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Glomérulonéphrite

Glomérulonéphrite - quels sont-ils, symptômes et traitement

La glomérulonéphrite est une maladie allergique infectieuse qui appartient au groupe des maladies rénales acquises. Différentes formes de glomérulonéphrite diffèrent par l'étiologie, les manifestations, l'évolution de la maladie et ses résultats. Le plus souvent caractérisé par une inflammation immunitaire des glomérules rénaux, ainsi que par une inflammation secondaire des tubules rénaux et de l'interstitium.

Il existe une glomérulonéphrite aiguë, une forme rapide de la maladie et une glomérulonéphrite chronique. La forme aiguë de la maladie peut le plus souvent être causée par une infection streptococcique antérieure - la glomérulonéphrite post-streptococcique. Selon l'étiologie, la glomérulonéphrite primaire se distingue des maladies secondaires qui surviennent avec les maladies systémiques - lupus érythémateux disséminé, rhumatismes, périartérite noueuse et autres.

Ce que c'est?

La glomérulonéphrite est une maladie rénale caractérisée par des lésions des glomérules (glomérules des reins). Cette condition peut être représentée par une hématurie et / ou une protéinurie isolées; ou comme syndrome néphritique, insuffisance rénale aiguë ou insuffisance rénale chronique.

Causes d'occurrence

Les processus infectieux aigus et chroniques provoqués par le streptocoque pathogène et d'autres micro-organismes peuvent conduire au développement de la glomérulonéphrite. Ceux-ci inclus:

  • streptodermie;
  • scarlatine;
  • varicelle;
  • angine;
  • amygdalite;
  • pneumonie;
  • rougeole;
  • infections virales respiratoires aiguës.

En outre, les causes du développement de la glomérulonéphrite peuvent être l'hypothermie et une humidité élevée, qui conduisent à des troubles circulatoires. Les principaux agents pathogènes infectieux qui provoquent le développement de la glomérulonéphrite sont:

  • neyssery;
  • toxoplasma;
  • streptocoque;
  • Staphylococcus aureus;
  • virus.

Le plus souvent, le développement de la glomérulonéphrite est observé plusieurs jours après l'infection. Le principal agent causal est le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A.

Classification

La classification de la glomérulonéphrite est diverse, il existe plusieurs principes de séparation. Selon la méthode d'écoulement, les types de glomérulonéphrite suivants sont distingués:

  1. Aigu - se manifeste dès les premières déviations des glomérules rénaux, le début de la maladie est spontané. Il peut être traité rapidement, bien que dans les cas avancés il devienne chronique.
  2. Chronique - forme cyclique prolongée de néphrite glomérulaire aiguë.
  3. Subaigu - connu comme malin (rapidement progressif). Il est difficile de traiter la glomérulonéphrite de cette forme, car le virus streptococcique réagit mal aux médicaments. Dans ce cas, des complications de la glomérulonéphrite, telles que l'urémie, l'insuffisance rénale chronique, qui peuvent mettre en danger la vie du patient, sont souvent observées.

Les formes cliniques de glomérulonéphrite chronique sont:

Néphrotiquecaractérisée par un gonflement sévère, la pression dans ce cas, très probablement, sera normale.
Hématuriquela clinique se manifeste par la présence de caillots sanguins dans l'urine, une augmentation de la concentration des composés protéiques lors de l'analyse biochimique. Le gonflement est présent, mais il est petit et à peine perceptible. À des stades ultérieurs, l'hypertension apparaît.
Mixteles causes doivent être considérées dans leur ensemble, il est difficile de déterminer le signe principal.
Latentavec ce type de glomérulonéphrite diffuse, le patient ne ressent pas d'écarts de bien-être. Il y a un léger gonflement et de légères fluctuations de pression. Ici, l'oligurie se manifeste - une diminution du volume de liquide éliminé du corps. Une maladie rénale peut être détectée lors des tests de laboratoire..
Hypertoniquese manifeste par une pression artérielle élevée. Dans le même temps, la miction demande instamment de changer sa régularité, et lorsque l'urine est examinée, une augmentation de la quantité de protéines apparaît et il y a des saignements.

Classification de la glomérulonéphrite chronique:

  1. Primaire - traitée comme une maladie rénale distincte.
  2. Secondaire - la maladie était le résultat d'autres écarts dans la santé du patient. Par exemple, l'arthrite, la périarthrite du lupus érythémateux nodulaire, systémique, etc. Diverses pathologies peuvent provoquer une glomérulonéphrite segmentaire focale rhumatoïde, et le système immunitaire est affecté.

Un élément distinct est considéré comme la glomérulonéphrite mésangioproliférative aiguë, qui a provoqué un streptocoque allergique.

Les symptômes de la glomérulonéphrite

Selon les différentes formes de lésions glomérulaires, l'un ou l'autre des symptômes de la glomérulonéphrite peut prévaloir..

  1. Sang dans l'urine - urine de la couleur de "morceaux de viande";
  2. Gonflement du visage (en particulier des paupières), ainsi que des pieds et des jambes;
  3. Augmentation de la pression artérielle;
  4. Diminution du débit urinaire, soif;
  5. Fièvre (rarement);
  6. Manque d'appétit, nausées, vomissements, maux de tête, faiblesse;
  7. Gain de poids;
  8. Dyspnée.

La glomérulonéphrite aiguë se développe 6 à 12 jours après une infection, généralement streptococcique (amygdalite, amygdalite, scarlatine), y compris cutanée (pyodermite, impétigo).

La maladie peut se développer après d'autres infections - bactériennes, virales, parasitaires, ainsi qu'après d'autres effets antigéniques - sérum, vaccins, médicaments.

Dans le cours cyclique classique, la glomérulonéphrite aiguë est caractérisée par des changements dans l'urine (urine rouge due aux impuretés sanguines), un œdème, une diminution de la quantité d'urine excrétée.

Complications

Dans la glomérulonéphrite diffuse aiguë, les complications suivantes peuvent être observées:

  1. Insuffisance cardiaque aiguë (dans moins de 3% des cas);
  2. Insuffisance rénale aiguë (chez 1% des patients);
  3. Encéphalopathie hypertensive rénale aiguë (prééclampsie, éclampsie);
  4. Hémorragie cérébrale;
  5. Déficience visuelle aiguë (cécité transitoire);
  6. Transition vers la glomérulonéphrite diffuse chronique.

L'un des facteurs du processus inflammatoire chronique dans les reins peut être la dysplasie rénale hypoplasique, c'est-à-dire décalage du développement du tissu rénal à partir de l'âge chronologique de l'enfant.

Dans un cours progressif, ne répondant pas à un traitement immunosuppresseur actif, la glomérulonéphrite diffuse chronique passe à son stade final - un rein plissé secondaire.

Diagnostique

Le diagnostic de glomérulonéphrite se fait en fonction des résultats d'études qui permettent d'évaluer le degré et la sévérité de l'insuffisance rénale et d'identifier le niveau d'activité du processus.

La présence de la maladie est indiquée par:

  1. La présence de leucocytose, ESR accélérée du sang dans l'analyse générale du sang.
  2. Dans un test sanguin biochimique, une augmentation de l'azote et de l'urée résiduels, une augmentation de la créatinine et du cholestérol, une diminution du niveau de protéines d'albumine.
  3. Déséquilibre des acides et des alcalis dans le sang.
  4. Protéinurie modérée (excrétion de protéines d'albumine dans l'urine) pendant jusqu'à deux à trois semaines.
  5. Examen microscopique des sédiments urinaires pour des cylindres spécifiques indiquant des dommages aux glomérules rénaux.
  6. Hématurie - l'apparition de sang dans l'urine (urine de couleur sale "morceaux de viande", brun foncé ou noir, et avec la microhématurie, la couleur est inchangée).
  7. Diminution du débit urinaire, nycturie (augmentation de la production d'urine la nuit) avec un test de Zimnitsky.

Une biopsie rénale est parfois prescrite pour un examen morphologique ultérieur du matériel bioptique.

Traitement de la glomérulonéphrite

Les symptômes et le traitement de la glomérulonéphrite sont étroitement liés. Le traitement de la forme aiguë et chronique de la maladie dans la phase d'exacerbation n'est effectué que dans les conditions du service néphrologique ou thérapeutique de l'hôpital. Il est conseillé aux patients de se reposer et le régime n ° 7 est prescrit pour la nutrition clinique avec glomérulonéphrite rénale.

Traitement de la forme chronique de la glomérulonéphrite:

  • Moyens généraux de renforcement.
  • Anti-inflammatoires (AINS, corticostéroïdes).
  • Anticoagulants (pour réduire la viscosité du sang et prévenir les caillots sanguins).
  • Dialyse régulière pour insuffisance rénale sévère.
  • Transplantation rénale avec l'inefficacité du traitement conservateur de la glomérulonéphrite chronique (n'élimine pas davantage la destruction auto-immune).

Traitement de la glomérulonéphrite aiguë:

  • Repos au lit strict.
  • Traitement antibactérien et antiviral (avec la nature infectieuse de la maladie).
  • Symptômes (diurétiques, antihypertenseurs, antihistaminiques).
  • Traitement immunosuppresseur (cytostatique).
  • Dialyse - connexion d'un rein artificiel à l'appareil (avec développement rapide d'une insuffisance rénale).

Régime alimentaire pour la glomérulonéphrite aiguë

Dans la lutte contre cette pathologie, il est très important de respecter un régime spécial. Il est conseillé aux patients de minimiser la quantité de liquide consommée, ainsi que le sel et les protéines. Un patient ne peut pas manger plus de deux grammes de sel par jour. Parmi les aliments qui contiennent des protéines, vous devriez privilégier le blanc d'oeuf et le fromage cottage. Quant aux graisses, elles ne peuvent pas être consommées plus de cinquante grammes par jour.

La quantité quotidienne normale de liquide dans ce cas est considérée comme étant de six cent à mille millilitres. Il est strictement interdit à ces patients de manger des soupes de viande. Dans la plupart des cas, le traitement correct et opportun permet non seulement de guérir le patient, mais également de restaurer complètement le travail de ses reins..

Remèdes populaires

Voici quelques outils puissants pour vous aider à restaurer rapidement la fonction rénale:

  1. Prenez une cuillère à soupe de fleurs séchées de sureau noir, versez un verre d'eau bouillante, laissez refroidir complètement. Prenez le médicament devrait être 1/3 tasse trois fois par jour avant les repas. La durée de la prise de l'infusion de sureau est de 3-4 semaines, jusqu'à guérison complète.
  2. Collection de guérison de l'oedème. Mélanger les graines de lin (4 parties) avec des feuilles de bouleau séchées (3 parties) et la racine du stalnik des champs (la même quantité). Versez de l'eau bouillante et laissez infuser pendant quelques heures. Filtrez et consommez à l'intérieur d'un tiers de verre trois fois par jour. Et donc - une semaine. Après ce temps, vous oublierez ce qu'est l'enflure, vous débarrasserez de la pression et des douleurs cardiaques.
  3. Mélanger 1 cuillère à café de stigmates de maïs et la même quantité de queues de cerise, verser 500 ml d'eau bouillante et laisser infuser jusqu'à ce que le médicament soit refroidi à température ambiante. Prenez une infusion de ¼ de tasse trois fois par jour pendant une demi-heure avant les repas. Le traitement doit être poursuivi jusqu'à disparition des symptômes de glomérulonéphrite..

Pour augmenter l'immunité et aider le corps à faire face au processus pathologique plus rapidement, vous devez prendre tous les jours le médicament suivant avec une cuillère à café: un verre de miel, une cuillère à soupe de noix, une cuillère à soupe de noisettes, la peau d'un citron. Mélanger le tout et conserver dans un endroit chaud..

La prévention

Le traitement correct des maladies streptococciques, le respect du calendrier des vaccinations préventives et la réhabilitation des foyers d'infection dans le corps sont les principales mesures préventives. Les enfants qui ont subi une glomérulonéphrite post-streptococcique doivent être sous surveillance clinique pendant 5 ans après le traitement.

Des examens médicaux préventifs et des tests de laboratoire peuvent détecter la maladie tôt et éviter les complications. L'automédication, la négligence des symptômes courants entraîne le plus souvent des formes graves de la maladie.

Prévoir

Favorable lorsque toutes les mesures thérapeutiques sont suivies. Dans certains cas, des complications graves peuvent survenir, entraînant une insuffisance rénale et nécessitant une action urgente. Pour les prévenir, il convient de suivre le traitement prescrit et de surveiller la dynamique des paramètres de laboratoire. Il est également nécessaire de prévenir l'hypothermie et d'autres facteurs étiologiques pouvant entraîner une détérioration.

Tout sur la glomérulonéphrite et son traitement

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Glomérulonéphrite chez l'adulte et l'enfant: causes de son apparition, signes et symptômes, diagnostic, ainsi que méthodes thérapeutiques efficaces
La glomérulonéphrite est une pathologie inflammatoire bilatérale des reins, accompagnée de lésions des petits vaisseaux rénaux. Avec le développement de cette maladie, une violation du travail principal de cet organe est notée: la formation d'urine, le nettoyage du corps des substances toxiques et inutiles. Cette maladie peut affecter une personne de tout âge, cependant, dans la plupart des cas, cette pathologie est observée chez les personnes de moins de quarante ans. Dans le sexe fort, la glomérulonéphrite est observée beaucoup plus souvent que dans le sexe plus juste. Dans l'enfance, cette maladie est observée très souvent. En termes de prévalence, il occupe la deuxième place après les pathologies infectieuses du système urinaire parmi toutes les affections rénales. La raison la plus courante du développement de cette condition pathologique est considérée comme la réaction du corps à une variété d'allergènes et d'infections..

Cette maladie est considérée comme l'une des maladies les plus graves des reins. La glomérulonéphrite aiguë réussit presque toujours à guérir complètement. Quant à la forme chronique de cette pathologie, elle a tendance à provoquer le développement d'une insuffisance rénale chronique. Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique ont besoin d'une greffe de rein et d'une hémodialyse.

Glomérulonéphrite - qu'est-ce que c'est?

La glomérulonéphrite est appelée inflammation aiguë ou chronique du tissu rénal, accompagnée en premier lieu de lésions des petits vaisseaux des reins, ainsi que d'une altération de la fonction rénale pour former l'urine. Si vous comparez cette maladie à la pyélonéphrite, vous pouvez immédiatement faire attention au fait qu'avec son développement, pas un, mais les deux reins sont affectés en même temps.

Glomérulonéphrite - quelles sont les causes de son apparition?

Parmi les causes les plus courantes contribuant au développement de cette pathologie, on peut classer:
Les infections Dans la plupart des cas, le développement de cette pathologie est une conséquence de l'impact sur le corps humain du streptocoque bêta hémolytique du groupe A du douzième type. La même maladie peut se faire sentir à la suite de la scarlatine, de l'amygdalite, de la pharyngite, ainsi que de certaines autres pathologies inflammatoires et infectieuses. Dans les populations des pays aux climats chauds, cette maladie survient, en règle générale, en raison de lésions streptococciques de la peau, à savoir des conflits, ainsi que de l'impétigo streptococcique bulleux. Le plus souvent, avec le développement de cette pathologie, les médecins parviennent à identifier la source de l'infection.

Composants toxiques. Les principaux composants toxiques qui ont tendance à provoquer le développement de cette maladie sont le plomb, l'alcool, le mercure et les solvants organiques tels que l'acétone, l'alcool éthylique, l'essence, le xylène, etc..

L'introduction de vaccins, de médicaments, de sérums provoque également assez souvent la survenue de cette maladie.

L'hypothermie provoque dans la plupart des cas le développement de jade "en tranchée". Avec l'hypothermie, il y a une violation de l'apport sanguin aux reins, ainsi que le développement du processus inflammatoire dans cette zone.

La glomérulonéphrite accompagne un grand nombre de pathologies systémiques, à savoir l'endocardite infectieuse, le lupus érythémateux disséminé, la vascularite hémorragique et bien d'autres.

Le principal mécanisme de développement de la glomérulonéphrite chez l'adulte et l'enfant

Un rôle spécial dans l'apparition de cette maladie est joué par la réponse immunitaire du corps humain à certains allergènes ou infections. Deux à trois semaines après l'exposition à l'organisme, des anticorps sont produits dans le sang d'une personne qui ont tendance à résister à l'infection, tout en formant des complexes de ce qu'on appelle l'antigène-anticorps. Si un patient a un grand nombre d'antigènes d'infection, alors avec la même quantité d'anticorps, ils forment de lourds complexes antigène-anticorps, qui à leur tour se déplacent vers la zone d'inflammation et l'initient.

Ce type de processus inflammatoire est non seulement caractéristique d'endommager les reins, mais aussi de perturber leurs performances. En conséquence, la glomérulonéphrite se produit non pas tant en raison d'une infection, mais en raison de la réaction du corps humain à elle. Les réactions allergiques, ainsi que des affections inflammatoires telles que l'amygdalite chronique, l'amygdalite et autres, peuvent provoquer la survenue de cette pathologie..
Dans l'enfance, cette maladie se fait sentir dans la plupart des cas environ deux à trois semaines après la scarlatine ou le mal de gorge. Dans cette maladie, contrairement à la pyélonéphrite, les deux reins sont touchés et toujours.

Glomérulonéphrite chez les enfants et les adultes - qu'est-ce que cela peut être? Formes de glomérulonéphrite

Signes et symptômes accompagnant la glomérulonéphrite chez l'adulte et l'enfant

Tous les signes et symptômes de cette pathologie sont déterminés par sa forme..

Glomérulonéphrite aiguë et ses symptômes
Les signes et symptômes de cette pathologie peuvent être très divers. Ils peuvent être à la fois invisibles et prononcés..
Les principaux symptômes et signes comprennent:

  • Gonflement. Avec cette pathologie, un œdème survient au visage le matin. En cas de pathogenèse sévère de cette maladie, la présence d'un œdème contribue à une augmentation du poids corporel total d'une vingtaine de kilogrammes en quelques jours.
  • Oligurie (attribution de moins d'un litre et demi d'urine en vingt-quatre heures).
  • Soif, faiblesse générale, fièvre jusqu'à trente-huit à trente-neuf degrés.
  • Hypertension artérielle. Avec cette pathologie, la pression artérielle monte à 170/100 mm Hg. Une telle augmentation de la pression artérielle dans le contexte de la glomérulonéphrite peut provoquer le développement d'un œdème pulmonaire ou d'une insuffisance cardiaque aiguë. Dans l'enfance, une augmentation de la pression artérielle est beaucoup moins fréquente que chez l'adulte.
  • Hématurie (sang dans l'urine). Avec cette pathologie, l'urine est dotée de la couleur de "morceaux de viande".
  • Douleur des deux côtés du bas du dos.

Dès que ces signes ou ces signes de cette pathologie vous informent, une personne doit prendre rendez-vous avec un néphrologue dès que possible et subir tous les examens nécessaires..

Les parents dont les enfants ont souffert de scarlatine ou d'amygdalite doivent porter une attention particulière à la santé générale du bébé. Les signes de cette pathologie chez les enfants peuvent se faire sentir seulement deux à quatre semaines après un mal de gorge ou une scarlatine.

Glomérulonéphrite subaiguë et ses symptômes
Cette forme de glomérulonéphrite est considérée comme la plus complexe. Dans la plupart des cas, il est observé chez l'adulte. Cette maladie s'accompagne de graves modifications de l'urine (érythrocytes et protéines sont observées dans l'urine), d'une augmentation constante de la pression artérielle, ainsi que d'un œdème. Les signes et symptômes de la glomérulonéphrite subaiguë sont comme les signes d'une forme aiguë de cette pathologie. La seule caractéristique distinctive dans ce cas est considérée comme une température plus basse mais plus longue. De plus, cette forme de cette maladie a tendance à provoquer le développement de certaines complications beaucoup plus rapidement.
Dans ce cas, après quelques semaines, le patient présente une perte complète de la fonction rénale. En conséquence, le patient est dialysé et les reins sont transplantés..

Glomérulonéphrite chronique et ses symptômes
Cette forme de glomérulonéphrite a tendance à se développer assez longtemps. Parfois, cette pathologie n'est accompagnée d'aucun symptôme, c'est pourquoi il n'est pas possible de l'identifier en temps opportun. Dans ce cas, le développement de la maladie n'est le plus souvent pas interconnecté avec l'un ou l'autre processus inflammatoire aigu. Cette pathologie s'accompagne d'une diminution très lente de l'efficacité du rein, ainsi que d'une augmentation progressive de la pression artérielle.

Un manque prolongé de traitement pour cette pathologie peut provoquer une insuffisance rénale chronique. Dans le cas du développement d'une insuffisance rénale chronique, une détérioration significative du bien-être général du patient est observée. En conséquence, sans cure, une personne décède. Dans la plupart des cas, l'insuffisance rénale chronique contribue au développement de l'urémie. L'urémie signifie une pathologie accompagnée de l'accumulation d'une grande quantité d'urée dans le sang, ainsi que de dommages à divers systèmes et organes du corps humain. Le cerveau est particulièrement touché.

Les signes et symptômes notés avec l'urémie peuvent être classés comme:

  • Diminution de l'acuité visuelle.
  • Conditions convulsives.
  • L'odeur d'urine de la cavité buccale (l'urée est sécrétée par les muqueuses).
  • Somnolence.
  • Bouche sèche.

Méthodes de diagnostic de la glomérulonéphrite

Glomérulonéphrite pendant la grossesse

Dans la plupart des cas, pendant la grossesse, les femmes ont une forme aiguë de cette maladie. Elle survient chez la femme enceinte pour les mêmes raisons que dans tous les autres cas. La raison la plus courante du développement de cette pathologie est considérée comme une infection des organes ORL, ainsi que de la gorge, qui n'a pas pu être complètement éliminée avant la conception du bébé. Il n'est pas facile d'identifier la présence de cette pathologie chez une femme enceinte et tout cela car avec cette maladie il y a des symptômes qui peuvent survenir même chez les femmes enceintes en bonne santé. C'est une fatigue excessive, un gonflement et une douleur dans le bas du dos, etc. La principale méthode de détection de cette maladie chez une femme enceinte est toujours un test urinaire général, dans lequel une quantité excessive de globules rouges et de protéines est détectée.

La glomérulonéphrite, ainsi que les complications qui surviennent dans le contexte de cette pathologie, ont tendance à compliquer considérablement le cours de la grossesse. C'est pourquoi il y a des cas où, pour sauver la vie d'une mère souffrant de cette pathologie, il est nécessaire d'interrompre le cours de la grossesse. On constate tout de suite que c'est extrêmement rare.

La thérapie de cette maladie pendant la grossesse implique:

  • traitement de l'œdème et de l'hypertension,
  • suppression de l'infection par des antibiotiques pouvant être utilisés pendant la grossesse,
  • entretien des reins jusqu'à leur restauration.

Le traitement de cette pathologie pendant la grossesse doit être effectué sous la stricte surveillance des néphrologues et des gynécologues.

Thérapie de la glomérulonéphrite chez l'adulte et l'enfant

La thérapie de cette maladie est effectuée dans le service de néphrologie de l'hôpital. Dans la plupart des cas, les patients sont dans ce service dans un état très grave..

Thérapie de la glomérulonéphrite aiguë
Le traitement de cette forme de cette maladie implique l'utilisation à la fois de diurétiques et d'agents antibiotiques. De plus, il est conseillé aux patients de suivre un régime spécial. Dans ce cas, le traitement prend environ dix jours. Étant donné que cette pathologie survient le plus souvent en raison d'une infection streptococcique de la gorge, le patient peut également se voir prescrire des préparations de pénicilline telles que l'amoxicilline, la procaïne benzylpénicilline, ainsi que la phénoxyméthylpénicilline. La posologie exacte sera indiquée par un spécialiste. Pour les enfants dont le poids corporel ne dépasse pas trente kilogrammes, ce médicament est prescrit à raison de deux cent cinquante milligrammes toutes les huit heures. Si le poids corporel de l'enfant est de trente à cinquante kilogrammes, on lui prescrit deux cent cinquante à cinq cents milligrammes de ce médicament toutes les huit heures. Les adolescents, ainsi que les adultes, dont le poids est inférieur à quatre-vingt kilogrammes, se voient prescrire cinq cents milligrammes toutes les huit heures. Dans le cas du développement d'un œdème, il est également très important d'utiliser des diurétiques tels que l'acide éthacrine, l'hypothiazide, le furosémide. Avec le développement de l'hypertension artérielle, on ne peut se passer de l'aide des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, ainsi que des diurétiques. Ces médicaments incluent Berlipril, Captopril et Enalapril..

Régime alimentaire pour la glomérulonéphrite aiguë
Dans la lutte contre cette pathologie, il est très important de respecter un régime spécial. Il est conseillé aux patients de minimiser la quantité de liquide consommée, ainsi que le sel et les protéines. Un patient ne peut pas manger plus de deux grammes de sel par jour. Parmi les aliments qui contiennent des protéines, vous devriez privilégier le blanc d'oeuf et le fromage cottage. Quant aux graisses, elles ne peuvent pas être consommées plus de cinquante grammes par jour. La quantité quotidienne normale de liquide dans ce cas est considérée comme étant de six cent à mille millilitres. Il est strictement interdit à ces patients de manger des soupes de viande. Dans la plupart des cas, le traitement correct et opportun permet non seulement de guérir le patient, mais également de restaurer complètement le travail de ses reins..

Thérapie de la glomérulonéphrite subaiguë et chronique
Si nous tenons compte des informations concernant le mécanisme de développement de la glomérulonéphrite, la thérapie à la fois subaiguë et chronique de cette pathologie implique de se débarrasser des trois liens les plus importants dans la survenue de cette maladie. Dans ce cas, une attention particulière est accordée à la réponse immunitaire, à l'inflammation immunitaire et aux processus sclérotiques dans les reins..

Suppression de la réponse immunitaire
Le plus souvent, les médecins prescrivent des immunosuppresseurs à leurs patients pour supprimer la réponse immunitaire..
Ceux-ci inclus:

  • Cyclosporine.
  • Glucocorticoïdes (prednisone). De plus en plus souvent dans tous les pays du monde hautement développés, ils utilisent la thérapie par impulsions avec la méthylprednisolone, et à des doses très élevées. Cette méthode de traitement aide à guérir le patient dans cent pour cent des cas.
  • Cytostatiques tels que Leukeran, Azathioprine, Cyclophosphamide.

Suppression de la réponse immunitaire
  • Anticoagulants (feniline, héparine).
  • Anti-inflammatoires.
  • Agents antiplaquettaires (aspirine, cururantyl).

L'efficacité du traitement de la forme chronique de cette pathologie est déterminée par le moment de l'initiation du traitement. En général, plus le traitement est commencé tôt, plus le patient a de chances d'être complètement guéri. Même si le patient parvient à se débarrasser complètement de cette maladie, il devra en tout cas consulter régulièrement un médecin pendant une très longue période. Afin de prévenir le développement de cette pathologie, il est nécessaire de procéder en temps opportun au traitement des pathologies infectieuses du nasopharynx, ainsi que de durcir le corps.

Auteur: Pashkov M.K. Coordonnateur de projet de contenu.

Glomérulonéphrite

La glomérulonéphrite (également néphrite glomérulaire, en abrégé GN) est une maladie rénale bilatérale caractérisée par des lésions des glomérules (glomérule des reins). Le plus souvent, la pathologie survient à la suite d'une violation de la tolérance immunitaire, à la suite de laquelle le corps produit des anticorps contre ses propres cellules. Pour poser un diagnostic, une biopsie du tissu rénal est nécessaire, car les données cliniques et de laboratoire ne donnent pas de modifications spécifiques. Étant donné que dans la plupart des cas, l'étiologie de la glomérulonéphrite est inconnue, la plupart des patients reçoivent un traitement symptomatique. Le plus souvent, des médicaments qui suppriment la production d'anticorps sont utilisés pour traiter la glomérulonéphrite..

Glomérulonéphrite - qu'est-ce que c'est?

La glomérulonéphrite selon la classification de la CIM 10 correspond au code N03, appartient à la classe des maladies glomérulaires mcb 10 N00-N08. La maladie peut survenir sous une forme aiguë ou chronique. Le premier est plus fréquent chez les enfants. La glomérulonéphrite aiguë chez l'adulte s'accompagne souvent de troubles du système cardiovasculaire, d'une perte accrue de protéines avec le développement d'un œdème. L'incidence maximale dans la population se produit en hiver en raison de l'hypothermie et du développement plus fréquent de la pharyngite. Les changements dominants sont localisés dans les glomérules. En raison de l'action d'un certain nombre de facteurs, des anticorps sont produits qui se déposent dans les glomérules et sécrètent des substances qui provoquent l'infiltration par les monocytes, les leucocytes et les macrophages. Ces cellules conduisent à une perméabilité accrue du filtre rénal pour les substances qui ne sont pas présentes normalement. En fin de compte, au site d'invasion d'anticorps, le tissu conjonctif se forme, qui recouvre progressivement l'ensemble du glomérule, remplace le tissu normal et provoque une altération de la fonction rénale. De tels changements peuvent affecter certains glomérules (glomérulonéphrite focale) ou leur majorité (total).

Un pronostic défavorable chez les patients âgés, les patients atteints de maladies concomitantes des systèmes cardiovasculaire, endocrinien et génito-urinaire, ainsi que dans la forme rapidement évolutive de la maladie.

Les raisons

Une cause courante du développement de cette maladie sous une forme chronique est un traitement peu efficace. Parfois, d'autres maladies contribuent au développement de cette pathologie: pharyngite, carie, sinusite, maladie des gencives, cystite, hépatite et autres. Immunité très faible, rhumes périodiques, allergies de toutes sortes, héritage, lupus, etc. - Tout cela sert également au développement de la glomérulonéphrite. La grossesse est souvent un facteur provoquant dans la néphrite. Si la glomérulonéphrite est détectée chez la mère, les médecins conseillent l'avortement, car il est dangereux pour la vie de la mère et du fœtus.

Dans la plupart des cas, la survenue d'une telle pathologie est une conséquence de l'exposition au corps du patient du streptocoque bêta-hémolytique de type 12 du groupe A. En outre, ce malaise peut se développer à la suite de la scarlatine, de l'amygdalite, de la pharyngite, ainsi que de plusieurs autres troubles inflammatoires et infectieux..

Les principaux composants toxiques qui peuvent provoquer le développement de ce type de maladie sont le plomb, les boissons alcoolisées, le mercure et les solvants organiques: acétone, alcool éthylique, essence et autres. L'utilisation de vaccins, de médicaments, de sérums provoque également souvent la maladie. Avec une hypothermie sévère, il y a une violation de la circulation sanguine correcte dans les reins et leur approvisionnement en sang, respectivement, progressant ainsi l'inflammation dans cette zone. Étant longtemps dans le froid et dans des endroits très humides, il y a un risque d'attraper non seulement un rhume ordinaire. Il est également possible que la rougeole, la varicelle ou même le SRAS soient des facteurs de risque..

Classification de la glomérulonéphrite

Il existe plusieurs classifications de la glomérulonéphrite. De l'évolution de la maladie, il y a:

Glomérulonéphrite diffuse aiguë. Selon le type de flux, il est divisé en deux types:

  • Forme cyclique. Elle se caractérise par une apparition aiguë rapide de la maladie et une récupération rapide du patient;
  • Forme latente. Cette forme est légère, souvent appelée type de glomérulonéphrite subaiguë..

Glomérulonéphrite chronique. Il est divisé en formes:

  • Forme de jade. Le syndrome dominant est néphritique;
  • Hypertonique. Cette forme est prédominante;
  • Mixte ou néphritique-hypertonique;
  • Latent. Cette forme peut évoluer en glomérulonéphrite chronique mcb 10, peut durer longtemps sans manifestations cliniques spécifiques;
  • Hématurique. Manifesté uniquement par le sang dans l'urine.

Symptômes de glomérulonéphrite chez l'adulte

Glomérulonéphrite aiguë

Les signes et les symptômes de la glomérulonéphrite chronique d'une telle forme de la maladie sont très divers. Ils peuvent être à la fois faiblement et bien exprimés. Les principaux symptômes sont:

  • Gonflement. Le matin, il y a un gonflement sur le visage. Avec une pathogenèse sévère, un ensemble précis de poids corporel est fourni, environ 20 kilogrammes en quelques jours. L'apparition d'un œdème est associée à une perte de protéines et à une rétention de sodium. La principale caractéristique distinctive de l'œdème rénal est l'apparition ou l'intensification de l'œdème le matin;
  • L'oligurie est l'allocation de moins d'un litre et demi d'urine en une journée (vingt-quatre heures);
  • Fort désir de boire, bouche sèche, faiblesse générale. Ainsi qu'une augmentation de la température corporelle à trente-huit à trente-neuf degrés;
  • Hypertension artérielle. La pression dans les artères s'élève à 175/105 millimètres de mercure. Une telle pression artérielle élevée peut et très probablement provoquera un œdème pulmonaire grave ou une insuffisance cardiaque aiguë. Chez les enfants, l'augmentation de la pression artérielle n'est généralement pas aussi forte que chez les adultes. L'augmentation de la pression artérielle est causée par une production accrue de rénine et d'angiotensine;
  • Hématurie (ou sang dans l'urine) - caractérisée par une urine avec une teinte rouge à la suite de l'apparition de sang;
  • Douleur dans le bas du dos.

Si l'un de ces symptômes vous permet de vous connaître, vous devez vous inscrire immédiatement à une consultation avec un néphrologue et passer tous les examens nécessaires.

Les parents doivent accorder une attention particulière aux enfants qui ont eu la scarlatine ou l'amygdalite et à leur état général. Certains des symptômes de cette maladie peuvent apparaître seulement deux à quatre semaines après une guérison complète d'une maladie passée..

Glomérulonéphrite subaiguë et ses symptômes

Cette forme de glomérulonéphrite est considérée comme la plus difficile de toutes. Dans de nombreux cas, il n'est observé que chez l'adulte. Ce malaise s'accompagne de changements suffisamment forts dans l'urine humaine (lorsqu'ils sont observés dans l'urine, des globules rouges et des protéines sont détectés), une hypertension artérielle ininterrompue, ainsi qu'un œdème. La glomérulonéphrite subaiguë peut être confondue avec aiguë en raison de la similitude des signes et des symptômes. La seule caractéristique distinctive dans ce cas est une température corporelle plus basse. Et pour tout cela, c'est dans cette forme de la maladie qu'une induction plus rapide de la progression de certaines complications est caractéristique. Dans ce cas, après seulement quelques semaines, le patient a une perte absolument complète de la fonction rénale. Ainsi, le patient reçoit d'urgence une dialyse et une transplantation rénale.

Glomérulonéphrite chronique

Cette forme de glomérulonéphrite est généralement un développement à long terme. Il arrive qu'une telle maladie ne soit accompagnée d'aucun de tous les symptômes, c'est pourquoi il n'est pas possible de l'identifier à la fois. Dans ce cas, la progression de la maladie n'entre souvent en contact avec aucun des processus inflammatoires. Une telle pathologie se caractérise par une diminution retardée de la fonction rénale, ainsi qu'une augmentation progressive de la pression artérielle.

Une longue absence du traitement clinique nécessaire de la maladie entraînera inévitablement une insuffisance rénale chronique. Avec le développement de l'insuffisance rénale chronique, une détérioration significative du bien-être général d'une personne est notée. Ainsi, sans le traitement nécessaire, le patient devrait mourir..

Dans de nombreux cas, l'insuffisance rénale chronique contribue à la progression de l'urémie. L'urémie est une maladie accompagnée de la collecte d'une quantité importante d'urée dans le sang et de dommages à divers systèmes et organes du corps humain à la suite d'une intoxication. Surtout le cerveau est affecté.

Les signes et symptômes observés avec l'urémie comprennent:

  • Déficience visuelle;
  • État des saisies;
  • Il sent l'urine de la bouche (l'urée peut souvent se démarquer à travers les muqueuses);
  • Somnolence;
  • Bouche sèche.

Glomérulonéphrite: diagnostic

Pour le diagnostic de glomérulonéphrite chronique, une anamnèse est collectée pour les maladies infectieuses récemment transférées, les manifestations cliniques de la maladie sur la base d'une biopsie et des recherches en laboratoire. Dans les résultats de l'analyse, on peut observer les changements suivants:

  • Micro ou macrohématurie. Dans le deuxième cas, l'urine devient noire ou brun foncé. Dans le premier, un changement de couleur de l'urine n'est pas remarqué;
  • Albuminurie modérée (généralement de l'ordre de 3 à 6%) ​​dans les 14 à 21 jours;
  • Cylindres en forme de grain et hyalins avec microhématurie, cylindres érythrocytaires avec macrohématurie selon les résultats de l'analyse des sédiments urinaires;
  • Nocturie, diminution du débit urinaire;
  • Diminution de la capacité de filtration rénale basée sur des études de clairance de la créatinine endogène.

Il est très important de poser un diagnostic précis de la glomérulonéphrite pour un traitement ultérieur, sinon une détérioration de la santé et du bien-être, une diminution de la capacité de travail et également la mort avec une approche incorrecte de la pathologie sont attendues. Les avantages du diagnostic et de la thérapie à l'hôpital Yusupov sont que nos professionnels diagnostiquent la maladie avec une précision maximale, déterminent le type, la forme et prescrivent la meilleure thérapie à l'hôpital.

Traitement de la glomérulonéphrite chez l'adulte

Il est simplement nécessaire d'effectuer un traitement, sinon la maladie entraînera la mort. À la clinique Yusupov, des médecins possédant des diplômes scientifiques et de nombreuses années d'expérience dans le traitement de la glomérulonéphrite chronique, aiguë et subaiguë conduisent une thérapie efficace sur du matériel de haute qualité. La thérapie des pathologies comprend:

  • Mode;
  • Thérapie diététique;
  • Traitement symptomatique
  • Antibiothérapie;
  • Thérapie immunosuppressive.

Schéma thérapeutique. Toutes les personnes atteintes de glomérulonéphrite aiguë sont sujettes à une hospitalisation immédiate et au repos au lit. L'hospitalisation dure environ 14 à 30 jours.

Traitement de thérapie diététique. Recommandations nutritionnelles pour le traitement de la glomérulonéphrite à évolution rapide: la restriction du sel et des aliments riches en protéines, de préférence en fibres et en potassium devrait être dans l'alimentation.

Traitement symptomatique À haute pression dans les artères (en particulier avec œdème), des diurétiques ou des antihypertenseurs sont prescrits en petites séries. Les remèdes populaires ont fait leurs preuves dans le traitement de l'œdème périphérique.

Thérapie antibiotique. Si un composant infectieux a été trouvé au cours du développement de la maladie, des antibiotiques sont prescrits pour le traitement de la glomérulonéphrite. Il s'agit souvent d'un mal de gorge récent avant sa phase aiguë, ou d'une autre maladie où le streptocoque bêta-hémolytique agit comme un agent infectieux. Plus souvent, utilisez l'ampicilline, l'oxacilline, la pénicilline deux cent cinquante mille ou cinq cent mille unités quatre fois par jour par voie intramusculaire.

Traitement immunosuppresseur. Le lien le plus important dans la pathogenèse de la glomérulonéphrite aiguë est l'effet destructeur sur les glomérules rénaux des anticorps de l'organisme. Les dépresseurs sont disponibles dans de nombreux schémas thérapeutiques. Si un diagnostic de glomérulonéphrite rapidement évolutive est posé, le schéma bien connu de thérapie par le pouls entre en jeu. Dans ce cas, une personne, de préférence au goutte-à-goutte, injecte des surdoses de médicament dans les veines pendant plusieurs jours, une fois la dose du médicament réduite à un niveau normal. Les cytostatiques et les glucocorticoïdes sont de préférence utilisés. Un traitement immunosuppresseur est nécessaire pour la néphrite progressive et très active. Les glucocorticoïdes sont plus sélectifs, ils assurent une diminution de la réponse inflammatoire dans les reins et la production d'anticorps. Les cytostatiques bloquent sans discrimination la reproduction cellulaire, provoquent leur mort et ont un large éventail d'effets secondaires. Avec une forme latente de la maladie avec protéinurie, un traitement symptomatique est effectué visant à rétablir une tension artérielle normale.

Caractéristiques du traitement de la glomérulonéphrite chronique

Les caractéristiques du traitement de la glomérulonéphrite chronique sont annoncées en fonction de la forme clinique de la maladie, du taux de développement de la pathologie et de la présence de complications. Respect du repos au lit, exclusion de la fatigue, de la somnolence, d'une sensation de froid et d'éventuelles lésions professionnelles (liées au travail). Au moment du traitement de la glomérulonéphrite chronique, la rémission des infections existantes sous une forme chronique est également nécessaire..

Le traitement chronique de la glomérulonéphrite avec des médicaments est effectué à partir d'un traitement immunosuppresseur, de glucocorticostéroïdes, de cytostatiques, d'AINS. La thérapie symptomatique comprend l'utilisation de diurétiques pour réduire la gravité de l'œdème et des médicaments antihypertenseurs contre l'hypertension..

Caractéristiques du traitement de la glomérulonéphrite aiguë

Le traitement de la glomérulonéphrite aiguë est effectué dans un hôpital urologique, il est important d'observer un repos au lit strict. Il comprend des aliments diététiques avec une réduction de l'utilisation des protéines animales, de l'eau, la nomination d'un «sucre» et une journée de jeûne. Une comptabilité rigoureuse de la quantité d'eau consommée et de la quantité de diurèse.

Le principal traitement de la glomérulonéphrite aiguë est l'utilisation d'hormones stéroïdes - prednisone, dexaméthasone pouvant durer jusqu'à cinq, six semaines. Avec un œdème clair et une pression artérielle, des médicaments diurétiques et antihypertenseurs sont prescrits simultanément. Un traitement antibiotique est effectué en cas de signes d'infection (amygdalite, pneumonie, endocardite et autres).

En cas d'insuffisance rénale aiguë, il est possible de prescrire des anticoagulants et une hémodialyse. Le cours de la thérapie hospitalière pour la glomérulonéphrite aiguë est d'environ 30 à 45 jours, puis le patient est libéré et enregistré auprès d'un néphrologue.

Complications et pronostic de la glomérulonéphrite

  • Le début de la récupération complète ou l'amélioration des symptômes avec une thérapie appropriée;
  • Une issue fatale est observée avec des soins et un traitement intempestifs des patients atteints de glomérulonéphrite aiguë (insuffisance rénale aiguë) ou lors d'exacerbations chroniques (stade terminal de l'insuffisance rénale chronique);
  • Le passage du stade de glomérulonéphrite aiguë à une maladie chronique est observé dans environ un cas sur trois;
  • En raison de l'hormonothérapie corticoïde, le pronostic est nettement amélioré;
  • Dans la forme aiguë et pendant les exacerbations des patients chroniques sont inopérants et doivent rester à l'hôpital;
  • Les personnes ayant souffert d'une pathologie pourront reprendre le travail, même en présence de syndrome urinaire et d'albuminurie;
  • Une personne qui a eu une glomérulonéphrite aiguë est soumise à l'observation d'un néphrologue, comme la récupération est parfois erronée.

Traitement de la glomérulonéphrite à Moscou

Le traitement de la glomérulonéphrite à Moscou à l'hôpital Yusupov implique un diagnostic professionnel de la pathologie, l'identification des causes et un traitement dans un hôpital avec un équipement de haute qualité conforme à toutes les normes. Le traitement de la glomérulonéphrite aiguë, rapidement évolutive et chronique à Moscou est notre domaine d'activité professionnel, dans lequel des médecins et des experts hautement qualifiés. Nos experts sont engagés dans des activités scientifiques, recherchent une approche individuelle de chaque patient pour une guérison complète sans risque de progression de pathologie et d'émergence de nouvelles maladies infectieuses. L'hôpital Yusupov a tout pour un diagnostic rapide et précis, des soins d'urgence dans une situation d'urgence et un séjour confortable pendant la thérapie. Vous pouvez trouver les prix des traitements sur le site de la clinique.

Glomérulonéphrite

Les maladies aiguës et inflammatoires du système excréteur peuvent nuire à l'état du cœur et des vaisseaux sanguins. L'activité rénale est largement associée au système cardiovasculaire, de sorte que la pathologie de cet organe est parfois compliquée par une pression artérielle élevée, une insuffisance cardiaque et même une hémorragie intracérébrale. À cet égard, il est très important de prêter attention aux premiers signes cliniques de maladies rénales en temps opportun, dont les médecins incluent l'apparition de sang dans l'urine et l'enflure du visage..

La glomérulonéphrite est une maladie rénale souvent rencontrée en pédiatrie. Dans une évolution chronique, les signes de cette pathologie peuvent être subtils, c'est pourquoi des diagnostics rapides ne sont pas effectués. La forme aiguë de glomérulonéphrite est considérée comme plus dangereuse: quelques semaines après la manifestation de la maladie, le développement d'une insuffisance rénale est possible. Pour traiter une telle maladie, les médecins prescrivent généralement des anti-inflammatoires et des antibiotiques, mais le schéma thérapeutique dépend de la cause des lésions rénales..

En savoir plus sur la maladie

La glomérulonéphrite est une maladie du système excréteur caractérisée par des lésions des glomérules rénaux (glomérules). Dans la plupart des cas, la cause du développement de la maladie est un processus inflammatoire ou infectieux, cependant, l'étiologie du trouble peut être associée à d'autres facteurs négatifs. Les principaux signes cliniques de la maladie sont l'hématurie, la protéinurie, l'insuffisance rénale et l'hypertension artérielle. Les patients se plaignent d'un gonflement du visage, d'une faiblesse et d'un malaise général, cependant, des manifestations spécifiques de la glomérulonéphrite ne peuvent être détectées que pendant les examens de laboratoire et instrumentaux.

Les glomérules sont une partie importante des unités structurales et fonctionnelles des reins. Il s'agit d'un groupe de petits vaisseaux sanguins qui fournissent l'étape initiale de filtration du sang. Le liquide d'un vaisseau sanguin plus grand (artériole) pénètre dans les capillaires du glomérule rénal et est progressivement transporté directement vers les tubules, où la formation d'urine se produit. Les principales fonctions des reins dépendent de l'état des glomérules, par conséquent, tout processus inflammatoire peut entraîner une insuffisance des fonctions organiques.

La glomérulonéphrite peut être une affection pathologique indépendante ou une complication de maladies systémiques. Les différentes formes de cette maladie diffèrent en termes de symptômes et de signes de laboratoire, il est donc important pour un médecin de déterminer la cause des lésions rénales en temps opportun. Les lésions chroniques des glomérules rénaux entraînent progressivement une violation des fonctions des systèmes cardiovasculaire et excréteur, tandis que la glomérulonéphrite aiguë se développe rapidement.

Causes d'occurrence

Les médecins connaissent les formes étiologiques infectieuses et non infectieuses de la glomérulonéphrite. Dans la plupart des cas, des dommages aux glomérules rénaux se produisent en réponse à une infection bactérienne ou virale. Dans le même temps, les tissus des organes ne sont pas endommagés par des micro-organismes pathogènes, mais par des complexes immunologiques spéciaux qui pénètrent dans les glomérules avec la circulation sanguine. En conséquence, le principal mécanisme d'apparition de la maladie est le processus auto-immun.

Infections qui provoquent une inflammation des reins:

  • lésions streptococciques au système respiratoire, survenant généralement pendant les saisons froides;
  • lésion cutanée par streptocoques;
  • autres bactéries: staphylocoques, diplocoques et mycobactéries;
  • varicelle, rougeole et infections respiratoires aiguës.

Le système immunitaire humain commence à combattre activement le processus infectieux naissant, cependant, la propagation de complexes protecteurs à travers les vaisseaux sanguins conduit à la formation d'une inflammation rénale. La glomérulonéphrite se développe généralement 2 à 3 semaines après l'infection.

  • inflammation des vaisseaux sanguins dans le corps (vascularite);
  • maladies auto-immunes du tissu conjonctif;
  • diverses formes de néphropathie.

Ainsi, la glomérulonéphrite peut être appelée une maladie principalement immunopathologique. Souvent, les médecins sont incapables d'établir la cause de la formation de la maladie.

Pathogénèse

En étiologie infectieuse, la cause du processus inflammatoire dans les reins peut être des agents pathogènes bactériens. Les micro-organismes pathogènes modifient la nature des réponses immunitaires du patient, entraînant la formation de complexes anormaux qui attaquent les tissus sains. Dans le cas d'une infection streptococcique, cette complication se produit en raison de la neuraminidase, qui affecte les immunoglobulines de classe IgG. Par la suite, le complexe IgG / anti-IgG formé s'accumule dans les glomérules rénaux et provoque une réaction inflammatoire.

L'inflammation auto-immune entraîne initialement une augmentation du nombre de cellules dans les glomérules rénaux. La prolifération active affecte les vaisseaux sanguins et les tissus environnants. Le nombre de cellules immunocompétentes, telles que les neutrophiles et les monocytes, augmente également dans le glomérule. Dans le contexte de ces processus, une dégradation de la structure rénale se produit: les composants du tissu conjonctif remplacent les glomérules (forme de cicatrices), la frontière entre la couche corticale et la médullaire du rein est effacée. Les globules rouges et les protéines pénètrent dans la circulation sanguine en raison d'une filtration perturbée..

Glomérulonéphrite chronique. Formes de glomérulonéphrite chronique, symptômes, diagnostic et traitement de la maladie.

Questions fréquemment posées

Qu'est-ce que le glomérule rénal et comment fonctionnent les reins?

Le sang qui pénètre dans les reins par l'artère rénale est distribué à l'intérieur du rein par les plus petits vaisseaux qui se jettent dans le soi-disant glomérule rénal.

Quel est le glomérule rénal?
Dans le glomérule rénal, le flux sanguin ralentit à mesure que la partie liquide du sang contenant des électrolytes et des substances organiques dissoutes dans le sang traverse la membrane semi-perméable dans la capsule Bowman (qui enveloppe le glomérule rénal de tous les côtés comme une enveloppe). Du glomérule, les éléments cellulaires du sang avec la quantité restante de plasma sanguin sont excrétés par la veine rénale. Dans la lumière de la capsule Bowman, la partie filtrée du sang (sans éléments cellulaires) est appelée urine primaire..

Qu'est-ce qu'une capsule et des tubules de Bowman des reins (boucle de Henle)?
Mais en plus des substances toxiques, de nombreuses substances utiles et vitales sont dissoutes dans cette urine - électrolytes, vitamines, protéines, etc. Pour que tout ce qui est bon pour le corps retourne dans le sang, et tout ce qui est nocif pour être excrété dans l'urine finale, l'urine primaire passe à travers un système de tubes (boucle de Henle, tubule rénal). Il y a des processus constants de transition de substances dissoutes dans l'urine primaire à travers la paroi du tubule rénal. Après avoir traversé le tubule rénal, l'urine primaire retient les substances toxiques (qui doivent être éliminées du corps) et perd les substances qui ne peuvent pas être excrétées.

Qu'arrive-t-il à l'urine après avoir été filtrée?
Après filtration, l'urine finale est excrétée par le tubule rénal dans le bassin du rein. S'y accumulant, l'urine s'écoule progressivement dans la vessie dans la lumière des uretères.

Accessible et compréhensible sur la façon dont les reins se développent et fonctionnent..

Que se passe-t-il avec la glomérulonéphrite dans les reins?

La glomérulonéphrite affecte principalement les glomérules des reins.

  1. En raison de la réaction inflammatoire, les changements suivants se produisent dans la paroi des vaisseaux glomérulaires:
  • La paroi vasculaire du glomérule rénal devient perméable aux éléments cellulaires
  • Forme de microthrombi, qui obstrue la lumière glomérulaire.
  • Ralentit ou arrête le flux sanguin dans les vaisseaux des glomérules touchés.
  • Les éléments sanguins pénètrent dans la lumière de la capsule Bowman.
  • Les cellules sanguines dans la lumière de la capsule Bowman obstruent sa lumière.
  • Les cellules sanguines obstruent le tubule rénal.
  • L'ensemble du processus de filtration du sang et de l'urine primaire dans le néphron affecté est perturbé (le néphron est un complexe: glomérule rénal + capsule de Bowman + tubules rénaux).
  1. En raison de la circulation sanguine altérée dans le glomérule rénal, la lumière de ses vaisseaux commence à se désoler et leur tissu conjonctif est remplacé.
  2. À la suite du blocage des tubules rénaux par les cellules sanguines, leur lumière est désolée et les parois collent ensemble avec le néphron entier remplacé par du tissu conjonctif.
  3. La "mort" progressive des néphrons entraîne une diminution du volume de sang filtré, qui est à l'origine de l'insuffisance rénale.
  4. L'insuffisance rénale conduit au fait que des substances toxiques s'accumulent dans le sang et que les substances nécessaires à l'organisme n'ont pas le temps de renvoyer les néphrons rénaux restants dans le sang..
Causes de la glomérulonéphrite chronique

De ce qui précède, il devient clair que la cause de la dysfonction rénale est le processus inflammatoire se développant dans les glomérules rénaux. Maintenant, brièvement sur les causes de l'inflammation des glomérules rénaux.

  1. Maladies infectieuses courantes
  • amygdalite, amygdalite
  • scarlatine
  • endocardite infectieuse
  • conditions septiques
  • pneumonie à pneumocoque
  • la fièvre typhoïde
  • infection à méningocoque
  • hépatite virale B
  • Mononucléose infectieuse
  • oreillons (oreillons)
  • varicelle (varicelle)
  • infections causées par des virus coxsackie
  1. Maladies rhumatismales et auto-immunes:
  • lupus érythémateux disséminé (LED)
  • vascularite systémique
  • Maladie de Schoenlein-Genoch
  • syndrome pulmonaire-rénal héréditaire
  1. Vaccination et transfusion de composants sanguins
  1. Intoxication aux substances:

  • L'empoisonnement aux solvants organiques
  • boissons alcoolisées
  • empoisonnement au mercure
  • empoisonnement au plomb
  1. Radiothérapie, maladie des radiations

Types et symptômes de glomérulonéphrite chronique

Le cours et les manifestations cliniques distinguent les types suivants:

1. Latente - la plus courante (environ 45% de tous les cas de glomérulonéphrite chronique). Il se manifeste par des symptômes externes non exprimés: gonflement modéré et augmentation de la pression artérielle. Plus manifesté par les données des examens de laboratoire: une analyse d'urine générale révèle un niveau élevé de protéines, de globules rouges et de globules blancs.

2. Hématurique - une forme rare (pas plus de 5% du nombre total de patients). Elle se manifeste par les signes externes suivants: l'urine est rose ou rouge. Dans l'analyse générale de l'urine, un nombre accru de globules rouges altérés est détecté.

3. Hypertensive - une forme courante (environ 20% de l'incidence totale). Elle se manifeste par les symptômes externes suivants: une augmentation constante de la pression artérielle, une augmentation du volume d'urine libéré quotidiennement, une miction nocturne. Dans l'analyse générale de l'urine, une augmentation de la teneur en protéines et des globules rouges altérés est détectée, la densité de l'urine est légèrement inférieure à la normale ou dans la limite inférieure de la normale.

4. Néphrotique - une forme courante (environ 25%). La maladie se manifeste par les signes externes suivants: hypertension artérielle, gonflement sévère, diminution de la quantité d'urine quotidienne. Signes de laboratoire dans l'analyse générale de l'urine: augmentation de la densité urinaire, augmentation des protéines dans l'urine; l'analyse biochimique du sang révèle: une diminution des protéines totales (principalement due à l'albumine), une augmentation du cholestérol sanguin.

5. Mixte (néphrotique-hypertonique) - caractérisé par des symptômes des deux formes ci-dessus: néphrotique et hypertonique.

Méthodes de diagnostic de la glomérulonéphrite chronique

Les examens suivants sont utilisés pour diagnostiquer tous les types de glomérulonéphrite chronique:

Type de diagnosticPourquoi est attribué?
Analyse générale d'urineDans cette analyse, des changements dans les indicateurs suivants sont détectés: la densité de l'urine, la présence de protéines et de cylindres, la présence de globules blancs et de globules rouges, la couleur de l'urine.
Chimie sanguineLes indicateurs suivants sont examinés dans cette analyse: taux total de protéines sanguines, taux d'albumine sanguine, créatinine, taux d'urée, taux de cholestérol et toutes les fractions graisseuses (profil lipidique).
Biopsie rénale et microscopie à biopsieCette méthode de recherche vous permet d'étudier les changements tissulaires dans la structure des glomérules des reins et révèle diverses formes morphologiques de glomérulonéphrite. À bien des égards, la forme histologique de la glomérulonéphrite est un critère pour la nomination d'un traitement adéquat..

Les étapes de la glomérulonéphrite chronique

Stade de compensation Le stade initial (stade de compensation) de l'activité fonctionnelle des reins n'est pas modifié.

Signes extérieurs:Signes de laboratoire:
  • Sont absents
  • Une légère augmentation de la pression artérielle
  • Gonflement modéré
  • Augmentation modérée des protéines urinaires Détection de globules rouges altérés dans l'urine Modifications de la densité urinaire
  • À ce stade, la capacité de concentrer l'urine est progressivement réduite - ces violations sont détectées à travers un échantillon selon Zimnitsky. En savoir plus sur l'exemple.

Stade de décompensation - associé à la progression de la maladie avec altération de la fonction rénale (stade de décompensation). Stade d'insuffisance rénale et développement d'une insuffisance rénale chronique.

Signes extérieursSignes de laboratoire
  • L'accumulation de composés azotés dans le sang s'accompagne des symptômes suivants: maux de tête, nausées, vomissements
  • Augmentation significative de la pression artérielle: associée à un retard dans l'eau du corps, un déséquilibre électrolytique et un déséquilibre hormonal.
  • Une augmentation de l'urine quotidienne (polyurie). Ce processus est associé à l'incapacité des reins à concentrer l'urine. La polyurie s'accompagne des symptômes suivants: peau sèche, soif constante, faiblesse générale, maux de tête.
Analyse générale d'urine
  • Élévation des protéines urinaires
  • Densité d'urine plus faible
  • La présence de cylindres dans l'urine (hyalins, granuleux)
  • Globules rouges dans l'urine: souvent bien au-dessus de la normale.

L'urémie est un degré sévère d'insuffisance rénale. À ce stade de la maladie, les reins perdent enfin leur capacité à maintenir une composition sanguine normale.

Signes extérieurs et de laboratoire
Dans le sang, il y a une accumulation constante de composés azotés toxiques (urée, créatinine, azote résiduel). Cette intoxication s'accompagne des symptômes suivants: faiblesse générale, maux de tête, confusion, coma, odeur d'ammoniac dans l'air expiré.

Diagnostic de la glomérulonéphrite chronique

Signes externes de glomérulonéphrite aiguë
  • Douleur dans la région lombaire, se produit périodiquement
  • Peut-être une sensation de soif constante
  • Augmentation / diminution des rejets d'urine (selon le stade du processus)
  • L'œdème est plus fréquent le matin; les paupières enflées
  • Augmentation de la pression artérielle (pas toujours)
  • Changement de la couleur de l'urine (rose, urine rouge ou couleur des morceaux de viande)
  • Fatigue, apathie, maux de tête

Signes biologiques de glomérulonéphrite aiguë:
Analyse générale d'urine:
  • Couleur de l'urine: rose, rouge, couleur des morceaux de viande
  • Globules rouges: présents, nombreux
  • Cylindres: érythrocytaire, granuleux, hyalin
  • Densité urinaire: augmentée / diminuée ou normale (selon le stade de la maladie)
  • Protéines: détectées, significativement plus élevées que la normale (un symptôme est caractéristique de tous les types de maladies)
Exemple Zimnitsky:
  • Augmentation / diminution du débit urinaire quotidien
  • Augmentation / diminution de la densité urinaire
  • Les paramètres de test de Zimnitsky dépendent du stade de la glomérulonéphrite chronique et de la forme de la maladie.
Chimie sanguine:
  • Taux de protéines sanguines réduit (en raison d'une baisse de l'albumine)
  • Détection réactive de la protéine C
  • Cholestérol sanguin élevé
  • Détection d'acide sialique
  • Une augmentation du niveau de composés sanguins azotés (typique pour les stades avancés de la maladie)
Test sanguin immunologique:
  • augmentation du titre d'antisteptolisine O (ASL-O),
  • augmentation de l'antistreptokinase,
  • augmentation de l'antihyaluronidase,
  • augmentation de l'antidéoxyribonucléase B;
  • augmenter les gamma globulines IgG et IgM totales
  • diminution du niveau des facteurs de complément C3 et C4

Recherche instrumentale
Échographie des reins:
  • la taille des reins est normale ou réduite
  • échogénicité accrue du tissu rénal
  • diminution du taux de filtration glomérulaire des reins
Biopsie rénale:
  • signes de prolifération cellulaire (reproduction des cellules glomérulaires)
  • infiltration glomérulaire avec des monocytes et des neutrophiles (migration dans les glomérules des cellules immunitaires)
  • la présence de dépôts denses de complexes immuns (remplissant les glomérules d'anticorps).

Traitement de la glomérulonéphrite chronique

Type de traitementobjectifInformations pratiques
  • Remédiation des foyers d'inflammation chronique
Élimine la source de l'inflammation chronique, qui est le déclencheur des lésions rénales auto-immunes
  • Enlever les dents carieuses
  • Enlèvement des amygdales enflammées chroniquement, des végétations adénoïdes.
  • Traitement de la sinusite chronique
  • Repos au lit
Réduisez le fardeau des reins. L'activité physique accélère les processus métaboliques, ce qui entraîne une formation accélérée de composés azotés toxiques pour l'organisme.Il est conseillé au patient d'être en position couchée, sans besoin extrême de ne pas sortir du lit.
  • Régime
L'insuffisance rénale entraîne une modification de l'équilibre électrolytique du sang, la perte des nutriments nécessaires à l'organisme et l'accumulation de toxiques toxiques. Une alimentation adéquate peut réduire les effets indésirables des facteurs ci-dessus.Tableau numéro 7
Caractéristiques de puissance:
  • Réduisez votre consommation de sel
  • Limitez l'apport hydrique
  • Consommation d'aliments riches en potassium et en calcium pauvres en sodium
  • Limiter l'apport en protéines animales
  • Enrichissement du régime avec des graisses végétales et des glucides complexes.
  • Anticoagulants et agents antiplaquettaires
Amélioration de la circulation sanguine. Avec l'inflammation dans les glomérules rénaux, des conditions sont créées pour la formation de caillots sanguins dans leurs vaisseaux et le blocage de leur lumière. Les médicaments de ce groupe empêchent ce processus..
  • Dipyridamole à une dose de 400 à 600 mg / jour
  • Ticlopidine à une dose de 0,25 g 2 r / jour
  • Héparine dans un dosage de 20 à 40 000 unités / jour. Durée du cours - 3 à 10 semaines.
  • Les dosages et la durée du traitement sont déterminés par le médecin traitant sur la base de tests de laboratoire et de l'évolution de la maladie.
Anti-inflammatoires non stéroïdiensIl existe des preuves que l'indométacine et l'ibuprofène ont un effet sur l'activité de la réponse immunitaire. La suppression des dommages immunitaires aux reins conduit à de meilleurs reins.Indométacine
  • Nommé en plusieurs mois
  • Au stade initial, une dose quotidienne de 25 mg est prescrite.
  • Après quelques jours (avec une bonne tolérabilité du médicament), la posologie augmente progressivement à 100-150 mg par jour.
  • Immunosuppresseurs
Les moyens qui suppriment l'activité du système immunitaire ont un effet bénéfique sur la glomérulonéphrite. En réduisant l'activité de la réponse immunitaire, ces médicaments suppriment les processus destructeurs des glomérules rénaux..Préparations stéroïdes:
  • La prednisolone est utilisée à une posologie individuelle, calculée selon la formule 1 mg / kg / jour pendant 6-8 semaines, après que la posologie du médicament est réduite à 30 mg / jour avec une diminution progressive de la posologie jusqu'à retrait complet..
  • Thérapie par impulsions périodique prescrite par le médecin traitant (prescription de doses élevées à court terme de stéroïdes).

Préparations cytostatiques:
  • cyclophosphamide à une dose de 2-3 mg / kg / jour
  • chlorambucil à une dose de 0,1 à 0,2 mg / kg / jour
  • cyclosporine à une dose de 2,5 à 3,5 mg / kg / jour
  • azathioprine à une dose de 1,5 à 3 mg / kg / jour
  • Médicaments réduisant la tension artérielle
Avec le développement d'une insuffisance rénale, une rétention hydrique dans le corps, ainsi qu'un changement dans la concentration d'hormones produites par les reins, peuvent être observés. Ces changements entraînent souvent une augmentation persistante de la pression artérielle, qui ne peut être réduite qu'avec des médicaments..
  • captopril à une dose de 50-100 mg / jour
  • énalapril à une dose de 10-20 mg / jour
  • ramipril à une dose de 2,5 à 10 mg / jour
  • Médicaments diurétiques
La circulation sanguine obstruée dans les glomérules enflammés des reins et l'accumulation d'éléments cellulaires de sang dans les tubules rénaux nécessitent l'activation de la circulation des fluides dans le néphron. Par conséquent, les diurétiques peuvent avoir un effet positif sur la glomérulonéphrite..
  • hypothiazide à une dose de 50 à 100 mg
  • furosémide à une dose de 40 à 80 mg
  • uregitis dans une dose de 50-100 mg
  • aldactone à une dose de 200-300 mg / jour
  • Antibiotiques
Dans le cas où un patient atteint de glomérulonéphrite a un foyer chronique d'infection (sinusite chronique, sinusite, endométrite, urétrite, amygdalite), il est nécessaire de le désinfecter avec des médicaments antibactériens.Dans chaque cas, le type d'antibiotique est sélectionné individuellement par le médecin traitant, en fonction des facteurs suivants:
  • Type d'inflammation chronique
  • Sensibilité à un antibiotique d'un agent infectieux
  • Tolérance du patient.

Pronostic de santé pour la glomérulonéphrite chronique

En l'absence de traitement, la maladie conduit régulièrement à la perte de néphrons fonctionnellement actifs par les reins avec l'apparition progressive d'une insuffisance rénale.

Avec un traitement actif avec suppression du système immunitaire, l'évolution de la maladie s'améliore considérablement, l'insuffisance rénale ne se développe pas ou le moment de son apparition est considérablement retardé.

Il existe des preuves d'une rémission complète (guérison réussie de la maladie) pendant le traitement avec suppression de l'activité immunitaire.

Quelles sont les caractéristiques de la glomérulonéphrite chronique chez les enfants?

Caractéristiques générales de la glomérulonéphrite chez l'enfant:

  • Le tableau clinique de la maladie peut varier considérablement..
  • La glomérulonéphrite chronique est la cause la plus fréquente d'insuffisance rénale chronique chez les enfants (sauf les nouveau-nés).
  • Jusqu'à 40% de tous les cas d'hémodialyse et de transplantation rénale chez l'enfant sont pratiqués pour une glomérulonéphrite chronique.

Les principales causes de glomérulonéphrite chronique chez les enfants:

  • Dans la plupart des cas, les causes sont inconnues. La maladie se développe comme principalement chronique, c'est-à-dire avant que l'enfant n'ait pas de glomérulonéphrite aiguë.
  • Le rôle de la thérapie irrationnelle des foyers chroniques d'infection (mauvaises dents, amygdales douloureuses), d'hypovitaminose sévère, d'hypothermie et de malnutrition pendant la glomérulonéphrite aiguë n'est pas exclu.
  • Un certain rôle est joué par les processus infectieux se poursuivant lentement: infection à cytomégalovirus, hépatite B, parainfluenza, etc..
  • Troubles congénitaux de la structure du tissu rénal.
  • Immunodéficiences héréditaires (diminution de la fonction du système immunitaire due à des troubles génétiques).

Les principales formes de glomérulonéphrite chronique chez l'enfant:

  • néphrotique (oedémateux protéinurique);
  • hématurique;
  • mixte.

Caractéristiques de la forme néphrotique de la glomérulonéphrite chronique chez les enfants:

  • La maladie se développe de façon aiguë après une hypothermie, un mal de gorge, une infection respiratoire aiguë, des vaccinations ou sans raison apparente.
  • Les principaux symptômes sont un gonflement et la présence de protéines dans l'urine..
  • La maladie prend du temps, les périodes d'amélioration sont remplacées par de nouvelles exacerbations. L'insuffisance rénale chronique se développe progressivement.

Caractéristiques de la forme hématurique de la glomérulonéphrite chronique chez les enfants:

  • Il n'y a généralement pas de plaintes - l'enfant se sent bien.
  • Une petite quantité de globules rouges et de protéines se trouve dans l'urine. Parfois, ces changements persistent pendant 10 à 15 ans sans aucun symptôme.
  • Beaucoup d'enfants ont une amygdalite chronique (inflammation des amygdales) et d'autres foyers chroniques d'infection.
  • Un œdème, des maux de dos, des maux de tête, de la fatigue et des douleurs abdominales peuvent survenir périodiquement..
  • Chez certains enfants, la maladie s'accompagne d'anémie, de pâleur et d'hypertension artérielle..
  • Si les symptômes persistent pendant longtemps - il existe un risque d'insuffisance rénale chronique.

Caractéristiques de la forme mixte de glomérulonéphrite chronique chez les enfants:

  • Une combinaison caractéristique d'impuretés sanguines et protéiques dans l'urine, un œdème, une augmentation de la pression artérielle.
  • Manifestations d'hypertension artérielle: maux de tête et vertiges, maux de dos, léthargie, irritabilité, vision trouble, parfois crampes.
  • Anémie souvent constatée, pâleur.
  • La maladie est sévère et l'insuffisance rénale chronique se développe très tôt..

Les principes de diagnostic de la glomérulonéphrite chronique chez l'enfant - comme chez l'adulte. Le traitement est prescrit strictement individuellement, en fonction de la forme de la maladie, de la présence d'une insuffisance rénale chronique, de complications, de maladies concomitantes.

Comment l'observation dispensaire des enfants souffrant de glomérulonéphrite chronique?

L'observation clinique est effectuée jusqu'à ce que l'enfant soit transféré dans une clinique pour adultes:

  • analyse générale d'urine, examen du pédiatre local et mesure de la pression artérielle - 1 fois par mois;
  • Test de Zimnitsky - 1 fois en 2-3 mois;
  • électrocardiographie (ECG), consultation d'un oto-rhino-laryngologiste (médecin ORL) et d'un dentiste - 2 fois par an.

Pour ces enfants, il est nécessaire d'élaborer un plan individuel pour les cours d'éducation physique et les vaccinations. Il est important d'identifier les foyers chroniques d'infection à temps et d'effectuer le traitement, tout en prescrivant des médicaments pouvant avoir un effet toxique sur les reins. L'enfant doit être protégé de l'hypothermie. De nombreux enfants se voient prescrire l'élimination des végétations adénoïdes et des amygdales enflammées, mais ce problème doit être abordé de manière strictement individuelle - la chirurgie peut entraîner une exacerbation de l'infection.

Quelle est la différence entre la glomérulonéphrite et la pyélonéphrite?

La glomérulonéphrite est une maladie chronique dans laquelle des dommages aux glomérules rénaux se développent initialement, dans lesquels le plasma sanguin est filtré et des formes d'urine. Les structures restantes du rein sont à nouveau impliquées dans le processus pathologique.

Dans la pyélonéphrite, le processus pathologique affecte principalement le système tubulaire des reins, du bassin rénal, du calice, ainsi que le tissu interstitiel du rein.

Les principales différences entre la pyélonéphrite chronique et la glomérulonéphrite:

Glomérulonéphrite chroniquePyélonéphrite chronique
Quelles structures sont principalement affectées?Vaisseaux rénaux et glomérules.Bassin rénal, calice, système tubulaire, tissu interstitiel.
Quelle est la principale cause de la maladie??Réactions immunitaires.Infections bactériennes.
Quels sont les principaux symptômes lors d'une exacerbation??
  • mal au dos;
  • gonflement du visage le matin;
  • hypertension, maux de tête, étourdissements.
  • mal au dos;
  • augmentation de la température jusqu'à 38-40 ° C;
  • faiblesse générale;
  • nausées et vomissements, diminution de l'appétit.
Qui est le plus souvent malade?les jeunes.
  • les enfants de moins de 7 ans;
  • filles et femmes âgées de 18 à 30 ans;
  • hommes âgés atteints de prostatite et d'adénome de la prostate.

Seul un médecin peut distinguer une maladie d'une autre, après avoir examiné le patient, examiné et réussi les tests.

Comment la glomérulonéphrite chronique se produit-elle pendant la grossesse?

La glomérulonéphrite chronique survient chez 0,1 à 9% des femmes enceintes. Les symptômes de la maladie sont déterminés par sa forme (latente, néphrotique, hypertonique, mixte). Une femme enceinte souffrant de glomérulonéphrite chronique doit être surveillée en permanence par un obstétricien et un néphrologue. Vous devez régulièrement vous rendre à l'hôpital pour un examen et un traitement.

Le principal objectif du traitement de la glomérulonéphrite chronique pendant la grossesse est de lutter contre les symptômes. Attribuer:

  • médicaments qui abaissent la pression artérielle;
  • préparations de protéines pour administration intraveineuse (afin de lutter contre une diminution du taux de protéines dans le sang);
  • médicaments antiallergiques;
  • agents de renforcement généraux;
  • préparations de fer - avec une anémie sévère.

Complications possibles d'une grossesse survenant dans le contexte d'une glomérulonéphrite chronique:

  • OCG gestose (œdème, apparition de protéines dans l'urine, augmentation de la pression artérielle). Il se développe assez tôt dans la grossesse, a une évolution sévère et peut entraîner une insuffisance rénale, un œdème pulmonaire et des lésions cérébrales..
  • Fausse couche.
  • Mort fœtale intra-utérine.
  • Saignement pendant l'accouchement associé à une diminution de la coagulation sanguine.

Quels remèdes populaires peuvent traiter la glomérulonéphrite chronique?

La glomérulonéphrite chronique est une maladie grave qui peut entraîner de graves complications. Seul un médecin doit s'occuper de son diagnostic et de son traitement. Cependant, certaines recettes folkloriques peuvent améliorer la condition et compléter le cours principal du traitement. Avant d'utiliser des méthodes folkloriques, assurez-vous de consulter votre médecin!

Si nous parlons de l'utilisation de plantes médicinales, il est recommandé aux patients atteints de pyélonéphrite chronique, y compris les enfants, de prendre la collection rénale selon Kovaleva pendant 1-2 mois avec un intervalle de 1 mois.

Le handicap est-il associé à une glomérulonéphrite chronique?

L'insuffisance rénale chronique est la principale raison de l'attribution d'un groupe d'incapacité dans la glomérulonéphrite chronique. Le médecin prescrit un examen du patient, puis l'envoie à l'examen médical et social (UIT).
Critères d'attribution d'un groupe d'incapacité en cas d'insuffisance rénale chronique:

Groupe d'invaliditéLimitesLes indications
je
  • Capacité en libre-service réduite de 3 degrés.
  • Mobilité réduite grade 3.
  • Réduction de l'invalidité 3 degrés.
Plus de la moitié du temps pendant la journée, le patient a besoin d'une aide extérieure.
  • Le stade terminal (final) de l'insuffisance rénale chronique.
  • Une augmentation de l'urémie et de l'azotémie même après une transplantation rénale et une dialyse.
  • Complications graves et irréversibles.
  • Maladies concomitantes sévères.
II
  • Diminution de la capacité d'autosoins de 2 degrés.
  • Diminution du degré de mobilité 2.
  • Réduction de l'invalidité 2 degrés.
Le patient peut travailler, mais seulement à domicile ou dans des conditions spécialement créées.
  • Le stade terminal (final) de l'insuffisance rénale chronique. Violation du travail des organes de 2 degrés.
  • L'azotémie et l'urémie n'augmentent pas dans les 1-2 ans après la transplantation rénale et la dialyse.
  • Il n'y a pas de complications irréversibles et de maladies concomitantes sévères.
III
  • Diminution de la capacité d'autosoins de 1 degré.
  • Diminution du degré de mobilité 1.
  • Réduction de l'invalidité de 1 degré.
  • L'azotémie est absente.
  • Insuffisance rénale chronique au stade initial.
  • Dysfonctionnement léger ou modéré des organes internes.

La décision d'affecter un groupe d'invalidité particulier est prise par les médecins inclus dans la commission, individuellement, après avoir examiné la documentation médicale et évalué l'état du patient.

Quels sanatoriums peuvent être traités pour la glomérulonéphrite chronique?

Les patients atteints de glomérulonéphrite chronique ont un climat chaud et sec, un bain de soleil.

Indications et contre-indications de la cure thermale dans la glomérulonéphrite chronique:

Les indicationsContre-indications
  • forme latente;
  • forme hématurique avec de petites impuretés de sang dans l'urine;
  • forme hypertonique avec une augmentation de la pression artérielle dans la plage de 180 et 105 mm. Hg. st.;
  • forme néphrotique avec de légers symptômes;
  • petites manifestations d'insuffisance rénale chronique.
  • les impuretés d'une grande quantité de sang dans l'urine, qui sont visibles à l'œil nu;
  • augmentation de la pression artérielle sur 180 et 105 mm. Hg. st.;
  • Stades II et III de l'insuffisance rénale chronique;
  • urémie (empoisonnement du corps par ses propres produits métaboliques en cas d'insuffisance rénale sévère).

Stations adaptées aux personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique:

Nom de la stationCaractéristiques
Bayramali
  • situé dans la ville du même nom, dans l'oasis de Murgab, sur le territoire du Turkménistan;
  • la principale spécialisation est le traitement des maladies rénales;
  • le climat est aride continental, en été la température à l'ombre atteint + 40 ° C;
  • la principale méthode de traitement est les bains thermaux;
  • La saison des vacances dure d'avril à septembre;
  • le traitement recommandé est de 36 jours.
Sitorai Mahi Hasa
  • situé en Ouzbékistan, à la périphérie est de la ville de Boukhara;
  • spécialisation principale - traitement des maladies rénales;
  • les conditions climatiques sont proches de celles de Bayramali;
  • l'un des facteurs de traitement est l'eau de chlorure de sulfate de sodium.
Eaux minérales du Caucase
  • un groupe de stations balnéaires dans le territoire de Stavropol;
  • l'une des plus grandes et des plus anciennes stations balnéaires de Russie;
  • les centres de villégiature locaux sont spécialisés dans le traitement de diverses maladies, notamment les pathologies rénales chroniques;
  • plus de 130 sources minérales;
  • riches réserves de boue limoneuse.
Sanatoriums de Yalta
  • air marin saturé de sels et de minéraux;
  • les principaux facteurs thérapeutiques - climat, forêts de conifères volatiles, bains d'air et de soleil;
  • les sanatoriums sont situés sur la côte sud de la Crimée, dans la partie la plus chaude de la péninsule.

Sont-ils exemptés de l'armée en cas de glomérulonéphrite chronique??

Ceci est régi par les «Exigences relatives au statut des citoyens soumis à l'enregistrement initial, au recrutement militaire, à l'entrée militaire contractuelle, admis dans les écoles, les établissements d'enseignement militaire, le personnel militaire et les citoyens des forces armées de la Fédération de Russie».

Conformément à l'article 71 de ces «exigences», pour les maladies rénales chroniques, qui comprennent la glomérulonéphrite chronique (ainsi que la néphrosclérose, la pyélonéphrite chronique, le rein primaire ratatiné, la néphrite interstitielle chronique, l'amylose rénale, etc.), les catégories de convenance suivantes sont fournies:

  • avec insuffisance rénale significative (présence d'insuffisance rénale chronique) - catégorie D - «non adapté»;
  • insuffisance rénale modérée - catégorie B - «ajustement limité».

L'examen est effectué après que le conscrit a été examiné et traité dans un hôpital.

Quelle est la prévention de la glomérulonéphrite chronique?

Les risques d'une maladie peuvent être considérablement réduits si les recommandations suivantes sont suivies:

  • Durcissement correct. Son objectif est de réduire la sensibilité au froid, de rendre le corps moins sensible aux maladies qui surviennent généralement à la suite d'une hypothermie.
  • Traitement en temps opportun des foyers chroniques d'infection. Il est nécessaire de consulter un médecin et de suivre un traitement complet. Les foyers chroniques sont une sorte de "semis" d'infection dans le corps. Les agents pathogènes peuvent se propager d'eux aux reins et à d'autres organes, provoquant une inflammation.
  • L'introduction de vaccins et de sérum est strictement indiquée. Ils contiennent des substances étrangères, en réponse auxquelles le corps développe des réponses immunitaires. Avec une administration irrationnelle et fréquente de vaccins et de sérums, la réponse immunitaire peut conduire à la maladie.

Est-il possible d'accoucher dans une glomérulonéphrite chronique?

Cela dépend de la forme de la maladie, de la présence d'exacerbation pendant la grossesse. Il existe trois degrés de risque:

  • Risque minimal. Elle est caractéristique de la forme latente de glomérulonéphrite chronique. La plupart des femmes donnent naissance à des enfants en bonne santé. Des complications se développent dans 20% des cas.
  • Risque grave. Il est caractéristique de la forme néphrotique de la maladie. Des complications surviennent dans 20 à 50% des cas.
  • Risque maximum. Elle est caractéristique d'une forme mixte hypertonique de glomérulonéphrite, accompagnée d'une insuffisance rénale sévère. Des complications se développent chez plus de la moitié des femmes. Le risque de donner naissance à un bébé prématuré et à sa mort est élevé. La glomérulonéphrite aiguë et les exacerbations chroniques sont particulièrement dangereuses pendant la grossesse. Dans ce cas, le médecin recommande généralement un accouchement précoce ou une interruption de grossesse.

Qu'est-ce que le lupus glomérulonéphrite? De quelles caractéristiques dispose-t-il?

Le lupus érythémateux disséminé est une maladie chronique qui survient le plus souvent chez les jeunes à la suite de réactions immunitaires pathologiques. Il peut se manifester par un grand nombre de symptômes différents, dont l'un est la glomérulonéphrite lupique..

Quelques faits et chiffres:

  • Chez de nombreux patients, la glomérulonéphrite est la manifestation la plus sévère du lupus érythémateux disséminé, le pronostic général en dépend.
  • Des syndromes de glomérulonéphrite sont présents chez 30 à 90% des patients atteints de lupus érythémateux disséminé.
  • Des lésions rénales à un degré ou à un autre sont présentes chez tous les patients..

Les symptômes de la glomérulonéphrite lupique

Les symptômes de la maladie dépendent de l'activité du processus:

Variante clinique de la glomérulonéphriteSymptômes
Subaigu (progression rapide)
  • Déjà aux premiers stades de la maladie, il y a une augmentation de la pression artérielle.
  • La dysfonction rénale augmente rapidement (insuffisance rénale).
  • Si vous n'effectuez pas de traitement actif, après 6 à 12 mois, le stade terminal (final) de l'insuffisance rénale chronique se développe.
  • Dans l'analyse générale de l'urine en quantités modérées ou importantes, on trouve des protéines, des cylindres, des globules rouges.
actif
  • L'augmentation de la pression artérielle et de l'insuffisance rénale peut augmenter à des rythmes différents, selon la vitesse à laquelle les changements pathologiques augmentent dans les reins.
  • Dans l'analyse générale de l'urine en quantités modérées ou importantes, on trouve des protéines, des cylindres, des globules rouges.
Inactif
  • Cours favorable.
  • Le stade terminal de l'insuffisance rénale ne se produit presque jamais.
  • Dans l'analyse générale de l'urine, une petite quantité de protéines et de globules rouges est détectée.

Quelles maladies peuvent ressembler à une glomérulonéphrite chronique?

La glomérulonéphrite aiguë et la plus difficile à distinguer. Si la maladie a commencé de manière aiguë, accompagnée d'un œdème, d'une augmentation de la pression artérielle, de changements prononcés dans l'urine, il s'agit très probablement d'une glomérulonéphrite aiguë. Cependant, les mêmes symptômes peuvent survenir avec une exacerbation de la glomérulonéphrite chronique..

Maladies pouvant également entraîner des modifications de l'urine (apparition de protéines, de globules rouges, de globules blancs):

  • Pyélonéphrite chronique. Une maladie dans laquelle l'inflammation se développe principalement dans le bassin, le calice et le système rénal tubulaire.
  • Amylose. Une maladie dans laquelle le métabolisme des protéines et des glucides est perturbé, l'amyloïde est déposé dans le tissu rénal, un composé composé de protéines et de polysaccharides (molécules de polymère de glucides). En conséquence, la fonction rénale est altérée..
  • Goutte. Une maladie dans laquelle une violation du métabolisme de l'acide urique se produit. Ses sels se déposent dans les tissus, endommageant les articulations et les reins..

Maladies similaires à la forme hématurique de la pyélonéphrite chronique:

  • Urolithiase. La pierre endommage la membrane muqueuse des voies urinaires, en conséquence, des impuretés sanguines apparaissent dans l'urine. La manifestation la plus frappante de la lithiase urinaire est la colique rénale.
  • Tumeurs malignes. Des impuretés de sang dans l'urine apparaissent avec un cancer du rein, de la vessie, de la prostate.
  • Tuberculose rénale.
  • Pathologie de la vessie.

La variante hématurique de la glomérulonéphrite chronique n'est souvent pas une maladie indépendante, mais un symptôme de pathologies telles que l'endocardite infectieuse, la vascularite hémorragique.

La forme hypertonique de la glomérulonéphrite chronique ressemble souvent à l'hypertension.

Afin d'établir un diagnostic précis, le médecin prescrit un examen du patient, y compris diverses études instrumentales et tests de laboratoire - leur ensemble est sélectionné individuellement, en fonction de la situation spécifique. Parfois, le diagnostic final n'est possible qu'après une biopsie rénale.

Puis-je boire de l'alcool avec glomérulonéphrite?

Est-il possible de manger des pastèques avec glomérulonéphrite?

Quelles sont les complications de la glomérulonéphrite chronique?

En plus de la perte de néphrons et du développement d'une insuffisance rénale, la glomérulonéphrite chronique peut entraîner les complications suivantes:

  • risque accru de maladies infectieuses: furoncles, abcès (abcès), bronchite, pneumonie (pneumonie);
  • athérosclérose à un jeune âge, accident vasculaire cérébral;
  • insuffisance cardiaque - une complication rare qui survient avec la glomérulonéphrite chronique, accompagnée d'une augmentation persistante de la pression artérielle.

L'issue de la maladie dépend de deux facteurs: la forme de glomérulonéphrite chronique et le degré d'insuffisance rénale:

  • forme latente - le pronostic est favorable;
  • forme hématurique et hypertensive - le pronostic est grave;
  • forme mixte et protéinurique - le pronostic est défavorable.