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Pyélonéphrite chronique

Comment traiter la pyélonéphrite chronique chez les femmes et les hommes à la maison?
La pyélonéphrite chronique est une maladie caractérisée par des exacerbations périodiques. Sous cette maladie, on comprend un processus inflammatoire non spécifique dans lequel les reins sont affectés, suivi d'une sclérose parenchymateuse. Selon les statistiques médicales, la pyélonéphrite affecte environ 20% de la population.

Dans l'enfance, de 2 à 15 ans, les filles sont plus susceptibles d'en souffrir; à un âge avancé, la maladie touche davantage les hommes. Malgré cela, la pyélonéphrite est considérée principalement comme une maladie féminine en raison de la localisation anatomique des organes génito-urinaires et d'autres caractéristiques fonctionnelles du corps féminin.

Ce que c'est?

La pyélonéphrite chronique est une maladie de nature infectieuse et inflammatoire dans laquelle les cupules, le bassin et les tubules des reins sont impliqués dans le processus pathologique, suivis de lésions de leurs glomérules et vaisseaux sanguins.

Selon les statistiques, la pyélonéphrite chronique parmi toutes les maladies des organes génito-urinaires à caractère inflammatoire non spécifique est diagnostiquée dans 60 à 65% des cas. De plus, dans 20 à 30% des cas, c'est une conséquence de la forme aiguë de la maladie.

Les raisons

Les principales causes de pyélonéphrite sont les microbes - Escherichia coli, staphylococcus, enterococci, protea, Pseudomonas aeruginosa. Dans le développement de la pyélonéphrite chronique, les formes de microbes résistants aux facteurs négatifs et aux antibiotiques sont particulièrement pertinentes. Ils peuvent persister longtemps dans les cupules et le bassin, avec une diminution de la défense immunitaire provoquant l'activation de l'inflammation.

Pourquoi le processus aigu devient chronique?

Les causes de la pyélonéphrite chronique peuvent être considérées:

  • traitement de mauvaise qualité de la forme aiguë de pyélonéphrite, non-respect par le patient des recommandations cliniques du médecin, interruption de l'observation dispensaire d'un enfant ou d'un adulte;
  • diagnostic et traitement intempestifs des maladies qui violent l'écoulement de l'urine (urolithiase, néphroptose, reflux vésico-urétéral, anomalies congénitales de rétrécissement des voies urinaires, adénome de la prostate);
  • la présence de maladies chroniques concomitantes qui minent l'immunité de l'organisme ou qui sont des foyers permanents d'infection (obésité, diabète sucré, sinusite, amygdalite, maladie de la vésicule biliaire, intestins, pancréas);
  • la capacité de certains agents pathogènes à former des formes L, qui peuvent être inactives dans le tissu rénal pendant une longue période, mais provoquent une exacerbation avec une diminution des forces de protection ou des états d'immunodéficience.

Il n'y a pas de groupe de risque standard pour la pyélonéphrite chronique, mais les praticiens croient que l'infection la plus dangereuse concerne:

  • femmes enceintes;
  • les enfants de moins de trois ans, principalement ceux qui sont nourris artificiellement;
  • les filles au début de l'activité sexuelle;
  • personnes âgées.

Ces patients sont les plus indiqués pour la prévention de la pyélonéphrite chronique..

Classification

Formes de pyélonéphrite chronique:

  1. Forme latente. Il se caractérise par des manifestations cliniques mineures. Le patient peut être dérangé par une faiblesse générale, de la fatigue, des maux de tête, parfois la température peut légèrement augmenter. En règle générale, les douleurs lombaires, l'enflure et les phénomènes dysuriques sont absents, bien que certains présentent un symptôme positif de Pasternatsky (douleur lors de la frappe de la région lombaire). Dans l'analyse générale de l'urine, une petite protéinurie est détectée, les globules blancs et les bactéries peuvent être excrétés périodiquement dans l'urine. Avec une évolution latente, la capacité de concentration des reins est généralement altérée, par conséquent, une diminution de la densité de l'urine et de la polyurie est caractéristique. Parfois, une légère anémie et une légère augmentation de la pression artérielle peuvent être détectées..
  2. Forme récurrente. Un changement dans les périodes d'exacerbation et de rémission est caractéristique. Le patient peut être dérangé par des sensations désagréables dans le bas du dos, des frissons, de la fièvre. Des phénomènes dysuriques apparaissent (miction rapide, parfois douloureuse).
  3. Forme azotémique. Se rapportent aux cas où la maladie se manifeste sous la forme d'une insuffisance rénale chronique. Ils devraient être qualifiés de continuation de l'évolution latente de la maladie, qui était déjà disponible, mais pas détectée en temps opportun. C'est la forme azotémique caractéristique de l'insuffisance rénale chronique.
  4. Forme hypertensive. L'hypertension artérielle prédomine. Il y a des maux de tête, des étourdissements, des troubles du sommeil, des douleurs aux piqûres dans la projection du cœur, des crises hypertensives fréquentes, un essoufflement. Les changements dans l'urine ne sont pas prononcés et ne sont pas constants. L'hypertension avec pyélonéphrite est souvent maligne..
  5. Forme anémique. Il est caractéristique que parmi les signes de la maladie prédominent les symptômes de l'anémie - une diminution du nombre de globules rouges dans le sang. Cette forme de la maladie chez les patients atteints de pyélonéphrite chronique est plus fréquente, plus prononcée que dans les autres maladies rénales et est généralement de nature hypochromique. Les troubles de la miction sont faibles.

L'exacerbation de la pyélonéphrite chronique ressemble cliniquement à une image d'une inflammation aiguë. À mesure que le processus progresse, le syndrome dominant devient hypertendu, qui se manifeste par des maux de tête, des étourdissements, une déficience visuelle, des douleurs cardiaques. Parfois, le syndrome anémique se développe à la suite d'une pyélonéphrite de longue durée. À l'issue de la maladie, une insuffisance rénale chronique se produit..

Étapes

Dans la pyélonéphrite chronique, on distingue trois stades de progression de la maladie:

  • le degré initial est caractérisé par le développement du processus d'inflammation, un gonflement des tissus conjonctifs de la couche interne de l'organe urinaire, à la suite duquel les vaisseaux sont comprimés, une atrophie des tubules apparaît et les saignements rénaux diminuent;
  • le deuxième degré est détecté au moyen d'un néphrogramme, où un rétrécissement diffus du lit rénal artériel est noté, la taille de la substance corticale devient plus petite, les artères interlobaires sont absentes;
  • le troisième degré avec pyélonéphrite s'exprime par un rétrécissement et un changement de la forme de tous les vaisseaux de l'organe urinaire, le tissu rénal est remplacé par du tissu cicatriciel, le rein se ride.

Symptômes

Le degré de manifestation des symptômes de la pyélonéphrite dépend de la localisation de l'inflammation (unilatérale ou des deux reins), du degré d'activité inflammatoire et des obstacles associés à l'écoulement de l'urine et du traitement précédent. Au stade de la rémission, les manifestations peuvent ne pas être du tout ou elles peuvent être minimes - changements mineurs dans l'analyse d'urine.

Les principaux symptômes de la pyélonéphrite chez les femmes et les hommes:

  1. Détérioration de la santé, fatigue et faiblesse, plus prononcées le matin, humeur diminuée, maux de tête.
  2. Augmentation de la température, pas supérieure à 38 ° C, généralement le soir, sans raison apparente.
  3. Miction rapide, surtout la nuit.
  4. Hypertension artérielle. Pendant la rémission, cela peut être le seul symptôme..
  5. Légère enflure du visage, des mains, plus le matin, des pieds et des jambes - en fin de journée.
  6. La douleur dans le bas du dos n'est souvent pas intense, douloureuse, généralement asymétrique. On constate que souvent des douleurs n'apparaissent pas du côté affecté, mais du côté opposé. Il peut y avoir une sensation d'inconfort, de lourdeur dans le bas du dos, en particulier lorsque vous marchez ou restez debout longtemps. Les patients se plaignent que le bas du dos gèle, ils ont tendance à s'habiller plus chaudement. Des douleurs sévères ou des crampes sont plus susceptibles d'être typiques de la lithiase urinaire. Avec un rein bas ou en mouvement, ainsi que chez les enfants de moins de 10 à 12 ans, la douleur peut être localisée dans l'abdomen.

Au stade de la rémission, tous les symptômes de la pyélonéphrite sont minimes, mais plus la pyélonéphrite est présente, plus la probabilité d'hypertension artérielle, d'hypertrophie cardiaque, de développement d'une insuffisance rénale chronique et de modifications dystrophiques secondaires des reins est élevée. Aux stades ultérieurs, polynévrite, douleur osseuse, hémorragie, polyurie avec libération de 3 litres d'urine ou plus avec soif et bouche sèche, une anémie peut survenir.

Complications

Avec la progression de la pyélonéphrite chronique, une insuffisance rénale chronique se développe. Il se manifeste par une augmentation de la quantité d'urine quotidienne et surtout la nuit, une diminution de la densité de l'urine, de la soif, de la bouche sèche.

Une forte exacerbation de la pyélonéphrite chronique peut s'accompagner du développement d'une insuffisance rénale aiguë.

Diagnostique

La pyélonéphrite aiguë et chronique est diagnostiquée sur la base des plaintes des patients et du tableau clinique de la maladie. Le médecin découvre si les crises de pyélonéphrite aiguë, de cystite, d'inflammation des voies urinaires et des reins ont été tolérées dans l'enfance ou pendant la grossesse chez la femme.

Lors des entretiens avec les hommes, une attention particulière est accordée aux blessures passées de la colonne vertébrale, de la vessie et de l'inflammation des organes génito-urinaires. Le médecin révèle la présence de facteurs qui prédisposent à l'apparition de pyélonéphrite - la présence de maladies chroniques (adénome de la prostate, diabète sucré, etc.).

Le diagnostic différentiel est effectué avec un certain nombre de ces maladies:

  1. Hypertension. Les personnes âgées sont touchées, aucun changement dans le sang et l'urine.
  2. Glomérulonéphrite chronique. Avec la pathologie, il n'y a pas de globules blancs et d'agents pathogènes actifs, mais des globules rouges sont présents.
  3. Amylose des reins. Les bactéries et les signes d'inflammation sont absents. La maladie est caractérisée par la présence de foyers d'infection et de sédiments peu abondants d'urine.
  4. Glomérulosclérose diabétique. Concomitante au diabète, se manifestant par des signes d'angiopathie.

L'examen d'un patient atteint de pyélonéphrite chronique de cette manière aidera à éviter les erreurs médicales et à prescrire un traitement efficace. [adsen]

Comment traiter la pyélonéphrite chronique?

La thérapie doit viser à éliminer les problèmes suivants:

  • élimination des raisons qui ont causé une violation du fonctionnement normal des reins;
  • l'utilisation de médicaments antibactériens et d'autres médicaments;
  • augmenter l'immunité.

Les médicaments les plus efficaces sont: la lévofloxacine, l'amoxicilline, le biseptol, la furadonine, ainsi que leurs analogues.

Traitement médical

Les antibiotiques pendant une exacerbation de la maladie sont prescrits jusqu'à 8 semaines. La durée spécifique du traitement sera déterminée par les résultats des tests de laboratoire. Si l'état du patient est grave, une combinaison d'agents antibactériens lui est prescrite, ils sont administrés par voie parentérale ou intraveineuse et à fortes doses. L'un des uroseptiques modernes les plus efficaces est considéré comme le médicament 5-NOC.

L'automédication est strictement interdite, bien qu'il existe de nombreux médicaments pour le traitement de la pyélonéphrite. Cette maladie est exclusivement de la compétence de spécialistes..

En règle générale, les médicaments suivants sont utilisés pour traiter la pyélonéphrite chronique:

  1. Nitrofuranes - Furazolidone, Furadonine.
  2. Sulfanilamides - Urosulfan, étazole, etc..
  3. Acide nalidixique - Negram, Nevigramon.
  4. Céphalosporines - Kefzol, Zeporin, Ceftriaxone, Cefepim, Cefixim, Cefotaxime, etc..
  5. Pénicillines semi-synthétiques - Oxacilline, Ampicilline, Amoxiclav, Sultamycilline.
  6. Fluoroquinolones: Lévofloxacine, Ofloxacine, Ciprinol, Moxifloxacine, etc..
  7. La thérapie antioxydante est réduite à la prise de tocophérol, d'acide ascorbique, de rétinol, de sélénium, etc..
  8. Les aminoglycosides sont utilisés dans les cas graves de la maladie - Kanamycine, Gentamicine, Colimycine, Tobramycine, Amikacine.

Avant de décider d'un médicament antibactérien particulier, le médecin doit se familiariser avec l'acidité de l'urine des patients, car elle affecte l'efficacité des médicaments.

Traitement physiothérapeutique

Les techniques physiothérapeutiques ont les effets suivants:

  • augmenter l'apport sanguin au rein, augmenter le débit plasmatique rénal, ce qui améliore l'apport d'agents antibactériens aux reins;
  • soulager les spasmes des muscles lisses du bassin rénal et des uretères, ce qui contribue à l'écoulement de mucus, de cristaux urinaires, de bactéries.

Le traitement physiothérapeutique est utilisé dans le traitement de la pyélonéphrite chronique.

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Le rhume, le tabagisme et l'alcool affectent négativement le cours de la pyélonéphrite. Et des examens réguliers avec surveillance des tests d'urine et des cours de traitement préventif contribuent à une rémission prolongée et empêchent le développement de l'insuffisance rénale.

Règles diététiques et nutritionnelles

L'évolution chronique de la maladie nécessite une attitude sérieuse envers le régime alimentaire. Conseillé:

  • céréales, produits laitiers et plats végétariens;
  • pastèques, melons et plats à la citrouille;
  • la consommation de liquide pour augmenter à 2,5 litres;
  • inclure une petite quantité de bouillon de viande ou de poisson dans l'alimentation;
  • faire bouillir du poisson et de la viande de variétés non grasses, ou cuisiner seulement pour un couple;
  • légumes et fruits frais et bouillis;
  • devrait être exclu du régime raifort, ail et radis;
  • limiter la consommation de sel à 8 grammes par jour.

Une alimentation équilibrée favorise une récupération rapide. Avec une exacerbation de la maladie, les fruits et légumes frais, ainsi qu'au moins 2 litres de liquide, doivent être inclus dans l'alimentation. Inacceptable dans l'alimentation - aliments frits, épicés, gras et salés.

La prévention

Même en l'absence de signes d'une infection active, il est nécessaire d'examiner périodiquement (une fois par an ou six mois) la fonction d'un rein précédemment atteint. En présence d'exacerbations fréquentes chez la femme, l'utilisation prolongée d'agents antibactériens à faibles doses (biseptol ou furadonine) est recommandée.

Toutes les femmes enceintes du premier trimestre ont besoin d'un examen bactériologique de l'urine. Si une bactériurie est détectée, les pénicillines ou les nitrofuranes sont traités..

En prophylaxie des exacerbations, il est également recommandé de suivre des cours antibactériens de 10 jours, puis de suivre un cours de phytothérapie pendant 20 jours (décoction d'herbe d'oreille d'ours, feuilles de bouleau, prêle des champs, fruits de genièvre, fleurs de bleuet). Il existe plusieurs de ces cours, chaque mois, ils recommandent de changer l'agent antibactérien.

Pyélonéphrite

Ce que c'est?

La pyélonéphrite est une maladie insidieuse, caractérisée par le développement du processus inflammatoire du bassin rénal et des reins. Cette maladie se développe souvent chez l'homme comme une maladie indépendante et à la suite d'autres maladies du système génito-urinaire, en raison desquelles l'écoulement de l'urine est perturbé chez une personne. Ainsi, très souvent, le développement de la pyélonéphrite se produit dans le contexte de la lithiase urinaire, de l'adénome de la prostate, souvent la maladie peut également se développer dans le contexte de maladies de nature infectieuse.

La pyélonéphrite chez les enfants se développe souvent comme une complication après avoir attrapé la grippe, une pneumonie. Chez les femmes enceintes, cette maladie est la conséquence d'un déséquilibre hormonal notable dans le corps, et se développe également en relation avec un écoulement d'urine altéré en raison de la compression des organes internes par l'utérus. De plus, l'exacerbation de la pyélonéphrite chronique se produit souvent pendant la grossesse..

Pathogenèse (ce qui se passe)

Le développement de la pyélonéphrite se produit lorsque des microbes pathogènes pénètrent dans le tissu rénal. Chez les patients atteints d'urétrite ou de cystite, ils traversent les uretères de la vessie. Les microbes peuvent également se propager à travers les vaisseaux sanguins de différents foyers d'inflammation dans tout le corps..

La pyélonéphrite est une maladie qui affecte davantage les femmes. Avec la pyélonéphrite, un processus inflammatoire d'un ou des deux reins se manifeste. En règle générale, la maladie est de nature bactérienne. Les micro-organismes qui pénètrent dans les reins d'une personne proviennent de la source d'infection dans le corps avec la circulation sanguine, ou de la vessie et de l'urètre dans les uretères. Dans ce dernier cas, la pyélonéphrite rénale apparaît comme une complication après une cystite ou une urétrite.

La prévalence de la maladie chez les filles et les femmes est principalement due au fait que l'urètre chez les femmes est plus court que chez les hommes. Très souvent, les symptômes de la pyélonéphrite apparaissent chez les personnes ayant des problèmes de fonctionnement du système immunitaire, chez les diabétiques. La maladie se manifeste souvent chez les enfants d'âge préscolaire. Il y a souvent une pyélonéphrite chez les femmes enceintes, ainsi que chez celles qui ont déjà survécu à un accouchement ou commencé une vie sexuelle. Chez l'homme, un facteur provoquant le développement d'une pyélonéphrite rénale devient souvent un adénome de la prostate. En raison de problèmes de sortie d'urine chez l'homme, un environnement favorable au développement de bactéries est créé dans le corps. Les patients atteints de calculs rénaux souffrent également de pyélonéphrite. Ces formations deviennent souvent un certain refuge pour les bactéries, qui provoquent par la suite une inflammation..

Types de pyélonéphrite

La pyélonéphrite rénale est généralement divisée en aiguë et chronique. Il existe également une forme primaire et secondaire de la maladie..

Il est habituel de faire la distinction entre la forme aiguë et chronique de la pyélonéphrite. Dans la pyélonéphrite aiguë, une personne souffre de frissons très sévères, avec une transpiration intense, de la fièvre jusqu'à quarante degrés, des douleurs dans le bas du dos, des nausées et des vomissements. Lors de l'analyse de l'urine, un nombre important de microbes et de globules blancs sont détectés.

Contrairement à la pyélonéphrite aiguë, la forme chronique de la maladie peut secrètement se poursuivre pendant des années. Dans le même temps, il n'y a pas de symptômes vifs de pyélonéphrite chez une personne, et les signes de la maladie ne peuvent être détectés que lors d'une analyse d'urine. En cours de développement, la maladie peut s'aggraver périodiquement. Ensuite, les signes de la maladie seront similaires aux symptômes d'une forme aiguë de la maladie. Le traitement de la pyélonéphrite chronique doit être adéquat et opportun, sinon la fonction excrétrice des reins peut être considérablement altérée.

Pyélonéphrite aiguë

La pyélonéphrite aiguë survient chez un patient en raison de l'exposition à son corps de micro-organismes endogènes ou exogènes qui pénètrent dans les reins. Dans ce cas, un certain nombre de facteurs sont cruciaux dans le développement de la maladie: violation du passage de l'urine en raison d'une obstruction de la pierre et d'autres causes; violation de la sortie d'urine due à l'adénome, au cancer de la prostate, au phimosis, etc. De plus, la survenue d'une pyélonéphrite détermine l'état général du corps humain. La résistance du corps est affectée négativement par une approche incorrecte de la nutrition, de l'hypothermie, du surmenage, de l'hypovitaminose, des rhumes fréquents, des affections d'un certain nombre de systèmes corporels.

Selon le stade de la maladie, la présence de ses complications, les symptômes de la pyélonéphrite se manifestent. La détermination des stades de la maladie se produit après avoir étudié les changements morphologiques dans le rein.

Au stade initial de la maladie, une personne souffre de pyélonéphrite séreuse, qui peut durer de six à trente-six heures. De plus, la maladie passe aux stades suivants, caractérisés par la présence de changements purulents et destructeurs. En règle générale, ces changements ont une séquence claire. D'abord, une pyélonéphrite aposthémateuse apparaît, puis l'escarboucle rénale, l'abcès rénal et le processus de changements se terminent par une paranéphrite purulente.

Au stade de la pyélonéphrite apostémateuse chez l'homme, de petites pustules multiples apparaissent à la surface du rein et dans sa substance corticale. Si ces pustules en cours de développement commencent à fusionner, ou si l'embolie microbienne se trouve dans le dernier vaisseau artériel du rein, la personne a une anthrax du rein. Cette condition est caractérisée par le développement de processus nécrotiques, ischémiques, purulents-inflammatoires.

En raison de la fusion purulente du parenchyme, un abcès du rein se manifeste. Un abcès qui apparaît dans le foyer de l'escarboucle du rein ou la fusion avec un apostem est parfois vidé dans le tissu périnéphrique. Après cela, une paranéphrite purulente se développe, parfois un phlegmon rétropéritonéal se produit également.

Les formes les plus souvent purulentes de pyélonéphrite résultent d'une obstruction des voies urinaires supérieures.

Dans la pyélonéphrite aiguë secondaire, les symptômes locaux de la maladie sont plus prononcés. Dans le même temps, dans le processus de développement de la pyélonéphrite primaire, tout d'abord, il existe des signes généraux d'infection, mais les symptômes locaux peuvent ne pas apparaître du tout au début. Par conséquent, des erreurs peuvent survenir au cours du processus de diagnostic. Les symptômes de la pyélonéphrite deviennent généralement visibles tout au long de la journée. Le patient se plaint de faiblesse générale et de malaise, sur fond de frissons sévères, la température corporelle peut atteindre 41 ° C. Les frissons se caractérisent par de graves maux de tête, des vomissements et des nausées. Dans le corps, il y a une douleur musculaire notable, parfois le patient est ennuyé par la diarrhée, la tachycardie.

La pyélonéphrite aiguë secondaire commence par une manifestation de coliques rénales. Après cela, des frissons, une forte fièvre dans le contexte d'une forte augmentation de la température corporelle, qui peut atteindre 41 ° C. De plus, le patient développe des symptômes similaires à des signes de pyélonéphrite secondaire. Après que la température est tombée à des indicateurs normaux ou sous-normaux, une personne commence à transpirer beaucoup. Il ressent une certaine amélioration, les douleurs au bas du dos deviennent moins intenses. Cependant, dans ce cas, il y a une amélioration imaginaire, que le médecin ne peut pas considérer comme un remède pour le patient. En effet, en cas d'obstruction des voies urinaires supérieures, l'attaque de la douleur et des frissons reprendra dans quelques heures.

Si le patient développe une forme purulente de pyélonéphrite, les symptômes de la maladie deviennent encore plus prononcés. Dans ce cas, la douleur lombaire paroxystique se transforme en constante, elle s'accompagne de frissons et de fièvre agitée. Du côté où la lésion est observée, les muscles de la paroi abdominale antérieure et de la région lombaire sont tendus. Le rein est douloureux, à la palpation, son augmentation est déterminée. L'intoxication augmente dans le corps, ce qui entraîne une aggravation de la condition humaine. L'état de déshydratation est progressivement exacerbé, de sorte que les traits du visage d'une personne sont nettement aiguisés, la condition devient grave et, dans certains cas, s'accompagne d'euphorie. Cependant, les symptômes décrits de la pyélonéphrite rénale avec des modifications purulentes destructrices du rein ne sont pas toujours exprimés. Si une personne est affaiblie, malade, alors cliniquement, la condition peut se manifester de façon perverse.

Pyélonéphrite chronique

La pyélonéphrite chronique est une maladie assez répandue. Cependant, un tel diagnostic est difficile à établir en raison de très peu de symptômes cliniques prononcés. Dans la plupart des cas, la pyélonéphrite chronique est une continuation de la pyolonéphrite aiguë. Particulièrement souvent, cette maladie survient chez les patients qui ont un passage d'urine altéré dans les voies urinaires supérieures. Ce phénomène provoque des calculs dans les uretères et les reins, une rétention urinaire chronique et d'autres phénomènes.

Environ un tiers des patients souffrent de pyélonéphrite chronique depuis l'enfance: la maladie se développe comme une inflammation lente et non spécifique du parenchyme du système pyélocalicéal et du rein. Dans la plupart des cas, la maladie est détectée plusieurs années après son apparition. La pyélonéphrite chronique affecte à la fois un et deux reins.

Cette maladie est caractérisée par un polymorphisme et des changements focaux dans le tissu rénal. Progressivement, les zones suivantes du tissu rénal sont impliquées dans l'inflammation, par conséquent, le tissu meurt progressivement et une insuffisance rénale chronique se manifeste.

La manifestation de la pyélonéphrite chronique est ondulante: des exacerbations de la maladie se produisent périodiquement, qui sont remplacées par des rémissions. Le tableau clinique peut varier en fonction de la propagation de l'inflammation dans les reins et de son activité. Avec un processus inflammatoire actif, les symptômes sont similaires aux signes de pyélonéphrite aiguë. Lorsque la période de rémission commence, les manifestations de la pyélonéphrite sont exprimées par des signes non spécifiques. Ainsi, une personne peut se plaindre de maux de tête, de manque d'appétit, de faiblesse, de frissons, de nausées et de sauts périodiques de la température corporelle à subfébriles. Dans certains cas, une douleur sourde se produit dans le bas du dos.

Avec la progression ultérieure de la maladie, une personne se plaint d'attaques d'hypertension artérielle. Dix à quinze ans après le début de la maladie, le patient développe une insuffisance rénale chronique.

Diagnostic de la pyélonéphrite

Pour diagnostiquer correctement la pyélonéphrite rénale chez un patient, le médecin examine tout d'abord le patient, en accordant une attention particulière à l'état de sa peau, en notant s'il y a de l'humidité et une pâleur de la peau. Le médecin note également une langue sèche et enduite, détermine la présence de tachycardie, d'hypotension.

Au cours des tests sanguins de laboratoire, la leucocytose, l'accélération de l'ESR, est détectée. En cas de formes purulentes de la maladie, le patient présente une dysprotéinémie, une anémie, des taux élevés d'urée et de créatinine sérique. En outre, dans le processus de diagnostic, une analyse d'urine est obligatoire. Il est important de mener une étude bactériologique et de déterminer la sensibilité des micro-organismes aux médicaments antibactériens. Les études de laboratoire incluent nécessairement la culture bactériologique d'urine.

Le diagnostic échographique des reins est souvent prescrit comme méthode de diagnostic supplémentaire. Si, lors de cet examen, la mobilité du rein est limitée, ce symptôme peut être considéré comme un critère supplémentaire dans le diagnostic de la pyélonéphrite aiguë. Grâce à l'échographie, vous pouvez non seulement diagnostiquer la maladie, mais aussi déterminer les causes qui ont conduit à son apparition - la présence de calculs rénaux, des défauts du système urinaire.

Il est également possible de déterminer avec précision les formes destructrices de pyolonéphrite chez les enfants et les adultes en utilisant la TDM ou l'IRM..

S'il n'est pas possible d'effectuer des diagnostics échographiques, il est possible de différencier la pyélonéphrite primaire et secondaire en fonction des résultats de la chromocystoscopie et de l'urographie excrétrice. Dans la pyélonéphrite aiguë, il est important de procéder à un diagnostic différentiel des maladies infectieuses, des affections aiguës des organes génitaux et des organes abdominaux.

Il est très difficile de diagnostiquer une pyélonéphrite chronique chez une personne, car cette forme de la maladie a une longue période de latence. Compte tenu de cela, il est important d'étudier attentivement les résultats des tests de laboratoire, même s'il n'y a aucun signe externe visible de la maladie.

Au cours de l'échographie, le seul signe caractéristique de la forme chronique de la maladie est la présence de rides du rein. Dans cet état, le rein diminue, il y a une rugosité dans son contour

Pour cette condition, une diminution de la fonction sécrétoire du rein est également caractéristique.

Traitement de la pyélonéphrite

La manifestation de la pyélonéphrite aiguë chez les enfants et les adultes est la raison de l'hospitalisation immédiate du patient et de son traitement ultérieur à l'hôpital. Cependant, le traitement de la pyélonéphrite primaire et secondaire des reins est effectué en utilisant différentes approches. Si une pyélonéphrite secondaire est détectée chez un patient, l'action la plus importante nécessaire est de rétablir l'écoulement d'urine du rein qui a été affecté. Si la maladie a commencé à se manifester au plus tôt deux jours et en même temps qu'il n'y a pas de changements purulents destructeurs dans le rein, l'écoulement d'urine est rétabli en utilisant un cathétérisme du bassin.

Après que l'écoulement d'urine a été rétabli, ainsi qu'avec la pyélonéphrite primaire, un traitement pathogénique est utilisé, le principal point étant l'utilisation de médicaments antibactériens. Il est important de prescrire des médicaments antibactériens qui ont un large spectre d'action et qui affectent la flore gram-négative..

Les médicaments utilisés dans le traitement de la pyélonéphrite sont administrés par voie parentérale, en utilisant la dose thérapeutique maximale. Dans le processus de traitement complexe de la pyélonéphrite, d'autres médicaments sont également prescrits: anti-inflammatoires non stéroïdiens, médicaments qui activent la circulation sanguine, des méthodes d'intoxication sont également utilisées. Si avec la bonne approche du traitement pendant un jour et demi, il n'y a pas d'effet d'amélioration, le médecin conclut qu'il existe un processus progressif de destruction purulente dans le rein. Il s'agit d'une indication directe pour une chirurgie ouverte..

L'opération est réalisée afin de suspendre un processus inflammatoire purulent ou de prévenir les complications, améliorant ainsi la circulation sanguine et lymphatique dans les reins. À cette fin, une décapsulation rénale est effectuée. Cette méthode aide à réduire la pression intrarénale, à dilater la lumière des vaisseaux sanguins. Si 2/3 ou plus du parenchyme rénal est impliqué dans le processus purulent-destructeur, une néphrectomie peut être effectuée pendant l'opération.

En tant que traitement de rééducation après la chirurgie, un traitement antibiotique, anti-inflammatoire et de désintoxication est effectué..

Au début du traitement de la pyélonéphrite chronique, il est important de savoir quelle est la raison de la violation du passage de l'urine et des troubles circulatoires. Compte tenu des résultats des études bactériologiques, le médecin prescrit des agents antibactériens. Pour cela, plusieurs traitements sont utilisés, et chaque fois qu'un médicament différent est utilisé en raison de l'apparition rapide de souches de microbes résistantes. De plus, des préparations de sulfanilamide, des remèdes à base de plantes, un complexe de vitamines, des agents immunocorrecteurs sont utilisés pour le traitement de la pyélonéphrite. Le traitement de la pyélonéphrite chronique dure au moins deux mois. Si la pyélonéphrite chronique n'est pas traitable, le patient doit subir une néphrectomie.

Étant donné que la pyélonéphrite est une maladie infectieuse, sa thérapie est réalisée à l'aide d'antibiotiques. Un point très important est que le traitement de la pyélonéphrite avec des antibiotiques ne doit être prescrit que par un spécialiste. Après tout, lors du choix d'un médicament, un certain nombre de caractéristiques individuelles sont nécessairement prises en compte, à savoir quel type de micro-organisme a provoqué la maladie, le degré de sa sensibilité à un médicament particulier. La durée du médicament, ainsi que sa posologie, sont déterminées en tenant compte de l'état des reins du patient à l'heure actuelle. Le traitement antibiotique de la pyélonéphrite donnera un effet plus rapide si vous le commencez dès le premier jour d'exacerbation de la maladie.

Si le patient est diagnostiqué avec une forme chronique de la maladie, le traitement de la pyélonéphrite dans ce cas sera plus long: par exemple, la prise d'antibiotiques dure de six à huit semaines. La prochaine approche thérapeutique est déterminée par le médecin traitant.

Qu'est-ce que la pyélonéphrite chronique, comment elle se manifeste et quel traitement est nécessaire?

La pyélonéphrite est l'une des pathologies rénales les plus courantes. Si des mesures opportunes ne sont pas prises, cela devient chronique. Ceci est lourd de complications graves jusqu'à une perte complète de la fonctionnalité des organes. Les femmes souffrent d'un tel problème une fois et demie plus souvent que les hommes. La pyélonéphrite chronique est difficile à traiter. Plus la maladie est détectée tôt, plus elle a de chances de rester en bonne santé. Par conséquent, il est important de se rappeler les caractéristiques d'une telle maladie et les règles clés de son traitement..

Caractéristiques de la maladie

À propos de la pyélonéphrite chronique connue de près de 30% de la population mondiale. La maladie s'accompagne d'une inflammation sévère localisée dans les reins. À mesure que le processus se développe, les surfaces muqueuses du bassin, du parenchyme et des vaisseaux organiques sont endommagées.

La chronisation de la maladie se produit dans le contexte d'un traitement inapproprié ou intempestif de la phase aiguë. Parfois, le problème est asymptomatique, ce qui signifie qu'il ne sera possible de le détecter qu'après un diagnostic en clinique. L'infection au fil des ans peut détruire les tissus organiques, ce qui provoque finalement une insuffisance rénale sévère.

Le fait qu'il s'agisse d'une pyélonéphrite chronique est plus souvent découvert par les filles et les femmes. Cela est dû aux caractéristiques structurelles de leur système génito-urinaire. L'urètre court favorise la pénétration facile de la microflore pathogène dans le corps.

La maladie se caractérise par un changement fréquent des périodes de rémission et d'exacerbation. Par conséquent, lors de l'examen des reins, de nouveaux foyers d'inflammation sont détectés, ainsi que des zones cicatrisées et des zones de tissu inchangé. Le plus souvent, le rein droit est affecté. Cela est dû au fait que le corps subit la plus grande charge..

Les causes de la maladie

Les causes du développement de la pyélonéphrite chronique du rein résident dans la reproduction active de la microflore pathogène. Les agents responsables de la maladie sont souvent les entérocoques, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, les staphylocoques, Escherichia coli, les streptocoques. Leur reproduction active conduit au développement du processus inflammatoire. Si le diagnostic n'est pas commencé à temps, l'infection se propage aux organes voisins.

Parmi les principaux facteurs qui provoquent la chronicité de la maladie, il y a:

  1. La formation de calculs dans les voies urinaires, ce qui conduit à une violation de l'écoulement de l'urine.
  2. Reflux d'urine.
  3. Forte intoxication du corps.
  4. Dysfonctionnement du système immunitaire.
  5. Maladies du système génito-urinaire: entérocolite, prostatite, cystite.
  6. Activités sexuelles promotionnelles.
  7. Hérédité négative.
  8. Long séjour dans une situation stressante, stress psychologique.
  9. Diabète.
  10. Hypothermie du bas du corps.

La forme chronique de pyélonéphrite se manifeste souvent pendant la grossesse ou pendant la ménopause. Cela est dû à un changement brusque du fond hormonal, ce qui peut provoquer une correction de l'innervation de la vessie.

Classification

La maladie peut être classée selon plusieurs signes:

  • La raison de l'événement. Dans ce cas, la pyélonéphrite primaire, secondaire, obstructive et non obstructive est isolée. La forme primaire de la maladie survient sans causes caractéristiques et affecte souvent les deux organes à la fois. Le type secondaire est associé au passage d'une infection des voies urinaires aux reins. La forme obstructive de la maladie se développe dans un contexte d'obstruction des canaux urinaires. Obstructive associée au reflux.
  • L'emplacement de l'infection. Il existe une pyélonéphrite bilatérale, à gauche et à droite.
  • Stade de développement du processus inflammatoire. Si des symptômes négatifs apparaissent, la maladie est considérée comme active. Lorsque les signes n'apparaissent pas, ils parlent de la phase latente de la maladie. En l'absence prolongée d'une période d'exacerbation, la pyélonéphrite est en rémission.
  • Gravité. La maladie peut être compliquée et simple.
  • Voie d'infection. Si la microflore pathogène pénètre dans la région des reins par la circulation sanguine, la maladie est alors considérée comme hématogène. Lorsque les bactéries pénètrent dans les voies urinaires inférieures, la maladie est appelée urinogène.

Chaque type de maladie nécessitera une approche thérapeutique particulière. Par conséquent, tout d'abord, vous devez déterminer le diagnostic exact, après avoir passé un examen médical complet.

Symptômes caractéristiques

La manifestation de symptômes de pyélonéphrite chronique est observée lors d'une exacerbation. Le patient est tourmenté par:

  1. Douleur intense dans le bas du dos.
  2. Baisse des performances.
  3. Problèmes de miction.
  4. Frissons.
  5. Augmenter la température corporelle à 37 degrés.

À un stade avancé de la maladie, une personne souffre d'une sensation constante de soif, de brûlures d'estomac, d'un gonflement du visage, d'un blanchiment de la peau. Dans la phase latente de la maladie, les symptômes sont absents.

La pyélonéphrite rénale chronique peut se manifester sous forme hypertonique. Dans ce cas, la pression artérielle augmente chez les patients, des étourdissements sévères et un essoufflement apparaissent, le sommeil est perturbé. Une caractéristique est la survenue de crises hypertensives périodiques. Le syndrome urinaire dans ce cas est rare.

Avec la variante anémique de la maladie, une anémie hypochromique est observée. Dans le même temps, le syndrome hypertenseur est absent et l'urine est faible. Cette forme de la maladie est plus courante que d'autres..

Des signes de pyélonéphrite chronique de forme hématurique se manifestent dans un contexte d'hypertension veineuse. Il y a des attaques de macrohématurie. Cela peut provoquer une violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins et des saignements..

Diagnostique

Pour poser un diagnostic, vous devez subir un examen complet. Pour ce faire, contactez un néphrologue ou un urologue. Les mesures de diagnostic suivantes sont appliquées:

  • Étude de sang. Détermine la concentration de créatinine et d'urée, le niveau d'hémoglobine.
  • Analyse d'urine. L'échantillon est soumis à des recherches en laboratoire afin d'identifier la microflore pathogène, qui pourrait provoquer le développement de la maladie. Le taux de protéines et le nombre de globules blancs dans l'urine sont également déterminés..
  • Examen échographique Le diagnostic de pyélonéphrite chronique est effectué avec l'utilisation obligatoire des ultrasons. Au cours de la procédure, le spécialiste détermine les échos de la maladie: la présence de poches du parenchyme, un changement de la taille du rein, la présence d'une déformation du système pyélocalicéal, une pyéloectasie. En plus de cela, une étude Doppler est réalisée sous la supervision d'une échographie, ce qui permet d'évaluer le flux sanguin correct dans l'organe endommagé..
  • Urographie excrétoire. Avec son aide, il est possible de déterminer l'exactitude de l'écoulement d'urine et l'état du système urinaire.
  • Tomodensitométrie ou IRM. De telles procédures aident à effectuer un examen complet des reins et des organes voisins. Ils aident à identifier la présence de maladies concomitantes..

Après avoir diagnostiqué une pyélonéphrite chronique, le médecin peut développer la bonne stratégie de traitement. Pour déterminer avec précision les médicaments les plus efficaces, un test supplémentaire est effectué sur la sensibilité des bactéries aux médicaments antibactériens.

Thérapies

Pour le succès du traitement de la pyélonéphrite chronique, il est nécessaire de supprimer l'activité de l'agent causal de la maladie, afin de restaurer la sortie complète de l'urine. Si pendant la période d'exacerbation, la température corporelle monte à une marque de 40 degrés, des frissons et des douleurs sont ressentis, une hospitalisation sera nécessaire. Avec une forme de pathologie non obstructive, la thérapie est réalisée en ambulatoire. Les méthodes suivantes sont appliquées:

  1. Utilisation de médicaments.
  2. Physiothérapie.
  3. Intervention chirurgicale.
  4. Conformité alimentaire.

Dès l'apparition des premiers symptômes de la pyélonéphrite chronique, le traitement doit commencer immédiatement. Sinon, le risque de complications graves augmente..

L'utilisation de médicaments

Le traitement conservateur implique l'utilisation de médicaments. Ils visent à éliminer l'agent causal de la maladie et les symptômes négatifs. Médicaments utilisés des groupes suivants:

  • Antibiotiques. Le type de médicament est sélectionné après qu'un diagnostic complet de pyélonéphrite chronique a été effectué avec l'inclusion d'une analyse de la sensibilité du pathogène aux produits chimiques. Des pénicillines (Azlocilline, Amoxicilline), des céphalosporines (Cidex, Suprax), des fluoroquinolones (Ofloxacine, Levofloxacine), des nitrofuranes (Furadonine, Furamag) sont utilisées. La durée de leur utilisation est d'au moins deux semaines. Après cela, le patient doit passer des tests répétés. Si aucun signe de l'agent pathogène n'est détecté, l'utilisation d'antibiotiques est arrêtée.
  • Analgésiques La manifestation de la pyélonéphrite chronique est douloureuse pour l'homme. Douleur intense dans la région lombaire. Vous pouvez vous en débarrasser avec des analgésiques. Les plus efficaces sont Spazgan, Baralgin, Revalgin.
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils aident à prévenir la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux, à arrêter le développement du processus inflammatoire. La pyélonéphrite chronique est traitée avec Movalis, Voltaren, Ibuprofène.
  • Médicaments immunocorrecteurs. Ils sont utilisés pour l'évolution compliquée de la maladie. Leur utilisation est autorisée uniquement selon les directives d'un médecin..
  • Probiotiques et prébiotiques. Le traitement de la pyélonéphrite avec des antibiotiques entraîne une perturbation de l'équilibre naturel de la microflore intestinale. Les probiotiques et les prébiotiques aideront à le restaurer. Médicaments utilisés: Bifidumbacterin, Linex, Hilak Forte.

Le traitement médicamenteux de toute forme de pyélonéphrite chronique doit être effectué sous la supervision d'un spécialiste. Le médecin traitant détermine les médicaments nécessaires, leurs dosages et la durée d'utilisation.

Si une femme reçoit un diagnostic de forme grave de pyélonéphrite chronique, il lui est interdit de tomber enceinte. Après l'accouchement, dans la grande majorité des cas, une insuffisance rénale se développe, ce qui réduit l'espérance de vie à cinq ans.

Physiothérapie

L'une des méthodes de traitement de la pyélonéphrite chronique est l'utilisation de procédures physiothérapeutiques. Ils ne peuvent être effectués qu'en rémission. Les méthodes de thérapie suivantes sont utilisées:

  1. Bain thérapeutique. Le meilleur résultat est montré par le dioxyde de carbone et les eaux de chlorure de sodium..
  2. Thérapie ultra haute fréquence.
  3. Magnétothérapie.
  4. Traitement rénal par ultrasons.
  5. Thérapie au laser.
  6. Électrophorèse.

En plus de la procédure choisie, les experts recommandent de boire plus d'eau minérale. Cela aidera à ralentir l'évolution de la maladie et à accélérer le processus de guérison..

Intervention chirurgicale

Le traitement antibiotique de la pyélonéphrite chronique ne sera pas efficace en cas de violation grave de l'écoulement d'urine. Il est souvent possible d'éliminer une barrière mécanique uniquement chirurgicalement. Les opérations suivantes sont effectuées:

  • Enlèvement des calculs des voies urinaires et des reins.
  • Néphropexie. Si la miction normale est empêchée par le prolapsus du rein, elle doit être fixée sur les tissus rétropéritonéaux.
  • Correction du bassin, du plastique de l'urètre ou de l'uretère.

Après de tels événements, il n'est pas possible de guérir complètement la maladie. En même temps, une rémission stable est obtenue. L'intervention est réalisée ouvertement ou par laparoscopie. Ce dernier est considéré comme moins dangereux, et donc il est utilisé dans la plupart des cas.

Thérapie diététique

Dans le traitement des heures. la pyélonéphrite doit être suivie d'un régime alimentaire. Il réduira les manifestations négatives de la maladie et rapprochera le rétablissement. Les recommandations suivantes doivent être suivies:

  1. Le menu doit contenir autant de fruits, herbes fraîches, baies et légumes que possible.
  2. Chaque jour, ils boivent au moins deux litres de liquide. Vous pouvez boire non seulement de l'eau, mais aussi des jus naturels, des boissons aux fruits, du bouillon d'églantier.
  3. La viande doit être présente dans l'alimentation, mais elle ne peut pas en être trop. Avantages des bouillons de viande et de poisson.
  4. Chaque jour, vous devez manger des produits laitiers et des céréales.
  5. Vous devrez refuser les aliments gras et frits, les viandes fumées, les cornichons, les sucreries d'usine.
  6. Vous ne pouvez pas manger d’ail, de radis et de raifort.

Traitement la pyélonéphrite avec un régime doit être effectuée pendant une longue période. Même dans une phase de rémission persistante, ne pas abuser des aliments illicites.

La prévention

La pyélonéphrite chronique nécessite un traitement long et complexe. Même une maladie guérie peut avoir des conséquences négatives. Par conséquent, tous les efforts doivent être dirigés pour empêcher le développement du problème. Parmi les principales règles de prévention figurent:

  • Respectez toutes les normes d'hygiène personnelle.
  • Maintenir une forte immunité.
  • Allez en temps opportun aux toilettes. Retenir est extrêmement dangereux pour la santé..
  • Évitez l'hypothermie.
  • Protégez-vous des situations stressantes et des surtensions.
  • Buvez plus d'eau propre.

Ces événements importants aideront à protéger contre le développement de la pyélonéphrite et d'autres maladies du système génito-urinaire. Dans le même temps, vous devez subir régulièrement des examens médicaux et traiter en temps opportun toutes les maladies identifiées.

Il s'agit d'une maladie dangereuse dont le traitement prendra plus d'un mois. Le point de traitement le plus important est un diagnostic rapide. Par conséquent, avec la manifestation de tout symptôme négatif du système génito-urinaire, vous devez contacter la clinique.

Pyélonéphrite chronique: comment traiter

La pyélonéphrite est une maladie rénale infectieuse et inflammatoire dans laquelle le bassin et le calice de l'organe sont affectés. La pyélonéphrite chronique est une forme compliquée de pathologie, avec une propagation au tissu interstitiel et une grave violation de la fonction organique.

Conseil de l'urologue: «Tout d'abord, je voudrais dire que vous ne pouvez pas utiliser de dispositifs médicaux solides sans ordonnance d'un médecin. Très bon pour la prévention des maladies. Lire la suite "

La pyélonéphrite chronique se caractérise par une évolution lubrifiée, ainsi que par des exacerbations périodiques avec des symptômes prononcés. La pathologie nécessite une surveillance constante, un régime, car elle augmente considérablement le risque de développer une insuffisance rénale, une lithiase urinaire, ainsi que des dommages à d'autres organes internes.

Causes de la pyélonéphrite chronique chez les femmes

La pyélonéphrite fait référence aux maladies urologiques que l'on trouve le plus souvent chez les femmes. Cela est dû à certains facteurs prédisposants:

  • les femmes ont un urètre court;
  • dans le voisinage immédiat est un vagin peuplé de microflore opportuniste;
  • une femme est souvent soumise à des changements hormonaux - pendant les menstruations, la grossesse.

Ces facteurs physiologiques augmentent considérablement le risque d'infection primaire du système génito-urinaire et des reins, ainsi que leur inflammation. Les bactéries pathogènes pénètrent dans l'urètre, pénètrent rapidement dans la vessie et provoquent une cystite. L'absence de traitement approprié entraîne des lésions rénales.

Les agents responsables de l'infection sont le plus souvent des bactéries opportunistes, en particulier les cocci, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli et leurs associations. Dans ce cas, la pyélonéphrite chronique est le plus souvent causée par des bactéries altérées qui ont développé une résistance à certains groupes d'antibiotiques. Cela se produit avec un traitement inapproprié..

La cause de la pyélonéphrite chronique est le plus souvent le manque de traitement adéquat ou un traitement retardé, l'automédication du patient. Dans ce cas, l'infection pénètre de plus en plus profondément dans le tissu rénal et il est très difficile de se débarrasser complètement du pathogène.

Les médecins soulignent également un certain nombre de facteurs qui simplifient la chronicité de la maladie:

  • violation de la sortie d'urine;
  • une histoire de la lithiase urinaire;
  • néphroptose;
  • sténoses;
  • prostatite et adénome chez les hommes;
  • glomérulonéphrite et autres.

La présence d'autres foyers inflammatoires dans le corps augmente considérablement la probabilité de complications, par exemple, l'appendicite, l'amygdalite, la sinusite, la cystite, la cholécystite, etc..

Les jeunes femmes souffrent souvent de pyélonéphrite en raison de l'hypothermie et du début de l'activité sexuelle. De plus, le risque d'inflammation augmente pendant la grossesse et après l'accouchement, car à ce moment, l'immunité de la femme est affaiblie et la charge sur les reins augmente considérablement.

Les symptômes de la pyélonéphrite chronique

La pyélonéphrite chronique passe en 2 étapes: rémission et exacerbation. En conséquence, les symptômes seront très différents, selon la forme de pathologie. Pendant la rémission, le patient peut ne pas être dérangé du tout, surtout au début. Une femme pense que la maladie a disparu d'elle-même, car elle se sentait mieux et ne va pas chez le médecin.

En fait, une infection rénale ne peut se transmettre d'elle-même. Le système immunitaire a pu supprimer l'infection, mais l'agent pathogène continue de vivre dans les tissus de l'organe et une aggravation se produit lorsque le système immunitaire est affaibli..

L'exacerbation de la pyélonéphrite chronique s'accompagne des symptômes suivants:

  • douleur rénale, qui augmente en tapotant le bas du dos;
  • malaise général, faiblesse, fatigue constante;
  • température corporelle élevée, fièvre;
  • un gonflement peut survenir.

Urologue: si vous voulez vous débarrasser de la cystite pour qu'elle ne revienne pas, il vous suffit de la dissoudre En savoir plus »

Pendant la rémission, les symptômes disparaissent, la douleur et l'enflure sont absentes. Mais la température subfébrile peut persister, ainsi qu'un malaise général et une baisse des performances.

La pyélonéphrite chronique récurrente se caractérise par un changement régulier des formes de la maladie. L'inflammation s'aggrave, puis, après un traitement, une rémission se produit, mais bientôt une nouvelle exacerbation apparaît. À mesure que la forme récidivante progresse, une complication telle que l'hypertension artérielle peut survenir. Ensuite, le patient s'inquiète de l'essoufflement, des douleurs thoraciques, des maux de tête et des problèmes de sommeil.

Classement et étapes

Pour classer la pyélonéphrite chronique, un diagnostic complet des reins est nécessaire. Selon les résultats des études, il deviendra clair à quel stade est la maladie et à quel point les reins sont affectés..

Au stade aigu, les résultats des tests seront les suivants:

  • bactéries dans l'urine plus de 100 000 pour 1 ml;
  • globules blancs de plus de 25 000 pour 1 ml, dont 30% sont actifs; ;
  • Les cellules Sterningamer-Malbin peuvent être détectées;
  • vitesse de sédimentation des érythrocytes supérieure à 12 mm / h;
  • une augmentation du RPGA peut être observée.

Pendant la rémission, les indicateurs changent:

  • les globules blancs sont absents;
  • les bactéries sont absentes dans l'urine;
  • les globules blancs actifs ne sont pas visibles;
  • aucune cellule de Sterningamer-Malbin n'a été détectée;
  • ESR inférieur à 12 mm / h;
  • RPGA est normal.

En règle générale, il est possible de distinguer le stade de rémission de l'exacerbation par les symptômes cliniques.

Traitement de la pyélonéphrite chronique

Le traitement de la forme chronique de la pyélonéphrite est une tâche difficile, tant pour le médecin que pour le patient lui-même. Il est impossible de se débarrasser de la maladie pour toujours, mais il est possible d'éviter de nouvelles exacerbations et une insuffisance rénale si vous êtes régulièrement examiné et suivez toutes les recommandations d'un spécialiste.

QUE DISENT LES MÉDECINS?

Docteur en sciences médicales, docteur honoris causa de la Fédération de Russie et membre honoraire de l'Académie russe des sciences, Anton Vasiliev:

«Je traite des maladies du système génito-urinaire depuis de nombreuses années. Selon les statistiques du ministère de la Santé, dans 60% des cas, la cystite devient chronique.

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Dans la période d'exacerbation de la pyélonéphrite chronique est prescrite:

  • antibiothérapie;
  • anti-inflammatoires;
  • antihistaminiques;
  • immunostimulants et vitamines;
  • antispasmodiques, antipyrétiques.

Pendant la rémission, la base du traitement est le mode de vie du patient. Il est recommandé d'éviter l'hypothermie, le rhume et également régulièrement observé par un néphrologue et un urologue. Il est très important de suivre un régime et un régime de boisson, pour exclure de la vie l’utilisation de boissons alcoolisées et le tabagisme.

Il est très utile pour le traitement physiothérapeutique de la pyélonéphrite chronique, ainsi que pour les vacances annuelles au spa. Ces méthodes aident à renforcer l'immunité, à améliorer la nutrition du rein affecté et à réduire le risque de dégradation..

L'ablation d'un rein dans un contexte de pyélonéphrite chronique est réalisée dans un cas négligé, lorsque des rides d'organes et le développement d'une hypertension artérielle sont observés. La néphrectomie est une opération difficile qui peut ne pas être effectuée sur tous les patients. Et avec des dommages aux deux reins, une greffe d'organe donneur peut nécessiter.

Régime pour pyélonéphrite

Une bonne nutrition est une étape très importante dans le traitement de la pyélonéphrite chronique. Pendant la période d'exacerbation, le patient suit un régime strict prescrit par un médecin. Les aliments salés et nocifs sont limités et la quantité de protéines consommée est réduite jusqu'à l'arrêt du processus inflammatoire..

Pendant la période de rémission, il n'y a pas de restrictions alimentaires strictes; vous pouvez tout manger, mais seulement si le plat est un aliment sain. Toute malbouffe à haute teneur en matières grasses, sel et épices, ainsi qu'avec des additifs chimiques dans la composition est exclue.

Le régime alimentaire du patient ne doit comprendre que des aliments frais et sains. Dans le même temps, le menu doit être équilibré et varié, visant à renforcer le système immunitaire.

  • Céréales, pâtes;
  • légumes, fruits, baies et noix, graines;
  • viande et poisson maigres;
  • les produits laitiers;
  • bonbons naturels en petites quantités - miel, bonbons, fruits secs.

Exclus du régime:

  • viandes fumées;
  • cornichons et aliments en conserve;
  • nourriture épicée;
  • produits semi-finis;
  • toute restauration rapide;
  • aliments très sucrés;
  • tout aliment contenant des conservateurs;
  • boissons caféinées (thé fort, café, énergie).

La nourriture est recommandée pour cuire à la vapeur, bouillir ou cuire. Il est également nécessaire de boire une quantité suffisante d'eau propre sans gaz, au moins 1,5 litre par jour. En plus de l'eau, vous pouvez cuisiner des compotes naturelles et des boissons aux fruits, le jus de canneberge de baies fraîches est particulièrement utile. Une telle boisson aide à éliminer l'infection du système urinaire.

Souvent, les patients souhaitent savoir s'il est possible de boire de l'alcool, par exemple de la bière, dans la pyélonéphrite chronique. Les médecins recommandent de renoncer à l'alcool en général, car ces produits augmentent la charge sur les reins et réduisent l'activité du système immunitaire. À la suite de la consommation d'alcool, le risque d'exacerbation augmente considérablement.

Remèdes populaires pour la pyélonéphrite chronique

Les recettes de médecine traditionnelle peuvent être utilisées en complément du traitement principal de la pyélonéphrite chronique. Mais une telle thérapie est contre-indiquée dans l'exacerbation de la maladie, si le patient a de la douleur, de la fièvre. Dans ce cas, un traitement alternatif sera inefficace et peut entraîner une altération de la fonction rénale..

Pendant la rémission, les recettes alternatives suivantes aideront à renforcer le corps et à prévenir l'exacerbation:

  • La façon la plus simple est d'acheter une phyto-collection prête à l'emploi à partir d'herbes rénales à la pharmacie. Il est peu coûteux et assez efficace pour la pyélonéphrite. La collection est brassée selon les instructions sur les cours d'emballage et de boissons 2 à 4 fois par an.
  • La collection peut être préparée indépendamment. L’un des remèdes populaires est la décoction de feuilles de bouleau, le sac du berger, la renouée et la reine des prés. Les herbes sont mélangées dans un rapport de 1: 1, broyées. Pour 1 litre d'eau bouillante, prenez 4 cuillères à soupe de collecte, infusez et filtrez. Vous devez boire une décoction de 7 jours pour ¼ tasse trois fois par jour avant les repas.
  • Un bon effet anti-inflammatoire a une décoction de feuilles d'airelle rouge. Brasser l'herbe sèche et boire trois fois par jour.
  • Pour renforcer l'immunité et normaliser le sommeil, il est utile de boire le thé d'une camomille de pharmacie avant le coucher. La boisson apaise, a un effet anti-inflammatoire et améliore le bien-être..
  • En été, lorsque les canneberges et les airelles mûrissent, vous devez manger des baies fraîches et également les préparer pour préparer des boissons aux fruits et des compotes. Ces baies sont connues depuis longtemps pour leurs effets diurétiques et anti-inflammatoires légers et sont largement utilisées pour traiter la cystite et la pyélonéphrite..

Pendant la grossesse, sans la nomination d'un médecin, vous ne pouvez pas utiliser de décoctions d'herbes, car beaucoup d'entre elles peuvent avoir un effet toxique sur le fœtus et provoquer des complications.

Prévention et pronostic

La pyélonéphrite chronique est une maladie grave. Avec une forme latente non récidivante, les patients restent opérationnels longtemps, la qualité de vie diminue légèrement.

Si la pyélonéphrite se reproduit et progresse constamment, cela conduit à l'apparition de cicatrices sur le rein et à la dégradation de l'organe. En conséquence, le rein cesse de remplir ses fonctions, se ride et meurt. Cela entraîne une incapacité du patient et une perte de performance. Très mauvais si les deux reins sont atteints.

Pour éviter la pyélonéphrite chronique, vous devez:

  • vivre une vie saine;
  • ne pas refroidir;
  • traiter en temps opportun les foyers d'infection dans le corps, qu'il s'agisse de caries, d'otite moyenne, d'annexite, de cystite ou de toute autre maladie inflammatoire;
  • éviter les rapports sexuels à risque.

Pour réduire la probabilité de rechute et le développement d'une insuffisance rénale, il est nécessaire:

  • tous les 3-6 mois examinés par votre médecin;
  • buvez les médicaments prescrits par votre médecin;
  • suivre strictement un régime;
  • éviter l'hypothermie;
  • renforcer l'immunité;
  • observer le régime de travail et de repos.

Chaque personne doit porter une attention particulière à son état et, lorsque des symptômes inquiétants apparaissent, n'hésitez pas, mais contactez immédiatement un établissement médical. Il faut se rappeler que le diagnostic rapide est une maladie guérie à 50%.