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Pyélonéphrite

Globules blancs dans l'urine des femmes enceintes

10 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1114

Dès le début de la grossesse et presque jusqu'à la naissance, une femme doit subir de nombreux tests différents et l'analyse d'urine est l'une des plus fréquentes. Certaines femmes enceintes se demandent pourquoi effectuer cette procédure autant de fois, mais cela est principalement dû à un manque d'information qu'une maladie qui peut être détectée trop tard.

Une étude régulière de la composition qualitative et quantitative de l'urine révélera les moindres changements qui entraîneront des examens supplémentaires. Par exemple, un taux élevé de globules blancs dans l'urine pendant la grossesse est une condition plutôt dangereuse.

Et plus tôt toutes les mesures nécessaires sont prises concernant le diagnostic et la nomination d'un traitement approprié, moins il y a de risques de complications graves qui menacent à la fois la mère et le fœtus. Les globules blancs dans l'urine, ou leucocyturie, deviennent souvent la première cloche du développement de pathologies dangereuses, et surtout pendant la période de gestation.

Le rôle des globules blancs dans le corps

Les globules blancs, ou corps blancs (cellules) sont des éléments formés du sang, dont la tâche principale est d'assurer le fonctionnement du système immunitaire humain. La formule leucocytaire comprend 5 variétés de globules blancs, chacune jouant un rôle dans le processus de défense.

Certaines cellules absorbent ou dissolvent des micro-organismes ou des substances étrangères, tandis que d'autres - servent comme une sorte de mémoires de stockage qui enregistrent des informations sur des infections déjà connues. Les éléments suivants - mener l'attaque contre les agents étrangers qui ont envahi le corps, et ce dernier - surveiller le processus de protection, et son succès, ainsi que l'achèvement en temps opportun.

Les globules blancs ont une propriété spéciale, qui consiste à pouvoir se déplacer non seulement le long de la circulation sanguine, mais aussi à pénétrer dans les tissus et les organes dans lesquels pénètrent les agents pathogènes ou les corps étrangers. De plus, les corps blancs transmettent l'immunité héréditaire, réalisant cette action en transférant le facteur de transfert à l'enfant de la mère.

Par le contenu quantitatif des leucocytes dans le sang, le niveau de défense immunitaire d'une femme est déterminé, c'est-à-dire à quel point est sa capacité à faire face aux agents étrangers. Lorsque des micro-organismes pathogènes apparaissent dans le système urinaire, ces cellules s'y rendent, remplissent leur fonction, puis se détachent avec l'urine.

Pour établir une analyse fiable, le médecin doit prendre en compte tous les indicateurs d'urine, non seulement le nombre de leucocytes, mais également la présence de bactéries, de protéines et de globules rouges.

Parfois, il peut y avoir une augmentation du nombre de globules blancs pendant la grossesse, ce qui n'est pas considéré comme un signe de pathologie, car une telle condition se développe comme une réaction du corps de la mère au fœtus, qui est la moitié d'un corps étranger. En règle générale, dans ce cas, l'augmentation des corps blancs est insignifiante et ne nécessite aucune action médicale.

Performance normale

La norme des leucocytes dans l'urine des femmes enceintes qui n'ont pas de maladies du système urinaire est de 3 à 6 cellules dans le champ de vision du microscope. Lorsque 6-8 unités de leucocytes sont trouvées, on peut conclure que la charge antigénique sur le corps de la femme augmente.

Lors d'une analyse d'urine selon Nechiporenko, le nombre de leucocytes dans 1 ml du liquide sélectionné est calculé. Dans ce cas, la norme des globules blancs dans l'urine peut atteindre jusqu'à 2000 pièces. L'apparition d'un plus grand nombre de leucocytes indique la survenue de processus inflammatoires localisés dans les voies urinaires.

La détection de 1 à 15 leucocytes indique une leucocyturie petite ou mineure, c'est-à-dire un petit processus inflammatoire, 15 à 40 pièces dans le champ de vision indiquent un degré moyen. Un chiffre supérieur à 40 indique une maladie grave, dont la base est un processus inflammatoire puissant et dangereux, comme par exemple la pyélonéphrite ou la glomérulonéphrite.

Vous devez savoir qu'une augmentation du nombre de globules blancs dans l'urine peut être le résultat d'une mauvaise collecte de biomatériaux pour l'étude, c'est-à-dire l'entrée de globules blancs par les organes génitaux.

Règles de base pour la collecte d'urine pour analyse

Pendant la grossesse, les femmes enceintes se font prescrire un test d'urine assez souvent. Au 1er trimestre - une fois par mois, au 2e trimestre - après environ 2 semaines, et au troisième - presque chaque semaine. Quels points doivent être pris en compte pour que le résultat de l'étude soit fiable et ne doive pas être répété?

Il s'agit notamment des éléments suivants:

  • 1-2 jours avant l'analyse, la quantité de produits protéiques dans l'alimentation, ainsi que les agrumes, les fruits et les baies doivent être réduits;
  • discuter avec l'obstétricien-gynécologue de la possibilité de continuer à prendre des médicaments si, à l'heure actuelle, la femme suit un traitement;
  • préparer un récipient pour recueillir l'urine (rincer et stériliser l'existant ou acheter un récipient spécial à la pharmacie);
  • le matin, juste avant la collecte du biomatériau, une toilette des organes génitaux doit être effectuée;
  • avant de commencer la miction, un écouvillon doit être inséré dans le vagin - cela réduira le risque d'épithélium ou de microflore pénétrant dans l'échantillon d'urine.

La collecte est effectuée selon ce principe: la première portion d'urine est descendue dans les toilettes, la suivante dans le récipient et le reste également dans les toilettes. L'échantillon prélevé doit être livré au laboratoire dès que possible, car si l'urine reste à température ambiante pendant plus de deux heures, ses propriétés physiques et chimiques peuvent changer et l'analyse ne sera pas fiable..

Lors du stockage d'un échantillon dans un réfrigérateur à une température de 4–6º, ce temps passe à 6–8 heures. Il est optimal de passer des tests d'urine dans des conteneurs spéciaux, ce qui, en respectant toutes les règles de préparation, garantit l'obtention de matériel de recherche fiable et informatif.

Les symptômes de la leucocyturie

Une condition dans laquelle les leucocytes chez les femmes enceintes sont élevées est, dans la plupart des cas, accompagnée d'un certain nombre de symptômes. Par exemple, l'urine du transparent devient trouble, s'assombrit, parfois un précipité est noté sous la forme de filaments ou de flocons insolubles.

De plus, d'autres signes avant-coureurs peuvent apparaître:

  • mictions fréquentes, souvent associées à de la douleur;
  • douleur à l'aine, au-dessus du pubis, dans le bas du dos;
  • démangeaisons et brûlures dans l'urètre;
  • perte d'appétit, nausées;
  • augmentation de la température corporelle;
  • troubles dysuriques.

Si une femme enceinte présente au moins l'un des symptômes ci-dessus, elle doit se rendre à l'hôpital dès que possible et informer son médecin traitant de la détérioration de sa santé. Nous ne pouvons pas espérer que les manifestations pathologiques elles-mêmes disparaissent - au contraire, la condition peut s'aggraver rapidement et irréversiblement.

Raisons de l'augmentation

En excluant la mauvaise technique de collecte de biomatériaux pour la recherche, nous pouvons distinguer plusieurs des causes les plus courantes de leucocyturie. Tout d'abord, la stagnation se produit dans la vessie pendant la grossesse, qui peut également être accompagnée de reflux (reflux urinaire inverse dans les uretères et les reins).

La stagnation de l'urine peut se produire pour plusieurs raisons:

  • un utérus élargi comprime la vessie;
  • une modification du fond hormonal, entraînant une diminution du tonus des uretères;
  • relaxation musculaire due à une faible activité au 3ème trimestre.

Deuxièmement, les leucocytes dans l'urine d'une femme enceinte peuvent augmenter en raison de la présence de maladies sexuellement transmissibles chez une femme ou son partenaire. Et aussi divers micro-organismes pathogènes pénètrent souvent dans les voies urinaires, ce qui entraîne une augmentation du nombre de globules blancs.

Pyélonéphrite

La pyélonéphrite gestationnelle se développe dans 7% des cas. Il s'agit d'une pathologie rénale dans laquelle un processus inflammatoire se forme dans le bassin de l'organe. Cette maladie est principalement caractéristique de la fin du deuxième et du troisième trimestre, lorsque l'utérus est assez grand, ce qui comprime les organes voisins, sans exclure les uretères.

Le liquide filtré ne peut normalement pas les traverser, provoquant une inflammation. Et aussi les changements hormonaux réduisent parfois la qualité du péristaltisme des uretères, ce qui, en conséquence, provoque une détérioration de leur fonction excrétrice. Le résultat - la stagnation de l'urine dans le bassin, qui est un environnement favorable pour le développement de la microflore pathogène.

La principale cause de pyélonéphrite pendant la grossesse est considérée comme une immunité réduite, un mode de vie sédentaire, une hypothermie, une rechute de cette maladie ou une cystite. Comme beaucoup d'autres pathologies, la pyélonéphrite peut se produire sous forme aiguë et chronique.

Dans le premier cas, des maux de tête et des douleurs musculaires, de la fièvre, un manque d'appétit, des nausées, des vomissements, une faiblesse et des frissons sont observés. La douleur peut être à la fois d'une part (pyélonéphrite unilatérale) et des deux, lorsque les deux reins deviennent enflammés.

Dans les études de laboratoire, des taux élevés de protéines et de globules blancs sont déterminés, qui sont les principaux indicateurs cliniques du processus inflammatoire. La forme chronique s'accompagne de douleurs sourdes et douloureuses périodiques dans le bas du dos, ainsi que de faiblesse et de maux de tête.

Cystite

Cette maladie est diagnostiquée chez 10% des femmes enceintes. La probabilité de sa survenue augmente si les antécédents de la femme enceinte ont déjà eu un ou plusieurs épisodes de cystite. La pathologie est un processus inflammatoire sur la membrane interne de la vessie, ce qui entraîne une perturbation de son fonctionnement.

La maladie peut se développer avec une infection ou en raison d'un certain nombre de certains facteurs. D'où il résulte que la cystite peut être infectieuse, allergique, médicinale et thermique:

  • Infectieux - causé par divers micro-organismes pathogènes ou conditionnellement pathogènes. La cause la plus fréquente de cette maladie est E. coli, qui est associée aux caractéristiques structurelles des organes génitaux féminins et de l'urètre, c'est-à-dire leur proximité avec l'anus.
  • Médicinal - se développe en prenant certains médicaments, dont les composants sortent par les voies urinaires, irritant la surface muqueuse interne de la vessie.
  • Allergique - survient dans la plupart des cas chez les personnes hypersensibles à certains composants, par exemple dans les gels, les sprays hygiéniques, les mousses de bain, les savons, les préservatifs, etc..
  • Thermique - se développe après une hypothermie ou lorsqu'il est exposé à des fluides chauds sur la muqueuse de la vessie.

Habituellement, la cystite s'accompagne d'une liste de symptômes négatifs qui, sous une forme aiguë, obligent le patient à consulter un médecin dès que possible. Ça peut être:

  • envie fréquente et prononcée d'uriner;
  • brûlures et démangeaisons lors de la vidange de la vessie;
  • allocation trop fréquente d'une petite quantité d'urine;
  • hématurie (sang dans l'urine), odeur désagréable de liquide;
  • lourdeur et pression dans l'aine et le bas de l'abdomen, inconfort dans la région pelvienne;
  • l'urine acquiert de la turbidité ou un précipité caractéristique;
  • fièvre.

Qu'est-ce que la leucocyturie dangereuse?

Si un nombre accru de globules blancs est observé dans le contexte du processus inflammatoire dans les reins, le traitement doit être effectué immédiatement, sinon les conséquences peuvent être les plus tristes. Quel est le danger de retard dans cette situation? La leucocyturie, qui est un signe de néphrite (inflammation des reins) chez la femme enceinte, présente les caractéristiques suivantes:

  • le développement d'une toxicose tardive - l'une des causes de la gestose et de la mort fœtale;
  • le processus inflammatoire peut entraîner une gangrène de la vessie avec rupture ultérieure de sa paroi et du contenu pénétrant dans le péritoine, et donc la survenue d'une péritonite;
  • les processus chroniques de nature inflammatoire conduisent souvent à la formation de calculs dans les reins et la vessie, et des accès de douleur sévères provoquent parfois une intervention chirurgicale même pendant la grossesse;
  • l'hypertension provoque une détérioration de la nutrition du fœtus, et entraîne sa mort, ainsi que des déviations de la circulation cérébrale et coronaire chez la mère;
  • l'éclampsie entraîne un syndrome convulsif, le bébé dans l'utérus ne reçoit pas d'oxygène et de nutrition, ce qui augmente la probabilité de naissance prématurée ou d'anomalies congénitales.

Diagnostics supplémentaires

Pour confirmer les soupçons du médecin concernant le diagnostic, une femme enceinte se voit prescrire un examen complet, qui montrera pourquoi il y a beaucoup de globules blancs dans l'urine, et aidera également à établir la gravité de la maladie. En plus des études générales sur l'urine et le sang, il est nécessaire d'analyser l'urine selon Nechiporenko et Zimnitsky, la culture bactériologique, subit une échographie des reins, suivie d'une consultation et d'un examen par un néphrologue.

Dans certaines situations, un cathétérisme des uretères ou une chromocystoscopie peuvent être indiqués. Parfois, une radiographie avec contraste est effectuée, mais de tels cas sont extrêmement rares, car la substance utilisée est sans danger pour une femme, mais peut nuire à un enfant. Les médecins choisissent toutes les méthodes d'examen en fonction de leur pertinence et de leur sécurité, en tenant compte des risques possibles pour la mère et le fœtus.

Sur une note. La période de naissance d'un enfant n'est pas seulement un moment agréable pour chaque femme, mais en même temps très responsable. Vous ne pouvez pas ignorer les recommandations des spécialistes, mais au contraire, vous devez être inscrit dans une clinique prénatale en temps opportun, passer tous les tests, bien manger, vous protéger du rhume, faire plus de promenades.

Au moindre mal, allez à l'hôpital afin de ne pas donner une chance de développer la maladie. Ensuite, la grossesse se déroulera sans heurts et sans complications, et la future mère ne ressentira que des émotions joyeuses du processus de porter.

Pourquoi les globules blancs dans l'urine sont-ils élevés pendant la grossesse?

Les causes profondes de l'augmentation des éléments

Un signe clair du développement de maladies infectieuses et d'inflammations est une augmentation des globules blancs dans l'analyse de l'urine pendant la grossesse.

Dans ce cas, le médecin traitant doit comprendre dès que possible quels organes sont couverts par le processus pathologique.

Un diagnostic précis contribue à un traitement efficace et à un résultat thérapeutique positif.

Une augmentation du nombre de globules blancs peut indiquer des maladies assez graves, il est donc important de découvrir les causes de la pathologie dès que possible et de prescrire un traitement optimal adéquat. Il est important pour toutes les femmes qui ont un bébé de connaître les signes externes lorsque les globules blancs dans l'urine pendant la grossesse ont un niveau quantitatif et une concentration accrus

Il est important pour toutes les femmes qui ont un bébé de connaître les signes externes lorsque les globules blancs dans l'urine pendant la grossesse ont un niveau quantitatif et une concentration accrus

Tout d'abord, vous devez faire attention à la couleur de l'urine. L'apparition de sédiments, l'assombrissement et l'opacification de l'urine sont une alarme pour les femmes enceintes

Si vous ignorez de telles manifestations, cela peut conduire au développement d'une leucocytose.

Une caractéristique distinctive de cette maladie est son développement rapide: en quelques heures, tout le corps peut être affecté, un effet négatif sur le développement du fœtus est constaté. En conséquence, le traitement dans de tels cas est beaucoup plus compliqué..

Si le nombre de leucocytes dans l'urine au microscope dépasse 10 unités, cela indique des processus inflammatoires à l'intérieur de l'urètre, des reins et de la vessie.

Pourquoi le niveau de leucocytes peut-il augmenter considérablement, dans chaque cas, un médecin qualifié devrait déterminer, en désignant un examen supplémentaire.

Le plus souvent, les globules blancs peuvent augmenter avec les maladies suivantes:

  • pyélonéphrite, qui se produit en raison de l'augmentation de la pression de l'utérus augmentant de taille sur les reins. En conséquence, l'urine est rejetée dans les reins et une inflammation se développe;
  • urolithiase, qui provoque une stagnation de l'urine, une irritation de la muqueuse, des processus inflammatoires dus à des morceaux de sel qui bloquent les uretères;
  • cystite;
  • muguet, se développant en raison de changements dans le fond hormonal et la microflore du système génito-urinaire;
  • colpite (inflammation de la muqueuse des organes génitaux externes).

Ainsi, le plus souvent, un nombre accru de globules blancs dans l'urine accompagne les processus inflammatoires du système génito-urinaire.

Chaque cas spécifique nécessite un diagnostic précis et un traitement individuel, dont le schéma ne peut être prescrit que par un spécialiste expérimenté sur la base d'un examen du corps d'une femme enceinte.

Lors de l'utilisation de drogues, il est important de considérer leur sécurité pour le bébé à naître

Les globules blancs dans l'urine sont-ils dangereux pendant la grossesse?


Ne vous indignez pas si vous êtes souvent envoyée pour passer divers tests pendant la grossesse. Après tout, ce que ressent le bébé dépend directement de la santé de la future mère.

Et identifier les problèmes sans test sanguin ou urinaire est tout simplement impossible.

N'oubliez pas que plus la période est longue, plus la probabilité de complications diverses est élevée - cela explique pourquoi, à la fin de la grossesse, une femme est obligée de consulter un médecin et un laboratoire 2 fois plus souvent.

Façons de détecter les problèmes

Si les globules blancs dans l'urine pendant la grossesse sont élevés, cela indique des problèmes aux reins, aux voies urinaires ou aux organes génitaux. Donc, normalement chez une femme en bonne santé, pas plus de 5 globules blancs ne doivent être détectés dans le champ de vision. Le médecin peut ne pas faire attention à un léger excès de la norme.

Mais s'il y en a plusieurs fois, alors, très probablement, il recommandera d'abord de reprendre l'analyse, en rappelant une fois de plus les règles de collecte d'urine afin d'éliminer le risque d'erreur.

Règles de prélèvement d'urine

Afin de ne pas détecter par erreur les leucocytes dans l'urine pendant la grossesse, il est nécessaire de prendre très au sérieux la collecte de matériel pour analyse. La première portion du matin est la meilleure pour la recherche..

Cela contribuera à éliminer la probabilité que l'analyse ne soit pas fiable en raison de conteneurs mal lavés. En raison de changements dans le fonctionnement de tous les organes et systèmes, l'urine pendant la grossesse peut être légèrement différente.

Ainsi, avec la toxicose, une augmentation de sa densité peut être observée, chez les femmes dans une position intéressante, il peut y avoir une augmentation du sucre. Mais tout écart par rapport à la norme nécessite un diagnostic plus détaillé pour éliminer les problèmes..

Ce qui menace la présence de corps blancs dans l'urine

Si, lors de l'analyse, vous avez trouvé des leucocytes dans l'urine pendant la grossesse, vous devez faire attention à leur nombre. C'est donc de cela que dépendra le diagnostic établi - leucocyturie ou pyurie

Cette dernière est établie en cas de survenue d'un processus inflammatoire purulent.

Avec la pyurie, l'analyse n'est nécessaire que pour confirmer le diagnostic: l'urine chez les femmes enceintes atteintes de cette maladie est différente de la normale. Il devient trouble, à l'œil nu, vous pouvez y voir des flocons et des fils..

Mais la leucocyturie ne doit pas passer inaperçue - une augmentation du nombre de ces petits corps indique une inflammation continue. La tâche du médecin est de déterminer exactement où il est localisé, puis de procéder au traitement approprié.

Globules blancs dans l'urine

L'augmentation des globules blancs dans l'urine (plus de 4000 dans 1 ml) est appelée leucocyturie. C'est le signe principal que le processus inflammatoire se déroule dans le corps, tandis que les globules rouges sont élevés. S'il y a beaucoup de globules blancs pas plus de 20 dans le champ de vision - c'est la leucocyturie, si plus de 60 - c'est la pyurie.

La pyurie indique des complications du processus infectieux, la présence de pus. Symptômes de la pyurie: l'urine a une couleur jaune-vert avec une odeur pourrie, des douleurs pendant la miction ou des mictions plus fréquentes que d'habitude peuvent survenir. La fièvre, les frissons, l'inflammation ou le sang dans l'urine peuvent également être considérés comme des symptômes supplémentaires d'infection par la leucocyturie.

Des globules blancs élevés dans l'urine peuvent être dus à un certain nombre de raisons. Les globules blancs dans l'analyse peuvent indiquer une infection et une inflammation des voies génito-urinaires. Lorsque des globules blancs sont souvent trouvés, ils sont reconnus comme des signes de cystite (inflammation de la vessie).Pour diverses maladies, les globules blancs et leur nombre dans les sédiments urinaires peuvent être considérablement augmentés..

Avec un nombre élevé de leucocytes, l'urine devient trouble et un abondant sédiment meuble ou muqueux tombe au fond du vaisseau.

Avec la leucocyturie aseptique, par exemple, dans les sédiments, la teneur en lymphocytes est souvent augmentée (plus de 20%), parfois en éosinophiles, par exemple: avec la néphrite allergique médicamenteuse; Il n'y a pas de bactériurie forte, la gravité spécifique des leucocytes actifs est faible.

Lorsque les globules blancs dans l'urine sont élevés, nécessitent toujours un diagnostic plus précis, c'est-à-dire un examen supplémentaire, ce qui a causé la cause de l'apparition des globules blancs.

Pour déterminer la source de la leucocyturie, trois échantillons de verre sont utilisés:

  • la dominance leucocytaire en 1 portion indique une urétrite ou une prostatite,
  • dans la troisième partie - pour la cystite,
  • leur distribution mesurée dans toutes les portions à forte probabilité peut marquer des lésions rénales.

Pourquoi les globules blancs dans l'urine sont-ils élevés chez les femmes enceintes, la norme


Quels sont les globules blancs élevés dans l'urine pendant la grossesse? Seul un médecin peut donner une réponse détaillée. Pendant la grossesse, une gynécologue observe une femme: elle réussit les tests, mais ne s'intéresse pas à la façon dont ils sont déchiffrés. Globules blancs - globules blancs responsables de l'état du corps, en particulier, ils «protègent» le système immunitaire.

En savoir plus sur les globules blancs

Les globules blancs sont divisés en certains types; selon l'état de santé, ils peuvent augmenter. Chacune de ces cellules a une structure spéciale et ses propres biofonctions..

Remarque: le nombre de globules blancs dans l'urine pendant la grossesse est de 2-3 pièces. S'il y a des globules blancs élevés pendant la grossesse, une maladie inflammatoire peut être supposée.

Le taux de leucocytes dans l'urine: tableau

Le principal objectif des globules blancs est d'aider le système immunitaire: à l'aide de ces cellules, vous pouvez déterminer la santé humaine.

Le fait est que les cellules sanguines peuvent pénétrer dans l'urine non seulement par les reins, mais aussi par la vessie. Ils pénètrent dans l'urine avec un lavage incorrect, en conséquence, le médecin voit que le niveau de leucocytes dans l'urine augmente pendant la grossesse.

Si la femme enceinte a réussi deux tests et que le médecin a vu le même indicateur, alors c'est vrai.

Normalement, les globules blancs combattent les microbes nocifs, ils tuent les bactéries, les virus et les composants étrangers qui pénètrent dans le corps.

Les globules blancs peuvent pénétrer dans le corps en présence d'une maladie affectant le système génito-urinaire (pyélonéphrite, cystite). Un indicateur normal est la présence d'une petite quantité de cellules sanguines..

Notez que pendant la grossesse, le corps fonctionne au maximum: il maximise les propriétés protectrices, car il perçoit le fœtus comme un corps étranger.

Le médecin évalue les résultats du test en fonction de l'état général du patient: si nécessaire, des examens supplémentaires sont prescrits.

Comment identifier vous-même la maladie?

Une femme enceinte doit faire attention à l'ombre de son urine. Si l'urine est sombre, trouble, a des impuretés blanches, vous devriez vous inquiéter! Ces signes indiquent peut-être une pathologie qui nécessite un traitement immédiat

Dans ce cas, vous devez consulter un médecin pour un examen. Après les examens, l'image de la maladie s'éclaircira: le médecin parvient à détecter une inflammation.

Si vous trouvez une urine trouble, vous ne devez pas reporter une visite chez le médecin, sinon la maladie se développera et entraînera des complications.!

Augmentation du nombre de globules blancs: maladies possibles

Si la maladie n'est pas éliminée en temps opportun, une leucocytose apparaîtra: cette maladie se développe rapidement, le danger est qu'elle entraîne des saignements. Des niveaux élevés de globules blancs peuvent indiquer un muguet (candidose).

Lorsque le système immunitaire se bat, il s'affaiblit, ce qui fait que le corps devient sujet à des troubles. Le muguet peut apparaître au cours des premier, deuxième et troisième trimestres. Un nombre élevé de cellules sanguines peut indiquer une mauvaise fonction rénale.

N'oubliez pas que les maladies rénales nécessitent un traitement rapide.

Augmentation des globules blancs pendant la grossesse

Récemment, les femmes enceintes sont tombées malades de la pyélonéphrite: cette maladie nécessite un traitement complet et très compétent. La pyélonéphrite doit être détectée dès les premiers stades: pour cela, des tests de présence de cellules sanguines

Dans chaque cas, le médecin choisit une tactique de traitement spéciale: cela dépend beaucoup de l'âge gestationnel; l'état général du patient est pris en compte

La sélection des médicaments est effectuée en tenant compte du type d'agent pathogène. Le spécialiste doit identifier si la femme enceinte présente une hypersensibilité à certains médicaments.

Il arrive que le médecin ne puisse pas identifier avec précision l'agent pathogène: dans cette situation, il prescrit des antibiotiques. Beaucoup de femmes ne veulent pas être traitées avec des antibiotiques (de peur de nuire au bébé).

C'est une erreur: pendant la grossesse, toute maladie inflammatoire doit être traitée, sinon elle entraînera la mort de l'enfant à naître.

Si vous découvrez que vos leucocytes sont élevés dans votre urine, ne vous inquiétez pas à l'avance! Demandez à votre médecin de faire une nouvelle analyse: c'est pour la fiabilité..

Si les deux tests ont montré la maladie, suivez les recommandations du médecin, ne faites pas d'automédication; prendre le médicament prescrit avec le maximum de responsabilité!

Que faire si le médecin a trouvé une concentration élevée de globules blancs dans l'urine

Même si le corps de la femme enceinte fonctionne normalement, il est toujours nécessaire de traiter l'augmentation du taux de globules blancs

Mais que doit faire une femme lorsqu'elle reçoit de mauvais résultats de test? Vous devez d'abord demander au gynécologue une autre direction, après quoi il est important de bien préparer la livraison d'urine

Pour faire ça:

  1. Préparez correctement le pot - il doit être soigneusement lavé, rincé à l'eau bouillante et bien séché. Dans ce cas, aucun détergent n'est nécessaire. Pour garder le récipient vraiment propre, vous pouvez acheter un récipient déjà stérilisé dans une pharmacie.
  2. Un pot bien lavé doit être mis à sécher sur une serviette - en aucun cas vous ne devez l'essuyer à l'intérieur avec une serviette. Les contenants vendus à la pharmacie ne nécessitent pas de préparation préalable..
  3. L'urine doit être collectée le matin après le lavage et le séchage complet des parties génitales. En même temps, aucun produit d'hygiène ne doit être utilisé pendant le lavage..
  4. Une portion moyenne d'urine doit être versée dans le pot, car au début et à la fin du «flux», toutes les toxines et les toxines qui créent les sédiments urinaires laissent.

Si un grand nombre de leucocytes ont été détectés lors de la réanalyse, le médecin prescrit des antibiotiques à la femme enceinte (bien sûr, cela n'est fait qu'après avoir établi la cause de ce phénomène). Si les antibiotiques ne contribuent pas à éliminer la maladie, le gynécologue prescrit d'autres médicaments, ainsi que des recettes alternatives qui ne peuvent pas nuire à la femme enceinte et au fœtus en développement..

Comment prendre l'urine pour analyse

Il est nécessaire de recueillir la portion moyenne d'urine du matin (immédiatement après le sommeil) dans un récipient stérile spécial pour analyse avec un capuchon en plastique.

À la veille de l'échantillonnage, excluez l'utilisation de médicaments (vitamines, diurétiques, hormones, antibiotiques et autres médicaments) et les colorants alimentaires (carottes, betteraves, asperges, canneberges, bleuets, etc.).

Le dernier rapport sexuel doit avoir lieu au moins 12 heures avant le prélèvement d'un échantillon d'urine.

Tout d'abord, avant de collecter l'urine, il est nécessaire d'hygiéner soigneusement les organes génitaux externes. Pour empêcher l'environnement vaginal de pénétrer dans l'échantillon d'urine, il est nécessaire de couvrir l'entrée du vagin avec un morceau de coton ou d'insérer un coton-tige. Évitez de toucher votre récipient de collecte d'urine avec votre corps..

Lorsque vous urinez, abaissez la première portion d'urine (1-2 secondes) dans les toilettes, puis, sans interrompre la miction, récupérez la deuxième portion d'urine, en interrompant à la fin du processus et en mettant fin à la miction dans les toilettes. Pour l'analyse, vous avez besoin d'environ 50 ml de biomatériau.

L'urine collectée doit être livrée au laboratoire dans un délai de 1 à 1,5 heure. Sur le pot contenant l'analyse, indiquez clairement votre nom, vos initiales, la date de collecte de l'analyse et l'heure.

Globules blancs dans l'urine pendant la grossesse, augmentation des causes, traitement

Faire des tests d'urine tout en portant un enfant est un attribut nécessaire de consulter un médecin, et les globules blancs dans l'urine pendant la grossesse sont une sorte d'indicateur de santé.

Ce sont les leucocytes qui sont responsables des réponses immunitaires du corps, donc une augmentation de leur nombre signifie souvent l'apparition d'une maladie du système génito-urinaire.

Il existe plusieurs types de globules blancs, chacun remplissant sa fonction importante. Ensemble, ils créent une puissante barrière protectrice contre l'infection..

Le nombre de globules blancs

L'analyse d'urine pour les femmes pendant la grossesse est la procédure la plus courante et la plus importante..

Un indicateur quantitatif tel que les leucocytes, révèle les moindres dysfonctionnements dans le fonctionnement du corps, par conséquent, il nécessite une attention accrue de la part du gynécologue.

À partir du moment où la grossesse est déterminée et tout au long de son évolution, l'urine féminine est surveillée de la manière la plus prudente..

À partir du moment où une grossesse est détectée, un test d'urine est effectué une fois par mois, au milieu - une fois toutes les deux semaines, et aux derniers stades de la gestation, un test d'urine est effectué chaque semaine.

Dans l'étude de l'analyse d'urine, le médecin de laboratoire attire l'attention sur ses multiples indicateurs. Une attention particulière est requise pour les globules blancs, à savoir leur niveau et leur concentration

Une attention particulière est requise pour les globules blancs, à savoir leur niveau et leur concentration.

Les globules blancs sont un système de protection fiable du corps contre les virus et bactéries pathogènes. Ils détruisent les micro-organismes dangereux, les absorbant.

Lorsque survient une grossesse, la charge sur le système immunitaire du corps augmente considérablement, car toutes ses forces sont mobilisées pour le développement réussi du fœtus.

Lorsqu'on examine l'urine d'une femme en bonne santé au microscope, on peut la voir de 0 à 6 unités, et pendant la gestation, cet indicateur augmente et a des valeurs de 4 à 10 unités.

Cependant, une augmentation significative d'eux est clairement un signal alarmant et indique le développement d'une pathologie.

D'un autre côté, une augmentation du taux de leucocytes dans la composition de l'urine peut être le résultat d'un respect insuffisant des normes sanitaires lors de la réalisation d'une analyse.

Par conséquent, avant de collecter l'urine, vous devez vous laver à fond, abaisser les premières gouttes dans les toilettes et isoler l'urètre du vagin, en fermant son entrée.

Il convient d'accorder une attention particulière à ce dernier point, car la concentration maximale de leucocytes est concentrée directement dans le vagin. Une fois dans l'urine, ils modifient le tableau clinique du diagnostic

Les causes profondes de l'augmentation des éléments

Un signe clair du développement de maladies infectieuses et d'inflammations est une augmentation des globules blancs dans l'analyse de l'urine pendant la grossesse.

Dans ce cas, le médecin traitant doit comprendre dès que possible quels organes sont couverts par le processus pathologique.

Un diagnostic précis contribue à un traitement efficace et à un résultat thérapeutique positif.

Il est important pour toutes les femmes qui ont un bébé de connaître les signes externes lorsque les globules blancs dans l'urine pendant la grossesse ont un niveau quantitatif et une concentration accrus

Tout d'abord, vous devez faire attention à la couleur de l'urine. L'apparition de sédiments, l'assombrissement et l'opacification de l'urine sont une alarme pour les femmes enceintes

Que signifie une élévation des globules blancs dans un test d'urine chez une femme enceinte

Les globules blancs sont des cellules d'immunité, des globules blancs qui, lorsqu'ils sont détectés dans l'urine, indiquent clairement les processus inflammatoires. Toutes les maladies et inflammations de la femme enceinte pendant la grossesse peuvent être dangereuses pour le fœtus. Par conséquent, il est important de comprendre quels problèmes de santé indiquent des globules blancs dans l'urine pendant la grossesse et quelles mesures doivent être prises..

Que signifient les globules blancs dans l'OAM?

Les globules blancs sont appelés globules blancs qui se forment dans la moelle osseuse et remplissent une fonction protectrice dans le corps. Circulant dans le sang, ils pénètrent facilement à travers la paroi des vaisseaux sanguins et se précipitent vers les emplacements des corps étrangers et des foyers d'inflammation. Lorsqu'il y a plus de leucocytes pendant la grossesse, cela indique la présence d'un foyer d'inflammation et la pénétration de bactéries, virus et autres agents étrangers.

Si des globules blancs apparaissent dans l'urine d'une femme enceinte, en particulier en grande quantité, ce fait indique presque toujours une réaction inflammatoire ou un dysfonctionnement des organes urinaires.

La norme des globules blancs dans l'urine pendant la grossesse

Le nombre normal de leucocytes dans l'analyse générale de l'urine chez la femme enceinte (comme chez la femme non enceinte) est de 0 à 5 dans le champ de vision. Certains experts autorisent leur augmentation à 10, considérant l'indicateur comme une variante de la norme, compte tenu de la charge antigénique prononcée sur le système immunitaire pendant la grossesse.

Lorsqu'une augmentation des globules blancs est observée, il est recommandé aux femmes enceintes de repasser un test général d'urine. Cela garantira que le résultat n'était pas erroné..

Une image plus claire du nombre de leucocytes donne une étude de Nechiporenko. Elle consiste à déterminer les éléments qualitatifs et quantitatifs dans les sédiments urinaires obtenus par centrifugation. La norme du contenu des leucocytes pendant la grossesse n'est pas supérieure à 2000 pièces pour 1 ml.

Avec un grand nombre de globules blancs dans l'urine (leucocyturie), lorsque leur nombre est de 40 ou plus avec la définition standard pendant la grossesse, une pyélonéphrite, une cystite ou une infection génitale doit être suspectée. De telles maladies peuvent entraîner des conséquences irréparables (provoquer une fausse couche, perturber la formation d'organes chez le fœtus).

Comment préparer et réussir l'analyse

Pour obtenir le résultat correct pendant la grossesse, il est nécessaire d'effectuer une préparation préliminaire et pendant la collecte de suivre les règles:

  1. Achetez un récipient de collecte stérile dans un laboratoire ou une pharmacie..
  2. Ne mangez pas d'aliments qui peuvent changer la couleur de l'urine (betteraves, carottes) la veille.
  3. Ne prenez pas de diurétiques et d'autres médicaments pendant la journée - ils affectent sérieusement le résultat.
  4. Bien laver les parties génitales avant la manipulation.
  5. Ne récupérez que la portion du matin. Les 1 à 2 premières secondes doivent être urinées dans les toilettes, puis dans un bocal (la portion moyenne est nécessaire). La dernière partie n'est pas non plus adaptée à l'analyse..
  6. Fermez le conteneur après la collecte..
  7. Dans les deux heures, livrer l'urine au laboratoire.

Si la future femme prend tout le temps les médicaments nécessaires, avant de faire un test d'urine pendant la grossesse, elle doit consulter un spécialiste sur l'opportunité d'une annulation temporaire..

Qu'est-ce qui provoque une augmentation des performances et à quel point est-il dangereux

Un changement du nombre de globules blancs dans les résultats de l'étude n'indique pas toujours des problèmes. Parfois, cela est observé en violation des règles d'hygiène et d'autres règles lors de la collecte, de l'utilisation de conteneurs sales pour le stockage, dépassant le délai de livraison au laboratoire. Mais le plus souvent, la raison pour laquelle les globules blancs dans l'urine augmentent pendant la grossesse est un écart par rapport à la norme.

Inflammation de la vessie ou des reins

Des violations du système urinaire pendant la gestation sont souvent observées. Un signe d'inflammation dans ces maladies n'est pas seulement une augmentation du nombre de globules blancs dans l'urine et le sang:

  • Une femme ressent «souvent» un besoin fréquent d'aller aux toilettes, mais après cela, il reste une sensation de satiété de la vessie.
  • La douleur dans la région lombaire commence à déranger, la température augmente.
  • Les nausées, les vomissements et le manque d'appétit sont des signes d'intoxication par pyélonéphrite pendant la grossesse. Mais souvent, les femmes attribuent ces symptômes à la toxicose.

Le début de la grossesse dépend de la détection rapide de la pyélonéphrite et de la cystite. Si les maladies passent sous une forme lente et ne sont pas détectées symptomatiquement, alors dans l'analyse de l'urine pendant la période d'exacerbation, il y aura des changements, y compris des globules blancs élevés. Le diagnostic aide à prévenir l'intoxication pendant la grossesse et la mort du bébé.

Urine stagnante

Un grand nombre de globules blancs pendant la grossesse apparaît en raison de la stagnation de l'urine. La stagnation se produit en raison de l'effet relaxant sur les muscles lisses des hormones de grossesse - progestérone et estradiol. Pour cette raison, le tonus de l'utérus est réduit et le fœtus peut se développer normalement sans risque de fausse couche. Mais le même mécanisme conduit à une violation de la sortie d'urine. Sa stagnation menace les infections, la formation de sable et de pierres.

Muguet

Une autre raison pour laquelle des globules blancs élevés sont détectés dans un test d'urine pendant la grossesse est souvent le muguet. Elle est causée par une infection fongique et se produit lorsque le fœtus porte lourdement au milieu d'une diminution de la résistance globale du corps. La femme a un écoulement blanc aqueux abondant, des démangeaisons de la vulve et des lèvres, un œdème et des rougeurs. La candidose peut survenir dans le contexte d'autres maladies et prendre un certain nombre de médicaments (hormones, antibiotiques).

Le muguet provoque une inflammation, et dans ce contexte, de nombreux leucocytes sont détectés dans l'urine dans l'urine..

Urolithiase

La stagnation contribue à la formation de sable et de calculs dans les reins. Des dépôts se forment également à la suite de:

  • diminution de l'activité motrice, typique des femmes enceintes;
  • Troubles métaboliques.

Particulièrement souvent, ce phénomène est observé pendant la grossesse chez les femmes de plus de 35 ans dans un contexte d'inflammation chronique du système génito-urinaire. Les symptômes peuvent inclure un nombre élevé de globules blancs urinaires, une opacification et des sédiments..

Si la pierre commence à bouger, une colique rénale se développe. Une attaque de douleur a un tel pouvoir qu'elle peut provoquer une naissance prématurée.

Colpite, vaginite

Un phénomène fréquent pendant la grossesse est l'inflammation de la muqueuse vaginale. Selon les statistiques, cet écart est observé chez 75% des femmes. L'inflammation non spécifique du vagin se développe à la suite d'une déficience de l'immunité et de changements dans l'environnement alcalin alcalin dans le contexte des changements hormonaux. Facteurs provoquant:

  • manque d'hygiène;
  • allergie aux détergents et tampons;
  • sous-vêtements en fibres synthétiques;
  • stress.

Avec la colite et la vaginite, les femmes enceintes ont un niveau élevé de globules blancs, beaucoup de mucus dans l'urine. Une femme souffre de démangeaisons et d'écoulement, une violation de l'état général.

Pendant la grossesse, il est recommandé de passer régulièrement des tests afin qu'aux premiers signes de la maladie, prendre immédiatement les mesures nécessaires.

Infections génitales

Très dangereux pour les femmes enceintes et les fœtus qui se transmettent sexuellement. Ceux-ci incluent: l'herpès, la chlamydia, la syphilis, l'infection à VIH, le cytomégalovirus. L'infection peut survenir avant ou après la conception. Souvent, la maladie pendant la grossesse n'est pas exprimée et se manifeste par une grande quantité de globules blancs dans l'urine. Des méthodes spéciales de diagnostic en laboratoire aident à le reconnaître - un test sanguin pour PCR et ELISA.

Autres raisons

Il existe d'autres facteurs lorsque les globules blancs dans l'urine d'une femme enceinte augmentent:

  • tumeurs;
  • glomérulonéphrite;
  • abcès, amylose, tuberculose rénale;
  • inflammation ou suppuration du kyste;
  • allergie;
  • appendicite;
  • néphropathie chez les diabétiques;
  • maladie systémique (lupus, polyarthrite rhumatoïde);
  • intoxication grave ou déshydratation.

Mais la déviation la plus redoutable détectée dans la seconde moitié de la grossesse est la gestose, lorsque le fœtus est susceptible de mourir à la suite d'un rejet. Il existe également un risque pour la vie d'une femme.

L'intoxication aiguë s'accompagne de l'apparition de protéines de globules blancs dans l'urine et nécessite des soins d'urgence dans un hôpital.

Que faire si les globules blancs sont élevés pendant la grossesse

Avec une augmentation des globules blancs, une deuxième analyse d'urine doit être effectuée en premier et une éventuelle erreur doit être écartée. Si la leucocytose persiste 2-3 fois et que d'autres signes de pathologie sont également évidents, des méthodes supplémentaires sont utilisées pour poser un diagnostic..

Examens complémentaires

Pour clarifier la pathologie des voies urinaires:

  • analyse d'urine selon Nechiporenko;
  • échantillon de trois verres;
  • Échographie des reins et de l'urée;
  • frottis vaginal;
  • analyses sanguines générales et biochimiques;
  • diagnostic échographique des organes abdominaux;
  • tests d'infection spécifiques.

Dans certains cas, vous devrez peut-être consulter un thérapeute, un allergologue, un chirurgien, un néphrologue, des tests supplémentaires et des études instrumentales.

Quel traitement est nécessaire

Le traitement vise à éliminer la cause ou à réduire le facteur provoquant de l'état pathologique:

  1. Pour l'inflammation des reins et de la vessie, des antibiotiques sont utilisés. Ils ne sont prescrits que par un médecin.
  2. Pour surmonter la stagnation de l'urine, il est recommandé de boire du liquide (1,5 litre ou plus par jour), s'il n'y a pas de tendance à l'enflure.
  3. Il est utile de boire un bouillon d'églantier qui nourrit le corps avec des vitamines et a un effet diurétique.
  4. Une légère inflammation est éliminée en lavant les parties génitales avec une infusion de camomille. Si la cause est un champignon (muguet), dans ce cas, les bains de soude aideront.
  5. Gestose, glomérulonéphrite, néoplasmes nécessitent un séjour hospitalier constant. Dans des conditions complexes, graves et mettant la vie en danger, l'interruption artificielle de la grossesse peut être nécessaire..

L'apparition de globules blancs chez une femme enceinte dans l'urine nécessite une attention particulière. La leucocyturie peut être le signe d'une maladie grave, vous devez donc répéter l'analyse et faire plus de recherches..

Causes du nombre élevé de globules blancs pendant la grossesse

Tout au long de la grossesse, la future mère doit passer à plusieurs reprises un test d'urine général. Cela doit être fait avant chaque rendez-vous avec un obstétricien-gynécologue. Une attention particulière dans les résultats de l'analyse d'urine est accordée à la détection des globules blancs qui s'y trouvent..

La présence de globules blancs dans l'urine est appelée leucocyturie..

Normes du contenu des leucocytes dans l'urine pendant la grossesse

Dans l'urine d'une femme enceinte, les valeurs quantitatives des globules blancs peuvent initialement être légèrement augmentées. Ce phénomène se produit en raison du renforcement du système immunitaire. Cela est dû au fait que pendant la grossesse, la charge antigénique sur le corps augmente, car le fœtus est, en fait, un corps étranger dans le corps d'une femme.

La norme du contenu des leucocytes dans l'analyse générale de l'urine d'une femme enceinte est un indicateur de un à trois dans le champ de vision. Cela signifie qu'un employé de laboratoire a vu un microscope des sédiments urinaires compte tenu d'un nombre donné de globules blancs. La norme est également une entrée dans les résultats de l'analyse - des globules blancs uniques ou des traces de globules blancs dans l'urine.

Lors de l'étude de ce matériel biologique par la méthode Nechiporenko (une étude quantitative de la portion moyenne de l'urine du matin), l'indicateur est considéré comme la norme pour la teneur en leucocytes - pas plus de 2000 dans un millilitre de matériel biologique.

Causes de la leucocyturie chez les femmes enceintes

L'urine est un concentré de sang filtré et l'apparition de globules blancs est un signe d'inflammation dans le système urinaire du corps.

Cependant, les globules blancs peuvent également pénétrer dans l'urine si l'analyse n'est pas collectée correctement. Si les règles de base de l'hygiène personnelle ne sont pas respectées, les cellules inflammatoires du vagin pénètrent dans le matériel biologique délivré. Par conséquent, avant de passer le test, il est nécessaire de bien laver les organes génitaux externes et d'insérer un tampon dans le vagin. De plus, pour la livraison du biomatériau, il doit y avoir un récipient stérile spécial.

Les principales causes de leucocyturie:

  1. La cystite est une inflammation de la cavité vésicale. Avec cette maladie, les symptômes suivants peuvent survenir: crampes et douleur lors de la toilette, urines troubles, mictions fréquentes. L'incontinence urinaire est souvent notée en raison d'une irritation et d'un dysfonctionnement du sphincter urétral. La cystite survient en raison de la stagnation de l'urine dans la vessie et de l'attachement d'une infection bactérienne. La prévention de la cystite est la vidange opportune de la vessie et le respect de l'hygiène génitale.
  2. La pyélonéphrite est le problème le plus grave qui peut être détecté avec la leucocyturie. La pyélonéphrite est caractérisée par une inflammation du tissu rénal et une expansion de la cavité rénale. Cette maladie est détectée par échographie et sur la base des plaintes d'une femme concernant une détérioration du bien-être. La défaite des reins est le plus souvent bilatérale, peut être associée à une lithiase urinaire. Dans ce cas, des érythrocytes - des globules rouges - peuvent également apparaître dans les analyses d'urine. Les symptômes typiques sont: douleur dans la région lombaire, fièvre, frissons, faiblesse. Le traitement de l'inflammation rénale est effectué en collaboration avec un urologue et nécessite très souvent un séjour à l'hôpital.
  1. Candidose (muguet) - écoulement de fromage blanc épais du vagin. Avec le processus en cours, l'inflammation passe dans l'urètre, donc les globules blancs apparaissent dans l'urine. Cette maladie n'est pas transmissible sexuellement et nécessite un traitement complexe visant à augmenter l'immunité de la femme enceinte.
  2. MST - gonorrhée, chlamydia, trichomonase. Ces maladies sont détectées lorsque leurs agents pathogènes sont détectés dans un frottis sur la flore et nécessitent un traitement spécifique simultanément avec le partenaire sexuel. Maladies infectieuses non traitées pendant la grossesse - risque de pathologies fœtales.

Il arrive que le niveau de leucocytes augmente pour des raisons qui ne sont pas des pathologies:

  • stress;
  • augmentation de l'activité physique;
  • surmenage.

Dans de tels cas, la détection des globules blancs dans l'urine est unique et, avec un examen supplémentaire, aucune pathologie n'est détectée. Le traitement médicamenteux pour ces raisons ne nécessite pas.

Comment réduire le nombre de leucocytes dans l'urine

Le traitement dans chaque cas est prescrit individuellement, en fonction des causes identifiées. Le choix de la méthode de traitement dépend de la durée de la grossesse, du type d'agent pathogène et de sa sensibilité aux médicaments antibactériens, de la présence de maladies concomitantes chez une femme enceinte.

Les grands principes des mesures thérapeutiques pour réduire les globules blancs dans l'urine:

  • avec les maladies inflammatoires des voies urinaires de nature infectieuse, des antibiotiques sont prescrits qui sont autorisés pendant la grossesse (par exemple, l'amoxiclav);
  • un régime basé sur le rejet des aliments salés, gras et épicés est recommandé;
  • pour améliorer l'écoulement de l'urine par les reins et la vessie, des préparations à base de plantes à effet diurétique sont prescrites (Kanefron, thé à base de feuilles d'airelle rouge, thé à la camomille);
  • exercices thérapeutiques pour réduire la pression du fœtus en croissance sur les reins et les uretères (debout à quatre pattes en «position de chat» pendant 10 minutes jusqu'à dix fois par jour).

Pendant la grossesse, l'analyse d'urine est effectuée au cours du premier trimestre 2-3 fois, au cours du deuxième - 6-7 fois, au troisième - chaque semaine. Ne négligez pas le calendrier prescrit. Les maladies identifiées en temps opportun associées à une augmentation des globules blancs dans les tests d'urine aideront à prescrire le traitement approprié à temps et à éviter des problèmes plus graves à la fois chez la mère et l'enfant.

La valeur des globules blancs dans l'analyse des sédiments urinaires chez la femme enceinte

Lorsqu'une femme enceinte est enregistrée dans une clinique prénatale, son obstétricien-gynécologue doit savoir si elle avait déjà souffert de maladies de l'appareil urinaire. En parallèle, un certain nombre d'examens obligatoires sont prescrits, les résultats sont reflétés dans le journal. Les changements dans les tests d'urine sont souvent les premiers signes d'un processus inflammatoire qui peut être dangereux non seulement pour le corps de la mère, mais aussi pour le fœtus.

Les causes de la leucocyturie pendant la grossesse

L'apparition d'un nombre accru de globules blancs dans l'urine est appelée leucocyturie. Chez les femmes enceintes, il est considéré comme un mauvais signe, qui nécessite une enquête immédiate afin d'exclure les maladies menaçant la mère et l'enfant. Dans de rares cas, les changements dans l'analyse sont dus à des causes fonctionnelles (non dangereuses)..

Physiologique

Avec une grossesse normale, aucun changement ne se produit dans les reins et les organes urinaires sous-jacents. Par conséquent, seule une petite quantité de protéines est autorisée dans l'analyse d'urine (traces).

Les globules blancs sont des cellules immunocompétentes qui n'apparaissent en grand nombre qu'avec le développement du processus inflammatoire dans le corps. De légères déviations dans l'analyse (après exclusion d'une pathologie plus grave) peuvent s'expliquer par les raisons physiologiques suivantes:

  • activité physique inadéquate;
  • hypothermie ou exposition prolongée à haute température (bain, insolation);
  • urine mal collectée, erreur de laboratoire;
  • hygiène insuffisante des organes génitaux externes, changement rare de sous-vêtements.

Maladies possibles

Pendant la grossesse, les caractéristiques de l'apport sanguin aux organes internes changent. Dans le même temps, l'utérus, en augmentation constante de taille, appuie sur la vessie et les artères rénales. Cela crée des conditions favorables à l'infection.

Une élévation des globules blancs dans l'urine pendant la grossesse peut être causée par les maladies suivantes:

  • urétrite (inflammation de la sortie de l'urètre);
  • cystite (infection de la vessie) et pyélonéphrite (dommages aux reins de nature principalement bactérienne);
  • malformations congénitales du système urinaire;
  • exacerbation d'autres maladies chroniques (amygdalite, furonculose, mammite);
  • glomérulonéphrite;
  • maladies inflammatoires des organes génitaux (infection fongique, colite);
  • gestose dans les trimestres II-III;
  • maladie de la lithiase urinaire;
  • sesssis;

Les maladies inflammatoires du système urinaire peuvent entraîner le développement d'une infection intra-utérine avec d'autres complications (retard de croissance fœtale, eau basse ou élevée, avortement, décès).

Quels symptômes sont prescrits

Une leucocyturie minimale est rarement accompagnée d'un tableau clinique prononcé. Mais le plus souvent, les femmes enceintes s'inquiètent des symptômes suivants:

  • augmentation de la température corporelle, frissons, transpiration abondante;
  • la douleur dans la région lombaire, souvent à droite, est donnée le long des uretères jusqu'à la zone inguinale, cuisse;
  • position forcée (due à la douleur ou à l'inconfort) du côté douloureux avec pyélonéphrite unilatérale;
  • pâleur nette de la peau et des muqueuses;
  • mal de crâne;
  • augmentation du rythme cardiaque, essoufflement;
  • tension musculaire de la paroi abdominale antérieure;
  • hypertension artérielle;
  • gonflement
  • crampes
  • mictions fréquentes, fausse envie;
  • nausées, vomissements, douleurs musculaires;
  • changement de couleur de l'urine - rose (hématurie) avec apparence de sang, trouble - avec une inflammation sévère;
  • douleur dans la région sus-pubienne;
  • écoulement purulent et sanglant de l'urètre;
  • démangeaisons et brûlures pendant la miction, odeur désagréable.

L'un des symptômes énumérés est une indication pour des soins médicaux immédiats..

Diagnostique

Chez les femmes enceintes en bonne santé, l'urine normale peut contenir des globules blancs et des globules rouges. Lors de son inscription dans une clinique prénatale, le médecin prescrit des mesures de diagnostic obligatoires, y compris l'analyse d'urine. Des examens répétés et un suivi des indicateurs sont effectués selon le calendrier établi, s'il n'y a pas de pathologie.

Méthodologie

La leucocyturie se trouve principalement dans l'analyse générale de l'urine. Cependant, il est impossible de juger de la gravité de l'inflammation ou de l'organe affecté par celle-ci, par conséquent, les types d'études suivants sont également effectués:

  1. Analyse d'urine selon Nechiporenko. Le nombre de cellules est compté dans 1 ml d'urine.
  2. Échantillon à deux verres. Il permet d'établir le niveau de dommage. Si un plus grand nombre de leucocytes est enregistré dans la première partie, les parties sous-jacentes de l'urètre (urétrite) sont enflammées, dans la seconde, la vessie ou le tissu rénal.

Des leucocytes actifs (vivants) peuvent également être détectés, ce qui indique déjà un processus purulent-inflammatoire (pyurie).

Règles de prélèvement d'urine

Pour obtenir un résultat fiable, vous devez suivre cet algorithme:

  1. Achetez des contenants jetables à l'avance - ils seront utiles dans les études ultérieures. Sinon, préparez un pot propre et sec d'une capacité d'au moins 120-150 ml.
  2. Prendre une douche avec une toilette complète des organes génitaux externes.
  3. L'entrée du vagin est mieux fermée avec un coton-tige afin que la décharge ne tombe pas dans le récipient.
  4. Pour l'étude, une portion moyenne d'urine du matin est prise (concentrée pendant la nuit).
  5. Au début de la miction, plusieurs ml sont versés dans les toilettes. Ensuite, sans arrêter le processus, remplacez le réservoir, remplissez-le jusqu'à la marque (100-150 ml). La dernière partie est également publiée. Le récipient doit être bien fermé avec un couvercle et livré au laboratoire pendant 1-1,5 heures.

Des recherches supplémentaires sont-elles nécessaires

Un nombre élevé de globules blancs chez les femmes enceintes est toujours considéré comme un signe alarmant. Mais pour découvrir la cause exacte et le diagnostic, vous devez examiner de manière approfondie la femme enceinte.

Les mesures de diagnostic suivantes sont prescrites:

  1. Analyse d'urine:
    • tous les indicateurs de l'analyse générale;
    • caractéristiques physico-chimiques: quantité quotidienne, densité relative, couleur, transparence, réaction (pH), protéines, glucose, créatinine, corps cétoniques, pigments, ammoniac;
    • recherche culturelle: culture d'urine sur milieu de culture avec détermination de la sensibilité des bactéries aux antibiotiques;
    • échantillon selon Zimnitsky, Reberg;
    • calcul du débit de filtration glomérulaire (GFR);
  2. Test sanguin:
    • analyse clinique générale (6 indicateurs): une leucocytose dans le sang est détectée, ce qui confirme le fait de l'inflammation, une augmentation de l'ESR (vitesse de sédimentation érythrocytaire);
    • marqueurs biochimiques: créatinine, bilirubine, urée, glucose (comme indiqué);
    • tests sanguins sérologiques pour détecter des maladies infectieuses ou génitales suspectées;
  3. Instrumental:
    • Échographie des reins et de la vessie;
    • en l'absence de contre-indications - cystoscopie et diagnostic radiologique.

Un diagnostic douteux nécessite la consultation d'autres spécialistes - un néphrologue, endocrinologue, chirurgien.

Déchiffrer les résultats

La norme du contenu des leucocytes dans l'urine pendant la grossesse est présentée dans le tableau suivant:

MéthodologieTrimestre
jeIIIII
Analyse générale, le nombre de leucocytes dans le champ de vision10 dans le champ de vision est considéré comme pathologique. S'il existe une clinique typique du processus inflammatoire, alors> 5 cellules sont déjà considérées comme un niveau accru.

Méthodes de traitement

Les tactiques médicales pour les maladies inflammatoires des voies urinaires dépendent de la lésion diagnostiquée. Lors du choix des médicaments, la grossesse, la tolérance individuelle à des médicaments spécifiques et l'état fonctionnel du corps sont d'une grande importance.

Le schéma thérapeutique complexe suivant est utilisé:

  1. Méthodes non médicamenteuses:
    • repos au lit pendant au moins 4-6 jours, à l'avenir, il est recommandé d'activer la femme enceinte pour améliorer l'écoulement de l'urine;
    • traitement positionnel: 2-3 r / jour, adoption de la position genou-coude pendant 4-5 minutes, sommeil sain (avec pyélonéphrite unilatérale);
    • selon indication - cathétérisme de la vessie;
    • un régime spécial pauvre en sel n'est pas requis par les normes modernes;
    • en l'absence d'œdème - consommation excessive d'alcool (jusqu'à 2 l / jour);
  2. Médicament:
    • antibiotiques autorisés en fonction de la sensibilité de la microflore ensemencée (cultures répétées après 2 semaines) et du trimestre de la grossesse;
    • médicaments vasodilatateurs (Trental, Compalamin);
    • antispasmodiques (Drotaverinum);
    • agents de normalisation de la coagulation sanguine (Fraxiparine, Curantil, Phlebodia);
    • des médicaments qui améliorent le métabolisme et l'échange de gaz ("acétate de tocophérol", "acide ascorbique", "pentoxifylline");
  3. Diurétiques et uroantiseptiques végétaux:
    • décoctions d'herbes: busserole, feuilles de bouleau, cynorrhodons, stigmates de maïs;
    • baies de fraise;
    • jus de cranberry.

Récemment, la préparation à base de plantes Kanefron a été activement utilisée, qui comprend un complexe d'herbes qui ont principalement des effets antiseptiques et anti-inflammatoires.

Le traitement des femmes enceintes doit être effectué dans un hôpital pour éviter le développement de complications graves (éclampsie, naissance prématurée, septicémie, décès), en particulier aux moments critiques (22-28 semaines).