contraire, être présentes en quantité suffisante. La même chose s'applique à toutes les substances qui composent le sang: l'urée, la créatinine, l'acide urique, le potassium, le sodium, etc..

Par conséquent, lors de l'étude de la forme des résultats d'une analyse d'urine en laboratoire, il est important de savoir ce que signifient ces indicateurs, les valeurs normales caractéristiques d'une personne en bonne santé et les écarts par rapport aux valeurs normales..

Par exemple, compte tenu du résultat d'une étude obtenue dans une clinique, de nombreuses personnes se demandent: cylindres dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie? Doivent-ils être présents dans l'urine, et si oui, quelle est leur norme? Sinon, quelles mesures doivent être prises et quel spécialiste consulter pour éliminer le phénomène pathologique?

Cylindres - qu'est-ce que c'est?

Les reins sont constitués de glomérules - glomérules, dont chacun a des membranes, dont les trous sont capables de passer à travers eux-mêmes les molécules à excréter du corps. Des molécules plus grosses, telles que celles qui composent les protéines, retournent dans la circulation sanguine.

Si les membranes du rein sont endommagées, la protéine pénètre dans l'urine. Et lorsque plusieurs cellules protéiques sont interconnectées à l'aide d'épithélium ou de graisse, des cylindres se forment dans l'urine. La norme prévoit l'absence totale de protéines et de cylindres dans l'urine.

Le taux de cylindres dans l'urine

La présence de cylindres dans l'urine ne peut être que si elle contient déjà des protéines. Et comme une personne en bonne santé ne devrait pas avoir de protéines dans l'urine, les cylindres dans l'urine sont donc un écart par rapport à la norme.

Il convient également de noter que les cylindres sont formés avec une teneur en protéines suffisante dans l'urine. Autrement dit, avec une protéinurie causée physiologiquement, par exemple, après avoir mangé une grande quantité de protéines ou pendant un effort physique intense, les cylindres ne se forment pas.

Pas toujours en présence même d'une grande quantité de protéines dans l'urine (macroprotéinurie), des cylindres peuvent apparaître dans l'urine. Cela dépend du degré d'acidité de ce dernier: plus il est élevé, plus les cylindres seront fixés dans l'urine contenant des protéines lors de l'analyse. De plus, en milieu alcalin, les cylindres peuvent se dissoudre rapidement ou ne pas se former du tout. Par conséquent, la cylindrurie n'est pas considérée en néphrologie comme un signe spécifique d'une maladie, mais uniquement comme un facteur supplémentaire..

Cylindres hyalins

Plusieurs types de cylindres se distinguent en fonction de leur composition moléculaire. Les cylindres hyalins dans l'urine sont composés exclusivement de protéines. Normalement, ils peuvent être présents dans l'urine, si leur indicateur dans l'analyse ne dépasse pas 1-2 unités dans le médicament. Dans le cas où les cylindres dans l'urine sont élevés, il est nécessaire de poursuivre l'examen jusqu'à ce qu'une maladie soit détectée affectant le processus de filtration des reins.

Les cylindres hyalins ne sont pas toujours un marqueur de la maladie, mais leur apparence est une bonne raison de diagnostiquer le système urinaire pour exclure les maladies suivantes:

  • pyélonéphrite;
  • glomérulonéphrite;
  • jade abactérien.

Cylindres granulaires

Les cylindres granulaires dans l'urine se composent également exclusivement de molécules de protéines, mais ils ont obtenu leur nom en raison de leur apparence. Les cylindres commencent à se former dans les tubules rénaux, où ils restent en cours de filtration altérée, n'étant pas renvoyés dans la circulation sanguine. Ils recouvrent les parois du tubule et leurs fragments pénètrent dans l'urine.

Ainsi, ces cylindres sont une sorte de fonte du tubule rénal. Comme les cylindres hyalins, cet indicateur est capable de parler des processus pathologiques qui se produisent dans les reins:

  • pyélonéphrite;
  • glomérulonéphrite;
  • néphropathie diabétique;
  • amylose.

Cylindres cireux

Lorsque les cylindres hyalins et granuleux dans l'urine sont situés dans les tubules rénaux pendant une longue période, ils commencent progressivement à coller ensemble, formant une masse visqueuse dense, comme de la pâte à modeler ou de la cire.

L'apparition de cylindres de cire ne peut jamais être déclenchée par des processus physiologiques, ils se révèlent toujours être des marqueurs de lésions rénales, et une étape assez grave.

Des cylindres cireux dans l'urine apparaissent avec les maladies suivantes:

Cylindres érythrocytaires

La protéine n'est pas la seule substance qui ne devrait pas pénétrer l'urine, restant dans la circulation sanguine. Les cellules sanguines - les globules rouges, ne sont également jamais détectées dans une étude en laboratoire de l'urine d'une personne en bonne santé. Si le sang qu'il contient est présent en quelque quantité que ce soit, cela indique que les vaisseaux sanguins des reins sont endommagés et qu'il y a des saignements internes. Cela peut être le résultat d'une blessure ou d'une maladie du tissu vasculaire, comme le lupus érythémateux disséminé..

Si les globules rouges se combinent avec une protéine, alors l'étude révèle des globules rouges dans l'urine. Considérant que le fait de la présence de globules rouges dans l'urine indique la fragilité des vaisseaux des reins, les maladies qui provoquent ce phénomène sont associées à ce fait:

  • glomérulonéphrite (souvent aiguë);
  • thrombose de l'artère rénale;
  • infarctus du rein;
  • cancer du rein.

Cylindres à leucocytes

Dans les processus inflammatoires d'origine bactériologique dans l'urine, un grand nombre de globules blancs se forment. Lorsqu'ils se combinent avec la protéine, des cylindres leucocytaires apparaissent. La présence de ce dernier dans l'urine donne presque toujours une bonne raison de diagnostiquer la pyélonéphrite.

Cylindres épithéliaux

Lorsque les protéines se combinent avec les cellules épithéliales tapissant les parois internes des tubules rénaux, des cylindres épithéliaux se forment.

Ils sont un marqueur du processus pathologique visant à la destruction du tissu rénal, sa cicatrisation. Cela se produit avec les processus auto-immunes, le jade et la néphrose. Et lorsque des cylindres épithéliaux apparaissent dans l'urine après une transplantation rénale, il y a une raison de soupçonner le processus de rejet de l'organe donneur par le corps.

Ainsi, tout processus pathologique survenant dans le système urinaire peut être mis en évidence par une analyse d'urine. Les cylindres sont un marqueur de maladies qui, par la suite, sans traitement approprié et en temps opportun, peuvent entraîner une défaillance organique et une invalidité.

Par conséquent, il est nécessaire de prendre l'urine pour des tests de laboratoire au moins une fois par an, et en présence de symptômes de maladies rénales (gonflement, douleurs lombaires, changements dans la quantité d'urine excrétée, sa couleur, son odeur) - plus souvent.

Analyse générale d'urine: règles de collecte, indicateurs et interprétation des résultats

L'analyse d'urine (OAM), également appelée clinique, est l'un des tests de laboratoire les plus courants effectués à des fins de diagnostic. Il est prescrit pour de nombreuses maladies et comprend la détermination d'un maximum de 20 indicateurs, chacun aidant à poser le bon diagnostic. Si vous êtes affecté à un test d'urine général, il sera utile de vous familiariser avec les règles d'interprétation de ses résultats..

Pourquoi un test général d'urine est-il prescrit??

L'urine (lat. Urina), ou urine, est un type de liquide biologique excrété par les reins. Avec l'urine, de nombreux produits métaboliques sont excrétés par le corps et, par conséquent, par ses caractéristiques, on peut indirectement juger à la fois la composition du sang et l'état des voies urinaires et des reins.

L'urine comprend des substances telles que l'urée, l'acide urique, les corps cétoniques, les acides aminés, la créatinine, le glucose, les protéines, les chlorures, les sulfates et les phosphates. L’analyse de la composition chimique et microbiologique de l’urine joue un rôle important dans le diagnostic: tout écart par rapport à la norme indique un métabolisme incorrect dans le corps du patient.

Quand faut-il prescrire un test d'urine général? Cette étude est nécessaire pour toutes les maladies des systèmes génito-urinaire et endocrinien, avec des anomalies dans le travail des systèmes cardiovasculaire et immunitaire, ainsi que pour le diabète suspecté. En outre, un test d'urine général est prescrit pour les patients qui ont eu une infection streptococcique. De plus, elle est réalisée à des fins préventives et pour surveiller la dynamique des maladies..

Comment faire un test d'urine général?

Pour que les résultats de l'analyse reflètent le véritable tableau clinique, la préparation de la procédure et la collecte d'urine sont effectuées conformément à un certain nombre de règles.

Exigences de base pour la préparation d'un test d'urine général:

  • doit être acheté à l'avance à la pharmacie ou obtenu auprès du médecin un récipient stérile spécial pour la collecte de liquide;
  • la collecte doit être effectuée le matin: il est recommandé d'utiliser le liquide du matin accumulé pendant la nuit pour l'analyse, tandis que la «portion moyenne» du flux d'urine est importante pour la collecte dans le récipient;
  • la veille, vous devez refuser de prendre tout médicament susceptible d'affecter la composition de l'urine (il vaut mieux consulter un médecin à ce sujet), ainsi que de l'alcool et des colorants (betteraves, carottes, rhubarbe, laurier, etc.);
  • l'urine du matin est recueillie à jeun, avant cela, vous ne pouvez rien manger ni boire;
  • Ne pas refroidir ni surchauffer avant de recueillir l'analyse..

Règles de collecte:

  • il est conseillé de collecter 100-150 ml (ou 2/3 d'un récipient spécial);
  • Avant de collecter, vous devez effectuer une toilette approfondie des organes génitaux: dans certains cas, il est recommandé aux femmes d'utiliser un tampon;
  • le liquide collecté doit être livré au laboratoire dès que possible (avec un délai ne dépassant pas 2 heures);
  • si le liquide doit être stocké pendant un certain temps, le récipient peut être placé dans un endroit sombre et frais, mais pas trop froid;
  • il est souhaitable de transporter le conteneur à des températures plus comprises entre 5 et 20 degrés.

Ce que montre une analyse d'urine générale: déchiffrer les résultats

Déchiffrer les résultats d'un test général d'urine aidera à comprendre les indicateurs obtenus avant une visite chez le médecin. Cependant, vous ne devez en aucun cas vous engager dans l'autodiagnostic et l'automédication sur la base des données obtenues: pour une analyse correcte des résultats et du diagnostic, vous devez contacter un spécialiste.

L'urine est analysée en plusieurs catégories, notamment les propriétés organoleptiques, les paramètres physico-chimiques, les caractéristiques biochimiques et les études microscopiques. Mais d'abord les choses.

Indicateurs organoleptiques

Le volume. Le volume total de liquide à analyser ne permet pas de tirer de conclusions sur les violations de la diurèse. Il suffit de déterminer la gravité spécifique de l'urine (densité relative).

La diurèse est le volume d'urine formé sur une certaine période de temps (diurèse quotidienne ou minute). La diurèse quotidienne est généralement de 1,5 à 2 litres (70 à 80% du liquide bu). Une augmentation de la diurèse quotidienne est appelée polyurie, une diminution pouvant atteindre 500 ml - oligurie.

La couleur de l'urine, ainsi que la transparence, sont déterminées par l'assistant de laboratoire dans l'œil. Normalement, la couleur peut varier de la paille au jaune foncé. Elle est déterminée par la présence dans l'urine de substances colorantes - urobiline, uroséine, uroérythrine. Toute autre teinte peut signaler certaines pathologies du corps, par exemple:

  • brun foncé - jaunisse, hépatite;
  • le rouge ou le rose indique la présence de sang dans l'analyse;
  • rouge foncé - hémoglobinurie, crise hémolytique, maladie de la porphyrine;
  • noir - alcaptonurie;
  • une couleur blanc grisâtre indique la présence de pus;
  • le vert ou le bleu est dû à la pourriture des intestins.

L'odeur dans un test d'urine général n'est pas critique, car de nombreux aliments contenant des huiles essentielles ou simplement sentant fortement peuvent lui donner une odeur spécifique. Cependant, certaines odeurs peuvent indiquer certaines pathologies:

  • l'odeur d'ammoniac parle de cystite;
  • odeur fécale - E. coli;
  • odeur putréfiante - processus gangréneux dans les voies urinaires;
  • l'odeur de l'acétone - cétonurie (la présence de corps cétoniques dans l'urine);
  • odeur de poisson pourri - triméthylaminurie (accumulation de triméthylamine dans le corps).

Normalement, l'odeur d'urine est douce, quelque peu spécifique. Si le récipient est ouvert, l'odeur devient forte en raison du processus d'oxydation..

Foaminess. Normalement, avec une agitation de l'urine, pratiquement aucune mousse ne s'y forme, et si elle se forme, elle est transparente et instable. Avec la persistance de la mousse ou sa coloration, on peut parler d'ictère ou de la présence de protéines dans l'urine.

La transparence de l'urine d'une personne en bonne santé approche de l'absolu. L'opacification peut être causée par la présence de globules rouges, de bactéries, de mucus, de graisses, de sels, de pus et d'autres substances. La présence d'une substance est détectée à l'aide de techniques spéciales (chauffage, ajout de divers acides, etc.). Si des globules rouges, des bactéries, des protéines ou de l'épithélium ont été détectés dans l'urine, cela indique une urolithiase, une pyélonéphrite, une prostatite et certaines autres maladies. Les globules blancs indiquent une cystite. La précipitation des sels indique la présence d'urate, phosphate, oxalate.

indicateurs physiques et chimiques

Densité. La gravité spécifique de l'urine est un indicateur qui dépend de l'âge. La norme pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans est de 1,010-1,022 g / l, pour les enfants de 4-12 ans - 1,012-1,020, pour les enfants de 2-3 ans - 1,010-1,017, les nouveau-nés - 1,008-1,018. La densité de l'urine dépend de la quantité de sels, protéines, sucres et autres substances qui y sont dissous. Avec certaines pathologies, cet indicateur augmente en raison de la présence de bactéries, de globules blancs, de globules rouges. Un indicateur accru peut indiquer un diabète sucré, des processus infectieux dans les voies urinaires. Chez les femmes enceintes - indique une toxicose. De plus, la densité peut être augmentée en raison d'un apport hydrique insuffisant ou de sa perte. Un indicateur réduit indique une insuffisance rénale, un diabète insipide. Peut également survenir avec une consommation excessive d'alcool ou des médicaments diurétiques..

L'acidité se situe normalement entre 4 et 7 pH. Un indicateur inférieur peut indiquer la présence de nombreuses maladies: insuffisance rénale chronique, taux élevés de potassium dans le sang, hormones parathyroïdiennes, uréeplasmose, cancer du rein ou de la vessie, etc. L'acidité accrue se produit également avec la déshydratation et la famine, avec l'utilisation de certains médicaments, avec une température élevée et une forte consommation de viande. Un pH supérieur à la normale peut indiquer un diabète sucré, une diminution des taux de potassium et des perturbations de l'équilibre acido-basique du sang..

Caractéristiques biochimiques

Protéine. Sa concentration dans la norme ne doit pas dépasser 0,033 g / l. La détection de niveaux élevés peut indiquer des lésions rénales, une inflammation du système génito-urinaire, des réactions allergiques, une leucémie, une épilepsie, une insuffisance cardiaque. Une augmentation de la quantité de protéines se produit avec un effort physique accru, une transpiration excessive, une longue marche.

Une augmentation de la protéine urinaire est détectée chez les enfants de 7 à 16 ans physiquement peu développés et les femmes enceintes.

Sucre (glucose) dans l'urine à un taux ne dépassant pas 0,8 mmol / L. Un taux élevé de sucre peut être le résultat du diabète, d'une consommation excessive de bonbons, d'une insuffisance rénale, d'une pancréatite aiguë, du syndrome de Cushing, d'une augmentation de l'adrénaline due à des dommages aux glandes surrénales. De plus, une glycémie élevée peut survenir pendant la grossesse..

La bilirubine est un pigment biliaire qui devrait normalement être absent dans l'urine. Sa détection indique une forte augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang, à cause de laquelle les reins se chargent de l'éliminer (normalement la bilirubine est complètement excrétée par les intestins). Une augmentation du niveau de ce pigment dans l'urine indique une cirrhose du foie, une hépatite, une insuffisance hépatique, une lithiase biliaire. La cause peut également être une destruction massive des globules rouges dans le sang due à une maladie hémolytique, une anémie falciforme, le paludisme, une hémolyse toxique.

Les corps cétoniques (acétone) ne doivent normalement pas être déterminés lors d'un test urinaire général. Leur détection indique des troubles métaboliques résultant de maladies telles que le diabète sucré, la pancréatite aiguë, la thyréotoxicose, la maladie d'Itsenko-Cushing. En outre, la formation de corps cétoniques se produit pendant le jeûne, en raison de l'intoxication alcoolique, avec une consommation excessive de protéines et d'aliments gras, en raison de la toxicose chez les femmes enceintes, ainsi qu'après des blessures affectant le système nerveux central.

Examen microscopique

Boues (organiques, inorganiques). Dans l'analyse générale de l'urine, les sédiments désignent les cellules, les cylindres, les cristaux de sel qui précipitent après une centrifugation à court terme. Plus en détail sur les différentes substances qui peuvent être détectées dans les sédiments, nous parlerons ci-dessous.

Globules (globules rouges, globules blancs). Les globules rouges - globules rouges - peuvent être présents dans l'urine en petite quantité (pour les femmes - 0 à 3 dans le champ de vision, célibataires pour les hommes). Une teneur accrue en globules rouges indique des maladies graves, telles que:

  • maladie de la lithiase urinaire;
  • le syndrome néphrotique;
  • infarctus du rein;
  • glomérulonéphrite aiguë;
  • cancer du rein, de la vessie, de la prostate.

Les leucocytes dans les sédiments identifiés dans l'analyse générale de l'urine peuvent être la conséquence de maladies des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite, urolithiase, prostatite, urétrite, cystite, etc.). Les leucocytes normaux dans l'urine des femmes et des enfants sont de 0 à 6 dans le champ de vision, chez les hommes - de 0 à 3.

Si, dans les résultats d'un test d'urine général, vous avez trouvé une augmentation du taux de leucocytes, vous devez prendre rendez-vous avec un urologue, qui prescrira probablement des tests supplémentaires - OAM répété ou en conjonction avec un test d'urine selon Nechiporenko, un échantillon à trois verres, une échographie des reins. Souvent, toutes les craintes sont dissipées après des études répétées et supplémentaires..

Les cylindres hyalins sont des formations cylindriques, dans lesquelles prédominent les cellules des tubules rénaux et les protéines. Normalement, ils ne devraient pas être dans l'urine. Leur détection (plus de 20 dans 1 ml) indique une hypertension, une pyélonéphrite, une glomérulonéphrite. Ces formations cylindriques peuvent également se produire lors de la prise de diurétiques.

Cylindres granulaires. Dans leur composition, les érythrocytes et les cellules des tubules rénaux prédominent. La présence de cylindres granulaires dans l'urine en toute quantité indique des infections virales, une pyélonéphrite et une glomérulonéphrite. L'empoisonnement au plomb est également possible..

Les cylindres de cire, ou cylindres cireux, sont formés à la suite d'un long séjour dans la lumière du tubule rénal d'un cylindre hyalin ou granulaire. Leur présence dans l'urine en toute quantité indique des pathologies telles que l'insuffisance rénale chronique, l'amylose des reins (dépôt d'une protéine insoluble - amyloïde dans le tissu rénal), le syndrome néphrotique.

Les bactéries. La présence de toute bactérie dans l'analyse générale de l'urine indique des processus inflammatoires dans le système urinaire. Autrement dit, normalement, les bactéries doivent être absentes. Leur détection indique des maladies infectieuses telles que l'urétrite, la cystite, la prostatite et autres. Pour des résultats fiables, une hygiène soigneuse des zones intimes est nécessaire avant de collecter l'urine.

Les champignons dans l'urine, qui ne devraient normalement pas être détectés, sont le résultat de lésions fongiques infectieuses des voies urinaires et des organes génitaux externes. De plus, leur détection peut indiquer une immunodéficience et une utilisation prolongée d'antibiotiques..

Sel. Leur absence dans l'urine est la norme, et la présence dans les sédiments peut indiquer la possibilité de formation de calculs rénaux. Une élévation de l'acide urique (urate) peut être le résultat de la goutte, de la néphrite, d'une insuffisance rénale chronique. L'urate est souvent le résultat d'un certain régime alimentaire et d'une déshydratation. Chez les nouveau-nés, la présence d'urate est normale. Les oxalates peuvent se former en raison du diabète et de la pyélonéphrite, des cristaux d'acide hippurique en raison de la dysbiose intestinale et de l'insuffisance hépatique, des phosphates en raison de la teneur élevée en calcium dans l'urine. Cependant, il convient toujours de rappeler que l'identification de certains sels est souvent associée à une consommation accrue de certains produits, ce qui signifie que leur concentration peut être facilement réduite en modifiant le régime alimentaire..

Un tableau récapitulatif des principaux indicateurs de l'analyse générale de l'urine avec des valeurs normales est le suivant:

Ainsi, en utilisant une analyse d'urine générale, vous pouvez identifier une variété de maladies des reins et de la vessie, des problèmes avec la glande de la prostate, des tumeurs et une pyélonéphrite, ainsi qu'un certain nombre de conditions pathologiques aux stades initiaux, lorsqu'il n'y a pas de manifestations cliniques en tant que telles. Par conséquent, l'OAM doit être effectuée non seulement lorsque des sensations douloureuses apparaissent, mais également pour la prévention et la détection précoce de nombreuses maladies du système génito-urinaire afin d'empêcher leur développement ultérieur..

Où puis-je passer un test d'urine clinique??

Bien sûr, un test d'urine général peut toujours être effectué à la clinique du district en utilisant la politique d'assurance maladie obligatoire. Cependant, contacter les institutions médicales publiques n'est pas toujours pratique pour les employés, les travailleurs ou pour ceux qui ne veulent pas visiter la clinique afin de ne pas être à proximité des patients infectés. Dans ce cas, la meilleure solution serait un centre médical privé ou un laboratoire, d'autant plus qu'un test clinique d'urine est généralement peu coûteux..

Par exemple, dans presque toutes les grandes villes de Russie, vous pouvez trouver un bureau du réseau INVITRO de laboratoires médicaux indépendants, où plus de 1000 types de divers tests instrumentaux et de laboratoire sont effectués, y compris une analyse générale de l'urine OAM dans INVITRO ne coûtera que 350 roubles. (avec microscopie des sédiments), analyse d'urine selon Nechiporenko - 350 roubles., Analyse du calcium dans l'urine (test de Sulkovich) - 210 roubles. Délai d'exécution - 1 jour ouvrable; une analyse urgente dans les deux heures est possible (moyennant un supplément).

Actuellement, le réseau de laboratoires INVITRO est le plus important de Russie: il comprend plus de 700 cabinets médicaux en Russie, en Ukraine, en Biélorussie et au Kazakhstan. Les clients du réseau peuvent également utiliser le service «Home Analyses»: le spécialiste arrive le jour de l'appel ou le jour ouvrable suivant. Les résultats de la recherche peuvent être obtenus par téléphone, fax et e-mail, dans l'un des bureaux INVITRO, ainsi que par service de messagerie (moyennant des frais supplémentaires). Il convient de rappeler que les résultats contiennent des informations pour le médecin traitant et ne sont pas un diagnostic, ils ne peuvent pas être utilisés pour l'autodiagnostic et l'automédication.

Licence d'activités médicales LO-77-01-015932 du 18/04/2018.