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Globules rouges dans l'urine

L'analyse d'urine est considérée comme l'une des méthodes les plus efficaces pour détecter divers processus pathologiques. Cette méthode de diagnostic permet au médecin de poser le bon diagnostic et de prescrire un traitement. Le sang et l'urine sont deux fluides biologiques qui remplissent des fonctions vitales. C'est pourquoi, ces liquides sont analysés lors de différents types de diagnostics..

Bien sûr, l'urine et le sang sont évalués selon différents critères, mais, néanmoins, il existe un type de cellule qui se trouve dans ces deux fluides biologiques. Nous parlons de globules rouges - de globules rouges. Ils sont la base du sang, mais il y a aussi des cas où des globules rouges se trouvent dans l'urine..

Que sont les globules rouges

Les globules rouges sont les globules sanguins les plus nombreux qui ressemblent à un disque ordinaire, qui est aplati au centre. Cette forme leur donne la possibilité de stocker du dioxyde de carbone ou de l'oxygène, ainsi que d'échanger ces substances dans le corps. La fonction principale des globules rouges est d'éliminer le dioxyde de carbone des cellules du corps, qui est libéré pendant le travail, et de saturer les cellules en oxygène.

L'unité structurelle d'un globule rouge est l'hémoglobine (une protéine spéciale contenant du fer). C'est grâce à cette protéine que le dioxyde de carbone et l'oxygène sont transportés. Par conséquent, pour que le corps ne souffre pas de la privation d'oxygène, les globules rouges doivent être présents dans le sang en quantité appropriée.

La norme dans l'analyse de l'urine

Les globules rouges dans l'analyse générale de l'urine se trouvent dans des cas isolés. Divers facteurs (par exemple, une activité physique intense, l'abus d'alcool, une longue période passée sur les jambes) peuvent devenir les causes dans l'urine. La norme des corps rouges dans l'analyse générale de l'urine est de 1 à 3 globules rouges dans le champ de vision. Dépasser la norme dans l'analyse générale de l'urine indique la présence d'un processus pathologique.

Excès de norme

L'hématurie est une condition où les globules rouges dans l'analyse d'urine sont élevés. La couleur de l'urine peut ne pas changer visuellement. Si du sang est présent dans l'urine, cela indique une macrohématurie. La norme dans ce cas est largement dépassée.

Les maladies qui provoquent l'apparition de globules rouges dans l'urine sont divisées en trois catégories:

  • Maladies de l'urètre et de la vessie.
  • Maladie du rein.
  • Maladies d'autres organes.

Les maladies rénales caractérisées par une hématurie comprennent:

  • Hydronéphrose. Cette condition s'accompagne d'un étirement excessif des reins en raison d'une violation de la sortie d'urine. Avec cette maladie, la surface interne de ces organes est endommagée.
  • Glomérulonéphrite aiguë et chronique. En raison d'une filtration sanguine insuffisante par les reins, les globules rouges pénètrent dans l'urine..
  • Pyélonéphrite. Le processus inflammatoire augmente la perméabilité des vaisseaux sanguins des reins, en raison de laquelle les globules rouges pénètrent dans le corps.
  • Pierres dans les reins. Le saignement se produit à la suite de dommages à la surface interne du rein par les bords tranchants des pierres.
  • Tumeurs des reins. En raison de la croissance tumorale, des dommages aux vaisseaux sanguins de l'organe.
  • Lésion rénale.

Les maladies de l'urètre et de la vessie, dans lesquelles des globules rouges sont présents dans l'urine, comprennent:

  • Une tumeur dans l'urètre ou la vessie, qui, en se développant, provoque la destruction des parois des vaisseaux.
  • Cystite (inflammation de la couche muqueuse de la vessie). Dans cette maladie, les globules rouges pénètrent dans la cavité de la vessie à travers les parois des vaisseaux.
  • Blessures à la vessie et à l'urètre.
  • Pierres dans l'urètre ou la vessie, parois des vaisseaux sanguins traumatiques.

Les maladies d'autres organes accompagnées d'hématurie comprennent:

  • L'hémophilie - une maladie grave caractérisée par des troubles de la coagulation.
  • Thrombocytopénie - diminution du nombre de plaquettes.
  • Cancer de la prostate Dans ce cas, la destruction des parois des vaisseaux sanguins se produit en raison de la croissance d'une tumeur maligne.
  • Prostatite - un processus inflammatoire dans la glande de la prostate.
  • Infections virales et bactériennes provoquant une intoxication grave du corps.
  • Saignement utérin.
  • Érosion cervicale. Dans cette maladie, la destruction des vaisseaux sanguins se produit, à la suite de laquelle les globules rouges pénètrent dans l'urine.

La présence de globules rouges dans l'urine n'est pas toujours le signe d'un processus pathologique. Facteurs pouvant provoquer une hématurie chez une personne en bonne santé:

  • Exercice intense.
  • Des contraintes sévères qui rendent les parois vasculaires plus perméables.
  • Température de l'air élevée (saunas, travaux nuisibles dans les magasins chauds, etc.).
  • Abus d'épices.
  • L'abus d'alcool. Selon la recherche scientifique, l'alcool resserre les vaisseaux rénaux et rend les parois des vaisseaux sanguins perméables.

Détermination de la cause

Pour déterminer la cause principale de l'hématurie, les médecins spécialistes ont recours à une analyse supplémentaire appelée la méthode d'essai à trois verres. Pour réaliser cette étude, un échantillon d'urine est prélevé séquentiellement dans trois conteneurs. Si la première portion est la plus saturée de globules rouges, cela indique la présence d'un processus inflammatoire dans l'urètre. S'ils sont plus présents dans la troisième partie de l'urine, cela indique la présence d'un processus pathologique dans la vessie. Si le nombre de corps rouges est le même dans les trois conteneurs, cela signifie que le problème se situe dans les uretères ou les reins. L'origine rénale des globules rouges est généralement confirmée par la présence de cylindres et de protéines dans l'urine..

Le taux de globules rouges dans l'urine chez les femmes est la raison de l'augmentation

Les globules rouges sont des globules rouges. Il est acceptable de détecter une petite quantité dans l'urine. Des globules rouges urinaires élevés indiquent des problèmes avec les reins ou les vaisseaux sanguins. Les femmes peuvent avoir plus de globules rouges dans l'urine que les hommes. Cela est dû à des caractéristiques physiologiques..

Informations générales sur les globules rouges dans l'urine

Les globules rouges sont des globules rouges. Étant donné que l'urine se forme lors de la filtration du sang par les reins, des globules rouges s'y trouvent également. Il existe certaines valeurs pour le nombre autorisé de cellules sanguines dans l'urine. Une augmentation du nombre de globules rouges dans l'urine indique une maladie des reins ou des vaisseaux sanguins.

Le taux de globules rouges dans l'urine chez les femmes et les anomalies

Dans une analyse d'urine générale, 2 globules rouges ou moins doivent être détectés dans le champ visuel. Chez les femmes, jusqu'à 5 cellules sont autorisées.

Selon Nechiporenko, plus de sang est une indication aux fins de l'étude. Les normes sont présentées dans le tableau..

IndiceNorm dans 1 ml d'urine
des globules rougesjusqu'à 1000
globules blancsjusqu'à 2000
Cylindresjusqu'à 20

Une augmentation du niveau de globules rouges dans l'analyse de l'urine chez les femmes se produit pendant les menstruations. Par conséquent, la norme pour eux est légèrement plus élevée que pour les hommes et les enfants. Le contenu des leucocytes et des globules rouges dans l'urine ne dépend pas de l'âge. La norme des leucocytes dans l'analyse générale de l'urine est jusqu'à 3 chez l'homme et jusqu'à 5 chez la femme.

Une augmentation des globules rouges dans l'urine est appelée hématurie. Il existe deux types d'hématurie:

  • microhématurie - dans le champ de vision inférieur à 20 cellules, la couleur de l'urine ne change pas;
  • macrohématurie - en raison de la grande quantité d'urine sanguine devient rouge.

Les causes de l'hématurie sont différentes, selon ce critère, les types suivants sont distingués:

  • non associé à des dommages aux reins et aux voies urinaires - extrarénal;
  • associée à une atteinte rénale directe - rénale;
  • associée à des dommages à la vessie, aux uretères, à l'urètre - postrénal.

Aussi dans l'urine peuvent être détectés les globules blancs - les globules blancs. Un nombre accru indique une inflammation des reins ou des voies urinaires.

Comment est déterminé le niveau de globules rouges dans l'urine

L'analyse principale qui vous permet de détecter la présence de globules rouges dans l'urine est un test urinaire général. Il s'agit d'un test d'urine général qui évalue:

  • Couleur;
  • densité;
  • la présence de protéines;
  • le contenu des leucocytes, des globules rouges, des cylindres;
  • teneur en sel.

Pour déterminer le nombre de cellules sanguines, l'urine est examinée au microscope. Si le résultat montre un niveau élevé de globules rouges, le patient est référé pour un examen supplémentaire. L'analyse d'urine selon Nechiporenko détermine le nombre exact de leucocytes, de cylindres et de globules rouges dans 1 ml d'urine.

Préparation au test d'urine:

  • la veille de l'étude, exclure la consommation d'alcool, les aliments aux épices;
  • si possible, excluez les médicaments;
  • s'il est impossible d'exclure la prise de médicaments, le médecin traitant doit en être averti;
  • le matin, une femme doit se laver et recueillir l'urine dans un récipient propre;
  • pour l'analyse générale, prenez une portion moyenne d'urine.

La lésion peut être déterminée à l'aide d'urine fractionnée:

  • le sang dans la première portion signifie des dommages aux voies urinaires;
  • si le sang est apparu dans la deuxième portion, cela signifie que le problème est dans la vessie;
  • du sang dans la dernière portion indique une atteinte rénale.

Un tel test est également appelé trois verres. L'urine est collectée dans trois pots, chacun signé.

Caractéristiques physiologiques

Une hématurie légère n'indique pas toujours une maladie. Des changements dans l'analyse générale de l'urine se produisent dans le contexte des conditions physiologiques:

  • température ambiante élevée - temps chaud, travail dans un magasin chaud, dans un bain public ou sur la plage;
  • stress émotionnel sévère;
  • activité physique excessive;
  • manger des épices.

De nombreux globules rouges dans l'urine des femmes apparaissent pendant les menstruations. Par conséquent, des tests doivent être effectués avant ou après la menstruation, afin de ne pas fausser le résultat.

Causes pathologiques de l'augmentation des globules rouges dans l'urine

Globules rouges dans l'urine en raison de diverses maladies des reins et d'autres organes.

Les causes rénales comprennent:

  • La tuberculose rénale est une maladie infectieuse causée par mycobacterium tuberculosis. A généralement une origine secondaire dans le contexte de la tuberculose pulmonaire. Accompagné d'une fièvre prolongée, de douleurs lombaires, de malaises.
  • La pyélonéphrite est une maladie infectieuse et inflammatoire. L'hématurie est rare, uniquement dans les cas graves. La maladie commence de façon aiguë, avec fièvre, nausées, douleurs au bas du dos.
  • La glomérulonéphrite est une maladie rénale chronique associée à une inflammation des glomérules rénaux. Il a une origine auto-immune. Une microhématurie est généralement observée, détectée uniquement lors de l'examen. La maladie s'accompagne d'un œdème, d'une pression accrue.
  • Blessure au rein par une pierre ou un facteur dommageable de l'extérieur. Une hématurie de gravité variable est observée..
  • Tumeurs rénales - tumeurs bénignes ou malignes du tissu rénal ou métastases d'autres organes. L'hématurie survient souvent avec des tumeurs malignes. La maladie est asymptomatique pendant une longue période ou avec des manifestations non spécifiques - perte d'appétit, malaise, lombalgie.

Certains médicaments peuvent provoquer une hématurie - anticoagulants, cytostatiques.

Les causes non surrénales de l'hématurie comprennent:

  • La cystite est une inflammation de la vessie. Il existe une forme hémorragique de cette maladie lorsque la paroi de la vessie saigne.
  • Une tumeur de la vessie, lorsqu'elle s'agrandit et endommage la paroi vasculaire, provoque également des saignements.
  • L'hématurie survient avec une lithiase urinaire, lorsque la pierre passe à travers l'uretère.
  • Une hématurie sévère est observée avec une lésion de la vessie et des voies urinaires.
  • Des saignements mineurs se produisent avec des maladies infectieuses des uretères, de l'urètre.
  • L'augmentation des saignements est un symptôme de maladies hématologiques. L'hématurie se produit avec une thrombocytopénie, une vascularite hémorragique.

Chez les femmes, les globules rouges dans l'urine apparaissent avec des saignements utérins, des maladies utérines.

Traitement de pathologie

Pour établir la cause de l'hématurie, le patient se voit prescrire un examen:

  • détermination de la coagulabilité du sang;
  • recherche biochimique;
  • Échographie des reins;
  • selon les indications, l'imagerie par résonance magnétique ou calculée est prescrite.

Un traitement avec une teneur accrue en globules rouges dans l'urine est prescrit conformément à la cause établie.

Avec les maladies inflammatoires des reins et des voies urinaires, les globules blancs sont toujours élevés dans l'urine. Ces maladies sont traitées avec des antibiotiques, des antiseptiques végétaux. Les médicaments sont sélectionnés en tenant compte de la microflore pathogène obtenue à la suite de l'examen.

La glomérulonéphrite est une maladie chronique, elle est constamment traitée. Prescrire des médicaments hormonaux anti-inflammatoires. Blessures soumises à un traitement chirurgical d'urgence.

Les tumeurs sont retirées chirurgicalement. S'il s'agit d'un processus malin, une radiothérapie et une chimiothérapie sont prescrites après l'opération..

L'urolithiase est traitée avec des médicaments qui dissolvent les dépôts de sel. Si les pierres sont grosses, elles sont détruites par ultrasons ou enlevées chirurgicalement.

Avec les maladies hématologiques, une hormonothérapie est prescrite. Dans les cas graves, la rate est enlevée.

Avec une augmentation des saignements, il est recommandé d'inclure plus de légumes et de fruits à haute teneur en acide ascorbique dans l'alimentation.

Le taux de globules rouges dans l'urine chez la femme dépasse légèrement la valeur chez l'homme chez l'enfant. Cela est dû à la possibilité que le sang pénètre dans l'urine par les voies génitales pendant les règles. Les raisons pathologiques de l'augmentation du nombre de globules rouges comprennent les maladies des reins, des voies urinaires et d'autres organes. Le traitement est effectué avec une méthode chirurgicale ou conservatrice, selon la cause..

Chercheur au Laboratoire de prévention des troubles de la santé génésique de l'Institut de médecine du travail nommé d'après N.F. Izmerov.

Augmentation du nombre de globules rouges dans l'urine

Les globules rouges ou les globules rouges sont l'un des principaux composants du sang et jouent un rôle important dans le fonctionnement du corps humain. Une petite concentration d'entre eux se trouve dans les reins, ainsi que dans les produits de leurs fonctions vitales. Le fait que les globules rouges dans l'urine soient élevés est un indicateur de la survenue de certains processus pathogènes dans le corps. Bien que cela puisse être la conséquence d'autres problèmes qui peuvent être résolus sans traitement.

Valeur normative

Souvent, chez une personne adulte en bonne santé, une analyse d'urine standard au microscope montre une absence presque complète de globules rouges. Chez les femmes, leur contenu peut atteindre 1 à 3 unités. dans le champ de vision, chez l'homme - pas plus de 2. Alors qu'une augmentation du nombre de globules rouges dans l'urine peut être évaluée comme la présence de:

  • Microhématurie, dans laquelle un examen visuel ne montre pas la maladie (l'urine reste jaune), mais un test de laboratoire confirme la présence de 4 à 6 globules rouges dans le champ visuel,
  • Macrohématurie, caractérisée par un changement de couleur notable du jaune au rouge ou au brun. Dans l'étude, le nombre de globules rouges peut tellement augmenter qu'il est pratiquement impossible de calculer.

L'analyse d'urine réalisée par la technique de Nechiporenko montre des résultats plus précis. Le nombre de globules rouges est calculé pour 1 ml. Pour l'urine normale, ce chiffre atteint 1000 unités.

Raisons de l'augmentation

Parmi les maladies dont la présence chez un patient entraîne une augmentation des globules rouges dans l'urine, les principales sont:

  • Violation du cœur et de la prostate,
  • Processus inflammatoires dans le corps,
  • Rénal et urolithiase, glomérulonéphrite et pyélonéphrite,
  • Tumeur du rein ou de la vessie,
  • Hydronéphrose, augmentant la valeur de l'indicateur en raison de l'écoulement d'urine dans le segment pyelourethral,
  • Lésions aux reins ou à la vessie,
  • Hémophilie,
  • Érosion cervicale ou saignement utérin.

Les globules rouges peuvent également être élevés chez les patients atteints de paludisme récent, de fièvre ou de variole. Cependant, dans certains cas, le symptôme n'est en aucun cas associé à des maladies et à des problèmes d'organes internes. Chez une personne en bonne santé, les raisons pour lesquelles le contenu des globules rouges a augmenté de manière significative sont:

  • Dosage excessif d'acide ascorbique (plus de 1,5 g par jour), en particulier d'origine synthétique,
  • Consommer du jus concentré acide ou des aliments à forte concentration d'épices,
  • Exercice intense ou exercice,
  • Prendre un certain nombre de médicaments, comme l'urotropine, les sulfamides et les anticoagulants,
  • Séjours prolongés à des températures élevées, comme dans un magasin chaud ou un sauna,
  • La consommation de grandes quantités d'alcool, qui resserre les vaisseaux des reins et perturbe leur travail.

Recherches supplémentaires

La réalisation d'une analyse générale (microscopie) ne peut que montrer le fait d'une augmentation des globules rouges dans l'urine, mais elle n'aide pas à en déterminer les causes spécifiques. Afin de découvrir ce que cela signifie et d'obtenir des résultats plus précis, davantage de recherches devraient être effectuées. L'une des options pour savoir quoi faire lorsqu'un indicateur accru est détecté est la méthode d'échantillonnage à trois verres. Son principe est de collecter l'urine lors d'une miction dans différents récipients:

  • premier jet - dans un réservoir,
  • les prochains - dans le second,
  • et enfin le dernier - dans le troisième.

Si une analyse d'urine montre trop de globules rouges dans la première portion, la cause est un problème avec l'urètre. S'il y a un excès dans l'échantillon moyen, le patient est susceptible d'avoir une maladie de la vessie. Trop élevé dans chaque portion indique des maladies des uretères ou des reins.

L'analyse de Nechiporenko peut également clarifier les premiers résultats. Dans ce cas, la présence de globules rouges inchangés ainsi qu'un niveau significativement élevé de leucocytes indiquent des calculs ou des polypes dans la vessie et les reins, un adénome de la prostate ou un infarctus rénal. Des érythrocytes urinaires altérés, en particulier avec une grande quantité de protéines, sont un symptôme de glomérulonéphrite aiguë, de néphropathie et de syndrome néphrotique.

Une augmentation du nombre de globules rouges simultanément avec une augmentation de la teneur en protéines et en globules blancs indique une lésion de la muqueuse urétérale avec du sable et des pierres ou un processus inflammatoire dans les reins.

Premiers pas

Quelles que soient les raisons de l'augmentation des globules rouges dans l'urine, ce symptôme ne doit pas passer inaperçu. Bien que dans certains cas, notamment en cas de non-respect de l'analyse de l'hygiène féminine, il est souhaitable de mener des études répétées pour clarifier les données. Si les globules rouges sont à nouveau élevés lors d'analyses d'urine répétées, une échographie des reins et de la vessie, une radiographie des voies urinaires et un certain nombre d'autres études sont nécessaires pour clarifier le diagnostic et prescrire un traitement efficace. Traiter les causes des symptômes ne doit être basé que sur la conclusion du médecin, compilée à partir des résultats d'un examen approfondi. Un problème détecté en temps opportun et un traitement prescrit peuvent prévenir des complications plus graves..