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Métronidazole (métronidazole)

Le médicament Metronidazole ms présente un large spectre d'action et possède une propriété antimicrobienne, antiprotozoaire et anti-inflammatoire. Inclus dans le groupe d'antibiotiques. Pour commencer le traitement, vous devez comprendre l'effet du métronidazole et ce qu'il aide. Avec une utilisation appropriée, le médicament est capable de se débarrasser rapidement de la maladie sans nuire à la santé..

Informations générales sur le médicament

La substance active est le métronidazole 250 mg. Le médicament est disponible en comprimés blancs et sous forme de gel et de solution pour perfusion.

Comment le métronidazole affecte-t-il le corps et qu'est-ce qui aide? Une caractéristique distinctive est la pénétration rapide des composants actifs dans la cellule, ainsi que dans les tissus et les organes internes. Le médicament, pénétrant dans le corps, commence à interagir avec l'ADN des cellules à l'origine de la maladie. Les infections sont arrêtées.

Étant donné que les substances actives du métronidazole ne nuisent qu'aux cellules bactériennes, le corps humain ne souffre pas. Pour obtenir un résultat, des doses élevées du médicament sont souvent prescrites. Si nécessaire, la posologie est réduite. Les pilules ne sont pas un complément alimentaire.

Le médicament pénètre presque complètement dans le sang. Après quelques heures, l'effet de la composition traitante est observé. La concentration la plus élevée est observée dans la salive, les excrétions des organes génitaux, des poumons, de la peau, du foie et du cerveau. Après 7 heures, le médicament est presque entièrement excrété dans l'urine.

La libération du médicament dans les pharmacies n'est effectuée que sur ordonnance. La durée de conservation des différents fabricants est différente et peut aller de 3 à 5 ans. Le prix moyen d'un médicament sous forme de comprimés est d'environ 100 roubles.

Cas dans lesquels il est conseillé d'utiliser le médicament

Les parasites, pénétrant dans le corps humain, au cours de leur vie libèrent des toxines et perturbent le fonctionnement des organes internes. Pendant l'infection, l'immunité s'affaiblit en raison d'une importante perte de vitamines et d'autres substances bénéfiques. En conséquence, la confrontation de toute infection est perdue..

Pour quoi les médecins peuvent-ils prescrire du métronidazole? Le médicament Metronidazole aide à combattre les microbes et augmente les défenses de l'organisme. Quelles pilules peuvent aider à l'invasion helminthique? L'outil ne s'applique pas aux médicaments antiparasitaires. Les comprimés sont destinés aux maladies qui surviennent à la suite de la vie d'agents pathogènes, prescrits en parallèle avec anthelminthique.

La portée du médicament Metronidazole est large. À la suite de la prise du médicament, la douleur disparaît, les nausées passent, les selles se normalisent, le bien-être général du patient s'améliore. Ce qui aide le métronidazole:

  1. Infections causées par les agents pathogènes les plus simples: dysenterie amibienne, abcès du foie, giardiase, trichomonase, vaginite à trichomonas ou urétrite.
  2. Vous pouvez guérir les maladies causées par des bactéries pathogènes de type bactéroïde. Les articulations et les os, le système nerveux central et le cerveau (méningite, abcès) peuvent être affectés..
  3. Le médicament est utilisé lors du traitement des maladies causées par les clostridies, les peptocoques et les peptostreptocoques. Dans leur contexte, une péritonite, un abcès du foie, une endométrite, un abcès ovarien peuvent se développer.
  4. Le métronidazole peut traiter l'estomac et le duodénum pour les ulcères causés par Helicobacter pylori.
  5. Le médicament traite la gastrite et la duodénite.
  6. Attribuer une prophylaxie après la chirurgie.
  7. Le métronidazole est pris pour le cancer. Le médicament augmente la sensibilité des tumeurs aux radiations.

De quoi les femmes peuvent-elles prescrire du métronidazole? Les femmes sont plus sujettes aux infections génitales. Cela est dû aux caractéristiques physiologiques de la structure corporelle. Souvent, ces pilules sont prescrites pour résoudre des problèmes gynécologiques. Prescrit pour la vaginose bactérienne, la vaginite, la cystite, le muguet, l'inflammation de l'appendice.

Les avis des patients sont positifs. Tatiana, 41 ans: «J'ai bu ce médicament pour des maladies gynécologiques. Il n'y a eu aucun effet secondaire et le prix a été agréablement surpris. J'ai utilisé des pilules pour la cystite. "

Quelles maladies les hommes peuvent-ils prescrire? Pour les hommes, il est prescrit pour la trichomonase, l'amibiase, la giardiase. La raison de la nomination du médicament est un abcès du poumon ou du foie, une pneumonie, une méningite, une péritonite.

Les organes génitaux masculins sont affectés par des processus infectieux. La prostate, les vésicules séminales, les testicules et leurs appendices sont affectés. Dans ces cas, il est conseillé d'utiliser du métronidazole pour les hommes.

Les critiques les plus positives viennent des hommes. Igor, 34 ans: «Je bois le médicament dans la thérapie complexe de la giardiase. Déjà le deuxième jour, les symptômes de la maladie ont diminué. Prescrit de boire pendant 7 jours ".

Précautions

Pendant le traitement par le métronidazole, les contre-indications à la prescription du médicament doivent être envisagées:

  • haute sensibilité à au moins l'un des composants du médicament;
  • faible nombre de globules blancs;
  • l'épilepsie et d'autres troubles associés au système nerveux central;
  • les trois premiers mois de naissance d'un enfant;
  • période d'allaitement.

Avec prudence dans les maladies du foie et des reins, les patients diabétiques. Le rendez-vous au deuxième et au troisième trimestre de la grossesse est effectué sous la stricte surveillance d'un médecin..

Si vous buvez du métronidazole pendant une longue période ou si vous ne suivez pas les recommandations d'un spécialiste, des effets indésirables peuvent se développer, qui se manifestent sous la forme d'éruptions cutanées, d'urticaire, de congestion nasale. Il peut y avoir des étourdissements, des douleurs à la tête. Parfois, il y a perte de conscience, irritabilité, troubles du sommeil. Symptômes d'intoxication: nausées, vomissements, selles altérées, perte d'appétit. Dans certains cas, une candidose se développe, une cystite.

L'utilisation concomitante avec d'autres médicaments peut entraîner des réactions allergiques, une constipation constante. Par conséquent, il est important de parler au médecin des médicaments que le patient prend. Puis-je combiner avec des antibiotiques? Le médicament peut être bu en parallèle avec des médicaments antibactériens..

Un surdosage peut entraîner un empoisonnement. Une douleur dans l'abdomen et l'estomac se développe, des nausées et des vomissements se rejoignent, des convulsions apparaissent. Inquiétude faiblesse, somnolence, manque d'appétit.

Comment prendre du métronidazole? Il existe plusieurs fonctionnalités importantes:

  1. Le risque d'effets secondaires augmente si vous buvez de l'alcool en même temps.
  2. Il est impossible de nommer avec l'amoxicilline des patients de moins de 18 ans.
  3. En prenant les pilules, l'urine s'assombrit.
  4. Avec une utilisation prolongée du médicament, la numération formule sanguine doit être vérifiée..
  5. Pendant le traitement des infections génitales, les rapports sexuels sont exclus. Si un diagnostic est trouvé, les deux partenaires doivent suivre un traitement.
  6. Si après le traitement de la giardiase, les symptômes persistent, les tests doivent être repris trois semaines après la dernière pilule. Parfois, il y a des cas où la maladie a été guérie avec succès, mais les symptômes de l'invasion helminthique sont restés.
  7. Pour toute la durée du traitement, les activités nécessitant une concentration accrue de l'attention, y compris la conduite, doivent être exclues. Une diminution de la réaction se produit immédiatement après l'arrêt du médicament.

Seul un médecin, en tenant compte des caractéristiques individuelles, peut remplacer le médicament par un autre analogue du métronidazole, qui a un effet similaire. Les médicaments suivants peuvent être prescrits: Trichopolum, Metrogil, Ornidazole, Dazolik.

Conditions d'utilisation

Le dosage correct ne peut être prescrit par un médecin qu'après une série d'examens. Il est interdit de modifier la dose vous-même. Quand boire des comprimés, avant les repas ou après les repas? Il est recommandé de boire des comprimés pendant ou après un repas avec un peu d'eau. Ne mâchez pas ou ne mâchez pas de comprimés.

Combien de jours est-il recommandé d'utiliser le médicament? Le traitement ne doit pas durer plus de 10 jours. La posologie quotidienne doit être divisée en 2-3 doses. Le schéma thérapeutique pour les enfants et les adultes présente des différences:

  1. Avec la trichomonase, les adultes doivent prendre 500 mg par jour, divisés en deux doses. Le traitement dure jusqu'à 10 jours. Les enfants de 2 à 5 ans se voient prescrire 250 mg, divisés en deux. À l'avenir, la posologie quotidienne pourra être augmentée à 370 mg.
  2. Comment prendre des pilules pour la giardiase? On prescrit aux adultes 500 mg, divisés en deux, par jour. La durée du traitement ne dépasse pas une semaine. Pour les enfants de 2 à 8 ans, la posologie peut être égale à 250-375 mg par jour. La durée du traitement ne dépasse pas 5 jours.
  3. Avec la colite ulcéreuse causée par la bactérie Helicobacter pylori, 500 mg sont appliqués trois fois par jour. Dans ce cas, les médecins conseillent souvent: "prenez le médicament en association avec l'amoxicilline".

Avant utilisation, vous devez lire les instructions pour déterminer quel médicament antihelminthique peut être combiné.

Les comprimés de métronidazole aideront à éliminer rapidement et efficacement la maladie. Mais seulement si vous contactez un spécialiste en temps opportun et suivez toutes ses recommandations. L'auto-sélection de la posologie et de la durée du traitement peut entraîner des complications.

Métronidazole

Mode d'emploi:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Le métronidazole est un médicament synthétique antibactérien et antiprotozoaire à large spectre efficace.

effet pharmachologique

Le principe actif métronidazole a un effet antimicrobien et antiprotozoaire par rapport à:

  • Peptococcus niger.;
  • Bacteroides spp., Y compris Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;

Le métronidazole en association avec l'amoxicilline est également efficace contre Helicobacter pylori..

Selon les instructions, le métronidazole provoque une sensibilisation à l'alcool, augmente la sensibilité des tumeurs aux radiations et stimule les processus de réparation..

Formulaire de décharge

Le métronidazole est disponible sous différentes formes posologiques:

  • Comprimés blancs cylindriques plats Métronidazole, 250 mg de la substance active, 20 pièces en pots, 10 pièces sous blister;
  • Suppositoires Métronidazole contenant 0,1 g de médicament dans chaque suppositoire. 10 bougies par paquet;
  • Une solution jaunâtre limpide pour perfusion dans des bouteilles en plastique contenant 500 mg de substance active;
  • Gel vaginal incolore à 1%. 100 g de gel de métronidazole contiennent 1 g de substance active. Tubes en aluminium de 30 g avec applicateur.

Indications d'utilisation du métronidazole

Selon les instructions, le métronidazole est utilisé pour traiter:

  • Infections causées par des espèces de Bacteroides - la cavité abdominale, y compris la péritonite et l'abcès du foie, les organes pelviens, y compris l'endomyométrite, l'endométrite, les infections de la voûte vaginale après la chirurgie, un abcès des trompes de Fallope et des ovaires, ainsi que des infections des tissus mous et de la peau;
  • Infections causées par les espèces Bacteroides et Clostridium - septicémie;
  • Gastrite ou ulcères duodénaux causés par Helicobacter pylori;
  • Infections protozoaires - amibiase intestinale, balantidose, amibiase extra-intestinale, trichomonase, y compris abcès hépatique amibien, vaginite à trichomonas, giardiase, leishmaniose cutanée, urétrite à trichomonas;
  • Infections causées par Bacteroides spp., Y compris B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infections des articulations, des os, du système nerveux central, y compris abcès cérébral et méningite, ainsi que pneumonie, endocardite bactérienne, empyème et abcès pulmonaire;
  • Alcoolisme;
  • Colite pseudomembraneuse, associée à l'utilisation d'antibiotiques.

Aussi métronidazole selon les instructions utilisées:

  • Pour la prévention des complications postopératoires dans la région presque rectale et le côlon, les opérations gynécologiques et l'appendicectomie;
  • Pour la radiothérapie en oncologie, comme agent de radiosensibilisation.

Suppositoires Le métronidazole est utilisé pour la trichomonase urogénitale et la vaginite bactérienne, qui provoquent des micro-organismes sensibles au médicament.

Contre-indications

Selon les instructions, le métronidazole est contre-indiqué pour une utilisation avec:

  • Lésions organiques du système nerveux central, y compris l'épilepsie;
  • Leucopénie, y compris dans l'anamnèse;
  • Insuffisance hépatique si des doses élevées sont prescrites.

Le métronidazole est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité au médicament, ainsi qu'au premier trimestre de grossesse et d'allaitement.

Le métronidazole est prescrit avec prudence au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, ainsi qu'en cas d'insuffisance rénale ou hépatique..

Instructions pour l'utilisation du métronidazole

Selon la description des comprimés, le métronidazole est pris après les repas. La posologie et la durée du traitement dépendent de la maladie:

  • Avec la trichomonase - deux fois par jour, 2 comprimés de métronidazole pendant 10 jours. En outre, pendant le traitement, il est nécessaire d'utiliser des suppositoires de métronidazole par voie intravaginale, 2 suppositoires deux fois par jour - le soir et le matin. Dans le même temps, il est recommandé de commencer le traitement par bougie au métronidazole au début du cycle menstruel, et les douches vaginales doivent être évitées pendant cette période. Si nécessaire, le traitement de la trichomonase peut être répété après un mois. La posologie du médicament pour les enfants dépend de l'âge - à 2-5 ans, 250 mg par jour est prescrit, à 5-10 ans - jusqu'à 375 mg, plus âgé - jusqu'à 500 mg par jour;
  • Avec la giardiase, le métronidazole est utilisé pendant 5-7 jours deux fois par jour pour 2 comprimés;
  • Si un kyste est détecté avec une amibiase asymptomatique - pendant 5-7 jours, 2 comprimés de métronidazole jusqu'à 3 fois par jour;
  • Dans l'amibiase chronique, la dose quotidienne de métronidazole est de 1,5 g, qui peut être divisée en trois doses. Accepté dans les 5 à 10 jours;
  • Dans la dysenterie amibienne aiguë - avant la cessation des symptômes, prenez 2,25 g, divisés en 3 doses;
  • Avec un abcès du foie en combinaison avec des antibiotiques du groupe des tétracyclines et d'autres méthodes de traitement - pendant 3-5 jours, un maximum de 2,5 g de métronidazole;
  • Avec balantidose - dans les 5-6 jours 750 mg 3 fois par jour;
  • Avec stomatite ulcéreuse - 2 comprimés de métronidazole deux fois par jour, jusqu'à 5 jours;
  • Pour le traitement de l'alcoolisme chronique, prenez 2 comprimés de métronidazole par jour pendant jusqu'à six mois.

La dose quotidienne pour insuffisance rénale sévère doit être réduite de moitié.

S'il est impossible d'utiliser le métronidazole à l'intérieur, ainsi que dans les infections sévères, le médicament est administré par voie intraveineuse.

Habituellement, la dose est de 500 mg, mais pas plus de 4 g par jour. Lorsque l'amélioration se produit, ils passent à l'administration orale du médicament.

Effets secondaires du métronidazole

Selon les avis, le métronidazole peut provoquer les effets secondaires suivants:

  • Diarrhée, anorexie, constipation, nausée, glossite, bouche sèche, vomissements, goût métallique dans la bouche, pancréatite;
  • Cystite, dysurie, incontinence urinaire, polyurie, candidose, coloration d'urine brun rougeâtre;
  • Étourdissements et altération de la coordination des mouvements, confusion, irritabilité, dépression, hallucinations, irritabilité accrue;
  • Urticaire, fièvre, éruption cutanée, rougeur de la peau, congestion nasale, arthralgie;
  • Neutropénie et leucopénie.

Selon la description, le métronidazole provoque le plus souvent de l'insomnie, des maux de tête et une faiblesse..

Coliques intestinales, stomatite, convulsions, ataxie et fièvre Le métronidazole, selon les critiques, provoque beaucoup moins.

Il faut être prudent lors de l'utilisation du métronidazole avec d'autres médicaments en raison de la possibilité de développer des effets secondaires indésirables. Selon les avis, il n'est pas recommandé de consommer de l'alcool pendant le traitement par le métronidazole en raison de la possibilité de développer des symptômes neurologiques et de l'apparition de douleurs abdominales de nature spastique, de vomissements et de nausées.

Conditions de stockage

Le médicament n'est délivré que sur ordonnance. Durée de conservation des comprimés et suppositoires Métronidazole - 2 ans.

Comprimés de métronidazole Belmed: mode d'emploi

La description

Comprimés blancs à teinte jaunâtre-verdâtre, cylindriques plats, avec un risque d'un côté et un chanfrein.

Composition

Chaque tablette contient:

substance active: métronidazole - 250,0 mg;

excipients: cellulose microcristalline, stéarate de calcium, amidon de pomme de terre.

Groupe pharmacothérapeutique

Agents antiprotozoaires. Dérivés de nitroimidazole.

Code PBX: P01AV01.

Médicament antibactérien et antiprotozoaire synthétique du groupe 5-nitroimidazole. Le médicament a un effet antibactérien et antiprotozoaire. Supprime le développement des protozoaires (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Très efficace contre les bactéries anaérobies obligatoires Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella spp., micro-organismes disens. Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). En association avec l'amoxicilline, il est actif contre Helicobacter pylori (l'amoxicilline inhibe le développement d'une résistance au métronidazole). Il n'a aucun effet direct sur les aérobies et les anaérobies facultatifs. Dans les infections mixtes aérobies-anaérobies, le métronidazole agit en synergie avec des antibiotiques efficaces contre les aérobies pathogènes. Augmente la sensibilité des tumeurs aux radiations, provoque des réactions de type disulfirame, stimule les processus de réparation.

Indications pour l'utilisation

Pour éviter le développement de la résistance des micro-organismes, le métronidazole doit être utilisé uniquement pour le traitement des infections causées par des souches sensibles au métronidazole (selon l'étude microbiologique du matériel ou les données épidémiologiques).

Trichomonase avec symptômes cliniques. Le métronidazole est indiqué pour le traitement de la trichomonase avec symptômes cliniques chez la femme et l'homme si la présence de trichomonase a été confirmée par des tests de laboratoire appropriés (frottis et / ou études de culture).

Trichomonase asymptomatique. Le métronidazole est indiqué pour le traitement des femmes atteintes de trichomonase asymptomatique (endocervicite, cervicite ou érosion cervicale). Comme il existe des preuves que la présence de trichomonades peut interférer avec une évaluation précise des frottis cytologiques, des frottis supplémentaires doivent être effectués après l'éradication du parasite.

Traitement d'un conjoint sans manifestations cliniques. L'infection à T. vaginalis est une maladie sexuellement transmissible. Ainsi, les partenaires sexuels sans symptômes de maladie doivent être traités en même temps afin d'éviter la réinfection par le partenaire, même si l'agent pathogène n'est pas isolé. La décision de traiter un partenaire masculin sans manifestations cliniques dans lesquelles Trichomonas n'est pas détecté, ou si l'analyse n'a pas été effectuée, est individuelle. En prenant cette décision, il convient de noter qu'il existe des preuves qu'une femme peut être infectée à nouveau si son conjoint n'a pas été traité. De plus, comme il existe des difficultés importantes pour isoler l'agent pathogène chez un patient sans manifestations cliniques, il ne faut pas se fier à un résultat de test de frottis et de culture négatif. Dans tous les cas, en cas de réinfection, les conjoints doivent être traités avec du métronidazole en même temps..

Amibiase. Le métronidazole est indiqué pour le traitement de l'amibiase intestinale aiguë (dysenterie amibienne) et des abcès hépatiques causés par l'amibe. Dans le traitement des abcès hépatiques induits par l'amibe avec le métronidazole, le besoin d'aspiration ou de drainage du pus n'est pas exclu.

Infections bactériennes anaérobies. Le métronidazole est indiqué pour le traitement des infections graves causées par des bactéries anaérobies sensibles. Les procédures chirurgicales nécessaires doivent être effectuées en association avec un traitement au métronidazole. En cas d'infections mixtes aérobies et anaérobies, des agents antimicrobiens appropriés doivent être utilisés en plus du métronidazole. Dans le traitement des infections anaérobies sévères, le métronidazole est généralement prescrit en premier. Les infections intra-abdominales, y compris la péritonite, un abcès intra-abdominal et un abcès du foie, sont causées par Bacteroides, y compris le groupe B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus niger et Peptostreptoc.

Infections de la peau et des structures cutanées causées par Bacteroides (y compris le groupe B. fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus et Fusobacterium.

Infections gynécologiques, y compris endométrite, endomyométrite, abcès tubaire-ovarien et infections après des opérations gynécologiques causées par Bacteroides (y compris le groupe B. fragilis), Clostridium, Peptococcus niger et Peptostreptococcus.

Septicémie bactérienne causée par Bacteroides (y compris le groupe B. fragilis) et Clostridium.

Infections des os et des articulations causées par des espèces de Bacteroides (y compris le groupe B. fragilis) comme traitement d'appoint.

Infections du système nerveux central, y compris méningite et abcès cérébral causées par Bacteroides (y compris le groupe B. fragilis).

Infections des voies respiratoires inférieures, y compris pneumonie, empyème et abcès pulmonaire causés par Bacteroides (y compris le groupe B. fragilis).

Endocardite causée par Bacteroides (y compris le groupe B. fragilis).

Dosage et administration

Prendre par voie orale, pendant ou après un repas sans mâcher.

Trichomonase chez les femmes et les hommes. Le cours de traitement est choisi individuellement.

Traitement d'une journée - 2 grammes (8 comprimés) sous forme d'une dose unique ou séparément pour deux doses de 1 gramme (4 comprimés) 2 fois par jour. Un traitement d'une journée est indiqué dans les cas où l'on suppose que le patient ne peut pas respecter avec précision le schéma thérapeutique..

Un traitement de sept jours est de 250 mg (1 comprimé) trois fois par jour pendant 7 jours. Le taux de guérison peut être plus élevé après un traitement de sept jours. Il n'est pas recommandé aux femmes enceintes de prendre du métronidazole pendant le premier trimestre de la grossesse. La conduite d'un traitement d'une journée pour les femmes enceintes est contre-indiquée, car elle conduit à une concentration élevée de métronidazole dans le plasma sanguin et le médicament peut pénétrer le fœtus.

En cas de traitement répété par le métronidazole, il est recommandé de prendre une pause de 4 à 6 semaines. Avant et après les cours indiqués, il est nécessaire d'effectuer un test sanguin pour le nombre total de leucocytes et la formule leucocytaire.

Amibiase. Adultes: avec amibiase intestinale 750 mg par voie orale trois fois par jour pendant 5 à 10 jours;

avec un abcès du foie de 500 mg ou 750 mg trois fois par jour pendant 5 à 10 jours.

Enfants: une dose quotidienne de 35 à 50 mg / kg, divisée en trois doses orales pendant 10 jours.

Pour le traitement des infections bactériennes anaérobies sévères. Le métronidazole est initialement prescrit. La dose habituelle pour les adultes est de 7,5 mg / kg toutes les six heures par voie orale (environ 500 mg pour un patient pesant 70 kg). La dose quotidienne maximale est de 4 g. La durée du traitement est de 7 à 10 jours (le traitement des infections des os et des articulations, des voies respiratoires inférieures et de l'endocarde peut être plus long).

Chez les patients âgés, la pharmacodynamie du métronidazole peut être modifiée, pour la sélection d'une dose, une surveillance de la teneur en métronidazole dans le sérum sanguin est nécessaire. Chez les patients atteints d'une maladie hépatique sévère, le cumul du métronidazole est possible et sa dose doit être réduite.

Une surveillance étroite des taux plasmatiques de métronidazole et des signes de toxicité est recommandée..

Effet secondaire

L'incidence des effets secondaires est indiquée dans la gradation suivante: très souvent (≥ 1/10); souvent (≥ 1/100,

Contre-indications

Hypersensibilité, leucopénie (y compris antécédents), lésions organiques du système nerveux central (y compris épilepsie), insuffisance hépatique (en cas de fortes doses), grossesse (I trimestre), lactation, enfants de moins de 6 ans.

Soigneusement. Grossesse (trimestres II - III), insuffisance rénale / hépatique.

Surdosage

Symptômes: nausées, vomissements, anorexie, crampes.

Traitement: lavage gastrique, introduction de charbon actif, thérapie symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique, il est excrété lors de l'hémodialyse. La dialyse péritonéale est inefficace.

Précautions

L'éthanol est contre-indiqué pendant le traitement (des réactions de type disulfirame sont possibles: douleurs abdominales de nature spastique, nausées, vomissements, maux de tête, "bouffées de chaleur" soudaines de sang sur le visage). Les patients doivent s'abstenir de boire de l'alcool pendant au moins 48 heures après l'arrêt du traitement par le métronidazole.

Dans le traitement de la vaginite à Trichomonas chez la femme et de l'urétrite à Trichomonas chez l'homme, il est nécessaire de s'abstenir de toute activité sexuelle. Assurez-vous de traiter simultanément les partenaires sexuels. Le traitement ne s'arrête pas pendant les menstruations. Après le traitement de la trichomonase, des tests de contrôle doivent être effectués pendant 3 cycles successifs avant et après la menstruation.

Des symptômes de candidose peuvent apparaître lors du traitement par le métronidazole.

En raison de l'insuffisance des données sur le risque de mutagénicité chez l'homme, la décision de prescrire l'utilisation à long terme du métronidazole doit être soigneusement pesée. Utiliser avec prudence chez les patients atteints de porphyrie..

Une surveillance clinique et biologique régulière est recommandée si le traitement dure plus de 10 jours. Avec un traitement prolongé, il est nécessaire de contrôler l'image du sang périphérique. Avec la leucopénie, la possibilité de poursuivre le traitement dépend du risque de développer un processus infectieux.

La prudence doit être exercée chez les patients ayant des antécédents d'épilepsie ou de convulsions, car l'utilisation de métronidazole à fortes doses peut provoquer des convulsions chez ces personnes..

Avec un traitement prolongé, le risque de développer une neuropathie périphérique doit être pris en compte. L'apparition d'ataxie, de vertiges et de toute autre détérioration de l'état neurologique des patients nécessite l'arrêt du traitement.

Chez les personnes présentant une insuffisance rénale, la période de demi-élimination du métronidazole ne change pas et le régime de son utilisation n'a pas à être corrigé, malgré le fait que les métabolites du métronidazole peuvent être retardés dans l'organisme chez ces patients. Avec l'hémodialyse, le métronidazole est complètement éliminé en 8 heures, par conséquent, après la procédure de dialyse, la prochaine dose de métronidazole doit être prise immédiatement. Il n'est pas nécessaire de modifier le schéma posologique du métronidazole chez les patients en dialyse péritonéale périodique ou continue.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique et une encéphalopathie, la nomination de métronidazole peut aggraver les symptômes de l'encéphalopathie due à des troubles métaboliques, par conséquent, il convient d'être prudent lors de la prescription de métronidazole dans cette catégorie de patients..

Le métronidazole peut immobiliser le tréponème et conduire à un test de Nelson faussement positif.

Le métronidazole peut affecter la détermination des paramètres biochimiques tels que l'aspartate aminotransférase (AST), l'alanine aminotransférase (ALT), la lactate déshydrogénase (LDH), les triglycérides, le glucose.

Le métronidazole colore l'urine foncée.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Au cours du premier trimestre de la grossesse, le métronidazole est contre-indiqué. Dans les trimestres II et III de la grossesse, le médicament doit être utilisé avec prudence, en cas d'urgence, avec une évaluation appropriée des avantages du traitement pour la mère et du risque potentiel pour le fœtus. Le métronidazole passe dans le lait maternel. Lors de la prescription d'un médicament aux mères allaitantes, l'allaitement doit être arrêté.

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et d'autres mécanismes potentiellement dangereux

Peut-être le développement de vertiges, de confusion, d'hallucinations ou de convulsions associés à l'utilisation de ce médicament, ce qui perturbe l'activité de l'opérateur.

Interaction avec d'autres médicaments

Améliore l'effet des anticoagulants indirects, ce qui entraîne une augmentation du temps de formation de la prothrombine (un ajustement de la dose des anticoagulants est nécessaire). L'administration simultanée de médicaments qui stimulent les enzymes d'oxydation microsomale dans le foie (phénobarbital, phénytoïne) peut accélérer l'excrétion du métronidazole, ce qui entraîne une diminution de sa concentration plasmatique. La cimétidine inhibe le métabolisme du métronidazole, ce qui peut entraîner une augmentation de sa concentration dans le sérum sanguin et une augmentation du risque d'effets secondaires. L'utilisation simultanée de disulfirame peut entraîner le développement de divers symptômes neurologiques (l'intervalle entre les rendez-vous est d'au moins 2 semaines). En cas d'administration simultanée avec des préparations de lithium, la concentration de ces dernières dans le plasma et le développement de symptômes d'intoxication peuvent augmenter (les préparations de lithium doivent être interrompues ou la dose doit être réduite). Il n'est pas recommandé de combiner avec des relaxants musculaires non dépolarisants (bromure de vécuronium). Les sulfanilamides renforcent l'effet antimicrobien du métronidazole. La consommation simultanée d'alcool et de métronidazole provoque des réactions de type disulfirame (crampes, douleurs abdominales, nausées, vomissements, maux de tête, hyperémie cutanée).

Le métronidazole réduit la clairance du 5-fluorouracile, leur utilisation combinée peut entraîner une toxicité accrue du 5-fluorouracile.

Les patients recevant de la cyclosporine avec du métronidazole présentent un risque accru de taux sériques de cyclosporine. Si une utilisation combinée est nécessaire, les taux sériques de cyclosporine et de créatinine doivent être étroitement surveillés..

Le métronidazole peut augmenter les taux plasmatiques de busulfan et augmenter la toxicité du busulfan.

Conditions de stockage

Dans un endroit protégé de l'humidité et de la lumière à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Bougies, gel, comprimés métronidazole: mode d'emploi, prix et analogues

Le métronidazole est un médicament antibactérien et antiprotozoaire. Il a un effet bactéricide et anti-ulcère prononcé sur le corps. L'antibiotique est utilisé en médecine pour le traitement des maladies infectieuses protozoaires, des maladies des os et des articulations de nature infectieuse, ainsi que des pathologies infectieuses de la cavité abdominale. Les instructions d'utilisation et les examens des médecins confirment que ce médicament en comprimés de 250 mg, 0,1 g de suppositoires, 500 mg de solution de perfusion, 1% de gel aide au traitement des infections des sphères génitales et intestinales.

Forme de libération et composition

Le métronidazole est disponible dans les formes posologiques suivantes:

  1. 250 mg comprimés de comprimés blancs cylindriques.
  2. Suppositoires Métronidazole contenant 0,1 g de médicament dans chaque suppositoire. 10 bougies par paquet.
  3. Une solution limpide jaunâtre pour perfusion dans des bouteilles en plastique contenant 500 mg de substance active.
  4. Gel vaginal incolore à 1%. 100 g de gel de métronidazole contiennent 1 g de substance active. Onguent mis en œuvre dans des tubes en aluminium de 30 g avec applicateur.

Propriétés pharmacologiques

Antibiotique Le métronidazole est un médicament antiprotozoaire et antimicrobien dérivé du 5-nitroimidazole. Le mécanisme d'action est la réduction biochimique du groupe 5-nitro par les protéines de transport intracellulaire des micro-organismes anaérobies et des protozoaires.

Le groupe 5-nitro réduit interagit avec l'ADN de la cellule des micro-organismes, inhibant la synthèse de leurs acides nucléiques, ce qui entraîne la mort des bactéries. Les micro-organismes aérobies et les anaérobies facultatifs ne sont pas sensibles à la substance active, mais en présence d'une flore mixte (aérobies et anaérobies), le métronidazole agit en synergie avec des antibiotiques efficaces contre les aérobies conventionnels.

Augmente la sensibilité des tumeurs aux radiations, provoque une sensibilisation à l'alcool (effet de type disulfirame), stimule les processus de réparation.

Pourquoi le métronidazole est-il prescrit?

Il existe les indications suivantes pour l'utilisation du médicament dans les bougies:

  • avec un ulcère associé à Helicobacter pylori (combiné à l'amoxicilline);
  • dysenterie amibienne;
  • avec alcoolisme chronique.
  • pour la prévention des infections anaérobies en cas de chirurgie;
  • la giardiase;
  • urétrite et vaginite à Trichomonas (pour hommes et femmes);
  • la manifestation d'infections anaérobies qui se développent sous l'action de micro-organismes sensibles au métronidazole;
  • pour le traitement des infections mixtes aérobies-anaérobies sévères;
  • également prescrit pour les exacerbations de la gastrite chronique.

Qu'est-ce qui aide la pommade (gel) métronidazole? Ce formulaire est prescrit pour les maladies et affections suivantes:

  • blessures et ulcères trophiques qui ne guérissent pas longtemps;
  • vulgaire et rosacée, vaginose bactérienne (appliquée à l'extérieur);
  • avec démodécie.

Les comprimés et les injections sont prescrits:

  • comme médicament radiosensibilisant pendant la radiothérapie des personnes atteintes de tumeurs, si la résistance est associée à une hypoxie dans les cellules tumorales;
  • ulcères et gastrite associés à Helicobacter pylori;
  • avec des infections qui provoquent Clostridium spp., Peptococcus et Peptostreptococcus (avec des infections des organes pelviens, de la cavité abdominale);
  • afin de prévenir les complications après les opérations, en particulier après les interventions dans la région quasi rectale, ainsi qu'après les opérations gynécologiques et l'appendicectomie;
  • colite pseudomembraneuse (avec antibiotiques);
  • la manifestation d'infections protozoaires (avec amibiase extra-intestinale, amibiase intestinale, abcès hépatique amibien, giardiase, trichomonase, vaginite à trichomonas, giardiase, balantidose, leishmaniose cutanée, urétrite à trichomonas, avec;
  • en cas d'infections provoquées par Bacteroides spp. (avec des infections du système nerveux central, avec des infections des os des articulations).

Mode d'emploi

Métronidazole (comprimés)

Prendre après les repas. La posologie et la durée du traitement dépendent de la maladie:

Avec la trichomonase - 2 comprimés deux fois par jour pendant 10 jours. En outre, pendant le traitement, il est nécessaire d'utiliser des suppositoires de métronidazole par voie intravaginale, 2 suppositoires deux fois par jour - le soir et le matin. Dans ce cas, la thérapie aux bougies est recommandée pour commencer au début du cycle menstruel, et pendant cette période pour éviter les douches vaginales.

Si nécessaire, le traitement de la trichomonase peut être répété après un mois. La posologie du médicament pour les enfants dépend de l'âge - 250 mg par jour sont prescrits en 2-5 ans, jusqu'à 375 mg en 5-10 ans, plus de 500 mg par jour.

  • Avec stomatite ulcéreuse - 2 comprimés deux fois par jour, jusqu'à 5 jours.
  • Si des kystes sont détectés avec une amibiase asymptomatique - pendant 5-7 jours, 2 comprimés jusqu'à 3 fois par jour.
  • En cas de dysenterie amibienne aiguë - 2,25 g répartis en 3 doses sont pris jusqu'à l'arrêt des symptômes.
  • Avec un abcès du foie en association avec des antibiotiques du groupe des tétracyclines et d'autres méthodes de traitement, un maximum de 2,5 g de métronidazole est administré dans les 3-5 jours.
  • Avec la giardiase, le métronidazole est utilisé pendant 5-7 jours deux fois par jour, 2 comprimés.
  • Dans l'amibiase chronique, la dose quotidienne est de 1,5 g, qui peut être divisée en trois doses. Accepté dans les 5 à 10 jours.
  • Pour le traitement de l'alcoolisme chronique, prenez 2 comprimés par jour pendant jusqu'à six mois.
  • Avec balantidose - dans les 5-6 jours 750 mg 3 fois par jour.

La dose quotidienne pour insuffisance rénale sévère doit être réduite de moitié. S'il est impossible d'utiliser le métronidazole à l'intérieur, ainsi que dans les infections sévères, le médicament est administré par voie intraveineuse. Habituellement, la dose est de 500 mg, mais pas plus de 4 g par jour. Lorsque l'amélioration se produit, ils passent à l'administration orale du médicament.

Pommade et gel: mode d'emploi

Attribuer par voie intravaginale. La dose recommandée est de 5 g (un applicateur plein) 2 fois par jour (matin et soir). La durée du traitement est de 5 jours.

Effets secondaires

Selon les instructions, le traitement par le métronidazole peut provoquer le développement des effets indésirables suivants du corps:

  • du système génito-urinaire: candidose de la muqueuse vaginale, cystite, dysurie, incontinence urinaire, polyurie;
  • réactions locales: thrombophlébite au site d'injection;
  • du système hématopoïétique: neutropénie réversible;
  • du système digestif: obstruction de la langue, nausées, perte d'appétit, constipation, vomissements, diarrhée, bouche sèche, coliques intestinales, stomatite, goût métallique dans la bouche, pancréatite, glossite;
  • du système nerveux central: convulsions, faiblesse, maux de tête, somnolence, insomnie, irritabilité, vertiges, augmentation de l'irritabilité, confusion, ataxie, dépression, altération de la coordination des mouvements, neuropathie périphérique, hallucinations.

Le médicament peut provoquer des réactions allergiques telles que urticaire, démangeaisons et éruptions cutanées, congestion nasale, arthralgie, rougeur de la peau, érythème polymorphe, fièvre, réaction anaphylactique et œdème de Quincke.

Contre-indications

  • hypersensibilité à la composition du médicament métronidazole, à partir de laquelle des effets secondaires peuvent se développer;
  • insuffisance hépatique (dans le cas de la nomination de fortes doses);
  • période de lactation;
  • leucopénie (y compris l'histoire);
  • lésions organiques du système nerveux central (y compris l'épilepsie);
  • grossesse (1 trimestre).

Interaction médicamenteuse

Selon les instructions, l'utilisation combinée de métronidazole augmente l'effet des anticoagulants indirects. L'utilisation de comprimés en combinaison avec du disulfirame peut entraîner une altération de la conscience et le développement de psychoses aiguës. Dans le traitement avec le médicament devrait cesser de boire de l'alcool en raison du risque de développer des symptômes neurologiques.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Contre-indiqué au 1er trimestre de la grossesse et pendant la lactation. À utiliser avec prudence aux 2e et 3e trimestres de la grossesse.

instructions spéciales

Le métronidazole est un antibiotique qui ne peut pas être combiné avec de l'éthanol. Sinon, des effets secondaires graves peuvent se développer. Chez les patients atteints de leucopénie, la probabilité d'utiliser le médicament pour le traitement dépend du risque d'infection.

Vous ne devez pas combiner le métronidazole avec l'amoxicilline dans le traitement des enfants et des adolescents de moins de 18 ans. Lors de la prise du médicament, un test de Nelson faussement positif peut être noté, qui doit être pris en compte lors de l'utilisation du métronidazole pour le muguet et d'autres maladies.

Lors d'une application externe, il est important d'appliquer complètement le médicament sur toute la zone affectée par la maladie. Le gel ne laisse pas de taches grasses sur les vêtements et la peau. En utilisant le produit à l'extérieur, il convient de garder à l'esprit que s'il pénètre dans les yeux, un gel ou une crème peut provoquer des larmoiements. Si cela se produit, il est important de se rincer immédiatement les yeux avec beaucoup d'eau..

Il est important d'abandonner l'activité sexuelle si la vaginite à trichomonas et l'urétrite sont traitées. Il est très important de traiter les deux partenaires en même temps. Ne suspendez pas le traitement des menstruations.

Si le traitement est effectué pendant une longue période, il est important de surveiller attentivement la numération sanguine en laboratoire. Il est important d'arrêter immédiatement le traitement, à condition que le patient présente des étourdissements, une ataxie et que l'état neurologique s'aggrave..

Analogues du médicament Metronidazole

Analogues complets sur la substance active:

  1. Bacimex.
  2. Klion.
  3. Deflamon.
  4. Metroxan.
  5. Metrolaker.
  6. Metrovagin.
  7. Metrogil.
  8. Métronidal.
  9. Métroseptol.
  10. Metron.
  11. Métronidazole Nycomed (-ACOS, -Altpharm, -LekT, -UBF).
  12. Orvagil.
  13. Rosex.
  14. Rosamet.
  15. Syptrogil.
  16. Trichopol.
  17. Trichosept.
  18. Broche Tricho.
  19. Trichobrol.
  20. Flagil.
  21. Efloran.

Dans les pharmacies, le prix des comprimés de métronidazole atteint 80 roubles pour 20 pièces de 500 mg. Les suppositoires vaginaux coûtent 500 roubles pour 10 bougies.