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Urétrite chez les hommes: traitement, symptômes, prévention


L'urétrite est généralement appelée processus inflammatoire, qui est localisé dans l'urètre. La maladie est assez courante, indépendamment du sexe et de l'âge. Pour bien comprendre ce qu'est l'urétrite chez l'homme, le traitement et les symptômes de cette pathologie, vous devez avoir une idée de l'anatomie de l'urètre masculin.

Caractéristiques anatomiques de l'urètre masculin

La sortie de la vessie sert de début au canal urinaire, qui dans le langage médical est appelé l'urètre. Il s'agit d'un mince tube creux d'une longueur de 16 à 24 cm.En passant, l'urètre féminin est beaucoup plus court - seulement 4 cm.Ces caractéristiques comparatives expliquent les caractéristiques des manifestations de l'urétrite chez les personnes de sexes différents: si les femmes ne remarquent pas de symptômes pathologiques, les hommes sont plus susceptibles les symptômes de la maladie sont ressentis très intensément et peu de temps après l'infection et le début du processus inflammatoire.

L'urètre masculin se compose des services suivants:

  • Département prostatique. C'est le nom de la partie de l'urètre située dans la glande prostatique. Sa longueur est d'environ 4 cm. Le deuxième nom de la section prostatique est la prostate.
  • Département membrane. Le deuxième nom est palmé. La longueur de ce département est d'environ 2 cm, il commence derrière la prostate et se termine à la base du pénis. Cette partie de l'urètre masculin est la plus étroite.
  • Département spongieux. Le deuxième nom est spongieux. Section la plus longue de l'urètre située à l'intérieur du tronc du pénis. Contrairement à la prostate et à la membrane, la section spongieuse est mobile. Se termine par un trou appelé méat.

Classification de l'urétrite

Les symptômes et le traitement de l'urétrite chez l'homme dépendent de l'agent infectieux (pathogène), des facteurs provoquants ou des maladies concomitantes, de l'intensité, du stade de négligence du processus inflammatoire.Par conséquent, pour prescrire un traitement adéquat et efficace, le médecin doit déterminer la nature de la pathologie:

Classification par indicateurs étiologiques

Classification de l'évolution de la maladie

Classification selon la gravité des manifestations douloureuses

Classification de l'apparition de la maladie

Classification de spécificité

Urétrite infectieuseUrétrite non infectieuse
La liste des noms montre que chaque type d'urétrite infectieuse est causé par un certain type d'agent pathogène, et seule l'urétrite mixte est causée par l'exposition simultanée à plusieurs infections:
  • Gonorrheal
  • Mycoplasme
  • Viral
  • Trichomonas
  • Bactérien
  • Mycotique
  • Uréaplasmique
  • Chlamydial
  • Gardnerella
  • Mixte
  • Tuberculeux
Parmi les maladies de nature non infectieuse, on peut identifier:

  • Urétrite allergique, qui survient lorsqu'elle est exposée à des allergènes
  • Urétrite traumatique causée par des déchirures ou des ruptures de l'urètre, ainsi que survenant après diverses interventions médicales (cystoscopie, cathétérisme)
  • Urétrite congestive. La congestion veineuse dans le bassin peut y conduire.
Urétrite fraîche, qui à son tour est divisée en:
  • aigu
  • subaigu
  • engourdi
Urétrite chronique. Divisé en stade aigu et périodes sans exacerbation.

  • Degré élevé d'activité de la maladie
  • Activité modérée de l'urétrite
  • Urétrite faiblement active
  • Primaire - la pathologie apparaît comme une maladie indépendante isolée
  • Secondaire - se développe à la suite d'autres maladies
  • Non spécifique - l'agent causal est des micro-organismes qui sont constamment présents dans le corps, avec lesquels un système immunitaire sain est capable de lutter contre
  • Les IST sont spécifiques (gonorrhée, trichomonase, chlamydia, etc.), ainsi que la tuberculose

Les agents causaux les plus courants de l'urétrite sont la gonorrhée et la chlamydia, dans 50% des cas, ces agents infectieux ne peuvent pas être détectés dans le matériel d'essai..

Les symptômes de l'urétrite

Après l'infection, les premiers symptômes de l'urétrite surviennent après un certain temps, en fonction de la période d'incubation du pathogène: avec gonorrhée 3-7 jours, chlamydia 7-14 jours, trichomonase et candidose 14-21 jours, avec virale - plusieurs mois, avec tuberculose - plusieurs années, avec allergique - plusieurs heures.

Les symptômes les plus courants de l'urétrite chez les hommes sont:

  • Douleur, démangeaisons et brûlures pendant la miction
  • La présence d'écoulement de l'urètre

D'autres symptômes, tels que l'hyperthermie, une faiblesse générale avec urétrite ne sont généralement pas observés. En fonction de l'agent pathogène à l'origine de la maladie, les écoulements de l'urètre peuvent être de nature différente. Plus souvent, des écoulements de couleur blanche ou verte apparaissent le matin, ont une odeur désagréable et peuvent former des croûtes jaunes sur le pénis..

En outre, avec les sécrétions, le collage et la rougeur de l'ouverture externe de l'urètre peuvent être observés. La douleur dans le bas de l'abdomen peut survenir avec divers types d'urétrite, mais ce n'est pas un symptôme constant..

Le processus de miction est également perturbé, dont le début s'accompagne souvent de douleurs aiguës, d'urine trouble, la fréquence des envies d'uriner augmente (voir mictions fréquentes chez les hommes, causes), le processus de miction se termine par une douleur aiguë, parfois avec du sang.

Avec la transition de l'urétrite aiguë à une forme chronique, les symptômes de la maladie peuvent complètement disparaître, l'écoulement s'arrête, seuls des malaises légers et des démangeaisons dans l'urètre sont perturbés, des symptômes plus intenses n'apparaissent que pendant les périodes d'exacerbation.

Avec l'urétrite de la gonorrhée, l'écoulement est verdâtre ou gris-jaune, avec une trichomonase - blanchâtre, bactérienne - purulente. La décharge peut être absente ou très légère, et un homme ne se soucie que de la douleur pendant les rapports sexuels, du gonflement du pénis, des démangeaisons et des brûlures pendant la miction, du sang dans les urines ou le sperme.

Le tableau ci-dessous montre les symptômes les plus courants de différents types d'urétrite..

Urétrite infectieuse

Urétrite de gonorrhéeDouleur aiguë pendant la miction, la présence d'écoulement gris-jaune de l'urètre. L'urine devient trouble en raison du pus qu'elle contient. Dans l'urine, dans le sperme - impuretés sanguines.MycoplasmeSe produit rarement seul. L'urétrite mycoplasmique est généralement associée à des trichomonas ou à la gonorrhée..Viral (adénovirus, herpétique)Les symptômes sont légers. L'évolution de la maladie est lente. Peut s'accompagner d'une inflammation des articulations et d'une conjonctivite..TrichomonasLe symptôme prédominant est une démangeaison presque constante dans la région de la tête. Difficulté à uriner et présence d'un écoulement blanc grisâtre de l'urètre.BactérienLes symptômes ont disparu. La période d'incubation peut atteindre plusieurs mois. Écoulement purulent de l'urètre.MycotiqueLes allocations sont muqueuses, aqueuses, ont parfois une couleur rose pâle. La membrane muqueuse de l'urètre est recouverte d'un enduit de caillé blanc. La période d'incubation peut aller jusqu'à 20 jours. Des démangeaisons et des brûlures sont présentes.UréaplasmiqueIl se déroule rarement séparément. Souvent accompagnée d'urétrite gonorrhéique et de trichomonase. La période d'incubation peut aller jusqu'à un mois. L'écoulement urétral est blanc ou vert. Démangeaisons, brûlures, inconfort pendant la miction. S'aggrave après avoir bu de l'alcool ou avoir eu des relations sexuelles.ChlamydialBrûlure, pas de douleur, écoulement maigre. Plus fréquent chroniquement sans symptômes.GardnerellaIl n'y a aucun symptôme distinctif, généralement la gardnerellose participe à des processus mixtes. Incubation - de 7 jours à plusieurs mois.TuberculeuxElle survient généralement dans le contexte de la tuberculose rénale, parfois en combinaison avec la tuberculose génitale. Mycobacterium tuberculosis avec le flux d'urine pénètre dans les voies urinaires sous-jacentes. Symptôme souvent faible (température subfébrile, fatigue accrue, transpiration).

Urétrite non infectieuse

CongestiveDivers dysfonctionnements sexuels prévalent. Les symptômes classiques sont rares.AllergiqueUn œdème allergique est une caractéristique distinctive. Accompagné de démangeaisons et de brûlures..TraumatiqueLes symptômes dépendent directement du degré d'effet traumatique. Symptômes - douleur, brûlure pendant la miction.

Thérapie pour l'urétrite chez les hommes

Comme pour toute autre maladie, le choix du traitement de l'urétrite chez l'homme est basé sur le diagnostic. Les résultats des tests de laboratoire sont d'une importance capitale. Les paramètres des tests généraux d'urine et de sang, la culture bactériologique de l'urine, les études des frottis de l'urètre, les données de l'urétroscopie sont prises en compte.

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Toutes les procédures médicales peuvent être effectuées en ambulatoire, l'hospitalisation n'est pas obligatoire, la précision et la systématique dans l'exécution des rendez-vous médicaux sont importantes pendant le traitement. Si les médicaments antimicrobiens ne sont pas pris régulièrement, le patient va boire de l'alcool, interrompre le cours du traitement, la maladie peut devenir chronique (voir comment boire correctement les antibiotiques).

Il est clair que pour un traitement médical de l'urétrite chez l'homme, le médecin sélectionne les médicaments, le patient lui-même doit suivre certaines règles pour toute la période: exclure l'activité sexuelle, éviter les boissons alcoolisées, les épices, les épices, les produits fumés et les aliments marinés, boire beaucoup de liquides et respecter les règles d'hygiène.

Les médicaments sont sélectionnés strictement individuellement. Toute urétrite infectieuse chez l'homme est traitée avec des antibiotiques. Le meilleur effet est obtenu lors de la prescription d'un médicament antibactérien après analyse de sensibilité. C'est cette étude qui permet au médecin de choisir le médicament le plus efficace.

Traitement de la gonorrhée, de l'urétrite bactérienne

Un bon effet avec l'urétrite de la gonorrhée est obtenu avec l'utilisation d'antibiotiques du groupe des céphalosporines. La tétracycline, l'érythromycine, l'olététrine, la kanamycine peuvent également être prescrites. Quant à ce dernier, il doit être utilisé avec beaucoup de prudence, compte tenu de la forte toxicité du médicament. Les médicaments à longue durée d'action, tels que la bicilline-3, la bicilline-5, sont prescrits par voie abrégée. Parfois, avec la complication de l'urétrite de la gonorrhée par d'autres infections, plusieurs médicaments antibactériens peuvent être utilisés simultanément, de préférence l'azithromycine et la gentamicine (voir les symptômes et le traitement de la gonorrhée chez les hommes). L'azithromycine est Sumamed, facteur Zi, azicide, azitrox, hémomycine, Ekomed.

Pour la prévention de la candidose avec une utilisation prolongée d'antibiotiques, la pimafucine, la nystatine, le fluconazole, la lévorine et d'autres comprimés antifongiques sont prescrits.

Un aspect très important est le choix individuel des médicaments pour la thérapie. Souvent, les hommes souffrant d'urétrite de la gonorrhée, se tournent vers des amis avec une demande de "faire des injections", utilisent des antibiotiques sans consulter et surveiller un médecin. Ceci n'est pas autorisé, l'automédication avec des antibiotiques puissants à large spectre sans schéma de traitement clair, le contrôle de la guérison peut conduire au développement d'une résistance aux médicaments du pathogène et à la transition de la maladie vers une forme chronique.

En plus des antibiotiques, le patient se voit prescrire des préparations vitaminées, ainsi que des médicaments qui stimulent le système immunitaire. Afin d'assurer l'absence totale de gonocoque dans le corps du patient, après une guérison complète, il doit passer trois fois les frottis de contrôle. Ce n'est qu'avec des résultats négatifs qu'un homme peut être considéré comme en bonne santé.

Groupe urétrite non gonococcique

La sous-section la plus étendue, dont les coupables sont:

  • chlamydia,
  • mycoplasmes,
  • ureaplasma,
  • trichomonas,
  • adénovirus,
  • l'herpès simplex.

Urétrite chlamydiale

La véritable infection à chlamydia dans la Fédération de Russie est inconnue. Les statistiques montrent qu'il diminue progressivement et s'élevait en 2015 à 41 cas pour 100 000 habitants. Dans le même temps, les données européennes donnent un chiffre de 184 cas pour 100 000. De telles divergences n'indiquent probablement pas le meilleur climat sanitaire et épidémiologique dans notre pays, mais des difficultés et des insuffisances dans le diagnostic. L'absence de manifestations cliniques d'urétrite (écoulement, douleur ou inconfort lors de la miction) ou compliquant ou échoépididymite ne parle pas en faveur de l'absence d'infection dans les voies génitales. Souvent, sans se plaindre d'urétrite, les hommes se tournent vers les manifestations secondaires de l'infection à chlamydia: orchite, arthrite. Ainsi, l'indication pour l'examen de ce pathogène ne devrait pas être la présence d'une clinique pour les lésions des voies urinaires ou des organes génitaux, mais le fait de rapports sexuels non protégés ou la présence de plus d'un partenaire sexuel au cours de l'année. La seule méthode fiable pour détecter la chlamydia est le diagnostic par PCR, avec lequel ni la culture, ni la microscopie, ni les tests sérologiques ne sont comparables.

La thérapie implique l'utilisation de cours de doxycycline, d'érythromycine, de lévofloxacine, d'ofloxacine, de josamycine ou d'une dose unique d'azithromycine. Dans le même temps, la doxycycline est préférable aux macrolides. Une cure de Josamycine est plus efficace qu'un seul traitement par Azithromycine (voir chlamydia chez l'homme - symptômes, traitement).

Mycoplasmes comme cause d'urétrite

Les manifestations typiques de l'infection sont l'urétrite, souvent associée à une balanoposthite ou compliquée par l'arthrite et l'orchoépididymite. L'indication pour le début du traitement est la détection de matériel génétique dans la PCR des raclures de l'endothélium urétral. Plus récemment, trois groupes d'antibiotiques étaient en tête dans le traitement des mycoplasmes: les tétracyclines, les macrolides et les fluoroquinolones. À ce jour, le parasite a développé une résistance à presque tous ces médicaments. Cependant, tout en conservant une sensibilité à l'azithromycine ou à la Josamycine, ils administrent un traitement. Soumis à des souches de mycoplasmes résistants, utilisation de Moxifloxacine. Avec son inefficacité (résistance à celui-ci), ils espèrent 30% de l'efficacité d'Unidox solutab ou recherchent le Pristinamitsin français non enregistré chez nous.

Trichomonas

En thérapie, rien n'a changé ces dernières années: le traitement par métronidazole à forte dose une fois ou à une posologie thérapeutique moyenne par semaine est toujours réussi. Le tinidazole peut être utilisé à usage unique (voir trichomonase chez l'homme - symptômes, traitement).

Uréaplasmose

En ce qui concerne les uréasplasmes, les tactiques changent constamment: soit elles n'ont pas besoin d'être traitées et elles sont conditionnellement pathogènes, alors elles doivent être traitées avec toute détection. L'urologie moderne s'est jusqu'à présent appuyée sur l'idée qu'il existe deux variantes du parasite (parvum et urealiticum) et qu'il est donc nécessaire de les aborder différemment. Si Ureplasma urealiticum est diagnostiqué, il entraîne toujours le développement d'une urétrite et doit être traité dans son intégralité (bien qu'il existe une clinique, même si elle ne l'est pas - car elle sera nécessaire). Si Ureaplasma parvum est détecté et que le patient n'est pas inquiet, vous ne pouvez pas traiter. Ureaplasma urealiticum dans 95% des cas répond bien à la thérapie à la tétracycline et dans 100% des cas est en proie à la Josamycine.

Urétrite virale

C'est la même histoire qu'un homme reçoit lors de relations sexuelles orales. La cause peut être des adénovirus ou des virus de l'herpès simplex de type 1 ou 2. Environ un tiers des hommes auront des écoulements muqueux et légers et des troubles dysuriques), des crampes, une sensation de brûlure pendant la miction). Autrement dit, les manifestations cliniques avec l'origine virale de l'urétrite sont beaucoup moins brillantes qu'avec le processus bactérien. De plus, les bactéries ne peuvent pas être détectées dans la culture, et un nombre important de cellules mononucléaires seront notées par microscopie de frottis. Le virus sera détecté dans les raclures de l'urètre.

L'infection herpétique est traitée selon des schémas classiques courts ou complets avec l'acyclovir, le valaciclovir ou le famciclovir.

Autre urétrite bactérienne

L'urétrite peut être causée par presque toutes les flores bactériennes, y compris les méningocoques et les bacilles hémophiles. Mais aujourd'hui, le problème de l'urétrite associée à la vaginose bactérienne chez les partenaires sexuels des patients est plus intéressant. En général, la vaginose bactérienne est considérée comme une variante de la dysbiose, qui est traitée chez les femmes et ne menace pas les hommes. Cependant, un lien a été trouvé entre les changements inflammatoires dans l'urètre masculin et les principaux groupes de bactéries présents dans la microflore du vagin avec vaginose. Il ne s'agit pas seulement de gradnerella, mais aussi de clostridia, leptotrichia, megasphere. Il est prouvé que ces micro-organismes facilitent l'infection par d'autres infections génitales. Le plus souvent, les gardnerella vaginalis et clostridia de type 4 sont associés à l'urétrite masculine. À l'exception des principaux agents pathogènes (chlamydia, mycoplasmes, trichomonades, ureaplasmas) et de l'impossibilité de poursuivre la vérification de l'infection, le cours de la doxycycline est traditionnellement prescrit.

Les antibiotiques peuvent être prescrits sous la forme de:

  • administration orale (comprimés) dans 81% des cas d'urétrite aiguë
  • injection intramusculaire dans 18%
  • perfusion intraveineuse 0,2%
  • installations de drogue - sont insérées dans l'urètre à l'aide d'un cathéter
  • utilisation d'un seul antibiotique - monothérapie 41%
  • 2 médicaments 41%
  • 3 médicaments 13%
  • 4 antibiotiques dans 5% des cas

Les antibiotiques les plus couramment utilisés pour l'urétrite aiguë chez l'homme, qui sont prescrits par un médecin en fonction de l'agent pathogène:

Urétrite de Trichomonas et agents atypiquesGonococcal
Métronidazole36%Ceftriaxone61%
Doxycycline21%Azithromycine15%
Azithromycineneuf%MétronidazoleDix%
Josamycine6%Ciprofloxacine4%
Ornidazole6%Doxycycline3%
Urétrite mixte (gonococcique et
pathogènes atypiques)
Azithromycine29%
Doxycycline25%
Fluconazole24%
Secnidazole15%
OrnidazoleQuatorze%
Ceftriaxone8%
Josamycine6%
Urétrite non néococcique,
causée par des agents atypiques
Urétrite, étiologie non précisée
Azithromycine35%Azithromycine24%
Fluconazole24%Métronidazole18%
Ofloxacine12%Doxycycline18%
Doxycyline12%CeftriaxoneDix%
Métronidozole6%Fluconazoleneuf%
Josamycinecinq%Secnidazole4%
Secnidazole3%Josamycine4%
Clarithromycine3%Nimorazol3%
Tinidazole3%
Ciprofloxacine3%
Clarithromycine3%

Traitement de l'urétrite à Candida

L'urétrite à candidose chez l'homme nécessite un traitement à bien des égards différent des méthodes décrites ci-dessus. Les principaux médicaments qui détruisent activement le candida sont les médicaments antifongiques systémiques tels que le fluconazole, le clotrimazole, la nystatine, la pimafucine (voir la balanoposthite à candidose - traitement du muguet chez les hommes). Une grande importance est attachée au traitement compétent de la maladie sous-jacente, qui a provoqué la survenue d'une urétrite à candidose.

Urétrite non infectieuse

Dans les processus allergiques, des antihistaminiques sont utilisés (voir la liste des médicaments contre les allergies), avec l'urétrite congestive, les problèmes de stase sanguine dans le petit bassin sont éliminés. L'urétrite traumatique, en plus du traitement antimicrobien standard, peut nécessiter une intervention chirurgicale.

Traitements complémentaires

En plus du traitement de base des médicaments antibactériens qui agissent pour supprimer les symptômes aigus de la maladie, d'autres méthodes de thérapie, telles que les procédures locales et physiothérapeutiques, sont largement utilisées..

Les procédures locales impliquent l'administration de médicaments directement dans l'urètre. Pour les instillations urétrales, utilisez la miramistine, la dioxine et les préparations d'hydrocortisone. Les procédures médicales locales donnent de bons résultats, étant une composante du traitement complexe de l'urétrite.

Le traitement physiothérapeutique est utilisé uniquement pour l'urétrite chronique, dans les processus inflammatoires aigus, ils sont contre-indiqués. L'électrophorèse, l'UHF, la thérapie au laser, la magnétothérapie sont prescrites. Mais toutes ces méthodes nécessitent une surveillance médicale systématique et compétente..

Pourquoi l'urétrite se produit chez les hommes - les causes de la maladie

L'urétrite apparaît pour un certain nombre de raisons, en plus de l'infection par des infections sexuellement transmissibles, la propagation des agents pathogènes est facilitée par certaines conditions qui provoquent des facteurs, nous considérons toutes les causes possibles:

  1. Les infections sexuelles sont un risque élevé de développer une urétrite chez les hommes qui ont une vie sexuelle active (rapports sexuels non protégés). Les IST pénètrent facilement dans l'urètre, provoquant une inflammation rapide ou lente..
  2. L'urrolithiase (calculs rénaux) affecte plus souvent les hommes que les femmes. Cette maladie conduit à une urétrite traumatique, car les calculs, en sortant, blessent facilement les parois de l'urètre, provoquant une irritation et l'activation de micro-organismes opportunistes.
  3. Toutes les blessures du pénis, ainsi que le travail physique débilitant, peuvent devenir un déclencheur dans le développement de l'urétrite.
  4. L'hypothermie est le provocateur le plus important de toute exacerbation de maladies chroniques (y compris les infections latentes, les virus, la tuberculose extrapulmonaire), car les défenses de l'organisme sont réduites.
  5. Diminution générale de l'immunité - malnutrition, manque de sommeil, surmenage, abus d'alcool, tabagisme conduisent à l'épuisement de la défense naturelle du corps.
  6. Les manipulations médicales (frottis, cathétérisme urinaire) peuvent endommager la muqueuse et l'infection peut entraîner une infection.
  7. Nutrition - une abondance d'aliments salés, épicés et acides provoque une irritation des muqueuses, contribuant à la fixation d'autres infections. Un apport hydrique insuffisant conduit à une miction rare et ne permet pas le nettoyage naturel (lavage) des micro-organismes accidentellement pris dans l'urètre.

Comment éviter les complications

Selon les statistiques, un homme sur deux après 50 ans souffre de prostatite. Et nous ne pensons pas que les représentants du sexe fort associent cette pathologie à une urétrite une fois transférée. Cependant, la prostatite survient souvent dans le contexte d'une infection urinaire existante. L'urétrite peut contribuer au développement de la vésiculite, de l'orchite, de la balanoposthite, de la colliculite, entraînant une altération de la fonction sexuelle, de l'infertilité et du syndrome de Reiter. Afin d'éviter les complications de l'urétrite, un homme doit:

  • Refuser la promiscuité, observer l'hygiène de la vie intime
  • Traiter en temps opportun toute pathologie chronique
  • Évitez l'hypothermie
  • Vider la vessie avec l'envie d'uriner, ne pas «endurer»
  • Ne vous impliquez pas dans l'alcool, les aliments gras, épicés et salés
  • Élimine l'exercice intense et excessif

Urétrite chez l'homme

L'urétrite chez l'homme est une maladie inflammatoire de la paroi de l'urètre, qui est souvent causée par divers facteurs infectieux: bactéries, virus, champignons ou protozoaires. En plus des causes infectieuses, l'inflammation peut être causée par des allergies, des effets chimiques ou traumatiques..

L'urétrite s'accompagne de démangeaisons, d'écoulement de l'urètre, de brûlures et de douleurs. Sans traitement en temps opportun, la maladie entraîne le développement d'une cystite, d'une prostatite ou d'une inflammation du testicule et de ses appendices, et dans certains cas, l'urétrite non traitée peut entraîner un rétrécissement de l'urètre.

C'est pourquoi, dès les premiers symptômes de l'infection, il est nécessaire de consulter un spécialiste pour éviter sa progression.

Épidémiologie

Selon les données épidémiologiques, l'urétrite est omniprésente et plus fréquente chez les jeunes hommes sexuellement actifs de 18 à 35 ans. Une augmentation rapide de l'incidence est facilitée par les caractéristiques modernes du comportement sexuel: l'absence d'un partenaire sexuel constant, le mauvais usage des préservatifs, le début de l'activité sexuelle à l'adolescence.

Selon le British Medical Journal, l'incidence mondiale de l'urétrite gonococcique est de 42 cas pour 100 000 habitants, l'urétrite non spécifique est de 217 cas pour 100 000 habitants. En Fédération de Russie, selon l'Institut central de recherche scientifique pour l'organisation et l'informatisation de la santé, environ 350 000 patients atteints d'urétrite non spécifique sont enregistrés chaque année.

Classification

Il existe plusieurs classifications de l'urétrite. Les espèces infectieuses et non infectieuses sont distinguées en fonction des conditions d'occurrence. La première vue est divisée en:

Une urétrite spécifique qui provoque un pathogène spécifique est le gonocoque, c'est pourquoi on l'appelle également gonorrhée ou gonocoque. Il se caractérise par un écoulement crémeux de l'urètre. Lors du séchage, des croûtes se forment à partir d'eux. Les patients atteints de cette urétrite se plaignent de brûlures et de douleurs au début de la miction. Ils peuvent également remarquer une augmentation de la miction et du flux sanguin..

L'urétrite non spécifique est causée par divers autres agents pathogènes, selon la maladie classée:

  • bactérien;
  • candidose;
  • mycoplasmal;
  • chlamydial;
  • Trichomonas
  • viral.

L'urétrite non infectieuse est divisée en allergique et chimique.

Au cours de la maladie, l'urétrite est aiguë, torpide et chronique. Les symptômes de l'urétrite chez les hommes avec un cours chronique et torpide sont similaires et moins prononcés, mais différents dans le temps du cours. Les premiers signes d'urétrite torpide apparaissent dans les deux mois, chroniques après deux mois ou plus.

Distinguer l'urétrite primaire et secondaire. Dans l'urètre primaire, il est principalement affecté et une inflammation locale se développe. Lorsqu'elle est secondaire à un urètre sain, l'infection entre par un autre foyer inflammatoire par le canal sanguin ou lymphatique.

L'urétrite est également divisée en partie antérieure, lorsque le processus inflammatoire est dans la partie initiale de l'urètre, la partie postérieure, dans laquelle l'inflammation est plus proche de la vessie, et totale, lorsque l'ensemble de l'urètre est affecté.

Causes d'occurrence

Symptômes

La période d'incubation de l'urétrite est différente et peut aller de plusieurs heures à plusieurs mois. Tout d'abord, l'homme commence à s'inquiéter de la douleur pendant la miction, qui peut se propager au rectum, des démangeaisons et des douleurs lors des rapports sexuels. Ensuite, le patient note l'apparition de sécrétions mucopurulentes ou muqueuses et une forte envie d'uriner. Les désirs peuvent aller jusqu'à l'incontinence urinaire. En outre, un homme remarquera une agglutination et une rougeur de l'ouverture externe de l'urètre.

Peut-être le cours de l'urétrite sans écoulement. Les seules manifestations de la maladie seront l'inconfort et la douleur en urinant.

Causes et traitement de l'urétrite chez les hommes

Diagnostique

Lorsque les premiers symptômes de l'urétrite apparaissent, un homme doit prendre rendez-vous avec un urologue. Le médecin remplira un dossier médical, recueillera une anamnèse, effectuera un examen de l'aine et de la prostate et prescrira des tests de diagnostic, qui comprennent une analyse d'urine générale, une culture en réservoir et un écouvillon urétral..

Dans l'analyse générale de l'urine et l'analyse selon Nechiporenko, le nombre de leucocytes, de globules rouges, la densité et d'autres indicateurs sont estimés.

La culture bactériologique de l'urine aide à déterminer la présence de micro-organismes pathogènes, les voies et la probabilité de transmission de l'infection. Le matin, le patient doit uriner dans un récipient stérile spécial et le livrer au laboratoire dans les deux heures. La région urogénitale et les mains doivent être soigneusement lavées avec du savon avant la procédure pour éviter un excès de microflore. Le premier et le dernier jet d'urine sont ignorés car ils peuvent contenir des bactéries de l'urètre qui faussent l'analyse.

Quelques jours avant la procédure de prise d'un frottis urologique, vous devez abandonner les contacts sexuels et essayer de ne pas uriner 2 à 3 heures avant le test de laboratoire. En utilisant des moyens stériles, le médecin désinfectera la tête du pénis et insérera l'écouvillon à une profondeur de 1 à 4 cm.Le frottis obtenu à partir de l'étude est envoyé au laboratoire, où la cause exacte de l'infection est déterminée.

La palpation du scrotum est effectuée pour confirmer le diagnostic d'épididymite ou d'orchite. De plus, pour les patients plus âgés et en présence de douleur rectale, le médecin recommande un examen rectal numérique pour déterminer la taille et la densité de la prostate.

Avec les méthodes de diagnostic classiques, l'urologue peut utiliser des méthodes plus modernes et plus précises. Il s'agit notamment d'études moléculaires utilisant des diagnostics par PCR. Cette méthode est basée sur la détermination de l'ADN microbien. La méthode a une sensibilité élevée allant jusqu'à 95%.

Le principe principal du diagnostic est de clarifier la cause de la maladie, car les tactiques de traitement en dépendront. Il est nécessaire de distinguer une forme spécifique d'urétrite d'une forme non spécifique. Un diagnostic différentiel doit également être établi entre l'urétrite et d'autres maladies de l'urètre: infections génitales, calculs, blessures et hypothermie.

Traitement

Le plus souvent, le traitement de l'urétrite bactérienne se résume à la prise de médicaments antibactériens. Après avoir déterminé l'agent pathogène, l'urologue sélectionne la thérapie en tenant compte de la sensibilité du micro-organisme à un médicament particulier.

Urétrite gonococcique

Le traitement de l'urétrite gonococcique donne des résultats positifs après l'application de divers schémas antibiotiques. Les médicaments de choix sont les céphalosporines de troisième génération: la céfixime par voie orale (Suprax) ou la ceftriaxone par voie intramusculaire (rocefin). Avec une résistance du gonocoque à ces médicaments et après le diagnostic final, le médecin prescrit des antibiotiques fluoroquinolones: Ciprofloxacine ou Ofloxacine.

À la fin du cours des antibiotiques, de la régression des symptômes et de la réception de frottis négatifs pour le gonocoque, un test provocateur est effectué. Le sens de l'étude est d'identifier le gonocoque restant. Une telle attention est accordée à ce pathogène car il est capable de parasitisme intracellulaire latent.

Urétrite non néococcique

La stratégie de traitement initiale de l'urétrite non gonococcique avant même les résultats des tests consiste à utiliser des antibiotiques à large spectre: la doxycycline ou l'azithromycine. Selon une étude du National Institute of Allergy and Infectious Diseases des États-Unis, l'inclusion de Tinidazole dans le schéma thérapeutique augmente considérablement les chances de guérison. Avec une forme récurrente ou persistante, les médecins prescrivent généralement l'administration simultanée de métronidazole et d'érythromycine.

Le schéma thérapeutique pour l'urétrite des mycoplasmes et l'étiologie chlamydiale de la maladie comprend l'utilisation d'antibiotiques semi-synthétiques à large spectre: la doxycycline et l'azithromycine. S'ils sont inefficaces, le médecin prescrit des agents antibactériens du groupe des fluoroquinolones: l'ofloxacine ou la lévofloxacine. La durée du traitement est de 5 à 10 jours.

Le traitement de l'urétrite candidose ne se produit qu'après un examen complet, ce qui permet de déterminer le type de champignon à l'origine de la maladie. Sur la base des résultats, le médecin prescrit l'administration de préparations orales antifongiques contenant du fluconazole ou de l'imidazole. Une forme posologique efficace est une crème antifongique qui est appliquée sur la zone affectée de la tête et du prépuce du pénis une fois par jour pendant 3-7 jours.

Le schéma thérapeutique recommandé pour l'urétrite à trichomonas est une utilisation unique d'un comprimé de métronidazole ou de tinidazole. Le deuxième médicament coûte un peu plus, atteint des niveaux plus élevés dans le système sérique et urogénital, a une demi-vie plus longue et a moins d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal. Dans 92 à 100% des cas, la prise de Tinidazole soulage complètement le corps de l'infection.

Urétrite chronique

Le traitement local de l'urétrite chronique occupe également une place importante. Son avantage est l'absence totale d'effets secondaires lors de la prise d'antibiotiques à l'intérieur. Il consiste en l'instillation dans l'urètre d'une solution de nitrate d'argent, Protargolum, Dioxidin. Le médicament le plus optimal est la miramistine. Les inconvénients des instillations comprennent l'impossibilité d'effectuer la procédure à domicile. Elle est effectuée uniquement par des professionnels de la santé possédant certaines compétences. En essayant d'auto-administrer le médicament dans l'urètre, un homme peut endommager l'épithélium de l'urètre, puis l'inflammation ne fait qu'intensifier.

Certains spécialistes recommandent d'utiliser l'urétroscopie d'irrigation comme méthode diagnostique et thérapeutique dans le traitement de l'urétrite chronique non spécifique. La méthode vous permettra d'évaluer visuellement l'état de l'urètre et l'activité du processus inflammatoire, ainsi que de rincer l'urètre avec des solutions antiseptiques simultanément à l'examen..

Dans l'urétrite chronique, les antibiotiques et le traitement topique ne sont utilisés qu'en combinaison. Ces deux méthodes résument l'effet antibactérien du traitement, accélèrent la récupération et réduisent le risque de complications..

Autres traitements

Avec l'urétrite, les médecins recommandent de boire beaucoup de liquides, en suivant strictement un régime qui exclut l'alcool et les aliments épicés, et l'abstinence sexuelle. Ces points simples sont justifiés et contraignants. Boire beaucoup d'eau augmentera le nombre d'urinations; en conséquence, les micro-organismes seront lavés naturellement, ce qui empêchera la propagation de l'infection à la vessie. La restriction de l'alcool et des aliments épicés est associée à l'effet néfaste direct de ces substances sur l'épithélium urétral, ce qui réduira l'activité de l'immunité locale. L'abstinence est la prévention de la propagation de l'infection dans une population.

Le pronostic pour un traitement rapide est favorable. Il est recommandé de ne pas retarder le rendez-vous chez le médecin, car au fil du temps, le processus inflammatoire s'accélérera.

Complications possibles

Contacter un spécialiste en temps opportun et ignorer les symptômes augmente la probabilité de transition de la maladie de aiguë à chronique. L'urétrite chronique a une évolution récurrente et est à l'origine de complications locales, notamment d'épididymite, de prostatite et de rectite. De plus, l'infection augmente le risque d'infertilité et de syndrome de Reiter..

Une maladie prolongée et lente conduit à une colliculite - inflammation des tubercules séminaux. Un homme commence à ressentir la présence d'un corps étranger dans l'anus, l'éjaculation est perturbée, du sang apparaît dans l'urine. La conséquence de la survenue d'une colliculite en l'absence de traitement approprié est une opération chirurgicale, au cours de laquelle le médecin enlève les zones touchées du tissu du tubercule séminal.

Méthodes de prévention

Réduire la probabilité d'infections sexuellement transmissibles en éliminant les rapports sexuels à risque avec des partenaires aléatoires et en utilisant des contraceptifs barrières. Les préservatifs en latex naturel sont efficaces comme contraceptifs, mais ne sont pas en mesure de prévenir les maladies sexuellement transmissibles..

Avant les rapports sexuels, la consommation d'alcool et de drogues doit être exclue. Ainsi, les fonctions protectrices du système immunitaire sont préservées et la probabilité d'une bonne utilisation du préservatif est augmentée. Il est également déconseillé d'avoir des relations sexuelles pendant une semaine après le traitement.

Symptômes et traitement de l'urétrite chez les hommes

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Urétrite - l'inflammation de l'urètre (urètre) est courante chez les hommes. Presque toute infection, pénétrant dans le système génito-urinaire, pénètre d'abord dans l'urètre, puis se propage aux organes génitaux internes de l'homme, à la prostate, aux vésicules séminales, aux testicules, à la vessie et aux reins.

De plus, l'agent causal de l'urétrite peut être à la fois des infections sexuellement transmissibles et des bactéries, qui sont normalement présentes en petites quantités dans le corps humain..

Sur notre site, nous vous expliquerons en détail ce qu'est l'urétrite chez l'homme, ses symptômes et son traitement. Nous décrivons la différence entre le traitement de l'inflammation de l'urètre à domicile et en clinique.

Les causes et les premiers signes de l'urétrite chez les hommes

La cause de l'urétrite est le plus souvent divers micro-organismes: bactéries, champignons, virus, protozoaires qui pénètrent dans la membrane muqueuse de l'urètre, la détruisent, provoquant une inflammation.

Si nous parlons de maladies sexuellement transmissibles, tout est très clair et compréhensible, mais pour l'urétrite non spécifique causée par des infections non liées aux MST, il ne suffit pas d'introduire des micro-organismes dans le canal. Les facteurs prédisposants jouent un rôle dans la création de conditions favorables à la reproduction du pathogène..

Les causes de l'urétrite chez les hommes

  1. Infections sexuellement transmissibles: gonorrhée, trichomonase, herpès, chlamydia, mycoplasmose, uréeplasmose, gardnerellose, candidose. Ces agents pathogènes peuvent provoquer une inflammation de l'urètre de gravité variable allant d'un processus purulent aigu, comme dans l'infection gonococcique, à une urétrite lente et à peine perceptible avec mycoplasmes ou uréeplasma.
  2. les bactéries - c'est-à-dire celles qui vivent normalement dans le corps et montrent leurs propriétés pathogènes avec une diminution de l'immunité locale ou générale, avec des blessures, une hypothermie, un rayonnement, une dysbiose. Ceux-ci incluent les streptocoques, les staphylocoques, Proteus, Klebsiella, très souvent E. coli et les entérocoques, vivant dans les intestins.
    Ces bactéries peuvent pénétrer dans l'urètre à la fois par la peau de la tête du pénis et lors d'un contact sexuel, si la microflore est perturbée dans le vagin de la femme et qu'il y a une prédominance de ces microbes ou champignons tels que le candida.
    On voit aussi souvent une urétrite causée par des bactéries intestinales après le sexe anal et une inflammation streptococcique après un contact oral.
  3. Il y a une urétrite avec une lithiase urinaire, quand il y a une blessure à la membrane muqueuse de l'urètre avec du sable et des pierres. Dans ce cas, non seulement le traumatisme lui-même a lieu, mais aussi l'accession de la flore bactérienne, qui soutient davantage le processus inflammatoire.
  4. Lésions urétrales lors d'interventions médicales (urétroscopie et cystoscopie), avec relations sexuelles très actives.
  5. Brûlures thermiques et chimiques de l'urètre (y compris les suppositoires contraceptifs vaginaux).
  6. L'urétrite médicinale survient pendant le traitement avec des médicaments qui, lorsqu'ils sont excrétés dans l'urine, ont un effet irritant ou dommageable sur la membrane muqueuse du canal (chimiothérapie des tumeurs et d'un certain nombre d'autres médicaments).
  7. Les réactions allergiques peuvent également affecter l'urètre. Comment se développe l'urétrite allergique.

Lors de l'établissement d'un diagnostic, un urologue ou un vénéréologue doit considérer la combinaison possible de facteurs qui ont causé l'urétrite afin que le traitement soit efficace, et pas seulement prescrire un antibiotique pour tout type de maladie.

Il est important qu'un homme présente les premiers signes d'urétrite et les principaux symptômes de cette maladie, afin de consulter un médecin à temps, sans attendre que la maladie ne devienne chronique ou provoque une prostatite..

Les premiers signes d'urétrite

  • Douleur, douleur, brûlure, démangeaisons, inconfort dans l'urètre, souvent aggravés par la miction. La gravité de ces symptômes est différente et dépend en grande partie du pathogène et du degré de dommages à l'urètre. Parfois, les manifestations sont si insignifiantes qu'elles ne surviennent que le matin ou lors de la vidange de la vessie.
  • Écoulement de l'urètre: purulent, muqueux, trouble, sanglant, mince, épais, abondant, rare. En général, toute décharge du canal n'est plus la norme, mais l'occasion de contacter un urologue.
  • Taches sur les sous-vêtements.
  • Adhésion des éponges urétrales.
  • Urine trouble avec des impuretés.
  • Rougeur des éponges urétrales.

Ces signes doivent être adressés à un homme afin de comprendre qu'il est malade. Avec un urètre sain, il ne peut y avoir de tels signes..

Même s'il n'y a pas eu de rapport sexuel accidentel, des symptômes d'urétrite causés par une microflore non vénérienne peuvent apparaître. C'est aussi l'occasion de prendre soin de votre santé..

Beaucoup d'hommes ne demandent pas d'aide au premier signe d'urétrite, en espérant qu'elle passera d'elle-même. En effet, les symptômes disparaissent parfois ou deviennent moins prononcés avec le temps. Mais les bactéries pathogènes se sont alors propagées à l'urètre postérieur, à la prostate, à l'épididyme. Et puis la prostatite chronique, la vésiculite ou l'épididymite, qui se poursuivra tout au long de la vie avec des exacerbations périodiques, doit être traitée plus tard..

L'urétrite est de deux types principaux: spécifique, causée par une infection, infection sexuellement transmissible ou mycobacterium tuberculosis, et urétrite non spécifique causée par la microflore.

Pour une urétrite spécifique, une période d'incubation claire est caractéristique, c'est-à-dire le temps écoulé entre le moment de l'infection et l'apparition de signes d'urétrite.

Avec l'urétrite non spécifique, il est difficile d'isoler la période d'incubation, car l'agent pathogène peut rester longtemps dans le corps sans causer de problèmes. Ici, les facteurs prédisposants viennent en premier lieu: hypothermie, traumatisme, diminution de l'immunité, diabète.

Les symptômes de l'urétrite chez les hommes atteints d'une infection à MST dépendent directement de l'agent pathogène. Par exemple, avec la gonorrhée, l'écoulement est purulent abondant, la douleur dans le canal est sévère, la maladie commence brusquement et de manière aiguë dans la version classique. Avec la chlamydia, l'écoulement sera liquide, trouble, pas abondant, la sensation est plus susceptible de démanger que la douleur ou la douleur.

Sans traitement, la gravité des symptômes diminue progressivement, la maladie devient chronique.

Les signes d'urétrite chronique sont presque les mêmes que dans les aigus, mais ils n'apparaissent pas toujours, mais principalement lors d'exacerbations. En dehors de la période aiguë, un homme peut être dérangé par un léger inconfort, des picotements, des démangeaisons dans le pénis, des écoulements muqueux de l'urètre, une légère rougeur et un gonflement des éponges de l'urètre.

L'urétrite herpétique se caractérise par des exacerbations périodiques, elle commence de manière aiguë par des douleurs dans le canal, des sécrétions muqueuses, parfois avec un mélange de sang. Les rechutes sont toujours possibles même après un traitement de qualité..

Le diagnostic de l'urétrite chez l'homme n'est pas très difficile., nous nous concentrons sur le tableau clinique, les plaintes, les symptômes, effectuer des tests de laboratoire pour confirmer le diagnostic.

Tests d'urétrite

  • Microscopie d'un frottis de l'urètre: on détermine les signes d'inflammation, les globules blancs, le mucus, la quantité de microflore. Plusieurs IST peuvent être identifiées: la gonorrhée, Trichomonas, gardnerella, candida. Dans notre clinique, un frottis est effectué dans les 30 minutes. Il en coûte 900 roubles.
  • Diagnostic par PCR des maladies sexuellement transmissibles. Un grattage est également effectué sur le canal dans lequel le laboratoire détecte l'ADN des agents pathogènes sexuellement transmissibles. Une telle analyse se fait 1 jour. Il en coûte 300 roubles. pour 1 infection ou 1700 roubles. pour le complexe des IST de base.
  • Semis de l'urètre à la flore avec détermination de sa sensibilité aux antibiotiques et, dans certains cas, aux bactériophages. L'analyse est effectuée dans les 5-7 jours. Il en coûte à partir de 1600 roubles., Selon son volume..
  • Un test urinaire général aide à identifier le processus inflammatoire, les sels, le sable, qui pourraient provoquer une blessure et une inflammation de l'urètre.
  • Pour le diagnostic de l'urétrite allergique, un test sanguin est effectué cliniquement et pour l'immunoglobuline totale E.

Sur la base du tableau clinique, le médecin peut ajouter des études sur la prostate, le sang, l'urétroscopie.

Sur la base de l'enquête, un diagnostic d'urétrite aiguë ou chronique, spécifique ou non, d'une nature ou d'une autre, est établi. La thérapie est prescrite en fonction de cela et peut être démarrée le premier jour du traitement du patient ou après que tous les tests sont prêts.

Traitement de l'urétrite aiguë

L'urétrite aiguë est bien et rapidement traitée si un agent pathogène est identifié, les médicaments auxquels il est sensible sont identifiés et le régime de traitement le plus efficace est nommé qui peut détruire la cause de la maladie, éliminer l'inflammation et ne pas laisser les conditions préalables au développement de l'urétrite chronique.

En règle générale, un antibiotique est suffisant pour traiter ce type d'urétrite s'il est causé par des bactéries, un antimycotique s'il est de nature fongique et un médicament antiprotozoaire s'il est causé par des protozoaires. L'urétrite herpétique est traitée avec des médicaments antiviraux.

Le choix de la posologie, de la voie d'administration et de la durée du traitement dépend d'un certain nombre de facteurs, mais ne dépasse généralement pas 10 à 14 jours..

Pour les MST, les instructions déterminent les médicaments de choix et la durée du traitement. Dans le traitement de l'urétrite aiguë non spécifique, le médecin se concentre principalement sur l'effet de celle-ci et les résultats d'analyses intermédiaires d'un frottis de l'urètre.

Dans le traitement de l'urétrite aiguë, le choix est généralement pour les médicaments injectables qui ont une meilleure biodisponibilité et créent immédiatement des concentrations maximales d'antibiotiques dans le tissu affecté. Mais un tel traitement n'est possible qu'à la clinique sous la supervision d'un médecin. Pour les régimes à domicile, des comprimés alternatifs sont prescrits, qui n'ont pas toujours l'efficacité nécessaire. Bien que dans certains cas, il soit nécessaire de combiner des injections avec des comprimés.

Selon l'agent pathogène identifié, les céphalosporines, les fluoroquinolones, les macrolides, les tétracyclines, les aminosides, les imidazoles et les médicaments antifongiques peuvent être prescrits.

Comment traiter l'urétrite aiguë si elle est causée simultanément par des bactéries sexuellement transmissibles et non vénériennes en combinaison avec des protozoaires ou des champignons?

Ce n'est en fait pas une situation rare lorsque plusieurs agents pathogènes de l'urétrite sont détectés à la fois. Dans ce cas, la sélection des médicaments n'est pas facile. Mais pour un médecin expérimenté n'est pas un obstacle insurmontable.

Tout d'abord, nous déterminons la présence de protozoaires qui, étant de grandes cellules, peuvent contenir des bactéries d'autres micro-organismes à l'intérieur d'eux-mêmes. Commencez d'abord la thérapie contre eux. Il est principalement utilisé par voie intraveineuse métrogyl en combinaison avec des comprimés, si nécessaire. La posologie est choisie par un médecin.

Ensuite, nous attachons un antibiotique qui agit sur une infection sexuelle, s'il est détecté. Idéalement, le médicament est également prescrit en tenant compte de la sensibilité existante de la flore non spécifique identifiée.

Un tel traitement s'est imposé comme le moyen le plus efficace de se débarrasser de l'urétrite mixte aiguë et aide à éviter sa forme chronique..

Comment traite-t-on l'urétrite non spécifique dans laquelle il n'y a pas de types d'IST??

Un antibiotique est prescrit en tenant compte des résultats du semis et en éliminant les facteurs qui ont provoqué l'apparition d'une inflammation de l'urètre. Autrement dit, ils ajoutent une thérapie pour la lithiase urinaire, arrêtent les procédures traumatiques sur l'urètre, recommandent d'éviter l'hypothermie, etc..

Parfois, le traitement de l'urétrite aiguë non spécifique est prescrit par des antibiotiques injectables jusqu'à ce que l'ensemencement soit prêt, si les symptômes sont graves. De plus, lors de la réception des données d'une étude bactériologique, le médicament peut changer ou rester le même. La posologie et la durée du cours peuvent également changer..

Selon le type d'urétrite après le traitement, des tests de contrôle sont effectués après 7 à 10 jours, et avec certaines IST après 14 à 21 jours..

L'urétrite aiguë, traitée correctement et en temps opportun, se termine presque toujours par la guérison du patient. Si le traitement a été prescrit inadéquat, incomplet ou si le patient s'est auto-médicamenté, il est possible de développer une urétrite chronique chez l'homme, qui peut être traitée pendant une longue période, il est difficile et pas toujours possible de se débarrasser complètement de cette maladie.

Schéma de traitement de l'urétrite chronique

Les principaux médicaments agissant sur l'agent pathogène sont les mêmes que dans l'urétrite aiguë et sont sélectionnés sur la base de données de diagnostic de laboratoire.

Mais les antibiotiques seuls ne suffisent pas à traiter l'urétrite chronique. Les bactéries ne deviennent tout simplement pas si facilement disponibles pour leur action..

Par conséquent, le schéma thérapeutique de l'urétrite chronique chez l'homme comprend les points suivants:

  1. Un antibiotique par voie intramusculaire ou intraveineuse pendant 10-14 jours avec une transition supplémentaire vers la forme de comprimé pendant 14 autres jours.
  2. Thérapie immunostimulante, qui contribue à la transition vers la phase aiguë, dans laquelle l'efficacité des antibiotiques est beaucoup plus élevée. Habituellement, elle précède le traitement antibactérien et est ensuite réalisée tout au long du traitement ou en plusieurs étapes.
  3. Les préparations enzymatiques telles que la longidase, la lidase, la chymotrypsine tout au long de l'antibiothérapie aident à l'administration de médicaments à la membrane muqueuse de l'urètre, affectée par un processus inflammatoire chronique.
  4. Le traitement local de l'urétrite chronique consiste à introduire des médicaments directement dans le foyer. Les instillations sont effectuées dans l'urètre du collargol dans le glycérol, le liniment du cycloféron, les antibiotiques et le métrogile dans le dimexide. Cela améliore la réponse immunitaire dans le canal, crée des concentrations élevées de médicaments directement dans la lésion, ce qui ne peut être obtenu par aucune autre méthode d'administration, même intraveineuse.
    En présence de phénomènes inflammatoires insulaires, le traitement local est retardé jusqu'à disparition.
    Si l'urétrite chronique a englouti l'urètre postérieur, les médicaments sont administrés par cathéter.
    Au total, de 7 à 10 instillations peuvent être réalisées pendant le traitement.
  5. Les procédures physiothérapeutiques utilisées dans l'urétrite chronique aident à augmenter le flux sanguin dans l'urètre, à y administrer des antibiotiques et à restaurer la muqueuse. L'irradiation au laser de l'urètre, l'électrophorèse de médicaments antibactériens et d'enzymes dans l'urètre postérieur de 10 à 15 procédures sont utilisées.

Le traitement de l'urétrite chronique est toujours complexe et est effectué dans un centre médical, qui comprend à la fois des médicaments et diverses procédures. À la maison, il est presque impossible d'obtenir un résultat.

L'utilisation indépendante constante de divers antibiotiques conduit au développement d'une résistance bactérienne aux médicaments, à la croissance de cicatrices, à des infiltrats dans l'urètre, à la survenue d'une prostatite chronique.

Si certains types d'urétrite aiguë non spécifique peuvent être guéris en prenant des comprimés sous forme de comprimés, alors seul un urologue devrait traiter le processus chronique dans une clinique où il y a toutes les chances de traiter localement et en physiothérapie l'inflammation de l'urètre..

Le coût du traitement de l'urétrite chronique de 10 mille roubles.

Instillations urétrales - 800 roubles.

Physiothérapie de 800 à 1200 roubles. par procédure, selon le type.

Notre clinique a développé des schémas thérapeutiques pour tous les types d'urétrite aiguë et chronique causée à la fois par des infections sexuellement transmissibles et un processus non spécifique..

Même avec l'évolution avancée de la maladie, un homme peut être aidé dans la plupart des cas.

Mais, malheureusement, beaucoup essaient à plusieurs reprises d'être traités avec des comprimés d'antibiotiques à la maison. En conséquence, dans les cultures a révélé un manque total de sensibilité des bactéries aux principaux médicaments. Vous devez rechercher des médicaments de secours coûteux pour influencer le processus d'infection..

Le traitement à la clinique de l'urétrite est ambulatoire. Le patient vient 1, maximum 2 fois par jour dans les cas difficiles pour les procédures et prend une partie des médicaments à domicile.

Après le traitement, des tests de contrôle sont administrés. En cas de maladie chronique, une provocation est possible avant de prendre du matériel.