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Glomérulonéphrite: traitement, symptômes, diagnostic et prévention de la maladie

La santé humaine est très fragile et souvent certaines maladies en provoquent d'autres plus complexes et plus graves. L'une de ces maladies est la glomérulonéphrite - une lésion rénale causée par des pathologies infectieuses courantes et provoquant souvent une insuffisance rénale et une invalidité chez les enfants et les adultes..

L'essence de la maladie

La glomérulonéphrite est une maladie inflammatoire spécifique des reins de nature immunitaire. La plupart du temps, les glomérules rénaux sont affectés, mais souvent les tubules rénaux et le tissu interstitiel sont également affectés..

La pathologie peut survenir à la fois indépendamment et dans un contexte de maladies systémiques telles que la vascularite, le lupus érythémateux, l'endocardite infectieuse. La base du développement de la glomérulonéphrite dans la plupart des cas est une réponse immunitaire active à la présence d'antigènes d'origine infectieuse dans le corps. Dans certains cas, la glomérulonéphrite se développe sous une forme auto-immune, puis l'effet destructeur sur les reins est dû au développement par le corps d'anticorps et non à ses propres cellules.

La clinique de la glomérulonéphrite, dont le traitement est un processus très complexe et très long, est décrite comme le dépôt dans les capillaires du glomérule des reins d'anticorps antigéniques, qui entravent le processus de circulation sanguine et la production d'urine primaire. Dans le contexte de la maladie, l'eau, les sels et les produits métaboliques persistent dans le corps, entraînant progressivement le développement d'une insuffisance rénale et d'une hypertension.

La glomérulonéphrite est la deuxième plus répandue parmi les maladies rénales acquises, tant chez les patients adultes que chez les enfants (en premier lieu, les infections des voies urinaires). Souvent, la maladie provoque une insuffisance rénale chronique et une invalidité précoce..

Symptômes

La glomérulonéphrite, dont le traitement ne commence que lorsque les symptômes évidents de la maladie sont déjà visibles, est souvent causée par des streptocoques et survient dans le contexte de maladies infectieuses (amygdalite, amygdalite, pyoderme) au bout de 1 à 3 semaines. Les infections parasitaires, virales et bactériennes, ainsi que les effets antigéniques tels que l'administration de sérums, de vaccins et d'autres médicaments peuvent également déclencher le développement de la maladie. Les symptômes et le traitement de la glomérulonéphrite chez les enfants dépendent souvent de la clinique de la maladie primaire qui a altéré la fonction rénale.

Les symptômes de la maladie comprennent:

  • la présence dans l'urine de sang, un changement de la couleur de l'urine en brun foncé;
  • gonflement accru, en particulier le visage, les paupières, les jambes et les pieds;
  • augmentation de la pression;
  • une forte diminution de la quantité d'urine libérée;
  • soif constante;
  • la faiblesse;
  • diminution de l'appétit;
  • maux de tête;
  • vomissements et nausées;
  • gain de poids;
  • dyspnée;
  • fièvre.

L'apparition de la maladie peut être accompagnée de fièvre, de légers frissons, de faiblesse, de nausées, de maux de tête et de douleurs lombaires, d'une perte d'appétit. Les signes externes de la maladie sont la pâleur de la peau du visage et le gonflement des paupières. Au cours des 3 à 5 premiers jours suivant le début de la maladie, la quantité d'écoulement urétral diminue fortement, puis une augmentation du volume d'urine excrétée est possible, mais en même temps une diminution significative de sa densité.

L'hématurie (la présence de sang dans l'urine) est l'un des principaux symptômes de la maladie, survenant dans 85% des cas, tandis que l'urine peut également avoir la couleur de "morceaux de viande", des nuances noires et brunes intenses. En cas de plénitude et d'embonpoint, l'enflure, qui est le principal signe de la maladie, peut être invisible et ne peut se manifester que par le compactage du tissu sous-cutané..

Dans plus de 60% des cas, la maladie développe une hypertension (une forte augmentation de la pression), qui peut persister jusqu'à plusieurs semaines dans les formes sévères de la maladie. Chez les enfants, cette condition peut affecter le système cardiovasculaire, entraîner des dysfonctionnements du système nerveux central et une augmentation du foie.

La forme aiguë de glomérulonéphrite chez les enfants, malgré son évolution rapide, se termine dans la plupart des cas par une guérison. Les symptômes et le traitement de la glomérulonéphrite chez l'adulte peuvent varier, car la maladie se présente souvent sous une forme floue, se transformant progressivement en une maladie chronique.

Quelle que soit la forme de la maladie, la glomérulonéphrite se caractérise par des rechutes, des exacerbations de la maladie, une évolution et des symptômes ressemblant au premier cas. Les rechutes sont les plus probables au printemps et en automne et peuvent se développer plusieurs jours après l'exposition au corps d'un irritant, le plus souvent une infection streptococcique. La glomérulonéphrite chronique, dont les symptômes et le traitement sont compliqués à chaque nouvelle exacerbation de la maladie, peut provoquer le développement de divers types de complications et d'invalidité.

Les raisons

La principale raison du développement de la glomérulonéphrite est la présence d'une infection streptococcique dans le corps. Le plus souvent, la maladie se développe dans le contexte de maladies antérieures:

  • maux de gorge;
  • pneumonie;
  • amygdalite;
  • scarlatine;
  • streptodermie;
  • rougeole
  • varicelle;
  • ARVI.

Un séjour prolongé dans le froid et dans des conditions de forte humidité peut augmenter la probabilité de développer la maladie, car ces facteurs modifient le cours des réactions immunitaires et entraînent une perturbation de l'apport sanguin aux reins..

La glomérulonéphrite peut également être associée à des virus, notamment:

  • toxoplasma;
  • méningite;
  • staphylocoque et streptocoque.

Le plus souvent, la cause de la maladie devient des souches néphritogènes du streptocoque hémolytique du groupe A, ce qui est confirmé par des études cliniques. Après la scarlatine, une hormeornephrite aiguë est observée chez 3 à 5% des enfants. L'ARVI conduit souvent au développement de la maladie avec une amygdalite chronique concomitante, et si l'enfant est porteur de streptocoque cutané.

Complications

Sous forme aiguë, la glomérulonéphrite entraîne souvent des complications plus graves, voire mortelles, notamment:

  • insuffisance rénale;
  • insuffisance cardiaque;
  • encéphalopathie rénale hypertensive (éclampsie et prééclampsie);
  • hémorragie cérébrale;
  • déficience visuelle;
  • colique rénale;
  • AVC hémorragique;
  • la transition de la maladie vers une forme chronique avec des rechutes régulières.

Augmente la probabilité que la maladie devienne chronique dans la dysplasie rénale, dans laquelle le développement tissulaire est en retard sur la norme en fonction de l'âge de l'enfant. La glomérulonéphrite est un processus malin aigu entraînant une insuffisance rénale aiguë et une invalidité..

Dans la forme chronique de la maladie avec une évolution progressive et une résistance au traitement immunosuppresseur, une affection d'un rein rétréci secondaire peut survenir. La probabilité de guérison dépend de la rapidité du traitement de la glomérulonéphrite. Comment traiter la maladie dépend de la forme et des résultats du diagnostic de laboratoire.

Diagnostique

La glomérulonéphrite, dont le diagnostic et le traitement dépendent des antécédents médicaux et de la présentation clinique, est une maladie rénale sévère à haut risque de complications. Un diagnostic précis nécessite des données de laboratoire. Pour la glomérulonéphrite, les changements suivants dans les analyses sont caractéristiques:

  1. Hématurie (micro et macro). Changement de l'urine en brun foncé et noir, la couleur des morceaux de viande (macrohématurie). Avec la microhématurie, l'urine ne change pas la teinte naturelle. Dans l'analyse de l'urine réalisée au début de la maladie, des globules rouges frais peuvent être contenus, puis dans les analyses ils seront lessivés.
  2. Albuminurie. Dans les 2-3 semaines, une quantité modérée (jusqu'à 6%) ​​de protéines se trouve dans l'urine.
  3. Dans les résultats d'un examen microscopique des sédiments urinaires, des cylindres hyalins et granuleux (microhématurie) ou des cylindres érythrocytaires (macrohématurie) sont observés.
  4. Nocturie. Pendant le test de Zimnitsky, il y a une forte diminution du débit urinaire (débit urinaire). Confirmer la préservation de la fonction de concentration des reins peut une haute densité de liquide urinaire.
  5. Une étude de la clairance de la créatinine indique une diminution de la fonction filtrante des reins.

Dans le processus de diagnostic de la glomérulonéphrite, un test sanguin général est également effectué, dans lequel, en présence d'une maladie, une augmentation significative de l'ESR et des globules blancs est détectée.

Dans un test sanguin biochimique, une augmentation du volume d'urée, de créatinine et de cholestérol est observée. Les titres accrus d'AST et d'ASL-O, une augmentation de la quantité d'azote résiduel (forme aiguë d'azotémie) peuvent témoigner de la maladie. Des tests de laboratoire pour la glomérulonéphrite sont effectués régulièrement, en surveillant les principaux indicateurs et en ajustant le schéma thérapeutique en fonction de ceux-ci.

Glomérulonéphrite aiguë

Le traitement de la glomérulonéphrite aiguë dépend de la forme de son évolution. Allouer:

  1. Glomérulonéphrite cyclique (typique). Elle se caractérise par un début houleux et une manifestation claire de la clinique et des principaux symptômes de la maladie.
  2. Glomérulonéphrite acyclique (latente). Il a un cours effacé avec une apparition progressive et des symptômes légers.

Le traitement de la glomérulonéphrite aiguë sous forme latente est considérablement compliqué en raison du diagnostic tardif associé à l'absence de symptômes prononcés. Souvent, la maladie devient chronique. Avec une évolution favorable et un traitement rapide de la glomérulonéphrite aiguë, les symptômes de la maladie commencent à disparaître après 2-3 semaines de traitement actif. La durée du traitement dépend de la rapidité du diagnostic; en moyenne, le patient se rétablit complètement 2-3 mois après le début de la maladie.

Forme chronique

La forme chronique de la glomérulonéphrite se développe dans la plupart des cas à la suite de la maladie sous une forme aiguë, mais elle peut également survenir en tant que maladie indépendante. Le diagnostic de glomérulonéphrite chronique est établi lorsque la forme aiguë de la maladie n'a pas été éliminée dans un délai d'un an.

Le traitement de la glomérulonéphrite chronique dépend de la forme de son évolution:

  1. Forme de jade. Les processus inflammatoires dans les reins sont associés à un syndrome néphrotique (œdème, hématurie, protéinurie) et sont primaires. Les symptômes d'insuffisance rénale et d'hypertension apparaissent plus tard.
  2. Forme hypertonique. Le principal symptôme de la maladie est une augmentation de la pression (hypertension) et des fluctuations de la pression artérielle tout au long de la journée. Les anomalies urinaires sont légères. Cette forme de la maladie se manifeste souvent comme une conséquence de la forme latente de glomérulonéphrite aiguë..
  3. Forme mixte. Les symptômes néphrotiques et hypertendus pendant la maladie se combinent également.
  4. Forme hématurique. Le principal symptôme de la maladie est la présence d'impuretés sanguines dans l'urine, tandis que la protéine dans les sécrétions est absente ou présente en petites quantités.
  5. Forme latente. Les symptômes de la maladie sont légers, il n'y a pas d'œdème et une pression artérielle altérée. L'évolution de la maladie sous cette forme peut être très longue (jusqu'à 20 ans), et le résultat est presque toujours une insuffisance rénale.

Quelle que soit la forme de l'évolution de la glomérulonéphrite chronique, des exacerbations régulières de la maladie avec des signes cliniques caractéristiques de la forme aiguë de la maladie sont possibles. À cet égard, le traitement de la glomérulonéphrite chronique coïncide souvent avec le traitement de la forme aiguë de cette maladie. Au fil du temps, la glomérulonéphrite chronique (quelle que soit sa forme) provoque le développement d'une insuffisance rénale chronique et d'un syndrome rénal rétréci secondaire.

Traitement médical

Quelle que soit la forme de la maladie, le traitement est effectué selon un certain schéma. Recommandations pour le traitement de la glomérulonéphrite:

  1. Repos au lit (surtout en présence de fièvre, de faiblesse générale et de maux de tête graves).
  2. Aliments diététiques avec apport limité de liquides, de sel et d'aliments contenant des protéines. Un tel régime aide à réduire le fardeau des reins affectés..
  3. Prendre des médicaments du groupe anticoagulant (réduire la coagulabilité sanguine) et des angiagrégants (améliorer la circulation sanguine).
  4. Prendre des médicaments non stéroïdiens contre l'inflammation (prescrits avec une extrême prudence sous la supervision d'un médecin lors de l'admission).
  5. Thérapie d'immunosuppression. Les médicaments visent à supprimer l'immunité afin de réduire la production d'anticorps. En règle générale, ce sont les cytostatiques et les glucocorticostéroïdes.
  6. Thérapie antihypertensive. Médicaments pour abaisser la tension artérielle en présence de symptômes d'hypertension.
  7. Médicaments diurétiques. Affecté pour éliminer l'œdème et améliorer la sécrétion de liquide.
  8. Médicaments antibactériens (antibiotiques). Affecté pour éliminer les processus infectieux, ainsi que lors de la prise de médicaments immunosuppresseurs pour empêcher l'infection bactérienne de pénétrer dans le corps.
  9. Thérapie réparatrice.

Les préparations pour le traitement de la glomérulonéphrite sont sélectionnées individuellement par l'urologue, en fonction de l'évolution clinique de la maladie, de la gravité de certains symptômes, de l'état actuel du patient. La thérapie est effectuée dans un hôpital jusqu'à la rémission en laboratoire de la maladie. Après la maladie, une surveillance ambulatoire du patient est effectuée et un traitement symptomatique, si nécessaire.

Traitement alternatif de la glomérulonéphrite

Dans certains cas, les patients décident de traiter la maladie à l'aide de recettes de «grand-mère». Le traitement de la glomérulonéphrite avec des remèdes populaires ne pourra pas soulager complètement la maladie, mais il peut affaiblir la plupart de ses symptômes et restaurer partiellement la fonction rénale

Dans la plupart des cas, les décoctions à base de plantes et les teintures sont utilisées pour la thérapie. Ces médicaments aident à augmenter l'immunité, par conséquent, ne doivent pas être pris en association avec un traitement immunosuppresseur. Pendant le traitement de la glomérulonéphrite, la quantité quotidienne de liquide prise par voie orale est strictement limitée, et le traitement à base de plantes peut être très bénéfique, fournissant un effet diurétique, antiviral et anti-inflammatoire.

En outre, le traitement de la glomérulonéphrite avec des remèdes populaires est justifié pour l'hypertension artérielle, car il est possible de normaliser la pression et de la réduire à des normes acceptables sans prendre de médicaments spécifiques. Pour réduire la pression, prenez un extrait d'aubépine, qui a également un effet diurétique, ou mangez de l'aronia (jusqu'à 10 baies par jour).

En tant qu'agent anti-inflammatoire, une décoction d'écorce de chêne et une teinture de rose sauvage ont fait leurs preuves. Pour la préparation de décoctions, vous pouvez utiliser des préparations rénales prêtes à l'emploi. Ou vous pouvez combiner les herbes vous-même, cependant, il est préférable d'acheter des médicaments à base de plantes dans les pharmacies plutôt que sur le marché.

Les jus fraîchement pressés, en particulier la carotte et le concombre, avec glomérulonéphrite sont également très utiles, mais seulement en quantités limitées. L'un des remèdes populaires les plus connus pour les maladies rénales est le jus de citrouille, qui est préparé à partir de la pulpe du fœtus et pris par voie orale avec une cuillère à soupe trois fois par jour. Vous pouvez également manger de la citrouille et des céréales à base de celui-ci.

Les phytopréparations de la médecine traditionnelle aident à restaurer la fonction urinaire des reins, cependant, un tel traitement est extrêmement symptomatique et n'élimine pas les causes de la glomérulonéphrite. Néanmoins, les remèdes populaires peuvent faire face à un excès de liquide et de sels dans le corps, se débarrasser de l'œdème, réduire la pression et le stress sur les reins. Il ne vaut la peine de traiter la glomérulonéphrite avec des remèdes populaires qu'après avoir consulté un médecin et avec sa permission, et combiné ce traitement avec des médicaments adéquats.

La prévention

Comme toute autre maladie, la glomérulonéphrite est plus facile à prévenir qu'à traiter. La principale prévention de la glomérulonéphrite est un traitement antibactérien adéquat des maladies causées par le streptocoque (amygdalite, streptodermie et autres maladies). Avec d'autres processus infectieux, un traitement de haute qualité réduit en même temps le risque de développer des écarts dans les reins. Avec le traitement opportun et correct de toutes les maladies, ils n'ont pas le temps d'affecter les structures rénales, ce qui signifie que la glomérulonéphrite n'est pas terrible.

Le plus grand danger est la pathologie pour les femmes enceintes, car elle peut provoquer un accouchement prématuré.

La maladie insidieuse et dangereuse est la glomérulonéphrite. Le traitement chez l'adulte est entravé par des symptômes cliniques flous, et chez l'enfant, par le risque de complications irréversibles. Mais la pathologie est complètement traitable si vous demandez l'aide de médecins en temps opportun et empêchez le développement de la maladie et la manifestation de ses complications. La glomérulonéphrite est une maladie nécessitant une hospitalisation urgente, un régime strict et un alitement constant. Le traitement est complexe et comprend, en plus des médicaments, des mesures physiothérapeutiques et instrumentales, ainsi que l'élaboration de mesures individuelles pour prévenir la rechute de la maladie et sa transition vers un état chronique.

Tout sur la glomérulonéphrite et son traitement

Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation d'un spécialiste requise!

Glomérulonéphrite chez l'adulte et l'enfant: causes de son apparition, signes et symptômes, diagnostic, ainsi que méthodes thérapeutiques efficaces
La glomérulonéphrite est une pathologie inflammatoire bilatérale des reins, accompagnée de lésions des petits vaisseaux rénaux. Avec le développement de cette maladie, une violation du travail principal de cet organe est notée: la formation d'urine, le nettoyage du corps des substances toxiques et inutiles. Cette maladie peut affecter une personne de tout âge, cependant, dans la plupart des cas, cette pathologie est observée chez les personnes de moins de quarante ans. Dans le sexe fort, la glomérulonéphrite est observée beaucoup plus souvent que dans le sexe plus juste. Dans l'enfance, cette maladie est observée très souvent. En termes de prévalence, il occupe la deuxième place après les pathologies infectieuses du système urinaire parmi toutes les affections rénales. La raison la plus courante du développement de cette condition pathologique est considérée comme la réaction du corps à une variété d'allergènes et d'infections..

Cette maladie est considérée comme l'une des maladies les plus graves des reins. La glomérulonéphrite aiguë réussit presque toujours à guérir complètement. Quant à la forme chronique de cette pathologie, elle a tendance à provoquer le développement d'une insuffisance rénale chronique. Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique ont besoin d'une greffe de rein et d'une hémodialyse.

Glomérulonéphrite - qu'est-ce que c'est?

La glomérulonéphrite est appelée inflammation aiguë ou chronique du tissu rénal, accompagnée en premier lieu de lésions des petits vaisseaux des reins, ainsi que d'une altération de la fonction rénale pour former l'urine. Si vous comparez cette maladie à la pyélonéphrite, vous pouvez immédiatement faire attention au fait qu'avec son développement, pas un, mais les deux reins sont affectés en même temps.

Glomérulonéphrite - quelles sont les causes de son apparition?

Parmi les causes les plus courantes contribuant au développement de cette pathologie, on peut classer:
Les infections Dans la plupart des cas, le développement de cette pathologie est une conséquence de l'impact sur le corps humain du streptocoque bêta hémolytique du groupe A du douzième type. La même maladie peut se faire sentir à la suite de la scarlatine, de l'amygdalite, de la pharyngite, ainsi que de certaines autres pathologies inflammatoires et infectieuses. Dans les populations des pays aux climats chauds, cette maladie survient, en règle générale, en raison de lésions streptococciques de la peau, à savoir des conflits, ainsi que de l'impétigo streptococcique bulleux. Le plus souvent, avec le développement de cette pathologie, les médecins parviennent à identifier la source de l'infection.

Composants toxiques. Les principaux composants toxiques qui ont tendance à provoquer le développement de cette maladie sont le plomb, l'alcool, le mercure et les solvants organiques tels que l'acétone, l'alcool éthylique, l'essence, le xylène, etc..

L'introduction de vaccins, de médicaments, de sérums provoque également assez souvent la survenue de cette maladie.

L'hypothermie provoque dans la plupart des cas le développement de jade "en tranchée". Avec l'hypothermie, il y a une violation de l'apport sanguin aux reins, ainsi que le développement du processus inflammatoire dans cette zone.

La glomérulonéphrite accompagne un grand nombre de pathologies systémiques, à savoir l'endocardite infectieuse, le lupus érythémateux disséminé, la vascularite hémorragique et bien d'autres.

Le principal mécanisme de développement de la glomérulonéphrite chez l'adulte et l'enfant

Un rôle spécial dans l'apparition de cette maladie est joué par la réponse immunitaire du corps humain à certains allergènes ou infections. Deux à trois semaines après l'exposition à l'organisme, des anticorps sont produits dans le sang d'une personne qui ont tendance à résister à l'infection, tout en formant des complexes de ce qu'on appelle l'antigène-anticorps. Si un patient a un grand nombre d'antigènes d'infection, alors avec la même quantité d'anticorps, ils forment de lourds complexes antigène-anticorps, qui à leur tour se déplacent vers la zone d'inflammation et l'initient.

Ce type de processus inflammatoire est non seulement caractéristique d'endommager les reins, mais aussi de perturber leurs performances. En conséquence, la glomérulonéphrite se produit non pas tant en raison d'une infection, mais en raison de la réaction du corps humain à elle. Les réactions allergiques, ainsi que des affections inflammatoires telles que l'amygdalite chronique, l'amygdalite et autres, peuvent provoquer la survenue de cette pathologie..
Dans l'enfance, cette maladie se fait sentir dans la plupart des cas environ deux à trois semaines après la scarlatine ou le mal de gorge. Dans cette maladie, contrairement à la pyélonéphrite, les deux reins sont touchés et toujours.

Glomérulonéphrite chez les enfants et les adultes - qu'est-ce que cela peut être? Formes de glomérulonéphrite

Signes et symptômes accompagnant la glomérulonéphrite chez l'adulte et l'enfant

Tous les signes et symptômes de cette pathologie sont déterminés par sa forme..

Glomérulonéphrite aiguë et ses symptômes
Les signes et symptômes de cette pathologie peuvent être très divers. Ils peuvent être à la fois invisibles et prononcés..
Les principaux symptômes et signes comprennent:

  • Gonflement. Avec cette pathologie, un œdème survient au visage le matin. En cas de pathogenèse sévère de cette maladie, la présence d'un œdème contribue à une augmentation du poids corporel total d'une vingtaine de kilogrammes en quelques jours.
  • Oligurie (attribution de moins d'un litre et demi d'urine en vingt-quatre heures).
  • Soif, faiblesse générale, fièvre jusqu'à trente-huit à trente-neuf degrés.
  • Hypertension artérielle. Avec cette pathologie, la pression artérielle monte à 170/100 mm Hg. Une telle augmentation de la pression artérielle dans le contexte de la glomérulonéphrite peut provoquer le développement d'un œdème pulmonaire ou d'une insuffisance cardiaque aiguë. Dans l'enfance, une augmentation de la pression artérielle est beaucoup moins fréquente que chez l'adulte.
  • Hématurie (sang dans l'urine). Avec cette pathologie, l'urine est dotée de la couleur de "morceaux de viande".
  • Douleur des deux côtés du bas du dos.

Dès que ces signes ou ces signes de cette pathologie vous informent, une personne doit prendre rendez-vous avec un néphrologue dès que possible et subir tous les examens nécessaires..

Les parents dont les enfants ont souffert de scarlatine ou d'amygdalite doivent porter une attention particulière à la santé générale du bébé. Les signes de cette pathologie chez les enfants peuvent se faire sentir seulement deux à quatre semaines après un mal de gorge ou une scarlatine.

Glomérulonéphrite subaiguë et ses symptômes
Cette forme de glomérulonéphrite est considérée comme la plus complexe. Dans la plupart des cas, il est observé chez l'adulte. Cette maladie s'accompagne de graves modifications de l'urine (érythrocytes et protéines sont observées dans l'urine), d'une augmentation constante de la pression artérielle, ainsi que d'un œdème. Les signes et symptômes de la glomérulonéphrite subaiguë sont comme les signes d'une forme aiguë de cette pathologie. La seule caractéristique distinctive dans ce cas est considérée comme une température plus basse mais plus longue. De plus, cette forme de cette maladie a tendance à provoquer le développement de certaines complications beaucoup plus rapidement.
Dans ce cas, après quelques semaines, le patient présente une perte complète de la fonction rénale. En conséquence, le patient est dialysé et les reins sont transplantés..

Glomérulonéphrite chronique et ses symptômes
Cette forme de glomérulonéphrite a tendance à se développer assez longtemps. Parfois, cette pathologie n'est accompagnée d'aucun symptôme, c'est pourquoi il n'est pas possible de l'identifier en temps opportun. Dans ce cas, le développement de la maladie n'est le plus souvent pas interconnecté avec l'un ou l'autre processus inflammatoire aigu. Cette pathologie s'accompagne d'une diminution très lente de l'efficacité du rein, ainsi que d'une augmentation progressive de la pression artérielle.

Un manque prolongé de traitement pour cette pathologie peut provoquer une insuffisance rénale chronique. Dans le cas du développement d'une insuffisance rénale chronique, une détérioration significative du bien-être général du patient est observée. En conséquence, sans cure, une personne décède. Dans la plupart des cas, l'insuffisance rénale chronique contribue au développement de l'urémie. L'urémie signifie une pathologie accompagnée de l'accumulation d'une grande quantité d'urée dans le sang, ainsi que de dommages à divers systèmes et organes du corps humain. Le cerveau est particulièrement touché.

Les signes et symptômes notés avec l'urémie peuvent être classés comme:

  • Diminution de l'acuité visuelle.
  • Conditions convulsives.
  • L'odeur d'urine de la cavité buccale (l'urée est sécrétée par les muqueuses).
  • Somnolence.
  • Bouche sèche.

Méthodes de diagnostic de la glomérulonéphrite

Glomérulonéphrite pendant la grossesse

Dans la plupart des cas, pendant la grossesse, les femmes ont une forme aiguë de cette maladie. Elle survient chez la femme enceinte pour les mêmes raisons que dans tous les autres cas. La raison la plus courante du développement de cette pathologie est considérée comme une infection des organes ORL, ainsi que de la gorge, qui n'a pas pu être complètement éliminée avant la conception du bébé. Il n'est pas facile d'identifier la présence de cette pathologie chez une femme enceinte et tout cela car avec cette maladie il y a des symptômes qui peuvent survenir même chez les femmes enceintes en bonne santé. C'est une fatigue excessive, un gonflement et une douleur dans le bas du dos, etc. La principale méthode de détection de cette maladie chez une femme enceinte est toujours un test urinaire général, dans lequel une quantité excessive de globules rouges et de protéines est détectée.

La glomérulonéphrite, ainsi que les complications qui surviennent dans le contexte de cette pathologie, ont tendance à compliquer considérablement le cours de la grossesse. C'est pourquoi il y a des cas où, pour sauver la vie d'une mère souffrant de cette pathologie, il est nécessaire d'interrompre le cours de la grossesse. On constate tout de suite que c'est extrêmement rare.

La thérapie de cette maladie pendant la grossesse implique:

  • traitement de l'œdème et de l'hypertension,
  • suppression de l'infection par des antibiotiques pouvant être utilisés pendant la grossesse,
  • entretien des reins jusqu'à leur restauration.

Le traitement de cette pathologie pendant la grossesse doit être effectué sous la stricte surveillance des néphrologues et des gynécologues.

Thérapie de la glomérulonéphrite chez l'adulte et l'enfant

La thérapie de cette maladie est effectuée dans le service de néphrologie de l'hôpital. Dans la plupart des cas, les patients sont dans ce service dans un état très grave..

Thérapie de la glomérulonéphrite aiguë
Le traitement de cette forme de cette maladie implique l'utilisation à la fois de diurétiques et d'agents antibiotiques. De plus, il est conseillé aux patients de suivre un régime spécial. Dans ce cas, le traitement prend environ dix jours. Étant donné que cette pathologie survient le plus souvent en raison d'une infection streptococcique de la gorge, le patient peut également se voir prescrire des préparations de pénicilline telles que l'amoxicilline, la procaïne benzylpénicilline, ainsi que la phénoxyméthylpénicilline. La posologie exacte sera indiquée par un spécialiste. Pour les enfants dont le poids corporel ne dépasse pas trente kilogrammes, ce médicament est prescrit à raison de deux cent cinquante milligrammes toutes les huit heures. Si le poids corporel de l'enfant est de trente à cinquante kilogrammes, on lui prescrit deux cent cinquante à cinq cents milligrammes de ce médicament toutes les huit heures. Les adolescents, ainsi que les adultes, dont le poids est inférieur à quatre-vingt kilogrammes, se voient prescrire cinq cents milligrammes toutes les huit heures. Dans le cas du développement d'un œdème, il est également très important d'utiliser des diurétiques tels que l'acide éthacrine, l'hypothiazide, le furosémide. Avec le développement de l'hypertension artérielle, on ne peut se passer de l'aide des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, ainsi que des diurétiques. Ces médicaments incluent Berlipril, Captopril et Enalapril..

Régime alimentaire pour la glomérulonéphrite aiguë
Dans la lutte contre cette pathologie, il est très important de respecter un régime spécial. Il est conseillé aux patients de minimiser la quantité de liquide consommée, ainsi que le sel et les protéines. Un patient ne peut pas manger plus de deux grammes de sel par jour. Parmi les aliments qui contiennent des protéines, vous devriez privilégier le blanc d'oeuf et le fromage cottage. Quant aux graisses, elles ne peuvent pas être consommées plus de cinquante grammes par jour. La quantité quotidienne normale de liquide dans ce cas est considérée comme étant de six cent à mille millilitres. Il est strictement interdit à ces patients de manger des soupes de viande. Dans la plupart des cas, le traitement correct et opportun permet non seulement de guérir le patient, mais également de restaurer complètement le travail de ses reins..

Thérapie de la glomérulonéphrite subaiguë et chronique
Si nous tenons compte des informations concernant le mécanisme de développement de la glomérulonéphrite, la thérapie à la fois subaiguë et chronique de cette pathologie implique de se débarrasser des trois liens les plus importants dans la survenue de cette maladie. Dans ce cas, une attention particulière est accordée à la réponse immunitaire, à l'inflammation immunitaire et aux processus sclérotiques dans les reins..

Suppression de la réponse immunitaire
Le plus souvent, les médecins prescrivent des immunosuppresseurs à leurs patients pour supprimer la réponse immunitaire..
Ceux-ci inclus:

  • Cyclosporine.
  • Glucocorticoïdes (prednisone). De plus en plus souvent dans tous les pays du monde hautement développés, ils utilisent la thérapie par impulsions avec la méthylprednisolone, et à des doses très élevées. Cette méthode de traitement aide à guérir le patient dans cent pour cent des cas.
  • Cytostatiques tels que Leukeran, Azathioprine, Cyclophosphamide.

Suppression de la réponse immunitaire
  • Anticoagulants (feniline, héparine).
  • Anti-inflammatoires.
  • Agents antiplaquettaires (aspirine, cururantyl).

L'efficacité du traitement de la forme chronique de cette pathologie est déterminée par le moment de l'initiation du traitement. En général, plus le traitement est commencé tôt, plus le patient a de chances d'être complètement guéri. Même si le patient parvient à se débarrasser complètement de cette maladie, il devra en tout cas consulter régulièrement un médecin pendant une très longue période. Afin de prévenir le développement de cette pathologie, il est nécessaire de procéder en temps opportun au traitement des pathologies infectieuses du nasopharynx, ainsi que de durcir le corps.

Auteur: Pashkov M.K. Coordonnateur de projet de contenu.

Glomérulonéphrite

informations générales

La glomérulonéphrite est une maladie allergique infectieuse qui appartient au groupe des maladies rénales acquises. Différentes formes de glomérulonéphrite diffèrent par l'étiologie, les manifestations, l'évolution de la maladie et ses résultats. Le plus souvent caractérisé par une inflammation immunitaire des glomérules rénaux, ainsi que par une inflammation secondaire des tubules rénaux et de l'interstitium.

Il existe une glomérulonéphrite aiguë, une forme rapide de la maladie et une glomérulonéphrite chronique. La forme aiguë de la maladie peut le plus souvent être causée par une infection streptococcique antérieure - la glomérulonéphrite post-streptococcique. Selon l'étiologie, la glomérulonéphrite primaire se distingue des maladies secondaires qui surviennent avec les maladies systémiques - lupus érythémateux disséminé, rhumatismes, périartérite noueuse et autres.

Les causes de la maladie sont des infections antérieures - streptocoques, staphylocoques et autres infections bactériennes. Dans certains cas, le facteur étiologique dans le développement de la maladie peut être l'hépatite B et C, et peut-être une infection à cytomégalovirus. La glomérulonéphrite peut se développer dans un contexte de maladies de nature parasitaire, sous les effets toxiques de certaines drogues, avec la consommation d'alcool et de drogues, ces habitudes ont un effet particulièrement fort à l'adolescence. La violation des vaccinations préventives prévues dans le calendrier peut également contribuer à l'apparition de la maladie. Par conséquent, la prévention de la glomérulonéphrite doit contenir une adhésion précise aux vaccinations de routine et aux examens physiques..

Le développement de la glomérulonéphrite se produit dans le contexte de réactions d'immunité cellulaire et humorale. En règle générale, une maladie infectieuse transmise précédemment provoque une réponse immunitaire dans le corps et des complexes immuns se forment. Les anticorps développés à cet effet sont transportés par la circulation sanguine vers tous les systèmes, affectant les organes sensibles à ceux-ci. Il peut s'agir d'un muscle cardiaque, d'une maladie cardiaque rhumatismale, d'articulations - de rhumatismes ou, comme dans ce cas, des glomérules des reins - d'une glomérulonéphrite aiguë.

Chez les enfants, la maladie entraîne une insuffisance rénale et à la suite d'une invalidité. La glomérulonéphrite post-streptococcique, contrairement aux autres formes de la maladie, est plus fréquente chez les enfants âgés de 5 à 12 ans, le développement de la maladie chez les adolescents et les jeunes est également observé. La forme aiguë de la maladie peut se développer à tout âge, moins souvent la maladie survient après 40 ans.

Les symptômes de la glomérulonéphrite

La maladie se développe au plus tard trois semaines après une infection streptococcique, par exemple, une amygdalite, une amygdalite, une pyodermite, affectant les deux reins. Pour commencer l'évolution de la maladie, les symptômes communs sont caractéristiques: faiblesse, maux de tête, frissons, nausées, douleurs lombaires, fièvre élevée. La glomérulonéphrite aiguë provoque un gonflement des paupières, une pâleur, une diminution du débit urinaire.

Le tableau clinique de la maladie est ambigu. L'évolution de la maladie peut avoir lieu sous une forme cyclique avec un développement rapide et de nombreux symptômes, et peut-être sous une forme latente, c'est-à-dire effacée et latente. Souvent, le diagnostic de glomérulonéphrite avec une forme latente de l'évolution de la maladie survient hors du temps, ce qui permet à la maladie de devenir chronique.

Les symptômes cliniques caractéristiques de la glomérulonéphrite sont la présence de sang pendant la miction et l'enflure du visage. L'hématurie peut être mineure et ce symptôme ne peut être détecté qu'à l'aide d'une analyse d'urine. Mais le plus souvent, l'urine a une couleur brun rougeâtre. Le gonflement n'est pas toujours également perceptible, c'est soit des poches sous les yeux et un rétrécissement notable des yeux, soit une forte augmentation du poids corporel de 3-4 kilogrammes.

Une diminution de la quantité d'urine, appelée oligurie, peut durer jusqu'à 5 jours, puis l'excrétion d'urine est normalisée, mais une densité d'urine diminuée est observée. La glomérulonéphrite aiguë se caractérise également par une augmentation de la pression artérielle, qui peut durer plusieurs semaines..

Avec un pronostic positif, les principaux symptômes de la glomérulonéphrite disparaissent au cours du premier mois et la récupération se produit en 2-2,5. En cas de diagnostic tardif, ou si la maladie ne peut pas être traitée dans l'année, la maladie devient chronique sévère.

La glomérulonéphrite chez les enfants se développe souvent sous une forme aiguë. Les enfants d'âge préscolaire et primaire plus élevés sont plus sensibles à la maladie. Les seins ne souffrent pas de glomérulonéphrite. L'évolution de la maladie est extrêmement orageuse avec une fièvre critique.

La glomérulonéphrite chronique se distingue en quatre formes cliniques. Dans tous les cas, les périodes de rémission sont caractéristiques, qui sont remplacées par des exacerbations similaires à la forme aiguë de la maladie. Les exacerbations peuvent être saisonnières, ainsi que celles qui surviennent lors de la réinfection par des maladies infectieuses de nature streptococcique.

La forme nécrotique de la glomérulonéphrite est caractérisée par un œdème généralisé, éventuellement son développement en ascite et anasarque. Dans les tests de laboratoire, une augmentation des protéines dans l'urine et sa diminution dans le sang sont détectées. Dans le même temps, le niveau de lipides et de globulines augmente, le niveau d'albumine diminue.

La forme hypertensive de la maladie ne comprend pas de symptômes prononcés de glomérulonéphrite comme nécrotique, l'hypertension est caractéristique de cette forme. Une forme mixte de l'évolution de la glomérulonéphrite chronique est également possible. Dans ce cas, les symptômes des deux formes sont présents simultanément..

En plus de la glomérulonéphrite aiguë, la chronique peut être presque asymptomatique. La forme latente n'est caractérisée que par une légère violation du débit urinaire.

Diagnostic de la glomérulonéphrite

La suspicion de glomérulonéphrite aiguë provoque une triade de symptômes: œdème, hématurie, hypertension artérielle. Dans la forme latente de l'évolution de la maladie, les indications pour un diagnostic plus approfondi sont l'histoire de la maladie précédente et la détermination des anticorps antistreptococciques et leur concentration dans le sérum sanguin.

Une étude de contraste aux rayons X et un certain nombre de tests de laboratoire sont prescrits pour exclure la présence d'autres maladies rénales. Ainsi, le diagnostic différentiel de la glomérulonéphrite devrait exclure l'exacerbation de la néphrite, y compris la forme héréditaire, la tuberculose rénale, la néphrolithiase. Le diagnostic de glomérulonéphrite comprend également des données de maladies précédemment transférées, une surveillance à long terme de l'état du patient, des consultations avec un oculiste. Avec la glomérulonéphrite, des changements dans le fond d'œil se produisent. Avec une évolution extrêmement rapide de la maladie, une étude tissulaire est réalisée - biotap rénal.

Dans les tests d'urine de laboratoire, la présence d'hématurie ou de cylindrurie est une confirmation du diagnostic. Dans les premiers jours de l'évolution de la maladie, les lymphocytes sont détectés dans l'analyse de l'urine. Ils sont le reflet du processus immunitaire dans les glomérules des reins..

Un test sanguin révèle une leucocytose neurophile, une anémie, une augmentation de l'ESR. Les données montrent une filtration glomérulaire réduite, une augmentation des toxines azotées dans le sang. Des troubles du système de coagulation sont détectés. Ceci est le plus souvent représenté par les produits de dégradation de la fibrine, ainsi que par le fibrinogène dans le sérum sanguin et l'urine..

Traitement de la glomérulonéphrite

Lors de la confirmation du diagnostic du patient doit être hospitalisé. Le traitement de la glomérulonéphrite dans un hôpital nécessite un repos au lit, le patient a besoin de paix et de chaleur, ce qui aide à normaliser la circulation sanguine dans les reins et à abaisser la pression artérielle. Un régime avec un apport dosé de liquide pour arrêter l'œdème est prescrit. Dans les premiers jours, l'alimentation est strictement contrôlée, la présence de sel dans les aliments est exclue, son utilisation reprend progressivement après la disparition de l'œdème. Les aliments riches en potassium, en extraits et en allergènes sont également exclus..

Les médicaments pour la glomérulonéphrite comprennent une antibiothérapie, le plus souvent des antibiotiques à base de pénicilline sont prescrits pour un cycle de 1,5 à 2 mois. La nomination d'héparine par voie sous-cutanée dans un cours de 2-4 semaines est recommandée. Le médicament empêche la coagulation intravasculaire. Si les symptômes de la glomérulonéphrite comprennent l'hypertension artérielle, des inhibiteurs de l'ECA sont prescrits, des perfusions intraveineuses d'aminophylline dans une solution de glucose et une perfusion ultérieure de furosémide. Utilisation acceptable de clonidine, méthyldopa.

Le pronostic pour le traitement de la glomérulonéphrite est le plus souvent favorable. 85 à 90% des patients se rétablissent complètement, chez d'autres patients, les changements dans l'urine persistent, ce qui rend impossible de parler d'une récupération complète. Avec un traitement à long terme de la maladie, une transition vers une forme chronique avec des signes de syndrome nécrotique est possible. Un résultat létal est rarement enregistré, le plus souvent avec détection intempestive d'une forme latente de l'évolution de la maladie.

Glomérulonéphrite: a souffert d'une infection - vérifiez immédiatement vos reins

Les médecins disent que «le jade ne fait pas de mal». Malheureusement, les maladies rénales, qui sont souvent des complications d'infections virales respiratoires aiguës, d'amygdalite, de scarlatine et d'autres infections, sont effacées ou asymptomatiques. Glomérulonéphrite - la néphrite glomérulaire entraînant une invalidité est particulièrement dangereuse.

Qu'est-ce que la glomérulonéphrite

La glomérulonéphrite (GN) est une inflammation des reins qui affecte les glomérules rénaux (glomérules), les tubules et le tissu interstitiel (conjonctif) des reins. Il s'agit d'une maladie immunitaire, elle est donc très difficile à traiter..

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La glomérulonéphrite est une maladie indépendante ou associée à des maladies systémiques - endocardite infectieuse, vascularite hémorragique, lupus érythémateux, etc..

La maladie est asymptomatique depuis longtemps. Lorsque le patient comprend que quelque chose ne va pas avec les reins et consulte un médecin, il s'avère que les organes affectés ne peuvent pas faire face à leur fonction. La situation conduit à un handicap, condamnant une personne à un attachement à vie à un appareil «rein artificiel» ou à l'attente d'un donneur pour une transplantation d'organe. Cela peut être évité si, après une infection, visitez un urologue, passez des tests et faites une échographie des reins.

Groupe de risque

La glomérulonéphrite aiguë affecte les personnes de tout âge, mais le plus souvent, la maladie survient chez les jeunes patients de moins de 40 ans. La maladie occupe la 2e place parmi les complications des infections des voies urinaires chez les enfants.

Selon les statistiques, la glomérulonéphrite est la cause la plus fréquente d'incapacité précoce due au développement d'une insuffisance rénale.

La maladie est particulièrement grave chez les femmes enceintes. Étant donné que le système urinaire porte une charge accrue pendant la grossesse, il est conseillé aux femmes qui envisagent d'avoir un bébé de subir une échographie des reins pour exclure le jade latent.

Pourquoi la glomérulonéphrite se produit: il existe de nombreuses raisons

La glomérulonéphrite est à l'origine d'infections aiguës ou chroniques à streptocoques et autres: infections virales respiratoires aiguës, pneumonie, rougeole, amygdalite, scarlatine, amygdalite, streptodermie (infection cutanée), varicelle. Si l'infection primaire est complétée par une hypothermie ou dans un climat humide (néphrite des tranchées), la probabilité de complications graves augmente plusieurs fois. Cela est dû à l'échec des réactions immunologiques, entraînant une violation de l'apport sanguin aux reins..

Les urologues notent la relation de la glomérulonéphrite avec la toxoplasmose (Toxoplasma gondii), la méningite (Neisseria meningitidis), le staphylocoque (Staphylococcus aureus). Après une épidémie d'infection streptococcique, la glomérulonéphrite survient après 1 à 3 semaines chez 10 à 15% des patients. Particulièrement souvent, elle est causée par des souches néphritogéniques de streptocoque B-hémolytique A.

En réponse à l'introduction de micro-organismes étrangers dans le corps, le corps produit des substances pour les détruire. Mais parfois, pour une raison inconnue, le système immunitaire échoue, prenant des cellules rénales pour des substances étrangères. Un processus inflammatoire se produit, accompagné de lésions tissulaires et d'une altération de la filtration de l'urine. Des thrombus microscopiques se forment à l'intérieur des vaisseaux rénaux.

Du sang apparaît dans l'urine (hématurie). Parfois, cela arrive tellement que l'urine devient comme des morceaux de viande. Mais le plus souvent, peu de sang est sécrété et il ne peut être détecté qu'en utilisant des méthodes de laboratoire.

Les symptômes de la glomérulonéphrite

Il existe deux formes de la maladie: aiguë et chronique. La glomérulonéphrite aiguë donne des symptômes plus vifs, chronique depuis longtemps est presque invisible. Les urologues notent que la maladie se manifeste plus clairement chez les enfants que chez les adultes.

Glomérulonéphrite aiguë

La forme aiguë donne au moins trois groupes de symptômes:

  • problèmes de miction (micro- ou macrohématurie, oligurie);
  • gonflement
  • signes hypertoniques.

Il existe deux cours possibles: typique (cyclique) avec des symptômes vifs et latente (acyclique) la glomérulonéphrite s'exprime par une apparition progressive et des symptômes effacés. L'acyclique est dangereux en raison d'un diagnostic tardif. C'est lui qui se jette souvent dans la glomérulonéphrite chronique.

Dans la forme aiguë de la maladie, le patient a de la fièvre, une faiblesse, des nausées et des douleurs lombaires. Un symptôme caractéristique de la maladie est un gonflement, en particulier au niveau du visage et du cou. L'œdème apparaît le matin et disparaît progressivement au cours de la journée. La quantité d'urine libérée, qui prend une teinte rougeâtre, diminue.

Mais, le plus souvent, les symptômes de la maladie restent flous. Les gens attribuent une légère fièvre et une faiblesse à une maladie récente. Le gonflement n'est également pas toujours prononcé. L'ajout de 3-4 kg par adulte, en particulier en surpoids, ne le remarque souvent pas, et une légère teinte rougeâtre d'urine n'est pas non plus suspecte.

Le jade ne provoque pas de douleur intense, seulement un petit poids dans le bas du dos. Par conséquent, les gens ne vont souvent pas chez le médecin et la maladie devient chronique.

Chez 60% des patients, la pression commence à augmenter périodiquement, ce qui n'est pas confondu avec les antihypertenseurs conventionnels. Et 85% ont des problèmes avec le travail du cœur et des vaisseaux sanguins. Par conséquent, les patients ne viennent souvent pas chez un urologue, mais chez un cardiologue ou un thérapeute. Le jade n'est détecté qu'après la nomination de tests et une échographie des reins..

Glomérulonéphrite chronique

La glomérulonéphrite chronique donne 2 groupes de symptômes:

  • symptômes néphrotiques (troubles de la miction);
  • symptômes hypertensifs.

Syndromes mixtes non rares - hypertendus et néphrotique.

De plus, comme dans la forme aiguë, une évolution latente et un type hématurique de la maladie sont possibles, lorsque les globules rouges sont contenus dans l'urine et que les symptômes restants sont presque invisibles..

Toutes les formes de glomérulonéphrite réapparaissent, surtout souvent au printemps-automne après une infection streptococcique.

Complications et pronostic de guérison

Dans les cas graves, la néphrite progresse rapidement, entraînant une insuffisance rénale, accompagnée d'un œdème sévère. Une fonction rénale altérée entraîne un empoisonnement du corps par des toxines non exposées. Il y a des problèmes avec le travail d'autres organes - le cœur, le foie, le cerveau.

La glomérulonéphrite en temps opportun non diagnostiquée et non traitée devient chronique et entraîne une insuffisance rénale. Les reins rétrécissent, diminuent de taille et ne peuvent pas remplir pleinement leur fonction.

Si la maladie n'est pas traitée, vous pouvez obtenir:

  • insuffisance rénale aiguë (dans 1% des cas);
  • insuffisance cardiaque aiguë (2-3%);
  • hémorragie intracérébrale et déficience visuelle;
  • prééclampsie, éclampsie (encéphalopathie rénale aiguë);
  • glomérulonéphrite chronique.

Avec un accès rapide à un urologue expérimenté, les symptômes de la glomérulonéphrite aiguë - œdème et hypertension artérielle - disparaissent après 2-3 semaines. Pour une récupération complète, vous devrez être traité pendant au moins 2 mois.

Comment la glomérulonéphrite est-elle diagnostiquée

Le diagnostic de glomérulonéphrite aiguë repose sur plusieurs facteurs:

  • Antécédents de maladie infectieuse;
  • Manifestations cliniques - hypertension artérielle, gonflement, miction altérée;
  • Données d'essais en laboratoire.

L'urologue évalue les syndromes urinaires, œdémateux et hypertendus.

  • Tests d'urine (tests de Zimnitsky et Reberg), dans lesquels se trouvent des protéines et des traces de sang. Dans l'analyse, on trouve des cylindres de caillot constitués de protéines coagulées et d'autres composants. Il s'agit d'une sorte de "coulée" des tubules des reins, lavés à l'urine. Un symptôme important est la micro- ou macrohématurie, lorsque l'urine change de couleur et devient presque noire. Au premier stade de la maladie, des globules rouges frais se retrouvent dans l'urine, puis alcalins. Le test de Zimnitsky montre une nycturie, une diminution du débit urinaire et une densité relative élevée d'urine.
  • Sang d'un doigt, dans lequel une augmentation du niveau de leucocytes et une accélération de l'ESR sont diagnostiquées. Ces changements indiquent un processus inflammatoire..
  • Biochimie du sang. Avec la glomérulonéphrite, une forte augmentation de l'azote résiduel est détectée, indiquant une fonction rénale faible. Diagnostiqué avec une augmentation de la concentration de cholestérol, de créatinine, d'ALT et d'AST.

L'urologue prescrit une échographie des reins et une échographie des vaisseaux rénaux. Une biopsie rénale peut être prescrite pour confirmer le diagnostic..

Que montre une échographie des reins avec la glomérulonéphrite

L'échographie montre une première image de la sclérose rénale - les contours des reins perdent de leur clarté et leur tissu devient dense en raison de l'inflammation. Les pyramides à travers lesquelles l'urine excrétée pénètre dans le système pyélo-calcique semblent trop sombres (hypoéchogène).

À mesure que la maladie progresse, les reins rétrécissent. Normalement, leur taille est:

  • longueur - 10,5-11 mm;
  • largeur - 4,5-5 mm;
  • l'épaisseur du parenchyme - la substance dont l'organe se compose - 1,5-2,5 cm.

Avec les changements dystrophiques accompagnant la glomérulonéphrite, le tissu rénal se rétrécit. Le rein devient inégal avec des zones de rétraction. Autour des pyramides filtrant l'urine, une couche de sels de calcium se dépose, regardant sur une échographie, comme un rebord blanc.

Plus la maladie dure longtemps, plus les reins deviennent petits, leurs contours finissent par se «brouiller» et les organes deviennent difficiles à reconnaître sur le fond de la fibre environnante. Les structures rénales internes deviennent complètement indiscernables.

L'apport sanguin à l'organe, comme on le voit à l'échographie et au Doppler, est altéré, comme une déplétion du schéma vasculaire et une diminution générale du débit sanguin.

Traitement de la glomérulonéphrite

La maladie, surtout diagnostiquée tardivement, est traitée longtemps et durement. On prescrit au patient des anti-inflammatoires, des antibiotiques, des hormones. Pendant le traitement, il est important de suivre un régime strict sans sel. Un indicateur du succès du traitement est une amélioration de l'état général, la normalisation des paramètres de laboratoire et la disparition des signes d'inflammation aiguë à l'échographie.

Malheureusement, la glomérulonéphrite, en particulier chronique, revient souvent après un autre rhume ou juste pendant l'intersaison. Par conséquent, les personnes qui en souffrent doivent être testées périodiquement et subir une échographie des reins et des glandes surrénales.

Si l'échographie montre que les changements dystrophiques dans les reins ont cessé, nous pouvons supposer que la personne a surmonté une maladie désagréable.

Où obtenir une échographie des reins et se faire tester pour la glomérulonéphrite à Saint-Pétersbourg

À Saint-Pétersbourg, un tel examen est effectué dans une clinique urologique spécialisée Diana. Le coût de l'échographie des reins et des glandes surrénales n'est que de 1000 roubles. Le diagnostic par ultrasons est effectué sur un appareil expert de dernière génération. Ici, vous pouvez obtenir des conseils d'un urologue expérimenté et passer des tests.

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