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Pyélectasie chez le fœtus

La pyéloectasie unilatérale ou bilatérale peut provoquer le développement de troubles congénitaux chez le fœtus. La pyélectasie du rein chez le fœtus est extrêmement rarement diagnostiquée, dans pas plus de 2% des cas.

Les médecins utilisent différentes méthodes de diagnostic et de traitement de cette complication. En tant que cause provoquant l'apparition d'une telle complication, une structure spéciale du corps fœtal est distinguée.

Qu'est-ce que la pyéloectasie

Sous le terme général pyéloectasie, on entend l'expansion du bassin du rein chez le fœtus. Dans un certain nombre de situations, l'expansion du bassin est diagnostiquée d'une part, la pathologie bilatérale est extrêmement difficile. Si les calices des reins sont impliqués dans le processus pathologique, une pyélocalicectasie est diagnostiquée. Il est à noter que la pathologie est le plus souvent détectée chez les garçons. Une expansion similaire se manifeste d'elle-même pendant la grossesse et disparaît pendant le développement intra-utérin. Dans de tels cas, les bébés naissent en parfaite santé, respectivement, si le bassin élargi du fœtus ne panique pas, l'image peut se stabiliser après la naissance.

La pieloectasie est rarement une pathologie indépendante, le plus souvent c'est le symptôme d'une autre maladie. Il convient de noter que la maladie se développe en présence de violations du processus d'excrétion urinaire du rein. L'urine dans de tels cas produit une pression sur les parois des reins et devient un facteur provoquant l'expansion du bassin et du calice rénal.

Le danger de cette manifestation est qu'une telle pression peut créer des raisons pour le développement d'une atrophie, d'une nécrose tissulaire et de la survenue d'une insuffisance rénale.

Les principaux facteurs de manifestation

Une pyélectasie rénale peut survenir chez le fœtus avec un débit urinaire altéré. Dans le cours normal des écoulements biologiques, l'urine des glomérules rénaux est transmise aux calices rénaux, puis s'écoule dans le bassin et est transmise aux uretères, puis pénètre dans la vessie.

L'urine est recueillie dans la vessie et sécrétée par l'urètre. Si à l'un de ces stades, il y a des anomalies, des anomalies ou des déformations, une stagnation de l'urine peut survenir, entraînant le développement d'une pyéloectasie.

La sortie d'urine peut être altérée pour les raisons suivantes:

  • obstruction urétérale avec des tissus biologiques et du mucus;
  • processus infectieux et inflammatoire;
  • rétrécissement de l'uretère en raison du processus bactérien;
  • pathologie de la structure du système urinaire;
  • courbure de l'uretère;
  • mauvais développement abdominal.

Le facteur de manifestation de la pathologie n'est pas toujours possible de déterminer avec précision pendant la grossesse.

Attention! Jusqu'à 32 semaines pendant la grossesse, une augmentation du bassin du rein n'est pas diagnostiquée. Le redimensionnement pendant cette période est acceptable. Il existe un certain tableau selon lequel les reins du fœtus sont vus, la correspondance des indicateurs.

Parmi les causes courantes d'augmentation du bassin rénal chez le fœtus figurent:

  1. Prédisposition héréditaire. La raison la plus courante, les médecins soutiennent qu'une telle pathologie se trouve souvent en présence d'un facteur héréditaire.
  2. Anomalies dans la structure du système urinaire. Dans ce cas, l'impulsion pour le développement de la pathologie peut être un processus infectieux transféré pendant la grossesse, un empoisonnement avec des substances toxiques et des poisons, une toxicose sévère tardive et précoce, un rayonnement, une consommation de drogue.

L'expansion du bassin peut avoir un caractère différent: être temporaire et disparaître complètement après un certain temps, ou être présente dans le corps avec un caractère durable. Il convient de noter que la pyéloectasie du rein gauche se produit plus souvent.

Attention! Si un écart par rapport aux normes généralement acceptées ne peut être tracé que d'un côté, une pyélectasie unilatérale est diagnostiquée, avec localisation à droite ou à gauche. Dans de tels cas, la cause consiste le plus souvent en la présence d'anomalies dans la structure des organes du système génito-urinaire.

Si une pyéloectasie du rein droit ou gauche est diagnostiquée (de manière autonome), des méthodes thérapeutiques conservatrices peuvent être utilisées.

Les facteurs suivants peuvent provoquer l'apparition d'une pathologie bilatérale:

  • spasme urétéral;
  • reflux;
  • processus inflammatoire généralisé.

La cause de l'expansion du bassin rénal chez le fœtus peut être l'immaturité du système génito-urinaire. Une telle déformation est inhérente aux garçons en raison des caractéristiques anatomiques de la structure du canal urétral. Plus de temps est consacré à sa formation..

Avec l'immaturité de la valve urétrale, l'écoulement d'urine est considérablement altéré, ce qui provoque une compression excessive des parois du bassin rénal. Dans cette situation, aucune mesure thérapeutique particulière n'est prise, la maladie disparaît à mesure que le fœtus se développe.

Quel est le danger

Les pathologies des reins ne peuvent être dangereuses pour l'enfant que si des médicaments sont fournis de manière inopportune. Lors du diagnostic de la pyéloectasie fœtale, aucune intervention médicale n'est requise, mais il ne faut pas oublier la nécessité de contrôler la restauration des fonctions normales des organes.

Si les manifestations caractéristiques de la maladie après la naissance n'ont pas disparu, des mesures thérapeutiques urgentes doivent être prises, car une telle condition peut entraîner des conséquences graves.

Le danger est que les reins de forme inférieure du bébé atteint de pathologie soient dans un état de haute pression et subissent un mégaurètre. Sous cette terminologie, les spécialistes déterminent la variation du volume des uretères.

La principale cause de la maladie est un spasme qui se produit à la suite d'une pression excessive sur les parois des uretères.

L'expansion du bassin rénal chez le fœtus peut s'accompagner de ballonnements des uretères. La pathologie provoque un inconfort important pour le bébé au moment du processus naturel de miction.

Attention! Parmi la liste des conséquences désagréables compte tenu de la présence d'une pathologie similaire, la cystite se distingue. L'inflammation de la vessie se manifeste en raison de la présence constante d'urine résiduelle.

Cette nature du biomatériau est une flore fertile pour le développement de bactéries et de virus.

Des soins médicaux en temps opportun pour la pyéloectasie rénale sont la clé du développement de complications. Malgré le fait que la maladie évolue rarement, les patients doivent être surveillés en permanence par des spécialistes.

Quel traitement est nécessaire

La maladie sous une forme bénigne ne nécessite pas d'exposition au médicament. La pyéloectasie rénale bilatérale a la particularité de procéder à des complications, dans de tels cas, des violations importantes dans les processus de sortie d'urine sont souvent enregistrées.

Un patient présentant une complication similaire plus souvent que d'autres peut rencontrer diverses maladies du système génito-urinaire.

Si le bassin du rein est considérablement élargi, le développement de pathologies congénitales dangereuses est possible.

Attention! Les filles sont plusieurs fois moins susceptibles de subir une hypertrophie du bassin rénal.

Il est impossible d'éliminer le problème d'agrandissement du bassin rénal en utilisant des techniques thérapeutiques, la seule méthode pour résoudre ce problème est l'intervention chirurgicale.

Cette méthode radicale est souvent choisie comme méthode de traitement, car seule elle garantit une récupération maximale et le retour du patient à une vie normale..

La technique chirurgicale vous permet de:

  • identifier avec précision les déformations présentes;
  • évaluer le fonctionnement du système urinaire;
  • corriger les défauts;
  • restaurer le processus naturel de sortie d'urine.

De nombreux parents refusent d'effectuer l'opération et ont peur de remettre les miettes aux mains du chirurgien. Cette opinion est erronée, tous les doutes existants doivent être écartés, le corps de l’enfant en ce moment souffre de graves inconvénients et il faut l’aider à restaurer pleinement les fonctions.

Attention! Les techniques modernes sont sûres, l'intervention ne nuit pas à l'enfant. La méthode permet d'éliminer la pathologie en peu de temps et de réduire la probabilité de complications.

Aucune excision n'est effectuée pour éliminer la pyéloélectasie rénale. La technique implique la restauration des fonctions organiques à l'aide de micro-outils. Après l'opération, le médecin prescrit des anti-inflammatoires spéciaux pour accélérer le processus de récupération..

Les parents doivent prêter attention au fait que l'enfant opéré est enregistré. De telles actions sont causées par un risque accru de récidive de la pathologie, en règle générale, ces périodes tombent sur:

  • la première année après l'intervention;
  • 6-7 ans;
  • la puberté.

La situation la plus critique est lorsque le bassin des deux reins est dilaté, la localisation à droite ou à gauche n'est pas si dangereuse. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale immédiate est utilisée. Les cas de pyéloectasie pelvienne du rein droit sont diagnostiqués moins souvent, la maladie se poursuit souvent avec une localisation à gauche. Une maladie diagnostiquée pendant la grossesse n'est pas un sujet de préoccupation, ces défauts disparaissent souvent d'eux-mêmes au moment de l'accouchement.

Qu'est-ce que la pyéloectasie chez le fœtus??

La pyélectasie du fœtus est diagnostiquée lors de l'échographie dans 2% des cas. Les femmes qui attendent la naissance d'un enfant seront intéressées de savoir ce qu'est la pyéloectasie chez le fœtus, ce qui conduit au développement de la pathologie et comment guérir la maladie.

Les raisons

La pyéloectasie du fœtus est une condition où le bassin rénal se dilate excessivement et une violation de l'écoulement normal de l'urine se développe. La pyélectasie rénale du fœtus est dans la plupart des cas diagnostiquée au cours du développement dans l'utérus. La pathologie est détectée par ultrasons.

La pyéloectasie du rein gauche est souvent trouvée, mais les dommages au côté droit ne sont pas rares non plus. Selon les statistiques, les reins des garçons sont touchés plus souvent que l'organe pairé des filles, 2-3 fois. Si les dommages aux reins du fœtus ne sont pas traités, la pathologie peut se transformer en conséquences dangereuses.

Il existe plusieurs raisons au développement de lésions rénales chez le fœtus. La médecine moderne nomme les nombreuses raisons du dysfonctionnement de l'organe apparié:

  1. Prédisposition génétique.
  2. Une pyélectasie rénale chez le fœtus se développe si une femme enceinte souffre de cette pathologie.
  3. Inflammation du système génito-urinaire pendant la période de gestation.
  4. Une pathologie bilatérale des reins peut se développer à la suite d'une prééclampsie, d'une éclampsie.
  5. Provoquer rarement la maladie peut des changements anormaux dans le développement du fœtus. Ainsi, chez certains bébés, pendant la période de gestation, une valve se forme entre le bassin et l'uretère.
  6. Formation incorrecte des organes fœtaux.

Diagnostique

Habituellement, la maladie chez le fœtus est diagnostiquée dans la seconde moitié de la grossesse. Le diagnostic est réalisé lors d'une échographie planifiée. On pense qu'avant 32 semaines de gestation, la taille du bassin devrait être de 4 mm et après - environ 8 mm. Si ces chiffres sont différents, le médecin diagnostiquera une pyéloectasie rénale. Le médecin prescrit des tests, des recherches afin de confirmer le diagnostic ou de le réfuter. Dans tous les cas, le bébé se voit attribuer:

  1. Cystographie.
  2. Etude des radio-isotopes.
  3. Urographie intraveineuse, etc..

La pyéloectasie rénale bilatérale peut être accompagnée de diverses maladies. Ces pathologies comprennent l'hydronéphrose, le mégaurètre, le reflux vésico-urétéral, l'urétérocèle, l'ectopie. Les principales conséquences négatives incluent le développement de problèmes avec le bon fonctionnement du système urinaire.

Si une thérapie opportune n'est pas effectuée, la structure de l'organe s'atrophiera. La diminution des performances de l'organe apparié présente un terrible danger pour le corps. La pathologie peut provoquer une inflammation, le développement d'une pyélonéphrite.

Thérapie

Aujourd'hui, les médecins ne peuvent pas dire avec certitude si la pathologie évoluera après la naissance du bébé. Par exemple, la pyéloectasie bilatérale est considérée comme un état physiologique et se développe en raison de l'apport excessif de liquide par une femme et un enfant. Par conséquent, il est important de subir des examens en temps opportun par un médecin qui peut diagnostiquer la maladie et mener une thérapie.

Habituellement, si la pathologie ne disparaît pas au fil des ans, un traitement conservateur est prescrit. Le traitement dépendra de la cause qui a conduit au développement de l'état pathologique.

Par exemple, si une maladie rénale a provoqué une lithiase urinaire, le médecin prescrit des médicaments qui dissoudront les formations solides et élimineront le sable.

Cependant, une thérapie conservatrice ne peut pas toujours éliminer la maladie, dans certains cas, un traitement chirurgical est appliqué - une opération chirurgicale. La décision sur l'opération est prise par le médecin traitant après observation et examen. L'opération sera montrée lorsque la pathologie des reins entraîne une insuffisance rénale, une altération du fonctionnement de l'organe apparié. Dans 25 à 40% des cas, la chirurgie est réalisée dans l'enfance.

De nombreuses méthodes de traitement de la pathologie ont été développées. L'opération se fait à l'aide de dispositifs endoscopiques. La chirurgie abdominale est réalisée très rarement, dans les cas les plus graves. Avant l'opération, l'enfant doit être préparé, effectué des mesures préventives, prescrit un traitement spécial avec des plantes médicinales.

Malheureusement, il est impossible d'empêcher le développement d'une pathologie. Une femme est recommandée pendant la période de gestation pour mener une vie saine, bien manger, abandonner les mauvaises habitudes. Il est également nécessaire de surveiller l'équilibre hydrique et de traiter vos pathologies rénales en temps opportun.

Selon les prévisions des médecins, après un traitement chirurgical, la maladie revient rarement. Mais ces enfants doivent être surveillés en permanence par le médecin, de sorte que si la maladie revient, elle peut être guérie rapidement, même dans les premiers stades.

La prévention

Même le traitement chirurgical le plus efficace ne peut garantir que la pyéloectasie ne reviendra pas. Il arrive que la pathologie après une certaine période puisse se rappeler. Étant donné que la maladie peut entraîner des complications dangereuses, l'enfant doit être enregistré et recommandé que la mère amène rapidement le bébé pour examen et examen.

La médecine moderne suggère d'observer une prophylaxie, ce qui aidera à éviter le développement secondaire de la pathologie. Des recommandations sont données à la femme enceinte, car la pathologie ne peut être évitée. Une femme doit surveiller la santé des reins. Si une femme a de graves problèmes avec un organe jumelé, il est d'abord nécessaire d'effectuer un traitement de haute qualité, puis de planifier une grossesse.

Il est important de comprendre que si vous n'agissez pas, l'enfant peut perdre un rein.

L'accès en temps opportun à un médecin et à une gestion compétente de la grossesse vous permet de diagnostiquer la maladie et de réfléchir aux tactiques d'une thérapie efficace. Typiquement, une femme dans une période où elle n'a pas encore accouché, il est recommandé de limiter l'apport hydrique, de se reposer davantage et de ne pas exposer le corps au stress. Si vous traitez votre santé et surtout celle du futur bébé de manière responsable, vous pouvez éviter les conséquences négatives.

Le bassin du rein est élargi chez le fœtus: causes possibles et conséquences pour la santé

Un peu sur la structure du système pyelocaliceal du rein

Le bassin rénal et le calice sont la structure la plus complexe de cet organe. Ils lient le rein et les uretères. Chacun des bassins contient environ deux à trois grandes tasses, et celles-ci, à leur tour, sont constituées de petites tasses.

Radiologiquement, il existe trois types de bassin:

  • embryonnaire, dans lequel il n'y a pas de grandes cupules, et de petites passent dans le grand bassin;
  • fœtal - dans ce cas, le bassin est absent et les grandes cupules sont reliées à l'uretère;
  • mature, ayant la même structure qu'un adulte.

Normalement, les paramètres du bassin ne dépassent pas 5 mm au deuxième trimestre et 7 mm au troisième trimestre. Si les dimensions du bassin sont élargies de plus de 10 mm, alors nous parlons d'hydronéphrose. Cela représente également une augmentation du bassin du rein, mais la raison en sera une modification de l'écoulement de l'urine de nature pathologique. Il y a aussi une diminution de la taille du bassin (hypoplasie), jusqu'à l'absence complète d'un rein.

Il existe deux types de pyéloectasie:

  • unilatéral;
  • bilatéral.

Il existe également la classification suivante des pyéloectasies:

  • seul le bassin est élargi (pyéloectasie);
  • bassin et uretère dilatés (pyelourethroectasia);
  • bassin et calice élargis (calicopyélectasie).

Étiologie de l'élargissement du bassin

Cette maladie se développe plus souvent chez les garçons que chez les filles. Raisons principales:

  • hérédité;
  • exposition aux toxines sur le fœtus;
  • uretères étroites;
  • inverser le flux d'urine à travers les uretères;
  • hypertonie de la vessie;
  • maladies inflammatoires des reins chez la mère;
  • structure irrégulière de la structure rénale;
  • prématurité de l'enfant;
  • troubles neurogènes du fonctionnement de la vessie, provoquant une stagnation de l'urine;
  • sous-développement des valves urétrales chez les garçons.

Parmi toutes les raisons ci-dessus, une violation de l'écoulement normal de l'urine est le plus souvent constatée. La cause peut être une sténose, un spasme des uretères. Le bassin est une sorte de capacité dans laquelle l'urine s'accumule jusqu'à ce qu'elle soit excrétée dans les uretères puis dans la vessie. En cas de violation de l'écoulement normal d'urine, le bassin se dilate. Un enfant avec une telle pathologie souffrira souvent de maladies du système génito-urinaire à l'avenir.

Raisons de l'apparence

La pielectasie n'est pas une maladie indépendante, mais seulement une réaction à un dysfonctionnement du corps. Le bassin rénal se dilate en raison de perturbations de l'écoulement du liquide physiologique à l'une des étapes de son mouvement dans le système urinaire. L'excrétion normale devient impossible, et l'urine appuie sur le bassin, provoquant une augmentation de ce dernier.


Bassin rénal élargi

Les causes suivantes sont des provocateurs de troubles de l'écoulement urinaire:

  • uretères rétrécies ou leur inflexion;
  • structure irrégulière du système urinaire;
  • croissance inégale des organes fœtaux;
  • système urinaire non formé - en particulier chez les garçons, en relation avec un canal plus long pour l'écoulement de l'urine, dont la formation nécessite plus de temps;
  • valve urétrale - chez les garçons.

La pieloectasie chez un bébé dans l'utérus peut se développer dans le contexte de pathologies existantes, notamment:

  • hydronéphrose - une violation de la perméabilité de l'urine entre l'uretère et le bassin;
  • ectopie - chez les filles. Prolapsus utérin dans le vagin;
  • mégaurètre - les uretères gonflent en raison de spasmes constants, le processus d'excrétion du liquide physiologique est perturbé;
  • urétérocèle - une augmentation de l'uretère tout en rétrécissant la sortie;
  • spasme et sténose des uretères.

Cependant, dans certains cas, même une échographie (échographie) n'aide pas à détecter la présence de pyéloectasie dans le corps.

Des facteurs externes peuvent également provoquer une maladie chez le bébé. Ceux-ci inclus:

  • l'hérédité - si un ou plusieurs parents ont été diagnostiqués avec des maladies rénales, y compris la pyéloectasie, elles peuvent également survenir chez un enfant;
  • infections virales et processus inflammatoires subis par la mère;
  • l'ingestion de substances toxiques dans le corps d'une femme enceinte, causant un coup important aux reins - en particulier aux premiers stades;
  • irradiation;
  • mère prenant des médicaments sans consulter un médecin;
  • toxicose pendant la grossesse;
  • stress.

La pieloectasie des deux reins est souvent causée par des troubles physiologiques (par exemple, des crampes).

Expansion du bassin chez la femme enceinte

Si pendant la grossesse une femme souffre de cette maladie, il y a une très forte probabilité que le fœtus ait une pathologie similaire. La raison de l'apparition d'une hypertrophie rénale lors du transport d'un enfant est que l'utérus se développe rapidement et exerce une pression sur les uretères. Et en plus de cela - la vessie sous l'influence des hormones de grossesse a un ton réduit. Après la grossesse, les reins retrouvent généralement leur taille réelle sans aucune intervention. Si une pyéloectasie a déjà eu lieu chez une femme, alors elle pose la question du maintien de la grossesse.


En présence d'un bassin élargi chez une femme enceinte, la douleur est localisée dans le bas du dos

Diagnostique

Le bassin rénal élargi peut déjà être trouvé au deuxième trimestre de la grossesse, à savoir à partir de la 16e semaine. Le plus souvent, une telle violation de la structure est détectée de la 17e à la 22e semaine de grossesse. Vous devez comprendre que cette déviation de la structure normale du rein ne constitue pas une menace en soi, elle n'est dangereuse qu'en termes de complications futures. Les experts disent qu'une expansion d'environ 1 mm donne une très forte probabilité d'auto-élimination de cette pathologie, mais une taille de plus de 10 mm indique un problème grave, qui n'est guère aplani par lui-même. Si pendant la découverte prénatale de l'enfant, le rein hypertrophié ne revient pas à sa taille normale, puis à la naissance du bébé, ils sont en outre examinés par cystographie et urographie intraveineuse.

Quant à la clinique, un enfant souffrant de cette maladie a une violation du tractus gastro-intestinal sous forme de diarrhée, de vomissements. Il y a aussi une augmentation de la température corporelle, un manque d'appétit, des douleurs dans le bas du dos et l'abdomen.

Prévention de la grossesse

Il n’existe pas de mesures préventives spéciales. Mais, si elle envisage de devenir mère, une femme doit subir un examen médical complet et si elle détecte des maladies du système génito-urinaire, elle doit être traitée immédiatement. Si la future mère était déjà malade de la pyéloectasie, pendant la grossesse, vous devez vous protéger contre une activité physique accrue, réduire le volume quotidien de liquide consommé et suivre pleinement les conseils du médecin..

Il est difficile de se protéger et de protéger le fœtus de toutes les maladies possibles. Mais si vous planifiez la grossesse de manière responsable, menez un mode de vie sain et n'ignorez pas les visites chez le médecin, vous pouvez réduire considérablement le risque de développer des pathologies chez le futur bébé.

L'échographie permet d'identifier les pathologies des organes fœtaux même pendant le développement fœtal. Cela vous permet de prendre des mesures pour corriger les violations détectées, donne au bébé une chance de naître en bonne santé. L'une des anomalies qui peuvent être diagnostiquées à temps est une augmentation du bassin rénal du fœtus (pyéloectasie). Qu'est-ce qui la cause et à quoi conduit le développement de la maladie??

Traitement

Afin de déterminer les tactiques de traitement, la pyélectasie est divisée en trois degrés: légère, modérée et sévère. Avec un degré modéré, seule une surveillance est requise. Avec un degré moyen, les conditions de suivi augmentent, la probabilité de réussite est élevée. L'urètre se développe et la maladie disparaît d'elle-même. Observation par ultrasons.

Un degré sévère implique uniquement une intervention chirurgicale. L'opération est réalisée à l'aide de très petits instruments afin de ne pas endommager les tissus. L'introduction de l'instrument lui-même s'effectue à travers l'urètre du bébé. Avant le traitement chirurgical, afin d'éviter les complications, les bébés reçoivent des médicaments anti-inflammatoires autorisés pour les nouveau-nés. À la suite de l'opération, l'écoulement d'urine est rétabli, le reflux d'urine de l'uretère vers la vessie disparaît.

Après le traitement chirurgical, un régime spécial est prescrit à l'exception des produits qui irritent la muqueuse urétérale.


Le degré d'expansion du bassin rénal

Le traitement médicamenteux n'est pas applicable, car ce n'est pas efficace.

Le pronostic d'un tel enfant n'implique aucune garantie, la pathologie peut se rappeler après de nombreuses années. C'est pourquoi ces petits patients doivent être surveillés attentivement. Ils sont au dispensaire à vie. Surveillez particulièrement attentivement ces patients pendant les périodes dites dangereuses en termes de périodes de rechute. La première des périodes tombe à l'âge de 6 ans, quand il y a une croissance intensive du squelette et des muscles, et que les organes n'ont pas le temps de se développer. La seconde tombe pendant la puberté.

Quelles complications peuvent être?

Si le bassin du rein est élargi, les complications suivantes sont possibles:

Hydronéphrose rénale pendant la grossesse

  • expansion des uretères due à une pression accrue dans la vessie et des spasmes dans les parties sous-jacentes de l'urètre;
  • urétrocèle ou expansion de l'uretère;
  • pyélonéphrite, cystite sévère;
  • dysfonctionnement du sphincter entre l'uretère et la vessie avec le retour de l'urine dans le rein;
  • à la suite d'un processus inflammatoire constant se produisant dans le rein, la mort du néphron, une unité fonctionnelle de tissu, se produit;
  • le remplissage permanent du bassin avec de l'urine entraîne une augmentation de la masse du rein, ce qui provoque son omission ultérieure;
  • prolapsus urétéral avec perte de ces structures dans le vagin ou l'urètre;
  • changements atrophiques dans les reins.

Symptômes de la maladie

La complexité de la maladie est que son tableau clinique au début peut être légèrement prononcé, sans causer beaucoup d'inconfort. Cependant, avec la croissance et le développement ultérieur du fœtus, l'hydronéphrose rénale commencera à s'aggraver, puis des symptômes tels que:

douleur terne et tirante dans la région lombaire, s'étendant à la cuisse, à l'aine, au périnée; le volume d'urine diminue fortement pendant les épisodes de maladie, mais une fois qu'ils se terminent, il augmente également fortement; l'urine peut être mélangée au sang; en cas d'infection, la température peut augmenter; fatigabilité rapide; gonflement des jambes, moins souvent - le visage; hypertension artérielle; vomissements, nausées, ballonnements; en l'absence de traitement approprié, la maladie peut évoluer en pyélonéphrite avec tous ses symptômes; au cours des trimestres II et III, une hypertrophie rénale se palpe facilement lors de la palpation.

Ces manifestations de l'hydronéphrose lors du port d'un enfant par de nombreuses femmes sont perçues comme une menace de naissance prématurée ou de fausse couche. Cependant, seuls les diagnostics de laboratoire peuvent déterminer avec précision la maladie et prescrire le traitement nécessaire..

Les deux reins peuvent être affectés en même temps, ce qui complique bien sûr le traitement. C'est plus simple lorsque l'hydronéphrose est unilatérale, c'est-à-dire qu'un rein sain peut assumer les fonctions du patient. Mais il ne faut pas oublier qu'il ne peut tout simplement pas faire face à une telle charge. Le plus souvent, le travail de l'organe gauche est perturbé, mais le diagnostic d'hydronéphrose du rein droit est noté un peu moins souvent - dans 30% des cas, mais la plupart d'entre eux sont observés pendant la grossesse. Le traitement dépendra de la gravité de la maladie..

Causes d'un bassin élargi chez le fœtus: symptômes et pronostic

La période la plus belle de la vie de toute femme est la grossesse..

Cependant, parfois, cette condition est éclipsée par l'anxiété liée à la santé du bébé à naître, donc selon les statistiques, une grossesse sur quatre se poursuit avec une pathologie ou une autre, dans 2 cas sur 100, il s'agit d'une pyéloectasie - une extension du bassin rénal du fœtus.

informations générales

L'un des composants les plus importants des organes urinaires est le bassin rénal - des cavités pour recueillir l'urine des reins, c'est d'eux que l'urine pénètre dans la vessie par les uretères.

Parfois, le foetus lors du diagnostic échographique, à partir de la 16e semaine, est diagnostiqué avec son expansion, souvent une pathologie qui l'accompagne devient un uretère hypertrophié.

Normalement, jusqu'à 32 semaines de grossesse, la taille des reins du fœtus est de 0,4 cm, plus tard - 0,7; si la taille du bassin rénal n'est pas supérieure à 0,8, aucune mesure n'est prise, sauf pour une surveillance médicale constante avant l'accouchement et après.

En règle générale, cet indicateur se stabilise de 40 à 41 semaines et le bébé naît en bonne santé. Cependant, si la taille de l'organe est de 1 cm, le processus de traitement commence immédiatement.

La pathologie est 4 fois plus fréquente chez les garçons que chez les filles, ce qui s'explique par les particularités de la structure du système génito-urinaire.

La pielectasie, en règle générale, n'est pas considérée comme une pathologie indépendante, mais est une conséquence de troubles du système urinaire.

Causes d'occurrence

La cause de l'élargissement du bassin devient des problèmes avec l'écoulement naturel de l'urine, cela peut entraîner des violations du développement des reins, ou une prédisposition génétique.

Le bassin se dilate en raison du manque d'une capacité naturelle à laisser l'urine du rein, donc il revient, il y a une augmentation de la pression dans le bassin surpeuplé, ce qui conduit à son augmentation.

Les principales raisons, en plus du facteur héréditaire, à l'origine d'une affection similaire sont:

  • effets toxiques sur le fœtus;
  • uretères étroites;
  • prématurité du fœtus,
  • stagnation de l'urine due à des troubles neurogènes dans les fonctions de la vessie;
  • hypertonie de la vessie;
  • structure rénale anormale chez le fœtus;
  • éclampsie et prééclampsie;
  • valves urétrales sous-développées chez les garçons;
  • sténose ou spasme urétéral.

La présence d'une pathologie chez le fœtus peut également provoquer la présence d'une femme enceinte ayant des antécédents de maladies rénales inflammatoires, à la fois pendant la période de grossesse et avant la grossesse.

Types et classification

Très souvent, la pathologie s'accompagne d'une augmentation de la taille d'autres organes, en fonction de la présence de telles caractéristiques, la maladie est classée en quatre types:

  • pyéloectanasie - seul le bassin est dilaté;
  • pyelourethroectasia - l'uretère est également agrandi;
  • Calcopyeloectasia - tasses dilatées;
  • hydronéphrose - une augmentation du bassin de plus de 1 cm, qui s'accompagne d'une compression du tissu parenchymateux des reins, ce qui entraîne une violation de leurs fonctions.

Si le fœtus est diagnostiqué avec un tandem dans l'expansion des organes excréteurs, cela nécessite une surveillance stricte de l'état de la mère et de l'enfant.

Il existe également une autre classification de la pyeloectanasie:

  • unilatéral - si le bassin est élargi uniquement dans le rein droit ou gauche;
  • bilatéral - pathologie dans deux reins à la fois.

Un traitement ultérieur est également envisagé en fonction du type de pathologie..

Rein droit ou gauche

Une maladie unilatérale peut être diagnostiquée à partir de 16 semaines, cela se produit généralement sur une échographie de contrôle à 18-22 semaines. La pathologie unilatérale, en règle générale, passe sans conséquences et disparaît après la naissance.

La forme unilatérale est généralement causée par des facteurs pathologiques, contrairement à la forme bilatérale.

Bilatéral ou physiologique

Cette forme de pathologie est moins courante que la précédente, et malheureusement, elle a des conséquences plus graves. En règle générale, dans une telle situation, une intervention chirurgicale est fournie.

Pour les filles, une caractéristique est le fait qu'après la naissance, cette forme de la maladie ne disparaît pas après le traitement.

Il y a très peu d'informations sur cette pathologie, en raison de sa rareté, par conséquent, les enfants doivent être surveillés pendant la première année de vie.

La manifestation du tableau clinique

Les symptômes de la pyéloectasie chez le fœtus sont absents, car ils se développent avant la naissance et la présence d'une pathologie chez le fœtus ne se manifeste en aucune manière sur la santé et l'apparence de la femme enceinte.

Cette pathologie fait référence aux soi-disant "petits marqueurs" du syndrome de Down, car la pyélectasie est plus fréquente dans les fruits présentant cette anomalie génétique que dans les sains..

Comment diagnostiquer?

Vous ne pouvez découvrir la présence de la maladie qu'en utilisant des ultrasons.

Maman découvre la présence d'une pathologie chez le futur bébé lors d'une échographie de 16 à 22 semaines. Ce diagnostic est posé par un échographe ou un obstétricien-gynécologue..

Pendant la grossesse, la pathologie ne constitue pas une menace pour le bébé, car le corps de la mère est responsable à 100% du travail de son corps.

Si le fœtus a été diagnostiqué avec une hypertrophie unilatérale ou bilatérale du bassin rénal, la grossesse est strictement surveillée jusqu'à la naissance et se poursuit tout au long de la première année de vie.

Si après la naissance, le rein n'est pas revenu à la norme physiologique, le bébé est examiné par cystographie et urographie intraveineuse.

Thérapies

Le traitement de la pyélectasie chez le fœtus dépend de la gravité, il y en a trois:

La gravité est définie en fonction des résultats des diagnostics échographiques, c'est-à-dire de la taille du bassin élargi.

Méthodes traditionnelles

Avec cette pathologie, la seule méthode de traitement traditionnelle peut être la surveillance continue du fœtus par ultrasons

Si la maladie se déroule à un stade facile, un traitement n'est pas nécessaire, le fœtus est constamment surveillé et après la naissance, la maladie passe d'elle-même.

Le stade intermédiaire consiste également à surveiller, avec le développement de l'urètre, la maladie disparaît d'elle-même.

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Le traitement de la pyéloectasie avec des méthodes traditionnelles est impossible, car la pathologie ne peut être corrigée que chirurgicalement.

Intervention chirurgicale

Le seul traitement efficace contre la pyéloectanasie est la chirurgie.

Un degré sévère n'est traité que par intervention chirurgicale, environ 30% des pathologies sont de forme sévère.

L'opération est effectuée après la naissance du bébé, le principal indicateur de l'opération est une diminution de la fonction rénale.

Une politique attentiste dans cette situation n'est pas viable, car elle peut entraîner une perte rénale.

Pour cette opération, des instruments spéciaux très petits sont fournis, car il est important de ne pas endommager les tissus adjacents, et l'intervention elle-même est réalisée à l'aide d'un endoscope, qui est inséré dans l'urètre, la chirurgie abdominale est extrêmement rare.

Avant l'intervention, une thérapie anti-inflammatoire spéciale est effectuée, après l'intervention, le flux urinaire normal est rétabli et le reflux urinaire de l'uretère vers la vessie s'arrête.

Complications et conséquences

Malheureusement, avec un traitement prématuré, la maladie menace de nombreuses complications:

  • urétrocèle;
  • pyélonéphrite;
  • cystite;
  • expansion de l'uretère et des spasmes dans les parties inférieures de l'urètre;
  • urine inversée dans le rein;
  • la mort du néphron;
  • prolapsus du rein;
  • prolapsus urétéral avec prolapsus dans le vagin ou l'urètre;
  • changements atrophiques dans les reins.

Si l'intervention chirurgicale chez le nouveau-né n'est pas effectuée en temps opportun, cela menace la perte rénale.

Prévention et pronostic

Malheureusement, il est impossible de donner un pronostic 100% favorable, car la maladie peut revenir à l'enfant dans quelques années, donc les bébés doivent être enregistrés auprès d'un néphrologue tout au long de leur vie. Pour les enfants qui ont des antécédents de la maladie, un régime spécial peut être prescrit..

Il y a ce qu'on appelle des "périodes de rechute":

  • la première d'entre elles survient dans les 5 à 7 ans, lorsque la croissance intensive du squelette et des muscles commence et que les organes n'ont pas le temps de se développer;
  • la seconde est de 11 à 14 ans, c'est-à-dire la puberté, qui est due au développement des organes génitaux et à l'éclatement hormonal.

Pour prévenir l'apparition de cette maladie est presque impossible.

Les mesures préventives qui aident à prévenir la survenue de cette maladie n'existent pas, les seules mesures qui peuvent prévenir la maladie sont un examen complet de la femme enceinte pendant la planification de la grossesse.

Il est également important de ne pas trop refroidir, afin d'empêcher le développement de maladies du système génito-urinaire, qui peuvent affecter la formation d'organes chez le bébé.

Si la maladie a néanmoins été diagnostiquée, «Maman» doit surveiller la quantité de liquide bu pour qu'il ne reste pas dans le fœtus..

Dans le cas où une femme souffre de maladies chroniques, en particulier du système génito-urinaire, elles doivent être guéries avant la grossesse. Toute grossesse doit être planifiée, puis le risque de problèmes éventuels sera minimisé..

Pyélectasie chez le fœtus

Diagnostiquée par échographie, la pyéloectasie du fœtus provoque souvent une excitation chez les parents. Et naturellement, des questions se posent. Le plus souvent, les parents s'inquiètent de la dangerosité de l'enfant, de la façon dont une telle affection est traitée et de la possibilité d'empêcher l'apparition d'une telle cavité dans les reins. Une pathologie similaire affecte à la fois un côté et les deux.

Pielectasis - qu'est-ce que c'est?

L'urine générée, avant de descendre les uretères jusqu'à la vessie, est recueillie dans une petite cavité appelée bassin rénal. Pendant la grossesse, le dépistage échographique révèle parfois une hypertrophie du bassin rénal chez le fœtus. De tels changements peuvent être détectés à partir de la 18e semaine de développement fœtal.

Il existe certains modèles dans la manifestation d'un tel symptôme chez le fœtus:

  1. Les filles souffrent beaucoup moins de cette pathologie que les garçons. Cela est dû aux caractéristiques de l'anatomie masculine et féminine du système urinaire. Par conséquent, on peut affirmer que chez les garçons, la pyéloectasie est beaucoup plus souvent définie comme un état physiologique, tandis que chez les filles, cet état est généralement associé à une pathologie.
  2. Le bassin élargi du fœtus peut être déterminé à droite et à gauche. Le processus peut également affecter les deux reins, mais une hypertrophie de la cavité pelvienne des deux côtés est beaucoup moins fréquente..
  3. La pyéloectasie du côté droit est plus courante en raison du fait que le rein droit est anatomiquement situé légèrement plus bas que le gauche.

La pielectasie du rein droit, gauche ou bilatéral, se développe lorsque la libre circulation de l'urine dans la vessie est impossible. L'urine accumulée dans le bassin conduit à l'expansion de leur lumière et, par conséquent, à une augmentation de la taille.

La pyélectasie rénale chez le fœtus ne représente pas une unité nosologique distincte, mais témoigne d'une altération du fonctionnement de ces organes.

Raisons d'apparition et de diagnostic

Les raisons pour lesquelles il peut y avoir une expansion du bassin rénal chez le fœtus sont congénitales, acquises et physiologiques. Le niveau de santé maternelle pendant la grossesse a également une grande influence..

Les principales causes de l'augmentation du bassin rénal chez le fœtus:

  • étroitesse anatomique congénitale des voies urinaires;
  • violation du développement de la taille des organes voisins;
  • faiblesse des fibres musculaires de l'enfant;
  • serrant les voies urinaires avec de gros vaisseaux ou des organes adjacents;
  • le processus de formation de valve dans les voies urinaires.
Causes d'une augmentation du bassin rénal de la part d'une femme:
  • bassin élargi du rein chez une femme enceinte;
  • gestose sévère au cours des deuxième et troisième trimestres;
  • évolution aiguë des maladies des organes génito-urinaires d'étiologie inflammatoire.

Il peut également y avoir d'autres raisons pour lesquelles un enfant peut avoir un bassin élargi.

Le diagnostic de pyéloectasie du rein gauche, de l'expansion droite ou bilatérale est posé lorsque les reins fœtaux sont examinés par échographie. Dans ce cas, l'échographiste se concentre sur la taille du bassin.

Table de bassin fœtal

La taille du bassin
Normalement jusqu'à 32 semaines de grossesseJusqu'à 5 mm
Norm après 36 semaines de grossesseJusqu'à 7 mm
La pyéloectasie rénale est diagnostiquée.10 mm

Complications

Une pathologie similaire est rare, dans environ 2% des cas. Cependant, un traitement prématuré peut entraîner des complications de gravité variable.

Si, pendant la grossesse, on constate que le fœtus a un bassin élargi, les pathologies suivantes peuvent se développer:

  1. Mégaurètre. En raison de la préparation spastique accrue des parties inférieures des uretères, l'urine accumulée se dilate recouvrant les voies urinaires. Dans ce cas, l'excrétion urinaire s'accompagne de douleurs intenses.
  2. Fonctionnement altéré du sphincter entre la vessie et l'uretère. En conséquence, de grandes quantités d'urine sont renvoyées de force aux reins..
  3. L'apparition de processus inflammatoires dans la vessie, le parenchyme rénal, ainsi que dans le bassin et le calice.
  4. Ectopie. Dans ce cas, l'uretère est omis, jusqu'à son déplacement dans l'urètre chez les garçons. Chez les filles, l'uretère tombe dans le vagin.
  5. En outre, une valve spéciale située dans l'urètre peut être affectée chez les garçons..

La pyéloectasie rénale unique ou bilatérale peut également entraîner une altération grave de la fonction de filtration, ce qui constitue une menace pour la santé et la vie de l'enfant.

Traitement

Si le bassin rénal est élargi, le traitement est sélectionné en fonction de la gravité du développement du processus:

  1. Si le bassin du rein est légèrement élargi, sans aucun dysfonctionnement spécial du système urinaire et urinaire, une légère pathologie est diagnostiquée. Dans de tels cas, aucun traitement n'est requis. En règle générale, un léger degré d'expansion passe indépendamment dans l'année qui suit la naissance du bébé.
  2. Le processus de gravité modérée n'est pas non plus soumis à un traitement. Dans ce cas, le médecin traitant observe régulièrement l'état du bassin chez l'enfant. Dans de tels cas, le processus peut évoluer dans deux directions. Ou, progressivement, l'expansion devient douce, puis vient une récupération complète. Ou la situation s'aggrave et la condition devient grave. Si les raisons qui ont causé l'expansion sont sujettes à correction, un traitement approprié est prescrit.
  3. Une augmentation du bassin rénal sévère entraîne une diminution du fœtus et de la fonction urinaire du nouveau-né. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. En règle générale, la chirurgie mini-invasive est réalisée à l'aide d'un endoscope urétral..

Même après un traitement réussi, des rechutes peuvent survenir par la suite. Par conséquent, à l'avenir, l'enfant devra être observé par un néphrologue toute sa vie. Qu'il y ait eu une pyéloectasie rénale unilatérale ou bilatérale, les deux organes doivent être observés.

Pyélectasie chez le fœtus

Pendant la grossesse, lorsqu'une femme est régulièrement observée et surveille son état de santé avec un médecin, il peut diagnostiquer que le fœtus a une pyéloectasie. Cette condition pathologique indique certaines violations du développement intra-utérin. Heureusement, de tels écarts sont extrêmement rarement diagnostiqués..

Seulement deux pour cent des femmes enceintes disent que le fœtus a une pyéloectasie des reins. Il est très important pour eux de savoir de quoi il s'agit, de quelle forme il se produit, pourquoi il se développe et comment il est déterminé. Il convient de noter que dans la pratique obstétricale il existe certaines méthodes de thérapie, cependant, les médecins sont enclins à croire que la cause du développement de la pathologie est les caractéristiques structurelles du corps fœtal.

informations générales

La pyéloectasie du fœtus est une déviation pathologique du développement intra-utérin de l'enfant, dans laquelle il a une augmentation de la taille du bassin rénal. Cela est dû au fait que les uretères ne sont pas correctement formées. Le diagnostic des anomalies peut être réalisé par échographie avant la naissance..

Après l'examen, le médecin vous dira avec certitude si le fœtus a une pyéloectasie bilatérale ou unilatérale. Si l'on regarde les statistiques, cela indique que l'écart est plus souvent détecté chez les garçons que chez les filles. Ceci est directement lié aux caractéristiques de la structure anatomique..

Type de rein avec pyéloectasie et normal. Source: gidmed.com

Lors d'un dépistage échographique, un spécialiste examine les organes du système urinaire du fœtus. Autour de la période de 15 à 20 semaines, vous pouvez déjà déterminer la taille des reins. Lorsque le fœtus présente une pyéloectasie du rein droit, cela se manifestera sous la forme de certains changements. S'il n'y a pas d'autres écarts, la pathologie passe d'elle-même après le premier mouvement de l'intestin de l'enfant et le traitement n'est pas nécessaire.

Beaucoup moins souvent, les spécialistes diagnostiquent une pyéloectasie bilatérale chez le fœtus. Il est également appelé physiologique. Malheureusement, dans ce cas, il n'y a pas de certains paramètres permettant de déterminer l'écart, car le fœtus grandit et la taille des organes internes augmente. Une telle pyéloectasie des reins fœtaux se transmet également d'elle-même, mais l'état de l'enfant doit être surveillé, car des complications peuvent se développer.

Paramètres

Pendant toute la période de port d'un enfant, une augmentation de la taille du bassin rénal est notée. Étant donné que dans la pratique médicale il n'y a pas certaines normes qui seraient reconnues comme référence pour une période et un âge différents du fœtus, le processus de diagnostic devient difficile.

Si le bassin rénal du fœtus est agrandi et que sa taille est supérieure à quatre millimètres pendant une période de 32 semaines, ainsi que de 7 à 8 mm à 36 semaines et plus tard, le médecin note la présence d'anomalies dans le développement de l'organe. Avec un indicateur de 10 mm, la pyéloectasie est considérée comme sévère et après la naissance, il sera nécessaire de suivre un traitement.

Ce sont ces paramètres qui sont pris en compte lors de l'examen échographique, mais assurez-vous de regarder la présence ou l'absence d'autres écarts de développement. Toutes les mesures doivent être inscrites sur la carte d'échange et sont corrélées les unes avec les autres au cours de chaque étude. En outre, le médecin devra effectuer un examen des autres organes internes du bébé.

Les raisons

Si le bassin du rein chez le fœtus est élargi, alors pour l'apparition d'une telle condition, les médecins distinguent plusieurs facteurs provoquants: caractéristiques individuelles de la structure et de l'organisme de l'enfant, prédisposition au niveau génétique, présence d'autres déviations concomitantes.

Tout le monde sait que la structure du système urinaire chez l'homme et la femme est différente. Cette caractéristique est posée pendant le développement intra-utérin. Même au stade de la planification de la grossesse, la fille doit subir des examens réguliers pour comprendre l'état de sa santé, car l'expansion du bassin rénal du fœtus n'est pas associée à une infection.

Différents degrés de pyéloectasie rénale chez le fœtus. Source: mkb03.ru

Si cette déviation a été diagnostiquée chez un fœtus femelle, son développement doit être étroitement surveillé à l'avenir. Quant à la prédisposition génétique, elle n'est présente que chez les enfants dont les parents au cours du développement intra-utérin ont constaté une telle violation. Dans la plupart des cas, ce problème est physiologique et se résout après la naissance du bébé.

Les experts notent également que la pyéloectasie est bilatérale chez le fœtus ou unilatérale peut se développer dans le contexte d'autres troubles du développement des organes internes. C'est pourquoi le système urinaire est soumis à un examen initial, puis à tout le reste. De plus, la pathologie avec des anomalies chromosomiques n'est pas liée et n'est donc pas la cause d'expériences graves.

Complications

La pyéloectasie des reins fœtaux chez les garçons et les filles est de trois formes, à savoir légère, modérée et complexe. Dans le premier cas, aucune intervention médicale n'est requise. Si, pendant le développement du fœtus, la survenue de complications concomitantes ne s'est pas produite, après la naissance de ce trouble, cette violation est indépendamment éliminée.

Dans les deuxième et troisième formes, une femme doit être sous la surveillance vigilante d'experts de premier plan. Si la présence de stagnation dans le corps est clairement visible et que le fœtus commence à développer une hydronéphrose, un traitement rapide doit être fourni, car à l'avenir une inflammation se développera.

Dans la plupart des cas, les problèmes décrits commencent à déranger l'enfant après sa naissance. Cela est dû au fait que tous les organes internes commencent progressivement à fonctionner pleinement, respectivement, ils sont responsables de l'élimination du liquide biologique.

Si nécessaire, les parents doivent accepter d'effectuer une intervention microchirurgicale afin que, grâce à de petites ouvertures, les médecins puissent ajuster la forme et la position de l'organe. N'ayez pas peur d'une telle opération, car elle n'est pas associée à une période de récupération difficile, mais se caractérise par un niveau minimum de traumatisme.

La déviation considérée, si elle-même n'a pas été éliminée, ou si les parents ont refusé de traiter le bébé, à l'avenir peut entraîner le développement de certaines complications. L'enfant souffre souvent de maladies inflammatoires, y compris la pyélonéphrite, et son corps est plus sensible aux infections.

Diagnostique

Dans la plupart des cas cliniques, les spécialistes sont en mesure de diagnostiquer l'expansion du bassin rénal au cours du développement fœtal grâce à l'échographie. Mais cela ne permet pas de confirmer définitivement l'écart, puisque l'enfant continue de grandir. La conclusion ne peut être faite qu'après 32 semaines de grossesse, et la confirmation définitive uniquement après la naissance du bébé.

À quoi ressemble l'extension du bassin rénal lors d'une échographie? Source: kardiobit.ru

Des tests supplémentaires de la santé du bébé sont nécessairement prescrits. Les parents devront effectuer une urographie et une cystographie. Ces procédures sont de la plus grande valeur informationnelle. Grâce à eux, une augmentation du bassin est détectée et leur taille est déterminée. Sur la base des résultats, les spécialistes détermineront les tactiques de la thérapie, mais souvent il s'agit d'une opération.

Prévoir

Ni la femme enceinte, ni les médecins de plus, ne peuvent rien faire pour empêcher le développement d'une telle pathologie au cours du développement fœtal. La seule chose que les gynécologues conseillent est d'être constamment surveillée, et il est également préférable de déterminer le niveau de santé avant même la conception.

Cela est particulièrement vrai pour les filles qui ont eu un tel diagnostic dans l'histoire. Il est également très important de contrôler le niveau d'équilibre eau-sel et de surveiller le mode de vie et la nutrition. Il est impossible de prédire exactement dans quel canal la maladie se développera. Si l'opération est effectuée en temps opportun, à l'avenir, le bébé n'aura pas de problèmes de santé.