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Cystite ou vessie hyperactive? 6 différences

Le patient peut confondre les troubles génito-urinaires qui nécessitent une approche différente du traitement.

La cystite et le syndrome de la vessie hyperactive font partie des «jumeaux» qui, du point de vue de la médecine, sont, bien entendu, des maladies différentes. Les deux sont assez courants, les deux sont des troubles du système génito-urinaire et provoquent un inconfort considérable pour le patient, mais... La cystite est une inflammation de la muqueuse de la vessie, et une vessie hyperactive (GMF) est une violation de son travail, accompagnée d'une envie soudaine et intolérante d'uriner et dans certains cas, incontinence urinaire. Quelle est la différence entre ces maladies?

Symptôme: douleur

La cystite se caractérise par des douleurs douloureuses et légères dans le bas-ventre, dans l'urètre. Avec une vessie hyperactive, il n'y a pas de douleur.

Symptôme: la présence d'une inflammation

La cystite est un processus inflammatoire, il peut donc y avoir une température élevée, mais pas supérieure à 37,5 degrés Celsius. Avec le syndrome GMF, il n'y a pas de fièvre.

Symptôme: sang dans l'urine

Avec le GMF, il n'y a aucune trace de sang dans l'urine. Mais avec la cystite, une hématurie terminale est possible (l'hématurie latine est dérivée des mots grecs anciens «sang» et «urine») - un mélange de sang dans l'urine à la fin de la miction.

Résultats de test

Les données d'analyse permettront au médecin de déterminer avec un haut degré de précision la maladie du patient. Avec la cystite dans l'analyse générale de l'urine, les leucocytes, les protéines sont augmentées, il y a des bactéries, des bactéries sont présentes dans la culture d'urine pour la flore, le plus souvent E. coli (E. coli). Avec le syndrome GMF, une analyse générale de l'urine et de la culture d'urine sur la flore est normale.

Médicaments utilisés

Durée du traitement

La cystite aiguë, suivant les recommandations du médecin traitant, a lieu chez le patient en 1 à 3 jours. Pour éviter le retour de la maladie, des schémas thérapeutiques anti-rechute de 1 à 3 mois sont prescrits.

La durée des médicaments pour le traitement du syndrome de la vessie hyperactive dépend de la gravité du processus et de l'état actuel du patient et est prescrite par le médecin dans chaque cas individuel séparément.

Le traitement de la cystite et du syndrome GMF chez les hommes et les femmes est la compétence d'un urologue. Mais si un représentant du beau sexe, par exemple, a déjà pris rendez-vous avec un gynécologue, n'annulez pas la visite - ce spécialiste pourra également vous conseiller sur les troubles de la miction.

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Vessie hyperactive

Temps de lecture: min.

Nom du servicePrix
Consultation initiale de l'urologue andrologue3190 frotter.
Consultation initiale d'un urologue2400 rub.
Test MAR1 000 roubles.
Spermogramme1 990 rub.
Stimulation non spécifique du complexe de la spermatogenèse III2 100 rub.
Biopsie diagnostique du testicule20 000 roubles.
Expert urologique en échographie2 750 rub.
Étude de fragmentation de l'ADN des spermatozoïdes SCD7 150 rub.
Étude de fragmentation de l'ADN du sperme TUNEL avec gradient8 000 roubles.
Etude de fragmentation de l'ADN du sperme TUNEL sans gradient8 800 rub.
Urologie échographique avec dopplerométrie3 300 rub.
Expert urologique en échographie2 750 rub.

Une vessie hyperréactive est un phénomène pathologique courant qui peut survenir dans tous les groupes d'âge. Il s'agit d'un ensemble de symptômes qui aggravent considérablement l'adaptation sociale, perturbent la capacité de mener une vie physique active et diminuent la qualité de vie du patient.

Une vessie hyperactive est une combinaison des symptômes cliniques suivants:

  • Envie inattendue d'uriner même avec une petite vessie pleine.
  • Incapacité à retenir l'urine lorsqu'elle est pressée.
  • Pollakiurie - augmentation de la miction pendant la journée.
  • Nocturie - augmentation de la miction la nuit.

La vessie hyperactive se retrouve dans tous les groupes d'âge:

  • Chez les femmes, plus souvent à un jeune âge.
  • Chez les hommes - chez les personnes âgées.

Classification

Les problèmes de miction associés aux envies urgentes peuvent être divisés en deux classes:

  1. Augmentation de la sensibilité au détrusor associée à une innervation altérée. Dans le même temps, diverses pathologies neurologiques peuvent provoquer des contractions involontaires de la vessie..
  2. Hyperactivité du détrusor d'origine inconnue (il n'y a aucun moyen de clarifier la cause de la pathologie).

Pathogénèse

L'augmentation de l'hyperréactivité du détrusor de la vessie se déroule selon le mécanisme d'action suivant:

  • Le facteur d'activation réduit le nombre de récepteurs M-cholinergiques.
  • Les modifications qui en résultent sont dénervées.
  • Dans ce cas, une réponse se développe à partir des fibres musculaires lisses de la vessie - des changements structurels dans le squelette musculaire se forment, un contact plus étroit entre les cellules se forme.
  • En cas de carence en récepteurs M-cholinergiques, la vitesse des influx nerveux augmente.

Une caractéristique du squelette musculaire de la vessie est le travail autonome. Lorsque vous remplissez d'urine et que vous remplissez le volume de la vessie de plus de la moitié, une envie d'uriner survient spontanément. Mais avec l'hyperactivité de la vessie, la miction spontanée peut se développer même avec une petite quantité d'urine.

Facteurs et causes étiologiques

Tous les facteurs causaux du développement d'une vessie hyperréactive sont divisés en deux types:

Le premier groupe de pathologies comprend toutes les conditions pouvant entraîner une détérioration de l'innervation de la vessie:

  • Parkinsonisme,
  • La maladie d'Alzheimer,
  • AVC hémorragique ou ischémique,
  • Sclérose en plaques,
  • Ostéocondrite de la colonne vertébrale,
  • Hernie intervertébrale,
  • Spondylarthrose,
  • Lésions traumatiques de la moelle épinière,
  • Complications après chirurgie de la colonne vertébrale.

Causes non directement liées à l'innervation de la vessie:

  1. Obstruction de la miction, qui est obstructive en cas d'hyperplasie prostatique ou de rétrécissement urétral. Dans le même temps, une augmentation compensatoire de la membrane musculaire de la vessie est notée et le besoin d'énergie augmente. Cette condition s'accompagne d'une détérioration du flux sanguin - une hypoxie se développe. Le manque d'oxygène et de nutriments entraîne la mort nerveuse. En conséquence, l'hyperactivité du détrusor se développe..
  2. La vieillesse s'accompagne souvent du développement d'une hyperactivité de la vessie. Les changements affectent principalement le tissu conjonctif - il y a une prolifération de fibres de collagène qui ne sont pas approvisionnées en sang. En conséquence, une hypoxie tissulaire se développe, l'épithélium s'atrophie et le processus d'innervation de la vessie est perturbé.
  3. Violation de l'intégrité anatomique de la vessie après des blessures et des interventions chirurgicales.
  4. Atrophie de la muqueuse, provoquant des troubles sensibles de la vessie. Cette condition se produit sous l'influence de composés toxiques qui sont excrétés par les reins (utilisation prolongée de médicaments, contact avec des produits chimiques, peintures).
  5. Carence en hormones sexuelles féminines, qui est notée dans la période postménopausique.

Clinique de vessie hyperréactive

Cette condition pathologique s'accompagne d'un certain nombre de symptômes cliniques qui ont une variabilité différente:

  • Pollakiurie - augmentation de la miction.
  • Nocturie - mictions fréquentes la nuit.
  • Urgence - envies urgentes qui se produisent même avec une petite quantité d'urine.
  • Courte durée de l'envie, qui peut survenir en quelques secondes et entraîner une miction involontaire.

Mesures diagnostiques

Les mesures suivantes aideront à diagnostiquer le GMF:

  • Interrogatoire soigneux du patient.
  • Inspection.
  • Tenir un journal d'urination, où l'heure exacte doit être entrée, la quantité d'urine (en ml).
  • Examen échographique des organes pelviens et des reins.
  • Détermination de l'urine résiduelle.
  • Test de glycémie.
  • Étude urodynamique complète.
  • Diagnostic des maladies inflammatoires et infectieuses du système génito-urinaire.

Traitement

Le traitement d'une vessie hyperréactive doit consister en un complexe de mesures non médicamenteuses et de médicaments.

Traitement non médical:

  • Entraînement de la vessie.
  • Une approche comportementale du traitement.
  • Formation de rétroaction biologique.
  • Gymnastique spéciale conçue pour renforcer les muscles pelviens.
  • Organisation de cours d'électromyostimulation.

La thérapie du GMF consiste en l'administration complexe de médicaments:

  • M-anticholinergiques;
  • Antispasmodiques, tonus musculaire relaxant;
  • Antidépresseurs (comme indiqué);

Les médicaments de première ligne sont les M-anticholinergiques, qui sont conçus pour compenser la carence existante de ce composant actif. Pour augmenter l'efficacité de la thérapie, les médicaments doivent être associés à des procédures non médicamenteuses.

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Dans les cas graves, l'introduction de toxine botulique de type A (200-300ED) dans la paroi du détrusor de la vessie est justifiée. Avant administration, le médicament est dilué dans 100 ml de physique. Solution. Le médicament ébrèche au moins 20 points de la membrane musculaire. Après six mois, la procédure peut être répétée (avec un effet insuffisant).

Avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice, la chirurgie est effectuée. C'est le degré extrême auquel j'ai recours après que toutes les manipulations médicales ont été effectuées. L'essence de l'opération: la vessie est remplacée par la paroi de l'intestin grêle, en raison de laquelle son volume augmente et la fréquence des mictions pour uriner diminue.

Symptômes d'une vessie neurogène

Vessie neurogène et hyperactive - symptômes, traitement. La vessie neurogène est un syndrome qui viole les fonctions de la vessie dans le contexte de la pathologie du système nerveux à tous les niveaux, du cortex au plexus nerveux intramural de l'organe lui-même. Dans ce cas, la miction peut devenir fréquente, toutes les 10-20 minutes, douloureuse, il peut y avoir des envies catégoriques d'uriner, qui ne peuvent pas être retenues. Il y a une situation inverse. L'urine peut disparaître. La miction peut être très rare - 1 fois par jour ou moins. Il peut être difficile d'uriner et son absence complète, tandis que l'urine coule goutte à goutte - le paradoxe de l'ischurie. Le traitement de la vessie neurogène et hyperactive consiste dans le traitement complexe de la pathologie principale, le cathétérisme de la vessie avec rétention urinaire, la prise d'antibiotiques.

Vessie hyperactive chez les femmes - les symptômes sont une augmentation de la miction, une sensation constante de vessie pleine. Normalement, un désir d'uriner se produit lorsque 200 à 300 ml d'urine s'accumulent dans la vessie. Si le désir d'uriner se manifeste plus tôt, il y a une vessie hyperréfléchissante (hyperactive), si plus tard - alors une vessie neurogène hyporéflexe.

Les causes de la vessie hyperactive sont diverses. La vessie neurogène survient avec une pathologie de la moelle épinière. Chez les nouveau-nés, la cause de la vessie neurogène est le spina bifida, une blessure à la naissance. Chez l'adulte, les principales maladies conduisant à une vessie neurogène sont: les lésions de la moelle épinière, la sclérose en plaques et d'autres maladies auto-immunes, la méningo-encéphalite, les méningiomes, les glioblastomes, les accidents vasculaires cérébraux, les complications de l'ostéochondrose.

Vessie hyperactive chez la femme - causes: névrose (énurésie de nature inorganique), forme traumatique - traumatisme médullaire, tumeurs du cerveau et de ses membranes, accidents vasculaires cérébraux, forme dysgénétique congénitale (ectopie congénitale de la fistule urétérale ou urogénitale), forme fonctionnelle contre la cystite.

L'incontinence urinaire peut être associée à une vessie hyperactive, ou peut être sans elle. Le plus souvent, la soi-disant incontinence urinaire d'effort a lieu. Il vient du mot anglais «stress», qui a une signification différente de celle du russe. Ce n'est pas un stress psycho-émotionnel, mais une augmentation de la pression intra-abdominale. L'incontinence urinaire d'effort survient chez les femmes après l'accouchement et se manifeste par une incontinence urinaire avec éternuements, rires, toux et secousses inattendus. À la ménopause, l'incontinence urinaire augmente, car avec un manque d'oestrogène, le tonus du sphincter urétral, des ligaments pelviens et des muscles diminue, l'épithélium urétral s'atrophie.

Énurésie - incontinence urinaire la nuit pendant le sommeil physiologique. L'énurésie est observée chez l'enfant, moins souvent chez l'adulte. L'énurésie est primaire lorsque le réflexe de rétention d'urine pendant le sommeil et le réveil pendant l'envie n'ont pas fonctionné et secondaire, quand après un intervalle léger l'enfant a commencé à uriner au lit.

Les signes d'une vessie hyperactive sont un désir catégorique et imparable d'uriner en raison de contractions involontaires du détrusor, avec l'émergence d'une incontinence urgente et stressante, une envie accrue.

Syndrome de la vessie hyperactive, symptômes: la miction se fait toutes les 5 à 20 minutes, j'ai toujours envie d'uriner. De plus, pendant le sommeil, le besoin d'uriner est réduit (contrairement à l'hyperplasie prostatique). Il peut y avoir des besoins impérieux (catégoriques, urgents) d'uriner. La diurèse est normale, c'est-à-dire que la quantité quotidienne d'urine n'est pas modifiée, mais très peu d'urine est libérée à chaque miction.

Vessie hyperactive chez l'homme - les symptômes sont les suivants: miction fréquente pendant la journée et également la nuit sans sommeil, un peu de miction, le désir d'uriner avec une petite quantité d'urine dans la vessie, l'émergence d'un désir catégorique d'uriner. La composante psycho-émotionnelle du trouble est soulignée, qui est amplifiée dans les situations d'excitation, de stress émotionnel. Il peut y avoir une sensation de vidange incomplète de la vessie après la miction. Parfois, les contractions détrusoriennes sont douloureuses, sous forme de "spasmes", sans urine ou accompagnées de la libération d'une petite quantité d'urine.

Traitement pour une vessie hyperactive

Vessie hyperactive - traitement, les médicaments sont divisés en deux grands groupes - les anticholinergiques M et les bloqueurs β-adrénergiques.

Les M-anticholinergiques ou les bloqueurs des récepteurs muscariniques de l'acétylcholine réduisent le nombre de mictions par jour, le nombre d'épisodes d'énurésie augmente le volume de la miction. Ils détendent le muscle de la vessie (détrusor) et dans 80% des cas ont un effet clinique positif avec une vessie hyperactive. Ces médicaments comprennent le chlorhydrate d'oxybutynine, le chlorure de trospia (spazmex), le tartrate de toltérodine (détrusitol), le succinate de solifénacine (vésicar) et la darifénacine.

Agents bloquants Β-adrénergiques - l'omnique, la tamsulosine, l'alfuzosine et la doxazosine ont un effet similaire.

Vessie hyperactive chez les femmes - le traitement commence par le respect du régime de travail et de repos. Il est nécessaire d'exclure les quarts de travail de nuit, l'exclusion du travail émotionnellement intense. Il est nécessaire de pratiquer régulièrement une thérapie physique. Autrement dit, 2-3 fois par jour pour effectuer des exercices tels que des squats, des jambes qui se balancent, des exercices d'étirement et des abdominaux. En cas d'exacerbation, il est nécessaire de prendre des antibiotiques - oxoline, gramox, 5-noc, palin, furazolidone, furadonine. De la phytothérapie, nous recommandons le cyston, un demi-étage. Si l'ensemble spécifié de mesures pour l'examen et la consultation d'un urologue est inefficace, une administration de cours des médicaments suivants est prescrite: α1-bloquants, M-anticholinergiques, bloqueurs des canaux calciques. Pour réduire l'activité de la vessie, les médicaments de choix sont les M-anticholinergiques. Il s'agit notamment de comprimés: oxybutynine (5 mg 3 fois par jour), toltérodine (2 mg 2 fois par jour), darifénacine (10 mg par jour). Les block1-bloquants (alfuzosine) et les inhibiteurs calciques (nifédipine) sont également ajoutés à l'arsenal des médicaments. L'administration intravésicale de formes prolongées de ces médicaments est utilisée, ce qui soulage la condition pendant 3 à 6 mois. La physiothérapie est également utilisée - paraffine, ozokérite, échographie.

Vessie hyperactive chez les hommes - traitement. Le médicament est la doxazosine. Il s'agit d'un bloqueur α1 qui détend le détrusor de la vessie, réduisant ainsi la fréquence des mictions et des envies nocturnes. Parmi les autres médicaments prescrits, les M-anticholinergiques (driptan, vésicar) doivent être indiqués.

En plus du traitement médicamenteux, d'autres méthodes sont utilisées - entraînement de la vessie, exercices thérapeutiques, physiothérapie (paraffine, ozokérite, échographie, magnétothérapie).

Vessie hyperactive - remèdes populaires: millepertuis - brasser et boire à la place du thé; miel, prendre 1 cuillère à café la nuit; feuilles de plantain - verser 1 cuillère à café d'eau bouillante, infuser pendant une demi-heure, filtrer, utiliser 1 cuillère à soupe 3-4 fois par jour. Arrêter de fumer. Réduisez la consommation de café, de thé fort, de boissons gazeuses. La nuit, près du lit, ayez des toilettes portables comme un pot de nuit, ce qui élimine l'urine dominante et facilite l'endormissement.

Comment traiter une vessie hyperactive - un médicament? Les médicaments les plus couramment utilisés sont: les comprimés de doxazosine à 1 mg (1-4 mg / jour); vesicar 5 mg (5-10 mg / jour); driptan 5 mg (5 mg x 2-3 r / jour).

Vessie hyperactive: traitement alternatif - la nuit, il est recommandé d'utiliser 1 cuillère à café de miel. Une autre recette populaire: hacher l'oignon de taille moyenne, ajouter ½ partie de la pomme, mélanger avec 1 cuillère à café de miel et manger une demi-heure avant les repas 1 fois par jour.

Une vessie hyperactive a été guérie par l'homéopathie. La chose la plus importante est la confiance du patient dans son rétablissement. Cela semble très ringard, voire cynique. Mais dans le traitement de cette pathologie, il est nécessaire de remplacer le système nerveux central dominant par autre chose. Pour le traitement de la vessie hyperactive, des préparations médicinales et homéopathiques, de la physiothérapie et des exercices, de la psychothérapie et de l'hypnose, de l'acupuncture et des plantes médicinales sont utilisées..

Traitement d'une vessie hyperactive, le forum reflète la prédominance des femmes, principalement des jeunes adultes, parmi les patients atteints de cette pathologie. Plaintes de miction brusquement fréquente - toutes les 10 minutes. Dans le même temps, l'envie d'uriner ne permet pas aux patients d'assister à une conférence ou à une représentation au théâtre. On note une fixation pathologique de l'attention des patients sur la miction dominante. En dehors de la fixation, par exemple la nuit pendant le sommeil, la miction n'est pas fréquente. Ainsi, une patiente décrit qu'elle a visité pendant 3 heures et n'a pas ressenti les pulsions fréquentes habituelles, car son attention a été attirée par quelque chose d'étrangers. Les patients expriment leur attitude négative envers le traitement médical de cette pathologie, indiquent également l'absence d'effet de stimulation tibiale - il s'agit d'une irritation du nerf tibial de la jambe avec un courant électrique afin de modifier l'impulsion du plexus pelvien. Sur la base du forum, il est à noter que cette pathologie appartient à la catégorie des chroniques à longue durée. Passe ensuite indépendamment. Cela est peut-être dû au passage de la maladie dominante et du traitement à une autre maladie, par exemple, une hernie discale. Dans ce cas, le patient est "emporté" par le traitement d'une hernie discale et oublie une vessie hyperactive. La théorie de la dominance psychologique dans l'origine de la maladie est également prouvée par le fait que tout le monde se sentait mieux après avoir rendu visite à un homéopathe et avoir acquis des "boules" homéopathiques bon marché mais extrêmement efficaces, qui avaient évidemment un effet placebo. Si vous appartenez au nombre de patients, peu importe à quel point cela vous semble insultant et ridicule, ne vous concentrez pas sur vos sentiments, alors le dominant changera de lui-même au fil du temps lorsque d'autres stimuli positifs ou négatifs apparaîtront.

Vessie hyperactive chez les enfants: le traitement comprend un traitement non médicamenteux et des médicaments. Le traitement non médicamenteux implique l'entraînement de la vessie, l'exercice et le traitement physique. L'entraînement de la vessie est une réduction consciente de la miction. Il se compose de plusieurs étapes et est une simulation du comportement de la miction. Elle est réalisée sous la surveillance d'un médecin. Les exercices de physiothérapie sont un ensemble d'exercices qui renforcent les muscles du plancher pelvien. Avec une tension consciente des sphincters urétral et anal, le détrusor de la vessie se détend réciproquement.

Médicaments - prendre des médicaments. La durée du traitement est de 6 à 8 mois. Les médicaments appartiennent à deux groupes: 1) les anticholinergiques M (vésicar, spazmeks, driptan, detrusitol); 2) α1-bloquants (doxazosine, omnik, alfuzosine). En règle générale, un médicament est prescrit. Chez les enfants atteints d'énurésie, le spasmex est le médicament de choix.

Vessie hyperactive. Causes de mictions fréquentes

Selon les statistiques, 17% des femmes et 16% des hommes souffrent d'une maladie de la vessie, mais seulement 4% demandent l'aide d'un spécialiste. Beaucoup ne réalisent tout simplement pas qu'ils ont des problèmes de santé. Alors, comment reconnaissez-vous la présence d'une maladie de la vessie? Tout d'abord, vous devez savoir ce que l'on entend par ce terme.

Que signifie vessie hyperactive (GPM)??

La vessie est un organe entièrement constitué de tissu musculaire. Sa tâche est l'accumulation et l'excrétion d'urine à travers l'urètre. Il convient de noter que l'emplacement, la forme et la taille de l'orgue varient en fonction de son remplissage. Où se trouve la vessie? L'organe rempli a une forme ovoïde et est situé au-dessus de la connexion de transition entre les os du squelette (symphyse), adjacent à la paroi abdominale, déplaçant le péritoine vers le haut. Une vessie vide se trouve complètement dans la cavité pelvienne.

Le GPM est un syndrome clinique dans lequel les envies d'uriner sont fréquentes, inattendues et difficiles à supprimer (elles peuvent être à la fois la nuit et le jour). Le mot «hyperactif» signifie que les muscles de la vessie fonctionnent (se contractent) en mode amélioré avec une petite quantité d'urine. Cela provoque des envies fréquentes intolérantes chez le patient. Ainsi, le patient développe un faux sentiment qu'il a une vessie constamment pleine.

Développement de la maladie

Une activité excessive de la vessie est causée par une diminution du nombre de récepteurs M-cholinergiques. Leur nombre varie sous l'influence de diverses raisons. En réponse au manque de régulation nerveuse dans les tissus musculaires lisses de l'organe, des formations structurelles de relations étroites entre les cellules voisines se forment. Le résultat de ce processus est une forte augmentation de la conductivité de l'influx nerveux dans la membrane musculaire de la vessie. Les cellules musculaires lisses ont une activité spontanée élevée et commencent à répondre à un irritant mineur (une petite quantité d'urine). Leur réduction se propage rapidement aux groupes restants de cellules de l'organe, provoquant le syndrome de GMP (vessie hyperactive).

Facteurs d'occurrence GPM

• maladies des systèmes nerveux central et périphérique (par exemple, maladie de Parkinson, maladie d'Alzheimer);

• blessures à la moelle épinière;

• les conséquences d'un traitement chirurgical de la colonne vertébrale;

2. Non neurogène:

• troubles anatomiques de la région vésico-urétrale;

• troubles sensoriels, principalement associés à un manque d'oestrogène dans la période postménopausique.

Formes de la maladie

En médecine, il existe deux formes de maladie GMP:

• GPM idiopathique - la maladie est causée par une modification de l'activité contractile de la vessie, la cause des troubles n'est pas claire;

• vessie neurogène - les troubles de la fonction contractile de l'organe sont caractéristiques des maladies du système nerveux.

Symptômes caractéristiques

Une vessie hyperactive est déterminée par les symptômes suivants:

• envies fréquentes d'uriner, tandis que l'urine est excrétée en petite quantité;

• incapacité à retenir l'urine - envie soudaine d'uriner tellement que le patient n'a pas le temps de supporter les toilettes;

• mictions nocturnes répétées (une personne en bonne santé ne doit pas uriner la nuit);

• incontinence urinaire - fuite non contrôlée d'urine.

GPM chez les femmes

Une vessie hyperactive chez les femmes se développe le plus souvent pendant la grossesse et la vieillesse. Pendant la grossesse, le corps subit de grands changements et subit une charge importante, qui est associée à une augmentation de la taille de l'utérus. Des mictions fréquentes au cours de cette période causent un inconfort considérable à la femme enceinte, mais la femme n'a pas besoin d'être timide pour en parler à son médecin. Aujourd'hui, il existe une large sélection de médicaments pour ce problème qui ne nuira ni à maman ni à bébé. L'automédication dans ce cas est strictement interdite. Comment traiter une vessie pendant la grossesse, le médecin vous dira.

Dans la vieillesse, le GPM survient avec l'avènement de la ménopause. Cela est dû à des changements dans le fond hormonal d'une femme, à un manque de vitamines et de minéraux, à l'apparition de troubles nerveux au cours de cette période, etc. Dans cette situation, une femme doit également consulter un médecin. Avec un traitement approprié, les symptômes douloureux de la maladie disparaîtront après quelques semaines.

GPM chez les hommes

Les maladies de la vessie sont également courantes chez les hommes. S'il n'y a pas de maladies du système nerveux, alors les causes les plus courantes de GPM sont les pathologies de la prostate. Une hypertrophie de la prostate exerce une pression sur les parois de la vessie. Cette pathologie se rencontre souvent chez les hommes d'âge moyen et plus âgés. Si le GPM est le résultat d'une maladie de la prostate, le traitement doit être complet. La miction rapide est un problème complètement résoluble. Mais pour cela, lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, l'homme doit consulter un spécialiste.

GPM chez les enfants

La miction rapide chez les enfants est beaucoup plus courante que chez les adultes. Cela est dû à la structure particulière de la vessie et au fonctionnement actif des reins à un âge précoce. Mais si un bébé de moins de 3 ans n'a pas appris à contrôler la miction, il faut le montrer à un médecin. Pour la correction de la miction chez les enfants, il existe des médicaments spéciaux conçus pour les jeunes patients.

Le plus souvent, la miction incontrôlée chez les enfants est une conséquence de la peur. Dans ce cas, le trouble sera traité conjointement avec la correction de l'état psychologique de l'enfant. Les parents ne devraient pas annuler la miction rapide incontrôlée chez un enfant selon l'âge. Si le trouble n'est pas traité, la maladie apportera au bébé beaucoup d'inconfort à l'avenir..

Diagnostique

1. Prise d'antécédents (le médecin enregistre les plaintes du patient).

2. Analyse des problèmes de santé existants (présence de maladies chroniques, interventions chirurgicales, etc.).

3. Numération globulaire complète.

4. Test sanguin biochimique.

5. Analyse d'urine.

6. Analyse d'urine selon Nechiporenko.

7. Analyse d'urine selon Zimnitsky.

8. Culture d'urine sur la microflore bactérienne et fongique.

9. Échographie de la vessie.

10. IRM (imagerie par résonance magnétique).

12. Examen aux rayons X.

13. CUDI (étude urodynamique complète).

14. Consultation d'un neurologue.

15. Examen neurologique pour la détermination des maladies de la moelle épinière et du cerveau.

Vessie hyperactive: Traitement

Les méthodes suivantes sont utilisées pour traiter GPM:

1. Traitement médicamenteux (médicaments antimuscariniques qui ont et régulent l'effet sur la vessie, etc.). Le traitement conservateur occupe une place de premier plan dans le traitement du GPM. Les patients sont affectés:

• M-anticholinergiques, bloqueurs adrénergiques, réduisant l'impulsion efférente;

• antidépresseurs (apaisent le système nerveux et améliorent ainsi le contrôle urinaire);

• substances toxiques (réduisent la sensibilité des terminaisons nerveuses de la vessie), par exemple, la butolotoxine est administrée par voie intravésicale;

• préparations d'hormone antidiurétique (provoquent une diminution de la miction).

Chez la femme, une vessie hyperactive se manifeste souvent lors de la ménopause. Le traitement dans ce cas consiste à prendre des médicaments hormonaux.

2. Traitement non médicamenteux.

• La thérapie comportementale consiste en la formation d'un régime d'urination, une correction du mode de vie. Pendant le traitement, le patient doit observer le régime quotidien, éviter les situations stressantes, faire des promenades quotidiennes en plein air et surveiller la nutrition. Les personnes souffrant de GPM ne sont pas autorisées à manger des aliments épicés, des sodas et des boissons contenant de la caféine (thé, café, cola), du chocolat, des substituts de sucre et de l'alcool.

De plus, pendant la période de thérapie comportementale, le patient doit vider la vessie selon un certain calendrier (en fonction de la fréquence des mictions). Cette méthode aide à exercer les muscles de la vessie et à reprendre le contrôle de la miction..

• La physiothérapie peut consister en une stimulation électrique, une électrophorèse, etc..

• LFK - une variété d'exercices visant à renforcer les muscles pelviens.

• Le traitement est basé sur le biofeedback. Le patient utilisant des dispositifs spéciaux (des capteurs spéciaux sont installés qui sont insérés dans le corps de la vessie et du rectum; les capteurs sont également connectés au moniteur, le volume de la vessie est affiché dessus et son activité contractile est enregistrée) observe le volume de liquide qui provoque la contraction de la vessie. À ce moment, le patient doit supprimer l'envie et restreindre le désir d'uriner par des efforts volontaires en contractant les muscles pelviens.

3. Le traitement chirurgical n'est utilisé que dans les cas graves (dénervation de la vessie, plastique intestinal pour détourner l'urine dans l'intestin, stimulation du nerf sacré).

Complications GPM

Une vessie hyperactive perturbe la qualité de vie du patient. Le patient développe des troubles mentaux: dépression, troubles du sommeil, anxiété constante. Il y a aussi une mauvaise adaptation sociale - une personne perd partiellement ou complètement la capacité de s'adapter aux conditions environnementales.

La prévention

1. Une visite à l'urologue aux fins d'un examen de routine une fois par an (réussite des tests nécessaires, réalisation d'une échographie de la vessie si nécessaire, etc.).

2. Pas besoin de reporter une visite chez le médecin si des symptômes de miction apparaissent.

3. Il est important de faire attention à la fréquence des mictions, au développement de l'envie, à la qualité du flux, s'il y a des maladies neurologiques.

À des fins préventives, des exercices de Kegel peuvent également être effectués pour aider à renforcer les muscles de la vessie..

1. Vous devez d'abord resserrer les muscles, comme si vous aviez uriné, compter lentement jusqu'à trois et vous détendre.

2. Puis resserrez et relâchez les muscles - il est important d'essayer de performer le plus rapidement possible.

3. Les femmes doivent pousser vers le bas (comme lors de l'accouchement ou des selles, mais pas tant); pousser les hommes comme avec des selles ou de la miction.

La miction rapide se reflète très négativement dans tous les domaines de la vie. Pour éviter le développement de problèmes psychologiques, il est nécessaire de se tourner vers un spécialiste à temps pour obtenir de l'aide.

Vessie hyperactive

Une vessie hyperactive est une maladie caractérisée par une envie fréquente d'émettre de l'urine, qui est souvent accompagnée d'incontinence. Étant donné que la vessie est entièrement constituée de muscles, cela signifie qu'avec cette maladie, une personne n'est pas en mesure de supprimer indépendamment les émissions d'urine. Avec ce trouble, le tissu musculaire commence à répondre même à une légère accumulation de liquide, tandis qu'une personne ressent une constance constante de la vessie et visite à plusieurs reprises les toilettes. Malgré de telles sensations inconfortables, un patient atteint d'une telle maladie affiche à la fois une très petite quantité d'urine et parfois quelques gouttes.

Ce trouble est le plus caractéristique de la moitié féminine de la population - les femmes de plus de quarante ans sont souvent touchées. Dans la moitié masculine, elle est beaucoup moins fréquente et affecte généralement la vieillesse à partir de soixante ans. Très souvent, les symptômes de la maladie apparaissent brusquement et de manière inattendue, qu'une personne ne peut pas retenir l'urine de manière indépendante. Dans certains cas, cette circonstance oblige le patient à porter des couches pour adultes, car il n'y a pas d'autre moyen de cacher ce trouble que de traiter.

Étiologie

Les causes du syndrome de la vessie hyperactive chez les hommes et les femmes peuvent être diverses maladies, parmi lesquelles:

  • néoplasme bénin de la prostate (cela provoque un rétrécissement du canal d'urination);
  • une grande variété de troubles de la structure du cerveau, par exemple, traumatismes crâniens, hémorragies, oncologie;
  • troubles de la moelle épinière - tumeurs, hernies intervertébrales, blessures et ecchymoses, complications après la chirurgie;
  • Diabète;
  • retard mental;
  • coups
  • troubles du système nerveux;
  • divers empoisonnements du corps avec des produits chimiques toxiques, de l'alcool, une surdose de drogue;
  • pathologies congénitales dans la structure du canal urinaire;
  • changements hormonaux chez les femmes, en particulier lors de l'arrêt des menstruations. C'est pourquoi les représentantes féminines sont plus sensibles à cette maladie..

De plus, l'influence prolongée de situations stressantes, la communication avec des personnes désagréables, des conditions de travail néfastes peuvent servir de facteurs à la manifestation d'une vessie hyperactive. La grossesse chez la femme peut provoquer cette maladie, ainsi que l'incontinence urinaire, car le fœtus comprime fortement la vessie. La catégorie d'âge joue un rôle important - les cas de survenance d'une telle violation chez les jeunes sont extrêmement rares. Mais dans certains cas, une vessie hyperactive est observée chez les enfants, mais les raisons en sont des caractéristiques complètement différentes:

  • augmentation de l'activité de l'enfant;
  • apport excessif de liquide;
  • stress sévère;
  • une peur inattendue et intense;
  • urètre congénital.

Ce sont ces facteurs qui deviennent les causes de cette maladie dans la catégorie d'âge plus jeune. Mais n'oubliez pas que pour les enfants de moins de trois ans, la miction incontrôlée est assez caractéristique. Dans le cas où les symptômes d'une vessie hyperactive sont observés chez les adolescents, il est nécessaire de demander immédiatement l'aide de spécialistes, car cela peut être dû à des troubles mentaux, qui sont mieux traités dans les premiers stades.

Variétés

L'hyperactivité de la vessie peut se présenter sous plusieurs formes:

  • idiopathique - dans lequel il est impossible de déterminer les facteurs d'occurrence;
  • neurogène - les principales causes de manifestation sont associées à des troubles du système nerveux central.

Malgré la connexion subtile de la vessie avec le système nerveux, dans la plupart des cas, les raisons de l'apparition d'un trouble de l'incontinence urinaire surviennent précisément en raison de diverses infections et maladies.

Symptômes

En plus du principal symptôme d'une vessie hyperactive - l'incontinence urinaire, il existe plusieurs symptômes caractéristiques de ce trouble:

  • envie répétée d'émettre de l'urine. Malgré la sensation d'une vessie pleine, une petite quantité de liquide est libérée;
  • forte envie de se vider (il y a souvent une force telle qu'une personne n'a pas le temps d'atteindre les toilettes);
  • excrétion d'urine la nuit ou dans un rêve. Dans l'état normal des muscles de la vessie, une personne ne se lève pas la nuit pour répondre aux besoins;
  • décharge involontaire de quelques gouttes de liquide;
  • l'excrétion d'urine en plusieurs étapes, c'est-à-dire, après la fin du premier processus, après une tension, une deuxième vague d'excrétion d'urine se produit.

Si une personne a l'envie de vider plus de neuf fois pendant la journée et au moins trois la nuit, c'est le premier symptôme qu'elle est sensible à une maladie telle qu'une vessie hyperactive. Mais cette quantité peut varier en fonction de la quantité de liquide utilisée, d'alcool ou de médicaments diurétiques. À l'état normal, un tel processus se produit moins de dix fois par jour et, en général, n'est pas observé la nuit. Les femmes et les hommes peuvent éprouver un ou plusieurs des symptômes ci-dessus.

Complications

Avec un traitement inapproprié ou intempestif de la maladie, les conséquences suivantes peuvent survenir:

  • une anxiété constante et, par conséquent, une concentration réduite sur la maison ou le travail;
  • dépression prolongée, qui peut se transformer en apathie;
  • l'apparition d'insomnie, à la suite de troubles du sommeil;
  • perte de capacité à s'adapter aux conditions de l'environnement social;
  • la survenue d'anomalies congénitales chez le bébé, si la maladie a été diagnostiquée chez une femme enceinte.

Il convient de noter que chez les enfants, les complications se forment beaucoup plus rapidement que chez les adultes.

Diagnostique

Dans le diagnostic d'une vessie hyperactive, l'essentiel est d'exclure d'autres maladies des voies urinaires. Pour ce faire, utilisez un ensemble de mesures de diagnostic, notamment:

  • recueillir des informations complètes du patient sur les causes possibles, le moment d'apparition des premiers symptômes, s'ils sont accompagnés de douleur. Les médecins recommandent de tenir un journal de toilette, dans lequel il est nécessaire d'enregistrer la fréquence des visites et la quantité approximative de liquide libéré;
  • analyse des antécédents médicaux des proches parents et des facteurs héréditaires;
  • analyse d'urine, générale et biochimique, effectuant des tests selon Nechiporenko - indiquera la pathologie des reins ou des organes impliqués dans l'émission d'urine, et Zimnitsky - dans lequel une étude de l'urine collectée par jour est effectuée;
  • semer l'urine pour détecter les bactéries ou les champignons;
  • Échographie de la vessie;
  • IRM
  • examen du canal urinaire avec un outil tel qu'un cystoscope;
  • radiographie avec un agent de contraste, qui aidera à identifier les pathologies dans la structure de ces organes internes;
  • étude urodynamique, complète.

De plus, des consultations supplémentaires avec un neurologue peuvent être nécessaires, car la maladie est souvent associée à des troubles du système nerveux.

Traitement

Le traitement d'une vessie hyperactive, similaire au diagnostic, consiste en plusieurs mesures. L'objectif principal de la thérapie est d'apprendre à contrôler les pulsions et, si nécessaire, à les restreindre. Le complexe de traitement comprend:

  • prendre des médicaments individuels, en fonction des causes du trouble;
  • l'utilisation de médicaments spéciaux qui affectent le fonctionnement du système nerveux;
  • effectuer des exercices physiques spéciaux qui aident à renforcer les muscles du bassin;
  • établir la bonne routine quotidienne. Laisser au moins huit heures par jour pour se détendre, ne pas boire de liquide quelques heures avant le coucher;
  • rationalisation de la vie quotidienne - consiste à éviter le stress ou une communication désagréable, à augmenter le temps passé à l'air frais;
  • traitements physiothérapeutiques, par exemple, électrostimulation, traitement par courant et électrophorèse, acupuncture.

La chirurgie n'est utilisée que dans les cas où d'autres méthodes de thérapie ont été inefficaces. Dans de tels cas, plusieurs types d'opérations sont effectués:

  • apport supplémentaire de la vessie avec des nerfs;
  • l'introduction dans la vessie de liquide stérile, ce qui augmentera la taille de cet organe;
  • l'introduction dans les parois du corps, par injection, de médicaments spéciaux, dont la tâche principale est de perturber la transmission des influx nerveux;
  • remplacement d'une petite partie de la vessie par des intestins;
  • ablation d'une certaine partie de l'organe, mais la muqueuse reste en place.

Ces interventions médicales sont recommandées non seulement pour les hommes et les femmes adultes, mais aussi pour les enfants.

La prévention

Afin de prévenir l'apparition de ce syndrome, il est nécessaire:

  • au moins une fois par an à observer par un urologue pour les hommes, et au moins deux fois par an par un gynécologue - pour les femmes;
  • consulter un spécialiste en temps opportun (avec les premiers symptômes d'une violation du débit urinaire);
  • surveiller la quantité de liquide libéré;
  • éviter les situations stressantes;
  • les femmes enceintes consultent régulièrement un obstétricien-gynécologue;
  • amener l'enfant à consulter un psychologue pour enfants;
  • mener une vie saine, ne pas exposer les enfants à la fumée secondaire.

Vessie hyperactive

Vessie hyperactive

Une maladie caractérisée par une envie fréquente d'émettre de l'urine, qui est souvent accompagnée d'incontinence. Étant donné que la vessie est entièrement constituée de muscles, cela signifie qu'avec cette maladie, une personne n'est pas en mesure de supprimer indépendamment les émissions d'urine. Avec ce trouble, le tissu musculaire commence à répondre même à une légère accumulation de liquide, tandis qu'une personne ressent une constance constante de la vessie et visite à plusieurs reprises les toilettes. Malgré de telles sensations inconfortables, un patient atteint d'une telle maladie affiche à la fois une très petite quantité d'urine et parfois quelques gouttes. Ce trouble est le plus caractéristique de la moitié féminine de la population - les femmes de plus de quarante ans sont souvent touchées.

Dans la moitié masculine, elle est beaucoup moins fréquente et affecte généralement la vieillesse à partir de soixante ans. Très souvent, les symptômes de la maladie apparaissent brusquement et de manière inattendue, qu'une personne ne peut pas retenir l'urine de manière indépendante. Dans certains cas, cette circonstance oblige le patient à porter des couches pour adultes, car il n'y a pas d'autre moyen de cacher ce trouble que de traiter.

Les causes du syndrome de la vessie hyperactive chez les hommes et les femmes peuvent être diverses maladies, parmi lesquelles:

  • néoplasme bénin de la prostate (cela provoque un rétrécissement du canal d'urination);
  • une grande variété de troubles de la structure du cerveau, par exemple, traumatismes crâniens, hémorragies, oncologie;
  • troubles de la moelle épinière - tumeurs, hernies intervertébrales, blessures et ecchymoses, complications après la chirurgie;
  • Diabète;
  • retard mental;
  • coups
  • troubles du système nerveux;
  • divers empoisonnements du corps avec des produits chimiques toxiques, de l'alcool, une surdose de drogue;
  • pathologies congénitales dans la structure du canal urinaire;
  • changements hormonaux chez les femmes, en particulier pendant les menstruations.

C'est pourquoi les femmes sont plus sensibles à cette maladie. De plus, l'influence prolongée de situations stressantes, la communication avec des personnes désagréables, des conditions de travail néfastes peuvent servir de facteurs à la manifestation d'une vessie hyperactive.

La grossesse chez la femme peut provoquer cette maladie, ainsi que l'incontinence urinaire, car le fœtus comprime fortement la vessie.

La catégorie d'âge joue un rôle important - les cas de survenue d'un tel trouble chez les jeunes sont extrêmement rares.

Mais dans certains cas, une vessie hyperactive est observée chez les enfants, mais les raisons en sont des caractéristiques complètement différentes:

  • augmentation de l'activité de l'enfant;
  • apport excessif de liquide;
  • stress sévère;
  • une peur inattendue et intense;
  • urètre congénital.

Ce sont ces facteurs qui deviennent les causes de cette maladie dans la catégorie d'âge plus jeune. Mais n'oubliez pas que pour les enfants de moins de trois ans, la miction incontrôlée est assez caractéristique. Dans le cas où les symptômes d'une vessie hyperactive sont observés chez les adolescents, il est nécessaire de consulter immédiatement des spécialistes, car cela peut être dû à des troubles mentaux, qui sont mieux traités dans les premiers stades.

L'hyperactivité de la vessie peut se présenter sous plusieurs formes:

  • idiopathique - dans lequel il est impossible de déterminer les facteurs d'occurrence;
  • neurogène - les principales causes de manifestation sont associées à des troubles du système nerveux central.

Malgré la connexion subtile de la vessie avec le système nerveux, dans la plupart des cas, les raisons de l'apparition d'un trouble de l'incontinence urinaire surviennent précisément en raison de diverses infections et maladies.

En plus du principal symptôme d'une vessie hyperactive - l'incontinence urinaire, il existe plusieurs symptômes caractéristiques de ce trouble:

mictions répétées.

Malgré la sensation d'une vessie pleine, une petite quantité de liquide est libérée; forte envie de se vider (il y a souvent une force telle qu'une personne n'a pas le temps d'atteindre les toilettes); excrétion d'urine la nuit ou dans un rêve. Dans l'état normal des muscles de la vessie, une personne ne se lève pas la nuit pour répondre aux besoins; décharge involontaire de quelques gouttes de liquide; l'excrétion d'urine en plusieurs étapes, c'est-à-dire, après la fin du premier processus, après une tension, une deuxième vague d'excrétion d'urine se produit.

Si une personne a envie de vider plus de neuf fois pendant la journée et au moins trois fois la nuit, c'est le premier symptôme qu'elle est sujette à une maladie telle qu'une vessie hyperactive.

Mais cette quantité peut varier en fonction de la quantité de liquide utilisée, d'alcool ou de médicaments diurétiques. À l'état normal, un tel processus se produit moins de dix fois par jour et, en général, n'est pas observé la nuit. Les femmes et les hommes peuvent éprouver un ou plusieurs des symptômes ci-dessus.

Avec un traitement inapproprié ou inopportun de la maladie, les conséquences suivantes peuvent survenir: une anxiété constante et, par conséquent, une concentration réduite sur le domicile ou le travail; dépression prolongée, qui peut se transformer en apathie; l'apparition d'insomnie, à la suite de troubles du sommeil; perte de capacité à s'adapter aux conditions de l'environnement social; la survenue d'anomalies congénitales chez le bébé, si cette maladie a été diagnostiquée chez une femme enceinte. Il convient de noter que chez les enfants, les complications se forment beaucoup plus rapidement que chez les adultes.

Dans le diagnostic d'une vessie hyperactive, l'essentiel est d'exclure d'autres maladies des voies urinaires. Pour ce faire, un ensemble de mesures diagnostiques est utilisé, notamment: la collecte d'informations complètes auprès du patient sur les causes possibles, le moment d'apparition des premiers symptômes, s'ils sont accompagnés de douleur.

  • tenir un journal des visites aux toilettes, dans lequel il est nécessaire d'enregistrer la fréquence des visites et la quantité approximative de liquide libéré;
  • analyse des antécédents médicaux des proches parents et des facteurs héréditaires;
  • analyse d'urine, générale et biochimique, effectuant des tests selon Nechiporenko - indiquera la pathologie des reins ou des organes impliqués dans l'émission d'urine, et Zimnitsky - dans lequel une étude de l'urine collectée par jour est effectuée; semer l'urine pour détecter les bactéries ou les champignons;
  • Échographie de la vessie;
  • IRM
  • examen du canal urinaire avec un outil tel qu'un cystoscope;
  • radiographie avec un agent de contraste, qui aidera à identifier les pathologies dans la structure de ces organes internes;
  • étude urodynamique, complète.

De plus, des consultations supplémentaires avec un neurologue peuvent être nécessaires, car la maladie est souvent associée à des troubles du système nerveux.

Le traitement d'une vessie hyperactive, similaire au diagnostic, consiste en plusieurs mesures. L'objectif principal de la thérapie est d'apprendre à contrôler les pulsions et, si nécessaire, à les restreindre.

Le complexe de traitement comprend:

  • prendre des médicaments individuels, en fonction des causes du trouble;
  • l'utilisation de médicaments spéciaux qui affectent le fonctionnement du système nerveux;
  • effectuer des exercices physiques spéciaux qui aident à renforcer les muscles du bassin;
  • établir la bonne routine quotidienne.

Laisser au moins huit heures par jour pour se détendre, ne pas boire de liquide quelques heures avant le coucher; rationalisation de la vie quotidienne - consiste à éviter le stress ou une communication désagréable, à augmenter le temps passé à l'air frais; traitements physiothérapeutiques, par exemple, électrostimulation, traitement par courant et électrophorèse, acupuncture.

La chirurgie n'est utilisée que dans les cas où d'autres méthodes de thérapie ont été inefficaces.

Dans de tels cas, plusieurs types d'opérations sont effectués:

  • apport supplémentaire de la vessie avec des nerfs;
  • l'introduction dans la vessie de liquide stérile, ce qui augmentera la taille de cet organe;
  • l'introduction dans les parois du corps, par injection, de médicaments spéciaux, dont la tâche principale est de perturber la transmission des influx nerveux;
  • remplacement d'une petite partie de la vessie par des intestins;
  • ablation d'une certaine partie de l'organe, mais la muqueuse reste en place.

Ces interventions médicales sont recommandées non seulement pour les hommes et les femmes adultes, mais aussi pour les enfants.