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Hydronéphrose

Pierres dans les reins

Les calculs rénaux sont des dépôts solides et cristallins constitués de sels insolubles qui se forment dans le corps humain en raison de troubles métaboliques. Les pierres peuvent être de tailles différentes - certaines de la taille d'un grain de sable, d'autres de quelques centimètres de diamètre. Habituellement, le patient ne soupçonne même pas leur présence jusqu'à ce qu'il commence à se déplacer vers la sortie du rein, ce qui peut provoquer une douleur intense.

La formation de calculs rénaux (urolithiase) est la forme d'urolithiase la plus courante. La maladie peut se développer chez une personne de tout sexe et de tout âge, même chez les enfants. Cependant, le principal «public cible» de cette pathologie est celui des patients de 20 à 60 ans. Chez les hommes, les calculs rénaux sont observés 3 fois plus souvent que chez les femmes, mais chez ces dernières ces formations ont généralement une forme plus complexe.

En règle générale, les pierres se forment dans un rein. Mais dans 15 à 30% des cas, la pathologie peut affecter les deux reins à la fois. Des pierres simples et multiples peuvent se former - parfois leur nombre atteint plusieurs milliers.

Types de calculs rénaux

Les calculs rénaux varient en forme et en composition. En forme, ils peuvent être:

  • plat;
  • arrondi
  • angulaire;
  • en forme de corail (ils ont la taille du bassin rénal et imitent sa forme interne - c'est le type de maladie le plus complexe et le plus rare).

Selon la composition, on trouve les pierres suivantes:

  • Phosphate Formé à partir de sels d'acide phosphorique. Ces pierres ont une couleur grisâtre et une consistance molle, grâce auxquelles elles s'effritent facilement. Ils peuvent être lisses ou rugueux..
  • Cystine Proviennent de composés de cystine (acides aminés soufrés). Pierres arrondies, lisses, douces, jaunâtres.
  • Oxalate. Formé à partir de sels d'acide oxalique. Les pierres sont denses, avec une surface inégale très rugueuse.
  • Urate. Formé à partir de sels d'acide urique. Les pierres sont lisses ou légèrement rugueuses, denses.
  • Carbonate. Proviennent de sels d'acide carbonate. Avec une surface lisse, une texture douce, se présentent sous différentes formes.
  • Cholestérol. Se produisent sur la base du cholestérol. Couleur noire, texture douce, facile à émietter.
  • Protéine. Formé à partir de protéines de fibrine et de sels. Ce sont des pierres plates et molles peintes en blanc..

Les formations de carbonate pur, de cholestérol et de protéines sont rares. Il existe un autre type de pierres - mélangées. Cela signifie qu'ils ont une structure hétérogène et une composition différente dans les zones individuelles. Le plus souvent mélangé sont des pierres de corail.

Causes des calculs rénaux

Les facteurs qui provoquent la formation de pierres sont internes et externes. Les causes internes sont:

  • prédisposition génétique;
  • pyélonéphrite, urétrite, cystite et autres maladies inflammatoires du système urinaire, d'origine infectieuse;
  • troubles métaboliques: hyperparathyroïdie (hyperfonction des glandes parathyroïdes), goutte;
  • maladies infectieuses non associées aux voies urinaires (amygdalite, ostéomyélite, furonculose, salpingo-ovarite, etc.);
  • excès, manque ou augmentation de l'activité de certaines enzymes dans le corps;
  • maladies du foie et des voies biliaires;
  • malformations congénitales des reins, des uretères;
  • maladies gastro-intestinales (gastrite, pancréatite, etc.);
  • manque d'activité motrice due au repos au lit (en raison de blessures, de maladies).

Les causes externes comprennent:

  • effets environnementaux négatifs;
  • sol, climat, composition chimique de l'eau utilisée dans la localité (présence de certains sels dans la composition);
  • mode de vie sédentaire;
  • conditions de travail néfastes (travail physique dur, températures élevées, fumées chimiques, etc.);
  • abus d'aliments riches en purines (composés azotés qui sont convertis dans le corps humain en acide urique): ces produits comprennent la viande et les abats, le poisson (en particulier la rivière), les asperges, le chou-fleur, le brocoli;
  • boire trop peu de liquide.

Symptômes

Les symptômes suivants indiquent la présence de calculs rénaux:

  • Douleur dans la région lombaire, sur le côté ou dans le bas de l'abdomen (peut également être administrée à la région inguinale). Les sensations désagréables sont généralement aggravées par l'effort physique, les mouvements, la conduite sur des routes accidentées, ainsi qu'après avoir bu beaucoup de liquides ou d'alcool. La douleur peut être périodique ou permanente (dans ce cas, elles s'intensifient avec les règles, puis s'atténuent, mais ne passent pas complètement). Un type commun de douleur aux calculs est la colique rénale. L'attaque dure de plusieurs heures à plusieurs jours. Les douleurs de crampes augmentent parfois, puis diminuent et peuvent parfois être si fortes que le patient ne peut retenir un cri.
  • Sang dans l'urine. L'urine peut être intensément rouge ou rosâtre. Et chez certains patients, le sang dans l'urine n'est détecté que par les résultats des tests.
  • Retard de la miction en présence de pulsions. Il s'agit d'une condition dangereuse dans laquelle vous devez immédiatement consulter un médecin. Elle est causée par une obstruction des voies urinaires avec des calculs. Le patient est incapable de vider la vessie par lui-même - un cathéter est nécessaire. La rétention urinaire peut s'accompagner de vomissements, de démangeaisons cutanées, de diarrhée, de convulsions, de maux de tête, de sueurs froides, de frissons, de fièvre.
  • Du sable dans l'urine.
  • Urination fréquente.
  • Nausées et / ou vomissements.
  • Urine trouble.
  • Douleur pendant la miction.
  • Fièvre et tension artérielle.

Les symptômes surviennent généralement avec une maladie avancée. Aux stades précoces, la pathologie peut être asymptomatique pendant longtemps. Par conséquent, il est important de subir des examens préventifs annuels par un urologue..

Complications possibles

En l'absence de traitement, s'il y a des calculs rénaux, les complications suivantes peuvent survenir:

  • violation de l'écoulement d'urine en raison de l'obstruction des voies urinaires avec des calculs;
  • infections des voies urinaires;
  • maladie rénale inflammatoire chronique;
  • douleur qui ne passe pas avec l'utilisation de méthodes de traitement conservatrices;
  • insuffisance rénale aiguë;
  • anémie (se développe avec la présence régulière de sang dans les urines).

Diagnostique

Le diagnostic de la maladie est effectué par un urologue qui, si nécessaire, oriente le patient vers le chirurgien. Tout d'abord, une anamnèse est prélevée et un patient est examiné. Ensuite, les études requises suivantes sont prescrites:

De plus, peut être attribué:

  • tomodensitométrie des reins (pour évaluer la taille et la densité de la pierre et l'état des tissus environnants);
  • scan radionucléide des reins (pour évaluer la fonction rénale);
  • culture d'urine sur la microflore (pour détecter une infection dans le système urinaire).

Traitement

Un traitement chirurgical est prescrit dans les cas suivants:

  • avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice;
  • en présence de complications.

Avant la chirurgie, on prescrit au patient des antibiotiques, des antioxydants et des médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine..

L'intervention chirurgicale peut être:

  • peu invasif (moins traumatisant, l'opération est réalisée à travers de petites perforations ou ouvertures naturelles);
  • traditionnelle (la chirurgie ouverte est réalisée par des incisions).

Les méthodes mini-invasives comprennent:

  • Chirurgie laparoscopique. Une petite incision est pratiquée dans la région lombaire (1-2 cm), à travers laquelle un instrument spécial, un trocart (représente un tube) et une sonde sont insérés dans le rein. Si la pierre est petite, elle est retirée immédiatement, si elle est grosse, elle est préalablement broyée.
  • Chirurgie endoscopique. Un tel traitement chirurgical est effectué par des voies naturelles ou par de petites piqûres à l'aide d'un appareil d'endoscope..

Les méthodes chirurgicales traditionnelles comprennent:

  • La néphrolithomie est une opération dans laquelle une pierre est retirée du bassin ou du calice du rein;
  • Urétérolithotomie - ablation chirurgicale d'une pierre de l'uretère;
  • Pyélolithotomie - élimination de la formation du bassin rénal.

Les méthodes chirurgicales traditionnelles sont utilisées si la pierre est de taille impressionnante ou si le patient présente une insuffisance rénale.

La prévention

Après la chirurgie, il est important de prendre des mesures préventives. Sinon, des pierres peuvent réapparaître. La prévention comprend:

  • Boire une quantité suffisante d'eau (1,5-2 litres par jour). Et par temps chaud ou lors d'un effort physique actif, il est recommandé de boire une à deux fois par heure (100-150 ml d'eau).
  • Respect de l'alimentation. Le développement de l'alimentation doit être effectué par le médecin, en tenant compte de la composition des pierres, ainsi que des caractéristiques du corps et des antécédents du patient.
  • Activité physique quotidienne - pour améliorer la circulation sanguine. La randonnée sera bien suffisante. Cependant, ils doivent être réguliers et comprendre au moins 10 000 pas par jour (il n'est pas nécessaire de passer par un tel montant à la fois).
  • Limiter la quantité d'alcool consommée (ou mieux l'abandonner complètement).
  • Réduire la quantité de sel utilisée - pour réduire la charge sur les reins.
  • Éviter l'hypothermie.
  • Refus d'utiliser des boissons trop froides (surtout celles qui contiennent de la levure: kvas, bière).
  • Traitement rapide des maladies, en particulier infectieuses.
  • Analyse d'urine annuelle.
  • Traitement de Spa. Il est recommandé qu'un patient qui a subi une intervention chirurgicale pour enlever des calculs rénaux enlève les spas minéraux chaque fois que possible (1-2 fois).

Le médecin peut également prescrire un traitement médicamenteux visant à prévenir la reformation des calculs..

Calculs rénaux: traitement de médecine traditionnelle

La néphrolithiase (urolithiase) est un processus pathologique caractérisé par la formation de calculs rénaux. Médicalement, cela ressemble à des calculs rénaux. Autrement dit, les pierres sont des pierres. La taille des calculs dans les reins peut varier de quelques millimètres (sable) à 1,5 cm (15 mm). La pathologie affecte autant les hommes que les femmes. Dans le même temps, la tranche d'âge des patients atteints de MII (urolithiase) est assez large (de 15 à 60 ans et plus). Il arrive que des calculs rénaux soient détectés même chez les jeunes enfants, mais ici les causes de la pathologie sont des processus congénitaux dans le corps qui violent le métabolisme.

Important: seul le médecin traitant doit parler de la façon de se débarrasser des pierres. Étant donné que les pierres sont de différents types et structures (composition chimique), ce qui nécessite dans chaque cas une certaine thérapie.

Les avantages et les inconvénients de la médecine traditionnelle

Il convient de savoir que si le patient décide de retirer les calculs dans les reins par des remèdes populaires, alors dans ce cas, il est possible de se battre uniquement avec de petites pierres ne dépassant pas 5 mm. Si la pierre est grosse et occupe toute la cupule rénale, dans ce cas, il y a un risque de provoquer son mouvement, à la suite de quoi elle blesse les voies urinaires ou obstrue l'uretère. Dans les deux cas, la chirurgie sera indiquée.

De plus, avant de commencer le traitement avec la méthode alternative, il est nécessaire de diagnostiquer la pathologie et d'identifier le type de pierres par leur composition chimique. Puisqu'une thérapie spécifique est sélectionnée pour chaque pierre spécifique, visant à adoucir et détruire sa structure. Si vous ne le faites pas et passez à un traitement chaotique, c'est-à-dire que toutes les chances ne sont que d'aggraver la situation.

Important: les grosses pierres ne sont retirées du corps que par des méthodes matérielles traditionnelles ou chirurgicalement. Dans ce cas, un gros calcul de plus de 5 mm est d'abord écrasé, puis éliminé du corps.

Principes de base et recommandations de la diétothérapie dans le traitement des calculs

Le calcul du rein gauche ou de la pierre de l'organe droit peut être éliminé avec succès en utilisant un régime. Dans ce cas, le régime doit être sélectionné par un spécialiste en fonction de la composition chimique de la pierre. Les types de pierres suivants peuvent se former dans les reins d'une personne:

De plus, les premiers sont les plus défavorables car ils ont une structure solide et des bords coralliens pointus. Et dans le contexte d'un régime alimentaire correctement sélectionné, vous devez également suivre le régime de consommation d'alcool. Sinon, tous les efforts seront vains. Buvez au moins 2 litres de liquide par jour. Et c'est très bon si c'est de l'eau pure, une compote de canneberges ou de canneberges, du thé vert. Il convient de savoir que la consommation excessive d'alcool réduit la concentration d'urine, ce qui contribue à la lixiviation rapide et efficace des sels et du sable des reins..

Selon la composition chimique du calcul, les experts recommandent d'exclure catégoriquement certains produits du menu et d'introduire certains plats et boissons dans l'alimentation:

  • Les oxalates doivent être contrôlés en éliminant de l'alimentation tous les aliments contenant de l'acide oxalique. Il s'agit notamment de la rhubarbe, des épinards, de l'oseille, des betteraves, du chocolat noir, du thé noir fort et du café. Il est également interdit de manger des agrumes, des pommes de variétés aigres. Ce sera génial si les céréales, les haricots et les noix sont présents dans l'alimentation du patient avec des pierres d'oxalate. Vous pouvez également saisir des produits à base de viande, des pommes de terre, du chou et d'autres légumes dans le menu..
  • Avec les urates, il est nécessaire de limiter strictement l'utilisation de variétés grasses de viande et de poisson, tous les abats, les marinades, les légumineuses et les tomates. Des boissons fortes, le café, le thé et le cacao sont strictement interdits. Pour inclure dans votre alimentation avec des oxalates devrait être plus de produits laitiers et d'aliments végétaux. Parmi les boissons, ils préfèrent l'eau minérale Borjomi, les boissons aux fruits et les jus dilués avec de l'eau 1: 1.
  • Quand le phosphate doit être limité dans l'alimentation des légumes et des aliments à base de lait aigre. Mais en même temps, l'utilisation de haricots, de baies aigres, de choux de Bruxelles et de citrouilles est autorisée. De plus, du beurre et de l'huile végétale, des plats de viande riches en vitamine A doivent être ajoutés à la mousse. Parmi les boissons, l'eau Truskavetskaya et tous les jus acides sont préférés.

Méthodes et méthodes utilisées en médecine traditionnelle

Vous pouvez traiter le calcul du rein droit ainsi que de la gauche avec des méthodes alternatives. De plus, la thérapie diffère également en fonction du type de pierres..

Oxalates

Ici, la façon la plus simple et la plus sûre de traiter les petites pierres d'oxalate est le peeling à la pastèque. Le patient doit manger cette baie mûre en quantité maximale pendant 14 jours. Dans le même temps, le régime de pastèque doit être dilué avec du pain brun. Il est connu que la pastèque est un excellent diurétique qui aidera à laver le sable. Il est conseillé de prendre des bains chauds tous les soirs dans le contexte de la thérapie à la pastèque pour neutraliser les spasmes des voies urinaires.

Les oxalates peuvent également être lavés avec des raisins. Ici, vous pouvez utiliser à la fois les baies elles-mêmes et des parties de la vigne (antennes et feuilles). Tous les ingrédients de la vigne sont broyés et à raison d'une cuillère à café cuite à la vapeur avec de l'eau bouillante dans un volume de 200 g. toute la masse est envoyée dans un petit feu et bouillie pendant pas plus de 3 minutes. Ensuite, le bouillon de raisin est insisté pendant 3-4 heures et après cela, il est pelé. La potion finie se boit à 50 g. quatre fois par jour.

Important: le produit doit être cuit tous les jours neuf. La durée du traitement est de 30 à 60 jours.

Urata

Vous pouvez vous débarrasser de l'urate à l'aide d'avoine. Les céréales sont pelées et cuites à la vapeur dans une petite casserole. Le matin, la bouillie cuite est consommée pour le petit déjeuner, sans y ajouter de sel ou de sucre. Avant utilisation, il est conseillé de broyer la bouillie à l'état de purée.

Il aide également avec les calculs d'urate, la collection à base de plantes de feuilles de fraises, de groseilles et de highlander dans un rapport de 2: 2: 1. Toutes les herbes doivent être broyées en poudre, puis une portion (une cuillère à soupe) abaissée dans 200 g. eau chaude bouillie. Une telle infusion est conservée pendant environ une heure, puis durcie. Vous devez boire le médicament avant de manger pendant une demi-heure. Une seule dose de teinture - 2 c. L.

Important: toutes les décoctions et infusions à base de plantes utilisées en médecine populaire pour le traitement de la lithiase urinaire, non seulement dissolvent les calculs jusqu'à 5 mm, mais ont également un effet antiseptique et anti-inflammatoire général sur le corps humain..

Phosphates

Les baies les meilleures et les plus utiles dans la lutte contre les phosphates sont les cynorrhodons. Il peut être brassé comme du thé ordinaire dans un thermos, des baies préalablement hachées. Ils boivent un bouillon d'églantier trois fois par jour en petites portions de 70 g. tandis que le thé à la rose musquée doit être pris exclusivement avant les repas.

Vous pouvez également utiliser le colorant garance pour le traitement. Pour la préparation de teintures d'alcool, les racines de la plante sont utilisées. Ils sont broyés dans un volume de 50 g. doit être rempli d'alcools à 70% en une quantité de 450 ml. Insistez un tel outil dans un bol en verre pendant 21 jours et secouez périodiquement le médicament. La durée du traitement avec la garance est de 7 à 10 jours. Une dose unique du médicament est de 20 gouttes. Le médicament est pris trois fois par jour exclusivement avant les repas.

Important: il est strictement interdit de modifier le dosage des composants et la quantité de boisson. Cela peut provoquer un mouvement accéléré et massif des calculs, ce qui entraînera des lésions des voies urinaires.

Vous pouvez également essayer la teinture de feuilles de bouleau et les stigmates de maïs (2 parties chacun), ainsi que les baies de genièvre, omentum, bardane et serpent highlander (racine) (1 partie chacune). Broyer tout le mélange à base de plantes et placer une cuillère à soupe de la collection dans une casserole. Versez de l'eau bouillante sur tout et faites cuire à feu doux pendant 15 minutes. Le produit prêt, refroidi et filtré se boit trois fois par jour sous forme de thé.

Et vous pouvez vous battre avec des phosphates jusqu'à 5 mm et une telle collection d'herbes (oiseau highlander, larkspur, millepertuis et violet tricolore). Tous les composants sont pris en parts égales et mélangés. La collection terminée au montant de 5 cuillères à soupe est cuite à la vapeur avec un litre d'eau bouillante et a insisté pendant 2-3 heures. Le thé aux reins se boit comme du thé ordinaire plusieurs fois par jour..

Astuce: toute thérapie visant à lutter contre les calculs ne doit être effectuée qu'avec le consentement et sous la surveillance d'un médecin. Un choix indépendant de recettes et de méthodes sans connaissance ni compréhension du type de pierres présentes dans le corps menace de graves complications jusqu'à l'intervention chirurgicale. Si la thérapie a été choisie correctement et que le cours a été achevé dans son intégralité, un diagnostic final doit être établi pour identifier les résultats du traitement..

Calculs rénaux - comment ils se forment?

Les urologues expérimentés savent que les calculs rénaux sont une maladie qui nécessite souvent une intervention chirurgicale. Un traitement conservateur n'est pas toujours efficace. Cette pathologie est autrement appelée maladie des calculs rénaux, néphrolithiase. Les calculs peuvent se former non seulement dans cet organe, mais aussi dans la vessie et les uretères.

La présence de calculs dans les reins

Les reins sont un organe important du système génito-urinaire. Ils sont localisés en rétropéritonéale. Ce sont des organes parenchymateux dont les principales fonctions sont la filtration du plasma sanguin et la formation d'urine primaire et secondaire. S'il y a des calculs, la fonction rénale peut être altérée. La néphrolithiase est une maladie polyétiologique dans laquelle des calculs se forment dans les tissus..

Ils sont composés de différents sels. Cette pathologie est présente dans 1 à 3% de la population. La plupart des adultes sont malades. Des lésions rénales bilatérales surviennent dans 15% des cas. Le plus souvent, les hommes sont malades. Les pierres sont simples et multiples. Les petites pierres de taille ne dépassent pas 3 mm et les grosses atteignent 15 cm.

Les pierres se forment à l'origine dans le tissu rénal. Avec le flux d'urine, ils peuvent descendre dans les sections sous-jacentes. Dans ce cas, la perméabilité des uretères est altérée. Ceci est lourd de rétention urinaire aiguë. Les calculs rénaux peuvent entraîner des complications sous forme de pyélonéphrite et d'hydronéphrose. Parfois, il y a une obstruction complète des voies urinaires.

Types de calculs rénaux

Les types de pierres suivants sont connus:

  • radio-opaque;
  • Négatif aux rayons X;
  • radio-opacité médiocre.

Les variétés de calculs suivantes se distinguent en fonction de la composition:

  • oxalate;
  • phosphate;
  • urate;
  • carbonate;
  • protéine
  • cystine;
  • cholestérol;
  • la xanthine;
  • corail
  • struvite.

Chacun d'eux a ses propres caractéristiques distinctives. Le plus souvent, des calculs oxalés se forment. Ils sont détectés chez 70% des personnes malades. Ces pierres ont les caractéristiques distinctives suivantes:

  • formé par des sels d'acide oxalique;
  • pratiquement insoluble;
  • avoir une surface épineuse;
  • brun foncé ou noir;
  • blessent souvent les tissus;
  • le plus souvent formé dans un environnement acide;
  • dense.

Ces calculs rénaux peuvent survenir chez les personnes qui abusent de jus frais, d'agrumes, de chocolat, de produits à base de beurre, de tomates et d'herbes. On trouve souvent des calculs de phosphate. Ils sont composés de cristaux d'acide phosphorique. Leurs caractéristiques distinctives sont la couleur blanche ou grise, la consistance douce et la forme arrondie. Ils s'effritent bien.

Le milieu optimal pour leur formation est l'urine avec un pH supérieur à 6,2. Ces calculs se produisent principalement chez les femmes. Dans 10% des cas, l'urate est détecté. Ce sont des pierres formées de sels d'acide urique. Les urates sont denses, de couleur jaune clair ou marron, avec une surface lisse. Formé dans un environnement acide.

Ils ne sont pas visibles sur la radiographie. Les urates se forment souvent chez les personnes atteintes de goutte. Plus rarement, des calculs de carbonate se forment dans le tissu rénal. Ils sont formés de sels d'acide carbonique. Ils sont de différentes formes, lisses et brillants. Dans 1 à 2% des cas, des calculs de cystine sont détectés. Ils incorporent la cystine d'acide aminé. Ces pierres se dissolvent rapidement avec les médicaments..

Dans la région du bassin rénal, des pierres de corail sont souvent trouvées. Ils ont une forme bizarre et des arêtes vives. Chez les femmes, des pierres de struvite (infectieuses) sont parfois trouvées. Ils contiennent du phosphate d'ammonium. Ces pierres se caractérisent par une croissance rapide. Ils sont bien détruits par lithotripsie..

Pathogenèse du développement de la maladie

La néphrolithiase du rein droit et gauche se développe progressivement. Il est basé sur un processus complexe. Tout d'abord, une micelle se forme dans les tissus de l'organe. Les composants suivants sont utilisés comme matériau de construction:

  • sels;
  • détritus cellulaires;
  • filaments de fibrine;
  • corps étranger;
  • sédiments d'urine.

Le plus souvent, les papilles rénales sont initialement impliquées dans le processus. Les microlites se forment dans les canaux collecteurs (tubules). Normalement, ils ne se déposent pas dans les tissus, mais sortent avec l'urine. Lorsque le pH urinaire change, ils sont retardés. Des processus de cristallisation se produisent. Les papilles sont incrustées. Les calculs augmentent. Initialement, elles mesurent environ 4 mm, mais dans des conditions favorables, les pierres atteignent 5-10 cm ou plus. Très souvent, ils sont emportés avec un jet d'urine.

Facteurs de risque pour le développement de la néphrolithiase

L'apparition de grands et petits calculs dans les reins est associée à plusieurs facteurs. Il est basé sur la cristallisation de l'urine, riche en sels. Les facteurs de prédisposition sont les suivants:

  • caractère uniforme de la nourriture;
  • excès dans le régime alimentaire de certains aliments;
  • prédisposition génétique;
  • violation du métabolisme minéral;
  • augmentation de la production de sueur;
  • climat chaud;
  • eau potable avec des sels de chaux;
  • abus d'aliments épicés et de cornichons;
  • synthèse excessive d'hormone parathyroïdienne;
  • lessivage du calcium des os;
  • l'ostéoporose;
  • fractures
  • l'ostéomyélite;
  • immobilisation prolongée;
  • violation de la vidange de la vessie;
  • reflux urétéral;
  • gastrite;
  • ulcère gastroduodénal;
  • hydronéphrose.

Très souvent, la néphrolithiase se développe dans le contexte de la dystopie. Il s'agit d'une pathologie congénitale dans laquelle l'emplacement normal d'un ou des deux reins change. La néphrolithiase se développe chez les personnes souffrant de déshydratation. La raison réside dans le manque de liquide, contre lequel les sels ne sont pas éliminés du corps, mais se déposent dans les reins.

La nature de la nutrition est d'une grande importance. La composition minérale des produits (légumes, fruits, baies, légumes verts) dépend en grande partie de la nature du sol. Souvent, des pierres se forment si de la viande, des abats, des épinards et des pois sont présents quotidiennement dans l'alimentation. Les facteurs prédisposants sont un manque de rayons ultraviolets, un manque de vitamine D, un mode de vie monotone, des conditions de travail dangereuses et un surmenage physique.

Signes de maladie rénale

Vous devez non seulement connaître les causes de la formation du tartre, ce qu'elle est, mais aussi comment la néphrolithiase se manifeste. Avec cette maladie, les symptômes suivants se produisent:

  • douleur dans la région lombaire d'un ou des deux côtés;
  • écoulement de calculs avec de l'urine;
  • mal de crâne;
  • frissons;
  • fièvre;
  • la faiblesse.

Il y a un changement d'urine. Il contient des sels, du pus et du sang. L'hématurie est un symptôme courant. Cela se produit lorsqu'il y a des pierres avec des arêtes vives. Ces derniers endommagent les vaisseaux sanguins. Avec la macrohématurie, l'urine devient rouge ou rose en raison du grand nombre de globules rouges.

Le symptôme le plus courant de la néphrolithiase est la douleur. Elle est endolorie ou muette. La douleur est causée par une difficulté à sortir de l'urine. Dans les cas graves, une colique rénale se produit. Ce symptôme est représenté par des douleurs lombaires aiguës et paroxystiques. Il irradie vers le périnée et les organes génitaux. Dans un contexte de coliques, des flatulences, des nausées et des vomissements apparaissent. Les mélanges deviennent douloureux.

Les calculs rénaux peuvent provoquer une diminution du débit urinaire quotidien ou une rétention urinaire aiguë. En cas d'infection bactérienne, une pyurie se produit. Cette maladie est caractérisée par l'apparition de pus dans l'urine. Normalement, il ne l'est pas. La maladie se manifeste souvent sous une forme chronique. L'exacerbation peut être causée par un effort physique, une hypothermie, des tremblements d'équitation, des blessures et d'autres facteurs..

Méthodes de détection des pierres

Avant de traiter une personne malade, il est nécessaire de vérifier l'exactitude du diagnostic. Les pierres aident à détecter les études suivantes:

  • Ultrason
  • urographie d'enquête;
  • pyélographie;
  • néphroscintigraphie radioisotopique;
  • Tomodensitométrie;
  • Imagerie par résonance magnétique.
Cela ressemble à du calcul dans le rein lors d'une échographie

De plus, des analyses d'urine et de sang sont effectuées. Si nécessaire, une étude biochimique est organisée. Dans l'analyse générale de l'urine, les changements suivants sont révélés:

La tomodensitométrie la plus informative. Il vous permet de déterminer la localisation exacte des pierres, leur densité et leur forme. L'urographie est la méthode de diagnostic la plus abordable. En cas de douleur à droite, il faut absolument exclure une pathologie chirurgicale aiguë (appendicite, cholécystite).

Comment se débarrasser des calculs

Les principaux objectifs du traitement sont les suivants:

  • enlèvement (dissolution) des pierres;
  • prévention des complications dangereuses;
  • normalisation de l'écoulement d'urine;
  • élimination de l'infection;
  • prévention de la reformation des pierres.

Chaque médecin traitant doit savoir comment aider les patients. Dans le cas où les pierres ont provoqué une attaque de coliques, des procédures thermiques sont nécessaires. Il peut s'agir de bains de siège avec de l'eau chaude ou de l'application d'un coussin chauffant. Des antispasmodiques sont prescrits (Spazmalgon, Drotaverin). Ils détendent les muscles des uretères, facilitant ainsi le mouvement des pierres.

Le traitement comprend des analgésiques. Avec de petites pierres (quelques millimètres), une forte consommation d'alcool est indiquée. Avec le développement de la pyélonéphrite, des antibiotiques et des uroantiseptiques (nitrofuranes) sont prescrits. Souvent, les diurétiques sont inclus dans le schéma thérapeutique. Dans certains types de pierres, des médicaments qui les dissolvent peuvent être utilisés..

Ce groupe comprend Uralit-U, Purinol, Allopurinol-Egis et Blemaren. Uralit-U est efficace pour l'acide urique et les calculs de cystine. L'allopurinol est utilisé pour traiter les patients présentant des calculs d'oxalate de calcium. Si le calcul est affecté par le rein droit ou gauche, un phytotea est prescrit. Le déversement a un bon effet..

Il est possible de pratiquer une physiothérapie (thérapie par amplipulse dynamique, magnétothérapie, stimulation électrique). Pour prévenir les rechutes, vous devez respecter une alimentation appropriée et observer un régime de consommation d'eau. Pour chaque patient, selon le type de calcul, l'eau minérale est sélectionnée.

Repos recommandé dans le sanatorium. Avec les pierres d'urate, le vin rouge, la bière, les abats, les champignons, les légumineuses et la viande sont exclus du régime. Il est recommandé de manger des céréales, des fruits, des baies, des légumes, du fromage cottage, des œufs, des pâtes et des produits laitiers. Avec les pierres d'oxalate, la consommation de café, herbes, gelées, haricots, betteraves, boeuf, carottes, choucroute, agrumes, tomates, oseille et groseilles est limitée.

Si des phosphates sont détectés, vous devez manger moins de sel, de raisins de Corinthe, d'airelles rouges, de produits laitiers, de fromage, de fromage cottage, ainsi que tous les légumes et fruits. Le plus efficace est un traitement radical. Une lithotripsie à distance, une dissection du bassin, une néphrolithotomie ou une ablation rénale sont effectuées..

Méthodes de prévention de la néphrolithiase

L'opération (lithotripsie) ne protège pas contre la rechute de la maladie. Pour les éviter, vous devez respecter les recommandations suivantes:

  • boire de l'eau plus pure sans impuretés de chaux;
  • diversifier le menu;
  • bouger plus;
  • renoncer à l'alcool et au tabagisme;
  • traitement rapide des maladies infectieuses;
  • prévenir la déshydratation;
  • ne remplissez pas trop la nourriture;
  • vivre un style de vie actif;
  • être le plus souvent au grand air;
  • éviter l'hypothermie;
  • prévenir le développement de la cystite et de la pyélonéphrite.

La prévention secondaire se résume au diagnostic et au traitement précoces. Les calculs rénaux sont une maladie dangereuse. Le traitement le plus efficace consiste à broyer les pierres. Les médicaments ne sont pas toujours efficaces.

Arrosez les reins. Qu'est-ce qui cause l'urolithiase??

Pour maintenir la santé rénale, vous devez boire un verre d'eau toutes les heures..

C'est l'une des règles importantes pour la prévention de la lithiase urinaire..

Il n'y a pas si longtemps, les manuels d'urologie classiques affirmaient: les hommes souffrent de calculs rénaux 3 fois plus souvent que les femmes. Ces dernières années, le ratio s'est presque égalisé. Cela est dû au fait que le nombre de femmes en surpoids a augmenté. Et le surpoids contribue indirectement au développement de la maladie. La cause la plus courante d'un problème est la malnutrition. Par exemple, la malbouffe. Des études ont montré que ce n'est qu'en 2019 que le marché de la restauration rapide en Russie a augmenté de 20%. Plus de la moitié des dépenses des personnes ont été dépensées dans les établissements de restauration rapide, tandis que les dépenses dans les cafés et restaurants traditionnels ont été réduites de 11%. Ainsi, le nombre de personnes souffrant de pierres, hélas, ne fera qu'augmenter.

Qui produit des pierres et comment les traiter, a déclaré le professeur adjoint du Département d'urologie et d'andrologie de l'Université nationale de recherche médicale russe du nom de N. I. Pirogov, chef du service d'urologie, hôpital clinique municipal n ° 64 du nom de Vinogradova, candidat des sciences médicales Sergey Belomyttsev.

À risque de boire

«Faire pousser» un calcul rénal n'est pas si difficile. Buvez moins d'eau, mangez plus d'aliments gras, charnus et salés, bougez un peu, ne traitez pas les infections des voies urinaires et prenez aveuglément des vitamines et des suppléments de calcium. Bien sûr, en plus du mode de vie, des facteurs héréditaires peuvent influencer le développement de la maladie - acidité accrue dans le corps, caractéristiques structurelles des reins et des voies urinaires (lorsque l'urine stagne), maladie thyroïdienne, ainsi que les conditions de vie - un climat chaud, la composition chimique du sol et de l'eau.

Tout ce qui précède conduit au fait que l'urine, qui est conçue pour éliminer les sels indésirables du corps, devient plus concentrée. Les sédiments salins forment des cristaux qui se déposent sur les parois du bassin rénal. De ces cristaux et pierres poussent.

Un autre symptôme est le sang dans l'urine. Il apparaît en raison du fait que l'écoulement d'urine altéré du rein entraîne un étirement de la muqueuse et de ses micro-éclats. Dans ce cas, vous devez vous rendre immédiatement chez l'urologue. Dans 25% des cas, ce symptôme est un signe d'urolithiase. Et dans 4 à 9% des cas, cela peut indiquer la présence d'un cancer, en particulier chez les patients de plus de 50 ans..

Exactement, une échographie, une tomodensitométrie (l'étalon «or» détectant les calculs dans 94 à 100% des cas), des radiographies et des tests de laboratoire vous aideront à déterminer s'il y a des calculs rénaux.

Sortie de pierres!

Il existe de nombreuses options, le choix dépend de l'emplacement, de la taille, de la composition et de la densité des pierres. Par exemple, si le caillou est petit et situé dans l'uretère, le médecin peut prescrire des médicaments qui dilatent l'uretère et facilitent le passage indépendant de la pierre. Une autre option dont presque tous les patients atteints de lithiase urinaire rêvent est de dissoudre les calculs. Tout le monde veut boire des pilules magiques pour que tout se résout. Cela n'est possible qu'avec des calculs d'urate formés d'acide urique. Ces patients représentent environ 15%. Suggérer la présence de calculs d'urate permet une augmentation du taux d'acide urique dans les tests sanguins, une augmentation du poids corporel du patient, une tendance aux aliments gras et charnus. Il est caractéristique que les calculs d'urate ne soient pas visibles sur les radiographies.

La lithotripsie à distance est le deuxième traitement préféré après dissolution chez les patients atteints de lithiase urinaire. Il n'est pas nécessaire d'entrer dans le corps, ils ont appuyé l'appareil contre le bas du dos, l'ont pointé sur la pierre à l'aide d'ultrasons ou de rayons X, et l'ont brisé avec une onde de choc. Un tel traitement est possible si les pierres ne sont pas trop denses et grosses..

Si la pierre est dans le rein, ne dépasse pas 5 mm et ne dérange pas, elle peut simplement être observée. Les calculs à 4 mm de l'uretère dans 85% des cas partent indépendamment. Cependant, si un patient atteint de lithiase urinaire sur fond de coliques rénales a de la fièvre, vous devez appeler une ambulance et vous rendre à l'hôpital. La température peut indiquer un début d'inflammation dans le rein, et c'est une condition potentiellement mortelle.

Chez 40% des personnes, les calculs réapparaissent dans les 5 ans suivant le traitement. Par conséquent, la pierre retirée ou décollée indépendamment doit être essayée pour analyse. Les spécialistes découvriront sa composition chimique et sur la base de cela, ils donneront des recommandations sur le régime alimentaire ou la prise de médicaments, par exemple, changer l'acidité de l'urine. Mais, disons, les calculs de phosphate indiquent la présence d'une infection des voies urinaires. Dans ce cas, des médicaments qui tuent les bactéries pathogènes sont prescrits.

Calculs rénaux qu'est-ce que c'est

Les calculs rénaux sont une pathologie urologique très grave et la forme la plus courante d'urolithiase. Avec le fonctionnement complet du système urinaire, les formations de sel qui s'accumulent dans les reins sont excrétées du corps avec l'urine.

En cas de détérioration des processus de filtration, les cristaux de sodium sont réunis et se transforment en calculs. Les calculs rénaux sont très divers et sont divisés en forme, densité et taille. Selon les statistiques, dans la plupart des cas, les calculs sont diagnostiqués dans le rein droit, et la taille la plus courante de ces formations varie de 3 à 5 mm.

Classification des calculs rénaux

Selon leur composant chimique, les médecins distinguent 7 principaux types de calculs rénaux:

  1. Pierres de cholestérol. Ce sont des formations fragiles de couleur noire, difficiles à détecter sur les radiographies. Rarement diagnostiqué par les médecins.
  2. Les carbonates sont des pierres formées de sels de calcium d'acide carbonique. Visuellement lisse et lumineux avec une structure assez douce. Ils peuvent prendre différentes formes..
  3. Tumeurs protéiques. Se composent d'impuretés salines et de fibrine et ressemblent extérieurement à des pierres blanches de petite taille avec une consistance fragile.
  4. Urata. Extérieurement, ce sont des cristaux de terre cuite solides et lisses qui ont été formés à partir de sels d'acide urique.
  5. Phosphates - formations de sel de calcium d'acide phosphorique, en apparence - brillantes et uniformes. Au toucher - pas très dur.
  6. Pierres de cystine. Représentent des structures plutôt molles de diverses formes arrondies d'une teinte jaune pâle. Trouvé chez les patients présentant une malabsorption congénitale de la cystine.
  7. Oxalates. Extérieurement, ce sont des cristaux gris foncé ou noirs avec une structure dense et des arêtes vives formées de sels d'acide oxalique.

Séparation des calculs rénaux par taille

Pour choisir une méthode efficace de traitement de cette pathologie - il est nécessaire de déterminer la taille des pierres aussi précisément que possible.

Le sable fin dont la granulométrie ne dépasse pas 1 mm est facile à traiter. La possibilité de développement de tartre est éliminée par un régime de boisson correctement sélectionné..

Les petites pierres, dont la taille ne dépasse pas 5 mm, quittent assez souvent le corps sans causer d'inconfort au patient.

L'enseignement secondaire ne peut plus passer dans l'uretère lui-même et nécessite une intervention médicale. Leur diamètre est compris entre 5 et 10 mm.

Les gros cristaux, dont la taille dépasse 10 mm, constituent la plus grande menace pour la santé du patient et nécessitent l'intervention chirurgicale d'un spécialiste.

Si vous séparez les pierres en termes de quantité, elles sont multiples et uniques (trouvées dans la moitié des cas).

Symptômes de la maladie

En présence de petits calculs rénaux, une personne peut ne ressentir aucune gêne pendant une longue période. Avec la formation de cristaux plus gros, une douleur dans la région lombaire est possible. Les médecins mettent également en évidence les symptômes suivants:

  • diminution de la quantité habituelle d'urine excrétée;
  • réduire la douleur pendant la miction;
  • gonflement des bras et des jambes;
  • brûlures d'estomac;
  • vomissement.

Si le patient a une pierre dans le rein gauche, vous devriez consulter un médecin si les signes suivants apparaissent:

  • faiblesse générale;
  • fréquence cardiaque trop élevée;
  • douleur aiguë "sous l'estomac";
  • douleur derrière le sternum.

Avec la lithiase urinaire droite, les éléments suivants sont notés:

  • bouche sèche
  • diminution de l'appétit;
  • la nausée;
  • douleur abdominale du côté droit.

Les raisons

La formation de calculs rénaux est influencée par de nombreux facteurs:

  • prédisposition génétique;
  • violation du régime alimentaire correct;
  • boire de l'eau non filtrée;
  • empoisonnement;
  • augmentation de la quantité de sel utilisée;
  • diverses maladies inflammatoires (cystite, pyélonéphrite);
  • les maladies qui aggravent le processus métabolique (goutte, hyperthyroïdie);
  • gastrite et ulcère d'estomac;
  • utilisation prolongée de médicaments pouvant affecter la composition de l'urine.

Diagnostic de la néphrolithiase

Pour poser un diagnostic, le médecin traitant recueille une anamnèse et envoie aux analyses générales d'urine et de sang, et examine également le niveau d'hormones dans le corps. Pour déterminer les causes de la formation de la pathologie et identifier les oligo-éléments qui composent les cristaux, diverses études biochimiques sont prescrites au patient.

Pour diagnostiquer l'emplacement exact des pierres, leur forme, leur taille et l'affichage de leurs éléments structuraux, le patient est envoyé pour une échographie et une radiographie. Dans des cas particuliers, une imagerie par résonance magnétique ou une tomodensitométrie est également réalisée..

Traitement

Les méthodes de traitement de ces néoplasmes visent à éliminer les calculs des organes internes et à empêcher leur réapparition.

Dans le cas où les cristaux ne dépassent pas 4 mm, le meilleur moyen de s'en débarrasser sera d'utiliser des médicaments et diverses herbes, dont une liste sera prescrite par le médecin traitant et phytothérapeute. En plus des médicaments, le patient doit boire au moins 2 litres de liquide par jour, mener une vie active et effectuer un complexe d'exercices thérapeutiques spécialement conçu. Avec cette thérapie, il est très probable que la pierre se dissout d'elle-même et quitte le corps naturellement.

Dans chaque situation spécifique, selon la taille et la structure, si le calcul est difficile à sortir du corps, le médecin recommandera les méthodes de traitement suivantes:

  • L'écrasement à distance est la procédure la plus douce, car il n'y a pas d'incisions et de cicatrices, et la période postopératoire est presque indolore. Sous l'influence des ultrasons ou des ondes laser, les calculs rénaux sont écrasés et sortent avec l'urine. Cette méthode est plus efficace si la taille de la formation ne dépasse pas 2 cm;
  • écrasement par contact. Un équipement spécial est fourni à la pierre par le canal urinaire, qui brise les cristaux en plus petits par vibration;
  • retrait néphroscopique de la pierre. À l'aide d'une petite ponction dans la région lombaire, le patient reçoit une injection d'un tube métallique dans le rein et à l'aide de divers outils, la pierre est détruite et retirée. Cette méthode est utilisée dans les cas où la formation est unique et où il n'y a pas d'autres maladies dans le système urinaire;
  • la chirurgie abdominale, qui est prescrite dans les cas difficiles, ou lorsqu'il n'y a aucune possibilité de se débarrasser de la pierre par les méthodes ci-dessus. Elle se caractérise par une période postopératoire longue et difficile et une complication possible - pneumonie;
  • laparoscopie. Cette méthode est un analogue de la chirurgie ouverte, mais elle est utilisée beaucoup plus souvent, car elle ne nécessite pas une longue période de récupération, et il n'y a pas de douleurs et de cicatrices. Le médecin effectue toutes les manipulations à travers 3 petites incisions, dont la longueur ne dépasse pas 5 mm.

Prévention des anomalies rénales

Pour prévenir la formation de calculs rénaux, les médecins recommandent d'éviter l'hypothermie, d'exclure les aliments salés, épicés et gras de votre alimentation, de boire au moins 2 litres d'eau propre par jour et de mener une vie active. Cela permettra au patient d'éviter à la fois l'apparition et le développement de la lithiase urinaire..

Calculs rénaux: causes, symptômes et traitement

Calculs rénaux

Les calculs rénaux sont le nom médical des calculs dans la lithiase urinaire. La maladie peut ne pas apparaître pendant longtemps. Un traitement en temps opportun vous permet de prévenir les changements irréversibles dans les tissus.

Signes de calculs

Les calculs rénaux sont une maladie assez courante du système urinaire. Parfois, la maladie se déroule en secret et est détectée par hasard lors d'un examen aux rayons X. Les calculs rénaux peuvent ne pas provoquer de symptômes jusqu'à ce qu'ils commencent à se déplacer du calice rénal à l'uretère.

Le premier symptôme de la maladie est la colique rénale. Elle se manifeste par des picotements aigus dans la région lombaire. La douleur s'intensifie pendant l'effort physique. La marche rapide provoque également des symptômes de douleur..

Les signes d'urolithiase sont également:

  • Urine trouble,
  • La présence d'impuretés dans l'urine,
  • Fièvre,
  • La nausée,
  • Douleur pendant la miction.

Les symptômes des calculs rénaux sont désormais détectés chez les patients de tous âges, même chez les enfants.

Causes de formation de calculs rénaux

La formation de calculs rénaux se produit à la suite d'un processus physico-chimique complexe. Il est basé sur la violation de l'équilibre colloïdal, provoquée par divers facteurs..

Il n'y a pas de conditions spécifiques dans lesquelles des calculs rénaux apparaissent.

Le développement de la maladie peut commencer à la suite de:

  • L'utilisation d'aliments saturés de sel, d'eau dure;
  • Consommation excessive d'aliments épicés, salés, épicés et acides qui augmentent l'acidité de l'urine;
  • Manque de vitamines;
  • Manque de rayons ultraviolets;
  • Infections des voies urinaires;
  • Violations des fonctions des glandes parathyroïdes;
  • Déshydratation prolongée;
  • Maladies infectieuses, empoisonnement;
  • Prédisposition héréditaire;
  • Maladies et blessures du système squelettique;
  • Maladies du tractus gastro-intestinal;
  • Maladies chroniques du système génito-urinaire.

Les principales causes de formation de calculs rénaux sont une perturbation de l'équilibre eau-sel et un métabolisme incorrect.

Types de pierres

Les calculs peuvent se former sur n'importe quelle partie du système urinaire. Ils sont de taille et de composition différentes. Ces différences dépendent des raisons de leur formation..

Les calculs rénaux peuvent être grands et petits, même des cas d'apparition de pierres d'un poids de plusieurs kilogrammes sont connus. Les calculs rénaux petits, mous et poreux peuvent ne causer aucun symptôme pendant une longue période..

  • Phosphate Ils ont une croissance rapide avec de l'urine alcaline;
  • Cholestérol. Ils sont rares. Leur formation se produit avec un taux de cholestérol élevé;
  • Oxalate. La raison de l'apparition est une teneur élevée en acide oxalique calcique;
  • Urate. Formé à partir de sels d'acide urique;
  • Cystine L'éducation vient des composés d'acides aminés de cystine.

Des dépôts de sel peuvent se former dans l'un et les deux reins. Selon les statistiques, le calcul du rein droit est plus courant que celui du gauche.

Les types de calculs rénaux dans la composition, la densité et la couleur déterminent largement les tactiques de traitement. La classification des calculs rénaux par densité est présentée dans un tableau spécial.

Méthodes de détection des pierres

Les petits calculs dans les reins sont difficiles à détecter. Sur la base des résultats des analyses d'urine et de sang, nous pouvons faire une hypothèse sur la prédisposition du patient à la lithiase urinaire.

La présence de calculs dans les reins peut être détectée par les études suivantes:

  • Ultrason
  • Urographie d'enquête;
  • Pyélographie;
  • Néphroscintigraphie radioisotopique;
  • Tomodensitométrie;
  • Imagerie par résonance magnétique.

Une étude du sang et de l'urine du patient est également réalisée. Le choix du traitement dépend des résultats des tests..

Quel est le danger

À quel point le calcul rénal est-il dangereux et quel est-il? Si la lithiase urinaire progresse, la taille des calculs augmente, et il y a violation de l'écoulement de l'urine. Avec ce développement rapide du processus, une douleur intense apparaît.

Avec une présence prolongée de la pierre dans les voies urinaires, il y a une forte probabilité d'infection. Dans certains cas, des foyers purulents peuvent apparaître dans le rein. Ces complications altèrent la fonction rénale, ce qui peut entraîner une insuffisance rénale chronique. Et dans les cas graves - complications purulentes-septiques potentiellement mortelles, mort du rein et du patient lui-même.

Processus de formation du calcul

La formation de calculs se produit progressivement.

Le fonctionnement normal du système urinaire permet l'excrétion de petits cristaux dans l'urine qui se forment dans les structures rénales. En cas de violation du processus de filtration dans le bassin et le calice des reins, ces grappes s'agrandissent et des pierres se forment.

Comment cela se produit-il, où commence-t-il, à quelle vitesse la maladie se développe-t-elle?

La composition de l'urine humaine comprend de l'eau et des sels dissous. La solution saturée contenue dans l'urine sous forme d'acide urique et ses composés est un environnement favorable à la précipitation des particules solides. La violation de l'équilibre dynamique sous l'influence de facteurs négatifs conduit aux processus suivants:

  • Diminution des filaments de protéines urinaires qui empêchent l'élargissement des cristaux.
  • Une augmentation de la teneur en mucus ou pus pathologique, provoquant l'adhésion des particules.
  • Obtenir des cristaux comme base pour de futurs calculs.

Un tel noyau est formé de corps étrangers, de bactéries, de sédiments urinaires de caillé, des fils protéiques eux-mêmes et de composés chimiques. Une pierre apparaît donc dans le rein. Les clusters peuvent être uniques et multiples. Le début du processus est au sommet de la pyramide rénale. Collecte des tubules - un lieu d'accumulation de cristaux. Après une certaine période, de petits et gros dépôts s'accumulent, se déplaçant progressivement vers le bas, en direction de la vessie.

Traitement du calcul rénal

Avec des pierres de moins de 4 à 5 mm, les experts recommandent généralement de prendre des analgésiques et d'attendre qu'ils sortent d'eux-mêmes. La densité du calcul est d'une grande importance dans le choix des tactiques de traitement. Si la taille du calcul rénal est supérieure à 5 mm, un traitement supplémentaire est nécessaire..

Comment traiter la lithiase urinaire, si une intervention chirurgicale est nécessaire, les médecins décident en fonction des résultats du diagnostic et de l'état du patient.

Il existe des méthodes médicales pour se débarrasser des calculs rénaux. Les calculs d'urate sont solubles. Il existe des médicaments sous l'influence desquels l'urine prend un caractère alcalin. En conséquence, les dépôts de sel se dissolvent. Le respect d'un régime prescrit par un médecin avec une liste spécifique de ce qui peut et ne doit pas être mangé est une aide incontestable dans le traitement.

Une grande réussite de la médecine est la possibilité d'écraser des pierres sans incisions, sans utiliser de scalpel. Les pierres sont détruites et excrétées sous forme de sable.

Comment obtenir des pierres coincées

Si la pierre se coince dans l'uretère, elle peut être retirée par urétroscopie.

Le traitement de la lithiase urinaire sans chirurgie ne donne pas toujours les résultats escomptés. La thérapie avec des médicaments dans certains cas est inefficace pour dissoudre les dépôts de sel. En raison de leur composition, les accumulations de phosphate et d'oxalate sont pratiquement inchangées..

Si les méthodes conservatrices ne sont pas efficaces, une intervention chirurgicale est proposée au patient. Les complications graves de la maladie qui menacent la vie du patient nécessitent une intervention chirurgicale urgente.

La prévention

Il est possible de prévenir les maladies. Vous devez commencer par surveiller l'urine. Vient ensuite l'adhésion à un régime spécial et à un mode de vie sain. Les mesures préventives visent à renforcer le système immunitaire et l'ensemble du corps. Cela retardera le processus de croissance et la formation de calculs. Si la douleur survient souvent, même des symptômes mineurs de la maladie apparaissent, une consultation médicale est nécessaire.

Effets

Les conséquences des calculs rénaux sont plutôt désagréables et dangereuses, elles contribuent au développement de complications:

  • Pyélonéphrite calculeuse;
  • Hydronéphrose;
  • Urosepsis;
  • Insuffisance rénale aiguë et chronique.

La conséquence se produit lorsqu'un traitement approprié n'est pas utilisé pour la lithiase urinaire. Le danger de la maladie est que la pathologie peut entraîner la perte d'un ou des deux reins. En tant que complications des maladies rénales, l'apparition de maladies d'autres organes et systèmes du corps peut être.

Pourquoi des calculs rénaux peuvent-ils apparaître??

Urolithiase - cette maladie à notre époque est l'une des maladies les plus courantes de la civilisation moderne. Grâce au développement de la science et de la technologie, l'humanité perd progressivement son lien avec la nature. Cela se manifeste par un changement dans les caractéristiques des aliments - les composants naturels qui s'y trouvent deviennent de moins en moins. Un problème d'échelle de masse devient également l'inactivité physique..

Dans un état de stress, l'organisme acquiert de nombreuses pathologies, ses processus métaboliques sont perturbés. Tous ces facteurs, individuellement ou ensemble, conduisent à la formation de calculs rénaux. Il est intéressant de noter que tant les pays développés que les États économiquement défavorisés souffrent des symptômes d'une telle maladie. "Pourquoi cela arrive-t-il? D'où viennent les calculs rénaux? " - aujourd'hui, nous allons discuter de ce problème plus en détail.

Pourquoi les données sur l'éducation apparaissent?

De nombreux patients s'intéressent non seulement au traitement de la lithiase urinaire, mais également aux causes de l'apparition de formations solides dans les voies urinaires. En médecine, il n'y a pas de concept unique qui pourrait expliquer le mécanisme de la néphrolithiase. C'est pourquoi il est si difficile de répondre sans équivoque à la question: "Pourquoi des calculs rénaux se forment-ils?"

Des calculs apparaissent dans l'appareil pyélo-local des organes filtrants, dans les tubes uretères et la cavité vésicale. Le processus de leur formation est influencé par un grand nombre de facteurs prédisposants. Les principales causes de calculs rénaux sont dues à des troubles métaboliques, à des modifications des caractéristiques chimiques et à la composition eau-sel du sang. Des éléments solides commencent à apparaître lorsqu'un excès de sels et d'autres substances nocives est noté dans l'urine humaine. Cela conduit à la formation de grosses particules - cristaux, qui, en raison de la stratification constante, se développent rapidement.

Les facteurs prédisposants à cette maladie comprennent les troubles décrits ci-dessous.

  • Mauvaise nutrition - les calculs rénaux chez les femmes et les hommes apparaissent en raison de l'abus d'aliments salés, épicés, frits et aigres. Ces produits agressifs augmentent considérablement l'acidité de l'urine, c'est pourquoi des formations solides commencent à y apparaître. Il n'est pas recommandé de trop saler les plats préparés ou de boire une grande quantité d'eau minérale.
  • Faible qualité de l'eau - dans notre pays, ce problème est presque en premier lieu. Dans l'eau que nous consommons quotidiennement, le pourcentage de sel minéral est beaucoup plus élevé que la normale. Nous ajoutons à ce facteur également des impuretés nocives - en conséquence, nous avons de l'eau dure et un grand nombre de patients atteints d'insuffisance rénale urolithique.
  • Boire une quantité insuffisante de liquide - si une personne boit un peu d'eau, son urine deviendra trop concentrée. Ce facteur affecte également la formation de pierres. Une grande quantité de sel dans l'urine conduit à la cristallisation des éléments solides, qui précipitent d'abord sous forme de sable. Ensuite, à partir d'une suspension de sable, une grande formation se forme - une pierre. Pour cette raison, il est conseillé aux patients d'augmenter l'apport quotidien de liquide à 2-3 litres. Boire suffisamment d'eau aidera à diluer l'urine et à éliminer rapidement tous les composants nocifs du corps..
  • Faible activité motrice - les causes des calculs rénaux sont étroitement associées à l'inactivité physique. La restriction des mouvements entraîne une stagnation. Dans cet état, le sang circule lentement, ce qui entraîne une mauvaise nutrition de tous les tissus et organes du corps. Le fonctionnement insuffisant du système musculo-squelettique conduit à une lixiviation progressive du calcium des os. Par la suite, cet élément utile apparaît dans l'urine, où il forme du sable ou des pierres.
  • Climat chaud - contribue à la perte d'une grande quantité de liquide. Dans de telles conditions, les processus de transpiration sont amplifiés plusieurs fois, ce qui entraîne une déshydratation. Puisque l'équilibre eau-sel est perturbé, des calculs rénaux apparaissent.
  • Pathologies du système urinaire - diverses maladies infectieuses et blessures de ces organes peuvent provoquer une stagnation de l'urine ou d'autres problèmes. Si l'écoulement d'urine dans une partie quelconque du tractus urétral est altéré, des calculs peuvent apparaître.
  • Prédisposition génétique - dans ce cas, joue un rôle important. L'urolithiase n'est pas héréditaire, mais si les proches du patient ont déjà rencontré une maladie similaire, la probabilité de formation de calculs rénaux augmente. Il est impossible de se débarrasser de ce facteur. Une alimentation rationnelle et un mode de vie actif aideront à minimiser le risque de calculs..
  • Maladies infectieuses des voies génito-urinaires - des éléments solides dans les reins se forment sous l'influence de réactions inflammatoires aiguës et chroniques (avec adénome de la prostate, cystite, urétrite, prostatite, pyélonéphrite).
  • Maladies du système squelettique - provoquent des troubles métaboliques dans le corps. Le traitement de ces pathologies doit être effectué à temps..
  • Exposition insuffisante au soleil - non seulement un excès de rayons ultraviolets est nocif pour le corps. Si une personne bronze un peu, cela provoque le développement d'une hypovitaminose à la vitamine D. Cette substance joue un rôle important dans le processus de métabolisme et, par conséquent, son absence entraîne de graves problèmes de santé pour le patient..
  • Surdosage de diurétiques - les calculs formés dans ce cas apparaissent dans les reins en raison de la déshydratation. La perte de liquide accélérée augmente la concentration de minéraux dans le corps. En conséquence, un excès de sels précipite et des calculs se produisent. Utilisez les diurétiques avec prudence, en suivant les instructions d'un spécialiste.
  • Abus d'alcool - chez les personnes souffrant de dépendance à l'alcool, les calculs rénaux se forment le plus souvent.
  • Hypervitaminose et carence en vitamines - la raison pour laquelle des formations solides sont apparues dans les organes filtrants peut être un excès ou un manque de nutriments. Les vitamines C, A, D sont des catalyseurs de réactions, leur équilibre dans le corps doit donc être constant. Il n'est pas recommandé d'utiliser de telles substances en trop grandes quantités..
  • Médicaments non contrôlés - certains médicaments (aspirine, sulfamides) provoquent une modification de la constance de l'environnement acide-base. Même une légère augmentation de leur dose contribue à l'apparition de calculs, par conséquent, avant d'utiliser ces médicaments, vous devriez consulter votre médecin..

Processus de formation des éléments solides

D'où proviennent les calculs rénaux? La plupart des scientifiques pensent que la base du mécanisme de formation du calcul est un changement dans la composition qualitative de l'urine et une violation de ses propriétés protectrices. Des formations denses apparaissent dans les organes du système urinaire à partir de sels minéraux et d'autres substances cristallines, qui se déposent progressivement dans l'appareil pyélocalicéen du rein. Toute déviation du métabolisme provoque une défaillance de l'équilibre acide-base ou eau-sel dans l'urine, une réaction se produit et les substances dissoutes prennent une forme solide. Par la suite, ils précipitent, forment une suspension de sable ou de grosses pierres.

Les calculs rénaux se forment sous l'influence de facteurs négatifs, qui ont été discutés en détail ci-dessus. Ainsi, la première cellule apparaît, formant le noyau de cet élément - une micelle. Au cours de l'apparition du tartre, d'autres substances y sont superposées, à la suite de quoi le volume du solide augmente.

L'activité et la concentration du mécanisme de formation de la pierre dépendent d'une propriété de l'environnement interne telle que la réaction acide-base. Cet indicateur est évalué par un signe spécial - pH. L'état normal de l'urine est pH 5-6, alors qu'il n'y a pas de substances cristallines. Si l'acidité de l'urine change radicalement, l'équilibre des produits métaboliques dissous est perturbé. Les minéraux et les sels passent facilement du liquide au solide - des pierres commencent à se former.

Si le processus urinaire est perturbé, l'écoulement de fluide vers n'importe quelle partie du canal urétral ralentit. En cas de changement du pH de l'urine, un calcul peut se former chez le patient directement dans la lumière de l'uretère - à l'endroit où l'urine a été retardée. Ensuite, la formation dense augmente progressivement de volume et descend plus loin le long des voies urinaires. Lorsque les dimensions de l'élément solide ne lui permettent plus d'avancer, une obstruction se produit et le patient présente des symptômes de coliques rénales.

Intéressant! Avec la néphrolithiase, la douleur peut avoir un caractère complètement différent. Dans cette situation, tout dépend de l'emplacement de la pierre. La douleur pendant la journée change de lieu, migrant dans le dos et l'estomac. Il est assez difficile d'identifier une telle violation, car elle se déguise avec succès en d'autres pathologies - crise cardiaque, pancréatite, appendicite.

Types de calculs

Que sont les calculs rénaux? Les éléments solides sont divisés en trois types principaux, selon leur composant chimique. D'après l'état d'équilibre acido-basique de l'urine, il peut contenir des urates, des oxalates et des phosphates. Dans certains cas, les patients déterminent indépendamment le pH de leur urine à l'aide de papier de tournesol: vert signifie alcalinisation, rouge signifie acidité accrue. Mais il vaut mieux laisser passer l'urine pour une analyse en laboratoire. Si un pH supérieur à 8 est détecté dans les sécrétions, l'indicateur alcalin prévaut et avec un résultat inférieur à 4,5, une oxydation excessive est observée.

Ce qui fait que les calculs rénaux se forment - le régime alimentaire d'une personne influence grandement ce processus. Il existe de tels types de calculs:

  1. Oxalates - peut survenir en raison de l'acidité accrue de l'urine. La pathologie est appelée néphrolithiase oxalate, qui se manifeste en raison de troubles métaboliques des substances protéiques. Une consommation excessive de viandes fumées, de bonbons, de plats de viande et de poisson, d'épices et d'alcool conduit au développement de cette forme de la maladie. Dans ce cas, il est conseillé de supprimer les produits oxydants du menu..
  2. Les phosphates sont des éléments qui se forment dans un environnement à forte teneur en alcalins. En médecine, une telle maladie est appelée phosphaturie. Ce type de maladie apparaît souvent chez les patients qui abusent des produits d'acide lactique, mangent beaucoup de céréales et de pain. À des fins thérapeutiques, il est recommandé au patient d'exclure de son alimentation tous les produits qui entraînent une alcalinisation de l'urine, d'augmenter la consommation de poisson et de viande.
  3. Urate - composé de minéraux formés par un environnement acide. Ces composés ne sont pas aussi agressifs que les précédents. Se débarrasser d'eux aidera à obtenir suffisamment de liquide. Boire de l'eau purifiée et non gazeuse conseillée. Abats, bouillon de poisson et de viande, plats fumés exclus du menu.

Important! Pas toujours des calculs sont formés dans le corps humain qui ont une structure uniforme. Il existe différents types de pierres qui peuvent être dangereuses pour le corps. Les formations coralliennes sont considérées comme les plus menaçantes - elles se développent dans le bassin des reins, se caractérisent par une forme irrégulière et de longs processus.

Thérapie de pathologie

Détecter une maladie similaire permet un diagnostic par ultrasons. Quelle que soit la façon dont les calculs rénaux se forment, le traitement de ce trouble doit être effectué à temps. Les signes de néphrolithiase sont éliminés à l'aide d'une pharmacothérapie ou d'une intervention chirurgicale. Les principaux principes de traitement sont l'élimination des formations solides du rein, la prévention des infections secondaires du système urinaire et la réapparition des calculs.

Les petits calculs rénaux, dont la taille est de 1 à 3 mm, sont excrétés indépendamment. Dans ce cas, le médecin prescrit au patient une boisson abondante et un régime spécial. Après un certain temps, le médecin vérifie l'état du patient et l'efficacité du traitement.

La nutrition diététique, qui comprend des légumes et des produits laitiers, aidera à éliminer les urates. Il sera également utile de prendre de l'eau minérale spéciale à pH alcalin (Essentuki, Borjomi). Les calculs rénaux phosphatés sont traités avec de l'eau minérale acide (Truskavets, Zheleznovodsk, Kislovodsk). Parmi les médicaments pour une telle maladie, ils prescrivent:

  • agents antibactériens - azithromycine, gentamicine;
  • antispasmodiques - Spazmalgon, No-shpa;
  • diurétiques - diacarbe, furosémide;
  • médicaments qui brisent les calculs rénaux - pénicillamine, thiopronine, Blemaren;
  • anti-inflammatoires - Paracytamol, Diclofenac.

Selon le type d'éléments formés, les médicaments suivants sont prescrits:

  1. avec des oxalates - Cyston, Cholestyramine, Asparkam;
  2. avec des urates - citrate de potassium, allopurinol, purinol;
  3. aux phosphates - Extrait de garance, renversé.

En présence de complications graves, une ablation chirurgicale de la formation est effectuée. Dans ce cas, les techniques instrumentales sont très populaires. La lithotripsie à distance est la méthode de traitement la plus connue de la néphrolithiase - elle vous permet d'éliminer les grosses pierres et leurs fragments à travers l'urètre. Les méthodes mini-invasives sont très efficaces, tandis que le risque de complications avec une telle intervention est minime.

Attention! Une opération abdominale ouverte est utilisée dans le cas le plus extrême, lorsque l'ablation d'un élément solide nécessite la dissection de la capsule rénale ou du canal urétéral. Si la pathologie n'est pas traitée et que le corps cesse complètement de remplir ses fonctions, elle est retirée (néphrectomie).

La formation de calculs dans certains cas peut entraîner la perte d'un organe filtrant. Un traitement rapide de la maladie aidera à maintenir les reins en bonne santé. Les formes simples de néphrolithiase sont facilement éliminées - pour cela, il vous suffit de suivre les règles de l'alimentation et de prendre d'autres rendez-vous chez le médecin.

Pierres dans les reins

Les calculs rénaux sont positionnés comme une lithiase urinaire, dans laquelle des formations solides de différentes tailles et de différentes compositions apparaissent dans les reins, ainsi que dans n'importe quelle partie des voies urinaires. Si ces cristaux sont très petits, ils sont discrètement excrétés dans l'urine. Avec cette maladie, la pierre crée des conditions favorables à l'infection des reins et des voies urinaires. Cela conduit à un blocage de l'écoulement de l'urine et à la multiplication des micro-organismes. En cas de blocage prolongé des voies urinaires, la pression dans le rein augmente, ce qui entraîne son hydronéphrose et ses dommages. Avec cette maladie, le tartre peut apparaître en une seule quantité dans l'un des reins, il peut donc avoir un processus bilatéral et se composer de plusieurs pierres. Dans le même temps, certaines pierres peuvent exister dans le corps pendant une longue période, sans augmenter de taille, tandis que d'autres peuvent croître et atteindre plus de 10 cm de diamètre en quelques mois seulement. Cela peut entraîner de graves complications. Il y a des cas fréquents où les pierres sont reformées et la maladie prend une nature complexe, ce qui conduit à une rechute.

Le mécanisme de la formation de la maladie rénale

De nombreux experts soutiennent que la base de la formation de calculs rénaux comprend une violation des colloïdes protecteurs de l'urine et une modification du chlorenchyme rénal. Les pierres sont formées de cristaux de sels et de minéraux, qui finissent par s'accumuler dans les reins. Lorsque des déviations se produisent dans le système corporel et les canaux rénaux, l'équilibre de la concentration d'eau et d'autres éléments de l'urine est perturbé, puis les substances dissoutes peuvent précipiter et s'accumuler dans les voies urinaires. Au fil du temps, ce sédiment se transforme en pierres.

C'est à cause des conditions négatives et des particules insolubles qu'une micelle se développe. C'est le nom de la cellule qui forme directement le noyau du calcul. En outre, des calculs se forment dans les reins avec une teneur excessive en sels, sédiments amorphes, fibrine, bactéries, corps étrangers dans l'urine, ainsi qu'avec une inflammation. L'intensité et la direction de ce processus dépendent directement de l'état acido-basique de l'environnement interne du corps, qui est estimé par la valeur du pH du pH. Si le pH de l'urine est normal (de 5 à 6), les sels s'y dissolvent. Lors d'une violation brutale de cet indicateur, l'état colloïdal de l'urine et les conditions de dissolution des sels en elle changent, ce qui entraîne leur précipitation. La violation de l'écoulement normal de l'urine conduit à la formation de grands calculs simples et multiples. À une concentration élevée ou un changement du pH de l'urine dans les reins, le processus de cristallisation des microlithes qui persistent dans les canaux se produit. Après cela, la pierre peut augmenter de taille, localisée dans les reins et descendre dans l'urètre.

Il existe plusieurs types de formations rocheuses, différentes par leur composition et leur taille, à savoir:

  • les oxalates sont des pierres composées de sels gris noir, ayant une surface épineuse et une structure dense. Ils sont formés en raison de la forte concentration d'acide urique;
  • les phosphates. Ces pierres lisses et gris blanchâtre forment par la suite des infections dans le système génito-urinaire;
  • urates - cristaux de lumière jaunes et lisses de sels formés à partir de sels d'acide urique;
  • carbonates - pierres lisses d'une teinte claire qui apparaissent lors de la sédimentation du calcium dans l'urine;
  • les cystines sont des calculs lisses blanc jaunâtre qui se forment en raison du dépôt de cystine. Ils ont une composante héréditaire;
  • pierres protéiques - formation de pierres blanches plates et molles, qui comprennent des micro-organismes infectieux;
  • cholestérol - pierres douces et noires qui forment leur cholestérol;
  • xanthine - ce sont des pierres tombant avec de l'apatite dans l'urine acide.

De plus, les calculs rénaux peuvent former non seulement un type homogène, mais aussi un type mixte. L'une des options les plus difficiles pour cette maladie sont les calculs rénaux en forme de corail qui se développent dans le bassin. Ils ont une forme bizarre avec des processus de ramification..

Méthodes de prévention essentielles et pronostic de la maladie

Dans la plupart des cas, le pronostic du traitement et la poursuite de la récupération sont favorables. La maladie peut ne pas se reproduire si toutes les recommandations d'un spécialiste sont suivies. Sinon, une maladie rénale peut entraîner la formation d'une pyélonéphrite calcaire, une hypertension symptomatique, une insuffisance rénale chronique et une hydropionéphrose. Lorsque les calculs sortent avec de l'urine, ils doivent être envoyés pour des tests de laboratoire, où ils détermineront la composition. Cela vous permet de prescrire le bon traitement diététique, ce qui aidera à éviter la formation de nouvelles pierres. En plus des régimes, les experts recommandent à leurs patients de respecter les règles suivantes:

  • bouger constamment, mener une vie saine;
  • essayez de rester moins sur les longs trajets dans les transports;
  • si le travail a lieu devant un ordinateur, il est nécessaire de faire une pause plus souvent, en se levant et en s'étirant;
  • surveiller attentivement le niveau d'acide et d'alcali dans l'urine avec un test décisif;
  • aliments modérés contenant de la vitamine C;
  • n'abusez pas des boissons alcoolisées;
  • respecter le régime de réception d'un grand volume d'eau, de sorte qu'environ trois litres d'urine soient libérés par jour;
  • en présence d'un excès de poids, essayez de vous en débarrasser;
  • faites attention à la régularité des selles;
  • n'utilisez pas de diurétiques sans l'avis d'un médecin. Cela peut entraîner une déshydratation;
  • Ne buvez pas de bière fraîche ou de kvas. Ces boissons affectent le bon fonctionnement des reins;
  • ne nagez pas dans l'eau froide;
  • éviter les courants d'air;
  • réduire les portions d'aliments contenant des protéines, car les protéines du corps augmentent l'acidité. Il résiste à l'absorption du calcium, ce qui conduit à la précipitation des sels de calcium dans les sédiments..

Étant donné que les symptômes de la maladie rénale sont très similaires à diverses maladies, il est recommandé au patient dès le premier signe de consulter un médecin. En cas d'élimination des calculs rénaux, le patient doit suivre strictement le régime prescrit et éliminer les facteurs de risque associés.

Causes des calculs rénaux

Compte tenu du processus de formation de cette maladie, il convient de noter que les calculs rénaux, dont les causes et les manifestations sont diverses, peuvent se développer en présence d'un certain nombre de facteurs concomitants:

  • augmentation de la production d'hormones;
  • hyperparathyroïdie (taux élevés de calcium dans le sang);
  • l'abus d'alcool
  • consommation abondante de certains aliments et eau potable contenant beaucoup de calcium.

En bref, les calculs rénaux peuvent apparaître à la fois pour des raisons externes (exogènes) et internes (endogènes).

Les facteurs exogènes dans la formation de calculs rénaux comprennent les conditions climatiques, ainsi que les régimes alimentaires malsains et les problèmes d'alcool. Avec une carence en vitamines, avec des aliments épicés, salés ou acides, ainsi qu'avec l'utilisation d'eau contenant du sel de chaux, il y a toutes les chances d'oxyder l'urine et de précipiter le sel.

Les facteurs endogènes contribuant à la formation de calculs rénaux sont causés par une violation du métabolisme minéral dans diverses lésions de la colonne vertébrale et de la moelle épinière, ainsi que divers types de maladies du tractus gastro-intestinal, entraînant une altération de l'équilibre acido-basique, une excrétion accrue de sels de calcium, un affaiblissement des fonctions de barrière du foie et des changements composition d'urine.

La cause de la formation du noyau du calcul, autour de laquelle les sels sont localisés dans les cristaux, sont également des processus infectieux et inflammatoires qui perturbent le passage de l'urine.

Symptômes de la formation de tartre

Les symptômes de cette maladie - calculs rénaux - peuvent s'exprimer de différentes manières, selon la taille, la quantité et la composition, ils peuvent être déterminés par des signes tels que:

  • colique aiguë sur le côté;
  • douleur dans le bas du dos;
  • douleurs abdominales basses;
  • nausée et vomissements;
  • douleur pendant la miction;
  • l'apparition dans l'urine de sable ou de pierres;
  • opacification de l'urine;
  • colique rénale;
  • hématurie;
  • pyurie.

C'est une violation de l'écoulement d'urine qui peut provoquer des douleurs douloureuses ou sourdes dans le bas du dos, aggravées par une urostase aiguë ou lorsqu'une pierre bloque le bassin du rein, ainsi que l'uretère. Cela conduit à des coliques rénales. Si des calculs de corail se développent dans les reins, ils provoquent généralement une douleur légère et sourde. À leur tour, les petites pierres donnent une douleur paroxystique aiguë.

En cas de développement de coliques rénales, une personne ressent une douleur aiguë dans la région lombaire, irradiant vers l'uretère, vers le périnée et les organes génitaux. L'anurie et les frissons sont souvent observés lors d'une exacerbation d'une attaque chez un patient.

Lorsque les calculs disparaissent avec l'urine, ils endommagent la muqueuse des voies urinaires, provoquant une hématurie. L'hématurie peut être à la fois une érythrocyturie mineure et une macrohématurie sévère. Si des processus inflammatoires sont présents dans les reins ou les voies urinaires, dans ce cas, une pyurie peut se développer (excrétion de pus dans l'urine).

Comment diagnostique-t-on les calculs rénaux?

Afin de diagnostiquer les calculs rénaux, les experts prescrivent au patient de subir une anamnèse et d'autres études:

  • analyse biochimique de l'urine pour la présence d'un processus infectieux, de cristaux de sel et de bactéries;
  • un test sanguin pour déterminer la concentration et la cause de l'apparition d'éléments formant un calcul;
  • Échographie de la cavité abdominale, qui aide à évaluer les changements pathologiques dans les reins et la localisation des calculs, tout en vous permettant de voir une augmentation, une inflammation ou un changement dans la structure des reins;
  • radiographie. Cette méthode de diagnostic comprend un instantané ordinaire, donc un spécialiste ne parvient pas toujours à considérer les petits calculs rénaux dans les reins;
  • l'urographie est une méthode de recherche approfondie. Pendant cela, le patient est injecté avec un agent de contraste spécial, qui est clairement visible sur les rayons X. Après un certain temps, il se manifeste, visualisant les différentes étapes de ce processus de formation de pierre.

Cependant, pour identifier les types de calculs les plus petits et les moins visibles, les médecins effectuent un examen urologique, complété par une IRM ou une tomodensitométrie des reins, ainsi qu'une scintigraphie radioisotopique (introduction de substances radioactives dans la circulation sanguine, suivie d'une analyse de leur excrétion par les reins).

Méthodes de traitement de la lithiase urinaire

Le traitement des calculs rénaux peut être conservateur et rapide. Comme déjà indiqué, les calculs sont de tailles et de compositions différentes, peuvent être reformés. Par conséquent, le médecin prescrit un traitement au patient en fonction du type de calculs détectés..

Si la taille des calculs rénaux détectés ne dépasse pas trois mm, il est recommandé au patient de suivre un certain régime qui exclut la viande et comprend beaucoup d'eau. Ainsi, les calculs sortent seuls des reins. Si des calculs d'urate sont détectés, le patient ne doit consommer que des produits laitiers et végétaux, boire de l'eau minérale, alcaliniser l'urine. De plus, un spécialiste peut prescrire des médicaments qui aident à dissoudre les calculs.

Si des phosphates sont détectés, il est conseillé au patient de suivre un certain régime. Cela comprend l'utilisation de viande et de poisson bouillis, d'huile végétale, ainsi que de produits contenant de la vitamine C.Dans ce cas, il est interdit au patient de manger des aliments saturés de calcium et de magnésium, car les phosphates précipitent en présence de ces minéraux, ce qui conduit à la formation de pierres.

En cas de diagnostic d'oxalates, le patient doit manger du poulet bouilli et de la viande de poisson, des légumes ainsi que des confiseries.

Si le patient développe des coliques rénales, il subit des procédures médicales visant à éliminer la douleur et l'inflammation. Dans ce cas, les injections sont utilisées, à l'aide d'appareils de chauffage ou de bains chauds, la région lombaire est chauffée.

Lorsqu'un patient se tourne vers des spécialistes aux stades intermédiaires d'une maladie, il peut lui être prescrit une méthode de traitement par ultrasons. Si la maladie est déclenchée, les spécialistes ont recours aux méthodes de traitement les plus alternatives: pour effectuer une chirurgie endoscopique ou laparoscopique, ainsi que pour écraser des pierres par une ponction dans la région lombaire. Bien sûr, par rapport à l'opération habituelle, qui entraîne de graves complications et conduit souvent à des issues fatales, ces méthodes de traitement sont les plus sûres et les plus efficaces. Étant donné que lors de leur mise en œuvre, le spécialiste effectue de petites coupes sélectives, ce qui permet de broyer et d'enlever presque tous les types de pierres sans blessures. Pour que le patient récupère complètement, une courte période de rééducation est nécessaire. Les experts ont recours à une opération chirurgicale standard en cas de rechute, et il n'y a pas d'autre moyen, surtout si la maladie rénale est compliquée.

En outre, dans le traitement de cette maladie, des remèdes populaires sont également utilisés..

Les remèdes populaires traditionnels pour le traitement des calculs rénaux comprennent:

  • régime de pastèque, qui implique l'utilisation de pastèques en grande quantité avec du pain brun pendant deux semaines;
  • infusions d'herbes médicinales de rose sauvage, de raisin, de renouée, d'épine-vinette, de millepertuis, d'alouette et de pissenlit. Il est recommandé de prendre ces infusions dans un verre trois fois par jour..

Mais avant d'appliquer cette méthode, il est conseillé au patient de demander l'avis d'un médecin. Après tout, la maladie rénale est une maladie grave dont le traitement inapproprié et inopportun peut entraîner des complications et des conséquences irréversibles.

Calculs rénaux (néphrolithiase, maladie rénale)

Les calculs rénaux sont une manifestation de la lithiase urinaire, caractérisée par la formation de calculs salins (calculs rénaux) dans les reins. Accompagné de douleurs lombaires douloureuses, d'épisodes de coliques rénales, d'hématurie, de pyurie. Le diagnostic nécessite une tomodensitométrie et une échographie des reins, une urographie excrétrice, une néphroscintigraphie radio-isotopique et l'étude des paramètres biochimiques de l'urine et du sang. Le traitement de la maladie rénale peut inclure une thérapie conservatrice visant à dissoudre les pierres ou leur ablation chirurgicale (néphrolithotripsie, pyélolithotomie, néphrolithotomie,).

informations générales

Les calculs rénaux (maladie des calculs rénaux, néphrolithiase) sont une pathologie courante. Les praticiens dans le domaine de l'urologie pratique rencontrent assez souvent une maladie rénale et des calculs peuvent se former chez les enfants et les adultes. Parmi les patients, les hommes prédominent; les calculs sont plus souvent détectés dans le rein droit, dans 15% des cas, une localisation bilatérale des calculs se produit.

Dans l'urolithiase, en plus des reins, des calculs peuvent être détectés dans la vessie (cystolithiase), les uretères (urétérolithiase) ou l'urètre (urétrolithiase). Presque toujours, des calculs initiaux se forment dans les reins et descendent de là dans les parties inférieures des voies urinaires. Il existe des calculs simples et multiples; petits calculs rénaux (jusqu'à 3 mm) et gros (jusqu'à 15 cm).

La formation de pierres est basée sur la cristallisation de l'urine saturée de divers sels et le dépôt de cristaux sur un noyau de matrice protéique. La maladie rénale peut se développer en présence d'un certain nombre de facteurs concomitants. Le déséquilibre du métabolisme minéral peut être génétiquement déterminé. Par conséquent, il est conseillé aux personnes ayant des antécédents familiaux de néphrolithiase de faire attention à la prévention de la formation de calculs, à la détection précoce des calculs à l'aide d'une analyse d'urine générale, d'une échographie et d'un urologue.

Les troubles du métabolisme du sel acquis peuvent être dus à des causes externes (exogènes) et internes (endogènes). Parmi les facteurs externes, les conditions climatiques et le régime et le régime de consommation sont les plus importants. Il est connu que dans un climat chaud avec une transpiration accrue et un certain degré de déshydratation, la concentration de sels dans l'urine augmente, ce qui conduit à la formation de calculs rénaux. La déshydratation peut être causée par un empoisonnement ou une maladie infectieuse qui se produit avec des vomissements et de la diarrhée..

Dans les régions du nord, la formation de calculs peut être causée par une carence en vitamines A et D, un manque de rayonnement ultraviolet et la prédominance du poisson et de la viande dans l'alimentation. L'utilisation d'eau potable à haute teneur en sels de chaux, la dépendance alimentaire aux aigus, acides, salés entraîne également l'alcalinisation ou l'acidification de l'urine et la précipitation des sels.

Parmi les facteurs internes, l'hyperfonction des glandes parathyroïdes est identifiée - l'hyperparathyroïdie. Le travail accru des glandes parathyroïdes augmente la teneur en phosphate dans l'urine et la lixiviation du calcium du tissu osseux. Des troubles similaires du métabolisme minéral peuvent survenir avec l'ostéoporose, l'ostéomyélite, les fractures osseuses, les traumatismes médullaires, les traumatismes médullaires. Les facteurs endogènes comprennent également les maladies gastro-intestinales - gastrite, ulcère gastro-duodénal, colite, entraînant un déséquilibre de l'équilibre acido-basique, une excrétion accrue de sels de calcium, un affaiblissement des fonctions de barrière du foie et un changement dans la composition de l'urine.

La formation de calculs rénaux se produit à la suite d'un processus physicochimique complexe avec une altération de l'équilibre colloïdal et des modifications du parenchyme rénal. Un rôle connu appartient aux conditions locales défavorables dans les voies urinaires - infections (pyélonéphrite, néphrotuberculose, cystite, urétrite), prostatite, anomalies rénales, hydronéphrose, adénome de la prostate, diverticulite et autres processus pathologiques qui interfèrent avec le passage de l'urine.

Le ralentissement de l'écoulement de l'urine par les reins provoque une stagnation dans le système pyélocalicéen, une saturation de l'urine avec divers sels et leur précipitation, un rejet retardé de sable et des microlithes avec de l'urine. À son tour, le processus infectieux se développant dans le contexte de l'urostase conduit à l'ingestion de substrats inflammatoires - bactéries, mucus, pus, protéines - dans l'urine. Ces substances participent à la formation du noyau primaire du futur calcul, autour duquel cristallisent les sels, en excès présents dans l'urine.

À partir d'un groupe de molécules, une cellule dite élémentaire est formée - une micelle, qui sert de noyau initial à la pierre. Les sédiments amorphes, les filaments de fibrine, les bactéries, les détritus cellulaires, les corps étrangers présents dans l'urine peuvent être le matériau de «construction» du noyau. La poursuite du développement du processus de formation de calculs dépend de la concentration et du rapport des sels dans l'urine, du pH de l'urine, de la composition qualitative et quantitative des colloïdes urinaires.

Le plus souvent, la formation de calculs commence dans les papilles rénales. Initialement, des microlithes se forment à l'intérieur des tubules collecteurs, dont la plupart ne sont pas retenus dans les reins et sont librement lavés par l'urine. Avec une modification des propriétés chimiques de l'urine (concentration élevée, changement de pH, etc.), des processus de cristallisation se produisent, entraînant un retard des microlites dans les tubules et l'incrustation des papilles. À l'avenir, la pierre peut continuer à "croître" dans le rein ou à descendre dans les voies urinaires.

Classification

La composition chimique distingue plusieurs types de pierres présentes dans les reins:

  • Oxalates. Se composent de sels de calcium d'acide oxalique. Ils ont une structure dense, une couleur gris noir, une surface épineuse et inégale. Peut se former à la fois dans les réactions urinaires acides et alcalines.
  • Phosphates Pierres constituées de sels de calcium d'acide phosphorique. Par consistance, ils sont mous, s'effritent, avec une surface lisse ou légèrement rugueuse, de couleur gris blanchâtre. Formé d'urine alcaline, croît assez rapidement, surtout en présence d'infection (pyélonéphrite).
  • Urata. Représenté par des cristaux de sels d'acide urique. Leur structure est dense, la couleur va du jaune clair au rouge brique, la surface est lisse ou à petits points. Trouvé dans les réactions urinaires acides.
  • Carbonates. Les pierres se forment lors de la précipitation des sels de calcium de l'acide carbonique (carbonate). Ils sont doux, légers, lisses, peuvent avoir une forme différente..
  • Pierres de cystine. La composition contient des composés soufrés de l'acide aminé cystine. Les pierres ont une texture douce, une surface lisse, une forme arrondie, une couleur blanc jaunâtre.
  • Pierres protéinées. Formé principalement de fibrine mélangée à des bactéries et des sels. La structure est douce, plate, petite, blanche.
  • Pierres de cholestérol. Rencontrez rarement; formé à partir de cholestérol, a une texture délabrée douce, de couleur noire.

Parfois, les calculs rénaux ne forment pas une composition homogène, mais mixte. L'une des options les plus difficiles sont les pierres de corail, qui représentent 3 à 5% de toutes les pierres. Les calculs coralliens se développent dans le bassin et en apparence représentent sa fonte, répétant presque complètement la taille et la forme de l'organe.

Les symptômes de la néphrolithiase

Selon leur taille, leur quantité et leur composition, les calculs rénaux peuvent donner des symptômes de gravité variable. Une clinique typique comprend des douleurs au bas du dos, le développement de coliques rénales, une hématurie, une pyurie, parfois - le passage indépendant d'une pierre d'un rein avec de l'urine. La douleur dans le bas du dos se développe en raison d'une violation de l'écoulement de l'urine, peut être douloureuse, terne et avec une urostase aiguë, avec un blocage dans le bassin du rein ou de l'uretère, évoluer vers une colique rénale. Les pierres de corail sont généralement accompagnées d'une légère douleur sourde, tandis que les petites pierres denses donnent une douleur paroxystique aiguë..

Une attaque typique de coliques rénales s'accompagne de douleurs aiguës soudaines dans la région lombaire, se propageant le long de l'uretère jusqu'au périnée et aux organes génitaux. Par réflexe dans le contexte de coliques rénales, des mictions douloureuses fréquentes, des nausées et des vomissements, des flatulences se produisent. Le patient est agité, agité et ne peut pas trouver une posture qui soulage la condition. Une crise de douleur dans les coliques rénales est si prononcée qu'elle n'est souvent arrêtée que par l'introduction de stupéfiants. Avec obstruction avec calculs des deux uretères, anurie post-rénale, fièvre se développe.

À la fin de l'attaque, les calculs rénaux disparaissent souvent avec l'urine, une hématurie post-douleur est possible. L'intensité de l'hématurie peut être différente - des globules rouges mineurs à la macrohématurie sévère. L'excrétion de pus avec l'urine (pyurie) se développe avec une inflammation des reins et des voies urinaires. La présence de calculs rénaux ne se manifeste pas de manière symptomatique chez 13 à 15% des patients.

Diagnostique

La reconnaissance des calculs rénaux repose sur une anamnèse, une image typique des coliques rénales, des études d'imagerie instrumentale et de laboratoire. Au plus fort de la colique rénale, une douleur aiguë sur le côté du rein atteint, un symptôme positif de Pasternatsky, une palpation douloureuse du rein et de l'uretère correspondants sont déterminés. Pour confirmer la néphrolithiase:

  • Diagnostic de laboratoire. L'examen de l'urine après une attaque révèle la présence de globules rouges frais, de globules blancs, de protéines, de sels et de bactéries. L'examen biochimique de l'urine et du sang permet dans une certaine mesure de juger de la composition et des causes de la formation de calculs.
  • Ultrason L'échographie des reins évalue les changements anatomiques de l'organe, la présence, la localisation et le mouvement des calculs. Les coliques rénales du côté droit doivent être différenciées par une appendicite, une cholécystite aiguë, et donc une échographie abdominale peut être nécessaire.
  • Diagnostic aux rayons X. La plupart des calculs sont déjà déterminés avec une urographie d'enquête. Cependant, les calculs de protéines et d'acide urique (urate) ne réfléchissent pas les rayons X et ne donnent pas d'ombres sur les urogrammes d'enquête. Ils doivent être détectés par urographie excrétrice et pyélographie. De plus, l'urographie excrétoire fournit des informations sur les changements morphologiques et fonctionnels des reins et des voies urinaires, la localisation des calculs (bassin, calice, uretère), la forme et la taille des calculs.
  • Scanner des reins. La tomodensitométrie est le «gold standard» du diagnostic, car elle vous permet de voir des calculs de n'importe quelle taille et densité. Si nécessaire, un examen urologique est complété par une néphroscintigraphie radioisotopique.

Traitement des calculs rénaux

Un traitement conservateur

Le traitement de la néphrolithiase peut être conservateur ou chirurgical et vise dans tous les cas à éliminer les calculs rénaux, à éliminer l'infection et à prévenir la reformation des calculs. Avec de petits calculs rénaux (jusqu'à 3 mm), qui peuvent être enlevés indépendamment, une charge d'eau abondante et un régime qui exclut la viande et les abats sont prescrits.

Avec les calculs d'urate, un régime lait-légumes est recommandé, alcalinisant l'urine, les eaux minérales alcalines (Borjomi, essentuki); avec des calculs de phosphate - prendre des eaux minérales acides (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Truskavets), etc. De plus, sous la supervision d'un urologue, des médicaments qui dissolvent les calculs rénaux peuvent être utilisés (par exemple, une thérapie au citrate avec des calculs d'urate).

Premiers soins pour les coliques rénales

Avec le développement de coliques rénales, les mesures thérapeutiques visent à éliminer l'obstruction et une crise de douleur. À cette fin, des injections de platifilline, de métamizole sodique, de morphine ou d'analgésiques combinés en combinaison avec une solution d'atropine sont utilisées; un bain d'assise chaud est effectué, un coussin chauffant est appliqué sur la région lombaire. En cas de coliques rénales persistantes, d'un blocage novocaïne du cordon spermatique (chez l'homme) ou d'un ligament rond de l'utérus (chez la femme), un cathétérisme urétéral est nécessaire.

Chirurgie

L'ablation chirurgicale des calculs est indiquée pour les coliques rénales fréquentes, la pyélonéphrite secondaire, les gros calculs, les rétrécissements urétéraux, l'hydronéphrose, le bloc rénal, l'hématurie menaçante, les calculs rénaux simples et les calculs coralliens. Avec la néphrolithiase, une lithotripsie à distance est utilisée, ce qui évite toute intervention dans le corps et élimine les fragments de calculs à travers les voies urinaires. Pour les pierres d'un diamètre allant jusqu'à 2 cm, vous pouvez utiliser la méthode de la «néphrolithotripsie rétrograde flexible», ainsi que la néphrolitholapaxie percutanée, qui vous permet de retirer la pierre par une ponction dans le rein.

Les interventions ouvertes ou laparoscopiques pour l'extraction des calculs - pyélolithotomie (dissection du bassin) et néphrolithotomie (dissection du parenchyme) sont rarement utilisées, principalement avec l'inefficacité de la chirurgie mini-invasive. Avec un cours compliqué de maladie rénale et de perte de fonction rénale, une néphrectomie est indiquée. Après le retrait du tartre, il est recommandé aux patients un traitement au spa, un régime à vie, l'élimination des facteurs de risque associés.

Prévision et prévention

Dans la plupart des cas, l'évolution de la néphrolithiase est pronostiquement favorable. Après avoir retiré les pierres, sous réserve des instructions de l'urologue, la maladie peut ne pas se reproduire. Dans les cas indésirables, une pyélonéphrite calcaire, une hypertension symptomatique, une insuffisance rénale chronique, une hydropionéphrose peuvent se développer.

Pour tous les types de calculs rénaux, une augmentation du volume d'alcool jusqu'à 2 litres par jour est recommandée; l'utilisation de préparations spéciales à base de plantes; à l'exception des aliments épicés, fumés et gras, de l'alcool; l'élimination de l'hypothermie; améliorer l'urodynamique grâce à une activité physique modérée et à l'éducation physique. La prévention des complications de la néphrolithiase se résume à l'élimination précoce des calculs rénaux, traitement obligatoire des infections concomitantes.

Les symptômes des calculs rénaux chez les femmes

Si des calculs rénaux se sont formés, les symptômes chez les femmes commenceront tôt ou tard à se manifester. Dans la pratique médicale, cette maladie peut également être appelée néphrolithiase. Il convient également de noter que des calculs se forment dans d'autres organes des symptômes urinaires, souvent en raison d'une altération du métabolisme.

Cette pathologie est considérée comme assez courante, vous devez donc comprendre comment l'urolithiase chez la femme peut se manifester, les symptômes et le traitement, et quelles méthodes de diagnostic sont utilisées. Presque toujours, les formations solides, composées de sels cristallins, peuvent avoir une forme et une taille différentes.

Les symptômes de la lithiase urinaire ne se manifestent pas immédiatement. Pendant longtemps, la présence de calculs dans l'organe n'affecte pas le fonctionnement du système urinaire. Il arrive souvent que des formations soient détectées par hasard lors d'un dépistage échographique des reins pour le diagnostic de pathologies tierces.

Les calculs rénaux s'accompagnent souvent de symptômes désagréables. Source: zen.yandex.ru

À l'heure actuelle, il est difficile de nommer une raison unique à l'apparition des pierres, mais plusieurs facteurs peuvent y contribuer:

  1. Boire régulièrement de l'eau enrichie en sels;
  2. Prédisposition génétique;
  3. Travail incorrect des glandes parathyroïdes;
  4. La prévalence des aliments salés, acides, épicés et épicés dans l'alimentation;
  5. Manque d'exposition aux ultraviolets;
  6. Une petite quantité de vitamines;
  7. Vivre dans une région au climat chaud;
  8. Pathologies et blessures du système squelettique;
  9. Maladies infectieuses antérieures ou empoisonnement prolongé;
  10. La présence de maladies du système génito-urinaire et du tractus gastro-intestinal de type chronique.

Selon la composition des calculs, ils peuvent être localisés dans divers départements des organes internes. Les pierres diffèrent également par leur taille et leur capacité à se dissoudre. Compte tenu de ces caractéristiques, il n'est pas surprenant que les symptômes des calculs rénaux chez les personnes diffèrent.

Examinons plus en détail plusieurs types de calculs. Si les sels d'acide phosphorique prédominent dans la composition, alors ils parlent de dépôts de phosphate. Ils apparaissent à la suite d'une infection du corps et se caractérisent par une augmentation rapide de leur taille si l'urine humaine contient beaucoup d'alcali.

Les dépôts de cholestérol sont rarement diagnostiqués. Si la formation est constituée d'acide oxalique calcique, ce sont des pierres d'oxalate. Les plus courants sont les urates contenant des sels d'acide urique. Il existe également des calculs de cystine (ce sont des composés des acides aminés cystine).

Variétés de dépôts caillouteux. Source: ymsovet.ru

En fonction de la composition des dépôts, l'urologue peut choisir le schéma thérapeutique le plus adapté au patient. Des signes évidents de calculs rénaux se produiront avec les formations d'oxalate. Ils ont une couleur grise ou noire et provoquent une douleur aiguë au moment de l'avancement, car il y a des pointes particulières à leur surface.

En conséquence, des dommages à la membrane muqueuse de l'organe se produisent et des taches de sang apparaissent dans l'urine. L'enlèvement de ces pierres est exclusivement chirurgical. Dans le cas du sable oxalate, d'autres techniques peuvent être proposées. Le plus souvent, une nutrition déséquilibrée est considérée comme la cause de l'apparition de formations..

Il est possible de confirmer que le patient présente une lithiase urinaire, dont les symptômes et le traitement doivent être évalués par un médecin, en effectuant un diagnostic correct. Mais pour aller à un rendez-vous avec un spécialiste, vous devez bien comprendre quelles conditions peuvent être considérées comme alarmantes..

Les symptômes de l'urolithiase chez les femmes donneront ce qui suit:

  • Douleur de nature aiguë ou piquante sur le côté dans la région du rein, au bas du dos;
  • Gêne dans le bas-ventre;
  • Nausée et vomissements;
  • Miction perturbée;
  • Envie fréquente de déféquer;
  • Douleur irradiante dans les organes internes voisins;
  • Sensation de brûlure pendant la miction;
  • La présence dans l'urine de pierres ou de sable;
  • Fièvre;
  • Ballonnements;
  • Sueur froide;
  • Haute pression.

Ce sont les signes les plus courants de calculs rénaux chez les femmes. Ils surviennent à la suite de la violation de l'urodynamique, les organes fonctionnent de manière défectueuse, l'inflammation commence à se développer. Il convient également de noter que la gravité des symptômes de la CIM chez les femmes est plus élevée que chez les hommes.

Cela est dû aux caractéristiques de la structure anatomique du système génito-urinaire. Avec la lithiase urinaire, les signes seront absents jusqu'à ce que le calcul commence à descendre. Et après cela, les symptômes sont assez brillants et, souvent, ils ne peuvent pas le tolérer.

Les coliques rénales indiquent la présence de calculs. Source: medportal24.ru

En présence de calculs, il existe presque toujours une condition telle que les coliques rénales. Il se produit à la suite d'une obstruction de l'uretère avec un calcul. Il se manifeste sous la forme d'une douleur aiguë et sévère de type crampes, causée par des spasmes et une augmentation du péristaltisme des voies urinaires.

Si vous vous demandez comment identifier les calculs rénaux, la solution la plus précise serait le passage d'un organe de dépistage par ultrasons. Le symptôme décrit sous forme de colique rénale peut être soit fréquent, par exemple, déranger le patient tous les mois, soit rare, car il ne survient pas plus d'une fois par an.

Lorsque des calculs rénaux sortent, les symptômes seront exprimés en présence de petits calculs dans l'urine, ou le liquide biologique contient ce qu'on appelle du sable. La durée des coliques est d'environ 1 à 2 heures et, dans certains cas, la douleur ne disparaît pas, même pendant la journée. Il est préférable pour le patient d'aller à l'hôpital, où un médecin expérimenté sera en mesure de détecter les échos des microlithes des deux reins ou d'un organe.

Comme le processus de mouvement des calculs s'accompagne d'un traumatisme de la muqueuse, le sang est presque toujours présent dans l'urine. Dans cette situation, les spécialistes diagnostiquent une macrohématurie. Mais il y a une microhématurie, lorsque l'impureté n'est visible que lors de l'étude du liquide biologique au microscope.

Diagnostique

Savoir quels symptômes, en cas de calculs rénaux, devraient cesser le processus de diagnostic. Il ne sera pas difficile de comprendre que seul un urologue peut confirmer ou réfuter l'urolithiase. Pour cela, le patient se voit prescrire un ensemble d'examens médicaux spéciaux.

Le dépistage par ultrasons est l'une des méthodes de diagnostic de la pathologie. Source: doctora.ua

Voici comment identifier l'urolithiase:

  1. Effectuer initialement une échographie de l'organe affecté;
  2. Passez ensuite l'urine et le sang au laboratoire;
  3. Passez une enquête ou une urographie excrétrice;
  4. Si nécessaire, le médecin vous prescrira une tomodensitométrie ou une néphroscintigraphie..

Si le diagnostic est confirmé, il convient également de déterminer si le processus pathologique s'accompagne d'une inflammation. Si une telle condition se produit, déterminez le type d'agent pathogène, ainsi que sa résistance à certains antibiotiques.

Lors du diagnostic, le médecin doit prélever une anamnèse. Cela établira la raison pour laquelle la néphrolithiase se développe. Les symptômes, le traitement et la récupération sont également surveillés par le médecin tout au long de la période de traitement..

L'apparition de dépôts caillouteux dans les organes du système urinaire est très courante. Naturellement, les pierres doivent être jetées, tandis que les médecins peuvent suggérer l'une des deux façons, effectuer une ablation chirurgicale ou pratiquer une thérapie conservatrice.

Dans les situations où, à la suite de l'examen, des formations d'un diamètre inférieur à 5 centimètres ont été trouvées, elles peuvent être éliminées en prenant des médicaments spéciaux. Dans ce cas, la probabilité de dynamique positive est d'environ 80%.

Si la taille de la pierre est de 5 à 10 centimètres, ce résultat peut être atteint chez pas plus de 20 à 47% des patients. Mais il y a des situations où, en raison des particularités de la structure anatomique du système urinaire, même une petite formation ne peut pas quitter le corps toute seule. Dans ces situations, une opération est prescrite.

Les patients atteints de calculs rénaux doivent suivre un régime. Source: vseopochkah.ru.jpg

Selon quels sont les symptômes des calculs rénaux, le complexe thérapeutique peut être le suivant:

  • Le but du régime;
  • Correction de l'équilibre hydrique ou électrolytique;
  • Cours de physiothérapie;
  • Réception de médicaments antibactériens;
  • Phyto et physiothérapie;
  • traitement de Spa.

Si la lithiase urinaire a été confirmée, les symptômes chez l'homme et le traitement sont envisagés, il faut prescrire aux patients des médicaments à effet diurétique, analgésique, anti-inflammatoire et antispasmodique. Le complexe thérapeutique comprend également des médicaments qui favorisent l'élimination des calculs.

Médicaments

Il est très important que toute la période de traitement soit surveillée par un médecin expérimenté. Si nécessaire, le spécialiste changera la combinaison de médicaments. Il convient également de noter que le processus de débarrasser le corps des pierres est long, de sorte que le traitement est toujours effectué en cours.

Selon la façon dont les calculs rénaux sortent, les médicaments suivants peuvent être utilisés:

  1. Kanefron N est un médicament à base de plantes, caractérisé par un effet complexe sur le corps. Utilisé pour les dépôts d'urate et d'oxalate de calcium.
  2. Le cyston est une autre préparation à base de plantes avec un effet complexe, qui peut être efficace pour les pierres de diverses compositions..
  3. Blemaren - favorise l'alcalinisation de l'urine, ainsi que la dissolution des calculs. Fonctionne bien avec les formations d'urate et mixtes.
  4. Phytolysinum - utilisé pour les pierres de petit diamètre, ralentit leur croissance et aide à conduire.

Si la néphrolithiase présente des symptômes graves, il est possible que des formations de corail se soient formées dans l'organe. Le plus souvent, ils sont le résultat de la pénétration de l'activité vitale de l'infection. Dans ce cas, le médecin doit prescrire des médicaments à effet antibactérien..

Une méthode moderne de contrôle des calculs rénaux est la lithotripsie à distance ou par ondes de choc. Cette technique est considérée comme douce et est donc très demandée par les patients. En raison de l'effet spécifique de l'onde de choc sur le calcul, elle se décompose en petites parties, après quoi elle est excrétée pendant la miction.

Le principe de fragmentation des formations dans le corps. Source: opochk.ru

Il convient de noter que cette approche pour résoudre le problème est justifiée dans les situations où la taille du dépôt ne dépasse pas deux centimètres. Il existe également une lithotripsie par ultrasons, laser, piézoélectrique, pneumatique et électrohydraulique. Mais, malheureusement, le concassage des pierres n'est pas toujours possible, et tout dépend de la composition.

Les symptômes de l'urolithiase chez l'homme sont très divers, y compris le degré de leur gravité. Selon l'endroit où se trouve le calcul et sa taille, une thérapie conservatrice n'aide pas toujours à résoudre le problème. Dans ce cas, les patients subissent une intervention chirurgicale.

Le moyen le plus fiable est considéré pour effectuer une chirurgie abdominale de type ouvert. Un tel traitement est assez traumatisant et nécessite une longue période de rééducation. Après que le médecin ait fait une incision sur le rein affecté, il retirera la pierre et la suturera. La technique est pratiquée lorsqu'il est impossible d'effectuer l'ESL.

Intervention laparoscopique. Source: pochkizdrav.ru

Il est également possible d'effectuer un retrait de pierre par intervention endoscopique. Dans ce cas, un appareil spécial est inséré dans le bassin rénal à travers l'urètre ou la ponction cutanée. Il est envoyé directement au dépôt, le calcul est capturé et retiré. Si la taille est trop grande, l'écrasement est d'abord effectué..

En ce qui concerne la façon de comprendre qu'il y a des pierres dans les reins, il convient de s'en souvenir - pendant longtemps, les pierres peuvent passer inaperçues, car il n'y a pas de symptômes exprimés. Afin de les identifier en temps opportun, lorsque la taille du dépôt est insignifiante, il est recommandé de se soumettre à des examens réguliers par des médecins.