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Cathétérisme vésical. À quoi sert cette procédure??

Les maladies urologiques sont un type de pathologie chirurgicale associée au système génito-urinaire. Des problèmes peuvent survenir au niveau des reins, des uretères, de la vessie, des organes génitaux masculins (urètre, prostate). Toutes ces maladies sont accompagnées d'un symptôme commun - dysurique. Cela implique des changements dans la miction, par exemple, une augmentation ou une diminution du volume de liquide excrété, de fausses envies, des douleurs, la prévalence de la production d'urine nocturne sur une portion quotidienne, etc. Si une petite quantité d'urine est excrétée dans le corps, elle peut alors stagner et causer des dommages, donc un cathétérisme de la vessie est nécessaire.

Indications de cathétérisme

Outils pour la procédure

Technique de cathétérisme vésical

La procédure présente de légères différences, qui dépendent du sexe du patient..

  1. Traitement des organes génitaux avant la procédure à des fins de désinfection, en plaçant le vaisseau sous le patient.
  2. En passant un cathéter à travers l'urètre - pour cela, le pénis est déplacé vers le ligament pupartique gauche, et l'instrument est introduit. Tout d'abord, il est dirigé verticalement vers la sensation d'un obstacle. Ensuite, l'organe est abaissé et le cathéter est effectué jusqu'à la sensation de «vide» - cela signifie que l'instrument est entré dans la vessie. A ce moment, il se vide.
  3. Retirer soigneusement le cathéter.
  4. Si vous devez déterminer s'il y a des changements dans l'urine, il est envoyé pour analyse.

Contre-indications pour le cathétérisme

Diagnostic différentiel entre anurie et ishurie

La capacité du médecin à distinguer l’absence d’urine dans la vessie de la violation de son passage est très importante. La première condition est appelée anurie. Cela se produit du fait que la fonction de formation d'urine, c'est-à-dire la capacité de filtration et de concentration, en souffre. L'anurie est un signe diagnostique de maladies telles que l'insuffisance rénale aiguë et chronique et nécessite une aide immédiate. Dans ce cas, le cathétérisme de la vessie n'aura pas d'effet, de plus, cette procédure est contre-indiquée dans cette condition.

Caractéristiques de l'enfance

Chez les enfants, le cathétérisme vésical est effectué avec un cathéter souple. La longueur et le diamètre de l'instrument dépendent de l'âge de l'enfant. Les indications de la procédure sont les mêmes que chez l'adulte, mais le plus souvent elles ont un rétrécissement congénital de la lumière - des rétrécissements, il peut y avoir des formations tumorales. Les calculs génito-urinaires chez les enfants sont très rares.

Caractéristiques du cathétérisme de la vessie chez l'homme

Le cathétérisme de la vessie chez l'homme est une procédure très courante réalisée dans un établissement médical. Il peut être prescrit à des fins thérapeutiques et diagnostiques. L'installation d'un cathéter n'est pas si difficile, mais pour cela, vous devez connaître les nombreuses caractéristiques de cette procédure, sinon le risque de complications est élevé.

description générale

La procédure de cathétérisme implique l'installation d'un tube mince (le cathéter que Foley a développé) dans la vessie d'un homme ou d'une femme. Elle est effectuée uniquement par un spécialiste ayant l'expérience et les compétences pertinentes. L'introduction d'un cathéter est interdite à domicile.

Le cathétérisme est à long terme et à court terme:

  • pendant une courte période, un cathéter est placé pendant les opérations sur les organes du système génito-urinaire, ainsi que pour les soins d'urgence et le diagnostic;
  • pendant une longue période, le cathéter est utilisé pour les pathologies lorsque la défécation naturelle de la vessie est compliquée ou pas du tout possible.

L'avantage de cette manipulation médicale est qu'elle peut être utilisée pour effectuer rapidement et facilement certaines procédures de diagnostic. Parfois, le drainage chirurgical de l'urine peut être la seule option pour vider la vessie afin de prévenir l'hydronéphrose.

Avec un certain nombre de maladies du système urinaire, le cathétérisme vous permet de délivrer rapidement des médicaments sur le site de l'inflammation. Le drainage à travers un cathéter vésical chez l'homme est également souvent inclus dans un programme de soins aux patients dont l'activité motrice est limitée..

Parmi les inconvénients de cette manipulation, on peut distinguer une probabilité accrue de complications, surtout si elle est réalisée par un professionnel de la santé peu expérimenté.

Les types de cathétérisme suivants peuvent être utilisés pour la procédure:

  1. Souple. Fabriqué en latex, silicone et caoutchouc. Dans la plupart des cas, des gadgets Nelaton ou Timan sont utilisés..
  2. Dure. Ils sont faits d'un alliage métallique spécial - laiton ou acier inoxydable. Seul un urologue expérimenté peut insérer un tel appareil.

Les cathéters peuvent avoir une configuration, un nombre de coups et une forme différents. Dans la plupart des cas, un cathéter de Foley en latex est placé chez les patients. Cependant, il ne doit pas être porté plus de 5 jours. Si un cathétérisme plus long est nécessaire, des appareils avec un revêtement en argent ou en nitrofurane peuvent être livrés à l'hôpital. Ces cathéters doivent être changés tous les mois.

Indications et contre-indications

Le plus souvent, un cathéter est placé à des fins thérapeutiques. Les principales indications de cette procédure sont:

  • rétention urinaire chronique ou aiguë;
  • problèmes de vidage automatique de la vessie;
  • période de récupération après la chirurgie;
  • nettoyage à bulles
  • l'introduction de médicaments dans la cavité de la vessie.

La cathétérisation est également utilisée pour le diagnostic. Cette manipulation est accessible lorsque:

  • collecte d'urine pour une analyse plus approfondie;
  • évaluation de l'état des voies urinaires;
  • remplir la vessie d'une solution spéciale avant la radiographie;
  • effectuer des tests urodynamiques spéciaux.

Cette procédure a un certain nombre de contre-indications. Les principaux sont:

  • cystite;
  • forme aiguë de prostatite;
  • néoplasme et abcès de la prostate;
  • orchite;
  • l'urétrite;
  • dommages mécaniques à l'urètre.

Technique de cathétérisme

La mise en place d'un cathéter urinaire chez l'homme n'est réalisée qu'avec leur accord. Dans ce cas, le médecin doit informer sur toutes les caractéristiques de la procédure. Dans la plupart des cas, un cathéter flexible est inséré. Les appareils métalliques sont rarement utilisés, car il y a un risque élevé de blessure lors de leur utilisation..

Pour effectuer la manipulation à l'aide d'un appareil flexible, l'infirmière prépare le matériel et les outils suivants:

  • cathéter jetable;
  • gants stériles;
  • toile cirée;
  • matériel pour l'habillage;
  • pince à épiler;
  • forceps;
  • plateaux;
  • seringue jane.

En outre, le médecin prépare également de la paraffine liquide, une solution désinfectante, une solution de chlorhexidine et de furatsilina. L'ouverture urétrale est en outre traitée avec Povidone-Iode. Le gel Katedzhel est utilisé pour l'anesthésie locale.

Algorithme de cathétérisme:

  1. Le patient est placé sur le canapé, le ventre levé. Une toile cirée se répand sous elle.
  2. Les organes génitaux sont nettoyés avec une solution antiseptique appliquée sur un chiffon doux.
  3. Ensuite, le médecin change de gants et prend le pénis dans sa main, puis l'enveloppe dans une serviette en gaze.
  4. Il expose ensuite l'ouverture urétrale et désinfecte cette zone avec un antiseptique.
  5. À l'étape suivante, le spécialiste traite le bout du cathéter.
  6. Après cela, il serre l'appareil avec des pincettes et commence à s'insérer dans l'ouverture urétrale.
  7. Le tube se déplace doucement le long de l'urètre.
  8. Lorsque le tube est complètement inséré, l'urine apparaît à son extrémité. Elle fusionne dans un plateau.
  9. Lors de l'utilisation d'un cathéter permanent, après une fuite d'urine, la capacité de rétention est remplie de solution saline. Ensuite, le cathéter est connecté à l'urinoir.

Un cathéter ne peut être retiré que selon les directives d'un médecin. Dans ce cas, le temps fixé par lui doit passer.

Retrait du cathéter et complications possibles

Si le cathétérisme a été effectué pour un prélèvement d'urine unique, une fois la procédure terminée, le tube est soigneusement et en douceur retiré, après quoi l'ouverture urétrale est soigneusement traitée avec un antiseptique, séchée et remise à son état normal.

Avant de retirer le cathéter de type constant, tout le liquide est d'abord libéré du réservoir. Pour cela, une seringue spéciale est utilisée. Si vous devez rincer la vessie, cela se fait avec la solution de furatsiline.

Le cathétérisme est conçu pour améliorer l'état du patient. Cependant, si cette procédure n'est pas effectuée correctement et que les exigences aseptiques ne sont pas respectées, des complications graves peuvent survenir. La conséquence la plus grave d'un placement de cathéter incompétent est un traumatisme du canal urinaire, des dommages ou une rupture du col de la vessie.

De plus, après cette manipulation médicale, les complications suivantes peuvent survenir:

  1. Vasovagal réflexe. Cette condition est accompagnée d'une excitation forte et soudaine du nerf vague. Dans ce cas, la pression artérielle du patient diminue rapidement, la sécheresse de la membrane muqueuse de la cavité buccale, la pâleur de la peau et la perte de conscience se produisent. Dans le contexte de la diurèse post-obstructive, certains hommes développent une hypotension artérielle.
  2. Macro et microhématurie. La présence d'impuretés sanglantes dans l'urine apparaît dans la plupart des cas en raison de l'installation négligente d'un cathéter avec traumatisme à la muqueuse.
  3. La paraphimose est iatrogène. Cette condition implique la compression du gland du pénis avec le prépuce. La principale raison de ce phénomène est une exposition inexacte de la tête et une décharge prolongée du prépuce pendant le cathétérisme.
  4. Infection ascendante. Il s'agit de l'une des complications les plus courantes après cathétérisme. La raison principale est un mauvais assainissement. La pénétration d'agents pathogènes dans les voies urinaires est la principale cause du développement de la cystite, de l'urétrite et de la pyélonéphrite. Si ces pathologies ne sont pas traitées, elles peuvent provoquer le développement d'une urosepsie..

En raison du risque accru de complications, le cathétérisme n'est effectué que pour des indications directes. Malgré les sensations inconfortables exprimées chez le patient lors de l'installation du cathéter, cette manipulation médicale est parfois très utile et devient une étape très importante du traitement.

Cathétérisme vésical

Cathétérisme vésical - insertion d'un cathéter dans la vessie pour en retirer l'urine, rincer la vessie, administrer un médicament ou extraire l'urine pour examen. Le cathétérisme nécessite des soins particuliers afin de ne pas introduire d'infections dans la vessie, car sa muqueuse a une faible résistance aux infections. Le cathétérisme n'est pas sûr pour le patient et ne doit être effectué que lorsque cela est nécessaire..

Des cathéters mous et durs sont utilisés pour le cathétérisme..

Un cathéter souple est un tube en caoutchouc élastique de 25 à 30 cm de long et de 0,39 à 10 mm de diamètre (n ° 1-30). L'extrémité externe du cathéter, qui est insérée dans la vessie, est obliquement coupée ou en forme d'entonnoir élargie de sorte qu'il est plus facile d'insérer l'embout de la seringue lorsqu'une solution médicamenteuse est introduite dans la vessie.

Un cathéter solide (métal) se compose d'une poignée, d'une tige et d'un bec. L'extrémité urétrale est aveugle, arrondie, avec deux ouvertures ovales. La longueur du cathéter mâle est de 30 cm, la femelle est de 12-15 cm avec un gros bec.

Les cathéters mous et durs sont stérilisés par ébullition. Les cathéters en caoutchouc sont stockés dans de longues boîtes émaillées et en verre avec un couvercle rempli d'une solution à 2% d'acide borique ou carbolique, ou dans des stérilisateurs spéciaux pour le stockage des cathéters en caoutchouc, au fond desquels des comprimés de formol sont placés - ses paires assurent la stérilité des cathéters. Avant utilisation, la solution acide doit être retirée du cathéter par rinçage à l'eau puis ébullition.

Actuellement, les cathéters jetables stockés dans des conteneurs scellés sont plus couramment utilisés. Leur utilisation n'est possible que dans le délai indiqué sur l'emballage. Pour tout dommage mécanique ou chimique à l'emballage sous vide, les cathéters ne doivent pas être utilisés sans stérilisation préalable..

Insertion de cathéter pour les femmes

Avant le cathétérisme, les mains sont traitées, comme avant toute manipulation ou chirurgie. Les femmes sont prélavées (vous pouvez utiliser n'importe quelle solution désinfectante, mais plus souvent une solution de furatsilina 1: 1000), elles se doucheront en cas d'écoulement vaginal.

L'infirmière est à droite, avec la main gauche séparant les lèvres, et avec la droite (de haut en bas vers l'anus), elle essuie soigneusement les parties génitales externes avec une solution désinfectante. Après cela, un cathéter est pris dans la main droite, dont l'extrémité interne est traitée avec de la paraffine liquide stérile, et, ayant trouvé l'ouverture externe de l'urètre, l'extrémité du cathéter est soigneusement insérée dans celle-ci. L'apparition d'urine du canal externe du cathéter indique que le cathéter est dans la vessie.

Le cathétérisme de la vessie chez la femme est assez facile à réaliser avec des cathéters mous et durs. Le plus souvent, des cathéters souples sont utilisés à cette fin. Lorsque l'urine cesse de sortir d'elle-même, vous pouvez appuyer légèrement à travers la paroi abdominale dans la zone de la vessie pour excréter l'urine résiduelle. L'urètre chez la femme est court (4-6 cm), donc toutes les manipulations ne sont pas très difficiles, bien que le médecin doit avoir certaines compétences techniques.

L'endommagement de la paroi de la vessie est possible s'il n'est pas suffisamment plein, à cet égard, il est nécessaire de pervertir la vessie dans la région sus-pubienne. En l'absence d'une telle compétence, le cathétérisme de la vessie ne doit être effectué que sous surveillance médicale. Une autre complication la plus redoutable est le développement d'une infection ascendante, pour la prévention de laquelle l'infirmière doit respecter strictement les règles d'asepsie et d'antiseptique.

Insertion de cathéter pour hommes

L'introduction d'un cathéter pour les hommes est beaucoup plus difficile, car l'urètre mesure 22-25 cm de long et forme deux constrictions physiologiques qui créent un obstacle au passage du cathéter. Une infirmière n’est autorisée à cathétériser la vessie masculine qu’à l’aide d’un cathéter en caoutchouc. Si le cathétérisme avec ce cathéter échoue, vous devez informer le médecin qui effectuera le cathétérisme avec un cathéter en métal.

La technique d'introduction d'un cathéter souple dans la vessie. Le patient est allongé sur le dos, les jambes légèrement pliées aux genoux. Un vaisseau pour recueillir l'urine est placé entre les pieds. Sœur prend soin du pénis dans sa main gauche et se frotte la tête avec du coton humidifié avec une solution désinfectante. Un cathéter est pris avec une pince à épiler avec sa main droite, plaçant la pince à épiler plus près de l'extrémité intérieure du cathéter. L'extrémité extérieure du cathéter est serrée entre les doigts V et IV de la même main. Après avoir lubrifié l'extrémité interne du cathéter avec de la paraffine liquide stérile, il est soigneusement introduit dans l'ouverture externe de l'urètre et progressivement, sans effort important, est avancé le long du canal. Le pénis doit être dirigé vers l'avant. Si la lumière de l'urètre n'est pas modifiée, le cathétérisme peut être effectué relativement facilement. L'apparition d'urine de l'extérieur du cathéter indique que le cathéter est dans la vessie. Le cathéter ne doit pas être retiré après la libération d'urine, mais un peu plus tôt pour que le jet d'urine rince l'urètre après le retrait du cathéter..

Rinçage de la vessie

Il est fait pour l'élimination mécanique du pus, des produits de décomposition des tissus ou des petites pierres, ainsi qu'avant l'introduction d'un cystoscope. Le rinçage de la vessie se fait généralement avec un cathéter en caoutchouc. Préétablissez la capacité de la vessie en mesurant la quantité d'urine excrétée en une seule miction. Position du patient - sur le dos, jambes pliées aux genoux, hanches divorcées et bassin surélevé.

Cette procédure peut être effectuée dans le fauteuil urologique. La vessie est lavée de la tasse d'Esmarch, sur le tube en caoutchouc sur lequel est placé un cathéter. Ils utilisent une solution d'acide borique (2%), de permanganate de potassium (1:10 LLC). Les instruments doivent être stériles.

Un cathéter est inséré et, en abaissant l'urine, le connecter au tube en caoutchouc de la tasse d'Esmarch. La vessie est lavée jusqu'à ce qu'un liquide clair apparaisse, et si après cela vous n'avez pas besoin d'entrer dans un cystoscope, la vessie est à moitié remplie de la solution et le cathéter est retiré.

Après le lavage, le patient doit rester au lit pendant 30 à 60 minutes. Si le lavage est fait avec des substances médicinales, il se fait tous les jours ou tous les deux jours (en fonction de l'état du patient et de l'évolution clinique de la maladie).

Cathétérisme vésical

Le cathétérisme vésical est une intervention médicale nécessaire effectuée à des fins médicales ou diagnostiques dans certaines maladies du système génito-urinaire. Il est nécessaire de comprendre spécifiquement quelles sont les indications pour le cathétérisme de la vessie, les types et les méthodes de sa mise en œuvre, le processus de retrait du cathéter.

Prescription de cathétérisme

Avec certaines maladies du système génito-urinaire (adénome de la prostate, processus oncologiques, diverses pathologies des reins), de graves difficultés sont observées avec l'élimination de l'urine du corps du patient.

Le cathétérisme de la vessie est considéré comme une procédure médicale dans laquelle un dispositif creux spécial est introduit dans la cavité urétrale pour forcer le prélèvement d'urine. Cette manipulation nécessite le médecin qui l'exécute, certaines connaissances et compétences. La procédure peut être effectuée sur une base programmée ou d'urgence..

Les objectifs du cathétérisme de la vessie sont:

L'orientation diagnostique de l'utilisation du cathéter vous permet de déterminer avec précision la cause première de toute pathologie urogénitale. L'urine stérile directement prélevée sur l'organe indiqué est considérée comme le matériau le plus fiable pour un certain type d'analyse. Cette technique vous permet d'effectuer des mesures diagnostiques avec l'introduction d'un agent de contraste dans la vessie.

Le cathétérisme hygiénique assure des soins appropriés aux patients gravement malades qui ne peuvent pas vider leur vessie par eux-mêmes.

À des fins thérapeutiques, pour éliminer la stagnation de l'urine, ces manipulations sont effectuées dans les cas suivants:

  • pour l'ablation forcée d'urgence de l'urine avec un retard dans le processus de miction de plus de 12 heures, qui se produit en raison de diverses maladies du système génito-urinaire;
  • dans la période de rééducation de l'intervention postopératoire sur les organes urinaires;
  • avec diverses pathologies de l'innervation de la vessie (troubles des fonctions urinaires).

Un cathétérisme opportun et compétent permettra au patient d'éviter une détérioration de la santé, et parfois mortelle.

Classification du cathéter

L'utilisation d'un cathéter pour le cathétérisme de la vessie implique l'installation dans l'urètre d'un tube creux courbe ou droit avec des trous aux extrémités.

Ces conducteurs peuvent être destinés à une utilisation à court ou à long terme. Lors de la chirurgie sur les organes du système urinaire, des cathéters jetables de courte durée sont souvent utilisés. Dans la rétention urinaire chronique, l'installation du dispositif à action prolongée spécifié qui se connecte à l'urinoir est requise.

Les sondes sont utilisées dans la pratique médicale, selon le matériau de fabrication:

Les structures rigides en alliages de métaux non ferreux sont très traumatisantes et ne sont utilisées que dans les cas graves de drainage. Les structures métalliques dues aux caractéristiques physiologiques ont une configuration différente pour les hommes et les femmes. Leur installation n'est que la responsabilité d'un professionnel expérimenté..

Les cathéters élastiques sont plus pratiques à installer et à utiliser. Ils peuvent être en silicone moderne, en plastique souple, en caoutchouc souple spécial.

Les dispositifs de drainage peuvent être:

  • urétral (interne);
  • sus-pubien (externe).

Chacun de ces types de cathéters a ses avantages et ses inconvénients. Le conducteur sus-pubien sort par la paroi abdominale, contournant l'urètre. Il est plus facile à installer, moins traumatisant, des soins de qualité plus abordables. La personne maintient une activité sexuelle, ce qui est important pour une utilisation à long terme du cathéter.

Un appareil urétral peut facilement endommager les parois de la vessie, le cou lors de l'installation. Lorsque l'appareil tombe en panne, l'urine qui en résulte infecte les organes génitaux du patient, provoquant une inflammation sévère.

Selon les caractéristiques de conception, les types de cathéters suivants sont distingués:

  • Dispositif jetable Nelaton (Robinson);
  • stent Timann;
  • le système Foley (que certains appellent à tort le Faley);
  • L'appareil de Pezzer.

Chacun de ces drains doit être examiné en détail..

Types de drainage courants

Le dispositif Nelaton (Robinson) se présente sous la forme d'un tube souple de petit diamètre avec une extrémité arrondie et possède un mécanisme d'action simple. Utilisé pour le cathétérisme rapide de la vessie chez les hommes et les femmes pendant la chirurgie ou pendant le prélèvement d'urine diagnostique.

Pour certaines maladies du système génito-urinaire avec un écoulement compliqué, un stent Timann rigide avec une pointe courbée élastique est utilisé, avec lequel il est possible d'atteindre la vessie à travers les parois endommagées et enflammées de l'urètre.

Dans la pratique médicale, il est plus pratique d'utiliser un cathéter Foley conçu pour une installation à long terme. Il s'agit d'un appareil multifonctionnel à 2 ou 3 voies, composé d'un tube flexible à plusieurs trous, d'un réservoir spécial, à l'aide duquel le système est maintenu à l'intérieur du corps. Un cathéter de ce type peut administrer des médicaments, vider la vessie du pus et du sang et libérer des caillots sanguins.

Les cathéters moins courants du système de Pezzer ne sont utilisés qu'avec le drainage par cystostomie, le plus souvent avec une insuffisance rénale. Ces systèmes sont un tube flexible menant vers l'extérieur avec 2-3 ouvertures fonctionnelles.

Tous les types de drains répertoriés ont un diamètre différent. Le spécialiste, en fonction du rendez-vous dans chaque cas, sélectionnera un cathéter pour le patient individuellement.

Modèle de drainage féminin

Indications et contre-indications pour l'utilisation de cathéters vésicaux

Lors de la prescription d'une procédure médicale pour l'installation d'un cathéter, le médecin doit tenir compte des indications et contre-indications de sa conduite. Les indications courantes pour l'installation du drainage de la vessie sont:

  • toute condition d'urgence associée à une dérivation forcée de l'urine en raison d'une violation du processus naturel de miction (parésie de la vessie, adénocarcinome, adénome de la prostate, etc.);
  • des mesures de diagnostic, lorsque pour établir un diagnostic correct et prescrire un traitement efficace, il est nécessaire de prendre une partie de l'urine kystique;
  • maladies spécifiques de l'urètre et de la vessie, nécessitant l'introduction de médicaments dans leur cavité, rinçage du pus et du sang.

Les contre-indications au cathétérisme de la vessie doivent être envisagées:

  • infections des voies urinaires (urétrite aiguë et chronique);
  • blessures du canal urétral et de la vessie;
  • spasme de l'urètre;
  • manque d'urine dans la vessie (anurie).

Des signes de contre-indications au cathétérisme de la vessie peuvent survenir soudainement, pendant l'analphabétisme de la procédure spécifiée en raison d'une blessure aux voies urinaires.

Préparation à l'installation du drainage

Pour que le cathétérisme de la vessie se passe sans complications, il est nécessaire de s'y préparer soigneusement. Les conditions nécessaires à la procédure sont les suivantes:

  • attitude attentive envers le patient;
  • respect de la stérilité;
  • la technique parfaite pour le cathétérisme de la vessie;
  • matériaux de cathéter de qualité.

Avant la manipulation, le patient doit être lavé de l'avant vers l'arrière afin de ne pas pénétrer la flore intestinale dans le canal urétral. Pour cela, vous pouvez utiliser une solution faible de tout antiseptique (Furacilin).

Tout l'équipement de cathétérisme doit être stérile.

Le kit de cathétérisme vésical comprend:

  • cathéter mou ou dur;
  • récipient de collecte d'urine;
  • agent anesthésique (lidocaïne);
  • glycérine ou paraffine liquide pour faciliter l'installation d'un dispositif de drainage;
  • un ensemble de consommables (boules de coton, serviettes, couches);
  • outils (seringue pour installations pharmaceutiques, pince à épiler, etc.).

Afin d'assurer l'accès le plus pratique au site d'injection, le patient est allongé sur le dos, plie les jambes aux genoux et les prend légèrement sur les côtés. Pour mener à bien ces actions médicales, le patient doit être détendu et anesthésié, et le médecin et l'infirmière doivent avoir l'expérience nécessaire..

Il convient de noter que l'algorithme masculin pour effectuer cette procédure est le même que celui féminin. Mais en raison de certaines caractéristiques physiologiques de la structure corporelle, le cathétérisme de la vessie chez l'homme est beaucoup plus compliqué.

Technique d'insertion du cathéter

La difficulté à installer un cathéter vésical chez l'homme est que leur canal urétral est beaucoup plus long que chez la femme et présente des constrictions physiologiques. Dans la plupart des cas, un cathéter souple est utilisé pour cette procédure. La technique d'exécution de cette procédure nécessite certaines compétences d'un médecin et d'une infirmière. Après les mesures préparatoires, l'invasion de la vessie comprend les principales étapes suivantes:

  • la surface du pénis du patient est traitée avec un antiseptique, la tête est huilée avec un coton-tige et anesthésiée;
  • Un lubrifiant stérile est instillé dans l'ouverture urétrale pour faciliter les manipulations en cours;
  • le dispositif d'entrée est lubrifié à la glycérine ou à la vaseline;
  • le drainage élastique est inséré par le médecin avec une pince à épiler dans le canal urétral externe;
  • le cathéter est progressivement inséré dans l'homme profondément dans l'urètre, en tournant un peu l'appareil autour de son axe;
  • le patient est considéré comme complètement cathétérisé lorsque l'urine apparaît dans le tube de drainage.

D'autres actions sont effectuées en fonction de la prescription du médecin, conformément à la technique de cathétérisme de la vessie chez l'homme. Après avoir vidé l'organe urinaire, il est rincé avec un antiseptique, en fixant une seringue spéciale au cathéter. Effectuez souvent une fixation permanente du tube de l'appareil installé avec l'urinoir pour une utilisation à long terme et des recommandations de soins sont données..

Le cathétérisme de la vessie avec un cathéter en métal est effectué de manière similaire, à l'exception de quelques astuces de passage de zones physiologiquement complexes.

Cathéters Nelaton femelles

Caractéristiques du drainage de la vessie

L'urètre d'une femme a une structure courte et large, facilitant ainsi grandement l'installation d'un cathéter. Les étapes du cathétérisme vésical chez la femme comprennent:

  • préparation de haute qualité pour la procédure avec traitement stérile des instruments et des surfaces génitales;
  • l'introduction d'un cathéter élastique se fait avec des pincettes dans l'ouverture externe de l'urètre à une profondeur de 5-6 cm;
  • l'apparition d'urine dans l'appareil indiquera un objectif.

Après avoir effectué cette procédure, afin d'éviter l'infection, toutes les règles d'hygiène nécessaires doivent être respectées. Avec une usure prolongée du cathéter, son extrémité externe se connecte au collecteur d'urine, qui est solidement fixé à la cuisse.

Mais il n'est pas toujours efficace de réaliser un cathétérisme de la vessie avec un cathéter souple chez la femme. Dans certains cas rares, un drainage métallique est utilisé..

Une attention particulière est requise pour effectuer le cathétérisme de l'enfant. Une telle procédure est prescrite en cas d'urgence en raison de la difficulté de sa mise en œuvre et du risque élevé de complications. Les tailles de cathéters pour l'enfant sont choisies en fonction de l'âge. Seuls des dispositifs de drainage élastiques souples sont utilisés..

Le système immunitaire chez les enfants n'est pas bien formé, par conséquent, le risque d'inflammation infectieuse est très élevé. Le respect de la stérilité lors de l'invasion spécifiée de la vessie est l'une des principales conditions de son succès.

Complications de cathétérisme

Le risque de complications lors du cathétérisme de la vessie, avec son exécution inepte, est assez important. La procédure est toujours réalisée sans anesthésie générale afin de remarquer en temps opportun la survenue d'une douleur chez le patient. Vous pouvez lister les conséquences négatives fréquentes qui sont apparues lors de l'installation du dispositif de drainage. Ceux-ci inclus:

  • dommages ou perforation de l'urètre;
  • infection des organes génito-urinaires chez la femme et l'homme (cystite, urétrite, paraphimose, pyélonéphrite, etc.);
  • infection du système circulatoire par des dommages à l'urètre;
  • divers saignements, fistules, etc..

Lors de l'utilisation d'un cathéter de plus grand diamètre que prévu, le sexe féminin peut souffrir d'une expansion de l'urètre.

Avec le port constant du dispositif de drainage, il est nécessaire de respecter strictement toutes les recommandations du médecin traitant concernant son fonctionnement. Le cathétérisme de la vessie chez les femmes et les hommes doit être accompagné d'une hygiène rigoureuse du périnée et du cathéter, sinon des complications graves peuvent survenir. Si vous constatez une fuite d'urine, l'apparition de sang dans l'urinoir, avec une gêne dans les organes génito-urinaires, vous devez immédiatement contacter un spécialiste.

Le retrait du cathéter est effectué selon le témoignage du médecin. En règle générale, ce type de manipulation est effectué dans un établissement médical et peut parfois être effectué à domicile. Un cathétérisme correctement effectué du système urinaire humain aidera au traitement de nombreuses maladies infectieuses et non infectieuses et améliorera considérablement sa qualité de vie.

Cathéter urinaire

Actuellement, le cathéter urinaire est utilisé pour diagnostiquer et traiter certaines pathologies du système urinaire.

L'essence d'une telle procédure est d'introduire un tube spécial à travers l'urètre ou à travers la paroi abdominale, qui est utilisé pour transporter des médicaments vers le corps du patient, rincer l'organe interne ou drainer l'urine. Cependant, il convient de noter que dans la plupart des cas, l'introduction d'un cathéter dans la vessie n'est introduite qu'en l'absence d'autres méthodes de traitement ou d'identification de diverses pathologies. Cela est dû à la présence de complications qui surviennent périodiquement au cours de cette procédure..

Pourquoi mettre

Le cathétérisme vésical est utilisé comme l'une des méthodes de diagnostic dans les situations suivantes:

Souvent, un cathéter pour la miction est installé chez les patients qui sont dans le coma ou chez les personnes dont la miction naturelle provoque certaines difficultés (ça fait mal d'uriner).

La classification des cathéters est basée sur plusieurs facteurs, à partir du matériau de fabrication et se terminant par le nombre de canaux nécessaires pour réaliser la tâche thérapeutique ou diagnostique. De plus, ces appareils sont généralement divisés en hommes et femmes. Ces derniers, en règle générale, sont plus courts - leur longueur est de 12 à 15 cm, et ils sont conçus pour un urètre large et droit.

Dans le même temps, les cathéters de la moitié la plus forte de l'humanité ont une longueur d'environ 30 cm, qui est causée par les particularités de la structure physiologique: l'urètre chez l'homme est plus étroit et incurvé.

  • Élastique (en caoutchouc).
  • Doux (fabriqué à partir de tissus en latex ou en silicone).
  • Rigide (métal ou plastique).
  • En fonction de la durée de séjour du cathéter dans le corps du patient, ils peuvent être:
  • Permanent (fixé pour une longue période).
  • Jetable.

Par le nom de l'organe interne d'introduction, ces produits sont:

  • Urétral.
  • Ureteral.
  • Stents vésicaux.
  • Instruments du bassin rénal.

Par localisation, les cathéters sont généralement divisés en:

  • Interne, qui se caractérise par une disposition complète dans le corps du patient.
  • Externe, dont une extrémité sort.
  • Les cathéters selon le nombre de canaux nécessaires se distinguent par:
  • Canal unique.
  • Double canal.
  • Trois canaux.

Les dispositifs de vidange sont également classés en fonction de leurs caractéristiques de conception:

Le cathéter de Robinson est une variante à visée directe. Ce dispositif est généralement utilisé pour la collecte à court terme et sans complication d'urine humaine..

Le cathéter Timann se caractérise par une pointe incurvée rigide, qui facilite le passage vers la vessie. Un cathéter similaire est utilisé pour des pathologies telles que la sténose urétrale ou pour des invasions compliquées..

Le cathéter de Pezzer est utilisé beaucoup moins fréquemment que tous les autres types d'appareils. Le plus souvent utilisé pour le drainage de la cystostomie..

Le cathéter de Foley est un appareil flexible doté d'un ballon spécial contenant du liquide stérile.

Tous les types de cathéters pour la vessie ont leur proportionnalité. Ce facteur vous permet de choisir exactement le dispositif de drainage qui convient le mieux au patient en fonction de ses caractéristiques individuelles. En outre, il existe des systèmes de drainage qui diffèrent dans la méthode d'invasion: certains patients peuvent s'insérer et retirer à la maison par leurs propres moyens, tandis que d'autres sont conçus exclusivement pour une installation par des médecins. Une large classification des techniques et des cathéters pour l'élimination de l'urine vous permet d'éliminer la pathologie, de restaurer la miction ou d'effectuer une procédure de diagnostic avec un minimum de probabilité de complications pour les hommes et les femmes.

Cathéter permanent

Un cathéter souple permanent pour le détournement d'urine est un tube de drainage qui se connecte directement à l'urinoir. Ces derniers peuvent être de deux types:

  1. Un grand sac qui est utilisé exclusivement pour les patients alités ou la nuit.
  2. Un petit sac qui se fixe à la jambe du patient et n'est pas visible pour les autres sous un pantalon ou une jupe. Un urinoir similaire est utilisé tout au long de la journée et son contenu est facilement vidé dans les toilettes.

Avec une utilisation constante du cathéter, l'hygiène personnelle joue un rôle très important. Afin d'empêcher les agents pathogènes de pénétrer dans le cathéter ou l'urètre, le patient doit laver quotidiennement l'ouverture urétrale externe avec du savon. En cas de sensation d'inconfort ou de sensation de blocage du canal du cathéter, il doit être remplacé par un nouveau. Dans certains cas, il suffit de rincer le tube de drainage avec une solution spéciale. Suivre cette note aidera à éviter diverses complications, comme la suppuration..

Cathéter sus-pubien

Le cathéter de type sus-pubien dans la vessie est un tube en caoutchouc flexible qui est inséré dans l'ouverture de la paroi abdominale. L'utilisation de cette conception est causée par la présence d'une réaction infectieuse, une obstruction des dommages causés par un traumatisme ou des interventions chirurgicales sur les tissus de la vessie, ce qui ne permet pas au patient de se vider complètement. Le plus souvent, un cathéter sus-pubien est activé dans le cas d'une personne souffrant de pathologies telles que le diabète sucré, la cystocèle, l'hypertrophie de la prostate ou la moelle épinière. Dans certains cas, ce type de détournement d'urine est établi pour une longue période. Seul un médecin peut insérer ou retirer correctement un cathéter dans la vessie qui traverse l'estomac.

Cathéters à court terme

La mise en place d'un cathéter mou ou d'un cathéter dur pour l'urine peut également être causée par une seule sortie de fluide de la vessie.

Soins de cathéter

Si le patient a été installé un tube de drainage pendant une longue période, il doit être soigneusement entretenu. L'algorithme de soins des cathéters urinaires comprend les actions suivantes:

  1. La peau entourant le tube de drainage doit être régulièrement lavée avec du savon et de l'eau ou une faible solution de permanganate de potassium.
  2. Après cela, une surface propre doit déjà être séchée et appliquer la pommade recommandée par votre médecin.
  3. Toutes les 6-8 heures, le réservoir d'urine doit être vidé.
  4. La valve et la cavité interne de l'urinoir doivent être régulièrement rincées et traitées avec des solutions de chlore.
  5. Après chaque vidange, les parties génitales doivent être soigneusement lavées pour éviter l'infection..
  6. La cavité du tube de drainage doit être maintenue propre. S'il est bouché avec diverses inclusions - retrait et nettoyage ou remplacement immédiat.
  7. Le cathéter est remplacé exclusivement dans des conditions stériles et, en règle générale, par le médecin traitant.
  8. Périodiquement, la vessie elle-même doit être rincée avec une solution antiseptique ou désinfectante..
  9. Et le patient doit également surveiller en permanence l'emplacement de l'urinoir en dessous du niveau de l'organe génital, et également pour que le tube de drainage ne se plie pas ou ne se casse pas.

Cette instruction est écrite dans un seul but: éviter les conséquences indésirables. Ces principes ne doivent pas être négligés..

Contre-indications et complications

Le placement du cathéter est contre-indiqué dans les situations suivantes:

  • en présence de dommages aux tissus des voies urinaires inférieures,
  • avec des blessures dans la région pelvienne, dans lesquelles l'utilisation d'un cathéter peut provoquer la formation d'hématomes dans l'aine,
  • pour d'autres blessures, par exemple, une fracture d'un membre ou une rupture du canal urétral,
  • si une tumeur ou un abcès de la prostate est détecté,
  • avec inflammation des testicules et de leurs appendices,
  • en présence de réactions inflammatoires aiguës dans le corps du patient.

Le plus souvent, la mise en place du cathéter ne pose pas de difficultés, cependant, certaines complications surviennent encore. Dans la plupart des cas, les patients ont les problèmes suivants:

  • perforation urétrale,
  • hypotension,
  • paraphimosis,
  • développement de cystite, urétrite, carbunculose et autres processus inflammatoires dans le système urinaire,
  • état septique,
  • l'apparition de caillots sanguins dans l'urine,
  • traumatisme aux tissus et à la peau.

Il convient de noter qu'il est nécessaire de s'habituer au cathéter installé. Au début, tout patient, qu'il s'agisse d'un homme ou d'une femme, éprouve une gêne et une sensation de corps étranger dans le corps, cependant, dans les cas où l'utilisation d'un cathéter est une nécessité, vous ne pouvez pas perdre la qualité de vie même après l'installation de cette conception. Dans ce cas, les soins appropriés et le strict respect de toutes les recommandations du médecin traitant sont d'une grande importance.

Quelles sont les indications du cathétérisme vésical?

Le cathétérisme de la vessie est une intervention extrêmement nécessaire dans le corps du patient, qui est effectuée afin de diagnostiquer ou de traiter un certain nombre de maladies du système urinaire. Examinons plus en détail les principales indications du cathétérisme vésical, la méthodologie et les types de conduction possibles, ainsi que les caractéristiques de retrait du dispositif du patient.

Pourquoi le cathétérisme est nécessaire?

Avec les maladies du système génito-urinaire du patient, par exemple, les tumeurs oncologiques, les pathologies des reins ou l'adénome de la prostate, il y a une grande difficulté avec l'écoulement de fluide du corps du patient. Pendant le cathétérisme, un dispositif spécial est inséré de toute urgence dans la cavité urétrale pour l'élimination de l'urine.

Ces manipulations sont effectuées par des spécialistes ayant des compétences et des connaissances particulières, ainsi qu'une expérience de la procédure. Les manipulations sont effectuées à la fois dans un mode planifié et dans un ordre d'urgence avec complications et accumulations d'urine.

Le cathétérisme vésical est effectué à des fins diagnostiques, thérapeutiques ou hygiéniques. Un drainage pendant le diagnostic est nécessaire pour identifier la cause de l'apparition et du développement de toute pathologie du système génito-urinaire. L'urine prélevée directement sur l'organe est stérile et précise pour la recherche clinique dans un certain nombre de tests. Cette méthode vous permet de diagnostiquer à l'aide d'un produit de contraste injecté dans la cavité de la vessie.

Pour des raisons d'hygiène, la sonde simplifie la prise en charge des patients atteints de maladies graves qui ont le problème de l'auto-vidage. Pour le traitement, une sonde est nécessaire en cas de stagnation de l'urine, et les types de manipulations suivants sont effectués:

  • avec un retard de deurination de plus de 12 heures, le retrait d'urgence est obligatoire. De tels cas sont possibles avec le développement dans le corps du patient de diverses maladies dans le domaine urologique;
  • lors de la rééducation du patient après avoir subi une intervention chirurgicale sur les organes du système génito-urinaire;
  • avec des pathologies dans le système d'innervation de la vessie, en cas de dysfonctionnement de la fonction d'excrétion liquidienne.

Le cathétérisme n'est pas une procédure très agréable, il est particulièrement difficile à tolérer psychologiquement par le patient, mais il est extrêmement nécessaire d'éviter les complications de santé et sauve souvent le patient de la mort.

Quels cathéters sont?

Toute sonde utilisée pour cathétériser la vessie doit être insérée dans l'urètre. Il s'agit d'un tube creux, droit ou légèrement incurvé, au bout duquel se trouve un trou. Ces conducteurs de fluide peuvent être utilisés à la fois pour une courte période et pour une longue période.

Lorsqu'une intervention chirurgicale est effectuée dans les voies urinaires, les patients reçoivent des dispositifs jetables qui sont retirés après quelques jours. Si la rétention urinaire est devenue chronique, un drainage à long terme sera nécessaire pour relier la vessie à l'urinoir.

Ces sondes diffèrent par le matériau de leur fabrication, elles peuvent être soit élastiques soit rigides. Les structures rigides sont faites de métaux non ferreux, d'alliages avec l'ajout d'impuretés. Ils sont très traumatisants, mais nécessaires pour les complications et la nécessité d'installer un drainage.

La structure physiologique du système génito-urinaire varie entre les hommes et les femmes, de sorte que les structures elles-mêmes ont également une structure différente. Les sondes flexibles sont beaucoup plus pratiques, tant lors de l'installation que lors de l'utilisation par le patient. Ils sont fabriqués en plastique suffisamment flexible, en caoutchouc spécial très doux ou en silicone. L'installation est effectuée par un spécialiste expérimenté possédant les connaissances nécessaires..

Types de cathéters sur le site d'installation

Tous les cathéters peuvent être internes, urétraux ou externes, placés au-dessus du pubis. Chacune de ces variétés a ses avantages et ses inconvénients, en particulier, le dispositif au-dessus du pubis lors de l'excrétion d'urine n'affecte pas l'urètre. Il est facile à installer, il n'endommage pas la surface de l'urètre, plus facile à entretenir, ce qui offre une commodité au patient. Avec un tel drainage, le patient peut maintenir son activité sexuelle, ce qui est extrêmement important lors de l'installation de l'appareil pendant une longue période.

La sonde urétrale endommage souvent les parois des organes, le col de la vessie, ainsi que la surface du canal urétral même au stade de l'installation. L'urine qui s'écoule de l'appareil peut infecter les organes génitaux du patient, provoquant une inflammation sévère..

De par leur conception, les dispositifs de drainage peuvent être de différents types, mais il existe 4 catégories principales. Chacun de ces groupes a ses propres caractéristiques, à la fois d'installation et d'application. Examinons plus en détail chacune de ces espèces..

Sondes jetables Robinson (Nelaton)

Un tel cathéter est un tube incurvé très doux de petit diamètre, au bout duquel il y a un arrondi. Le principe de fonctionnement est très simple. Le cathétérisme avec cet appareil est effectué rapidement pour les hommes et les femmes dans le diagnostic et la collecte de liquide de la vessie, ainsi que pendant la chirurgie.

Stent Timann

Dans certains cas, avec des maladies du système génito-urinaire et le développement de complications, un stent Timann est nécessaire, qui a une structure rigide et une extrémité incurvée d'une élasticité accrue. Ainsi, le spécialiste et le chirurgien parviennent à pénétrer dans la vessie dans les cas où les parois du canal urétral sont enflammées ou endommagées..

Cathétérisme de Foley

La sonde Foley la plus courante et la plus pratique est utilisée pour une installation à long terme de l'appareil. Il se compose de deux ou trois coups, est un tube très flexible avec des trous, un réservoir pour recueillir l'urine, qui maintient le système installé à l'intérieur du corps du patient. Un cathéter médical est introduit avec un tel cathéter, un organe est éliminé de l'accumulation de pus ou de sang et l'urètre est nettoyé des caillots sanguins.

Cathéter de Pezzer

La sonde de Pezzer la plus rarement utilisée n'est utilisée que si un drainage par cystostomie est installé, ce qui est nécessaire en cas de dysfonctionnement du système rénal du patient. Le système est très simple et est un tube flexible avec plusieurs ouvertures orientées vers l'extérieur.

Les diamètres de tous les cathéters diffèrent les uns des autres et sont utilisés individuellement pour chaque patient. Le spécialiste sélectionne la taille nécessaire en fonction des caractéristiques de l'anatomie du patient et du type de maladie.

Indications pour le placement du cathéter

Lors de l'attribution de la manipulation pendant laquelle la sonde sera installée, le spécialiste doit nécessairement tenir compte des contre-indications possibles et des principales indications pour sa mise en œuvre.

Indications de cathétérisme de la vessie:

  • Une réponse d'urgence lorsqu'il y a un besoin urgent de détournement d'urine de manière forcée, lorsque le processus naturel est perturbé ou impossible. Cela se produit avec l'adénocarcinome, la parésie de la vessie, ainsi qu'avec l'adénome de la prostate chez les hommes;
  • À des fins de diagnostic, lorsqu'il est impératif pour un spécialiste de poser un diagnostic correct et de choisir une thérapie efficace. L'urine stérile provenant directement de l'organe est la plus fiable pour l'analyse en laboratoire;
  • Maladies particulières de la vessie et du canal urétral, dans lesquelles il est impératif d'irriguer leur cavité avec des médicaments, de rincer des caillots sanguins et du pus.

Quelles sont les contre-indications pour le placement du cathéter??

L'installation de drainage est interdite dans les maladies suivantes:

Non.Informations utiles
1avec infection de la voie et retrait d'urine, urétrite chronique et aiguë
2en présence de blessures dans la vessie ou l'urètre
3avec des spasmes sévères dans le canal urétral
4avec anurie, lorsque l'urine dans la vessie est absente

Une caractéristique des contre-indications du cathétérisme est leur apparition soudaine, qui se produit lors de l'insertion d'un cathéter non professionnel et d'un traumatisme à la surface des organes du système génito-urinaire.

Procédure de préparation du drainage

Pour que l'installation de la sonde dans la vessie se déroule sans complications, il est nécessaire de s'y préparer soigneusement. Dans ce cas, les spécialistes doivent respecter les conditions suivantes:

  • prêter attention au patient;
  • observer une stérilité absolue;
  • choisir des appareils parmi des matériaux de qualité;
  • éviter les erreurs lors de l'installation de l'appareil dans le corps du patient.

Avant de commencer la procédure, le spécialiste doit laver le patient, en observant la direction d'avant en arrière, ce qui garantit que l'infection de l'anus dans le canal urétral est évitée. Lors du lavage, un antiseptique de faible concentration est souvent utilisé, par exemple, la furaciline.

Kit de cathétérisme typique

En règle générale, ce kit comprend un réservoir pour recueillir l'urine, un cathéter dur ou souple sélectionné par un spécialiste, des fournitures sous forme de serviettes et de coton, des instruments de chirurgien, des seringues et des pincettes, de la vaseline ou de la glycérine pour faciliter l'insertion dans le canal urétral, ainsi qu'un médicament anesthésiant, par exemple, la lidocaïne.

Cathétérisme

Pour la commodité de l'introduction d'un cathéter, le patient doit s'allonger sur le dos, plier les jambes dans les genoux et les écarter légèrement. La tâche du patient est de se détendre, ce qui est réalisé par l'introduction d'analgésiques, tandis que le médecin et l'infirmière doivent avoir une expérience suffisante dans l'installation du drainage. Les algorithmes d'introduction pour les hommes et les femmes ne sont pas différents, mais en raison des particularités, de la structure des organismes chez les hommes, la procédure est beaucoup plus compliquée.

Comment insère-t-on un cathéter chez l'homme??

L'installation des hommes est particulièrement difficile en raison du canal urétral plus long que dans le corps féminin, ainsi qu'en raison de la présence de constrictions. En règle générale, avec une telle manipulation, un cathéter souple est utilisé. La procédure nécessite qu'un spécialiste ait certaines compétences et capacités afin que la technique d'exécution ne soit pas violée.

Dès que les procédures préparatoires sont effectuées, l'invasion de la vessie se déroule en plusieurs étapes:

  • Le pénis d'un homme est traité avec un antiseptique à sa surface, tandis que le spécialiste doit soigner soigneusement la tête et soulager la douleur;
  • Un lubrifiant est ajouté à l'ouverture de l'urètre, qui doit être stérile. Cela facilitera l'introduction du tube et réduira la douleur;
  • L'appareil lui-même doit être lubrifié avec de la vaseline ou de la glycérine;
  • Le drainage sous la forme d'un tube élastique est inséré avec une pince dans le canal urétral à travers une ouverture externe;
  • Le cathéter est tourné autour de son axe et guidé dans l'urètre aussi profondément que possible;
  • Le cathétérisme est considéré comme terminé après que l'urine a été déversée dans la cavité du tube de drainage.

Les actions d'un spécialiste après cela dépendent du besoin indiqué par le médecin traitant, mais en respectant strictement la technique de la procédure. Dès que la vessie est vide, elle est lavée avec un antiseptique à travers une seringue spéciale qui se connecte au cathéter.

Dans de nombreux cas, une fixation permanente du tube de l'appareil est réalisée et l'urinoir est configuré pour une utilisation à long terme; le patient est informé des caractéristiques des soins. Avec un cathéter en métal, la procédure se fait exactement de la même manière, en plus de certaines caractéristiques, le passage de sections complexes qui se trouvent dans l'urètre en raison de caractéristiques physiologiques.

Comment insère-t-on un cathéter chez la femme??

Le canal urétral de la femme est beaucoup plus large et plus court que celui des hommes, ce qui facilite l'installation. Le cathétérisme chez la femme comprend les étapes suivantes:

  • La préparation du patient est effectuée, les outils et les organes génitaux externes sont traités;
  • Un cathéter élastique est inséré avec une pince à l'extérieur du canal urétral d'environ 6 cm de profondeur;
  • Dès que l'urine apparaît dans le tube, le cathétérisme est considéré comme réussi.

Afin d'éviter l'infection pendant le processus de manipulation, il est nécessaire de respecter strictement les règles d'hygiène. Lorsque vous utilisez l'appareil pendant une longue période, son extrémité extérieure doit être connectée au réservoir de collecte d'urine, qui est fixé aux hanches. Un cathéter souple n'est pas toujours efficace, donc un drainage métallique est utilisé dans certains cas..

Lors du cathétérisme d'un enfant, il est nécessaire d'observer des mesures d'hygiène améliorées et d'accorder une attention particulière à la procédure. Il n'est prescrit qu'en cas de besoin urgent, car de nombreuses complications sont possibles. Un cathéter pour un enfant est sélectionné en fonction de son âge, un cathéter en métal est interdit, seuls les tubes élastiques peuvent être utilisés.

Le système immunitaire des enfants est très faible, le risque d'infection et l'apparition d'inflammation sont donc trop élevés. Une stérilité exceptionnelle avec une telle invasion est la condition principale et indispensable de la procédure..

Complications possibles

Avec un cathétérisme professionnel, les complications ne devraient pas se produire, mais en l'absence de compétences et d'aptitudes spécialisées, un certain nombre de symptômes désagréables peuvent survenir. Cette procédure se fait sans anesthésie générale afin d'identifier en temps opportun les syndromes douloureux du patient. Les conséquences les plus désagréables après cathétérisme sont les suivantes:

  • Perforation des murs ou leurs dommages à l'urètre;
  • L'infection dans l'urètre et d'autres organes génitaux chez les hommes et les femmes, qui provoque l'urétrite et la cystite, la pyélonéphrite et la paraphimose;
  • Si le canal urétral est endommagé, une infection peut être introduite dans le système circulatoire;
  • L'apparition de fistules et de saignements ouverts.

Si un appareil d'un diamètre plus grand que nécessaire a été utilisé, les femmes ont une expansion du canal urétral. Si le drainage est porté constamment et pendant longtemps, il est nécessaire de respecter strictement les recommandations de soins émises par le médecin traitant.

Une invasion de la vessie nécessite une hygiène obligatoire du périnée et du cathéter lui-même pour éviter les complications. Si des fuites d'urine se produisent, du sang apparaît dans l'urinoir ou tout symptôme d'inconfort, il est nécessaire d'en informer un spécialiste.

Le cathéter n'est retiré du corps que sur recommandation d'un médecin.En règle générale, cela est effectué dans un hôpital, mais dans des cas exceptionnels, il est autorisé de le retirer à la maison. Si le cathétérisme du patient est effectué correctement, cela facilitera le travail de son système urinaire, augmentera l'efficacité du traitement des maladies infectieuses et améliorera généralement la qualité de vie du patient.