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Traitement

Uroflowmetry comme méthode de test urodynamique

En urologie, les méthodes de diagnostic fonctionnel sont connues depuis longtemps. En 1862, L. A. Beckers et V. M. Shumovsky ont mesuré la pression intravésicale et une étude cystométrique (enregistrement de la pression avec

En urologie, les méthodes de diagnostic fonctionnel sont connues depuis longtemps. En 1862, L. A. Beckers et V. M. Shumovsky ont mesuré la pression intravésicale et une étude cystométrique (enregistrement de la pression avec fixation simultanée des volumes dans la lumière de la vessie) a été utilisée dans la clinique depuis 1927 par le Dr Rose; l'étude de la pression dans l'urètre a été réalisée pour la première fois en 1923 par Bonney. Encore plus tôt, en 1897, l'uroflowmetry est entré dans la pratique médicale. La sphinctérométrie est introduite dans la pratique clinique depuis 1952. Ingelman-Sundberg, depuis 1969, des techniques de profilométrie dans les modifications de Brown ont été appliquées. Un si grand nombre de variantes de la recherche urodynamique n'existe pas par hasard. Les tentatives pour obtenir des informations sur les processus se produisant dans le système urinaire ont conduit les scientifiques à mener de nombreuses études combinées (pression-débit, pression à différents points des voies urinaires, enregistrement parallèle d'électromyographie (EMG) et pression, EMG et débit urinaire, etc.). La conséquence de l'introduction de médicaments hautement efficaces dans la pratique médicale a été l'émergence de tests pharmacologiques fonctionnels, en particulier dans les études urodynamiques.

Ces dernières années, l'intérêt des néphrologues et des pédiatres pour les problèmes de diagnostic fonctionnel du système urinaire est également logique. Il convient de noter que, grâce à l'émergence de nouvelles préparations pharmacologiques, il est désormais possible d'effectuer un traitement conservateur de la pathologie urologique dans les cas qui, il y a dix ans, étaient invariablement associés à une intervention chirurgicale. Cependant, cette même circonstance a nécessité une connaissance plus approfondie de la physiologie et de la physiopathologie des voies urinaires. La nécessité d'étudier et d'étudier l'état fonctionnel du système urinaire découle de la nécessité d'une application pratique efficace des méthodes prometteuses modernes (pharmacothérapie, physiothérapie, méthodes d'endochirurgie, etc.). En outre, la forte prévalence des maladies urologiques, combinée à une variété de causes provoquant l'échec de l'évacuation des voies urinaires, nécessite la recherche de nouvelles technologies de diagnostic et de traitement moins coûteuses.

En ce sens, les techniques urodynamiques deviennent un lien de connexion dans le processus de traitement et jouent un rôle clé dans le choix de la thérapie..

Les études urodynamiques sont un ensemble de mesures diagnostiques dont le but est d'obtenir des informations sur l'état fonctionnel des voies urinaires. L'algorithme de recherche est caractérisé comme assez complexe et long, car chaque étude est une expérience, d'autant plus que l'interprétation clinique des résultats n'est pas toujours simple. Il y a des indications dans la littérature que les méthodes d'urodynamique matérielle (électronique) sont moins accessibles, plus coûteuses et prennent plus de temps que les méthodes d'urodynamique clinique. Dans ce cas, une comparaison est faite de méthodes urodynamiques complexes et complexes et de méthodes plus simples basées sur l'évaluation des symptômes des troubles de la miction. Cependant, des méthodes contrastées ne sont probablement pas nécessaires. Les études urodynamiques standard sont principalement utilisées lorsque des données sont nécessaires qui ne peuvent pas être obtenues d'une autre manière. En pratique clinique, il existe des indications spécifiques pour une étude urodynamique:

  • diverses formes d'incontinence urinaire;
  • obstruction anatomique et fonctionnelle (rétrécissements et valves congénitales de l'urètre, col de la vessie, hyperplasie bénigne de la prostate, etc.);
  • troubles de la miction.

Néanmoins, la combinaison de différentes méthodes ne fournit pas toujours la clé pour comprendre les processus qui se produisent dans le système urinaire. Il suffit de dire qu'il n'y a pas de lien direct entre les données d'un seul type d'étude et l'étape du processus. Tout ce qui compte, c'est une étude conjointe des données cliniques, des résultats d'une étude fonctionnelle et de l'anamnèse. Parfois, il est nécessaire de mener des études avec des médicaments pharmacologiques - tests fonctionnels urodynamiques, évaluer l'état du système urinaire en dynamique. L'étude commence par la préparation: collecte des données historiques, enregistrement des rythmes d'urination pendant plusieurs jours, détermination du volume et des étapes de l'étude et de leur séquence.

Les radiographies, les ultrasons et les tests de laboratoire doivent compléter les tests fonctionnels. La procédure de réalisation d'un examen urologique doit être strictement réglementée, les conditions initiales de mesure de la pression, du débit urinaire, etc. sont toujours les mêmes. Le respect des règles "technologiques" en urodynamique doit être rigoureux. Grâce au traitement statistique, la dispersion des données obtenues et l'ambiguïté de leur interprétation pour diverses pathologies sont révélées de manière convaincante. De plus, la variété des systèmes urodynamiques matériels (Laborie, Dantec, Polystan, Wiest, DISA, Relief) crée une sorte de «Babylone» lors de la réception de données utilisant diverses techniques en raison de l'absence d'un mécanisme d'interprétation universel.

Système de diagnostic urodynamique

Il s'agit d'un appareil complexe, qui se compose de plusieurs appareils distincts, souvent de conceptions diverses, combinés pour effectuer des études multicanaux complexes du débit, de la pression et des caractéristiques électriques dans un organisme vivant. Objectif: l'étude des processus se produisant dans le système urinaire à des fins de diagnostic. Les informations obtenues à la suite de l'étude ne sont pas disponibles à l'aide d'autres appareils de diagnostic, car le système urodynamique (UDS) sert à étudier l'état fonctionnel. L'échographie ou, par exemple, les appareils de diagnostic à rayons X examinent la morphologie et la fonction ne peut être jugée qu'indirectement. L'UDS dans ce cas permet d'enregistrer des changements dans la fonction de l'organe qui se produisent en cas de lésion, d'inflammation, de traumatisme, etc. Les troubles fonctionnels urodynamiques se produisent toujours plus tôt que les changements morphologiques exprimés, ce qui suggère la possibilité d'un diagnostic précoce.

Equipement pour la recherche urodynamique. Dans le monde, il existe un grand nombre d'UDS différents. Indépendamment des caractéristiques de conception particulières de la technologie, tous ces appareils sont conçus pour mesurer et enregistrer les valeurs de pression et de débit de fluide, caractéristiques électriques d'un organisme vivant. UDS est un compteur multifonctionnel et multicanal spécifique aux caractéristiques métrologiques très élevées.

Le prédécesseur de l'UDS était un enregistreur multicanal, équipé d'amplificateurs et de capteurs, et plus communément appelé polygraphe. Naturellement, des tentatives de création d'un appareil séparé ont été entreprises depuis longtemps. Le manomètre, qui est devenu le premier appareil spécial, a fermement pris sa place parmi les canaux de l'UDS. L'uroflowmeter, en tant que débitmètre, est généralement l'appareil le plus variable par le principe de fonctionnement et reste un canal UDS obligatoire à ce jour. Presque tous les UDS modernes connus sont des variantes de l'unité DISA classique, dans laquelle il y a 1-2 manomètres ou plus, un amplificateur biopotentiel, un dispositif de traction de cathéter et une pompe péristaltique. Nous devons leur rendre hommage: un certain nombre de ces appareils produits dans les années 80. fonctionne maintenant.

Presque tous les UDS produits ont un micro-ordinateur intégré ou sont connectés à un système informatique, qui comprend un écran, une imprimante, des appareils d'enregistrement et de stockage. Le logiciel UDS est l'un des plus complexes et possède de grandes capacités par rapport à d'autres systèmes informatiques: électrocardiographique, électroencéphalographique, etc. UDS, comme précédemment, comprend nécessairement un débitmètre urinaire et des appareils pour étudier les profils (broches). Avec l'utilisation de l'UDS, il est possible d'effectuer des études sur la vessie, l'urètre, l'appareil sphinctérien et d'étudier les dépendances assez complexes du débit et de la pression de l'urine. L'UDS moderne peut être utilisé pour mesurer la pression dans les uretères et le bassin, l'activité électromyographique (EMG) des structures musculaires du système urinaire (examen des muscles du plancher pelvien, des sphincters urétral et anal). Chaque année, de plus en plus de nouveaux modèles technologiques apparaissent et l'interprétation clinique des données est très en retard par rapport aux besoins de l'époque..

Uroflowmetry

L'uroflowmetry (flowmetry, myciometry) est une des méthodes les plus intéressantes et en même temps simples de test urodynamique - une méthode d'évaluation globale intégrative de l'activité de la vessie et de sa section de sortie dans la phase de vidange.

L'évaluation des indicateurs d'uroflowmetry, basée sur les données de la littérature, est basée sur la détermination du rapport des valeurs mesurées du volume libéré et des vitesses de volume, en calculant ce que l'on appelle l'indice de débitmétrie. Ainsi, par exemple, si le taux d'urination volumétrique se situe dans la norme d'âge moyenne, il est peu probable que des troubles importants soient détectés pendant la myction. En plus de la vitesse volumétrique moyenne, le paramètre le plus important est la vitesse d'écoulement maximale et la nature de la courbe d'écoulement (flux intermittent, forme plate, etc.), ainsi que le rapport de la vitesse moyenne et maximale au volume déchargé. Il est nécessaire de faire attention à la caractéristique suivante: la vitesse moyenne, largement supérieure à la normale, indique souvent une diminution de la résistance urétrale (troubles neurologiques du sphincter). Cependant, la débitmétrie n'est pas une méthode permettant de déterminer sans ambiguïté l'obstruction infra-vésicale anatomique (morphologique). Pour ce faire, il est habituel de comparer les valeurs de pression intravésicale et la quantité de débit urinaire, et cela n'est possible qu'avec un contrôle simultané de la pression intravésicale et intrapéritonéale par la méthode de ponction ou par cathéter. De plus, il existe une obstruction fonctionnelle en tant que manifestation d'une dysinergie détrusor-sphincter lorsqu'il n'y a pas d'obstruction anatomique. Mais même une obstruction existante peut ne pas être détectée si cette dernière est compensée.

L'uroflowmetry volumétrique est une méthode d'enregistrement graphique direct de la dynamique du débit volumique d'urine pendant l'acte d'uriner. Les données obtenues à la suite du traitement des uroflogrammes nous permettent de juger de l'état de perméabilité total de l'urètre, du segment kysto-urétral et de l'activité contractile du détrusor. La méthode a été proposée pour la première fois en 1897 par Rehfisch.

L'avantage de l'uroflowmetry est la disponibilité générale, la physiologie et le caractère non invasif de cette méthode. C'est l'un des rares types d'études en médecine qui n'a pas de contre-indications - c'est si l'uroflowmetry est généralement possible. L'utilisation de la technologie informatique dans le cadre d'un débitmètre augmente considérablement la valeur diagnostique de la méthode: accumulation et observation des données dans la dynamique du processus, calcul d'indicateurs «moyennés» pour un patient particulier, évaluation de l'efficacité du traitement.

Caractéristiques de la méthode: pour que les résultats de l'examen soient plus fiables, il est nécessaire de créer un environnement confortable pour le sujet dans lequel il pourrait effectuer l'acte d'uriner. Habituellement, le capteur d'uroflowmeter est installé dans une armoire mikitsionny séparée, l'enregistrement est effectué automatiquement lorsque l'urine est reçue. La fiabilité des résultats peut également être affectée par des manipulations instrumentales antérieures dans les voies urinaires inférieures (cystoscopie, cystomanométrie, etc.), cette méthode doit donc être une priorité. Les résultats des études doivent être stockés dans une base de données pour une comparaison objective de tous les indicateurs pendant la ré-étude et (ou) après le traitement.

Après la miction, une étude de l'urine résiduelle - restant dans la vessie après l'acte d'uriner doit être effectuée. La détermination de l'urine résiduelle doit être effectuée immédiatement après l'uroflowmetry. En règle générale, après la miction, une petite quantité d'urine reste dans la cavité vésicale et son volume augmente fortement en présence d'une dysinergie sphincter-détrusor d'origine fonctionnelle et organique. Normalement, l'urine résiduelle ne doit pas dépasser 30 ml avec une capacité vésicale supérieure à 300 ml. Les méthodes les plus informatives: cathétérisme, radio-isotope, échographie. En raison de la prévalence des appareils de diagnostic à ultrasons, ces derniers présentent des avantages évidents.

Équipement nécessaire pour la recherche: capteur uroflowmetric, chaise pour miktsiya (utilisé pour la recherche chez les femmes), un compteur avec un ordinateur, un logiciel. Une étude approfondie nécessite l'ensemble du système urodynamique.

Les options suivantes pour l'uroflowmetry sont possibles:

  • méthode indépendante;
  • en combinaison avec l'enregistrement de la pression dans la cavité de la vessie;
  • en combinaison avec sphincter EMG;
  • examen complet (EMG, enregistrement de la pression abdominale, enregistrement de la pression vésicale).

Uroflowgram est évalué par les indicateurs suivants:

  • temps de miction;
  • vitesse volumétrique maximale;
  • taux d'urination moyen;
  • temps pour atteindre la vitesse maximale;
  • volume d'urination total;
  • le temps de commencer à uriner.

Ces indicateurs sont calculés et affichés.

Temps d'urination (T) - la période de temps du début à la fin de l'acte d'uriner. Un uroflowgram est déterminé par la durée de la courbe (le long de l'abscisse). Les concepts de «temps de miction» et de «temps de miction» ne doivent pas être confondus. Avec un jet d'urine intermittent, ces indicateurs ne correspondent pas. La durée de la miction dépend du degré de perméabilité de l'urètre et du segment vésico-urétral, ainsi que de l'état fonctionnel du détrusor. Pour éliminer l'erreur associée à la mesure du temps (miction "goutte à goutte" à la fin de l'acte), un indicateur de temps de 95% (dans certains modèles de débitmètres urinaires - 90%) est utilisé pour excréter le volume d'urine. Tous les autres indicateurs sont calculés en fonction du temps mesuré..

Débit d'urine volumétrique maximal (Qmax) Est le volume maximal d'urine libéré par l'ouverture externe de l'urètre par unité de temps. Cet indicateur est déterminé par la courbe comme sa valeur maximale. La déviation de l'indicateur par rapport aux données normatives dans le sens de la réduction n'indique pas toujours une obstruction de l'urètre ou du segment kystique-urétral. Il est nécessaire de prendre en compte le volume d'urine excrété (avec des volumes inférieurs à 100 ml, le résultat n'est pas fiable), l'âge, le sexe, ainsi que la possibilité d'une altération de la fonction détrusorienne (tonus diminué). Une augmentation du nombre de vitesses volumétriques maximales peut être observée avec l'hyperfonctionnement du détrusor et l'état normal du segment vésico-urétral, l'urètre, ou l'état fonctionnel normal du détrusor et une diminution de la résistance urétrale, tout en diminuant le tonus du sphincter interne. Dimension - ml / s.

Taux d'urination moyen (Qmilieu) Est le rapport entre le volume d'urine alloué en millilitres et le temps de miction en secondes. Cet indicateur est nécessaire pour une évaluation plus détaillée de l'uroflogramme, il permet au médecin d'obtenir des informations sur chaque point de la courbe, simplifie l'interprétation des données d'examen avec une miction intermittente. Le plus souvent, il est utilisé comme indicateur de l'ensemble de l'uroflogramme. La vitesse moyenne reflète la miction en général. Dimension - ml / s.

Temps pour atteindre la vitesse maximale (TQmax) - l'intervalle de temps entre le début de la miction et le débit volumétrique maximal. Normalement, en urinant, la courbe de l'uroflogramme augmente rapidement et le TQmax ne dépasse pas 1/3 de la longueur de l'uroflogramme. Avec faiblesse du détrusor, violation de la perméabilité de l'urètre, segment kystique-urétral, augmentation lente de l'uroflogramme et augmentation de l'intervalle TQmax. Veuillez noter que cet indicateur dépend en grande partie du débit maximal d'urine et du volume d'urine alloué.

Le volume total d'urination (V). Les résultats de l'examen sont plus fiables avec les volumes d'urine alloués de 50 à 600 ml. Certains types de compteurs ne permettent pas l'étude de petits volumes. Les résultats les plus objectifs et les plus fiables des débits urinaires maximum et moyen sont généralement évalués à des volumes de plus de 50 ml.

Temps d'attente pour commencer à uriner (Tw) Pour un certain nombre de maladies, en particulier en cas de dommages au détrusor, le temps d'attente peut être important. Le temps normal ne dépasse pas 30 à 40 s.

L'obstruction infra-vésicale (par exemple, l'hyperplasie bénigne de la prostate) s'accompagne d'une augmentation du temps d'attente pouvant aller jusqu'à plusieurs minutes. L'urosystème «Relief» prévoit l'inclusion automatique de l'enregistrement à la réception d'un flux vers le capteur et, en conséquence, la fixation du temps d'attente jusqu'à 300 s.

La difficulté d'évaluer les données de débitmétrie urinaire est associée non seulement aux différences de paramètres chez les patients atteints d'une pathologie particulière, mais également au fait que les paramètres de miction dépendent du volume d'urine dans la cavité vésicale. Ce fait a été noté par de nombreux chercheurs, et donc les fluogrammes sont évalués à des volumes supérieurs à 50 ml.

Interprétation clinique

La valeur clinique des paramètres mesurés. Tous les paramètres de miction changent avec l'âge. Le concept de norme varie considérablement jusqu'à 14 ans. Par conséquent, dans la pratique clinique, l'uroflowmetry est important principalement comme méthode de dépistage. Une critique bien fondée des possibilités de l'uroflowmetry est associée au fait que la méthode reflète la fonction totale du détrusor, du sphincter et de l'urètre.

Un exemple d'uroflogramme normal est illustré à la figure 1. Une caractéristique du diagramme est le «poids» prédominant du côté gauche du graphique. Cette courbe décalée vers la gauche reflète la dynamique habituelle d'une miction inchangée. La forme de la courbe avec un petit nombre de pics permet de déterminer assez simplement le point de vitesse maximale et le temps correspondant depuis le début du flux.

Figure 1. Uroflogramme normal

Un exemple de travail incohérent du sphincter et du détrusor est illustré à la figure 2. En conséquence, des fluctuations du taux volumétrique d'urination apparaissent. Dans un certain nombre de cas, des baisses fréquentes de la vitesse spatiale à zéro et des pics à 20–30 ml / s peuvent être observés. Évaluer un tel diagramme sans ordinateur est assez difficile.

Figure 2. Fonctionnement incohérent du sphincter et du détrusor

Dans certains cas, une miction intermittente se produit, qui est enregistrée sur un débitmètre urinaire comme une série d'actes distincts (Fig. 3). Une analyse de paramètres tels que le taux volumétrique moyen d'urination révèle la dispersion des données et la perte de connexion avec le volume libéré.

Un exemple de schéma de miction chez un patient présentant une obstruction infra-vésicale est illustré à la figure 4. Une pathologie de ce type est caractérisée par l'apparition d'un diagramme «plat», lorsque la pression dans la cavité vésicale n'est pas en mesure d'assurer une dynamique normale de l'urine.

Le graphique suivant (Fig. 5) montre une tranche à un niveau d'environ 10 ml / s. En pratique, le volume pendant la miction n'a aucun effet sur la vitesse moyenne et a peu d'effet sur le débit maximum. Ce tableau est facile à analyser et à identifier les causes du changement dans la nature de la miction, offre au patient une étude plus détaillée, malgré le fait que les patients avec la nature de la miction ci-dessus s'y habituent souvent et ne se plaignent pas activement.

En conséquence de la progression du processus pathologique, il est prévu de relier la paroi abdominale. Dans ce cas, des vagues apparaissent sur le diagramme (Fig.6).

Figure 6. Connexion de la paroi abdominale

Les interprétations possibles des résultats de l'uroflowmetry sont données dans le tableau 1.

Des méthodes similaires comprennent l'uroflowmetry linéaire, qui n'est pas encore devenu répandu en raison des difficultés rencontrées dans l'étude du taux d'urination linéaire. Il existe différentes méthodes pour mesurer la vitesse linéaire. L'un d'eux est la portée du flux d'urine. Malgré la simplicité de l'étude, il est possible de calculer la vitesse avec une précision de 20%. Les développements existants des débitmètres linéaires ne sont pas encore largement appliqués.

Les modèles de débitmètres utilisés sont donnés dans le tableau 2.

Ainsi, l'attention des urologues aux études urodynamiques est due principalement au fait que ces dernières sont un moyen de suivi objectif de l'efficacité du traitement. Il est important de noter ici que la méthode la plus acceptable à cet égard est l'uroflowmetry, qui permet une mesure non invasive du débit urinaire et fournit au médecin des informations uniques sur l'état du système urinaire inférieur. En règle générale, l'uroflowmetry est utilisé comme méthode de dépistage, qui, dans sa simplicité, n'est comparable à aucune autre méthode de diagnostic fonctionnel. Si nous prenons en compte qu'il n'y a pas de contre-indications à une telle étude, il devient clair que le potentiel d'évaluation de l'état des voies urinaires inférieures est fondamentalement énorme. Cependant, il convient de garder à l'esprit que la méthode, avec tous ses avantages, ne permet d'obtenir qu'une évaluation sommaire de la lumière urétrale, de sa longueur, du degré d'ouverture du col de la vessie, de l'activité du détrusor.

I. G. Hakobyan, Ph.D., consultant, société Stormov-médecine
Polyclinique № 171, Moscou

Qu'est-ce que l'uroflowmetry: préparation et conduite de la procédure

L'uroflowmetry est un test de dépistage si simple, avec lequel vous pouvez déterminer les paramètres du flux d'urination. Elle est réalisée afin de connaître l'état et de vérifier le fonctionnement des voies urinaires inférieures.

Indications pour l'étude

Préparation pour l'uroflowmetry

Comment s'effectue l'uroflowmetry??

Complications de l'étude

Facteurs affectant la précision de la recherche

Déchiffrer les résultats

Combien coûte l'uroflowmetry?

Commentaires et revues

Description de la méthode

L'essence de la méthode se résume au fait que la quantité de liquide prélevé est mesurée sur une certaine période de temps. Vitesse également mesurée. Pendant la procédure, le patient doit uriner dans un entonnoir spécial - l'urinoir. Il est connecté à un appareil de mesure, qui compte la quantité d'urine, la vitesse de sa réception. Capture également la durée totale de la miction.

Sur la base des informations reçues, l'appareil génère un graphique d'uroflowmetry, que le médecin décrypte. La courbe uroflowmetric permet d'évaluer l'état du système urinaire inférieur.

Cette procédure vous permet de déterminer des paramètres tels que:

  1. La vitesse d'urine la plus élevée pendant la micration est la limite maximale que l'urètre peut manquer. La vitesse est mesurée en ml / s. Les données sont vérifiées par rapport aux normes et si ce paramètre est sous-estimé ou surévalué, un traitement est prescrit. Si ce paramètre est inférieur aux indicateurs normatifs, cela n'indique pas toujours une obstruction de la sortie d'urine. Cela dépend de la quantité d'urine excrétée, du sexe et de l'âge du patient. Au-dessus de la norme, les muscles de la vessie subissent une tension excessive. Ou faible résistance du canal d'urination.
  2. Durée de la miction. Le temps passé depuis le début du processus de mélange jusqu'à la fin de la miction. Il n'y a pas de définition de la «durée de la miction» et de la «durée de la miction», il ne faut pas les confondre. Ces deux paramètres ne coïncideront pas avec un jet inégal et déchiré. La durée du processus de miction peut être affectée par: la perméabilité de la section de drainage urinaire, ainsi que l'urètre lui-même. Stress fonctionnel et état des muscles lisses des parois de la vessie.
  3. Le taux d'urination moyen est le rapport entre le volume de l'urètre en millilitres et la durée de la miction en secondes. La mesure de la vitesse d'urination facilite le déchiffrement des données de test. Paramètre particulièrement important pour les jets irréguliers et déchirés.
  4. Temps pour atteindre le maximum. La période pendant laquelle le jet gagne en force maximale depuis le début de l'acte. Habituellement, ce paramètre occupe le premier tiers du graphique. Si la valeur est plus élevée, cela indique que le détrusor est affaibli, et il y a aussi des problèmes possibles avec la perméabilité du compartiment pour la production d'urine et la région vésico-urétrale.
  5. Le volume de miction, qui est exprimé en millilitres. La justesse des résultats de la procédure dépend de ce paramètre. Afin d'obtenir les bons résultats, ce chiffre doit être supérieur à 50 ml.
  6. Période d'attente avant le début de la miction. Chez les personnes en bonne santé, ce chiffre ne doit pas dépasser 30 à 40 secondes, et dans les maladies telles que, par exemple, les dommages aux fibres lisses des parois de la vessie - beaucoup plus longtemps. Avec une obstruction sububulaire des voies urinaires, cet indicateur augmente à plusieurs minutes.

Vous pouvez en savoir plus sur ce qu'est l'uroflowmetry dans la vidéo de l'auteur de "Virus-1"

Indications pour l'étude

Attribuer pour tout problème d'urination:

  1. Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP, adénome de la prostate). Prolifération de la prostate. On le trouve principalement chez l'homme après 50 ans. Une telle pathologie peut interférer avec l'écoulement de l'urine et le travail de la vessie. Si vous ignorez le problème, un blocage complet de la vessie et une rupture interne sont possibles..
  2. Oncologie de la prostate ou tumeur de la vessie. Il est prescrit en combinaison avec d'autres procédures pour vérifier l'efficacité du traitement.
  3. Incontinence urinaire. L'énurésie se retrouve chez les enfants et les adultes. Peut se développer dans un contexte de pathologies physiologiques ou d'anomalies psychologiques.
  4. Obstruction urinaire Le blocage de l'écoulement de l'urine des reins vers les canaux excréteurs peut provoquer des conséquences plus graves. Un jet d'urine dans la structure rénale peut survenir. Cela peut entraîner des maladies infectieuses, des cicatrices tissulaires et une insuffisance rénale..
  5. Dysfonctionnement neurogène de la vessie. Il se développe dans le contexte de dommages au système nerveux dus à des traumatismes ou à des indicateurs d'âge.
  6. Maladies infectieuses fréquentes du système urinaire. Peut indiquer la présence d'une pathologie plus grave, jusqu'à l'insuffisance rénale et la rupture des canaux urinaires.

Contre-indications

Il n'y a aucune contre-indication pour l'uroflowmetry. Elle peut être réalisée par tout le monde, sans exception, y compris les femmes enceintes et les enfants.

Préparation pour l'uroflowmetry

La procédure n'est pas invasive, la préparation est donc rapide. Avant la procédure, vous devez boire quelques verres d'eau plate. L'eau ne doit pas être douce ou gazeuse. Le patient se prépare et aux premiers signaux sur la nécessité de soulager le besoin - commence la procédure.

Comment s'effectue l'uroflowmetry??

La procédure de contrôle de l'urètre se déroule dans une pièce spécialement équipée. Elle est réalisée différemment pour les deux sexes. Les hommes tiennent un miquet en position debout, les femmes le font en position assise. Si nécessaire, l'espace dans lequel le patient se trouve pendant la procédure peut être clôturé avec un écran.

La manipulation se fait comme suit:

  1. Le médecin donne des instructions sur l'utilisation de l'uroflowmeter. Il explique comment la procédure se déroulera et combien de temps elle prendra.
  2. Dès que le patient est prêt à uriner, il doit appuyer sur le bouton «Démarrer» et attendre quelques secondes avant la procédure.
  3. Ensuite, le patient émet un flux d'urine dans le récepteur urinaire, qui est connecté au débitmètre urinaire.
  4. L'appareil capture des données et forme un graphique. Il note le temps d'attente du jet, la vitesse maximale, le volume de fluide et la chute de pression..
  5. Pendant la procédure, vous devez être aussi détendu que possible, ne pas forcer les muscles, ne pas pincer l'urètre et ne pas bouger.
  6. À la fin du processus, vous devez attendre quelques secondes et cliquer sur le bouton pour terminer la procédure.

En cas d'urine insuffisante ou de violation du processus, le médecin peut vous conseiller de répéter la procédure plusieurs fois..

Complications de l'étude

L'uroflowmetry (UFM) est sûr car il s'agit d'une procédure non invasive. Des complications possibles peuvent survenir si, au cours de la procédure, il y a eu des violations des règles de sécurité et de l'assainissement.

Facteurs affectant la précision de la recherche

Facteurs pouvant affecter la qualité de l'étude:

  • tension pendant le processus de miction;
  • prendre des médicaments qui affectent le tonus des muscles à parois lisses de la vessie;
  • mouvement pendant le mélange.

Les médicaments qui affectent les résultats comprennent:

  1. Retard de tamsulosine. Il est utilisé pour l'hyperplasie prostatique..
  2. Urotractine. Il est utilisé pour la cystite, les infections des voies urinaires. Peut fortement affecter le jet lors du mélange.
  3. Driptan. Il est utilisé pour la dysfonction neuromusculaire de la vessie, l'incontinence urinaire. Peut diminuer la précision des graphiques d'uroflowmetry.

Déchiffrer les résultats

Le graphique émis par l'appareil ne peut être déchiffré que par un spécialiste. Il évalue le tableau clinique, diagnostique les pathologies possibles. Envisage également la possibilité de l'apparition de maladies à un stade précoce..

Les principaux indicateurs indiqués sur le graphique:

  1. Q mi. La valeur moyenne de la vitesse du jet pendant la miction. S'il y a des écarts sur le graphique, ce jet est intermittent et inégal. C'est la base pour l'identification de la maladie.
  2. Q max. Le taux maximum de sortie de fluide à travers l'urètre. L'indicateur dépend de l'âge et du sexe du patient..
  3. V. Le volume de liquide retiré de la vessie par l'urètre. Si la courbe du graphique présente des écarts, des analyses supplémentaires peuvent être prescrites. Un diagnostic précis ne peut être effectué qu'avec un volume de 200 à 650 ml. Le volume minimum pour démarrer l'analyse est de 50 ml.
  4. T. Durée du retrait de liquide du corps par l'urètre du début de l'analyse à la fin. Le graphique a la forme d'une longue courbe le long de l'abscisse.
  5. Tg / Tq max. Le temps d'accumulation de la vitesse maximale du flux d'urine à partir du moment où il se produit. Le graphique prend 1/3 de la longueur totale. Les indications chez un patient sain et malade sont très différentes. C'est un indicateur pour le diagnostic des maladies et des pathologies..
  6. Tw. Temps d'attente pour commencer à uriner. Il est indiqué au tout début du graphique. A des normes d'écart à partir desquelles la maladie est diagnostiquée.

Norme

L'excrétion d'un flux d'urine avec accélération au milieu de l'acte d'uriner est considérée comme normale. Et avec l'atténuation au stade final. Sur le graphique, un tel processus ressemble à une forme de cloche régulière. S'il y a des pathologies, le graphique peut changer, déviant les courbes dans l'une ou l'autre direction.

Indications d'une personne en bonne santé:

  1. Le taux d'urination maximal doit être compris entre 12 et 15 ml / s chez l'homme. Chez les femmes, la norme est un taux de mélange de 20 ml / s.
  2. Vitesse moyenne. Pour les deux sexes, la vitesse moyenne doit être de 10 à 15 ml / sec. Cela est dû au fait que chez l'homme, l'acte de mictus continue d'augmenter au début et tombe à la fin. Chez les femmes, la vitesse est rapide et se maintient presque jusqu'au bout au même niveau.
  3. La durée de l'acte d'uriner dépend uniquement de la quantité d'eau potable dans le processus de préparation. Plus l'urine est allouée, plus le test sera précis..
  4. Le temps d'attente pour le démarrage du jet ne doit pas dépasser 40 secondes. Le patient doit se détendre et commencer le processus de miction. Le patient peut éprouver des difficultés psychologiques, de sorte que l'appareil peut être clôturé avec un écran.

Déviations

Lors du décodage du résultat de l'uroflogramme, les maladies suivantes peuvent être détectées:

  1. Neurogenèse de la vessie ou hyperactivité. Elle peut être causée par une infection des voies urinaires, des calculs dans la vessie et des néoplasmes. Le graphique est marqué par une forte augmentation du graphique du taux de mixage.
  2. Maladies de la prostate. Adénome ou présence d'une tumeur bénigne ou maligne. Chez les patients présentant une pathologie de l'urètre, la miction change progressivement et non rythmiquement, augmentant ou diminuant. Le graphique est affiché sous forme de ligne déchirée..
  3. Prostatite. Inflammation des glandes de la prostate et du tissu musculaire. Elle se caractérise par l'absence d'un débit urinaire maximal. Le patient ne peut pas accélérer ou réduire le jet.
  4. Strictures dans le canal urétral. Le rétrécissement du canal est caractérisé par des douleurs lors de la miction et une diminution de la vitesse du jet. Le graphique montre également l'absence de sauts brusques de vitesse..
  5. Énurésie chez les enfants. Non seulement des facteurs physiologiques, mais aussi psychologiques peuvent provoquer une incontinence urinaire. Un uroflowgram est effectué pour diagnostiquer les pathologies. Sur la base des résultats, en l'absence de violations et de pathologies, une référence à un psychologue peut être émise. L'examen est effectué uniquement chez les enfants de plus de 4-5 ans.
  6. Incontinence urinaire chez l'adulte. Dans ce cas, le problème est plus souvent physiologique. Dysfonctionnements valvulaires possibles et compression insuffisante du sphincter urétral.

Combien coûte l'uroflowmetry?

RégionCoûtRaffermir
Moscouà partir de 1000 rub.MedCenterService
Chelyabinskà partir de 510 rub.EviMed
Krasnodarà partir de 720 rub."Clinic Sunny"

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Les détails sur la préférence de ce test et les résultats peuvent être trouvés dans la vidéo de l'auteur de la "Clinic Mokovsky Doctor"

Uroflowmetry

Uroflowmetry est une étude menée pour évaluer l'état des voies urinaires inférieures. Au cours de la procédure, le processus de sortie d'urine est évalué. L'étude fait partie d'un diagnostic complet de la cystite, de la lithiase urinaire et d'autres maladies urologiques. Il peut également être utilisé pour identifier les complications et les pathologies associées..

À la Polyclinique, la procédure Otradnoy est réalisée sur un équipement moderne, et le patient reçoit les résultats de l'étude par e-mail.

L'uroflowmetry est une procédure indolore non invasive (sans violer l'intégrité des tissus) visant à étudier la nature du processus de miction:

  • durée totale de la miction;
  • vitesses de jet moyenne et maximale;
  • le moment où le jet atteint sa vitesse maximale;
  • sortie d'urine.

Pendant l'uroflowmetry, évaluer:

  • Obstacles à l'écoulement normal de l'urine.
  • La fonction de l'urètre et de la vessie.
  • Tonus musculaire tonique urinaire.

La procédure est effectuée à l'aide d'un appareil spécial appelé uroflowmeter. Il est équipé de capteurs, grâce auxquels toutes les mesures sont effectuées, d'un enregistreur et d'un affichage - les résultats de l'étude y sont affichés.

Aidez-moi! Un diagnostic final nécessite des recherches supplémentaires. Cela peut être une mesure de l'urine résiduelle, une cystographie, une cystométrie, une échographie de la vessie.

Quand il est recommandé de consulter un urologue?

Vous devez contacter votre urologue si vous présentez l'un des signes suivants de dysfonctionnement du système urinaire:

  • miction accrue ou douloureuse;
  • incontinence urinaire;
  • miction rare;
  • douleur dans le bas du dos.

Indications pour la méthode

Uroflowmetry est prescrit pour les symptômes de miction altérée et soupçonné des pathologies suivantes:

  • cystite;
  • énurésie;
  • urolithiase;
  • rétrécissement urétral (rétrécissement);
  • syndrome de prolapsus périnéal;
  • dysfonctionnement de la vessie neurogène (dysfonctionnements de la vessie causés par des pathologies du système nerveux);
  • néoplasmes bénins et malins dans les organes du système urinaire;
  • sclérose du col de la vessie.

Chez l'homme, une étude est également menée sur les suspicions de maladies génitales masculines:

  • prostatite;
  • adénome de la prostate;
  • cancer de la prostate.

Le médecin peut prescrire l'uroflowmetry si le patient a des infections fréquentes du système urinaire.

Préparation de l'étude

La préparation pour l'uroflowmetry est de remplir la vessie. Il doit contenir 200 à 300 ml d'urine. Pour ce faire, avant la procédure (environ une heure), ils boivent environ un litre d'eau, après quoi ils ne vont pas aux toilettes avant le début de l'étude.

De plus, avant l'uroflowmetry, le médecin consulte le patient:

  • parle de l'ordre de l'étude;
  • clarifie avec le patient les informations dont il a besoin;
  • répond aux questions du compteur.

Important. Le patient doit informer le médecin de tous les médicaments qu'il prend - ils peuvent affecter les résultats de l'étude. Si une femme enceinte subit une débitmétrie urinaire, elle doit informer l'urologue de sa grossesse.

Comment s'effectue l'uroflowmetry??

L'étude est réalisée comme suit:

  1. Le patient urine dans un entonnoir spécial - comme d'habitude, n'essayant pas d'accélérer le processus, sans faire de mouvements inutiles, sans forcer en plus.
  2. Les capteurs du compteur Uroflow enregistrent des informations.
  3. Les données s'affichent sur l'écran de l'appareil..
  4. Un médecin décrypte les mesures d'uroflow.

Aidez-moi! Le processus normal d'urination est le suivant: d'abord le flux est faible, lent, puis il se renforce et s'accélère, puis il s'affaiblit et se ralentit.

Décodage des résultats de l'uroflowmetry

Les valeurs normales moyennes de l'uroflowmetry sont les suivantes:

  • Temps d'attente pour la miction (de l'effort au début d'un flux d'urine de la vessie) - 5-10 secondes.
  • Le débit moyen est de 10 à 15 ml / s.
  • La vitesse maximale est de 20 ml / sec avec un volume d'urine de 200 ml et 30 ml / sec avec un volume d'urine de 300 ml.
  • Temps pour atteindre le débit maximum - 5-10 secondes.
  • Temps d'urination total - pas plus de 20 secondes.

Lors du décodage des résultats de l'étude, le médecin tiendra nécessairement compte de l'âge du patient. Après 50 ans, le débit d'urine diminue.

Uroflowmetry: qu'est-ce que c'est, préparation et conduite

Diverses méthodes de recherche sont utilisées pour diagnostiquer les pathologies urogénitales. L'un d'eux est l'uroflowmetry..

Les urologues prescrivent souvent l'uroflowmetry aux patients. L'étude vous permet de détecter la plupart des troubles de la sphère génito-urinaire. Mais le patient doit être prêt pour lui.

Étant donné que seules les conditions les plus confortables pendant la procédure garantissent un résultat précis. Le diagnostic est indolore et sûr. Par conséquent, il peut être prescrit aux enfants et aux femmes enceintes.

Uroflowmetry c'est quoi

Sous uroflowmetry comprendre la méthode de mesure du débit d'urine dans le temps, la détermination du volume d'urine. Ce test simple fournit des informations fiables pour diagnostiquer les maladies des voies urinaires inférieures. La procédure est effectuée rapidement et s'effectue à l'aide d'un chronomètre conventionnel ou d'un débitmètre urinaire spécial..

Indications et contre-indications

La raison de l'étude est la difficulté à uriner, qui peut être un symptôme de diverses maladies.

Les médecins de l'uroflowmetry sont prescrits pour de telles pathologies de la sphère génito-urinaire:

  • BPH.
  • Cystite d'une évolution chronique.
  • Énurésie.
  • Cancer urinaire.
  • Libération incontrôlée d'urine.
  • Infection urinaire.
  • Violation de la perméabilité du canal d'urination.
  • Dysfonctionnement de l'urée.

Uroflowmetry n'a aucune contre-indication. De tels diagnostics sont autorisés même pour les femmes enceintes et les enfants. Mais pour obtenir le résultat le plus précis, vous devez vous préparer à la procédure d'une certaine manière. Le médecin doit être informé des médicaments, du schéma et de la posologie à prendre..

La préparation pour

Avant l'uroflowmetry, le médecin dit au patient l'essence de l'examen, comment bien se préparer, et suggère également de poser des questions d'intérêt. Les diagnostics ne nécessitent pas de préparation particulière.

Le médecin suggère au patient de boire plusieurs verres d'eau trois heures avant l'examen pour remplir l'urée. Quelques heures avant le diagnostic, le patient ne doit pas uriner.

Si la femme est enceinte, elle doit informer le médecin de sa situation. Il convient de noter tous les médicaments pris, y compris les suppléments à base de plantes et les vitamines..

Avant la procédure, il est important de se détendre psychologiquement et de se connecter à l'examen. La moindre tension ou tension des muscles peut fausser le résultat. Deux jours avant l'uroflowmetry, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui affectent le débit urinaire.

Comment est

L'uroflowmetry peut être effectuée en ambulatoire ou pendant que le patient est à l'hôpital. Selon la pratique et l'état de santé du patient, le médecin a le droit de modifier la procédure. Pendant l'étude, le médecin se trouve dans une autre pièce et communique à distance avec le patient. Ceci est fait afin de créer l'environnement le plus confortable..

Le déroulement de l'examen est décrit ci-dessous:

  • Un médecin explique à une personne comment utiliser un débitmètre urinaire.
  • Le patient s'approche ou s'assoit près de l'appareil. Les enfants de moins de 6 mois sont couchés pendant la procédure. Un parent devrait être à côté de l'enfant pour soulager la peur du bébé d'un environnement qui lui est inconnu. À l'âge de deux ans, les enfants s'assoient, quel que soit leur sexe.
  • Lorsqu'il est prêt à uriner, le patient informe le médecin et appuie sur le bouton "start", maintient pendant cinq secondes et commence à uriner dans un entonnoir spécial avec un capteur connecté à l'équipement. Dans ce cas, une personne ne doit pas forcer les muscles du périnée et de la presse abdominale et appuyer sur le canal d'urination. Aucun mouvement corporel autorisé.
  • L'appareil enregistre le processus de miction et forme un calendrier.
  • Après avoir uriné, le patient attend 5 secondes et appuie à nouveau sur le bouton de l'appareil, signalant la fin du processus.

Si nécessaire, le médecin peut recommander une procédure répétée.

Résultat et son interprétation

Selon les résultats de l'examen, le médecin reçoit un calendrier qui montre la dynamique de la miction. Le graphique contient beaucoup de données..

Pour les patients d'âge moyen, les indicateurs normatifs de l'uroflowmetry sont les suivants:

  • La vitesse d'urination moyenne apparaît après 10-15 secondes, le maximum - après 4-9 secondes. L'interruption du jet indique des anomalies.
  • Le moment optimal pour attendre la miction est de 30 à 40 secondes. Avec une obstruction infra-vésicale, cette valeur atteint souvent plusieurs minutes.
  • La durée de l'excrétion urinaire pour les hommes est de 15 ml / sec, pour les femmes - de 20 ml / sec. La valeur dépend du volume de liquide accumulé..
  • La quantité d'urine excrétée. L'indicateur minimum est de 50 ml, l'optimal est de 200 à 600 ml. Il existe de tels dispositifs qui ne permettent pas l'examen à de petites valeurs de volume d'urine.

Ainsi, l'uroflowmetry est un diagnostic efficace des dysfonctionnements du système urinaire. La procédure est sûre et indolore, ne nécessite pas de préparation spéciale. L'essentiel est de se détendre le plus possible pendant l'étude et de ne pas forcer les muscles.

Uroflowmetry - comment l'étude est menée et comment se préparer à la procédure d'uroflowmetry

En urologie, plusieurs méthodes sont utilisées pour étudier le fonctionnement du système urinaire.

L'uroflowmetry ou la myciométrie n'est pas la méthode la plus courante, mais la plus informative.

Pour le patient, la procédure n'est pas difficile et ressemble à une toilette normale.

Qu'est-ce que l'uroflowmetry?

L'uroflowmetry (UFM) n'est pas une procédure médicale compliquée, une méthode de diagnostic du système génito-urinaire, qui vous permet de mesurer le débit d'urine dans le temps et sa quantité. Effectuez la procédure à l'aide d'un équipement spécial ou d'un chronomètre conventionnel. Lors de l'utilisation d'un chronomètre, il est important que le patient ne soit pas gêné. Lorsque l'état change, les indicateurs changent, en conséquence, le diagnostic sera mal fait.

Malgré la simplicité de cette méthode, ses résultats sont des indications d'intervention chirurgicale pour certaines pathologies. La méthode vous permet également de contrôler les procédures urologiques effectuées, vous permet de déterminer la récurrence de la maladie dans le temps, pour éviter d'éventuelles complications.

Quand il est recommandé de consulter un urologue?

S'il y a des plaintes de douleur dans le bas du dos, des reins et des mictions, des visites rares ou fréquentes aux toilettes - tout cela est l'occasion d'une visite chez le médecin.

La méthode de recherche est effectuée plus souvent chez les hommes que chez les femmes. Cela peut s'expliquer par le fait que la structure de l'urètre chez l'homme est beaucoup plus compliquée. L'urine de l'urée est très longue de 18 à 23 cm, dans ce cas, il y a plusieurs courbures, expansions et rétrécissements. Autrement dit, plus ce chemin est difficile, plus il y a souvent des «pannes».

La procédure se déroule rapidement, il n'y a pas de violations de la peau. L'examen est sans danger pour tout le monde. Il peut être administré aux femmes enceintes et aux enfants..

Avant l'étude, le patient consulte le médecin traitant, se familiarise avec les règles de la manipulation, les éventuels effets négatifs. Avant l'étude, le patient doit informer le médecin si des médicaments, des vitamines et des tisanes ont été pris, car tout cela peut affecter le résultat. Quelques jours avant l'examen, vous devez arrêter de prendre toute forme posologique.

Pendant la procédure, le client se détend et ne bouge pas. Tous les instruments de mesure sont installés dans une pièce séparée. Le spécialiste reçoit toutes les données via un ordinateur.

Indications pour la méthode

La tâche principale de l'examen est d'établir une miction lente ou difficile. Le test montre le fonctionnement des organes du système urinaire et des sphincters urétraux. La nature et la vitesse du flux urinaire sont affectées par des néoplasmes de nature bénigne et maligne, des infections fréquentes du système génito-urinaire, des dysfonctionnements neurogènes de la moelle épinière.

Indications pour la manipulation:

  • adénome de la prostate;
  • rétrécissement de l'urètre;
  • prolapsus des organes pelviens;
  • énurésie;
  • signes de cancer de la vessie;
  • troubles fonctionnels dans le travail de l'urine;
  • incontinence urinaire;
  • mauvaise perméabilité de l'urètre;
  • cystite sous forme aiguë et chronique;
  • infections des voies urinaires;
    • chirurgie de l'incontinence;
    • vessie neurogène

    En utilisant ce type d'étude, la vitesse du flux, la quantité d'urine émise et le temps du processus de miction sont déterminés.

    Préparation de l'étude

    L'uroflowmetry ne nécessite pas de préparation particulière. L'essentiel est que le patient soit préparé psychologiquement. Pour obtenir un résultat précis, l'étude est d'abord réalisée.

    Toutes les informations appropriées seront notifiées par le médecin. Le patient devra peut-être boire environ un litre de liquide pour remplir complètement l'urée. Avant la procédure, il est recommandé de ne pas aller aux toilettes.

    Le spécialiste offrira une autre option pour se préparer à l'uroflowmetry, si le patient ne peut, pour une raison quelconque, subir un examen. Selon la pathologie, le patient est invité à mesurer le temps, la quantité d'urine à la maison et à fixer les nombres.

    L'analyse d'urine dans cette analyse est effectuée dans une position normale et naturelle..

    Comment la myciométrie est-elle réalisée chez les enfants et les adultes?

    Pour l'analyse, un récipient jetable sous forme d'entonnoir, d'urinoir ou de toilette est utilisé. Un appareil de mesure y est intégré. Le temps entre l'apparition d'un flux d'urine et la fin de l'émission est enregistré. Ensuite, en utilisant un calcul spécial, la vitesse du jet est dérivée.

    Au moment de l'étude, le patient ne doit pas forcer les muscles abdominaux, le périnée, appuyer sur l'urètre!

    L'étude est également réalisée à l'aide d'un débitmètre spécial, doté d'une imprimante et connecté à un ordinateur. Avant l'examen, le patient est informé de toutes les nuances de la procédure et laissé seul dans une pièce séparée.

    Lorsque le patient a envie d'aller aux toilettes, il appuie sur un bouton spécial, attend quelques secondes et urine dans la vaisselle désignée. L'appareil affiche toutes les données sur un écran d'ordinateur. Après la miction, le patient attend quelques secondes et fixe la fin du processus sur l'appareil. Après cela, il est envoyé pour déterminer la quantité résiduelle d'urine. Il ne doit pas dépasser 30 ml. Pour ce faire, utilisez un cathéter ou une échographie.

    Il est recommandé de mener au moins deux études dans les 2-3 jours.

    Pour les enfants après 2 ans, cette étude est réalisée de la même manière qu'un adulte. Un bébé de moins de six mois est analysé en position couchée. Les enfants de 6 mois à 2 ans urinent en position assise, quel que soit leur sexe. Il est important que la vessie du bébé soit pleine, mais pas pleine. Pour que le bébé n'ait pas peur, sa mère est à côté de lui.

    Le taux de production d'urine chez les hommes et les femmes

    Avec une miction saine, un flux faible augmente la vitesse, puis la réduit. Les nombres positifs dépendent de l'âge du patient et de son sexe. Les indicateurs déterminent la présence ou l'absence d'une maladie..

    Indicateurs pour un corps sain:

    1. Le taux d'urination le plus élevé chez l'homme est de 15 ml / seconde, chez la femme de 20 ml / seconde.
    2. Le taux d'urination moyen a des limites - 10-15 ml / sec.
    3. En l'absence de maladie grave, le débit maximal est de 4,5 à 9,5 ml / s.
    4. Le temps d'émission d'urine dépend de la perméabilité de l'urètre et du segment vésico-urétral. Norma 20 secondes.
    5. La période d'attente ne doit pas dépasser 40 secondes. Tout le monde ne peut pas se sentir calme, sachant qu'il le regarde. Si les muscles libérant de l'urine sont affectés, le temps augmente.

    Des résultats précis sont obtenus lorsque le volume d'urine obtenu est de 100 ml à 500 ml. Dans un état sain, le processus de miction avec une quantité donnée se produit en 20 secondes.

    Le résultat de l'étude n'est pas correct si la personne se déplaçait au moment de la miction, prenant des médicaments qui affectent le tonus musculaire.

    Déchiffrer le résultat

    Seul un spécialiste pourra tirer une conclusion sur le résultat et établir un diagnostic précis. Mais le patient pourra reconnaître par lui-même certains indicateurs:

    1. T est le temps du début à la fin de la sortie d'urine. Le processus de miction ne s'applique pas ici. Si le jet est interrompu, la précision du résultat est mise en doute.
    2. Q max - le taux de vitesse urinaire le plus élevé. indique le volume qui est libéré dans un certain temps. La valeur maximale est déterminée sur la courbe. Un écart par rapport à la norme n'indique pas la présence d'une pathologie, car l'indicateur est affecté par l'âge et le sexe de la personne.
    3. Q vitesse moyenne du flux urinaire.
    4. Tq max - la vitesse la plus élevée depuis le moment où le flux d'urine est allé. Chez une personne en bonne santé, le graphique monte et l'indicateur lui-même occupe 1/3 du graphique. S'il y a une maladie, la montée de la courbe est faible, l'indicateur grandit.
    5. V est le volume d'urine.
    6. Tw - timeout lorsque le jet part.

    En l'absence de changements pathologiques, le côté gauche de l'uroflourogramme est plus élevé que le côté droit. S'il y a des manifestations d'asymétrie, alors il y a un processus pathologique.

    Si la vitesse maximale est très élevée, le patient souffre d'incontinence urinaire.

    Un Q max sous-estimé indique un sphincter faible de la vessie, et une augmentation indique une menace d'incontinence urinaire. Normalement, la courbe monte rapidement.

    Avec une maladie du col de l'urée, la courbe monte lentement. En temps normal, la courbe a la forme d'une cloche avec des bords lisses.

    Pour obtenir des nombres précis de résultats, la vessie doit être complètement vide..

    Quelles maladies l'uroflowmetry détecte-t-il??

    Cette analyse vous permet d'identifier les maladies suivantes:

    • altération de la production d'urine dans les troubles du système nerveux;
    • vessie hyperactive - comprend une combinaison de symptômes: incontinence urinaire, utilisation fréquente des toilettes, surtout la nuit;
    • tumeurs bénignes et malignes de la prostate;
    • prostatite;
    • rétrécissement de la lumière d'une partie distincte de l'urètre;
    • incontinence nerveuse chez les enfants;
    • incontinence urinaire adulte avec modifications organiques.

    Avantages de la méthode

    Cette méthode de recherche permet un temps court, sans douleur, pour le patient et d'identifier avec précision les problèmes urologiques du sujet. L'étude exclut complètement la possibilité d'infection du patient. La procédure peut être répétée plusieurs fois, en observant la dynamique du processus de guérison. Le principal avantage est que vous obtenez le résultat immédiatement. La méthode est appliquée à toutes les catégories d'âge..

    Contre-indication - fistules congénitales et écarts dans la formation de la vessie.

    Son avantage est l'absence de dommages par un cathéter, une sonde et d'autres instruments invasifs. Et pour le patient, la méthode semble simple. Surtout par rapport aux tests nécessitant une éjaculation "sur commande" comme les spermogrammes (analyse d'infertilité).

    Uroflowmetry - qu'est-ce que c'est?

    L'instrument pour l'uroflowmetry enregistre la force, la constance et la vitesse du courant de courant pendant une selle. Il affiche ensuite les résultats de mesure dans un graphique. L'urologue l'analyse selon le schéma ou sur la base de sa propre expérience.

    La méthode étudie les paramètres d'activité:

    • détrusor - les muscles des parois d'un organe qui se contractent et extraient le liquide lorsqu'il est vide. Le détrusor envoie des signaux au cerveau sur le degré de plénitude des organes;
    • sphincter - un autre «verrou» musculaire à la sortie du canal excréteur. Le détrusor ne rétrécit qu'après s'être relâché. Autrement dit, ces deux muscles travaillent de manière synchrone, mais dans des directions opposées;
    • urètre - l'urètre, qui part de la vessie à travers tout le pénis et s'éteint.

    Uroflowmeters pendant le registre de procédure:

    • débit maximal - un volume extrêmement important emprisonné dans l'entonnoir en une unité de temps;
    • le temps pour l'atteindre est la période qui s'est écoulée depuis le début de la contraction du détrusor jusqu'à la vitesse maximale de l'écoulement du fluide (paramètre précédent);
    • vitesse moyenne - la quantité de liquide libérée par rapport au temps passé sur le processus;
    • le volume de liquide libéré à un moment donné - combien de millilitres ont réellement traversé le compteur. Dans ce cas, il est préalablement enregistré la quantité de liquide que l'homme a bu. Le rapport de ces indicateurs est très important pour évaluer l'activité rénale;
    • le temps pendant lequel le volume traité par les reins a été retiré - depuis le début de l'allocation des «réserves» accumulées jusqu'à la disparition complète du flux (ou incomplète si des changements pathologiques dans la glande prostatique sont évidents);
    • période d'attente pour l'acte de vidage - la période de temps entre l'envie et l'apparition du jet.

    La méthode est applicable aux femmes, mais pour le diagnostic des pathologies urologiques, elles l'utilisent moins souvent. En raison de l'urètre plus court, il est plus facile d'examiner l'urètre des femmes à l'aide de sondes. Ils donnent plus de détails, un «travail» plus fiable comme moyen d'inspection préliminaire. Oui, et déterminer l'emplacement du processus avec un canal de sortie court est plus facile.

    Les maladies urologiques féminines sont également moins susceptibles d'entraîner une rétention urinaire, un écoulement intermittent et l'incapacité de se vider. Pour leur application, la partie mesure de l'uroflowmeter est installée sous une chaise spéciale. Au milieu de son siège, il y a un trou d'un diamètre correspondant à la taille de l'entonnoir. Le compteur lui-même est placé en dessous..

    Indications - pourquoi une telle analyse est nécessaire?

    Sur la base des résultats de l'uroflowmetry, vous pouvez pré-juger la présence de:

    • obstruction urétrale - constriction due à une inflammation ou une blessure chronique;
    • sclérose du col de l'urée - ses rétrécissements et ses cicatrices (principalement d'origine inflammatoire);
    • atonie du sphincter ou du détrusor - généralement un phénomène malin ou neurologique;
    • prostatite et adénomes - deux pathologies, qui se manifestent par une vidange incomplète avec un flux faible et intermittent. La prostate est située directement sous la vessie et recouvre l'urètre avec son cou juste en dessous du sphincter. Dans la nature, cette anatomie est conçue pour exclure la miction pendant les rapports sexuels (compte tenu de la physiologie des rapports sexuels, cela est important pour la santé d'une femme). La prostate gonfle pendant la production d'éjaculat, bloque l'écoulement de l'urine dans l'urètre et les selles deviennent physiquement impossibles. Mais sa prolifération hormonale ou son inflammation due aux résultats de l'infection entraîne également un effet similaire..

    Parmi les causes des écarts figurent les polypes, d'autres lésions bénignes ou malignes. Uroflowmetry vous permet de vérifier uniquement les hypothèses précédemment formulées. Et pour clarifier le diagnostic, des études supplémentaires seront certainement nécessaires - cystotonométrie, biopsie, échographie, etc. En utilisant l'uroflowmetry, un spécialiste peut également évaluer les résultats d'une intervention ou d'un traitement conservateur. Il vous permet de détecter et de prévenir les complications, les effets secondaires et les rechutes..

    Préparation à la procédure

    Étant donné le caractère non invasif et la simplicité de la procédure, elle ne nécessite pas de mesures préparatoires spéciales de la part du patient. Pour un urologue, l'analyse est plus compliquée, car il devra alors déchiffrer. Un homme ne doit être sobre et mentalement adéquat. Une autre exigence est de ne pas prendre de diurétiques, de relaxants musculaires, d'antipsychotiques, d'antidépresseurs et d'autres médicaments qui peuvent affecter le fonctionnement des muscles et des organes pelviens..

    La deuxième condition préalable à la préparation de l'uroflowmetry est la présence dans le corps à l'étude d'une quantité suffisante de «matériel» pour l'analyse. En termes simples, afin de se préparer à l'uroflowmetry, 1,5 à 2 heures avant, le patient doit boire dans les 2 l de liquide à choisir, à l'exclusion des boissons alcoolisées et toniques. Et, en fait, venez à l'examen.

    Comment est effectuée l'uroflowmetry pour les hommes?

    L'équipement pour l'uroflowmetry est un entonnoir conçu pour être vidé avec des capteurs de haute précision qui y sont connectés. Les signaux provenant des capteurs conduisent à un processeur de signal informatisé. Le résultat de son travail est un diagramme à deux axes émis par l'imprimante. Son axe horizontal signifie le temps, l'axe vertical - millilitres / seconde.

    L'homme doit uriner, comme d'habitude, sans stress urinaire dans l'entonnoir du débitmètre. La «soumission de l'analyse» a lieu seule - personne ne regarde le processus, l'homme est seul dans son bureau. Pour prendre des mesures fiables, le volume d'urine alloué doit dépasser 200 ml. Avant le début de la procédure, la vessie doit simplement être pleine - pas encombrée. Après quelques minutes (généralement jusqu'à 5), le programme est prêt. Mais son décryptage peut prendre plusieurs jours - selon la qualification du médecin, la complexité du cas, le mode de fonctionnement de la clinique.

    Est-il possible de faire à la maison?

    L'uroflowmetry est simple à exécuter, mais diffère par la complexité de la partie logicielle, qui analyse les résultats de la miction. Tout l'équipement utilisé avec lui est fragile, sujet aux pannes et aux pannes pendant le transport.

    Les débitmètres urinaires mobiles existent, mais sont utilisés moins souvent que les débitmètres stationnaires et uniquement pour le diagnostic chez les hommes à mobilité réduite (âge avancé, fractures pelviennes, rééducation postopératoire). La préparation de l'uroflowmetry à la maison est la même qu'en clinique. IMPORTANT: le faire à la maison sera plusieurs fois plus cher.

    Uroflowmetry: indicateurs (norme et écarts), décodage des graphiques

    Déchiffrer les indicateurs de l'uroflowmetry est le travail d'un spécialiste du domaine de l'urologie, qui a suivi une formation complémentaire pour travailler avec un appareil spécifique. Un homme ordinaire n'a pas suffisamment de connaissances pour de telles analyses, en particulier dans le domaine de la médecine clinique. Cependant, en déchiffrant les graphiques, il y a encore des points généraux par lesquels même un patient inexpérimenté peut s'assurer qu'il a des maladies des voies urinaires.

    1. La norme de la vitesse maximale de libération d'urine est de l'ordre de 15 à 30 ml / sec. Si le pic sur le graphique indique une valeur inférieure, il y a une violation de l'urètre. S'il dépasse le maximum, l'homme court vite le risque d'incontinence (insuffisance sphinctérienne). L'indicateur diminue en raison de l'âge..
    2. La vitesse moyenne est de 10 ml / sec. Avec une valeur réduite, la cohérence du détrusor et des sphincters du système urinaire doit être vérifiée. Et aussi diagnostiquer en outre un homme pour la présence de prostatite ou d'adénome de la prostate. Avec des paramètres modérément élevés, ne vous inquiétez pas.
    3. Les indicateurs normaux d'uroflowmetry du début de la miction à sa vitesse de pointe ne dépassent pas 12 secondes. Si un homme doit «réfléchir» plus longtemps avant de commencer le processus, ou si le volume total d'urine accumulé quitte le corps pendant plus de 20 secondes, le résultat peut indiquer une inflammation de la prostate, une cystite ou un adénome..

    Visuellement, le schéma de miction obtenu par uroflowmetry chez les hommes en bonne santé de tous âges est similaire à une arche relativement régulière. S'il affiche des «sinusoïdes», des «montagnes russes» et d'autres formes géométriques, cela indique diverses pathologies ou même leur ensemble.

    Contre-indications et effets secondaires

    L'uroflowmetry n'a ni effets indésirables ni contre-indications - en raison de la «force» de l'absence totale de contact avec le corps. Elle est réalisée auprès de représentants des deux sexes et de tous les groupes d'âge..

    Le coût de l'uroflowmetry: à Moscou et en Russie

    Vous pouvez passer l'examen dans n'importe quelle clinique urologique ou multidisciplinaire en Russie. Le coût sera en moyenne de 700 à 1 000 roubles. Mais il existe des offres plus chères - jusqu'à 2500 roubles, en particulier avec la possibilité d'aller chez le patient. Une analyse à domicile est effectuée pour 3000 roubles et plus. Dans la capitale, les prix peuvent légèrement varier..

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    Uroflowmetry - qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'une manipulation ordinaire dans laquelle les paramètres du flux d'urination sont déterminés. Elle est réalisée afin de connaître l'état et de vérifier le fonctionnement des voies urinaires inférieures.

    Chez les personnes en parfaite santé, l'écoulement d'urine pendant la miction commence lentement, mais le débit augmente ensuite, puis il est à nouveau inhibé jusqu'à ce que la vessie soit complètement libérée. Qu'est-ce que cela signifie si on vous prescrit de l'uroflowmetry? Le prix de ce type de recherche est en moyenne de 1 100 roubles..

    Comment fonctionne le système urinaire?

    Le corps transforme les nutriments qu'une personne consomme par la nourriture en énergie. Après assimilation de tous les composants nécessaires, les produits de décomposition sont excrétés.

    Certains éléments chimiques restent dans le système urinaire, par exemple le sodium, le potassium. La créatine et l'urée, qui se forment à la suite de la décomposition des protéines présentes dans la viande et certains légumes, sont éliminées.

    En quoi consiste le système urinaire?

    1. Les reins sont des organes appariés situés sous les côtes des deux côtés de la colonne vertébrale. Ils éliminent les toxines du corps, qui sont éliminées avec l'urine, en plus de maintenir l'équilibre des sels et autres substances. Les reins produisent de l'érythropoïétine, qui est impliquée dans la création de globules rouges. De plus, ils participent à la régulation de la pression artérielle..
    2. Deux uretères - tubes étroits à travers lesquels l'urine s'écoule des reins vers la vessie.
    3. La vessie est un organe creux de forme triangulaire, situé dans la cavité abdominale, occupant sa partie inférieure.
    4. Les nerfs de la vessie indiquent qu'il faut la vider.
    5. Deux sphincters empêchent l'écoulement d'urine et se composent de muscles circulaires.
    6. L'urètre est un tube qui élimine l'urine du corps..

    Préparation pour l'uroflowmetry

    La rétention urinaire peut être due à des maladies, par exemple une sténose urétrale, qui est la raison de l'uroflowmetry. La préparation de la procédure est la suivante:

    • le médecin peut vous demander de boire environ quatre verres de liquide quelques heures avant la procédure;
    • les femmes doivent informer le médecin de la grossesse prévue ou réelle;
    • vous devez informer le médecin de tous les médicaments que le patient prend, y compris les produits à base de plantes et les complexes vitaminiques;
    • en raison de l'état de santé du patient, parfois une autre préparation individuelle est prescrite, une autre procédure peut être prescrite.

    Indications d'examen

    Uroflowmetry - qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'un test de diagnostic assez rapide et simple, grâce auquel des données sont obtenues sur l'état des voies urinaires inférieures. Il est utilisé pour déterminer s'il existe une obstruction qui interfère avec l'écoulement normal de l'urine..

    En fonction des résultats de cette procédure, le médecin peut prescrire des études supplémentaires, par exemple, une cystographie rétrograde, une cystométrie, une cystoscopie. Maladies urologiques dans lesquelles la production d'urine est altérée:

    • tumeur maligne de la prostate;
    • incontinence urinaire;
    • hyperplasie bénigne de la prostate;
    • suspension d'urine, par exemple, lors de son rejet dans les reins;
    • dysfonctionnement neurogène de la vessie;
    • tumeur de la vessie;
    • infection urinaire.

    Complications d'uroflowmetry

    Il s'agit d'une procédure sûre, cependant, des complications peuvent être causées par l'état de santé du patient.Par conséquent, il est nécessaire de discuter avec le médecin de tous les points associés à cette manipulation. Facteurs conduisant à un uroflogramme irrégulier:

    • pendant la miction, des mouvements se sont produits ou une tension du patient a été observée;
    • certains médicaments.

    Comment s'effectue l'uroflowmetry??

    La procédure peut être effectuée en ambulatoire ou pendant que le patient est à l'hôpital..

    La manipulation se fait comme suit:

    • Le médecin explique d'abord comment utiliser l'uroflowmeter..
    • Dès que le sujet est prêt à uriner, il doit appuyer sur le bouton «Démarrer» et effectuer un délai de miction de cinq secondes.
    • Le patient écrit ensuite dans un entonnoir connecté à un débitmètre urinaire. L'appareil enregistre le processus et affiche le résultat sous forme graphique..
    • Pendant la miction, vous n'avez pas besoin d'appuyer sur le canal urinaire, de forcer les muscles du périnée, des abdominaux et, si possible, de ne pas faire de gestes inutiles.
    • Dès que le patient a fini d'écrire, il est nécessaire de supporter cinq secondes et d'appuyer sur le bouton de l'uroflowmeter.
    • Pour des raisons médicales, le médecin peut vous conseiller de répéter la procédure plusieurs fois..

    Uroflowmetry - qu'est-ce que c'est? Quels sont les résultats rapportés??

    Cette procédure vous permet de déterminer les paramètres suivants:

    • La vitesse d'urine la plus élevée est le volume maximal qui est libéré pendant une certaine période. La vitesse est mesurée en ml / s. Si ce paramètre est inférieur aux données normatives, cela n'indique pas nécessairement une difficulté dans la sortie d'urine, car cela dépend de la quantité d'urine excrétée, du sexe et de l'âge du patient et d'une diminution probable du tonus du détrusor. Si la valeur est supérieure à la normale, cela indique une augmentation excessive de l'activité du muscle de la vessie ou une petite résistance du canal urinaire.
    • Durée de la miction. C'est le temps du début au bas de la sortie d'urine. Il est nécessaire de distinguer les notions de «durée de miction» et de «durée de miction». Ces deux paramètres ne coïncident pas avec un jet intermittent. La durée de l'écoulement d'urine est affectée par la perméabilité de la région vésico-urétrale, ainsi que par l'urètre lui-même, et l'état fonctionnel des fibres musculaires lisses des parois de la vessie.
    • Le taux d'urination moyen est le rapport entre le volume de l'urètre en millilitres et la durée de la miction en secondes. La mesure de la vitesse de miction permet de simplifier l'interprétation des données lorsque la miction est intermittente.
    • Temps pour atteindre le maximum. La période du début à la réalisation du taux d'urination le plus élevé. En règle générale, cette valeur ne dépasse pas un tiers de la longueur de l'uroflogramme. Si la valeur est plus élevée, cela indique que le détrusor est affaibli, et il y a également des problèmes possibles avec la perméabilité du canal urinaire et du vésico-urétral.
    • Le volume de miction, qui est exprimé en millilitres. La justesse des résultats de la procédure dépend de ce paramètre. Afin d'obtenir les bons résultats, ce chiffre doit être supérieur à 50 ml.
    • Période d'attente avant le début de la miction. Chez les personnes en bonne santé, ce chiffre ne doit pas dépasser 30 à 40 secondes, et dans les maladies telles que, par exemple, les dommages aux fibres lisses des parois de la vessie - beaucoup plus longtemps. Avec une obstruction sububulaire des voies urinaires, cet indicateur augmente à plusieurs minutes.

    Troubles de la miction

    Un système d'urination fonctionnant correctement fait partie intégrante de l'état normal du corps humain. L'apparition de sensations désagréables lors de la miction, une augmentation ou une diminution du volume d'urine peuvent parler d'un certain nombre de maladies du système génito-urinaire, ainsi que d'autres systèmes corporels. Si de tels problèmes surviennent, consultez un médecin. Types de troubles de la miction chez les hommes:

    • changement du nombre d'urinations pendant la journée;
    • douleur
    • incontinence urinaire;
    • modification de la quantité d'urine;
    • obstruction des voies urinaires;
    • décoloration de l'urine.

    Les difficultés lors de l'écoulement d'urine, les mictions rares, les maladies des organes génito-urinaires et les infections génitales sont les troubles les plus courants chez l'homme.

    Causes de la difficulté à uriner chez la femme:

    • stress;
    • néoplasmes bénins et malins;
    • maladies infectieuses et inflammatoires du système génito-urinaire;
    • maladies du système nerveux;
    • maladie de la lithiase urinaire.

    Des problèmes peuvent également survenir en prenant des médicaments qui ont des propriétés diurétiques ou qui contribuent à retarder les sécrétions. Maladies urologiques courantes:

    • salpingite;
    • endométrite;
    • cystite;
    • pyélonéphrite;
    • l'urétrite;
    • ulcère de la vessie;
    • paracystite.

    Informations utiles sur le système urinaire

    En 24 heures, une personne sécrète environ 750 à 2 000 ml d'urine, selon la quantité de liquide bu. La quantité d'urine produite la nuit représente environ la moitié de la journée. Dans l'urine excrétée, il y a des scories et des sels, il n'y a pas de virus, de bactéries et de champignons.

    Conclusion

    Uroflowmetry - qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'une procédure de diagnostic qui peut être utilisée lors de l'examen de la population générale. Utilisé pour mesurer le débit urinaire. La précision de cette procédure est grandement influencée par le facteur psychologique. Pour l'exactitude des résultats, les experts conseillent de réussir cette étude au moins deux fois.

    L'uroflowmetry est inclus dans la plupart des protocoles pour le diagnostic de la maladie des voies urinaires inférieures chez les adultes et les enfants. Les troubles qui surviennent pendant la miction doivent être traités immédiatement, car la maladie peut atteindre un stade avancé. Dans ce cas, la maladie est traitée longtemps et difficilement. Par conséquent, si vous détectez les premiers signes de violations, vous devriez consulter un médecin.

    Presque toujours, les maladies urologiques masculines s'accompagnent d'une altération de la miction, et donc l'une des méthodes standard d'examen est l'uroflowmetry. Il est utilisé pour la prostatite, l'adénome de la prostate, les rétrécissements urétraux et d'autres pathologies pour évaluer divers paramètres urinaires.

    Nous dirons en détail ce qu'est l'uroflowmetry et avec quels instruments elle est effectuée. Nous parlerons également d'indicateurs normaux et de quelques écarts que cette étude permet d'identifier..

    Qu'est-ce que l'uroflowmetry

    Uroflowmetry signifie un test de dépistage, au cours duquel vous pouvez déterminer la force, la vitesse et la constance d'un flux d'urine, pour lequel un traitement informatique des données est utilisé. L'uroflowmeter lui-même est un entonnoir avec un réservoir, qui sont équipés de capteurs de poids spéciaux, moins souvent - des capteurs électroniques et sont montés sur une plate-forme spéciale.

    Au cours de l'étude, un homme urine dans un entonnoir, des capteurs lisent les paramètres du flux d'urine et transfèrent des données vers un ordinateur. Après traitement numérique, ils seront disponibles sous forme de graphiques..

    Uroflowmetry vous permet de déterminer les points suivants:

    • activité détrusorienne (muscles spéciaux de la vessie);
    • travail du sphincter - fonctionne simultanément avec le détrusor, ouvre et ferme la sortie de la vessie;
    • l'état et la perméabilité de l'urètre - un homme a de nombreux virages naturels, cela est également pris en compte.

    Au cours de l'étude, à l'aide d'un débitmètre urinaire, vous pouvez découvrir quelle est la vitesse de détournement de l'urine de la vessie sur une certaine période de temps. Le temps de détournement d'urine, sa vitesse moyenne, le volume par miction et d'autres paramètres sont également enregistrés sur le graphique..

    L'uroflowmetry est considéré comme un test de dépistage, c'est-à-dire une méthode simple pour examiner l'état du patient, mais il vous permet de détecter et de différencier diverses conditions pathologiques de la prostate, de la vessie, des reins, de l'urètre et d'autres organes.

    Selon les normes modernes, chaque service d'urologie devrait être équipé d'un débitmètre urinaire et la technique elle-même devrait être utilisée pour déterminer l'état du système urinaire chez les hommes et les garçons adultes..

    L'uroflowmetry n'a absolument aucune contre-indication ni complication; il peut être utilisé pour diagnostiquer des maladies chez des patients de différents groupes d'âge

    Indications pour l'uroflowmetry

    La procédure est sans danger pour le corps du patient, de sorte que chaque homme peut la suivre, même par simple curiosité. Cependant, le plus souvent en urologie, ils sont guidés par des indications. Il peut s'agir:

    • hyperplasie bénigne de la prostate (HBP);
    • prostatite chronique;
    • rétrécissement de l'urètre;
    • énurésie chez l'adulte et l'enfant;
    • vessie neurogène;
    • reflux urétéral;
    • cancer de la prostate;
    • cystite;
    • certaines maladies infectieuses.

    Avec l'aide de l'uroflowmetry, le médecin peut faire un diagnostic préliminaire, mais pas sans méthodes de diagnostic supplémentaires - TRUS et échographie abdominale, radiographie, IRM et en cas de suspicion de cancer et de biopsie.

    Ce n'est qu'avec un examen complet que vous pouvez faire le bon diagnostic et choisir les bonnes tactiques de traitement.

    Préparation pour l'uroflowmetry

    Aucune mesure préparatoire spéciale n'est requise. L'essentiel est que l'homme la veille et le jour de l'analyse ne boivent pas d'alcool, ce qui faussera grandement les résultats.

    De plus, le patient a besoin:

    • arrêter le cours des diurétiques, des alpha-bloquants, des antipsychotiques;
    • consultez votre médecin au sujet de la prise de certains antidépresseurs;
    • boire 2 litres d'eau, de jus ou autre liquide non gazéifié en 2 heures.

    N'oubliez pas non plus l'hygiène personnelle - avant de consulter un médecin, lavez-vous et mettez des sous-vêtements propres. La violation de cette condition n'affectera pas le résultat du test, mais vous ne devez pas oublier l'éducation élémentaire - il est beaucoup plus agréable pour les médecins et les infirmières de contacter un homme bien soigné.

    Vous devez informer votre médecin de la prise de tout médicament. Il est possible que ces agents agissent sur les muscles et peuvent donc conduire à de faux résultats..

    Comment s'effectue l'uroflowmetry?

    Un homme doit se préparer pour l'examen, sa vessie doit être moyennement remplie. Tout d'abord, le médecin vous expliquera les caractéristiques de la procédure, ce que vous n'avez pas besoin de faire. Ensuite, la recherche elle-même commencera, approximativement selon cet algorithme.

    1. Un homme entrera dans un bureau séparé ou derrière un écran et, au signal d'un médecin, commencera à uriner dans un débitmètre urinaire. Dans ce cas, les muscles abdominaux ne peuvent pas être tendus, l'ensemble du processus doit être naturel..
    2. Le débit d'urine, le volume et d'autres paramètres sont lus par des capteurs et convertis en graphique.
    3. Après la miction, le volume d'urine résiduel est déterminé.

    L'étude est terminée. Après environ 5 à 10 minutes, tous les horaires seront prêts et remis au patient. Dans ce cas, le médecin traitant déchiffrera directement le résultat, cela peut prendre jusqu'à une journée, selon la charge de travail du spécialiste.

    Ne vous inquiétez pas et soyez gêné pendant l'examen - cela peut également affecter négativement les résultats..

    Caractéristiques de l'uroflowmetry à domicile

    Tous les hommes ne peuvent pas se rendre à l'urologue et subir un examen - il est difficile pour les personnes handicapées, les patients alités et les personnes âgées de le faire. Auparavant, dans de tels cas, le médecin rentrait chez lui, emportant l'uroflowmeter avec lui. Les informations reçues ont été stockées sur une clé USB, puis décryptées dans la clinique.

    Ces dernières années, des débitmètres portables à débit urinaire équipés d'appareils sans fil sont apparus. Ils fonctionnent exactement comme des appareils fixes, mais ils transfèrent les données directement sur une tablette, un ordinateur portable ou un ordinateur. De tels appareils sont chers, nécessitent un étalonnage systématique et un entretien régulier, mais de nombreux hommes aident.

    Pour effectuer l'uroflowmetry à la maison, vous devez savoir comment uriner correctement dans l'appareil et maintenir constamment le contact avec votre médecin.

    Mesures Uroflow

    Seul un urologue peut décrypter complètement et de manière fiable le résultat de l'uroflowmetry. Il est impossible même d'écrire un article pour tous les hommes intéressés sur ce sujet - il y a tellement de nuances, de termes et d'autres informations à ce sujet.

    Cependant, dans les graphiques eux-mêmes, il existe un certain schéma par lequel même une personne non informée en médecine peut comprendre qu'il y a un problème. Normalement, le graphique prendra la forme d'une arche plus ou moins régulière, et le débit volumétrique maximal de sortie d'urine (Q) ne dépassera pas 15-30 ml / s.

    Sur le graphique, ce paramètre se trouve sur l'échelle de droite. Des valeurs inférieures à 15 ml / s peuvent indiquer une insuffisance rénale chronique et un adénome de la prostate, mais peuvent indiquer un autre problème..

    Les fluctuations du graphique, les périodes de déclin et de hausse et d'autres «chiffres» indiquent toujours un problème dans le corps.

    Il est important de considérer que différents facteurs peuvent influencer les résultats de l'étude, par exemple, une pression abdominale élevée ou un sentiment d'incertitude d'une situation inhabituelle..

    Par conséquent, le médecin peut à nouveau diriger l'étude et, dans certains cas, le faire systématiquement pendant une certaine période de temps. Cela est nécessaire pour éliminer la probabilité d'erreur et obtenir des résultats précis..

    Conclusion

    L'uroflowmetry est une méthode relativement simple mais informative pour identifier les problèmes dans le système urinaire, qui n'a pas de contre-indications et de complications. La technique est utilisée dans le diagnostic de la prostatite, de l'HBP et du cancer de la prostate, ainsi que pour tester la fonctionnalité de la vessie et de l'urètre.

    Une préparation spéciale n'est pas nécessaire, la procédure prend plusieurs minutes. Les résultats seront prêts en 5 à 10 minutes, seul un urologue peut les déchiffrer de manière complète et fiable.

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    L'uroflowmetry est une méthode pour déterminer la vitesse volumétrique à laquelle l'urine est libérée de l'urètre pendant la miction. Permet de spécifier l'état du tonus des sphincters des voies urinaires inférieures et la contractilité de la vessie, ainsi que la perméabilité de l'urètre. Il s'agit d'une méthode non invasive qui ne nécessite pas de préparation préalable spéciale. Il n'a pas de contre-indications et de conséquences indésirables.

    Un débitmètre urinaire vous permet d'effectuer un diagnostic différentiel des causes de la difficulté à uriner sans recourir à la cystométrie directe

    Les principaux paramètres étudiés:

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    • taux d'urination moyen;
    • débit urinaire maximal;
    • durée de la miction;
    • volume d'urine excrété;
    • pourcentage d'urine excrété pendant la miction, par rapport au volume total du contenu de la vessie.

    Le débit est calculé comme le volume d'urine excrété (en ml) par unité de temps (seconde).

    Après avoir déterminé ces paramètres, le volume d'urine résiduelle (MOO), c'est-à-dire le reste dans la cavité de la vessie après la répartition de l'urine de l'urètre, est diagnostiqué. Cela vous permet d'obtenir une image complète de l'acte d'uriner. À cette fin, dans la plupart des cas, une échographie est utilisée, mais la MOO peut également être déterminée à l'aide d'un cathéter urinaire.

    Le logiciel informatique de l'uroflowmeter nous permet de présenter des valeurs numériques des paramètres sur la base des paramètres mesurés, ainsi que des graphiques d'affichage sur l'écran du moniteur qui affichent les caractéristiques individuelles de la courbe d'uroflowmetry chez un patient particulier.

    Champ d'application

    L'étude est réalisée pour diagnostiquer les troubles structurels et fonctionnels de la miction dus à la pathologie de la vessie et de l'urètre.