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Pyélonéphrite

Effectuer MKST avec contraste d'un rein

La TDM des reins avec contraste vous permet de voir cet organe apparié en coupe dans différents plans. Cette méthode de diagnostic s'est avérée très informative pour identifier diverses pathologies du système génito-urinaire.

Qu'est-ce que MSCT?

MSCT est une tomodensitométrie à plusieurs tranches (multislice). La méthode vous permet de voir l'image des reins dans une section en couches. L'organe souhaité est affiché en détail sur le moniteur, grâce auquel l'image globale de la maladie et les changements possibles dans la structure du rein sont visibles. L'épaisseur de la tranche sur les images est de 0,5 à 1 mm, ce qui augmente le contenu informatif du diagnostic. La MSCT est réalisée avec et sans contraste rénal.

Préparation de l'étude

Il n'y a pas besoin de préparation spéciale pour la CTCI des reins. Lors de l'attribution d'un examen avec contraste, il est recommandé au patient de refuser complètement la nourriture 2 à 3 heures avant sa réalisation. Produits qui provoquent la formation de gaz, il est souhaitable d'exclure du régime 2-3 jours avant.

Procédure

MSCT ne provoque pas de douleur et prend de 2 à 30 minutes, et en cas d'utilisation de contraste - jusqu'à 40 minutes.

La procédure est réalisée dans une salle spéciale où un tomographe est installé. Le médecin est dans le prochain, où se trouve l'équipement de télécommande. La communication entre le patient et le médecin se fait via le capteur de l'équipement. Pendant la procédure, le patient reçoit des instructions spécifiques, tandis que le candidat rend compte de son état de santé..

Pendant l'examen, le patient, qui se trouve sur une table rétractable spéciale, doit rester immobile. Sinon, le moindre changement de position corporelle peut affecter les résultats du diagnostic. Au cours de la procédure, le patient devra périodiquement retenir son souffle pendant plusieurs secondes, il est donc recommandé de ne pas s'inquiéter et de respirer uniformément.

Attention: le contraste n'est pas utilisé pour l'insuffisance rénale, en commençant par sévère et se terminant par une forme chronique. Cela est dû au fait que l'agent de contraste retient l'eau dans le corps, ce qui n'est pas souhaitable pour les personnes souffrant de cette maladie..

Utiliser le contraste

L'utilisation d'un produit de contraste affecte la précision du résultat et la qualité des images, ce qui vous permet d'obtenir une image plus détaillée de la maladie. La TDM des reins avec contraste est utilisée pour diagnostiquer les caillots sanguins, identifier les foyers d'oncologie, la présence et la taille des calculs.

Un produit de contraste est injecté par voie intraveineuse avec une seringue spéciale pendant plusieurs secondes à une certaine vitesse au stade initial de la procédure. Parfois, l'administration se fait par voie orale. Le produit de contraste le plus souvent utilisé est l'iode ou le gadolinium, à travers lequel les zones tissulaires colorées sont colorées. Le contenu informatif des deux médicaments est à peu près le même. Le contraste est excrété du corps avec l'urine dans la journée suivant son utilisation.

L'examen est effectué deux fois: d'abord sans contraste, puis avec son application. La conclusion est faite sur la base de la comparaison des images des première et deuxième procédures.

Résultats de recherche

Le résultat est délivré au patient sous forme de décryptage imprimé et d'images ou sous forme de décryptage imprimé et de disque. Le client a le droit de recevoir les trois options. Dans certaines institutions, l'exécution d'un rapport médical est déjà incluse dans le coût du service, dans d'autres - il est payé séparément.

Le temps pour obtenir le résultat dépend de la complexité de la maladie et de la méthode d'examen. Dans certains cas, le patient peut avoir besoin de consulter un autre spécialiste auquel le radiologue qui a effectué le MSCT se réfère.

Remarque: vous pouvez savoir combien de temps dure l'étude et quand ses résultats sont prêts, vous pouvez le consulter auprès du médecin responsable de la réalisation de la TMS..

Caractéristiques de MSCT

La procédure vise à déterminer la correspondance de l'emplacement des reins par rapport aux organes voisins et au système squelettique, à l'état fonctionnel des reins et des glandes surrénales..

Cette méthode vous permet également de déterminer les lésions rénales dues à une lésion du tissu rénal ou à des maladies infectieuses transférées, pour diagnostiquer une violation du flux sanguin des artères rénales. MSCT est l'un des moyens recommandés pour se préparer à la chirurgie rénale élective. Cette méthode a un effet doux sur le corps par rapport aux autres, car le rayonnement utilisé est minime.

Important! Le MSCT est l'un des meilleurs types d'examens de ce type, mais il a aussi ses inconvénients..

Les indications

Dans la plupart des cas, les indications de MSCT sont:

  • inflammation
  • ecchymoses;
  • blessures
  • polykystique;
  • abcès;
  • hémorragie;
  • troubles du système vasculaire;
  • colique rénale;
  • diagnostic des pathologies rénales;
  • la présence de pierres.

La tomodensitométrie rénale multicoupe est prescrite pour toute maladie rénale relativement complexe, elle est obligatoire pour les tumeurs suspectées d'étiologies diverses.

Contre-indications

Les contre-indications MSCT des reins sont considérées comme conditionnelles. Ceux-ci inclus:

  • poids du patient supérieur à 120 kg;
  • âge jusqu'à 14 ans;
  • diabète sucré sévère;
  • excès d'iode dans le corps;
  • période de lactation;
  • grossesse.

Chaque cas est considéré séparément, pour admettre ou non le patient à l'examen, la commission médicale décide.

Risques possibles

Afin d'éviter un effet néfaste sur le système rénal chez les patients atteints de diabète aigu, la TDM avec contraste n'est pas réalisée. Cela est dû au fait que les préparations d'insuline sont incompatibles avec un agent de contraste, ce qui affecte négativement l'état du patient..

Dans certains cas, l'introduction d'un produit de contraste peut entraîner:

  • chaleur;
  • les allergies
  • Goût métallique;
  • abaisser la pression artérielle;
  • essoufflement.

Si dans les plus brefs délais la condition ne se normalise pas, vous devez consulter un médecin.

Les reins, comme tout autre organe, sont sensibles à diverses maladies. Afin d'identifier la pathologie à temps, il est conseillé de réaliser un diagnostic une fois par an.

CT rein

La tomodensitométrie des reins est prescrite pour clarifier le diagnostic, évaluer l'efficacité de la thérapie et dans d'autres cas. L'examen montre l'état des reins, des glandes surrénales, de l'espace rétropéritonéal. Les sections en couches des zones balayées révèlent les moindres changements pathologiques.

Pour la tomodensitométrie des reins directe:

si vous soupçonnez la présence de pierres ou d'enflure;

après des blessures à l'abdomen et au dos;

avec des malformations congénitales du système urinaire;

si l'analyse d'urine a montré un processus inflammatoire ou infectieux;

en préparation d'une biopsie tissulaire;

après prélèvement ou transplantation d'organe.

Le Magnit Medical Center de Saint-Pétersbourg vous invite à effectuer une tomodensitométrie rénale sur un scanner tomographique multispiral moderne. Notre adresse est la 6ème rue Krasnoarmeyskaya, maison 7. Vérifiez les prix des services sur le site.

Qu'est-ce qu'un CT scan rénal va montrer

La tomodensitométrie des reins montre:

l'apparition des reins et des glandes surrénales;

kystes rénaux - leur présence, leur nombre, leur nombre, leur localisation;

néoplasmes malins - la TDM des reins montrera leur taille, leur nature, la présence de nécrose, de métastases, d'hémorragies;

sels, pierres, cristaux situés dans les reins et les voies urinaires

abcès et autres pathologies de nature infectieuse;

conséquences des blessures - lésions vasculaires, ruptures de la capsule fibreuse, parenchyme;

une augmentation des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux;

anomalies congénitales - la tomodensitométrie des reins montre une localisation incorrecte, la fusion des reins en un seul ensemble, l'absence de l'un des deux organes et d'autres déviations;

La tomographie multispirale (MSCT) des reins aide à détecter les foyers de tumeurs vasculaires (angiomes), l'obstruction des canaux urinaires, l'accumulation excessive de liquide dans les tissus.

CT du rein avec contraste

Scanner rénal avec une qualité d'image améliorée. L'enquête montrera:

prolifération du tissu conjonctif;

dépôts de sel dans le système pyélocalicéal;

Au Magnit Medical Center de Saint-Pétersbourg, le scanner rénal avec contraste est entièrement automatisé. L'agent de contraste pour MSCT est injecté dans une veine par injection de bolus selon le schéma programmé par le médecin.

Pour la TDM rénale avec contraste, un médicament contenant de l'iode est utilisé.Par conséquent, les effets secondaires sous la forme d'une éruption cutanée, d'un goût métallique dans la bouche et d'une vague de chaleur au site d'administration de bolus du produit de contraste ne sont pas exclus. Dans de rares cas, la pression diminue ou la respiration est difficile. Tout inconfort pendant la tomodensitométrie des reins doit être signalé à votre médecin..

Il convient également d'avertir un spécialiste de la présence du diabète. Les médicaments pris peuvent ne pas fonctionner correctement avec les produits de contraste..

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Préparation du scanner rénal

Avec la TDM rénale standard, aucune préparation n'est nécessaire. Il vous suffit de vous assurer que la femme n'a pas de grossesse, car les études aux rayons X (y compris la tomographie conventionnelle et multispirale des reins) sont contre-indiquées.

Si une tomodensitométrie rénale avec contraste en bolus est prévue, une préparation est nécessaire:

1. Le patient doit donner du sang pour déterminer les niveaux de créatinine. L'analyse peut être effectuée directement au Magnit Center de Saint-Pétersbourg, au 6e bâtiment Krasnoarmeyskaya, 7. Combien cela coûte-t-il, appelez le 8 (812) 407-28-99. Avec l'augmentation de la créatinine, la procédure est interdite.

2. Quelques jours avant la tomodensitométrie des reins avec contraste, il est conseillé de commencer à suivre un régime, à l'exclusion des aliments gazogènes - légumineuses, sodas, pommes, raisins. Cela réduira les flatulences et rendra la photo plus informative..

3. Un point important dans la préparation est le rejet des aliments et des boissons 4 heures avant la TDM ou la TDM de la région rénale avec contraste. Pour éviter les nausées, vous pouvez manger quelque chose de léger juste avant de quitter la maison.

Les reins CT doivent être portés dans des vêtements confortables sans inserts métalliques ou autres objets métalliques dans la zone de numérisation.

Procédure de tomodensitométrie rénale

La TDM des reins se fait en décubitus dorsal. Lors du diagnostic, la tâche principale du patient n'est pas de bouger et de suivre les instructions d'un spécialiste. Si le contraste est implicite, la procédure est effectuée deux fois. D'abord, la tomodensitométrie scanne les reins dans leur état d'origine, puis l'étude est répétée avec un amplificateur.

Un scanner rénal est effectué comme suit:

une table mobile avec le patient est amenée dans la chambre de l'appareil de tomodensitométrie multispirale des reins;

le système de balayage tourne autour de la table et prend une série de prises de vue sous différents angles;

Le produit CT avec un contraste rénal est injecté dans une veine;

après distribution de la substance à travers les tissus, le balayage continue.

Des photos, des descriptions et des conclusions sont publiées deux heures après la tomodensitométrie des reins. Vous pouvez vous rendre au centre Magnit de Saint-Pétersbourg n'importe quel autre jour, aussi pratique que cela soit. Nous envoyons également des informations à des adresses e-mail.

CT ou IRM des reins - ce qui est mieux

L'IRM et la TDM créent des images en couches, selon lesquelles le médecin peut diagnostiquer et prescrire avec précision le traitement. Mais les principes de fonctionnement de l'équipement, les indications et contre-indications de ces types d'études diffèrent.

Contenu informatif

La tomodensitométrie de la région rénale utilise des rayons X et l'imagerie par résonance magnétique est basée sur l'utilisation d'un champ magnétique. Les deux méthodes montreront:

taille, structure et position des organes;

La tomodensitométrie des reins est plus informative en cas de lithiase urinaire, car l'IRM est difficile à voir avec les structures calciques. À l'aide de la tomodensitométrie des reins, un spécialiste évalue le diamètre, l'emplacement des formations denses dans le bassin rénal et les uretères, détermine les tactiques d'écrasement non invasif ou de retrait chirurgical des calculs.

La résonance magnétique fournit plus d'informations sur la forme et l'origine des kystes, tandis que la TDM des reins ne visualise que ces objets sans identifier les causes probables de leur développement..

Sécurité de l'IRM et de la TDM des reins

En raison de l'utilisation de rayons X, la tomodensitométrie (TDM) des reins a certaines limites:

l'examen est contre-indiqué chez les femmes enceintes et les jeunes enfants;

La TDM ou la tomographie rénale régulière ne peuvent pas être effectuées plus d'une fois tous les six mois;

en une seule session, il est recommandé d'examiner un domaine.

En l'absence de contre-indications, l'examen par résonance magnétique est inoffensif pour le patient:

la procédure peut être répétée plus souvent;

contrairement à la TDM et à la TDM des reins, l'IRM est autorisée pour les femmes enceintes et les enfants de tout âge;

si nécessaire, en une seule visite, plusieurs zones voire l'ensemble du corps humain sont étudiées.

IRM et TDM des reins - contre-indications

La tomodensitométrie rénale est interdite:

pendant la grossesse;

avec un diabète sucré sévère;

dans l'insuffisance rénale chronique

avec des maladies de la glande thyroïde avec une augmentation de la production de ses hormones;

si le poids corporel du patient dépasse 150 kg (caractéristiques de conception de l'équipement).

La TDM des reins avec un agent de contraste est contre-indiquée en cas d'intolérance à l'iode et aux fruits de mer, aux reins et à une insuffisance hépatique sévère.

Les obstacles à l'IRM sont:

la présence de prothèses métalliques (sauf en titane);

poids du patient supérieur à 120 kg.

Pour améliorer les images IRM, un médicament à base de gadolinium est utilisé. Contrairement à l'iode, cette substance ne provoque pratiquement pas de réactions allergiques. Mais avec l'insuffisance rénale et hépatique, un examen avec contraste n'est pas non plus effectué..

Il est impossible de répondre sans équivoque à la meilleure méthode. Dans chaque cas, le choix entre la résonance magnétique et la TDM des reins est devant le médecin, qui doit prendre en compte les indications, contre-indications, possibilités et limites de chaque technologie.

Quant au coût, une IRM coûtera plus qu'une tomodensitométrie des reins, le prix de cet examen à Saint-Pétersbourg dans le centre Magnit est indiqué dans la liste de prix.

MSCT des reins avec contraste: indications, contre-indications, interprétation

L'une des méthodes les plus efficaces de diagnostic radiologique est la tomodensitométrie multispirale. Cela implique la mise en œuvre d'un grand nombre d'images en couches. Dans cet article, nous parlerons des règles de préparation au MSCT des reins avec contraste, ainsi que des avantages et inconvénients de cette procédure.

informations générales

Les rayons X, combinés sous forme de faisceau, se déplacent en spirale autour du sujet.

À l'aide de capteurs, le spécialiste reçoit des «images» multicouches en couches. Ils sont affichés sur le moniteur. Le médecin a la possibilité d'examiner les reins en format 2D et 3D.

Utiliser le contraste

Le rôle d'un produit de contraste est l'iode ou un composé chélaté contenant une petite quantité de gadolinium. Le contenu informationnel des deux médicaments est approximativement au même niveau..

Un agent de contraste est retiré avec l'urine, dans les 24 heures.

Remarque! Tout d'abord, un spécialiste effectue une série de prises de vue sans produit de contraste. Pour comparer les résultats, le médicament est en outre administré.

Un injecteur est utilisé pour administrer un agent de contraste. Dans 52% des cas, le médicament est administré par voie orale.

Avantages pour la recherche

MSCT est une tomodensitométrie avancée. Les principaux avantages de cette méthode de diagnostic sont présentés dans le tableau..

Tableau 1. Quels sont les avantages de MSCT:

AvantageLa description
Haute précision due à l'épaisseur de la coupe, qui n'atteint pas 1 mm.
MSCT combine tous les avantages de l'échographie, de l'angiographie et d'une radiographie d'examen d'un organe apparié.
MSCT évalue la position de l'organe apparié par rapport au squelette. L'état du parenchyme rénal et ses performances sont en cours de clarification.
Le MSCT aide à détecter les calculs rénaux, quelle que soit leur concentration en calcium.
Dans ce contexte, la procédure est effectuée avant la chirurgie.
Le nombre total de tirs pour 1 approche - 160-320.

Quelle est la différence avec l'IRM?

Les principales différences entre l'IRM et le MSCT sont présentées dans la plaque.

Tableau 2. Différence entre MSCT et IRM:

DifférenceMSCTIRM
Exposition des patientsUn champ électromagnétique est utilisé, ce qui a un effet plus doux sur le corps..Contrairement à MSCT, l'imagerie par résonance magnétique est basée sur les propriétés des rayons X. La procédure implique une exposition aux rayons X examinés.
Rendez-vousUne petite liste de contre-indications.Un large éventail de contre-indications.
DirectionDétection de néoplasme.Détection de la fonction excrétrice rénale.
Attitude envers les espaces closPas de problème.L'étude n'est pas recommandée pour les personnes souffrant de claustrophobie et souffrant de divers troubles mentaux..

Quelle est la différence avec SKT?

SKT est une tomographie en spirale. Pour prendre une photo, le corps du sujet est «coupé» avec de la serpentine. Une telle configuration permet d'étudier la structure en couches du rein en 10-15 secondes..

Avec la tomographie multispirale, au lieu d'un détecteur, plusieurs rangées sont situées autour de la circonférence de l'installation. Le nombre de tours du tube à rayons X augmente de 2 fois. Dans ce contexte, un tomographe à 16 spirales diagnostique 32 fois plus rapidement qu'une configuration classique.

Quand est l'étude?

La plaque indique quand une tomographie rénale multispirale avec contraste est prescrite.

Tableau 3. Lorsque l'étude est menée:

IndicationLa description
La procédure aide à établir le stade de développement du néoplasme.
Diagnostic de carcinome à cellules rénales, néphroblastome, lymphome.
Un abcès est détecté.
Hémorragie du parenchyme rénal détectée.
Le polykystique est détecté.
Des lésions des reins et des tissus environnants sont révélées..
MSCT vous permet d'établir le degré de la maladie, identifie les complications.
Cela s'applique à la fois aux reins et au système urinaire..
La présence d'une cause vaso-rénale de pathologie est évaluée..
Estimation du pronostic de lithotripsie basé sur la densité de calcul.
MSCT établit la cause de l'inconfort.

Qui est contre-indiqué dans la procédure?

Les contre-indications à MSCT peuvent être:

  • absolu;
  • relatif;
  • individuel.

Dans ce dernier cas, la nécessité de cette méthode de diagnostic est discutée avec le médecin traitant et les spécialistes spécialisés.

Contre-indications absolues

Des informations sur les contre-indications absolues sont présentées dans la plaque..

Tableau 4. Contre-indications absolues:

Contre-indicationPourquoi pas?
Il existe un risque de développer un œdème de Quincke. Une réaction allergique se développe rapidement, en cas d'œdème laryngé, la mort peut survenir.
Ce poids dépasse la valeur spécifiée par le fabricant du tomographe.
La procédure n'est pas effectuée si la maladie est très grave. Sinon, la sortie de contraste sera altérée..
La TMS n'est pas effectuée si une personne éprouvant une douleur intense ne peut pas rester immobile pendant une longue période.
Si la maladie est grave, des conséquences imprévisibles peuvent survenir..
La procédure n'est pas effectuée dans le contexte d'une forme grave de pathologie.

Contre-indications relatives

Des informations sur les contre-indications relatives sont présentées dans la plaque..

Tableau 5. Contre-indications relatives:

Contre-indicationLa description
Leur présence peut déformer l'image..
La procédure n'est pas effectuée avec une réponse inadéquate à la numérisation.
Sans urgence, pas de procédure.

Grossesse et allaitement

La tomographie multispirale n'est effectuée à aucun moment. Au premier trimestre, il est recommandé à une femme de subir une échographie, aux 2-3 trimestres - une IRM.

Avec la lactation, une interruption de l'alimentation devrait être de 1 à 2 jours. Ce temps est nécessaire pour l'élimination complète du produit de contraste du corps..

Préparation et conduite

La plaque montre les principales étapes de la préparation à la tomographie multispirale.

Tableau 6. Comment se préparer au MSCT:

ÉtapeLa description
Il est nécessaire de donner du sang pour analyse. Sang prélevé dans une veine et un doigt.
36 heures avant le test, l'urine est donnée pour analyse. Avec une augmentation de l'urée, la procédure est retardée.
24 heures avant le diagnostic, il est nécessaire d'exclure les aliments solides et les produits qui provoquent la formation de gaz de l'alimentation. Dernier repas - 5 heures avant MSCT.
Arrêtez de boire de l'alcool devrait être 2-3 jours avant l'examen.
La dernière cigarette doit être fumée 12 heures avant le MSCT.
Elle se fait 3 heures avant l'examen. Pour cela, 40 ml d'Urografin 76% ou Triombrast 60% sont dissous dans 2000 ml d'eau tiède. Il est permis de diviser la solution en 2 parties. La première partie peut être bue avant les rêves, la seconde - le matin avant un lavement.

Remarque! Sur le passage de la tomographie multispirale doit être enregistrée à l'avance. Cela peut être fait sous la direction du médecin traitant..

Algorithme de procédure

Les instructions pour le patient sont les suivantes:

  1. Retirez tous les produits métalliques, y compris le point de croix. Sinon, les images seront déformées..
  2. Portez des vêtements spacieux et confortables. Il est préférable de porter une chemise de nuit, une blouse d'hôpital ou un pyjama.
  3. Allongez-vous sur une table qui tient dans l'anneau tomographique, étendez vos bras. Sur ordre d'un médecin, geler et rester immobile pendant toute la procédure.
  4. Retenez votre souffle pendant quelques secondes.
  5. La procédure est contrôlée à distance, le diagnosticien est dans la pièce voisine. En cas de malaise, le patient peut utiliser le système de communication bidirectionnel et informer le médecin.

Les photos sont prises dans les phases suivantes d'administration de produit de contraste: artérielle, parenchymateuse, excrétrice et retardée. La durée de la procédure avec contraste est de 30 minutes.

Obtenir des résultats

Des informations sur d'autres actions sont présentées dans la plaque..

Tableau 7. Que se passe-t-il après la procédure:

ÉtapeLa description
Le diagnosticien attire l'attention sur la forme de l'organe apparié, sa teinte et sa taille. Il prend également en compte sa localisation par rapport aux autres organes.
Le spécialiste écrit sur la santé de l'organe apparié. Séparément, les données sur les néoplasmes détectés sont entrées. À la fin de la conclusion, une directive est donnée pour le traitement ultérieur.

L'établissement d'une conclusion prend de 120 minutes à 2-3 jours. Après cela, il est remis au patient avec la transcription et les photos. Les informations sont stockées sous forme d'impressions ou sur tout support électronique. L'enregistrement sur support électronique est payé séparément.

Elle est délivrée si nécessaire, à la demande du patient. Payé séparément.

Risques possibles

La tomographie multispirale des reins est la méthode de diagnostic la plus douce et la plus sûre. Les risques sont causés par l'exposition à une petite dose de rayonnement X.

Diagnostic de la TMS des reins avec contraste, qu'est-ce que la TMS des reins

Les pathologies des reins et du système urinaire arrivent en deuxième position après les maladies cardiovasculaires.

Mais, malgré le pourcentage élevé de morbidité, le pourcentage de dynamique positive des maladies, c'est-à-dire la récupération, est également élevé. Et tout cela grâce à des méthodes de diagnostic modernes.

En particulier, la TDM des reins avec contraste a fait ses preuves. À propos de ce que c'est et comment la procédure est effectuée, nous comprenons le matériel ci-dessous.

MSCT: définition générale

MSCT est une tomodensitométrie multispirale (multispirale) des organes

MSCT est une tomodensitométrie multispirale (multispirale) des organes. Grâce à cette méthode de diagnostic, les spécialistes de la clinique peuvent obtenir une image d'un organe d'intérêt dans un plan tridimensionnel en seulement 10-30 minutes. Le principe de la procédure est que la table avec le patient placé dessus se déplace continuellement de manière progressive. Dans le même temps, un tube équipé du nombre nécessaire de détecteurs tourne constamment autour du corps du patient. Ce sont eux qui suivent les impulsions provenant du corps du patient. En raison de la plus petite coupure d'images (0,5-1 mm), un test de diagnostic offre une grande précision, ce qui permet au spécialiste de voir même les changements les plus mineurs dans les tissus des reins.

Processus de mise en œuvre du MSCT

Contrairement à l'échographie standard, la procédure de tomodensitométrie multispirale est réalisée dans une salle spéciale avec un tomographe installé à l'intérieur.

Contrairement à l'échographie standard, la procédure de tomodensitométrie multispirale est réalisée dans une salle spéciale avec un tomographe installé à l'intérieur. Dans ce cas, le patient reste seul à l'intérieur, communiquant avec le capteur via un capteur spécial.

Pendant la durée de la MSCT, le patient doit se changer en vêtements de coton confortables et enlever tous les objets métalliques qui pourraient violer le champ électromagnétique.

Il convient de savoir qu'au moment de la numérisation, le patient doit rester immobile, sinon le résultat pourrait être déformé.

Le médecin peut également vous demander de retenir votre souffle pendant une courte période, afin que les capteurs transmettent mieux le tissu rénal dans la section..

Quant à l'agent de contraste, il est nécessaire si le patient soupçonne une formation dans les reins ou les uretères. Dans ce cas, le contraste fonctionne comme un marqueur, tachant le tissu affecté dans une teinte spécifique..

Le contraste est l'iode ou le gadolinium. De plus, le second est introduit dans le corps du patient sous la forme d'un composé chélaté contenant une concentration minimale de la substance. Les deux contrastes sont administrés par voie intraveineuse. Dans de rares cas, par voie orale.

Dans les 24 heures, l'agent de contraste est complètement excrété dans l'urine..

Important: le contraste n'est pas recommandé en cas d'insuffisance rénale chronique ou sévère. Dans ce cas, dans le contexte d'un écoulement d'urine altéré, l'agent de contraste persistera plus longtemps dans le corps du patient, ce qui n'est pas souhaitable.

Indications pour la procédure

La TDM des reins est réalisée en cas de suspicion de développement d'une pathologie rénale

La TDM des reins est réalisée en cas de suspicion de développement d'une pathologie rénale. Mais cette méthode est particulièrement informative et fiable dans le cas de l'identification de divers néoplasmes dans les tissus des organes urinaires. En particulier, la procédure est prescrite dans de tels cas:

  • Suspicion d'urolithiase;
  • La nécessité d'évaluer la perméabilité des voies urinaires (rein, système pyélocalicéal, uretère, vessie, urètre);
  • Suspicion de tumeurs malignes ou bénignes dans les reins;
  • Évaluation de l'état des organes urinaires avec une blessure fermée;
  • La nécessité d'un diagnostic urgent des pathologies rénales chroniques et d'une évaluation de la fonctionnalité des organes;
  • Étude du système vasculaire des reins avec suspicion de thrombose veineuse rénale;
  • Identification des anomalies du système urinaire.

Contre-indications à la procédure

La tomographie multispirale est extrêmement contre-indiquée chez la femme enceinte.

Malgré le fait que la tomographie multispirale a le moindre effet négatif sur le corps humain, sa mise en œuvre est extrêmement contre-indiquée dans de telles catégories de personnes:

  • Grossesse à tout moment. Rayons X affectant le corps de la mère et affectant le corps du fœtus. En conséquence, des malformations chez le bébé peuvent se former. Par conséquent, il est préférable pour les femmes enceintes d'effectuer une tomodensitométrie, une échographie rénale ou une imagerie par résonance magnétique (3 trimestres). Et puis seulement avec la permission d'un spécialiste observant la grossesse.
  • Patients de moins de 14 ans. Dans ce cas, le MSCT pour la détection des pathologies rénales n'est utilisé que lorsque cela est absolument nécessaire, car le squelette osseux à cet âge n'est pas encore complètement formé.
  • Diabète sucré sévère. Ici, l'agent de contraste peut ne pas être compatible avec les médicaments que vous prenez..
  • Poids du patient supérieur à 120 kg. Dans ce cas, nous parlons des capacités du tomographe.
  • Les patients sont dans un état grave. En passant MSCT, il est nécessaire de maintenir l'immobilité, ce qui est peu probable pour un patient difficile.
  • Les personnes allergiques à l'iode. C'est l'iode qui est le plus souvent utilisé comme produit de contraste.
  • Femmes pendant l'allaitement (si la TMS est réalisée avec contraste). Dans ce cas, le bébé doit être sevré pendant la période où le contraste quitte le corps. Et c'est 1-2 jours.

Entraînement spécial

La procédure ne nécessite pas de formation spéciale

La procédure ne nécessite pas de formation spéciale. Cependant, le patient est préférable de ne pas manger et boire 4-7 heures avant sa mise en œuvre. Et en cas d'augmentation de la formation de gaz, il est conseillé de s'en tenir à un régime qui exclut les produits gazogènes en 2-3 jours. Si le patient est allergique à l'iode ou à d'autres médicaments, il est conseillé d'en avertir le diagnosticien. Il est également recommandé de signaler les moindres changements de leur état lors de la mise en œuvre du MSCT.

Sortie des résultats

En règle générale, la procédure sans utilisation de produit de contraste est effectuée dans les 10 minutes. En utilisant le contraste, jusqu'à 40 minutes. Les résultats sont donnés au patient dans un délai de 1 à 3 jours. De plus, ils peuvent être à la fois au format de la conclusion et des images, et au format de la conclusion et du disque. Mais dans la plupart des cas, dans les cliniques spécialisées, ils offrent les trois options (conclusion, photos, disque).

Risques possibles pour le patient

Il vaut la peine de savoir qu'avec MSCT, les rayons X affectent le patient

Il vaut la peine de savoir qu'avec MSCT, les rayons X affectent le patient. Alors qu'avec l'IRM des reins avec contraste, ce n'est pas le cas. Et bien que la concentration de rayonnement soit négligeable, néanmoins, pour chacune de sa dose peut se produire purement individuellement. Ainsi, en particulier, les aspects négatifs de la mise en œuvre du MSCT sont les suivants:

  • Goût de métal dans la bouche pendant la procédure.
  • Chaleur corporelle pendant l'étude.
  • Gonflement possible des lèvres.
  • Réaction allergique au produit de contraste.
  • Chute de la pression artérielle pendant la TMS.
  • Difficulté à respirer.

Important: si la procédure est effectuée trop souvent, le risque de développer une oncologie est élevé.

Méthodes de diagnostic alternatives

S'il n'est pas possible d'effectuer une MSCT pour des contre-indications, alors comme alternative, vous pouvez mener de telles études pour identifier les pathologies rénales:

  • IRM des reins. Il vaut la peine de comprendre quelle est la différence entre les deux procédures. L'IRM n'utilise pas de rayons X.
  • CT La tomodensitométrie révèle également de manière informative toutes les formations dans les reins, la fonction altérée, et évalue également la perméabilité du système urinaire.
  • Échographie des reins. L'une des méthodes de diagnostic les plus non invasives. Vous permet d'identifier les pierres dans le CLS, la formation de diverses natures, la taille et l'emplacement des reins. Il faut comprendre que l'échographie n'a pratiquement aucune contre-indication à la procédure. Cependant, une échographie ne permet pas de diagnostiquer une pathologie à un stade précoce, contrairement à l'IRM et au MSCT.

Important: le prix moyen de la procédure MSCT à Moscou est de 4 000 roubles. De plus, si le contraste est utilisé, le coût double. Souvent, lors de l'établissement du coût final de la procédure, il comprend également une transcription des résultats par un spécialiste.

Quand la TDM des reins est-elle effectuée avec contraste

Aujourd'hui, il existe une méthode de haute précision pour diagnostiquer les maladies et les pathologies des reins et des vaisseaux rénaux, qui vous permet d'apprendre rapidement et en détail les maladies des organes et les processus qui s'y produisent. Ceci est un MSCT de reins avec contraste.

Ce que c'est

Cette étude est réalisée à l'aide d'un tomographe informatique multispiral..

Un équipement de radiographie moderne pour effectuer des recherches natives vous permet de déterminer les plus petits éléments des reins à l'aide d'un scanner qui effectue une urographie multicouche et fournit des images des plus belles sections de l'organe.

Une telle image en couches permet d'analyser la morphologie des reins et des glandes surrénales et de visualiser les néoplasmes, les zones touchées, les blessures traumatiques, les anomalies et les pathologies.

Pour obtenir une image plus contrastée à l'aide de MSCT des reins, un médicament est introduit par voie intraveineuse, qui contient de l'iode ou une solution de gadolinium.

Quand faut-il un diagnostic?

La tomodensitométrie multispirale des reins à l'aide d'un agent de contraste est prescrite par un médecin:

  • pour déterminer le stade de la maladie rénale en cours;
  • avec des pathologies congénitales des reins et du système urinaire;
  • avec un traumatisme étendu à la région lombaire;
  • avec une prédisposition héréditaire aux polykystiques;
  • identifier les causes des coliques rénales;
  • pour confirmer la présence de tumeurs bénignes;
  • pour l'étude des tumeurs malignes et des processus métastatiques;
  • avec hémorragies dans le parenchyme organique;
  • avec une inflammation complexe;
  • avec sténose et occlusion des artères rénales;
  • avec hypertension artérielle;
  • dans le diagnostic de néphrolithiase (calculs rénaux);
  • dans la période préopératoire;
  • évaluer le système rénal après la chirurgie.

Contre-indications pour

Cette étude est réalisée à l'aide de rayons X, qui doivent être pris en compte lors de la prescription de la procédure aux patients..

Il est donc préférable pour les femmes enceintes de ne pas effectuer de tomodensitométrie des reins ni de MSCT surrénalien en utilisant le contraste, sauf s'il existe des raisons importantes qui menacent la vie.

Si possible, il vaut mieux se limiter à d'autres méthodes de diagnostic, comme l'échographie ou l'IRM.

Pendant la période de lactation, si nécessaire, effectuez une procédure avec contraste, arrêtez l'alimentation pendant 2 jours après l'étude.

Il existe plusieurs autres contre-indications pour mener une telle étude:

  • poids corporel dépassant les valeurs autorisées pour un tomographe multispiral (120-150 kg);
  • Diabète;
  • état général sévère du patient (fièvre élevée, vertiges);
  • douleur intense au moment de la procédure, empêchant le patient de rester immobile;
  • allergique à la substance utilisée pour le contraste.

Une contre-indication relative est l'état psychologique du patient (claustrophobie, stress, peur). Dans ces cas, la procédure peut être effectuée à l'aide de sédatifs..

Préparation à l'exécution

La TDM des reins utilisant le contraste implique un ensemble de procédures pour la préparation de l'étude:

  1. Identification de la présence d'allergies aux substances dans la composition du contraste. Si vous êtes allergique, mais décidez de la nécessité de l'intervention, prenez des mesures pour éviter la réaction (traitement antihistaminique, choix d'un produit de contraste auquel il y a moins de réaction).
  2. Des restrictions sur la consommation de nourriture doivent être introduites: quelques jours avant la procédure, refusez de prendre des produits qui provoquent une formation accrue de gaz, des boissons caféinées et alcoolisées; pendant 4-6 heures ne prenez pas de nourriture et de liquides.
  3. Avant de commencer l'étude, le médecin vous demandera de retirer les bijoux et objets contenant du métal. Les exceptions sont les mécanismes qui soutiennent la vie (par exemple, les stimulateurs cardiaques).
  4. Avec une douleur intense ou un état psychologique instable, le patient est parfois prescrit anesthésique et sédatif avant la procédure..
  5. Le patient doit porter des vêtements confortables en tissu naturel..

Comment le système urinaire est-il examiné?

Pour mener l'étude, le patient est placé sur une plate-forme horizontale du tomographe, parfois fixé avec des sangles spéciales afin de maintenir l'immobilité. Après avoir allumé l'appareil, la table se déplace dans la partie cylindrique du tomographe et le processus de balayage en spirale commence.

Des bouchons d'oreille sont offerts au patient pour réduire le drone désagréable produit par l'équipement. De plus, pour un signal d'urgence en cas de problème, un bouton d'appel est situé sur la table du tomographe. La tâche du patient est de maintenir un état stationnaire et de retenir son souffle (lorsque le radiologue le demande), pour obtenir le résultat le plus fiable.

Le radiologue qui procède à l'examen passe dans la pièce voisine où, à l'aide d'un appareil à distance, contrôle le tomographe.

Le scanner est équipé de tubes à rayons X qui se déplacent à l'intérieur de l'anneau de balayage autour et le long du corps du patient..

Les détecteurs intégrés traitent le rayonnement et l'envoient à un ordinateur, à travers lequel les informations reçues sont décodées, synthétisées dans une image 3D de l'orgue.

Pendant la procédure, le médecin surveille l'état du patient à travers la fenêtre et donne des instructions à l'aide de l'interphone.

Chaque tour du dispositif de balayage traite une section étroite de l'organe, de sorte que l'organe peut être visualisé dans diverses projections.

En utilisant les images obtenues, on peut mesurer les paramètres de l'organe, identifier les écarts par rapport aux tailles et formes normales, et également reconnaître divers troubles dans les tissus, les vaisseaux sanguins, les terminaisons nerveuses ou les ganglions lymphatiques.

CT du rein avec contraste intraveineux

Le contraste est effectué soit avant le début de la procédure, soit pendant la numérisation à l'aide d'une seringue spéciale. Tout d'abord, un scan est effectué sans contraste, puis une substance est introduite et les photos sont prises pendant un certain temps. Cette procédure est nécessaire pour une comparaison plus approfondie des résultats des première et deuxième options de recherche.

En tant que substance en développement, une solution ou une composition de gadolinium contenant de l'iode, qui sont administrées par voie intraveineuse, est utilisée.

La tomographie des reins et MSCT des glandes surrénales avec contraste est prescrite pour l'étude du réseau des vaisseaux sanguins, des néoplasmes et des troubles de la structure des organes, car avec cette méthode de diagnostic, ils sont plus clairement visibles.

Combien de temps dure l'étude

La procédure de balayage prend de 20 à 40 minutes, ce qui permet une courte période de temps et l'utilisation d'une petite dose de rayonnement pour effectuer un diagnostic détaillé du système rénal.

Conduite dans l'enfance

Les médecins ont recours à une tomodensitométrie des reins contrairement aux patients pédiatriques dans les cas où les méthodes non radiologiques n'ont pas fourni les informations nécessaires pour établir un diagnostic. Mais si cette méthode de recherche est toujours choisie, alors il vaut la peine d'examiner attentivement la préparation de la procédure:

  • vérifier l'admissibilité de la dose de rayonnement, en tenant compte des études aux rayons X déjà effectuées;
  • déterminer la présence d'une réaction allergique aux substances dans la composition du contraste censé être utilisé;
  • évaluer l'état de préparation psychologique du patient pour le processus de recherche (il est nécessaire de maintenir l'immobilité);
  • préparer des sédatifs adaptés à l'âge;
  • effectuer des procédures de préparation des organes pour la recherche avec contraste (restriction préalable dans les aliments).

Interprétation des résultats de l'enquête

La description initiale des résultats obtenus après MSCT des reins est faite par le radiologue qui a mené l'étude. Le décodage final et le diagnostic sont effectués par le médecin traitant, qui a référé le patient pour diagnostic.

Les indicateurs sont normaux

Lorsque la transcription montre l'état normal des reins, ne révèle pas de pathologies, troubles, tumeurs, il est recommandé de procéder à un examen supplémentaire - MSCT des glandes surrénales, en cas de suspicion de présence de troubles dans cette zone.

Écarts par rapport aux indicateurs normaux

L'examen peut révéler les écarts suivants:

  • néoplasmes (sur l'écran, ils se démarqueront, car leur densité diffère de celle du rein);
  • troubles vasculaires qui deviendront clairement visibles après application du contraste;
  • changements dans la taille, la forme et la structure des reins.

Risques possibles

Il est nécessaire de respecter strictement les normes de rayonnement autorisées et de maintenir un calendrier d'examens radiologiques afin d'éviter la survenue d'un cancer.

Avant de procéder à la TDM des reins, les femmes doivent informer leur médecin traitant et radiologue de la présence d'une grossesse ou de la période de lactation afin d'éviter tout dommage possible à la santé de l'enfant. Pendant la grossesse, cette étude est uniquement pour des raisons de santé..

Il existe un risque de réaction allergique prononcée aux agents de contraste à teneur en iode, mais ces réactions sont rares et ces cas peuvent être évités par des tests préliminaires.

Quelle est la dose de rayonnement

La dose de rayonnement obtenue à partir d'un tel examen est de 10 mSievert, ce qui est comparable au rayonnement naturel pendant 3 ans.

Combien coûte l'examen

MSCT des reins dans les centres de diagnostic en Russie coûte de 2500 roubles.

Méthodes de diagnostic alternatives

Les données MSCT sont extrêmement précieuses pour le diagnostic, mais parfois une alternative est nécessaire. Si le patient présente une pathologie rénale, le médecin peut prescrire d'autres méthodes pour examiner son état..

L'imagerie par résonance magnétique est utilisée par les urologues pour évaluer l'état des voies urinaires, des reins et de la vessie. L'IRM est plus sûre pour le corps car elle n'utilise pas de rayons X. Il convient de noter que la précision de cette procédure est inférieure et qu'elle prend plus de temps que la MSCT des reins et des glandes surrénales.

L'échographie est une méthode de diagnostic bon marché qui est totalement sans danger pour le corps, mais moins précise que la MSCT. Lors de la réalisation d'une échographie, il n'est pas nécessaire d'introduire de contraste.

La tomodensitométrie est souvent utilisée pour détecter l'oncologie, diverses blessures, les pathologies du système urinaire et polykystiques. Néanmoins, MSCT est plus informatif que CT.

Effectuer MKST avec contraste d'un rein

La TDM des reins avec contraste vous permet de voir cet organe apparié en coupe dans différents plans. Cette méthode de diagnostic s'est avérée très informative pour identifier diverses pathologies du système génito-urinaire.

Qu'est-ce que MSCT?

MSCT est une tomodensitométrie à plusieurs tranches (multislice). La méthode vous permet de voir l'image des reins dans une section en couches.

L'organe souhaité est affiché en détail sur le moniteur, grâce auquel l'image globale de la maladie et les changements possibles dans la structure du rein sont visibles.

L'épaisseur de la tranche sur les images est de 0,5 à 1 mm, ce qui augmente le contenu informatif du diagnostic. La MSCT est réalisée avec et sans contraste rénal.

Préparation de l'étude

Il n'y a pas besoin de préparation spéciale pour la CTCI des reins. Lors de l'attribution d'un examen avec contraste, il est recommandé au patient de refuser complètement la nourriture 2 à 3 heures avant sa réalisation. Produits qui provoquent la formation de gaz, il est souhaitable d'exclure du régime 2-3 jours avant.

Procédure

MSCT ne provoque pas de douleur et prend de 2 à 30 minutes, et en cas d'utilisation de contraste - jusqu'à 40 minutes.

La procédure est réalisée dans une salle spéciale où un tomographe est installé. Le médecin est dans le prochain, où se trouve l'équipement de télécommande. La communication entre le patient et le médecin se fait via le capteur de l'équipement. Pendant la procédure, le patient reçoit des instructions spécifiques, tandis que le candidat rend compte de son état de santé..

Pendant l'examen, le patient, qui se trouve sur une table rétractable spéciale, doit rester immobile. Sinon, le moindre changement de position corporelle peut affecter les résultats du diagnostic. Au cours de la procédure, le patient devra périodiquement retenir son souffle pendant plusieurs secondes, il est donc recommandé de ne pas s'inquiéter et de respirer uniformément.

Attention: le contraste n'est pas utilisé pour l'insuffisance rénale, en commençant par sévère et se terminant par une forme chronique. Cela est dû au fait que l'agent de contraste retient l'eau dans le corps, ce qui n'est pas souhaitable pour les personnes souffrant de cette maladie..

Échographie des reins: norme et interprétation des résultats

Utiliser le contraste

L'utilisation d'un produit de contraste affecte la précision du résultat et la qualité des images, ce qui vous permet d'obtenir une image plus détaillée de la maladie. La TDM des reins avec contraste est utilisée pour diagnostiquer les caillots sanguins, identifier les foyers d'oncologie, la présence et la taille des calculs.

Un produit de contraste est injecté par voie intraveineuse avec une seringue spéciale pendant plusieurs secondes à une certaine vitesse au stade initial de la procédure. Parfois administration orale.

Le produit de contraste le plus souvent utilisé est l'iode ou le gadolinium, à travers lequel les zones tissulaires colorées sont colorées. Le contenu informatif des deux médicaments est à peu près le même..

Le contraste est excrété du corps avec l'urine dans la journée suivant son utilisation.

L'examen est effectué deux fois: d'abord sans contraste, puis avec son application. La conclusion est faite sur la base de la comparaison des images des première et deuxième procédures.

Résultats de recherche

Le résultat est délivré au patient sous forme de décryptage imprimé et d'images ou sous forme de décryptage imprimé et de disque. Le client a le droit de recevoir les trois options. Dans certaines institutions, l'exécution d'un rapport médical est déjà incluse dans le coût du service, dans d'autres - il est payé séparément.

Le temps pour obtenir le résultat dépend de la complexité de la maladie et de la méthode d'examen. Dans certains cas, le patient peut avoir besoin de consulter un autre spécialiste auquel le radiologue qui a effectué le MSCT se réfère.

Remarque: vous pouvez savoir combien de temps dure l'étude et quand ses résultats sont prêts, vous pouvez le consulter auprès du médecin responsable de la réalisation de la TMS..

Caractéristiques de MSCT

La procédure vise à déterminer la correspondance de l'emplacement des reins par rapport aux organes voisins et au système squelettique, à l'état fonctionnel des reins et des glandes surrénales..

Cette méthode vous permet également de déterminer les dommages aux reins dus à une lésion du tissu rénal ou à des maladies infectieuses transférées, pour diagnostiquer une violation de la circulation sanguine des artères rénales.

MSCT est l'un des moyens recommandés pour se préparer à la chirurgie rénale élective.

Cette méthode a un effet doux sur le corps par rapport aux autres, car le rayonnement utilisé est minime.

Important! Le MSCT est l'un des meilleurs types d'examens de ce type, mais il a aussi ses inconvénients..

Les indications

Dans la plupart des cas, les indications de MSCT sont:

  • inflammation
  • ecchymoses;
  • blessures
  • polykystique;
  • abcès;
  • hémorragie;
  • troubles du système vasculaire;
  • colique rénale;
  • diagnostic des pathologies rénales;
  • la présence de pierres.

Est-il possible de manger et de boire avant l'échographie rénale??

La tomodensitométrie rénale multicoupe est prescrite pour toute maladie rénale relativement complexe, elle est obligatoire pour les tumeurs suspectées d'étiologies diverses.

Contre-indications

Les contre-indications MSCT des reins sont considérées comme conditionnelles. Ceux-ci inclus:

  • poids du patient supérieur à 120 kg;
  • âge jusqu'à 14 ans;
  • diabète sucré sévère;
  • excès d'iode dans le corps;
  • période de lactation;
  • grossesse.

Chaque cas est considéré séparément, pour admettre ou non le patient à l'examen, la commission médicale décide.

Risques possibles

Afin d'éviter un effet néfaste sur le système rénal chez les patients atteints de diabète aigu, la TDM avec contraste n'est pas réalisée. Cela est dû au fait que les préparations d'insuline sont incompatibles avec un agent de contraste, ce qui affecte négativement l'état du patient..

Dans certains cas, l'introduction d'un produit de contraste peut entraîner:

  • chaleur;
  • les allergies
  • Goût métallique;
  • abaisser la pression artérielle;
  • essoufflement.

Si dans les plus brefs délais la condition ne se normalise pas, vous devez consulter un médecin.

Les reins, comme tout autre organe, sont sensibles à diverses maladies. Afin d'identifier la pathologie à temps, il est conseillé de réaliser un diagnostic une fois par an.

Scanner multispiral des reins avec contraste

La tomodensitométrie multispirale des reins est l'une des nouvelles méthodes de diagnostic des maladies, au cours de laquelle une étude multicouche (multicoupe) non destructive.

Lors de l'utilisation de cette méthode, le spécialiste reçoit l'image la plus détaillée de l'état du système urinaire et des reins. Actuellement, il est considéré comme l'un des plus informatifs en termes de diagnostic des pathologies rénales. Avec son aide, vous pouvez établir la présence d'une lithiase urinaire chez un patient.

Lors de l'examen des reins, ils sont exposés à des rayons X, après quoi les données obtenues sont affichées sur un ordinateur en image tridimensionnelle. Après avoir examiné les résultats, le spécialiste conclut la maladie. Il a même la possibilité d'évaluer l'état des tissus.

Avantage de MSCT sur CT et MRI

Beaucoup connaissent la résonance magnétique et les diagnostics informatiques. Cela soulève la question: "En quoi diffèrent-ils du multispiral?" La réponse est simple: la tomodensitométrie multispirale est un type de tomodensitométrie. Si nous comparons MSCT et CT, les différences évidentes entre ces méthodes seront le temps, le volume d'exposition aux radiations et l'amélioration de l'appareil.

Le tomographe multispiral est un appareil relativement nouveau, il a de grandes fonctionnalités. Grâce à cela, un spécialiste peut facilement le configurer pour le diagnostic d'un organe spécifique, en tenant compte de toutes les nuances et caractéristiques d'une éventuelle maladie. Dans le même temps, le temps est réduit à 3-7 minutes. Le niveau d'exposition aux radiations lors de l'utilisation de MSCT est 30% inférieur à celui de la TDM.

Si vous faites un choix entre MSCT et CT, alors, bien sûr, la tomodensitométrie multispirale a plus d'avantages que la tomodensitométrie.

Tomodensitométrie multispirale et imagerie par résonance magnétique

Si vous comparez MSCT et IRM, il y aura un peu plus de différences, car ce sont des méthodes de recherche complètement différentes. On ne peut pas affirmer que l'une des méthodes est bien inférieure à l'autre; très probablement, elles se complètent.

La base de l'imagerie par résonance magnétique est l'impact sur le corps humain avec un champ magnétique constant, de sorte que vous pouvez obtenir une image dans différents plans.

Qu'est-ce qu'un avantage incontestable. Les tissus mous des organes avec MSCT sont beaucoup mieux visualisés qu'avec l'IRM.

L'imagerie par résonance magnétique est plus adaptée au diagnostic des tissus solides du corps.

La différence entre MSCT et CT et IRM

MSCTCTIRM
Méthode d'expositionrayonnement de rayons Xrayonnement de rayons Xchamp magnétique constant
Temps d'étude3-7 minutesà partir de 15 minutes15-30 minutes
Dose de rayonnement4-8 mSv5,2-10,4 mSvest absent

Indications pour MSCT en urologie

Depuis l'avènement du MSCT, cette méthode de diagnostic a fait ses preuves en pratique urologique. Lors de son utilisation, un certain nombre de maladies peuvent être identifiées:

  • polykystose rénale - formation multiple de cavités avec du liquide;
  • néoplasmes du système urinaire avec la définition de bénin ou malin;
  • infarctus du rein - mort tissulaire due à une altération de la circulation sanguine;
  • urolithiase - perturbation métabolique due à la formation de formations rocheuses denses (urolithiase);
  • occlusion vasculaire rénale;
  • inflammation purulente du système urinaire;
  • malformations congénitales des reins et du système urinaire;
  • blessures des tissus mous situés près des reins;
  • en présence de maladies chroniques, leur stade peut être établi.

La liste des maladies dans lesquelles cette étude peut être prescrite est assez large. On peut dire que cette méthode peut être appliquée pour toute pathologie urologique.

Règles d'enquête

Les appareils de tomographie multispirale peuvent être d'aspect différent: carré, rond ou ovale. Mais l'essentiel est la présence en eux d'un espace rond et vide. Les capteurs sont situés sur le périmètre intérieur du cercle..

Devant l'appareil se trouve une table du tomographe sur laquelle se trouve la personne examinée. Pendant la durée du diagnostic, il peut être demandé au patient de porter des gilets de protection pour protéger les autres organes de l'exposition aux rayons X..

Femmes - poitrine et taille, hommes - gilet pour une ceinture.

Une fois que le patient se trouve sur la table, il doit étirer ses mains derrière sa tête. Il est nécessaire d'être dans cette position jusqu'à ce que le spécialiste effectuant l'examen permette leur retrait.

Au début de la procédure d'examen, le médecin est situé dans un bureau adjacent, d'où il contrôle le processus de l'appareil. La table de tomographie pénètre dans un espace circulaire de sorte que la zone examinée se trouve dans le champ de vision des capteurs, après quoi le diagnostic commence.

Si nécessaire, le patient peut être invité à retenir son souffle. Toutes les instructions doivent être strictement et inconditionnellement suivies. Le temps de la procédure est de 3 à 7 minutes, cela dépend directement de la tâche définie par le médecin qui a prescrit le MSCT.

S'il s'agit d'un examen initial visant à établir ou à confirmer un diagnostic, le temps sera minimal. Si la tâche consiste à clarifier les caractéristiques de l'évolution de la maladie, le temps du diagnostic peut augmenter.

L'utilisation d'un produit de contraste vous permet de prendre des photos plus nettes. La substance contenant de l'iode utilisée lors du diagnostic peut être administrée par voie orale ou intraveineuse.

Le diagnostic se déroule en plusieurs étapes. Tout d'abord, prenez des photos des reins et du système urinaire sans substance, après son introduction, la procédure est répétée.

Après avoir comparé les résultats, le médecin conclut à la capacité fonctionnelle des reins.

Contre-indications

Malgré le fait que cette méthode a de bonnes critiques et recommandations, il existe des contre-indications à sa mise en œuvre. Tout d'abord, la grossesse, car l'exposition aux radiations peut nuire au développement du fœtus. À titre d'exception, pour les indications vitales, la tomographie multispirale peut être réalisée par des femmes enceintes..

MSCT avec un agent de contraste est interdit:

  • Enceinte
  • les personnes allergiques aux médicaments contenant de l'iode;
  • les personnes atteintes d'insuffisance rénale;
  • avec asthme bronchique.

Production

En résumé, nous pouvons dire que la méthode multispirale est assez efficace pour diagnostiquer un certain nombre de maladies rénales. Le temps minimum, une petite liste de contre-indications, un faible niveau d'exposition aux rayons X sont ses principaux avantages. On ne peut affirmer sans équivoque qu’il est bien meilleur qu’un tomodensitogramme classique ou une IRM, bien qu’il présente des avantages par rapport à ceux-ci..

Il convient également de noter que ce type de diagnostic peut être effectué plusieurs fois par an. Tout dépend de la quantité de rayonnement X reçue par le patient jusqu'à la nomination d'une tomographie multispirale. Avec son usage unique, le patient reçoit de 4 à 8 mSv, et le niveau annuel de rayonnement reçu ne doit pas dépasser 150 mSv.

MSCT rein

Si vous avez des maladies du système urinaire, vous savez probablement ce qu'est la TMS des reins avec contraste. Il s'agit d'une méthode de recherche efficace et assez informative qui vous permet de diagnostiquer diverses pathologies dangereuses..

MSCT des reins - qu'est-ce que c'est? La tomodensitométrie multispirale des reins est une méthode de diagnostic moderne impliquant l'utilisation d'un équipement de haute précision. L'appareil émet des rayons X, qui sont combinés en un seul faisceau, et entourent le patient d'une spirale.

Grâce au fonctionnement de divers capteurs, des images multicouches en couches sont obtenues. L'image apparaît sur un écran d'ordinateur, ce qui vous permet de voir clairement les organes internes du patient.

L'épaisseur de coupe minimale est de 1 mm. Grâce à cela, le médecin peut considérer les moindres détails du rein sous investigation, révéler des déviations et des pathologies même mineures. La MSCT peut être réalisée avec ou sans agent de contraste.

MSCT des reins. Source: medic-online.net

L'examen des reins par cette méthode est totalement indolore, ne cause aucune gêne au patient. Le patient n'a pas besoin de se préparer spécialement pour la TDM des reins avec contraste. La procédure est assez rapide, elle peut durer de 5 à 30 minutes. Pour cette raison, le patient reçoit beaucoup moins de radiations qu'avec la tomodensitométrie conventionnelle.

Indications pour MSCT

Les médecins peuvent prescrire MSCT pour identifier diverses pathologies rénales et poser un diagnostic précis. Le plus souvent, un tel examen est prescrit en présence des indications suivantes.

  • Tumeur suspectée du rein et de la glande surrénale.
  • Colique rénale sévère.
  • Maladie rénale. Pour déterminer la taille exacte et la localisation des calculs.
  • Après une grave lésion rénale et une hémorragie.
  • Identifier les anomalies congénitales dans le développement des organes internes du patient.
  • Avec le développement d'une maladie rénale infectieuse et inflammatoire, des troubles circulatoires.
  • Pour évaluer les résultats de l'opération et déterminer la perméabilité des voies urinaires.

Malgré le fait que la procédure MSCT est indolore et relativement sûre, elle peut avoir de graves contre-indications. L'utilisation de ce type de diagnostic n'est pas recommandée dans les cas suivants:

  • Avec trop de poids du patient (à partir de 120 kg.);
  • Pendant la grossesse et les enfants de moins de 14 ans;
  • Avec le développement de pathologies graves affectant négativement l'état de santé du patient (cardiopathie, diabète, etc.);
  • Si le patient souffre de troubles mentaux ou de claustrophobie, ce qui ne lui permet pas de rester immobile pendant longtemps.

La procédure de diagnostic utilisant un produit de contraste devrait être particulièrement responsable. Cet examen n'est pas recommandé pour les patients diagnostiqués avec une insuffisance rénale décompensée ou allergiques aux médicaments contenant de l'iode.

Si la patiente pendant la période de lactation a subi une TDM avec un agent de contraste, vous devez vous abstenir d'allaiter le bébé jusqu'à l'élimination complète de l'élément colorant du corps. Ce processus prend généralement 1-2 jours.

Règles de préparation

Si un médecin estime que la tomographie multispirale doit être effectuée avec un agent de contraste, vous devez d'abord vous assurer qu'il n'y a pas d'allergie aux médicaments contenant de l'iode. Pour la prévention, il est préférable de prendre des antihistaminiques à l'avance..

Considérez les principales étapes de préparation au MSCT.

  • Il est recommandé au patient de donner du sang d'une veine et d'un doigt pour vérifier l'hypersensibilité à l'iode.
  • 1,5 jours avant le diagnostic, le patient passe l'urine pour analyse. Si la teneur en urine est trop élevée, l'étude devra être reportée pour une courte période..
  • Portez une attention particulière à votre alimentation. Un jour avant l'étude, refusez les aliments solides et les aliments à taux élevé de formation de gaz. 5 heures avant la tomographie multispirale est généralement interdit de manger.
  • Refusez l'alcool 2-3 jours avant le diagnostic. Ne fumez pas pendant 12 heures avant la procédure.
  • 3 heures avant MSCT, vous devez faire un lavement nettoyant. Pour une plus grande efficacité, buvez une solution de 2 litres avant la procédure. eau tiède et 40 ml. Urografin (76%). Si vous ne pouvez pas boire le liquide en même temps, vous pouvez diviser la solution en deux applications.

Méthodologie

Pour que le résultat de la tomodensitométrie soit aussi précis que possible, vous devez suivre strictement les recommandations des médecins en cours de diagnostic. Tout d'abord, le patient doit enlever tout bijou en métal, y compris une croix pectorale. Le patient doit porter un pyjama ou une chemise de nuit.

Allongez-vous ensuite sur la table à tiroirs du tomographe sur le dos, les bras tendus au-dessus de votre tête. Lorsque le canapé pénètre dans l'anneau tomographique, le médecin donne l'ordre de rester complètement immobile. Il est également conseillé de retenir sa respiration pendant quelques secondes. Des spécialistes contrôlent l'équipement à distance depuis la pièce voisine. Si le patient ne se sent pas très bien, vous pouvez appeler un médecin pour une communication bidirectionnelle.

La TDM à l'aide d'un agent de contraste est prescrite si vous souhaitez obtenir les images les plus précises des organes internes. La substance colorée contient de l'iode et est introduite dans le corps du patient par une veine ou par voie orale. Dans certains cas, les médecins installent un cathéter pour le patient. En règle générale, le MSCT habituel est effectué en premier, puis le contraste. Les images sont comparées et des conclusions objectives sont tirées.

L'utilisation de substances de cotrastation dans le diagnostic d'une maladie rénale est particulièrement importante pour:

  • Détection de tumeurs en vrac;
  • Altération de la perméabilité des vaisseaux sanguins;
  • Urolithiase.

Effets secondaires

Un tomographe, correctement diagnostiqué, est pratiquement sans danger pour la santé du patient. Cependant, le risque de perturbation des implants médicaux, d'exposition aux radiations, de réaction allergique reste minime.

Immédiatement après la procédure, le patient peut détecter les manifestations négatives suivantes:

  • Goût de métal dans la bouche;
  • Bouffées de chaleur dans tout le corps;
  • Une réaction allergique à la peau et aux lèvres;
  • Abaisser la pression artérielle;
  • Dyspnée.

Toutes ces manifestations devraient disparaître complètement au cours des premiers jours suivant le diagnostic. La MSCT peut conduire au développement d'effets secondaires négatifs, à savoir:

  • État dépressif du système nerveux. Immédiatement après le réveil, une personne se sent faible et brisée. L'attention est dispersée, les performances sont perdues et la qualité du sommeil est altérée..
  • Bouts de nausée, maux de tête paroxystiques.
  • Rougeur et douleur dans les yeux.
  • La température corporelle monte à 37 degrés, et après quelques heures tombe à la normale.
  • Douleurs corporelles et muscles.

La tomodensitométrie est l'une des méthodes de diagnostic les plus précises. Cependant, en raison de l'irradiation du patient, une telle technique ne peut pas être utilisée souvent. Le seuil de rayonnement autorisé est de 1 à 5 mètres cubes / an. Si vous étudiez plus souvent, le risque de développer des tumeurs dans le corps du patient augmente.

CT des reins et MSCT avec contraste - ce qui montre et comment la tomographie se produit?

Dans de nombreux cas, le succès du traitement dépend du diagnostic rapide et précis. Avec les maladies rénales, il est particulièrement important de déterminer la maladie à temps, car ces organes sont un filtre qui protège une personne de nombreuses substances nocives. Les violations dans leur travail affectent le fonctionnement de tous les systèmes du corps.

De nombreuses maladies des voies urinaires présentent des symptômes similaires, ce qui rend le diagnostic difficile. La tomographie permet au médecin non seulement de clarifier le diagnostic, mais également de déterminer la localisation du foyer pathologique.

L'essence de la tomographie rénale et ses variétés

La tomographie (CT) est un examen aux rayons X qui est effectué sur des instruments spéciaux.

La différence entre la tomodensitométrie et les rayons X conventionnels est que l'image montre tous les organes à travers lesquels les rayons X sont passés.

Du fait que différents tissus absorbent inégalement le rayonnement, des zones claires et sombres correspondant aux organes du corps humain apparaissent sur l'image.

La tomodensitométrie permet non seulement d'obtenir une image moyenne, mais de créer une image d'organes «par couches».

En photographiant par sections, dont la distance est de plusieurs millimètres, vous pouvez obtenir une image en trois dimensions de l'organe étudié. Cela permet au médecin de déterminer la nature et l'emplacement de la pathologie..

De plus, la sensibilité des tomographes dépasse de loin celle des appareils à rayons X..

Il existe plusieurs types de tomodensitométrie:

  • depuis la fin des années 80 du siècle dernier, les médecins ont commencé à utiliser la méthode de la tomodensitométrie en spirale (CT), dans laquelle l'émetteur de rayons X tourne autour du corps du patient, et la table se déplace lentement dans une direction perpendiculaire à la rotation;
  • quelques années plus tard, une tomodensitométrie hélicoïdale multicouche a été développée, abrégée en MSCT, dans laquelle jusqu'à 640 capteurs sont utilisés pour capturer un signal radiographique, ce qui permet de surveiller les changements d'organes pendant leur fonctionnement;
  • les organes contractiles sont examinés par tomodensitométrie avec deux sources de rayons X.

Indications et contre-indications

Un examen coûteux, qui est un scanner, n'est pas toujours prescrit au patient. Dans certains cas, vous pouvez vous limiter aux méthodes traditionnelles d'étude du fonctionnement des reins. Cependant, la TDM ne peut pas être supprimée dans les cas:

  • la présence d'abcès, de kystes ou de tumeurs;
  • malformations congénitales dans le développement d'un organe;
  • anomalies vasculaires;
  • pour déterminer la taille et l'emplacement des calculs rénaux, identifier leur omission;
  • pour exclure la probabilité d'infarctus du rein, de thrombose vasculaire;
  • avec une blessure au rein ou à la glande surrénale;
  • après l'opération;
  • pour le diagnostic de certaines maladies, par exemple la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite, l'hydronéphrose, l'amylose et autres.

Cependant, dans certains cas, il est impossible d'utiliser la méthode CT (également appelée RKT - X-ray CT). Les contre-indications s'appliquent à:

  • femmes enceintes;
  • Les personnes souffrant d'une maladie mentale grave;
  • patients porteurs d'un stimulateur cardiaque;
  • patients atteints de néoplasmes malins de la peau.

La tomodensitométrie des reins avec contraste n'est pas recommandée:

  • Patients diabétiques
  • les personnes souffrant de maladies de la glande thyroïde;
  • ayant une insuffisance cardiaque et rénale sous forme décompensée.

Caractéristiques de CT avec contraste

L'utilisation d'un produit de contraste peut améliorer considérablement la qualité de l'image résultante. Ceci est particulièrement important lors de l'examen des organes parenchymateux..

Il existe plusieurs façons d'introduire un contraste. Diverses méthodes sont utilisées pour administrer l'agent de contraste à des zones spécifiques du corps:

  • les organes abdominaux sont examinés par contraste oral;
  • pour les études du gros intestin, la méthode rectale est utilisée;
  • dans les études du cerveau et des poumons, l'inhalation d'un gaz contenant du contraste est parfois utilisée;
  • tomographie rénale avec administration intraveineuse d'un agent de contraste.

Comment la tomographie est-elle transférée et ce qui attend le patient après la procédure?

Le seul inconvénient est que le patient doit s'allonger sur le dos, ses membres sont fixés de manière à ce que les mouvements étrangers n'altèrent pas la qualité du résultat. Pendant l'étude, une personne entend le son d'un appareil en marche. Afin de réduire le niveau de bruit, des bouchons d'oreille sont proposés au patient. La durée de la procédure est de 10 à 20 minutes.

Lors d'un examen avec contraste, la numérisation est d'abord effectuée sans l'utilisation du médicament, puis avec l'amélioration de l'agent de contraste. Le médicament est administré par voie intraveineuse. Il existe 2 voies d'administration possibles: l'injection intraveineuse et l'administration progressive du médicament par cathéter à un débit d'environ 3 ml par seconde.

Des sensations désagréables peuvent survenir lors de la réalisation d'une TDM des reins avec contraste. Dans ce cas, l'apparition d'un mal de tête, l'apparition d'un goût salé dans la bouche, ainsi que des réactions allergiques sous forme de démangeaisons, gonflement de la langue et des lèvres, augmentation du rythme cardiaque.

En allant à MSCT, vous ne devriez pas porter de bijoux, de montres sur un bracelet en métal, de diverses épingles à cheveux. Avant de commencer la procédure, tout cela devra être supprimé. Il est également conseillé de choisir des vêtements confortables qui ne contiennent pas d'inserts métalliques.

Ce que l'étude révèle avec contraste?

Les indications de SKT sont très informatives. En utilisant la méthode, on peut étudier en détail la structure d'un organe, déterminer sa taille, sa configuration et la structure des tissus. En dira beaucoup au médecin et au dessin vasculaire. La forme et l'emplacement des glandes surrénales, l'état de la capsule et des fibres environnantes donneront une idée de la nature de la maladie. La méthode vous permet de localiser avec précision le lieu de l'obstruction avec une pierre des voies urinaires.

Une méthode de diagnostic efficace avec contraste peut détecter les tumeurs malignes, les kystes, les tumeurs bénignes. Y a-t-il des pierres ou du sable dans l'organe, y a-t-il des anomalies dans le développement - tout peut être appris des résultats de l'étude.

Cependant, une telle étude ne peut être prescrite uniquement à des fins de prévention. L'exception est les patients qui ont des pathologies rénales et qui sont enregistrés pour la maladie. Ils peuvent suivre la procédure eux-mêmes et se présenter au cabinet du médecin avec un résultat final..

Dans le même temps, ils ne pourront pas profiter des contrastes, car cela peut nuire à l’état de santé du patient. En raison du fait qu'avec diverses maladies, le retrait du produit de contraste du corps peut être difficile, la décision de mener une étude intensive est prise par le médecin.

Il détermine également la fréquence des «tranches» avec lesquelles la TMS des reins est effectuée..

Lors de l'examen, le médecin révèle non seulement la présence de pathologies, mais décrit également le traitement, la nécessité d'une intervention chirurgicale. Le processus de décodage du tomogramme est de 1 à 1,5 heure.

Comment est le diagnostic?

Après avoir pris une décision, le patient doit s'inscrire à la procédure et suivre un certain régime pendant plusieurs jours, ce qui créera les conditions les plus favorables pour obtenir des informations précises.

Préparation du patient

Surtout pour la MSCT des reins, la préparation n'est pas nécessaire. Le patient ne doit s'abstenir qu'à la veille de la procédure de produits qui provoquent la formation de gaz dans le tube digestif. Ces produits comprennent: pain brun, pain blanc frais, légumes frais, légumineuses et produits laitiers, fruits, chocolat, eau minérale au gaz, eau pétillante aux fruits. Le thé, le café et l'alcool forts sont exclus de l'alimentation.

Afin de bien se préparer pour le MSCT rénal classique, les 6 dernières heures avant l'étude doivent s'abstenir de manger et de boire. La préparation du MSCT avec contraste est un peu plus compliquée: étant donné que l'administration d'un produit de contraste peut provoquer une réaction allergique, le patient est invité à effectuer un test approprié, à passer un test sanguin biochimique.

Étapes de recherche

Que se passe-t-il pendant l'examen? La procédure pour la procédure est la suivante:

  1. Le patient est placé sur la table de tomographie, les membres sont fixés.
  2. Pour assurer le confort pendant l'examen, les oreilles sont protégées par des écouteurs ou des bouchons d'oreille.
  3. Autour du corps du patient commence la rotation de l'anneau mobile du tomographe. Il y a une photographie couche par couche. Si un contraste est attendu, l'analyse est répétée après l'injection du médicament approprié dans la veine.
  4. A la fin de la procédure, la table sort de l'appareil, le patient se lève.
  5. Après un certain temps, le médecin informe le patient du résultat du décodage du tomogramme.

Pour la recherche la plus précise, des préparations à base d'iode sont utilisées. Les immobilisations utilisées pour le contraste sont présentées dans le tableau ci-dessous..

Table. Préparations pour le contraste:

NomSubstance activeFabricant
UltravistYopromideBayer AG, Division Pharmaceuticals
UrografinAmidotrizoate de sodiumBayer AG, Division Pharmaceuticals
TelebrixAcide yoxitalamiqueGuerbet
HexabrixAcide yoxaglicGuerbet
OmnipackYobitridolNycomed

Interprétation des résultats

Combien de temps faut-il pour obtenir le résultat final? Délivré en main pendant une heure et demie. Le résultat du diagnostic est un diagnostic préliminaire. À l'avenir, le radiologue pourra envoyer des photos à d'autres spécialistes qui feront également leur conclusion. Il faut jusqu'à 3 jours pour former le résultat final..

La conclusion est transmise au patient sur papier et sous forme de disque. Avec un disque d'ordinateur, le patient retourne chez le médecin qui l'a référé pour l'examen. Le support magnétique vous permet de clarifier le résultat du diagnostic, consultez-le lors de la prescription du traitement.

La réalisation d'une MSCT du rein donne un résultat clair, montre une image complète de la maladie. Les défauts de la tomodensitométrie multispirale du système urinaire seront présentés en détail. N'oubliez pas: un diagnostic rapide aide à prévenir le développement de la maladie à temps.