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Traitement

Instructions pour l'utilisation des comprimés Tsifran ST - composition, mécanisme d'action, indications, effets secondaires et analogues

Les maladies causées par des bactéries doivent être traitées avec l'antibiotique Tsifran ST, qui est prescrit conformément aux instructions d'utilisation. La thérapie antimicrobienne consiste à prendre une cure de pilules pour tuer une infection bactérienne. Vous ne pouvez pas vous engager dans l'automédication avec l'utilisation d'un médicament, vous devriez consulter un médecin pour déterminer la cause de la maladie, les caractéristiques individuelles qui permettent l'utilisation de ST Tsifran.

Qu'est-ce que Tsifran ST

Selon la classification médicale et pharmacologique, Tsifran ST appartient au groupe des antimicrobiens (antibiotiques) de la classe des fluoroquinolones. Le médicament sous forme de comprimés est produit par une société indienne. Les options CT de Cyfran 250 mg et 500 mg sont disponibles. Ils sont vendus dans une boîte en carton, les comprimés sont dans un blister de papier aluminium, les instructions d'utilisation sont obligatoirement ajoutées. Les comprimés sont ovales, de couleur jaune, pelliculés.

Substance active

La composition de Cifran ST comprend deux ingrédients actifs - 250 ou 500 mg de chlorhydrate de ciprofloxacine et 300 ou 600 mg de tinidazole. Les excipients sont la cellulose microcristalline, le stéarate de magnésium et de silicium anhydre colloïdal, le glycolate d'amidon sodique, le laurylsulfate de sodium. La couche externe des comprimés est constituée de glycolate d'amidon sodique, de talc purifié, de laurylsulfate de sodium, de cellulose microcristalline, de silicium colloïdal anhydre et de stéarate de magnésium. La coquille contient de l'eau purifiée, de l'opadra jaune.

Ciprofloxacine

Pour supprimer les enzymes nécessaires à la croissance des bactéries, la ciprofloxacine est ajoutée au médicament antimicrobien ST Cifran. Il supprime le métabolisme normal du pathogène, a un effet bactéricide sur les cellules au repos. La substance est sensible aux bactéries gram-négatives et aux micro-organismes gram-positifs - ce sont les entérobactéries, morganella, chlamydia. La ciprofloxacine pénètre dans la cellule, inhibe les micro-organismes qui produisent des bêta-lactamases.

Tinidazole

Un dérivé du nitroimidazole est un composant de Cyfran ST, qui agit contre les anaérobies et les protozoaires. Le tinidazole est efficace, pénètre dans les cellules, endommage l'ADN des bactéries ou inhibe sa synthèse. Il supprime les clostridies, les peptocoques, les gardnerella, les fusobactéries et d'autres infections les plus anaérobies. L'utilisation du tinidazole est active contre les protozoaires et oblige les anaérobies.

À partir de quels comprimés Tsifran ST

Chaque paquet de comprimés contient 10 ou 100 pièces avec des instructions d'utilisation. À quelles maladies Tsifran ST s'applique-t-il:

  • sinusite chronique;
  • abcès pulmonaires;
  • empyème;
  • ostéomyélite chronique;
  • ulcères diabétiques;
  • escarres;
  • parodontite, périostite, autres maladies dentaires de la cavité buccale;
  • la ciprofloxacine peut traiter la diarrhée, la dysenterie amibienne ou mixte.

Indications pour l'utilisation

Les tablettes numériques avec le préfixe ST ont les indications d'utilisation suivantes, indiquées dans l'annotation:

  • infections intrapéritonéales;
  • maladies gynécologiques inflammatoires;
  • infections postopératoires en l'absence de bactéries aérobies ou anaérobies;
  • infection de la peau et des tissus mous;
  • ulcères du pied diabétique;
  • infections buccales.

Mécanisme d'action

Le médicament antimicrobien Tsifran avec une composition combinée est destiné au traitement des infections mixtes causées par les anaérobies et les aérobies, les maladies infectieuses du tractus gastro-intestinal. La combinaison du tinidazole et de la ciprofloxacine affecte les deux types de micro-organismes, offrant à l'antibiotique un large spectre d'action. Les deux substances actives sont bien absorbées dans le tube digestif, atteignent des concentrations maximales en quelques heures.

La biodisponibilité du tinidazole est de 100%, la liaison aux protéines plasmatiques est de 12%. Le médicament combiné pénètre rapidement dans les tissus, atteint des concentrations élevées. Le tinidazole se trouve dans le liquide céphalorachidien, le médicament est excrété dans l'urine et les fèces. La ciprofloxacine est absorbée après utilisation, sa biodisponibilité est de 70%. Un autre 30% se lie aux protéines dans la concentration plasmatique. La substance pénètre dans les poumons, la peau, les graisses, les muscles, le cartilage et les os..

Tsifran ST antibiotique - mode d'emploi

L'agent antimicrobien combiné est vendu dans les pharmacies sur ordonnance, stocké à des températures allant jusqu'à 25 degrés dans un endroit sec et propre, hors de la portée des enfants. La durée de conservation est de 2 ans. Mode d'emploi ST Tsifran contient des instructions spéciales:

  • ne pas prescrire aux patients de moins de 12 ans;
  • non utilisé après la date d'expiration;
  • lorsqu'il est combiné avec des anticoagulants indirects améliore leur efficacité et l'action de l'éthanol;
  • compatible avec les sulfamides, les antibiotiques, mais incompatible avec l'éthionamide;
  • lorsqu'il est combiné avec du phénobarbital, accélère le métabolisme;
  • l'utilisation combinée augmente la concentration de théophylline, coagulants indirects, réduit l'indice de prothrombine;
  • Tsifran avec le préfixe ST augmente la toxicité de la cyclosporine, augmente la créatinine sérique;
  • l'utilisation simultanée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens augmente le risque de convulsions;
  • en prenant les comprimés, évitez une exposition excessive au soleil pour éviter les réactions de phototoxicité;
  • non compatible avec la consommation d'alcool - des douleurs, des crampes abdominales, des nausées, des vomissements sont observés;
  • affecte la vitesse de la réaction, il est donc interdit de conduire, d'effectuer des travaux dangereux;
  • l'utilisation du médicament pour des raisons de santé est prescrite aux patients souffrant d'épilepsie, de convulsions, de maladies vasculaires et cérébrales, de maladies du système nerveux central;
  • la prise du médicament est arrêtée si une diarrhée sévère à long terme, des douleurs tendineuses et la manifestation d'une tendovaginite sont observées;
  • pendant le traitement antibiotique, les médecins surveillent l'état des numérations globulaires périphériques.

Comment boire Tsifran

Les comprimés du médicament antibactérien Cifran avec le préfixe ST sont pris par voie orale après un repas. Ils doivent être lavés avec une quantité suffisante d'eau propre non gazéifiée - environ un verre. Il n'est pas recommandé de casser, de mâcher un comprimé. Les patients doivent observer le dosage de la prise du médicament, en évitant un surdosage, qui est lourd de complications qui passent lorsque le médicament est annulé.

Dosage

Selon les instructions d'utilisation de Tsifran ST, le médicament est utilisé après les repas avec une quantité suffisante de liquide. La dose orale quotidienne recommandée pour les adultes de plus de 18 ans est de deux comprimés deux fois par jour (un médicament avec une concentration de ciprofloxacine et de tinidazole 250/300 mg) ou un comprimé deux fois par jour avec une dose d'ingrédients actifs de 500/600 mg. Le cours du traitement dépend de la gravité de la maladie et des facteurs cliniques et bactériologiques..

Au moins trois jours devraient continuer le traitement après la disparition de la fièvre, et la durée moyenne sera:

  • jour avec gonorrhée aiguë non compliquée;
  • deux mois avec ostéomyélite;
  • au moins 10 jours en présence de streptocoques et de chlamydia;
  • en l'absence de capacité de prendre des comprimés par voie orale, le patient reçoit une solution pour perfusion en gouttes dans une veine.

Puis-je prendre Cyfran pendant la grossesse?

Il n'est pas recommandé de prescrire l'utilisation de CT de Cifran pendant la grossesse, car le tinidazole a un effet cancérigène et mutagène, et la ciprofloxacine traverse le placenta et affecte le développement du fœtus. Les deux substances actives se trouvent dans le lait d'une femme pendant la lactation, donc l'allaitement n'est pas recommandé. CT Digital n'est pas prescrit pour l'allaitement. Vous devez arrêter l'allaitement ou choisir un autre traitement.

Caractéristiques d'utilisation dans l'enfance

Les instructions d'utilisation de CT Tsifran indiquent qu'il est interdit aux enfants de moins de 18 ans, mais il est autorisé à utiliser le médicament pour les complications causées par des bactéries, atteintes de fibrose kystique pulmonaire. Ensuite, un enfant de 5 à 17 ans peut boire un antibiotique, une autre exception est la prévention et le traitement de l'anthrax pulmonaire. Il n'y a pas de données sur l'étude du schéma posologique pour les enfants atteints d'insuffisance hépatique et rénale.

Comprimés de Cifran pour une insuffisance hépatique et rénale

Avec prudence, il est recommandé de prendre Tsifran avec le préfixe ST pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale et hépatique sévère, ainsi que pour les patients âgés. Pour ces patients, la dose est réduite de moitié, et le médecin traitant les observe pendant toute la durée du traitement. Il est nécessaire de surveiller en permanence l'état du foie et des reins, le bilan sanguin, les moindres écarts par rapport à la norme.

Effets secondaires et contre-indications

Les instructions d'utilisation du médicament antibactérien ST Tsifran indiquent les contre-indications suivantes:

  • réactions d'hypersensibilité ou faits allergiques croisés aux dérivés du médicament;
  • une histoire de maladies hématologiques;
  • contre-indiqué chez les patients présentant une inhibition de l'hématopoïèse médullaire, avec porphyrie aiguë;
  • allergie;
  • lésions neurologiques;
  • lésions organiques;
  • les enfants de moins de 18 ans;
  • avec prudence dans l'artériosclérose cérébrale, accident vasculaire cérébral, maladie mentale, épilepsie.

Les effets indésirables de la prise de l'antibiotique Cifran sont les facteurs désagréables suivants de la part de certains systèmes corporels:

  • perte d'appétit, vomissements, diarrhée, ictère cholostatique (comme sur la photo), flatulences, hépatite;
  • maux de tête, vertiges, fatigue accrue, neuropathie, crampes, dysarthrie, tremblements, insomnie;
  • augmentation de la pression intracrânienne, dépression, confusion, thrombose, évanouissement, migraines, hallucinations;
  • diminution de la vision, déficience auditive;
  • tachycardie, insuffisance du rythme cardiaque, hypotension artérielle;
  • leucopénie anémie, thrombocytopénie, anémie;
  • hématurie, polyurie, rétention urinaire, néphrite, dysurie, éviter la cristallurie;
  • prurit, urticaire généralisée, croûtes, hémorragies ponctuelles;
  • arthralgie, arthrite, tendovaginite, asthénie, myalgie, candidose, colite, rupture des tendons.

Combien

Commandez dans la pharmacie en ligne avec livraison ou achetez auprès d'un pharmacien peut comprimés Tsifran. Lors de l'achat à Moscou et à Saint-Pétersbourg, vous pouvez choisir la concentration des ingrédients actifs du médicament. Ainsi, 10 comprimés de 500 + 600 mg coûteront 357 roubles et 250 + 300 mg dans la même quantité - 151 roubles. Sur Internet, ce coût est réduit d'environ 10%, mais le coût de livraison par courrier est ajouté.

Analogues

Par ses substances actives, son action pharmacologique et ses caractéristiques, l'analogue de Tsifran ST, produit par des entreprises indiennes et nationales, se distingue:

  • comprimés Tsiprolet, Tsipro-TK, Tsifomed-TZ, Grandazole, Zoksan-TZ, Zoloksatsin, Orzipol, Ofor, Polymik, Tifloks, Roksin, Stillat;
  • Solution de perfusion de grandazole;
  • poudre pour solution de Norzidime;
  • Cephoral, Quintor, Tsiprobay.

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Commentaires

Maxim, 23 ans, Tsifran ST m'a été prescrit par un médecin après avoir détecté une parodontite. J'ai pris un traitement antibiotique et j'ai remarqué une amélioration - les gencives ont cessé de pleurnicher, l'inflammation a commencé à disparaître, il a été possible de poursuivre le traitement et de mettre une couronne. Grand médicament à petit budget!

Nina, 30 ans, ayant voyagé en voyage, j'ai attrapé de la dysenterie. C'était terriblement mauvais, le médecin m'a prescrit des antibiotiques pour une guérison rapide. Il m'a prescrit la dose maximale de ST Tsifran, plus des médicaments supplémentaires. Nous avons réussi à nous débarrasser de la maladie en une semaine.

FIGURE

Indications pour l'utilisation

Digital est indiqué pour le traitement des infections causées par des micro-organismes sensibles aux médicaments, y compris les infections mixtes causées par deux ou plusieurs micro-organismes. Le médicament est également utilisé pour traiter les infections causées par des bactéries multirésistantes..
1. Infections des voies respiratoires: pneumonie, bronchopneumonie, pleurésie infectieuse, empyème, abcès pulmonaire, bronchectasie infectée, exacerbation de bronchite chronique et infections pulmonaires chez les patients atteints de fibrose kystique.
2. Infections des voies urinaires: pyélonéphrite aiguë et chronique, prostatite, cystite, urétrite, épididymite.
3. Gonorrhée (urétrale, rectale et pharyngée).
4. Infections des organes ORL: otite moyenne, sinusite, mastoïdite.
5. Infections de la peau et des tissus mous: ulcère infecté, abcès, cellulite, brûlures infectées.
6. Infections gynécologiques: salpingite, endométrite, maladie inflammatoire pelvienne.
7. Infections des os et des articulations: ostéomyélite aiguë et chronique, arthrite septique.
8. Infections systémiques: septicémie, bactériémie et infections chez les patients dont le système immunitaire est altéré.
9. Autres maladies de nature infectieuse: fièvre typhoïde, diarrhée bactérienne, choléra, péritonite, cholangite, cholécystite, empyème de la vésicule biliaire.

Mode d'application

La dose de Cyfran est déterminée individuellement en tenant compte de la gravité de l'infection, du type d'agent pathogène, de l'âge, du poids corporel et de la fonction rénale du patient.

Administration par voie orale
1. Infections urinaires non compliquées: 250 mg toutes les 12 heures.
2. Prostatite et infections compliquées des voies urinaires chez les patients présentant de graves anomalies structurelles sous-jacentes: 500 mg toutes les 12 heures.
3. Infections des voies respiratoires inférieures: légère - 250 mg; modérée et sévère - 500 mg toutes les 12 heures. Une dose de 750 mg toutes les 12 heures doit être utilisée, de préférence en cas d'infections causées par des streptocoques modérément sensibles.
4. Infections des organes ORL: 500-750 mg toutes les 12 heures.
5. Infections des os et des articulations: 500 à 750 mg toutes les 12 heures.
6. Gastro-entérite: 250 mg toutes les 12 heures.
7. Fièvre typhoïde: 500 mg toutes les 12 heures pendant 10 jours.
8. Infections gynécologiques: 500 mg toutes les 12 heures.
9. Gonorrhée aiguë non compliquée: 500 mg une fois.
10. Septicémie, bactériémie et infections intra-abdominales: initialement - thérapie iv avec Tsifran, après quoi vous pouvez passer à une administration orale de 500 à 750 mg toutes les 12 heures. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 20 ml / min), la dose quotidienne totale doit être réduite de moitié.

Rendez-vous: Tsifran peut être nommé indépendamment du repas. Cependant, pour obtenir une meilleure biodisponibilité, il est préférable de le prendre à jeun. Dans le contexte du traitement par Cifran, un apport suffisant de liquides doit être recommandé aux patients.

Voie intraveineuse
Adultes:
Infections des voies respiratoires inférieures et avec la plupart des autres infections: 200 mg (flacon pour 100 ml) deux fois par jour par perfusion iv lente.

Dans les infections sévères et les infections causées par une microflore streptococcique résistante: 400 mg (200 ml de solution) deux fois par jour par perfusion iv lente.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 20 ml / min), la dose quotidienne totale doit être réduite de moitié.

Enfants:
Habituellement, la ciprofloxacine n'est pas recommandée pour les enfants. Cependant, si les avantages du traitement à la ciprofloxacine l'emportent sur le risque potentiel, la dose doit être de 5 à 10 mg / kg par jour, divisée en 2 doses, en fonction de la gravité de l'infection..

Rendez-vous: la perfusion de Tsifran à partir de flacons de 100 ml (200 mg) peut être effectuée directement dans une veine en 30 à 60 minutes.

Remarque: la solution de perfusion Tsifran contient 0,9% de chlorure de sodium et est compatible avec tous les liquides de perfusion. La solution de Cifran pour perfusion ne doit pas être utilisée si sa couleur change ou si des particules en suspension y apparaissent (généralement en raison d'un stockage ou d'un transport inadéquat (congélation).

La solution de Cifran pour perfusion est compatible avec le maléate de phéniramine, la bétaméthasone, la dexaméthasone, Fortwin, le métoclopramide et la lidocaïne, ainsi qu'avec les médicaments utilisés en situation d'urgence.

La durée du traitement dépend de la gravité de l'infection, de la réponse clinique et des données bactériologiques. En règle générale, la durée du traitement des infections aiguës est de 5 à 7 jours.

En général, le traitement doit être poursuivi pendant au moins 2 à 3 jours après la disparition des symptômes et des signes cliniques d'infection. Si nécessaire, le traitement intraveineux initial peut être poursuivi avec l'administration orale de Cyfran.

Effets secondaires

Les symptômes sont généralement bénins et sont principalement associés au tractus gastro-intestinal (nausées, vomissements, diarrhée, anorexie); système nerveux (vertiges, maux de tête, insomnie, anxiété, photophobie, faiblesse, très rarement convulsions); réactions allergiques (éruption cutanée, démangeaisons, fièvre, vascularite, rougeur de la peau).
Il y a rarement une augmentation des transaminases hépatiques, une augmentation transitoire de la créatinine plasmatique, un changement des paramètres hématologiques, une insuffisance rénale secondaire, des myalgies, une gynécomastie.
Si de tels symptômes surviennent, consultez immédiatement un médecin..

Contre-indications

Cifran est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité à la ciprofloxacine ou à d'autres fluoroquinolones. Le médicament est également contre-indiqué chez les enfants de moins de 16 ans, les femmes enceintes et allaitantes.

Grossesse

Cifran est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement maternel).

Interaction avec d'autres médicaments

La concentration de théophylline dans le sang et sa demi-vie peuvent augmenter en prenant Cifran. Cifran doit être pris au plus tôt 4 heures après la prise de préparations contenant du magnésium, de l'aluminium, du fer, du sucralfate, du zinc. Le probénécide inhibe l'élimination de la ciprofloxacine. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent améliorer l'effet stimulant de la ciprofloxacine sur le système nerveux central. Avec l'administration simultanée de warfarine, les indices de coagulation doivent être surveillés. Avec l'administration simultanée de médicaments antidiabétiques oraux, les indicateurs de glycémie doivent être surveillés..

Surdosage

Les cas de surdosage avec Cifran ne sont pas connus..

Formulaire de décharge

Comprimés à 500 mg et à 1000 mg sous blister; 1 plaquette thermoformée pour 5 comprimés; 1 ou 2 ampoules dans un carton.

Conditions de stockage

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants, dans un endroit sec, à une température ne dépassant pas 25 ° C..
La durée de conservation est de 2 ans. N'utilisez pas le médicament après la date de péremption indiquée sur l'emballage.
Règles de congé de pharmacie - Ordonnance.

Synonymes

Composition

Substance active: ciprofloxacine;
1 comprimé enrobé contient 250, 500 ou 1000 mg de ciprofloxacine;
excipients: alginate de sodium, hydroxypropylméthylcellulose, bicarbonate de sodium, crospovidone, stéarate de magnésium, gel de silice colloïdale anhydre, talc.

Chaque flacon de 100 ml contient: lactate de ciprofloxacine équivalent à 200 mg de ciprofloxacine
(La solution pour perfusion de Tsifran contient 0,9% de chlorure de sodium.)

Numérique

Le cifran est un antibiotique du groupe quinoléine de deuxième génération, la ciprofloxacine est le principal ingrédient actif. Le principe d'action est la destruction de l'ADN gyrase du pathogène, à partir de laquelle il y a violation de la synthèse et bloque la reconstruction de la protéine des structures cellulaires des bactéries.

Le médicament agit contre les virus à Gram négatif au moment du repos et à Gram positif - uniquement pendant la division. Après administration, l'organisme n'est pas résistant aux autres antibiotiques, ce qui rend Cifran efficace contre les virus immunisés contre la tétracycline et la pénicilline.

Dans cet article, nous examinerons pourquoi les médecins prescrivent Cifran, y compris les instructions d'utilisation, les analogues et les prix de ce médicament dans les pharmacies. DE VRAIS AVIS de personnes qui ont déjà utilisé le numérique peuvent être lus dans les commentaires.

Forme de libération et composition

Dans les chaînes de pharmacies, trois formes de médicament sont disponibles:

  1. Comprimés contenant une fraction massique de ciprofloxacine 250 ou 500 mg. Les comprimés sont enrobés et emballés dans une boîte en carton en quantité de 10 ou 100 pièces;
  2. Une solution pour perfusion contenant de la ciprofloxacine à raison de 2 mg dans 1 ml de Cifran. Le contenu du médicament dans un flacon est de 100 ml. La bouteille est placée dans une boîte;
  3. Gouttes pour les yeux. 1 ml de gouttes contient 3 mg de ciprofloxacine. Les gouttes sont emballées dans une bouteille en verre foncé, placée dans une boîte en carton..

Cifran est un antibiotique appartenant au groupe des fluoroquinolones ou si vous prenez des quinolones plus larges.

Pourquoi Tsifran est-il utilisé??

Le médicament Cifran traite les maladies causées par plusieurs bactéries. Liste des maladies dans lesquelles le médicament peut être utilisé:

  • problèmes avec le système urinaire: présence de cystite, prostatite, pyélonéphrite;
  • maladies affectant le système respiratoire: toutes formes de pneumonie, pleurésie, abcès pulmonaire;
  • blessures de la peau et des tissus mous: diverses formes d'ulcères, abcès, brûlures;
  • maladies d'importance gynécologique: inflammation des organes du bassin, endométrite;
  • dommages aux os ou aux articulations: présence d'ostéomyélite, d'arthrite;
  • infections associées à un système immunitaire affaibli;
  • maladies infectieuses: typhoïde, choléra, cholécystite, péritonite;
  • toute forme de gonorrhée;
  • Maladies ORL: sinusite, otite moyenne.

effet pharmachologique

Cifran fait référence aux antimicrobiens à large spectre d'action, dont le principal composant actif est la ciprofloxacine. L'effet thérapeutique du médicament est basé sur le mécanisme d'inhibition de l'enzyme bactérienne et la synthèse altérée de leur ADN.

De plus, Tsifran est capable d'augmenter la perméabilité de la membrane cellulaire des micro-organismes nuisibles (en particulier les bactéries) et d'exercer un effet bactéricide sur eux. Les bactéries en phase de reproduction et celles au repos sont affectées par le médicament. Action de Treponema pallidum mal comprise.

Mode d'emploi

Le numérique peut être prescrit indépendamment de l'apport alimentaire. Cependant, pour obtenir une meilleure biodisponibilité, il est préférable de le prendre à jeun. Dans le contexte du traitement par Cifran, les patients doivent recommander un apport adéquat de liquides. Schéma posologique Individuel.

  • À l'intérieur - 250-750 mg 2 fois / jour. Durée du traitement - de 7-10 jours à 4 semaines.
  • Pour l'administration iv, une dose unique est de 200 à 400 mg, la fréquence d'administration est de 2 fois / jour; la durée du traitement est de 1-2 semaines, si nécessaire et plus. Il est possible d'administrer iv en jet, mais plus préférablement, l'administration de gouttelettes pendant 30 minutes.
  • En application topique, 1 à 2 gouttes sont instillées dans le sac conjonctival inférieur de l'œil affecté toutes les 1 à 4 heures.Après amélioration, les intervalles entre les instillations peuvent être augmentés.

La durée du traitement dépend de la gravité de l'infection, de la réponse clinique et des données bactériologiques. En règle générale, la durée du traitement des infections aiguës est de 5 à 7 jours. En général, le traitement doit être poursuivi pendant au moins 2 à 3 jours après la disparition des symptômes et des signes cliniques d'infection. Si nécessaire, le traitement intraveineux initial peut être poursuivi avec l'administration orale de Cifran. La dose quotidienne maximale pour les adultes par voie orale est de 1,5 g.

Contre-indications

La ciprofloxacine affecte négativement la croissance osseuse, il est donc interdit de l'utiliser dans le traitement des enfants de moins de 18 ans et des femmes enceintes. Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments pendant la lactation et avec des maladies hématologiques.

  1. En présence de kératite virale, l'utilisation de Cifran sous forme de gouttes est contre-indiquée.
  2. Intolérance individuelle possible à la ciprofloxacine.

Les groupes de patients suivants sont distingués pour lesquels le médicament ne peut être utilisé que sous la stricte surveillance du médecin traitant:

  • les patients souffrant de troubles mentaux prononcés;
  • les patients souffrant de crises d'épilepsie fréquentes;
  • les personnes ayant des problèmes cérébrovasculaires;
  • hommes et femmes de plus de 55 à 60 ans.

Effets secondaires

L'utilisation du médicament Tsifran peut provoquer des effets secondaires de nature différente. Les patients éprouvent parfois des douleurs abdominales, des flatulences, des vomissements, des nausées, des troubles du rythme cardiaque, une tachycardie. Aussi pendant le traitement, il y a des maux de tête, des tremblements des extrémités, une dépression, une faiblesse générale, une transpiration excessive, une altération du goût, une odeur, une vision.

Le médicament peut également provoquer des réactions allergiques sous forme d'urticaire, d'éruptions cutanées, d'hémorragies ponctuelles sur la peau, de fièvre allergique. Pour les effets secondaires graves, consultez un médecin pour obtenir des conseils..

Grossesse et allaitement

Contre-indiqué pendant la grossesse, pendant la lactation. La ciprofloxacine traverse la barrière placentaire, excrétée dans le lait maternel.

Dans des études expérimentales ont révélé qu'il provoque une arthropathie.

Les analogues de Tsifran

Les analogues de Cifran, dont l'effet et la composition sont identiques, comprennent Basigen, Quipro, Alzipro, Quintor et d'autres. Si le patient décide d'utiliser les analogues de Cifran, il est alors nécessaire de consulter un médecin.

Le prix moyen du CIFRAN dans les pharmacies (Moscou) est de 50 roubles.

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Bien sûr, le tsifran avec un monural ne peut pas être comparé, ni une dose unique, ni une semaine de traitement. Mais encore, c'est la meilleure option parmi une variété d'antibiotiques, au moins une fois par jour, vous devriez boire.

Tsifran - mode d'emploi, composition, indications, analogues et avis

Tsifran est un antibiotique, c'est-à-dire un agent antibactérien à large spectre. Le médicament agit sur de nombreux types de microbes pathogènes. Il est très important que le médicament agisse à la fois sur les micro-organismes d'élevage actifs et sur ceux qui sont au repos.

Composition et forme de libération

Méthode et dosage

La composition du médicament a la principale substance active - la ciprofloxacine. Le numérique est disponible sous 3 formes:

  • Pilules dans une coquille. La quantité de ciprofloxacine en eux est de 250 et 500 mg.
  • Solution pour usage intraveineux. 1 ml de solution comprend 2 mg de ciprofloxacine. Dans une bouteille de 100 ml de Tsifran.
  • Gouttes pour les yeux, gouttes auriculaires. Dans 1 ml du médicament, 3 mg de ciprofloxacine.

Les excipients comprennent: amidon de maïs, talc purifié, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, silicium colloïdal anhydre, eau purifiée, glycolate d'amidon sodique.

Les comprimés sont blancs, de forme ronde avec des bords biseautés, d'un côté il est écrit «CFT», de l'autre le dosage est «250» ou «500». La substance auxiliaire dans la solution pour perfusion est le chlorure de sodium à 0,9%.

effet pharmachologique

Digran agit sur les bactéries en inhibant leurs enzymes et perturbe également la synthèse de leur ADN. Les ingrédients actifs du médicament augmentent également la perméabilité de la membrane cellulaire des micro-organismes pathogènes et les affectent, exerçant un effet bactéricide.

Bactéries activement affectées par Cifran:

  • Bactéries aérobies à Gram négatif: Enterobacterslili, Morganellamorganii, ShigellaSlili, Moraxellaslili, Citrobacterslili, Salmonellaslili, etc..
  • Bactéries aérobies à Gram positif: Stalihylococcusaureus, Listeriamonocytogenes, Strelitococcuslineumoniae, bactéries productrices de pénicillinase, etc..
  • Bactéries intracellulaires: Legionellaslili, Brucellaslili, Chlamydiatrachomatis, Mycolilasmahominis.

Mais quant aux bactéries anaérobies, elles résistent à l'effet antibactérien du médicament. De plus, le médicament n'a pas d'effet thérapeutique sur les champignons, les protozoaires et les virus. L'antibiotique dure jusqu'à 6 heures, ce qui signifie que les bactéries sont neutralisées à ce moment (leur croissance et leur effet). Les substances actives présentent leurs propriétés bactéricides dans toutes les phases de la croissance des bactéries pathogènes, tandis que la plupart des autres médicaments (pénicillines, aminoglycosides, céphalosporines) n'affectent que les bactéries qui se multiplient rapidement. Ainsi, Cifran est utilisé pour traiter les infections profondément localisées ou ayant une forme chronique..

Effets sur le corps humain

Tsifran n'affecte pas les intestins et le vagin, c'est-à-dire qu'il ne viole pas leur microflore naturelle. Étant donné que la substance active du médicament n'affecte en rien T. pallidum et les aérobies, à savoir qu'ils forment une microflore protectrice. Le principe de l'effet post-antibiotique du médicament est son effet à long terme. Cela signifie qu'il n'y a pas de repousse des micro-organismes (bactéries).

Cifran est idéal pour traiter les infections intracellulaires. Depuis lors de la prise de ce médicament, sa concentration élevée se trouve dans le liquide tissulaire interstitiel, ainsi que profondément dans les cellules. Le médicament est souvent prescrit pour les micro-organismes multirésistants, c'est-à-dire qu'il est efficace pour les infections nosocomiales et récurrentes. Cyfran est résistant aux enzymes bactériennes, car il s'agit d'une substance synthétique..

Environ 20% seulement de la substance est métabolisée, des métabolites se forment dans le foie. Fondamentalement, le médicament est excrété par les reins, c'est-à-dire avec l'urine. Sous forme active avec des matières fécales, environ 40% de la dose orale et 15% de la dose intraveineuse sont excrétés..

Indications d'utilisation de Tsifran

Cifran agit sur les maladies infectieuses et inflammatoires qui provoquent des bactéries pathogènes sensibles à la ciprofloxacine. L'instruction du médicament clarifie ces indications:

  • Infections des voies respiratoires. Ces infections comprennent: pneumonie, bronchopneumonie, bronchite chronique et aiguë, abcès pulmonaires, pleurésie, empyème, bronchectasie infectée.
  • Infections des organes ORL. Il peut s'agir d'une otite moyenne (externe, moyenne), d'une sinusite, d'une mastoïdite, etc..
  • Infections de la peau et des tissus mous. Il s'agit notamment des abcès, des brûlures infectées, des plaies, des ulcères..
  • Infections du tractus gastro-intestinal. Le médicament traite la fièvre typhoïde, la péritonite, l'empyème de la vésicule biliaire, la cholangite, les abcès intra-abdominaux, etc..
  • Infections pelviennes et endométrite, salpingite.
  • Infections articulaires et osseuses, ainsi que l'ostéomyélite aiguë et l'arthrite septique.
  • Infections causées par des gonocoques résistants, gonorrhée, proctite, urétrite, pharyngite.
  • Infections et cystites urogénitales, prostatite, formes chroniques et aiguës de pyélonéphrite, épididymite.
  • Infections chez les patients immunodéprimés, septicémie, bactériémie.

Cifran est parfois prescrit après un traitement chirurgical pour prévenir l'émergence d'infections postopératoires..

Contre-indications

Selon les instructions, Cifran n'est pas prescrit dans le cas où le patient présente une sensibilité accrue à la ciprofloxacine. Cifran est également contre-indiqué chez les femmes enceintes et pendant l'allaitement, les enfants de moins de 12 ans.

Effets secondaires

Les effets secondaires se produisent extrêmement rarement, mais ils peuvent toujours se produire. Ceux-ci inclus:

  • Tractus gastro-intestinal: nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, hépatite, colite et candidose très rarement.
  • Système nerveux central: maux de tête, vertiges, évanouissement, migraine, conscience confuse.
  • Peau: éruption cutanée, démangeaisons, urticaire.
  • Organes sensoriels: altération de l'odorat, des acouphènes, de la vision et de l'ouïe.
  • Système cardiovasculaire: tachycardie, hypotension artérielle, évanouissement.
  • Hématopoïèse: éosinophilie, anémie, leucocytose, etc..
  • Système musculo-squelettique: altralgie, myalgie, gonflement des articulations, arthrite.
  • Fièvre, œdème laryngé, bronchospasme, faiblesse.
  • Système urogénital: insuffisance rénale, candidose vaginale, néphrite interstitielle, polyurie, rétention urinaire.

Mode d'emploi

Les comprimés doivent être pris à jeun, seulement dans ce cas, la ciprofloxacine est absorbée plus rapidement. Ils doivent être lavés avec beaucoup d'eau. La posologie est prescrite par le médecin individuellement. Cela dépend de l'état du patient, de la gravité de la maladie, du poids, de l'âge, etc..

Méthode et dosage des comprimés

Le cours habituel de l'infection est prescrit 250-500 mg 2 fois par jour, avec un cours sévère de la maladie 750 mg 2 fois par jour sont prescrits. Le cours d'administration standard dure 7-14 jours, mais pour les infections des os et des articulations, le traitement peut durer de 4 à 6 semaines. Avec la cystite non compliquée, le traitement ne dure que 3 jours et avec la gonorrhée non compliquée, le médicament est pris une fois. Dans la prostatite bactérienne chronique, le traitement dure 28 jours..

Méthode et dosage de la solution

Une dose unique pour un adulte 1 à 2 bouteilles (200-400 mg de ciprofloxacine) 2 fois par jour. En règle générale, la durée du traitement est de 1 à 2 semaines. Mais tous les termes sont individuels. 1 flacon de Cyfran doit être administré en environ 1 heure.

Méthode et dosage des gouttes

Le collyre Cifran doit être pris toutes les 4 heures. Enterrez 1 à 2 gouttes dans le sac conjonctival de l'œil. Avec une évolution sévère de la maladie, vous pouvez augmenter la dose et la fréquence d'instillation: 2 gouttes toutes les heures. Ce schéma thérapeutique doit être suivi jusqu'à ce que l'état s'améliore. Après cela, la dose diminue immédiatement..

Numérique pour les enfants

La ciprofloxacine est une substance qui n'est pas recommandée pour les enfants à prescrire pour le traitement. Mais il y a des cas où un résultat positif dépassera, peut-être, le tort causé. La dose pour les enfants est fixée individuellement par le médecin. En règle générale, de 5 à 10 mg par 1 kg de poids sont prescrits, cette posologie est prescrite par jour et est divisée en 2 applications. Tout dépend de la gravité de la maladie et de l'état du patient..

Pendant la grossesse et l'allaitement

Selon les instructions, il n'est pas recommandé d'utiliser Cifran en thérapie thérapeutique pour les femmes enceintes et les femmes pendant l'allaitement. Cela est dû au fait que la substance active - la cifoproxacine pénètre dans le placenta et peut affecter le fœtus, et passe également dans le lait maternel.

En cas de surdosage, Cyfran a un effet toxique sur le parenchyme rénal. Dans ce cas, une attention particulière est accordée aux reins et aux préparations contenant du magnésium et du calcium, car elles réduisent l'absorption de la substance active.

Il convient de noter certaines instructions spéciales que vous devez savoir lors de l'application dans le traitement de Cifran:

  • Pendant la période de prise de Cifran, le patient doit éviter la lumière du soleil, car il existe une possibilité de réaction de photosensibilité. Il s'agit d'une réaction cutanée aux ultraviolets (taches ressemblant à des brûlures).
  • Pour éviter la cristallurie (cristaux dans l'urine), vous devez boire beaucoup de liquides.
  • Lors de la prise de ciprofloxacine chez les personnes âgées, après un traitement par glucocorticostéroïdes, une rupture du tendon d'Achille peut survenir.

Il existe certaines situations dans lesquelles Cifran ne peut être prescrit que si le patient est soigneusement surveillé par les médecins. Autrement dit, si l'effet thérapeutique que le médicament a dépasse, peut-être, le préjudice causé au patient. Ce sont des patients atteints des maladies suivantes:

  • artériosclérose cérébrale;
  • altération de la circulation sanguine du cerveau;
  • stade sévère d'insuffisance hépatique et rénale;
  • épilepsie;
  • maladie mentale;
  • âge avancé.

Interaction avec d'autres médicaments

Cifran peut être pris avec d'autres types d'antibiotiques. Par exemple, des antibiotiques β-lactamines et des aminoglycosides peuvent être pris avec la ciprofloxacine. Dans ce cas, il n'y aura pas d'amélioration de l'effet thérapeutique, ni de son affaiblissement. Le métoclopramide affecte l'absorption rapide de la ciprofloxacine, ce qui signifie que la substance active n'atteint pas la concentration souhaitée dans le plasma sanguin.

Sucralfate, antiacides, médicaments à grande capacité tampon et médicaments contenant des ions aluminium, zinc, fer et magnésium - lors de la prise de ces médicaments avec Cyfran, l'absorption de la substance est considérablement réduite. Si ces fonds sont nécessaires à l'utilisation, vous devez les prendre 2 heures avant de prendre Cifran ou 4 heures après. Il convient de garder à l'esprit qu'en prenant de la ciprofloxacine avec des anticoagulants, il est difficile d'arrêter le saignement qui s'est produit. La ciprofloxacine en association avec le glibencamide renforce l'effet de ce dernier.

Analogues nationaux et étrangers

  • Quintor est un analogue du médicament antibactérien Tsifran avec un large spectre d'action. La substance active est la ciprofloxacine. Cet analogue est disponible sous forme de comprimés et de solution de perfusion par une société indienne. Quintor pour diverses maladies infectieuses.
  • Sifloks est une large gamme de produits numériques fabriqués en Turquie. Disponible sous forme de comprimés et agit sur diverses infections.
  • Le cifloxinal est un analogue de Cifran d'un fabricant tchèque. La substance active est la ciprofloxacine. Le médicament est disponible sous la forme d'une solution pour perfusion, d'un concentré pour une solution, d'une solution avec du chlorure de sodium à 0,9%, d'une solution injectable, de comprimés. Selon les instructions, les indications de Cifloxinal sont identiques à celles de Cifran.
  • Ecocifol - fabricant du médicament - Russie. La substance active est la ciprofloxacine, diffère de Cifran par les substances auxiliaires de la composition. Disponible uniquement sous forme de pilule. Cet analogue d'une large gamme d'applications.

Prix ​​en pharmacie

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Lisez les informations officielles sur le médicament Cifran, dont le mode d'emploi comprend des informations générales et le schéma thérapeutique. Le texte est fourni à titre informatif uniquement et ne peut pas remplacer un avis médical..

Tsifran: instruction d'application

Composition

1 comprimé enrobé contient 500 mg de ciprofloxacine; excipients: cellulose microcristalline, amidon

maïs, stéarate de magnésium, talc purifié, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, glycolate d'amidon sodique, hydroxypropylméthylcellulose, macrogol 400, dioxyde de titane (E 171).

La description

comprimés enrobés ronds blancs ou presque blancs avec des chanfreins et la désignation "CFT" d'un côté et "500" de l'autre, ainsi que des pastilles des deux côtés;

effet pharmachologique

Le ciphran, comme les autres quinolones fluorées, bloque l'ADN gyrase bactérien, inhibant ainsi la fonction de l'ADN bactérien. Cifran est actif contre les agents pathogènes à Gram positif et à Gram négatif, y compris les souches résistantes aux pénicillines, aux céphalosporines et / ou aux aminoglycosides. Le champ d'action de Cyfran couvre les micro-organismes suivants:

bactéries aérobies à Gram négatif - Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp., Serratia Campylobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter ** spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteureori multococida

bactéries aérobies à Gram positif - staphylocoques, y compris les souches qui produisent des souches résistantes à la pénicillinase et à la méthicilline, streptocoques, y compris Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp..

Insensible au médicament - bactéries anaérobies, mycobactéries, mycoplasmes, rickettsies, chlamydia, Nocardia asteroides, Ureaplasma urealyticum, spirochète pâle, virus, champignons et protozoaires.

Pharmacocinétique

La ciprofloxacine est rapidement absorbée après administration orale, sa biodisponibilité est de 70%. La nourriture n'affecte pas le degré d'absorption du médicament, mais peut légèrement réduire le taux d'absorption. La concentration maximale de ciprofloxacine dans le sang atteint 1,5 μg / ml et 2,5 μg / ml pendant 1 à 2 heures après avoir pris une dose orale de 250 mg et 500 mg, respectivement. La demi-vie du médicament est de 3,5 à 4,5 heures; il peut être allongé chez les patients âgés, et en cas d'insuffisance rénale sévère s'allonge jusqu'à 8 heures. La demi-vie peut être légèrement prolongée chez les patients atteints de cirrhose sévère. La pharmacocinétique du cifran ne change pas chez les patients atteints de mucoviscidose. Le médicament atteint des concentrations thérapeutiques dans presque tous les tissus et liquides organiques. La liaison aux protéines de la ciprofloxacine est faible - 19 à 40%. La ciprofloxacine passe à travers le placenta et est excrétée dans le lait maternel. 40 à 50% du médicament sont excrétés sous forme inchangée dans l'urine et environ 15% sous forme de métabolites. Près de 20 à 35% du médicament excrété dans la bile et les fèces.

Indications pour l'utilisation

Traitement des infections causées par des micro-organismes sensibles aux médicaments, y compris les infections mixtes causées par deux ou plusieurs micro-organismes:

• Infections des voies respiratoires inférieures causées par des bactéries gram-négatives:

- exacerbation de la maladie pulmonaire obstructive chronique;

- les maladies bronchopulmonaires avec fibrose kystique et bronchectasie; -

• Otite moyenne aiguë chronique;

• exacerbation de la sinusite chronique, causée notamment par des bactéries gram-négatives;

• Infections des voies urinaires;

• urétrite et cervicite gonococciques;

• Oréoépididymite, y compris celles causées par Neisseria gonorrhoeae;

• Maladies inflammatoires des organes pelviens, y compris les cas d'étiologie gonorrhéique.

Lors du traitement d'infections des voies génitales en cas de suspicion de gonorrhée, il est particulièrement important d'obtenir des informations sur le manque de résistance à la ciprofloxacine et de confirmer la sensibilité par des tests de laboratoire

• Infections du tractus gastro-intestinal (y compris la diarrhée du voyageur);

• Infections de la peau et des tissus mous causées par des bactéries gram-négatives;

• Otite moyenne externe maligne;

• Infections des os et des articulations;

• Traitement des infections chez les patients atteints de neutropénie;

• Prévention des infections chez les patients atteints de neutropénie;

• Anthrax (prophylaxie post-exposition et traitement de la maladie).

Enfants et ados

• Maladies bronchopulmonaires chez les enfants atteints de fibrose kystique causée par Pseudomonas aeruginosa;

• infections compliquées des voies urinaires et pyélonéphrite;

Anthrax (prophylaxie post-exposition et traitement de la maladie). La ciprofloxacine peut être utilisée dans le traitement des infections graves chez les enfants et les adolescents. Le traitement ne peut être prescrit que par un spécialiste ayant une expérience dans le traitement de la mucoviscidose et / ou des infections graves chez les enfants et les adolescents.

Contre-indications

• Hypersensibilité (allergie) à la ciproofloxacine ou aux médicaments antibactériens du groupe des fluoroquinolones

• Épilepsie (y compris une histoire)

• Diminution du seuil de crise (y compris après une lésion cérébrale traumatique, un accident vasculaire cérébral ou des processus inflammatoires dans le système nerveux central)

• L'utilisation simultanée de ciprofloxacine et de tizanidine en raison d'effets secondaires cliniquement significatifs (hypotension, somnolence) associés à une augmentation de la concentration de tizanidine dans le plasma sanguin

• Enfants et adolescents jusqu'à 16 - 18 ans (jusqu'à la fin de la croissance et de la formation du squelette)

Dosage et administration

Les doses de Cifran sont établies en fonction du type, de la gravité et de la localisation de l'infection, du type de micro-organisme et de la sensibilité à la ciprofloxacine, de l'état du corps, de la fonction rénale du patient, ainsi que du poids corporel des enfants et des adolescents..

La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie, des résultats cliniques et bactériologiques..

Pour le traitement des infections causées par certains micro-organismes (par exemple Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter ou Staphylococci), des doses plus élevées de ciprofloxacine peuvent être nécessaires, ainsi que l'administration simultanée d'autres médicaments antibactériens appropriés.

Dans le traitement de certaines infections (par exemple, les maladies inflammatoires pelviennes, les infections intra-abdominales, les infections chez les patients atteints de neutropénie ou les infections des os et des articulations), une thérapie concomitante avec d'autres médicaments antibactériens appropriés peut être prescrite..

Les patients âgés doivent se voir prescrire un traitement en fonction de la gravité de l'infection et de la clairance de la créatinine..

Insuffisance rénale et hépatique

Doses de départ et d'entretien recommandées pour les patients atteints d'insuffisance rénale.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

Les caractéristiques d'utilisation chez les enfants présentant une insuffisance hépatique ou rénale n'ont pas été étudiées..

Les comprimés doivent être avalés entiers, lavés avec une petite quantité de liquide, indépendamment de l'apport alimentaire. Cependant, si le médicament est pris à jeun, l'absorption de la substance active se produira plus rapidement. Les comprimés de ciprofloxacine ne doivent pas être pris avec des produits laitiers (lait, yaourt) ou avec des jus enrichis en minéraux (par exemple, du jus d'orange enrichi en calcium). Dans les cas graves, ou si le patient n'est pas en mesure de prendre des pilules (par exemple, les patients qui sont en nutrition entérale), il est recommandé de commencer le traitement par administration intraveineuse de ciprofloxacine avec transition ultérieure à l'administration orale du médicament..

Effet secondaire

- Du tractus gastro-intestinal:

Nausées, diarrhée, vomissements, dyspepsie, douleurs abdominales, flatulences, diminution de l'appétit; ictère cholestatique (en particulier chez les patients atteints de maladies hépatiques antérieures), hépatite, hépatécrose.

Si une diarrhée sévère à long terme survient pendant ou après le traitement, vous devez consulter votre médecin, car ce symptôme peut masquer une maladie intestinale grave (colite pseudomembraneuse), qui nécessite un traitement immédiat. Dans de tels cas, l'utilisation de la ciprofloxacine doit être interrompue et un traitement approprié doit être instauré (par exemple, la vancomycine par voie orale, 250 mg x 4 fois par jour). Dans ce cas, la nomination de médicaments qui suppriment le péristaltisme est contre-indiquée.

- Du système nerveux:

Étourdissements, évanouissements, maux de tête, fatigue, agitation, tremblements; très rarement: insomnie, paralgésie périphérique, transpiration, démarche tremblante, convulsions, augmentation de la pression intracrânienne, anxiété, cauchemars, hypertension crânienne, anxiété, confusion, dépression, hallucinations et autres manifestations de réactions psychotiques (parfois même évoluant vers des conditions, thrombose de l'artère cérébrale Parfois, ces réactions apparaissent après la première utilisation de la ciprofloxacine. Dans de tels cas, vous devez cesser d'utiliser le médicament et consulter immédiatement un médecin.

- Des sens:

Très rare: altération du goût et de l'odorat, troubles visuels (par ex. Diplopie, décoloration), acouphènes, déficience auditive temporaire.

La ciprofloxacine a une phototoxicité potentielle. Les patients prenant de la ciprofloxacine doivent éviter la lumière directe du soleil et les rayons ultraviolets intenses. En cas d'occurrence

photosensibilité (l'apparition d'un médicament semblable à une brûlure doit être interrompue.

- Du système hémopoïétique:

Éosinophilie, leucocytopénie, granulocytopénie, anémie, thrombocytopénie; très rare: leucocytose, thrombocytose, anémie hémolytique.

- Du système urinaire:

Hématurie; cristallurie (principalement avec urine alcaline et faible débit urinaire), glomérulonéphrite, dysurie, polyurie, rétention urinaire, albuminurie, saignement urétral, hématurie, diminution de la fonction excrétrice rénale, néphrite interstitielle.

- Du système musculo-squelettique:

Douleurs articulaires, gonflement des articulations; très rarement: faiblesse générale, douleurs musculaires: arthralgie, arthrite, ténosynovite, myalgie. Dans des cas isolés, dans le contexte de l'utilisation de la ciprofloxacine, une achillotendinite a été observée. De plus, des cas individuels de rupture partielle ou complète du tendon d'Achille ont été observés principalement chez des patients âgés ayant préalablement reçu un traitement systémique par glucocorticoïdes. À cet égard, en cas de symptômes d’achillotendinite (par exemple, gonflement douloureux), vous devez arrêter d’utiliser la ciprofloxacine et consulter un médecin..

Parfois, des réactions allergiques surviennent après la première utilisation de la ciprofloxacine. Dans de tels cas, vous devez cesser d'utiliser le médicament et consulter immédiatement un médecin. ^

Réactions cutanées, par exemple: éruption cutanée, prurit, fièvre médicamenteuse.

Très rare: Hémorragies cutanées ponctuelles (pétéchies), cloques,

accompagnée de saignements (bulles hémorragiques), de papules croustillantes, de vascularite.

Érythème noueux, érythème polymorphe exsudatif (petites formes).

Syndrome de Stevens-Johnson A (érythème exsudatif malin), syndrome de Lyell.

Néphrite interstitielle, hépatite, nécrose des tissus hépatiques, évoluant dans de rares cas vers une insuffisance hépatique potentiellement mortelle. Réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes (par exemple, gonflement du visage ou du larynx; dyspnée évoluant vers un choc mortel), apparaissant parfois après la première dose. Dans de tels cas, la ciprofloxacine doit être arrêtée et un traitement approprié doit être utilisé (par exemple, le traitement du choc anaphylactique).

- Du système cardiovasculaire:

Tachycardie, arythmies cardiaques, hypotension artérielle, 4 bouffées de sang sur la peau du visage.

-Autres effets secondaires:

Tendovaginite, augmentation de la photosensibilité, altération transitoire de la fonction rénale, y compris insuffisance rénale, fièvre médicamenteuse, hémorragies ponctuelles (pétéchies), gonflement du visage ou du larynx; essoufflement L'utilisation prolongée ou répétée de ciprofloxacine peut entraîner le développement d'une surinfection causée par des micro-organismes résistants ou des champignons de type levure.

- A partir des paramètres du laboratoire:

Il peut y avoir une augmentation temporaire des transaminases et de la phosphatase alcaline ou de l'ictère cholestatique, en particulier chez les patients ayant des antécédents de maladie du foie; une augmentation temporaire du niveau d'urée, de créatinine ou de bilirubine dans le sérum sanguin est possible; dans certains cas: hyperglycémie, cristallurie ou hématurie.

Remarque pour les conducteurs:

Même lorsqu'il est utilisé conformément aux exigences, ce médicament peut réduire la vitesse de réaction à un point tel qu'il affecte négativement l'aptitude à conduire une voiture ou à contrôler des systèmes automatisés. Cet effet négatif est exacerbé lors de la consommation d'alcool.

Surdosage

Symptômes: il n'y a pas de symptômes spécifiques d'un surdosage. Traitement: il n'y a pas d'antidote spécifique; des mesures d'urgence générales, un lavage gastrique, la nomination de charbon actif sont recommandés, l'hémodialyse et la dialyse péritonéale sont également recommandées

Interaction avec d'autres médicaments

Il augmente la concentration de théophylline (et d'autres xanthines, par exemple, la caféine), les médicaments hypoglycémiants oraux dans le plasma sanguin, les anticoagulants indirects et allonge leur T1 / 2, augmente la gravité de la diminution de l'indice de prothrombine, en raison d'une certaine diminution de l'activité d'oxydation microsomale dans les hépatocytes (la gravité de cette action est plus faible que la cimétidine). Si l'utilisation simultanée de ciprofloxacine et de préparations de théophylline est inévitable, une surveillance constante de la concentration de théophylline dans le plasma sanguin est nécessaire jusqu'à une réduction correspondante de sa posologie..

En même temps, il améliore l'effet des anticoagulants indirects. Des études ont montré qu'une combinaison de très fortes doses de quinolones (inhibiteurs de la gyrase) et de certains anti-inflammatoires non stéroïdiens (à l'exclusion de l'acide acétylsalicylique) peut provoquer des convulsions.

Lorsqu'il est combiné avec d'autres antimicrobiens, une synergie est généralement observée (bêta-lactames, aminoglycosides, clindamycine, métronidazole); peut être utilisé avec succès en association avec l'azlocilline et la ceftazidime pour les infections causées par Pseudomonas spp.; avec de la meslocilline, de l'azlocilline et d'autres antibiotiques bêta-lactamines - avec des infections streptococciques; avec des isoxazolépénicillines et de la vancomycine - avec des infections à staphylocoques; avec le métronidazole et la clindamycine - en cas de traitement simultané avec la ciprofloxacine et la cyclosporine, une augmentation à court terme de la concentration de créatinine dans le plasma sanguin a été observée. À cet égard, dans de tels cas, il est nécessaire de déterminer le niveau de créatinine dans le sang deux fois par semaine..

L'utilisation simultanée de ciprofloxacine et de warfarine peut augmenter l'effet de cette dernière.

Dans certains cas, l'utilisation simultanée de ciprofloxacine et de glibenclamide peut augmenter l'effet du glibenclamide (hypoglycémie). Le probénécide ralentit le taux d'excrétion de la ciprofloxacine par les reins. L'utilisation simultanée de probénécide et de ciprofloxacine augmente la concentration de ciprofloxacine dans le plasma.

Le métoclopramide accélère l'absorption de la ciprofloxacine, réduisant la période de temps nécessaire pour atteindre sa concentration maximale dans le plasma sanguin. Dans ce cas, la biodisponibilité de la ciprofloxacine ne change pas. La co-administration de médicaments uricosuriques entraîne un ralentissement de l'élimination (jusqu'à 50%) et une augmentation de la concentration plasmatique de ciprofloxacine. Les préparations alcalines d'urine (citrates, bicarbonate de sodium, inhibiteurs de l'anhydrase carbonique) réduisent la solubilité (la probabilité d'urine cristalline augmente).

L'administration orale avec des médicaments contenant du fer, du sucralfate, des préparations de bismuth et des préparations antiacides contenant des ions Mg, Al et Ca conduit à une diminution de l'absorption de la ciprofloxacine, elle doit donc être prescrite 1 à 2 heures avant ou au moins 4 heures après prendre des antiacides. Avec une utilisation simultanée avec de la didanosine, l'absorption de la ciprofloxacine est réduite en raison de la formation de complexes de ciprofloxacine avec des sels d'aluminium et de magnésium contenus dans la didanosine.

La ciprofloxacine, comme les autres fluoroquinolones, doit être utilisée avec prudence chez les patients recevant des médicaments qui allongent l'intervalle QT (par exemple, les antiarythmiques des classes IA et III, les antidépresseurs tricycliques, les macrolides, les antipsychotiques)

Fonctionnalités de l'application

Maladies infectieuses sévères et processus infectieux mixtes causés par la flore pathogène gram-positive et anaérobie La monothérapie avec la ciprofloxacine ne convient pas au traitement des infections graves et des maladies pouvant être causées par la flore pathogène anaérobie.

Dans ces cas, la ciprofloxacine doit être prescrite simultanément avec d'autres médicaments antibactériens..

Infection streptococcique (y compris Streptococcus pneumoniae)

La ciprofloxacine n'est pas recommandée pour le traitement des infections streptococciques en raison d'un manque d'efficacité.

Infections des voies génitales w

L'épididyimorchite et les maladies pelviennes peuvent être causées par Neisseria gonorrhoeae résistant aux fluoroquinolones. La ciprofloxacine doit être prescrite simultanément avec d'autres médicaments antibactériens, sauf lorsque la Neisseria gonorrhoeae résistante à la ciprofloxacine peut être exclue. Si aucune amélioration clinique n'est observée dans les 3 jours, le traitement doit être revu. Maladies infectieuses intra-abdominales

Des preuves limitées existent sur l'efficacité de la ciprofloxacine dans le traitement des infections intrapéritonéales postopératoires.

Diarrhée du voyageur Lors du choix de la ciprofloxacine, des informations sur la résistance au médicament du micro-organisme pathogène correspondant dans le pays visité doivent être prises en compte.

Maladies infectieuses des os et des articulations

La ciprofloxacine doit être prescrite en association avec d'autres

agents antimicrobiens et seulement après examen microbiologique.

L'utilisation humaine est basée sur des études de sensibilité in vitro et des études animales. Les informations sur l'utilisation du médicament chez l'homme sont limitées. Le médecin traitant doit se référer aux documents nationaux et / ou internationaux relatifs au traitement de cette maladie.

Enfants et ados

Le traitement ne peut être prescrit que par un spécialiste expérimenté dans le traitement de la mucoviscidose et / ou des maladies infectieuses graves chez l'enfant et l'adolescent. Les données de sécurité issues d'essais randomisés en double aveugle sur la ciprofloxacine chez l'enfant ont révélé des cas d'arthropathie éventuellement associée au médicament (identifiés par des signes et symptômes cliniques). Le taux d'incidence pour la période d'un an était de 9,0% et 5,7%. Le traitement ne doit commencer qu'après une évaluation du rapport bénéfice / risque, car des réactions articulaires associées aux articulations sont possibles.

Maladies infectieuses bronchopulmonaires

Les études cliniques ont inclus des enfants et des adolescents âgés de 5 à 17 ans. Il existe des preuves limitées concernant le traitement des enfants âgés de 1 an à 5 ans.

Infections compliquées de l'urètre et de la pyélonéphrite La question du traitement par la ciprofloxacine doit être envisagée dans les cas où le traitement par d'autres médicaments n'est pas possible, et uniquement après analyse microbiologique.

Les études cliniques ont inclus des enfants et des adolescents âgés de 1 à 17 ans.

Autres maladies infectieuses graves spécifiques La ciprofloxacine est utilisée dans le traitement d'autres maladies infectieuses graves conformément aux directives officielles ou après une évaluation minutieuse du rapport bénéfice / risque dans les cas où un autre traitement n'est pas possible, ou après un résultat défavorable du traitement traditionnel, et uniquement après une analyse microbiologique.

Après avoir pris une seule dose du médicament, des réactions d'hypersensibilité peuvent survenir, y compris des réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes ''. En cas de survenue de ces réactions, il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament et de prescrire le traitement conservateur correspondant.

Aux premiers signes de tendinite (gonflement douloureux de l'articulation, inflammation), l'utilisation de la ciprofloxacine doit être arrêtée, l'activité physique doit être exclue, car il y a un risque de rupture du tendon, et consultez un médecin.

Chez les patients âgés atteints de maladies des tendons ou ayant déjà été traités par des glucocorticostéroïdes, il peut y avoir des cas de rupture des tendons (principalement le tendon d'Achille).

La ciprofloxacine doit être utilisée avec prudence chez les patients ayant des antécédents de maladie des tendons associés aux quinolones. Les fluoroquinvlones, y compris la ciprofloxacine, réduisent la conduction neuromusculaire et peuvent aggraver la faiblesse musculaire chez les personnes atteintes de myasthénie grave. Photosensibilité

Il a été démontré que la ciprofloxacine provoque des réactions de photosensibilité. Les patients prenant de la ciprofloxacine doivent éviter toute exposition directe au soleil et aux rayons UV..

système nerveux central

Il est connu que les quinolones peuvent déclencher une crise convulsive et abaisser le seuil de crise, en raison de l'effet stimulant de la ciprofloxacine sur le système nerveux central. Cifran doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints de maladies du système nerveux central provoquant des convulsions convulsives, et en cas d'apparition de ces phénomènes - arrêtez de prendre le médicament.

Des cas de polyneuropathie (sur la base de symptômes neurologiques tels que douleur, brûlure, sensation d'excitation) ont été rapportés chez des patients recevant de la ciprofloxacine. En cas de symptômes de cette maladie, notamment des douleurs, des brûlures, des acouphènes, des engourdissements et / ou une faiblesse, le médicament doit être arrêté pour éviter le développement d'une affection irréversible..

Il faut être prudent lors de l'utilisation de fluoroquinolones, y compris la coprofloxacine, chez les patients présentant des facteurs de risque connus d'allongement de l'intervalle QT, tels que, par exemple:

• syndrome de QT allongé congénital

• utilisation simultanée de médicaments connus pour allonger l'intervalle QT (par exemple, antiarythmiques de classe IA et III, antidépresseurs tricycliques, macrolides, antipsychotiques)

• déséquilibre électrolytique (p. Ex. Hypokaliémie, hypomagnésémie)

• maladie cardiaque (par exemple, insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, bradycardie).

La présence d'une diarrhée sévère et persistante pendant ou après le traitement avec le médicament (y compris plusieurs semaines après le traitement) peut indiquer une colite pseudomembraneuse (potentiellement mortelle, peut-être mortelle), nécessitant un traitement immédiat. Dans de tels cas, il est nécessaire d'arrêter immédiatement la ciprofloxacine et de commencer un traitement approprié. ^ La nomination de médicaments antiperistaltiques dans cette situation est contre-indiquée.

Système rénal et urinaire

Pendant le traitement avec la ciprofloxacine, afin d'éviter le développement d'une cristallurie, il est nécessaire de s'assurer que le patient reçoit une quantité suffisante de liquide. Système hépatobiliaire

Des cas de nécrose hépatique et de vie en danger ont été signalés.

insuffisance hépatique associée à l'utilisation de cstr © fav-kvaiiya. “D.,

en cas de signes ou symptômes

(comme l'anorexie, l'ictère, l'urine foncée, les démangeaisons ou un estomac tendu), le traitement médicamenteux doit être interrompu.

Chez les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, l'utilisation de la ciprofloxacine peut provoquer le développement de réactions hémolytiques. Il est nécessaire d'éviter de prescrire le médicament à de tels patients, à moins que le bénéfice potentiel ne l'emporte sur le risque potentiel. Dans ce cas, le potentiel d'hémolyse doit être surveillé..

Au cours d'un traitement prolongé et en cas de traitement des infections nosocomiales et / ou des infections causées par Staphylococcus et Pseudomonas, il peut y avoir un risque potentiel d'isolement de bactéries résistantes à la ciprofloxacine. Cytochrome P450

La ciprofloxacine inhibe le CYP1A2, provoquant ainsi une augmentation de la concentration sérique des médicaments métabolisés par cette enzyme (par exemple, la théophylline, la clozapine, le ropinirole, la tizanidine). Les patients prenant ces médicaments en même temps que la ciprofloxacine doivent être sous surveillance médicale afin d'identifier les signes cliniques d'un surdosage..

Influence sur les indicateurs de laboratoire

Lors de l'évaluation des résultats des tests bactériologiques, l'activité in vitro de la ciprofloxacine contre Mycobacterium tuberculosis doit être prise en compte.

Le médicament réduit le taux de réactions psychomotrices, qui doivent être prises en compte lors de la conduite de véhicules et de l'utilisation de mécanismes nécessitant une concentration.