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Hydronéphrose

Néphroptose (rein tombant) - causes, symptômes, diagnostic et traitement

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introduction

La néphroptose, ou omission du rein, est une condition dans laquelle la mobilité du rein dépasse la norme physiologique. Normalement, en changeant la position du corps et en respirant, le rein peut être déplacé du lit du rein dans la direction verticale jusqu'à 2 cm. Avec la néphroptose, le rein peut se déplacer jusqu'à 10 cm. Parfois, il peut tomber dans le petit bassin. Un tel rein en mouvement est également appelé rein "errant"..

Le rein est maintenu au niveau physiologique par les ligaments, le fascia formant le lit rénal, la pression intra-abdominale (créée par les muscles de la paroi abdominale antérieure et du diaphragme), la capsule fascio-graisseuse du rein et les tissus adipeux entre la glande surrénale et le rein.

Selon les statistiques, une néphroptose est actuellement observée chez 1,5% des femmes et 0,1% des hommes. L'âge prédominant pour cette pathologie est de 25 à 40 ans. La néphroptose est observée principalement à droite. En effet, le rein gauche a un appareil ligamentaire plus fort et le fait que le rein droit est normalement plus bas que le gauche. Dans certains cas, un prolapsus bilatéral (ptose) des reins est noté..

Causes du prolapsus rénal

Stades de néphroptose

Il existe 3 stades de développement de la néphroptose:

  • au stade 1, le rein abaissé est palpé par inspiration à travers la paroi abdominale, et à l'expiration, le rein passe à nouveau sous la marge costale et n'est pas palpable;
  • à 2 stades de la néphroptose, le rein est complètement palpé sous l'hypochondre en position verticale du patient, mais en position couchée rentre à nouveau dans l'hypochondre;
  • à 3 stades, le rein complètement (quelle que soit la position du corps) quitte l'hypochondre et peut être déplacé même dans le petit bassin.

Le déplacement pathologique du rein peut se produire non seulement verticalement, mais également sous forme de rotation (rotation) autour du pédicule rénal, ou en forme de pendule. Avec le développement de la néphroptose, une extension progressive et une torsion des principaux vaisseaux rénaux - les veines et les artères - se produisent. À mesure que les vaisseaux rénaux s'étirent ou s'allongent, leur diamètre diminue.

De tels changements dans les vaisseaux sanguins entraînent une violation de l'apport sanguin au tissu rénal: hypoxie et augmentation de la pression veineuse, altération du flux lymphatique. Les changements hémodynamiques et lymphodynamiques créent les conditions pour le développement de la pyélonéphrite chronique (inflammation du bassin et du tissu rénal).

Avec la néphroptose de stade 3, une courbure de l'uretère est possible, ce qui entraînera une violation de l'écoulement de l'urine et une expansion du bassin rénal. Un processus inflammatoire puis d'adhésion peut se produire autour du rein (périnéphrite). Ces adhérences fixeront le rein dans une position pathologique. Alors que la néphroptose se développe avec une hémodynamique altérée et un écoulement d'urine, des manifestations cliniques de néphroptose apparaissent.

Les symptômes du prolapsus rénal

À mesure que le prolapsus rénal augmente, l'intensité et la fréquence de la douleur augmentent; des douleurs abdominales renversées avec irradiation dans le dos peuvent apparaître. Dans la néphroptose de stade II, des protéines et des globules rouges apparaissent dans l'urine en raison d'une altération de l'hémodynamique rénale.

Au stade III, la douleur est constamment perturbée et ne disparaît pas en position horizontale. Cela peut réduire la capacité du patient à travailler. Il existe également des crises de coliques rénales, lorsque la douleur devient insupportable et peut s'accompagner de nausées et de vomissements..

Dans la néphroptose de stade III, une détérioration de l'appétit, une altération de la fonction intestinale, des signes de dépression apparaissent. La progression de la maladie entraîne des signes de pyélonéphrite, une augmentation de la pression artérielle, une hydronéphrose peut se former (expansion persistante et progressive du système pyélocalicéal du rein en raison d'une altération du débit urinaire).

Une augmentation de la pression artérielle n'est initialement constatée qu'en position verticale du patient (hypertension orthostatique). Chez certains patients, les saignements forniques (saignements provoqués par l'effort physique) ou les symptômes de pyélonéphrite sont les premières manifestations de la néphroptose.

Qu'est-ce que la néphroptose dangereuse?

Diagnostic de la néphroptose

Néphroptose pendant la grossesse

Chez la femme, la néphroptose se développe en 10 p. plus souvent que les représentants de la forte moitié de l'humanité. Cela est dû aux particularités de la structure anatomique du corps féminin: le lit rénal chez la femme est plus large et plus bas, la capsule graisseuse du rein chez la femme est plus large et plus courte, le tissu conjonctif de l'appareil ligamentaire est plus extensible et les muscles de la presse abdominale sont moins développés que chez l'homme.

Les grossesses précédentes entraînent un étirement des muscles de la paroi abdominale, entraînant une diminution de la pression intra-abdominale. Par conséquent, la plupart des femmes signalent l'apparition des premiers symptômes de la maladie après l'accouchement. À chaque grossesse ultérieure, le risque de développer une néphroptose augmente. Par conséquent, dans la période post-partum, la gymnastique pour la presse abdominale est si nécessaire, surtout s'il existe d'autres facteurs de prédisposition.

Si la néphroptose est détectée pour la première fois pendant la grossesse, le médecin prescrira un exercice thérapeutique (pose genou-coude), qui peut réduire considérablement les maux de dos. La multiplicité de l'adoption d'une telle posture dépend de la gravité de la maladie. Habituellement, cette mesure a l'effet souhaité, la douleur diminue.

La néphroptose elle-même ne présente pas de danger, les complications résultant du prolapsus rénal peuvent devenir dangereuses. Par conséquent, une femme enceinte dans ce cas se voit prescrire une échographie complète et une analyse d'urine régulière. Avec une diminution de la quantité quotidienne d'urine ou avec l'apparition de troubles de la miction, une femme doit immédiatement consulter un médecin pour examen et examen.

Néphroptose chez les enfants

La néphroptose, ou mobilité rénale excessive, chez les enfants est associée à une faiblesse de l'appareil ligamentaire du rein. Le plus souvent, la néphroptose chez les enfants accompagne la courbure de la colonne vertébrale. L'omission du rein chez l'enfant est de 4,7%. Les filles souffrent de cette pathologie en 8 p. plus souvent que les garçons.

La néphroptose chez les enfants ainsi que chez les adultes entraîne une violation de l'hémodynamique et de l'urodynamique et contribue au développement de la pyélonéphrite, de l'augmentation de la pression artérielle, de la lithiase urinaire et de l'hydronéphrose.

Les manifestations cliniques de la néphroptose chez l'enfant peuvent se dérouler selon 3 options: néphroptose asymptomatique, cliniquement manifeste et compliquée.

La variante asymptomatique est observée dans 13% des cas, la néphroptose est détectée par hasard, lors de l'examen des autres maladies.

Cliniquement, la variante manifeste se produit dans 43% des cas. Ses manifestations sont: le syndrome des douleurs abdominales (douleurs abdominales), les troubles de la miction, le syndrome urinaire, l'augmentation de la pression artérielle, les manifestations neurologiques et le retard physique de l'enfant.

La douleur abdominale augmente avec l'effort physique, diminue en position couchée. Dans ce cas, des nausées, des selles molles peuvent être notées. Le syndrome urinaire se manifeste par l'apparition dans l'urine de globules rouges, de globules blancs, de protéines et de bactéries. Le syndrome dysurique se manifeste par une incontinence urinaire (la nuit et le jour).

La prévention de la néphroptose dans l'enfance consiste à une bonne éducation physique de l'enfant, à l'exclusion des charges excessives (y compris psycho-émotionnelles), à assurer une alimentation équilibrée et à prévenir les blessures de l'enfant.

Traitement de la néphroptose (prolapsus rénal)

Un traitement conservateur

Le traitement conservateur est effectué en l'absence de complications. Le traitement conservateur comprend: traitement orthopédique, massage abdominal, exercices thérapeutiques, cure thermale et régime.

La pharmacothérapie est utilisée uniquement pour traiter les complications de la néphroptose (pyélonéphrite, urolithiase, hypertension artérielle).

Régime
La nutrition pour la néphroptose doit être complète et variée. En même temps, la teneur en substances extractives devrait être exclue afin de réduire l'effet irritant sur l'organe malade. Il est particulièrement important de suivre un régime avec un retard de poids et en présence de complications.

La nourriture doit être fractionnée, jusqu'à 6 p. en un jour. Le régime doit comprendre des fruits et légumes. Le volume de liquide doit être d'au moins 1,5 litre par jour. Il n'est pas recommandé de boire des boissons gazeuses, des bouillons forts, des légumineuses, des cornichons, des aliments en conserve, des viandes fumées, des gâteaux. Il est bon d'inclure des salades de fruits de mer.

Avec le développement d'une insuffisance rénale chronique, la quantité de protéines dans l'alimentation doit être contrôlée (limite à 25 g par jour). Tout d'abord, cela concerne les protéines végétales contenues dans les céréales, les légumineuses et les produits à base de farine. Ces protéines surchargent le corps de produits métaboliques nocifs qui, sous forme de toxines, sont excrétés par les reins. En cas d'insuffisance rénale, les toxines restent dans le corps et ont un effet toxique.

La quantité de chlorure de sodium et de phosphore fournie avec les aliments doit également être contrôlée. Avec l'insuffisance rénale, les sels sont retenus dans le corps. L'excès de phosphore conduit à la lixiviation du calcium des os (à l'ostéoporose). La plus grande quantité de phosphore se trouve dans les produits laitiers, les légumineuses, le cacao, les arachides, la bière.

Le sodium provoque une rétention d'eau dans le corps, ce qui contribue à l'apparition d'un œdème et à une augmentation de la pression artérielle. Par conséquent, la consommation de sel doit également être limitée..

Traitement orthopédique (bandage)
Le port d'un bandage est très utile pour la néphroptose. Un bandage (ou une ceinture orthopédique ou un corset) doit être porté le matin, tout en restant allongé sur le lit. Le bandage orthopédique ne doit être porté qu'à l'expiration, sinon le porter sera inutile. Retirez le bandage le soir avant le coucher.

Actuellement, il existe une large sélection de corsets, bandages, ceintures orthopédiques. Avant d'acheter l'un d'eux, vous devez consulter un médecin, car il existe un certain nombre de contre-indications à leur utilisation. L'une des contre-indications est la "néphroptose fixe".

Thérapie par l'exercice
Les exercices de physiothérapie et le massage de l'abdomen n'ont d'effet que dans la néphroptose de stade 1. Effectuer des exercices thérapeutiques doit être quotidien le matin pendant 30 minutes. Les exercices sont effectués en étant allongé sur le dos. Un petit coussin peut être placé sous le bas du dos.

1. Les jambes sont légèrement pliées au niveau des genoux. Effectuez 5 à 10 mouvements respiratoires impliquant le diaphragme: lorsque vous inspirez, autant que possible, poussez votre estomac et lorsque vous expirez, tirez-le autant que possible.
2. 5-8 p. lever les jambes droites en alternance.
3. Pour 6-8 p. tirer chaque jambe pliée au genou vers l'estomac.
4. Exercice "vélo" pour terminer dans les 1-2 minutes.
5. Pendant 6-8 secondes, serrez une petite balle entre les genoux. Répétez l'exercice 4-5 p.
6. 5-10 p. soulevez les deux jambes tendues en inspirant, en les abaissant en expirant.
7. Soulevez les jambes droites, les genoux et les talons ensemble. À l'inspiration, écartez les jambes sur les côtés et à l'expiration, croisez les jambes. Répétez l'exercice 5-6 r.

Avec l'omission des reins, les jeux sédentaires et les promenades sur terrain plat sont autorisés. Sauter, suspendre, s'étirer et courir sont interdits.

traitement de Spa
Au stade I de la néphroptose, le traitement au spa est largement utilisé, en particulier avec l'utilisation de l'hydrothérapie - se baigner, se baigner, boire de l'eau minérale.

Ce traitement peut être effectué dans les sanatoriums locaux, ainsi que dans les stations des eaux minérales du Caucase (Kislovodsk, Pyatigorsk, Essentuki, Zheleznovodsk) et à Truskavets (Ukraine).

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical est effectué en l'absence de l'effet d'un traitement conservateur et du développement de complications graves de la néphroptose. Indications pour le traitement chirurgical: douleur persistante, incapacité, pyélonéphrite chronique récurrente, augmentation de la pression artérielle (hypertension orthostatique), hydronéphrose.

Le but de la chirurgie est de fixer le rein (néphropexie) dans son lit anatomique pendant longtemps.

Actuellement, cette opération est réalisée principalement par laparoscopie. Elle présente plusieurs avantages: le risque de complications est moindre, la méthode est moins traumatisante, il n'y a pratiquement pas de perte de sang, le patient est plus facilement restauré après la chirurgie.

Traitement avec des remèdes populaires

Les recommandations de la médecine traditionnelle peuvent être utilisées dans les premiers stades de la néphroptose avec un traitement conservateur. Ils aident à prévenir les complications, à réduire l'intensité de la douleur, mais il est impossible de ramener un rein abaissé à une position normale par des méthodes traditionnelles.

Recettes pour la préparation de remèdes populaires:
1. Il est recommandé d'utiliser des graines de tournesol, des citrouilles, du lin et des noix. Les graines de lin peuvent être irriguées avec de l'eau potable, saupoudrées de sucre glace et rôties dans une poêle sèche. Prenez 3-4 p. 1 cuillère à café par jour (mâcher à fond).
2. Prenez 2 cuillères à soupe. tiges de balais de cochia hachées, verser 300 ml d'eau bouillante, laisser reposer 12 heures, filtrer. Prendre 5 ml entre les repas 3 r. en un jour.
3. 100 g de miel naturel mélangé à 100 g de beurre frais et ajouter 1 cuillère à soupe. café aux amandes et au gland, 4 jaunes d'oeufs de poule. Prenez un mélange de 1-2 c. après les repas plusieurs fois par jour.
4. Prenez 3 c. écorces d'oignon hachées, verser 400 ml d'eau bouillante, laisser reposer 30 minutes, filtrer l'infusion et prendre 1 cuillère à soupe. 4 p. en un jour.
5. Prenez en proportions égales de feuilles de sauge et de menthe, de millepertuis, d'absinthe, de prêle et de chicorée. Versez 2 cuillères à soupe. recueillir 400 ml d'eau bouillante, cuire 10 minutes. à feu doux. Filtrez et prenez une décoction de 50 ml de 3 r. en un jour.
6. Le bain thérapeutique est préparé comme suit: hachez 1 kg de paille d'avoine et versez 20 litres d'eau, faites bouillir 1 heure à feu doux, insistez pendant plusieurs heures et utilisez 2 r pour un bain assis. en un jour. Le bouillon peut être réutilisé, préchauffé avant la procédure. La durée du bain est de 30 minutes. Le lendemain - une pause.

Néphroptose (rein tombant): causes, symptômes, méthodes de diagnostic et de traitement - vidéo

Traitement de la néphroptose (bandage, laparoscopie) - vidéo

La néphroptose s'en prend à l'armée?

L'examen des citoyens lors de leur inscription au service militaire et à la conscription (y compris dans le cadre du contrat) est effectué conformément au document "Calendrier des maladies".

La néphroptose dans le tableau des maladies est classée conformément à l'article 72. La durée de conservation est déterminée par le degré de néphroptose.

Les recrues atteintes de néphroptose du 1er degré sont classées conformément à l'article 72, paragraphe "D" - aptes au service militaire.

Inspecté avec néphroptose, II Art. et avec pyélonéphrite secondaire sont classés conformément à l'article 72 paragraphe "B" et sont exemptés du service militaire, ils sont crédités à la réserve.

Le dépistage des maladies rénales est effectué sur la base d'un examen et d'un traitement en milieu hospitalier.

Néphroptose

La néphroptose (prolapsus rénal) est une maladie caractérisée par la mobilité du rein et son déplacement au-delà de son lit anatomique. Le rein peut se déplacer vers l'abdomen ou le bassin et tomber sous l'influence du poids. Cette mobilité conduit à un rétrécissement et à un amincissement des vaisseaux sanguins qui s'approchent du rein avec le développement ultérieur d'une violation de l'approvisionnement en sang de l'organe. L'uretère peut être impliqué dans le processus pathologique, ce qui entraîne un retard dans le rein de l'urine et une inflammation ultérieure. Plus souvent, le processus pathologique affecte le rein droit en raison de sa position inférieure (généralement deux centimètres plus bas) par rapport au rein gauche.

Chez les personnes cliniquement saines, le rein est fixé de manière lâche à son emplacement. Avec la respiration, un changement de position corporelle, des mouvements, elle peut descendre ou monter. La mobilité physiologique du rein lors du changement de la position du corps de l'horizontale à la verticale est d'environ 1 à 2 cm (pas plus que la taille du corps d'une vertèbre lombaire). Le rein est maintenu en position anatomique à l'aide de capsules fibreuses et grasses, appareil ligamentaire. L'affaiblissement de cet appareil entraîne l'omission du rein. Avec le développement du processus pathologique, le rein commence à se déplacer librement dans l'espace périnéphrique et à tomber sous son propre poids.

La néphroptose affecte souvent les personnes âgées de 25 à 40 ans, plus souvent les femmes en raison des caractéristiques anatomiques de la structure du bassin. De plus, le développement de la maladie contribue à une violation du tonus de la paroi abdominale, due à la grossesse et à l'accouchement.

Causes et facteurs de risque

Les principaux facteurs de risque de développer une néphroptose comprennent:

  • caractéristiques anatomiques et physiologiques congénitales du corps;
  • perte de poids importante sur une courte période (avec des maladies ou des régimes);
  • grossesse (en particulier un gros fœtus) et accouchement;
  • blessures à l'abdomen et au bas du dos (blessures simples et prolongées ou régulièrement répétées);
  • exercice excessif.

Souvent, une combinaison de plusieurs causes conduit à la maladie en même temps..

Les personnes à risque sont les représentants de professions telles que les déménageurs, les chauffeurs, les coiffeurs, les chirurgiens, etc. - ceux dont les activités sont associées à une charge statique prolongée.

Chez les enfants, la néphroptose peut survenir pendant les périodes de croissance intensive, de mauvaise importance dans la survenue d'une pathologie est une posture incorrecte, la courbure de la colonne vertébrale. De plus, le développement de la maladie est facilité par la coqueluche, le rachitisme, ainsi que la bronchite fréquente, la colite.

Degrés de néphroptose

En fonction du degré de déplacement rénal en dessous des limites normales, on distingue trois degrés de néphroptose, qui déterminent les différences dans le tableau clinique de la maladie:

  1. Le pôle inférieur du rein est abaissé de plus de 1,5 vertèbres lombaires.
  2. Le pôle inférieur du rein est déplacé sous les deux vertèbres lombaires.
  3. Le pôle inférieur du rein est abaissé en dessous de trois vertèbres lombaires ou plus.

Selon le degré de mobilité du rein, la néphroptose est divisée en:

  • moteur (mobile) - le rein prend sa place physiologique en position horizontale du corps;
  • fixe - le rein est fixé dans une position pathologique en raison du processus adhésif qui se produit autour de lui.

Si elle n'est pas traitée, le pronostic de la néphroptose est mauvais. Au fil du temps, le patient développe des complications, la progression du processus pathologique conduit à un handicap.

Stades de néphroptose

La néphroptose se divise en trois étapes principales:

  1. Il se caractérise par la sortie du pôle inférieur du rein de l'hypochondre et sa palpation distincte lors de l'inspiration; à l'expiration, le rein revient à sa place habituelle.
  2. Le rein entier quitte l'hypocondre et est palpé en position verticale du corps du patient, en position horizontale, le rein revient à sa position normale spontanément ou manuellement, une rotation du rein autour de la jambe du rein peut être notée; vaisseaux qui s'approchent du rein, étroits et minces.
  3. Sortie complète du rein de l'hypochondre, le rein peut être déplacé dans le petit ou le grand bassin.

Les symptômes de la néphroptose

La maladie peut ne pas se manifester pendant longtemps, cependant, pendant cette période, des changements irréversibles peuvent déjà se produire dans le corps.

Dans son développement, la maladie passe par des étapes, chacune caractérisée par des manifestations spécifiques..

Au premier stade de la néphroptose, un rein abaissé se fait sentir à travers la paroi abdominale avant lors de l'inspiration et, à l'expiration, il revient à sa place habituelle dans l'hypochondre. À ce stade, il n'y a aucun symptôme, ni douleur douloureuse dans la région lombaire, lourdeur dans l'abdomen en position verticale du corps. La douleur survient généralement d'un côté..

Au deuxième stade, la douleur est plus prononcée, irradiant souvent vers l'abdomen, l'aine, les organes génitaux, la cuisse, s'intensifie pendant l'effort physique. En position verticale du corps, tout le rein tombe en dessous de la ligne hypochondre, mais en position horizontale il revient indépendamment ou il peut être remis à la main en position normale.

Pour la troisième étape de la néphroptose, le rein quitte l'hypochondre, quelle que soit la position du corps du patient. Les sensations de douleur deviennent plus prononcées, peuvent être notées en permanence. D'autres symptômes de néphroptose à ce stade peuvent inclure des troubles du tube digestif, des coliques rénales et une hypertension artérielle. Après un effort physique, les patients ont souvent une hématurie.

La maladie s'accompagne d'une diminution de l'appétit, de nausées, de constipation ou de diarrhée, de maux de tête, de vertiges, de tachycardie, d'insomnie. Souvent, les patients ont de l'irritabilité, un tempérament court, une labilité émotionnelle.

La néphroptose bilatérale à un stade avancé se manifeste par des symptômes d'insuffisance rénale: fatigue, maux de tête, gonflement des extrémités, accumulation de liquide exsudatif dans la cavité abdominale, nausées.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez les enfants

La néphroptose chez les enfants se caractérise généralement par une évolution peu symptomatique. Les patients peuvent ressentir une légère douleur dans la région d'un rein abaissé. Avec l'effort physique, il y a une douleur paroxystique dans l'hypochondre, ainsi qu'une douleur de nature perçante dans la région lombaire. Dans certains cas, avec la néphroptose chez les enfants, il y a un gonflement sous les yeux, surtout le matin, ainsi que des troubles dysuriques et dyspeptiques.

Diagnostique

Le diagnostic primaire de néphroptose est basé sur des données obtenues lors de la collecte des plaintes et des antécédents médicaux, ainsi que d'un examen objectif (avec palpation polypositionnelle).

Afin de confirmer le diagnostic, un examen de laboratoire et instrumental est effectué..

Dans une analyse générale de l'urine des patients, l'érythrocyturie, la protéinurie orthostatique, la leucocyturie (avec complications de la pyélonéphrite), ainsi que la présence de bactéries dans l'urine sont déterminées.

Plus souvent, la néphroptose affecte le rein droit en raison de sa position inférieure (généralement deux centimètres plus bas) par rapport au rein gauche.

L'examen échographique des organes abdominaux, effectué en position horizontale et verticale du corps, permet de déterminer la localisation du rein dans différentes positions. La méthode vous permet également de déterminer la présence d'un processus inflammatoire et de calculs.

La dopplerographie échographique des vaisseaux sanguins du rein vous permet d'évaluer le flux sanguin, ainsi que l'état de l'hémodynamique rénale.

Pour déterminer le degré d'omission du rein, ainsi que sa rotation, vous pouvez utiliser la méthode de l'urographie excrétrice.

La tomodensitométrie en spirale et multispirale permet d'obtenir des images du parenchyme, du système pyélocalicéal du rein, ainsi que des vaisseaux du rein.

Pour déterminer le déplacement des organes du tractus gastro-intestinal, en particulier avec la néphroptose bilatérale, une fluoroscopie de l'estomac, une œsophagogastroduodénoscopie, une irrigoscopie, une coloscopie sont effectuées.

Un diagnostic différentiel avec néoplasmes malins, dystopie rénale, hydronéphrose est requis.

Traitement de la néphroptose

Aux stades initiaux de la maladie, le traitement de la néphroptose est effectué par des méthodes conservatrices. Les patients portent des appareils orthopédiques individuels (ceintures, corsets, bandages), effectuant un ensemble d'exercices de physiothérapie pour renforcer la paroi abdominale antérieure, ainsi qu'une bonne nutrition. Les appareils orthopédiques doivent être portés le matin en position horizontale sur l'expiration. L'exercice intense doit être évité..

Aux stades ultérieurs de la néphroptose, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Tout d'abord, la chirurgie est indiquée pour les patients souffrant de douleurs intenses, ainsi que pour le développement de complications de la néphroptose.

Le principal objectif de la chirurgie est de ramener le rein à une position normale avec fixation aux structures anatomiques adjacentes. Après l'opération (néphropexie traditionnelle, néphropexie selon la méthode Rivoir, néphropexie laparoscopique), un repos au lit de deux semaines est indiqué. Le traitement chirurgical de la néphroptose n'est pas recommandé pour les patients âgés atteints de prolapsus des organes abdominaux, ainsi que pour les pathologies concomitantes sévères.

Avec le développement de la néphroptose pendant la grossesse, une surveillance régulière de l'état de la patiente est nécessaire. La maladie n'est pas une contre-indication à la grossesse. Le traitement de la néphroptose chez la femme enceinte vise principalement à soulager la douleur, le traitement principal de la maladie est effectué après l'accouchement.

Exercices de néphroptose

Les exercices de physiothérapie sont l'un des éléments les plus importants du traitement conservateur de la néphroptose. Des exercices spécialement sélectionnés vous permettent de remettre le rein dans le lit rénal aux premiers stades de la maladie et / ou d'empêcher son abaissement supplémentaire. Des exercices physiques sont nécessaires quotidiennement. Ne faites pas d'exercices thérapeutiques immédiatement après avoir mangé.

La sélection des exercices pour la néphroptose est effectuée individuellement par un spécialiste. Les exercices suivants sont souvent prescrits:

  • relever les membres inférieurs à l'inspiration, revenir à la position de départ à l'expiration (réalisée en position horizontale du corps);
  • flexion alternée des jambes dans le genou à l'inhalation, retour à la position de départ à l'expiration (réalisée en position horizontale du corps avec un petit rouleau sous le dos);
  • mouvements du pied imitant le vélo (effectués en position couchée sur le dos);
  • lever une jambe droite, alternativement les deux jambes (réalisée allongée d'un côté, puis de l'autre côté);
  • cambrure du dos (réalisée en position genou-coude).

Complications et conséquences possibles

La néphroptose peut être compliquée par le développement des conditions pathologiques suivantes:

  • ischémie rénale;
  • hypertension veineuse (rarement artérielle);
  • pyélonéphrite;
  • hydronéphrose;
  • néphrolithiase;
  • saignement fornical.

La néphroptose affecte souvent les personnes âgées de 25 à 40 ans, plus souvent les femmes en raison des caractéristiques anatomiques de la structure du bassin. De plus, le développement de la maladie contribue à une violation du tonus de la paroi abdominale, due à la grossesse et à l'accouchement.

Prévoir

Avec un diagnostic rapide et un traitement approprié, le pronostic pour la vie est favorable, mais il est nécessaire d'éviter les activités associées à un effort physique intense, ainsi qu'un long séjour en position verticale.

S'il n'est pas traité, le pronostic est mauvais. Au fil du temps, le patient développe des complications, la progression du processus pathologique conduit à un handicap.

La prévention

Afin de prévenir le développement de la néphroptose, il est recommandé:

  • examen en temps opportun par un médecin après des blessures et / ou avec apparition de douleur dans la région lombaire;
  • porter un bandage pendant la grossesse;
  • les femmes en période post-partum devraient effectuer des exercices visant à renforcer les muscles abdominaux;
  • formation d'une posture correcte chez les enfants.

Néphroptose

La néphroptose est une mobilité pathologique du rein, qui se manifeste par un déplacement de l'organe au-delà de son lit anatomique. La néphroptose mineure et modérée est asymptomatique; avec des troubles de l'urodynamique et de l'hémodynamique, des douleurs au bas du dos, une hématurie, une hypertension artérielle, une pyélonéphrite, une hydronéphrose, une néphrolithiase. La pathologie est reconnue par échographie des reins, urographie excrétrice, angiographie, MSCT, néphroscintigraphie. Un traitement chirurgical est nécessaire pour les modifications secondaires et consiste à fixer le rein dans sa position anatomiquement correcte - néphropexie.

ICD-10

informations générales

Normalement, les reins ont une certaine mobilité physiologique: par exemple, avec un effort physique ou un acte de respiration, les reins sont déplacés à l'intérieur d'une frontière acceptable, ne dépassant pas la hauteur du corps d'une vertèbre lombaire. Dans le cas où le déplacement vers le bas du rein avec une position verticale du corps dépasse 2 cm, et avec une respiration forcée - 3-5 cm, nous pouvons parler de mobilité pathologique du rein ou de néphroptose.

Le rein droit est généralement à 2 cm en dessous de la gauche; chez les enfants, les reins sont situés en dessous de la frontière normale et occupent une position physiologique à l'âge de 8 à 10 ans. Dans leur lit anatomique, les reins sont fixés par des ligaments entourant le fascia et le tissu adipeux paranéphral. La néphroptose est plus souvent observée chez les femmes (1,5%) que chez les hommes (0,1%) et, en règle générale, est du côté droit.

Les causes de la néphroptose

Contrairement à la dystopie congénitale du rein, cette pathologie est une condition acquise. Le développement de la néphroptose est causé par des changements pathologiques dans l'appareil qui maintient le rein - les ligaments péritonéaux, le lit rénal (fascia, diaphragme, muscles du bas du dos et de la paroi abdominale), les propres structures adipeuses et fasciales. L'hypermobilité du rein peut également être due à une diminution de sa capsule graisseuse ou à une mauvaise position des vaisseaux du rein.

Le développement de la néphroptose prédispose:

  • faible tonus musculaire de la paroi abdominale
  • perte de poids soudaine
  • travail physique dur
  • sports motorisés, blessures lombaires.

La maladie est souvent trouvée chez les personnes atteintes de faiblesse systémique du tissu conjonctif et de l'appareil ligamentaire - hypermobilité articulaire, viscéroptose, myopie, etc. le stress physique), les chirurgiens et les coiffeurs (en raison d'une exposition prolongée en position verticale).

L'omission du rein peut être combinée à diverses malformations congénitales du squelette - sous-développement ou absence de côtes, violation de la position des vertèbres lombaires. Pendant la puberté, la néphroptose peut survenir chez les adolescents de type constitutionnel asthénique, ainsi qu'à la suite d'un changement rapide des proportions corporelles avec une croissance rapide. Chez les femmes, la pathologie peut être causée par de nombreuses grossesses et accouchements, en particulier un gros fœtus.

Classification

Selon le degré de déplacement rénal inférieur à la norme physiologique, en urologie moderne, on distingue 3 degrés de néphroptose. Au degré I, le pôle inférieur du rein tombe de plus de 1,5 vertèbres lombaires. En grade II, le pôle inférieur du rein se déplace sous les 2 vertèbres lombaires. La néphroptose du degré III est caractérisée par un prolapsus du pôle inférieur du rein en 3 vertèbres ou plus. Le degré de prolapsus du rein affecte les manifestations cliniques de la maladie.

Les symptômes de la néphroptose

Au stade initial, lors de l'inspiration, le rein est palpé à travers la paroi abdominale antérieure, et lorsqu'il est expiré, il se cache dans l'hypochondre. En position verticale, les patients peuvent être dérangés en tirant des douleurs unilatérales au bas du dos, une gêne et une lourdeur dans l'abdomen, qui disparaissent en position couchée. Avec un prolapsus modéré en position verticale, le rein entier se déplace en dessous de la ligne de l'hypochondre, cependant, il peut être ajusté sans douleur par la main. La douleur dans le bas du dos est plus prononcée, s'étendant parfois à tout l'abdomen, s'intensifie avec l'effort et disparaît lorsque le rein prend sa place.

Avec la néphroptose de grade III, dans n'importe quelle position du corps, le rein est en dessous de l'arc costal. Les douleurs abdominales et lombaires deviennent permanentes, ne disparaissent pas en position couchée. Des coliques rénales peuvent se développer, des troubles de la fonction gastro-intestinale, des troubles neurasthéniques et une hypertension artérielle rénovasculaire.

Le développement d'un syndrome rénal douloureux est associé à une possible inflexion urétérale et une altération du passage de l'urine, des entorses nerveuses, ainsi qu'un excès de vaisseaux rénaux entraînant une ischémie rénale. Les symptômes névrotiques (maux de tête, fatigue, irritabilité, étourdissements, tachycardie, insomnie) sont probablement dus à des douleurs pelviennes chroniques. A partir du tractus gastro-intestinal, la perte d'appétit, la nausée, la lourdeur dans la région épigastrique, la constipation ou, à l'inverse, la diarrhée sont déterminées. Dans l'urine a révélé une hématurie, une protéinurie; en cas de pyélonéphrite - pyurie.

Complications

Une urostase périodique ou constante causée par un excès de l'uretère crée les conditions pour le développement d'une infection dans le rein et l'ajout de pyélonéphrite, de cystite. Dans ces cas, la miction devient douloureuse et fréquente, des frissons, de la fièvre, une sécrétion d'urine trouble avec une odeur inhabituelle. À l'avenir, dans le contexte de l'urostase, la probabilité de développer une hydronéphrose, les calculs rénaux augmente.

En raison de la tension et de la torsion des vaisseaux alimentant le rein, une augmentation persistante de la pression artérielle se développe avec des crises hypertensives. L'hypertension rénale se caractérise par un nombre extrêmement élevé de tension artérielle, qui atteint parfois 280/160 mm Hg. Art. La torsion du pédicule vasculaire du rein entraîne une veino- et une lymphostase locales. Avec la néphroptose bilatérale, les premiers signes d'insuffisance rénale augmentent - gonflement des membres, fatigue, nausées, ascite, maux de tête. Les patients peuvent avoir besoin d'hémodialyse ou de transplantation rénale..

Diagnostique

La reconnaissance de la néphroptose est basée sur les plaintes des patients, les données d'examen, la palpation rénale, les diagnostics de laboratoire et instrumentaux. L'examen est effectué dans la position du patient, non seulement allongé, mais aussi debout. La réalisation d'une palpation polypositive de l'abdomen révèle la mobilité et le déplacement du rein. La mesure et la surveillance de la pression artérielle montrent une augmentation de la pression artérielle de 15 à 30 mm RT. Art. lorsque vous changez la position horizontale du corps en verticale. Dans les tests d'urine, l'érythrocyturie, la protéinurie, la leucocyturie, la bactériurie sont déterminées.

  • Échographie des reins. Elle est réalisée en position debout et couchée, reflète la localisation du rein, les changements de son emplacement en fonction de la position du corps. À l'aide de l'échographie, il est possible d'identifier l'inflammation dans le tissu rénal, les calculs, la dilatation hydronéphrotique du complexe pyelocaliceal. L'échographie des vaisseaux rénaux est nécessaire pour visualiser le lit vasculaire du rein, déterminer les paramètres de débit sanguin et le degré d'insuffisance hémodynamique rénale.
  • Diagnostic aux rayons X. L'urographie excrétoire permet d'évaluer le degré d'omission pathologique du rein par rapport aux vertèbres lombaires, rotation du rein. En règle générale, l'urographie d'enquête avec néphroptose n'est pas informative. L'angiographie rénale et la phlébographie sont nécessaires pour évaluer l'état de l'artère rénale et de l'écoulement veineux. Une alternative très précise et informative aux méthodes radio-opaques est la TDM, la TDM, l'IRM rénale.
  • Scintigraphie. La néphroscintigraphie radioisotopique dynamique est indiquée pour détecter une altération du passage urinaire et de la fonction rénale en général.

Diverses études du tube digestif (fluoroscopie de l'estomac, irrigoscopie, coloscopie, endoscopie) sont nécessaires pour détecter les déplacements des organes internes - splanchnoptose, notamment avec néphroptose bilatérale.

Traitement de la néphroptose

En pathologie du premier degré, une thérapie conservatrice est réalisée. Il est prescrit au patient de porter des appareils orthopédiques individuels (bandages, corsets, ceintures), des exercices thérapeutiques pour renforcer les muscles du dos et des muscles abdominaux, un massage des muscles abdominaux, un traitement au spa, une limitation de l'activité physique, avec un poids insuffisant - une nutrition améliorée.

Avec une néphroptose du degré II-III, compliquée par une violation de l'hémodynamique, de l'urodynamique, de la douleur chronique, de la pyélonéphrite, de la néphrolithiase, de l'hypertension, de l'hydronéphrose, des tactiques chirurgicales sont nécessaires - néphropexie. L'essence de l'intervention est de replacer le rein dans son lit anatomique avec fixation aux structures voisines. Dans la période postopératoire, un long repos au lit est nécessaire, étant dans un lit avec une jambe surélevée pour renforcer de manière fiable le rein dans son lit. La néphropexie n'est pas indiquée pour la splanchnoptose, les antécédents intercurrents sévères, le patient âgé.

Prévision et prévention

Après une néphropexie opportune, en règle générale, les indicateurs de pression artérielle se normalisent, la douleur disparaît. Avec un traitement retardé, des conditions chroniques peuvent se développer - pyélonéphrite, hydronéphrose. Chez les personnes atteintes de néphroptose, l'activité professionnelle ne doit pas être associée à de longues périodes debout ou à un effort physique intense.

La prévention de la néphroptose comprend la formation d'une bonne posture chez les enfants, le renforcement des muscles abdominaux, la prévention des blessures, l'élimination des effets constants des facteurs défavorables (activité physique intense, vibrations, posture verticale forcée, perte de poids dramatique). Il est conseillé aux femmes enceintes de porter un bandage prénatal. Si vous avez des douleurs de recul en position debout, vous devez immédiatement contacter un néphrologue.

Qu'est-ce que la néphroptose: tous les détails sur l'omission des reins

La néphroptose (ou abaissement du rein) est une condition dans laquelle le rein est pathologiquement mobile et est capable de descendre de la région lombaire. Dans cette condition pathologique, le rein peut soit revenir à sa position d'origine correcte et ne pas revenir. La maladie est détectée par échographie.

Consultation primaire avec un médecin de la catégorie la plus élevée1000 rub.
Rendez-vous consultatif selon les résultats des analyses, selon les résultats de l'échographie500 rub.
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Norme et écarts

Normalement, le rein est dans une position stable et stable, maintenu par les ligaments du tissu conjonctif, les muscles péritonéaux et le diaphragme. L'artère rénale et la veine, qui sont responsables de l'approvisionnement en sang, s'approchent du rein et l'uretère s'écarte.

Chez une personne en bonne santé, le rein peut se déplacer de 1 à 2 cm verticalement (le mouvement des organes ne doit pas dépasser la hauteur de la vertèbre lombaire, et c'est de 2 à 4 cm), avec une néphroptose, le rein peut descendre de l'hypochondre à la région pelvienne ou péritonéale. La néphroptose est également considérée comme la rotation du rein autour de l'axe.

Étant donné que le rein a de grandes capacités compensatoires, la maladie peut ne pas être ressentie pendant longtemps. Progressivement, un affaiblissement des tissus de soutien des reins se produit, des troubles pathologiques du flux urinaire normal se produisent, entraînant une augmentation de la pression intrarénale et une perturbation de la circulation sanguine normale dans les reins..

Causes du prolapsus rénal

Les représentants des deux sexes souffrent de néphroptose, mais chez les femmes, cette maladie se manifeste beaucoup plus souvent. Cela est dû à la structure anatomique du corps féminin, principalement associée à la fonction de reproduction:

  • Augmentation de l'élasticité ligamentaire.
  • Large bassin.
  • Diminution du tonus de la paroi abdominale
  • Manque de tendance à l'obésité viscérale (la graisse ne se dépose pas sur les organes internes).

La néphroptose se développe progressivement tout au long de la vie et survient le plus souvent chez les femmes minces en âge de procréer.

Symptômes: comment savoir que les reins tombent

Le patient peut noter les symptômes suivants:

  • Douleur de caractère douloureux, tirant souvent dans la région lombaire. Les sensations désagréables sont amplifiées en position debout, lors d'un effort physique, à la fin d'une journée de travail. La douleur est réduite en position couchée ou sur le côté où l'inconfort est plus prononcé.
  • Douleur soudaine ou, au contraire, lente dans l'abdomen.
  • Hypotension / hypertension.
  • Troubles du tube digestif.
  • Troubles neurologiques (migraines, vertiges).
  • Diminution de la capacité de protection du corps (immunité altérée).
  • Épuisement nerveux et troubles du sommeil (plus souvent insomnie que somnolence).
  • Diminution de l'appétit.
  • Lors du passage d'un test général d'urine, une protéine apparaît dans l'urine.
  • Le niveau de globules rouges dans l'urine, dépassant la norme autorisée, indique une hématurie, c'est-à-dire l'allocation d'urine avec des traces de sang, et cela donne des raisons de soupçonner la présence d'une telle complication du prolapsus rénal, comme la pyélonéphrite.

Si vous avez des maux de dos, vous devez contacter un urologue et subir une échographie des reins, il peut être nécessaire de consulter d'autres spécialistes. Plus la néphroptose est détectée tôt, plus il est facile de guérir cette maladie sans recourir à la chirurgie.

Stades de la maladie

Les symptômes de la néphroptose et son intensité dépendent du stade de la néphroptose. Il y a 3 étapes. Avec le développement de chaque étape, les symptômes de la maladie deviennent plus prononcés, persistants et douloureux..

Néphroptose du 1er stade - abaissement du pôle inférieur du rein à 1,5 vertèbre lombaire.

Le rein ne tombe que lorsqu'une personne est debout (verticalement). Lorsque le patient est en position couchée, l'organe précédemment déplacé revient à sa place normale. Habituellement, au premier stade, une personne ne ressent que des douleurs périodiques dans le bas du dos, associées à d'autres causes, caractérisées par une douleur abdominale instable.

Il peut y avoir une douleur aiguë dans la colonne lombaire, qui dure de plusieurs minutes à 1-2 heures et peut être accompagnée de nausées, pâleur, sueurs froides. Il est assez difficile de diagnostiquer la néphroptose à ce stade, généralement le patient se plaint au médecin déjà aux prochaines étapes de cette condition pathologique.

Néphroptose du 2e stade - abaissement du pôle inférieur du rein à la distance de deux vertèbres. Le rein n'est pas difficile à ressentir si le corps de la personne est en position verticale. Les symptômes de la pathologie diffèrent du stade précédent à une intensité plus élevée, souvent les patients ressentent une douleur aiguë dans la région lombaire.

Néphroptose du 3ème stade - l'abaissement du pôle inférieur du rein en trois vertèbres, c'est-à-dire que le rein avec son vecteur inférieur peut aller dans la région pelvienne. Le rein est palpable dans n'importe quelle position du corps..

Aux stades 2 et 3, les symptômes s'intensifient et deviennent permanents.

Types de néphroptose: quel rein descend

Il existe trois types de maladies, selon lequel des organes appariés tombe:

  • Néphroptose du côté droit - prolapsus du rein droit. Souvent, ce type particulier de maladie est le plus souvent diagnostiqué, normalement le rein droit est situé légèrement plus bas que la gauche et a un appareil plus ligamentaire moins développé.
  • Néphroptose du côté gauche - prolapsus du rein gauche. Elle n'est pas diagnostiquée aussi souvent que la variété précédente..
  • Néphroptose bilatérale. Avec cette espèce, les deux reins sont déplacés vers le bas. En pratique clinique, la néphroptose bilatérale est extrêmement rarement diagnostiquée et est généralement causée par une localisation anormale congénitale des reins..

Omission du rein. Causes et conséquences

Il existe plusieurs causes de néphroptose. Le plus courant:

  • Blessures physiques des lombaires et de l'abdomen (ecchymoses, blessures avec des objets tranchants, tension musculaire).
  • Perte et gain de poids importants en peu de temps. Cela a un effet négatif sur le tissu adipeux et la structure musculaire du corps (par exemple, avec une perte de poids soudaine, la membrane graisseuse est épuisée et le rein peut descendre).
  • La période de grossesse et d'accouchement. Pendant la grossesse, tous les organes internes sont légèrement déplacés de leurs emplacements normaux, mais ce sont les reins qui souffrent plus que tous les autres organes. Après l'accouchement chez la femme, les muscles de la paroi abdominale deviennent beaucoup moins forts qu'avant la grossesse.
  • Localisation anormale congénitale des reins. Mais cette situation n'est pas courante..
  • Levage systématique d'objets lourds. Une maladie infectieuse inflammatoire des reins n'est pas la cause de la pathologie que nous considérons, mais, au contraire, c'est l'une des conséquences du prolapsus du rein, c'est-à-dire l'une des complications.

    Le plus souvent, les complications suivantes de la néphroptose se produisent:
  • Infection rénale. L'uretère reliant le rein à la vessie peut se plier, ce qui provoque la stagnation de l'urine (en conséquence - la propagation des bactéries) et devient souvent la principale cause du développement de la pyélonéphrite, de la cystite et d'autres maladies infectieuses et inflammatoires. Dans ce cas, une miction fréquente et douloureuse se produit, des douleurs de différentes intensités dans l'abdomen et le bas du dos, l'urine peut avoir une odeur âcre inhabituelle, l'OAM détecte les protéines, la couleur des urines change, elle devient plus trouble que chez une personne en bonne santé.
  • Colique rénale. Il s'agit de l'une des complications les plus courantes de la néphroptose. Elle se caractérise par une attaque douloureuse sur le côté, des nausées, des frissons, une tachycardie, une diminution de la quantité d'urine excrétée, l'apparition de cellules sanguines et de protéines dans l'OAM.
    Hypertension artérielle. L'artère qui nourrit le rein avec du sang, se courbe et se rétrécit, et donc, les problèmes avec les vaisseaux commencent, il y a une augmentation persistante de la pression artérielle.
  • Urolithiase. L'urine stagnante dans les voies urinaires et une diminution de son débit de sortie libre prédisposent au développement de calculs urinaires dans les reins et les voies urinaires.
  • Hydronéphrose. Un excès de l'uretère entraîne une diminution de l'écoulement et une congestion de l'urine dans le système pyélocalicéal du rein, ce qui conduit à une expansion croissante du calice et du bassin avec nécrose de la mort) des tissus de l'organe.

Diagnostic du prolapsus rénal

Le diagnostic de la néphroptose et la détermination de son stade de développement s'effectue en plusieurs étapes:

  • Inspection par un urologue. Une histoire de l'évolution de la maladie. Le médecin examine la palpation du bas du dos et de l'abdomen en position horizontale et verticale du corps du patient. Affectation des analyses et études nécessaires.
  • Test général d'urine et de selles.
  • Échographie de la cavité abdominale et des reins dans diverses positions du corps du patient (couché, debout).
  • Si nécessaire, une urographie excrétrice intraveineuse est réalisée: une substance radio-opaque est injectée par voie intraveineuse et une série d'images de la région lombaire est réalisée, l'une d'elles en position debout du patient.

    Le diagnostic de néphroptose n'est établi que sur la base d'un diagnostic échographique et d'une urographie.

    Les symptômes et les conséquences du prolapsus rénal peuvent être très différents, il est donc extrêmement important d'identifier non seulement la présence de la pathologie elle-même, mais aussi ses complications possibles.Pour cela, le spécialiste prescrit des études supplémentaires, le plus souvent un test sanguin biochimique.

Traitement de la néphroptose rénale

Aux stades 1 et 2 de la maladie, un traitement conservateur est assez efficace:

  • Bandage pour maintenir et fixer l'orgue dans la bonne position. Il est porté le matin sur une expiration profonde et retiré le soir.
  • Effectuer une série d'exercices qui aident à renforcer les muscles du péritoine.
  • Un régime visant à former activement des cellules graisseuses qui empêcheront le rein de bouger. Ceci est efficace en cas de minceur excessive et est particulièrement nécessaire si le prolapsus du rein est provoqué par une forte perte de poids corporel..
  • Thérapie médicamenteuse. Avec cette pathologie, la pharmacothérapie est un traitement concomitant et non le principal. Il est utilisé uniquement lorsque la néphroptose est compliquée par d'autres maladies chroniques, telles que l'hypertension.
  • Au stade 3, lorsque le rein s'est déjà déplacé vers la région pelvienne, le patient a besoin d'une opération - la néphropexie, dont le but est de retourner à l'endroit et de fixer le rein dans sa position normale.

Maintenant, cette chirurgie est effectuée par laparoscopie. 3 perforations de 0,5 cm chacune sont réalisées. Le rein est renforcé avec une grille spéciale et ne lui permet pas de descendre. La période postopératoire ne dure pas longtemps - de deux à trois jours.

Dans certains cas particulièrement complexes, une chirurgie abdominale est réalisée..

Les indications de la chirurgie sont:

  • santé rénale diminuée,
  • douleur intense constante,
  • sang dans l'urine,
  • hydronéphrose,
  • hypertension artérielle,
  • pyélonéphrite chronique.

Que puis-je manger

Le but de l'alimentation est de réduire considérablement la teneur en substances extractives afin de réduire radicalement leur irritation du rein malade et d'augmenter l'excrétion des produits métaboliques sous-oxydés du corps et d'avoir un effet anti-inflammatoire.

La nutrition avec néphroptose doit être variée et contenir toutes les substances nécessaires. Vous devez manger six fois par jour, boire environ 1 litre d'eau par jour.

Il est préférable de cuire les aliments sans ajouter de sel, et si vous les utilisez, ajoutez-les à la fin de la cuisson (jusqu'à 5 g de sel par jour sont autorisés).

Le régime implique l'exclusion complète des aliments et plats suivants:

  • nourriture en boîte,
  • boissons gazeuses,
  • cornichons et viandes fumées,
  • gâteaux, crèmes, crème sure, crème.

Le patient doit inclure dans son alimentation quotidienne du lait, des produits laitiers fermentés, du fromage cottage, des légumes, des fruits et diverses céréales. Le régime doit être riche en calories, mais il faut éviter de trop manger..

Prophylaxie du prolapsus rénal

Pour prévenir le prolapsus rénal, il est nécessaire:

  • adhérer à un mode de vie sain, pratiquer la physiothérapie, la natation est utile,
  • maintenir l'immunité - durcissement, cours de certaines vitamines,
  • éviter les blessures de la colonne lombaire,
  • à la moindre douleur, consultez un spécialiste,
  • éviter les sauts brusques de poids corporel dans les deux sens,
  • une fois tous les 12 mois, vous devez subir un examen professionnel par un urologue,
  • faire une échographie pelvienne et passer un test d'urine général au moins une fois par an.

Complexe d'exercice thérapeutique (LFK)

Le complexe d'exercices thérapeutiques est le principal type de traitement conservateur, il aide à ramener l'organe vague à une position normale aux 1-2 stades de la maladie.

La plupart des exercices sont effectués en position couchée. Tout d'abord, il est recommandé d'effectuer le complexe de départ, ce que n'importe qui peut faire:

  1. Allongez-vous sur le sol et levez vos jambes ensemble. Jouez lentement et en douceur. Inspirez - pour l'effort, expirez pour la relaxation.
  2. Allongé sur le sol, levez vos mains et accrochez-les dans la serrure, levez vos jambes parallèlement au sol et effectuez une torsion, en tournant vos mains vers la droite et vers la gauche. Tournez, détendez-vous.

Le complexe principal est basé principalement sur des exercices effectués avec les pieds:

  1. Allongé sur le côté, levez la jambe droite. Courez 8 fois pour chaque jambe.
    Allongé sur le dos, pliez vos genoux et tirez-les alternativement sur votre ventre. Courez 5-8 fois pour chaque jambe.
  2. "Vélo". Allongé sur le dos, levez les genoux pliés et pédalez pendant 2 minutes.
    Allongé sur le dos, inspirez, soulevez les jambes droites, tout en expirant, abaissez lentement. Exécutez 6 fois.
  3. Allongé sur le dos, levez les jambes à 90 degrés par rapport au corps, écartez lentement les jambes et rapprochez-les. Exécutez 6 fois.
  4. "Minou". Dans la position couchée du corps en mettant l'accent sur les genoux, les paumes reposent sur le sol, l'arc vers le haut, vers le bas. Exécutez 15 fois.

L'exécution d'un ensemble d'exercices a un effet très positif sur les patients atteints de néphroptose, mais elle doit être effectuée quotidiennement. Pour ce faire, vous devez allouer environ 25 minutes par jour, alors que vous ne devez pas faire d'exercices immédiatement après avoir mangé. L'éducation physique doit se faire sur une surface plane et dure..