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Structure de la glande surrénale: principales fonctions et hormones

Les glandes endocrines appariées sont situées aux pôles supérieurs des reins et remplissent un certain nombre de fonctions importantes: elles expulsent la noradrénaline et l'adrénaline pendant le stress, déterminent les caractéristiques sexuelles secondaires et affectent la tension artérielle en libérant de l'aldostérone.

Les questions suivantes sont examinées dans l'article: quelles sont les glandes surrénales, la structure des glandes surrénales, leurs principales fonctions et hormones.

Où sont les glandes surrénales

Où sont les glandes surrénales dans le corps? Anatomiquement, ils sont situés derrière le péritoine, protégés par la graisse sous-cutanée et le fascia rénal.

Où une personne a des reins et des glandes surrénales peut être vue sur la photo.

Les glandes surrénales gauche et droite sont caractérisées par une localisation asymétrique. Avec l'emplacement correct des glandes surrénales dans le corps, elles entrent en contact avec d'autres organes. La surface arrière, ils sont en contact avec la partie lombaire du diaphragme.

La glande gauche borde l'aorte, la partie cardiaque de l'estomac et la queue du pancréas. À droite - avec le duodénum, ​​la veine cave inférieure et le foie.

Structure

Les glandes surrénales sont un organe apparié qui produit des hormones pour réguler le fonctionnement des principaux systèmes du corps..

La forme et la taille des glandes surrénales: jusqu'à 3-4 cm de large, 5-6 cm de long, pas plus de 1 cm d'épaisseur, la glande surrénale gauche en forme de croissant et légèrement plus grande que la droite, qui a l'apparence d'une pyramide trièdre. Leur poids est en moyenne de 7 à 10 g.

Comment sont arrangées les glandes surrénales? Anatomie des glandes surrénales: pédoncule latéral et médial, corps. Les principaux composants du corps de la glande surrénale sont le cortical et la moelle. Le travail de la substance corticale est coordonné par les hormones du système endocrinien produites par l'hypophyse.

La structure des glandes est en couches:

Capsule de graisseUne seule coucheIl ne fait pas partie de la glande, il sert de défense.
Substance corticaleSynthétisez différentes hormones et remplissez différentes fonctions.La couche externe est la majorité de la glande (80% de la masse).
Substance cérébraleLa couche interne (milieu) que la substance corticale entoure.

Chaque couche présente des différences anatomiques, fonctionnelles et structurelles, à la suite desquelles les cellules corticales produisent différentes hormones: minéralocorticoïdes, glucocorticoïdes et corticostéroïdes. En l'absence de dysfonctionnements fonctionnels, le cortex synthétise environ 30 à 40 mg d'hormones par jour. Le cortex surrénalien se compose de trois parties (zones, couches): glomérulaire, fasciculaire et réticulaire. Ce zonage ne peut être tracé qu'au microscope..

La zone glomérulaire est représentée par des cellules de forme rectangulaire, reliées en arcs (glomérules). Cette zone est le principal lieu de synthèse des minéralocorticoïdes (aldostérone) qui régulent la pression artérielle dans le corps.

La zone du faisceau est la zone la plus large. Cette couche est composée de cellules lumineuses et longues à multiples facettes (cubiques), qui sont situées perpendiculairement à la surface de l'organe et forment des faisceaux.

Ici, les hormones stéroïdes (glucocorticoïdes) sont synthétisées: cortisol, corticostérone, 11-désoxycorticostérone. Le cortisol est le principal glucocorticoïde qui coordonne le métabolisme. Le cortisol active également d'autres hormones (catécholamine et glucagon).

La zone maillée est la partie médiane du cortex, qui est représentée par les endocrinocytes formant le maillage. Les androgènes sont produits ici: sulfate de DHEA, déhydroépiandrostérone et androstènedione (convertis en testostérone).

La couche cérébrale est la partie centrale de la glande, constituée de grandes cellules chromaffines. Les catécholamines sont synthétisées dans ces cellules: la noradrénaline (80%) et l'adrénaline (20%).

En cas de menace pour l'organisme, les catécholamines déclenchent une réaction protectrice. La réaction d'activation est déclenchée après avoir reçu un signal le long des terminaisons nerveuses de la moelle épinière. Le cortisol, synthétisé par la substance corticale, participe également à ce processus..

Apport sanguin surrénal

Par rapport à d'autres organes, les glandes ont un apport sanguin important pour 1 g de tissu. La glande surrénale est alimentée en sang artériel simultanément avec les reins par trois grandes artères:

  • En quittant l'artère diaphragmatique inférieure, l'artère surrénale principale.
  • Venant de l'aorte abdominale de la glande surrénale moyenne.
  • Sortie de l'artère rénale de la glande surrénale inférieure.

La sortie de sang est réalisée à partir de la veine surrénale droite qui se jette dans la veine cave inférieure et la veine surrénale gauche, qui se connecte à la veine rénale gauche et à la veine du diaphragme inférieur.

Une partie des vaisseaux fournit du sang à la couche corticale, une partie la traverse dans le cerveau.

Fonctions principales

La fonction des glandes surrénales est la production d'hormones et de substances biologiques actives qui affectent directement la croissance, le développement et le fonctionnement des organes vitaux.

Certains sont le matériau de construction de diverses substances biologiques, d'autres sont utilisés pour réguler les processus métaboliques dans le corps, d'autres contribuent à la production d'hormones sexuelles.

Le principal effet des glandes surrénales sur le corps est l'inclusion de mécanismes de protection dans diverses situations stressantes (synthèse de noradrénaline et d'adrénaline). Un dysfonctionnement des glandes peut conduire au développement de maladies.

Hormones surrénales

La production d'hormones est la fonction principale des glandes surrénales.

Les hormones peuvent varier:

  • exposition au corps;
  • structure biochimique et matériaux de départ pour la synthèse.

Dans la couche corticale, trois principaux groupes d'hormones sont synthétisés:

  • Minéralocorticoïdes (aldostérone, corticostérone, désoxycorticostérone).
  • Glucocorticoïdes (cortisol, cortisone).
  • Hormones sexuelles (œstrogène, testostérone, 17-hydroxyprogestérone, adrénostérone, déhydroépiandrostérone, sulfate de déhydroépiandrostérone).

Aldostérone

L'aldostérone est une hormone préservant le sodium, c'est-à-dire qu'elle affecte directement les tubules distaux alambiqués et collectifs des reins. L'aldostérone est impliquée dans le maintien de l'homéostasie hydroélectrolytique dans le corps.

Il augmente l'osmose inverse des ions sodium et l'excrétion des ions hydrogène et potassium dans les reins. En cas de déshydratation due à une transpiration accrue ou à une diarrhée fréquente, l'hormone retient le sodium dans l'organisme en régulant la réabsorption dans les glandes sudoripares et le gros intestin.

L'angiotensine-II est le principal stimulateur de l'aldostérone et excite les cellules juxtaglomérulaires dans les reins avec une diminution de la pression artérielle systolique à 90 mm Hg. Art. et plus bas.

  • augmentation de la pression artérielle;
  • effet direct sur le métabolisme eau-sel (rétention de sodium et d'eau, excrétion accrue de potassium et d'hydrogène).

Les glucocorticostéroïdes (cortisol et autres) provoquent diverses réactions dans le corps:

  • Anti stress:
  1. assurer la résistance au stress (augmenter la sensibilité des cellules myocardiques et du sang et des vaisseaux sanguins aux catécholamines, augmenter la pression artérielle);
  2. participation à la coordination de la production de globules rouges dans la moelle osseuse;
  3. organisation de la réaction de protection maximale en cas de perte de sang, blessures, choc.
  • Impact sur les processus métaboliques:
  1. bloquer l'utilisation du glucose;
  2. une augmentation de la glycémie en la synthétisant à partir d'acides aminés dans les cellules hépatiques (gluconéogenèse);
  3. augmentation de la formation de graisse et de la dégradation des protéines;
  4. restauration de la teneur en glycogène dans les tissus musculaires et le foie;
  5. contribuent à la rétention d'eau, de sodium et de chlore dans les cellules et à l'excrétion de potassium et de calcium.
  • Antiallergique et anti-inflammatoire:
  1. une diminution du nombre de globules blancs;
  2. diminution de la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins et des barrières tissulaires;
  3. bloquer la formation de radicaux libres;
  4. inhibition de la production d'autoanticorps;
  5. inhibition de la prolifération du tissu cicatriciel;
  6. diminution de la sensibilité des cellules à la sérotonine, à l'histamine, mais à l'adrénaline.
    inhibition de la synthèse des mastocytes sécrétant des médiateurs pour maintenir une réaction allergique.
  • Impact sur le système immunitaire:
  1. inhibition de l'activité des cellules lymphoïdes et blocage de la maturation des lymphocytes T et B;
  2. inhibition de la production d'anticorps;
  3. inhibition de la production de lymphokines et de cytokines par les cellules responsables de l'immunité;
  4. inhibition par les leucocytes de l'absorption cellulaire.

Hormones sexuelles

  • Réguler le développement des caractéristiques sexuelles secondaires chez les femmes et les hommes (un certain type de dépôt de graisse et de développement musculaire, formation de cheveux).
  • Participez au processus de portage du fœtus.
  • Les androgènes sont les éléments constitutifs du muscle.
  • La substance cérébrale synthétise l'adrénaline et la noradrénaline (catécholamines).

Catécholamines

Préparer le corps à une situation stressante. L'effet physiologique se manifeste par l'interaction avec les récepteurs α et β-adrénergiques des cellules (muscles lisses des vaisseaux sanguins, cœur, bronches, tractus gastro-intestinal), qui participent au travail du système nerveux sympathique, et se caractérise par:

  • Palpitations cardiaques;
  • expansion de la lumière des bronches;
  • rétrécissement spastique des artères;
  • hypertension artérielle.

La norépinéphrine a un effet vasoconstricteur plus fort, mais a moins d'effet sur la contraction des muscles cardiaques, sur les muscles lisses des bronches et des intestins que l'adrénaline.

  • Effet sur les processus métaboliques des cellules hépatiques: lipolyse, glyconéogenèse, thermogenèse.
  • Bloquer la production d'insuline.

La production de glucocorticostéroïdes et d'hormones sexuelles dans la glande surrénale est affectée par l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), synthétisée par l'hypophyse.

L'insuffisance des glandes surrénales entraîne des réactions pathologiques du corps et des maladies.

Maladie surrénalienne

La fonction surrénale altérée (production insuffisante / accrue d'hormones dans le corps ou une forme mixte) peut entraîner un certain nombre de maladies.

Augmentation de la sécrétion hormonale:

  • Syndrome d'Itsenko-Cushing. Il se développe dans le contexte de la formation accrue de l'hormone adrénocorticotropine. Le patient se plaint des symptômes suivants de la maladie:
  1. malaise général;
  2. cicatrisation des plaies longues;
  3. mal de crâne;
  4. maladies de la peau pustuleuse;
  5. fragilité des vaisseaux sanguins et formation constante d'hématomes;
  6. l'apparition de poils sur la poitrine, le visage, l'abdomen et les jambes chez la femme.
  • Syndrome de Conn. Les symptômes prononcés du syndrome ne sont pas caractéristiques;
  • hypercatécholaminémie. La cause de l'état pathologique sont des changements oncologiques dans les cellules de la couche cérébrale. Les signes cliniques peuvent être inexpressifs. On note l'alternance des pics d'hypertension et d'hypertension artérielle;
  • hyperandrogénie. L'excès dans le sang des femmes androgènes peut se manifester par le développement de caractéristiques sexuelles masculines secondaires;
  • diabète sucré insulino-dépendant secondaire du premier type. Elle se caractérise par une augmentation de la glycémie.

Une quantité insuffisante d'hormones conduit au développement de maladies des glandes surrénales:

  • Maladie d'Addison. Il se produit à un faible niveau dans le sang humain de l'hormone cortisol et se manifeste par une violation de tous les processus métaboliques. Elle se caractérise par les symptômes suivants:
  1. faiblesse générale;
  2. abaisser la pression artérielle;
  3. la peau acquiert une teinte bronzée foncée (hyperpigmentation);
  4. nausées Vomissements;
  5. troubles mineurs du système nerveux central.
  • Hypocorticisme La maladie a toujours une apparition soudaine et aiguë et ressemble aux symptômes du choc, elle est donc difficile à diagnostiquer. Symptômes
  1. perturbation du rythme cardiaque;
  2. une forte diminution de la pression artérielle;
  3. troubles digestifs;
  4. diminution de la température corporelle;
  5. perturbation du système cardiovasculaire (syndrome de son insuffisance);
  6. œdème cérébral.
  • Forme mixte:
  1. Néoplasmes. Les symptômes de la maladie peuvent être absents et dépendent du travail des glandes surrénales et d'autres organes, y compris la sécrétion interne..

Traitement

En cas de dysfonctionnement des glandes surrénales, il est nécessaire de consulter un spécialiste pour un examen approfondi.

Il est important de déterminer la teneur en hormones dans le sang (augmentation ou diminution de leur niveau). Étant donné que certaines maladies ont des symptômes communs, un examen complet et un diagnostic différentiel sont nécessaires. En cas de maladie, le médecin sélectionnera la substance médicinale appropriée, l'automédication est strictement interdite.

Conclusion

Les glandes endocrines des glandes surrénales remplissent des fonctions vitales, affectent la plupart des processus dans le corps. Dans les glandes surrénales, un certain nombre d'hormones sont synthétisées.

Le dysfonctionnement de ces organes entraîne diverses maladies qui nécessitent un traitement urgent..

Tout sur les glandes surrénales et les violations de leur travail

Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation d'un spécialiste requise!

Les glandes surrénales sont des glandes endocrines appariées situées à côté du pôle supérieur de chaque rein. Ces glandes remplissent un certain nombre de fonctions vitales. Ils participent à la régulation du métabolisme, produisent des hormones nécessaires pour assurer les processus importants qui se produisent dans le corps et stimulent également le développement de réactions à des conditions stressantes. Si nous parlons directement des hormones produites par ces glandes, il s'agit généralement d'adrénaline et de noradrénaline.

Composition

La glande surrénale se compose de deux structures - la matière cérébrale et corticale. Ces deux substances sont régulées par le système nerveux central. La substance cérébrale est responsable de la production d'adrénaline et de norépinéphrine, mais la substance corticale synthétise les corticostéroïdes (hormones stéroïdes). Le cortex de ces glandes appariées se compose de trois couches, à savoir:

  • Zone glomérulaire;
  • Zone maillée;
  • Zone de faisceau.

L'innervation parasympathique est inhérente à la substance corticale, dans laquelle les corps des premiers neurones sont situés dans le noyau postérieur du nerf vague.
La zone glomérulaire est responsable de la production d'hormones telles que la corticostérone, l'aldostérone et la désoxycorticostérone.

La zone de faisceau synthétise la corticostérone et le cortisol, mais la zone maillée produit des hormones sexuelles qui ont un effet direct sur le développement des caractéristiques sexuelles secondaires. La production de quantités excessives d'hormones sexuelles peut provoquer le développement de la virilisation, c'est-à-dire une condition dans laquelle les femmes développent exclusivement des signes caractéristiques des hommes. La substance corticale est également responsable du maintien de l'équilibre eau-électrolyte dans le corps.

La substance cérébrale synthétise les catécholamines (adrénaline et norépinéphrine), qui ont tendance à améliorer la fonction cardiaque, à augmenter la glycémie, à augmenter la pression artérielle et à élargir également les lumières des bronches. En plus des catécholamines, cette substance synthétise également des peptides qui sont responsables de la régulation des processus se produisant à la fois dans le système nerveux central et dans le tractus gastro-intestinal.

Formes et tailles

L'approvisionnement en sang de ces glandes est effectué en utilisant trois groupes d'artères surrénales:

  • bas;
  • moyen;
  • Haut.

L'écoulement de sang à travers la veine centrale, ainsi que de nombreuses veines superficielles s'écoulant dans le réseau veineux des tissus et organes environnants. En parallèle, il existe également des capillaires lymphatiques conçus pour drainer la lymphe (un liquide visqueux et incolore dans lequel il n'y a pas de globules rouges et de plaquettes, mais de nombreux lymphocytes).

Maladie surrénalienne

La pathologie de ces glandes est considérée comme une maladie grave du système endocrinien. Dans la pratique médicale moderne, les conditions pathologiques suivantes sont les plus courantes:
1. Hyperaldostéronisme primaire et secondaire;
2. Échec aigu et secondaire de l'écorce;
3. hyperplasie surrénale congénitale;
4. Phéochromocytome;
5. Maladie d'Addison.

Hyperaldostéronisme primaire et secondaire

L'hyperaldostéronisme est une condition accompagnée d'une production excessive par le cortex de ces glandes d'aldostérone (la principale hormone minéralocorticostéroïde). Cette condition peut être de forme primaire et secondaire..

Les raisons:

  • Cirrhose du foie (maladie hépatique multifactorielle, accompagnée d'une diminution significative du niveau de cellules hépatiques fonctionnelles);
  • Néphrite chronique (une maladie rénale chronique de nature inflammatoire);
  • Insuffisance cardiaque (un complexe de troubles résultant d'une diminution de la contractilité du muscle cardiaque);
  • Forme primaire non entièrement traitée de cette pathologie.

Symptômes
  • Asthénie (faiblesse musculaire et générale);
  • Maux de tête;
  • Fatigue excessive;
  • Palpitations;
  • Polyurie (excrétion d'une grande quantité d'urine);
  • Augmentation de la soif;
  • Hypocalcémie (diminution du calcium dans le sang);
  • Engourdissement de diverses parties du corps;
  • Crampes.

Traitement: un traitement symptomatique est utilisé, impliquant une excrétion accrue de sodium dans l'urine. De plus, ils effectuent le traitement de la pathologie principale, qui est devenue la cause du développement de cette condition.

Échec de l'écorce aiguë et secondaire

Il s'agit d'une lésion auto-immune du cortex surrénalien, qui est le plus souvent accompagnée d'un certain nombre d'autres conditions pathologiques.

Les raisons:

  • Dommages auto-immunes à l'hypophyse antérieure (un appendice cérébral situé à la surface inférieure du cerveau);
  • Nécrose post-partum (nécrose) de l'hypophyse antérieure;
  • Macroadénomes (tumeurs);
  • Pathologies d'infiltration (infectieuses).

Symptômes

  • Asthénie;
  • Adinamia (une forte panne);
  • Diminution du poids corporel total;
  • Diminution de l'appétit;
  • Nausée et vomissements;
  • Hyperpigmentation (dépôt excessif de pigment dans la peau);
  • Hypotension artérielle (diminution persistante de la pression artérielle);
  • Changement de selles;
  • Nocturie (excrétion d'une grande quantité d'urine la nuit);
  • Hypoglycémie (baisse de la glycémie).

Traitement: un traitement substitutif par glucocorticoïdes et minéralocorticoïdes est utilisé.

Hyperplasie surrénale congénitale

Un groupe de pathologies congénitales dans lesquelles il existe une violation claire de la synthèse du cortisol par les glandes endocrines appariées.

Les raisons:

  • Différentes mutations génétiques.

Symptômes
  • Hyperpigmentation des organes génitaux externes;
  • Virilisation
  • Apparition précoce des cheveux dans la région pubienne et axillaire;
  • Acné;
  • Début tardif du cycle menstruel.

Traitement: implique avant tout l'élimination de la carence en cortisol.

Phéochromocytome

Tumeur hormono-active responsable de la synthèse des catécholamines (substances physiologiquement actives qui jouent le rôle de messagers chimiques). Cette tumeur se développe principalement à partir de la médullosurrénale..

Les raisons:

  • Glande thyroïde;
  • Syndrome de Sturge-Weber (une maladie systémique avec une anomalie congénitale des vaisseaux sanguins de la peau, du cerveau, de la choroïde);
  • Hyperparathyroïdie (une maladie basée sur une production excessive d'hormone parathyroïdienne par les glandes parathyroïdes).

Symptômes

  • Augmentation de la pression artérielle;
  • Blanchiment de la peau;
  • Peur inexplicable;
  • Sensation de froideur;
  • Conditions convulsives;
  • Douleur dans diverses parties du corps;
  • Nausée et vomissements;
  • Dyspnée;
  • Transpiration abondante;
  • Taux de sucre dans le sang élevé.

Traitement: selon la forme de la tumeur, un médicament ou une intervention chirurgicale est effectué.

Maladie d'Addison

Pathologie endocrinienne, dans laquelle les glandes surrénales perdent la capacité de synthétiser suffisamment de cortisol.

Les raisons:

  • Lésion tuberculeuse des glandes endocrines;
  • Dommages au cortex des glandes par divers agents chimiques;
  • Insuffisance primaire ou secondaire des glandes;
  • Processus auto-immun.

Symptômes
  • Dépression;
  • Hypovolémie (diminution des taux sanguins circulants);
  • Dysphagie (troubles de la déglutition);
  • La soif;
  • Fatigue chronique;
  • Hyperpigmentation;
  • Abaisser la pression artérielle;
  • Tachycardie (palpitations cardiaques);
  • Perte de poids et appétit;
  • Irritabilité et caractère;
  • Tremblements (tête et mains tremblantes).

Traitement: pour les formes bénignes de la maladie, un traitement hormonal substitutif est prescrit, ainsi qu'un régime spécial. Dans les cas graves, une hormonothérapie continue est utilisée..

Troubles du cortex surrénalien

Les fonctions du cortex de ces glandes endocrines peuvent être augmentées ou diminuées. Dans le premier cas, nous parlons d'hypercorticisme.
L'hypercorticisme est une série de symptômes qui surviennent à la suite d'une production accrue d'hormones dans le corps du cortex surrénalien. La même condition peut se développer à la suite d'une ingestion prolongée de ces hormones à des fins thérapeutiques. Surtout souvent, l'hypercorticisme est observé dans la maladie d'Itsenko-Cushing (une maladie cérébrale qui se caractérise par une synthèse accrue d'hormones responsables du fonctionnement normal de ces organes). Si sur le visage une diminution des fonctions du cortex de ces organes, alors nous parlons d'hypocorticisme ou d'insuffisance surrénalienne. L'insuffisance surrénale peut être aiguë ou chronique.

Comment fonctionne le cortex surrénal pendant la grossesse??

Traitement de diverses maladies surrénales

L'objectif principal du cours de thérapie de ces pathologies est de restaurer le niveau normal de certaines hormones. De plus, les efforts visent à éliminer tous les facteurs négatifs qui aggravent l'évolution d'une maladie existante. Dans la plupart des cas, les patients reçoivent des agents antiviraux et antibactériens, ainsi que des hormones et des vitamines spéciales. Une grande attention est accordée à la nutrition alimentaire, ainsi qu'à un mode de vie sain. Parfois, il ne peut se passer d'une intervention chirurgicale. Vous pouvez en apprendre davantage sur les méthodes de thérapie supplémentaires en consultant un spécialiste.

Retrait de la glande surrénale ou surrénalectomie

Selon la nature de la pathologie existante, une ou les deux glandes surrénales peuvent être retirées. La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale..

Les spécialistes proposent deux approches:
1. L'approche traditionnelle est la chirurgie abdominale. Avec un néoplasme de petite taille, une petite incision est pratiquée dans la peau, ainsi que dans les muscles situés dans la région lombaire ou sur le dos. Avec un gros néoplasme, une large incision est pratiquée à partir de l'abdomen. Après la chirurgie, une couture reste;

2. Approche endoscopique - l'opération est réalisée à l'aide d'outils spéciaux et d'endoscopes qui sont insérés à travers de petites incisions pratiquées sur l'estomac, le dos ou la région lombaire..

Les avantages d'une approche endoscopique

  • Extrait de l'hôpital après 4 à 6 jours;
  • Blessure minimale;
  • Récupération d'invalidité en 15 à 20 jours;
  • Aucune cicatrice après la chirurgie;
  • Repos au lit.

Inconvénients de l'approche endoscopique

  • Équipement coûteux; / li>
  • Longue durée de la chirurgie; / li>
  • L'opération ne peut être effectuée que par un chirurgien spécialement formé. / Li>

L'ablation d'une glande surrénale, le plus souvent, permet d'oublier la maladie pour toujours. Si les deux organes sont retirés, les patients ont souvent besoin d'un traitement hormonal à vie.

Auteur: Pashkov M.K. Coordonnateur de projet de contenu.

«Maladies des glandes surrénales chez la femme - fonctions, principaux symptômes et schémas thérapeutiques»

Les glandes surrénales jouent un rôle crucial dans la régulation hormonale du corps. Si une femme est diagnostiquée avec une pathologie surrénalienne sévère, il est probable que la patiente suivra une hormonothérapie substitutive pour le reste de sa vie et sera même délivrée pour une «invalidité générale».

Malheureusement, il est de plus en plus difficile de se rendre chez l'endocrinologue. La fameuse «optimisation des soins de santé» a conduit le thérapeute polyclinique à devenir un «distributeur de coupons» pour des spécialistes spécialisés. Il remplit beaucoup de papiers, se soumet à un examen médical et ne peut souvent tout simplement pas prendre le temps de recueillir les symptômes nécessaires.

Par conséquent, il est nécessaire que chaque personne ait le minimum de connaissances nécessaires, juste pour savoir quel spécialiste vous devez inscrire dans un centre médical payant afin de ne pas payer deux fois. Aujourd'hui, nous allons parler des glandes surrénales: comment elles sont arrangées, pourquoi elles existent et quels symptômes de leurs lésions se produisent chez les femmes.

Caractéristique

Il vaut la peine de dire que les glandes surrénales diffèrent sous différentes formes. Le côté droit a la forme d'un triangle et le côté gauche est lunaire. Ces deux glandes surrénales sont recouvertes d'une fine capsule fibreuse. Si nous parlons de caractéristiques de qualité, alors:

  • les glandes surrénales ont une épaisseur de 8 mm;
  • largeur - 3,5 cm;
  • hauteur - environ 7 mm;
  • poids - 14 g.

Les glandes surrénales sont divisées en deux parties - c'est la particule externe et interne. La première option est divisée en les composants suivants: le faisceau, les pièces glomérulaires et maillées. Il se compose d'une substance corticale qui la remplit à environ 90%. Cette particule est responsable de la production des hormones les plus importantes pour l'organisme. Il s'agit de la production d'éléments stéroïdiens, génitaux et corticoïdes, hormonaux.

La particule interne contient de la matière cérébrale, qui à son tour se compose de nombreuses cellules nerveuses.

Défaillance primaire et secondaire

L'insuffisance surrénalienne primaire est principalement diagnostiquée chez les femmes âgées de 20 à 40 ans. Cette pathologie dans la pratique médicale est également appelée maladie d'Addison et son développement se produit après la destruction du tissu glandulaire. Lorsque cette maladie survient, une femme présente les symptômes suivants:

  • des troubles dépressifs sont observés;
  • faiblesse et fatigue accrues;
  • la perte de poids se produit, car une femme refuse complètement de manger;
  • les poils et les aisselles pubiens commencent à tomber;
  • sous l'influence du soleil, une femme peut brûler;
  • les joues, les lèvres et les mamelons acquièrent une teinte plus saturée;
  • il y a un bouleversement dans le tube digestif;
  • des nausées et des vomissements apparaissent;
  • Le SRAS se développe systématiquement;
  • le cycle menstruel est violé;
  • baisse de la libido;
  • il y a des violations dans le système urogénital d'une femme;
  • Pression artérielle faible.

Si de tels symptômes apparaissent, le dysfonctionnement des glandes surrénales doit immédiatement consulter un médecin et suivre le traitement en suivant toutes les recommandations de votre médecin, car vous ne pourrez ainsi éviter le développement de complications graves.


En violation de la glande surrénale, des troubles dépressifs sont observés

Quant à l'insuffisance surrénalienne secondaire, ce processus pathologique se développe si des écarts importants du côté du cerveau se produisent. Ces déviations, à leur tour, se développent à la suite de maladies telles que l'hypophyse ou l'hypothalamus. Ces maladies comprennent principalement des lésions cérébrales traumatiques, des tumeurs bénignes et malignes. En cas d'insuffisance surrénalienne secondaire, en plus des symptômes caractéristiques du stade primaire chez la femme, une pigmentation du tégument cutané de gravité variable peut également se manifester..

Les principales fonctions des glandes surrénales

Ce sont les glandes surrénales qui sont responsables de la libération d'un certain nombre de substances hormonales qui assurent le fonctionnement normal de tout l'organisme. Certaines substances hormonales sont responsables de la qualité des processus métaboliques dans le corps. Les hormones glucocorticoïdes en sont la preuve éclatante. Ils régulent le métabolisme normal des glucides. En raison d'un dysfonctionnement du fonctionnement normal de cette hormone, à savoir un excès, il existe un risque de diabète.

Une autre tâche importante des hormones surrénales est la procédure normale, lorsqu'il y a une dégradation du tissu adipeux, le contrôle de leur emplacement, la quantité de production, où ils sont débogués. Leur travail dépend de la durée de rétention d'eau dans le corps humain et de la façon dont un métabolisme minéral bien établi chez l'homme. En toute intégrité, si le travail de ces hormones importantes est perturbé, le corps cesse de fonctionner normalement. À l'avenir, cela est lourd de dommages aux reins et s'inquiète également d'une augmentation de la pression artérielle.

Comment l'hyperaldostéronisme se manifeste

Cette pathologie est primaire et secondaire. Elle se manifeste par une production accrue d'aldostérone par le cortex surrénalien. Les médecins distinguent les raisons suivantes du développement de cette condition:

  • Maladies du foie telles que la cirrhose.
  • Processus inflammatoires chroniques dans les reins.
  • Insuffisance cardiaque.
  • La forme secondaire se produit si le primaire n'a pas été complètement durci..

L'hyperaldostéronisme se manifeste par les symptômes suivants:

  • Une faiblesse générale et des muscles apparaissent.
  • Maux de tête fréquents.
  • Fatigue.
  • Des crises cardiaques surviennent.
  • Trop d'urine est libérée par jour.
  • Une personne a une soif constante.
  • Si vous faites un test sanguin, cela montre une diminution du calcium.
  • Sensation d'engourdissement dans certaines parties du corps.
  • Crampes fréquentes.

Dès que des symptômes caractéristiques d'une affection telle que la maladie des glandes surrénales apparaissent, le traitement chez la femme doit commencer immédiatement. La première étape consiste à éliminer la pathologie qui a provoqué le développement de la maladie.

L'effet des glandes surrénales sur les caractéristiques sexuelles

La prochaine fonction non moins importante de ce corps est la production d'hormones sexuelles. L'écorce de ces hormones mâles et femelles est constituée d'androgènes et d'oestrogènes. Ils sont responsables du système reproducteur et forment également des signes secondaires du système reproducteur..

Une autre fonction de cet organe se manifeste dans la capacité d'adaptation à tolérer des situations stressantes. Pour cela, le corps produit de la norépinéphrine et de l'adrénaline. Ils ont un effet sur le système nerveux, transférant progressivement le corps de la normale au stress.

Une autre caractéristique intéressante de ces organes est qu'ils sont responsables de l'apparence, des caractéristiques vocales et de l'énergie du plan sexuel. Tout cela grâce aux hormones. La manifestation de ces hormones chez la femelle se caractérise par l'absence de poil sur le devant, une voix agréable et fine et la présence de glandes mammaires. Ces hormones apparaissent chez les hommes d'une manière légèrement différente. Ce développement de masse musculaire bien définie, de moustache, de barbe. Un changement de comportement est observé, ce qui est particulièrement caractéristique des adolescents.

Alors, quelle est la glande surrénale et quelles sont leurs fonctions est connue. Il convient également de dire ce qui arrive au corps si les glandes surrénales cessent de fonctionner normalement. Cela entraîne diverses conséquences négatives. Tout dépend de la façon dont la zone affectée se propage aux glandes. Il convient également de considérer l'excès ou le manque d'hormones de ce corps. En conséquence, la fonction de la glande surrénale souffre.

Traitement médical

Les tactiques de traitement dépendent du type de trouble. Avec les processus tumoraux bénins et malins, il faut recourir à une intervention chirurgicale.

Les patients présentant des symptômes graves d'insuffisance hormonale se voient prescrire un traitement hormonal substitutif à vie..

Pour la correction des troubles concomitants par d'autres systèmes corporels, la vitamine D, les préparations de calcium, les diurétiques et les médicaments normalisants de la digestion sont également prescrits.

Les patients présentant des pathologies des glandes surrénales identifiées se voient prescrire des régimes spéciaux et sont recommandés pour éviter le stress..

Les symptômes de la maladie surrénalienne

Les spécialistes mettent en évidence un certain nombre de symptômes qui apparaissent très tôt. Il s'agit de l'hypertension artérielle, de l'obésité, qui est la plus caractéristique du sexe féminin. Les troubles de la pigmentation de la peau, par exemple sur l'abdomen, sont également caractéristiques. En plus de ces manifestations non entièrement significatives, les médecins distinguent un certain nombre de troubles plus graves du corps humain. Cette violation n'est pas l'un des processus métaboliques, mais de nombreux, même tous à la fois, l'hermaphrodisme. Il existe également des cas connus de crise hypertensive, qui provoquent le développement d'une crise cardiaque, ainsi que d'un accident vasculaire cérébral.

La manifestation des pathologies des glandes surrénales chez les femmes

Dans le corps féminin, l'excès et le manque d'hormones entraînent des perturbations dans le fonctionnement des systèmes organiques. La première chose que ce type de pathologie affecte la capacité d'une femme à concevoir et à porter un bébé. Mais la maladie de la glande surrénale chez la femme se manifeste également par les symptômes suivants:

  • Intolérance au soleil, elle se manifeste le plus souvent sous la forme d'un bronzage excessivement fort.
  • Dépression persistante.
  • Douleur thoracique.
  • Des taches brunes apparaissent sur la peau..
  • Le cycle mensuel est rompu.
  • La poitrine devient plus petite, tout comme l'utérus.
  • L'acné apparaît sur le visage et d'autres zones de la peau.
  • Le clitoris pousse.

Même avec seulement quelques symptômes, une femme devrait consulter d'urgence un médecin pour prendre les mesures nécessaires pour éliminer le problème. C'est pourquoi il est nécessaire de savoir comment se manifeste la maladie des glandes surrénales afin de relier les signes existants à la pathologie de cet organe.

Maladie surrénalienne

Le syndrome de Cushing est une manifestation de l'action accrue des hormones surrénales sur le corps. La principale définition de l'apparition de cette maladie est une tumeur ou une nouvelle formation de nature inconnue. Les premiers signes de maladie surrénalienne de ce syndrome:

  • écart de pression par rapport à la norme, augmentation;
  • l'obésité ou une augmentation significative du poids chez les hommes;
  • la face de la lune est de forme similaire;
  • violation du processus métabolique normal du glucose;
  • faiblesse musculaire, atrophie;
  • l'aménorrhée est caractéristique;
  • ostéoporose, hirsutisme;
  • les patients ont des maux de tête et un état dépressif;
  • le processus normal de circulation sanguine est perturbé;
  • chez les hommes, une diminution de la puissance est observée;
  • des ecchymoses sont observées, ce qui est particulièrement évident dans le contexte d'une fragilité accrue des capillaires.

La prochaine maladie est la maladie d'Addison. Affectez l'échec primaire et secondaire. Dans le premier cas, une destruction des tissus surrénaliens est observée. Cette forme de la maladie n'est pas courante, quel que soit l'âge de la personne. La forme commence progressivement, évolue avec le temps.

Dans un autre mode de réalisation, il existe des maladies cérébrales dans lesquelles l'hypophyse est impliquée. Peut-être l'hypothalamus, qui est responsable du fonctionnement normal des glandes. Les symptômes observés dans une maladie antérieure sont caractéristiques de cette forme de la maladie. La différence est qu'il n'y a aucun problème avec la peau.

Les spécialistes identifient les principales causes de ce type de maladie:

  • altération de la fonction immunitaire;
  • tuberculose;
  • hormonothérapie prolongée;
  • maladies fongiques;
  • sarcoïdose, le métabolisme des protéines est perturbé;
  • SIDA, opérations réalisées pour retirer les glandes surrénales.

Une autre catégorie de symptômes que les médecins distinguent comme étant les principaux est:

  • une sensation de fatigue, surtout après un effort physique, ou une situation stressante;
  • perte d'appétit, aggravation de l'immunité, rhumes constants;
  • vous remarquez une intolérance au rayonnement ultraviolet, bronzage après celui-ci;
  • le poids diminue et fortement, des nausées, des vomissements sont observés;
  • la pression baisse;
  • dépression, découragement;
  • la femelle a une forte perte de cheveux sur la partie pubienne ou sous les aisselles, ce qui n'est pas naturel à l'état habituel;
  • l'activité sexuelle diminue fortement.

Un trouble dans lequel il y a une production accrue d'aldostérone est l'hyperaldostéronisme. Les spécialistes identifient généralement plusieurs causes principales d'une telle violation. Il s'agit d'une détérioration du foie, d'une insuffisance cardiaque ainsi que d'une néphrite chronique. De plus, l'insuffisance est assez dangereuse, car à l'avenir elle peut provoquer un trouble complet du corps.

Il existe plusieurs raisons à ces processus désagréables. Parmi eux, il y a une nécrose chez les femmes qui ont récemment accouché, ainsi que la présence de tumeurs malignes, ou une longue période d'infection chez l'homme.

La maladie a plusieurs formes, indépendamment de cela, les principaux signes sont similaires pour tous. Il s'agit de faiblesse musculaire, de migraines fréquentes, de fatigue inhabituelle, ainsi que d'enflure, voire de constipation, de crampes.

Tumeurs Il existe plusieurs formes. Dans une plus grande mesure, ils sont de nature bénigne, leur apparence n'est pas souvent observée. Les scientifiques n'ont pas étudié la question des causes de ce processus. Souvent appelé l'hérédité à blâmer.

Avec des complications, une hémorragie rétinienne est observée, ainsi qu'un œdème pulmonaire, la circulation sanguine normale dans le cerveau est perturbée.

Une forme grave de la maladie est le syndrome de Nelson, ou coma. Une telle forme dangereuse de la maladie apparaît en raison de plusieurs facteurs:

  • Syndrome de Schmidt;
  • retrait incorrect des glucocorticoïdes;
  • élimination des glandes dues à la maladie de Cushing;
  • insuffisance surrénalienne.

Souvent, une telle violation est observée chez le bébé ayant par la suite une naissance difficile, peut-être une maladie infectieuse. Avec ce diagnostic, il est nécessaire de contacter immédiatement des spécialistes en hospitalisation urgente.

Syndrome surrénogénital. La principale raison de cette violation réside dans la mutation génétique. Le système enzymatique de la 21-hydroxylase est perturbé et la maladie apparaît. Souvent, cette maladie provoque l'infertilité chez les femmes. Le triste fait est que les issues fatales ne sont pas exclues..

Quel médecin traite les glandes surrénales??

Quel médecin contacter?

Étant donné que les glandes surrénales sont un organe endocrinien, même si une tumeur hormonale inactive est apparue, vous devez le prouver.

Par conséquent, un endocrinologue est nécessaire, qui mènera les études, les tests appropriés, déterminera le niveau d'hormones dans le sang et les symptômes qu'elles provoquent. Dans certains cas (par exemple, avec des tumeurs non croissantes hormonales inactives), vous n'avez pas besoin d'un traitement, mais d'une simple observation par l'endocrinologue.

Si la nécessité d'une intervention chirurgicale est confirmée, le patient est transféré au service de chirurgie propre (du service d'endocrinologie), et en présence d'une tumeur maligne, l'endocrinologue et le chirurgien, l'oncologue ou le spécialiste en radiothérapie sont traités ensemble.

Diagnostique

Pour effectuer un diagnostic, il est nécessaire de subir un examen approfondi. En effet, la présence de signes extérieurs ne garantit pas un diagnostic correct. Le patient doit passer des tests d'urine afin d'obtenir des informations sur le niveau de métabolites, hormones. Grâce à cette analyse, le médecin peut faire un pronostic qualitatif.

S'il n'y a pas suffisamment d'informations, il est nécessaire de subir un examen clinique complet, qui comprend un certain nombre de procédures:

  • Échographie de la glande surrénale;
  • tomographie ou radiographie;
  • CT, IRM.

Changements caractéristiques du syndrome de Conn

Une telle violation des glandes surrénales se produit en raison d'une augmentation significative de leur fonction sécrétoire. Un phénomène similaire peut être causé par une hyperplasie diffuse des organes ou un aldostérome. Avec la maladie de Conn, les symptômes suivants apparaissent chez les patients:

  • une augmentation rapide de la pression artérielle;
  • augmentation de l'envie d'uriner, une augmentation de la quantité d'urine quotidienne;
  • faible densité de liquide excrété par les reins (réduction de la teneur en ions sodium dans l'urine);
  • boire de grandes quantités d'eau, une soif insupportable.

Influence des glandes surrénales pendant la grossesse

Lorsqu'une femme est en position, l'activité fonctionnelle dans le cortex surrénal est considérablement augmentée. Cela est dû à une augmentation du niveau d'activité du placenta d'une femme ou à une augmentation de l'œstrogène, la cortisone dans le foie. Avec une cortisone excessive, l'activité biologique d'une femme enceinte diminue. Le placenta se prête également à cet élément..

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles la fonctionnalité normale des processus dans les systèmes enzymatiques est perturbée. Il s'agit d'un défaut congénital dans la synthèse des corticostéroïdes, des tumeurs, des modifications du système central de régulation normale du cortex surrénalien sont possibles, ou des maladies chroniques de nature infectieuse.

Sur le traitement des glandes surrénales et des médicaments

Les symptômes peuvent être accompagnés d'attaques de panique.

Le traitement des glandes surrénales chez les femmes dépend de la maladie. Ainsi, avec le syndrome et la maladie de Cushing, des médicaments sont prescrits qui réduisent la production de stéroïdes. Dans le cas d'un adénome hypophysaire sécrétant de l'ACTH, il est retiré. Ils irradient également la glande pituitaire et, dans les cas graves, la glande surrénale est retirée (d'une part), si c'est une cause centrale. Dans le cas de tumeurs des glandes surrénales et d'hypercorticisme secondaire, elles sont traitées en fonction de la nature de la tumeur - elles sont retirées, irradiées ou des cours de chimiothérapie sont effectués.

Avec l'hypocorticisme, une thérapie à vie est prescrite, qui "remplace" le manque d'hormones. Habituellement, lors de la prescription d'hormones, une amélioration nette et rapide de l'état se produit.

En cas d'hyperaldostéronisme lié à une tumeur, il est retiré, parfois en même temps que la glande surrénale. S'il s'agit d'un processus bilatéral sans rapport avec la tumeur, un traitement prolongé avec des diurétiques, des antagonistes du calcium et des inhibiteurs de l'ECA est indiqué.

Si un phéochromocytome est diagnostiqué, la mort est inévitable sans traitement. Il est nécessaire de retirer la glande surrénale, dans laquelle se trouve une tumeur. Pendant que le patient se prépare à la chirurgie, des alpha-bloquants (doxazosine, prazosine) sont prescrits et des bêta-bloquants (propranolol) comme protection contre les crises.

Si un incidentalome est diagnostiqué, il est retiré avec des tailles supérieures à 6 cm, ainsi qu'avec une croissance progressive ou une activité hormonale qui a commencé. En cas de stabilité, l'observation et la conduite de l'IRM après 6, 12 et 24 mois est indiquée.

Quel est le résultat?

Le pronostic dépend du diagnostic. Ainsi, avec des faux frais stables, vous pouvez généralement les oublier. Mais avec le phéochromocytome, s'il n'est pas traité, il y aura tôt ou tard une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, des accidents vasculaires cérébraux répétés au milieu de crises hypertensives, avec une mort inévitable.

Et en cas de traitement rapide, plus de 95% des patients réussissent à dépasser le seuil de survie à 5 ans, et seulement avec une forme récurrente maligne ce pourcentage ne dépasse pas 40%.

En général, avec le diagnostic et le traitement rapides des maladies surrénales, le pronostic est presque toujours favorable. Seulement avec la détection de tumeurs malignes, les conséquences doivent être calculées conformément aux normes oncologiques..

conclusions

Mieux vaut prévenir une maladie que la traiter. Par conséquent, les experts conseillent de suivre un certain nombre de recommandations simples afin de protéger votre santé contre une éventuelle maladie. Il s'agit d'une bonne nutrition, qui est la clé d'une longue vie, en se débarrassant des mauvaises habitudes, par exemple la dépendance à l'alcool ou le tabagisme. Minimisation possible de ces facteurs nuisibles. Un mode de vie actif, renforçant le système immunitaire a également un effet positif sur la vie humaine. Une activité physique modérée n'affectera également que de manière positive, à la fois sur votre santé et sur votre apparence radieuse..

De plus, un diagnostic médical régulier est nécessaire. Seules des visites opportunes à des spécialistes aideront dans les premiers stades à déterminer la maladie et à s'en débarrasser rapidement et sans douleur.

Manifestation du syndrome de Cushing

Le plus souvent, cette pathologie est détectée avec l'apparition de divers néoplasmes dans les glandes surrénales ou les organes voisins. Les symptômes de cette maladie sont notamment les suivants:

  • Les femmes développent une plénitude de type masculin.
  • Une atrophie et une faiblesse musculaire apparaissent..
  • Dépression persistante.
  • Maux de tête fréquents.
  • Les capillaires deviennent fragiles, donc des ecchymoses apparaissent sur le corps.
  • Furonculose.

Quelle que soit la pathologie, le diagnostic précoce de la maladie surrénalienne est très important.

Activité physique

Les glandes situées sur la partie supérieure des reins font quotidiennement un travail inestimable pour une personne. Une petite liste peut être distinguée parmi les propriétés physiques des hormones synthétisées.

  • Effet antishock. Dans des conditions stressantes causées par des blessures, des chutes, une détresse émotionnelle, une perte de sang, les glandes surrénales provoquent la reconstitution du niveau sanguin et ajustent le corps au facteur négatif correspondant, procurant un effet protecteur.
  • Propriété immunorégulatrice. Selon le type de stimulus affectant le corps, les glandes ont un effet immunostimulant ou immunosuppresseur.
  • Action métabolique. Les hormones régulent les indicateurs quantitatifs du glucose dans le sang, contribuent à la dégradation des protéines et des graisses. Ils affectent le niveau d'eau dans le corps, contribuent à l'excrétion des cations potassium et calcium.
  • Interaction. Les substances sécrétées par les glandes surrénales régulent la relation des systèmes corporels avec d'autres substances. Ils réduisent la sensibilité aux hormones thyroïdiennes, à l'insuline, ainsi qu'à celles synthétisées par les glandes sexuelles..

Approvisionnement en sang et innervation

Les caractéristiques de l'approvisionnement en sang sont une grande quantité de sang pour 1 g. tissu par rapport à d'autres organes.

Les trois principales artères circulatoires des 50 qui assurent l'apport sanguin commun aux glandes surrénales et aux reins sont:

  • artère surrénale principale supérieure, qui quitte le vaisseau sanguin inférieur diaphragmatique;
  • artère moyenne (munie d'un vaisseau sanguin abdominal);
  • artère inférieure (connectée à l'artère rénale).

Certains vaisseaux n'alimentent que la couche corticale en sang, tandis que d'autres la traversent et nourrissent la moelle. De larges capillaires créent un apport de sang vers le vaisseau sanguin central. La veine centrale de la glande gauche pénètre dans l'artère rénale et de la glande droite dans la veine cave inférieure. De plus, de nombreux petits vaisseaux sanguins quittent les glandes appariées et se jettent dans les branches de la veine porte..

Un réseau de capillaires lymphatiques se connecte aux nœuds lombaires du système lymphatique. Les nerfs vagues fournissent aux glandes appariées des éléments nerveux. De plus, l'ensemble des éléments nerveux du plexus solaire fournit à la substance cérébrale des fibres sympathiques préganglionnaires. L'innervation se produit en raison des éléments nerveux du plexus abdominal, surrénal et rénal.

Dommages aux organes inflammatoires

Une violation similaire chez une femme peut se produire pour diverses raisons. Le plus souvent, les reins et les glandes surrénales s'enflamment en raison d'un traumatisme mécanique, d'une hémorragie organique, d'une infection syphilitique de la sphère génito-urinaire et de tumeurs. Le processus pathologique lui-même est caractérisé par une évolution lente et lente, qui conduit au diagnostic tardif de ces maladies.

L'inflammation des glandes surrénales entraîne leur dysfonctionnement - altération des performances. En conséquence, au fil du temps, le patient manifeste des symptômes caractéristiques:

  1. diminue fortement le poids corporel d'une personne;
  2. il y a une perturbation du tractus gastro-intestinal;
  3. hypersensibilité de la peau au rayonnement ultraviolet, au frottement;
  4. une faiblesse et une fatigue excessives sont notées;
  5. diminution ou manque total d'appétit;
  6. une douleur aiguë dans la région lombaire est caractéristique;
  7. souvent des nausées et des vomissements;
  8. le nombre de tension artérielle est réduit;
  9. le patient devient trop nerveux et irritable;
  10. la diarrhée apparaît.

Chez chaque patient, l'inflammation surrénalienne se produit à sa manière. Certains signes de pathologie peuvent rapidement disparaître ou ne pas apparaître du tout. Le seul symptôme d'une réaction inflammatoire qui est toujours présente avec une telle maladie est la douleur. Si les glandes surrénales ou les reins sont douloureux, il est urgent de consulter le médecin traitant pour procéder à un examen complet de ces organes.

Quelques informations historiques

Les historiens de la médecine ne sont pas d'accord sur les premières descriptions des glandes surrénales dans le corps humain. Certains croient que la mention de «graisse sur les reins» est dans la Bible, tandis que d'autres attribuent la primauté à Claudius Galen. Mais ce scientifique n'a trouvé que la glande gauche chez les mammifères.

Pour la première fois, la structure des glandes surrénales ainsi que leurs dessins ont été étudiés au XVIe siècle par le célèbre anatomiste et médecin italien Bartolomeo Eustachius. Il a signalé la présence de glandes rénales supplémentaires, a averti les «médecins inattentifs» de l'omission et des erreurs d'ignorer les glandes surrénales, dont l'anatomie est étroitement liée à l'apport sanguin aux reins.

Les médecins les plus éminents, occupant une position élevée dans les tribunaux des États européens, le pape de Rome, la reine d'Autriche Maria Theresa, le monarque français Henri IV ne comprenaient pas les fonctions des glandes surrénales, niaient généralement tout rôle d'une telle éducation, les classaient même comme des anomalies.

Ce n'est qu'après 3 siècles, qu'une étude vigoureuse des glandes a commencé, on a découvert comment les glandes surrénales sont organisées, fonctions associées au système endocrinien. Le Dr écossais Thomas Addison a pu prouver que la cause de la maladie du "bronze", menant à la mort, est leur échec. Il a d'abord révélé des métastases de cancer dans les glandes surrénales.

À ce jour, les noms des deux couches qui composent la substance corticale des glandes surrénales et du cerveau sont conservés. L'utilisation de microscopes à résolution améliorée a permis au XIXe siècle de séparer la structure et les fonctions des glandes endocrines, d'établir leur connexion avec le système nerveux.

Des physiologistes expérimentaux ont étudié les fonctions des glandes surrénales en introduisant des extraits chez des animaux de laboratoire et en les retirant.

Les méthodes de l'histologie moderne ont permis d'isoler des cellules spéciales du cortex surrénalien. Plus de 100 ans se sont écoulés depuis l'introduction de l'adrénaline dans la pratique médicale, mais des recherches sont en cours. L'effet thérapeutique des hormones vous permet de sauver la vie de millions de personnes souffrant de maladies, de conditions de choc.

Caractéristiques d'âge

Des études ont montré les caractéristiques structurelles des glandes surrénales à différentes périodes d'âge d'une personne. À la naissance, il n'y a que 2 zones dans la couche corticale:

  • écorce germinale;
  • écorce réelle très mince.

Ensuite, tout le fer commence à diminuer en raison de la disparition de la couche germinale. À l'adolescence, lorsque la puberté se produit, les glandes surrénales grossissent, la masse atteint 10 g.

Dans la vieillesse, une atrophie du parenchyme des deux couches se produit, les glandes diminuent à nouveau.

Comment l'organe se développe

Les glandes surrénales apparaissent chez le fœtus au tout début de son développement dans l'utérus. Lorsque le bébé n'a que 5-6 semaines, il a le cortex le plus élémentaire des glandes appariées, qui s'améliorera avec le temps, envahissant de nouvelles cellules.

À la naissance, la couche corticale de la glande ne se compose pas de trois zones, mais seulement de deux. La formation finale de la glande se produit plus près de trois à cinq ans, puis commence leur augmentation active de la taille.

Le poids des glandes endocrines peut changer tout au long de la vie. La chose la plus intéressante est que la masse de la glande d'un nouveau-né est la même que celle d'une femme ou d'un homme adulte. Au début de la première année, le bébé subit une restructuration et une diminution de la masse de la glande de plusieurs grammes. Chez les personnes dont l'âge dépasse 20 ans, la masse des glandes surrénales reste stable jusqu'à la fin de la vie. Les seules modifications du poids de la glande peuvent être observées chez les femmes pendant la gestation. Dans ce cas, il y a une augmentation de la glande surrénale de 2 à 4 grammes. Pour les personnes âgées, plus de 70 ans, une diminution progressive des glandes est caractéristique.

Comment ça fait mal - signes de maladie

Quelle que soit la forme de pathologie des glandes surrénales dont une femme souffre, elle peut observer les symptômes suivants qui indiquent clairement des problèmes avec cet organe et la nécessité de consulter un endocrinologue:

  • Un changement brutal de poids corporel avec une alimentation constante (le plus souvent, des kilos en trop apparaissent).
  • Problèmes gastro-intestinaux.
  • Les muscles se développent dans le type "masculin".
  • Perturbation du cycle ou disparition complète des menstruations.
  • L'apparition des cheveux dans les endroits où ils poussent habituellement chez les hommes (moustache, barbe, favoris, etc.).
  • La formation d'une pigmentation excessive sur la peau.

Maladie d'Addison

Cette maladie apparaît si une femme ne produit pas suffisamment d'hormones telles que le cortisol, l'aldostérone et également les androgènes.

Diagnostiquer la maladie d'Addison (échec primaire) est possible par les signes suivants:

  • Coloration inégale et intense de la peau et des muqueuses. Couleur - comme un bronzage régulier (ou bronze, laissant en brun). Apparaît d'abord dans les zones ouvertes (cou, visage, mains), puis se forme progressivement dans les zones fermées.
  • Fatigue, asthénie, perte de poids importante..
  • La force physique diminue considérablement en raison de l'atrophie musculaire.
  • Troubles du tube digestif, fringales d'aliments salés, nausées.
  • Foie élargi.
  • Irrégularités menstruelles. La diminution de la sévérité des caractéristiques sexuelles du type secondaire.
  • Défaillances cardiaques et vasculaires, baisse de la pression artérielle.
  • Troubles du système génito-urinaire.
  • Changements négatifs de nature neurologique - agressivité, dépression, convulsions (à la suite d'un manque de potassium).

En cas d'insuffisance secondaire, les symptômes ci-dessus sont également observés (à l'exception de la pigmentation de la peau).

Syndrome de Conn

Avec cette maladie, l'aldostérone est formée par le cortex surrénal dans un volume accru.

  • Douleur intense au front et aux muscles. Hypertension artérielle.
  • Acuité visuelle.
  • Perturbations du rythme cardiaque. Bradycardie.
  • Crampes. Sensations de picotements dans le corps.
  • Grande fatigue. La faiblesse.
  • Soif, miction trop fréquente (surtout la nuit).
  • Complications: pyélonéphrite chronique.
  • Phéochromocytome

    Cette maladie est une tumeur des glandes surrénales de leur cerveau. Dans ce cas, l'adrénaline, la noradrénaline et la dopamine sont produites de manière excessive.

    • Paroxystique. Crises surrénales.
    • Constant. Augmentation de la pression artérielle, pas de crise.
    • Mixte. Augmentation de la pression artérielle, crises périodiques.

    Avec les crises surrénales qui se terminent aussi rapidement qu'elles commencent, une forte libération des hormones ci-dessus dans le sang se produit.

    Symptômes en cas de crise:

    • Augmentation excessive de la pression artérielle à 250/180.
    • Crampes, vertiges, pupilles dilatées. Déficience visuelle.
    • Mictions fréquentes, transpiration (jusqu'à trois litres d'urine peuvent être libérés à la fin de la crise).
    • Pâleur ou rougeur de la peau, les membres s'engourdissent. Il y a une sensation de chaleur.
    • Anxiété, pouls élevé, maux de tête et douleurs cardiaques.
    • Sensations désagréables dans l'abdomen et le bas du dos.

    Dans d'autres types de tumeurs (voir ci-dessus), la glande surrénale présente des symptômes caractéristiques du phéochromocytome (à l'exception d'une miction excessive et d'une pression artérielle critique), mais il existe des signes supplémentaires:

    • Cyanose de la peau.
    • Haute glycémie.
    • Ralentir le développement sexuel.
    • Changements importants dans l'apparence d'une femme.
    • Nausées, vomissements, douleurs thoraciques et abdominales.
    • Hypertension artérielle.

    Syndrome et maladie d'Itsenko-Cushing

    La maladie d'Itsenko-Cushing de localisation hypothalamo-hypophyse, qui survient en raison d'une production excessive de corticotropine. Cela conduit à une hyperplasie surrénale, à l'hypercorticisme.

    Dans ce cas, les femmes se plaignent des symptômes suivants:

    • Obésité.
    • Rayures rouges sur les hanches et l'abdomen, acné en grande quantité.
    • Croissance excessive des cheveux sur le corps et le visage, tandis que sur la tête, ils tombent gravement.
    • Douleurs osseuses et musculaires.
    • Baisse de la libido, troubles du cycle.
    • Fatigue, troubles du sommeil.
    • Visage en forme de lune (avec l'apparition d'un grand second menton).
    • Troubles du travail du cœur, ainsi que maladies des systèmes respiratoire, digestif et reproducteur.
    • Problèmes articulaires, affections des voies urinaires.

    Les affections susmentionnées peuvent entraîner des complications dangereuses: anomalies cardiaques sous forme profonde, ainsi qu'une ostéoporose progressive, qui détruira le plus la colonne vertébrale.

    Syndrome surrénogénital

    La maladie est congénitale, le résultat est une violation de la formation de corticostéroïdes. Transmis de manière récessive autosomique.

    Les androgènes dans le corps féminin sont produits en quantités excessives et la gonadotrophine en petits volumes. En conséquence, les processus de croissance et de maturation des follicules dans les ovaires se produisent de manière incorrecte..

    Il est difficile de déterminer le sexe du bébé à la naissance (hermaphrodisme sous une fausse forme; le clitoris a la forme d'un pénis). Niveaux élevés de testostérone pendant le développement fœtal.

    À la puberté - menstruations irrégulières et maigres, qui arrivent généralement tardivement (à 16-17 ans). Cheveux de type masculin. La fille a de larges épaules, un bassin étroit, les glandes mammaires sont sous-développées.

    Incapacité à tomber enceinte, fausses couches fréquentes ou grossesses manquées. Cheveux normaux, physique féminin.

    Auto-diagnostic

    Certaines femmes sont gênées de contacter un spécialiste et de vérifier elles-mêmes l'état des glandes surrénales à la maison. Parmi les personnes, il existe de telles méthodes d'auto-diagnostic:

    1. Entrez dans une pièce sombre et placez-vous devant le miroir, tandis que la lumière devrait tomber du côté des yeux (il est préférable d'utiliser une lampe de poche). Pendant 1-2 minutes, vous devez observer les élèves. S'ils se dilatent ou qu'une ondulation se fait sentir, cela indique une déviation.
    2. Les troubles peuvent être diagnostiqués en mesurant la pression artérielle. Il est nécessaire le matin et le soir de mesurer la pression en position couchée et debout. Vérifiez ensuite les résultats si la différence entre eux est significative, cela peut indiquer un problème.
    3. Trois fois par jour, mesurez la température le matin 3 heures après le réveil, puis après un intervalle de 2 heures et encore 2 heures après l'exercice. Ainsi, la température corporelle doit être surveillée pendant 5 jours. Si des fluctuations de plus de 0,2 degrés sont détectées, il est recommandé de consulter un médecin.

    L'autodiagnostic n'est pas fiable, toute suspicion de pathologie des glandes surrénales doit être confirmée par des analyses de laboratoire et instrumentales.

    Structure d'orgue en paire

    La structure des glandes surrénales est une combinaison de 3 couches: capsule, corticale et médullaire. Une capsule est une couche de graisse distincte qui remplit une fonction protectrice. Deux autres couches sont situées à proximité les unes des autres, mais diffèrent par le travail effectué. La couche corticale produit:

    Le volume de production, quelle que soit la masse des glandes surrénales, est d'environ 35 mg. La couche corticale comprend également 3 zones: glomérulaire, bundle et mesh.

    Le centre de la glande est la substance cérébrale. Il synthétise la production d'adrénaline et de norépinéphrine. Les instructions de travail proviennent de la moelle épinière sous l'influence du système nerveux sympathique.

    Où sont situés?

    Topographie

    Les glandes surrénales appartiennent aux glandes endocrines, car ce sont des glandes appariées et occupent une position dans la surface médiane supérieure aux points supérieurs des reins. Les glandes surrénales sont situées dans l'espace rétropéritonéal et sont situées des deux côtés de la colonne vertébrale, à la hauteur de la 11-12e vertèbre thoracique. La bordure postérieure de la capsule fasciale, dans laquelle les deux glandes sont enfermées, est adjacente au diaphragme lombaire.

    Syntopie des glandes

    Les glandes surrénales se composent des surfaces externe (externe), postérieure et rénale. Par rapport aux organes internes, les glandes appariées occupent la position suivante: