Principal

Hydronéphrose

Urolithiase (ICD)

L'urolithiase (CIM) est une maladie associée à des troubles métaboliques dans le corps, causée par diverses raisons, qui provoque la formation de calculs dans les reins et les voies urinaires.

Épidémiologie

La CIM est une maladie extrêmement courante. Environ 3% de la population mondiale souffre de cette pathologie. La maladie affecte des personnes de tous âges, y compris des enfants, mais se rencontre le plus souvent chez les personnes en âge de travailler de 30 à 50 ans. L'incidence des hommes est 3 fois plus élevée que celle des femmes

Facteurs de risque

Toutes sortes de facteurs de l'environnement interne et externe contribuent au développement de l'ICD. Ces derniers comprennent:

  • géographique (les personnes vivant dans les régions de la Sibérie orientale et de l'Extrême-Orient sont les plus susceptibles d'avoir un DCI, mais dans la région de l'Oural, la prévalence est inférieure d'environ 12%). Les personnes vivant dans des climats chauds ont un risque plus élevé de formation de pierres.
  • composition chimique de l'eau (le fait que l'augmentation de la dureté de l'eau potable et de la teneur en calcium et magnésium augmente le risque de formation de calculs est bien connu)
  • régime alimentaire et boisson (manger des aliments riches en protéines, prendre une petite quantité d'eau)
  • sexe et âge

Les facteurs environnementaux comprennent:

  • divers troubles métaboliques congénitaux et acquis (oxalurie, uraturie, cystinurie, syndrome de Toni-Debre-Fanconi)
  • anomalies des voies urinaires
  • infections des voies urinaires
  • structures urétérales, sténose du segment urétéropelvien
  • troubles hormonaux (hyperparathyroïdie)
  • prendre des médicaments (sulfamides, tétracyclines, glucocorticostéroïdes, acide acétylsalicylique, etc.)

Jusqu'à présent, aucune théorie ne peut expliquer les causes des pierres. La réaction (Ph) de l'urine est d'une grande importance, car elle est l'un des facteurs de risque importants pour la formation de calculs.

Par leur structure chimique, les pierres sont divisées en: oxalate, phosphate, urate, cystine, xanthine et mixtes. Mais dans la plupart des cas, les pierres sont mélangées. Environ 80% des pierres contiennent un composant inorganique - le calcium.

Les pierres peuvent être localisées dans n'importe quelle partie du système urinaire: dans les reins, l'uretère, la vessie et l'urètre.

Symptomatologie

  • la douleur est le symptôme le plus courant de la CIM. La douleur peut être d'intensité variable - aiguë, dite colique rénale, observée chez pas moins de 80% des patients atteints de lithiase urinaire, ou terne, survenant périodiquement ou constante. La localisation de la douleur peut également être différente selon l'emplacement de la pierre, dans les zones lombaires, inguinales, dans le bas-ventre. La douleur peut être locale ou se manifester dans divers domaines, par exemple dans la région ombilicale, le dos, l'iliaque et également dans les organes génitaux. Mais dans certains cas, le plus souvent au début de la maladie, lorsque la pierre n'interfère pas avec l'écoulement de l'urine, la lithiase urinaire peut être asymptomatique
  • violation de la miction (dysurie). Divers phénomènes dysuriques - douleur lors de la miction, mictions fréquentes, fausse envie d'uriner - se produisent lorsque la pierre est localisée à la jonction de l'uretère avec la vessie (uretère intra-muros) ou à la bouche de l'uretère.
  • la présence de sang dans l'urine (macrohématurie) - qui se produit à une hauteur ou après la réduction de la douleur aiguë, tandis que l'urine acquiert une couleur brune ou la couleur de "morceaux de viande"
  • symptômes généraux - nausées et parfois vomissements, transpiration excessive, hypertension artérielle

Complications

La complication la plus courante de la lithiase urinaire est un processus inflammatoire dans le rein - pyélonéphrite aiguë, qui peut entraîner un choc bactériotoxique ou une urosepsie. En cas de présence prolongée de calculs dans le rein, en particulier s'il s'agit de corail, le développement d'une pyélonéphrite chronique est possible, ce qui peut s'aggraver périodiquement et entraîner de graves complications irréversibles: insuffisance rénale, rides et mort du rein. La CIM peut conduire au développement de l'hydronéphrose, de l'uretérohydronephrose, qui, à l'avenir, si elle n'est pas traitée, entraînera la mort du rein.

Diagnostique

  • Examen initial par un urologue.
  • Diagnostic de laboratoire: test sanguin général, test sanguin biochimique, analyse d'urine générale, analyse d'urine selon Nechiporenko.
  • Méthodes de diagnostic radiologique: échographie du système urinaire, radiographie panoramique et utilisation d'un produit de contraste intraveineux (urographie excrétrice), tomodensitométrie (TDM).
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Lors du traitement des patients atteints de lithiase urinaire dans notre clinique, un examen complet est effectué, après quoi des tactiques de traitement sont sélectionnées pour chaque patient individuellement.

Pour le traitement de l'ICD, notre clinique utilise un traitement de haute technologie moderne qui soulage les calculs des patients même atteints de maladies concomitantes sévères. Nous avons dans notre arsenal toutes les méthodes les plus modernes pour se débarrasser du traitement de la lithiase urinaire. Dans notre clinique, environ 6 à 10 opérations sont effectuées quotidiennement (!) Uniquement pour la lithiase urinaire, nous pouvons donc affirmer avec confiance que nous avons une riche expérience dans le traitement des patients souffrant de calculs urinaires. Dans le même temps, nous préférons UNIQUEMENT les méthodes de traitement non invasives (lithotripsie à distance) et mini-invasives (urétérolithotripsie au laser, néphrolithotripsie minipercutanée et percutanée, urétéro et pyélolithotomie laparoscopique). Malgré le grand nombre de traitements chirurgicaux en cours pour la lithiase urinaire, le nombre de chirurgies ouvertes ne dépasse pas 2-3 cas par an (!).

Vous pouvez vous inscrire pour une consultation sur le traitement de la lithiase urinaire par le numéro de téléphone indiqué sur le site.

Urolithiase - symptômes et traitement

Qu'est-ce que l'urolithiase? Les causes, le diagnostic et les méthodes de traitement sont discutés dans l'article du Dr Rotov A.E., urologue avec une expérience de 19 ans.

Définition de la maladie. Les causes de la maladie

L'urrolithiase est l'une des plus anciennes maladies qui affligent l'homme depuis des milliers d'années et n'a pas perdu de sa pertinence à ce jour. Les célèbres médecins anciens Hippocrate et Avicenne ont décrit cette maladie et ont même effectué des opérations chirurgicales pour enlever des pierres (c'est terrible de s'imaginer à la place de leurs malheureux patients!). Beaucoup de gens puissants et de grands esprits, dont Pierre le Grand, Napoléon, Newton, n'ont pas pu éviter cette maladie. Dans le monde moderne, nous assistons, malheureusement, à une augmentation constante de l'incidence de la lithiase urinaire (CIM), qui est associée à une mauvaise nutrition, une mauvaise écologie, une eau potable de mauvaise qualité, l'inactivité physique et d'autres «avantages» de la civilisation. [1]

Selon les statistiques, la CIM occupe le deuxième rang dans la structure des maladies urologiques en Russie, juste derrière les maladies infectieuses et inflammatoires du système génito-urinaire. [1] La pertinence de notre sujet est associée non seulement à la forte prévalence de la lithiase urinaire, mais aussi à l'imprévisibilité de son évolution, et au risque de complications graves. Beaucoup de gens ne sont pas conscients de la présence de calculs rénaux avant la première attaque de coliques rénales qui se produit dans le contexte de la "pleine santé". Si une aide opportune et qualifiée dans ce cas est en retard, les conséquences peuvent être les plus tristes, jusqu'à la perte d'un rein.

Quelles sont les causes de la formation de calculs urinaires? Nous en avons déjà mentionné quelques-uns..

  • prédisposition héréditaire - attention à ceux qui avaient des personnes atteintes de lithiase urinaire dans la famille;
  • troubles métaboliques congénitaux ou acquis;
  • mauvaise nutrition, consommation excessive de protéines animales et végétales, manque de légumes et de fruits, de certaines vitamines et minéraux;
  • apport hydrique insuffisant (le débit minimal recommandé par jour pour une personne en bonne santé est de 1,5 litre, pour un patient atteint de lithiase urinaire - au moins 2,5 litres), eau «dure» de mauvaise qualité;
  • mode de vie sédentaire;
  • facteurs environnementaux défavorables: climat chaud et sec, surchauffe fréquente, etc..

Les symptômes de la lithiase urinaire

La douleur est initialement localisée dans la région lombaire, laissant tomber l'abdomen, parfois jusqu'aux organes génitaux, souvent accompagnée de nausées et de vomissements. La douleur est si intense que le patient «ne trouve pas de place», se précipite jusqu'à l'arrivée d'une «ambulance». Un compagnon fréquent des coliques rénales est un mélange de sang dans l'urine.Par conséquent, lorsque de telles attaques surviennent, il est recommandé d'uriner dans un bocal pour contrôler la couleur de l'urine et le passage des calculs..

Les calculs rénaux gros ou en forme de corail peuvent se manifester par une douleur longue, sourde et douloureuse de faible intensité dans la région lombaire et également un mélange de sang dans l'urine, en particulier après un exercice ou une marche / course prolongée..

Aux stades ultérieurs, lorsque la fonction rénale est perturbée et qu'une insuffisance rénale chronique se développe, le bien-être général en souffre, une faiblesse, une fatigue se produit et l'appétit empire. Pendant cette période, la pression artérielle augmente souvent, les maux de tête inquiètent.

Lorsque le processus inflammatoire se joint, il y a une augmentation de la température corporelle (parfois à des nombres élevés, plus de 38 à 39 degrés), accompagnée de frissons. [3]

Pathogenèse de la lithiase urinaire

L'insidiosité de cette maladie est que pendant longtemps une personne peut ne pas être consciente de la formation de calculs dans ses reins, c'est-à-dire que la maladie se déroule secrètement. La manifestation survient à un moment où la pierre commence à bouger, perturbant l'écoulement naturel de l'urine, qui s'accompagne d'une attaque de douleur intense appelée colique rénale. [4] Habituellement, une attaque survient après un effort physique, un long voyage (surtout en train) et la consommation d'alcool. Souvent, ces facteurs surviennent en vacances, menaçant de transformer les vacances en lutte pour la survie (au sens littéral).

Complications de l'urolithiase

Malgré les succès obtenus dans la lutte contre les pierres grâce aux technologies modernes, des complications de la lithiase urinaire sont encore rencontrées dans la pratique d'un urologue. Il s'agit notamment de la violation persistante de la sortie d'urine du rein (hydronéphrose) et de l'inflammation du rein (pyélonéphrite). Avec l'hydronéphrose, un obstacle à l'écoulement de l'urine conduit à l'expansion du système de cavité du rein et à l'inhibition progressive de son état fonctionnel (jusqu'à l'atrophie complète). La chose insidieuse est qu'à ce stade, la douleur, en règle générale, disparaît déjà, et la personne ne ressent pratiquement rien et, en conséquence, ne va pas chez le médecin. Une complication terrible de la lithiase urinaire est la pyélonéphrite aiguë, qui peut rapidement entrer dans la phase purulente, ce qui peut nécessiter une intervention chirurgicale urgente, jusqu'à l'ablation du rein affecté. [5] La nature récurrente de la formation de calculs en l'absence de traitement adéquat conduit à un processus inflammatoire chronique - la pyélonéphrite chronique, qui affecte généralement les deux reins. Le résultat d'une inflammation prolongée peut être une perte d'activité fonctionnelle, un plissement des reins avec le développement d'une insuffisance rénale chronique et la nécessité d'une hémodialyse. [6]

Diagnostic de la lithiase urinaire

Pour la détection rapide des calculs, il suffit de subir une échographie des reins chaque année. Lorsqu'une attaque de colique rénale se produit, l'échographie est également la principale méthode de diagnostic, cependant, la tomodensitométrie du système urinaire (même sans contraste intraveineux) a une sensibilité plus élevée, vous permettant de détecter jusqu'à 95% des calculs. [2]

L'urographie excrétoire (ou intraveineuse) fournit des informations précieuses sur les caractéristiques anatomiques des reins et des voies urinaires supérieures. Les pierres qui ne contiennent pas de sels de calcium (par exemple, l'urate ou la cystine) ne sont pas visibles sur le film radiographique (elles sont donc appelées rayons X négatifs). [3] [7]

Des études en laboratoire (analyse générale de l'urine du matin, analyse biochimique du sang et de l'urine quotidienne) nous permettent d'identifier un processus inflammatoire concomitant (pyélonéphrite), d'évaluer l'état fonctionnel des reins, la présence de troubles métaboliques, une concentration accrue de sels et minéraux formant des pierres..

Traitement de la lithiase urinaire

Le traitement de la lithiase urinaire dépend de la taille et de l'emplacement de la pierre (rein, uretère ou vessie), de l'état et des caractéristiques des voies urinaires (par exemple, un rétrécissement ou des virages fixes qui empêchent l'écoulement de la pierre), de la présence de complications. Dans les cas bénins, si les calculs sont petits (généralement jusqu'à 5 mm), des médicaments peuvent être utilisés avec des diurétiques, des antispasmodiques et des analgésiques. [2] Les produits à base de plantes sont largement utilisés. Pour accélérer le passage indépendant des pierres, une consommation excessive d'alcool est recommandée en combinaison avec une activité physique..

Certains types de calculs urinaires (par exemple, l'urate) répondent bien à la dissolution en utilisant les soi-disant mélanges de citrate (Blemaren ou Uralit-U). La base de cette méthode est une augmentation de la solubilité des calculs d'urate avec un déplacement de l'acidité urinaire (pH) vers le côté alcalin. Le processus de dissolution est assez long et laborieux, nécessite une surveillance régulière du pH (des bandes indicatrices sont attachées à l'emballage), mais avec la bonne approche, il vous permet de vous débarrasser complètement des pierres sans intervention supplémentaire. [Dix]

La lithotripsie à distance (ou écrasement sans contact des pierres) est une méthode unique pour se débarrasser des calculs rénaux et de l'uretère, lorsque les pierres sont détruites directement dans le corps sans l'introduction d'outils. Le broyage est effectué à l'aide d'un appareil spécial - lithotripteur.

Auparavant, de tels complexes, en raison de leur coût élevé, n'étaient installés que dans les grands centres scientifiques et les hôpitaux, mais aujourd'hui la méthode est plus accessible, y compris dans les cliniques commerciales. Le dispositif moderne de lithotripsie à distance est un générateur d'ondes de choc assez compact, combiné à un dispositif de pointage sur une pierre. Un guidage par ultrasons ou rayons X est possible. Dans le même temps, le guidage par ultrasons se compare favorablement à l'absence de rayonnement ionisant (exposition aux rayonnements) et à la possibilité de surveiller en continu la destruction des pierres en temps réel. De plus, à l'aide d'ultrasons, vous pouvez passer en revue les calculs négatifs aux rayons X (c'est-à-dire invisibles aux rayons X). La procédure d'écrasement ne prend généralement pas plus d'une heure et ne nécessite pas d'anesthésie sérieuse. Récemment, la lithotripsie à distance est réalisée en ambulatoire, c'est-à-dire sans hospitalisation..

Pendant l'écrasement, la pierre sous l'influence des ondes de choc est détruite en petits fragments, qui partent ensuite indépendamment par les voies urinaires naturelles. Pour faciliter et accélérer ce processus, des médicaments antispasmodiques et diurétiques sont souvent prescrits. En utilisant la lithotripsie à distance, il est possible de détruire efficacement les calculs rénaux de densité relativement faible jusqu'à 2 cm. [2]

Lorsqu'une pierre se coince dans l'uretère et bloque l'écoulement de l'urine, ce qui se manifeste par des épisodes récurrents de coliques rénales, mal éliminés avec des médicaments conventionnels, la chirurgie endoscopique, la lithotripsie par contact transurétrale, est utilisée pour retirer rapidement la pierre et rétablir l'écoulement de l'urine. Comme son nom l'indique, lors de cette opération, réalisée à travers l'urètre (urètre), l'instrument sous contrôle de la vision est amené directement sur la pierre et celle-ci est détruite par la méthode de contact - laser, échographie ou sonde pneumatique.

L'avantage de la lithotripsie de contact est la destruction complète et l'élimination de la pierre immédiatement pendant l'opération, la restauration de l'écoulement de l'urine et l'absence du stade de décharge des fragments. Dans certains cas, pour un drainage supplémentaire des voies urinaires supérieures, un cathéter en plastique (stent interne) est inséré dans l'uretère après la chirurgie. La lithotripsie de contact est généralement réalisée sous anesthésie rachidienne et nécessite une hospitalisation de courte durée. Un avantage supplémentaire de la lithotripsie transurétrale est la capacité d'éliminer simultanément les courbures rétrécies ou fixes de l'uretère sous la pierre, ce qui peut être un obstacle insurmontable au passage des pierres (ou même des fragments après un écrasement à distance).

Des calculs rénaux gros et denses, qui ne peuvent pas être détruits par lithotripsie à distance, sont enlevés aujourd'hui par une petite ponction dans le bas du dos. Cette opération est appelée néphrolithotripsie percutanée. Sous guidage échographique et radiographique, un outil est inséré dans le rein par une ponction, à l'aide de laquelle, sous contrôle de la vision, la pierre est détruite et des fragments sont extraits. Comme pour la lithotripsie de contact transurétrale, la destruction est réalisée à l'aide d'un laser, d'une échographie ou d'une sonde pneumatique. Cette méthode peut détruire des pierres de toute taille et densité. Certes, dans certains cas, cela nécessite des perforations supplémentaires. L'opération se termine souvent par l'installation dans le rein par une ponction existante d'un mince tube de drainage (néphrostomie), qui est retiré après quelques jours. La néphrolithotripsie percutanée est généralement réalisée sous anesthésie générale et nécessite une hospitalisation de 3 à 5 jours. La modification la plus moderne de cette opération est la néphrolithotripsie au laser mini-percutanée. La principale différence est l'utilisation d'outils miniatures d'un diamètre d'environ 5 mm, soit environ la moitié de la taille des outils traditionnels. Ainsi, une ponction cutanée devient presque imperceptible, la période de récupération est réduite, ainsi que la probabilité de complications.

Une autre méthode moderne et peu invasive pour retirer les calculs des reins et des uretères est la lithotripsie de contact transurétrale flexible (ou la fibrourétéronephrolithotripsie, ou la chirurgie intrarénale rétrograde). Le principal avantage de cette méthode est l'absence de coupures et de perforations, c'est-à-dire de dommages à la peau. Un instrument miniature flexible équipé d'une pointe en mouvement actif avec une caméra vidéo de haute qualité est inséré dans les voies urinaires naturelles (urètre). Selon la tâche, l'instrument est effectué dans l'uretère ou dans le rein, porté à la pierre. Ce dernier est détruit par un laser en un «effet de poudrage», qui ne nécessite pas l'extraction de fragments - ils sont emportés par un écoulement de fluide lors de la chirurgie. Cette méthode est idéale pour les calculs rénaux relativement petits et denses, en particulier multiples, situés dans différentes cupules. [2] La flexibilité de l'urétérorénoscope à fibres lui permet de passer à travers la constriction et les virages fixes, sans risque de dommage. Le principal inconvénient de cette technologie est le coût très élevé des équipements. Par conséquent, même tous les grands centres urologiques ne disposent pas dans leur arsenal d'un fibrourétérorénoscope.

La laparoscopie des calculs rénaux et de l'uretère est rarement utilisée, principalement lors de la combinaison de la lithiase urinaire avec des anomalies des voies urinaires (par exemple, une grosse pierre du bassin et un rétrécissement du segment urétéropelvien), lorsque vous devez retirer simultanément la pierre et éliminer l'anomalie. [Onze]

Ainsi, comme on le voit, aujourd'hui les opérations ouvertes (c'est-à-dire effectuées par une incision cutanée) sont presque complètement remplacées de l'arsenal des moyens d'élimination des calculs urinaires. Cela a rendu le traitement chirurgical de la lithiase urinaire rapide, facile et sûr, ce qui est particulièrement important compte tenu de la tendance de la maladie à rechuter..

Prévoir. La prévention

Un traitement approprié et rapide vous permet de vous débarrasser rapidement et en toute sécurité de la pierre et de prévenir les complications. Compte tenu de la tendance de la maladie à rechuter, une attention particulière doit être accordée à la prévention de la reformation des calculs.

La tendance récente à une augmentation de l'incidence de la lithiase urinaire détermine l'importance de la prévention de cette maladie. Ceci est particulièrement important chez les personnes ayant une prédisposition héréditaire à la formation de calculs urinaires.

Les principales méthodes de prévention sont:

  • l'utilisation d'une quantité suffisante de liquide (au moins 1,5 litre par jour pour une personne en bonne santé et au moins 2,5 litres pour les patients atteints de lithiase urinaire);
  • une bonne nutrition équilibrée avec un apport adéquat en fibres, légumes et fruits, vitamines et minéraux;
  • activité physique régulière, sports.

Les patients atteints de lithiase urinaire doivent nécessairement déterminer la composition des calculs urinaires. Le moyen le plus fiable est une analyse chimique de la pierre décollée (ou retirée). Selon la composition (urates, phosphates ou oxalates), le médecin choisira le régime alimentaire et les médicaments appropriés.

Le régime alimentaire est très important pour prévenir la récurrence des calculs rénaux. Il est conseillé à tous les patients atteints de lithiase urinaire de limiter le chlorure de sodium à 5-6 grammes par jour (les aliments sont préparés sans sel et sel sur une assiette), la restriction des protéines animales et végétales (jusqu'à 1 gramme par kg de poids corporel). Avec les calculs d'urate (c'est-à-dire constitués de sels d'acide urique), en plus des restrictions alimentaires ci-dessus, les bières noires, le vin rouge, les cornichons, les viandes fumées, les abats, le café, le cacao et le chocolat ne sont pas recommandés.

Avec la nature récurrente bilatérale de la formation de calculs, lorsque des perturbations métaboliques graves dans le corps sont supposées, il faut essayer d'établir et, si possible, d'éliminer ces troubles. À cette fin, une analyse biochimique de l'urine quotidienne pour le calcium, les phosphates, les urates, les citrates et les oxalates, un test sanguin biochimique (calcium, phosphore, magnésium, hormone parathyroïdienne) est souvent prescrite. Il est également très important de faire régulièrement, une à deux fois par an, une échographie des reins, qui révélera les petites pierres à un stade précoce, quand elles peuvent être retirées à l'aide de médicaments, sans recourir à des interventions complexes et coûteuses.

Urolithiase (CIM) - calculs rénaux et urinaires

L'urrolithiase est assez courante. Sa prévalence dans les pays développés est de 1 à 5%, et l'incidence chez les hommes d'âge moyen est de 1% par an. La probabilité de formation de calculs urinaires au cours de la vie chez l'homme est de 20% et chez la femme de 5 à 10%. Chez 50% des patients, une seconde pierre se forme en 5 ans.

La cause la plus fréquente de formation de calculs est un débit urinaire insuffisant. Par conséquent, la consommation excessive d'alcool est un élément essentiel de la prévention de la récurrence de la lithiase urinaire..

Réclamations

La pierre peut provoquer une obstruction aiguë (obstruction) des voies urinaires avec un tableau classique de coliques rénales: des crampes dans le côté, qui provoquent l'aine, les testicules ou les lèvres du côté affecté en combinaison avec l'apparition de sang dans les urines. Les pierres du tiers inférieur de l'uretère peuvent se manifester par une miction rapide et douloureuse, une impérieuse envie. Des nausées et des vomissements sont souvent observés. Une infection des voies urinaires accompagnée d'une forte fièvre et d'une septicémie peut se développer contre l'obstruction.

Tactiques des coliques rénales

Si un patient atteint de colique rénale a déjà été diagnostiqué avec une pierre positive aux rayons X, une radiographie d'enquête de l'abdomen est effectuée pour clarifier la taille et l'emplacement de la pierre et sélectionner la tactique de traitement optimale.

Les patients dont le tableau clinique n'est pas clair et qui n'ont pas d'antécédents de lithiase urinaire ou qui ont reçu un diagnostic de calculs urinaires négatifs aux rayons X, subissent une tomodensitométrie en spirale (TDM) sans contraste ni urographie excrétrice. L'examen échographique (échographie) est informatif pour les calculs rénaux, mais ne permet pas toujours d'identifier les calculs de l'uretère.

Si le patient a les deux reins, son état est stable, il n'y a aucun signe d'infection, l'obstruction des voies urinaires est incomplète et ne menace pas l'insuffisance rénale, vous pouvez vous limiter aux analgésiques (vous devez souvent utiliser des analgésiques narcotiques). Sinon, une miction urgente est indiquée en plaçant un stent dans l'uretère ou une néphrostomie percutanée. En cas d'infection, des antibiotiques sont prescrits immédiatement. La nécessité d'un traitement chirurgical est déterminée par la taille de la pierre. Dans le contexte d'un traitement conservateur, les pierres jusqu'à 4 mm de taille partent seules dans 90% des cas, et dans des tailles de 6 mm ou plus - seulement dans 10% des cas. Si la douleur persiste ou après 3-4 semaines de mesures conservatrices, la pierre ne bouge pas et ne s'éloigne pas, un traitement chirurgical est indiqué.

Diagnostique

Pour découvrir les causes de la lithiase urinaire, les informations sur les maladies passées sont très importantes. Des antécédents de fractures et d'ulcère gastroduodénal sont des signes d'hyperparathyroïdie primaire. La diarrhée chronique, les maladies de l'iléon, la résection intestinale prédisposent à la formation de calculs à partir d'oxalate de calcium en raison de l'oxalurie et de l'hypocytraturie. Avec la goutte, des calculs d'urate et d'oxalate se forment. Les infections récurrentes des voies urinaires contribuent aux calculs tripelphosphates.

Diagnostic des rayonnements

Le diagnostic radiologique est l'une des étapes les plus importantes de l'examen. Avec son aide, vous pouvez déterminer le nombre, la taille et la localisation des calculs, identifier les défauts anatomiques des voies urinaires, évaluer la fonction rénale. Les études sont réalisées avant le traitement.

Plus de 90% des calculs urinaires sont radiopositifs (c'est-à-dire visibles à la radiographie). Les pierres les plus visibles sont le phosphate de calcium et l'oxalate. Tous les patients atteints de lithiase urinaire sont d'abord examinés pour une radiographie abdominale (reins, uretères, vessie). Des études utilisant des substances radio-opaques sont effectuées plus tard, car ces substances peuvent masquer même les grosses pierres.

À partir de la vue d'ensemble de l'abdomen, vous pouvez déterminer le nombre, la taille et l'emplacement des pierres, suggérer leur composition (par positivité aux rayons X). Parfois, les calculs urinaires ne sont pas visibles sur une radiographie en raison de structures osseuses (sacrum, processus transverses des vertèbres). Dans de tels cas, la radiographie en projection directe oblique ou arrière est utile. De petites pierres peu visibles peuvent être détectées par CT.

Échographie des reins

Cette méthode aide à identifier l'hydronéphrose et les calculs du système pyélocalicéal, à évaluer l'état du parenchyme rénal dans le contexte d'une obstruction des voies urinaires. À l'aide de l'échographie, vous pouvez détecter les calculs négatifs aux rayons X. Le tiers moyen et inférieur de l'uretère sont mal visibles en raison de l'accumulation de gaz dans l'intestin et de la projection sur les os pelviens. L'échographie des reins peut être utilisée pour exclure d'autres causes de douleurs abdominales aiguës, ainsi que pour surveiller les patients présentant une urolithiase récurrente (dans ce cas, elle remplace la radiographie et évite une exposition inutile).

La méthode est particulièrement utile en présence de défauts de remplissage négatifs aux rayons X dans le bassin rénal ou l'uretère. De plus, la TDM peut détecter des défauts anatomiques, une obstruction des voies urinaires et des maladies accompagnées de douleurs abdominales aiguës.

La TDM en spirale sans contraste est aujourd'hui considérée comme la meilleure méthode pour examiner les patients souffrant de douleurs aiguës du côté. Cette méthode rapide, économique et plus sensible que la radiographie et l'échographie peut détecter les calculs urinaires de toute composition. Avec son aide, vous pouvez identifier d'autres signes d'obstruction en pierre des voies urinaires. En outre, la TDM en spirale est utile pour diagnostiquer les causes de douleurs aiguës sur le côté et l'abdomen, telles que l'appendicite et la diverticulite..

Scintigraphie rénale

Il s'agit d'une méthode rapide et sûre qui vous permet d'évaluer la fonction globale des reins et la fonction de chaque rein individuellement. Il ne nécessite pas de préparation spéciale du patient (y compris le nettoyage des intestins), ne provoque pas d'allergies et la dose de rayonnement est minimale.

Recherche en laboratoire

La question du volume d'examen pour la première urolithiase détectée, le médecin et le patient doivent décider ensemble, guidés par le risque de formation de nouvelles pierres. Le groupe à haut risque comprend les hommes blancs d'âge moyen souffrant de diarrhée chronique, de fractures pathologiques, d'ostéoporose, d'infections des voies urinaires et de goutte. Pour ces patients, ainsi que les patients atteints de calculs de cystine, d'urate et de tripelphosphate, un examen supplémentaire est indiqué.

Traitement et prévention

Il existe plusieurs recommandations générales pour le traitement de la lithiase urinaire, quelle qu'en soit la cause. Augmentez l'apport hydrique de sorte que la diurèse (volume d'urine) dépasse 2 litres par jour. Prescrire un régime pauvre en oxalates et en sodium (tout en réduisant la libération d'oxalates et de calcium).

Après 3-4 mois, le patient est à nouveau examiné. Si, à l'aide d'un régime alimentaire et d'une consommation excessive d'alcool, il était possible d'éliminer les facteurs contribuant à la formation de calculs urinaires, un tel traitement est poursuivi, en examinant l'urine quotidiennement tous les 6 mois. Si ces mesures ont échoué, des médicaments sont prescrits.

Indications pour le traitement chirurgical - douleur persistante, obstruction des voies urinaires, calculs coralliens (même asymptomatiques). De plus, un tel traitement est indiqué pour les patients chez qui une colique rénale (par exemple, des pilotes) ou une infection (pour les patients qui ont subi une transplantation ou une endoprothèse) ne peuvent pas se développer. La planification du traitement et le choix de la méthode dépendent de la composition, de l'emplacement et de la taille de la pierre, de la fonction rénale et des caractéristiques anatomiques des voies urinaires.

Actuellement, la plupart des calculs rénaux et le tiers supérieur des uretères sont retirés par lithotripsie à distance. Les pierres sont détruites par les ondes de choc. Ces ondes sont transmises par l'eau et se concentrent sur les calculs rénaux et uretères sous le contrôle de la fluoroscopie ou de l'échographie. En raison de la densité différente des tissus des reins et de la pierre, l'énergie est concentrée à sa surface et la pierre est détruite. À la suite de plusieurs décharges, du sable se forme généralement (petits fragments d'un diamètre de 2-3 mm), qui passe à travers l'uretère et est excrété dans l'urine.

En l'absence de contre-indications, la lithotripsie à distance est la méthode préférée pour retirer les petites pierres des voies urinaires supérieures, car elle est non invasive, bon marché et provoque rarement des complications..

D'autres traitements mini-invasifs sont la néphrolithotomie percutanée, la lithoextraction rétrograde. L'intervention ouverte est utilisée dans moins de 1% des cas lorsque les pierres sont très grosses ou ont une forme complexe.

Urolithiase

Parmi toutes les maladies urologiques, la lithiase urinaire est considérée comme la plus courante. Il peut être diagnostiqué chez l'adulte et l'enfant, se développer comme une maladie indépendante ou être le résultat d'autres pathologies qui surviennent dans le corps humain. En urologie, le terme "lithiase urinaire" désigne un groupe de maladies dans lesquelles des calculs (calculs) se forment dans les reins ou le système urinaire. De telles formations peuvent avoir différentes tailles, formes, localisation, se manifester comme une clinique prononcée ou ne pas déranger une personne pendant longtemps.

Lorsque des calculs ou du sable apparaissent dans le parenchyme rénal, son bassin ou ses calices, les patients reçoivent souvent un diagnostic de calculs rénaux ou de néphrolithiase. Dans l'étiologie de la maladie réside une combinaison de facteurs qui, d'une manière ou d'une autre, affectent les processus métaboliques, le travail des reins et le système génito-urinaire. Avec une inflammation prolongée dans les tissus et les structures du système d'urination, le risque de calculs augmente de dix fois. Avant de considérer les causes de la maladie rénale, il est important de connaître les symptômes et le traitement, quel est le danger de la maladie et sa classification.

Qu'est-ce que l'ICD??

L'urrolithiase (CIM) ou urolithiase est une maladie chronique dans laquelle des calculs se forment dans le système urinaire. La localisation des formations peut se produire dans n'importe quelle partie du système urinaire, affectant l'urètre, la vessie, les canaux ou la structure rénale. La fréquence d'apparition est d'environ 30 à 40% de toutes les pathologies urologiques. Fondamentalement, la pathologie affecte les personnes de 30 à 50 ans, mais peut également survenir chez les enfants. Selon les statistiques, les hommes sont 3 fois plus susceptibles de souffrir de cette maladie que les femmes. En cas de maladie rénale, les symptômes dépendent directement de l'emplacement, de la taille des formations et de leur nombre.

Parfois, la clinique est absente et n'apparaît que lorsque les calculs augmentent de taille, exercent une pression sur d'autres organes ou provoquent des processus stagnants. Avec la lithiase urinaire, il y a eu des cas où, même avec des formations mineures des reins, le patient s'est plaint de symptômes graves.

La néphrolithiase ou néphrolithiase fait référence à des pathologies polyétiologiques, il n'est donc pas toujours possible de reconnaître la véritable cause. Le fait est que l'ICD se développe en violation du métabolisme dans le contexte des processus inflammatoires du système génito-urinaire, des maladies chroniques d'origine infectieuse ou non infectieuse.

Mécanisme de développement

Le processus de formation de calculs avec une MII se produit dans un contexte d'urodynamique altérée, lorsque, pour une raison quelconque, la sortie d'urine est perturbée. Dans cette condition, l'excrétion et la résorption des éléments urinaires sont perturbées, le précipité de sel cristallise, ce qui crée des conditions favorables au développement du processus inflammatoire avec la formation ultérieure de sable et de pierres.

La maladie commence par la formation d'un centre ou noyau de calculs, sur lequel les sels se déposent progressivement. En fonction des sédiments salins, de leur vitesse de sédimentation, une pierre se forme, qui peut avoir différentes tailles, du microscopique au 10 cm et plus. Les petites pierres, le sable sont souvent retirés d'eux-mêmes, ne provoquent pas de symptômes graves. Les formations moyennes ou grandes ne sont pas excrétées indépendamment, mais peuvent se déplacer le long des voies urinaires, endommager les parois de l'uretère, provoquer des processus stagnants ou un spasme réflexe des muscles lisses. Avec de telles violations, l'excrétion d'urine est bloquée, le patient commence à ressentir une clinique prononcée.

Souvent, la douleur est si intense que le patient est obligé de consulter un médecin.

Lorsque la pression dans le bassin rénal augmente, il y a un blocage dans les voies urinaires, une crise de coliques rénales se développe. La douleur intense et aiguë s'explique par la présence de récepteurs de la douleur dans le bassin, qui répondent fortement à l'étirement des tissus, ce qui provoque une douleur aiguë.

Les sels de cristaux lors du développement de la lithiase urinaire sont insolubles, ils sont capables de se déposer dans la vessie, les reins ou les canaux urinaires, après quoi ils interfèrent avec leur travail, provoquent une inflammation et la croissance des formations elles-mêmes. La CIM fait référence à des pathologies multifactorielles, qui ont plusieurs types, classifications.Par conséquent, avant de procéder au traitement, vous devez subir un examen complet pour déterminer la localisation des formations, leur taille, leur composition et d'autres indicateurs.

Classification

La classification de la lithiase urinaire se compose de plusieurs indicateurs, qui incluent les causes, les types, la nature et la composition des formations.

Par composition, les pierres sont divisées en:

Par localisation, les pierres peuvent être présentes dans:

En raison de l'occurrence:

Par la nature du cours:

  1. Petit - à partir de quelques millimètres (sable).
  2. Moyen - de 1 cm à 3 cm.
  3. Large - de 4 cm à 10 centimètres et plus.
  1. Plat.
  2. Lisse.
  3. Sharp Edge.

Causes et facteurs de risque

Malgré les possibilités de l'urologie et de la néphrologie modernes, les causes exactes de la CIM sont inconnues, mais tous les médecins affirment unanimement que cette pathologie est directement liée au métabolisme. C'est en violation des processus métaboliques des organes pelviens que se forment les sels insolubles, qui finissent par se transformer en calculs. Selon les statistiques, dans 75% des cas, on trouve des calculs d'oxalate, moins souvent du phosphate et de l'urate. Le plus souvent, les causes de la lithiase urinaire sont cachées dans les troubles du système génito-urinaire, moins souvent la maladie se développe comme une maladie indépendante.

  1. Maladie rénale congénitale.
  2. Hérédité.
  3. Excès d'ions calcium dans l'urine.
  4. Pathologie du tube digestif.
  5. Déséquilibre calcique.
  6. Maladies parasitaires.
  7. Hypodynamie.
  8. Pyélonéphrite.
  9. Régime altéré.
  10. Conditions environnementales défavorables.
  11. Carence enzymatique.

Quelle que soit l'étiologie de la maladie, il est nécessaire de traiter la CIM sous la supervision d'un urologue qui collectera une anamnèse, prescrira la série de tests nécessaires pour la lithiase urinaire, qui aidera à déterminer la forme, le stade, la localisation, la taille et d'autres indicateurs. Avec le développement de la lithiase urinaire, les causes sont souvent associées au mode de vie d'une personne, à sa nutrition. Chez les hommes, une attaque peut survenir après un abus d'alcool, et chez les femmes, dans le contexte des changements hormonaux.

Signes cliniques de la maladie

La clinique de la lithiase urinaire est assez diversifiée, selon l'emplacement, la taille des calculs, les maladies concomitantes. Parfois, la maladie ne dérange pas une personne pendant plusieurs années, se manifeste par des violations mineures dans le travail du système génito-urinaire. L'évolution asymptomatique de la maladie suggère que les calculs n'augmentent pas en taille, n'affectent pas de manière significative le fonctionnement du système génito-urinaire. Des manifestations plus prononcées sont présentes lorsque les pierres acquièrent des tailles moyennes ou grandes. Ensuite, les signes de lithiase urinaire présentent des symptômes clairs et durables. Le patient se plaint de douleurs constantes ou périodiques dans la région lombaire, la miction est altérée, il y a une intoxication générale du corps et une détérioration significative de la santé globale.

Une exacerbation de la lithiase urinaire peut apparaître lors de la prise d'alcool ou de la consommation «d'aliments interdits». En outre, le refroidissement excessif du corps, l'exacerbation d'autres maladies chroniques peuvent devenir un déclencheur.

Les coliques rénales sont considérées comme les plus frappantes et les plus graves pour les MII, qui se développent lorsque l'écoulement urinaire est altéré en raison d'une augmentation des calculs ou de leur mouvement dans l'urètre, ce qui provoque des processus stagnants, une inflammation avec une clinique prononcée et aiguë. Une crise d'urolithiase s'accompagne des troubles suivants:

  1. Douleur dans le bas du dos.
  2. Sang dans l'urine.
  3. Miction perturbée.
  4. Brûlure pendant la miction.
  5. Fièvre.
  6. La nausée.
  7. Violation de la chaise.
  8. Frissons.

Avec la lithiase urinaire, les symptômes peuvent apparaître soudainement avec une obstruction des canaux ou s'accumuler. Avec une attaque de coliques rénales, tous les symptômes peuvent apparaître soudainement, sans précurseurs. Les principaux symptômes de la lithiase urinaire se manifestent sous la forme d'un syndrome douloureux, qui peut être aigu, terne, douloureux ou permanent. Tout mouvement entraîne une augmentation de la douleur, qui devient souvent intolérante, donne à l'aine et à d'autres organes.

Outre une douleur intense, une hématurie (sang dans l'urine) est présente. Des calculs d'urrolithiase peuvent être présents dans l'un ou l'autre des deux reins, moins fréquemment, des dommages bilatéraux au tissu rénal se produisent..

Lorsqu'une obstruction de l'uretère avec des calculs se forme, la pression dans le bassin rénal augmente, ce qui entraîne sa distension et l'apparition d'une douleur intense. De tels changements pathologiques conduisent à un blocage, ce qui peut entraîner la mort des cellules rénales..

ICD chez les enfants et les femmes enceintes

La formation de calculs dans le système urinaire peut perturber non seulement les adultes, mais aussi les enfants, ainsi que les femmes enceintes. L'urrolithiase chez les enfants est le plus souvent héréditaire ou se développe à la suite d'une alimentation perturbée, de troubles auto-immunes, entraînant des problèmes métaboliques. Chez les femmes enceintes, un DCI peut survenir en raison d'un déséquilibre hormonal ou dans le contexte d'un utérus élargi, ce qui exerce une pression sur le système urinaire. Pendant la grossesse, les reins d'une femme, comme tout le corps, sont obligés de travailler en mode amélioré, de sorte que le risque de développer une lithiase urinaire augmente plusieurs fois.

La grossesse n'est pas la cause de la formation de calculs, mais seulement un déclencheur de la manifestation des symptômes. L'apparition de la maladie pendant la grossesse indique que la maladie était déjà présente dans l'anamnèse avant la grossesse.

Le traitement des calculs rénaux chez les femmes enceintes ou les enfants ne diffère pas des autres groupes de patients, mais ils abordent toujours le choix de la thérapie de traitement individuellement, en tenant compte de toutes les caractéristiques du corps.

Conséquences et complications

Avec un cours prolongé de l'ICD, le travail des reins et du système urinaire est perturbé, donc si les mesures de traitement ne sont pas prises à temps, les conséquences peuvent être très complexes. Les complications de la lithiase urinaire peuvent survenir de façon aiguë avec le développement de coliques rénales ou se développer progressivement.

Avec la lithiase urinaire, les complications se manifestent souvent par le développement d'une insuffisance rénale chronique, mais cette pathologie survient principalement lorsqu'il y a des calculs urétéraux des deux côtés. Pour exclure le développement de telles complications, le processus de traitement doit être démarré dans les premiers stades, après les résultats d'une étude approfondie.

Diagnostique

Afin d'exclure les complications de la lithiase urinaire, les urologues recommandent de ne pas hésiter à consulter un médecin et à consulter un médecin dès les premiers signes d'une maladie. Un diagnostic différentiel complet de la lithiase urinaire, qui consiste en la nomination de méthodes d'examen en laboratoire et instrumentales, aidera à reconnaître la maladie, à déterminer la localisation des calculs, leur taille, à évaluer le travail des organes du système génito-urinaire.

Diagnostic de laboratoire

  1. Test sanguin - vous permet de déterminer la présence d'un processus inflammatoire, comme en témoigne une augmentation de l'ESR et le nombre de leucocytes.
  2. Analyse d'urine - détermine le pH de l'urine, le nombre de leucocytes. Les tests d'urine pour la lithiase urinaire sont effectués assez souvent, car ils aident à identifier les cristaux de sel, à reconnaître leur composition.
  3. Analyse quotidienne de l'urine - vous permet d'évaluer le contenu de divers sels dans l'urine.

Diagnostic instrumental

  1. Radiographie - évalue les reins, les uretères et la vessie, reconnaît les calculs.
  2. Diagnostic excréteur intraveineux.
  3. Échographie des reins - visualise toutes les structures de l'organe, détermine le nombre de calculs et d'autres troubles visibles dans le fonctionnement du système urinaire.
  4. La tomodensitométrie ou l'IRM des reins est une méthode de diagnostic informative qui vous permet d'évaluer le fonctionnement de l'ensemble du système génito-urinaire, d'identifier les moindres violations dans son travail.

Avec la lithiase urinaire, le diagnostic différentiel permet au médecin d'établir une clinique complète, de poser le diagnostic correct avec la nomination ultérieure d'un traitement thérapeutique.

Principe de traitement

Le DAI est un groupe de maladies graves qui, en l'absence de traitement compétent, peuvent entraîner la mort d'une personne. L'automédication pour cette maladie est inacceptable, par conséquent, aux premiers signes de la maladie, vous devez consulter un médecin. Toute forme de lithiase urinaire est traitée de manière globale en utilisant:

  1. les médicaments;
  2. suivre un régime;
  3. phytothérapie;
  4. physiothérapie;
  5. le bon mode de vie;
  6. concassage de pierres par ultrasons;
  7. enlèvement de pierre.

Avec un diagnostic d'urolithiase, le diagnostic permet au médecin de déterminer les tactiques de traitement. Tout d'abord, une nutrition thérapeutique est prescrite au patient, qui dépendra directement de la composition biochimique des pierres.

S'il y a des pierres de moins de 0,5 cm, le médecin peut prescrire des médicaments, qui comprendront la prise de médicaments de différents groupes, ce qui aidera à éliminer les calculs du système urinaire de manière naturelle, à soulager l'inflammation, à réduire le risque de leur reformation et à améliorer la fonction rénale.

La maladie rénale nécessite un traitement complexe.Par conséquent, avec les médicaments et l'alimentation, beaucoup se tournent vers la médecine traditionnelle. Un traitement alternatif ne peut que compléter la thérapie, mais ne peut en aucun cas servir de base. Les avantages apporteront des décoctions d'herbes diurétiques, qui comprendront:

  1. Bourgeons de bouleau;
  2. rose musquée;
  3. soie de maïs;
  4. feuilles d'airelle rouge;
  5. ortie;
  6. queue de cheval;
  7. Calamus;
  8. fleurs de tanaisie.

Pour obtenir le résultat thérapeutique maximal, les médecins recommandent de combiner des plantes à base de plantes, de préparer des décoctions, des infusions à partir de celles-ci et de les prendre en combinaison avec d'autres méthodes. La phytothérapie peut être très bénéfique dans le traitement de la CIM, mais elle doit être utilisée sur la recommandation du médecin traitant.

Si les calculs sont moyens ou grands, plus grands, alors la seule façon est de les écraser avec des ultrasons ou d'enlever des formations. Lors du traitement de la maladie rénale, il est important de suivre toutes les recommandations du médecin, car il y a toujours un risque de rechute.

Thérapie médicamenteuse

Urolithiase - le traitement avec des médicaments comprend l'utilisation de médicaments à base de plantes médicinales, ainsi que de médicaments synthétiques pour le soulagement de la douleur dans la période aiguë de la maladie. La thérapie comprend:

  1. Préparations à base de plantes - Kanefron, Cyston, Urolesan, Fitolizin.
  2. Préparations à base de plantes - vous permettent de compléter la thérapie générale, d'améliorer le fonctionnement du système urinaire. La phytothérapie pour la lithiase urinaire complète idéalement le traitement principal, peut être utilisée à des fins préventives.
  3. Enzymes - dissolvent la base organique des pierres, améliorent le tube digestif: Festal, Mezim, Creon, Pancreatin.
  4. Uroseptiques - soulagent l'inflammation: Nitroxoline, Palin.
  5. Médicaments réducteurs d'acide urique - Allomaron, allopurinol.
  6. Antispasmodiques - arrêter la douleur: No-shpa, Spazmalgon, Drotaverin.

Le traitement médicamenteux comprend l'apport de vitamines, de minéraux et le médecin peut également prescrire d'autres médicaments systémiques ou symptomatiques. Si nécessaire, des antibiotiques et des médicaments du groupe d'agents antiplaquettaires sont prescrits. En cas de maladie rénale, le traitement médicamenteux peut prendre plusieurs semaines ou mois. Prenez tout médicament uniquement selon les prescriptions du médecin, en respectant strictement les doses recommandées. Lorsque la période aiguë est en retard, le patient se voit prescrire une physiothérapie pour la lithiase urinaire, ce qui améliore le fonctionnement du système génito-urinaire et réduit le risque de complications et de rechutes.

Pour éviter les rechutes, les médecins prescrivent à leurs patients de prendre des comprimés de Cyston, au cours de 6 mois ou plus. La composition du médicament contient plusieurs plantes qui vous permettent d'éliminer le sable et les petites pierres des reins et des conduits du système urinaire.

Opérations ICD

Le traitement chirurgical de la lithiase urinaire est effectué lorsque d'autres méthodes n'apportent pas le résultat souhaité ou que les calculs atteignent des tailles moyennes ou grandes. L'urologie moderne fournit de nombreux types d'interventions chirurgicales utilisées dans la CIM. Le choix de l'opération dépend directement de l'emplacement des pierres, de la taille et des capacités de la clinique elle-même:

Les méthodes de fonctionnement traditionnelles comprennent:

  1. Néphrolithotomie.
  2. Urétérolithotomie.
  3. Pyélolithotomie.
  4. Cystolithotomie.

Toute opération est réalisée sous anesthésie générale. Les chirurgies endoscopiques mini-invasives sont populaires:

  1. Cystoscopie.
  2. Urétéroscopie.
  3. Urétéropyéloscopie.

Ces procédures sont effectuées sous anesthésie générale ou anesthésie rachidienne. L'avantage de la chirurgie endoscopique est une courte période postopératoire, le risque minimum de complications postopératoires.

Après toute opération, le patient doit périodiquement consulter un urologue, subir une échographie et passer des tests de laboratoire. Le contrôle des maladies aidera à prévenir la formation de nouvelles pierres..

Régime

Le régime alimentaire de l'ICD est considéré comme l'un des plus importants dans le traitement des traitements complexes. Le médecin doit prescrire une nutrition thérapeutique en fonction des résultats du diagnostic, du type de calculs, de leur emplacement. La nutrition avec cette maladie doit être équilibrée, avoir une valeur énergétique élevée. En général, vous devez exclure du régime:

  1. Sel, épices.
  2. Carottes, tomates.
  3. Poulet et viande de boeuf.
  4. Agrumes.
  5. Variétés de pommes aigres.
  6. Bonbons.
  7. Jeunes verts.
  8. Thé café.

Dans le régime alimentaire du patient doit être présent:

  1. Pommes de terre, citrouille, pois, pruneaux.
  2. Raisins, bananes, prunes, poires.
  3. Grains entiers.
  4. Céréales diverses.
  5. Lait, crème sure, fromage cottage, kéfir, variétés dures de syra.
  6. Poisson faible en gras.
  7. Décoctions d'herbes à effet diurétique.

Suivre un régime aide:

  • réduire la charge sur les reins;
  • éliminer les réactions inflammatoires;
  • réduire ou éliminer la croissance des pierres;
  • empêcher la repousse des calculs.

Il est nécessaire d'adhérer à une bonne nutrition non seulement pendant la période de traitement, mais aussi pour la prévention des DCI.

La prévention

Avec un diagnostic d'urolithiase, la prophylaxie doit être effectuée bien avant l'apparition des premiers signes de la maladie. Une attention particulière à leur santé doit être accordée aux personnes à risque ou souffrant de maladies chroniques associées au métabolisme. La prévention de la lithiase urinaire comprend les recommandations suivantes:

  1. Une alimentation saine et appropriée.
  2. Utilisation minimale de sel, d'épices.
  3. Mode de vie actif.
  4. Refus de restauration rapide et de produits semi-finis.
  5. Apport hydrique adéquat, au moins 2 litres par jour.
  6. Traitement opportun et approprié de toutes les maladies concomitantes.
  7. Sommeil complet.
  8. Interruptions fréquentes de l'air frais.

Une mesure préventive importante est le diagnostic rapide des pathologies affectant les reins et le système génito-urinaire. Plus la maladie est diagnostiquée tôt, plus les chances de pronostic sont bonnes. La prévention des calculs rénaux permet non seulement de réduire le risque de développer la maladie, mais également d'exclure la manifestation d'autres maladies qui affectent les organes abdominaux.

Les pathologies des reins et des voies urinaires sont de graves maladies évolutives qui peuvent provoquer des processus complexes et parfois irréversibles. Exclure leur développement, réduire le risque de complications aidera à une échographie des reins, qui doit être effectuée une fois tous les 6 mois, consultez des spécialistes.

L'automédication doit être abandonnée et la prise incontrôlée de tout médicament peut même aggraver la situation. Avec des informations sur la maladie, la lithiase urinaire, ses causes, ses symptômes et ses méthodes de traitement, vous pouvez réduire considérablement le risque de développement et de complications. Comment traiter la lithiase urinaire, seul un médecin peut prescrire après les résultats d'une étude approfondie. Avec un traitement approprié, le pronostic est très favorable.!