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Hydronéphrose

Hydrocalicose des reins: causes, symptômes, traitement

Les reins sont l'un des organes importants du système urinaire humain. Leur fonction principale est excrétoire.

Les changements dans l'organe se produisent généralement imperceptiblement, mais après un certain temps, les gens ont des problèmes de miction. La perturbation du système urinaire peut provoquer une hydrocalicose rénale.

Cette condition nécessite un traitement immédiat, car elle peut entraîner la destruction progressive du tissu rénal..

Hydrocalicose des reins

  • Qu'est-ce qu'une violation de l'hydrocalicose rénale??
  • L'hydrocalicose n'est pas une maladie indépendante, c'est un symptôme de changements qui se produisent dans les organes du système urinaire, ainsi que dans l'appareil du bassin rénal sous l'influence de certains facteurs.
  • Si la fonction excrétrice est altérée, un excès d'urine s'accumule dans les cupules de l'organe, conduisant à l'expansion du bassin rénal, à la compression du tissu rénal et des uretères.

Types d'hydrocalicose

  1. L'hydrocalicose peut se développer dans les reins droit, gauche ou les deux.
  2. Selon l'emplacement de la lésion (droite ou gauche), en raison d'une violation de l'écoulement d'urine, une expansion partielle ou complète du calice rénal se produit.

L'hydrocalicose gauche est beaucoup moins courante que l'hydrocalicose du rein droit. Les femmes lui sont plus sensibles en raison des caractéristiques structurelles du système urinaire.

Le développement unilatéral de l'hydrocalicose peut entraîner des dysfonctionnements fonctionnels du rein, mais cet écart est facilement éliminé.

Les lésions rénales bilatérales sont rares, en raison d'une prédisposition génétique ou d'une maladie systémique. Cette condition est très dangereuse en raison du risque de complications qui conduisent à une atrophie complète de l'organe.

Une hydrocalicose bilatérale peut entraîner une insuffisance rénale. Elle se caractérise par une forte diminution de la quantité d’urine libérée, l’accumulation de produits de décomposition toxiques dans le sang et une modification de l’équilibre eau-électrolyte du corps..

Les raisons

Pendant la fonction rénale normale, l'urine est recueillie dans les calices rénaux qui, une fois fusionnés, forment le bassin rénal. Elle est directement liée aux uretères, d'où l'urine pénètre dans la vessie et est excrétée.

Avec les changements dans le travail de ces organes, la sortie d'urine des reins est perturbée, ce qui provoque une compression du tissu rénal et des uretères.

Les facteurs d'apparition de l'hydrocalicose peuvent être à la fois congénitaux et acquis:

  • caractéristiques structurelles de l'organe;
  • prolapsus d'organe;
  • néphrite;
  • inverser l'écoulement d'urine vers les reins (reflux);
  • forte consommation de liquide;
  • formation de tumeurs;
  • la présence de sable et de calculs rénaux;
  • ecchymoses;
  • infections des voies urinaires;
  • troubles nerveux;
  • Troubles endocriniens;
  • troubles circulatoires dans les organes pelviens.

L'une des causes de l'apparition de l'hydrocalicose du rein droit pendant la grossesse est une augmentation significative du volume de l'utérus et une augmentation de la pression sur l'organe et l'uretère droit. Les fonctions du système urinaire d'une femme sont normalisées après la naissance d'un enfant.

Symptômes

Dans certains cas, en raison de l'évolution asymptomatique de l'hydrocalicose, il n'est pas possible de déterminer sa présence. Les manifestations cliniques ne sont pas significativement différentes des autres signes d'un dysfonctionnement du système urinaire.

  • Les symptômes de l'hydrocalicose seront prononcés si elle se développe dans le contexte d'autres maladies survenant sous une forme aiguë.
  • Si l'hydrocalicose est une maladie congénitale ou chronique, ses manifestations seront invisibles pour l'homme.
  • Les manifestations suivantes sont considérées comme des symptômes d'hydrocalicose rénale:
  • douleur dans le bas du dos et pression sur cette zone;
  • douleur irradiant vers la zone inguinale;
  • une forte augmentation de la température à 40 ° C;
  • diminution du débit urinaire;
  • décoloration de l'urine, l'apparition de sédiments et une odeur âcre;
  • l'apparition d'impuretés sanguines dans l'urine;
  • miction douloureuse;
  • gonflement des extrémités.

Cette condition est accompagnée de faiblesse, de frissons, de nausées et de vomissements, ce qui ne soulage pas.

Parfois, les sensations de douleur à droite, à gauche ou des deux côtés ne sont en aucun cas liées aux reins, mais indiquent des maladies concomitantes des organes voisins.

Pour déterminer correctement la nature de la douleur et la cause de son apparition, vous devez contacter un urologue.

Diagnostique

Souvent, la lombalgie n'est pas directement liée à une maladie rénale, mais est un symptôme d'anomalies dans le fonctionnement d'autres organes et systèmes.

Pour déterminer si cette condition est une hydrocalicose, il est nécessaire de subir un examen approprié:

  • analyses d'urine et de sang;
  • urographie des reins (normale ou avec utilisation d'un agent de contraste);
  • examen échographique des reins;
  • radiographie de la cavité abdominale;
  • examens endoscopiques;
  • tomographie multispirale

Seul un médecin dans un cas particulier peut déterminer la nécessité de certains types d'études. Les critères suivants sont pris en compte: âge et sexe du patient, présence de maladies chroniques, symptômes concomitants.

Le médecin traitant peut se limiter à des tests de laboratoire (s'il a identifié une violation) ou prescrire des examens détaillés.

Traitement

Pour que le traitement par hydrocalicose rénale soit efficace, il est nécessaire de déterminer quel est le facteur qui a provoqué l'apparition de cette symptomatologie..

Avec l'hydrocalicose, un traitement est prescrit qui comprend un ensemble de méthodes:

  1. Conservateur - basé sur l'utilisation de médicaments.
  2. Folk - l'utilisation de préparations à base de plantes à base de busserole, d'airelle rouge, de bourgeons de bouleau, d'ortie et d'autres herbes médicinales.
  3. Régime spécial - en fonction de l'état du patient, de la présence de maladies chroniques et concomitantes.
  4. Chirurgical - visant à éliminer les obstacles à l'écoulement normal de l'urine.

Si l'hydrocalicose est une pathologie congénitale qui ne provoque pas d'inconfort et de changements structurels dans les organes appariés, aucun traitement n'est requis.

Le succès du traitement dépend de l'opportunité d'aller chez le médecin, du bon diagnostic et des médicaments prescrits.

Thérapie médicamenteuse

  1. Que faire et comment traiter une telle violation comme l'hydrocalicose rénale, l'urologue dira en fonction des résultats du diagnostic
  2. La thérapie par hydrocalicose comprend l'utilisation de médicaments en cas d'infection bactérienne.
  3. Les médicaments suivants sont utilisés pour stabiliser l'écoulement de l'urine et réduire le processus inflammatoire:
  1. Antidouleurs - soulager la douleur.
  2. Uroseptiques - réduire l'enflure, améliorer le débit urinaire.
  3. Antispasmodiques - soulagent les spasmes, favorisent l'expansion des canaux urinaires et restaurent leur perméabilité.
  4. Antibactérien - inhibe la croissance et la reproduction des bactéries.

Avant d'utiliser un antibiotique, il est nécessaire de réaliser un test pour déterminer la sensibilité des pathogènes à son action..

Tous les médicaments doivent être utilisés strictement selon les prescriptions du médecin avec toutes les recommandations.

Un traitement inapproprié peut provoquer le développement d'une hydronéphrose, d'une pyélonéphrite et d'autres maladies du système urinaire.

Régime

Avec l'hydrocalicose rénale, il est nécessaire d'adhérer à un régime spécial, qui devrait contenir toutes les vitamines et minéraux nécessaires à l'organisme. La nutrition diététique est particulièrement recommandée pour les femmes enceintes, car le traitement médicamenteux leur est interdit..

Le régime alimentaire doit être choisi de manière à réduire la charge sur les reins:

  • l'exclusion des aliments gras, épicés, fumés et salés;
  • Minimiser les boissons caféinées
  • augmentation de la consommation de produits laitiers, de fruits et légumes.

Si des diurétiques sont prescrits, il est nécessaire d'augmenter la consommation d'aliments contenant du potassium.

Les jours de déchargement peuvent être utilisés pour augmenter le volume d'urine alloué aux patientes, mais pendant la grossesse - uniquement après accord avec le médecin.

Chirurgie

  • Si le traitement médicamenteux est inefficace, une intervention chirurgicale est recommandée..
  • La chirurgie est nécessaire pour les pathologies congénitales des reins, ainsi que pour le blocage des canaux urinaires, ce qui empêche l'urine de partir et provoque des douleurs.
  • Lors de l'identification de la nature infectieuse de l'hydrocalicose, des antibiotiques sont prescrits avant la chirurgie.
  • L'opération peut être réalisée sous la forme traditionnelle (en utilisant une incision de cavité de 20 cm de long) ou selon une méthode endoscopique indolore..

Les deux méthodes visent à exciser une obstruction de l'uretère et à rétablir l'écoulement normal de l'urine.

Le choix de la méthode dépend des résultats des études, de la localisation du défaut et de l'état des organes endommagés.

La méthode endoscopique est moins traumatisante et plus indolore. Pendant la chirurgie, de petites incisions sont pratiquées dans la paroi abdominale et des outils spéciaux y sont introduits..

Pendant l'opération, les pierres, les néoplasmes sont enlevés et la perméabilité des voies urinaires est restaurée.

Toutes les actions du chirurgien sous une forme agrandie sont affichées sur l'écran du moniteur, ce qui vous permet d'effectuer l'opération avec précision. Il passe en une heure et ne nécessite pas de longue rééducation.

Mais le patient doit être enregistré auprès du médecin traitant depuis longtemps et subir des examens réguliers.

Caractéristiques de l'hydrocalicose chez les enfants

  1. Les causes les plus courantes du développement de l'hydrocalicose chez les enfants sont les pathologies congénitales des reins et des vaisseaux sanguins.
  2. Les reins de l'enfant sont caractérisés par des tailles accrues et l'appareil bassin-cupule n'est pas encore complètement formé, ce qui provoque le développement de déviations dans le fonctionnement de l'organe.
  3. L'hydrocalicose rénale dans l'enfance peut ne pas se produire ou se produire sous une forme prononcée.
  4. Si vous avez des maux de dos et tout changement dans le comportement de l'enfant, son état, vous devez immédiatement consulter un médecin.
  5. Après examen et diagnostic, il découvrira les causes de la douleur infantile et prescrira le traitement nécessaire.

La prévention

  • Des mesures préventives aideront à réduire la probabilité de changements pathologiques dans les reins..
  • Pour ce faire, vous devez:
  • subir des examens réguliers;
  • éviter l'hypothermie;
  • observer les règles d'hygiène personnelle;
  • réduire l'apport calorique;
  • observer le régime de consommation.

Ignorer la douleur dans la région lombaire (quelles que soient les raisons de leur apparition) peut contribuer au développement de troubles graves du système urinaire, provoquant une hydronéphrose, une urosepsie, une insuffisance rénale.

Par conséquent, à la moindre sensation d'inconfort dans le bas du dos, vous devez immédiatement consulter un médecin. Cela aidera à reconnaître l'hydrocalicose et d'autres dysfonctionnements rénaux en temps opportun, ainsi qu'à identifier les maladies concomitantes et à éviter le développement de complications.

Pourquoi l'hydrocalicose rénale se produit-elle et comment est-elle traitée??

L'hydrocalicose rénale (calicoectasie) est une condition pathologique dans laquelle l'organe pyélocalicéal de l'organe est étiré et comprime le tissu rénal. La déviation n'est pas une maladie isolée indépendante: c'est juste un syndrome d'autres troubles du fonctionnement du système urinaire. Le traitement de l'hydrocalicose rénale n'est possible qu'après avoir établi sa cause exacte.

Caractéristiques de la pathologie

Chez une personne en bonne santé, l'urine est recueillie dans le calice rénal et est excrétée par les uretères de l'organe. Mais si quelque chose empêche sa sortie, l'urine s'accumule en grande quantité et l'hydronéphrose commence. La tasse qui en résulte augmente, se dilate et s'étire. Le tissu rénal est comprimé, ce qui entraîne une perturbation de l'organe.

Si le développement de l'hydrocaliose rénale se produit sur une longue période, la probabilité de complications augmente:

  • échec chronique;
  • urosepsie;
  • hydronéphrose.

La violation peut affecter un organe ou les deux. L'hydrocalicose rénale bilatérale est la plus dangereuse. Elle survient dans 10 à 15% des cas et est difficile à traiter. La pathologie affecte souvent le rein droit.

Les structures des cavités des deux reins peuvent se dilater simultanément ou avec une légère différence. Dans ce cas, la santé du patient se détériore très rapidement et le traitement doit être démarré dès que possible. Sinon, l'insuffisance rénale commence à se développer..

Raisons possibles

La principale raison menant à l'hydrocalicose rénale est l'écoulement d'urine obstrué du calice rénal. Les provocateurs de cette pathologie peuvent être des troubles du fonctionnement des organes urinaires ou d'autres systèmes corporels. Ceux-ci inclus:

  1. néoplasmes;
  2. prolapsus du rein;
  3. hydronéphrose prolongée;
  4. défauts dans les ganglions lymphatiques ou les vaisseaux sanguins;
  5. tuberculose rénale;
  6. malformations congénitales;
  7. blessures
  8. kystes;
  9. infections ou processus inflammatoires.

L'hydrocalicose apparaît souvent chez les femmes enceintes. Habituellement, la pathologie se développe dans les derniers stades ou avec un gros fœtus. L'utérus augmente considérablement de taille et exerce une pression sur les organes urinaires, ce qui affecte l'état des reins.

Si une personne a déjà observé l'un des écarts décrits, elle tombe automatiquement dans la zone à risque. Vous devez savoir à l'avance ce qu'est l'hydrocalicose rénale. Faites attention à la quantité d'urine libérée et à l'envie de vider la vessie..

Symptômes

Aux stades initiaux du développement de l'hydrocalicose, des symptômes spécifiques peuvent être absents. Une alarme chez les patients ne peut provoquer qu'une faible quantité d'urine. Progressivement, les signes du trouble deviennent plus prononcés, mais peuvent rappeler d'autres maladies du système urinaire.

La gravité des symptômes dépend du taux de développement de l'urodynamique. Les symptômes suivants apparaissent:

  • urination fréquente;
  • frissons;
  • un mélange de sang dans l'urine;
  • une forte augmentation de la température;
  • douleur dans la région lombaire;
  • nausées et vomissements persistants;
  • mauvaise urine.

La température corporelle augmente de façon inattendue et peut atteindre 40 degrés. Si l'écoulement d'urine est rétabli, il y a une forte diminution.

La douleur dépend de l'emplacement de l'organe à problème. S'il y a une hydrocalicose du rein gauche, ça fait mal à gauche, et vice versa. Le syndrome affecte le bas du dos, mais irradie vers l'abdomen latéral et inférieur, ainsi que dans l'aine. A la palpation, l'inconfort s'intensifie.

Il y a une hydrocalicose congénitale du rein droit - megakalikoz. Dans ce cas, le corps s'adapte à l'état pathologique et les symptômes peuvent être absents. Dans ce cas, la maladie est généralement diagnostiquée par hasard, lors d'un examen préventif en clinique..

Méthodes de diagnostic

Si une hydrocalicose bilatérale ou unilatérale est suspectée, vous devez contacter un néphrologue. Un examen complet est prescrit, qui établira la cause de la maladie et confirmera le diagnostic. Vous devez examiner non seulement les reins, mais aussi d'autres organes du système urinaire et même le système digestif.

La première étape nécessite des diagnostics en laboratoire, qui comprennent des tests biochimiques et généraux de sang et d'urine. Après avoir besoin d'aller:

  1. radiographie de la cavité abdominale;
  2. échographie;
  3. angiographie rénale;
  4. IRM
  5. CT multicoupe;
  6. pyélographie rétrograde;
  7. urographie excrétoire.

Pour trouver le meilleur traitement, vous devez découvrir la véritable cause de l'hydrocalicose.

Thérapie essentielle

Les tactiques thérapeutiques dépendent de la cause profonde et du degré d'expansion du système pyélocalicéal. Dans les premières étapes, l'accent est mis sur un traitement conservateur utilisant des médicaments et un régime spécial. Avec une maladie avancée, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Si l'hydrocalicose est détectée par hasard lors d'un examen de routine, mais n'altère pas le fonctionnement des reins, toute intervention peut être différée. Les tactiques attendues sont choisies - le patient est surveillé en permanence, des tests et des échographies sont régulièrement effectués.

Traitement médical

Les médicaments sont sélectionnés en fonction de la violation qui a conduit à la stagnation de l'urine. Si des infections ou des processus inflammatoires sont détectés par les résultats des tests, des antibiotiques sont utilisés. La présence de calculs (pierres ou sable) sont des médicaments prescrits pour les dissoudre. Les anti-inflammatoires et les analgésiques vous permettent d'éliminer les douleurs intenses.

La tâche des médicaments est de guérir l'hydrocalicose et d'éliminer ses conséquences. Pour se débarrasser du syndrome douloureux, des analgésiques sont sélectionnés - Nalbufin, Dexalgin, Ketanov, Movalis ou Ibuprofen. Certains analgésiques ne sont disponibles que sur ordonnance en pharmacie..

Pour se débarrasser des spasmes, les spasmolytiques conviennent:

Une fois l'obstruction de la lumière urétérale éliminée, l'urine congestive est lavée avec des diurétiques. Le nitrofurane, le furosémide et le Lasix conviennent. Le soutien du système urinaire peut être effectué avec des préparations à base de plantes - Hofetol, Kanefron, Urolesan.

Les infections identifiées sont éliminées avec des médicaments antibactériens: céfazoline, norfloxacine, lévofloxacine. L'utilisation d'antibiotiques viole la microflore intestinale et affecte négativement le tube digestif dans son ensemble. La baxystatine ou Linex aidera à se débarrasser des conséquences désagréables.

Chirurgie

L'opération doit être prescrite pour les anomalies anatomiques congénitales qui interfèrent avec l'écoulement physiologiquement normal de l'urine..

Les sténoses urétérales, les calculs et les tumeurs sont également retirés pendant la chirurgie. Auparavant, le patient réussit tous les tests nécessaires..

Une longue stagnation d'urine conduit souvent à une inflammation infectieuse et, dans ce cas, un traitement antibactérien est effectué..

Si possible, il est recommandé de recourir à une opération qui garantit une intervention minimale dans le corps - la laparoscopie. Cette méthode évite une incision chirurgicale standard. Les manipulations sont effectuées à travers plusieurs piqûres. Des instruments spéciaux et une caméra sont introduits dans la cavité abdominale, garantissant une visibilité aux spécialistes.

Pendant la chirurgie, une anesthésie générale est utilisée. La période de rééducation est réduite à plusieurs jours, la probabilité de formation d'une hernie postopératoire et les risques d'infection sont réduits. Mais il existe certaines contre-indications dans lesquelles une opération abdominale normale est prescrite. La liste des interdictions comprend:

  1. péritonite purulente;
  2. surpoids;
  3. infections actives;
  4. problèmes de coagulation;
  5. maladies des voies respiratoires supérieures;
  6. exacerbation de l'asthme;
  7. maladie cardiovasculaire chronique.

Après l'intervention, le patient devra consulter en permanence un médecin qui surveillera l'état du corps. Même s'il n'y a aucun signe de violation, il est conseillé de faire des analyses d'urine et de sang au moins une fois par an, ainsi qu'une échographie..

ethnoscience

Avec l'approbation d'un traitement conservateur, les recettes de médecine alternative peuvent être utilisées comme adjuvants. Les décoctions à base de plantes «correctes» peuvent considérablement soulager l'état du patient, éliminer les symptômes désagréables et améliorer le débit urinaire.

Un bon effet est obtenu par l'infusion de rose sauvage et de millepertuis: versez une cuillère à soupe de chacun des composants avec trois verres d'eau bouillante et laissez mijoter 15-20 minutes au bain-marie. Le bouillon prêt est infusé dans un endroit frais pendant 2-3 heures. Vous devez boire 100 ml trois fois par jour. Le cours dure 14 jours, après une semaine de pause.

La busserole est souvent utilisée pour traiter les maladies rénales. Il irrite légèrement la paroi interne de l'organe. Le processus d'absorption secondaire est inhibé, tandis que la production d'urine augmente.

Pour la prévention, une décoction de feuilles de busserole et de fleurs de bleuet est recommandée (proportions - deux pour un). Pour un demi-litre d'eau chaude, vous avez besoin de 40 grammes de collecte. Le mélange est mijoté au bain-marie pendant une demi-heure, refroidi et filtré.

Régime

La nutrition diététique avec calicoectasie n'a pas d'effet thérapeutique. Son action vise à réduire la charge sur les reins. La nutrition est recommandée comme pour la pyélonéphrite (régime médical n ° 7).

  • des céréales;
  • produits laitiers écrémés;
  • des légumes;
  • des fruits;
  • soupes de légumes;
  • variétés de poisson faibles en gras;
  • viande bouillie.

Il est nécessaire d'exclure les aliments en conserve, les viandes fumées, épicées et salées, les viandes grasses, les marinades et les cornichons. La friture des aliments n'est pas recommandée. Il est préférable de remplacer le beurre par une petite quantité de légumes; les sauces de magasin ne sont pas utilisées. Toute boisson alcoolisée est strictement interdite, même en petite quantité..

Il est souhaitable de boire des boissons aux fruits naturels (canneberge ou airelle), des compotes de fruits secs, des décoctions à base de plantes. Le thé vert ou noir doux est autorisé, la quantité de café est réduite. Les jus des magasins sont mieux remplacés par des jus fraîchement pressés, mais doivent être dilués avec de l'eau.

La prévention

Il est possible de prévenir la stagnation de l'urine même en présence de pathologies congénitales. Pour cela, les éventuels facteurs de risque doivent être exclus. Pour ce faire, vous devez fournir:

  1. nutrition adéquat;
  2. mode de vie sain;
  3. traitement en temps opportun;
  4. régime alimentaire approprié.

Une grande quantité de légumes et de fruits doit être incluse dans l'alimentation. Il est conseillé de faire cuire des aliments pour un couple ou cuire, la friture avec beaucoup d'huile ou de graisse est exclue. Les aliments dangereux sont riches en sel, car leur consommation est réduite.

Pour le fonctionnement normal du corps, les experts conseillent de boire au moins deux litres d'eau par jour. Cette norme est maintenue en l'absence de pathologies rénales. De plus, une activité physique modérée est nécessaire pour éviter la congestion - marche, yoga, natation, course à pied légère.

L'hydrocalicose fait référence à des troubles qui peuvent constituer un grave danger pour la vie du corps. Un manque prolongé de traitement peut entraîner de graves complications. Le diagnostic est assez rapide, et lors de l'identification de la cause profonde de la pathologie, il n'est pas difficile de choisir un traitement.

Causes de l'hydrocalicose rénale: traitement et pronostic

Ils nettoient jusqu'à 2 litres de sang par jour. Une interaction constante avec diverses substances nocives et microbes peut entraîner le développement de processus inflammatoires dans les reins.

L'hydrocalicose rénale est l'un des symptômes des troubles du système urinaire. Les médecins ne voient pas cela comme une maladie majeure et isolée.

Avec l'hydrocalicose, une expansion des calices rénaux et une compression du tissu rénal se produisent, ce qui conduit à un blocage du canal urinaire et à une perturbation du processus normal d'excrétion d'urine du corps..

Raisons du développement

Rénal (ou provoque une atteinte directe des reins):

Urgence (causes courantes):

  • troubles congénitaux du système vasculaire;
  • tumeurs ou blessures dans la région abdominale;
  • modifications congénitales du système génito-urinaire;
  • grossesse, les symptômes peuvent survenir aux derniers stades en raison d'une pression accrue sur les organes internes.

La manifestation du tableau clinique

  • température élevée (jusqu'à 40 degrés);
  • frissons sévères;
  • vomissements et nausées;
  • la faiblesse;
  • douleur aiguë dans le bas du dos, sur le côté ou dans la région de l'aine;
  • urination fréquente;
  • petit volume d'urine sortante;
  • turbidité de l'urine mélangée à une petite quantité de sang.

Dans de rares cas, l'hydrocalicose peut être asymptomatique. Cela peut être dû à des anomalies congénitales ou à des caractéristiques individuelles..

En raison de l'absence de symptômes prononcés de troubles, le traitement peut être commencé tard lorsque la maladie commence déjà à progresser.

Qui contacter et comment diagnostiquer

Vous devez vous tourner vers un urologue ou un néphrologue. Le diagnostic d'hydrocalicose comprend la réussite des tests pour une étude en laboratoire, puis la réussite de quelques examens. Au total, 3 types d'analyses sont à louer:

  • Analyse d'urine;
  • analyse sanguine générale;
  • chimie sanguine.

Le nombre et les types d'examens prescrits dépendent des caractéristiques individuelles de la personne, des symptômes et des caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Dans la plupart des cas, 2-3 études sont utilisées pour établir un diagnostic. Pour confirmer l'hydrocalicose, les éléments suivants peuvent être prescrits:

Si vous soupçonnez la présence d'une hydrocalicose, le diagnostic est effectué très soigneusement. Le diagnostic exact et les options de traitement ultérieures dépendent des tests et des examens reçus..

Avec un diagnostic erroné ou inexact, le risque de développer une hydronéphrose est très élevé - une maladie dans laquelle la teneur en liquide dans les reins augmente et le processus normal d'écoulement d'urine est perturbé. Le pire des cas est l'atrophie rénale complète, c'est-à-dire défaillance fonctionnelle.

Thérapies

La méthode de traitement de l'hydrocalicose rénale est choisie par le médecin après avoir effectué tous les tests et examens nécessaires qui déterminent la cause du dysfonctionnement du système urinaire, la localisation de l'obstacle et la gravité de la maladie.

Traitement médical

  • si la maladie est causée par des infections ou des bactéries;
  • comme traitement préalable avant la chirurgie.

Avec ce type de traitement, les médicaments suivants sont utilisés:

  • anti-inflammatoires (par exemple, diclofénac, voltarène, indométacine);
  • antibiotiques
  • uroantiseptiques;
  • spasmolytique (sans shpa, drotavérine).

Intervention chirurgicale

Une intervention chirurgicale (chirurgicale) est effectuée pour éliminer divers types d'obstacles qui interfèrent avec l'écoulement normal de liquide des reins. La chirurgie peut être retirée

L'intervention chirurgicale est réalisée de deux manières:

  1. Classique, qui est la chirurgie abdominale. Dans lequel une incision est pratiquée dans la région abdominale et l'élimination des obstacles se produit directement. Avec la chirurgie abdominale, la période de rééducation augmente. Il existe également un risque élevé de complications postopératoires..
  2. Laparoscopique avec un endoscope. Au cours de cette opération, 3 petites perforations sont pratiquées sur la paroi abdominale du patient, à travers lesquelles les obstacles identifiés sont ensuite éliminés. Le chirurgien contrôle l'ensemble du processus de l'opération à l'aide d'un moniteur. La durée de l'opération est d'environ une heure. Dans ce cas, le risque de développer des complications postopératoires est minime.

Autres méthodes

Si l'hydrocalicose est asymptomatique, n'interfère pas avec le fonctionnement normal des reins, l'observation peut être la meilleure option. Dans ce cas, les conditions obligatoires sont:

  • réussir un examen complet et réussir les tests (au moins 1 fois tous les six mois);
  • échographie des reins;
  • suivre un régime recommandé.

La méthode d'observation peut également être utilisée pendant la grossesse. Étant donné que d'autres méthodes de traitement peuvent nuire à la gestation.

Dans la période préopératoire et de récupération, vous devez respecter certaines règles:

  • Ne mangez pas d'aliments gras et frits;
  • réduire la quantité d'aliments protéinés dans l'alimentation;
  • augmenter le nombre de légumes, fruits, produits à base de lait aigre;
  • boire suffisamment d'eau (au moins 1,5 à 2 litres par jour).

Caractéristiques de la pathologie chez les enfants

Les symptômes de l'hydrocalicose chez l'enfant ne diffèrent pratiquement pas des symptômes chez l'adulte. L'enfant peut également ressentir de graves douleurs au bas du dos, en particulier avec une légère pression, et peut développer de la fièvre, des frissons et d'autres symptômes..

Mais l'évolution asymptomatique de la maladie chez les enfants est plus fréquente que chez les adultes. Cela est principalement dû aux caractéristiques anatomiques du corps de l'enfant.

Chez l'enfant, la taille des reins est plus importante et les tissus élastiques et musculaires du bassin sont au contraire sous-développés. Par conséquent, l'inflammation se produit le plus souvent sous une forme latente et les symptômes peuvent être confondus avec d'autres maladies. Seul un urologue pédiatrique peut poser un diagnostic précis..

Le diagnostic de la maladie chez l'enfant ne diffère pas de l'adulte, mais il existe de légères différences dans les méthodes de traitement. En particulier, le traitement médicamenteux chez les enfants est inefficace, par conséquent, lors du diagnostic de l'hydrocalicose, la chirurgie est effectuée dans près de 100% des cas.

Pronostic pour la récupération

Après avoir suivi un traitement médicamenteux complet ou après une intervention chirurgicale, une courte période de rééducation suit. Mais même avec une guérison complète, la probabilité d'un retour de la maladie demeure.

Si la cause de l'hydrocalicose était la présence de calculs urinaires ou de sable, le risque de récurrence de la maladie est très élevé.

Dans tous les cas, il est nécessaire de prêter attention aux symptômes inquiétants qui peuvent apparaître après des blessures à l'abdomen et à l'aine ou des processus inflammatoires dans le corps. Avec des soins médicaux en temps opportun et un diagnostic rapide de la maladie, la probabilité de développer des complications et des troubles irréversibles est très faible.

Mesures préventives

Pour prévenir l'hydrocalicose et éviter une récidive de la maladie, il faut:

  • lors du diagnostic d'une maladie rénale, suivez les recommandations des médecins jusqu'à ce que les symptômes soient complètement éliminés;
  • observer les règles d'hygiène personnelle;
  • utiliser une quantité normale de liquide;
  • adhérer à un mode de vie sain;
  • subir des examens par un médecin;
  • subir périodiquement une thérapie diurétique visant à éliminer l'urine stagnante du corps;
  • faites attention aux causes de la rétention urinaire ou d'une diminution de la quantité d'urine, en particulier pour les personnes qui ont déjà présenté des symptômes d'hydrocalicose.

Hydrocalicose des reins: causes, symptômes, traitement

L'hydrocalicose rénale n'est pas une maladie indépendante. Cette condition pathologique peut accompagner une grande variété de maladies du système urinaire. Elle se manifeste par une augmentation du calice rénal, ce qui entraîne une compression du tissu parenchymateux de l'organe. De tels changements pathologiques peuvent être observés dans un ou deux reins..

Dans cet article, nous vous présenterons les causes, les manifestations, les méthodes de diagnostic et les différentes méthodes de traitement de l'hydrocalicose rénale. Ces informations vous aideront à comprendre l'essence de la maladie et vous pourrez poser vos questions à votre médecin..

Normalement, l'urine s'accumule dans le calice rénal et est excrétée par les uretères.

Si quelque chose interfère avec son écoulement normal, il s'accumule en grande quantité et conduit à l'étirement et à l'expansion du calice rénal.

Une telle augmentation du système pyelocaliceal provoque une compression du tissu rénal et conduit à une violation du fonctionnement complet de l'organe. En l'absence de traitement, par la suite, une telle pathologie peut provoquer le développement de:

  • hydronéphrose;
  • urosepsie;
  • l'insuffisance rénale chronique.

L'hydrocalicose rénale bilatérale est la plus difficile à traiter. Selon certaines statistiques, elle n'est détectée que dans 10 à 15% des cas, et chez 85 à 90% des patients, la pathologie est unilatérale. De plus, les experts notent que plus souvent cette expansion du calice rénal et la compression de l'organe se produisent dans le rein droit.

Les raisons

L'hydrocalicose n'est pas une pathologie indépendante. Cette condition accompagne une série d'autres maladies rénales..

La principale raison du développement de l'hydrocalicose rénale est la difficulté de l'écoulement de l'urine du calice rénal. Une telle violation peut être provoquée non seulement par des facteurs rénaux (maladies des organes urinaires), mais aussi extrarénaux (pathologies d'autres systèmes).

Causes rénales de l'hydrocalicose rénale:

  • néphroptose (omission du rein), entraînant un excès du pédicule rénal et de l'uretère;
  • tuberculose rénale;
  • maladie de la lithiase urinaire;
  • néoplasmes des reins;
  • blessures aux reins et autres organes urinaires;
  • maladies inflammatoires et infectieuses du système urinaire;
  • anomalies congénitales ou acquises dans la structure des organes urinaires;
  • compression du calice dans les anomalies congénitales des vaisseaux rénaux.

Causes extrarénales d'hydrocalicose rénale:

  • tumeurs de la cavité abdominale, provoquant une violation de l'écoulement de l'urine;
  • une augmentation des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux ou des défauts des vaisseaux lymphatiques, entraînant une constriction des organes urinaires;
  • blessures aux organes voisins.

Une autre raison du développement de l'hydrocalicose rénale peut être la grossesse. Particulièrement souvent, cette pathologie survient aux stades ultérieurs ou lors de la naissance d'un gros fœtus, lorsque l'utérus commence à exercer une pression sur les organes urinaires.

Toutes les causes possibles ci-dessus du développement de l'hydrocalicose rénale peuvent conduire à l'apparition de cette pathologie. Si une personne a déjà souffert de telles maladies ou conditions, elle fait partie d'un groupe à risque et doit faire attention à la quantité d'urine excrétée. La réduction de la production d'urine ou de la rétention urinaire devrait être la raison pour aller chez le médecin.

Symptômes

Tous les symptômes de l'hydrocalicose rénale sont non spécifiques, la pathologie ne peut être détectée qu'avec des études supplémentaires. La gravité des manifestations de ces troubles dépend en grande partie de la rapidité avec laquelle se développe la difficulté d'écoulement de l'urine.

La plainte la plus courante des patients atteints d'hydrocalicose rénale est une fièvre soudaine accompagnée de frissons à des nombres élevés (39-40 ° C). Après récupération de l'écoulement d'urine, la température baisse fortement.

Dans le contexte de cette condition, le patient présente des symptômes d'intoxication: vomissements, nausées, perte d'appétit, faiblesse grave. De plus, une douleur aiguë se produit dans la région lombaire..

Parfois, il peut se propager sur le côté ou l'aine. Le syndrome douloureux lorsque vous essayez de bouger ou de ressentir est amplifié et aggrave encore plus le bien-être général.

Les vomissements au plus fort de la douleur n'apportent pas de soulagement.

En plus de la fièvre et de la douleur, une personne ressent des mictions fréquentes, mais l'urine est excrétée en petits volumes. Il devient trouble, a une odeur désagréable, des impuretés sanguines peuvent y être détectées..

En règle générale, les symptômes de l'hydrocalicose rénale causée par des facteurs rénaux sont plus prononcés et aggravent l'état du patient plus rapidement que les manifestations d'une pathologie provoquée par des causes extrarénales.

De plus, l'hydrocalicose peut parfois être asymptomatique (par exemple, avec certaines caractéristiques individuelles du corps ou lorsqu'elle se produit dans le contexte d'anomalies congénitales).

Une analyse de ces faits nous permet de conclure que l'apparition de toute manifestation de la pathologie est toujours une occasion de consulter un urologue, car seul un spécialiste peut évaluer la gravité de l'état du patient et prendre la bonne décision concernant l'observation et le traitement de l'hydrocalose rénale.

Manifestations de pathologie chez les enfants

Dans l'enfance, les reins sont plus gros et les tissus du bassin sont encore sous-développés..

C'est pourquoi les symptômes de l'hydrocalicose chez un enfant peuvent différer considérablement des manifestations de cette pathologie chez l'adulte.

Par exemple, chez les enfants, elle peut être asymptomatique ou, au contraire, se manifester par de fortes douleurs aiguës et de la fièvre. Dans de tels cas, seul un urologue pédiatrique expérimenté peut reconnaître l'hydrocalicose rénale.

Diagnostique

Les principaux symptômes de l'hydrocalicose sont une augmentation soudaine de la température jusqu'à des valeurs fébriles, des douleurs au bas du dos et des difficultés de sortie d'urine.

Le médecin peut soupçonner la présence d'hydrocalicose rénale par l'apparition d'une augmentation soudaine de la température, de douleurs et de troubles urinaires. Pour confirmer le diagnostic, les types d'études suivants sont prescrits:

  • tests cliniques et biochimiques de l'urine et du sang;
  • Échographie des reins;
  • radiographie de la cavité abdominale;
  • urographie excrétrice avec contraste;
  • urographie rénale;
  • TDM et IRM des reins et de l'espace rétropéritonéal;
  • MSCT.

Le volume d'examen du patient est déterminé individuellement. Habituellement, les 2-3 premiers tests sont suffisants pour établir un diagnostic précis, mais s'il est nécessaire d'obtenir une image plus détaillée et précise des changements pathologiques, le médecin peut prescrire des procédures de diagnostic plus informatives..

Traitement

Les tactiques de traitement de l'hydrocalicose rénale sont déterminées par des études diagnostiques. Souvent, les mesures de traitement conservatrices ne suffisent pas à éliminer la pathologie, il est recommandé à ces patients de subir une intervention chirurgicale pour éliminer les causes de l'écoulement d'urine altéré.

Parfois, l'hydrocalicose rénale est asymptomatique ou n'interfère pas avec le fonctionnement des reins. Dans de tels cas, une décision peut être prise sur la nécessité de tactiques dans l'attente. Ces patients doivent être testés au moins 2 fois par an pour une analyse d'urine et une échographie des reins..

Si l'hydrocalicose rénale est déclenchée par la grossesse, il est recommandé à la femme de suivre un régime, car d'autres méthodes de traitement peuvent être dangereuses pour l'enfant à naître et le déroulement de la grossesse. En règle générale, après la naissance, la taille de l'utérus revient à la normale et cesse d'interférer avec l'écoulement normal de l'urine..

Thérapie médicamenteuse

Souvent, l'une des conséquences de l'hydrocalicose est l'infection des reins causée par la stagnation de l'urine. Dans de tels cas, avant l'opération, le patient se voit prescrire un traitement antibiotique. Le choix du médicament est déterminé par les résultats d'un antibiotique - une analyse de l'urine pour la sensibilité du pathogène aux antibiotiques. De plus, la pharmacothérapie peut être complétée par l'utilisation d'uroantiseptiques.

Régime

Dans la période pré et postopératoire, le patient doit suivre le régime suivant:

  • limiter la consommation d'aliments gras et protéinés;
  • prendre une quantité suffisante d'eau tout au long de la journée;
  • augmenter la consommation de produits laitiers, de légumes et de fruits.

Chirurgie

Pour éliminer les causes anatomiques de l'écoulement d'urine altéré, dans de nombreux cas, une opération chirurgicale est nécessaire pour rétablir la perméabilité normale des voies urinaires.

De telles interventions peuvent être effectuées de la manière classique traditionnelle (c'est-à-dire après avoir pratiqué une grande incision) ou de manière endoscopique moins traumatisante..

L'intervention chirurgicale est déterminée par la localisation du facteur empêchant le passage normal de l'urine et la gravité de l'hydrocalicose.

Après l'intervention, le patient suit un cours de rééducation. De plus, il est conseillé par un urologue d'effectuer un examen urologique complet tous les 3 mois, y compris une échographie et une analyse d'urine.

Les prédictions après traitement chirurgical de l'hydrocalicose rénale dépendent des causes de son apparition..

Si le facteur contribuant au développement de la pathologie peut être complètement éliminé (par exemple, une anomalie congénitale ou un calcul urinaire), après le traitement, une récupération complète peut se produire.

La probabilité de rechute dans de tels cas est également déterminée par les causes profondes de l'hydrocalicose. Dans les cas où l'apparition de cette pathologie est causée par un néoplasme, le pronostic dépend de la nature du processus tumoral et de la possibilité de son élimination complète.

La prévention

Pour la prévention de l'hydrocalicose rénale et la prévention de sa rechute, les règles suivantes doivent être respectées:

  1. Diagnostiquer en temps opportun la pathologie rénale en cas de symptômes de maladies des organes urinaires et les traiter.
  2. Observer l'hygiène personnelle et sexuelle.
  3. Évitez l'hypothermie.
  4. Suivez un régime recommandé.

Quel médecin contacter

En cas d'élévation de la température à des chiffres élevés, de douleurs dans la région lombaire, de troubles urinaires (mictions fréquentes, diminution de la quantité d'urine libérée, changement de couleur et d'odeur), vous devez contacter un urologue.

Pour poser un diagnostic, le médecin effectuera des tests sanguins et urinaires généraux et biochimiques, une échographie des reins et une radiographie abdominale.

Si nécessaire, l'examen peut être complété par les études suivantes: urographie excrétrice, TDM et IRM, urographie rénale, MSCT.

L'hydrocalicose rénale est une pathologie dangereuse, qui s'accompagne de l'expansion du calice rénal et de la compression de l'organe. Par la suite, une altération de la fonction rénale peut provoquer le développement de complications graves, la perte de l'un des organes et menacer la vie du patient. La détection et l'élimination en temps opportun d'une telle pathologie augmentent considérablement les chances de guérison complète.

Calicoectasie ou hydrocalicose rénale: qu'est-ce que c'est, quel est le danger de la maladie et comment la traiter

Les reins sont l'un des organes importants du système urinaire humain. Leur fonction principale est excrétoire.

Les changements dans l'organe se produisent généralement imperceptiblement, mais après un certain temps, les gens ont des problèmes de miction. La perturbation du système urinaire peut provoquer une hydrocalicose rénale.

Cette condition nécessite un traitement immédiat, car elle peut entraîner la destruction progressive du tissu rénal..

Dans ce que cette pathologie s'exprime et ce qui nécessite un traitement, nous examinerons plus en détail.

Hydrocalicose des reins

Qu'est-ce qu'une violation de l'hydrocalicose rénale??

L'hydrocalicose n'est pas une maladie indépendante, c'est un symptôme de changements qui se produisent dans les organes du système urinaire, ainsi que dans l'appareil du bassin rénal sous l'influence de certains facteurs.

Si la fonction excrétrice est altérée, un excès d'urine s'accumule dans les cupules de l'organe, conduisant à l'expansion du bassin rénal, à la compression du tissu rénal et des uretères.

Types d'hydrocalicose

L'hydrocalicose peut se développer dans les reins droit, gauche ou les deux.

Selon l'emplacement de la lésion (droite ou gauche), en raison d'une violation de l'écoulement d'urine, une expansion partielle ou complète du calice rénal se produit.

L'hydrocalicose gauche est beaucoup moins courante que l'hydrocalicose du rein droit. Les femmes lui sont plus sensibles en raison des caractéristiques structurelles du système urinaire.

Le développement unilatéral de l'hydrocalicose peut entraîner des dysfonctionnements fonctionnels du rein, mais cet écart est facilement éliminé.

Les lésions rénales bilatérales sont rares, en raison d'une prédisposition génétique ou d'une maladie systémique. Cette condition est très dangereuse en raison du risque de complications qui conduisent à une atrophie complète de l'organe.

Une hydrocalicose bilatérale peut entraîner une insuffisance rénale. Elle se caractérise par une forte diminution de la quantité d’urine libérée, l’accumulation de produits de décomposition toxiques dans le sang et une modification de l’équilibre eau-électrolyte du corps..

Les raisons

Pendant la fonction rénale normale, l'urine est recueillie dans les calices rénaux qui, une fois fusionnés, forment le bassin rénal. Elle est directement liée aux uretères, d'où l'urine pénètre dans la vessie et est excrétée.

Avec les changements dans le travail de ces organes, la sortie d'urine des reins est perturbée, ce qui provoque une compression du tissu rénal et des uretères.

Les facteurs d'apparition de l'hydrocalicose peuvent être à la fois congénitaux et acquis:

  • caractéristiques structurelles de l'organe;
  • prolapsus d'organe;
  • néphrite;
  • inverser l'écoulement d'urine vers les reins (reflux);
  • forte consommation de liquide;
  • formation de tumeurs;
  • la présence de sable et de calculs rénaux;
  • ecchymoses;
  • infections des voies urinaires;
  • troubles nerveux;
  • Troubles endocriniens;
  • troubles circulatoires dans les organes pelviens.

L'une des causes de l'apparition de l'hydrocalicose du rein droit pendant la grossesse est une augmentation significative du volume de l'utérus et une augmentation de la pression sur l'organe et l'uretère droit. Les fonctions du système urinaire d'une femme sont normalisées après la naissance d'un enfant.

Symptômes

Dans certains cas, en raison de l'évolution asymptomatique de l'hydrocalicose, il n'est pas possible de déterminer sa présence. Les manifestations cliniques ne sont pas significativement différentes des autres signes d'un dysfonctionnement du système urinaire.

Les symptômes de l'hydrocalicose seront prononcés si elle se développe dans le contexte d'autres maladies survenant sous une forme aiguë.

Si l'hydrocalicose est une maladie congénitale ou chronique, ses manifestations seront invisibles pour l'homme.

Les manifestations suivantes sont considérées comme des symptômes d'hydrocalicose rénale:

  • douleur dans le bas du dos et pression sur cette zone;
  • douleur irradiant vers la zone inguinale;
  • une forte augmentation de la température à 40 ° C;
  • diminution du débit urinaire;
  • décoloration de l'urine, l'apparition de sédiments et une odeur âcre;
  • l'apparition d'impuretés sanguines dans l'urine;
  • miction douloureuse;
  • gonflement des extrémités.

Cette condition est accompagnée de faiblesse, de frissons, de nausées et de vomissements, ce qui ne soulage pas.

Parfois, les sensations de douleur à droite, à gauche ou des deux côtés ne sont en aucun cas liées aux reins, mais indiquent des maladies concomitantes des organes voisins.

Pour déterminer correctement la nature de la douleur et la cause de son apparition, vous devez contacter un urologue.

Diagnostique

Souvent, la lombalgie n'est pas directement liée à une maladie rénale, mais est un symptôme d'anomalies dans le fonctionnement d'autres organes et systèmes.

Pour déterminer si cette condition est une hydrocalicose, il est nécessaire de subir un examen approprié:

  • analyses d'urine et de sang;
  • urographie des reins (normale ou avec utilisation d'un agent de contraste);
  • examen échographique des reins;
  • radiographie de la cavité abdominale;
  • examens endoscopiques;
  • tomographie multispirale

Seul un médecin dans un cas particulier peut déterminer la nécessité de certains types d'études. Les critères suivants sont pris en compte: âge et sexe du patient, présence de maladies chroniques, symptômes concomitants.

Le médecin traitant peut se limiter à des tests de laboratoire (s'il a identifié une violation) ou prescrire des examens détaillés.

Traitement

Pour que le traitement par hydrocalicose rénale soit efficace, il est nécessaire de déterminer quel est le facteur qui a provoqué l'apparition de cette symptomatologie..

Avec l'hydrocalicose, un traitement est prescrit qui comprend un ensemble de méthodes:

  1. Conservateur - basé sur l'utilisation de médicaments.
  2. Folk - l'utilisation de préparations à base de plantes à base de busserole, d'airelle rouge, de bourgeons de bouleau, d'ortie et d'autres herbes médicinales.
  3. Régime spécial - en fonction de l'état du patient, de la présence de maladies chroniques et concomitantes.
  4. Chirurgical - visant à éliminer les obstacles à l'écoulement normal de l'urine.

Si l'hydrocalicose est une pathologie congénitale qui ne provoque pas d'inconfort et de changements structurels dans les organes appariés, aucun traitement n'est requis.

Le succès du traitement dépend de l'opportunité d'aller chez le médecin, du bon diagnostic et des médicaments prescrits.

Thérapie médicamenteuse

Que faire et comment traiter une telle violation comme l'hydrocalicose rénale, l'urologue dira en fonction des résultats du diagnostic

La thérapie par hydrocalicose comprend l'utilisation de médicaments en cas d'infection bactérienne.

Les médicaments suivants sont utilisés pour stabiliser l'écoulement de l'urine et réduire le processus inflammatoire:

  1. Antidouleurs - soulager la douleur.
  2. Uroseptiques - réduire l'enflure, améliorer le débit urinaire.
  3. Antispasmodiques - soulagent les spasmes, favorisent l'expansion des canaux urinaires et restaurent leur perméabilité.
  4. Antibactérien - inhibe la croissance et la reproduction des bactéries.

Avant d'utiliser un antibiotique, il est nécessaire de réaliser un test pour déterminer la sensibilité des pathogènes à son action..

Tous les médicaments doivent être utilisés strictement selon les prescriptions du médecin avec toutes les recommandations.

Un traitement inapproprié peut provoquer le développement d'une hydronéphrose, d'une pyélonéphrite et d'autres maladies du système urinaire.

Régime

Avec l'hydrocalicose rénale, il est nécessaire d'adhérer à un régime spécial, qui devrait contenir toutes les vitamines et minéraux nécessaires à l'organisme. La nutrition diététique est particulièrement recommandée pour les femmes enceintes, car le traitement médicamenteux leur est interdit..

Le régime alimentaire doit être choisi de manière à réduire la charge sur les reins:

  • l'exclusion des aliments gras, épicés, fumés et salés;
  • Minimiser les boissons caféinées
  • augmentation de la consommation de produits laitiers, de fruits et légumes.

Si des diurétiques sont prescrits, il est nécessaire d'augmenter la consommation d'aliments contenant du potassium.

Les jours de déchargement peuvent être utilisés pour augmenter le volume d'urine alloué aux patientes, mais pendant la grossesse - uniquement après accord avec le médecin.

Chirurgie

Si le traitement médicamenteux est inefficace, une intervention chirurgicale est recommandée..

La chirurgie est nécessaire pour les pathologies congénitales des reins, ainsi que pour le blocage des canaux urinaires, ce qui empêche l'urine de partir et provoque des douleurs.

Lors de l'identification de la nature infectieuse de l'hydrocalicose, des antibiotiques sont prescrits avant la chirurgie.

L'opération peut être réalisée sous la forme traditionnelle (en utilisant une incision de cavité de 20 cm de long) ou selon une méthode endoscopique indolore..

Les deux méthodes visent à exciser une obstruction de l'uretère et à rétablir l'écoulement normal de l'urine.

Le choix de la méthode dépend des résultats des études, de la localisation du défaut et de l'état des organes endommagés.

La méthode endoscopique est moins traumatisante et plus indolore. Pendant la chirurgie, de petites incisions sont pratiquées dans la paroi abdominale et des outils spéciaux y sont introduits..

Pendant l'opération, les pierres, les néoplasmes sont enlevés et la perméabilité des voies urinaires est restaurée.

Toutes les actions du chirurgien sous une forme agrandie sont affichées sur l'écran du moniteur, ce qui vous permet d'effectuer l'opération avec précision. Il passe en une heure et ne nécessite pas de longue rééducation.

Mais le patient doit être enregistré auprès du médecin traitant depuis longtemps et subir des examens réguliers.

Caractéristiques de l'hydrocalicose chez les enfants

Les causes les plus courantes du développement de l'hydrocalicose chez les enfants sont les pathologies congénitales des reins et des vaisseaux sanguins.

Les reins de l'enfant sont caractérisés par des tailles accrues et l'appareil bassin-cupule n'est pas encore complètement formé, ce qui provoque le développement de déviations dans le fonctionnement de l'organe.

L'hydrocalicose rénale dans l'enfance peut ne pas se produire ou se produire sous une forme prononcée.

Si vous avez des maux de dos et tout changement dans le comportement de l'enfant, son état, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Après examen et diagnostic, il découvrira les causes de la douleur infantile et prescrira le traitement nécessaire.

La prévention

Des mesures préventives aideront à réduire la probabilité de changements pathologiques dans les reins..

Pour ce faire, vous devez:

  • subir des examens réguliers;
  • éviter l'hypothermie;
  • observer les règles d'hygiène personnelle;
  • réduire l'apport calorique;
  • observer le régime de consommation.

Ignorer la douleur dans la région lombaire (quelles que soient les raisons de leur apparition) peut contribuer au développement de troubles graves du système urinaire, provoquant une hydronéphrose, une urosepsie, une insuffisance rénale.

Par conséquent, à la moindre sensation d'inconfort dans le bas du dos, vous devez immédiatement consulter un médecin. Cela aidera à reconnaître l'hydrocalicose et d'autres dysfonctionnements rénaux en temps opportun, ainsi qu'à identifier les maladies concomitantes et à éviter le développement de complications.

L'hydrocalicose rénale n'appartient pas à la catégorie des maladies indépendantes. Cette manifestation pathologique peut se produire dans le contexte de diverses pathologies des organes du système urinaire. L'apparition de la maladie est due à une augmentation du calice rénal, ce qui provoque une compression du tissu parenchymateux de l'organe. La maladie peut survenir dans l'un et les deux reins.

Examinons plus en détail l'hydrocalicose rénale. Qu'est-ce que c'est et comment le traiter? Quelles peuvent être les conséquences?

La description

Dans un état normal, l'accumulation d'urine se produit dans le calice rénal, puis elle est retirée de l'organe par les uretères. Si quelque chose empêche l'écoulement du liquide, il s'accumule en grande quantité et provoque l'expansion et l'extension du calice rénal. De tels changements dans le système pyelocaliceal conduisent à une compression des tissus rénaux, provoquent des troubles dysfonctionnels dans le fonctionnement de l'organe.

Complications

L'absence de traitement pour cette pathologie peut entraîner les complications suivantes:

  • urosepsie;
  • hydronéphrose;
  • l'insuffisance rénale chronique.

La forme de pathologie la plus difficile à traiter est l'hydrocalicose rénale bilatérale. Ce que c'est? Il est diagnostiqué, selon les statistiques, dans 10 à 15% des cas, alors que dans la grande majorité des patients il n'est localisé que d'un côté. Les experts soutiennent également qu'il y a plus souvent une hydrocalicose du rein droit. Nous considérerons le traitement ci-dessous.

Les raisons

L'hydrocalicose n'est pas une maladie indépendante, c'est une condition qui apparaît avec un certain nombre de pathologies rénales. La principale raison de cette maladie est la difficulté à éliminer le liquide du calice rénal. Une telle violation peut être due à la fois à des facteurs rénaux causés par des maladies des organes du système urinaire et à des extrarénaux, provoqués par des pathologies d'autres systèmes du corps..

Facteurs provocateurs

Les facteurs rénaux menant à l'hydrocalicose rénale sont:

  1. Néphroptose ou rein tombant. Avec cette pathologie, un excès du pédicule rénal et de l'uretère se produit.
  2. Urolithiase.
  3. Tuberculose rénale.
  4. Tumeurs rénales.
  5. Lésion du système urinaire, y compris rénale.
  6. Maladies du système urinaire de nature inflammatoire et infectieuse.
  7. Anomalies dans la structure des organes urinaires de nature acquise ou congénitale.
  8. Compression du calice due à une maladie vasculaire congénitale dans les reins.

Facteurs extraréal

Facteurs extraréal conduisant à l'apparition d'une hydrocalicose rénale:

  1. Tumeurs dans le péritoine entraînant une diminution de la production d'urine.
  2. Elargissement des ganglions lymphatiques derrière le péritoine, ainsi que des défauts dans les vaisseaux lymphatiques, provoquant un serrage des organes urinaires.
  3. Lésions aux organes rénaux adjacents.

Grossesse

La grossesse peut également provoquer une hydrocalicose rénale. Cette pathologie est caractéristique des stades ultérieurs de la grossesse d'un enfant ou d'un gros fœtus. Cela est dû au fait que l'utérus commence à exercer une pression sur les organes urinaires.

Tous les facteurs ci-dessus peuvent conduire au développement d'une hydrocalicose rénale. Le groupe à risque comprend également les patients qui ont déjà connu une condition similaire. Ces personnes doivent surveiller la quantité d'urine excrétée. Les changements de volume de liquide ou de rétention urinaire indiquent un problème et nécessitent des conseils spécialisés.

Symptômes

Tout signe d'hydrocalicose rénale est considéré comme non spécifique. Identifier la présence de cette pathologie n'est souvent possible qu'au moyen d'un examen complémentaire. La gravité des symptômes dépend directement du taux de développement des difficultés associées à l'écoulement de l'urine.

La plainte la plus courante des patients atteints d'hydrocalicose est une augmentation marquée et prononcée de la température corporelle. Un tel symptôme s'accompagne de frissons et le thermomètre peut atteindre 40 degrés. Une fois l'écoulement du fluide normalisé, la température diminue.

Dans cette condition, les signes suivants d'hydrocalicose rénale apparaissent souvent chez les patients:

  • nausée et vomissements;
  • diminution de l'appétit;
  • faiblesse grave.

Il y a une douleur aiguë dans la colonne lombaire. Dans certains cas, il peut irradier sur le côté ou à l'aine. La douleur devient intense avec le mouvement et la palpation, ce qui aggrave considérablement l'état du patient. Lors des pics de douleur, des vomissements surviennent, mais cela n'apporte pas de soulagement. En plus de la fièvre et des douleurs, une personne éprouve un besoin fréquent d'uriner, cependant, le liquide est libéré en petites quantités. L'urine devient trouble et dégage une odeur désagréable, parfois des caillots sanguins peuvent y être trouvés.

Les symptômes de l'hydrocalicose rénale, dont l'apparition est provoquée par des causes rénales, sont plus prononcés et accélèrent la détérioration de l'état du patient. Dans le cas de causes extrarénales, l'aggravation est plus lente. Parfois, une hydrocalicose rénale peut survenir de manière latente, c'est-à-dire sans symptômes graves. Cela est dû aux caractéristiques individuelles du corps ou à des changements congénitaux. Par conséquent, il est très important de consulter un médecin à temps, qui sera en mesure d'évaluer la gravité de la pathologie et de prescrire l'examen et le traitement appropriés..

L'hydrocalicose rénale se produit également. Quant aux enfants, leurs reins sont gros et le tissu pelvien n'est pas encore complètement développé. Par conséquent, les signes de pathologie dans l'enfance sont différents de ceux des adultes. La maladie peut survenir complètement dans un état latent ou avoir un caractère prononcé avec fièvre et douleur aiguë. Souvent, seul un urologue pédiatrique expérimenté est capable de détecter l'hydrocalicose.

Diagnostique

Un spécialiste peut soupçonner une hydrocalicose en fonction des plaintes des patients telles qu'une forte augmentation de la température d'origine inconnue, des douleurs dans le bas du dos et des troubles du processus urinaire.

Pour clarifier le diagnostic, le médecin prescrit les études suivantes:

  1. Échographie rénale.
  2. Analyses d'urine et de sang, y compris générales et biochimiques.
  3. Examen aux rayons X des organes abdominaux.
  4. Urographie excrétoire utilisant le contraste.
  5. Urographie rénale.
  6. Tomodensitométrie et IRM des reins, ainsi que l'espace derrière le péritoine.
  7. Tomodensitométrie multispirale.

Le nombre d'études supplémentaires est attribué individuellement. En règle générale, les tests sanguins et urinaires, ainsi que les ultrasons, sont suffisants pour déterminer l'hydrocalicose rénale. Dans certains cas, un examen plus détaillé peut être nécessaire pour aider à dresser un tableau clinique détaillé et à prescrire un traitement adéquat. Ainsi, des types de recherche parfois plus informatifs sont nécessaires..

Traitement

Le traitement de l'hydrocalicose rénale est prescrit en fonction des résultats du diagnostic. Assez souvent, le traitement médicamenteux est insuffisant, il est donc prescrit aux patients une intervention chirurgicale qui peut rétablir l'écoulement d'urine.

Dans certains cas, le cours de l'hydrocalicose a lieu sous une forme latente et n'affecte pas le travail des reins, de sorte que les spécialistes adoptent une attitude attentiste, plaçant le patient sous observation régulière. Ces patients devraient subir tous les tests nécessaires deux fois par an, y compris une échographie des reins..

Si l'hydrocalicose a été déclenchée par la grossesse, une femme doit suivre un régime spécial, en raison de l'interdiction d'utiliser la plupart des médicaments pendant la période de gestation. Le plus souvent, après la naissance du bébé, l'utérus redevient normal et la pression sur les reins diminue, rétablissant l'écoulement de l'urine.

Parfois, dans le contexte de l'hydrocalicose, une complication se produit sous la forme d'une infection des reins, provoquée par une stagnation de l'urine. Dans de tels cas, le patient reçoit une antibiothérapie. Le médicament est sélectionné sur la base d'une analyse d'urine sur la sensibilité du pathogène à l'antibiotique. De plus, le schéma thérapeutique de l'hydrocalicose rénale est souvent complété par des uroantiseptiques..

Nutrition

En ce qui concerne la nutrition, pendant la période de traitement et surtout au stade préparatoire et de rééducation après la chirurgie, les recommandations suivantes doivent être respectées:

  1. Élimine ou limite considérablement les aliments gras et protéinés.
  2. Établissez un régime de boisson en buvant suffisamment d'eau propre tout au long de la journée.
  3. Augmenter la quantité de légumes, fruits et produits laitiers dans l'alimentation.

Intervention chirurgicale

Pour affecter les facteurs anatomiquement déterminés provoquant une violation de l'écoulement de l'urine, les spécialistes prescrivent une opération visant à éliminer l'obstruction des voies urinaires. De telles opérations sont effectuées à la fois de manière classique (au moyen d'une grande incision) et par la méthode mini-invasive à l'aide d'un endoscope. Le mode opératoire est choisi en fonction de l'endroit où l'organe a été pressé, ainsi que de la gravité du syndrome.

Après l'opération, le patient doit suivre un cours de rééducation. À l'avenir, il est recommandé de subir des examens médicaux réguliers par un urologue. Tous les trois mois, il est nécessaire de passer des tests, ainsi que de subir une échographie des reins..

Le pronostic ultérieur après la chirurgie dépend directement des facteurs qui ont influencé le développement de la maladie. Si la cause peut être éliminée, l'hydrocalicose doit être complètement guérie. Le risque de rechute dépend également de l'élimination de la cause profonde de la pathologie. Donc, si l'hydrocalicose est provoquée par des néoplasmes, le pronostic de récupération dépend du succès du traitement de la tumeur.

Prévention de cette pathologie

Les mesures suivantes peuvent être préventives pour prévenir le développement de l'hydrocalicose rénale:

  1. Consultez un médecin en temps opportun pour un diagnostic précoce. Cela devrait être fait au premier signe d'une maladie du système urinaire. Cela aidera à mener le traitement à temps et à éviter de graves complications..
  2. Prendre toutes les mesures nécessaires pour se conformer aux règles d'hygiène personnelle, y compris sexuelle.
  3. Essayez d'éviter l'hypothermie.
  4. Mangez selon les recommandations de votre médecin, respectez une alimentation saine.

Vous devez également savoir quel médecin contacter. Si nous parlons d'une augmentation de la température de la genèse inexpliquée, de douleurs dans la région lombaire, de mictions fréquentes et d'une diminution de la quantité d'urine excrétée, vous devez d'abord contacter un urologue. Le spécialiste prescrira toutes les études nécessaires, sur la base desquelles le diagnostic sera posé..

L'hydrocalicose rénale est une maladie dangereuse qui peut provoquer le développement de complications graves (jusqu'à une insuffisance rénale dysfonctionnelle). Une telle pathologie peut menacer la vie d'une personne.Par conséquent, toutes les mesures nécessaires doivent être prises à temps si ce phénomène est détecté..

Il existe de nombreuses maladies, dont la personne ne se rend même pas compte, car leur évolution se déroule sous une forme cachée. L'hydrocalicose ou calicoectasie rénale est l'une de ces maladies et est l'une des plus courantes en néphrologie. Il se caractérise par un resserrement des organes excréteurs appariés et une altération du débit urinaire, entraînant une augmentation du système pyélocalicéal des reins. La compression perturbe la circulation sanguine et entraîne une atrophie du tissu rénal.

L'hydrocalicose n'est pas une maladie distincte, mais une complication de certaines maladies du système urinaire. De tels troubles pathologiques peuvent survenir dans un ou les deux reins. Dans ce cas, une personne ressent une douleur intense dans les voies urinaires. Un retard de traitement peut entraîner des conséquences irréversibles, notamment provoquer une insuffisance rénale.

La pathologie est particulièrement dangereuse pour les enfants dont le développement se produit à la suite de troubles congénitaux de la structure des organes internes. L'hydrocalicose peut être détectée même au stade où l'enfant est dans l'utérus, pour cela, il est important que les femmes enceintes subissent des examens gynécologiques planifiés.

Classification

Il existe deux variétés de cette pathologie, selon sa localisation:

  • Hydrocalicose du rein droit - en raison de violations dans le canal urinaire droit, des problèmes surviennent avec l'écoulement de l'urine. Le plus souvent observé chez les femmes enceintes, car il y a une augmentation de l'utérus et son déplacement vers la droite, ce qui a un effet pressant sur le canal urinaire.
  • L'hydrocalicose du rein gauche s'accompagne de l'expansion du bassin et du calice du rein, ce qui complique le flux d'urine de l'organe gauche,
  • Hydrocalicose bilatérale - une anomalie est observée dans les deux reins. Elle survient cinq fois moins souvent que les autres types de cette pathologie. La violation des structures rénales se produit soit simultanément, soit il y a une légère différence. Une telle variété nécessite une intervention médicale rapide, sinon une insuffisance rénale se développera, puis une transplantation de l'organe endommagé peut être nécessaire.

Le processus pathologique du côté droit est noté plus souvent que les autres variétés. Vous devez comprendre qu'avec une telle anomalie, un traitement rapide est important, car un organe sain et fonctionnel peut s'user avec le temps et de nouveaux problèmes apparaîtront.

De nombreuses maladies qu'une personne rencontre se produisent souvent sous une forme latente, ce qui rend leur traitement difficile. L'une d'entre elles est l'hydrocalicose rénale (calicoectasie) - une condition dans laquelle l'appareil calice-bassin de l'organe est étiré, comprimant le tissu rénal.

Causes de développement et types de pathologie

De par la nature de l'hydrocalicose, on peut affirmer qu'elle est associée à une violation de la décharge d'urine des reins due au blocage du canal vers la vessie.

Selon l'emplacement du processus pathologique, la calictectasie se produit:

  • rein droit;
  • rein gauche;
  • bilatéral (15-20% des cas).

L'hydrocalicose du rein gauche est moins courante que celle du côté droit, ce qui est dû à des caractéristiques physiologiques. Le rein droit est plus mobile, environ 1 cm plus bas que le gauche. La pathologie du rein droit peut souvent être observée chez les femmes pendant la grossesse. Dans cet état, l'utérus dévie vers la droite, appuie sur la vessie, ce qui entraîne des difficultés à l'écoulement de l'urine. En règle générale, après la naissance du bébé, tout revient à la normale.

L'hydrocalicose unilatérale est plus facile à traiter que bilatérale. Le déroulement du processus bilatéral a un pronostic plus défavorable, son schéma thérapeutique est plus complexe. Une insuffisance rénale peut se développer.

Les causes à l'origine de la pathologie peuvent être rénales (immédiates) et entérorénales (indirectes).

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Les causes directes incluent les maladies:

  • maladie de la lithiase urinaire;
  • tuberculose rénale;
  • tumeurs;
  • néphroptose;
  • anomalies du calice, où se produit sa compression;
  • prolapsus des reins;
  • traumatisme et inflammation.

Causes entorénales:

  • anomalies du système vasculaire;
  • défauts du système lymphatique, y compris des ganglions lymphatiques hypertrophiés qui compressent les organes urinaires;
  • tumeurs dans la cavité abdominale;
  • malformation congénitale de l'ensemble du système urinaire.

Référence! Les maladies rénales provoquent une aggravation de l'état du patient plutôt qu'entérorénal. Mais la récupération avec le traitement est plus rapide.

Symptomatologie

Il est impossible de détecter une hydrocalicose rénale en temps opportun si aucun examen n'est effectué. Ses manifestations sont similaires aux symptômes des maladies du système urinaire qui l'ont provoquée. La gravité des symptômes dépendra de la rapidité avec laquelle se développe le processus pathologique d'échec de l'écoulement de l'urine. Plus cela se produit rapidement, plus les symptômes seront prononcés..

La calicoectasie peut être cachée et ne se manifester d'aucune façon. Cela complique encore plus le diagnostic de pathologie. Le patient risque simplement de ne pas recevoir de soins médicaux en temps opportun et le processus s'aggravera.

Symptômes pouvant survenir avec l'hydrocalicose:

  • Augmentation soudaine de la température 39-40 о С et frissons. Avec la reprise d'un écoulement normal d'urine, la température baisse.
  • Douleur aiguë dans la région lombaire, qui peut donner à l'aine, les parties latérales de l'abdomen. Il peut s'agir d'un caractère unique ou peut durer un certain temps. La douleur s'intensifie lorsque vous essayez de toucher le bas du dos.
  • Nausées, perte d'appétit, vomissements, après quoi il n'y a pas de soulagement.
  • Envie régulière d'uriner. En urinant, l'urine trouble est libérée avec une odeur désagréable et des impuretés de sang.

Hydrocalicose rénale

Le développement de ce syndrome chez les enfants est davantage associé aux caractéristiques de leur système urinaire. Les reins sont gros chez l'enfant et le bassin musculaire n'est pas suffisamment développé. En conséquence, cela conduit à la survenue de processus inflammatoires, la sortie d'urine est perturbée, le bassin et le calice des reins se dilatent.

Les symptômes chez les enfants peuvent être cachés ou, à l'inverse, se produire de manière très prononcée. Les manifestations de la pathologie peuvent présenter de nombreux symptômes inhabituels, très difficiles à reconnaître. Par conséquent, l'enfant doit être emmené dès que possible chez le néphrologue pédiatrique. Tout retard peut constituer une menace non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie du patient.

Diagnostique

Étant donné que les symptômes de la calicoectasie ne sont pas spécifiques et peuvent être le signe de diverses maladies, pour l'identifier, vous devez examiner attentivement.

Le diagnostic comprend à la fois des méthodes de laboratoire et des méthodes instrumentales:

  • analyse générale et biochimique du sang, de l'urine;
  • radiographie de la cavité abdominale;
  • urographie;
  • CT
  • IRM
  • urétéropyélographie rétrograde;
  • tomographie multispirale.

Traitements efficaces

Il n'est possible de traiter l'hydrocalicose rénale que si sa cause est précisément établie. Il n'existe pas de tactique thérapeutique clairement définie dans cette condition. Tout dépend du degré d'expansion du système pyelocaliceal et de la maladie qui y a conduit. Cela peut être la prescription de médicaments ou une intervention chirurgicale.

Si l'hydrocalicose est apparue dans le contexte de processus inflammatoires et d'infections rénales, un médecin peut alors prescrire un traitement antibactérien. S'il y a du sable dans la vessie ou les reins, il est recommandé de prendre des médicaments qui se dissolvent et les éliminent. Les analgésiques et les anti-inflammatoires sont utilisés pour soulager la douleur..

Mais le plus souvent, le traitement de la pathologie s'arrête à la chirurgie. Dans tous les cas, l'opération est indiquée pour les anomalies anatomiques qui empêchent l'écoulement de l'urine. Pendant la procédure, les tumeurs, les calculs et les sténoses urétérales peuvent être enlevés. Avant l'intervention, le patient doit être testé pour la détermination de l'inflammation infectieuse (se produit souvent avec une stagnation de l'urine). Si une infection est détectée, une antibiothérapie doit être prise..

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Aujourd'hui, des méthodes chirurgicales minimalement invasives modernes sont utilisées. Laparoscopie - de petites piqûres sont pratiquées dans la paroi abdominale et à l'aide d'outils spéciaux, le chirurgien élimine le "blocage", ce qui ne permet pas à l'urine de s'écouler normalement.

Après la procédure, le patient doit être surveillé en permanence par un néphrologue, passer les tests nécessaires. Si la pathologie est asymptomatique et qu'il n'y a aucun signe de dommages aux autres organes, le patient doit subir une échographie des reins au moins 1 à 2 fois par an, faire des analyses de sang et d'urine.

Si vous ne commencez pas à traiter l'hydrocalicose rénale à temps, cela peut entraîner le développement d'une hydronéphrose. Avec la nature bilatérale de la maladie, une insuffisance rénale chronique et une urosepsie se développent.

Mesures préventives

Pour prévenir les maladies, recourez à la médecine alternative en utilisant des décoctions et des infusions à base de plantes. Une bonne nutrition joue également un rôle important..

Pour réduire le risque de développer une maladie rénale inflammatoire, il est recommandé:

  • Buvez au moins 1,5 litre d'eau par jour.
  • Prendre du bouillon de genièvre en cours de 2 semaines (1 cuillère pour 200 ml d'eau).
  • Réduisez la consommation d'aliments protéinés, frits et riches en calories.
  • Pour boire des compotes et des boissons aux fruits de groseilles, framboises et autres baies.
  • Il est utile d'inclure du fromage cottage faible en gras, du kéfir dans l'alimentation.
  • Suivez l'hygiène personnelle de base.

L'hydrocalicose rénale est un syndrome qui accompagne fréquemment d'autres maladies. Un diagnostic rapide et un traitement approprié permettent souvent de donner un pronostic positif pour la récupération. Dans chaque cas, l'approche du traitement est individuelle. Souvent, vous ne pouvez résoudre le problème de l'hydrocaliose que par la chirurgie. Vous ne pouvez pas commencer la santé rénale, dès les premiers symptômes alarmants, contactez immédiatement un spécialiste.

Les reins sont un filtre naturel du corps humain.

Ils nettoient jusqu'à 2 litres de sang par jour. Une interaction constante avec diverses substances nocives et microbes peut entraîner le développement de processus inflammatoires dans les reins.

L'hydrocalicose rénale est l'un des symptômes des troubles du système urinaire. Les médecins ne voient pas cela comme une maladie majeure et isolée.

Avec l'hydrocalicose, une expansion des calices rénaux et une compression du tissu rénal se produisent, ce qui conduit à un blocage du canal urinaire et à une perturbation du processus normal d'excrétion d'urine du corps..

Raisons du développement

Rénal (ou provoque une atteinte directe des reins):

  • le développement de certaines maladies infectieuses: tuberculose, néphroptose, néphrolithiase;
  • anomalies congénitales du rein;
  • processus inflammatoires dans les reins;
  • la formation de pierres ou de sable dans les reins et les uretères;
  • lésions rénales.

Urgence (causes courantes):

  • troubles congénitaux du système vasculaire;
  • tumeurs ou blessures dans la région abdominale;
  • modifications congénitales du système génito-urinaire;
  • grossesse, les symptômes peuvent survenir aux derniers stades en raison d'une pression accrue sur les organes internes.

La manifestation du tableau clinique

Les symptômes de l'hydrocalicose sont très différents et peuvent survenir avec de nombreuses maladies rénales, à savoir:

  • température élevée (jusqu'à 40 degrés);
  • frissons sévères;
  • vomissements et nausées;
  • la faiblesse;
  • douleur aiguë dans le bas du dos, sur le côté ou dans la région de l'aine;
  • urination fréquente;
  • petit volume d'urine sortante;
  • turbidité de l'urine mélangée à une petite quantité de sang.

Dans de rares cas, l'hydrocalicose peut être asymptomatique. Cela peut être dû à des anomalies congénitales ou à des caractéristiques individuelles..

En raison de l'absence de symptômes prononcés de troubles, le traitement peut être commencé tard lorsque la maladie commence déjà à progresser.

Qui contacter et comment diagnostiquer

Vous devez vous tourner vers un urologue ou un néphrologue. Le diagnostic d'hydrocalicose comprend la réussite des tests pour une étude en laboratoire, puis la réussite de quelques examens. Au total, 3 types d'analyses sont à louer:

  • Analyse d'urine;
  • analyse sanguine générale;
  • chimie sanguine.

Le nombre et les types d'examens prescrits dépendent des caractéristiques individuelles de la personne, des symptômes et des caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Dans la plupart des cas, 2-3 études sont utilisées pour établir un diagnostic. Pour confirmer l'hydrocalicose, les éléments suivants peuvent être prescrits:

  • Échographie des reins;
  • radiographie de la cavité abdominale;
  • urographie rénale;
  • urographie excrétoire;
  • Tomodensitométrie;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • tomographie multispirale;

Si vous soupçonnez la présence d'une hydrocalicose, le diagnostic est effectué très soigneusement. Le diagnostic exact et les options de traitement ultérieures dépendent des tests et des examens reçus..

Avec un diagnostic erroné ou inexact, le risque de développer une hydronéphrose est très élevé - une maladie dans laquelle la teneur en liquide dans les reins augmente et le processus normal d'écoulement d'urine est perturbé. Le pire des cas est l'atrophie rénale complète, c'est-à-dire défaillance fonctionnelle.

Thérapies

La méthode de traitement de l'hydrocalicose rénale est choisie par le médecin après avoir effectué tous les tests et examens nécessaires qui déterminent la cause du dysfonctionnement du système urinaire, la localisation de l'obstacle et la gravité de la maladie.

Traitement médical

Un traitement médicamenteux peut être prescrit dans plusieurs cas:

  • si la maladie est causée par des infections ou des bactéries;
  • comme traitement préalable avant la chirurgie.

Avec ce type de traitement, les médicaments suivants sont utilisés:

  • anti-inflammatoires (par exemple, diclofénac, voltarène, indométacine);
  • antibiotiques
  • uroantiseptiques;
  • spasmolytique (sans shpa, drotavérine).

Intervention chirurgicale

Une intervention chirurgicale (chirurgicale) est effectuée pour éliminer divers types d'obstacles qui interfèrent avec l'écoulement normal de liquide des reins. La chirurgie peut être retirée

L'intervention chirurgicale est réalisée de deux manières:

  1. Classique, qui est la chirurgie abdominale. Dans lequel une incision est pratiquée dans la région abdominale et l'élimination des obstacles se produit directement. Avec la chirurgie abdominale, la période de rééducation augmente. Il existe également un risque élevé de complications postopératoires..
  2. Laparoscopique avec un endoscope. Au cours de cette opération, 3 petites perforations sont pratiquées sur la paroi abdominale du patient, à travers lesquelles les obstacles identifiés sont ensuite éliminés. Le chirurgien contrôle l'ensemble du processus de l'opération à l'aide d'un moniteur. La durée de l'opération est d'environ une heure. Dans ce cas, le risque de développer des complications postopératoires est minime.

Autres méthodes

Une méthode supplémentaire de traitement, peut être appelée une politique d'attente.

Si l'hydrocalicose est asymptomatique, n'interfère pas avec le fonctionnement normal des reins, l'observation peut être la meilleure option. Dans ce cas, les conditions obligatoires sont:

  • réussir un examen complet et réussir les tests (au moins 1 fois tous les six mois);
  • échographie des reins;
  • suivre un régime recommandé.

La méthode d'observation peut également être utilisée pendant la grossesse. Étant donné que d'autres méthodes de traitement peuvent nuire à la gestation.

Dans la période préopératoire et de récupération, vous devez respecter certaines règles:

  • Ne mangez pas d'aliments gras et frits;
  • réduire la quantité d'aliments protéinés dans l'alimentation;
  • augmenter le nombre de légumes, fruits, produits à base de lait aigre;
  • boire suffisamment d'eau (au moins 1,5 à 2 litres par jour).

Caractéristiques de la pathologie chez les enfants

Les symptômes de l'hydrocalicose chez l'enfant ne diffèrent pratiquement pas des symptômes chez l'adulte. L'enfant peut également ressentir de graves douleurs au bas du dos, en particulier avec une légère pression, et peut développer de la fièvre, des frissons et d'autres symptômes..

Mais l'évolution asymptomatique de la maladie chez les enfants est plus fréquente que chez les adultes. Cela est principalement dû aux caractéristiques anatomiques du corps de l'enfant.

Chez l'enfant, la taille des reins est plus importante et les tissus élastiques et musculaires du bassin sont au contraire sous-développés. Par conséquent, l'inflammation se produit le plus souvent sous une forme latente et les symptômes peuvent être confondus avec d'autres maladies. Seul un urologue pédiatrique peut poser un diagnostic précis..

Le diagnostic de la maladie chez l'enfant ne diffère pas de l'adulte, mais il existe de légères différences dans les méthodes de traitement. En particulier, le traitement médicamenteux chez les enfants est inefficace, par conséquent, lors du diagnostic de l'hydrocalicose, la chirurgie est effectuée dans près de 100% des cas.

Pronostic pour la récupération

Après avoir suivi un traitement médicamenteux complet ou après une intervention chirurgicale, une courte période de rééducation suit. Mais même avec une guérison complète, la probabilité d'un retour de la maladie demeure.

Si la cause de l'hydrocalicose était la présence de calculs urinaires ou de sable, le risque de récurrence de la maladie est très élevé.

Dans tous les cas, il est nécessaire de prêter attention aux symptômes inquiétants qui peuvent apparaître après des blessures à l'abdomen et à l'aine ou des processus inflammatoires dans le corps. Avec des soins médicaux en temps opportun et un diagnostic rapide de la maladie, la probabilité de développer des complications et des troubles irréversibles est très faible.

Mesures préventives

Pour prévenir l'hydrocalicose et éviter une récidive de la maladie, il faut:

  • lors du diagnostic d'une maladie rénale, suivez les recommandations des médecins jusqu'à ce que les symptômes soient complètement éliminés;
  • observer les règles d'hygiène personnelle;
  • utiliser une quantité normale de liquide;
  • adhérer à un mode de vie sain;
  • subir des examens par un médecin;
  • subir périodiquement une thérapie diurétique visant à éliminer l'urine stagnante du corps;
  • faites attention aux causes de la rétention urinaire ou d'une diminution de la quantité d'urine, en particulier pour les personnes qui ont déjà présenté des symptômes d'hydrocalicose.

Si vous respectez plusieurs règles, il est possible non seulement de prévenir cette maladie, mais aussi de nombreuses autres.